Как жить с хроническим ларингитом

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место озлокачествление воспаленных клеток гортани, т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

• частые острые ларингиты;
• хронические очаги инфекции иной локализации (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес);
• условно-патогенная микрофлора ротовой полости;
• сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов);
• болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет);
• пылевые, пищевые, химические аллергены;
• регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;
• работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;
• резкие перепады температур;
• курение и употребление спиртных напитков;
• снижение общей сопротивляемости организма.

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением сухости, першения, дискомфорта в горле, чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит кашель разной интенсивности – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

Диагноз острого ларингита выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.

В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.

Хронический гипертрофический ларингит может быть диффузным или ограниченным. При диффузной форме слизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, надсадным сухим кашлем, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• голосовой покой;
• щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
• обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
• предотвращение переохлаждений;
• проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
• адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Дальнейшие аспекты терапии различны для разных форм заболевания, поэтому рассмотрим каждую из них отдельно.

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

• противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин);
• при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл);
• масляные и щелочные ингаляции;
• противокашлевые средства (Кодеин);
• отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;
• местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт);
• местные антибактериальные препараты (Биопарокс);
• поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс);
• иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил);
• препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под местной анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани. Не менее востребованным методом хирургического вмешательства является удаление наростов с голосовых складок с использованием луча холодной плазмы – коблация.

После проведенной операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не принимать пищу в течение 2 часов после выхода из операционной;
• не кашлять (чтобы избежать механической травмы послеоперационной раны);
• полный голосовой покой в течение последующих 5–7 дней;
• резкое ограничение физических нагрузок в последующие 7–8 дней.
• щадящая диета;
• избегать контакта с табачным дымом, отказаться от курения.

Основными профилактическими мерами являются:

• своевременное и адекватное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний и соматической патологии;
• соблюдение адекватного голосового режима (избегание перегрузок голосового аппарата);
• регулярное наблюдение лиц голосо-речевых профессий у фониатра;
• отказ от активного и пассивного курения, приема алкоголя;
• укрепление общих защитных сил организма (прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, обтирания холодной водой, ножные ванны и другие мероприятия).

О лечении ларингита и о том, как отличить его от схожих заболеваний, в программе «Школа доктора Комаровского»:

источник

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, продолжающееся длительный период времени с периодическими обострениями. Болезнь часто протекает в сочетании с хроническим фарингитом. Ларингитом в хронической форме болеют примерно 10 % населения. Взрослые люди болеют чаще детей.

В основном заболевание встречается у курящих, людей занятых вредным производством, преподавателей, певцов, артистов. У детей развитие недуга происходит на фоне хронического тонзиллита, аденоидита, риносинусита.

Основной причиной считается активизирование и рост количества условно-патогенных бактерий. Часто возникающие инфекции и их обострение снижают местный иммунитет и приводят к повреждению слизистой глотки.

В основном болеют дети и взрослые, предрасположенные к поражениям глотки и органов верхних дыхательных путей, а также люди с зауженной гортанью.

• плохая экологическая обстановка;
• несоответствующие нормам условия труда;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• искривлённая носовая перегородка;
• наличие полипов в носу;
• вдыхание сухого воздуха;
• снижение иммунитета;
• болезни сердца и сосудов;
• патологии желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости;
• воздействие аллергенов;
• заболевания эндокринной системы;
• несбалансированный рацион питания с дефицитом витаминов;
• хронические инфекционные болезни;
• присутствие условно-патогенных бактерий в полости рта;
• частое проявление острого ларингита;
• регулярное сильное напряжение связок;
• резкое колебание температур;
• употребление алкогольных напитков.

Его принято подразделять на следующие виды:

• атрофический;
• катаральный (банальный);
• гиперпластический (гипертрофический).

При данном виде заболевания, развивающегося в течение длительного периода времени, гортанные ткани и ткани носовых полостей утрачивают свои функции, а также не способны увлажнять воздух на вдохе и задерживать вирусы.

• слизистая поверхность гортани становится тоньше, в связи с чем наблюдается кашель, сухость в горле, плохое самочувствие;
• густые образования секрета плохо отхаркиваются и скапливаются в носоглотке, где образуют желтоватые корки при засыхании;
• в месте отделения корочек появляются эрозии;
• слизистые становятся красновато-синего оттенка;
• возникают гиперемированные участки на голосовых связках;
• возможно появление участков с незначительной кровоточивостью.

• першением;
• небольшим кашлем;
• сухостью в горле и его покраснением;
• осипанием голоса при нагрузке на связки.

В первом случае патология охватывает незначительный участок слизистой, во втором – распространяется практически на всю гортань.

• в горле появляется ощущение ссаднения и инородного предмета;
• во время разговора ощущается боль;
• голос становится хриплым;
• обострение резкого сухого кашля.
• слизистые гортани становятся серо-красного оттенка;
• голосовые связки утолщаются;
• на слизистой гортани появляются узелки.

Данная форма заболевания самая опасная, поскольку длительное прогрессирование может привести к раку гортани.

При проявлении признаков заболевания следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

• первичный осмотр;
• уточнение особенностей развития болезни;
• выявление факторов, способствующих развитию патологии;
• ларингоскопия;
• биопсия узелков, бугорков и участков утолщения слизистой горла;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если возникают подозрения на злокачественное образование, пациент направляется на осмотр к онкологу.

При выборе способа, как лечить хронический ларингит, следует учитывать вид заболевания.

При катаральном ларингите лечение связано с терапией респираторных заболеваний, гриппа, кори, дифтерии. Требуется соблюдение питьевого режима, исключения из рациона жирной пищи, горячей и холодной еды, отказа от курения.

Для местного лечения применяются увлажняющие и лечебные ингаляции два и более раз в сутки. Проводятся полоскания горла содой, морской солью, травяными растворами.

Хронический ларингит гиперпластического вида лечится аналогично катаральному.

• использовании средств местного действия для прижигания;
• предотвращении разрастания тканей;
• борьбе с инфекционным возбудителем.

Действия при лечении атрофического хронического ларингита направлены на смягчение и бережное увлажнение тканей.

В период обострения болезни используются антибактериальные препараты. Часто применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия).

В период ремиссии требуется лечение присутствующих очагов носоглотки и полости рта. Обязательно проводится стимуляция иммунитета иммуномодулирующими препаратами и витаминами.

При гипертрофическом и атрофическом виде хронического ларингита гортани в некоторых случаях требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении разросшихся тканей и восстановлении голосовых связок. После оперативного воздействия требуется наблюдение специалиста и восстановительные мероприятия.

• Аугментин. Антибиотик, выпускается в виде порошка и таблеток, действующим веществом является клавулановая кислота и амоксициллин, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам.
• Цефиксим. Антибактериальное средство, относящееся к цефалоспориновой группе антибиотиков, форма выпуска: суспензия и таблетки.
• Флемоксин Солютаб. Полусинтетический антибиотик, относящийся к пенициллиновой группе, обладающий широким спектром антимикробной активности. Выпускается в форме таблеток с различной дозировкой амоксициллина (125, 250, 500 и 1000мг).
• Цефтриаксон. Фармакологическая группа – цефалоспорины, антибиотик для в/в/ и в/м введения.
• Хемомицин. Препарат бактерицидного и бактериостатического действия, выпускается в форме капсул, порошка для суспензий или инфузий, таблеток. Действующее вещество – азитромицин, относящийся к азалидам, не так давно синтезированной группе макролидных антибиотиков, препятствующих размножению бактерий на клеточном уровне.

• Лизобакт. Антисептик местного действия, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество: пиридоксина и лизоцима гидрохлорид, повышающие местный иммунитет и защищающие слизистую оболочку рта и горла.
• ИРС – 19. Спрей, обладающий иммуностимулирующим действием.
• Имудон. Таблетки для рассасывания иммуностимулирующего действия, действующим веществом которого является смесь лизатов бактерий, т.е. расщепленные на фрагменты клетки целого ряда бактерий, которые чаще всего являются провокаторами развития заболеваний ЛОР-органов.
• Бронхо-Ваксом. Препарат бактериального происхождения, относящийся к иммуностимуляторам. В его составе также включены лизаты бактерий а также вспомогательные вещества. Выпускается в виде капсул с двумя дозировками (3,5 и 7 мг), назначаемый для детей и взрослых соответственно.
• Иммунал. Раствор и таблетки, главным компонентом которых является трава эхинацея. Препарат также иммуностимулирующего действия, повышающий уровень лейкоцитов и стимулирующий фагоцитоз, т.е. поглощение ими патогенных микроорганизмов.

