Как лечить ларингит при орви

Вирусный ларингит наблюдается у большей части пациентов, которые обратились с симптомами воспаления в медицинское учреждение. Не каждому заболевшему известно, чем данная болезнь отличается от обычной простуды. Они начинают лечение, не проконсультировавшись с доктором, что приводит к распространению инфекции в трахею и бронхи. В таком случае существует риск развития гнойного трахеита, бронхита либо приступ ложного крупа.

Несмотря на то, что вирусный ларингит очень распространенная патология, встречающаяся у пациентов любой возрастной категории, не все осведомлены об отличительных особенностях воспаления. Запоздалая терапия патологии чревата присоединением вторичного недуга, среди которых чаще всего встречается бактериальный процесс или приступы ложного крупа у малышей.

О том, что у больного не простуда, а вирусный ларингит свидетельствуют такие особенности течения.

1. Боли в горле, которые усиливаются при глотании слюны и пищи.
2. Частые, навязчивые и непродуктивные приступы кашля. Если у малыша прослушивается металлическая нота во время приступа, то это говорит о чрезмерном сужении гортанного просвета.
3. Повышенная температура, свидетельствующая о бактериальном либо вирусном возбудителе патологии.
4. Общее ухудшение состояние пациента с вялостью, утомляемостью, слабостью и потерей аппетита.

Доктора подразделяют болезнь на вирусный ларингит, бактериальную и аллергическую форму. Симптомы недуга могут проявиться при механическом либо токсическом повреждении слизистых гортани. Выявление причин развития болезни, а именно род возбудителя имеет ключевую роль для определения: каким будет характерное лечение.

Вирусный ларингит у детей либо взрослых может возникать из-за гриппозной болезни, ротавируса, аденовируса или других ОРВИ. Симптомы болезни появляются специфически, поэтому больной сможет определить их в первые часы и своевременно посетить врача. У болезни очень непродолжительный инкубационный период, всего 1-5 дней. Связывают это с тем, что провоцирующий микроорганизм, бактерия или вирус размножается в чрезвычайно быстром темпе. При контакте с заболевшим иногда хватает 2-3 часов для заражения.

Симптомы заболевания возникают резко и внезапно. В тот же момент поднимается температура. Если заразился ребенок, то его поведение и настроение меняется в считанные минуты. У грудничков наблюдается плач и отказ от груди. В этот момент необходимо начать лечение вирусного ларингита с помощью противовирусных препаратов, чтобы предотвратить размножение возбудителя.

Вирусный ларингит у малышей опасен тем, что собственные защитные функции не мобилизованы, а интерферон в момент заражения не вырабатывается. Температура тела поднимается до 38-ми градусов и может держаться до 3-4 суток, если лечение было начато с опозданием.

Симптомы ларингита не могут быть выражены ринитом, но насморк часто сопровождает недуг, так как раздражители атакуют слизистую носовой полости и носоглотки.

Основным диагностическим методом является ларингоскопия, при которой можно будет выявить утолщение связок, отечность с воспалением слизистой в гортани. Для проведения процедуры вводится зонд и совершается осмотр.

Кроме того визуальный осмотр можно проводить с помощью зеркала. Если врач посчитает необходимым, то может назначить биопсию с гистологическим обследованием материала мазков и соскобов из зева. Врач должен будет не только осмотреть горло, но и ощупать лимфоузлы. Если все вышеуказанные способы не позволили подтвердить диагноз, то может быть назначен анализ крови, результаты которого будут содержать повышенное число лейкоцитов при воспалении.

Помочь справиться с вирусом можно используя витаминный комплекс, аскорбиновую кислоту совместно с медикаментозным курсом. Симптоматическая терапия воспаления сводится к употреблению лекарств против кашля и аэрозолей. Ингаляции считаются очень эффективными, так как могут устранить основные признаки патологии.

Лечение болезни необходимо начать, как только появились первые симптомы воспаления, и был проведен осмотр у врача. К сожалению, некоторые доктора для перестраховки назначают антибиотики. Но в случаях вирусного ларингита, антибактериальные составы не просто не способны привести к выздоровлению, но и могут развить дисбактериоз и аллергию.

Квалифицированный врач знает, что лечение антибиотиками симптомы вирусной инфекции бессмысленно, в связи с чем необходимо определить природу раздражителя.

Противовирусные лекарства следует начать употреблять, как только были обнаружены первые признаки воспаления гортани. Обычно доктор подбирает препараты из трех основных групп.

1. Медикаменты на основе интерферона или стимулирующие его выработку. Лечить данное заболевание у пациентов любого возраста можно с помощью ректальных свечей «Лаферобиона» и «Виферона», а также каплями в носовую полость.
2. Синтетические иммуномодуляторы эффективны из-за веществ, благодаря которым происходит разрушение клеточной мембраны вирусных организмов. Во время воспаления гортани чаще всего используются «Бронхомунал» либо «Гроприназин».
3. Лекарственные составы растительного происхождения стимулируют защитные системы организма. Они же воздействуют на сам вирусный раздражитель. Для детей врачи назначают «Иммунофлазид», для остальных пациентов — «Афлубин», «Резистол».

В параллель с противовирусными медикаментами необходима противоаллергенная терапия. Специалистами доказано, что у каждого вирусного процесса имеется аллергический компонент. Антигистамины помогут сократить воспаление слизистой и справиться с болевыми ощущениями. Универсальным лекарственным средством для малышей до трех лет является «Супрастин». Страшим пациентам рекомендован «Цетрин». При повышенной температуре с особой осторожностью можно применять антипиретики. Жар устраняется «Нурофеном» или «Парацетамолом».

Кроме медикаментозного лечения и дополнительных процедур, больному необходимо соблюдать постельный режим. Необходимо утеплять ноги с руками и горло. Недопустимо перенапряжение голосовых связок. Врачи рекомендуют пациентам пить по возможности большое количество жидких составов с мочегонным и потогонным эффектом. Обычно такое воздействие имеется у лекарственных трав, которые можно найти в аптеке. С их помощью организм очистится от токсинов, а слизистая горла заметно смягчится.

Желательно как можно чаще проветривать помещение и проводит влажную уборку. Нужна диета, которая основывается на исключении всех продуктов, которые каким-либо образом могут раздражать горло. Все употребляемые блюда должны быть теплыми и мягкими.

Пациенту стоит помнить, что даже в тех случаях, когда вирусный ларингит начали своевременно лечить, на 5-е сутки может присоединиться инфекция бактериальной этиологии. Только в таких случаях рекомендовано включить в терапевтический курс антибиотики. Они употребляются строго по предписаниям врача.

Если лечение было подобрано правильно, то за 7-10 дней можно с легкостью избавиться от всех признаков воспаления и устранить возбудитель. Важно не прекращать терапию, даже если симптомы болезни утихли, так как ларингит в таком случае может перейти в хроническую форму.

Заболевание опасно осложнениями и распространением инфекции по соседним органам и всему организму. Любая вирусная инфекция подрывает полноценное функционирование иммунной системы. В подобном состоянии человек будет подвержен частым поражением со стороны вирусных и бактериальных агентов. Следует не только провести терапевтический курс для устранения заболевания, но и обратить особое внимание укреплению защитных функций. Витаминные и минеральные комплексы, закаливание, отказ от вредных привычек поможет укрепить организм.

