Меню Рубрики

Как протекает ларингит у грудничка

Ларингит представляет собой отек слизистой гортани, что может быть спровоцировано перенапряжением, перегреванием или переохлаждением, инфекцией. Болезнь чаще всего диагностируется у детей, что обуславливается различиями строения дыхательных путей детей и взрослых. Далее рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей. Грудничков обязательно нужно показывать врачу, самолечение недопустимо, все терапевтические мероприятия должны проводиться в стационаре.

Ларингит у грудничков и детей постарше в большинстве случаев вызван вирусными инфекциями. По мнению известного педиатра и телеведущего, доктора Комаровского, в 99,9 % случаев источником болезни является вирусный возбудитель. Ларингиту сопутствует грипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, паракриппозный вирус. Все эти болезни имеют схожие причины возникновения и симптомы. Лечение ларингита у грудничка проводится обычно в стационаре, если болезнь возникла впервые или протекает в тяжелой форме, с осложнениями. В других случаях возможно лечение в домашних условиях.

Наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте от шести месяцев до двух лет. В этом возрасте болезнь диагностируется у трети детей с острым респираторным заболеванием. Причины состоят в несовершенстве дыхательной системы малышей, неприспособленности к вредным внешним факторам и инфекциям. Провоцирующими факторами являются вдыхание пыльного воздуха, слабый иммунитет, резкая смена климата, травмы слизистой гортани, аллергическая реакция, переохлаждение организма, пассивное курение, генетически узкие дыхательные пути, сложные роды или родовые травмы.

Болезнь классифицируется по форме протекания. Катаральная форма — самая простая и распространенная. Появляются симптомы, которые характерны для большинства инфекционных болезней у детей, а именно сухой кашель, сиплость голоса и незначительное повышение температуры. В этой форме ларингит тоже требует квалифицированной медицинской помощи, так как последствиями могут стать временная потеря голоса и развитие дыхательной недостаточности.

Стенонизирующая форма сопровождается уменьшением просвета гортани. Чаще всего болезнь в этом случае вызывает проблемы с дыханием. Помощь квалифицированного педиатра требуется обязательно. Гипертрофическая форма ларингита развивается и самостоятельно, и как осложнение катаральной. Характеризуется вероятной потерей голоса и сильным изменением его тембра, сиплостью. Атрофический ларингит чаще диагностируется у взрослых. Отличается от других форм истончением слизистой гортани.

Геморрагический ларингит развивается при индивидуальных патологиях кроветворных органов или токсическом гриппе. Сначала появляется сухой кашель, при переходе во влажный в мокроте обнаруживаются сгустки или прожилки крови. Дифтерийная форма развивается четко с миндалин в гортань. Визуально на слизистых наблюдается белый налет, который, отслаиваясь, может стать причиной закупорки дыхательных путей. По симптоматике болезнь в этом случае напоминает стрептококковые инфекции. Флегмозная (гнойная) форма встречается редко. Развивается из катаральной и характеризуется значительным усилением всех симптомов.

Чаще всего появляются в межсезонье симптомы ларингита у грудничка. Рекомендации родителям по профилактике основываются на укреплении иммунитета ребенка именно в этот период. Развитию респираторных инфекций, на фоне которых возникает болезнь, способствуют колебания влажности и смена температуры. Вирусы активизируются и в период тепла, а именно в начале весны и осени. Зимой дети болеют реже. Очень стремительно появляются симптомы ларингита у грудничка. Лечение и формы болезни будут рассмотрены далее более подробно. В остром периоде болезнь может доходить до четвертой степени тяжести.

Симптомы легкого ларингита обычно выражены слабо. В данном случае болезнь проявляется только в периоды беспокойства или физической активности. Дыхание учащается, становится шумным, возникает одышка на вдохе. За счет одышки в крови нет избытка углекислого газа, так что организм может самостоятельно поддерживать нормальный состав крови. Такое состояние у детей длится до двух суток.

В дальнейшем усиливаются симптомы ларингита у грудничка. Лечение, начатое своевременно, поможет быстро купировать заболевание. Дыхание на второй стадии становится шумным, одышка возникает и в спокойном состоянии, а на вдохе становится постоянной. Работа дыхательных мышц учащается, что компенсирует недостаток кислорода. В области грудной клетки может наблюдаться втягивание мягкой ткани, которое усиливается при напряжении.

Дети при этом ведут себя беспокойно, плохо спят и могут отказывать от пищи. Кожные покровы становятся бледными, а область вокруг рта — синеватой. Сердцебиение учащается. Эта стадия продолжается до трех — пяти суток. Ларингит проявляется приступами или присутствует постоянно. Лечение на этой степени уже проводится в условиях стационара.

Как уже понятно, взаимосвязаны симптомы болезни и степени тяжести. Признаки ларингита у грудничка на этой этапе уже явно выражены. Дыхание ребенка учащается, работа дыхательной системы усиливается, дыхание становится неритмичным, обмен веществ нарушается, а кровообращение ухудшается. Состояние ребенка становится тяжелым. Кроха то становится сонливым и заторможенным, то ведет себя беспокойно и раздражительно. Голос становится тихим и осипшим.

Одышка присутствует не только на вдохе, но и на выдохе. Кашель сначала громче обычного, но постепенно становится поверхностным. Дыхание часто сменяется на поверхностное, может быть шумным и неритмичным. Живот резко втягивается. Симптомы накопления углекислого газа в организме становятся выраженными. При прослушивании можно услышать грубые шумы, после чего дыхание ослабляется. Может упасть артериальное давление, тон сердца становится приглушенным и учащается. Лечение проводится в больнице.

Симптомы и методика лечения ларингита у грудничка взаимосвязаны. На последней стадии болезнь очень опасна, а состояние ребенка оценивается как очень тяжелое. Могут появиться судороги, снизиться температура и даже развиться кома. Дыхание учащенное, может наблюдаться его отсутствие, сердечный ритм замедляется. На этой стадии состав крови изменяется до критических показателей. Стеноз последней стадии может дополниться серьезной интоксикацией и осложнениями. Обязательно нужно вызывать скорую, даже если ребенок не кажется сильно больным.

Диагностика обычно не вызывает проблем, так как при ларингите гортань опухает, а анализы показывают полную картину заболевания. При появлении первых же симптомов необходимо вызвать врача на дом. Поставить точный диагноз грудничку может только квалифицированный специалист на основании лабораторных анализов. Основными методами диагностики являются изучение анамнеза, физикальный осмотр, прослушивание легких, при необходимости проводится исследование мокроты и крови.

Визуальный осмотр врач проводит эндоскопом. При этом можно выявить сужение просвета гортани, наличие отека и покраснения, гнойный или слизистый налет. Забор мазка со слизистой гортани производится, чтобы определить возбудителя заболевания. Общий анализ крови помогает обозначить вирусное или бактериальное происхождение ларингита. Во время общего осмотра малыша врач отметит изменения в размере лимфоузлов и наличие болевых ощущений в области гортани. На основе полученной информации можно поставить окончательный диагноз и определить тактику терапии.

Самым опасным осложнением ларингита у маленьких детей является развитие стеноза, то есть последней стадии болезни. Опасными последствиями также являются пневмония, трахеит, бронхит, ангина, сепсис, атрофия гортани, развитие опухолей доброкачественного характера, гнойная флегмона шеи или переход болезни в хроническую форму. Возможные осложнения очень опасны, поэтому при ларингите у грудничка лечение (адекватное и своевременное) очень важно.

Лечение ларингита у грудничков нужно начинать с первой помощи при приступе. Из-за небольшого диаметра гортани и особенностей ее расположения у маленьких детей болезнь может спровоцировать приступы удушья. При внезапном затруднении дыхания необходимо оказать первую помощь. Ребенка раздевают выше пояса, а затем фиксируют в вертикальном положении. Можно положить под голову подушку, чтобы малыш полусидел.

Нужно открыть окно, чтобы в комнате было достаточно свежего воздуха. Увлажнить воздух можно с помощью специального прибора или воспользовавшись бабушкиным методом — развесить на радиаторах отопления влажные полотенца. Можно набрать ванну горячей воды или включить душ, а затем занести грудничка в комнату, чтобы ребенок подышал влажным воздухом. По доктору Комаровскому, лечение ларингита у грудничка должно проводиться только в помещении с влажным и прохладным воздухом. Температура в комнате, где постоянно находится малыш, должна составлять около 18-22 градусов.

