Меню Рубрики

Как можно лечить ларингит у детей

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

  • Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
  • Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей, при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
  • Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
  • Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
  • Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
  • Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
  • Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

  • Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
  • Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
  • Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
  • Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
  • Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
  • Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
  • При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

  • появление насморка;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
  • наличие кровянистых выделений в области воспаления;
  • возможная потеря голоса, охриплость голоса;
  • затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
  • чувство першения в горле, сухости во рту;
  • сильный лающий кашель у ребенка, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
  • незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
  • см. также причины сухого кашля без температуры, или почему сухой кашель не проходит или лечение сухого кашля у детей и взрослых

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

  • Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
  • Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
  • Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
  • Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
  • В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

  • Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
  • 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

  • Требуется соблюдение строгого постельного режима.
  • Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

  • Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
  • Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
  • Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

  • Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
  • Зиртек от 6 месяцев
  • Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
  • Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
  • Кларитин от 2 лет
  • Парлазин от 6 лет
  • Кларотадин от 2 лет
  • (см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

  • Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
  • Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
  • Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
  • Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

  • настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
  • можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
  • солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

  • При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
  • Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

  • возможность применения даже у маленьких пациентов;
  • безопасность за счет низкой температуры;
  • высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
  • удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.
Читайте также:  Болезнь ларингит что это такое

В качестве растворов для ингаляций применяются:

  • содовый раствор
  • минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
  • отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
  • эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
  • сок чеснока – природный фитонцид
  • лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

  • первыми идут бронхорасширяющие препараты
  • спустя 15 мин. отхаркивающие средства
  • после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

  • наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
  • интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
  • зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

  • Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
  • Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
  • При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

источник

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

  1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
  2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
  3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
  4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
  5. Сухой воздух в помещении.
  6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
  7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
  8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
  9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

  1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
  2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
  3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
  4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
    может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
  5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
  6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

  1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
  2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
  3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
  4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
  5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
  6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

  • правильный режим дня;
  • полноценный сон;
  • рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
  • регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • закаливания;
  • физическая культура;
  • прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
  • прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

источник

Известно, что ларингит – очень серьезное заболевание, которое часто поражает детей. Выражается в воспалении гортани и голосовых связок, протекает сложно. Как правило, болезнь является осложнением перенесенной прежде простуды или гриппа. О том, чем лечить ларингит у ребенка, должны знать все родители. Есть много различных методов борьбы с этим заболеванием, традиционных и альтернативных.

Причина развития этого заболевания у малышей заключается в том, что их носоглотка еще не полностью развита и не может противостоять вирусам, инфекциям. При ларингите у новорожденной появляется насморк, горло краснеет и отекает, что видно на фото. Младенца мучает сухой или лающий кашель при ларингите. Может сильно подняться температура. Ларингит у грудничка проявляется беспокойством. У детей до года бывают крики с хрипами. Лечение ларингита должно быть комплексным.

Такие процедуры только приветствуются в процессе лечения. Особенно полезны для детей ингаляции при ларингите небулайзером. Этот прибор распыляет мелкие частички раствора с лекарственным препаратом. Благодаря этому целебные вещества, которыми дышит малыш, проникают непосредственно к очагу заболевания. Не менее эффективны обычные паровые ингаляции. Для таких процедур могут использоваться как домашние средства, так и лекарства, например, «Лазолван», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Беродуал».

Ларингит не пройдет сам по себе, при обнаружении симптомов малыша необходимо сводить к доктору. Специалист поставит точный диагноз и выпишет рецепт на те лекарства, которые помогут малышу. Доктор назначит прием препаратов внутрь, а также полоскания горла, ингаляции и другое медикаментозное лечение. Определяющим фактором является форма заболевания и степень его тяжести. Ларингит лечат следующими препаратами.

Читайте также:  Болезнь горла ларингит как лечить

Такие препараты всегда с огромной осторожностью назначают детям из-за большого перечня побочных эффектов. Их прием целесообразен, только если удалось установить, что ларингит носит бактериальный характер. Поэтому сначала надо сделать общий анализ крови и удостовериться, что заболевание не является вирусным. Назначают такие антибиотики:

  1. «Амоксиклав». Основное действующее вещество – пенициллин. Есть таблетки и суспензия. Дозировка и длительность приема для грудного ребенка рассчитывается индивидуально, исходя из его веса.
  2. «Биопарокс». Аэрозоль для орошения горла. Запрещен детям младше трех. Неделю нужно делать два впрыскивания по 4 раза.
  3. «Цефтриаксон». Раствор для внутривенных либо внутримышечных уколов. Для детей выпускают еще суспензию. Дозировку назначают, исходя из веса.