Детей важно не переохлаждать и не поить холодными напитками. Сквозняк, громкий крик и другие факторы могут спровоцировать повторное развитие патологии еще не окрепшей гортани. Признаки болезни доставляют сильный дискомфорт зараженным пациентам, мешая приему пищи и коммуникации.

источник

Ларингит — воспаление слизистой гортани, может быть как частью симптоматического комплекса при ОРВИ, так и самостоятельным заболеванием. Воспаление гортани вследствие вирусного инфицирования — это вирусный ларингит.

Возбудителями чаще всего являются риновирусы, аденовирусы, реже — вирусы кори и ветряной оспы. Заболевание чрезвычайно распространено у пациентов любого возраста и диагностируется у большинства обратившихся к врачу с симптомами простуды.

• переохлаждение;
• хронические заболевания носоглотки;
• аллергии;
• дисфункция носового дыхания;
• напряжение голосовых связок;
• повреждения слизистой гортани;
• употребление холодной или горячей пищи;
• химический ожог;
• вдыхание горячего сухого воздуха;
• стресс.

Инкубационный период длится недолго, обычно 1-5 дней. Вирусная инфекция за эти дни активно развивается, а носитель заболевания становится источником заражения. Дети, находившиеся в прямом контакте с больным, заболевают сразу, в первые же часы.

На первой стадии заболевания вирус вызывает отекание слизистой оболочки гортани, надгортанника. Голосовые связки краснеют, набухают и утолщаются, появляется боль в горле. В небольшом количестве образуется густая прозрачная слизь, она попадает на голосовые связки, вызывает першение и сухой лающий кашель — характерный симптом вирусного ларингита. Голос меняет тембр, становится грубым, хриплым или пропадает вовсе.

Воспалительный процесс в гортани сопровождается воспалением близлежащих лимфатических сосудов — подчелюстных, шейных, надключичных. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, при пальпации становятся болезненными.

По мере развития заболевания голосовая щель значительно сужается, вызывая одышку. При отсутствии лечения вирусный ларингит с высокой степенью вероятности перерастает в стеноз — это неотложное состояние, характеризующееся затруднением дыхания вследствие частичного или полного смыкания гортани.

Если не начать своевременное лечение, на воспаленную поверхность гортани прикрепляются патогенные бактерии, обычно гемофильная палочка или пневмококк, и ларингит из вирусного переходит в бактериальный. Далее инфекция «спускается» вниз, прогрессирует ларинготрахеит, переходящий в воспаление бронхов.

У детей вирусный ларингит начинается резко с высокой температуры и внезапной боли в горле. Сразу же меняется поведение: младенцы отказываются от соски и груди, а старшие дети становятся вялыми, отказываются от игр. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить распространение инфекции и возможные осложнения.

В детском возрасте по всей длине гортани очень выражен подслизистый слой, в котором во время воспаления нарастает сильный отек. Слизистая, особенно под голосовой щелью, разбухает и развивается подскладочный ларингит или «ложный круп» — стеноз гортани и обструкция верхних дыхательных путей.

Другое осложнение — эпиглоттит, воспаление надгортанного хряща. Характерный признак заболевания — слюнотечение, так как боль при глотании настолько сильная, что ребенок не может сглотнуть слюну.

Катаральный эпиглоттит может смениться на гнойный, когда в области надгортанника образуется абсцесс. Детям с эпиглоттитом показана госпитализация в ЛОР-отделение, где, в случае ухудшения состояния, их могут перевести в реанимацию.

[2]Оно проводится в комплексе и состоит из трех частей:

1. Этиотропная терапия
2. Патогенетическая терапия
3. Симптоматическая терапия.

Направлено на конкретного возбудителя, поэтому лечение назначается в зависимости от этиологии ларингита: вирусной или бактериальной.

Чаще всего возбудитель на ранней стадии заболевания не определен, поэтому к применению показаны противовирусные средства широкого спектра действия:

• Анаферон. Относится к группе гомеопатических средств, оказывающих на организм иммуномодулирующее воздействие. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Показаниями к применению являются профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, хроническая герпетическая инфекция, профилактика и лечение инфекционных заболеваний при иммунодефицитных состояниях, в составе комплексного лечения бактериальных и смешанных инфекций. Для лечения детей выпускается детский Анаферон.
• Иммуномодуляторы Генферон, Генферон Лайт. Отличие между препаратами – содержание интерферона. Форма выпуска — свечи или назальный спрей. Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей рекомендуется спрей, который применяют не только в терапевтических целях, но и для профилактики ОРВИ и гриппа начиная с 14 летнего возраста. Свечи можно использовать в качестве средства комплексной терапии.
• Виферон (свечи). Еще один препарат с противовирусным, антипролиферативным (препятствующим разрастанию клеток) и иммуномодулирующим действием. Данное средство применяют для лечения болезней инфекционно-воспалительной природы у детей, а также при ОРВИ (в том числе осложненные бактериальной инфекцией), ОРЗ и гриппе у взрослых. Суппозитории выпускаются 4-х видов, в зависимости от используемой дозы вещества (150 тыс., 500 тыс., 1 млн. и 3 млн. МЕ). Благодаря нескольким видам дозировок, свечи назначаются пациентам всех возрастов, начиная от новорожденных детей.
• Афлубин. Гомеопатический препарат, выпускаемый в 3-х формах: таблетки для рассасывания, капли и спрей. Данное средство обладает мягким жаропонижающим, иммуномодулирующим и дезинтоксикационным свойствами. Спрей разрешено применять с 12 лет, другие формы препарата с 1 года, а при назначении лечащим врачом и в более раннем возрасте.
• Гроприносин. Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, выпускаемый в форме таблеток, принимаемых внутрь. Назначается для лечения инфекционных и вирусных заболеваний органов дыхания, герпеса, хронических инфекционных заболеваниях мочеполовой и дыхательной систем при ослабленном иммунитете. У препарата имеется достаточно много противопоказаний и побочных действий, поэтому перед его применением необходимо изучить инструкцию и принимать только в дозировках, указанных лечащим врачом.

На 5-6 день заболевания может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае показан прием антибиотиков, которые назначаются исключительно медиком.

Заключается в торможении хода развития недуга. Патогенез ларингита представляет собой воспаление в области гортани с последующим усилением отека.

Вирусный ларингит у взрослых лечится с использованием следующих нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

• Ибупрофен. Препарат обладает выраженными противовоспалительными свойствами и выпускается в форме суппозиториев, таблеток, свечей, мази, гели и сиропа. Для лечения органов дыхания применяют средства ректального введения и приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента и тяжести заболевания.
• Диклофенак. Формы выпуска самые разнообразные: таблетки, раствор, мазь, гель, свечи, капли. Применяется в качестве средства комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с повышенным болевым синдромом.
• Парацетамол. Форма выпуска: таблетки, свечи, суспензия, сироп, раствор.