При обострении хронической формы ларингита рекомендуются следующие антисептические средства местного действия:

• Гексорал. Раствор, аэрозоль и таблетированная формы выпуска (Гексорал Табс). Главный компонент — гексэдин, обладающий широким спектром активности по отношению к грибкам и бактериям, а также незначительным местным анестезирующим эффектом. Выбор данного средства оправдан тем, что не вызывает устойчивость у бактерий при его применении и практически не всасывается в слизистую оболочку ротовой полости.
• Мирамистин. Выпускается в форме раствора в емкостях от 50 до 200 мл., с распылителем в комплекте. В составе только действующее вещество мирамистин и очищенная вода, без дополнительных добавок. Препарат эффективно борется даже с теми бактериями и микробами, штаммы которых устойчивы к антибиотикам, а также с патогенными грибами, проявляющими резистентность к другим химиотерапевтическим средствам. Активное вещество не всасывается в слизистые оболочки и практически отсутствует в кровотоке.
• Ингалипт. Аэрозоль с маслом мяты и эвкалипта, тимолом, сульфамиламидом и натрия сульфатиазола, устраняющим патогенные микробы, бактерии и грибки, а также оказывающим небольшой обезболивающий эффект.
• Стрепсилс. Таблетки для рассасывания, выпускаемые в нескольких вариантах. Антисептическое средство локального использования при стоматологических и ЛОР-заболеваниях. Активен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов, а благодаря природным добавкам смягчает последствия воспалительных процессов в горле.
• Фалиминт. Местный антисептик и анальгетик, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. При его использовании следует обратить внимание, что лечение им должно быть краткосрочным, если иное не назначено врачом.

В этом случае показаны ингаляции со следующими препаратами:

• Трипсин. Это ферментное лекарственное средство, выпускаемое в виде порошка для приготовления раствора, действие которого основано на протеолизе, т.е. на расщеплении различных белков. Обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным свойствами, а также расщепляет фибринозные образования, отмершие участки слизистой, экссудатов и секретов повышенной вязкости. Трипсин полностью безопасен и не проявляет активности по отношению к здоровым тканям. В инструкции по применению указано, что препарат можно использовать местно, в качестве спрея, внутримышечно, интраплеврально, а также для электрофореза.
• Химотрипсин. Препарат со схожими фармакологическими свойствами, является аналогом вышеописанного средства.

Для его лечения применяют все вышеперечисленные препараты, а также средства, препятствующие разрастанию тканей:

• гормональные препараты;
• цинка сульфат;
• колларгол;
• облепиховое масло.

Если консервативное лечение не привело к желаемому результату, дальнейшее лечение гипертрофического ларингита проводится оперативным методом, обычно — при помощи лазера.

Правильное и эффективное лечение может назначить только отоларинголог. Самолечение может усугубить ситуацию.

При неправильном лечении болезни или отсутствии терапевтических действий могут возникнуть осложнения:

• потеря голоса;
• парез связок;
• проявление одышки;
• возникновение удушья;
• образование фибром и полипов;
• развитие ложной кисты;
• образование контактной язвы;
• развитие ракового образования гортани.

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития хронических форм заболевания, относят:

• своевременное правильное лечение инфекционных заболеваний;
• избегание голосовых нагрузок;
• людям, чья работа связана с нагрузками на голос, требуется регулярное наблюдение у фониатра;
• отказ от курения и спиртных напитков;
• укрепление иммунитета (закаливание, занятие физической культурой и другое).

Своевременное диагностирование острого и хронического ларингита, а также правильное его лечение, позволит избежать серьёзных осложнений. Важно не пропустить первые признаки развития болезни.

источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингит — длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани. О хроническом течении ларингита говорят тогда, когда заболевание протекает больше трех недель.

Вылечить хронический ларингит намного труднее, чем острую форму ларингита. Очень часто ларингит протекает совместно с хроническим фарингитом, трахеитом.

Развивается хронический ларингит у взрослых под действием следующих факторов:

• наличие очагов хронических инфекций (стрептококков, стафилококков, пневмококков) – синуситы, аденоидиты, кариозное поражение зубов, ринит, фарингит;
• частые переохлаждения организма;
• частые острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• нарушения носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипов (постоянное дыхание ртом);
• воздействие промышленной пыли на вредных производствах;
• проживание в крупных промышленных мегаполисах;
• высокие голосовые нагрузки, например, работа диктором или преподавателем;
• длительное чрезмерное курение;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
• длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом.

Спровоцировать обострение хронического ларингита могут и вирусные инфекции.

Известно три вида хронического ларингита у взрослых:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Подробнее об особенностях каждого вида – в разделе «Симптомы».

Протекают все виды хронического ларингита с периодами обострений и ремиссий данного заболевания.

Основными клиническими проявлениями хронического ларингита являются следующие симптомы:

• чувство першения в горле;
• охриплость голоса;
• кашель;
• чувство сухости;
• снижение голоса к вечеру, вплоть до афонии.

Проявления хронического ларингита зависят во многом от вида заболевания.

Так катаральный вид хронического ларингита развивается при частых острых ларингитах у взрослых.

У больного все симптомы носят невыраженный характер, может быть:

• небольшой сухой кашель;
• чувство першения, щекотания в гортани;
• наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки гортани;
• понижение тембра голоса к вечеру.

При развитии обострения катарального ларингита у взрослого возникают все признаки острого ларингита, усиливается кашель, афония, отхождение слизи при кашле.

Для атрофического вида хронического ларингита характерным является, развитие истончения слизистых оболочек гортани. Данная форма развивается длительно.

У больного развивается постоянное чувство сухости и першения в гортани, из-за сухости слизистых возникает частый кашель.

Может выделяться при кашле вязкая, трудноотделимая мокрота.

В гортани на слизистых можно обнаружить следующие симптомы:

• красновато-серый оттенок слизистых;
• участки гиперемии на поверхности голосовых связок;
• корочки с желтоватым оттенком;
• при отделении корочек возникают эрозированные участки слизистых оболочек;
• могут возникать участки мелкоточечных кровоизлияний.

Для гипертрофического вида хронического ларингита характерно наличие таких симптомов:

• чувство инородного предмета в гортани;
• болевые ощущения в гортани во время разговора;
• выраженная охриплость голоса;
• кашель;
• серо-красный оттенок слизистых гортани;
• утолщение голосовых связок;
• может развиваться и утолщение слизистых гортани в подсвязочной области;
• образуются узелки, бугорки на слизистых гортани.

Гипервтрофический хронический ларингит является предраковым заболеванием, очень часто он приводит к развитию рака гортани.

При обнаружении любого из признаков хронического ларингита необходима обязательная консультация врача отоларинголога.

Проводятся следующие мероприятия для постановки диагноза:

• ларингоскопия – осмотр слизистых гортани с помощью зеркал и эндоскопических аппаратов;
• уточняются особенности развития заболевания;
• определяются возможные факторы, способствующие развитию хронического ларингита;
• при наличии гипертрофических изменений на голосовых связках, проводится биопсия узелков, бугорков, участков утолщения слизистой гортани;
• по мере необходимости может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При наличии подозрений на злокачественный процесс гортани больного направляют на консультацию к онкологу.

В лечении хронических ларингитов играет большую роль вид патологического процесса.

Существуют общие рекомендации при лечении любого вида хронического ларингита:

• голосовой покой на время выраженных изменений, а затем снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
• отказ от вредных привычек;
• избегать вдыхания вредных веществ на промышленных производствах, использование средств индивидуальной защиты;
• своевременная терапия всех воспалительных заболеваний органов носоглотки, зубов, органов желудочно-кишечного тракта;
• регулярные проветривания помещений;
• использование увлажнителей воздуха для поддержания нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
• исключение горячих, острых, соленых, холодных продуктов.

В первую очередь при наличии хронического ларингита необходимо исключить все негативные воздействия.

Антибактериальная терапия проводится преимущественно только при развитии обострений, для этого применяют следующие средства:

Восстановить нормальную микрофлору при наличии катарального вида ларингита можно с помощью:

При обострениях также применяются и местные антисептические средства:

Хорошо помогают при лечении хронических ларингитов ингаляции с использованием небулайзера, следующими средствами:

При атрофическом ларингите

При развитии атрофического ларингита применяются ингаляции с Трипсином и Химотрипсином, они помогают восстановить слизистую оболочку гортани.

Также обязательно при наличии признаков атрофии применяют и следующее лечение:

При гипертрофическом ларингите

При развитии гипертрофического ларингита проводится консервативное лечение с использованием вышеуказанных средств, а также используются воздействия для остановки разрастания тканей. К ним относится применение следующих средств:

• сульфат цинка;
• колларгол;
• облепиховое масло;
• гормональные препараты.

При неэффективности консервативного лечения гипертрофического хронического ларингита проводится оперативное лечение.

В настоящее время проводят лазерное удаление всех образований на слизистых гортани. Если разрастания массивные, диффузные, то проводят их частичное удаление (самых толстых участков).

После оперативного лечения удаленные участки тканей обязательно исследуются, это делается для исключения онкологического процесса.

Осложнения при хронических ларингитах возникают редко, только при отсутствии лечения и продолжении воздействия негативных факторов:

• парез голосовых связок (нарушается двигательная активность мышц гортани);
• возникновение удушья при значительной степени сужения просвета голосовой щели;
• потеря голоса;
• формирование доброкачественных и злокачественных новообразований гортани.