Ребенка также нужно дать попить щелочной минеральной воды или молока с пищевой содой. Можно поить компотом из сухофруктов или теплой водой. Детям старше двух лет на икроножные мышцы накладывают горчичники. Если температура не повышена, то можно сделать горячую ванночку для ног. При повышении температуры тела ребенку дают жаропонижающее. В случае остановки дыхания нужно вызвать рвоту, надавив пальцем или ложкой на язык.

Совсем маленьким детям или тем, у кого точно есть аллергия на что-то, сразу рекомендуется дать антигистаминное средство. Это может немного улучшить состояние ребенка и уберет отечность. Все эти действия рекомендуется проводить до приезда скорой. Приступы болезни повторяются, так что после первого не следует расслабляться, потому что второй приступ может оказаться сильнее.

Если диагностирован ларингит у грудничка, как помочь крохе определят врачи. В домашних условиях родители могут только облегчить приступ до прибытия медиков, но лечение совсем маленьких детей (или если болезнь возникла впервые) проводится только в стационаре. При острой форме болезни врачи быстро снимут отек и сделают необходимые ингаляции. Возможно, ребенку назначат терапию антибиотиками.

При тяжелой форме болезни в больнице могут интубировать трахею или делать искусственную вентиляцию легких. Это касается серьезного отека гортани. В таком ситуации поможет только врач. Без медицинской помощи ребенок может погибнуть. Малышу поставят трахиосистему для восстановления дыхания. Система состоит из трубки, вставленной в разрез на шее. Когда состояние нормализуется, трубку удалят. Лечение ларингита у грудничка далее будет проводиться медикаментами.

В домашних условиях лечение ларингита у грудничка проводится только в том случае, если стадия болезни позволяет, а у ребенка уже были приступы, так что родители способны адекватно проводить терапию. Если ингаляции не противопоказаны, то их нужно делать в домашних условиях, но в некоторых случаях этого будет недостаточно. Медикаментозное лечение ларингита у грудничка проводится только по показаниям врача.

Обычно назначаются антигистаминные (особенно при аллергической природе болезни), антибиотики (при выявлении в анализах бактерий), средства от кашля (нельзя применять при наличии мокроты), отхаркивающие средства и муколитики (при влажном кашле). Антибиотики подбирают в соответствии с возрастом ребенка. Также в стационаре может быть назначено гормональное лечение.

У детей до года острый ларингит особенно опасен. Обязательно нужно вызвать врача на дом при затруднении дыхания, повышении температуры и беспокойном поведении малыша. Если начался приступ, то лучше вызвать скорую помощь, а не дожидаться прихода районного педиатра.

При лечении в домашних условиях ребенку нужно обеспечить постельный режим и минимальное напряжение голосовых связок. Заставить малыша молчать не получится, но нужно постараться, чтобы он говорил хотя бы шепотом. При этом гортань восстанавливается достаточно быстро, а количество дефектов развития голосовых связок, которые только формируются, стремится к нулю. В комнате должна соблюдаться оптимальная температура и влажность воздуха. Нужно регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение, при необходимости следует использовать увлажнитель и убавить интенсивность отопительных приборов. Питание должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Пить показано максимально обильное. Это позволит быстрее пройти стадию сухого кашля и уменьшить токсическое влияние на организм.

При отсутствии адекватного лечения или в том случае, если болезнь осталась недолеченной, может развиваться хронический ларингит. Проблемы с горлом или голосовыми связками при этом развиваются медленно, ребенок постоянно чувствует необходимость откашляться. Кстати, хронический ларингит у взрослых часто является профессиональным заболеванием, к которому склонны те, кто по долгу службы много говорит, то есть певцы, актеры, педагоги.

Как уберечь грудничка от ларингита? Чтобы обезопасить ребенка, нужно не давать ему пить холодное, одевать по погоде и только в одежду из натуральных тканей, соблюдать правила гигиены, избегать инфекций, регулярно проводить влажную уборку в доме, поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, заниматься закаливанием, не лечить простудные и другие заболевания самостоятельно. Также нужно периодически посещать участкового педиатра для проведения плановых осмотров.

источник

Ларингит у грудничка считается распространенным явлением, так как дыхательная система у детей в возрасте до года наиболее уязвима перед воспалительными заболеваниями.

При этом спровоцировать недуг может не только инфекционный раздражитель, но и температурный перепад или вдыхание пыльного воздуха.

Симптомы ларингита у младенцев, как правило, начинают проявлять себя со слабо выраженного насморка, кашля и неприятных ощущений в горле, которые беспокоят ребенка и в некоторых случаях могут вызывать стеноз.

В связи с тем, что воспаление гортани считается особенно опасным для грудных детей, при проявлении первых тревожных признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу, чтобы получить корректное лечение и избежать возможных осложнений.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Острый ларингит у грудничка может развиваться вследствие проникновения вирусной или бактериальной инфекции на слизистую оболочку гортани, самым распространенным фактором считается воздействие дифтерийной палочки, стрептококков, стафилококков и парагриппа.

Хронический тип патологии возникает как следствие чрезмерной нагрузки на голосовой аппарат, спровоцированной громким плачем или криком, а также в результате продолжительного вдыхания пыльного воздуха, нахождения в помещении после ремонта или частых простудных заболеваний.

Кроме того, одним из возбудителей воспалительного процесса, может стать аллергический агент.

Все факторы, способствующие возникновению ларингита у младенца, имеют следующую классификацию:

  • вирусы и бактерии;
  • корь, скарлатина;
  • ослабление иммунной системы;
  • переохлаждение организма;
  • холодный, пыльный или сухой воздух, вдыхаемый ребенком;
  • инфекционные очаги в полости рта и носоглотке;
  • употребление горячей или холодной пищи;
  • интенсивные нагрузки на голосовые свзяки;
  • аллергическая реакция;
  • врожденная предрасположенность к заболеваниям верхних отделов дыхательной системы;
  • злоупотребление аэрозолями и спреями, раздражающими нервные волокна гортани (в некоторых случаях могут вызывать рефлекторный спазм голосовых связок, поэтому не рекомендуются для детей в возрасте до года).

Во многих случаях ларингит у грудного ребенка имеет вирусно-инфекционную этиологию и возникает в результате респираторных заболеваний (грипп, парагрипп, риновирус), кори или краснухи.

Симптомы вирусного ларингита начинаются с легкого покашливания, слизистых выделений из носа, повышения температуры, и если на ранней стадии не назначить оптимальное лечение, кашель приобретает сухой, «лающий» характер и может вызывать стеноз гортани.

Ранние стадии ларингита у младенцев сопровождаются выделениями из носа, сухим кашлем и охриплостью голоса.

Прогрессирование болезни может вызывать затрудненность дыхания и неоднократные приступы удушья, которые чаще всего возникают рано утром и усугубляются плачем и испугом малыша.

Выделяют следующие основные симптомы заболевания:

  • повышение температуры, вызванное воспалительным процессом в гортани;
  • частое затрудненное дыхание, сопровождающееся свистами и хрипами;
  • охриплость голоса или полная его потеря;
  • сухой приступообразный кашель;
  • беспокойство и нервозность ребенка;
  • болезненные ощущения в гортани;
  • посинение кожных покровов вокруг рта (проявляется при удушье).

При появлении данных симптомов родители малыша должны немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Хронический фарингит проявляется через следующие симптомы:

  • хриплый голос, кашель с отхождением экссудата;
  • после сильного откашливания отделяется слизь с примесью крови;
  • выраженный отек гортани;
  • уменьшение просвета гортани, кислородная недостаточность;
  • вялость малыша, быстрая утомляемость, потеря аппетита.
Читайте также:  Рвота от кашля при ларингите

Лечение ларингита у младенцев назначается после комплексного диагностического исследования, если вовремя начать терапию и следовать рекомендациям врача, то улучшение состояния малыша наблюдается уже на третий день.