Лекарства данной группы принимают по назначению врача, не более 5-7 дней. Их действие направлено на угнетение воспаления, снижение болевого синдрома и уменьшение проявлений лихорадки.[3]

Препараты данной группы возможно применять и при лечении вирусного ларингита у детей. Однако разрешенными к использованию лекарственными средствами являются только Парацетамол и Ибупрофен, которые назначаются при сильных болях и высокой температуре.

В детском возрасте обычно назначают Лоратадин и Фенистил. Антигистаминные препараты предупреждают развитие стеноза гортани у взрослых, и ложного крупа у детей.

В ситуации с уже случившимся компенсированным стенозом 1-2 степени, назначаются гормональные препараты — Дексаметазон или Преднизолон. Гормональные препараты, особенно в инъекциях, используют исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Направлено на купирование внешних проявлений ларингита: кашля и осиплости голоса.

• В первую очередь больному следует соблюдать постельный режим, говорить шепотом или молчать, чтобы уменьшить напряжение голосовых связок. Стоит воздержаться от острой пищи, курения, холодных или горячих, а также газированных напитков. Из питья предпочтение отдается отварам из мочегонных и потогонных трав.
• В помещении должен быть увлажненный воздух, хорошо использовать специальные увлажнители воздуха, а в холодное время года можно просто разместить открытую емкость с водой на радиаторе отопления. Ларингит — это вирусное заболевание, поэтому нужно исключить контакт заболевшего со здоровыми членами семьи, особенно детьми, а в случае необходимости использовать медицинскую маску.
• Мучительный сухой кашель купируется противокашлевыми средствами — Либексин, Туссин плюс. Эти препараты подавляют кашлевой рефлекс, но не дыхание, поэтому их использование безопасно даже в детском возрасте. Хороший терапевтический эффект дают капсулы Геломиртол и Геломиртол форте, действие которых направлено не на подавление кашля, а на ингалирование дыхательных путей «изнутри». Так как при ларингите образуется незначительное количество слизи и мокроты, то применение муколитических и отхаркивающих препаратов нецелесообразно.
• Из местных препаратов наиболее эффективны спреи на антисептической основе — Гексаспрей, Ингалипт, Орасепт. Если к вирусному ларингиту присоединилась вторичная бактериальная инфекция, используют Биопарокс. Для детей использование спреев противопоказано до 3-6 лет в связи с опасностью спазма голосовой щели, поэтому им рекомендуется просто пить отвары шалфея или ромашки.
• Воспаление слизистой хорошо снимается полосканием отварами ромашки, календулы и коры дуба. Снять дискомфорт в горле и вернуть голос помогут согревающие полуспиртовые компрессы с диоксидином.
• Можно и нужно лечить вирусный ларингит при помощи ингаляции, но только с использованием небулайзера, который способен создавать мельчайшие капли действующего вещества. В качестве раствора для ингаляций используют щелочную минеральную воду (Боржоми), отвары ромашки и шалфея, из медицинских препаратов — Диоксидин или Софрадекс.
• Дыхание над паром противопоказано, так как теплые крупные капли пара только вызовут новый приступ непродуктивного кашля. У детей особенно велика вероятность того, что горячий пар обожжет дыхательные пути, что приведет впоследствии к сильному ухудшению состояния.
• Другим физиотерапевтическим средством служит магнитотерапия в области гортани, обычно она назначается пациентам стационара. В домашних условиях при отсутствии повышенной температуры тела, можно посещать сауну, где воздух горячий, но, в отличие от бани, сухой. Горячий пар противопоказан.

Не осложненный ларингит лечится в домашних условиях и вылечивается за 1-1,5 недели. Хороший эффект достигается при сочетании традиционных методов лечения с народной медициной. Важно продолжать лечение даже после угасания симптомов, так как вирусная форма ларингита может перейти в хроническую.

В случае ухудшения состояния нужно повторно проконсультироваться с врачом или вызывать неотложную помощь, так как вполне безобидное заболевание может обернуться, как для ребенка, так и для взрослого человека, серьезным осложнением с угрозой жизни.[5]

Она заключается в увеличении сопротивляемости организма патогенным микроорганизмам. Также рекомендуется закаливание, контрастный душ, чаще находиться на свежем воздухе, стараться избегать разговоров на морозе.

• во время эпидемий не находиться в местах большого скопления народа;
• обеспечить проживание в чистом помещении с увлажненным воздухом, что позволит исключить контакт с частичками пыли и иными аллергенами;
• стараться одеваться по погоде, чтобы исключить переохлаждение или перегревание тела;
• сбалансировать питание;
• применять методики закаливания;
• соблюдать режим дня.

Эти несложные рекомендации позволят свести к минимуму вероятность возникновения вирусной и иных форм ларингита.

источник

Вирусный ларингит диагностируется у большинства обратившихся в медучреждения взрослых и детей с симптомами этого заболевания.

Несмотря на то, что ларингит встречается довольно часто у взрослых и детей, не все знают, по каким симптомам его можно отличить от обычной простуды. А ведь запоздалое лечение чревато «опущением» воспаления в трахею и бронхи, присоединением вторичной бактериальной инфекции, а у детей — возможными приступами ложного крупа.

О том, что это не простуда, а ларингит, могут говорить такие симптомы:

1. Боль в горле. Больные описывают, что в горле у них печет или дерет, это першение хочется устранить покашливанием. Боль усиливается при употреблении пищи и глотании слюны.
2. Кашель. Человеку, который хоть раз слышал, как кашляет больной с ларингитом, можно будет заподозрить заболевание только по этому признаку. Кашель частый навязчивый, непродуктивный, не приносящий облегчение. Его характеризуют как «лающий». У детей при кашле могут прослушиваться металлические нотки, в таком случае следует быть на чеку: этот симптом говорит о том, что просвет гортани экстремально сужен, возможен приступ удушья.
3. Повышение температуры. Температурный показатель – один из критериев, по которым можно определит, какой характер носит заболевание, вирусный или бактериальный.
4. Общее ухудшение самочувствия. Ларингит сопровождают вялость, быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита. У детей до года отмечаются капризы, сильный плач, беспокойство.

Известно, что ларингит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим. Также, недуг возникает вследствие механического или токсического раздражения слизистой гортани. Определение причины заболевания, а именно, тип возбудителя, играет ключевую роль в том, каким по характеру будет лечение.

Вирусный ларингит возникает по причине гриппа, парагриппа, ротавирусной или аденовирусной инфекции, других ОРВИ, и проявляется специфически.

1. Заболевание имеет короткий инкубационный период – от 1 до 5 дней. Это связанно с тем, что провоцирующие его микроорганизмы, вирусы, размножаются чрезвычайно быстро. У детей, имевших прямой контакт с больным, вирусы могут размножиться до количества, достаточного для того, чтобы заболеть, буквально в считаные часы. Малыши часто «приносят» вирусное воспаление гортани из детского сада и школы.
2. Недуг проявляется резко. Боль возникает внезапно, параллельно поднимается температура. Можно заметить, как у детей настроение и поведение меняется буквально на глазах: груднички могут отказаться от груди и плачут, старшие дети капризничают, не хотят играть и заниматься. Именно в этот момент необходимо начать лечение противовирусными препаратами, чтобы не дать вирусам размножаться дальше, а болезни – прогрессировать. Ведь собственные защитные силы организма еще не мобилизованы, и собственный интерферон начинает вырабатываться у человека только на третий день от начала болезни.
3. Повышение температуры. Как правило, при вирусном воспалении гортани столбик термометра сразу поднимается до 38 оС и выше. Температура может продержаться 2-4 дня или дольше, если лечение предпринято с запозданием.
4. Ринит. Хотя насморк не является симптомом ларингита, часто он сопровождает болезнь, так как вирусы атакуют всю слизистую носоглотки.