Для предупреждения формирования хронического ларингита необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• отказ от курения;
• исключение алкоголя, острых, горячих, холодных продуктов;
• лечение хронических очагов инфекции;
• соблюдение нагрузок на голосовые связки;
• повышение уровня иммунитета;
• индивидуальные средства защиты дыхательных путей на производствах.

источник

Под ларингитом подразумевается воспаление гортани. Обычно оно возникает из-за простудных заболеваний. Ларингит развивается из-за переохлаждения, сильно запыленного воздуха и даже перенапряжения гортани. Заболевание длится в среднем 2 недели. Врачи отмечают, что ларингит может быть кратковременным и хроническим. Почему все-таки стоит проконсультироваться с врачом, если спустя 2 недели симптомы все еще беспокоят больного?

Риск ларингита возрастает, когда человек сталкивается сразу с несколькими факторами.

Хронический ларингит проявляется такими симптомами:

• длительная охриплость, поочередно происходящие периоды улучшения и ухудшения;
• интенсификации хрипоты при длительном разговоре;
• охриплость увеличивается после курения;
• голосовые связки часто устают;
• голос становится глухим (то есть, пропадает звонкость);
• сухой кашель,
• постоянное ощущения жжение в горле;
• в периоды обострения ларингита может наблюдаться афония (полная потеря голоса).

В известной передаче доктора Комаровского детально обсуждалась тема ларингита:

Следует отметить, что лечение хронического ларингита занимает длительное время. Во время этого процесса запрещается профессиональное использование голоса, так как нагрузка больного горла может привести к необратимым изменениям. Полезно употреблять отхаркивающие сиропы, препараты для снижения вязкости секрета, а принимать меры по предотвращению сухости гортани. Кроме того, рекомендуется воспользоваться народными средствами — ингаляциями, отваром ромашки, шалфея и других трав. Желательно посетить горный санаторий или устроить отдых на берегу моря. Также вы должны в первую очередь сохранить голос — для этого необходимо устранить причину заболевания. Постарайтесь отказаться от сигарет и освоить правильную технику голоса. Такое комплексное поможет вам быстро поставить себя на ноги и уберечься от рака гортани.

При катаральном ларингите в хронической форме симптомы не так ярко выражены, как они характерны при острой форме ларингита. Главным образом, это чувство щекотания в глотке, кашель, который сопровождается выделением слизи. Наблюдается изменение голоса, который может быть чистым, но постепенно становиться хриплым от долгих разговоров. Довольно часто, хриплым голос становится в вечернее время. Сильный кашель встречается нечасто, в большинстве случаев при воспалении задней стенки. Намного чаще кашель несильный.При проведении ларингоскопии наблюдается гиперемия. Гиперемия гортани не слишком активная, чем при течении острой формы ларингита. Слизистая оболочка гортани принимает серо-красный цвет. Эти симптомы отмечают как по всей поверхности, так и локализовано. Достаточно часто на поверхности слизистой оболочки можно заметить сосуды, которые расширены.

Все симптомы проявляются равномерно с одной и с другой стороны слизистой оболочки гортани. Пациенты, которые переносят хронический ларингит, пытаются компенсировать силу голоса, форсируя его, что приводит к большему раздражению. Во время наблюдения катаральных проявлений наблюдаются неврит, миозит. Хроническая форма ларингита может протекать с осложнениями и периодами проявления острых симптомов.

Признаками гиперпластического ларингита в хронической форме можно называть те же самые признаки, что и при катаральном ларингите, цвет слизистой оболочки гортани может стать сине-красным, или серо-красным. При гиперпластическом ларингите голос может стать более хриплым. Голосовые связки при гиперпластическом ларингите становятся толще и напоминают валики красного цвета.

В некоторых случаях гиперплазии подвержена слизистая оболочка не связок, а участков под связками. Пациенты, которые не берегут голос, усиливая его, в том числе это дети, которые не способны контролировать этот процесс, могут столкнуться с проблемой образования как бы мозолей на голосовых связках. Они появляются на пересечении средней и передней части связок. Первый раз эти образования были выявлены у людей, которые занимаются пением. В честь этого было придумано название певческие узелки.

У взрослых и у ребенка причины появления воспалительного процесса схожие и практически не отличаются друг от друга. Так, ларингит может проявиться из-за хронических проблем с бронхами, трахеей и легкими. При этом причины могут быть и такими, как длительное перенапряжение связок, вдыхание пыли и вредных веществ, курение. А вот фарингит имеет следующие причины для развития хронической формы заболевания:

• особенности строения слизистой оболочки всей глотки;
• трудности с дыханием через нос;
• длительное дыхание пылью, химическими веществами;
• аллергия;· курение;
• эндокринные расстройства;
• сахарный диабет, сердечная и легочная недостаточность.

У меня хронический ларингит в гортаньи постоянно что-то мешает кажеться нужна хирургическая операция, но у меня грудной ребенок 3 месяца что можно сделать?

У меня хронический ларингит в гортаньи постоянно что-то мешает кажеться нужна хирургическая операция, но у меня грудной ребенок 3 месяца что можно сделать?

источник

Лечение ларингита — комплекс терапевтических мероприятий, основной задачей которых является снятие имеющегося “напряжения” с голосовых связок. В подавляющем большинстве случаев, процесс этот кратковременен.

Обычно, его продолжительность не превышает две недели. Однако, при игнорирование грамотного, и что самое важное, своевременного терапевтического вмешательства, данное заболевание может надолго познакомиться с Вашим организмом, получив “постоянную прописку”, способно стать хроническим.

Когда воспаление затрагивает слизистую оболочку гортани, то данное патологическое состояние именуется ларингитом. В данной статье, давайте подробней разберём, почему возникает подобное заболевание, по каким признакам можно констатировать его наличие, а также более детальней рассмотрим различные виды ларингита и как с ними бороться.

Вирусное инфекционное заболевание — вот наиболее частый провоцирующий воспаление гортани фактор. Помимо ОРВИ, которая, безусловно, считается лидером по “популярности” среди заболеваний такого рода, перечень недугов дополняют скарлатина, корь, коклюш.

Однако кроме вирусов, стать причиной возникновения острой формы ларингита могут бактерии стрептококка, стафилококка. Они хоть и в небольших количествах, но на постоянной основе, в качестве условно-патогенной микрофлоры, присутствуют на поверхности слизистой оболочки.

Их активизация, влекущая за собой появление ларингита, обусловлена большим спектром внешних, крайне негативных для организма воздействий. Среди которых особенно выделяются:

• чрезмерное переохлаждение
• интенсивное вдыхание холодного воздуха через рот
• перенапряжение гортани
• запылённый воздух
• пагубное пристрастие курить

Должен заметить, что различают несколько основных форм ларингита, и для каждой, симптоматическая картина имеет свои характерные особенности.

Когда процесс воспаления, наступает масштабно, по всей “линии фронта”, и под его негативное влияние попадает вся поверхность слизистой оболочки гортани, то подобная форма заболевания носит название — разлитая. В данном случае, характерная симптоматика:

• интенсивное покраснение
• воспалённые сосуды расширяются, возможны небольшие кровотечения
• образование багрово-красных точек

В тоже время, если патология затронула исключительно голосовые связки с надгортанником, то ларингит именуется изолированным. При такой форме заболевания, перечисленные выше признаки, имеют место быть только в надгортаннике.

Когда воспалительные явления атакуют помимо гортани и трахею, то тогда речь ведут о ларинготрахеите, неотъемлемым спутником которого является сильный постоянный кашель, с многочисленными выделениями мокроты.

Общая клиническая картина состояния больного при острой форме болезни подразумевает существенное ухудшение самочувствия, наличие увеличенных температурных показателей. Количество лейкоцитов в крови возрастает, ускоряется скорость оседания эритроцитов.

Лечебный процесс при ларингите предъявляет достаточно суровые требования к соблюдению постельного режима, грамотному использованию ингаляционных процедур, и что особенно важно — существенные “санкции” накладываются на голосовой режим.

Здесь, думаю, стоит уточнить, что сказанное, вовсе не означает ведение разговоров только шёпотом. Ограничение касаются разговоров в принципе, их необходимо свести к минимуму. Шёпотом или голосом, особого значения не имеет, ведь нагрузка, которой подвергаются связки при разговорах шёпотом, практически идентична той, что они испытывают при обычной речи.

В том случае, когда период протекания заболевания превысил отметку три недели, то, к сожалению, можно констатировать, что недуг стал хроническим. Такая ситуация, требует кардинальных перемен своего повседневного образа жизни. Причём сказанное относится не только на период обострения, а навсегда.

Хроническая форма способна стать мощным катализатором повреждений голосовых связок, возникновения на них полипов, наростов. Что касается голоса, то он становится существенно осипшим, постоянно хрипит, а то и вовсе, способен временно пропасть.

