Как проявляется ларингит у ребенка до года

Ларингит у детей может проявляться в разных формах. Острый ларингит обусловлен заражением ребенка вирусами, бактериями, хронический развивается из-за частых воспалений гортани, аллергический вызывают продукты и вещества аллергены. Причины ларингита у детей разные, иногда сложно проследить, что вызвало приступ.

Но наиболее распространенными являются:

• Вирусный и бактериальный фактор. Механизм их проникновения в организм человека заключается в поражении носоглотки. Вирусы и бактерии накапливаются в гортани, вызывают защитную реакцию организма в виде отека голосовых связок.
• Вещества-аллергены. Аллергическую форму ларингита могут вызвать контакт с пылью, некоторыми продуктами, бытовой химией, кормом животных, а также с их шерстью и домашними клещами.
• Сниженный иммунитет. Острый, хронический ларингит может проявляться в виде осложнения после перенесенных заболеваний скарлатиной, корью. Также причиной могут быть постоянное физическое переутомление, частые переохлаждения.
• Врожденная склонность. Некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к заболеваниям – лимфатико-гипопластический диатез. Такая патология встречается при поздних беременностях, когда родителям за 35 лет, либо у матерей, которые будучи в положении не придерживались диеты, злоупотребляли жирами и углеводами, перенесли инфекцию или гестоз. Тогда ребенку рекомендована терапия, направленная на стимуляцию иммунитета, своевременная профилактика инфекции во рту, лечение зубов.
• Эмоциональное потрясение. Нервная система ребенка еще не готова к некоторым событиям, которые могут встретиться в жизни, поэтому реакцией становятся патологические состояния. Так психическая травма иногда вызывает рефлекторное сокращение голосовых связок. Сильный спазм впоследствии провоцирует ларингит.

Ларингит очень коварное заболевание. Поражая организм ребенка, он вызывает патологические изменения тканей гортани разной степени:

• Катаральный – самая спокойная форма заболевания, симптомы ларингита у детей практически не заметны. Приступ удушья, температура отсутствуют, беспокоит только незначительный кашель, першение в гортани.
• Гипертрофический – теперь кашель вызван специфическими «узелками», которые сформировались на гортанных складках. Насморка нет, температура в норме. Через несколько дней малыш самостоятельно справляется с симптомами.
• Атрофический – данная форма развивается на основе длительно текущего хронического ларингита. Характерные черты – часто беспокоит приступ кашля, слизистая гортани истончается, ребенок надолго теряет способность говорить. В детском возрасте приводит к опасным последствиям, ведь малыш, лишенный возможности общаться, неполноценно развивается.

Острый ларингит у детей возникает абсолютно неожиданно. Нет никаких предварительных симптомов, малыш весел и полон здоровья. Первый признак болезни – без причины изменившийся тембр голоса. Острый ларингит часто сопровождает субфебрильная температура, которая может повышаться до отметки 39.

Ночью или рано утром малыша начинает беспокоить своеобразный «лающий» кашель. Состояние видимо ухудшается, начинаются проблемы с дыханием – происходит сужение гортани, дыхание становится поверхностным, неэффективным. В процессе дыхания участвуют ключицы, мышцы живота и межреберья. Малышу трудно дышать, говорить. Кожа около губ приобретает синюшный оттенок. Приступ ларингита может повторяться в течении 4 ночей, но закончится раньше, если быстро вылечить респираторное заболевание, которое его спровоцировало.

Часто повторяющиеся воспаления гортани, гриппозный и коревой ларингит приводят к развитию хронической формы заболевания. Хронический ларингит часто диагностируют детей постарше. Повторяющиеся воспалительные процессы приводят к патологиям тканей гортани. Перестраиваются железы секреции, расширяются сосуды, происходит гипертрофия ткани.

Основной признак хронических процессов – дисфония, от незначительного изменения голоса до явной хрипоты и афонии.

Ребенок может ощущать дискомфорт в гортани или трахеи, легкие покалывания, но не боль. Трудностей с дыханием не возникает. Кашель мокрый. Если хронический ларингит не вылечить, он затянется надолго.

Стенозирующий ларингит у детей – более тяжелая форма заболевания. Воспаление быстро прогрессирует и может затронуть дыхательную систему на более глубоком уровне, вызвать бронхит или трахеит. Часто является сопутствующим осложнением ОРВИ, гриппа, аллергического диатеза. Детская гортань имеет очень узкий просвет, который в сочетании с воспалившейся, отекшей слизистой не может функционировать нормально. Кроме того процесс дыхания усугубляется рефлекторными спазмами.

Первый признак, указывающий на стенозирующий ларингит у детей приступ «лающего» кашля, хриплый голос, боль в горле. Стенозирующий кашель особенно остро беспокоит малыша ночью. В зависимости от степени стеноза состояние ребенка классифицируют следующим образом:

• Компенсация – ребенок становится беспокойным, его дыхание затруднено, особенно во время физической нагрузки. Однако организм легко справляется, температура не повышается, анализы на кислород в норме. Состояние продлиться 1–2 дня.
• Субкомпенсация – симптомы набирают силу, вдох-выдох осуществляется с помощью ключиц и мышц торса. Постоянно мучает одышка, около губ кожа становится синюшная, которую значительно усиливает приступообразный кашель. Повышается температура, наблюдается тахикардия. Состояние продолжается 3–5 дней.
• Некомпенсированный стеноз – функции дыхания, кровообращения нарушены, ребенок становится заторможенный и вялый из-за накопившейся углекислоты и гипоксии. Кашель стихает, но одышка усиливается. Малыш дышит шумно и часто, в процессе дыхания задействует мышцы груди. Видно, как запала нижняя часть грудины. Определяется аритмия и пониженное давление.
• Асфиксия – опасное состояние, грозящее жизни малыша. Сердцебиение замедляется, дыхание отсутствует, появляются судороги, ребенок может впасть в кому. Загазованность крови достигло критического уровня.

