Как применять пульмикорт при ларингите

Ларингит у детей является достаточно распространенным заболеванием, наиболее актуальным для детей дошкольного, реже младшего школьного возраста. В лечении данного заболевания важен комплексный подход, с использованием медикаментозных средств и общих моментов (режим, диетическое питание, особенности физической активности). Пульмикорт при ларингите у детей – это один из возможных компонентов лекарственной терапии, наиболее эффективный в случае отсутствия эффекта от традиционных лекарств. Так как пульмикорт – гормональный препарат, его назначение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Основным действующим веществом пульмикорта является синтетический стероидный гормон будесонид. Как и многие другие препараты из группы глюкокортикостероидов, он обладает противовоспалительным, выраженным противоотечным и антиаллергическим (иммуносупрессорным) эффектом.

Кроме этого, пульмикорт обладает свойством расширять мелкие бронхи, повышать чувствительность их слизистой оболочки к бета-адреномиметикам (основное средство для устранения бронхоспазма), уменьшать локальный кровоток верхних дыхательных путей, таким образом способствуя уменьшению спазма.

Отличительным свойством пульмикорта является его высокая селективность, то есть избирательность его эффектов. Действующее вещество пульмикорта взаимодействует только со специфическими рецепторами, поэтому его эффективность в несколько раз превышает более традиционного и широко используемого гормонального средства под названием «преднизолон».

Пульмикорт при регулярном применении уменьшает гиперреактивность дыхательных путей (что является одной из причин дыхательного спазма при ларингите у детей) и снижает объем образовавшейся вязкой и трудно отходящей мокроты в дыхательном дереве.

Еще одним положительным свойством пульмикорта является его высокая способность приникать в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. При этом он обладает очень низким сродством к жировой ткани, поэтому практически исключается возможность его накопления в организме у ребенка и повышение риска возникновения побочных эффектов. Пульмикорт мало участвует в метаболических процессах организма человека, выводится с мочой в практически не измененном виде.

Важно понимать, что все выше описанные положительные свойства пульмикорта в полной мере развиваются на 10-14 день его регулярного применения. Первичный эффект можно наблюдать не ранее, чем через несколько часов после его ингаляции. Именно поэтому пульмикорт не может быть средством скорой помощи при остром ларингите, который сопровождается острой дыхательной недостаточностью вследствие выраженного отека слизистой гортани.

Показанием к использованию пульмикорта, согласно инструкции препарата, являются поддерживающее лечение в межприступный период бронхиальной астмы и других хронических обструктивных заболеваний легочной ткани.

С другой стороны, выше описанные свойства пульмикорта (противоотечный, антианафилактический, спазмолитический эффект) делают возможным его успешное применение в комплексной терапии ларингита у детей различного возраста.

Пульмикорт при ларингите у детей:

• уменьшает отечность слизистой оболочки гортани;
• подавляет местные аллергические реакции;
• угнетает синтез провоспалительных биологически активных соединений;
• расслабляет гладкую мускулатуру дыхательного тракта;
• таким образом, создаются благоприятные условия для назначения бронхолитиков (вещества, которые увеличивают диаметр мелких бронхов) при сочетании ларингита с трахеитом и обструктивным бронхитом (например, такого препарата как беродуал).

Важно помнить, что это гормональное средство требует взвешенного подхода к назначению и последующего тщательного соблюдения схемы лечения. При однократном использовании пульмикорта, ни о каком положительном влиянии на течение заболевания не может быть и речи. Самостоятельное включение этого медикаментозного средства в комплексную терапию может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.

Пульмикорт при ларингите эффективен в качестве компонента ингаляции, которая проводится с помощью ингаляции. На протяжении 12-15 минут ребенок спокойно дышит этой суспензией. Доза устанавливается индивидуально в соответствии с возрастом маленького пациента и степенью тяжести его состояния, в среднем суточная доза не превышает 500 микрограмм. Препарат в виде суспензии для ингаляции разрешен к применению у детей с 6 месяцев. Пульмикорт в турбухалере при остром ларингите не используется.

Препарат обычно хорошо переносится. Системные побочные эффекты развиваются только при очень длительном (недели) применении, что в случае острого ларингита у детей исключено.

Пульмикорт имеет аналоги, которые отличаются фармацевтической компанией производителем (страной выпуска) и, соответственно, ценой. Достаточно известны такие его аналоги, как бенарин, симбикорт и будесонид. Выбор конкретной торговой марки лучше доверить врачу.

Пульмикорт в лечении ларингита у детей – это достаточно мощное и серьезное средство, которое должен назначат только доктор.

источник

Ингаляции являются одним и методов терапии ларингита. Пульмикорт при ларингите у детей используется в качестве скорой помощи при стенозе гортани, а также как профилактическое средство при подозрении на приступ стеноза. В статье расскажем о дозировках, особенностях и правилах использования пульмикорта в лечении ларингита.

Пульмикорт (действующее вещество – будесонид) – это противовоспалительный препарат гормонального происхождения, который используется при обструктивном ларингите, бронхите, астме.

Применяется путем ингаляций – это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг воспаления.

Будесонид — это глюкокортикоидное (производное от стероидных гормонов надпочечников) лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие.

Будесонид угнетает синтез медиаторов воспаления; при этом происходит уменьшение отека, расширение просвета бронхов и гортани.

Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).

Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство. Эффективность глюкокортикостероидов (в том числе пульмикорта) при лечении крупа доказана медицинскими исследованиями.

Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.

Для ингаляций с пульмикортом используется небулайзер с маской (она нужна, если ребенок не может сделать вдох сам) и мундштуком. Небулайзер не должен быть ультразвуковым. Для ингаляций используется компрессионный небулайзер.

Перед использованием необходимо встряхнуть контейнер с препаратом. Держать его следует вертикально. Затем контейнер нужно поместить открытым концом в небулайзер и аккуратно выдавить препарат.

После проведения процедуры нужно прополоскать ребенку рот раствором соды – это поможет избежать грибкового (кандидозного) поражения слизистой оболочки. Чтобы на коже лица не возникло раздражение из-за маски небулайзера, после процедуры нужно умыться.