К сожалению, даже современные педиатры очень часто «перестраховываются» и назначают детям с симптомами ОРВИ или ларингита лечение антибиотиками. Но если заболевание вирусное, антибактериальные препараты не только не ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений, но и могут аукнуться дисбактериозом и серьезной аллергической реакцией. Нужно хорошо осознавать одну вещь: антибиотики против вирусов бессильны, поэтому, прежде чем начать лечение ларингита, необходимо определить его природу.

Противовирусные препараты следует начать принимать с проявлениями первых симптомов воспаления гортани. Обычно, врач назначает препарат, который относится к одной из трех групп:

1. Препараты, содержащие интерферон человека или стимулирующие его выработку. Лечение вирусных заболеваний, в том числе и ларингита, у взрослых и детей с самого младшего возраста возможно ректальными свечами Лаферобион и Виферон, каплями в нос Лаферон и Назоферон.
2. Синтетические иммуномодуляторы. Входящие в их состав вещества направлены на разрушение клеточных мембран вирусов. При воспалении гортани чаще всего назначают Бронхомунал, Рибомунал, Гроприназин, прочее.
3. Препараты растительного происхождения. Они стимулируют собственные защитные силы и воздействуют на сами вирусы. Лечение ОРВИ и воспаления гортани как его следствие возможно Афлубином, Резистолом, Оциллококцинумом, Эсберитоксом. Для детей существует хороший препарат Иммунофлазид.

Параллельно с противовирусным средством предпринимается лечение противоаллергическим. Доказано, что у любого вирусного заболевания есть аллергический компонент. Кроме того, антигисамнные препараты помогают снять воспаление слизистой, а значит, повлиять на болевые ощущения и характер кашля при ларингите. Универсальное средство для детей от рождения до 3 лет – супрастин. Старшим малышам назначают L- цет, Цетрин в сиропах, взрослым – те же лекарства, но в форме таблеток.

Антипиретики при вирусном воспалении гортани нужно принимать осторожно и только в том случае, если температура поднялась выше 39 оС у взрослых и 38,5 оС у детей, в противном случае продолжительность болезни будет больше. Повышение температуры – это свидетельство того, что организм противостоит недугу, не нужно ему мешать, если это повышение не критично. Если же у больного жар, следует принять Парацетамол или Нурофен.

Помочь организму побороть вирус можно, принимая витаминные комплексы, в частности, аскорбиновую кислоту.

Симптоматическое лечение вирусного воспаления гортани сводится к приему средств от кашля (Стоптусин, Синекод), рассасыванию таблеток, пастилок и леденцов от горла (Фарингосепт, Эфизол, Лисобакт, Стрепсилз), использованию аэрозолей (Ингалипт, Хлорфиллипт, Ангилекс). Также эффективна ингаляционная терапия. По мере выздоровления, когда больной начнет откашливаться, ему нужно пить Мукалтин, АЦЦ, Проспан или другой отхаркивающий препарат.

Больному с вирусным воспалением слизистой гортани рекомендуется постельный режим и обильное теплое питье. Чай с малиной, калиной, черной смородиной – очень хорошие средства при недуге такого вида. Молоко с медом, содой или щелочной минеральной водой успокоит раздраженную гортань и поможет откашляться.

Даже если ларингит вирусной природы начали лечить вовремя, больному стало лучше, нужно быть начеку, на 5-7 день заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции. Тогда вопрос о приеме антибиотиков будет поднят снова.

источник

Одно из самых неприятных состояний, которое может возникнуть у ребенка на фоне простуды или ОРВИ — стенозирующий ларингит, или ложный круп. Родителям стоит хорошо представлять себе развитие этого заболевания, потому что малышу может понадобится срочная помощь. Особенно это актуально в праздничные дни, когда вызов врача может быть затруднен.

При ларингите в результате воспаления снижаются защитные и очистительные свойства слизистой оболочки носа, и слизь вместе с вирусами спускается ниже по дыхательным путям, достигая гортани. А некоторые вирусы сразу поражают гортань, потому что предпочитают размножаться в покрывающем ее эпителии — например, вирусы парагриппа, РС-вирусы. Во время эпидемий ОРВИ ларингит могут вызывать также вирусы гриппа, риновирусы.

В раннем детском возрасте (до 3 лет) вокруг гортани находится много рыхлой соединительной ткани, а сама гортань относительно узкая. При ларингите в результате воспаления отек может распространиться со слизистой оболочки вглубь, в эту окружающую гортань рыхлую ткань, в результате она становится плотной, увеличивается в объеме и в тяжелых случаях может сдавить дыхательные пути, нарушив движение воздуха по ним. Это состояние называют крупом, а также обструктивным или стенозирующим ларингитом, и оно может угрожать жизни малыша. Дети старшего возраста переносят ларингит намного легче.

Чаще болеют острым обструктивным ларингитом дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, склонные к аллергическим заболеваниям. Также замечено, что это заболевание «любит» детей с паратрофией (избыточным весом) и с увеличением вилочковой железы (она отвечает за иммунную систему) — у таких малышей ларингиты могут повторяться и при последующих случаях ОРВИ. Но с возрастом даже такие дети болеют ларингитами все реже и легче, «перерастая» эту напасть. Для ларингитов характерна весенне-осенняя сезонность, т.к. именно в это время повышается заболеваемость ОРЗ.

Ларингит может начаться внезапно или постепенно — это зависит от реакции организма малыша, а также от типа вируса. Так, например, температура тела при гриппе высокая, а вирусы парагриппа вызывают незначительное ее повышение. При легком течении заболевания температуры может не быть вообще.

Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, расположенные в гортани, у ребенка изменяется голос — он становится осипшим, грубым. Появляется звонкий лающий кашель, сначала сухой и непродуктивный из-за раздражения дыхательных путей. Он доставляет много неприятных ощущений ребенку. Из-за кашля и учащенного шумного дыхания малыш возбужден и беспокоится, вдох длится дольше выдоха (в норме — наоборот).

Максимально выражены симптомы ларингита ночью. Если инфекция спускается ниже гортани и вовлекает трахею, развивается ларинготрахеит, кашель тогда приобретает другую тональность, становится как «в трубу».

Наиболее опасен стенозирующий ларингит, или ложный круп. При истинном крупе (например, при дифтерии) образующиеся пленки в дыхательных путях могут закупорить их просвет в самом узком месте — гортани — и вызвать удушье. При ложном крупе дыхательные пути сужаются за счет отека и воспалительной инфильтрации (скоплении лейкоцитов) голосовых связок и подсвязочного пространства. Тогда в дыхании кроме диафрагмы начинают участвовать вспомогательные мышцы, и можно видеть у ребенка втяжение межреберий и западение яремной ямки при вдохе, в более тяжелых случаях — посинение носогубного треугольника. Если через некоторое время после шумного и напряженного дыхание у малыша становится тише — это может быть неблагоприятным признаком переутомления дыхательных мышц.

