Какого цвета мокрота при ларингите

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

• Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
• Курение.
• Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
• Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
• Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
• Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
• Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
• Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
• Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
• Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
• Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
• Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

По этому критерию можно заподозрить:

• слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
• прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
• мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
• а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

• рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
• хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
• хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
• быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
• развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
• появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
• развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:

• гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
• наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
• синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
• желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
• желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

• гнойном бронхите;
• бактериальной пневмонии;
• быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

• сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
• пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
• ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

• если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
• гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
• пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
• раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
• туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

• абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
• бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
• актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
• муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
• гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

• ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
• рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
• бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
• заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

• Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
• Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
• Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
• Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
• Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

• слизистая консистенция;
• необильная (100-500 мл/сутки);
• потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
• если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

источник

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Ларингит бывает острый и хронический .В основном причинами возникновения ларингита являются бактериальные и вирусные инфекции. Причинами острого ларингита могут быть вирусы (грипп, ОРВИ), реже бактерии.

Также острый ларингит может возникнуть в результате перенапряжения голосовых связок (например, если громко кричать, петь и так далее). Носовые капли, вдыхание запахов, каких либо ядовитых паров может привести к развитию острого ларингита. Хронический ларингит может быть вызван длительным курением, употреблением алкоголя, а так же если часто соприкасаться с моющими средствами, химическими веществами. Хронический ларингит может возникать при часто повторяющихся острых формах и при длительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Основными симптомами ларингита является сухость во рту, першение в горле, беспрерывный кашель, нарушение тембра голоса, вплоть до его отсутствия. Возникает слабость, головная боль, температура тела повышается до сорока градусов. Отмечается боль при глотании, набухание голосовых связок.

Острый ларингит имеет несколько форм: катаральную, отечно-инфильтративную и флегмонозную.

Катаральный ларингит чаще всего связан с общим или местным переохлаждением.

Причинами заболевания могут быть вдыхание едких паров, пыльного воздуха, перенапряжение голосовых связок. Также воспаление гортани может быть связано с инфекционными заболеваниями. В зависимости от степени поражения связок голос становится хриплым, грубым, может совсем пропасть.

Появляется кашель, изначально сухой, а затем появляется трудно отделяемая мокрота. Затем мокрота отделяется более легко. При ларингоскопии видны гиперемия слизистой оболочки гортани, отечность и гиперемия голосовых связок, а также комочки вязкой слизи.

Причинами заболевания могут быть вдыхание едких паров, пыльного воздуха, перенапряжение голосовых связок.

Отечно-инфильтративный – воспалительный процесс гортани, в результате которого воспаляется слизистая оболочка. Дальше слизистой оболочки процесс не распространяется, а протекает вглубь лежащие ткани. Пациенты жалуются на боль в горле, усиливающуюся при глотании, на общую слабость, высокую температуру тела. Отмечается кашель с отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты. Отмечается увеличение лимфатических узлов и болезненность их при пальпации. При ларингоскопии гиперемия, отечность слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

Подскладочный ларингит (ложный круп). Подскладочный ларингит возникает у детей дошкольного возраста. Заболевание характеризуется воспалением дыхательных путей, насморком, повышается температура тела, появляется кашель. Днем состояние удовлетворительное, дети чувствуют себя хорошо. А ночью приступ кашля усиливается, кашель носит лающий характер, возникает приступ удушья.

Такое состояние недлительное протекает в течение получаса, затем появляется обильное потоотделение и ребенок засыпает. Такие приступы могут повторяться через несколько дней. При ларингоскопии можно увидеть припухлость, она имеет симметричную структуру в виде валика.

Подскладочный ларингит возникает у детей дошкольного возраста. Заболевание характеризуется воспалением дыхательных путей, насморком, повышается температура тела, появляется кашель.

Флегмонозный ларингит. Флегмонозный ларингит – это гнойная форма острого ларингита. Возникает в том случае, если вовремя не оказали необходимого лечения инфильтративного ларингита. Общее состояние пациента ухудшается, боль усиливается, нарушается дыхание, может развиться асфиксия. При ларингоскопии можно увидеть инфильтрат, а в слизистом слое можно рассмотреть гнойничок.

Геморрагический ларингит. Такой вид ларингита возникает как осложнение таких заболеваний как грипп, патологии кроветворных органов, сердечно-сосудистой системы и так далее. Больные постоянно кашляют, особенно кашель усиливается в утренние часы. При отхаркивании у больных отмечается отделение мокроты с прожилками крови алого цвета. В гортани при ларингоскопии можно обнаружить кровоточащие участки.

Существует также туберкулезный ларингит, он возникает при распространении туберкулеза легких. При таком ларингите образуются утолщения в виде бугорков. Может разрушаться хрящ гортани и надгортанника.

Сифилитический ларингит является осложнением сифилиса. В начале заболевания образуются язвы и бляшки, а затем появляются рубцы, изменяющие гортань и голосовые связки. В результате может возникнуть хрипота.

Лечение острой формы ларингита зависит от стадии заболевания. При катаральном ларингите лечение заключается в создании пациенту полного покоя, соблюдение диеты, то есть исключение жаренной, острой, соленой пищи. Также применяют ингаляционную терапию, орошение горла щелочными растворами, а также препаратами противовоспалительными. Применяются также препараты кортикостероидного ряда, антигистаминные препараты. При необходимости используют антибиотики пенициллинового ряда. Также назначают препараты для лучшего отхождения мокроты.