Препаратов для лечения недуга будет несколько. Обязательно нужны будут антигистаминные лекарства, например, «Кларитин», «Зодак». Они помогут снять отек слизистой и обладают успокаивающим воздействием. Понадобятся таблетки от кашля, сухого или мокрого, леденцы от першения в горле. Если у малыша поднимется температура, то следует дать жаропонижающее средство.

Перечень действенных таблеток при ларингите:

    При изменении голоса и первых признаках ларингита принимайте ГОМЕОВОКС! Этот препарат был создан специально для лечения ларингита и охриплости. Комплексный состав ГОМЕОВОКСа позволяет быстро снизить воспаление горла и вернуть голос в случае его потери. Препарат безопасен: на сегодняшний день побочных эффектов не было обнаружено. ГОМЕОВОКС подойдёт взрослым и детям старше 6 лет. Он начинает действовать уже после первого дня приёма, а на четвёртые сутки способен полностью вылечить больное горло.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт.

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 1 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 1 .

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов 1,2 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства 1 .

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

  • «Мукалтин». Противокашлевый препарат, практически не имеющий противопоказаний. Дозировку определяет доктор.
  • «Парацетамол» и аналоги. Таблетки дают детям при течении заболевания с повышением температуры. Дозировка зависит от возраста и массы тела, определяется индивидуально.
  • «Супрастин». Снимает отек, препятствует началу ложного крупа. Разрешен с самого рождения. Препарат быстрого действия пьют трижды в сутки, разводя по половинке таблетки в воде.
  • источник

    С проблемами дыхательной сферы к ЛОР-врачу часто приходят дошкольники. Когда воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки гортани, голосовые связки или верхнюю часть трахеи, у малышей диагностируют ларингит.

    Повышенная заболеваемость детей раннего возраста связана с недоразвитием и рыхлостью гортанной слизистой. Под воздействием негативных факторов ткань воспаляется и отекает, перекрывая голосовую щель и затрудняя дыхание.

    Поэтому важно не допускать прогрессирования ларингита и лечить его сразу, когда малыш только пожаловался на дискомфорт во рту, а мама заметила изменение голоса и покашливание.

    У подростков проявления патологии наблюдаются редко, поскольку после 5 лет слизистая гортани становится более крепкой. Наиболее уязвима ткань у ребенка с рождения и до 2 лет. Риск развития болезни повышают частые простуды, бронхиты, трахеит и аллергия.

    Насколько эффективно будет проходить лечение ларингита, зависит от соблюдения больным ребенком определенного режима. В часы бодрствования он должен разговаривать как можно меньше и обращаться к взрослому в случае крайней необходимости. Родителям рекомендуется не удаляться, чтобы малышу не пришлось напрягать голосовые связки. Шептать ему также не следует, т. к. голосовой аппарат делает еще больше усилий.

    Второй важный момент терапии в домашних условиях – организация питьевого режима. При ларингите у детей пересыхает горлышко и возникает чувство жажды, поэтому им требуется обильное питьё.

    Горячие и сладкие напитки педиатр Комаровский давать не советует, ведь они провоцируют отек и раздражение слизистой. Поить ребенка нужно слабо заваренным ромашковым или черным чаем, несладкими компотами.

    Быстро избавиться от первых симптомов ларингита помогут ножные ванночки. Конечности малыша погружают в таз с водой, подогретой до 40 – 45°C и засекают 20 минут. Процедуру завершают вытиранием ног и одеванием теплых носков. Затем кроху укладывают спать. Согревать организм разрешается при течении болезни без температуры.

    При наличии мокрого кашля выход слизи ускоряют путем прикладывания компресса с натертым отварным картофелем. Теплую кашицу размещают между слоями марли и прикладывают повязку к шее ребенка. Держат компресс до остывания. Разогревающими мазями лечение не проводят во избежание усиления раздражения ротоглотки.

    Терапия заболевания на дому успешно проводится ингаляциями. Процедуры смягчают слизистую и улучшают дыхание. С правилами и способами их выполнения, подходящими лекарствами и рецептами можно ознакомиться в этой статье: https://lecheniedetok.ru/lor/ingalyatsii-pri-laringite.html

    Лечение педиатр или ЛОР-врач назначает в зависимости от причины, вызвавшей симптоматику ларингита. Заболевание аллергической природы устраняют антигистаминными препаратами, снимающими отечность слизистой. К этой группе относятся Зодак, Кларитин, Парлазин, Цитрин и пр.