При появлении шумного дыхания с участием вспомогательных мышц в любое время суток маленький ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован в больницу. Если это произошло ночью, нужно вызвать «скорую помощь». Состояние ребенка ухудшается очень быстро, и помощь необходимо оказать срочно. В некоторых случаях ребенку может быть так тяжело, что потребуется госпитализация в реанимационное отделение.

До приезда врача состояние ребенка нужно облегчить — попытаться его успокоить, проветрить комнату так, чтобы воздух стал прохладным, подышать над теплым (не горячим!) паром, сделать отвлекающие теплые ножные ванночки, вытерев ноги после этого насухо. Можно дать теплое питье, оптимально — теплую минеральную воду без газа, понемногу маленькими глотками. В вертикальном положении (сидя, стоя) ребенку будет легче, чем лежа. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка с острым ларингитом одного на какое-то время, он постоянно должен быть под присмотром взрослого.

Если нет сужения гортани и необходимости в госпитализации, то ларингит можно лечить в домашних условиях, естественно, под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

1. В комнате, где находится ребенок, всегда должен быть свежий прохладный воздух — помещение придется проветривать чаще, чем обычно. Также воздух не должен быть сухим, а такое часто бывает в квартирах, особенно зимой, когда включено отопление. Увлажнить воздух можно как с помощью современных приспособлений, специально для этого созданных, так и старыми подручными методами — расставить в комнате емкости с водой, повесить на батареи влажные полотенца.

Важно, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом — в носовой полости воздух увлажняется и очищается, поэтому при заложенности его применяют сосудосуживающие капли. Если нет температуры, и малыш себя нормально чувствует, можно продолжать прогулки на свежем воздухе.

1. Из питания необходимо исключить все продукты, способные вызывать аллергию (цитрусовые, экзотические фрукты, мед и шоколад, красную рыбу и др.), а также крепкий бульон, колбасу и другие копчености и пряности — они могут спровоцировать реакции по типу аллергических и ухудшить течение болезни.
2. Важно отвлечь малыша — занять его интересным делом или игрой, он сосредоточится на чем-то, кашель тогда станет реже.
3. Детям более старшего возраста можно объяснить, как важно для быстрого выздоровления поберечь голосовые связки — разговаривать недолго и негромко.

Автор Елена Ефремова врач-педиатр, неонатолог

источник

Вирусный ларингит считается одним из самых распространенных инфекционных патологий верхних дыхательных путей, которое сопровождается воспалением гортани и голосовых связок.

Воспалительный процесс в гортани может развиваться как самостоятельное заболевание, но зачастую возникает в следствие ОРВИ, гриппа, аденовируса, риновируса, краснухи, кори или ветряной оспы.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Вирусной инфекцией можно легко заразиться в местах массового скопления людей в периоды респираторных заболеваний, чаще всего вредоносные микроорганизмы поражают именно верхние отделы дыхательной системы.

Вирусы распространяются в окружающей атмосфере, адаптируясь даже к неблагоприятным условиям, попадают в организм здорового человека через вдыхаемый воздух.

Также вирусное воспаление может перетекать в гортань из соседствующих органов дыхания, пораженных инфекцией (носоглотка, трахея, околоносовые пазухи).

Воспалительный процесс во время вирусного ларингита охватывает не только слизистую поверхность гортани и голосовых связок, чаще всего поражению подвергается еще и слизистая надгортанника со стенками подголосовой полости.

Острая форма вирусного ларингита имеет следующие проявления:

• выраженная гиперемия и отек гортани;
• повышение температуры и озноб;
• боль в горле во время глотания или разговора;
• постоянное першение и сухость, ощущение инородного тела в гортани;
• охриплость и изменение тембра голоса;
• быстрая утомляемость голосового аппарата;
• общее недомогание, слабость, потеря аппетита, нервозность;
• симптомы сопутствующих простудных заболеваний: слизистые выделения из носа, чихание, головная боль;
• признаки инфекционной интоксикации, ломота во всем теле;
• увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• сухой приступообразный кашель, постепенно перетекающий во влажную форму с отхождением слизистого экссудата (в тяжелых случаях болезни, сопровождаемых бронхитом или вирусным синуситом, выделяется гнойная мокрота).

Запущенная стадия вирусного воспаления гортани может характеризоваться значительным повышением температуры тела, сильной болью в горле, в результате которой больному трудно сделать даже глоток воды.

В данном случае инфекционный ларингит может сохранять симптомы на протяжении двух недель, несмотря на применение комплексной терапии и соблюдение голосового режима.

Вирусное воспаление гортани и голосовых связок считается сезонной болезнью, которая чаще всего возникает в осенне-зимний период, при этом у детей заболеваемость выше, чем у взрослых.

Хронический ларингит вирусной природы является следствием частых эпизодов острого воспаления, а также результатом продолжительных инфекционных патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости рта.

Одной из самых тяжелых форм течения вирусного ларингита считается стеноз гортани, который возникает при прогрессировании воспалительного процесса и увеличения отека.

У пациента наблюдается затрудненное дыхание, которое может перетекать в приступ удушья. Больной начинает задыхаться, запрокидывает голову.

У него отмечается цианоз кожных покровов, свистящие резкие звуки из груди, напрягаются мышцы всего тела, развитие этих симптомов может привести к асфиксии, поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение вирусного ларингита должно назначаться после комплексного диагностического обследования, которое включает в себя клинические анализы крови и мазок из зева.

Благодаря диагностике можно выявить фактор, который спровоцировал заболевание, и исключить (или подтвердить) наслоение бактериальной инфекции, которая требует лечения антибиотиками.

В том случае, если к вирусному ларингиту не присоединились бактерии, антибактериальные препараты не назначаются. Основу терапии составит симптоматическое лечение, включающее следующие средства:

• препараты, оказывающие противовоспалительное действие (Эреспал, Биопарокс, Гексорал);
• антигистаминные средства применяются при выраженном отеке гортани и предотвращают ларингоспазм (Супрастин);
• противовирусные препараты системного действия (Анаферон, Арбидол);
• средства, разжижающие мокроту и способствующие ее отхождению (Лазолван, АЦЦ);
• жаропонижающие препараты (используются при значительном повышении температуры и лихорадке);
• противокашлевые средства (Кодеин, сироп или таблетки Коделак, Синекод);
• кортикостероидные препараты (назначаются при тяжелой форме вирусного ларингита);
• обезболивающие и бактерицидные средства местного действия в виде спреев, аэрозолей, пастилок и леденцов (Ингалипт, Фарингосепт).

Самым распространенным и эффективным средством, которым лечат вирусное заболевание гортани, считаются ингаляции, в том числе с использованием небулайзера.

В качестве раствора можно использовать уже готовые аптечные препараты, не требующие разбавления, например, Хлорофиллипт или Гидрокортизон.

Облегчить заболевание помогает Пульмикорт при ларингите в виде ингаляций, которые снимают воспаление и уменьшают отечность гортани.