Аллергический ларингит у детей начинается с реакции на непереносимое вещество. Образовывается отек, охватывающий гортань целиком или определенную её часть. Голос хрипнет, ощущается дискомфорт при глотании, ночью у ребенка возникают симптомы, аналогичные 4 стадиям стеноза.

Первая стадия не опасна, если лечение назначено правильное, последствий часто удается избежать. Что касается остальных – здесь прогноз зависит от своевременности и эффективности лечения. Чтобы вылечить аллергический ларингит у детей, мало устранить симптомы развивающегося ложного крупа, нужно непременно ликвидировать причину реакции – вещество-аллерген.

Организм маленьких деток слабо сопротивляется болезнетворным микроорганизмам, воздействию сухого, холодного воздуха, загрязненного пылью. Ларингит у детей до года может быть результатом переохлаждения, инфекционных и вирусных болезней, воспалений в носоглотке.
Отек слизистой, охрипший голос, периодический приступ сухого кашля – все это первые признаки, определяющие наличие ларингита.

Если ночью у месячного или годовалого малыша случился приступ, нельзя ждать до утра! Следует тут же вызвать скорую помощь, задыхающемуся ребенку нечего делать дома. Также незамедлительно должна быть оказана первая помощь, чтобы облегчить мучения ребенка.

• Нельзя паниковать и заставлять нервничать ребенка. Эмоциональное потрясение, плач усиливают спазм и сужение гортани.
• Малышу полезно теплое щелочное питье, оно хорошо снимает отечность. Подойдет Боржоми или любая щелочная вода. Можно делать раствор самостоятельно – 1 л. кипяченой воды + 1 ч.л. соды. Пить часто и понемногу – 10–15 мин. по 1–2 ложки столовые или чайные для месячного малыша. Нельзя пить компоты, соки, кофе, не рекомендуется молоко – все это аллергены, опасные в случае аллергического ложного крупа.
• Рекомендуется делать ребенку паровую ванную. Отнести его в ванную комнату, заткнуть отверстие слива и включить горячую воду. В комнате образуется много пара. Нужно посидеть здесь минут 5–10, затем через полчаса повторить процедуру. Эффект будет быстрым – со второго раза «лающий кашель» увлажнится, начнет отходить мокрота.
• Хорошо помогают теплые ножные ванночки. Немного попарив ножки, нужно укутать их, а ребенку снова дать попить теплого.
• Если в комнате сухой воздух, его нужно увлажнить – вымыть пол, развесить мокрые полотенца, поставить тазик с водой.
• Чтобы предупредить аллергическую реакцию, используют антигистаминные препараты – супрастин, лоратадин, а также лекарства, снимающие спазм – но-шпа, папаверин. Дозировка рассчитывается с учетом возраста.
• Можно воспользоваться небулайзером с физраствором – лучшая первая помощь при сухом кашле. Можно делать смесь физраствор и одно из лекарств – лазолван, пульмикорт, беродуал, амбробене. Такую ингаляцию использовать не чаще 2–3 раз в день.
• Если температура поднялась выше 38–39 лучше дать жаропонижающее.

Ларингит у детей до года протекает намного сложнее, чем у ребят постарше. Иммунная система месячного младенца не сформирована, гортанная щель очень узкая, а слизистая настолько рыхлая, что отечность, спровоцированная заболеванием, может лишить легкие кислорода.

Признаки ларингита у грудных детей прогрессируют с невероятной скоростью.

Поэтому такие заболевания, как ларингит и трахеит, в виду возможности асфиксии считаются смертельно опасными для новорожденного и месячного крохи. Едва заметив малейшие признаки развивающегося заболевания, родители обязаны немедленно позвать врача на помощь. Чтобы грудничок не задохнулся, его нужно держать на руках вертикально и периодически поить теплым.

Важно, чтобы каждый читатель этой статьи понимал, что информация как лечить ларингит у детей выложена здесь исключительно в целях ознакомления. Ставить диагноз и назначать лечение имеет право только квалифицированный медик.
Поэтому если у ребенка начался стенозирующий кашель, поднялась температура или есть малейшее подозрение на развитие болезни, необходимо срочно доставить малыша в больницу. Врач осмотрит ребенка, сделает общий анализ крови, определит степень тяжести болезни и на основе этого назначит эффективное лечение.

Лечение легкой формы ларингита происходит в домашних условиях. Здесь можно создать малышу спокойную атмосферу покоя и защищенности, что избавит его от лишней нервозности. Чтобы снять симптомы можно делать теплые ванночки для ног, ставить горчичники, компресс, использовать согревающую мазь, но без запаха, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. По той же причине не рекомендуется давать молоко, мед, варенье, отвары из разнотравья.

Если заболевание вызвала инфекция, врач назначит антибиотики, при аллергической форме – антигистаминные препараты. Также нужно будет отыскать источник аллергена и избавиться от него.

Ежедневная влажная уборка обязательна. Воздух в комнате должен быть свежий, влажный, лишенный следов пыли, помещение нужно регулярно проветривать, желательно перед сном.

Лечение 2 и 3 степени стеноза заболевания проходит в стационаре, так как состояние ребенка может резко ухудшиться. Осмотр ребенка проводится очень аккуратно, не позволяя себе громких звуков, резких телодвижений. Важно чтобы рядом были родители, держали кроху на руках. Так его нервная система меньше подвергается стрессу и нервный кашель не появляется.