Комплексное лечение ларингита у ребенка назначается педиатром и включает в себя следующие средства:

  • противоспазматические препараты в виде инъекций (назначаются в экстренных случаях развития стеноза гортани);
  • антигистаминные препараты (при аллергических отеках гортани);
  • антибактериальные препараты (назначаются только в случае крайней необходимости, если болезнь спровоцировали бактерии);
  • противовирусные, антисептические средства;
  • противокашлевые средства (отменяются при отделении мокроты);
  • муколитики и отхаркивающие средства (если кашель имеет влажную форму);
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение ларингита у детей назначается в зависимости от формы тяжести недуга, при остром течении в первую очередь рекомендуется симптоматическая терапия, которая облегчит мучительные симптомы и улучшит самочувствие младенца.

Эффективным и безопасным средством для детей до года считается небулайзер, который значительно упрощает процесс осуществления ингаляций.

Не рекомендуется поить ребенка молоком с добавлением меда, так как этот продукт может спровоцировать аллергическую реакцию и усилить отечность гортани.

Крайне важно обеспечить ребенка обильным питьем, лучше всего подойдут компоты из сухофруктов, а отвары и настои из трав, напротив, могут усиливать симптомы болезни.

Анатомическая особенность гортани грудных детей заключается в узком просвете в горле, который имеет склонность к отекам и рефлекторному спазму в результате реакции на раздражитель.

Даже незначительная отечность сужает полость гортани и зачастую приводит к стенозирующей форме патологии, которая сопровождается приступами удушья.

В данном случае лечение ребенка должно осуществляться в условиях стационара, где ему назначаются жаропонижающие и антибактериальные препараты, ингаляции и капельницы на основе эуфиллина и преднизолона.

Самая тяжелая форма ларингита может сопровождаться полным перекрыванием просвета гортани, в этом случае проводят трахиостому, в результате которой ребенок дышит через трубку, помещенную в отверстие под щитовидной железой.

Если приступ возник неожиданно, следует немедленно вызвать скорую помощь.

В процессе ожидания необходимо успокоить ребенка и оказать ему первую помощь.

  • обеспечить приток воздуха, освободить грудную клетку малыша от одежды;
  • включить горячую воду в ванной, заполняя комнату паром, и отнести туда ребенка на некоторое время (такая процедура помогает снять спазм);
  • дать младенцу негазированную минеральную воду или молоко с добавлением соды (щелочная жидкость также способствует устранению отека)

Лечение и профилактика ларингита предусматривают повышение сопротивляемости организма ребенка инфекционному воздействию, в данном случае рекомендуется посетить педиатра, который определит комплекс мероприятий, снижающих риск возникновения патологии.

Самый главный профилактический метод – это закаливание детского организма, которое можно осуществлять с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе, однако следует избегать слишком холодного или сухого воздуха.

Если ребенок имеет предрасположенность к частым простудным заболеваниям, рекомендуется придерживаться следующих правил.

Оградить младенца от переохлаждений или перегреваний.

Обеспечить сбалансированный рацион питания.

Соблюдать режим дня и сна.

Проводить регулярную уборку и контролировать уровень влажности в комнате ребенка.

Избегать пребывания с младенцем в местах массового скопления, особенно в периоды обострения респираторных болезней.

источник

Ларингит у грудничка – это не банальная простуда. Коварство этого недуга заключается не только в тяжести протекания, опасных последствиях и осложнения. Симптомы воспаления гортани у малышей до года распознать непросто, поэтому часто ставят диагноз и назначают лечение с запозданием, выздоровление наступает значительно позже.

У грудных детей, как и у взрослых, симптомы ларингита могут возникнуть в силу таких причин, как инфекция (вирус, бактерия, грибок), аллергия, переохлаждение, сильный плач, вдыхание табачного дыма и других раздражающих слизистую дыхательных путей веществ.

Банальное ОРЗ очень часто заканчивается у грудных детей ларингитом в силу некоторых специфических причин:

  1. Физиологическая особенность дыхательных путей малыша до года – узкий просвет при рыхлой слизистой оболочке.
  2. Слизистая гортани грудничка только заселяется бактериями, часть из них может быть условно патогенными. При увеличении их титра слизистая воспаляется. Поэтому ларингит у грудничка имеет бактериальную природу чаще, чем у взрослого.
  3. Иммунитет грудного ребенка только формируется, детский организм может быть не в состоянии справиться с недугом, который взрослый бы с легкостью перенес «на ногах».
  4. Младенец и малыш до годика большую часть времени находятся в горизонтальном положении, если у него ринит, слизь из носовых ходов постоянно стекает вниз, провоцируя воспаление горла и гортани.

Сложность диагностики ларингита, как, впрочем, и любого другого заболевания у ребенка первого года жизни заключается в том, что маленький больной не в состоянии описать свое состояние, например, такие явные симптомы ларингита, как боль или першение в горле усиливающиеся во время глотания. Важную роль в том, как быстро будет распознано воспаление гортани у крохи и предпринято лечение, зависит от умения родителей наблюдать за состоянием и поведением своего ребенка и вовремя замечать любые изменения в нем. Так, на то, что у грудничка, возможно, ларингит, указывают следующие симптомы:

  • беспокойство и капризное поведение;
  • проблемы со сном;
  • плач во время еды или полный отказ от еды (у малыша сильно болит горло при глотании);
  • осипший голос (этот симптом можно заметить во время плача);
  • тяжелое дыхание с хрипами;
  • лающий кашель (имеет приступообразный характер, усиливается в вечернее или ночное время);
  • повышение температуры.

Если эти симптомы проявились, пытаться предпринимать лечение самим категорически запрещено. Необходимо тут же вызвать участкового педиатра.

Опасность воспаления гортани у грудных детей заключается в том, что оно очень быстро распространяется на трахеи и бронхи, а также может спровоцировать стеноз (экстремальное сужение просвета гортани, при котором отекшая слизистая делает невозможным попадание воздуха в дыхательные пути ребенка). Потому если перечисленные симптомы дополняются горячкой, ознобом, учащением дыхания и одышкой, общим возбуждением грудничка, беспрерывным кашлем, посинением кожных покровов, необходимо срочно вызывать «скорую» — ребенок нуждается в неотложной помощи и госпитализации.

Если состояние больного ларингитом малютки удовлетворительное, диагноз был поставлен вовремя, лечение может проходить дома. Врач, скорее всего, захочет наблюдать за ребенком каждый день вплоть до того, как кашель приобретет продуктивный характер, что и ознаменует начало выздоровление.

Ребенку до года с воспалением гортани должен быть организован щадящий режим – следует снизить его активность, ограничить в подвижных играх.

Важно давать малышу обильное питье. Если он находится на грудном вскармливании, частоту прикладываний к груди следует увеличить. Дополнительно добавить допаивания водой. Крохе после 6 месяцев, вне зависимости от типа вскармливания, нужно давать теплый некрепкий чай. Напитки с малиной, другими ягодами и фруктам, медом, можно давать только в том случае, если они уже были введены в рацион ребенка и на них нет аллергии.

В комнату, где находится больной ларингитом малыш, нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха – держать форточку открытой или регулярно делать проветривания.

Если есть увлажнитель воздуха, он должен работать. Если такого прибора нет, можно развесить около кроватки малыша мокрые полотенца и периодически увлажнять их из пульверизатора.

Важно понимать, что лечить грудного ребенка возможно не всем препаратами. Большинство из тех медикаментов, которыми лечатся взрослые, малышу противопоказаны по возрасту. Поэтому покупать лекарства в аптеке нужно только по рецепту врача.

С первых часов заболевания грудничку необходимы противовирусные препараты, так как 9 из 10 случаев ларингита имеют вирусную природу. Маленькому больному подойдут Лаферон в назальных каплях, свечи Лаферобион и Виферон.

Чтобы снять воспаление слизистой гортани используют антигистаминные средства. Крохе с 1 месяца до 1 года назначают Супрастин. Необходимо четко придерживаться той дозировки, которая указана в инструкции или рецепте врача.

После того, как кашель у грудничка увлажнится, ему нужно будет принимать отхаркивающие препараты. Например, АЦЦ можно применять с 10 дня жизни.

Многие родители удивляются, почему при ларингите их грудному ребенку назначают лечение антибиотиками. Дело в том, что диагноз «ларингит» у данной возрастной категории встречается очень редко. Обычно в карточке маленького пациента пишут «ларинготрахеит» или «ларинготрахеобронхит», при котором одновременно нужно принимать и противовирусные, и антибактериальные препараты.