Народные средства при лечении вирусного воспаления гортани могут использоваться в качестве дополнительного метода и только после консультации врача.

Самым действенным средством считаются ингаляции и полоскания, для которых можно использовать:

• растворы соды или морской соли;
• отвары и настои из листьев ромашки, календулы, шалфея, лапчатки, коры дуба (при отсутствии аллергии можно применять эвкалипт);
• минеральную воду Боржоми, Ессентуки, Нарзан;
• эфирные масла мяты, эвкалипта или ментола (добавляются по несколько капель в раствор, противопоказаны при аллергии).

Вирусное заболевание гортани, особенно при остром течении, предусматривает обильное питье, в качестве которого можно использовать теплые компоты из сухофруктов, отвары мать-и-мачехи, листьев смородины, минеральную воду и т.д.

В качестве противокашлевого средства можно использовать сироп из корня солодки, содержащий эффективные растительные компоненты.

В домашних условиях можно приготовить бананово-лимонный сироп, который снимает воспаление гортани и голосовых связок и может использоваться при лечении детей.

Заболевание гортани у детей, вызванное вирусной инфекцией, возникает гораздо чаще, чем у взрослых, и требует немедленного обращения к врачу.

Почти во всех случаях в схему лечения входят антигистаминные средства, так как они снимают отек и позволяют избежать уменьшения и без того узкого просвета детской гортани.

Наиболее эффективными и безвредными в данном случае являются Зиртек, Зодак, Кларисенс и т.д. Для противокашлевого и отхаркивающего действия назначается сироп Стоптусин Фито, Либексин, препараты с амброксолом или бромгексином.

Для детей до года рекомендуется сироп Флавамед, Амбробене, Амброксол. Применять перечисленные средства следует только по назначению педиатра, так как на любой противокашлевый сироп у ребенка может возникать гиперчувствительность.

Большое значение в лечении вирусного ларингита у детей имеют полоскания травяными отварами или готовыми аптечными составами (Йодинол, Ингафитол), а также орошение горла антисептическими спреями (Мирамистин, Люголь).

При хронической вирусной инфекции детям могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, УВЧ, микроволновая или магнитная терапия.

Экстренная медицинская помощь при ларингите может потребоваться больному при развитии ларингоспазма и стеноза гортани, сопровождающегося затрудненным дыханием и внезапными приступами удушья.

У детей такое осложнение возникает гораздо чаще, чем у взрослых, и развивается в результате значительного сужения или полного закрытия просвета гортани.

Симптомы этого заболевания проявляют себя остро и неожиданно, первым делом необходимо вызвать скорую помощь, успокоить человека, обеспечить ему приток воздуха, освободить грудную клетку и шею от одежды.

Облегчить спазм поможет нахождение в ванной комнате с включенной горячей водой, создающей интенсивное парообразование.

Также во время приступа рекомендуется давать больному щелочное питье, например, воду с щепоткой соли. Категорически запрещается в такой ситуации использовать согревающие средства, горчичники или ароматические масла.

источник

Острый фарингит и острый ларингит – неизменные спутники острой респираторной вирусной инфекции (орви). Дать о себе знать они могут в любой момент от начала болезни. Либо боль в горле и осиплость голоса – это предвестники простуды, либо эти симптомы присоединяются после того, как уже появился насморк. Такое совместное поражение обусловлено анатомической близостью и функциональной взаимозависимостью глотки и гортани. Даже симптоматическое лечение поможет ускорить процесс выздоровления.

Острый фарингит – катаральное воспаление слизистой оболочки глотки и мягкого неба. В отличие от ангины не вызывает сильных болей в горле, но досадное «першение» постоянно напоминает о себе.

Острый ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и ее складок (голосовых связок). Отек голосовых связок проявляется осиплостью голоса и чувством «саднения» в горле.

Основным симптомом острого фарингита является умеренная боль в горле как в покое, так и при глотании. Обычно этот симптом не мешает человеку вести активный образ жизни. Если же боль в горле сильно выраженная, вплоть до трудности приема пищи и при этом температура тела повышается до 38 градусов и выше – это, скорее всего, ангина, и вам необходимо обратиться к врачу.

При остром фарингите никогда не бывает налетов на миндалинах, ангина, в свою очередь, не сопровождается насморком, как при фарингите. Для такой разновидности болезни существует даже специальный термин – назофарингит (ринофарингит).

Острый ларингит проявляется сначала хриплостью, а затем осиплостью голоса и чувством «саднения». Как правило, эти симптомы проходят бесследно вместе с простудой.

Причиной как острого фарингита, так и ларингита является вирусная инфекция – грипп, риновирус, аденовирусы. Проще говоря, фарингитом и ларингитом сопровождаются все простудные заболевания. Чаще всего поражаются и глотка, и гортань. Однако нередко бывают случаи автономного поражения одного из них. Бывает, что при простуде полностью «садится» голос, а горло практически не беспокоит; в равной степени вероятно развитие обратной ситуации.

У людей со сниженным иммунитетом, хроническими заболеваниями восприимчивость к респираторным инфекциям повышена. К примеру, на слизистую оболочку гортани и глотки курильщиков инфекция «подсаживается» легче из-за постоянного раздражающего действия табачного дыма и смол на нежный эпителий верхних дыхательных путей.

К сожалению, «стопроцентных» специфических методов профилактики простуды нет. Существует вакцинация против гриппа, но если вы заразитесь вирусом другого штамма, болезнь неизбежно разовьется, а сама по себе прививка – это нагрузка для иммунитета.

Из неспецифических можно отметить здоровый образ жизни, поддержание иммунитета, закаливание и бережное отношение к своему здоровью.

К тяжелым осложнениям острый фарингит не приводит. Однако не обращать внимания на затянувшиеся эпизоды болей в горле не стоит. Необходимо показаться врачу и выполнять его рекомендации по устранению этих симптомов. Острый ларингит же нередко (к примеру, у курильщиков) ведет к обострению бронхита. Инфекция как бы «спускается вниз», в трахею и бронхи. Для таких состояний существует термин ларинготрахеобронхит.

В тяжелых случаях у людей со сниженным иммунитетом может развиться вирусная пневмония.

Симптомы острого фарингита и острого ларингита известны всем. Они являются признаками простуды. Это тот редкий случай, когда самодиагностика позволительна и неспециалисту. При этом самолечение в такой ситуации по-прежнему может оказаться неправильным и даже усугубляющим.

Как уже говорилось ранее, симптоматическое лечение значительно облегчает жизнь заболевшему и ускоряет выздоровление. Чем и как лечить острый фарингит и ларингит, вам расскажет лечащий врач. Можно пользоваться любыми спреями, полосканиями или пастилками. Например, эффективны противомикробный спрей «Биопарокс», смягчающие средства – «Стрепсилс» с лидокаином, «Каметон», «Ингалипт», «Фалиминт», эвкалиптовые пастилки.