После ингаляции также нужно промыть небулайзер (камеру, маску и мундштук) специальным средством (детергентом), указанным в инструкции к устройству.

Для детей дозировка пульмикорта назначается врачом индивидуально в зависимости от:

• возраста,
• сопутствующих заболеваний,
• общего состояния,
• характера протекания болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев (в более раннем возрасте использовать препарат нельзя) назначается начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. В отдельных случаях дозу увеличивают, но она не должна превышать 1 мг препарата в сутки.

Поддерживающая терапия осуществляется с применением доз от 0,5 до 2 мг в сутки. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавлять физраствором (0,9% раствор хлорида натрия или поваренной соли).

Количество ингаляций в сутки определяется так:

• Доза менее 1 мг/сутки – 1 ингаляция вечером,
• Доза более 1 мг/сутки — 2 ингаляции (утром и вечером).

Также для лечебного эффекта суспензию пульмикорта иногда смешивают с:

• тербуталином,
• сульбутамолом,
• ацетилцистеином (АЦЦ),
• натрия кромогликатом (интал),
• ипратропиума бромидом (атровент, иправент).

Видео о дозировке Пульмикорта:

При лечении ларингита у детей пульмикортом нужно учитывать следующее:

• для снятия острого состояния ингаляции делаются в течение 3 дней по 2 раза: утром и вечером,
• для усиления действия пульмикорта можно чередовать его с ингаляциями физраствором,
• препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому не следует его применять без консультации с врачом.

Пульмикорт взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами: они либо усиливают, либо ослабляют его воздействие.

• Эстрогены,
• Бета-адреностимуляторы,
• Метандростенолон.

Пульмикорт нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев или имеет повышенную чувствительность к будесониду. С осторожностью и под строгим контролем врача лекарство используется при наличии инфекций дыхательных путей различной этиологии и заболеваний печени.

Побочные эффекты:

• Часто: кашель, сухость и раздражение слизистой оболочки рта и горла, кандидоз (грибковая инфекция) ротоглотки,
• Редко: синяки на коже, бронхоспазм, депрессия, сыпь, контактный дерматит, крапивница, тошнота,
• Очень редко проявляется негативное системное воздействие препарата (снижение плотности костной ткани, глаукома, катаракта, нарушения роста).

источник

В статье расскажем о частом инфекционном заболевании дыхательных путей у детей – остром ларингите. Ознакомим с причинами болезни, классических симптомах и как его можно вылечить.

Например, многие врачи назначают Пульмикорт при ларингите, который наиболее эффективен при лечении стенозирующей формы данного заболевания, которому чаще всего подвержены дети.

Данное средство рекомендуют и иным категориям пациентов, но следует учесть, что его основное предназначение – терапия заболеваний нижних дыхательных путей, поэтому Пульмикорт при ларингите у взрослых малоэффективен.

Под острым ларингитом понимают воспалительный процесс в слизистой (эпителиальной) оболочке гортани, который сопровождается выраженным отёком тканей и сужением просвета органов верхних дыхательных путей.

• Острые вирусные заболевания (парагрипп 1,2 и 3 типа, грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции).
• Склонность к аллергическим реакциям (аллергический дерматит, поллинозы в анамнезе). Любые пылевые, пищевые аллергены, спреи для горла, растирание грудной клетки могут способствовать у таких детей спазму гортани.
• Стрессы. У детей нервная система очень лабильная, поэтому отрицательные эмоции могут вызвать спазм голосовых связок.
• Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Такие дети часто болеют ОРВИ, имеют гиперплазию лимфоидной ткани и рыхлую подкожно жировую клетчатку, склонны к отёкам, в том числе и в дыхательных путях.

Прежде чем понять, в каких целях используют Пульмикорт при ларингите у детей, необходимо разобраться в патогенезе и симптомах данного заболевания.

В патогенезе стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита ведущую роль играет воспаление и отёк слизистой оболочки над- и подсвязочного пространства.

Анатомические особенности этой зоны у детей (рыхлая жировая клетчатка и маленький диаметр дыхательных путей) предопределяют возможность значительного сужения просвета гортани даже при незначительном набухании слизистой.

Также важным патогенетическим звеном является повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, которая возникает вследствие сенсибилизации организма к различным аллергенам. Рефлекторный спазм мышечной оболочки гортани в ответ на беспокойство ребёнка или испуг тоже играет немаловажную роль.

Использование препарата «Пульмикорт» для ингаляций при ларингите оправдано тем, что он влияет практически на все звеньях патогенеза заболевания.

• нормальная или повышенная температура тела;
• грубый «лающий кашель»;
• осиплость голоса;
• одышка с затрудненным вдохом;
• катаральные явления в ротоглотке (гиперемия нёбных дужек и задней стенки глотки), иногда – ринит.

У грудничков и детей возрастом от 1 года и до 6-8 лет часто развивается тяжелое осложнение – стеноз гортани или ложный круп, которое имеет 4 степени:

1. Симптомы незначительной дыхательной недостаточности возникают при беспокойстве ребёнка. Появляется слабая инспираторная одышка, редкий кашель.
2. Присоединяются признаки интоксикации, при волнении ребёнка наблюдаются шумные вдохи с втяжением межреберных мышц, синеватый оттенок кожи вокруг рта.
3. Характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, одышка выражена, малыш мечется, беспокойный, испытывает чувство страха.
4. Сознание отсутствует, дыхание становится прерывистым и поверхностным, кожа приобретает бледно-сероватую окраску, конечности на ощупь холодные.

Диагностика заболевания не представляет затруднений и базируется на выявлении триады симптомов (осиплость голоса, одышка с затрудненным вдохом и грубый «лающий» кашель). Уточнить диагноз помогают клинический анализ крови и прямая ларингоскопия.