Борьба с острым инфекционным процессом в гортани — задача, которую нельзя назвать максимально сложной. Однако существует ряд провоцирующих обстоятельств, которые подталкивают воспаление к скорейшему переходу в хроническую форму. К сожалению, многие больные не могут, или просто не желают от них избавляться. К числу таковых относятся:

• систематическое вдыхание различных раздражителей: аллергенов, дыма, выхлопных газов
• постоянная перегрузка голосовых связок по роду своей трудовой деятельности, например, учителя, певцы, дикторы
• чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам
• регулярно возникающая изжога, когда в пищевод, обратно “забрасывается” кислое содержимое желудка, а из него в горло
• в группе риска больные хроническим синуситом, поскольку воспалённое содержимое носовых пазух, стекает в горло, вызывая раздражение слизистой

При обострении хронического ларингита — чрезвычайно важным условием является обеспечение состояния полного покоя для воспалённой гортани.

На протяжении недели, разговоры необходимо свести к минимуму, а лучше постараться вообще их прекратить. Спиртные напитки попадают под категорический запрет. Существенной коррекции необходимо подвергнуть свой питательный рацион. Продукты, раздражающие слизистую, требуется незамедлительно исключить.

Весомую поддержку при лечение могут оказать полоскания горла отваром ромашки, шалфея. Полезны будут компрессы на область шеи, ингаляционные процедуры, принятие горячих ножных ванночек.

При ингаляциях, допустимо использование обычного парового ингалятора, а в случае отсутствия, хорошей альтернативой станет кастрюля с кипящей водой. Приблизительно 1.5 л. жидкости, добавить растительные средства, оказывающие мягкое противовоспалительное воздействие.

Во избежание ожогов, из плотной бумаги можно сделать конусовидную воронку, и осуществлять дыхание парами через её узкий конец. Допустимо просто дышать над кастрюлей, накрывшись одеялом. Расстояние до воды, как минимум 30 см, а продолжительность процедуры, в зависимости от самочувствия варьируется от 3-5 минут. На протяжении дня необходимы повторы.

Многие предпочитают лечить ларингит путём многочисленных ингаляций над кастрюлей с горячей картошкой. Действительно, подобная процедура весьма действенна, и довольно популярна среди мам и бабушек. Однако проблема в том, что некоторым детям она категорически не нравится. В тоже время, использование ингаляторов, выбор которых нынче в аптеках весьма обширный, бурного протеста у детей не вызывает.

Должен заметить, что для широкого использования они не предназначены. При отсутствии хронических заболеваний дыхательных путей, против простуды с обычным кашлем, могут успешно помочь средства разжижающие мокроту, травяные чаи, прогревания грудной клетки.

В основном, использование ингаляторов крайне уместно при таких заболеваниях, как ларинготрахеит, воспаление бронхов, бронхиальная астма.

Во время ларингита сопровождающегося сильным кашлем, ингаляция считается более действенной мерой, поскольку лекарственному воздействию подвергается именно очаг воспаления. Правда стоит учитывать, что использование травяных настоев при ингаляционных процедурах, категорически неприемлемо для людей, имеющих аллергию на травы.

Под термином “стеноз”, подразумевается значительное уменьшение диаметра просвета какого-либо трубчатого органа.
Ложный круп, таково вторичное название стенозного ларингита — патологическое состояние характеризуемое возникновением внутри гортани отёчных явлений, которые весьма агрессивно воздействуют на воздуховодный путь, существенным образом его сужая.

Итогом, является скорое наступление дыхательной недостаточности, которое непременно сопровождается сильным кашлем.

Если причиной “закупоривания” просвета явились образовавшиеся на поверхности слизистой оболочки гортани гнойные плёнки, то круп настоящий. При сужение просвета по иным причинам — ложный круп.

Характерной отличительной особенностью является сильный, грубый кашель, буквально “лающий”.

В первую очередь, подобное опасное заболевание, способно поражать детский организм, в силу характерных анатомических особенностей строения гортани: рыхлая клетчатка, узкий просвет. Кроме того, иммунитет маленького ребёнка далёк от совершенства, защита от проникновения инфекций, у многих крайне слаба. Чреда негативных событий развивается достаточно стремительно: воспаление, отёк гортани, стеноз.

К числу вторичных причин этой разновидности ларингита можно отнести:

• температурные перепады
• влажные погодные условия
• аллергическая реакция

Масштабность проблемы увеличивается чрезвычайно быстро, буквально за несколько часов. Обычно ночью, у ребёнка возникают серьёзные затруднения с дыханием. Сипнет голос, наблюдается громкий и резкий кашель.

При существенном гортанном сужение, во время вдоха, начинает “западать” так называемая яремная ямка — так именуется небольшая впадинка, располагающаяся над грудиной.

Кожный покров лица, носа, губ, преобритает ярко выраженный синеватый оттенок. Выделение слюны усиливается, дыхание становится интенсивным.

Наличие данной симптоматики чрезвычайно опасный сигнал — необходим незамедлительный вызов скорой помощи.

Во время ожидания врачей, больному допустимо давать небольшими порциями щелочное питье. Наилучшим вариантом будет минеральная вода типа “боржоми”, однако за отсутствием её, альтернативной заменой может стать простая кипячёная вода. Главное, не давать много жидкости за раз, а лучше чаще, по прошествии четверти часа по 1 ч. л.

Категорически в данной ситуации неприемлемо питьё компотов на основе цитрусовых или иных тропических фруктов.

Для облегчения возникшего приступа, можно наполнив ванную комнату большим количеством пара (на время, открыв горячую воду), на пять минут с ребёнком посидеть там, а затем, немного отдохнув повторить тепловую процедуру. Перемена характера кашля с сухого на влажный считается верным признаком уменьшения сужения гортани.

При сухом воздухе в квартире, необходимо незамедлительно его увлажнить, развесив мокрые полотенца, расставив ёмкости с водой. Если приезд медиков задерживается, то наполнив ингалятор физиологическим раствором, следует давать больному дышать по 10-15 минут, ежечасно.

Поскольку стеноз крайне опасное состояние, то необходимые терапевтические мероприятия следует осуществлять исключительно в условиях стационара. Рассмотрим немного подробней процесс лечения ларингита при различных степенях стеноза, коих классифицируется целых три.

Степень первая — устанавливают горчичники на голень, используют эффект горячих ванн (температура 38 гр). Больного помещают в палату с высокой паровой влажностью. Паровые щелочные ингаляции (раствор соды с витамином A), также весьма уместны в сложившейся ситуации.

В случае малой эффективности выше изложенной методики, лечение дополняется применением новокаиновых блокад, которые минимизируют отёк и снимают рефлекторный спазм.

Широкое использование при лечении второй степени стеноза получил увлажнённый кислород.

Уменьшение отёчности добиваются внутривенным введением гипертонических растворов.

Наконец, при третьей степени, проводимая терапия расширяется путём использования гормональных препаратов, например, внутривенно вводимого преднизолона. Кроме того, в лечение заболевания, активное участие принимают сердечные средства, а также антибиотики.

Если эффективность проводимых мероприятий крайне незначительна, то проводят ларингоскопию. При помощи катетера, во время данной процедуры отсасывается слизь, подсохшие кровяные корочки удаляются. Поверхность слизистой оболочки обрабатывается раствором эфедрина, маслами (абрикосовым, персиковым, вазелиновым).

Для данного состояния, характерно существенное истончение, атрофия тканей слизистой оболочки. Её поверхность оказывается покрыта плотным слоем слизи. Подсохнув, она образует корочки, “отходящие” при кашле.

Очевидными симптомами такой формы ларингита считаются:

• непрекращающееся чувство першения, саднения
• больного мучает сухой кашель, голос хрипнет

Поскольку вернуть слизистой, её исходное состояние возможности нет, то в такой ситуации, основу терапии составляют меры, направленные на снятие болезненной симптоматики. К их числу относятся ингаляционные процедуры.

Чтобы корочки поскорей “отходили”, прописывают ферменты, в виде различных аэрозолей.

К сожалению, достигнуть полного выздоровления возможности нет, однако грамотно проведённый лечебный процесс становится залогом длительной ремиссии.

Характеризуется возникающими кровоизлияниями в толщу слизистой, особый “удар” приходится на голосовые складки.

Перечень причин, провоцирующих возникновение болезни:

агрессивная инфекция (тяжёлая форма гриппа, например, токсическая)

наличие болезней кроветворных органов

заболевания сердца и сосудов

Общие признаки (сухой кашель, ощущение кома в глотке, саднение в горле) идентичны другим формам ларингита, но наличие кровяных сгустков в мокроте при откашливании, является отличительной особенностью геморрагического вида болезни.

Своевременно начатое и квалифицировано проводимое лечение ларингита, способно предотвратить возникновение чрезвычайно опасных для организма осложнений. Поэтому необходимые меры следует принять оперативно и решительно, оградив себя от неблагоприятных факторов, провоцирующих появление заболевания.

