Данная форма ларингита представляет собой воспалительный процесс, имеющий место быть в слизистой оболочке гортани. Воспаление при этом может носить как острый, так и хронический характер. Заболевание характеризуется наиболее легким течением, в сравнении с другими формами ларингита, как то острый инфильтративный ларингит, хронический атрофический или гиперпластический ларингиты.
Лечение болезни в таком случае напрямую зависит от того, с острой или с хронической формой заболевания врач имеет дело.
Острый катаральный ларингит обычно возникает при активировании сапрофитных, то есть при нормальных условиях обитающих в гортани, но не вызывающих болезни, микроорганизмов. Факторами активации этих микроорганизмов могут явиться следующие:
- Переохлаждение.
- Раздражающее действие табачного дыма.
- Раздражающее действие пыли или газов на производстве.
- Говорение на холоде в течение длительного периода времени.
- Снижение общих иммунных, защитных сил организма.
- Болезни желудка и кишечника.
- Явления аллергии.
- Период массивных гормональных изменений. Во время полового созревания, например.
Из наиболее частых возбудителей следует упомянуть β-гемолитический стрептококк, пневмококк, вирусы гриппа А и В, а также вирус парагриппа, риновирус и грибы. Острый катаральный ларингит сопровождается нарушением кровообращения в слизистой оболочке гортани, её покраснением и отеком.
Слева схема острого катарального ларингита. Область гортани отечная, гиперемированная, то есть покрасневшая.
Симптомы заболевания обычно сводятся к охриплости голоса, першению в горле, чувству дискомфорта и чужеродного тела в нем. Кроме того, появляются симптомы воспалительного процесса: повышение температуры тела, обычно до 37-37,5 градусов, слабость, вялость, головная боль. Также могут проявляться симптомы, говорящие о том, что воспалительный процесс затронул слизистую оболочку трахеи: сухой кашель, временами с выделением небольшого количества густой мокроты.
Диагноз острого катарального ларингита обычно ставится на основании его признаков. Как правило, появление охриплости голоса пациент связывает с чем бы то ни было: с переохлаждением, с употреблением холодной пищи или длительной нагрузкой на речевой аппарат. Осмотр также позволяет выявить симптомы воспаления: покраснение слизистой оболочки всей гортани, либо одних только голосовых складок, их утолщение и отечность, неполное их смыкание.
Если острая форма заболевания длится более трех недель, следует считать, что произошел переход катарального ларингита в хроническую форму. Лечение в таком случае должно назначаться как для хронического воспалительного процесса.
Хронический катаральный ларингит нередко является следствием острого катарального ларингита. Основным фактором, предрасполагающим к развитию хронического катарального ларингита, является нагрузка на голосовой аппарат. В группу риска, в связи с последней, следует относить певцов, актеров, лекторов и учителей. Также имеют значение климатические и профессиональные факторы. Например, постоянное вдыхание вредных газообразных веществ на различных производствах или работа, предполагающая длительное говорение на улице в холодную погоду.
Слева внешний вид гортани при хроническом катаральном ларингите.
Симптомы, в отличие от острой формы воспаления, появляются постепенно. Сперва пациент отмечает быструю утомляемость голосового аппарата, изменение тембра голоса после долгого разговора. Позже после нагрузки возникает охриплость или даже полная потеря голоса. Так же, как и при острой форме заболевания, присутствуют симптомы першения, ощущения сухости в горле, чувства инородного тела в нем. Если больной является курильщиком, часто симптомы дополняются несильным кашлем, возникающим регулярно.
Для постановки диагноза хронического катарального ларингита имеют значение не только симптомы заболевания, но и картина, выявляемая при осмотре гортани – ларингоскопии. Во время осмотра обычно выявляется покраснение гортани, более выраженное в области голосовых складок. При этом у пациента инъецированы, то есть расширены, выражены, мелкие сосуды слизистой оболочки гортани. Они хорошо видны при ларингоскопии.
Если удается назначить адекватное лечение при остром катаральном ларингите, то болезнь проходит за 10-14 дней. Первым и главным назначением немедикаментозного характера должен быть щадящий голосовой режим или режим молчания. Это означает, что пациенту необходимо говорить как можно меньше, пока не произойдет угасание воспалительных явлений в области гортани. Если больной не будет соблюдать режим молчания, острое воспаление грозит перейти в хроническое, что потребует уже иных врачебных подходов. Кроме того, лечение острого катарального ларингита должно включать в себя диету, исключающую всякие раздражающие для голосового аппарата продукты питания: соленую и острую пищу, алкогольные напитки. Также больному необходимо отказаться от курения, так как табачный дым также раздражающе влияет на голосовые складки.
Медикаментозное лечение острого катарального ларингита носит преимущественно местный характер. Больному назначаются масляные ингаляции, например, персикового или оливкового масла. Также приветствуется назначение щелочно-масляных ингаляционных смесей с противовоспалительными средствами, такими, как биопарокс, например.
Эффективным также может оказаться лечение, проводимое посредством вливания в гортань лекарственных смесей их глюкокортикостероидов и антибактериальных препаратов в течение 7-10 дней. В помещении, в котором находится пациент, лучше поддерживать повышенную влажность воздуха.
(NB) Если у больного возникают выраженные признаки интоксикации: высокая температура, сильная слабость, головные боли, потливость, необходимо назначить системное лечение антибактериальными препаратами. Подобные явления обыкновенно возникают, если возбудителями заболевания являются стрептококки или пневмококки. В таких случаях для системного воздействия обычно подходят препараты пенициллинового ряда: феноксиметилпенициллин по 0,5 г 4-6 раз в сутки, либо ампициллин по 500 мг 4 раза в сутки.
Также можно применить макролиды: эритромицин по 500 мг, 4 раза в сутки.
В случае хронической формы заболевания, немедикаментозное лечение, в первую очередь, предполагает устранение фактора, который привел к ларингиту. Например, табачного дыма или производственных газов. Также важно соблюдать щадящий голосовой режим.
В периоды обострения заболевания, можно применять следующее лечение: вливание в гортань в течение 10 дней по 2 раза в день 1-1,5 мл смеси 4 мл изотонического раствора, 150 000 ЕД пенициллина и 30 мг гидрокортизона. Такой состав оказывает на слизистую оболочку гортани как противовоспалительное и успокаивающее действие, так и антибактериальное действие на микроорганизмы в гортани.
Ныне достаточно эффективным может оказаться лечение специальными аэрозолями для орошения гортани, в составе которых содержатся комбинации из антибактериального препарата, обезболивающего и антисептического средств.
Люголь-спрей оказывает на гортань антисептическое и смягчающее действие.
(NB) Если лечение при хроническом катаральном ларингите подобрано верно, то прогноз для больного весьма благоприятен. Обычно приходится повторить курс лечения несколько раз. Если же лечение недостаточно, ларингит может перейти в атрофический или гипертрофический. Эти формы хронического ларингита имеют более тяжелый для больного симптомокомплекс и мало поддаются лечебным мероприятиям.