    От высокой температуры детей спасают жаропонижающие средства – Цефекон, Эффералган, Парацетамол, Панадол. Малышам их дают в случае превышения отметки 38°C. Температуру также сбивают чаи с малиной и липовым цветом и обтирания тела водой. При плохом самочувствии показан нестероид Ибуфен.

    Разжижению мокроты способствуют такие противокашлевые средства, как:

    При трансформации сухого кашля в продуктивную форму лечение продолжают сиропами с алтейкой и солодкой, порошком АЦЦ, Бронхосаном, Солвином, Амбробене, таблетками с термопсисом.

    Чем лечить кашель еще? На 6-м году жизни маленьким пациентам предлагают рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли:

    1. Гексорал Табс, Фарингосепт, Стрепсилс, Стопангин, Граммидин – таблетки;
    2. Люголь, Гексорал, Мирамистин – спреи.

    Препараты группы антибиотиков для лечения малышей назначают редко. Основное показание – повышенная интоксикация, вызванная бактериальным поражением горла. Согласно врачебным предписаниям в домашних условиях кроху лечат Аугментином, Амоксиклавом, Экоклавом. При тяжелом течении ларингита требуются другие препараты:

    • Экомед;
    • Азитрокс;
    • Сумамед;
    • Зетамакс ретард;
    • Кларитромицин.

    При вирусном происхождении болезни обходятся без антибиотиков. С целью нейтрализации вирусов ОРВИ, гриппа и парагриппа детей лечат этиотропными лекарствами таблетированной формы:

    Лечение детей возрастом до 1 года в домашних условиях не проводят. Независимо от природы ларингита и стадии его течения кроху помещают в стационар вместе с мамой.
    Если у малыша случился приступ, растирания, прогревания, ванночки и ингаляции ему не делают. Необходимо вызывать врача на дом и следовать его наставлениям. Отказываться от поездки в клинику не стоит – специалисты быстро поднимут ребеночка на ноги и через 7 – 10 дней выпишут домой. О том, как правильно проводится лечение самых маленьких пациентов, которым еще нет года в статье — ларингит у детей до года.

    Возлагать надежды на одни народные средства не стоит, поскольку полностью избавить кроху от ларингита они способны в сочетании с медикаментозными препаратами. Целесообразность применения трав и целебных смесей всегда следует обсуждать с врачом. Рассмотрим, что могут делать мамы в домашних условиях после согласования с доктором.

    1. Натирать стопы ребенка камфарным маслом на ночь. Утром носки снимают, ножки моют. Манипуляцию выполняют 5 вечеров подряд.
    2. Душицу, семечки укропа, цветки ромашки, анис, корень алтея и траву шалфея по 1 ложке соединять в сбор и заваривать чайную ложку фитомассы стаканом кипятка. Поить детей теплым снадобьем нужно 4 р. в сутки порциями 30 мл.
    3. Если острый ларингит принял хроническую стадию, улучшить состояние дыхательной системы поможет тесто. Как вылечить болезнь этим способом? Лепешку замешивают из тыквенной кашицы, ржаной муки и молока. Затем ее оборачивают куском хлопковой материи и прикладывают к грудке малыша. Компресс фиксируют полотенцем, через 3 часа снимают.
    4. Вкусное лечение проводят при помощи моркови. В домашних условиях из овоща отжимают сок, чтобы получился полный стакан. Жидкость подслащивают ложечкой меда и поят нею детей в 3 приёма за 1 сутки.
    1. Защищайте детей от ларингита любыми способами, т. к. патология опасна стенозом гортани, абсцессом легкого, воспалением шейных тканей и удушьем. Ликвидируйте очаги инфекции, закаливайте малышей, прививайте любовь к активному образу жизни.
    2. Пока болезнь протекает без кашля, устраняйте першение соком вареной свеклы. Для полоскания ротоглотки детям 3 лет и старшим выдавайте жидкость 3 р. в день. Лечение соком снимает раздражение.

    Если ларингит связан с аллергией, избавьтесь от домашних питомцев и комнатных цветущих растений. Не допускайте, чтобы ребенок становился пассивным курильщиком. Вырабатывайте у подростка отрицательное отношение к вредным привычкам.

    источник

    Лечение ларингита у детей в домашних условиях должно непременно проходить под наблюдением врача. Как правило, участковый педиатр посещает больного ребенка с определенной периодичностью и следит за состоянием в динамике.

    Ларингит довольно часто диагностируется у детей и представляет собой воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани.