При правильном и своевременном лечении катарального ларингита прогноз заболевания благоприятный.

Лечение отечно-инфильтративной формы ларингита проводится в больницах. Лечение такой формы заболевания достаточно серьезное. Назначают антибиотики, причем в самых больших дозировках (конечно же соответственно возрасту). Также применяют препараты противоаллергические и если необходимо назначают кортикостероидные препараты.

При отечно-инфильтративной форме ларингита назначают антибиотики, причем в самых больших дозировках (конечно же соответственно возрасту).

При лечении подскладочного ларингита назначают постельный режим, необходимо обеспечить доступ свежего и влажного воздуха в помещении. Необходимо применить отвлекающую терапию в виде ножных ванн, прикладывания горчичников к икроножным мышцам. Используют обильное теплое питье, растительно-молочную пищу. Если возникают приступы удушья, то можно попробовать вызвать искусственную рвоту.

Если возник флегмонозный ларингит, то необходима срочная госпитализация в стационар. Проводят дезинтоксикационную терапию, назначают антибиотикотерапию антибиотиками широкого спектра действия, при необходимости назначают сердечные препараты, которые нормализируют сердечную деятельность. Если имеется гнойник, то его необходимо вскрыть. При глубоком нарушении дыхания проводят трахеостомию.

При лечении геморрагического ларингита у больного должен быть полный покой, должны соблюдаться постельный режим, а также щадить голосовые связки. Также очень важно соблюдать диету, исключить курение, алкоголь.

Если возникает кровотечение, то назначают препараты, останавливающие кровотечение. Можно положить лед на шею, если кровотечение обильное. После остановки кровотечения лечение проводят аналогичное как при острой форме заболевания.

При неправильном лечении всех выше перечисленных форм острого ларингита или несвоевременном лечении острая форма ларингита может перерасти в хроническую форму. Хронический ларингит также имеет несколько форм.

Возникает как следствие острого катарального ларингита. В основном бывает у людей, работающих с нагрузкой на голос. Это могут быть певцы, люди , читающие лекции и другие). Также хронический катаральный ларингит может возникнуть у людей, работающих на предприятиях, где есть профессиональные вредности (пыль, химические яды и так далее). Пациенты ощущают сухость во рту, им кажется, что в гортани находится какое – то инородное тело. Голос быстро устает, после недлительного общения появляется охриплость. При ларингоскопии отмечается застойная гиперемия слизистой. Можно обнаружить слизь в просвете гортани.

Характеризуется хронической гиперплазией слизистой оболочки гортани. Бывает ограниченный и диффузный. Основной жалобой ларингита является охриплость голоса, может возникнуть даже его отсутствие. В период обострения заболевания признаки такие же как у катарального ларингита. Можно наблюдать симметричные выступы на голосовых связках. При ларингоскопии наблюдается гипертрофия слизистой, можно обнаружить симметричные выступы.

Он связан с недоразвитием слизистой оболочки носоглотки, иногда может возникать после перенесенной скарлатины или дифтерии. Пациенты жалуются на першение в горле, ощущение инородного тела, быструю потерю голоса. В результате проведения ларингоскопии наблюдается легкая гиперемия слизистой, которая затем исчезает и появляется вязкое отделяемое, также образуются корки темного цвета. Возникает кашель с отделением мокроты с прожилками крови.

Лечение, как и при острой форме ларингита, зависит от стадии заболевания. Лечение катарального ларингита прежде всего основывается на удалении фактора, способствующего возникновению ларингита. Применение щадящего голосового режима, использование антибиотиков, которые можно применять и для ингаляции. Также при лечении применяют гидрокартизон. Курс лечения составляет около 10 дней. Можно применять ингаляции не только с антибиотиками и гидрокартизоном, но использовать и маслянно-щелочные растворы. Прогноз заболевания благоприятный, но это при интенсивном лечении.

Лечение катарального ларингита прежде всего основывается на удалении фактора, способствующего возникновению ларингита.

При хроническом гиперпластическом ларингите также необходимо устранить вредные факторы. В основном лечение аналогичное, как и при хроническом катаральном ларингите. При наличии очагов гиперплазии проводится туширование. Очень хорошо применение криотерапии на воздействие очагов гиперплазии. Полного выздоровления добиться невозможно, но видимы улучшения наблюдаются.

Лечение хронического атрофического ларингита заключается в удалении очага заболевания. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, острой и жареной пищи, соблюдать щадящий голосовой режим.

Назначают препараты, улучшающие отхождение мокроты и лучшее ее отхаркивание. Применяют ингаляционную терапию изотоническим раствором, а также для ингаляции применяют щелочномаслянные ингаляции. Правда щелочномаслянные ингаляции назначают только в том случае, если есть вязкая слизь. Также при необходимости назначают раствор йодида калия, но предварительно нужно узнать переносимость йода.

Таким образом, можно сделать вывод, чтобы не допустить перехода острой формы ларингита в хроническую необходимо соблюдать диету. Не употреблять жареную, острую, соленую пищу. Отказаться от курения и злоупотребление алкоголем. Своевременно и интенсивно лечить острую форму ларингита. Следует уделять внимание гигиене гортани. Побольше употреблять теплого питья. Громко не разговаривать, не употреблять травяные чаи и молоко с медом.

источник

Кашель при ларингите является одним из первых и самых неприятных симптомов заболевания. Многих пациентов очень беспокоит эта проблема, поэтому они стараются всеми силами избавиться от навязчивого недуга. При ларингите горло воспаляется и болит. При этом каждый приступ кашля сопровождается сильной болью. Кроме того, что кашель физически неприятен, он вызывает и существенный психологический дискомфорт, поскольку больной не может находиться в обществе, разговаривать с людьми.