источник
Катаральная форма ларингита очень часто встречается в холодное время года. Это одно из самых легких проявлений воспалительного заболевания слизистой оболочки гортани. Патологический процесс выделяется скоротечностью протекания, после переохлаждения организма он дает о себе знать спустя 2 часа. Если своевременно отреагировать и выполнять все предписания квалифицированного специалиста, то избавиться от катарального ларингита можно через 7 дней.
Данное патологическое состояние глотки является начальной стадией развивающегося в ней воспаления, которое было спровоцировано попаданием инфекционного агента (возбудителя) в организм. В результате чего поражаются голосовые связки.
У взрослой категории населения катаральный ларингит наблюдается чаще всего на фоне простудных и инфекционных болезней, а также способствуют его прогрессированию загрязненный воздух, употребление алкогольных напитков, курение, чрезмерное напряжение гортани. Воспаление органа может проявляться при работе в запыленных помещениях, при сбоях в сердечно-сосудистой системе, при патологиях в пищеварительном тракте.
У маленьких пациентов воспалительное поражение органа связано с анатомическими особенностями дыхательных каналов, в частности, с узким просветом голосовой щели и формой органа схожей на песочные часы. Из-за рыхлой структуры слизистых оболочек, выстилающих орган, у детей часто отмечаются отеки во время усиленного притока крови к горлу. Поскольку кислород поступает в недостаточном количестве, горло постоянно спазмируется и происходит развитие специфического клинического синдрома, который ограничивает поступление воздуха в легкие. Вследствие чего появляется одышка.
Особенно выражены проявления катарального ларингита у детей ночью. Это связано с изменением циркуляции крови в организме и оттоком лимфатической жидкости в области шеи. А также этому способствует урежение частоты дыхания в период сна.
Преимущественно воспаление гортани диагностируется у представителей сильного пола, а точнее у тех мужчин, которые склонны к чрезмерному употреблению алкогольных напитков и имеют никотиновую зависимость. Среди провоцирующих факторов возникновения катаральной формы ларингита у взрослых выделяют трудовую деятельность на вредных производствах либо проживание в регионах с плохой экологической обстановкой.
Зачастую гортань поражается у людей с ослабленным иммунитетом, причиной которого стали патологии внутренних органов либо несовершенство иммунной системы, что актуально для маленьких пациентов. Катаральный ларингит прогрессирует на фоне:
- вдыхания холодного воздуха;
- патологий придаточных пазух носа;
- поражения грибковыми инфекциями, стафилококком, стрептококком, хламидиозом;
- повышенной нагрузки на голосовой аппарат;
- принятия очень холодной либо горячей пищи.
Катаральная форма ларингита может проявляться в результате реакции организма на частички пыли, дым, отдельные продукты питания, укусы насекомых. Такое патологическое состояние способствует отеку всей гортани, что представляет угрозу для жизни человека. Катаральный ларингит отмечают у людей, которые:
- испытывают общее недомогание;
- имеют нарушенный обмен веществ;
- неполноценно питаются;
- находятся в условиях постоянного стресса;
- страдают на хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.
Подскладочному ларингиту больше всего подвержены люди таких профессий, как учителя, певцы, ораторы, актеры. Это заболевание часто переходит в хроническую форму, его обострению служит воздействие негативных факторов. У детей катаральный ларингит может развиваться из-за скарлатины, кори и коклюша.
Важно! Чем раньше будет выявлено заболевание гортани, тем быстрее и легче пройдет лечение. Катаральный ларингит хорошо поддается лечению.
Основным симптомом заболевания является ощущение сильной боли в пораженном горле. Больной испытывает чувство сдавленности в горле, ему больно глотать, чувствуется сухость в глотке, а также возникает желание откашляться, нарушается тембр голоса. Иногда может быть полное онемение. Кроме этих проявлений катарального ларингита возникают и другие:
- Лающий и изнурительный кашель. На начальном этапе заболевания кашель непродуктивный, из-за этого горло сильно раздражено. По мере развития болезни начинают выделяться мокротные образования.
- Увеличение шейных подчелюстных лимфоузлов. Во время прощупывания человек ощущает сильную боль.
- Повышенная температура тела. Если форма патологического состояния хроническая, то температурные показатели будут в пределах 37-37,5 градуса, при острой форме — 39-40 градусов.
- Ощущение инородного тела в горле.
- Затрудненное дыхание из-за отека слизистой.
- Общая ослабленность организма.
- Болезненные проявления в мышцах и суставах.
- Затрудненность носового дыхания.
источник
Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.
Лечение ларингита – это процесс проведения специальных терапевтических мероприятий, приёма лекарств, осуществления курса физиопроцедур. Результатом этого процесса, в норме, должно быть выздоровление пациента, исчезновение внешних симптомов болезни, устранение и компенсация ущерба, нанесённого организму болезнью.
Лечение при ларингите является комплексным, и предполагает как местное, так и системное воздействие на организм больного.
Классическая схема лечения при любой форме ларингита, кроме гнойного абсцесса, предполагает назначение лекарственных препаратов. При абсцессе такое лечение актуально только на начальных стадиях, но не всегда оно способно дать положительный результат.
В зависимости от того, какой этиологический фактор вызвал ларингит, пациенту назначаются различные группы препаратов – это антибиотики, иммуномодуляторы, противовирусные и антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, местные антисептики и обезболивающие.
Пероральный приём лекарств считается основным направлением в выборе метода лечения, если речь не идёт об угрожающем для жизни пациента состоянии. Таким образом достигается местное воздействие действующих веществ непосредственно на гортань.
Аллергическая форма ларингита подразумевает обязательный приём антигистаминных препаратов – лечащий врач может назначить курс Лоратадина, Эриуса, Тавегила, Супрастина или Эльцета.
Местные антибактериальные и противовоспалительные препараты применяются при остром и хроническом типе заболевания. Препараты типа Фарингосепта, Фалиминта, Лизобакта, Бисептола и Степсилса могут приниматься даже без назначения доктора.
Фарингосепт – препарат, которое предотвращает размножение патогенных микроорганизмов, уменьшает симптомы болезни. В сутки разрешено употреблять не более пяти штук.
Фалиминт назначается для снятия симптомов заболевания, работает как антисептик, устраняет боль и першение в горле, снимает приступы кашля.
Приём Лизобакта оказывает иммуномодулирующее и антисептическое действие, активируя работу местного иммунитета на слизистой ротоглотки.
Стрепсилс – леденцы с антисептическим эффектом, которые уменьшают проявления воспаления слизистой ткани, снимают отёк.
Антибиотики при ларингите целесообразно принимать только при бактериальных, гнойных формах болезни, при запущенном типе катарального ларингита. Медики прописывают больным приём Аугментина, Азитромицина, Экстенциллина, Цефтриаксона.