• В лечении данного заболевания используют антигистаминные лекарственные средства, антибиотики, противокашлевые препараты.
• Применяют для ингаляций детям при ларингите: Пульмикорт, противоотёчную смесь, Сальбутамол или Беродуал.
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Фенистил) снижают выработку биологически активных веществ, которые способствуют спазму гортани, бронхов.
• Противокашлевые лекарственные средства центрального действия угнетают кашлевой рефлекс (Коделак Нео, Стоптуссин).
• Антибиотики применяются при присоединении бактериальной инфекции, которая значительно усугубляет течение болезни (пенициллины, цефалоспорины).

При стенозе 1-3 степени в обязательном порядке назначаются ингаляции препаратами через небулайзер или бэби-хайлер. Пульмикорт, в составе которого находится будесонид, является ингаляционным кортикостероидом и выпускается в виде раствора, порошка или суспензии.

При попадании с помощью небулайзера в верхние дыхательные пути и в лёгкие, данный препарат оказывает выраженное противоотечное и противоаллергическое действие, быстро и эффективно расширяет спазмированные пути.

• детям до 1 года максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,5 мг;
• детям до 12 лет: ингаляции по 0,25 мг три раза в сутки.

Для удобства можно рассчитывать по 0,1 мл на каждый килограмм веса (если 1 мл раствора содержит 0,25 мг). При этом суточная доза не должна превышать 1 мг.

Для ингаляций используется раствор препарата, поэтому необходимо знать, как разводить Пульмикорт с физраствором. Для этого в небулайзер с помощью шприца к 1 мл суспензии добавляется 1 мл натрия хлорида. Если доза рассчитана на 2 мл, то и физиологический раствор необходимо добавить в объеме 2-х мл, то есть в соотношении 1:1.

В некоторых случаях, при выраженном спазме гортани или длительной бронхиальной обструкции, показано применение одновременно Беродуала и Пульмикорта. Беродуал относится к бронхорасширяющим препаратам короткого действия, поэтому сначала делают ингаляции с ним (по 2 капли на каждый год жизни, но не более 20), а через 15-20 минут повторяют процедуру с Пульмикортом. Благодаря этой комбинации спазм и отёк регрессируют значительно быстрее.

Как долго принимать Пульмикорт при ларингите будет зависеть от степени стеноза, выраженности отёчности и от адекватности базовой терапии. Обычно длительность не превышает 2-3 суток. В случаях с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, ингаляционные кортикостероиды входят в основное лечение и применяются в периоде обострения или постоянно.

Таким образом, острый стенозирующий ларингит – опасное для детей заболевание, сопровождающееся стенозом гортани, вплоть до асфиксии. Важно вовремя заподозрить симптомы и обратиться в больницу за помощью.

Родителям детей, склонных к обструкции, рекомендуется иметь наготове Беродуал или Пульмикорт, которые быстро и эффективно расширяют дыхательные пути.

В основном родителей тревожит большой список побочных эффектов, которые могут затронуть:

• органы дыхания (сухость во рту, кариозные поражения ротоглотки, кашель, раздражение слизистых поверхностей);
• эндокринную систему (гипофункция коры надпочечников);
• центральную нервную систему (нервозность, депрессия, возбудимость, затуманенность сознания);
• аллергические проявления (сыпь, контактный дерматит, крапивница) и раздражение кожи лица при прикладывании маски небулайзера.

Несмотря на вышеперечисленные возможные негативные эффекты, резко негативных отзывов о лечении ларингита Пульмикортом нет.

источник

Пульмикорт является противовоспалительным препаратом для ингаляций и используется в лечении различных патологий дыхательной системы, включая ларингит. Существует ряд особенностей применения этого лекарства. Перед лечением важно учесть имеющиеся противопоказания и возможные побочные реакции.

Пульмикорт является глюкокортикостероидом, то есть относится к стероидным гормонам. Активным веществом препарата является будесонид, содержание которого на 1 мл медикамента может составлять 0,25 или 0,5 мг. Выпускается лекарство в форме суспензии.

Пульмикорт обладает местным противовоспалительным действием. Оно обеспечивается ингибированием высвобождения медиаторов воспаления и подавлением иммунного ответа. При однократном применении лекарства в течение несколько часов улучшается легочная функция.

Эффективность препарата при ларингите обусловлена его противовоспалительным действием, что позволяет смягчить или устранить ряд сопутствующих воспалению симптомов.

Применяют Пульмикорт в лечении стенозирующего ларинготрахеита, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, если требуется поддерживающая терапия глюкокортикоидами. Прямых показаний к использованию медикамента при ларингите нет, но врачи нередко назначают это лекарство, особенно при отягченном течении болезни.

Дозировку Пульмикорта подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст пациента, его диагноз и тяжесть заболевания.

Если рекомендованная доза лекарства составляет до 1 мг, то применяется Пульмикорт 0,25 мг. Для получения дозы в 0,25, 0,5, 0,75 или 1 мг нужно соответственно 1, 2, 3 или 4 мл препарата. Если используется 1 мл препарата, то необходимо добавление такого же количества физраствора (0,9%).

Пульмикорт 0,5 мг используется, когда назначенная доза составляет не менее 0,5 мг. Дозе в 0,5, 1, 1,5 и 2 мг соответствует 1, 2, 3 и 4 мл лекарства.

Если назначено не более 1 мг препарата в сутки, то допускается однократный прием такой дозировки. Больший объем рекомендуется разделять на два приема.

Для любого пациента необходимо определение минимальной эффективной поддерживающей дозы. Она подразумевает низкую дозировку, которая обеспечивает отсутствие симптомов болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев рекомендуется начинать лечение с 0,25-0,5 мг препарата в сутки. Если необходимо, то можно увеличить дозировку до 1 мг. В качестве поддерживающего лечения рекомендовано 0,25-2 мг лекарства в день.

Детям после 12 лет и взрослым назначают по 0,5-4 мг препарата в день. Этот объем может быть увеличен при тяжелых обострениях.

При стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется принимать по 2 мг препарата в сутки. Такая дозировка может быть использована однократно либо разделена на 2 приема – перерыв между ингаляциями в таком случае должен составлять полчаса.

Если пациент принимает пероральные глюкокортикоиды, то при достижении стабильного состояния их можно отменять. Для этого 10 дней необходим прием высоких доз Пульмикорта при сохранении привычной дозировки перорального глюкокортикостероида. Затем дозировку последнего постепенно снижают – делать это необходимо в течение месяца.