Важно отметить, что при присоединении острого ларингита (осиплость голоса) полоскание и таблетки практически неэффективны. Здесь нужен спрей, причем впрыскивание нужно выполнять в момент глубокого вдоха, чтобы капельки спрея достигли гортани, голосовых связок и трахеи. Если к ларингиту присоединяется бронхит, целесообразно принимать муколитики – «Бромгексин», «АЦЦ», «Амброксол» и многие другие. Также при лечении острых форм фарингита и ларингита могут быть назначены антибиотики.

Лечение острого фарингита при беременности нужно проводить под строгим контролем врача, препаратами, которые не опасны для малыша.

Отдельно нужно сказать о народных средствах. Ими пренебрегать не стоит, однако применять все «бабушкины» методики нужно с умом. Пить очень горячий чай, пусть даже с «целебным» лимоном нельзя, это может усугубить раздражение и усилить боль. То же самое касается молока с медом. Напитки должны быть комнатной температуры, пища не должна быть горячей, кислой, острой, грубой. Следует сохранять голосовой покой – не кричать и не шептать, а по возможности даже не разговаривать без надобности. На несколько дней нужно отказаться от курения.

источник

Опубликовано Редакция в 11/11/13 • Категории Медицинский 09 (2013)

Красножен Владимир Николаевич – заведующий кафедрой оториноларингологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор

Чаще всего ринит сочетается с воспалением носоглотки и глотки. Заложенность носа дополняется болью в горле, как в покое, так и при глотании, чувством саднения, ощущением инородного тела в горле. Все эти симптомы характеризуют вирусную инфекцию.

По мере развития заболевания, если не лечить и не обращаться к врачу, воспаление может распространиться ниже уровня глотки – в гортань. И тогда- ларингит. Об этой актуальной на сегодняшний день проблеме в интервью с профессором Владимиром Николаевичем Красноженом.

Воспалительные заболевания гортани классифицируются на острые и хронические. Острый катаральный ларингит характеризуется острым воспалением слизистой оболочки гортани. И, как отмечает профессор, чаще всего острый катаральный ларингит возникает при ОРВИ. «Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются вредные бытовые привычки (курение, употребление алкоголя). К 11эндогенным факторам риска относятся заболевания внутренних органов, приводящие к общему ослаблению организма, витаминная, алиментарная недостаточность, а также хронические заболевания носа и глотки (хронические банальные риниты, риносинуситы, полипозные риниты, искривления перегородки носа, аденоидиты, хронический тонзиллит и другие). Вначале заболевания возникает ощущение сухости, першения в области гортани,боль при фонации; затем появляется дисфония или афония, кашель, вызывающий боль. Интенсивность болевого синдрома резко снижается при появлении мокроты. Общее состояние при неосложненных формах страдает мало, но при возникновении ларингита на фоне генерализированного ОРВИ, температура тела может значительно повышаться. Ларингоскопическая картина характеризуется гиперемией слизистой оболочки в области голосовых складок и грушевидных синусов. Дисфония уменьшается обычно к 5-6-му дню, а через две недели, при благоприятном течении заболевания, явления воспаления в гортани разрешаются», — описывает стандартную клиническую картину заболевания профессор Владимир Николаевич Красножен

По словам профессора, главным при лечении острого катарального ларингита является голосовой режим с исключением голосовой нагрузки. «Необходимо, по возможности, исключить воздействие неблагоприятных факторов. В более тяжелых случаях (сильный кашель, выраженные симптомы интоксикации, болевой синдром) необходимо комплексное лечение. Препаратами выбора являются противовоспалительные и антибактериальные препараты местного действия», — комментирует профессор.

Хронические неспецифические ларингиты- это диффузное неспецифическое воспаление слизистой оболочки гортани. Среди хронических ларингитов(в зависимости от преобладающего характера воспаления) различают катаральный, строфический и гипертрофический ларингиты.

«Главную роль в развитии заболеваний играют факторы риска, к которым относятся: профессиональные вредности — вдыхание вредных веществ на предприятиях, постоянная голосовая нагрузка — привычные интоксикации. К факторам, способствующим возникновению хронического ларингита, также относятся: очаги хронической инфекции, нарушение носового дыхания: отсутствует увлажнение, согревание и обеззараживание вдыхаемого воздуха», — говорит Владимир Николаевич Красножен.

При хроническом катаральном ларингите, по словам профессора, отмечается застойная гиперемия слизистой оболочки, метаплазия мерцательного эпителия в многослойный плоский, увеличение желез в складках преддверия. При хроническом гипертрофическом ларингите гиперплазии подвергается не только эпителиальный покров, но и подслизистая соединительная ткань. Утолщение голосовых складок может быть диффузным, равномерным, по всей длине или же ограниченным (в виде певческих узелков у лиц, профессия которых связана с постоянной голосовой нагрузкой, пахидермии, бугорков, фиброзно-ангиоматозных образований).

«Основной жалобой больных является охриплость голоса, быстрая его утомляемость, першение в горле, кашель. Выраженность голосовой дисфонии может варьировать от легкой осиплости, которая беспокоит больного после ночного сна и в течение дня практически не проявляющейся, до выраженной постоянной охриплости. Последний вариант возникает при органических изменениях голосовых складок, особенно при гипертрофических процессах», — отмечает профессор.

При определении формы хронического ларингита, по рекомендациям профессора Владимира Николаевича Красножена, следует всегда иметь в виду, что хронический гипертрофический ларингит нередко сопутствует злокачественному процессу и часто маскирует его до запущенных стадий. «Поэтому, во всех случаях стойкой дисфонии ,больного следует обследовать с особой тщательностью, используя имеющийся арсенал диагностических методов исследования гортани», — дает комментарий Владимир Николаевич.

Что касается лечения, то оно, по словам профессора, прежде всего, заключается в исключении способствующих заболеванию факторов риска. Консервативно лечатся больные, страдающие хроническим катаральным, атрофическими некоторыми формами гипертрофического ларингита, оперативно- гипертрофическим хроническим ларингитом. С точки зрения терапии хронический катаральный и гипертрофический ларингиты можно рассматривать в едином контексте. Применяются препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, антигистаминные препараты, дыхательная гимнастика, голосовой режим, физиотерапия. При атрофическом хроническом ларингите необходимы теплые, влажные ингаляции средствами, увлажняющими слизистую. Но, несмотря на существующие общие рекомендации, по мнению профессора, лечение ларингита должно проводиться комплексно, и каждый случай должен рассматриваться индивидуально, при аналогичном подходе к пациенту.

Хирургическое лечение ларингита – это отдельная тема, и она будет рассмотрена в последующих публикациях.

источник

Более всего патологии подвержены дети, иммунная система которых только начинает формироваться, а слизистые оболочки гортани пока еще очень тонкие, нежные и чувствительные.

Опасность вирусного ларингита заключается в его склонности к стремительному прогрессированию и способности приводить к тяжелым осложнениям, поэтому крайне важно знать, какие симптомы должны стать веским основанием для обращения к врачу.

Основной причиной развития этого вида ларингита является проникновение в организм человека вирусов или болезнетворных бактерий. Происходит это на фоне:

• ОРВИ, гриппа, простуды;
• иммунной супрессии – негативных изменений в иммунном статусе ребенка или взрослого;
• сильного стресса;
• переохлаждения;
• скарлатины;
• кори;
• коклюша;
• дифтерии.