Обычно госпитализация подразумевает обязательное взятие общего анализа крови, но лучше эту процедуру провести позже, когда состояние ребенка нормализируется. Лечение будет заключаться в использовании ингаляций, проведении жаропонижающей, антибактериальной и инфузионной терапии.

Лечение 4-й самой опасной стадии проводится исключительно в отделении интенсивной терапии и реанимации. Если стремительное развитие болезни приводит к асфиксии, когда гортанная щель полностью перекрыта отеком, врач поставит трахеостому. Процедура очень сложная: под щитовидной железой, обходя нефункционирующую голосовую щель, делают надрез, в который вставляют дыхательную трубку. Как только состояние стабилизируется трахеостому удалят, а кроха будет свободно дышать носом.

• В процессе диагностики обнаружилась бактериальная природа заболевания;
• Есть опасность интоксикации организма – ребенка температурит, знобит, он ощущает слабость, аппетита нет;
• Врач хочет перестраховаться антибиотиками во избежание осложнений.

Применяют следующие антибактериальные препараты:

1. Пенициллины:Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, Экоклав суспензия;
2. Цефалоспорины: сиропы Супракс, Цефадокс, Цефикс, инъекции Фортум, Цефтриаксон;
3. Макролиды: Кларитомицин, Хемомицин, Экомед, Зетамакс ретард, Сумамед, Азитрокс.

Бактериальный ларингит случается очень редко, чаще его природа возникновение обусловлено вирсными заболеваниями, которые бесполезно лечить антибиотиками. Поэтому в эффективном лечении ларингита антибиотики используются лишь тогда, когда эта мера действительно необходима.

В совокупности с антибактериальным лечением применяются различные пробиотики, чтобы нормализовать флору кишечника – Линекс, Лактобактерин, Пробифор, Лактовит.

Если ребенок страдает хроническими заболеваниями дыхательной системы, родители просто обязаны обзавестись небулайзером.

Ингалятор значительно облегчает процесс лечения. Выполнять терапевтические процедуры с ним легко, комфортно. Нужно только загрузить в небулайзер прописанный доктором состав.

В небулайзер можно добавлять Боржоми или Нарзан, предварительно выпустив газ. Эта ингаляция наиболее эффективна утром. Минералка снимает отек, увлажняет бронхи, устраняет рефлекторный кашель. Небулайзер с минеральной водой можно использовать с первых дней жизни.

Быстро воздействует на слизистую, имеет смягчающий, противовоспалительный эффект. Пульмикорт разводят физраствором, суспензию можно использовать в течение 30 минут. Индивидуальную дозировку определяет врач. Пульмикорт можно давать детям от 6 месяцев.

Пульмикорт добавляют только в небулайзер, другие виды ингаляторов для этого лекарства не подходят. Наилучшее лечение обеспечивает использование мундштука или маски. Дышать спокойно, ровно. Небулайзер доставляет вещество в гортань, где оно быстро поглощается. Закончив ингаляцию, нужно умыться и сполоснуть полость рта, чтобы предотвратить раздражение.

Пульмикорт имеет длительное терапевтическое действие – около 12 часов. Ингаляции следует продолжать 1–2 недели.

Это гормональный препарат, поэтому в редких случаях чреват побочными эффектами, заметив которые следует тут же сообщить лечащему врачу.
Пульмикорт может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, ощущение сухости во рту, кандидоз в носоглотке, со стороны нервной системы могут наблюдаться депрессивные состояния, нервозность. Прежде чем добавлять пульмикорт в небулайзер следует проконсультироваться у педиатра.

Активные вещества препарата Беродуал предотвращают спазм бронхов, воздействуя на их мускулатуру, улучшает отхаркивающий эффект, положительно влияет на функции органов дыхания. Беродуал назначается, если заболевание уже перешло в хроническую стадию. В небулайзер добавляют беродуал, предварительно разбавленный 3–4 мл физраствора.

Дозировку вещества беродуал назначает лечащий врач. Нельзя заменять физраствор дистиллированной водой, а также хранить приготовленную смесь. Беродуал дает побочные эффекты в виде нервозности, изменения вкуса, дискомфорта во рту, головокружения, головных болей. Заметив признаки побочных эффектов, нужно сообщить врачу.

Чтобы облегчить кашель и обеспечить согревающий эффект можно использовать компресс, но прежде следует посоветоваться с лором о целесообразности данного действия, а также проверить нет ли температуры. При повышенной температуре такой метод применять нельзя. Компресс ставится на грудь, шею. Днем используется сухой компресс, а ночью – влажный.

Сооружается с применением спирта, масел, травяных настоек, жира барсука и нутрии. Самый простой вариант – водочный или спиртовой компресс. Водку разводят 1:1 с водой, в приготовленном растворе смачивают повязку из ваты и марли, отжимают, прикладывают к телу. Далее повязку нужно покрыть слоем полиэтилена, а сверху примотать компресс теплой тканью. Главное не затягивать повязку слишком туго, чтобы не пережать сосуды. В таком виде компресс оставляют на ночь. Утром это место протирают спиртом.

С утра сняв влажную повязку, накладывают сухой компресс. Используется аналогичная ватно-марлевая повязка, но уже сухая. Такой компресс согревает слабо, его используют на первой стадии воспалительного процесса. Компресс остается на теле около 8 ч, потом 2 часа перерыв и снова на ночь накладывается влажная повязка. Данный метод терапии требует длительного нахождения дома, на улицу выходить нельзя.