При использовании Пульмикорта в лечении ларингита и других патологий дыхательных путей важно помнить о правильной эксплуатации небулайзера, все тонкости которой можно узнать тут. Дыхание во время ингаляции должно быть ровным и спокойным. Продолжать процедуру следует, пока не закончится раствор.

Применение Пульмикорта несет риск кандидоза ротовой полости, поэтому рекомендуется после каждой ингаляции полоскать рот. Это не отражается на эффективности препарата в отношении ларингита, так как гортань располагается ниже.

Для ингаляций часто используется маска, особенно у детей. Известны случая раздражения кожи при контакте с препаратом, поэтому необходимо умываться после ингаляции и после каждой процедуры мыть маску.

Пульмикорт противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости будесонида или другого компонента лекарства, а также детям до полугода. Выделяют также ряд факторов, при наличии которых нужно более тщательно наблюдать за пациентом:

• инфекция органов дыхательной системы бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• цирроз печени.

Отрицательного воздействия на ребенка при применении Пульмикорта в период беременности и лактации не выявлено. Следует учитывать, что это верно в отношении приема препарата в терапевтических дозах.

Применение Пульмикорта несет риск побочных реакций – проявляются они менее чем в 10% случаев. Поэтому следует использовать препарат только по назначению врача.

Выделяют следующие возможные побочные эффекты лечения:

• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• глаукома;
• депрессия;
• кандидоз ротовой полости, глотки;
• катаракта;
• кашель;
• нервная возбудимость;
• нервозность;
• охриплый голос;
• при гиперчувствительности – контактный дерматит, крапивница, сыпь;
• расстройства поведения;
• синяки на коже;
• сниженная минеральная плотность костных тканей;
• сухость во рту;
• тошнота.

У Пульмикорта есть ряд аналогов. Такой же активный состав и форма выпуска у Будекорта. Для ингаляций под давлением предназначен Будесонид-Интели. В форме порошка для ингаляций выделяют следующие аналоги Пульмикорта:

• Будесонид изихейлер;
• Новопульмон Е новолайзер;
• Пульмакс;
• Пульмикорт турбухалер;
• Тафен новолайзер.

В качестве аналога Пульмикорта при ларингите рассматривается Беродуал, но механизм действия и состав препаратов различен.

При лечении ларингита Беродуал обеспечивают снятие спазма, поэтому для усиления эффекта он может применяться совместно с Пульмикортом.

Детальней про использование Беродуала при ларингите — расскажет эта статья.

Если рассматривать эти препараты отдельно, то предпочтение следует отдать Пульмикорту. Этот препарат отличается высокой эффективностью, может применяться у детей с 6-месячного возраста, имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Пульмикорт относится к группе глюкокортикостероидов и обладает противовоспалительной активностью, что очень важно при ларингите, имеющем воспалительный характер. Беродуал такого преимущества лишен, поэтому предпочтение ему следует отдавать при невозможности использования Пульмикорта либо применять в комплексе с ним.

Эффективность ингаляций с Пульмикортом при ларингите обеспечивается противовоспалительным действием средства. Препарат можно использовать для взрослых и детей с 6-месячного возраста. Дозировка и продолжительность лечения подбираются в индивидуальном порядке.

источник

При ларингите в сочетании с обструкцией его можно применять у взрослых и детей. Так как заболевание встречается преимущественно в детском возрасте, Пульмикорт чаще используют в педиатрии.

Пульмикорт для ингаляций содержит будесонид. Это вещество, которое подавляет воспалительный процесс. В дыхательной системе оно снижает отек, уменьшает количество мокроты и чувствительность стенок бронхов. Также Пульмикорт содержит очищенную воду, хлорид и цитрат натрия, лимонную кислоту. Он выпускается в ампулах по 2 мл. В одном мл содержится 500 мкг действующего вещества.

Ингаляции будесонида при ларингите обеспечивает такие эффекты препарата:

• Противовоспалительный.
• Спазмолитический.
• Противоотечный.

Средство показано только при обструктивном ларингите. При данном заболевании Пульмикорт быстро устраняет отек и стеноз, препятствует развитию крупа. В остальных случаях препарат противопоказан.

Это обусловлено его следующими эффектами:

• Снижение местного иммунитета, что усиливает рост и размножение микробов.
• Воздействие преимущественно на бронхиолы, а не на гортань.
• Начало действия через несколько часов.
• Возможное ухудшение самочувствия.

Так как Пульмикорт действует на нижние отделы дыхательной системы, его нужно применять при сочетании ларингита с трахеитом, бронхитом. Препарат вводят непосредственно в бронхи через ингалятор или небулайзер.

Средство запрещено принимать на всех сроках беременности и в возрасте меньше 6 месяцев. Пульмикорт не применяют при непереносимости будесонида.

К относительным противопоказаниям относят такие состояния:

• прием глюкокортикостероидов;
• болезнь Аддисона, синдром Иценко-Кушинга;
• туберкулез;
• острые инфекционные заболевания легких или обострение хронических;
• печеночная недостаточность, обусловленная фиброзом, циррозом, онкозаболеваниями.

О необходимости приема Пульмикорта решение принимается индивидуально.

Препарат назначают в разных дозах взрослому и ребенку. Лечение ларингита проводят в стационаре или в домашних условиях.

Суточная дозировка – 1-2 мг. Если необходимая доза не превышает 1 мг, ее вводят за один раз. При больших дозах, требуется двукратное введение. Во время обострения возможно введение до 4 мг препарата в сутки. Когда функция дыхания нормализуется, дозировку препарата снижают.

В течение одного дня для детей можно использовать 0,25 или 0,5 мг препарата. Такая доза рассчитывается для детей от 6 месяцев. При тяжелом течении заболевания ребенок может принять до 1 мг в сутки.

После каждой ингаляции необходимо тщательно полоскать рот и умывать лицо. Это предотвратит развитие молочницы, раздражение кожи лица. В случаях, когда развивается стеноз гортани, лечение дополняют системными гормонами. При нарастании стеноза проводится интубация трахеи или трахеотомия.