Причины данного симптома при ларингите вполне понятны. Сильное воспаление горла приводит к образованию характерной слизи. Организм пытается избавиться от этой мокроты, что и становится причиной появления кашля. Раздражение вызывают как микроорганизмы, так и продукты их распада. При ларингите может быть очень сильное раздражение дыхательных путей, что приводит к появлению лающего либо сухого кашля. Особенно сильны приступы в ночное время, так как в период сна появляется отечность гортани.

При ларингите кашель может быть различным. И все же значительно чаще он бывает сухой, чем с мокротой. На начальном этапе ларингита, как правило, образуется сухой и хрипящий кашель. Дыхание у человека становится прерывистым и шумным. Важно при помощи специальных медикаментозных средств перевести кашель в другую стадию, а именно — вызвать мокроту. После этого кашель становится продуктивным, меньшее раздражает горло, что уже способствует скорейшему выздоровлению.

Очень важно подойти к лечению кашля при ларингите правильно и организованно. Если будут приняты все необходимые меры, то полностью данный симптом исчезнет уже через 7 -10 дней. Помимо использования лекарственных препаратов не нужно забывать и о дополнительных мерах, без которых выздоровление будет затруднено.

Чтобы проблема решилась быстрее, пациенту необходимо соблюдать голосовой режим. С больным горлом не допускаются громкие крики, длительные разговоры и ситуации, которые могут вызывать дополнительное раздражение гортани. Приветствуется смачивание горла. Для этого лучше всего использовать щелочные жидкости, так как они смягчают воспаленное горло и уменьшают желание кашлять. В помещении должен быть достаточно влажный воздух. Для этого можно использовать специальные приспособления либо поставить емкость с водой на подоконник. В жидкость стоит добавить эфирного масла, чтобы обеззараживать воздух в комнате

Больному нужен постельный либо полупостельный режим. Это важно, как и полноценный сон. В противном случае может возникнуть переутомление, что приведет к ухудшению работы иммунной системы. Снизить иммунитет могут и вредные привычки. Курение и алкоголь могут провоцировать еще большее раздражение горла. Аналогично будет действовать слишком холодная либо горячая пища.

Чтобы сухой кашель при ларингите быстрее прошел, необходимо проводить ингаляцию, делать полоскание и тепловые процедуры..

Щадящий режим для горла, полоскание, ингаляции и иные процедуры могут быть очень полезны, но без медикаментозного лечения не обойтись. Если не принимать лекарственные препараты, можно получить серьезные осложнения и лечить кашель очень долго.

Начинать лечение кашля при ларингите таблетками и сиропами необходимо на том этапе, когда он сухой и возникает приступами. Для того чтобы сделать кашель продуктивным, используются специальные противокашлевые средства. Они выпускаются в виде капсул, таблеток и сиропов. Вариантов масса и каждый может выбрать наиболее подходящий для себя как по форме, так и по ценовой категории.

При ларингите, как и при любой другой болезни, эффективное средство сможет посоветовать только врач. Чаще всего специалисты рекомендуют на начальных этапах заболевания Синекод либо Панатус. Они способы смягчать горло и делать кашель продуктивным. Практически сразу прекращаются приступы, которые так мешают в вечернее и ночное время. Данные препараты основаны на бутамирате. Кроме того, могут быть назначены средства на основе декстрометорфана. Сюда стоит отнести прежде всего Гликодин. Он подавляет неприятные симптомы ларингита и позволяет в короткие сроки устранить кашель.

Препараты на основе кодеина, такие как Коделак и Терпинкод, считаются менее безопасными. Сегодня они используются редко, так как оказывают больше негативного воздействия на человеческий организм, чем более современные аналоги.

Купировать неприятные симптомы ларингита лучше всего при помощи сиропов.

Препараты в такой форме позволяют увлажнить горло и сразу снять отечность. Приступ кашля исчезает, и человеку становится значительно легче. Самым популярным сиропом, который назначают врачи, является Бронхолитин. Хорошим средством считается Либексин. Он позволяет уменьшить чувствительность гортани к раздражению и устраняет сильный кашель.

После того, как кашель станет продуктивным, понадобятся муколитики. Они помогают отхаркиванию и быстро сводят на нет все неприятные признаки ларингита. Применение муколитиков будет неэффективным на начальном этапе развития болезни. Их использование стоит начать только на 3-4 день после начала кашля.

Нередко для лечения ларингита назначают:

Последний препарат можно приобрести не только в виде сиропа и таблеток, но и в качестве средства для ингаляций.

В том случае, когда ларингит протекает с аллергической реакцией, необходимо использовать антигистаминные средства. Они позволяют быстро решить проблемы с кашлем и чрезмерным выделением слизи, вызванными аллергией.

Как лечить кашель домашними способами? Народные средства очень эффективны и иногда приносят больше пользы, чем медикаментозные препараты. Специалисты рекомендуют часто полоскать горло. Для этого используют не только Мирамистин, но и настойки эвкалипта, морскую воду. Хорошо помогает и обильное питье. Лучше всего с приступами кашля борется смесь из молока и меда, а также щелочная вода. Для ингаляций хорошо подходит физраствор. Его можно заменить минеральной водой типа Боржоми и Нарзана.