Профилактика ларингита у детей заключается в повышении защитных функций детского иммунитета. Лучший способ предупредить респираторные и инфекционные заболевания – закаливание. Ребенку полезно принимать контрастный душ, чаще бывать на улице, стараться не говорить, а тем более кричать на морозе.

Если ребенок шумный или любит покричать, следует объяснить ему важность голосового режима, побывать у доктора, который назначит комплексы упражнений для голосовых связок. Можно снизить частоту заболеваний ларингитом, если давать ребенку адаптогены – травяные настойки аралии и родиолы, а также экстракт элеутерококка.

источник

Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у них гораздо чаще и протекает более бурно, чем у взрослых.

Ларингит у детей – воспаление гортани. При этом опухают голосовые связки, голос хрипнет, сипнет и может совсем исчезнуть.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 2 лет – ларингит обнаруживается у каждого третьего. В группе риска дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и при увеличенной вилочковой железе. Хронический ларингит чаще фиксируется у мальчиков до 10 лет.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди детей, живущих в запыленных и загазованных промышленных районах, рядом с крупными магистралями, перекрестками и промышленными объектами.

Пик заболеваний приходится на весну и осень, так как зачастую ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.

Детская носоглотка еще недостаточно развита для удерживания микроорганизмов, попадающие извне. В результате патогенная микрофлора быстро проникает ниже. Вызванное микробами воспаление вызывает отек, что может привести к сдавливанию дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать болезнь.

Изучение ларингита имеет тысячелетнюю историю. Воспаление гортани изучал еще Гиппократ (IV в до н.э.), Галеном в I в до н.э. сделал первое описание. Термин «круп» введен в терминологию в 1765 г.

До середины ХХ века круп считался страшной болезнью, вызывавшую огромную детскую смертность.

Круп, возникавший при дифтерии, называли истинным, а при остальных инфекциях – ложным. Сейчас это разделение не является актуальным.

• Вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и РС-вирусы) – вызывают подавляющее большинство случаев ларингита (до 90 %);
• бактерии (стафило-, стрепто- пневмококки, кишечная и синегнойная палочки) – редко становятся причинами острого ларингита, но их присоединение к инфекции вызывает тяжелую и затяжную болезнь;
• громкий, надрывный детский крик – одна из основных причин острого ларингита;
• воздействие вредных веществ – запыленный, загазованный воздух;
• аллергические реакции – на пыль, лакокрасочные материалы, шерсть животных.

Острый ларингит у детей – возникающее внезапно и быстро развивающееся воспаление.

• Изменение голоса – появляется хриплость, грубость. Может наблюдаться полная потер голоса;
• кашель в начале болезни – сухой, лающий, удушающий, далее – влажный, с отхаркиванием мокроты;
• насморк;
• повышение температуры (встречается не всегда) – возможно до 40оС. При легких случаях температура может не повышаться;
• затруднение, учащение дыхания – из-за отека гортани;
• боль, сухость и першение в горле.

Хронический ларингит у детей – длительная болезнь с периодическими обострениями.

• Охриплость, изменение голоса;
• ощущение кома, першение и сухость в горле;
• кашель – различный, от постоянного тихого покашливания до мучительных удушающих приступов.

При обострении – подъем температуры, усталость, головные боли. При ремиссии – симптомы слабо выражены, при обострении – усиливаются.

• Катаральный ларингит – легко поддается лечению, наиболее распространен;
• гипертрофический ларингит – часто встречается. Отличается гиперплазией слизистой оболочки;
• геморрагический ларингит – особенностью являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, прожилки крови в мокроте;
• дифтерийная форма – воспаление с миндалин переходит в гортань;
• флегмозный ларингит – тяжелая, но редко встречающаяся форма, отличается воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы, связок;
• стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность (ложный круп). Отличается сужением дыхательных путей, быстрым развитием нехватки кислорода, цианозом носогубного треугольника. Требует немедленной госпитализации, а бывает, что и реанимации.

• Сбор анамнеза – осмотр с установлением симптомов, установление покраснения гортани;
• ларингоскопия – осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок;
• фарингоскопия – осмотр глотки при специальном освещении;
• риноскопия – исследование состояния носовой полости с помощью специальных зеркал;
• исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое) – для установления возбудителя болезни.

Необходимо дифференцировать ларингит от дифтерии, инородного тела, заглоточного абсцесса, папилломатоза. При дифтерии обнаруживается налет на миндалинах и вокруг них, удушье развивается постепенно, с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном процессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.

При инородном теле в гортани симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель – вплоть до рвоты. Главная роль в дифференциации принадлежит ларингоскопии.

При папилломатозе гортани на фоне длительной охриплости постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхание. Для дифференцировки используют данные ларингоскопии.

Общие правила:

• Устранение причин заболевания (чаще – лечение от гриппа или ОРВИ);
• строгий постельный режим;
• обеспечение в помещении свежего увлажненного воздуха;
• режим молчания – разговаривать как можно меньше, шептать тоже нельзя;
• теплое обильное питье (травяные отвары, молоко с медом);
• диета – пища должна быть теплой, исключают все острое, соленое, пряное, продукты-аллергены.

Острый ларингит у детей бесследно излечивается комплексом мер:

• ингаляции – в первые дни каждые 2 часа по 5 минут, далее – через более продолжительные промежутки;
• теплые компрессы – на шею или теплый шарф;
• противовоспалительные препараты – в виде спреев (Мирамистин, Гексорал) или таблеток для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс);
• антибиотики – назначаются врачом при бактериальной инфекции;
• противокашлевые препараты (либексин, гербион);
• отхаркивающие лекарства – для облегчения отхождения мокроты (термопсис, лазолван, бромгексин, АЦЦ);
• антигистаминные средства – для уменьшения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин);
• жаропонижающие – при температуре выше 38оС (панадол, ибуфен, эффералган);
• физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ).