Отхаркивающие таблетки для рассасывания назначаются детям и взрослым, чтобы усилить процесс выхода мокроты, которая в обычном состоянии отходит плохо, а иногда даже образует сухие корки. Муколитические препараты в форме таблеток:
Лазолван обычно предпочтителен для детей, так как он, устраняя сухой кашель, снимает и другие негативные симптомы болезни, не нарушая при этом работу органов дыхания.
Иммуномодуляторы и противовирусные препараты типа Анаферона, Оциллокоцинума, применяются при вирусной форме болезни. Ларингит, вызванный вирусом гриппа, можно лечить приёмом Арбидола.
Самые часто назначаемые лекарства в форме таблеток приведены ниже в таблице.
| Название препарата | Фармацевтическая группа | Кому показано и кому противопоказано |
|---|---|---|
| Фалиминт | Средства, применяемые при болезнях ротоглотки | Показано при воспалительных патологиях дыхательных путей, для устранения кашля и чихания у спортсменов, артистов, лекторов, курильщиков. Запрещено принимать при гиперчувствительности к компонентам препарата. |
| Лизобакт | Местное антисептическое средство | Назначается для лечения инфекционно-воспалительных процессов во рту и горле, при катаральных явлениях в верхних дыхательных путях. Противопоказания: возраст пациента до 3 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата. |
| Фарингосепт | Антисептики, которые применяются при поражениях ротоглотки | Принимают для лечения симптомов инфекционного поражения слизистой гортани и рта, для профилактики. Противопоказан приём при наличии чувствительности к компонентам лекарства. |
| Аугментин | Бета-лактамные антибиотики, пенициллины | Предназначен для лечения бактериальных инфекций у детей и взрослых:
|
| Цефтриаксон | Цефалоспорины третьего поколения | Назначается при наличии инфекционного поражения дыхательных путей возбудителями, чувствительными к лекарству. Приём запрещён при повышенной чувствительности пациента к цефтриаксону, недоношенным младенцам в возрасте до 41 недели, детям младше месяца, больным с гипербилирубинемией, желтухой. |
| Бронхосан | Муколитические лекарственные препараты | Лекарство против заболеваний верхних дыхательных путей с сухим кашлем или с затруднительным отделением мокроты, для пациентов старше 2 лет. Приём запрещён при язвенной болезни, наличии желудочных кровотечений, беременным женщинам и кормящим матерям, пациентам с почечной и печёночной недостаточностью, с циррозом печени и алкогольной зависимостью. |
| Амбробене | Муколитические средства против заболеваний верхних дыхательных путей | Показан для секретолитической терапии при острых и хронических болезнях, сопровождаемых сухим кашлем. Не назначается при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата. |
| Эриус | Антигистаминные лекарственные средства | Назначается для лечения аллергических реакций и осложнений в виде аллергического ларингита, для купирования симптомов. Запрещено применять для пациентов с гиперчувствительностью к дезлоратадину. |
| Анаферон | Гомеопатические лекарства | Показания: лечение вирусных заболеваний, их осложнений. Противопоказания: период беременности и кормления грудью, непереносимость компонентов препарата. |
| Арбидол | Интерфероны | Предназначен для лечения гриппа, вызванного вирусами А и В, а также его осложнений в виде ларингита. Не назначается при заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы. |
Антибиотики в виде спреев при ларингите – альтернатива инъекционному введению, хотя в сложных случаях стенозирующего ларингита или ларинготрахеита препараты могут одновременно назначаться в двух формах. Спреи для горла и ротовой полости помогают купировать неприятные симптомы болезни, а именно першение в горле, чувство саднения в носоглотке, охриплость голоса, приступы сухого кашля, боль и жжение, воспалительный процесс.
В основном спреи производятся на основе антисептических веществ, эффект которых усиливается за счёт анестетиков, масел и экстрактов лекарственных трав. Основное назначение таких лекарств – оказание противовоспалительного воздействия, снятие болевого синдрома. При хроническом атрофическом или гиперпластическом ларингите показано применение так называемых “мягких” спреев, без содержания антибиотиков, а только с анестетиками и противовоспалительными компонентами. На начальных стадиях развития острой формы также допускается применение этой группы средств. Использование спреев в лечении позволяет непосредственно воздействовать на слизистую оболочку горла, разрушать клетки инфекционных возбудителей.
Для взрослых применяются такие спреи против ларингита:
Детям медики назначают более щадящие средства, например, Мирамистин. С трёх лет можно назначать Гексорал спрей. В тяжёлых случаях, при начинающейся острой форме у детей, с угрозой развития ложного крупа и при условии отсутствия аллергии, детям старше 12 лет можно назначать Люголь в виде спрея. Маленьким детям от года прописывают использование спрея Колустана.
Ниже в таблице перечислены свойства перечисленных лекарств.
| Название препарата | Фармацевтическая группа | Кому показано и кому противопоказано |
|---|---|---|
| МаксиКолд Лор | Антисептическое средство для местного применения | Назначается при воспалительных поражения гортани, для антисептической обработки органа, как вспомогательное средство против ОРВИ. Противопоказан пациентам с чувствительностью к гексетидину. |
| Камфомен | Лекарственные препараты для лечения болезней лёгких и бронхов, средства на основе эфирных масел | Комбинированное лекарство с противовоспалительным и бактерицидным эффектом для лечения воспалительных процессов в глотке. Не назначается больным с аллергией на компоненты препарата, детям младше 5 лет и пациентам, которые работает на производстве с повышенным уровнем запыленности воздуха. |
| Ингалипт | Противомикробное, противовоспалительное средство | Назначается пациентам с любыми формами ларингита, при условии отсутствия гиперчувствительности к компонентам препарата. |
| Биопарокс | Лекарственные препараты, применяемые при простудных заболеваниях | Показанием для назначения является проведение местной терапии при острых формах ларингита инфекционной этиологии. Нельзя назначать детям младше 2,5 лет, аллергикам. |
| Мирамистин | Антисептики для местного применения | Назначаются в комплексе терапии против различных форм ларингита. Противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам препарата. |
| Гексорал | Антисептические лекарства | Эффективен против инфекционных и грибковых форм поражения гортани. Противопоказан детям до 3 лет, людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. |
| Люголь | Антисептические лекарства | Показания к назначению: проведение местной терапии при воспалительных заболеваниях гортани инфекционной природы. Противопоказания: возраст младше 12 лет, аллергия на йод, декомпенсированные заболевания почек и печени, изменения в работе щитовидной железы. |
| Колустан | Местный антисептик с анестезирующим действием | Показан для местного лечения инфекционно-воспалительного процесса на слизистой гортани. Не назначается детям младше года, а также пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. |
Все средства в виде сиропов, применяемые при ларингите, условно делятся на две основные группы:
- отхаркивающие и облегчающие отхождение мокроты;
- подавляющие кашель.
Первый тип лекарств может изготавливаться как на химической, так и на растительной основе. Медики обычно назначают такие средства на завершающей стадии лечения, чтобы помочь пациенту избавиться от скапливающейся мокроты. В начале заболевания лучше назначать препараты, призванные остановить кашлевые приступы, которые при этом не угнетают дыхание, воздействуют непосредственно на центры головного мозга, отвечающие за рефлекс кашля.