Прекрасным средством для устранения приступа кашля является смесь из 1 ч.л. коньяка, сливочного масла, меда и воды. Все это хорошо перемешивается и выпивается мелкими глотками. Средство обволакивает горло, смягчает его и снимает раздражение.

Пить можно и отвар из лекарственных трав. Хорошо помогают мята, шалфей и листья малины. Принимать подобное средство можно несколько раз в день.

Если поставлен диагноз ларингит, от кашля избавиться помогут ингаляции. Для проведения подобной процедуры вовсе не обязательно покупать специальное устройство. Достаточно прогреть на сковороде морскую соль и капнуть на нее эфирного масла. После этого нужно подышать парами. Процедуру можно проводить 2 раза в день.

Вкусным и полезным средством является сок моркови, который смешивают с медом.

Отлично действует и настойка прополиса, которую нужно смешать с медом, и полоскать этим средством горло 3 раза в день.

Смягчать стоит не только горло, но и всю носоглотку. Для этого нужно закапывать в нос. Подойдут специальные лечебные капли либо масло облепихи.

Ларингит — это достаточно серьезное заболевание, но оно хорошо лечится, если подойти к решению проблемы правильно и комплексно. Однако далеко не все пациенты принимают верные решения при лечении ларингита, вследствие чего нередко сталкиваются с осложнениями.

При кашле при ларингите к неправильным действиям относятся:

• перегрузка связок;
• употребление алкоголя;
• употребление кофе и других горячих напитков;
• курение.

Если человек курит, то избавиться от кашля полностью будет очень сложно.

При ларингите нельзя допускать обезвоживание. Это приводит к сухости горла и провоцирует приступы кашля.

Главной ошибкой пациента является игнорирование рекомендаций врача. Если лечащий врач назначил прием антибиотиков, не нужно от них отказываться. Не стоит игнорировать и прием медикаментозных средств. А вот к тепловым процедурам и использованию народных методов нужно отнестись осторожно. К примеру, некоторые средства будут запрещены в том случае, когда у больного поднимается температура тела. Чтобы не допустить осложнений, нужно советоваться с врачом перед началом использования любых методов.

источник

Состояние першения, жжения, сухости с болезненным ощущением в горле, связанное с потерей голоса в медицине называют воспалительным заболеванием слизистой гортани или ларингит. Процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и болью при глотании. При болезни отмечают увеличение связок, отек слизистой горла, хриплый и грубый голос.

В процессе заболевания, сопровождаемым сухим и тяжелым кашлем, инфекция распространяется посредством микротрещин в слизистой оболочке, вызывая воспаление. Появление болезни связывают с плохой экологией, воздействием чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока, влияние на горло химических паров или угарного газа, употребление спиртного. Часто ларингит является профессиональным заболеванием певцов, учителей, дикторов и в других сферах деятельности, где присутствуют большие нагрузки на голосовые связки. Заболевание возникает, как следствие перенесенной ангины, ОРВИ, гриппа, коклюша и т.д. Известны случаи заболевания у заядлых курильщиков.

В международной классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра введена кодировка для видов заболеваний. Согласно данному классификатору ларингит МКБ 10 включен в пятую группу (болезни органов дыхания), где коду J04 соответствует ларингит и трахеит острой формы, J05 – острое течение обструктивного ларингита (круп) и эпиглоттита. Для идентификации инфекционного агента применяют дополнительную кодировку B95-B98. Причем под острым течением заболевания понимают отечный, язвенный, гнойный процесс, развивающийся ниже складок голосовой щели.

Заболевание хронического типа закодировано J37.0, а для хронического ларинготрахеита используется шифр J37.1.

Появление ларингита обусловлено:

• инфекцией (вирусы, бактерии);
• профессиональной сферой деятельности (певцы, лекторы и т.д.);
• пагубными привычками (курение, употребление спиртного в большом количестве);
• механическими причинами (повреждение, чрезмерная нагрузка);
• агрессивными средами (яды, химия и т.п.).

Исходя из вышеперечисленной классификации причин, вызывающих заболевание горла, можно сделать вывод – заразен ли ларингит или нет. Если воспалительные процессы в гортани связаны с инфицированием в результате заболевания – грипп, ОРВИ, коклюш и другие, то вирусы могут передаваться воздушно-капельным путем. Другие факторы, включая рак гортани, не вызывают беспокойства у окружающих на предмет заражения.

Ларингит бывает двух форм – острой и хронической.

Острому процессу предшествуют респираторные болезни хронического типа – грипп, скарлатина, коклюш. Перенапряжение голосовых связок в силу профессиональной принадлежности, громкий разговор или переохлаждение гортани, поражение отравляющими парами – частые причины ларингита.

В хроническую форму вовлекаются слизистая горла, внутренние мышцы, подслизистые ткани. Хроническое заболевание – результат систематически повторяющихся острых ларингитов, воспалений горла либо носа. Хроническое течение болезни наблюдают у курильщиков, любителей спиртного. Пациенты с аллергией также попадают в группу риска.

[1], [2], [3], [4], [5]

Первичные или вторичные заболевания гортани инфекционного характера возникают по причине респираторного вирусного поражения носоглотки.