Производится в домашних условиях, состоит из соблюдения общих правил, а при необходимости – симптоматического лечения:

• Ингаляции щелочными растворами (хлорид натрия или щелочная минеральная вода), сосудосуживающими средствами;
• противокашлевые и отхаркивающие препараты;
• УВЧ-терапия;
• антисептические спреи и препараты для рассасывания.

Лечение производится в стационаре. В лечении используется:

• Ингаляции гидрокортизоном;
• при асфиксии – внутривенное введение глюкокортикоидов;
• при усилении затруднения дыхания прибегают к интубации или трахеотомии.

Лечение только в стационаре. Используется:

• Антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, азитромицин);
• антигистаминные и мочегонные препараты;
• кортикостероиды;
• при формировании абсцесса прибегают к его вскрытию;
• при увеличении стеноза – срочная трахеотомия.

Используется сочетание общих правил и симптоматического лечения:

• Ингаляции щелочными растворами;
• антисептические спреи и таблетки для рассасывания;
• противокашлевые и отхаркивающие препараты;
• физиопроцедуры в периоды ремиссий: УФО, УВЧ, соллюкс, электрофорез;
• удаление гиперплазированных участков лазером, ультразвуком.

• Электрофорез на область гортани – введение лекарств (новокаина, 5 % хлорид кальция) с помощью постоянного низкочастотного тока.
• УФО – использование ультрафиолета повышает усвоение кислорода, повышает сопротивляемость инфекции. Имеет бактерицидное действие.
• УВЧ – используется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактным способом. Наиболее эффективен при воспалительных процессах.
• Соллюкс – направляется действие искусственного источника света на переднюю поверхность шеи.

Эффективнейшее средство лечения. С помощью ингаляций дополнительно увлажняют гортань для облегчения кашля, который может сопровождать ларингит, острый бронхит . По предписанию врача в ингалятор добавляют противоотечные и антисептических средства. Ингаляции с эфирными маслами лучше не использовать.
Производят ингаляции с помощью ингаляторов, небулайзеров.

• Картофельным паром. Сварить неочищенную картофелину, выложить на мяту или ромашку. Дышать над паром 10 минут;
• чесноком. Чеснок мелко нарубить и разложить по комнате больного, вокруг его кровати;
• горячим паром. Включив горячую воду, заполнить ванную комнату паром. Сидеть в ней 15 минут.

Нельзя проводить горячие ингаляции при наличии у ребенка хрипов и затрудненного дыхания. Это может спровоцировать еще большую обструкцию дыхательных путей, вплоть до полного их перекрытия.

• Свекольным и картофельным соком;
• медом (1 ложку растворить в стакане кипятка);
• настоями трав (календулы, шалфея, ромашки, дуба);
• отваром луковой шелухи.

Промывания носа:

• настоями трав;
• раствором морской соли или соды (0,5 ложки на стакан воды).

Для приема внутрь:

• 2 ложки листьев подорожника заварить кипятком, настоять. Пить при кашле;
• морковный сок с медом – противовоспалительное и общеукрепляющее.
• отвар из сушеных яблок с медом или моркови в молоке – при осиплости.

Дома успешно лечат неосложненные формы ларингита. Используют сочетание общих правил, медицинских и народных методов лечения.

• Личная гигиена;
• исключение контактов с больными простудными заболеваниями;
• закаливание ребенка – постепенное;
• не допустимость переохлаждения организма ребенка, в холодное время года обязательны шарф и шапка;
• поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.

Вторичная профилактика:

• Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
• вакцинация против детских болезней;
• при вынужденном контакте с вредными веществами (проживании в загрязнённом районе) – периодические профилактические ингаляции.

У детей при остром не осложненном ларингите благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит забыть о болезни уже через 2 недели. При нарушениях в лечении (несоблюдении общих правил) и частом возникновении ларингитов может развиться хроническая форма болезни. При развитии стенозируюшей формы прогноз зависит от своевременности оказания лечения, иначе стеноз гортани может привести к смерти в результате асфиксии.

При обнаружении у ребенка кашля, высокой температуры (39оС), затрудненном дыхании и глотании, свисте при дыхании немедленно обращайтесь к врачу – терапевту, отоларингологу, пульмонологу.

Детский ларингит (особенно стенозирующая форма) – тяжелое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи, подробно в данном видео:

источник

Патологию вызывают различные микробные агенты:

• вирусы — гриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы;
• бактерии — чаще гемолитический стрептококк, стафилококки, стрептококки;
• сочетание вирусной и бактериальной инфекций.

Существуют некоторые факторы риска: аллергия, вдыхание раздражающих веществ, частые срыгивания, постоянное напряжение голоса (плач), спазм голосовых связок из-за стресса.

Симптомы ларингита у детей до года различаются в зависимости от формы болезни. Выделяют острую и хроническую формы.

При остром катаральном ларингите у новорожденных симптомы в начале заболевания выражены незначительно. Малыш покашливает, температура слегка повышена, аппетит не нарушен. Но ночью или ранним утром внезапно появляется мучительный лающий кашель.

Особенность ларингита у новорожденных и детей раннего возраста — постепенный переход сухого кашля во влажный. Слизистая мокрота приобретает примесь гноя. Длительный воспалительный процесс, частые ОРВИ, склонность к аллергическим реакциям способствуют развитию хронической формы ларингита у младенца. Она подразделяется на катаральную, гипертрофическую (ларингит крикунов, может быть диффузной и ограниченной) и атрофическую разновидности.

При хронизации катаральной формы симптомы ларингита у грудничка меняются: голос становится осиплым, грубым, малыш быстро устает плакать, возможно развитие афонии.

У детей до года признаки ларингита хронической атрофической формы следующие: охриплость голоса, сухость в горле, быстрая голосовая утомляемость. Атрофическая разновидность ларингита чаще развивается у ребенка 6 месяцев и старше. Характеризуется внезапными приступами кашля, постепенным развитием афонии, что угрожает задержкой психического развития.

При гипертрофической форме ларингита у грудного ребенка интоксикация умеренная, кашель хриплый, голос малыша меняется и может вовсе исчезнуть. Заболевание отличается длительным течением.

Общие симптомы для всех форм:

• охриплость, осиплость голоса;
• постепенно развивающаяся афония;
• першение в горле;
• повышение температуры;
• дисфагия;
• инспираторная одышка по ночам с громким шипящим или свистящим дыханием (ложный круп).

Для детей воспаление гортани всегда опасно. Это объясняется ее узким просветом, склонностью голосовых связок, слизистого и подслизистого слоев к быстрому отеку, ограничивающему прохождение воздуха. Также влияет несовершенство иммунной системы новорожденных детей.

Болезнь чревата стремительным развертыванием клинической картины, чаще в ночное время. Из-за быстрого сужения гортани на фоне воспаления и отека кроха не в состоянии нормально дышать. Это может привести к гибели.

Если малыш начинает задыхаться, нужно немедленно вызывать Скорую помощь. До этого важно облегчить состояние малыша, выполнив следующие меры:

1. Успокоить малыша, так как плач, кроме нагрузки на голосовые связки, способствует спазму гортани, снять тесную одежду.
2. Держать в вертикальном положении на руках, ребенка 6 месяцев можно усадить в кроватке, обложив подушками.
3. В ванной комнате подержать младенца вблизи струи горячей воды в течение 10—15 минут, соблюдая все меры безопасности, чтобы он не обжегся. Вдыхание теплого влажного воздуха способствует снятию спазма дыхательных путей.
4. Приступ удушья можно купировать, вызвав глоточный рефлекс. Для этого нужно прикоснуться к задней стенке глотки шпателем или черенком ложки.
5. Дать 1—2 чайных ложек минеральной воды или содового раствора с теплым молоком (1 чайная ложка соды на 1 литр кипяченой воды) ребенку первого месяца жизни, 1 столовую ложку каждые 15—20 минут старшим детям.

Пытаясь помочь ребенку, родители часто совершают ошибки. Важно знать, что может навредить малышу. Недопустимы следующие действия:

• использовать для питья сладкие растворы и компоты, слишком горячие или холодные жидкости;
• допускать перегрев младенца, нахождение в мокрой одежде;
• применять компрессы, прогревания, растирания маслами, жирами;
• использовать горячие ванночки и горчичники.

При появлении первых тревожных симптомов нужно сразу вызвать участкового педиатра. Он осмотрит малыша, определит тяжесть состояния и необходимость госпитализации.

Если доктор разрешит лечение ларингита у грудничка в домашних условиях, он назначит ребенку анализы и лекарства. С полученными результатами лабораторного обследования родители должны проконсультироваться у отоларинголога, который определит дальнейшую тактику ведения маленького пациента.

Ларингит у детей до года требует проведения следующих диагностических мероприятий:

• анализ периферической крови (лейкоцитоз — при бактериальной этиологии);
• бактериологическое исследование мокроты и мазка, смыва из ротоглотки.

Результаты фиброоптической или непрямой ларингоскопии показывают следующие изменения:

• катаральная форма — голосовые связки и слизистые оболочки гортани воспаленные, отечные, могут быть точечные кровоизлияния, в просвете гортани определяется экссудат;
• хроническая атрофическая форма — слизистые оболочки истончены, покрыты корками и вязкой слизью;
• гиперпластический ларингит, который встречается у крикунов — узелки голосовых связок и густая слизь в просвете гортани.

Как лечить ларингит у детей до года? Терапия должна быть направлена на устранение причины, улучшение отхождения мокроты и снижение голосовой нагрузки.

Лечение ларингита у новорожденного нужно проводить в детском отделении, так как течение болезни часто непредсказуемо и возможно развитие серьезных осложнений. Отказываться от госпитализации нельзя.

Лечение ларингита в легкой форме у годовалого ребенка проводится амбулаторно. При состоянии средней тяжести и появлении признаков дыхательной недостаточности ребенку показана срочная госпитализация.

У детей лечение осуществляется с применением различных лекарственных средств. Выбор препаратов для лечения ларингита у грудных детей зависит от микробного агента, вызвавшего заболевание.

Антибиотики показаны при стрептококковых и пневмококковых инфекциях (пенициллиновая группа), антивирусные препараты — при заболевании вирусной этиологии. Подробнее про антибиотики при ларингите →

В качестве симптоматических средств ребенку назначают ненаркотические анальгетики для снижения температуры (Аспирин, Парацетамол) и противокашлевые препараты.

Если ларингит у ребенка в 4 месяца и младше сопровождается мучительным сухим кашлем, хорошо помогает Либексин в виде детского сиропа. Ларингит у годовалого ребенка, страдающего упорным кашлем, нарушающим сон, хорошо лечится противокашлевым препаратом Тусупрекс, входящим в состав комплексной терапии.

Быстро снимают отек и воспаление сиропы, сделанные на основе лечебных трав, например, Эреспал (нельзя детям до 2 лет). При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия (Гемодез, Реополиглюкин).

Спазмолитики хорошо сочетать с противокашлевыми средствами при сильном сухом кашле. Кроме того, назначают иммуномодуляторы и антигистаминные препараты. При тяжелом течении и осложнениях ларингита у малыша применяется гормональная терапия.

Как лечить ларингит у годовалого ребенка? В этом возрасте для разжижения слизи в стационаре часто назначают орошение гортани протеолитическими ферментами с последующим введением лечебных масел для смягчения слизистых. При наличии корок в гортани иногда используют внутрь раствора иодида калия каплями, в дозе, назначенной врачом.

Лечение ларингита у детей до года может проводиться с применением ингаляций, но только после разрешения педиатра.

При ларингите у месячного ребенка используются такие безобидные средства, как сода, физиологический раствор, картофельный отвар. Кастрюлю с горячей жидкостью нужно поставить около кроватки младенца на безопасном для него расстоянии.

Ларингит ребенку 3-месячного возраста можно лечить травяными ингаляциями с использованием эвкалипта, ромашки, шалфея. Эффективны масляные ингаляции при ларингите у 8-месячного ребенка, например, с применением облепихового масла.

Большое значение для терапии заболевания имеет соблюдение некоторых правил ухода за ребенком:

1. Обильное теплое питье, в том числе несколько ложечек минеральной воды между кормлениями.
2. Увеличение числа кормлений при ларингите у 4-месячного ребенка и младше. Добавление меда в сцеженное теплое грудное молоко можно при ларингите у ребенка 9 месяцев. Морковный сок с добавлением меда, если ларингитом болен 10-месячный ребенок.
3. Создать комфортную обстановку, в том числе не допускать беспокойства и плача, особенно у детей первых трех месяцев жизни.
4. Нахождение младенца в хорошо проветриваемой комнате с достаточной влажностью воздуха.
5. После кормления нельзя сразу класть малыша в кроватку. В течение получаса он должен находиться на руках у мамочки в вертикальном положении, чтобы исключить желудочно-пищеводный рефлюкс.

Вылечить болезнь всегда сложнее, чем предупредить. Поэтому нужно знать следующие простые меры профилактики:

• отсутствие контактов малыша с членами семьи, болеющими ОРВИ;
• своевременное лечение респираторных инфекций;
• поддержание в семье комфортной психологической обстановки;
• частое проветривание комнаты малыша, регулярная влажная уборка в ней, запрет курения членам семьи;
• исключение контакта с аллергенами;
• закаливание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• адаптогены и витамины в переходные сезоны года, согласованные с доктором;
• тонизирующий и общеукрепляющий массаж 2—3 курса в год;
• одевание младенца по погоде, не допуская перегрева или переохлаждений.

Ларингит у грудничка является опасной патологией, чреватой страшными осложнениями, вплоть до летального исхода. При первых признаках неблагополучия нужна консультация врача. Самолечение недопустимо. Состояние малыша может ухудшиться очень быстро, поэтому так важно врачебное наблюдение и своевременное лечение.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
   может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

источник

Воспаление гортани, которое затрагивает слизистую и голосовые связки, называется ларингитом. Если взрослый человек обнаруживает у себя признаки этого заболевания, то в его арсенале имеется множество домашних способов лечения. Если начинается ларингит у новорожденного и грудничка, то единственное решение – вызов врача на дом при полном отсутствии самолечения. Так как недуг часто возникает на фоне других инфекционных заболеваний, то дети до года подлежат госпитализации.

Воспалительный процесс в области гортани у младенцев вызывается целым рядом причин:

1. Инфекция – ларингит часто является следствием переносимых респираторных заболеваний, а также развивается на фоне кори, коклюша, скарлатины. Особенно остро заболевание протекает при пониженном иммунитете малыша.
2. Аллергия – пыль, шерсть животных и корм для них, парфюмерные запахи, остатки средств для стирки на вещах малыша, новая молочная смесь и любые другие аллергены могут вызвать воспаление гортани и ее отек.
3. Психоэмоциональное состояние – нервная система маленького ребенка крайне неустойчива и ларингит может возникнуть даже от сильного испуга.
4. Аномалии в строении органов дыхания.
5. Реакция на лечение с помощью аэрозолей – использовать медицинские препараты в такой форме для грудных детей не разрешается.

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит заболевание. От возраста малыша зависит зрелость его дыхательной системы. Ларингит у новорожденного ребенка в возрасте до 1 месяца осложняется наличием:

• узких дыхательных путей;
• несформировавшейся микрофлоры и слабым иммунитетом;
• рыхлой слизистой гортани.

Малыши первого года жизни не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому малейшее изменение в состоянии здоровья ребенка фиксируется только родителями. Ларингит у грудных детей любого возраста имеет следующие симптомы:

• отрывистый, резкий кашель;
• сиплый голос;
• общее беспокойное состояние во время сна и бодрствования;
• свистящее или хриплое дыхание;
• может повыситься температура до 39ºС.

Заболевание способно начаться внезапно. От того, насколько быстро родители обратятся ко врачу, зависит эффективность лечения малыша. При ларингите происходит сужение гортани и ребенок может задохнуться.

Ларингит у младенца до 1 месяца повторяет симптомы заболевания более старших детей, но из-за несовершенства строения гортани и дыхательных путей имеет две особенности:

• изменение голоса у новорожденного проявляется через грубый, глухой плач;
• носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок из-за дефицита воздуха при дыхании.

Воспаление гортани бывает острым и хроническим. При остром ларингите происходит быстрое нарастание симптомов, поднимается температура, заболевание развивается стремительно и может приобрести следующие формы:

• разлитая форма – воспаление охватывает всю гортань;
• частичное воспаление различных отделов.