Детские сиропы против ларингита отличаются более мягким составом и приятным вкусом. Лечащий врач может назначить Амбробене, Эреспал, Амброксол, Панадол, Стоптуссин, Туссин плюс.
Для взрослых показано применение Гликодина, Гедерина, Бронхолитина, Мукалтина, Омнитуса.
| Название препарата | Фармацевтическая группа | Кому показано и кому противопоказано |
|---|---|---|
| Амбробене | Муколитические средства | Назначается при острых и хронических поражениях дыхательных органов с нарушением образования и откашливания мокроты. Нельзя применять к пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахаразы, беременным женщинам в первом триместре, больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. |
| Эреспал | Лекарства, тормозящие высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления | Препарат назначается пациентам с аллергической формой ларингита. Противопоказание: непереносимость компонентов лекарства. |
| Амброксол | Муколитические средства | Назначается для стимуляции образования и откашливания мокроты у пациентов с ларингитом. При язве желудка и кишечника, судорожном синдроме и индивидуальной непереносимости применять запрещено. |
| Панадол | Анальгетическое ненаркотическое средство | Жаропонижающее лекарство для снижения температуры при ларингите инфекционной и вирусной природы, для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса в гортани для детей от 3 месяцев до 12 лет. При непереносимости парацетамола, выраженных патологиях в работе печени или почек не применяется. Грудничкам младше годовалого возраста назначается с осторожностью. |
| Стоптуссин | Отхаркивающее и противокашлевое средство | Назначается, чтобы облегчить сухой кашель при ларингите, как часть систематической терапии. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при миастении, в первом триместре беременности и во время грудного кормления. |
| Омнитус | Противокашлевое средство центрального действия | Применяется при сухом кашле любой этиологии, в том числе, при ларингите. Запрещено употреблять пациентам с индивидуальной непереносимостью, во время лактации. |
| Туссин плюс | Секретолитики, стимуляторы моторной функции дыхательных путей | Показания: сухой, раздражающий кашель, поражения горла и гортани инфекционно-воспалительного типа. Не применяется при индивидуальной непереносимости и при детском возрасте до 2 лет. |
| Гликодин | Противокашлевые средства в комбинациях | Эффективен против острой и хронической формы ларингита с сухим, раздражающим слизистую кашлем. Запрещено назначать беременным и кормящим женщинам, детям до года, пациентам с бронхиальной астмой. |
| Гедерин | Муколитические лекарственные средства | Назначается для симптоматической терапии при воспалительных патологиях в верхних дыхательных путях, которые проявляются кашлем с трудноотделяемой мокротой. Противопоказания: детский возраст до 2 лет, непереносимость компонентов препарата или любых растений семейства аралиевых, непереносимость фруктозы. |
| Бронхолитин | Противокашлевые препараты в комбинации | Назначается при сухом кашле при ларингите любой этиологии
|
| Мукалтин | Отхаркивающие препараты | Показание к назначению: кашель при острых и хронических формах ларингита. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. |
Ингаляции с лекарственными препаратами эффективнее всего проводить с помощью ингалятора или небулайзера, которые можно приобрести в аптеке. Для применения дома достаточно купить небольшой небулайзер. Лекарства, предназначенные для использования в этом устройстве, удобно брать сразу в небулах. Разводить препараты можно только физраствором, в соотношении 1 к 2, или 1 к 3 частям. Кипячёной, дистиллированной или водой из-под крана разводить лекарства не рекомендуется. Врачи советуют проводить процедуру по такой схеме: сначала отхаркивающим средством, а потом антисептиком или гормоном. Помимо лекарственных средств, при атрофической форме заболевания полезны ингаляции щелочными минеральными водами и раствором соды.
Препараты, выписываемые для ингаляций, перечислены в таблице ниже.
| Название препарата | Фармацевтическая группа | Кому показано и кому противопоказано |
|---|---|---|
| Муколван | Муколитические лекарственные средства | Показания к назначению ингаляций: хронические и острые формы ларингита, при которых образуется густая мокрота. Не применяется при беременности, так как способен проникать сквозь плаценту. |
| Амброксола гидрохлорид | Муколитические средства | Показан при комплексной секретолитической терапии острых и хронических ларингитов. Противопоказания: аллергия на препарат, врождённая галактоземия, лактазная недостаточность. |
| Пульмикорт | Препараты, которые применяются при обструктивных заболеваниях дыхательных путей | Предназначен для лечения бронхиальной астмы, ложного крупа у детей, развившегося на фоне ларингита. Является глюкокортикостероидным средством. Запрещено назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью препарата. |
| Фликсотид | Глюкокортикостероиды, противоастматические средства | Назначается, в основном, детям до 16 лет при тяжёлых формах астмы, осложнений ларингита, ложного крупа. Противопоказан пациентам с непереносимостью компонентов препарата. |
| Фурациллин | Антисептические и дезинфекционные лекарства, производные нитрофурана | Показан при хронических воспалительных процессах в ротоглотке, гортани. Противопоказания: аллергические дерматозы и высокая индивидуальная чувствительность к нитрофуралу и производным нитрофурана. |
| N-ацетилцистеин | Муколитическое средство. | Применяется при острых и хронических ларингитах с повышенным образованием секрета, который плохо отделяется. Не назначается пациентам с повышенной чувствительностью к ацетилцистеину, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка, с лёгочными кровотечениями, а также если в отхаркиваемой мокроте есть примесь крови. Беременным и кормящим женщинам, детям младше 6 лет также не рекомендуется назначать это средство. |
| Диоксидин | Антибактериальные препараты | Используется при гнойном ларингите, абсцессе мягких тканей, разлитом флегмонозном ларингите.
|
Гомеопатия – относительно щадящий способ вылечить ларингит, который протекает в лёгких формах. Эти препараты назначают детям и взрослым, беременным, кормящим матерям, практически не опасаясь побочных эффектов. Для сложных случаев ларингита одной только гомеопатии будет недостаточно, поэтому её комбинируют с основной лекарственной терапией.
Подбор конкретного препарата зависит от преобладания тех или иных симптомов, психологических особенностей пациента, строения его тела, и требует обязательной консультации гомеопата. С помощью комбинации различных действующих веществ можно добиться купирования проявлений болезни, предупредить развитие осложнений и усилить иммунитет.
Основные преимущества гомеопатических препаратов по сравнению с медикаментами:
- единственное противопоказание: индивидуальная непереносимость;
- натуральный состав средств.
- неэффективность против сложных форм и запущенного течения болезни;
- отсутствие гарантированно быстрого эффекта;
- несовместимость с физиотерапией.