Инфекционный ларингит подразделяют на следующие формы:

• гриппозную – в данном случае часто наблюдаются абсцессы, флегмоны преимущественно в надгортанной или черпалонадгортанной складке. В роли возбудителя выступают стрептококки. Заболевание по местной симптоматике мало отличается от течения ларингита. Общее состояние пациента выражено головной болью, слабостью, болезненностью суставов и мышечных структур, температурой;
• дифтерийную (гортанный круп) – встречается у детей до пяти лет на фоне частых инфекций, авитаминоза и т.п. Воспалительная реакция начинается стандартно. Однако позже на слизистой гортани проявляются язвенные элементы, покрытые желтовато-зелеными пленками и содержащие возбудителя – дифтерийную палочку. Заболевание начинается, как обычная простуда, что затрудняет его диагностирование.

Поражение верхних и нижних дыхательных путей вирусной инфекцией провоцирует вирусный ларингит, как частный случай заболевания гортани.

Ларингит развивается вследствие следующих болезней:

• корь – наряду с характерным кожным высыпанием, вирус распространяется на слизистую оболочку в виде диссеменированных пятен, оставляющих после себя поверхностную эрозию. Помимо налета пациенты отмечают охриплость голоса, боли при «лающем» кашле и появление слизисто-гнойной мокроты;
• ветряная оспа – высыпания на коже редко распространяются на гортань, но если это происходит, то образуются язвочки в сопровождении с отечностью горла;
• скарлатина – на ее фоне появление ларингита часто остается незамеченным;
• коклюш – опасное вирусное состояние, которому свойственны приступы кашля спазматического вида и изменения со стороны тканей гортани. Болезнь протекает с кислородной недостаточностью, большой нагрузкой на голосовые складки, нарушением кровообращения в горле.

Заболевания диагностируют на основании специфического бактериологического исследования методом выделения возбудителя из капельки слизи, взятой со стенки гортани.

Вирусный и бактериальный ларингит относят к инфекционному процессу. Следует выделить особо опасные формы заболевания:

• сибиреязвенную – возбудитель палочка Вас. Anthracis, поражающая животных и людей в различных странах мира. В этой форме болезни преобладает отечность слизистой гортани и глотки, явления септического характера;
• в результате сапа – болезнь наблюдается как у животных, так и у человека с проявлениями на кожном покрове, слизистых. Провокатором является – Pseudomonas mallei. Основным носителем палочки считаются домашние животные (лошадь, верблюд, осел), у которых наличие заболевания обнаруживается гноящимися язвами на слизистой носа. Человек может заразиться путем попадания слизи животного на дыхательные пути, через кожные ранки. Передача инфекции от человека к человеку маловероятна.

Лечение сапа приносит результаты только на ранней стадии заболевания. Эффективных антибиотиков против данного патологического процесса до сих пор не изобретено.

[6], [7], [8]

Болезнь не относят к разряду опасных или тяжелых. При соответствующем лечении длительность заболевания не превышает недели. Сколько длится ларингит с опухолью гортани? Выздоровление наступает, как правило, через две недели. Однако процесс может привести к серьезным последствиям.

У малышей ларингит протекает в более тяжелой форме с сухим кашлем и ухудшением состояния к ночи. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка. Слизистая оболочка гортани распухает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск образования ложного крупа. В результате отечности наступает кислородное голодание, что может вызвать кому. Данная ситуация требует немедленного вызова неотложной медицинской помощи.

Острая форма заболевания проявляется ярко-красным цветом слизистой гортани, припухлостью, заметным увеличением голосовых связок. Ларингит может охватывать всю поверхность гортани или развиваться на обособленных участках. Процесс характеризуется изменением голоса или его потерей, температурой, дышать становится труднее, появляется сухой кашель. Отделение мокроты наблюдается позже. Симптомы ларингита в острой стадии описываются, как сухость, першение, царапание в горле. Хроническому процессу присущи хрипота, осиплость, чувство першения и быстрая утомляемость при разговоре, а также постоянное покашливание.

Результаты лабораторного исследования крови обнаруживают повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, что соответствует воспалительному процессу. Нередко возникает дискомфорт при глотании. Пациенты отмечают дыхательные проблемы вследствие отека гортани, сужения голосовой щели из-за спазма.

Насморк, сухой кашель, подкрепленные охриплостью голоса или его отсутствием – первые признаки ларингита.

Поражающий слизистую оболочку, ларингит в клинической картине имеет чувство першения, жжения, дискомфорта в горле, боль при глотании и характеризуется изменением или полной потерей голоса.

В зависимости от формы течения заболевания кашель при ларингите, чаще напоминающий лай, может носить различную окраску. Например, воспаление горла при дифтерии сопровождается шипящим голосом, а кашель и дыхание – шумные. О наступлении крупа можно узнать по стридорозному дыханию.

Сухой кашель при гриппозном ларингите может вызвать болезненность за грудиной, что говорит о поражении трахеи.

Приступы судорожного кашля, внезапного характера или после ощущения першения в горле/давления в груди, свойственны ларингиту при коклюше. За судорогами следует глубокий свистящий вдох.

[9], [10], [11], [12], [13]

Развитие заболевания вызывает появление отделяемого, по характеру которого можно судить о стадии болезни и протекающих процессах. Так желтая или зеленая мокрота при ларингите указывает на бактериальную инфекцию, прозрачное и жидкое отделяемое свидетельствует о наличие вируса. Изменение мокроты в процессе лечения от густой зеленоватого оттенка до светлой и жидкой показывает затухание болезненного процесса.

С целью выявления причины ларингита берут мазок со стенки гортани и мокроту. По результатам анализа можно точно установить характер поражения и назначить адекватное лечение.