Хорошо, если есть возможность делать малышу ингаляции небулайзером с физраствором или щелочной минералкой.

Если, несмотря на лечение, малышу становится хуже, лучше лечь в стационар, где опытные врачи проконтролируют его состояние и откорректируют лечение. Нужно помнить, что если речь идет о ларингите, особенно, стенозирующем, на кону стоит не только здоровье малыша, но часто и его жизнь.

источник

Воспалительный процесс на слизистой гортани приводит к такому заболеванию, как ларингит. Ларингит у грудничка протекает особенно тяжело. Связано это с особенностями строения органов дыхания. Если вовремя не оказать помощь, ларингит может перерасти в круп или привести к остановке дыхания.

Новорожденный ребенок имеет короткие голосовые складки и гортань небольшого диаметра, поэтому любое воспаление приводит к затрудненному дыханию.

Ларингит вызывают бактерии и вирусы. В группе риска находятся дети, рожденные с небольшим весом, раньше срока, часто болеющие простудными заболеваниями или те, которых вскармливают смесями. Ребенок, склонный к аллергиям, должен также находиться под особым контролем при любых симптомах простуды. Нехватка витаминов или переохлаждение тоже становится причиной того, что инфекция получает свое дальнейшее развитие.

Обычный насморк может стать виновником ларингита, особенно если не соблюдены правила гигиены.

Сухой и горячий воздух может усугубить ситуацию. Поэтому так важно начать лечение насморка на ранних стадиях.

Возникает заболевание неожиданно, обостряется в ночное время. В это время суток происходит наибольшее скопление соплей на задней стенке гортани, которая, обволакивая ее, вызывает приступы кашля и удушья. Наблюдается повышение температуры тела и одышка.

Выделяют несколько видов ларингита, которые могут развиться у детей: атрофический, гипертрофический и катаральный. Болезнь может быть в острой или хронической стадии. Последняя форма заболевания развивается на фоне недолеченных воспалений в гортани.

Ларингит у грудничков – симптомы его не отличаются от течения болезни в возрасте после года.

  • Самым первым признаком является насморк и кашель.
  • При ларингите повышается температура тела до отметки 39 градусов. Не могут помочь жаропонижающие средства или температура спадает незначительно на пару часов, затем снова достигает пика.
  • Голос становится хриплым, сиплым. На вдохе в области гортани слышен свист. Плач протекает без голоса.
  • Беспокоит сильный сухой лающий кашель, без отделения мокроты.
  • Ребенок становится вялым, сонливым, капризным.
  • Кожные покровы бледнеют, а носогубный треугольник синеет.

Если появилась одышка, ребенку трудно дышать, нужно вызывать бригаду скорой помощи. На осмотре врач дополнительно может отметить красное горло и увеличенные лимфатические узлы.

Зная все эти симптомы, характерные для ларингита, можно оказать первую помощь малышу.

Первая степень заболевания характеризуется кашлем и учащенным дыханием во время физической активности, плача, игры. Одышка не приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов, и они не страдают от нехватки кислорода.

Вторая степень характеризуется нарастанием симптомов. Дыхание становится хриплым, шумным. Одышка беспокоит и в спокойном состоянии. Нарушается сон, малыш плохо кушает, кожа бледнеет, а область вокруг рта синеет. Нарушается сердечный ритм. Приступы могут продолжаться на протяжении трех дней. Начиная с этой стадии, лечение проводится только в стационаре.

Третья степень заболевания. Дыхание становится частым и шумным, кровообращение ухудшается, тахикардия усиливается, снижается артериальное давление. Одышка не только при вдохе, но и при выдохе. Поведение ребенка характеризуется нестабильностью. Он то капризный и плачет, то сонливый и апатичный.

Состояние грудничка на четвертой стадии крайне тяжелое. Температура тела резко снижается, могут наблюдаться судороги, ритм сердца становится редким, дыхание временами может полностью отсутствовать.

До приезда врачей нужно проделать следующие мероприятия:

  • Ребенка взять на руки, держать вертикально, освободить область груди и шеи от одежды.
  • Предложить щелочное питье, например, в молоко можно добавить соду. Подойдут компоты или просто теплая вода.
  • Воздух в комнате следует проветрить и увлажнить.
  • Хорошо помогает облегчить состояние горячий пар. Для этого с малышом нужно закрыться в ванной, наполненной горячей водой.
  • Применять все способы, которые могли бы малыша успокоить и не допустить плача (игрушки, укачивания).

Нельзя давать никаких средств от кашля. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то можно дать антигистаминные препараты, при высокой температуре разрешено сбивать ее различными жаропонижающими, кроме Аспирина.

Нельзя лечение проводить с помощью компрессов, прогревания грудной клетки и спины. Натирать жирами, маслами и мазями тоже не нужно.

Лечение детей до года чаще всего проводится в стационаре. Для того чтобы снять отек и облегчить дыхание, назначают антигистаминные препараты. При высокой температуре дают жаропонижающие средства. В некоторых случаях принимается решение о назначении гормональных препаратов, которые довольно быстро снимают приступ.

Если ларингит у грудничка вызван бактериями, то лечение осуществляют с помощью антибиотиков. Против вирусов помогают только противовирусные препараты. Хорошо помогают ингаляционные процедуры.

В это время следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше произносил звуки, и тем более не плакал.

Заболевание легче не допустить, чем лечить. Поэтому нужно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате. Питание кормящей мамы должно быть полноценным и обогащенным витаминами и минералами. Ежедневно нужно гулять на улице с малышом и как можно реже посещать места большого скопления людей.

источник

Ларингит у грудничка – воспаление гортани, которое в большинстве случаев возникает на фоне вирусных инфекций (гораздо реже бактериальных инфекций или аллергической реакции организма).

Банальной простудой данное заболевание нельзя назвать, поскольку оно очень коварно протекает и может привести к опасным для здоровья младенца осложнениям.

В статье рассмотрим причины появления ларингита у грудного ребенка, основные симптомы и способы лечения.

В первую очередь это вирусы – возбудители:

  1. Аденовирус. Респираторный представитель, в составе которого есть молекула ДНК.
  2. Риновирус. Вирус, который поражает слизистую оболочку носа.
  3. Парагрипп. Вирус поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, может спровоцировать бронхит и пневмонию, которые тяжело протекают.

Диагностировать ларингит у грудных детей очень тяжело, зачастую лечение проводится с опозданием и протекает дольше, сложнее.

Все эти факторы могут привести к аллергическому ларингиту, который развивается на фоне аллергических реакций.

Обычный насморк запросто может стать причиной ларингита у месячного ребенка, поскольку он в этот период в основном находится в горизонтальном положении и слизь из носа стекает вниз, тем самым провоцируя воспаление горла и слизистых оболочек гортани.

Дети особенно склонны к простудным заболеваниям (на фоне которых возникает ларингит) в период межсезонья, когда происходят резкие перепады влажности и смены температуры.

  1. Острая.
  2. Хроническая. Является следствием неоднократно перенесенной острой формы заболевания и в результате недолечивания предыдущих вспышек болезни.
Читайте также:  Ротокан для ингаляций небулайзером при ларингите

Основная опасность для здоровья маленького ребенка кроется в узких дыхательных путях – маленький диаметр гортани, короткие голосовые связки, мышцы вокруг голосовых связок слишком возбудимы. Это обусловлено физиологией. Очень узкая гортань в период увеличения отечности буквально в течение нескольких часов может закрыться.

Сужение гортани в медицине называется «ложный круп» или стенозирующий ларингит — сужение дыхательных путей, которое из-за интоксикации может привести к сильному отеку горла и асфиксии.

  • проведение вакцинации;
  • возможные аллергические реакции;
  • лишний вес грудничка;
  • родовая травма при рождении;
  • частые простудные заболевания.

У новорожденных детей ларингит развивается очень стремительно и до появления ложного крупа может пройти совсем немного времени после легкого покашливания. В основном болезнь активируется во время сна из-за скопления слизи в гортани.