Препараты, назначаемые при ларингите, перечислены в таблице.
| Название препарата | Фармацевтическая группа | Кому показано и кому противопоказано |
|---|---|---|
| Фосфорус | Гомеопатические монопрепараты | Назначаются при ларингите для улучшения микроциркуляции и усиления иммунного ответа, снимает отёчность и боли. |
| Йодум | Гомеопатические монопрепараты | Снимает отёк слизистой, угнетает выделение слизи, стимулирует иммунитет и подавляет воспалительный процесс. |
| Аконит | Гомеопатические средства | Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, способствует уменьшению отёчности и выделения слизи. Расширяет периферические сосуды, способствует ускорению процессов регенерации в слизистой. |
| Апис | Гомеопатический препарат | Устраняет отёк и воспаление голосовых связок и слизистой. |
| Белладонна | Гомеопатическое монокомпонентное средство | Назначается при сухом лающем кашле для его устранения, облегчает общее состояние больного. |
| Хамомилла | Гомеопатические монопрепараты | Выписывается для стимулирования регенерации слизистой, обладает успокаивающими свойствами, эффективна для певцов и других представителей “голосовых” профессий. |
| Гепар Сульфур | Гомеопатические монопрепараты | Предписан для разжижения густой мокроты, способствует отхаркиванию и отделению слизи, устраняет боли. |
| Лауроцеразус | Гомеопатическое монокомпонентное средство | Назначается для стимуляции микроциркуляции, уменьшает продуцирование слизи, снижает тонус ЦНС. |
| Гиосциамус | Монокомпонентный гомеопрепарат | Смягчает сухой кашель, угнетает вегетативную нервную систему. |
| Сангвинария | Классические монопрепараты гомеопатической группы | Выписывается для снятия отёков, облегчения дыхания и восстановления голоса. |
| Спонгия | Гомеопатические монопрепараты | Оказывает выраженное противокашлевое и противовоспалительное действие. |
Кроме монопрепаратов, гомеопатия предлагает комплексные средства, готовые композиции гомеопатических веществ, которые одновременно воздействуют на несколько систем в патологическом процессе. Среди них:
- Гомеовокс;
- Тонзипрет;
- Бронхалис-Хель;
- Эскулюс Композитум.
Физиотерапия при ларингите, в первую очередь, назначается для смягчения симптомов болезни. Кроме того, процедуры помогают компенсировать урон, нанесённый воспалительным процессом организму, а также стимулируют местный и общий иммунитет.
При остром ларингите доктор может назначать:
- паровые ингаляции, ингаляции щелочными минеральными водами, гидрокортизоном, муколитиками, интерфероном;
- магнитотерапию на шейную зону гортани;
- лазерную терапию;
- курс УВЧ-терапии;
- лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
- КУФ-облучение слизистой ткани гортани.
Хроническая форма заболевания, кроме классической медикаментозной терапии, требует проведения лазеротерапии, щелочных и масляных ингаляций, лекарственного электрофореза с кальция хлоридом. При атрофическом течении доктор прописывает курс амплипульстерапии на шейную зону гортани.
Хирургическое вмешательство считается самым радикальным способом лечения ларингита. Обычно острые формы течения не требуют проведения операции, кроме случаев стенозирования гортани и абсцесса, в то время, как при хроническом типе ларингита оперативное вмешательство – один из самых действенных методов лечения.
В зависимости от симптоматики и проявлений болезни, пациенту может назначаться:
- вскрытие абсцесса при непрямой ларингоскопии;
- вскрытие средостения или флегмоны из наружного и эндоларингеального доступа;
- коникотомия или трахеостомия при стенозе;
- декортикация: удаление патологически увеличенных зон голосовых связок при отёчно-полипозной или гипертрофической форме болезни;
- иссечение измененных тканей по методике Hirano.
Хирургические операции проводятся с применением эндоскопического оборудования, лазерных приборов и специальных инструментов. После операции назначают специальную терапию на время восстановительного периода, а также приём противовоспалительных препаратов.
Так, например, операция при хронических формах ларингита может проводиться при помощи гортанного выкусывателя со сменными наконечниками. При этом непосредственно удаляются поражённые участки слизистой гортани. Вмешательство проводится, когда больной располагается в сидячем положении, под местным обезболиванием, а именно слизистую смазывают раствором лидокаина или дикаина. Больному нужно удерживать собственный язык правой рукой, а врач тем временем берёт в левую руку гортанное зеркало, в правую – выкусыватель. В процессе непрямой ларингоскопии, имея обзор через развёрнутое книзу зеркало, инструмент вводится в просвет гортани, после чего острыми “лапками” наконечника удаляют поражённые участки ткани. Захватив отделённый кусок, инструмент извлекают.
У беспокойных пациентов с сильным глоточным рефлексом метод не проводится, а также не применяется для аллергиков и людей с неблагоприятным строением гортани.
Для больных с обширными участками поражения, операция проводится в несколько этапов, и может сопровождаться обширным кровотечением. Кроме того, визуально определить полноту удаления всех поражённых тканей достаточно сложно при таком методе проведения.
Чтобы обнаружить все патологически изменённые ткани, медики пользуются методом фиброларингоскопии с окраской слизистой гортани 1-процентным раствором метиленового синего. Перед окрашиванием гортань омывают муколитическим раствором. При наличии злокачественных опухолей, участок приобретает фиолетовый цвет. Дисплазии фиксируют краситель и окрашиваются в различные оттенки синего. Эндотрахеальный наркоз при этом не применяется, так как из-за него большая часть красителя попадёт в трахею и бронхи.
Наиболее оптимальный вариант проведения операции – эндоларингеальное оперативное вмешательство под эндотрахеальным наркозом с осмотром гортани по микроларигоскопической технике. Через ларингоскоп вводится устройство для внутригортанных вливаний, устанавливая головку распылителя напротив поражённого участка, а далее распыляют краситель и оценивают окраску ткани. Участок изменённой слизистой удаляют. В качестве красителя можно использоваться 1 мл 1-процентного водного раствора Люголя.
Ещё одна методика проведения вмешательства происходит таким образом: пациента укладывают на спину на операционный стол, голова при этом слегка запрокинута и уложена на специальную подставку-круг. После вводного наркоза анестезиолог помещает через нос тонкую интубационную трубку для введения эндотрахеального наркоза. Когда он начинает действовать, через полость ротоглотки заводят операционный ларингоскоп, фиксируя его в необходимом положении с помощью стойки, расположенной на груди пациента. Далее происходит наведение микроскопа, выявление поражённых участков слизистой, которые обычно окрашены в беловатый цвет и покрыты роговыми чешуйками. Чёткие границы между здоровой и изменённой слизистой отсутствуют.
При выявлении поражённых участков через ларингоскоп вводится устройство для внутригортанных вливаний, головка распылителя которого устанавливается напротив изменённого участка ткани. На него подаётся водный раствор Люголя. Через 2-3 минуты производится оценка степени и интенсивности окрашивания. Жёлто-оранжевые и неокрашенные зоны удаляют микроинструментами из набора Kleinsasser.