Интересуйтесь своим здоровьем вовремя, до свидания.

Понравилась статья, пожалуйста оцените её и расскажите своим друзьям!

Боли и воспаление горла, потеря голоса, слабость, воспаление голосовых связок — все это признаки такого распространенного заболевания, как ларингит. Лечение в домашних условиях этой болезни вовсе необязательно связано с приемом различных медикаментов и лекарственных средств. В ваших силах вылечить этот неприятный недуг с помощью народных рецептов.

В этой статье мы расскажем вам о том, как бороться с ларингитом как у самых маленьких, так и у взрослых. Приведенные здесь советы не требуют значительных финансовых вложений и серьезных усилий.

Каждый из этих рецептов прост в приготовлении и доступен. Поэтому с помощью данных методов вы легко и быстро сможете избавиться от ларингита (и прочих подобных болезней, таких, например, как фарингит), не обращаясь за помощью к врачу. Если хотите найти больше рецептов, то загляните и в нашу более общую статью о том как лечить горло в домашних условиях.

Причины возникновения ларингита могут быть различными, начиная от повреждения слизистой оболочки горла и заканчивая переохлаждением. Народная медицина обладает богатым багажом всевозможных методов лечения различных заболеваний, в том числе, хронического и острого ларингита.

Если вас мучает сухость и боль в горле, воспаление связок, сухой кашель (про лечение сухого кашля в домашних условиях можно прочесть отдельно) и другие признаки ларингита, необходимо как можно быстрее начать лечение, чтобы оно было максимально действенным и эффективным.

Предлагаем вам несколько простых рецептов, которые помогут вам устранить симптомы этой болезни:

• Отлично помогает перебороть ларингит полоскание отваром ромашки. Возьмите два стакана горячей воды, налейте в термос и засыпьте туда две столовые ложки сухих цветков ромашки. Плотно закройте термос и оставьте на пару часов. Получившимся настоем необходимо полоскать горло через каждые три-четыре часа в первые дни болезни. Это отличный рецепт лечения ларингита, который легко воспроизвести в домашних условиях.
• Еще один прекрасный рецепт для быстрого восстановления голоса и снятия симптомов ларингита: полстакана семян аниса необходимо смешать с 200 мл воды, ложкой коньяка и двумя ложками меда. Все компоненты хорошо перемешать и поставить на огонь Довести до кипения и пить в горячем виде каждый час (при сильных болях можно принимать этот состав и чаще).
• Довольно часто у взрослых людей встречается не только острый, но и хронический ларингит. Лечение этого заболевания предполагает обширный комплекс различных средств (в том числе, и народных). Например, весьма эффективно при проявлении острых признаков этой болезни действует ингаляция из настоя мать-и-мачехи. Чтобы приготовить этот состав, возьмите одну столовую ложку сухих растений и залейте 400-500 мл горячей воды. Такие травяные ингаляции очень хорошо смягчают горло, снимают боль и восстанавливают голос.
• Весьма эффективно также помогает полоскание горла теплым отваром картофеля.
• Полоскать горло также свекольным соком с добавленной в него одной ложкой яблочного уксуса.

Все эти методы лечения позволяют победить ларингит в домашних условиях. Лучше всего применять не один рецепт, а комплексно использовать сразу несколько из них. При желании можно также дополнить лечение приемом таких лекарственных препаратов, как мукалтин, амброксол и др. (по назначению врача).

Если у взрослых людей, как правило, наиболее развит хронический ларингит, то у маленьких детей иногда может резко возникать острый ларингит. Лечение этого заболевания необходимо начинать сразу же при появлении его первых признаков.

При лечении детей необходимо проявить предельную осторожность и внимательность. Далеко не все методы лечения подходят маленьким пациентам. Однако есть несколько проверенных временем средств, которые будут весьма безопасны даже при борьбе с ларингитом у грудничка:

1. Необходимо давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы полость рта и голосовые связки постоянно смачивались. Лучше всего давать простую воду, а иногда можно заменять ее травяными настоями, фруктовыми соками и ягодными морсами.
2. Очень полезен при лечении этого заболевания горячий чай с медом.
3. Самое популярное средство для лечения ларингита у маленьких детей — это паровые ингаляции. Например, можно дать ребенку подышать паром отварного картофеля. При этом необходимо очень внимательно следить, чтобы малыш не обжегся горячим паром.

Весьма осторожно также стоит подходить к лечению ларингита у беременных женщин. Будущим мамам стоит очень внимательно выбирать безопасные методы лечения. Прежде всего, стоит исключить применение различных медикаментозных препаратов и попытаться справиться с болезнью исключительно народными методами (полосканиями, травяными настоями и прочими способами). Если вам все же удается осуществить лечение ларингита народными средствами, стоит принимать только те препараты и медикаменты, которые назначил вам ваш лечащий доктор.

Важно понимать, что при беременности женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша. Поэтому стоит с особым вниманием относиться ко всему, что может повлечь за собой угрозу неправильного развития плода.

Как правило, приведенные в этой статье рецепты отлично помогают справиться с ларингитом и способствуют быстрому выздоровлению. Сочетание комплекса нескольких различных средств в большинстве случаев дает отличный результат. Но если с момента начала заболевания прошло уже несколько дней, а народные методы так вам и не помогли, все же стоит не пускать болезнь на самотек, а обратиться за помощью к опытному врачу.

Похожие статьи:

1. Лечение и укрепление десен в домашних условиях — рецепты, полоскания и советы Лечение десен в домашних условиях помогает справиться с их воспалением….
2. Лечение псориаза в домашних условиях — натуральные средства помогают лучше всего Псориаз – хронический рецидивирующий дерматоз неинфекционной этиологии, поражающий преимущественно кожу….
3. Какие ингаляции делать при бронхите в домашних условиях? Бронхит считается распространенным заболеванием, которое может стать причиной отрицательных последствий….

Хронический ларингит доставляет много страданий своими неприятными симптомами. Вылечить это заболевание не так-то просто. Чем же можно бороться с этим коварным недугом и как не допустить развития болезни?

Хронический ларингит — длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Согласно статистике, эта патология составляет до 10% всех заболеваний ЛОР-органов. Болезнь развивается как осложнение острого воспаления, а также может возникнуть самостоятельно. Характерные симптомы ларингита — осиплость голоса, иногда его потеря, сухой лающий кашель.

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани с вовлечением в процесс голосовых складок

От болезни страдают и взрослые и дети, но чаще всего мужчины. Такая закономерность связана с неблагоприятными условиями мужского труда и пристрастием к табаку и алкоголю. Помимо этих провоцирующих факторов, причиной недуга часто является не вылеченное до конца или совсем не леченное острое воспаление гортани.

Выделяют три основные формы хронического заболевания:

• катаральный (обычное воспаление);
• гиперпластический;
• атрофический.

Все эти формы имеют общие симптомы, однако каждая из них имеет свои особенности.

Симптомы катаральной формы болезни похожи на классическое острое воспаление, но выражены слабее. Протекает с периодами обострения воспалительного процесса.

Гиперпластический (гипертрофический) ларингит возникает как первичное заболевание или развивается как следующий этап после катарального воспаления. Для этой формы характерно разрастание, утолщение (гипертрофия) слизистой оболочки гортани. Часто наблюдается деформация голосовых связок.

Третья форма заболевания — атрофическая — труднее всего поддаётся лечению. Этот вид проявляется ослаблением, истончением слизистого слоя гортани и голосовых складок.

О хронизации острого воспалительного процесса можно говорить, если заболевание длится дольше 2 недель.

Разновидности ларингитов: как выглядит гортань и голосовые складки при осмотре

Основные причины, вызывающие болезнь, можно разделить на группы:

1. физические (механические);
2. микробные (инфекционные);
3. аутоиммунные (внутренние);
4. аллергические.

К физическим причинам можно отнести:

• местное или общее переохлаждение;
• приём очень холодной еды или питья;
• затруднение носового дыхания и, как следствие, постоянное вдыхание и выдыхание воздуха через рот;
• серьёзные нагрузки на голос — долгие разговоры, крик, пение;
• производственные вредности — испарения, пыль, дым.

Эти негативные факторы приводят к истощению местных защитных сил, изменению структуры слизистого слоя и возникновению воспаления, которое может усугубиться присоединением инфекции.

Хронический ларингит может возникнуть вследствие постоянных нагрузок на голосовые связки

Хроническое воспаление гортани часто бывает следствием невылеченного острого катара, а может быть вызвано микробной флорой из других больных органов.

Инфекция может быть как первичной, то есть непосредственно попасть на слизистые оболочки гортани, так и вторичной, то есть проникнуть из других очагов инфекции при бронхите, тонзиллите, трахеите, синусите. Больные зубы тоже могут стать источником инфекции. У детей заболевание может возникнуть из-за частых ОРВИ, гриппа, хронического аденоидита, детских болезней — кори, краснухи. Микробные возбудители, попадая в гортань, начинают размножаться и выделять токсины, начинается воспаление. Ларингит могут вызывать вирусы, бактерии, грибки. Грибковая инфекция чаще всего развивается из-за длительного приёма антибиотиков или у больных иммунодефицитом.

Длительный контакт с аллергенами также провоцирует развитие хронического катара гортани. Раздражителями могут быть химические вещества, дым, пыль, некоторые пищевые продукты.

Иногда хроническое воспаление развивается вследствие нарушения защитных иммунных механизмов. В таком случае провоцирующими заболеваниями могут выступать красная волчанка, полихондрит (поражение хрящевых и соединительных тканей), амилоидная дистрофия (нарушение белкового обмена), гранулематоз Вегенера (некротический артериит).

Ещё одной причиной развития хронического процесса может быть гастроэзофагальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути из-за слабости сфинктера пищевода. Желудочная кислота раздражает гортань и вызывает её воспаление.

Факторы, провоцирующие воспалительный процесс в гортани:

• табачный дым;
• алкоголизм;
• обменные нарушения;
• профессиональные вредности;
• голосовые нагрузки;
• вдыхание сухого воздуха.

Регулярное вдыхание табачного тыма и частое употребление алкоголя провоцирует развитие хронического ларингита

У малышей до года ларингит в основном протекает остро, особую опасность представляет осложнение в виде стеноза гортани (ложный круп).

Ларингит у детей приобретает хроническое течение из-за следующих факторов:

• сухой воздух в непроветриваемом помещении, где ребёнок постоянно находится;
• искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы, то есть патологии, вынуждающие малыша дышать ртом, что провоцирует пересушивание слизистых оболочек;
• особенности анатомии детских дыхательных органов — узкая и короткая гортань и носоглотка, благодаря чему микробы могут легко проникать в них;
• заболевания, снижающие общие и местные защитные силы — эндокринные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, авитаминозы, сахарный диабет, аллергия.

Хроническая патология у маленьких детей бывает в катаральной или гиперпластической форме, атрофии у них не встречается. Чаще всего ларингит протекает вместе с воспалительным процессом в других органах дыхательной системы — трахее, бронхах, носоглотке.

Общие симптомы болезни сводятся к трём основным:

1. Стойкое изменение голоса — охриплость, слабость, изменение звучания в течение дня, иногда полная потеря голоса, часто больной вынужден говорить шёпотом;
2. Неприятные, болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при нагрузке — саднение, першение, возможны болезненность при глотании, чувство постороннего предмета в глотке;
3. Кашель разной силы и характера, чаще всего сухой, мучительный, может быть с выделением вязкой мокроты, курильщиков беспокоит в основном по утрам.

Общее самочувствие больного почти не нарушено. В периоды обострений пациент может ощущать признаки общей интоксикации, которые проявляются вялостью, слабостью, головной болью, субфебрильной температурой.

Катаральная форма выражает себя всеми вышеозначенными симптомами. При осмотре слизистая гортани выглядят как при обычном воспалении — гиперемированная, отёчная, немного уплотнена.

При гипертрофическом (гиперпластическом) ларингите слизистая оболочка значительно утолщена, в некоторых случаях её разрастание препятствует нормальной работе голосовых связок, которые могут деформироваться и это приводит к хроническому изменению голоса — постоянной охриплости, грубости или слабости вплоть до его потери — афонии. Такая форма недуга может быть диффузной или ограниченной. В первом случае слизистая оболочка отёчна и утолщена равномерно, во втором — на голосовых связках во время осмотра можно увидеть соединительнотканные образования. Эти образования у взрослых называют узелками певцов, а у малышей — узелками крикунов. Гипертрофическая форма болезни встречается чаще всего у курильщиков.

Певческие узелки на голосовых складках при гиперпластическом хроническом ларингите

Атрофический ларингит проявляет себя ощущением не проходящей сухости в глотке, мучительным навязчивым кашлем с отделением корок (могут быть с кровяными прожилками). Пациент жалуется на чувство постороннего предмета, кома в горле. Это явление вызывает вязкий секрет, который образует корки на слизистой. Голосовые связки со временем истончаются и не могут смыкаться полностью, из-за этого голос человека значительно изменяется.

При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же, что и при катаральной форме заболевания.

Диагноз устанавливает отоларинголог на основании анамнеза, осмотра больного, инструментального исследования. Основным методом обследования пациента является ларингоскопия — детальный осмотр гортани с помощью специального инструмента — ларингоскопа. В некоторых случаях может потребоваться микроларингоскопия — обследование с микроскопом. Для подтверждения диагноза «гипертрофический ларингит» врач может назначить проведение МРТ или КТ больного органа и гистологический анализ тканей, взятых при биопсии.

Эндоскопическое исследование гортани жестким эндоскопом

Ларингоскопия позволяет врачу увидеть состояние слизистой оболочки гортани и голосовых связок (их утолщение, покраснение, отёк или, наоборот, атрофию, неполное смыкание или узелки на связках). Томография назначается для проведения дифференциальной диагностики, с целью исключить злокачественные новообразования в гортани.
Лабораторные методы обследования — клинический анализ крови (показатели говорят о воспалительном процессе), мазок для бак посева с целью определения возбудителя и назначения правильного антибиотика. Мазок берут со слизистой оболочки гортани или с голосовых складок (с анестезией).

Дифференциальную диагностику проводят главным образом с туберкулёзом гортани, раковой опухолью, системными патологиями (гранулематоз Вегенера, амилоидоз гортани, ревматоидный артрит, склерома и др.). Решающим в постановке верного диагноза является гистологическое обследование больного.

Избавление от хронического ларингита — длительный процесс и подходить к нему нужно комплексно. Обычный катаральный хронический ларингит лечат дома, некоторые процедуры проводятся амбулаторно, например, орошение гортани через специальный гортанный шприц или физиотерапию. Маленьких детей госпитализируют.

1. Обязательно нужно соблюдать режим голосового покоя. Лучше всего совсем молчать, во всяком случае все разговоры свести к минимуму. Запрещается разговаривать шёпотом, так как при этом голосовые связки напрягаются и травмируются гораздо больше, чем во время обычной речи. В условиях покоя восстановительный процесс идёт намного быстрее.
2. В жилом помещении нужно поддерживать правильный микроклимат: проветривать, поддерживать температуру не выше 25 градусов, обязательно увлажнять воздух.
3. Горло необходимо держать в тепле — укутать тёплой фланелевой тканью или шарфом, прикладывать тёплые (не горячие!) компрессы. Если на улице холодно, то лучше остаться дома, чтобы не усугубить ситуацию, особенно в период обострения.
4. Водный режим — важное условие для скорейшего выздоровления. Больному необходимо пить много тёплой жидкости для увлажнения слизистой гортани, смягчения мокроты и выведения токсинов из организма. Пить лучше всего тёплые чаи и травяные настои, можно тёплое молоко со щелочной минеральной водой без газа. Всего в день больной должен употреблять до 2–3 литров жидкости.
5. Немаловажную роль играет диета. Блюда, которые могут раздражать слизистую — холодные, горячие, слишком острые — нужно убрать из рациона.
6. Табак и алкогольные напитки также необходимо исключить. Табачный дым раздражает слизистую оболочку и препятствует восстановительным процессам.

Снятию отёка способствуют горчичники на икры, горячие ванночки для ног.

Медикаментозное лечение болезни во многом зависит от её формы и этиологии. Очень важно устранить причину, вызвавшую развитие заболевания.

Антибиотики врачи назначают не всегда. Ларингит аллергического характера, вызванный профессиональными голосовыми нагрузками или производственными вредностями лечить антибактериальными средствами нецелесообразно.
ЛОР назначает антибиотикотерапию в период обострения, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, после бактериологического исследования мазка со слизистой гортани и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. При назначении антибактериальных препаратов одновременно назначают противогрибковые лекарства и средства для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Обычно назначают препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины:

Длительность курса — 7–10 дней.

Местные антисептики врачи могут назначать в различных лекарственных формах: в виде растворов для полоскания, спреев, таблеток, леденцов, пастилок для рассасывания. Чаще всего назначают:

• Ротокан;
• Декатилен;
• Трахисан;
• Ингалипт;
• Ангилекс;
• Фарингосепт;
• Гексаспрей;
• Хлорофиллипт.

Могут назначаться как средства центрального действия, так и растительные препараты, а также муколитики.
Противокашлевые препараты центрального действия влияют на кашлевой центр головного мозга и могут применяться только по назначению врача. Такие лекарства назначают при изнуряющем непродуктивном кашле. К ним относятся:

Эти средства не рекомендуется принимать дольше 7 дней.

Для разжижения мокроты, облегчения кашля и снятия воспаления назначаются препараты на растительной основе:

• Мукалтин;
• Алтейка;
• Линкас;
• Гедерин (от сухого кашля);
• Проспан;
• Пектолван;
• сироп корня солодки;
• Туссин;
• Аскарил;
• Гвайфенезин.

При влажном кашле для облегчения отхождения мокроты назначают муколитические средства:

Важно знать: противокашлевые средства и муколитики — это препараты с противоположным эффектом. Их сочетать нельзя. Одновременный приём лекарств из этих групп будет вызывать накопление и застой экссудата в нижних дыхательных путях, усиливать кашель и вызывать осложнения.

Обязательно выписывают детям.

Для снятия отёка, облегчения кашля назначают:

Препараты комбинированного действия (противовоспалительного и антигистаминного):

Иммуномодуляторы назначают при катаральной форме:

Иммуностимуляторы применяют при атрофической форме, например, препараты эхинацеи, а также назначают лекарства для стимулирования восстановительных процессов в атрофированных тканях:

• препараты алоэ;
• витамины группы В;
• стекловидное тело;
• аскорбиновую кислоту.

В лечении заболевания важное место занимают ингаляции.
Процедуры можно проводить как с помощью небулайзера, специального прибора для распыления мельчайших частиц лекарства на слизистые оболочки, так и с помощью обычного чайника или кастрюли. Нужно следить, чтобы ингаляция не доставляла неприятных ощущений и пар не обжигал.

Правила проведения процедуры:

• Порядок проведения медикаментозных ингаляций:
  • бронхолитики;
  • через 15 минут — отхаркивающие;
  • в последнюю очередь — антисептики и противовоспалительные (после откашливания);
• Сама процедура вдыхания паров не должна превышать 10–15 минут;
• Делать желательно по 2 ингаляции утром и вечером;
• Не начинать проведение ингаляции раньше чем через час после еды;
• Молчать во время и после процедуры в течение 30–60 минут.

Ингаляции с помощью небулайзера при хроническом ларингите намного эффективнее и безопаснее,чем паровые

Для уменьшения воспаления, отёка и восстановления функций слизистой оболочки гортани применяют физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ-терапия — снимает спазм и воспаление;
• лечение лазером — стимулирует восстановительные процессы, даёт рассасывающий, противовоспалительный эффект;
• электрофорез: при катаральной форме — с хлоридом кальция, новокаином, при гипертрофической — с йодом;
• лечение ультрафиолетом;
• магнитотерапия — для улучшения микороциркуляции крови, снятия отёчности и уменьшения болевого синдрома;
• дарсонвализация — для снятия спазмов, боли, улучшения кровообращения и стимуляции заживления;
• индуктотермия (коротковолновая диатермия) — обладает потивовоспалительным, успокаивающим, болеутоляющим эффектом;
• спелеотерапия и галотерапия в специальных камерах, где создаётся микроклимат, который оказывает иммуномодулирующее, муколитическое, противовоспалительное, антиаллергическое действие;
• амплипульсотерапия при атрофической форме для стимуляции восстановительного процесса.

В стадии ремиссии больным рекомендуется санаторно-курортное лечение в приморских городах в условиях тёплого и влажного климата.

Радикальный метод применяют при гипертрофии слизистой гортани. Операция проводится под общим наркозом с помощью микрохирургического оборудования или лазера под контролем видеоскопа. Вмешательство позволяет избежать злокачественного перерождения изменённых тканей и восстановить голосообразование. Удаляют разросшийся эпителий слизистой оболочки гортани, соединительнотканные узелки и образования на голосовых складках. Иссечённые ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Траволечение — действенный метод терапии ларингита, дополняющий медикаментозные средства. Прежде чем начинать лечение народными средствами, нужно убедиться, что на них нет аллергии.

• голосовой покой;
• соблюдать щадящую диету;
• много пить тёплой жидкости;
• устранить раздражающие факторы — табачный дым, охлаждение, приём алкогольных напитков;
• принимать противокашлевые препараты, назначенных врачом;
• рассасывать пастилки, леденцы с противовоспалительным, смягчающим, обволакивающим эффектом;
• не пренебрегать физиотерапевтическими процедурами;
• делать специальные дыхательные упражнения для связок.

Средства народной медицины для восстановления голоса:

• ингаляции с чесноком;
• хвойные ингаляции (сосновые шишки и хвоя, можжевельник, пихта);
• сырые яйца (только проверенные на сальмонеллёз) в виде гоголь-моголя или кашицы из яйца, коньяка, мёда (на 1 яйцо столовая ложка коньяка и чайная ложка мёда) — принимать (рассасывать) по 1 ложке каждые 3 часа;
• полоскания соком сырой свёклы и яблока.

Для лечения будущих мам нельзя применять сильнодействующие препараты. Главный упор отоларингологи делают на местную терапию, то есть на ингаляции, орошения гортани, полоскания. Для этих процедур используют лекарственные растения, минеральные воды, мёд, молоко. Важно соблюдать общий, водный и голосовой режимы, правильную диету. Лечить хронический ларингит беременной нужно обязательно, так как заболевание может негативно повлиять не только на маму, но и на будущего малыша.

Маленьких детей нужно лечить в строгом соответствии с рекомендациями ЛОРа и педиатра. С осторожностью применяют лекарственные растения, так как у детей часто бывают аллергические реакции. Детям до 3 лет не применяют эфирные масла для лечения. Терапия малышей обязательно включает в себя иммуномодулирующие средства, которые назначают после консультации иммунолога.
Обострения хронического ларингита у детей случаются чаще, чем у взрослых, так как малыши больше подвержены ОРВИ и переохлаждениям. Воспаление нужно вовремя купировать, так как существует опасность развития стеноза гортани, грозящего удушьем. В таком случае нужно без промедления вызывать бригаду скорой помощи.

1. На голосовых складках могут образовываться узлы, рубцы, в результате чего больной страдает стойким изменением голоса, а при обострении полностью его теряет.
2. Возможен паралич голосовых связок, если в процесс вовлекаются нервы. Воспаление нервов может спровоцировать не только афонию, но и приступы удушья. В таком случае может потребоваться срочная интубация трахеи и хирургическое лечение.
3. Хроническое воспаление может закончиться злокачественным перерождением клеток и развитием рака гортани.

Хронический ларингит, как и любую другую болезнь, легче не допустить, чем вылечить. Поэтому нельзя пренебрегать мерами профилактики:

• своевременное лечение простудных заболеваний, воспаления дыхательных путей;
• санация очагов хронической инфекции;
• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• правильный голосовой режим — избегать громкого крика, длительных нагрузок на связки;
• укрепление иммунитета, закаливание — местное и общее;
• рациональное питание, богатое витаминами;
• пребывание на свежем воздухе, прогулки, занятия спортом;
• правильный режим дня;
• по возможности устранение производственных вредностей, нервных перегрузок.

Хронический ларингит нужно лечить правильно и своевременно, не прибегать к самолечению, в противном случае могут быть тяжёлые последствия.

Заболевания ЛОР-органов – самые распространённые среди детей недуги. По статистике, ребёнок с нормальным иммунитетом переносит заболевания уха, горла или носа до 4 раз в год. Тем не менее не стоит относиться к таким болезням легкомысленно, так как некоторые из них могут вызвать серьёзные осложнения и состояния, опасные для жизни ребёнка.

Если ребёнок охрип, у него незначительно поднялась температура, и появились жалобы на боль в горле или кашель, опытная мама может воспринять это относительно спокойно, списав симптомы на простуду. Однако не стоит игнорировать даже незначительные недомогания: хриплый голос может быть одним из признаков ларингита – довольно грозного заболевания, требующего немедленного и правильного лечения.

Ларингит — раздражение слизистых оболочек гортани, вызывающее их воспаление или отёк. Это состояние может сопровождаться сильным кашлем, повышением температуры или потерей голоса. В некоторых случаях воспаление переходит на верхние отделы трахеи – такое состояние называют ларинготрахеитом.

Ларингит у детей раннего возраста возникает часто. Это связано с тем, что слизистая ткань гортани у ребёнка ещё рыхловатая, поэтому внешние раздражители легко проникают в неё, вызывая воспаление и отёки. С возрастом слизистые оболочки становятся плотнее, и ларингит у ребёнка после 2 лет появляется реже.

Воспаление слизистой гортани может быть вызвано следующими причинами:

1. Вирусные инфекции. Вирусы, поражая верхние дыхательные пути, скапливаются в области голосовых связок, вызывая защитную реакцию тканей гортани.
2. Аллергическая реакция. Пищевые продукты, свежий и сильный запах лаков и красок, шерсть домашних животных, корм для них и даже домашняя пыль – все эти аллергены могут провоцировать воспаление слизистых оболочек горла.
3. Применение спреев при лечении заболеваний носа и горла. Даже если в инструкции к препарату в виде спрея (Гексорал, Ингалипт и др.) нет противопоказаний для детей до 3 лет, использовать их нужно осторожно – распыляемая струя лекарства, с силой воздействуя на нервные окончания слизистой горла, может вызвать непроизвольный спазм и, как следствие, отёк. В крайнем случае такие средства можно применять с распылителями особой конструкции.
4. Предрасположенность. Уязвимость слизистых оболочек гортани может быть результатом проблем со здоровьем у матери ещё при беременности или же оказаться наследственной. Таким детям требуется особое внимание при возникновении инфекционных заболеваний.
5. Сильный стресс. Психика у малышей ещё незрелая, поэтому многие ситуации могут вызывать у них глубокое нервное потрясение. Иногда оно проявляется в потере голоса из-за спазма голосовых связок.

Проявления ларингита у детей довольно разнообразны и зависят от иммунитета ребёнка и силы воздействия раздражителей. Ларингит чаще всего протекает остро, но может принимать и хроническую форму.

Выделяют несколько видов острого ларингита.

Катаральный ларингит – самая лёгкая форма заболевания. В этом состоянии ребёнок обычно жалуется на раздражение и першение в горле, немного хрипит, изредка покашливает. При своевременно начатом лечении недомогание быстро исчезает.

Гипертрофический ларингит – состояние более серьёзное. Слизистая гортани воспаляется и отекает, при осмотре на ней могут быть видны тёмно-красные точки – результат повреждения мелких капилляров. На голосовых связках образуются небольшие узелки, нарушающие голосовые вибрации. При этом ребёнок очень сильно кашляет, у него болит горло, дыхание может быть затруднено, а температура – немного повышена. Но главный признак гипертрофического ларингита – изменение голоса, который может стать до неузнаваемости хриплым. В некоторых случаях утолщения на связках могут остаться и после лечения ларингита, в этом случае может потребоваться прижигание или даже операция.

Геморрагический ларингит – развивается на фоне серьёзных инфекционных заболеваний и вызван кровоизлиянием в слизистую оболочку гортани. Признаками такого ларингита являются сиплый голос, резкий отрывистый кашель, отхождение мокроты с кровавыми прожилками.

Стенозирующий ларинготрахеит – при этой форме воспаление переходит на верхние отделы трахеи. Гортань сильно сужается, вызывая опасное состояние гипоксии. В начальной стадии развития ларинготрахеита наблюдаются приступы лающего кашля, которые усиливаются ночью и в предутренние часы до такой степени, что могут вызвать удушье. Далее ребёнок не может нормально вдыхать, так как движение воздуха вызывает новый спазм гортани. Нехватка кислорода проявляется в тяжёлом дыхании, посинении носогубного треугольника, апатии. При таком ларингите у детей до года можно наблюдать плач при каждом вдохе.

Ещё одна форма ларингита – атрофический – у детей почти никогда не встречается, так как истончение слизистой оболочки гортани при такой форме заболевании чаще вызвано погрешностями в питании и нездоровым образом жизни.

Таким образом, признаками ларингита у ребёнка являются:

• резкий сухой кашель, нередко приступообразный, особенно по ночам;
• охриплость голоса вплоть до его потери;
• незначительное повышение температуры;
• набухшие и покрасневшие слизистые оболочки горла;
• сухость в горле;
• затруднённое прерывистое дыхание;
• небольшой насморк.

Даже если симптомы ларингита у ребёнка не слишком выражены, лечение следует начать незамедлительно, иначе заболевание перейдёт в более опасную форму.

Развитие ларинготрахеита может вызвать ложный круп – крайне опасное состояние для жизни ребёнка. Именно поэтому лечение ларингита у детей необходимо проводить исключительно в стационаре, чтобы вовремя предотвратить увеличение отёка и удушье. В домашних условиях можно справиться только с лёгкими формами.

В таком случае самыми действенными будут следующие меры:

• паровые ингаляции (с минеральной водой или эфирным маслом);
• ножные ванны;
• согревающие компрессы (не стоит делать, если малышу не исполнился хотя бы 1 год).

Для лучшего эффекта рекомендуется делать ингаляции с помощью небулайзера.

Применять народные средства для лечения ларингита у детей до 2 лет следует крайне осторожно или вообще воздержаться от них. Теплое молоко с маслом, рассасывание мёда, грудные сборы и настои для ингаляций – все эти проверенные рецепты могут вызвать сильную аллергическую реакцию и раздражение гортани, что приведёт к ухудшению состояния и развитию отёков.

Тем не менее, применение народных средств при ларингите у детей постарше вполне оправдано. Ведь раньше медицинская помощь была доступна не везде, поэтому многие знали, как лечить ларингит у ребёнка без лекарств. Подробнее о домашних методах лечения ларингита →

Определять, чем лечить ларингит у детей, должны только врачи. Даже самым опытным родителям ни в коем случае нельзя назначать медикаментозное лечение самостоятельно.

Обычно в схему лечения включают препараты нескольких групп. Противокашлевые средства (особенно рекомендуемые при сухом кашле). Если начнёт отходить мокрота, врач может порекомендовать отхаркивающие препараты. Жаропонижающие лекарства принимают в случае, если температура у ребёнка держится выше 38 градусов или вызывает головную боль. Для детей рекомендуются средства с ибупрофеном или парацетамолом.

Антигистаминные средства помогают уменьшить отёчность слизистых оболочек и успокоить ребёнка. Принимать препараты от аллергии лучше всего на ночь. При боли в горле врач может назначить растворы для полоскания или таблетки для рассасывания. Применение спреев недопустимо. Антибиотики при ларингите могут быть назначены если при взятии анализа со слизистой оболочки гортани обнаружена бактериальная среда или же ларингит протекает тяжело – с высокой температурой и ухудшением общего состояния ребёнка. Самостоятельно давать ребёнку такие препараты нельзя.

В стационаре больному назначают физиотерапевтические процедуры. При особо серьёзных формах ларингита могут потребоваться реанимационные мероприятия вплоть до операции на трахее. Поэтому даже если состояние ребёнка не кажется тяжёлым, а врач настаивает на госпитализации – отказываться не нужно.

Чтобы малыш скорее поправился, необходимо строго придерживаться схемы приёма препаратов и непременно довести курс лечения до конца, даже если состояние ребёнка улучшится быстрее.

Когда состояние ребёнка, болеющего ларингитом, ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь. Если дыхание неровное, затруднённое или прерывистое, кашель приобрёл удушающий характер, ребёнок не может вдохнуть (груднички обычно плачут при каждом кашле или даже вдохе), у него кружится голова и посинел носогубный треугольник или больше суток держится высокая температура, следует сразу вызывать скорую.

При стенозе (сужении гортани, при котором трудно дышать) и удушающих приступах кашля до приезда врачей следует принять следующие меры:

• сделать ингаляцию с физраствором;
• постараться увлажнить воздух в комнате;
• не давать ребёнку ложиться – ему будет легче дышать в вертикальном положении;
• сделать тёплую ножную ванну;
• запретить ребёнку разговаривать – любое напряжение гортани и голосовых связок в этой ситуации вредно;
• отвлекать ребенка от его состояния, создать максимально спокойную обстановку – испуг может усилить приступ.

Не исключено, что приступ ларингита врачи смогут снять на месте, но если будет предложена госпитализация, отказываться ни в коем случае нельзя. Симптомы ларингита у детей могут принимать угрожающие состояния за короткое время.

Лечение не тяжелых форм ларингита обычно продолжается около недели, более серьёзных – в зависимости от состояния ребёнка. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций. До полного выздоровления ребёнок должен находиться в постели. Обязательно нужно пить как можно больше жидкости, тёплой и желательно несладкой: морсы, компоты, фиточаи. Это поможет смягчить слизистую и вывести токсины из организма. Непременно требуется соблюдать диету: тёплая и не жёсткая пища с минимальным добавлением соли. Исключить нужно все копченые и маринованные продукты, а также кислые и острые блюда. Питание всухомятку при ларингите также недопустимо.

В помещении, где находится ребёнок, следует постоянно поддерживать чистый и влажный воздух. Очень важно поддерживать правильный голосовой режим: ребёнку не следует разговаривать много, а также повышать голос или говорить шёпотом. Все это создаёт большую нагрузку на голосовые связки, а им в период лечения необходим максимальный покой. Обстановка вокруг ребёнка должна быть спокойная, доброжелательная и расслабленная.

Чтобы ларингит не перешёл в хроническую форму, не досаждал регулярными обострениями и не грозил потерей голоса, нужно соблюдать несложные профилактические меры:

• внимательно следить за состоянием ребёнка и обязательно пролечивать до конца даже лёгкие простуды;
• свести к минимуму контакт ребёнка с возможными аллергенами;
• регулярно проветривать детскую, обеспечивая приток свежего воздуха;
• придерживаться правильного питания;
• укреплять иммунитет: закалять ребёнка, заниматься физическими упражнениями и как можно больше времени проводить на воздухе;
• обеспечить дома спокойную домашнюю атмосферу.

В некоторых случаях врач может рекомендовать курсы иммуностимулирующих препаратов. Как правило, проводить их нужно весной и осенью, но без назначения специалиста делать этого не следует.

Ларингит может протекать довольно тяжело, но своевременное лечение поможет избавиться от него без последствий.

Советуем почитать: Почему у детей возникает стоматит, как победить это заболевание и предотвратить его рецидивы

источник