    Острый ларингит чаще встречается в старшем детском возрасте. Симптомы могут развиваться как постепенно, так и быстро прогрессировать, вызывая стремительное ухудшение общего состояния. В зависимости от тяжести заболевания, температура тела может не повышаться или наоборот, доходить до фебрильных цифр (38,1–39 °C).

    Для острого ларингита характерна гиперчувствительность гортани. Дети могут жаловаться на сухость, першение и жжение в горле. Появляется охриплость голоса, сухой мучительный судорожный кашель. При глотании возможны боли. Сухой кашель может сменяться влажным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

    При изучении причин и механизма развития ларингита необходимо учитывать возрастные анатомо-физиологические особенности развития гортани у детей:

    • гортань у детей раннего возраста расположена высоко, у мальчиков и девочек до 3 лет она имеет одинаковую длину;
    • интенсивный рост гортани, голосовых и преддверных складок, надгортанника начинается с 4 лет;
    • воронкообразная форма гортани начинает меняться на цилиндрическую с 5 лет;
    • обилие лимфатических щелей и сосудов в гортани, большое количество тонкостенных кровеносных сосудов, слизистых желез, обширное скопление лимфоидной ткани характерно для детей всех возрастов;
    • склонность гортани к судорогам и спазмам при раздражении объясняется лабильностью нервной системы у детей, преимущественно раннего возраста;
    • воспалительный процесс в области носоглотки у детей раннего возраста очень быстро распространяется на гортань, что связано с малым расстоянием от ротовой полости до голосовой щели при высокорасположенной гортани;
    • просвет гортани у детей узкий, а голосовые складки короткие, поэтому даже небольшое воспаление слизистой оболочки может привести к стенозу, значительно утяжеляя состояние ребенка;
    • голосовые складки у детей до года более подвержены воспалительному и травматическому поражению из-за анатомической и физиологической незрелости.

    Причиной развития воспаления гортани могут быть:

    • вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
    • острые и хронические воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
    • бытовые травмы;
    • наличие инородного тела;
    • хирургические вмешательства;
    • ожоги: химические, термические, электрические, лучевые;
    • аллергия;
    • вдыхание холодного воздуха;
    • перенапряжение голосового аппарата;
    • затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок начинает дышать через рот;
    • употребление холодных напитков;
    • нарушение обмена веществ;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • вегетоневрозы.

    Под действием экзогенного или эндогенного раздражителя происходит воспаление слизистой оболочки гортани: появляется гиперемия, мелкоточечная инфильтрация, серозное пропитывание тканей. Увеличенное проникновение лейкоцитов через межэпителиальные пространства и усиленная работа слизистых желез способствуют разрывам, десквамации и частичному отторжению цилиндрического эпителия гортани.

    В зависимости от течения воспаления выделяют острый и хронический ларингит.

    По распространенности воспалительного процесса острый ларингит может быть:

    • диффузный, или разлитой;
    • ограниченный.

    Формы патологии по характеру течения:

    • катаральная;
    • стенозирующая;
    • гиперпластическая, или гипертрофическая;
    • атрофическая;
    • геморрагическая;
    • флегмонозная;
    • дифтерийная.

    Прежде чем начать прием любых лекарств, особенно антибактериальных, необходимо обратиться к врачу и подобрать схему терапии в зависимости от этиологического агента, вызвавшего воспаление.

    В зависимости от этиологии, ларингит может быть:

    • вирусный;
    • бактериальный;
    • грибковый, или ларингомикоз;
    • травматический;
    • аллергический.

    Инфицирование гортани чаще всего происходит нисходящим путем при вдыхании загрязненного воздуха, воспалении носоглотки, придаточных пазух или миндалин. Также возможен восходящий путь – при трахеите, бронхите, пневмонии, туберкулезе.

    Острый ларингит может быть проявлением многих инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины и др.).

    При несвоевременном или неадекватном лечении возможно развитие хронической формы болезни.

    Диагноз устанавливается врачом на основании данных осмотра, жалоб ребенка и родителей, результатов анализов и инструментального исследования.

    Основным методом диагностики является ларингоскопия. У детей раннего возраста проведение исследования может затруднять узкая желобоватая форма надгортанника. Современные фиброларингоскопы позволяют вывести изображение на экран и сделать запись видео.

    При диффузной форме острого ларингита определяется рассеянная гиперемия и отек слизистой оболочки гортани. При ограниченной форме заболевания отмечается гиперемия и отек голосовых складок, межчерпаловидного и подголосового пространства. На поверхности слизистой оболочки видны расширенные кровеносные сосуды. В просвете гортани определяется вязкий слизисто-гнойный секрет. При фонации голосовые складки смыкаются не полностью, а голосовая щель имеет форму овала.