Кроме традиционных медицинских манипуляций, назначения процедур и медикаментов, медики рекомендуют, по согласованию с врачом, прибегать к народным средствам лечения ларингита. Некоторые методики и рецепты помогают снять неприятные симптомы ларингита, успокоить раздражённую слизистую и восстановить голос.
Простой рецепт “домашней” медицины, доступный для каждого – полоскание раствором соли и соды, которое оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. На стакан тёплой воды берут по половине чайной ложки соли и соды, перемешивают, и полощут горло полученной смесью через каждый час. Вместо обычной кухонной соли можно использовать морскую. Процедура способствует вымыванию патогенных микроорганизмов непосредственно из источника инфекции, и снимают отёк слизистой.
Ещё один способ лечения – полоскание отварами лекарственных трав. Для этих целей используют семена аниса, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием.
Раствор для полоскания готовится так: на стакан горячей кипячёной воды берётся чайная ложка плодов аниса, смесь настаивается в эмалированной миске под крышкой на паровой бане в течение 15 минут. После того, как отвар остынет, жмых отжимают, раствор процеживают, и добавляют кипячёной воды до 200 мл общего объёма.
Также при ларингите готовят настои из ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, аира, коры дуба – их можно использовать в любых сочетаниях, или брать только один вид травы.
Сухость в горле, раздражение и першение убирают полоскания с черёмухой, липой, цветками бузины, эвкалиптовым маслом, маслами бергамота, кедра, лаванды, кипариса. Для внутреннего приёма и для полосканий готовят смесь моркови и молока. 100 грамм моркови варят в 0,5 литра молока, процеживают, полощут горло отваром и принимают его внутрь.
Кроме того, для полосканий в домашних условиях готовят:
- смесь мёда и лимона: сок 1 лимона смешивают с 3 столовыми ложками мёда и половиной стакана кипятка;
- отвар на луковой шелухе: 2 столовые ложки шелухи заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают;
- сок сырого картофеля;
- свекольный сок: 1 свеклу натирают на тёрке, добавляют в сок столовую ложку яблочного уксуса.
Полоскание проделывают 3-4 раза в день. В течение 30 минут после процедуры нельзя пить и есть.
При ларингите больным предписывают влажные или сухие компрессы. Влажный компресс способствует глубокому согреванию поражённой слизистой.
Воздействие на гортань через компрессы даёт быстрый лечебный эффект. Медики рекомендуют готовить луковый компресс на зону гортани. Для процедуры нужна луковая масса – её получают, натерев на тёрке 1 крупную луковицу. Полученную смесь укладывают в марлевый мешок, подвешивают на паровую баню над кипящей кастрюлей. Разогрев смесь до тёплого состояния, мешочек снимают с бани и укладывают на горло, фиксируя сверху шерстяной тканью, шарфом. После полного остывания компресс снимают. Проводится по 1 процедуре в день, в течение 5 дней.
Компресс с хозяйственным мылом ставится на ночь: шерстяную ткань смачивают кипятком, намыливают, наматывают на шею, поверх утепляют шарфом.
Кроме того, для компрессов в домашних условиях используют:
Для приготовления спиртового компресса при ларингите берут водку или спирт, и разводят с водой в соотношении один к одному. Смесью пропитывают ватно-марлевую повязку, отжимают и оборачивают её вокруг горла. Далее повязку закрывают слоем полиэтилена, поверх заворачивают шерстяным шарфом. Компресс не должен чрезмерно стягивать шею, мешать дыханию. После его снятия шею протирают спиртом и снова оборачивают шарфом.
Компрессы с жирами наносятся на спину, шею и грудь. Жир втирается в кожу, пока она не разогреется, далее больного укутывают тёплым шарфом, на тело надевается хлопковая майка, поверх – шерстяная кофта.
Прогревать сухими компрессами горло лучше по утрам, после ночных влажных компрессов. После снятия повязки с согревающим раствором на шею повязывают чистую повязку, а сверху – шерстяной шарф. Компресс выдерживается 4-8 минут и позволяет продлить действие влажного компресса.
Ингаляции – один из способов местного воздействия на поражённые слизистые ткани. При вдыхании пара мельчайшие частицы действующего вещества оседают на голосовых связках, оказывая противовоспалительное и антисептическое действие. Ингаляции назначают при острой и хронической форме болезни, а проделывают процедуру с помощью ингалятора, небулайзера или кастрюли с кипятком.
В электрические ингаляторы можно заливать только лекарственные препараты, поэтому в домашних условиях больные отдают предпочтение классическому рецепту паровой ингаляции. Необходимо использовать посуду с нешироким горлом для нагревания жидкости. Из плотной бумаги делается длинная воронка. Только что закипевшую воду не используют во избежание ожога слизистых.
При хроническом ларингите делают ингаляции со щелочными минеральными водами, или с раствором соды. Для его приготовления нужно взять половину чайной ложки соды на стакан чистой воды.
Содовые ингаляции чередуют с травяными, для их проведения можно использовать те же отвары, которые готовятся для полосканий – это ромашка, аир, шалфей, коровник, календула, эфирные масла.
Продолжительность ингаляции – не более 10 минут, курс составляет от 3 процедур, а для острых форм – до 8 раз.
Медовые ингаляции готовят из чистой воды, в которой растворяют столовую ложку мёда. Также для процедуры пригодится морская соль.
Ларингит в начальной и лёгкой форме допускается лечить в домашних условиях. Главная рекомендация для взрослых и детей – постельный режим, ограничение в разговорах и напряжении голосовых связок, обильное и частое тёплое питьё. Чтобы не допустить развитие спазма у ребёнка можно применять Папаверин и антигистаминные препараты. Если у пациента присутствует температура выше 38,5 градуса, следует обратиться к врачу, а до того, как больной попадёт на осмотр, ему дают жаропонижающие средства.
Самое опасное осложнение ларингита, которое может развиться у детей – стеноз гортани из-за отёка слизистой. Поэтому даже если присутствующий во время болезни отёк незначителен, он всё равно требует оказания помощи для того, чтобы предотвратить возможную асфиксию. В результате отёка перекрывается просвет гортани, из-за чего пропадает доступ воздуха в дыхательные пути, и пациент может задохнуться.
Отёчность формируется из-за индивидуальных особенностей строения детского организма, так как гортань у ребёнка более короткая и имеет форму воронки, а слизистая рыхлая и обладает повышенной дренажной способностью. Состояние внезапного отёка называется ложным крупом, и чаще всего возникает ночью, во сне. Ребёнок становится беспокойным, он мечется и не может нормально вдохнуть воздух. Он корчится и пытается приподняться на подушке. Появляется громкий и удушливый кашель, может резко подняться температура.
Важно немедленно вызвать “скорую помощь” и начать оказание доврачебной помощи малышу, пока едет бригада медиков. Ребёнка нужно успокоить, чтобы он не плакал и не паниковал, так как это способствует развитию спазма, при котором малыш ещё сильнее задыхается. Что делать дальше, пока медики едут на помощь?
Ребёнку нужно максимально облегчить дыхание. В помещении, где находится больной, должен быть горячий и влажный воздух. В ванную или душевую кабину набирают горячую воду, а далее в ванную комнату на 10-15 минут заносят ребенка. Влажный воздух помогает снять спазм.
До приезда медиков нужно ввести ребёнку спазмолитики или антигистаминные средства, например, Но-шпу, Папаверин, Тавегил, Супрастин, любые аналогичные по своему действию препараты. Важно при этом не превышать дозировку. После того, как у ребёнка восстанавливается способность дышать, ему нужно обеспечить тёплое щелочное питьё – для этого молоко смешивают с “Боржоми”, или добавляют в молоко 1 чайную ложку соды. Это средство помогает увлажнить горло и способствует отхаркиванию мокроты. Давать пить сразу и много нельзя.
После процедуры в ванной, пациента переносят в кровать и укладывают под углом 45 градусов. В комнате должен быть чистый и свежий воздух.
На начальной стадии болезни у пациента часто развиваются приступы сухого кашля с хрипами, шумным дыханием и сильной сухостью. Для того, чтобы минимизировать вероятность наступления приступов, необходимо соблюдать некоторые правила и режим. В первую очередь, речь идёт о голосовом покое. В большом количестве нужно пить тёплые щелочные напитки и следить за достаточной увлажнённостью воздуха. Для пациента важен постельный режим и полноценный отдых, отказ от курения и соблюдение диеты.
Для снятия приступов кашля, в зависимости от вида кашля и стадии заболевания используются различные типы препаратов:
- с декстрометорфаном для подавления симптома через воздействие на кашлевый центр (Гликодин);
- на основе бутамирата, которые действуют аналогично Гликодину (Панатус, Синекод);
- с кодеином, чтобы смягчить и сократить кашель (Терпинкод, Коделак).
Кроме того, успокоить приступ кашля помогают препараты типа Бронхолитина. Для противокашлевых ингаляций применяют Атровент или Беродуал, которые лечат бронхоспазмы. Препарат Либексин уменьшает чувствительность гортани к раздражителям.
Вместе с противокашлевыми препаратами нельзя принимать муколитики, так как они обладают прямо противоположным эффектом. Отхаркивающие средства имеет смысл принимать после того, как начнётся отделение мокроты. Растительные муколитики, которые можно принимать в домашних условиях:
Сильный кашель у ребёнка может означать начало приступа ложного крупа, поэтому лечение этого состояния следует проводить в стационаре, до приезда “скорой” приступ кашля поможет снять щелочное тёплое питьё, приём антигистаминных средств и ингаляции кортикостероидами.
Народные средства способны успокоить сам кашлевый синдром, но не могут вылечить ларингит, поэтому отказываться в их пользу от полноценной лекарственной терапии нет смысла.
Популярные народные рецепты против кашля:
- смесь тёплого молока и минеральной воды один к одному, на стакан добавить по 1 чайной ложке топлёного сливочного масла, коньяка и мёда. Употреблять два раза в день мелкими глотками;
- настой трав: по чайной ложке сушёной мяты, листьев малины и шалфея на пол литра кипятка, смесь настаивать два часа и пить 5 раз в день по 100 мл;
- на сковороде разогревают 100 г морской соли, на неё капают две капли масла эвкалипта и вдыхают пары. Ингаляцию повторять дважды в день;
- на стакан свежевыжатого морковного сока 1 столовая ложка мёда, напиток пьют дважды в день.
Потеря голоса – распространённый симптом при ларингите. Если голос начал хрипнуть или полностью пропал, необходимо использовать средства для уменьшения воспаления и восстановления работоспособности связок.
Существует несколько правил, которые нужно соблюдать, чтобы вернуть голос. Во-первых, нужно придерживаться ограничения на разговоры, не пытаться каким-либо образом напрягать связки, особенно запрещено шептать, петь или хрипеть, выдавливая звуки, а также курить и пить алкоголь.
Во-вторых, не стоит думать, что голос можно восстановить за один день. При условии полного покоя и применения средств для связок, полноценное возвращение голоса происходит через 10-14 дней.
Кроме того, при потере голоса нужно соблюдать постельный режим, пить больше тёплых жидкостей, а именно компотов, соков, морсов, молока, травяных настоев, щелочных минеральных вод без газа. Кислые и слишком горячие напитки не употребляют, а также соблюдают диету, исключив жареные, острые, кислые, пряные, маринованные блюда, а также пищу жёсткой консистенции.
Для ускорения восстановления голоса рекомендуется выполнять специальное упражнение: после глубокого вдоха воздух выдыхать нужно медленно, через свёрнутые в трубочку губы. Гимнастику делают по 5 раз в день, один подход состоит из 20 вдохов и выдохов.
Медикаментозную терапию нужно проводить при первых признаках сиплости голоса. Для снятия воспаления используют Каметон и Гексорал в виде спреев, Мирамистин применяют для ингаляций, он помогает снять отёк и вернуть голос.
При влажном кашле с мокротой допускается применение Коделака и Бромгексина для очищения лёгких от мокроты. Смягчению болей в горле способствует рассасывание лекарств в виде леденцов, например, Стрепсилса, Фалиминта.
Кроме лекарственных средств, восстановлению голоса способствуют и народные рецепты. Например, певцы и другие представители “голосовых” профессий рекомендуют употреблять смесь взбитого сырого яйца, сахара и кусочка сливочного масла. По одной порции нужно выпивать ежедневно до полного восстановления. Ещё одно действенное средство – тёплое молоко со щепоткой соды. На ночь больному ставят спиртовые и водочные компрессы, а один раз в день нужно делать ингаляции парами отварного картофеля.
В нос можно капать оливковое масло или рыбий жир по две капли трижды в день. Такое средство можно использовать до самого выздоровления.
Травяные отвары смягчают воспаление и помогают восстановить слизистую ткань связок. Для отваров используют сухие сборы малины, листьев мать-и-мачехи, цветков гречихи, травы медуницы. Ложку сбора заваривают в стакане кипятка, настаивают, остужают и пьют пять раз в день.
Смесь из желтка, 10 грамм коньяка и ложки мёда рассасывают каждые 2-3 часа, и уже через 2-3 дня будет заметно улучшение.
Средство из отрубей нужно употреблять дважды в день по половине стакана – его готовят из 2 литров воды и 400 грамм отрубей. Сначала отруби варят 10 минут на медленном огне, потом всыпают коричневый сахар по вкусу и размешивают до растворения. Напиток остужают до тёплого состояния, прежде чем пить.
Процесс лечения ларингита у женщин порой осложняется не только особенностями здоровья и анатомического строения гортани, но и тем, что у пациентки может присутствовать состояние беременности, или она может в этот период времени кормить ребёнка грудью. Соответственно, во время беременности и грудного вскармливания терапия имеет некоторые особенности.
Характерное свойство течения болезни при беременности – вероятность более острого развития симптомов из-за общего ослабления организма будущей мамы. У женщины появляется сиплость и слабость голоса, вплоть до полной афонии, появляется сухой кашель, который мучает больную приступами. Слизистая гортани при осмотре выглядит отёчной и покрасневшей. В горле чувствуется присутствие инородного тела. Часто у беременных может повышаться температура тела. Особенно опасен для будущей матери и плода вирусный ларингит, а конкретно вирусы, которые его провоцируют.
Заболевание у беременных требует особенного типа терапии, так как в таком состоянии женщине нельзя назначать большую часть лекарственных средств, чтобы не нанести вреда развивающемуся плоду. Особенно это актуально в первом триместре периода беременности.
Общие рекомендации по лечению для беременных:
- полноценное питание со сбалансированным режимом получения витаминов и минералов;
- постельный режим;
- обильное питьё, при условии отсутствия отёков;
- обеспечение чистого, влажного и свежего воздуха в помещении;
- молчание до полного восстановления связок.
Подбор лекарственных препаратов даже для местного воздействия проходит с особенной тщательностью, так как некоторые из них могут оказывать влияние на плод и нарушать эмбриональное развитие.
Медикаментозная терапия основывается на определении этиологии заболевания, в зависимости от которой и определяется лечение.
При вирусных формах ларингита больной нужно принимать препараты на основе интерферона – Гриппферон, Виферон. Противокашлевые средства для беременных следует употреблять при сухом кашле – это Акодин, Падевикс, Туссин плюс, Фервекс, Синекод (последний можно принимать только со второго триместра).
Таблетки, которые можно рассасывать беременным – Лизобакт, Фарингосепт. Слизистые ткани гортани нужно орошать и промывать лекарственными противовоспалительными веществами – Хлорофиллиптом, Ротоканом, Тантумом Верде, со второй половины беременности можно использовать Гексорал. Обязательно полоскание горла антисептиками типа Мирамистина или Фурациллина.
При влажном кашле нужно стимулировать отхождение мокроты. Для этого беременной выписывают растительные препараты-муколитики – Доктор Мом, Мукалтин, Линкас, Стодаль. После 14 недели беременности можно принимать Геделикс и Бромгексин. При сильном кашле можно проводить ингаляции с Амбробене или Лазолваном, но не дольше, чем в течение трёх дней.
Для общего усиления организма и ускорения выздоровления предписывают витаминные комплексы специально для беременных. Снизить высокую температуру можно с помощью Нурофена или Парацетамола, но только до третьего триместра. Применение антибиотиков допускается только в крайних случаях, при тяжёлом течении.
Кроме того, медики советуют использовать лечебные свойства трав и настоев как вспомогательное лечение. В рамках домашнего лечения проводятся ингаляции с мёдом, мятой, календулой, ромашкой, сосновыми почками, эвкалиптом, эфирными маслами. Горло можно полоскать содой, настоями одуванчика, зверобоя, шалфея, картофельным и свекольным соком. При сухом кашле используется отвар корня алтея или солодки. Тёплое молоко с чайной ложкой сливочного масла – народное средство для восстановления голоса. Малину и калину для беременных использовать не рекомендуют, так как они вызывают сокращения мышц матки.
В этот период жизни женщины подбор лечения для терапии ларингита также необходимо осуществлять очень тщательно, так как с грудным молоком в организм малыша попадают все вещества, потребляемые матерью. Основной упор делается на местное воздействие на возбудителя, а также воздействие на первопричину болезни.
В процессе терапии используются медикаменты в форме пастилок, спреев, леденцов. Безопасные для будущей мамы лекарства:
- Ингалипт: аэрозоль с выраженным местным воздействием, который разрешён для кормящей матери. Оказывает противомикробный, противогрибковый и бактерицидный эффект. Перед орошением нужно сполоснуть слизистую тёплой водой;
- Лизобакт: антисептические таблетки, допустимые для приёма кормящими в строго отведённой дозировке;
- Гексорал: спрей с антисептическим и противомикробным действием;
- Фурациллин: вещество, которое снимает воспаление, воздействует на патогенные микроорганизмы, используется для полосканий;
- Мирамистин: местный антисептик широкого действия для полоскания горла и орошения носовых ходов.
В сложных случаях может приниматься решение о назначении Биопарокса или Тантум Верде, однако эти препараты имеют ограничения для использования у кормящих мам, и в каждом конкретном случае должен оцениваться возможный вред для ребёнка и польза для матери.
Кроме традиционной медицины лечащий врач может рекомендовать использовать народные рецепты, в том числе, полоскание настоями трав (шалфея, ромашки, календулы), полоскание и ингаляции содой, эвкалиптом, отварным картофелем, сухие компрессы. Также разрешается пить тёплое молоко с небольшим кусочком сливочного масла.
Полоскание с мёдом и лимоном можно проводить до 12 раз в день, если у кормящей женщины нет аллергии.
Как долго длится ларингит при разных формах течения? На продолжительность болезни оказывают влияние несколько факторов – общее состояние здоровья человека до того, как начинается ларингит, состояние его иммунитета, своевременности обращения к врачу.
Острые формы катарального ларингита у взрослых и детей обычно лечатся от 5 до 10 дней, при условии адекватно подобранной терапии. Катаральный ларингит наименее опасный для всех категорий больных, и лечится проще всего.
Без обращения к врачу и правильно подобранного лечения острый ларингит может переходить в хроническое течение. Катаральный хронический ларингит длится от месяца до полугода, при этом периоды обострения сменяются непродолжительными ремиссиями, когда болезнь себя не проявляет. Гипертрофический и атрофический ларингиты требуют более серьёзного лечения, чем прочие формы, и обычно длятся от нескольких месяцев до нескольких лет. Полная регенерация и восстановление голосовых связок при атрофическом ларингите, а также после операций по удалению новообразований при гипертрофической форме занимает до года.
В случае своевременно оказанной медицинской помощи, при устранении первоисточника болезни, если её спровоцировала не хроническая аллергия, есть высокие шансы избавиться от ларингита навсегда.
К какому доктору нужно обращаться, когда ларингитом болеет взрослый или ребёнок? Первый специалист, к которому попадает заболевший – это терапевт, семейный врач, или же педиатр, если речь идёт о детях. После первичного осмотра доктор направляет пациента к отоларингологу. В процессе лечения, возможно, больному понадобится консультация аллерголога или инфекциониста, в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Если гипертрофический тип ларингита переходит в злокачественные формы, пациенту нужно будет обследоваться у онколога.
Ларингит – распространённая болезнь, которая одинаково часто поражает детей и взрослых. В классическом своём виде острый ларингит не представляет опасности для взрослого пациента, однако в любом случае требует медикаментозного лечения. У детей ларингит может стать причиной стеноза гортани, ложного крупа и асфиксии. Хронические формы болезни более опасны, так как могут перетекать в злокачественные процессы, а атрофический тип ларингита вообще может необратимо повредить голосовые связки больного. Поэтому так важно уделять внимание полноценному и своевременному лечению при первых признаках ларингита.
источник