  • держать исключительно в вертикальном положении;
  • обильно поить (не давать гортани закрыться);
  • снять одежду, которая может препятствовать дыханию полной грудью;
  • обеспечить свежий воздух (открыть окно, балкон);
  • стараться успокоить ребенка (отвлекать игрушками) и самим не паниковать;
  • быть готовыми к госпитализации (собрать все необходимое для пребывания в стационаре).
  • резкое повышение температуры, которая очень тяжело поддается сбиванию;
  • насморк и кашель;
  • наблюдается посинение носогубного треугольника;
  • осиплость голоса (у детей от трех месяцев);
  • регулярный, продолжительный, беззвучный плач;
  • проблемы со сном;
  • отказ от еды;
  • нестабильное психо — эмоциональное состояние (капризное поведение);
  • любые изменения в поведении (гиперактивность или наоборот вялость);
  • затрудненное и громкое дыхание (возможно даже храп).

Если родители отметили наличие нескольких характерных симптомов необходимо вызвать врача на дом или отправится в детскую больницу. Откладывать ни в коем случае нельзя! Грудничка (до года) скорее всего положат в стационар.

Первое правило лечения ларингита у совсем маленьких детей – никакого самолечения, поскольку похожие симптомы могут появиться при дифтерии или крупе.

Лечение должен назначить педиатр или детский инфекционист, который впоследствии наблюдает за результатами проведения определенной терапии, чтобы исключить развитие аллергии или дисбактериоза, вызванных препаратами.

Дети до года в обязательном порядке госпитализируются в стационар инфекционного отделения детской больницы, им назначается консервативное лечение.

На начальной стадии назначаются ингаляции на основе Амбробене, дышать которым грудничок должен приблизительно 5 минут. При своевременном лечении ларингита начальной формы симптомы исчезнут спустя сутки.

Для лечения более запущенных стадий назначаются уколы и капельницы.

  • противовирусные средства (свечи Виферон, Лаферобион);
  • жаропонижающие средства (Ибупрофен, Панадол);
  • противоаллергические препараты (Цетиризин, Супрастин);
  • отхаркивающие препараты (АЦЦ порошок для детей).

Следует иметь в виду, что болезни у маленьких детей зачастую нельзя лечить теми же препаратами, что и взрослых. У многих средств имеется ограничение по возрасту, поэтому если появилось подозрения на ларингит у грудничка, лечение в домашних условиях фармацевтическими препаратами без назначения врача недопустимо.

У многих родителей возникает вопрос, почему для лечения данного заболевания маленьким детям врачи назначают антибиотики. Поскольку диагноз чаще всего звучит как «ларинготрахеит» или «ларинготрахеобронхит», в этом случае необходима терапия как противовирусными, так и антибактериальными препаратами.

Консервативная терапия позволяет справиться с заболеванием в течение 5-7 дней, после чего ребенка выписывают из стационара, озвучив родителям рекомендации на восстановительный после болезни период.

  • периодически делать ингаляции небулайзером, используя физраствор или щелочную минеральную воду;в помещении должны быть оптимальными температура воздуха и уровень влажности;
  • обеспечит щадящий режим, снизив активность малыша и стараться не допускать излишне подвижных игр;
  • допаивать грудничка теплой водичкой;
  • заваривать малину и другие ягоды и фрукты можно только в том случае, если они уже были в рационе малыша и не привели к возникновению аллергии;
  • не стоит кутать ребенка, лучше легко одеть и прикрыть пеленкой по

Как и любое заболевание, у грудничка ларингит лучше предупредить, чем лечить. Для его профилактики необходимо всячески избегать переохлаждения и перегрева малыша, кормящая мама должна питаться полноценно, пищей богатой витаминами и минералами, соблюдать режим сна и активности, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

Родителям важно не терять бдительность и обращать внимание на любые проявления ларингита, поскольку халатность может привести к тяжким последствиям. Если кто-то из членов семьи заболел – ограничить общение больного с ребенком, в период эпидемий не посещать многолюдные места.

Таким образом мы выяснили, как вылечить ларингит у ребенка и что нужно делать, чтобы его не допустить или свести к минимуму негативные моменты.

источник

У новорождённых и грудничков довольно часто воспаляется слизистая оболочка гортани. У детей до года заболевание это протекает очень тяжело. Связано это с тем, что просвет дыхательных путей у них очень маленький, а носоглотка ещё не справляется с защитными функциями. Лечить ларингит в домашних условиях очень сложно. Поэтому лучше всего ребёнку находиться во время болезни в стационаре. Это позволит избежать осложнений и перетекания ларингита в хроническую форму, а также оказать своевременную и квалифицированную помощь во время приступов ложного крупа. Очень важно знать симптомы заболевания, научиться отличать его от обычной простуды. Эта информация поможет даже спасти жизнь ребёнку. Ведь главная опасность ларингита — возможность удушья.

Ларингит — это сочетание симптомов фарингита и ринита. Поражаются верхние дыхательные пути. Сначала появляется насморк, першение в горле, лёгкое покашливание, затем возникает спазм гортани.

У новорождённых иммунитет к внешним инфекциям недостаточно сформирован. Ещё одной причиной ларингита являются аллергены, которые попадают в организм малыша из воздуха при дыхании. У младенцев, в отличие от более взрослых детей, зачастую возникают серьёзные осложнения течения заболевания. Самое опасное из них — так называемый ложный круп. Он проявляется, когда отекают голосовые связки (в результате чего сужается просвет гортани) или слизистая оболочка становится слишком рыхлой. Эти явления могут привести к остановке дыхания.

Если у ребёнка лающий кашель или свистящие хрипы, срочно вызывайте врача на дом. Это могут быть проявления ложного крупа.

Ларингит характеризуется спазмом и отёком гортани

Гортань у грудничка расположена на два позвонка выше, чем у взрослого человека. Диаметр её маленький. Голосовые связки коротки. Мышцы вокруг них гипервозбудимы. Это приводит к сужению голосовой щели при наличии малейшего провоцирующего фактора.

Слизистая оболочка гортани новорождённого наполнена лимфатической тканью — тучными клетками, которые имеют свойство очень сильно отекать. Из-за узкого просвета гортани и особенностей строения слизистой даже небольшое воспаление приводит к появлению у малыша отёка, затруднённого дыхания или даже удушья.

Там, где взрослый человек почувствует только небольшой дискомфорт, ребёнок до года столкнётся с серьёзной проблемой. И всё из-за недостаточно крепкого иммунитета и незрелости органов и систем у малыша.

Подобная симптоматика развивается внезапно, зачастую это происходит именно ночью или в предрассветные часы. В этом коварство болезни.

Ларингит у младенцев может быть вызван вирусными инфекциями. Это происходит потому, что носоглотка такого маленького ребёнка ещё не способна выдерживать атаку большого количества вирусов, в результате чего они проникают в гортань.

Ларингит по причинам возникновения подразделяется на несколько видов:

  • атрофический;
  • флегмонозный — развивается в том случае, если иммунитет ребёнка ослаблен. Гортань поражается глубоко, развиваются гнойные процессы. На фоне общей интоксикации повышается температура до 40°C;
  • подскладочный;

Хронический гипертрофический ларингит

Кроме того, существуют острые и хронические формы ларингита.

Если заболевания горла или дыхательных путей, имеющие воспалительный характер, не долечивать, то разовьётся хроническая форма ларингита.

Детский ларингит протекает по-разному. Выделяют:

  • неосложнённый ларингит;
  • осложнённый;
  • острый;
  • хронический.

Симптомы острого неосложнённого ларингита проявляются в течение 3 дней после ОРЗ или гриппа.

Существует несколько факторов, которые приводят к возникновению ларингита.

  1. Кроха вдыхал грязный, сухой или очень холодный воздух.
  2. Малыш сильно кричал, в результате чего перенапряг связки.
  3. На слизистую дыхательных путей попали аллергены: шерсть, краска, пыль.
  4. Ребёнок имеет слабый от рождения иммунитет к заболеваниям дыхательных путей.
  5. В носоглотку проникла вирусная инфекция.
  6. Спазм гортани может произойти, как реакция на посторонние препараты, например, аэрозоли.

Но чаще всего ларингит у грудничков развивается, как следствие заражения слизистых патогенной микрофлорой. Возбудителями ларингита являются дифтерийная или стрептококковая палочки, стафилококк, вирус парагриппа.

Заболевание протекает особенно тяжело при наличии благоприятной среды, его течение осложняют некоторые индивидуальные особенности организма ребёнка.