Если ребенок редко болеет и каждый случай болезни эффективно пролечивается, то острый ларингит не успевает перетекать в хроническую форму. У новорожденного ребенка может быть только острый ларингит.

Хронический ларингит у грудничка развивается в случае множественных респираторных заболеваний или при аллергической реакции. Общие симптомы недуга сглаживаются, но присутствуют постоянно с периодическими обострениями.

Различается ларингит 4-х степеней тяжести. Заболевание любой степени требует лечения в стационаре, так как оно имеет тенденцию быстро ухудшаться. Ребенка с 4-ой степенью тяжести помещают в реанимацию.

Воспаление гортани у новорожденных и грудничков диагностирует и лечит только врач. При первых признаках заболевания необходимо вызвать педиатра на дом. Если симптомы быстро нарастают, то вызывается детская скорая помощь. Новорожденному ребенку до 1 месяца всегда вызывается только скорая помощь.

Специалист осматривает горло малыша, отмечает его покраснение и отечность, а также выслушивает жалобы родителей. При необходимости ребенок и мама госпитализируются. В анализе крови при ларингите отмечается повышенное значение СОЭ.

Лекарства во время ожидания врача давать малышу любого возраста категорически запрещается. Медицинские препараты, а также эффективные для взрослых домашние средства, например, мед, прогревание солью или картошкой, горячие ванночки для ног или рук, горчичники, всяческие растирания, использование ароматических масел могут только усугубить состояние, спровоцировав аллергическую реакцию.

Если ларингит вызван инфекцией, то ребенок вместе с мамой госпитализируется. При неосложненных формах заболевания выздоровление без каких-либо последствий для малыша наступает примерно через 7-10 дней. Пребывание в больнице позволяет провести комплексное эффективное лечение: медикаментозное для уничтожения инфекции и снятии температуры, физиотерапевтическое для устранения отека и оздоровления слизистой. Главное – ребенок всегда будет под присмотром специалистов.

При аллергическом ларингите малыш тоже госпитализируется. Часто состояние ребенка в больнице быстро улучшается из-за отсутствия домашнего аллергена. Однако по возвращении домой болезнь снова активизируется. Это является сигналом для родителей – причину заболевания малыша нужно искать вокруг него, начав с устранения домашних животных, резких запахов, смены стирального порошка, ежедневной влажной уборки.

Лечение хронического ларингита заключается в ликвидации инфекционных очагов, поднятии иммунитета, снижении числа переохлаждений, проведении физиотерапевтических процедур.

Чтобы облегчить состояние грудничка, у которого начинает развиваться ларингит, родители могут предпринять простые действия:

• держать ребенка в вертикальном положении – новорожденного малыша следует взять на руки, детям по-старше положить высокую подушку, потому что лежа дышать грудному ребенку гораздо сложнее;
• не давать ребенку любого возраста плакать – его голосовые связки уже напряжены и воспалены;
• поить грудничка теплым несладким чаем, водой, компотом – питье не должно быть горячим, холодным, кислым;
• новорожденного малыша нужно поить сцеженным молоком с ложечки;
• увлажнить воздух в комнате – лучше всего поможет специальный увлажнитель, а также пульверизатор, накинутые на горячие батареи мокрые полотенца.

Главным осложнением ларингита является ложный круп. Просвет гортани резко суживается, возникает спазм голосовой щели. Обычно приступ начинается в 4-6 часов утра. Ребенок просыпается в поту, ему становится очень трудно дышать. Приступы могут повторяться неоднократно и длится около получаса. Лучшее решение для родителей – вызов врача. Дети, имеющие диатез, страдают от приступов ложного крупа чаще всего.

Своевременно и правильно пролеченный ларингит проходит для малыша без последствий. С возрастом слизистая перестает быть рыхлой, нервная система стабилизируется, дыхательные пути расширяются. Часто говорят, что ребенок перерастает заболевание. В качестве осложнения, возникающего при невыявленном аллергене или частых респираторных заболеваниях, рассматривается хроническая форма ларингита.

Профилактика заболевания сводится к известным всем родителям мерам:

• укрепление иммунитета – прогулки, закаливание, гимнастика должны быть для младенцев регулярными;
• соблюдение температурного режима – в комнате малыша поддерживается температура 20-22ºС, ребенка не переохлаждают и не укутывают;
• своевременное и ответственное лечение любых инфекционных заболеваний;
• изолирование грудничка и особенно новорожденного от болеющих членов семьи;
• максимальное сокращение вызывающих аллергию факторов;
• поддержание в доме влажности при помощи увлажнителя и чистоты.

Воспаление гортани у грудничков и новорожденных – ларингит – имеет инфекционную или аллергическую природу. Так как заболевание может развиваться очень стремительно и иметь летальный исход, то при первых признаках недуга необходимо вызвать врача. До его прихода следует обеспечить ребенку голосовой покой, теплое питье и увлажнить воздух в комнате. Начинать лечение грудничка лекарственными препаратами или домашними методами без предписания педиатра категорически запрещается.

В острой и хронической формах, а также для профилактики заболевания грудным детям от 1 месяца по назначению врача можно делать ингаляции. Для грудных детей лучше всего подходят компрессионные небулайзеры, так как при их применении не требуется координация вдоха. Лечебный раствор в таких приборах разбивается на ультрамелкие частицы. Процедура проводится, когда ребенок лежит на руках у мамы, папы или другого взрослого человека, которому он доверяет. Спокойствие малыша является обязательным условием при проведении этой процедуры.

источник