    Доктор Комаровский и многие другие педиатры рекомендуют использовать народные средства только в дополнение к основной терапии, предварительно согласовав их с лечащим врачом.

    Для выявления возбудителя инфекционного поражения проводится забор отделяемого со слизистой оболочки гортани. Бактериологический посев позволяет определить чувствительность к действию антибиотиков.

    С целью исключения бронхопневмонии может назначаться рентгенография органов грудной клетки.

    Как лечить ларингит у ребенка 2 лет и младше? Как эффективно и безопасно вылечить ларингит у ребенка 3 лет и старше? Для того чтобы разобрать данные вопросы, нужно учесть не только возрастные особенности, но и форму ларингита, общее состояние организма, наличие сопутствующей соматической патологии.

    Общие рекомендации для лечения в домашних условиях, независимо от возраста ребенка:

    • постельный режим;
    • голосовой покой;
    • исключение раздражающих напитков и пищи;
    • обильное теплое питье;
    • щелочные минеральные воды.

    Применяют отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны или горчичники на икры.

    Читайте также:  Боль в ухе при ларингите

    Для облегчения кашля назначают отхаркивающие препараты (корень алтея, Гербион, Лазолван). Недопустимо принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые средства.

    Среди фитопрепаратов рекомендуется применять Тонзилгон Н, содержащий отхаркивающие сборы (корень алтея, цветы ромашки, одуванчик, сосновые почки). Препарат обладает противовоспалительным свойством, уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей. За счет нормализации работы лимфоцитов оказывает иммуностимулирующее действие.

    При подозрении на бактериальное поражение важную роль играет этиотропное лечение. Учитывая глобальное распространение антибиотикорезистентности возбудителей инфекций, к применению антибиотиков нужно подходить серьезно.

    Прежде чем начать прием любых лекарств, особенно антибактериальных, необходимо обратиться к врачу и подобрать схему терапии в зависимости от этиологического агента, вызвавшего воспаление.

    Продолжительность антибактериального лечения в среднем составляет 7–10 дней. В зависимости от предполагаемого возбудителя, назначают защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

    Для уменьшения отека тканей применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил).

    Аскорбиновая кислота показана с целью укрепления сосудистой стенки, а витамины группы В – для улучшения состояния нервной системы.

    По показаниям врач может назначить глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон).

    В условиях стационара проводится местное лечение, включающее вливания в гортань эмульсии из персикового масла, гидрокортизона и антибактериального препарата.

    Среди физиотерапевтических процедур положительный эффект оказывают:

    • ингаляции увлажненного кислорода;
    • вливания в гортань трипсина и химотрипсина;
    • электрофорез гиалуронидазы или 1% калия йодида;
    • воздействие терапевтического лазера на область гортани.

    При воспалении тканей гортани возможен стеноз, сопровождающийся затруднением или даже невозможностью дыхания. Он возникает из-за отека и инфильтрации слизистой оболочки гортани и трахеи, спазма мышц и гиперсекреции желез со скоплением в просвете гортани слизисто-гнойного отделяемого.

    У ребенка появляется лающий кашель, одышка на вдохе, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледнеют, отмечается синюшность носогубного треугольника, пальцев.

    Инфицирование гортани чаще всего происходит нисходящим путем при вдыхании загрязненного воздуха, воспалении носоглотки, придаточных пазух или миндалин. Также возможен восходящий путь – при трахеите, бронхите, пневмонии, туберкулезе.

    Что делать при развитии неотложного состояния при специфическом и неспецифическом ларингите?

    Оказание первой помощи при ларингите у детей в домашних условиях в случае развития стеноза гортани включает следующие пункты:

    • вызвать скорую помощь;
    • обеспечить максимальный приток воздуха в помещение;
    • помочь ребенку принять положение сидя (для участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания);
    • освободить от стесняющей одежды.

    При легкой степени приступа часто дают теплое щелочное питье, при лихорадке – парацетамол или ибупрофен (внутрь или ректально).

    Хорошо помогают ингаляции суспензии будесонида через компрессорный небулайзер.

    Судя по положительным отзывам и рекомендациям врачей, одним из эффективных препаратов является Беродуал. Он оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие, нормализует секрецию слизистых желез. Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзер. В результате процедуры у ребенка уменьшается кашель, облегчается дыхание.