Зачастую приступ ларингита возникает спонтанно, даже без предшествующей симптоматики. По характеру проявления заболевание часто путают с обычной простудой: насморк, осипший голос. Резкое ухудшение состояния характеризуется сухим кашлем, состоянием нехватки воздуха. Особо тяжелые приступы со свистящими хрипами длятся несколько часов, обострение наступает чаще в ночное время.

Следует помнить, что ларингит может быть вызван аллергической реакцией, что проявляется жутким кашлем на грани с удушьем.

Как ни странно, все данные состояния при своевременном обращении к врачу легко поддаются лечению.

[14]

Острый ларингит сопутствует вирусной инфекции, но может проявляться и как самостоятельная болезнь при напряжении голосовых связок, вдыхании пыли, вредных веществ, курении и злоупотреблении спиртными напитками.

Возбудителем патогенного процесса нередко становятся стрептококки, стафилококки и т.п. Влияние на внезапное развитие острого ларингита оказывают переохлаждение, язвенные проявления на голосовых связках, наличие полипов.

Острое заболевание начинается с сухого кашля, царапанья горла и болью при глотании. Позже наблюдается выделение мокроты. Голос грубеет, становится беззвучным и вовсе пропадает. При болезни нередко повышается температура и появляется головная боль.

Наиболее опасным является ларингит в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом. Гортань отекает, что чревато асфиксией. Такое состояние носит название ложного крупа. Отличительной особенностью ложного крупа от истинного будет наличие пленочного образования на голосовых связках. Истинный круп – следствие дифтерии.

[15], [16], [17], [18]

Сиплый голос, кашель в результате простуды, проблемы с желудком и пищеводом, перенапряжение голосовых связок, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды на гортань – все это причины, вызывающие хронический ларингит.

Под воздействием сигаретного дыма, содержащего массу вредных веществ, при злоупотреблении спиртным развивается хроническая форма заболевания.

Горячее или наоборот холодное питье, вредные вещества также раздражающе действуют на слизистую горла. Частые либо не вылеченные простудные заболевания, хронические очаги в верхних дыхательных путях являются благоприятным фоном для развития дистрофических изменений гортани.

Хроническую форму заболевания делят на:

• катаральную, при которой первичным фактором будет нарушение местного кровообращения;
• гипертрофическую – характеризующуюся наличием узелков, изменением слизистой. Нарушение железистой функции обнаруживается вязкой слизью в области гортани;
• атрофическую – ощущение в горле инородного тела. Слизистая шероховата, покрыта вязкого типа веществом, образующим сухие трудноотделимые при кашле корки. Наблюдается истончение слизистой.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Воздействие разнообразных аллергенов промышленного (химикаты, газы, красители) или природного происхождения (пыль, микробы) на организм человека вызывают отек слизистой оболочки. Болезненное проявление начинается с затруднения при глотании, дыхании и приводит к состоянию удушья, охриплому голосу. Пища, медикаменты также способны вызвать приступ.

Аллергический ларингит различают острого и хронического течения. Острый процесс – чаще внезапен, развивается с сухим кашлем «лающего» типа и одышкой. Приступы постепенно утихают и прекращаются, но могут напомнить о себе через несколько месяцев.

Аллергические хронические заболевания развиваются в основном у школьников на фоне хронического синусита. Такие ларингиты бывают катаральной и полипозной формы. В первом варианте заболевание сосредотачивается в области голосовых связок, во втором – различают полипы с медиальной стороны. Клиническое проявление не отличается от острого процесса.

Диагностирование проводится на основании ларингоскопии и аллерготестирования.

[25], [26], [27], [28], [29]

К острому воспалению гортани относят катаральный ларингит, при котором активизацию патогенной микрофлоры вызывают эндогенные факторы:

• пониженная реакция иммунной сферы;
• аллергические проявления;
• заболевания ЖКТ;
• период полового созревания (ломка голоса);
• атрофические процессы в слизистой под воздействием возрастных изменений.

Ларингит катарального типа проявляется на фоне общего инфицирования организма стрептококками, коронавирусом, парагриппом, грибковой флорой, риновирусами. Встречается также и смешение флоры.

Для острого катарального процесса свойственны – хрипота, дискомфорт в горле, температура поднимается редко. Сухой кашель переходит в откашливание мокроты. Нарушения голоса выражаются различной степенью, что обусловлено характером отечности гортани.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Хроническое заболевание горла – это результат недолеченных острых процессов или особенности строения отдельного человеческого организма (изменения в бронхах, легких, глотки и носу). Хронический гиперпластический ларингит развивается на фоне пагубных привычек – курение, регулярное употребление алкоголя. Проблемы в почках, печени, нарушение обменных процессов, работы сердца и желудочно-кишечного тракта также влияют на возникновение данного типа заболевания.

Дети подвержены гиперпластической форме ларингита вследствие перенесенных скарлатины, коклюша, кори. Заболевания гинекологического характера, рефлекторно-васкулярные причины зачастую провоцируют данный тип ларингита.

Процесс сопровождается непрерывным сосудистым застоем, засорением слизистых желез и необратимым изменением эпителия гортани. Болезни нередко подвержены мужчины зрелого возраста. Заболевание относят к предраковому состоянию.

В клинической картине наблюдают воспаление и пробки в горле, слизистая отечна и происходит потеря голоса. Голосовые связки имеют бугристую и неровную поверхность из-за резкого увеличения и нарушения их смыкательной функции.

Самой тяжелой формой хронического воспалительного процесса гортани считается атрофический ларингит, который влечет за собой прогрессирующий склероз слизистой. Мокрота приобретает вязкий, трудно отделямый характер, образуя при засыхании плотные корки. Именно данные сухие образования причиняют жуткий дискомфорт пациенту и ощущение инородного тела в горле.