  1. У малыша аллергия на лекарственные препараты.
  2. Узкие дыхательные пути (передаются по наследству).
  3. Тучность, лишний вес.
  4. Родовые травмы.
  5. Частые простуды.
  6. Вакцинации.

Бывает так, что ребёнок заснул здоровым, а на рассвете просыпается из-за того, что ему трудно дышать. Это и есть главный симптом ларингита. Многие признаки заболевания напоминают обычную простуду. Только один из них — отёк гортани — требует срочной медпомощи.

При стенозе (отёке) гортани или ложном крупе лучше незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Кроме того, к симптомам ларингита относят:

  • глухой, сиплый голос, хрипы;
  • лающий кашель;
  • боль в горле при глотании;
  • сухость и першение в горле;
  • специфические симптомы ларингита: афонию, дисфонию;
  • частое или затруднённое дыхание;
  • недомогание, головная боль, слабость;
  • насморк;
  • покраснение и отёк задней стенки глотки;
  • нервозность малыша.

2–3 симптома ларингита уже служат поводом вызвать неотложку. Время на первую помощь ограничено. Не следует дожидаться, пока кожа вокруг рта малыша станет багрово-синей — это явный признак удушья. Врач нужен незамедлительно!

Острый стенозирующий ларингит у детей по степени тяжести подразделяется на несколько степеней.

Степень Особенности течения Симптомы
Первая степень Может длиться от 1 до 2 суток. Симптоматика лёгкая.
  • Острое состояние проявляется у малыша в период физической активности или беспокойства;
  • дыхание становится шумным и частым;
  • на вдохе появляется одышка;
  • кровь остаётся без изменений;
  • углекислый газ в норме.
Вторая степень Проходит за 3–5 дней, она бывает приступообразной или постоянной, лечится в стационаре. Происходит усиление признаков.
  • Дыхание по-прежнему шумное;
  • одышка появляется в спокойном состоянии;
  • недостаток кислорода компенсируется учащением вдохов;
  • мягкие ткани напряжены в области груди, они втягиваются внутрь;
  • ребёнок становится беспокойным;
  • кожные покровы бледные, вокруг рта кожа синеет;
  • сердцебиение учащается.
Третья степень На этой стадии заболевание лечится только в стационаре. Периодически кашель становится грубым и громким, затем лёгким. Одышка возникает как при вдохе, так и при выдохе. Периоды неритмичного и шумного дыхания сменяются периодами затишья.

Если стеноз некомпенсированный появляются симптомы:

  • дыхание становится частым, неритмичным;
  • дыхательная мускулатура работает в усиленном режиме;
  • обмен веществ замедляется;
  • кровообращение ухудшается.
  • периоды беспокойства сменяются заторможенностью;
  • голос крохи теряет свою громкость;
  • грубый кашель сменяется поверхностным;
  • постоянная одышка;
  • шумное дыхание сменяется поверхностным;
  • в крови накапливается углекислый газ;
  • давление падает;
  • приглушаются тоны сердца.
Последняя стадия стеноза Это самая опасная стадия. Состояние крайне тяжёлое.
  • Появление судорог;
  • развитие комы;
  • понижение температуры тела;
  • учащённое дыхание;
  • замедление сердечного ритма, исчезновение дыхания;
  • газовый состав крови критически изменён;
  • в дополнение к ложному крупу возникает токсикоз.

Появление любых симптомов ларингита говорит о том, что следует срочно вызвать врача. При этом ребёнок может казаться вам здоровым.

Для детей от 0 до 5 лет самый коварный вид заболевания — ложный круп. Он опасен для них из-за физиологических особенностей строения гортани, имеющей воронкообразную форму. К тому же слизистая гортани и связок у малышей рыхлая, склонная к отёкам. Из-за отёков голосовая щель сужается и перекрывает доступ воздуха.

Опасные симптомы чаще всего проявляются в ночное время, когда усиливается отёк:

  • приступ начинается внезапно;
  • появляется сильная осиплость голоса;
  • кашель лающий и приступообразный;
  • в верхней части груди появляются хрипы;
  • носогубный треугольник синеет;
  • появляется одышка;
  • ребёнок беспокоится, находится в нервном перевозбуждении;
  • иногда сильно поднимается температура;
  • дыхание поверхностное;
  • ключичные мышцы находятся в напряжении.

Ночной приступ у ребёнка может произойти один раз. Иногда это несколько рецидивов в течение ряда ночей или 1-2 раза за ночь.

Ложный круп очень опасен. Гортань малыша настолько узкая, что даже 1 мм отёка закрывает просвет вдвое. Если медлить с вызовом медиков, можно не успеть с оказанием первой помощи.

Это касается ложного крупа. Истинный бывает только при дифтерии. Тогда на гортани обнаруживаются дифтерийные налёты в виде плотных плёнок. Исследование на бактерии выявляет дифтерийную палочку. При этом гортань не отекает. Но постепенно нарастающий стеноз приводит к абсолютной потере голоса. Это можно заметить при плаче малыша.

При истинном крупе на слизистой гортани явно видны дифтерийные плёнки

Диагностика заключается в:

  • общем осмотре больного;
  • создании клинической картины;
  • выслушивании лёгких.

Подтверждает диагноз анализ крови общий и на газовый состав.

Некоторые заболевания также сопровождаются стенозом гортани. К примеру, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, абсцесс, опухоль гортани, инородное тело в дыхательных путях.

Но предварительный диагноз врач должен поставить уже в течение нескольких минут и сразу же начать соответствующую терапию, ведь медлить с оказанием первой помощи при ларингите никак нельзя.

Когда отёк не удаётся быстро снять другими методами, то в больнице интубируют трахею

В остром случае в больнице интубируют трахею. Это делают редко, когда отёк не удаётся быстро снять другими методами. Тяжёлый ларингит без медицинской помощи может привести к гибели ребёнка.

  1. Ингаляции со специальными средствами: разжижающие слизь, антигистаминные, спазмалитики (Эфедрин, Димедрол, Эуфллин). Все эти препараты смешивают в специальной дозировке. Ингаляции проводят через 2 часа до облегчения симптомов.
  2. Подогретый увлажнённый кислород (40%) плюс воздух.
  3. Новокаиновая блокада слизистой носоглотки.
  4. Тепловые процедуры:
    • ножные ванны;
    • компрессы;
    • горчичники.
  5. Капли Эфедрина под язык и в нос (3%).
  6. Кашель снимают Кодеином или литической смесью (Аминазин, Папаверин, Пипольфен).
  7. Используют Димедрол и Папаверин в виде инъекций.
  1. Сразу внутримышечно Гидрокортизон или Преднизолон. Если удушье развивается очень быстро, в вену медленно вводят Преднизолон.
  2. Преднизолон внутренне — следующий этап лечения. Длится он не более 5 дней.
  1. лечебная ларингоскопия, трахеостома (если консервативное лечение не помогает).
  2. Обязателен постельный режим и полный покой.

Очень немногие народные рецепты можно использовать для облегчения симптомов ларингита у грудничка. Необходимым условием для применения нетрадиционных терапевтических мероприятий является консультация врача о возможности такого лечения.

  1. Камфорное масло. Им можно натирать стопы малыша на ночь. Потом на ножки крохи нужно надеть шерстяные носочки.

Камфорным маслом натирают малышу ножки на ночь

Натрите на тёрке небольшой кусок тыквы, смешайте с молоком и мукой, замесите тесто и разделите его на две лепёшки

Для приготовления компресса для облегчения симптомов ларингита нарежьте луковицу, сложите в марлю и нагрейте над кипящей водой

Если ларингит лечить неправильно, он, даже при лёгкой степени течения заболевания, может перейти в хроническую форму.

Воспаление, которое долго не проходит (а иммунитет уже не справляется с ним самостоятельно), приводит к хроническому течению заболевания.

Это приводит к дальнейшим осложнениям:

  • атрофии гортани;
  • доброкачественным опухолям;
  • гиперпластическим процессам;
  • бронхиту, ангине, трахеиту, а также пневмонии.

При ларинготрахеобронхите ребёнка госпитализируют. Гнойные формы осложняются флегмоной шеи, сепсисом, медиастинитом.

Родителям нужно постараться обеспечить ребёнку такие условия, чтобы он не мог заразиться инфекционными заболеваниями от других людей.