Какой вирус вызывает ларингит? Это заболевание может быть вызвано вирусами, относящимися к семействами:

Но нередко болезнь развивается после проникновения в организм вируса Варицелла-Зостер, вызывающего опоясывающий герпес и ветрянку, а также вируса кори. Точно выяснить, какой из них привел к развитию такой формы ларингита, можно только после проведения лабораторных исследований.

Симптомы вирусного ларингита зависят от его формы – острой или хронической. Рассмотрим каждую из них.

При острой форме вирусного ларингита пациента тревожат следующие симптомы:

• першение в горле;
• сухость в ротовой полости;
• приступообразный сухой кашель, который через несколько дней может стать продуктивным;
• афония или осипший голос.

Так зачастую проявляется вирусный ларингит у взрослых, у деток же клиническая картина имеет некоторые отличия. У старших пациентов полная потеря голоса – один из самых распространенных симптомов, который может не проходить на протяжении 3-10 дней. При отсутствии лечения патологический процесс может распространиться на трахею.

Симптомы хронического вирусного ларингита у взрослых несколько размыты, поэтому их можно спутать с признаками других отоларингологических патологий. Но отличия, все же, есть, и ими являются:

• наличие постоянного специфического кашля;
• постоянная осиплость голоса;
• беспричинное появление хрипов в горле.

Симптоматика проявляется или усиливается на фоне развития респираторных вирусных заболеваний. Этим данная разновидность ларингита отличается от всех остальных.

Как понять, страдает пациент от вирусного или бактериального ларингита? Отличия есть в симптомах, методах диагностики и лечения:

• Воспаление гортани всегда сопровождается повышением температуры тела. При бактериальном ларингите температура тела поднимается до 38 °C и выше, при вирусном – до 37 – 37,9 (реже она может достигать фебрильных отметок).
• Вирусная форма ларингита излечивается в течение нескольких суток, бактериальный – в течение 5-7 дней.
• При вирусном ларингите применяются ингаляции и противовирусные препараты, чего вполне достаточно для полного его излечения. При бактериальной форме заболевания ингаляций недостаточно – необходимо обязательное применение антибиотиков.
• Вирусный ларингит диагностируется с помощью общего анализа крови и мочи, бактериальный – посредством проведения бакпосева на определение патогенной микрофлоры.

Как правило, сначала происходит развитие вирусного ларингита, а уже потом, на фоне присоединения вторичной инфекции, возникает бактериальная его форма.

Профильным врачом, лечащим все разновидности ларингита, является отоларинголог. Но поставить диагноз и назначить лечение может не только ЛОР, но также педиатр, терапевт или семейный врач.

Однако к другим специалистам стоит обращаться лишь при отсутствии возможности пройти консультацию у отоларинголога.

Диагностика вирусного ларингита состоит из обязательного проведения нескольких процедур. Комплексное обследование – главный залог постановки точного диагноза:

• Фарингоскопия– поверхностный осмотр слизистых оболочек горла. Он проводится при всех заболеваниях дыхательных путей, но точного диагноза, исходя из его результатов, врач поставить не сможет.
• Ларингоскопия– процедура, выполняемая с помощью специального прибора – ларингоскопа. Неприятная, но необходимая манипуляция, с помощью которой врач оценивает состояние голосовых связок. Проводится процедура только тогда, когда имеет место сильная осиплость голоса, жалобы пациента на боль в области голосовых связок и дискомфорт внизу гортани при глотании.
• Общий анализ крови и мочи.
• Вирусологическое исследование крови. Такой анализ проводится с целью узнать, какой именно вирус вызвал развитие ларингита. Выполняется в случае неустановленной этиологии заболевания (если оно возникло само по себе). Исследование проводится нечасто, поскольку вирусный ларингит как самостоятельная патология является крайне редкой аномалией. К тому же далеко не все клиники имеют оборудование для выполнения такой манипуляции.

Методы диагностики вирусного ларингита у детей и взрослых одинаковы, а вот терапия имеет существенные отличия. По этой причине самолечением заниматься крайне нежелательно.

Лечение вирусного ларингита должно начинаться с полной изоляции больного и исключения нагрузки на голосовые связки. Если этого не сделать, то в их тканях могут начаться необратимые процессы, которые приведут к пожизненному искажению голоса.

Важно избавиться от причины, вызвавшей развитие патологии. Прием противовирусных и противовоспалительных препаратов является главным элементом схемы терапии.

Лечить вирусный ларингит необходимо в оптимальных для пациента условиях. Создать их можно и дома, для этого просто нужно регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку. Если воздух в помещении даже после этого остается сухим, можно приобрести увлажнитель, либо положить возле больного чистое полотенце, смоченное в воде.

Влажность воздуха играет одну из ключевых ролей при лечении всех разновидностей ларингита.

При возникновении сухого кашля больному показан прием отхаркивающих сиропов (БронхоСтоп, Пектолван Плющ или Пектолван Ц, сироп корня солодки и до.). Если в доме есть ингалятор или небулайзер, можно делать ингаляции с Муколваном или обыкновенным физраствором. Эти средства также способствуют разжижению слизи, скопившейся на стенках гортани и голосовых связок.

Вирусный ларингит у детей имеет более выраженные симптомы, к тому же он нередко вызывает развитие такого опасного для жизни состояния, как стеноз гортани. По этой причине родителям категорически запрещено самостоятельно принимать меры для купирования симптоматики патологии.

Вирусный ларингит у детей часто вызывает лихорадку, поэтому если приступ развился ночью, – а именно так происходит в большинстве случаев – в доме должно обязательно быть в наличии жаропонижающее средство. Это единственный препарат, который родителям разрешается давать без предварительного согласования с педиатром.

Так, схема лечения при вирусном ларингите у ребенка должна включать в себя применение:

• ингаляций с небулайзером при стенозе – применяются препараты Пульмикорт, Беродуал, Вентолин, Небутамол, Фликсотид;
• отхаркивающих сиропов или таблеток – Бронхолитин, Амброксол, Амбролитин, Мукалтин и др.;
• противовирусных препаратов – Амизон, Новирин, Римантадин и т. д.

Параллельно можно делать паровые ингаляции с эфирными маслами или отварами ромашки, эвкалипта либо календулы. Домашнее лечение вирусного ларингита у детей возможно только при отсутствии симптомов крупа. Если стеноз гортани уже развился, ребенка незамедлительно госпитализируют в стационар, поскольку сужение просвета гортани или его полное перекрытие грозит летальным исходом!

Для предотвращения развития и осложнений вирусного ларингита необходимо:

• полностью излечивать патологии, вызвавшие его развитие;
• не заниматься самолечением – это поможет избежать серьезных осложнений;
• не прерывать терапию после того, как была отмечена первая положительная динамика;
• избегать переохлаждения;
• укреплять иммунную систему;
• проводить иммунизацию ребенку;
• приучать ребенка к ведению ЗОЖ.

Если иммунная система слишком слабая, ее нужно постоянно тренировать. Закаливание и прием иммуностимуляторов поможет организму эффективнее бороться с вирусами, которые являются причиной развития такого опасного заболевания, как вирусный ларингит.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

источник