Симптоматика проявляется на слизистой сухостью, блеском, через нее выделяются кровеносные сосуды и гранулы лимфоидного типа. Состояние обусловлено снижением/исчезновением глоточных рефлексов, что связывают с поражением нервных окончаний.

Заболевание может быть вызвано нарушением работы ЖКТ. Например, хронические колиты являются провокаторами атрофических процессов в носоглотке. Поэтому лечение пищеварительной системы благоприятно скажется на состоянии горла без местного воздействия.

[38], [39], [40], [41], [42]

В результате длительного патологического процесса возникает хронический гиперпластический ларингит, являющийся следствием острого ларингита либо же развивающийся самостоятельно.

[43], [44], [45], [46], [47]

Синдромом ложного крупа выступает воспалительный процесс, охватывающий трахею и бронхи, называемый стенозирующий ларингит. Заболеванию подвержены дети младшего возраста в начальной стадии ОРВИ или его осложнения, когда присоединяется бактериальный фактор.

Круп наблюдается у детей при аллергическом диатезе и характеризуется волнообразными приступами. Трудность дыхания, спазмы обусловлены сужением просвета гортани в результате ее отечности.

Стенозирующая форма выявляет себя остро, преимущественно в ночное время. Нередко приступу предшествуют обычные симптомы ларингита – сухой кашель, осиплость, хрипы, першение горла.

Тяжесть заболевания оценивают по четырем степеням выраженности стеноза:

• не продолжительное или слабо выраженное затруднение дыхания, приступы редки, дыхание с шумом, осиплый голос, кашель «лающего» вида. Нет дыхательной недостаточности;
• кашель усиливается, появляются приступы удушья волнообразного типа. Дыхание слышно на расстоянии. Наблюдается бледность, ухудшение общего состояния, цианоз губ/конечностей;
• постоянные проблемы с дыханием, выражена потливость, проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Из-за недостатка кислорода развивается адинамия, бледность кожного покрова;
• характеризуется удушьем.

Жалобы пациентов, имеющих в анамнезе гиперплазию эпителия с подслизистыми структурами, а также инфильтрацию внутри мышечного слоя гортани, описывают гипертрофический ларингит. Голосовые связки утолщаются равномерно по всей длине, край может скруглиться или представлять собой отдельные узелки/бугорки. На задней стенке горла обнаруживается бугристая поверхность серого цвета, иногда появляются красноватые участки.

Клиническое проявление болезни имеет схожую симптоматику с обычным ларингитом. Голосовые изменения варьируются от слабой осиплости, преимущественно после пробуждения, до беспрерывной хрипоты.

Повлиять на обострение процесса могут: погодные условия, эндокринные факторы, воспаления, стрессовые состояния, у женщин – наличие месячных, климакс, беременность.

Обособленное явление или следствие катарального воспаления слизистой горла – хронический гипертрофический ларингит имеет в клинической картине выраженную отечность зоны голосовых связок.

[48], [49], [50], [51], [52]

Ложный круп или обструктивный ларингит характеризуется воспалением слизистой гортани, сужением гортанного просвета, «лающим» кашлем, одышкой.

Спровоцировать заболевание могут физиологические особенности строения глотки у детей либо поражение верхних дыхательных путей вирусом гриппа, кори и т.п.

Слабость дыхательной мускулатуры, отек гортани вызывают ларингоспазмы. Проблемы с дыханием начинаются посреди ночи из-за изменений в лимфо- и кровообращении горла, которые влияют на снижение дренажной активности дыхательной системы. Дыхание колеблется от шумного до хриплого, клокочущего звука. Следует отметить, что увеличение стеноза провоцирует уменьшение шума при дыхании в результате снижения дыхательного объема.

Флегмонозной форме ларингита соответствует гнойное воспаление подслизистой ткани. Течение заболевания определяется болью в горле резкого характера (особенно при глотании), нарушением дыхания. Появляется сухой кашель, который перерастает в слизистое отхаркивание, а затем в гнойное отделяемое.

Гнойный ларингит – редко встречающаяся болезнь, возбудителями которой являются инфекции на фоне ослабления защитных сил организма. Носители патогенного вируса проникают в слизистую при повреждении ее целостности чаще в результате респираторного заболевания. Нередко процесс сопровождается температурой и реакцией со стороны лимфатических узлов, которые увеличиваются и воспаляются.

Вызываемый стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой микрофлорой флегмонозный ларингит распространяется на подслизистый слой, мышцы, связки гортани, а иногда проникает в надхрящницу/хрящи. Гнойный процесс встречается среди мужчин среднего возраста и детей, как осложнение после скарлатины либо кори.

Среди причин выделяют механические факторы (ожог, инородное тело), вирусные факторы (тиф, дифтерия, сепсис, заболевания крови и др.). Флегмонозная форма может развиться в результате гортанной ангины. Гнойный ларингит сопровождает туберкулез, сифилис, рак гортани.

Сильная боль в горле, сухой кашель «лающего» характера, затрудненное дыхание – все это признаки флегмонозного течения заболевания. Отличительной особенностью заболевания является алый цвет слизистой с серовато-грязными участками и густыми гнойными выделениями. Течение заболевания происходит при воспалении лимфатических узлов и отеке гортани.