Читайте также:  Ротокан как полоскать при ларингите

Помимо этого, следует соблюдать простые правила:

  • не поить малыша прохладным питьём в тёплое время года;
  • не купать его в жару в прохладной воде;
  • начинать закаливать грудничка (врачи рекомендуют даже маленьким детям посещать бассейн, так как плавание — это профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета);
  • приучать к гигиене, после прогулок обязательно мыть руки;
  • зимой запрещается кутать кроху в слишком тёплую одежду и надевать на него синтетику;
  • необходимо проветривать комнату, в которой постоянно находится малыш, независимо от времени года (всего проветриваний должно быть 2–3 в день по 15–20 минут: ларингит провоцирует тёплый и сухой воздух, поэтому его рекомендуется увлажнять);
  • влажные уборки в комнате ребёнка обязательно нужно проводить каждый день. Это позволит увлажнить воздух и избавиться от пыли;
  • при подозрении на ларингит следует посетить педиатра. Заниматься самолечением опасно.

Если малыш получает грудное молоко, то питаться правильно должна мама. Следует употреблять много продуктов, содержащих витамины и питательные вещества

Хорошее питание помогает укрепить здоровье ребёнка. Если малыш получает грудное молоко, то питаться правильно должна мама. Следует употреблять много продуктов, содержащих витамины и питательные вещества. Тогда иммунитет малыша окрепнет, и он будет в состоянии бороться с инфекцией самостоятельно.

Из-за особенностей анатомического строения гортани и органов дыхания груднички и новорождённые очень часто страдают ларингитом. Симптомы болезни проявляются внезапно. Нужно внимательно следить за состоянием малыша и своевременно обращаться к врачу, а в экстренных случаях вызывать скорую помощь. Заболевание опасно тем, что ребёнок может пострадать от удушья. Профилактические меры помогут предупредить ларингит. Здоровья вам и вашему малышу!

источник

Не секрет, что у новорождённых и грудничков очень уязвимая дыхательная система. Малейшее недомогание способно привести к сильнейшему воспалительному процессу глотки. Малыши первого года жизни тяжело справляются с подобными недугами. Особенно опасен ларингит — это объясняется тем, что во время болезни и без того небольшой просвет дыхательных путей сильно сужается. Чем чреват ларингит для самых маленьких, и как избежать грозных последствий заболевания?

Ларингит — это болезнь, в которой «нашли место» признаки фарингита и ринита, недуг поражает верхний отдел дыхательных путей ребёнка. Начинается всё, как вполне традиционная простуда: с лёгкого насморка и першения в горле. Дальше присоединяется кашель, и завершает картину болезненный спазм, способный закончиться трагично для детей первого года жизни.

Почему у годовалых детей заболевание протекает тяжелее? Дело в том, что горло у младенца находится немного выше, чем у мамы с папой. Оно узкое в диаметре. У крохи короткие голосовые связки, а мышцы вокруг них — очень чувствительные. Все эти моменты приводят к тому, что голосовая щель сужается, даже если раздражающие факторы не слишком сильные.

В первые месяцы жизни слизистые глотки у младенца наполнены лимфатическими клетками, которые сильно отекают при малейшей провокации. Если не лечить болезнь, у ребёнка затрудняется дыхание, могут появиться признаки удушья. То, на что взрослые не обратят внимания, для малыша способно стать серьёзной проблемой. Сложность ситуации в том, что симптомы развиваются мгновенно – часто это случается в ночное время.

В зависимости от причины возникновения, выделяют несколько разновидностей заболевания:

  1. Катаральный — этот вид ларингита поражает исключительно слизистую гортани.
  2. Флегмонозный — такой диагноз вероятен, если у крохи слабый иммунитет. Горло в этом случае поражено очень сильно, не обходится без гнойных процессов. Общая интоксикация и высокая температура довершают картину.
  3. Гипертрофический — глубокий воспалительный процесс, вызывающий серьёзный отёк.
  4. Отёчно-полипозный — это, пожалуй, самый опасный вариант для грудничка. Обязательный спутник — температура тела выше 38,5 градусов (не дольше пяти дней).
  5. Туберкулёзный — жар начинается со второго — четвёртого дня, сопровождая привычные для ларингита признаки.

Помимо перечисленных, существуют острая и хроническая формы заболевания. Без должного лечения ларингит способен становиться хроническим — симптомы размываются, заболевание протекает с периодическими рецидивами.

Кроме того, по степени тяжести ларингит бывает двух видов:

  1. Неосложнённый. В этом случае идёт воспаление преддверия гортани, другие области не присоединяются. Неосложнённый ларингит проявляется хрипотой голоса и приступами кашля. Ребёнок не испытывает проблем с дыханием.
  2. Осложнённый. В этом случае идёт более глубокое поражение тканей, усугубляется симптоматика, кашель становится свистящим, происходит отёк голосовых связок, а просвет горла сужается. Это состояние называется ложным крупом. Слизистые становятся рыхлыми. Ложный круп может привести к остановке дыхания.

Причин ларингита существует множество — от попавших в организм аллергенов до дифтерии. Основными считаются такие факторы, как:

  • длительное вдыхание грязного, слишком сухого или холодного воздуха;
  • сильное перенапряжение связок, например, после долгого крика, плача;
  • аллергическая реакция;
  • слабый иммунитет;
  • проникновение в носоглотку вирусной инфекции;
  • неправильное использование аэрозолей (недаром их запрещают применять для детей младше трёх лет);
  • заражение дифтерией, стрептококком или стафилококком.

В своём развитии острый ларингит у малыша проходит 4 стадии, отличающиеся тяжестью симптомов.

Степень Симптомы
Первая Симптомы слабые. Грудничок беспокойный. Дыхание становится частым и шумным, есть лёгкая одышка. Анализы крови — пока в норме. Состояние ребёнка, как правило, не меняется два дня.
Вторая Болезнь набирает обороты:
  • ребёнок начинает дышать чаще, одышка становится постоянной – благодаря учащённому дыханию организм компенсирует нехватку кислорода;
  • в области грудной клетки наблюдается втягивание мягких тканей;
  • кроха плохо спит;
  • кожа бледнеет, носогубный треугольник вокруг синеет;
  • учащается биение сердца.

Эти признаки сохраняются на протяжении пары дней. Проявления болезни усугубляются ночью. В остальное время симптомы могут проявляться приступообразно.

Третья
  • Сохраняется учащённое дыхание;
  • дыхание сбивается (дышит «через раз»), оно шумное, поверхностное;
  • снижен обмен веществ;
  • ребёнок в тяжёлом состоянии: то беспокойный, то сонливый и заторможенный;
  • слышна сиплость голоса;
  • во время вдоха резко втягивается живот;
  • может наблюдаться низкое артериальное давление, приглушённое и частое сердцебиение.
Четвёртая Опаснее всего острый ларингит на последней стадии. Болезнь сопровождается следующими симптомами:
  • появляются судороги;
  • понижается температура;
  • вероятно развитие комы;
  • замедляется сердечный ритм;
  • газовый состав крови изменён до критических показателей.

Ложный круп (острый стеноз гортани, или стенозирующий ларинготрахеит) чаще всего развивается абсолютно внезапно. Ребёнок засыпает почти здоровым (с лёгкими признаками недомогания), а просыпается испуганным. Ему тяжело дышать. Наблюдаются следующие симптомы:

  • резкий подъём температуры тела;
  • сиплость или отсутствие голоса;
  • беспокойное, тревожное поведение;
  • «лающий» кашель без отхождения мокроты;
  • боль в горле — ребёнок плачет, капризничает во время кашля, отказывается есть;
  • бледность кожных покровов, треугольник вокруг рта с синеватым оттенком;
  • учащённое, поверхностное дыхание;
  • покраснение и отёк задней стенки горла.

Если вы заметили хотя бы пару признаков — вызывайте врача. Особенно в том случае, если треугольник вокруг рта принимает синюшный оттенок — это характерный признак того, что ребёнку нечем дышать!

Ложный круп потому так и назван, что кроме него есть круп истинный. Последний характеризуется отёкшим горлом, покрытым плотной плёнкой. Описанное — не что иное, как проявление дифтерии. Заболевания обладают схожей симптоматикой, однако во время острого ларингита плёнок на горле нет.

Существует 4 степени тяжести ложного крупа:

    Первая степень (компенсированная стадия):

    глубокое, шумное дыхание, если ребёнок беспокоится или физически активен;

    наличие инспираторной одышки;

    кислород в крови соответствует норме;

    организму удаётся поддерживать газовый состав крови на прежнем уровне.

    частое, шумное, свистящее дыхание;

    беспокойство малыша, проблемы со сном;

    нарушения кислотно-щелочного баланса, симптоматика ацидоза (увеличения кислотности);

    выраженное западение грудины;

    гипоксемия (падение уровня кислорода в крови);

    очень тяжёлым состоянием малыша;

    падением температуры тела;

    периодической остановкой дыхания;

    К основным диагностическим мероприятиям относят:

    • получение данных о прошлых заболеваниях малыша, жалобах;
    • общее обследование ребёнка, осмотр ЛОРом;
    • измерение частоты дыхания, артериальное давление, пульса, а также выслушивание лёгкие;
    • общий анализ крови;
    • анализ на газы в крови;
    • фиброэндоскопию – эндоскоп вводят в горло, если есть подозрение на эпиглоттит или заглоточный абсцесс;
    • фиброларингоскопию – фиброскоп аккуратно вводится в гортань через нос;
    • прямую ларингоскопию – специальным зеркалом исследуют гортань и голосовые связки.

    Если врач подозревает дифтерию, проводят бактериологическое исследование – берут на анализ слизь из горла.

    Кстати, не только заболевания сопровождаются отёком горла. Причиной может быть, например, инородное тело в дыхательных путях. Именно поэтому родителям строго запрещается ставить диагноз и самостоятельно пытаться лечить ребёнка.

    Неожиданно развившийся ларингит, приводящий к нехватке кислорода, лечат исключительно в стационаре. Как правило, терапия длится от четырёх дней до нескольких недель – всё зависит от тяжести ситуации. В больнице ребёнку делают инъекции, снимающие отёчность, и ингаляции, помогающие вылечить ларингит. Если случай крайне тяжёлый, вероятно, понадобится процедура интубирования (введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем) в реанимации.

    Помните, что самолечение недопустимо по нескольким причинам:

    • прежде чем назначать препараты, нужно убедиться, что у ребёнка на самом деле ларингит (не дифтерия и т. д.);
    • детские лекарства не так безобидны, как может показаться. Они способны вызвать аллергию, которая усугубит состояние малыша;
    • самолечение во время отёка гортани чревато гибелью ребёнка закупорки слизью дыхательных путей.

    До прибытия врача следует максимально замедлить течение заболевания и его переход в более тяжёлую стадию. Первая помощь при приступе острого ларингита

  1. Как только вы заметили симптомы недуга, самый лучший способ избежать развития болезни — начать делать ингаляции. Разумеется, если у ребёнка нет температуры.
  2. Второй момент — нужно перестать паниковать. Симптоматика усиливается в состоянии нервозности.
  3. Необходимо проветрить комнату, организовать приток прохладного и чистого воздуха. Это облегчит приступ кашля и насытит кровь и лёгкие кислородом.
  4. Посадите ребёнка под углом 45 градусов (полусидя) либо, если он ещё совсем маленький, возьмите на руки, приподнимая голову.
  5. Расстегните воротничок малыша, на грудь ничего не должно давить.
  6. Обеспечьте ребёнка тёплым питьем. Допускаются чай и компот из сухофруктов.
  7. Рекомендуется высокая (больше 50%) влажность в комнате, где находится ребёнок. Здесь можно либо использовать увлажнитель воздуха, либо повесить на батареи мокрые полотенца (если болезнь случилась зимой или осенью). Можно зайти в ванную и включить горячую воду (дышать паром в этом состоянии чрезвычайно полезно).
  8. Если поднимается температура, дайте ребёнку жаропонижающее (согласно возрасту).
  9. Если случилась остановка дыхания, постарайтесь вызвать у малыша приступ рвоты – надавить на корень языка пальцами или ложкой.
  10. При сильной отёчности горла рекомендуется дать антигистаминное средство (это частично снимет отёк и позволит дождаться приезда врача без эксцессов).

Терапия острого ларингита основана на применении глюкокортикостероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Они снижают проницаемость капилляров, уменьшают отёк гортани.

Не так давно круп лечили исключительно ингаляциями, а во время тяжёлого ларинготрахеального стеноза — дополнительно вводили системные ГКС (глюкокортикостероиды). Но подобные меры сопряжены с серьёзными последствиями, поэтому в педиатрии их использовать не рекомендуется. Теперь применяют ингаляционные ГКС. C помощью этой терапии купируется отёк слизистой и другие опасные симптомы.

В наши дни против острого стенозирующего ларинготрахеита в первую очередь применяют ингаляции Будесонида. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, быстро выводится из организма и не требует многократного использования. Состояние маленького пациента стремительно улучшается: уже через четверть часа заметен противовоспалительный эффект. Для проведения ингаляций используют небулайзер – от ребёнка не требуется особых усилий, воздух с лекарством поступает свободно.

В особо тяжёлых случаях применяют системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Лечебный эффект становится заметен уже через пятнадцать — сорок пять минут. Если симптомы возобновляются, препараты вводят повторно. Терапию стероидами продолжают несколько дней, постепенно уменьшая дозировку.

Что касается противовирусных препаратов, их эффективность доказана в первые двое суток после начала заболевания. Антибактериальная терапия может оказаться бессмысленной. Антибиотики назначают, если подозревают микоплазменную этиологию болезни — бактериальное её происхождение.

Интубацию и трахеостомию осуществляют в качестве реанимационных мероприятий, если консервативная терапия неэффективна. А вот приём успокоительных не рекомендуется, потому что не даёт оценить тяжесть состояния малыша – значит, есть вероятность упустить время.

Как только стеноз гортани спадает, специалисты назначают средства для избавления от мокроты. Как правило, это сиропы или растворы для ингаляций – Амброксол, раствор для ингаляций Ацетилцистеин, сироп Бромгексин, Карбоцистеин.

Если заболевание не лечить (или заниматься самолечением), оно чревато грозными осложнениями:

  • спазмами гортани;
  • гнойной ангиной;
  • бронхитами;
  • воспалением лёгких;
  • ларинготрахеобронхитом — тяжёлым воспалительным процессом в слизистых гортани, трахеи, бронхов;
  • медиастенитом — гнойным воспалением соединительных тканей;
  • эпиглотитом — воспалительным процессом в тканях надгортанника;
  • флегмоной шеи — очень тяжёлой патологией, возникающей в результате попадания болезнетворных организмов из горла в мягкую ткань шеи;
  • сепсисом (заражением крови).

И это не говоря уже о том, что запущенная болезнь легко переходит в хроническую форму, во время которой атрофируются ткани голосовых связок, разрастаются полипы с последующим переходом в раковые новообразования.

В моменты обострения сезонных инфекций постарайтесь не посещать особенно людные места, чтобы не привести инфекцию в дом не заразить ребёнка. Кроме того, есть ряд простых правил – их соблюдение значительно снижает риск развития ларингита:

  • Не стоит давать крохе прохладное питье в особенно жаркие летние дни.
  • Не купайте грудничка в прохладной воде, когда жарко.
  • С самых первых недель начинайте закаливать ребёнка. Рекомендуется посещение занятий плаванием – существуют методики, подходящие даже месячным детям.
  • Приучайте малыша к гигиене.
  • В зимнее время не кутайте ребёнка и избегайте одежды из синтетики.
  • Проветривайте комнату, в которой находится ребёнок.
  • «Спонсором» ларингита считается сухой и спёртый воздух – пользуйтесь увлажнителем.
  • Ежедневно делайте влажную уборку в детской.
  • Если вы заподозрили ларингит (или любое другое заболевание) – обязательно покажите малыша педиатру.
  • Если мама кормит грудью, стоит продолжать делать это минимум до года. Не спешите лишать ребёнка дополнительной возможности укрепить иммунитет.

Организм грудничка ещё очень хрупкий, чтобы самостоятельно противостоять многим заболеваниям. Чтобы избежать последствий, которые способен спровоцировать ларингит у ребёнка, уделите должное внимание профилактике. Если же ситуация вышла из-под контроля, поспешите вызвать врача и не занимайтесь самолечением. В случае с ларингитом это может быть очень опасно.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *