Как лечить хронический ларингит лекарствами

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место озлокачествление воспаленных клеток гортани, т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

• частые острые ларингиты;
• хронические очаги инфекции иной локализации (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес);
• условно-патогенная микрофлора ротовой полости;
• сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов);
• болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет);
• пылевые, пищевые, химические аллергены;
• регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;
• работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;
• резкие перепады температур;
• курение и употребление спиртных напитков;
• снижение общей сопротивляемости организма.

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением сухости, першения, дискомфорта в горле, чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит кашель разной интенсивности – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

Диагноз острого ларингита выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.

В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.

Хронический гипертрофический ларингит может быть диффузным или ограниченным. При диффузной форме слизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, надсадным сухим кашлем, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• голосовой покой;
• щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
• обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
• предотвращение переохлаждений;
• проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
• адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Дальнейшие аспекты терапии различны для разных форм заболевания, поэтому рассмотрим каждую из них отдельно.

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

• противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин);
• при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл);
• масляные и щелочные ингаляции;
• противокашлевые средства (Кодеин);
• отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;
• местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт);
• местные антибактериальные препараты (Биопарокс);
• поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс);
• иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил);
• препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под местной анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани. Не менее востребованным методом хирургического вмешательства является удаление наростов с голосовых складок с использованием луча холодной плазмы – коблация.

После проведенной операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не принимать пищу в течение 2 часов после выхода из операционной;
• не кашлять (чтобы избежать механической травмы послеоперационной раны);
• полный голосовой покой в течение последующих 5–7 дней;
• резкое ограничение физических нагрузок в последующие 7–8 дней.
• щадящая диета;
• избегать контакта с табачным дымом, отказаться от курения.

Основными профилактическими мерами являются:

• своевременное и адекватное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний и соматической патологии;
• соблюдение адекватного голосового режима (избегание перегрузок голосового аппарата);
• регулярное наблюдение лиц голосо-речевых профессий у фониатра;
• отказ от активного и пассивного курения, приема алкоголя;
• укрепление общих защитных сил организма (прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, обтирания холодной водой, ножные ванны и другие мероприятия).

О лечении ларингита и о том, как отличить его от схожих заболеваний, в программе «Школа доктора Комаровского»:

источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингит — длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани. О хроническом течении ларингита говорят тогда, когда заболевание протекает больше трех недель.

Вылечить хронический ларингит намного труднее, чем острую форму ларингита. Очень часто ларингит протекает совместно с хроническим фарингитом, трахеитом.

Развивается хронический ларингит у взрослых под действием следующих факторов:

• наличие очагов хронических инфекций (стрептококков, стафилококков, пневмококков) – синуситы, аденоидиты, кариозное поражение зубов, ринит, фарингит;
• частые переохлаждения организма;
• частые острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• нарушения носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипов (постоянное дыхание ртом);
• воздействие промышленной пыли на вредных производствах;
• проживание в крупных промышленных мегаполисах;
• высокие голосовые нагрузки, например, работа диктором или преподавателем;
• длительное чрезмерное курение;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
• длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом.

Спровоцировать обострение хронического ларингита могут и вирусные инфекции.

Известно три вида хронического ларингита у взрослых:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Подробнее об особенностях каждого вида – в разделе «Симптомы».

Протекают все виды хронического ларингита с периодами обострений и ремиссий данного заболевания.

Основными клиническими проявлениями хронического ларингита являются следующие симптомы:

• чувство першения в горле;
• охриплость голоса;
• кашель;
• чувство сухости;
• снижение голоса к вечеру, вплоть до афонии.

Проявления хронического ларингита зависят во многом от вида заболевания.

Так катаральный вид хронического ларингита развивается при частых острых ларингитах у взрослых.

У больного все симптомы носят невыраженный характер, может быть:

• небольшой сухой кашель;
• чувство першения, щекотания в гортани;
• наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки гортани;
• понижение тембра голоса к вечеру.

При развитии обострения катарального ларингита у взрослого возникают все признаки острого ларингита, усиливается кашель, афония, отхождение слизи при кашле.

Для атрофического вида хронического ларингита характерным является, развитие истончения слизистых оболочек гортани. Данная форма развивается длительно.

У больного развивается постоянное чувство сухости и першения в гортани, из-за сухости слизистых возникает частый кашель.

Может выделяться при кашле вязкая, трудноотделимая мокрота.

В гортани на слизистых можно обнаружить следующие симптомы:

• красновато-серый оттенок слизистых;
• участки гиперемии на поверхности голосовых связок;
• корочки с желтоватым оттенком;
• при отделении корочек возникают эрозированные участки слизистых оболочек;
• могут возникать участки мелкоточечных кровоизлияний.

Для гипертрофического вида хронического ларингита характерно наличие таких симптомов:

• чувство инородного предмета в гортани;
• болевые ощущения в гортани во время разговора;
• выраженная охриплость голоса;
• кашель;
• серо-красный оттенок слизистых гортани;
• утолщение голосовых связок;
• может развиваться и утолщение слизистых гортани в подсвязочной области;
• образуются узелки, бугорки на слизистых гортани.

Гипервтрофический хронический ларингит является предраковым заболеванием, очень часто он приводит к развитию рака гортани.

При обнаружении любого из признаков хронического ларингита необходима обязательная консультация врача отоларинголога.

Проводятся следующие мероприятия для постановки диагноза:

• ларингоскопия – осмотр слизистых гортани с помощью зеркал и эндоскопических аппаратов;
• уточняются особенности развития заболевания;
• определяются возможные факторы, способствующие развитию хронического ларингита;
• при наличии гипертрофических изменений на голосовых связках, проводится биопсия узелков, бугорков, участков утолщения слизистой гортани;
• по мере необходимости может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При наличии подозрений на злокачественный процесс гортани больного направляют на консультацию к онкологу.

В лечении хронических ларингитов играет большую роль вид патологического процесса.

Существуют общие рекомендации при лечении любого вида хронического ларингита:

• голосовой покой на время выраженных изменений, а затем снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
• отказ от вредных привычек;
• избегать вдыхания вредных веществ на промышленных производствах, использование средств индивидуальной защиты;
• своевременная терапия всех воспалительных заболеваний органов носоглотки, зубов, органов желудочно-кишечного тракта;
• регулярные проветривания помещений;
• использование увлажнителей воздуха для поддержания нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
• исключение горячих, острых, соленых, холодных продуктов.

В первую очередь при наличии хронического ларингита необходимо исключить все негативные воздействия.

Антибактериальная терапия проводится преимущественно только при развитии обострений, для этого применяют следующие средства:

Восстановить нормальную микрофлору при наличии катарального вида ларингита можно с помощью:

При обострениях также применяются и местные антисептические средства:

Хорошо помогают при лечении хронических ларингитов ингаляции с использованием небулайзера, следующими средствами:

При атрофическом ларингите

При развитии атрофического ларингита применяются ингаляции с Трипсином и Химотрипсином, они помогают восстановить слизистую оболочку гортани.

Также обязательно при наличии признаков атрофии применяют и следующее лечение:

При гипертрофическом ларингите

При развитии гипертрофического ларингита проводится консервативное лечение с использованием вышеуказанных средств, а также используются воздействия для остановки разрастания тканей. К ним относится применение следующих средств:

• сульфат цинка;
• колларгол;
• облепиховое масло;
• гормональные препараты.

При неэффективности консервативного лечения гипертрофического хронического ларингита проводится оперативное лечение.

В настоящее время проводят лазерное удаление всех образований на слизистых гортани. Если разрастания массивные, диффузные, то проводят их частичное удаление (самых толстых участков).

После оперативного лечения удаленные участки тканей обязательно исследуются, это делается для исключения онкологического процесса.

Осложнения при хронических ларингитах возникают редко, только при отсутствии лечения и продолжении воздействия негативных факторов:

• парез голосовых связок (нарушается двигательная активность мышц гортани);
• возникновение удушья при значительной степени сужения просвета голосовой щели;
• потеря голоса;
• формирование доброкачественных и злокачественных новообразований гортани.

Для предупреждения формирования хронического ларингита необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• отказ от курения;
• исключение алкоголя, острых, горячих, холодных продуктов;
• лечение хронических очагов инфекции;
• соблюдение нагрузок на голосовые связки;
• повышение уровня иммунитета;
• индивидуальные средства защиты дыхательных путей на производствах.

источник

Ларингит – это заболевание, связанное с воспалением гортани и верхней части трахеи. Обычно оно возникает вследствие переохлаждения, при присоединении вирусной респираторной инфекции. При обращении пациента и после постановки диагноза врач назначает таблетки от ларингита. Они обладают способностью разжижать мокроту, уничтожают болезнетворных бактерий и вирусов, а также снижают выраженность воспалительных проявлений в слизистой оболочке дыхательных путей.

Кроме случаев инфекционной патологии, нередко возможно развитие воспаления гортани из-за курения, употребления спиртного, вдыхания сухого и запыленного воздуха, раздражающих веществ. Некоторые люди, профессиональная деятельность которых связана с речью, отмечают у себя признаки ларингита.

Рассмотрим основные принципы терапии этого заболевания, а также наиболее часто применяемые лекарственные средства для взрослых и детей.

По течению выделяют две формы воспаления гортани:

• острый ларингит – в этом случае больной жалуется на боль в горле и сиплость голоса в течение 5-10 суток, после чего наступает выздоровление. Такая форма заболевания развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей инфекционных и других вредных факторов;
• хронический –характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, возникает после перенесенной острой инфекции, которую лечили недостаточно эффективными препаратами.

В зависимости от диагностированной формы ларингита, врач подбирает оптимальную схему терапии. В большинстве случаев она включает в себя:

• полный покой для голосовых связок – не рекомендуется разговаривать даже шепотом в течение 5-7 суток;
• исключение из рациона раздражающих видов пищи – слишком горячих, холодных, острых, соленых и т.д.;
• отказ от курения и приема алкоголя;
• теплое питье в большом количестве;
• терапия заболевания, которое стало причиной ларингита;
• прием лекарств – противовирусных, антибактериальных средств. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, снижающие отек слизистой оболочки гортани;
• местное применение аэрозолей с противовоспалительных эффектом, рассасывающих таблеток, в том числе и гомеопатических (например, Гомеовокса);
• полоскания горла раствором соли, антисептиками, травяными настоями (шалфея, ромашки и др.);
• увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей при помощи ингаляций.

Рассмотрим более подробно разновидности лекарственных средств, которые используются для лечения ларингита.

В настоящее время в аптеках представлено большое количество рассасываемых таблеток от фарингита и ларингита. Несколько наиболее распространенных препаратов:

• Нео-ангин – это средство используется для лечения инфекционных воспалительных патологий ротоглотки. Действие его связано с уничтожением патогенных микробов, а также со смягчением слизистой оболочки гортани. Его назначают пациентам старше 6 лет по таблетке 1 раз в 3 часа. Максимальное количество за сутки – 8 таблеток;
• Фарингосепт – в основе действия этого препарата лежит амбазона моногидрат, который эффективно борется с большинством возбудителей инфекционных заболеваний ЛОР-органов, предотвращая размножение микробов. Лекарство можно использовать в качестве монотерапии легких форм ларингита, то есть без добавления других препаратов. Взрослым показано применение по 1 таблетке 5 раз в день, детям до 7 лет лекарство дают 3 раза в день. До трехлетнего возраста применять средство не рекомендуется;
• ГексоралТабс – этот препарат основан на действии хлоргексидина и бензокаина. Поэтому он одновременно оказывает бактерицидное и анестетическое действие, то есть подавляет рост возбудителей, а также снижает чувствительность слизистой оболочки горла. Детям его можно применять с возраста 4 лет по 4 таблетки в день. Для лечения фарингита и ларингита у взрослых используют по 8 таблеток в сутки, при этом промежуток между приемами должен быть по 1-2 часа. Наибольший эффект отмечается в первые минуты после рассасывания таблетки;

• Лизобакт – это средство используется не только в ЛОР-практике, но также при лечении стоматологической патологии. Его можно назначать пациентам старше 3 лет. Дозировка для взрослых составляет 2-3 таблетки 4 раза в день, детям показано применять его по схеме. При правильном использовании довольно быстро появляется положительный эффект от лечения, нежелательные реакции отмечаются очень редко;
• Септолете – данные таблетки для рассасывания при ларингите можно использовать при сочетании заболевания с ангиной и другими патология ЛОР-органов и ротовой полости. Детям 4-6 лет рекомендуется рассасывать по одной пастилке 4 раза в день, 10-12 – по шесть, а детям старше 12 лет и взрослым пациентам – по 8 таблеток в сутки.В некоторых случаях возможно развитие аллергических реакций, нежелательные проявления, такие, как диарея, тошнота. При соблюдении рекомендованной дозировки и показаний к применению возникновение таких эффектов маловероятно;
• Гомеопатические препараты – использование таких средств возможно при легком течении заболевания. Одним из примеров гомеопатических средств для лечения воспалительных заболеваний горла и гортани является Гомеовокс. Эти таблетки снижают выраженность симптомов, способствуют лучшему отхождению мокроты, смягчают слизистую оболочку. Гомеовокс можно применять детям старше одного года, но только при наличии показаний и после консультации с лечащим врачом. Гомеопаты рекомендуют максимальную дозу в день 24 таблетки, принимать их нужно по 2 каждые 2 часа. Если отмечается значительное улучшение состояния пациента, кратность приема можно уменьшить до пяти раз в сутки.

Несмотря на многообразие препаратов для рассасывания при ларингите, большая часть из них обладает одинаковым действием и эффективностью. Поэтому не нужно тратить много времени на выбор лекарства, лучше скорее начать лечение первым подходящим средством.

Во многих случаях ларингита вместе с болью в горле и осиплостью голоса появляется сухой кашель. Он сопровождается хрипами, а при тяжелом течении может перейти в отек гортани.

Противокашлевая терапия при ларингите направлена на снижение вязкости мокроты. Это необходимо для улучшения ее отхождения из дыхательных путей. Лечение обычно заключается в обильном теплом питье и использовании медикаментов. Лекарства лучше всего вводить посредством ингаляций – так они смогут попасть непосредственно на слизистую оболочку гортани и ротоглотки. Для этого применяют такие препараты, как Пульмикорт, Будесонид и другие.

Вместе с этим можно использовать различные противокашлевые средства, например, Синекод, Стоптуссин, Либексин. Они могут быть в форме таблеток или сиропов. Первые обычно назначаются взрослым пациентам, а жидкие формы лекарств показано назначать детям. Можно использовать и гомеопатические лекарства, например, описанный выше Гомеовокс.

У большинства перечисленных выше лекарственных средств минимальный возраст, когда их можно назначать, составляет 3 года. Поэтому при появлении признаков ларингита у ребенка ему можно давать антисептические и рассасывающиеся препараты в рекомендуемом количестве.

Кроме того, детям можно давать отхаркивающие сиропы, например, Доктор МОМ, сироп алтея, Гербион и другие.

Гомеопатические таблетки от ларингита детям лучше не назначать. В любом случае сначала рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности приема тех или иных лекарственных средств. Несмотря на то, что Гомеовокс можно применять для лечения детей от одного года, лучше заменить этот препарат на отхаркивающий сироп.

Лечение ларингита обычно составляет 7-10 дней. Если были назначены все необходимые средства, соблюдается режим и рекомендации лечащего врача, то выздоровление может наступить быстрее. При этом минимален риск перехода острого воспалительного процесса в хронический. Для повышения эффективности терапии можно сочетать прием лекарств с лечением народными средствами.

источник

✓ Статья проверена доктором

Ларингит – это воспаление слизистых оболочек гортани, которое чаще всего имеет вирусную природу. Патология характеризуется сильным отеком, у больного появляется сильный «лающий» кашель, хрипотца в голосе. В некоторых случаях при остром ларингите может наблюдаться афония – полное отсутствие голоса из-за отека голосовых связок.

Если не начать лечение ларингита на остром этапе, высока вероятность перехода болезни в хроническую форму. Риск осложнений при ларингите также достаточно большой: в случае развития стеноза гортани (сильного сужения) могут начаться проблемы с дыханием. В такой ситуации больному требуется срочная медицинская помощь. Если ее не оказать вовремя, возможен летальный исход.

Лечение ларингита у взрослых: препараты

В большинстве случаев ларингит становится осложнением перенесенных вирусных инфекций (скарлатины, коклюша, кори), реже развитию патологического процесса способствуют бактериальные микроорганизмы. Слюна человека содержит большое количество ферментов и бактерицидных веществ, поэтому большинство бактерий, провоцирующих воспалительные процессы, погибают сразу после попадания в ротовую полость.

Факторами, способствующими развитию заболевания, специалисты считают:

• вредные привычки (употребление алкоголя и других токсичных веществ, курение);
• переохлаждение;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением голосовых связок (певцы, учителя);
• несоответствие температурного режима потребляемой пищи санитарным нормам (очень горячая или холодная пища);
• проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Важно! Постоянное напряжение гортани может стать причиной хронического ларингита, поэтому важно контролировать свое эмоциональное состояние, не срываться на крик, не разговаривать на повышенных тонах. Если ситуация доходит до скандала, выяснять отношения следует максимально спокойно, чтобы не навредить собственному здоровью.

Главным симптомом ларингита у пациентов любого возраста является надсадный сухой кашель, похожий на лай собаки (по этой причине его еще называют «лающим»). Кашель такого типа может доставлять сильный дискомфорт, который усиливается во время ночного сна. В большинстве случаев нормально поспать при остром ларингите практически не получается, поэтому больному назначаются препараты для остановки сухого кашля (не путать с муколитиками и отхаркивающими средствами).

К другим симптомам острого ларингита у взрослых можно отнести:

• першение, постоянное желание откашляться;
• охриплость или полная потеря голоса без болезненных ощущений;
• сухость в горле;
• покраснение гортани;
• отек.

Что такое ларингит и его симптомы

Если патология является осложнением инфекционных заболеваний, в глотке и на миндалинах может наблюдаться гнойный налет белого цвета. У больного обычно поднимается температура (не выше 37,6 — 38 градусов), появляются признаки интоксикации.

Чтобы правильно назначить лечение больному, важно выявить причину заболевания и определить тип патологии. Диагностика ларингита обычно не представляет трудности для специалистов, так как заболеванию свойственна характерная клиническая картина.

Важно! Лечение каждой из этих форм предполагает использование разных медицинских препаратов, поэтому не стоит заниматься самолечением по совету знакомых. Правильно определить тип ларингита сможет только врач после осмотра гортани и сбора медицинского анамнеза.

Назначать лечение пациенту можно только после полной диагностики, так как каждая форма ларингита имеет свои особенности и причины, от которых напрямую зависит выбранная лечебная тактика.

Вопреки распространенному мнению, противовирусные средства при данном заболевании практически не назначаются. Терапия носит симптоматический характер, то есть лечение направлено на обеспечение голосового покоя и облегчение состояния больного за счет устранения симптомов патологии.

Противокашлевые лекарства. Основным и самым неприятным симптомом при любой форме ларингита является кашель, поэтому для его лечения больному могут назначить препараты, блокирующие кашлевые рецепторы. Одним из наиболее эффективных препаратов для устранения сухого кашля при ларингите считается «Синекод». Он относится к лекарствам центрального действия и обладает практически мгновенным действием. Приступ надсадного кашля проходит уже через 5-10 минут после приема «Синекода».

Формы выпуска препарата Синекод

Средство можно использовать в любом возрасте, включая детей-дошкольников и младенцев.

Другие средства для лечения сухого кашля (принимаются строго по назначению врача):

Важно! Если кашель становится влажным, перечисленные средства принимать нельзя. Также запрещено одновременное использование средств от сухого кашля с препаратами из группы отхаркивающих лекарств и муколитиков.

Чтобы улучшить выведение мокроты и повысить секрецию желез бронхиального дерева, врач может назначить отхаркивающие лекарства:

• «Настой термопсиса»;
• «Калия йодид 3 %»;
• «Алтейка»;
• «Сироп алтея».

Препарат Алтейка для лечения ларингита

Отлично облегчает отхождение мокроты питье щелочной минеральной воды. Перед употреблением ее рекомендуется немного подогреть (до 28-32 градусов).

Жаропонижающие и обезболивающие препараты. Лекарства данной группы используются для снижения температуры и устранения болевого синдрома. Наиболее безопасным жаропонижающим средство на сегодняшний день признан «Парацетамол» и лекарства на его основе. В некоторых случаях парацетамол может вызвать реакции непереносимости, проявляющиеся кожной сыпью и зудом. Если пациент плохо переносит терапию парацетамолом, для снижения высокой температуры можно принимать «Ибупрофен».

Жаропонижающий препарат Парацетамол

Антибактериальные и противовоспалительные местные средства. Для купирования воспалительного процесса, уничтожения патогенной флоры и избавления от болей при глотании рекомендуется применять средства местного действия в виде спреев и таблеток для рассасывания. Для лечения ларингита и других заболеваний гортани пациентам назначаются:

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹.

Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹.

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов¹´².

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства¹.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Хороший терапевтический эффект дает использование антисептиков. Самым популярным и доступным по цене считается «Хлоргексидин». Его обычно используют для полосканий (так же, как и перекись водорода, разведенную водой). Специалисты советуют при инфекционных процессах в глотке использовать «Мирамистин» — это комплексное современное средство, уничтожающее не только бактериальную, но и грибковую флору, поэтому оно обладает более широким спектром действия. Оно выпускается в форме раствора, который можно использовать для полосканий. В комплекте идет насадка на флакон, поэтому средство также можно применять в формате спрея.

Антибактериальные и противовоспалительные местные средство Мирамистин

Для полосканий при ларингите также можно использовать отвары лекарственных трав: ромашки, календулы, зверобоя. Они обладают бактерицидным, антисептическим и противовоспалительным действием, помогают ускорить выздоровление и успокаивают раздраженную слизистую. Аналогичными свойствами обладают настойка календулы и зверобоя.

Ингаляции. Если у пациента дома есть ингалятор или небулайзер, можно делать ингаляции с минеральной водой или физраствором. Длительность процедуры не должна быть менее 10 минут. Проводить ингаляции следует 3-4 раза в день. Последнюю процедуру нужно завершить до 18-19 часов вечера, иначе больной будет мучиться сильным кашлем во время сна, вызванным усиленным отхождением мокроты, которая разжижается во время ингаляции.

Из лекарственных препаратов для ингаляций при лечении ларингита врачи назначают «Беродуал». Данное средство можно использовать только после консультации с врачом, так как оно имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты.

Препарат Беродуал для ингаляций при ларингите

Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Препаратами выбора при лечении ларингита у взрослых являются средства на основе амоксициллина. К ним относятся:

Важно! В некоторых препаратах встречается комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Данная кислота усиливает действие амоксициллина и улучшает его всасывание и распределение по тканям организма. Но людям с заболеваниями органов пищеварения нужно знать, что клавулановая кислота негативно влияет на стенки желудка и может вызывать их повреждение (особенно при длительном приеме), поэтому при гастрите или язвенной болезни лучше выбирать лекарства без данного компонента.

Если воспаление гортани вызвано контактом с аллергеном, важно быстро устранить любое раздражающее воздействие. После этого больному даются препараты антигистаминного действия. Самым популярным средством данной фармакологической группы считается «Супрастин». Если данного лекарства под рукой не оказалось, можно использовать его аналоги:

Важно! Для устранения аллергии врачи советуют использовать антигистаминные средства второго поколения, так как они более безопасны для организма, не вызывают седативный эффект и обладают пролонгированным действием, поэтому принимать их нужно всего 1 раз в сутки. К препаратам от аллергии второго поколения относятся «Кларидол», «Ломилан», «Кларитин», «ЛораГексал».

ЛораГексал для лечения аллергического ларингита

В тяжелых случаях (например, при подозрении на ангионевротический отек) больному могут быть поставлены инъекции «Преднизолона» или «Адреналина».

В некоторых случаях больным хорошо помогает «Эреспал», но врачи редко назначают этот препарат, так как он относится к лекарствам с недоказанной эффективностью.

Данная форма ларингита возникает при частых воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях гортани, а также длительных нагрузках на голосовые связки. Важное условие лечения хронического ларингита – обеспечение голосового покоя и коррекция образа жизни больного. Необходимо полностью отказаться от любых вредных привычек, а также исключить из рациона острые приправы, маринованные и копченые продукты, так как они обладают раздражающим действием и способствуют развитию воспалительных процессов.

Терапия включает в себя комплексные меры:

• обильный питьевой режим (теплые травяные чаи, молоко с медом или сливочным маслом, щелочная вода);
• ингаляции с физраствором;
• полоскание горла отварами и настоями лекарственных трав (кора дуба, зверобой);
• обработка горла препаратами йода («Люголь»);
• витаминотерапия.

Препарат Люголь для обработки горла йодом

Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

• электрофорез с новокаином;
• УВЧ;
• микроволновая терапия;
• УФО.

Успешный исход при лечении хронической формы ларингита зависит от регулярности используемых методов и ответственности пациента, поэтому все рекомендации врача должны выполняться в строгом соответствии с назначениями.

Если отек гортани развился настолько, что больной начал задыхаться, важно вызвать бригаду неотложной помощи и оказать первую помощь (желательно сделать это до приезда врачей).

Отличным лечебным эффектом обладает системное лечение глюкокортикостероидными гормонами. Для купирования приступа больному нужно дать «Преднизолон» или «Дексаметазон». Разовая доза препаратов для взрослого человека составляет:

• «Преднизолон» — 2-5 мг/кг;
• «Дексаметазон» — 0,3-0,6 мг/кг.

Действие этих лекарств начинается через 15 минут и продолжается до 6 часов. В большинстве случаев данная мера позволяет восстановить дыхание и дождаться приезда «скорой помощи». Дальнейшую схему приема должен назначать врач после осмотра пациента и проведения диагностических мероприятий.

Еще один эффективный способ восстановления дыхания – ингаляции с раствором «Эпинефрина» 0,1 %. На 3 мл физраствора берется необходимо количество препарата, рассчитанное по формуле: 0,1-0,2 мг «Эпинефрина» умножить на вес больного (в килограммах).

К лечению ларингита необходимо подходить очень серьезно, так как осложнения при неправильной терапии (или ее отсутствии) могут стоить больному жизни. Происходит это крайне редко, но такие случаи все-таки случаются, поэтому соблюдение всех рекомендаций и назначений врача является обязательным условием для эффективного лечения болезни.

источник

Ларингит — воспаление слизистой гортани. Заболевание можно предотвратить при помощи медикаментозных средств, народных способов терапии и ингаляций. Лечение ларингита у взрослых препаратами зависит от формы патологии и причины ее возникновения.

Острый ларингит чаще всего развивается параллельно с другими заболеваниями дыхательных путей. Основной причиной его возникновения являются острые респираторно-вирусные инфекции (грипп, парагрипп).

Кроме этого, факторами, провоцирующими развитие патологии, могут являться:

• запыленность воздуха;
• курение;
• вещества, раздражающие гортань;
• злоупотребление алкоголем;
• возрастные изменения гортани.

Ларингит острого типа может быть спровоцирован присутствием желудочно-пищевого рефлюкса (заболеванием, при котором воспалены стенки нижнего отдела пищевода).
Хронический ларингит является результатом острого. В некоторых случаях возникает из-за воздействия раздражающих факторов окружающей среды, постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.

Ларингит делится на острый и хронический. Каждый из них имеет свои формы, которые различаются по характеру и глубине поражения.

Вид ларингита носит сезонный характер, как самостоятельный процесс возникает редко. Эта форма заболевания разделяется на 3 типа:

Первый вид является самой легкой формой. Заболевание распространяется на слизистую оболочку, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.

Острый флегмонозный ларингит характеризуется присутствием гнойных процессов. Патология распространяется на подслизистый слой, мышцы и складки гортани.

Отечный ларингит появляется на язычной поверхности надгортанника, черпало-надгортанных и преддверных складках, подскладочном пространстве в виде отека гортани.

Хронический ларингит по характеру поражения разделяется на следующие виды:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический, или профессиональный;
• отечно-полипозный.

Хронический катаральный ларингит поражает заднюю стенку гортани. При атрофическом виде нарушаются внутренняя оболочка, капилляры, мускулатура и железы гортани.

Гипертрофический, или профессиональный, ларингит оказывает отрицательное влияние на работу голосовых связок. Отечно-полипозный ларингит поражает слизистые оболочки голосовых связок.

Фактор развития ларингита воздействует на слизистую оболочки гортани, способствует ее повреждению. На пораженном месте возникают следующие признаки:

Заболевание сопровождается сильной болью в горле и кровоизлиянием. Кроме этого, к симптомам ларингита относят следующие проявления:

• частый кашель (сначала сухой, затем мокрый), при некоторых формах заболевания может перерасти в лающий;
• быстрая утомляемость, общая слабость;
• осиплость голоса вплоть до полной его потери;
• головная боль;
• хрипота;
• повышенная температура тела (до +38 ºС).

Такие симптомы заболевания характерны как для взрослых, так и для детей.

Диагноз «ларингит» ставит врач-отоларинголог. Сначала изучается история болезни пациента, и проводится общий осмотр гортани. Специалист исследует характер голоса и звук голосовых связок, проверяет общее состояние горла, носа, рта и шеи. Полученные данные помогают определить очаг воспалительного процесса и выбрать правильную методику лечения. Лабораторные исследования назначаются следующие:

• общий анализ мочи и крови;
• биопсия (забор тканей гортани).

Дополнительные обследования назначают исходя из причины возникновения заболевания и степени поражения гортани. Компьютерные способы диагностирования включают ларингоскопию и ларингостробоскопию.

Процедуры проводятся для выявления отеков слизистой гортани и диагностики вибрации голосовых связок.

Какие лекарства выбрать для лечения ларингита, определяет лечащий врач. Препараты прописывают для решения следующих задач:

• устранение симптомов болезни;
• блокировка распространения воспаления;
• снятие отечности;
• нейтрализация аллергических реакций;
• восстановление регенерации тканей;
• избавление от патогенных организмов.

Лечение при ларингите обязательно как детям, так и взрослым, самостоятельно с заболеванием организм справиться не в состоянии.

Нужны ли лекарства этой группы, определяет только врач, так как применение антибиотиков при ларингите назначается исходя из причины его появления. Препараты эффективно устраняют бактерии, назначаются в виде уколов и таблеток. Выбор лекарственной формы, сроки лечения и дозировку определяет врач.

Самые эффективные средства этой группы следующие:

Перед использованием препаратов необходимо изучить инструкцию по применению и противопоказания. При индивидуальной непереносимости препарата нужно сообщить об этом специалисту и лечить заболевание другими средствами.