Средство хорошо переносится при длительном применении. У небольшого процента больных могут возникать такие побочные эффекты:

• инфекционные осложнения (кандидоз полости рта);
• аллергические реакции (контактный дерматит, сыпь, крапивница, раздражение лица после контакта с маской);
• раздражение слизистых оболочек (кашель, осиплость голоса, сухость во рту);
• спазм бронхов;
• изменения центральной нервной системы (раздражительность, депрессия, расстройства поведения);
• снижение функции надпочечников;
• появление кровоподтеков.

Чтобы избежать неблагоприятных реакций, необходимо соблюдать дозировку и кратность приема.

В некоторых случаях врач предоставляет выбор препарата пациенту. Чтобы определить, Пульмикорт или Беродуал эффективнее при ларингите у взрослых, нужно знать их прособенности.

Беродуал – комбинированный препарат. В него входят адреноблокатор и холиномиметик. Вместе они снимают бронхоспазм и улучшают мукоцилиарный клиренс. Препарат показан при болезнях дыхательной системы с обструктивным компонентом.

Пульмикорт не рекомендовано применять самостоятельно при ларингите. Даже при повторном приеме и схожих симптомах болезни могут возникнуть нежелательные реакции (активация патогенной микрофлоры).

Автор: Наталья Никулина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Пульмикорт для ингалиций детям при ларингите и лающем кашле. Как разводить, сколько хранить, как долго лечиться. Цена, состав, инструкция, наш многократный опыт приёма.

Всем привет!

Сегодня я наконец заканчиваю цикл отзывов о ларингите и о том, как его лечить.

Так уж вышло, что старший сын склонен к появлению этой болячки. Мы несколько раз болели ларингитом с года до двух лет и три раза с интервалом в три недели переболели им в почти пятилетнем возрасте, попутно заразив ларингитом ещё и младшую дочь.

Как вы понимаете, багаж знаний и неприятных воспоминаний, связанных с ларингитом, у меня внушительный.

Итак, ларингит.

У нас он всегда появляется ночью. Внезапно. Предугадать, когда именно он появится — невозможно.

Ещё вечером ребёнок активный, полностью здоровый, без единого чиха и приступа кашля.

А ночью гортань отекает, затрудняя дыхание и ребенок просыпается в панике, со слезами и с жуткими хрипами.

Болезнь эта крайне опасная и потому незамедлительно нужно вызывать Скорую.

Сразу по приезду они орошают горло Дексаметазоном и говорят, нужно ли ехать в больницу или можно лечиться в домашних условиях под чутким контролем педиатра. И да, в 99% случаев они рекомендуют госпитализацию. И с ними лучше не спорить, так как отек в любой момент может стать критичных размеров и полностью блокировать дыхание.

Даже не смотря на то, что Дексаметазон есть в нашей домашней аптечке и чаще всего я орошаю ребёнку горло сама в то время, когда Скорая к нам уже едет, Скорую я вызываю всегда. Потому что это мой ребёнок, жизнь которого мне дороже собственной.

Не буду продолжать филосовствовать на эту тему, а лучше расскажу, что же ждёт ребёнка дальше и как дальше проходит лечение ларингита у детей.

В классическом варианте, ларингит сопровождается высокой температурой и осипшим (хриплым) голосом. И потому к его лечению подключают антибиотики.

У моих же детей обычно после ночных хрипов на утро остаётся лишь лающий кашель.

Ни температуры, ни вялости, даже голос не садится.

В таком случае необходимость приёма антибиотиков зависит от конкретного случая и только врач решит, стоит их принимать или нет.

Так вот, дальше ларингит лечится антибиотиком (как я выше пояснила, не всегда), противовирусным препаратом (в больнице это Свечи Виферон), микстурой от кашля (мы всегда покупаем Амбробене в форме раствора для ингаляций) и, главное, ингаляциями с Пульмикортом.

В зависимости от степени тяжести и иммунитета ребёнка, на лечение уходит 7-10 дней.

Собственно, из-за ларингита и необходимости ингаляций мы купили домой ингалятор (небулайзер).

Теперь же расскажу о самом Пульмикорте и о том, какой эффект он даёт.

Лекарственный препарат AstraZeneca Пульмикорт (суспензия для ингаляций дозированная)

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Купить Пульмикорт можно как полную коробочку (в которую входят 4 конверта по 5 контейнеров), так и по одному конверту.

Мы, как правило, покупаем один конверт, которого хватает на 1 курс лечения.

В этот же раз купили парочку конвертов и нам дали коробочку в придачу.

Цена одного конверта чуть больше 200 рублей, а, учитывая эффективность препарата, получается более чем бюджетно.

• Производитель:AstraZeneca, Швеция.

Не хочу и не буду в данном случае углубляться в состав.

Скажу лишь, что это не безобидная микстурка на травках и даже не антибиотик, а гормональный препарат.

Пульмикорт продается в картонной упаковке, на которой можно прочесть основную информацию.

Внутри лежат конверты и инструкция по применению.

Конверты эти фольгированные, запакованы герметично.

Контейнеры выполнены из мягкого пластика, спаяны между собой, но легко отделяются друг от друга.

На каждом контейнере есть название и срок годности.

Чтобы открыть контейнер, нужно лишь повернуть верхнюю его часть.

ПУЛЬМИКОРТ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Сначала приложу фото всей инструкции, а потом немного поговорю о тех ее моментах, которые считаю наиболее важными.

Если о чем-то забуду — можно кликнуть на фото и увеличить.

• Пульмикорт: способ применения и дозы

Я настоятельно рекомендую не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту в том числе для расчета правильной дозировки и длительности применения.

• Пульмикорт: побочное действие

Препарат серьезный, гормональный и список побочек у него внушительный.

Но, у моих детей никакой побочки от него не было ни разу, и на том спасибо!

• Показания к применению, противопоказания; применение при беременности и ГВ

• Особые указания

• Как использовать Пульмикорт с помощью небулайзера?

Этот пункт инструкции важно внимательно прочитать перед первым использованием препарата.

МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ПУЛЬМИКОРТА ДЛЯ ДЕТЕЙ

Как разводить Пульмикорт?

Итак, мы покупаем ампулки по 2 мл.

Делим её на две части: одну половину мы используем для утренних ингаляций и вторую — для вечерних.

По совету педиатра, мы покупаем Пульмикорт в дозировке 0,25 мг (бывает ещё 0,5 мг) и разводим его в соотношении 1:3 с физ.раствором.

То есть, на 1 мл Пульмикорта берется 3 мл физ.раствора.

Итого, 4 мл готового раствора для ингаляции.

КОНСИСТЕНЦИЯ И ЦВЕТ:

Внешне Пульмикорт не отличить от воды: такой же жидкий и полностью прозрачный.

Наш опыт применения:

Как правило, мы ограничиваемся 5 днями лечения ларингита.

Поэтому на курс хватает 1 конверта.

Так как открытый контейнер с Пульмикортом годен лишь 12 часов, нужно строго соблюдать этот интервал между ингаляциями.

Мы делаем их, как правило, в 8 утра и в 8 вечера.

Сейчас оба ребенка воспринимают процесс ингаляции спокойно, сами держат маску и смотрят мультики.

Однако, поначалу для них это было шоком и живы ещё в моей памяти те моменты, когда я пеленала ребенка простыней, туго, как младенца, и мы с мужем в 4 руки пытались сделать ингаляции двухлетке.

Дочь вообще однажды умудрилась простынь разорвать, пока пыталась от нас вырваться.

Но, это дело привычки, и возраста ребенка, конечно.

В любом случае, если прописали ингаляции, их делать нужно.

Ингаляции Пульмикортом мы делали уже больше 10 раз (да-да, именно столько раз этой противной болячкой суммарно переболели мои дети) и ни разу не было осечек.

Буквально за пару дней лающий кашель смягчается, и потом ещё 3 дня мы делаем ингаляции, можно сказать, для закрепления эффекта.

Важно не бросать ингаляции как только ребенку стало легче, иначе есть риск спровоцировать рецидив, а оно нам надо?

Параллельно с ингаляциями я даю детям противовирусный препарат (чаще всего это Эргоферон) и микстуру от кашля (как уже говорила выше, у нас это Амбробене).

ВЫВОД: в общем-то это всё, что я хотела рассказать об этом препарате. Он действительно очень эффективный и в нашем случае работает безотказно.

Возможно, Вам будут интересны мои отзывы о других лекарственных препаратах:

Желаю здоровья Вам и Вашим близким!

источник

Ларингит является популярной болезнью воспалительного происхождения, во время которой происходит поражение слизистой гортани. Данная патология формируется и у взрослых, и у детей. Однако в детском возрасте заболевание переносится сложнее и выше вероятность появления неблагоприятных последствий. Ввиду этого не следует игнорировать симптоматику: начинать терапию следует сразу после выявления первоначальной причины. Одним из самых действенных препаратов во время лечения является Пульмикорт при ларингите. Его не рекомендуют применять без назначения специалиста.

Пульмикорт относится к антивоспалительной подгруппе медикаментозных средств. Основным действующим компонентом станет будесонид. Непосредственно его наличие обусловливает функционирование препарата. Он убирает воспалительный процесс, способствует устранению неприятных симптомов в кратчайшие сроки, снимает отечность в слизистых. Воспринимается без побочных явлений большинством пациентов при продолжительной терапии.

• хлорид и цитрат натрия;
• соли натрия;
• полисорбат;
• лимонная кислота, вода.

Благодаря указанным элементам раствор убирает спазмирование и отечность при ингаляционном введении. Препарат также применяется для лечения детям (с 6 месяцев).

Пульмикорт при ларингите обеспечивает осуществление лечения посредством ингаляции и сохранение действующего вещества в первоначальном виде.

Многие задаются вопросом, что лучше при ларингите, Пульмикорт или Беродуал. Исходя из состава, фармакологического действия и наличия противопоказаний в большинстве случаев выбор делается в пользу первого. Пульмикорт используется при сложных патологиях в горле, а Беродуал назначают как симптоматический препарат при спазмировании.

Исходя из этого, можно понять, что эти препараты не похожи друг на друга. Необходимость использования того либо иного средства устанавливается врачом после всесторонней диагностики и выявления первоначальной причины.

Главным действующим элементом медикамента является будесонид. Как и большинство других медикаментозных средств из глюкокортикостероидов, он характеризуется антивоспалительным действием. Кроме того, Пульмикорт действенно снимает отечность и предотвращает появление аллергической реакции.

Для препарата характерно расширение мелких бронхов, увеличение восприимчивости их слизистой к бета-адреномиметикам, уменьшение локального кровообращения верхних дыхательных путей, что помогает уменьшить спазмирование.

Отличительной чертой медикамента считается его повышенная селективность. Основной компонент Пульмикорта может взаимодействовать только со специфическими рецепторами, потому его действенность значительно выше более популярного гормонального препарата «Преднизолон».

Пульмикорт при ларингите у детей при постоянном использовании снижает повышенную реактивность дыхательных путей и объем сформировавшейся вязкой мокроты.

Другим положительным свойством станет повышенная способность проникать в слизистую верхних дыхательных путей. В то же время Пульмикорт характеризуется крайне низким сродством к жировой ткани, потому почти исключена вероятность его накопления внутри организма и формирования побочных действий. Препарат практически не принимает участие в метаболизме, выводится с уриной в первоначальном виде.

Чтобы понять, что действеннее при наличии заболевания, Беродуал или Пульмикорт, необходимо выявить особенности каждого из них.

Нужно понимать, что вышеуказанные характеристики Пульмикорта полностью раскрываются на 10-15 сутки его постоянного использования. Начальный эффект станет заметен не раньше, чем спустя 4-6 часов после ингаляции при ларингите. Непосредственно потому лекарство не является средством экстренной помощи при наличии острой формы ларингита, сопровождаемой дыхательной недостаточностью в результате сильной отечности слизистой гортани.

Пульмикорт используется, в соответствии с инструкцией, в качестве поддерживающей терапии между приступами бронхиальной астмы и прочих обструктивных патологий легких в хронической форме.

Вышеуказанные характеристики рассматриваемого лекарства обусловливают его успешное использование в комплексном лечении ларингита в детском возрасте.

Средство при патологии способствует:

• снижению отеков слизистой гортани;
• убирает аллергию;
• подавляет синтез активных соединений;
• снимает спазм в мышцах дыхательных путей;
• создает надлежащие условия для использования бронхолитических препаратов (средства, увеличивающие размер мелких бронхов) при осложненном протекании основной болезни, сопряженной с трахеитом и обструктивной формой бронхита.

Ингаляции с Пульмикортом при ларингите помогают достигнуть таких эффектов:

• Антивоспалительный.
• Спазмолитический.
• Противоотечный.

Нужно учитывать, что подобный гормональный препарат нуждается во взвешенном подходе к применению и дальнейшем неукоснительном соблюдении терапевтической схемы. Когда Пульмикорт для ингаляций при ларингите применяется нерегулярно, то достичь какого-либо положительного эффекта не удастся. Самостоятельное использование препарата в комплексное лечение способно вызвать ухудшение общего самочувствия.

В качестве альтернативы Пульмикорту используется Беродуал. Как и любой другой медикаментозный препарат, средство обладает согласно инструкции определенными показаниями к приему. Беродуал при ларинготрахеите не употребляется, когда патология вызвана не продолжительной аллергией, в других ситуациях – применяется по рекомендации специалиста.

Пульмикорт используется лишь при обструктивной форме ларингита. При наличии такой патологии средство в кратчайшее время снимает отечность и стеноз, предотвращает формирование крупа. В других ситуациях препарат противопоказан к приему.

Подобное обусловливается такими эффектами:

• Ухудшение работы иммунной системы, что повышает размножение патогенной микрофлоры.
• Влияние непосредственно на бронхиолы.
• Начало действия спустя 4-6 часов.
• Вероятное ухудшение общего состояния.

Поскольку препарат оказывает влияние на нижние дыхательные пути, его следует использовать при наличии основного заболевания с трахеитом, бронхитом. Пульмикорт вводится в бронхи посредством ингалятора либо небулайзера.

Ингаляции во время ларингита с использованием Пульмикорта дают наибольший эффект, поскольку благодаря ему можно достигнуть быстрого местного смягчающего и антивоспалительного эффекта без попадания в кровообращения, что крайне важно при осуществлении лечения заболеваний дыхательной системы.

Такое ингаляционное средство используется непосредственно в небулайзере, УЗ-ингаляторы не рекомендуется применять. Оптимальный результат достигается при размеренном вдыхании препарата.

После процедуры, во избежание раздражений, требуется умыться и полоскать ротовую полость водой. Дозу для детей подбирают в индивидуальном порядке, но, в любой ситуации, когда дозировка выше 1 мг, ее необходимо распределить на 3-5 приемов. Пульмикорт возможно использовать для осуществления лечения детям с 6 месяцев.

Раствор для процедуры в обязательном порядке готовится предварительно. Разведенная суспензия хранится не больше 30 минут. Чтобы провести ингаляции препарат разводят посредством физраствора.

Препарат обладает рядом противопоказаний, при которых использовать данный медикамент запрещается. Их не так много, однако они существуют, и это необходимо учесть в процессе выбора.

Пульмикорт не рекомендуют применять при:

• наличии определенных патологий сердца и сосудов;
• на 1 и 3 триместре беременности;
• при высокой восприимчивости к указанной подгруппе препаратов либо к какому-либо компоненту средства.

Помимо этого, когда доза выбрана ненадлежащим образом, использование может спровоцировать различные побочные действия. Симптомы могут наблюдаться со стороны любого органа. У малого количества пациентов возникают следующие побочные эффекты:

• инфекционные неблагоприятные последствия (кандидоз);
• аллергия (контактный дерматит, высыпания);
• раздражение слизистых;
• спазмирование бронхов;
• перемены в ЦНС (раздражимость, депрессивное состояние, поведенческие изменения);
• ухудшение работы надпочечников;
• возникновение гематом.

Во избежание неблагоприятных последствий, требуется придерживаться дозировки применения препарата.

Как и любой другой лекарственный препарат, Пульмикорт обладает своими аналогами. К таковым относят:

При наличии ларингита нередко употребляется Беродуал, используемый для осуществления ингаляций. Средство способствует предотвращению появления спазмирования и обеспечению отхаркивающего эффекта.

Пульмикорт или Беродуал при ларингите активным образом используются в качестве раствора (суспензии) для ингаляций. Они оказывают антивоспалительный и спазмолитический эффект на дыхательные органы. Снимают спазм в мышцах бронхов при появлении сухого кашля, что часто отмечается при ларингите.

После ингаляции, пациент ощущает существенное улучшение уже спустя 5 минут. Ожидаемый результат продержится приблизительно 5 часов. Потому процедура повторяется трижды в течение суток. Последняя манипуляция проводится перед сном. Это даст возможность пациенту выспаться, а следовательно надлежащим образом отдохнуть. Его не будет тревожить удушающий кашель и першения.

В связи с этим, единого мнения, что лучше использовать, Пульмикорт или Беродуал, не существует. В процессе выбора медикаментозного средства в терапевтических целях ларингита необходимо учесть личную восприимчивость к определенным составляющим препаратов.

Ингаляции во время ларингита с использованием Пульмикорта дают положительный результат, поскольку благодаря его употреблению достигается быстрый смягчающий и антивоспалительный эффект без попадания самого средства в кровообращение.

Рекомендуемую дозировку препарата подбирает врач-пульмонолог. Подобная предосторожность даст возможность вовремя выявить опасные патологические процессы, не позволяющие употреблять Пульмикорт. Самостоятельно устанавливать дозу запрещено.

Лечение во всех случаях начинают с наименьшей дозы. При отсутствии эффекта применения медикаментозного препарата она увеличивается. Самостоятельное лечение при сложных болезнях органов дыхания, бронхов и легких категорически запрещено. Это может спровоцировать неблагоприятные последствия, избавиться от которых будет крайне трудно.