    Доктор Комаровский и многие другие педиатры рекомендуют использовать народные средства только в дополнение к основной терапии, предварительно согласовав их с лечащим врачом. Противовоспалительное действие оказывают:

    • экстракт ромашки;
    • кора дуба;
    • листья ореха;
    • трава тысячелистника.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    источник

    Ларингит у детей – респираторное заболевание вирусной, аллергической либо бактериальной этиологии, затрагивающее верхний отдел дыхательного тракта. Важным симптомом, свидетельствующим о возникновении данного недуга, является осиплость (охриплость) голоса либо его потеря. Лечение болезни в домашних условиях предусматривает прием комплекса лекарственных препаратов, проведение ингаляций и соответствующих физиопроцедур.

    Ларингит нередко поражает голосовой аппарат ребенка и сопровождается расстройством дыхания, что связано с анатомо-морфологическими особенностями детского организма. По этой причине требуется постоянное наблюдение взрослых за состоянием ребенка и, в случае развития острой обструкции, оказания неотложной медицинской помощи. Отсутствие адекватного лечения, частая заболеваемость острым ларингитом и проживание в неблагоприятных условиях окружающей среды влечет за собой развитие хронической формы недуга.

    Основными причинами, провоцирующими возникновение ларингита, являются патогенная микрофлора (вирусная, реже бактериальная), индивидуальная предрасположенность к аллергическим реакциям, перенапряжение голосовых связок, сильное переохлаждение организма (локальное или общее).

    В детском возрасте первые признаки острой формы ларингита возникают в течение короткого времени (от 2 часов до 1 суток) после поражения гортани. Болезнь характеризуется стремительным развитием и проявляется посредством следующей симптоматики:

    • Развитие дисфонии – изменения тональности голоса в сторону повышения или понижения тембра, его осиплость или охриплость. В отдельных случаях наблюдается полная потеря голоса (афония).
    • Наличие кашля. На начальном этапе кашель характеризуется как лающий, сухой, удушающий. С развитием заболевания образуется отхаркивающаяся мокрота, кашель становится влажным.
    • Повышение температуры тела. Диапазон температурных изменений – от субфебрильных значений (37,2 – 38 градусов) до 40 градусов.
    • Дискомфорт в горле: болевые ощущения, сухость слизистых, першение, саднение.
    • Формирование в глотке небольших узелков. Наблюдается в случае гипертрофического ларингита.
    • Отек гортани. Проявляется в виде затруднения дыхания, его учащения. Прогрессирующее сужение гортанного просвета вызывает возникновение ложного крупа, который проявляется в виде посинения носогубного треугольника, западания впадины над грудиной и межреберных промежутков в моменты вдоха. Данное явление чаще всего наблюдается в ночные часы, сопровождается тахикардией, инспираторной одышкой, удушьем, тахипноэ, потливостью, нервным возбуждением, свистящим дыханием, акроцианозом. В период приступа не исключается развитие сердечной недостаточности и асфиксии.
    • Ухудшение самочувствия. Выражается в форме плаксивости, слабости, повышенной тревожности, беспокойства, общего недомогания.

    Длительность неосложненного острого ларингита составляет 6 – 10 суток. Для хронической формы характерны рефлекторный кашель, стойкая (реже преходящая) дисфония, першение в глотке, быстрая утомляемость при умеренной и высокой голосовой нагрузке. В периоды обострения интенсивность симптоматики усиливается.

    При первых проявлениях заболевания рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру (вызов врача на дом). Быстрое выполнение соответствующих мероприятий и назначение адекватного лечения предупреждают возникновение сильного отека гортани и, как следствие, острого стенозирующего ларинготрахеита, а также ускоряют выздоровление и обеспечивают быстрое улучшение самочувствия ребенка.

    При появлении характерной для острого ларингита симптоматики следует организовать постельный режим, снизить физическую и умственную нагрузку, создать комфортные для отдыха условия. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • Минимизация нагрузки на голосовой аппарат. Пренебрежение данной мерой может стать причиной развития необратимых голосовых дефектов.
    • Обильное питье. Необходимо употреблять минеральную воду, подслащенные морсы (готовятся из фруктов и ягод, не раздражающих слизистую горла), компоты из сухофруктов, кипяченую питьевую воду. Напитки должны быть теплыми (36 – 45 градусов). Благодаря большому количеству поступающей в организм жидкости, происходит разжижение образующейся мокроты и снижение частоты и интенсивности приступов кашля, а также ускоряется выведение из организма патогенных микроорганизмов и токсинов.
    • Создание оптимальных параметров микроклимата в помещении. Необходимо проводить ежедневное проветривание детской комнаты и использовать увлажнитель воздуха.
    • Применение методов народной медицины. Использование ванночек для ног, ингаляций, горчичников, полосканий горла оказывает эффективное лечебное воздействие на организм ребенка на начальном этапе ларингита.
    • Устранение аллергена. Применяется в случае аллергического ларингита.
    • Рациональное сбалансированное питание. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающий эффект на ротоглотку. Температура принимаемой пищи должна быть в пределах 32 – 42 градусов.