Противомикробные препараты назначаются для поддержания в организме действующего вещества основного лекарственного средства и как противовоспалительные. Самыми распространенными являются следующие:

1. «Ингалипт» (спрей).
2. «Терафлю» (спрей).
3. «Исла» (таблетки для рассасывания).
4. «Стрепсилс» (таблетки для рассасывания).
5. «Нео-ангин» (таблетки для рассасывания).

Противовирусные препараты прописывают для разрушения клеточных мембран вредоносных организмов. Под их воздействием перестает производиться микрофлора для возбудителей вируса, и патологические очаги пропадают. Действенными лекарствами этой группы являются:

Противовирусные и противомикробные препараты в уколах не применяются. Они выпускаются в виде спреев, таблеток, пастилок и леденцов для рассасывания.

Эти препараты назначаются в том случае, если причиной появления ларингита стала аллергическая реакция организма. Самые действенные из них:

Лекарственные средства этой группы прописываются для уменьшения интенсивности симптоматики и снятия отечности гортани. Препараты в виде таблеток принимаются при легком течении заболевания, в тяжелых случаях вводятся внутримышечно.

Лекарства от кашля, в зависимости от принципа действия, делятся на 3 типа:

1. Отхаркивающие.
2. Муколитики.
3. Против сухого кашля.

Отхаркивающие препараты на основе лекарственных трав не вызывают захлебывания мокротой. Подходят для этой цели сиропы, самые эффективные из них:

Из таблеток чаще всего назначаются «Мукалтин», «Флуимуцил», «Лазолван». Препараты быстро устраняют кашель и не оказывают отрицательного влияния на органы дыхания.

Муколитики назначаются при лающем кашле. Средства в организм чаще всего вводятся ингаляционным способом. При отсутствии мокроты лекарства этой группы с противокашлевыми препаратами не принимаются.

От сухого кашля можно использовать ингаляции с лекарствами, в состав которых входит будесонид (например, «Пульмикорт»). Хорошо помогают при ларингите рассасывающиеся таблетки и леденцы. Специалисты рекомендуют принимать следующие:

Эти лекарственные средства устраняют симптомы воспаления в горле. При приеме других антисептических препаратов дозировку таблеток и леденцов для рассасывания корректируют.

Спреи и растворы для горла ведут борьбу с возбудителями болезни в слизистой гортани. Препараты назначаются для восстановления голосовых связок, снятия болевых симптомов в горле и борьбы с кашлем. Среди спреев самые эффективные «Мирамистин» и «Камфомен». При простой форме ларингита для полноценного лечения достаточно применения одного из этих препаратов.

Растворы для горла не только облегчают симптомы при ларингите, но и убивают возбудителей заболевания (например, стрептококков). Самыми эффективными являются «Йодинол» и «Хлорофиллипт». Основным компонентом первого раствора является йод, второго — эвкалипт. Перед употреблением нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на эти вещества.

Кроме спреев и растворов, облегчить симптомы помогают леденцы. Их использование оказывает антисептическое и анестезирующее воздействие. Доза и длительность приема корректируются в зависимости от сопутствующего лечения.

Вещества для смазывания горла используют для снятия раздражения и быстрого обезболивания. Принимаются для этих целей такие препараты:

Кроме аптечных средств используют масла, например, облепиховое. Процедура оказывает на гортань такое же действие, как леденцы или таблетки для рассасывания.

Препараты для снижения температуры назначаются в виде таблеток и уколов. Лекарства первой формы используются при несильном жаре. При температуре выше +39 ºС прописываются внутримышечные инъекции «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Более быстрому снижению температуры способствует применение инъекции в виде смеси «Парацетамола», «Но-шпы» и «Димедрола». Все уколы вводятся внутримышечно, пить раствор запрещено.

Лечение слизистой носа при помощи капель назначается при наличии симптомов ринита. В состав капель входят такие вещества, как фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин.

Самые распространенные препараты с их содержанием такие:

Длительность использования средств не должна превышать 7 дней, более продолжительное применение вызывает привыкание.

Лечение ларингита народными средствами является вспомогательным, а не основным. Они используются для быстрой помощи при снятии симптомов в домашних условиях. Самые эффективные рецепты следующие:

1. Теплое молоко с медом. Стакан молока жирностью 2,5% нагреть до температуры +50 ºС, добавить 1 ч. л. меда, выпить маленькими глотками. Жидкость должна распределиться по всей гортани. Суточная доза напитка — 1 л, превышать норму нельзя. Последний стакан рекомендуется употребить перед сном.
2. Настой из подсолнечного масла, сушеного имбиря и сушеных ягод малины. По 2 ч. л. каждого указанного вещества смешать, залить кипяченой водой доверху в небольшой емкости (например, термосе), настаивать 12 часов. Полученную смесь процедить, принимать небольшими глотками в течение дня.
3. Молоко и чеснок. Стакан молока вскипятить, добавить в него 2 толченые дольки пряности, остудить, выпить в течение часа.

От потери голоса при ларингите спасет напиток из хрена с сахаром. Заполнить стакан водой на 1/3, положить небольшой кусочек хрена, всыпать 2 ложки сахара. Все размешать и выпить маленькими глотками за один раз.

Полоскание горла растворами растений способствует улучшению самочувствия и восстановлению здоровья. Для процедур используют настой зверобоя, шалфея, ромашки, календулы, череды. Способ приготовления: 1 ст. л. любой указанной травы залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить, полоскать горло 4-6 раз в день.

Хорошо помогает при ларингите отвар из шалфея, корня лапчатки, фенхеля и подорожника. Способ приготовления: растения смешать в одинаковых пропорциях, 1 ст. л. трав залить 400 мл кипятка, варить на водяной бане 15 минут. Использовать для полоскания горла так же, как настой.

Употребление большого количества жидкости (рекомендуется пить не менее 10 стаканов в день) — один из первых советов, который дает специалист при ларингите. Кроме воды, можно пить чаи и соки. В первую очередь рекомендуется пить лимонный сок, который стимулирует выработку слюны и создает естественную кислотную среду.

Сок выдавливается из свежих фруктов, принимается по 1 ст. л. 4-6 раз в день. Для улучшения эффекта можно добавить 1 ч. л. меда и запивать смесь чаем.

Кроме лимонов, для соков при ларингите используют:

Вышеуказанные ягоды и фрукты содержат большое количество витамина С, что способствует улучшению состояния гортани и скорейшему восстановлению организма.

Чай с добавлением щепотки имбиря убьет бактерии и поддержит голос. Ежедневное употребление такого напитка станет и хорошей профилактикой заболевания.

Ингаляционное лечение назначается как при остром, так и при хроническом ларингите. Выбор способа ингаляции и лекарственных компонентов зависит от вида заболевания, степени его запущенности и причины возникновения. Перед использованием растворов лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение ларингита ингаляционным способом с медицинскими препаратами проводится при помощи специальных приборов. Устройство обеспечивает равномерное распыление веществ и быстрое их попадание на пораженную область. Самые эффективные лекарственные средства для этих целей такие:

Эти препараты способствуют смягчению кашля, разжижению мокроты, уменьшению спазмов гортани, увлажнению слизистой. Дозу физраствора, количество процедур и курс лечения назначает врач.

Лекарственные растения для ингаляции должны обладать антисептическими, иммуностимулирующими, противовоспалительными свойствами. Ингаляционные процедуры на основе трав способствуют обеззараживанию глотки и снятию симптомов. Самые действенные растворы такие:

1. Из цветков ромашки. Способ приготовления: 2 ст. л указанного растения заливаются 400 мл воды, варятся на водяной бане в течение 5 минут.
2. Фитосбор. Способ приготовления: листья смородины, травы мать-и-мачехи и тимьяна смешать в равных пропорциях, залить 500 мл воды, кипятить в течение 10 минут.
3. Из семян аниса. Способ приготовления: 1 ст. л. семян залить 2 стаканами кипятка, оставить настояться в течение часа. После окончания времени полученный настой нагреть до температуры +80 ºС и использовать для ингаляции.

Процедуру выполняют, пока идет пар (в среднем 10-15 минут). Частота манипуляций в день — 3-5 раз в зависимости от общего состояния больного.

Лечение маслами ингаляционным способом при ларингите проводится через полчаса после приема пищи. Для проведения процедуры берется 1 л воды с температурой не выше +60…+70 ºС. Пропорции на указанное количество жидкости следующие:

• шалфей и лаванда — 1-3 капли (имеют антисептическое свойство);
• анис — 7-8 капель (обладает отхаркивающим и смягчающим действием);
• бергамот — 3-5 капель (используется как противовоспалительное и заживляющее средство);
• розмарин — 3-5 капель (является стимулятором иммунной системы);
• облепиха — 2-3 капли (обладает обезболивающим, противовоспалительным и укрепляющим действием).

Использование масел нередко вызывает аллергическую реакцию. Чтобы избежать этого, перед процедурой нужно провести тест на аллергию.

Чтобы при лечении заболевания не достичь обратного эффекта, следует на время терапии отказаться от применения йода и растворов, содержащих неразбавленный спирт (в том числе для полоскания и орошения горла).

Также при лечении ларингита нельзя перенапрягать голос, курить, принимать алкоголь. Из меню следует убрать острые специи, сырой лук, чеснок, цитрусовые. Запрещено пить и есть слишком горячую или холодную жидкость и пищу.

Самое распространенное осложнение после ларингита — развитие ложного крупа. Заболевание представляет собой затруднение вдоха на фоне сужения голосовой щели. У взрослых синдром проявляется в виде аллергической реакции. Кроме этого, следствием перенесения заболевания могут стать следующие проблемы:

• полная потеря голоса;
• воспаление надгортанника;
• регулярное изменение голоса;
• развитие хронического бронхита, тонзиллита;
• возникновение хронической формы ларингита;
• перерождение в злокачественное образование.

При тяжелой форме патологии, которая стала следствием гипоксии, наблюдается потеря сознания, возможна кома. При этих симптомах необходима срочная госпитализация больного.

Избежать возникновения ларингита поможет соблюдение следующих мер:

• ведение здорового образа жизни;
• регулярное закаливание организма;
• снижение употребления острой еды, пряностей;
• избегание приема холодной пищи и жидкости;
• контролирование силы голоса (не кричать, громко не разговаривать);
• ограничение пребывания в загрязненных местах.

Если работа связана с последним из вышеперечисленных факторов, то людям, склонным к болезни, рекомендуется регулярно использовать ингаляции для очистки слизистой гортани.

источник