Пульмикорт получил широкое распространение при наличии такой болезни, как ларингит, поскольку он считается действенным и безвредным медикаментозным средством. Его допустимо употреблять в терапевтических целях даже детям. Ввиду того, что Пульмикорт являет собой лекарственное средство, то предварительно перед применением требуется в обязательном порядке узнать рекомендации лечащего врача.

источник

Ларингит – распространенное патологическое заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая гортани.

Этот недуг может развиваться как у взрослых, так и у детей, но дети тяжелее переносят болезнь и у них чаще наблюдаются разные осложнения.

По этой причине игнорировать заболевание нельзя: приступать к его лечению необходимо сразу же после диагностирования ларингита.

Ларингит представляет собой воспалительный процесс гортани, который может развиваться как самостоятельная патология или возникать на фоне таких болезней, как коклюш, скарлатина или корь.

Заболевание может протекать в хронической или в острой форме.

В первом случае симптоматика заболевания достаточно слабо выражена.

Патологические процессы при этом развиваются на фоне острого ларингита, при перенапряжении голосовых связок или под действием таких неблагоприятных для организма внешних факторов, как переохлаждение или попадание на слизистую гортани грязи, пыли и патогенной микрофлоры.

В острой форме заболевание развивается как самостоятельный недуг на почве сильного общего переохлаждения организма или перенапряжения голоса.

Патология может охватывать всю гортань (разлитая форма ларингита) или затрагивать только отдельные участки слизистой оболочки.

Самый результативный способ лечения ларингита – ингаляции, для которых используется препарат пульмикорт.

Это гормональное противовоспалительное средство, которое помимо лечения ларингита также применяется при обструкции легких и при любых видах бронхита.

Средство рассчитано на длительное лечение посредством ингаляций через небулайзер.

При этом ультразвуковой тип такого устройства в данном случае использовать нельзя: в процессе воздействия вибраций на препарат его состав нарушается и теряется терапевтическая ценность.

Средство быстро всасывается в слизистые оболочки, при этом треть от общего вдыхаемого количества средства попадает на альвеолы, что обеспечивает дополнительный терапевтический эффект.

Побочные действия препарата проявляются только при непереносимости его отдельных компонентов и при передозировке, поэтому важно использовать средство в количествах, предписанных лечащим врачом.

При несоблюдении этого условия возможны следующие последствия и побочные эффекты:

• развитие депрессивного состояния;
• повышенная нервозность;
• раздражение поверхности слизистой оболочки;
• развитие кандидоза в области носоглотки;
• сухость во рту;
• усиление кашля.

Слишком длительное лечение пульмикортом (более четырнадцати дней) также может вызвать такие эффекты.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

При правильном его применении и отсутствии противопоказаний средство быстро оказывает лечебный эффект.

В большинстве случаев такой препарат назначается в качестве средства монотерапии (то есть его не смешивают с другими препаратами).

В процессе лечения посредством ингаляций препарат подавляет возможные местные реакции аллергического характера, снимает отечность слизистой гортани, оказывает расслабляющее воздействие на мускулы дыхательного тракта, которые при воспалении находятся в чрезмерно напряженном состоянии.

В зависимости от возраста и степени тяжести заболевания препарат назначается в разных дозировках и количествах процедур ингаляций в день.

Варьируется дневная дозировка для взрослых в пределах от 0,5 до 4 миллиграмм, но увеличение дозы возможно только в случае развития осложнений и обострения воспалительных процессов.

На начальных стадиях заболевания стандартная дозировка для взрослого пациента не должна превышать два миллиграмма в сутки, при этом ингаляция может выполняться раз в сутки или же эту дозу можно разбить на две части.

Для детей в возрасте от полугода до шести лет дозировка пульмикорта не может превышать 1 миллиграмм в сутки, а на начальных стадиях рекомендуется применять препарат в количестве не более 0,5 миллиграмма.

Пациентам в возрасте до 12 лет рекомендуется делать ингаляции не чаще трех раз в сутки.

Среди лекарств, применяемых для лечения ларингита, чаще всего назначаются пульмикорт и беродуал.

Какое именно средство будет применяться – зависит от физиологических особенностей и возраста пациента, а также от степени тяжести заболевания.

По эффективности оба эти препарата примерно одинаковы и оказывают схожий эффект.

«Моему сыну – восемь лет, и к сожалению уже в этом возрасте у него хронический ларингит, который по словам врачей необходимо лечить еще очень долго.

В периоды обострения заболевания мы спасаемся только пульмикортом.

Никакие другие аналогичные препараты практически не оказывают никакого эффекта, а пульмикорт не только приносит облечение, но и успокаивает кашель, устраняет отеки и нейтрализует появляющуюся одышку.

Специалисты говорили мне, что пульмикорт не поможет полностью и навсегда избавиться от болезни, но пока это средство хотя эффективно борется с симптомами и в целом облегчает состояние ребенка – не вижу смысла отказываться от таких ингаляций».

Ульяна Демьянова, г. Саратов.

«В этом году мой ребенок впервые в жизни заболел ларингитом.

Насколько я поняла из статей в интернете – это достаточно серьезное заболевание, которое может развиваться непредсказуемо и быть опасным в детском возрасте в плане осложнений, если не будет лечения.

Поэтому после того, как врач поставил диагноз и назначил нам пульмикорт – я с первого же дня начала делать ребенку ингаляции.

В первые пять дней я делала раствор с минимальным количеством препарата, но такое лечение было малоэффективным, поэтому в конце первой недели я увеличила дозу в два раза.

Весь курс лечения завершился ровно за две недели, и по его окончании у ребенка уже не оставалось никаких симптомов заболевания».

Из данного видео вы узнаете все об ингаляциях — когда, чем и с каким лекарством они наиболее эффективны:

В отличие от беродуала пульмикорт является более предпочтительным вариантом, особенно когда болезнь только начинает развиваться и еще не перетекла в тяжелую форму.

Самое главное – соблюдать дозировки, которые практически для каждого конкретного пациента назначаются индивидуально. В таком случае лечение будет быстрым и результативным.

источник