Попадание инфекции на слизистую горла из легких обуславливает туберкулезный ларингит, характеризующийся бугорчатыми узелковыми утолщениями в тканях гортани. Болезнь может поражать надгортанник и гортанный хрящ. Вторичное поражение гортани способно привести к разрушению хрящевых структур.

Пациенты наблюдают мокроту с примесью крови и непрекращающийся кашель. Состояние описывается общей слабостью.

Осложнениями течения гриппа могут стать ларингит и фарингит. Общим симптомом этих патологических процессов является боль в горле. Воспаление глотки (ближе к пищеварительному тракту) принято называть фарингитом, а гортани (ближе к органам дыхания) – ларингитом. Данные заболевания могут протекать одновременно.

Фарингит характеризуется, как першение, сухость горла, а ларингит проявляется голосовыми изменениями – хрипота, осиплость, огрубение, а также вызывает отек гортани. При ларингите может возникнуть состояние удушья из-за сужения голосовой щели в результате воспалительного процесса.

Дифференцировать болезнь и назначить соответствующее лечение должен ЛОР.

Обострение сухого, грубого кашля при бронхите наступает ночью, с развитием болезни появляется мокрота и кашель становиться влажным. Бронхиту свойственно жесткое дыхание с жужжащими, свистящими сухими хрипами.

Сходство ларингит и бронхит имеют не только в окончании, но и в приступообразном кашле с возможной потерей голоса. Инфекция, вызвавшее воспаление слизистой гортани, спускается ниже и поражает бронхи. Холодное время года повышает риск заболевания.

Характер мокроты укажет на стадию заболевания. Зеленый или желтый цвет отделяемого определяет присутствие бактериальной инфекции в бронхах, прозрачный или светлый цвет жидкой мокроты укажет на поражение вирусами либо аллергическое проявление. Наличие сгустков неприятного запаха, напоминающих творожную массу, может быть результатом грибковой инфекции.

Одышка и дыхание со свистами не проходящего типа на фоне общего слабого состояния указывают на переход бронхита в инфекционно-аллергическую форму.

Тонзиллитом называется воспалительное заболевание миндалин, зачастую небных. Болезнетворные процессы в верхних дыхательных путях обусловлены патогенной микрофлорой и снижением иммунитета. Часто повторяющиеся заболевания приобретают хронический характер и перестройку тканей слизистой оболочки. Усугубление болезненных изменений приводит к нарушению само очистительной способности миндалин и скоплению в них слущенных частичек эпителия и лейкоцитов, что является прекрасной средой для размножения вирусов.

Причина заболевания кроется в возбудителях – бактериях, вирусах, грибах. Самое интересное, что ларингит и тонзиллит на фоне дисбактериоза могут свидетельствовать о наличии гельминтов в организме. Простейшие «путешествуют» вместе с кровотоком, выбирая себе самые укромные места. Личинки паразитов прекрасно оседают на легких, внедряются в лимфоузлы носоглотки и придаточные пазухи, провоцируя гнойные воспаления.

В свою очередь поражение небных миндалин влияет на развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек и соединительных тканей.

Ложный круп – острое течение ларингита со средоточением в подглосовой области. Рыхлость клетчатки данной зоны у детей младшего возраста особенно восприимчива к инфекциям. Процесс провоцируют сузившаяся из-за отека гортань, лабильные нервные и сосудистые рефлексы. В горизонтальном положении происходит усиление отечности, поэтому приступы возникают ночью.

Подскладочный ларингит на начальном этапе характеризуется воспалением верхних дыхательных путей, насморком, кашлем и температурой в районе 37С. Днем состояние пациента удовлетворительное, а ночью возобновляются приступы удушья с «лающим» кашлем и цианозом кожи. Продолжительность обострения от нескольких минут до тридцати минут, после чего кашель отступает, возникает сильная потливость. Возобновление приступа возможно через несколько дней.

Состояние постоянной хрипоты, усиление которой происходит в период голосовой нагрузки, дифференцируется как узелковый ларингит.

Появление узелков голосовых связок у детей и взрослых обусловлено, прежде всего, перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, неверная манера пения, визжание, пение в раздражающих слизистую условиях и т.д. Наличие узелков обнаруживается в большинстве своем у лиц с голосо-речевыми профессиями: певцы, дикторы, лекторы, экскурсоводы.

Работая в условиях повышенной нагрузки, сосуды области голосовых связок подвергаются воздействию жидкой составляющей плазмы и белков. Последние за пределами сосудистой ткани свертываются, образуя гомогенное полупрозрачное уплотнение, что вызывает осиплость голоса и сужение голосовой щели.

Данный вид ларингита легко диагностируется и поддается лечению.

Отечный ларингит подразделяют на первичный (идиопатический тип) и вторичный. Идиопатическое состояние (чаще беспричинное) развивается на фоне аллергических реакций при воздействии медикаментов, пищи либо в результате ангионевротической природы (отек Квинке). Вторичное отекание гортани бывает воспалительного и невоспалительного вида.

Отечность невоспалительного характера обнаруживают при обменных нарушениях, аллергиях, болезнях внутренних органов. Заболевание также вызывают дисфункции почек, сердечно-сосудистые проблемы, затруднение лимфооттока. Невоспалительный отек выражен припухлостью, сглаживающей контуры гортани.

Отечный ларингит воспалительного типа у взрослых поражает преддверие гортани, у детей – подскладочное пространство. Основная причина развития заболевания – инфекции или ослабление иммунитета при диабете, уремии, авитаминозе и т.п. Отек охватывает рыхлый подслизистый слой надгортанника, подскладочное пространство.

источник