    На эффективность проводимых мероприятий влияют наличие спокойной, комфортной обстановки и отсутствие стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению острого ларингита у детей обеспечивает неосложненное течение заболевания и предупреждает развитие хронической формы недуга.

    Использование методов и рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с педиатром и в случае острого ларингита проводится в комплексе с медикаментозным лечением в качестве дополнительной терапии.

    Общее состояние и самочувствие ребенка облегчают соответствующие мероприятия: накладывание сухих компрессов и повязок, применение горчичников, банок (для детей старшего школьного возраста), ингалирование глотки, употребление щелочного питья и отваров лекарственных трав, небулайзерная терапия. Высокой эффективностью характеризуются:

    • Растительное масло. 1 ст. л. продукта набирают в рот и держат, не глотая, 15 минут. Затем ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой. Частота сеансов – до 4 раз в день.
    • Яйца куриные. 2 желтка смешивают с сахарным песком (0,5 – 1 ч. л.), сливочным маслом (1 ч. л.) и употребляют трижды в день после приема пищи.
    • Морковь с медом. 300 г свежего овоща измельчают с помощью терки и заливают медом (3 ст. л.). Смесь употребляется 5 раз в день в дозе 1 ст. л. за прием.
    • Овощной сок. Необходимо соединить свекольный и морковный соки (по 150 – 200 мл каждого ингредиента). В получившемся напитке растворяют 2 ч. л. пчелиного меда. Лекарство применяются по 1 ст. л. трижды в день после еды.
    • Луковый отвар. Луковую шелуху (2 ст. л.) заваривают кипятком (1 л) и выдерживают 3 часа. Данное средство используется в форме полосканий горла дважды в сутки – утром натощак и перед отходом ко сну.
    • Лекарственный сбор. Смешивают высушенное сырье ромашки лекарственной, вахты трехлистной и золототысячника (по 50 г каждого вида растений). 5 ст. л. полученной смеси всыпают в термос и заливают кипятком (0,9 – 1 л). Продолжительность настаивания отвара 9 – 11 часов. Схема приема – трижды в сутки в дозе 150 мл за прием.
    • Растительные эфирные масла. 2 – 3 капли масла (на выбор – можжевелового, кедрового, эвкалиптового, чайного дерева) растворяют в 200 мл теплой воды и используют для ингалирования горла.
    • Тыквенные лепешки. Спелую тыкву очищают от кожуры и измельчают посредством мелкой терки. В овощную массу вливают 1 стакан молока и, всыпая ржаную муку, довести тесто до густой консистенции. Из готовой смеси следует сформировать 2 лепешки и обернуть их отрезами марли. Лепешки прикладываются к шее и груди, утепляются дополнительными слоями материала и фиксируются. Длительность процедуры – от 1,5 до 2 часов.
    • Отвар трав. Для создания травяного сбора необходимы листья шалфея (5 г), цветки просвинарника лесного (10 г), корень валерианы (5 г), цветки коровяка скиптровидного (10 г), корневище окопника (15 г). Сырье измельчается, заливается кипятком (1 л) и выдерживается в термосе на протяжении 9 – 10 часов. Лекарство применяется для полосканий до 4 раз в день.
    • Лекарственный чай. Смешиваются бедренец, гибискус, мать-и-мачеха, плоды бузины в одинаковых пропорциях. Данная смесь используется для заваривания чая. Употребляется дважды в день.
    • Содо-солевой отвар. В 1 л воды растворяют соль, соду (по 3 ч. л. каждого продукта) и 5 капель йода. Применяется для паровых ингаляций дважды день.
    • Свекольный сок. Сок 1 овоща разбавляют водой в соотношении 1:1. Назначается для полосканий глотки до 6 раз в день.

    При выборе способа лечения острого ларингита следует учитывать возраст ребенка, тяжесть заболевания и общее состояние организма. Результативность такого лечения повышается при применении соответствующих физиопроцедур (фонофореза, УВЧ, УФО, электрофореза, микроволновой терапии). По истечении недели после начала заболевания рекомендовано посещение логопедических занятий, направленных на коррекцию дисфонии.

    Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов, оказывающих противоаллергическое, антисептическое, противомикробное и симптоматическое (при необходимости) воздействие. Их действие направлено на лечение острого ларингита и профилактику внезапного развития крупа.

    При наличии болезни назначаются таблетированные лекарственные препараты, аэрозоли (на этапе выздоровления). В случае необходимости осуществляется эндоларингеальное введение медикаментов. Для лечения ларингита (острой и хронической форм) применяются следующие средства:

    • Противовирусные – Арбидол, Анаферон, Осциллококцинум, Амиксин, Ингавирин, Кагоцел, Виферон. Способствуют уничтожению патогенов вирусной природы, вызвавших недуг.
    • Антигистаминные – Фенистил, Димедрол, Парлазин, Тавегил, Диазолин, Кларисенс, Зиртек, Кларитин, Цетрин, Супрастин. Данные препараты нейтрализуют действие аллергенов, снижают к ним чувствительность детского организма, снимают отечность слизистой ротоглотки, оказывают успокаивающее воздействие.
    • Противокашлевые и отхаркивающие – Лазолван, Синекод, Мукалтин, Либексин, Гербион, Стоптусин при сухом кашле, а также Флуимуцил, Солвин, Бронхосан, Амбробене в случае влажного кашля. Эти средства способствуют разжижению образующейся мокроты и ускорению ее выведения из дыхательных путей. Назначаются только после снятия отека в горле (на 4 – 5 сутки после начала заболевания).
    • Антибиотики – Биопарокс, Мирамистин, Амоксиклав, Аугментин, Цефотаксим. Принимаются только по назначению педиатра в случае бактериальной инфекции.
    • Жаропонижающие – Эффералган, Ибуфен, Парацетамол, Панадол. Используются в случае высокой температуры, превышающей 38,5 градусов.
    • Сосудосуживающие – Преднизолон, Нафтизин, Галазолин, Санорин, Формазолин, Назол. Устраняют отечность в носоглотке, облегчая доступ воздуха в легкие.

    При применении любого лекарственного средства необходим строгий контроль за состоянием малыша, поскольку не исключается возникновение аллергических реакций и, как следствие, усиление отечности и возникновение ларингоспазма.

    Главной задачей профилактических мероприятий является минимизация неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета и повышающих вероятность инфицирования детского организма патогенной микрофлорой.

    Максимальная эффективность таких мер наблюдается при комплексном подходе. Их соблюдение должно осуществляться и контролироваться как родителями в домашних условиях, так и руководством школьных и дошкольных учреждений, посещаемых ребенком. Высокой результативностью характеризуются следующие профилактические мероприятия:

    • Своевременная вакцинация против распространённых детских инфекционных заболеваний.
    • Предупреждение контактов с любыми потенциальными аллергенами.
    • Избегание мест скопления людей в периоды сезонных эпидемий.
    • Повышение неспецифического иммунитета и общей сопротивляемости детского организма. Это достигается путем систематического закаливания: проведения регулярных прогулок на свежем воздухе, принятия солнечных, воздушных ванн, контрастных водных процедур.
    • Здоровое сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненно необходимыми микроэлементами.
    • Лечение болезней ЛОР–органов.
    • Предупреждение высоких нагрузок на голосовой аппарат.
    • Регулярные профилактические осмотры у специалистов (аллерголог, оториноларинголог, педиатр).
    • Соблюдение ребенком правил индивидуальной гигиены и режима дня.

    В период активного роста и развития детей важным пунктом в борьбе с простудными заболеваниями, вызывающими развитие ларингита, является наличие полноценного сна и чередование нагрузок (физических, умственных) с отдыхом. Это необходимо для восстановления организма и его эффективной борьбы с поступающими извне патогенами.

    В данном видеоролике описаны виды стенозирующего ларингита и возможные причины его развития. Доктор Комаровский рассказывает, что такое круп и объясняет его отличия от острого ларингита. Описывает симптомы, характерные для ларингита и крупа, и правильный алгоритм действий родителей в случае приступа у ребенка.

    В видео представлены общие рекомендации по борьбе с заболеванием, приведены оптимальные параметры показателей микроклимата, которые должны поддерживаться в детской комнате. Даны правила парового ингалирования и приема отхаркивающих лекарственных средств. Описываются способы экстренной помощи, облегчающие состояние ребенка при развивающемся крупе.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *