Пульмикорт (Pulmicort): 10 отзывов врачей, 24 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Эффективность, удобство применения.
Отличное лекарственное средство при ларинготрахеите. Успешно используется при бронхообструктивном синдроме. За счёт местного воздействия лишён побочных эффектов свойственных системным глюкокортикостероидам. Обязательно необходимо полоскать полость рта после ингаляции.
«Пульмикорт» — препарат выбора при острых ларингитах и ларинготрахеитах у детей. Назначаю в ингаляциях по 0,25 мг или 0,5 мг в зависимости от возраста ребёнка.
Высокая стоимость, но она полностью оправдана эффектом.
Следует помнить, что нельзя проводить ингаляции ребенку с температурой выше 37,0. После ингаляции с ГКС необходимо умывать ребенка и полоскать рот.
«Пульмикорт» — надежный, эффективный препарат, заслуженно занимающий лидирующие позиции в терапии обструктивных заболеваний дыхательных путей. Может применяться детьми и взрослыми, очень эффективен при обострении астмы при условии правильной техники ингаляции.
Дорогой препарат, но результат того стоит.
Препарат использую практически с начала врачебной практики, как для острых состояний, так и для контроля (в основном, при бронхиальной астме) в ремиссию заболевания. Побочные явления бывают редко (в частности — кандидоз полости рта), но чтобы этого избежать просто полощите рот после ингаляции.
Качественный, хороший и удобный препарат.
Пульмикорт — очень хорошо зарекомендовавший себя оригинальный препарат. Быстрый эффект при применении в случае обструкции (ларингит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма и т. д.). В своей практике применяю достаточно широко, эффект наступает на первых ингаляциях. Для маленьких детей 0,25 мг/мл, для взрослых 0,5 мг/мл. Цена высокая, но качество того стоит.
Пульмикорт относится к оригинальным ГКС, используется для ингаляций. Рекомендую его своим пациентам с бронхиальной астмой один раз в сутки. Максимальная концентрация достигается через несколько часов, максимальный терапевтический эффект через неделю.
Препарат не из дешевых, но очень эффективный. Хорошо себя зарекомендовал.
Однозначно работает лучше дженериков, это та ситуация, в которой лучше заплатить больше и получить гарантированный результат.
Пульмикорт в своей практике назначаю очень широко. Конечно, есть пациенты с бронхиальной астмой, для которых пульмикорт неэффективен. Но, это показатель того, что каждый пациент индивидуален и требует подбора терапии.
Присоединяюсь ко всем положительным отзывам. И, главное, хочу обратить внимание пациентов на то, что действующее вещество — будесонид — находится именно в суспензии. Это позволяет расщипить препарат до мелких частичек, именно это обеспечивает максимальную безопасность, эффективность препарата.
Обращайте внимание на аналоги пульмикорта. К сожалению, отечественный аналог — это не суспензия будесонида, а раствор. Будесонид не растворяется, соответственно, если препарат заявлен как раствор, значит вещество находится там в очень крупных частичках — из-за этого много побочных эффектов. Не принимайте раствор будесонида, только суспензию!
«Пульмикорт» — оригинальный препарат. Форма выпуска в небулах по 0,25 и 0,5 мкг очень удобна для небулайзера. Можно применять как для базисной терапии, так и в период обострения. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом, побочные реакции редки, если пациент выполняет стандартные рекомендации при применении ингаляционных стероидов.
«Пульмикорт» использую несколько лет. Препарат эффективен при ларингитах и фарингитах у детей, особенно, когда есть угроза развития ложного крупа или, если есть ОРВИ + аллергия. Очень удобная упаковка. Побочных эффектов не было. Используется для ингаляций в небулайзерах. Цена устраивает. В аптеках есть практически всегда.
Благодарна «Пульмикорту», мой малыш не вылечился бы от бронхита. Сын заболел бронхитом, когда ему всего 4 месяца было, врачи выписывали разные лекарства, но ничего не помогало, кашель стал чаще, хрипы ещё громче, даже начали задыхаться по ночам, пока в аптеке нам не посоветовали взять «Пульмикорт». Дышали всего 5 дней через пульмизатор, от бронхита и след простыл. Мои волнения и переживания позади, сын здоров.
«Пульмикорт» покупаю регулярно для своего пожилого папы, у него бронхоэктатическая болезнь уже несколько лет. Купила для него и небулайзер хороший. «Пульмикорт» всегда должен быть дома, его надо сразу при обострениях применять в комплексе с рядом других препаратов. Дозу, конечно, лечащий врач для папы определил индивидуально, несколько увеличенную от инструкции. Как ни бережемся от вирусных заболеваний, они таки случаются и продолжаются бронхитами. «Пульмикорт» очень облегчает состояние и этим дает возможность легче дышать. Для моего отца это жизненно важно, поэтому цена меня не беспокоит (некоторые считают, что дорого).
Это замечательное лекарство всегда есть у нас в домашней аптечке, оно не раз выручало нас. Сын в три года переболел пневмонией, после этого у него были проблемы, как только он заболевал, очень быстро любая простуда переходила в обструктивный бронхит, врачи в обычной поликлинике всякий раз назначали антибиотики. Но однажды мы вызвали платного врача, который назначил нам «Пульмикорт». В этот раз сын очень быстро пошел на поправку. Также он помогает при крупе. У кого был этот ужас, тот понимает, что это такое. Когда ребенок начинает задыхаться ночью и кашлять лающим кашлем. «Пульмикорт» снимает это, и буквально несколько ингаляций помогают ребенку.
Этот препарат нам назначила врач-педиатр, когда обнаружила у ребенка обструктивный бронхит. «Пульмикорт» стоит недешево, но результат оправдывает цену. Дышали один раз в день шесть дней (1 мл «Пульмикорта» + 2 мл физраствора) + пили антибиотики. Буквально через три дня ребенок поправился. Мы продышали курс — шесть дней. Дышать без назначения врача им нельзя, это очень серьезный препарат! Спасибо, что есть такое чудодейственное средство.
Впервые в жизни дочь заболела бронхитом, да так, что не знали чем лечить. Врач выписал «Пульмикор». Сначала я побоялась давать, так как он гормональный. Делать нечего, пришлось купить. Цена большая, но выхода не было. Выписали нам его смешивать с физраствором, 3 раза в день 1 к 1 и дышать через небулайзер. Так как у ребенка был сильный отек, то влияние от этого средства заметили почти сразу. Буквально через день дочке стало лучше, и мы перешли дышать уже 2 раза в день с ним. Спустя 5 дней ребенок выздоровел. После такого чуда я храню теперь «Пульмикор» в аптечке.
Назначили нам данный препарат в инфекционной больнице, так как ребенку поставили диагноз острый ларинготрахеит. По рецепту выписали по 0.5 мг. три раза в день делать ингаляцию в течение пяти дней. Уже на второй день я заметила результат, ребенок стал меньше кашлять, начались отхаркивающие процессы. В общем, сразу видно, что ребенку стало лучше, так как из-за ларинготрахеита температура у дочки была около сорока градусов. Минусов у данного лекарственного средства я не наблюдала, побочные эффекты после применения лекарственного средства отсутствуют. Единственное, что смущает, это цена. Покупали за 1200 со скидкой. Но никакие деньги не жалко, когда твой ребенок болеет.
Всегда держу в аптечке «Пульмикорт» для ингаляций. У ребенка любой насморк на третью ночь приводит к ложному крупу. Каждый раз приходилось лежать в инфекционной больнице. В итоге, купили ингалятор и теперь уже не дожидаюсь этого ужасающего лающего кашля. Если вижу, что после дневного сна становится хуже, не дожидаюсь приступа ночного, с вечера начинаю делать ингаляции «Пульмикортом». Это не скорая помощь, помогать начинает через несколько часов. Нам достаточно 3 ингаляций через каждые 12 часов, что бы отека не произошло. Далее уже обычный ларингит или ларинготрахеит без стеноза, который можно и физраствором игналировать.
Сыну поставили диагноз бронхиальная астма, зимой на морозе начинался лающий кашель. Обратились к пульмонологу, который и поставил этот страшный для меня диагноз. Был назначен длительный прием препарата «Пульмикорт» в комплексе с «Беродуалом» — для снятия обструкции и хрипов в легких. Нужно было дышать 3 раза в день в течение полугода. Уже на второй месяц у нас стали появляться побочные эффекты. Сын просыпался по ночам, трясся и плакал, при этом не просыпался. В этот момент приступов кашля и хрипов не наблюдали. Затем присоединились проблемы с желудком. По утрам появилась реакция на запахи (с кухни) в садике, начиналась рвота. Сразу бросила эти ингаляции. В общем, «Пульмикорт» нам не помог, а навредил.
«Пульмикортом» лечили обструктивный бронхит у ребёнка. Обошлись без антибиотикотерапии (хотя говорят, что бронхиты лечат исключительно антибиотиками). Нужно внимательно читать инструкцию, т.к. побочка — молочница, обязательно умывать и поить ребенка после ингаляции (ну или рот полоскать). Действует достаточно быстро, снимает воспалительный процесс, я имею ввиду. Уже через день было улучшение. Важно соблюдать дозировку и давать только после назначения врача, т.к. средство гормональное всё-таки.
Пульмикорт поселился в нашей аптечке после ужасного случая. У старшего сына ночью случился приступ сильного лающего кашля. Пришлось вызывать скорую, потому что я сильно перепугалась и не зря. Врач скорой быстро определил, что это стеноз первой степени и предупредил о смертельных случаях. Если вовремя не среагировать, то случается отек гортани и даже подумать страшно. Что я правильно сделала — это начала делать ребенку ингаляцию с «Пульмикортом», который оставался после лечения у младшего обструктивного бронхита. Именно этот препарат и помогает в таких случаях. Нам диагностировали ларинготрахеит и сказали держать руку на кнопке ингалятора и «Пульмикорт» в аптечке на всякий случай.
«Пульмикортом» дышали при каждом бронхите или ларинготрахеите. Начали применять его с 4 месяцев у младшего ребёнка. Старшей ни разу не давали. У маленького почти каждая ОРВИ заканчивалась вирусным бронхитом или ларинготрахеитом. При начинающейся ОРВИ, когда у ребёнка очень болит горло, и начинается сухой лающий кашель, «Пульмикорт» нас очень спасал. И всё лечение было основано на ингаляции им. «Пульмикорт» очень хорошо снимает воспаление и отёк слизистых. Между ингаляциями «Пульмикорта» дышим одним физраствором. На ночь обязательно дозу «Пульмикорта», плюс антигистаминные капли. Если сильный насморк, то в нос сосудосуживающие капли. Сейчас ребенок подрос и «Пульмикорт» я стараюсь давать дышать только в первые дни или при необходимости, когда сухой ларингитный кашель. С ним нужно быть аккуратными, это гормональный препарат. Если дышать им долго, то бросать резко нельзя, а только снижая постепенно дозу. В нашем холодильнике всегда есть место «Пульмикорту» на случай бронхита или как экстренная помощь до приезда скорой помощи.
Всегда лечим бронхиты им + капли беродуал. Используем ингалятор. Для детей 1,5 года два раза в день. Всегда, благодаря им бронхит проходил без печальных осложнений. Всем советую его. Никаких побочек не было замечено. А то, что лекарство можно использовать в виде ингаляции это огромный плюс. Так лекарство сразу попадает в нужное место — бронхи, лёгкие. Препарат не дорогой и есть почти в каждой аптеке. Изначально нам его посоветовала врач, а потом уже всегда сами его покупаем. Знаем, в каком случае он нужен. Упаковка удобная. Маленькие пузырьки, которые легко открываются (проворачиваешь и открывается).
После того, как сын переболел ларинготрахеитом в полтора года, каждая болезнь заканчивается трахеобронхитом. Недавно врач нам прописал пульмикорт для ингаляций. Эффект не заставляет себя ждать, после первого же применения кашель становится меньше, слизь отхаркивается намного лучше, пропадают хрипы. Недостаток этого препарата состоит в том, что для полного выздоровления нужно делать ингаляции от двух недель,но это намного лучше, чем приём антибиотиков. А самое главное не было никаких побочных эффектов.
Один врач посоветовала его в больнице, когда я спросила есть ли альтернатива ингаляциям с нафтизином при бронхиальной астме. Начала делать с ним ингаляции — помогло. Хорошо снимает лающий, жесткий кашель и немного помогает со снятием удушья. Но не сразу, нужно каждый день делать с ним ингаляции по 3 раза, тогда действительно будет эффект. Очень неприятный побочный эффект — если не полоскать после ингаляций с ним горло, появляются проблемы с полостью рта.
Первый раз столкнулась с пульмикортом, когда сыну было 6 месяцев. Назначал нам его педиатр при лающем кашле-ларингите. Используется лекарство с физраствором в ингаляции. Хватало двух дней лечения, и кашля как не бывало. Педиатр посоветовала всегда иметь в аптечке пульмикорт. С тех пор оно всегда имеется под рукой, так как в осенне-зимний период мы часто сталкиваемся с ларингитом, который необходимо лечить сразу. Также, если ребёнок склонен к аллергии, при отёке Квинке обязательно нужно иметь небулайзер и данный препарат, чтобы ребёнок не задохнулся.
Принимали «Пульмикорт» 2 раза. Первый раз, когда ребёнку было 6 месяцев. У него начался бронхит. Помог на 5 день применения. Во второй раз у ребёнка осип голос. «Пульмикорт» помог, уже после 3-го применения. Родители тоже пользуются данным средством при болезнях легких. Быстро и эффективно помогает. Считаю, что цена и качество идеально.
«Пульмикорт» моему ребёнку посоветовал педиатр, когда впервые пожаловались на одышку после физических нагрузок, и в обязательном порядке назначил уже аллерголог. Первый бронхит довёл ребёнка до реанимации, тогда ещё не знали, что поставят нам ещё и астму. Принимали препарат каждый день утром и вечером путём ингаляций небулайзером. Спустя 4 месяца второй бронхит переболели в более легкой форме, однако на больничной койке. Продолжали принимать ещё полгода. Очередной бронхит был уже легче и уже не было необходимости ложиться в больницу. Приступы снимались легче и быстрее. За год приёма «Пульмикорта» стало заметно улучшение состояния ребёнка, приступы сократились до единичных и достаточно редких.
Ингаляционный глюкокортикостероид, единственный разрушенный к применению у беременных. Многим пациентам помог. Удобные формы выпуска — суспензия для ингаляции и дозированный порошковый ингалятор.
2 года назад это лекарство спасло жизнь моему ребенку (если не считать заслуги врачей, за что я им бесконечно благодарна). Когда моему младшему сыну было меньше месяца, он заболел — бронхиолит (обструктивный бронхит). Сначала ребенок кашлял, но буквально за несколько часов его бронхи настолько забились, что он перестал дышать. К нам как раз пришла участковый педиатр. Вызвали неотложку, пока она ехала, врач делала искусственное дыхание и ингаляцию с пульмикортом. Нас положили в больницу и мы каждый день ходили на ингаляции с этим же лекарством. После выписки врачи прописали еще месяц ингаляций каждый день. С тех пор мы еще дважды обращались к этому препарату в течение полугода. Сейчас ребенку 2 года, больше пульмикорт нам не выписывают, но я на всякий случай держу его под рукой.
Через бронхит проходят все детишки, особенно в период адаптации к садику. У нас была тяжелая степень, и проявлялся лающий кашель, как при ларингите. Делали тройной удар по болезни, как предписал терапевт. Смешивали 1 мл лазолвана, 3 мл физраствора и 2 мл пульмикорта и все это 2 раза в день, плюс пили имупрет и лизак от горла. Через короткое время, примерно 2 дня интенсивной борьбы с болезнью начали откашливаться и быстро все прошло. Пульмикорт расширяет бронхи и снимает спазм. А главное, конечно, что он не задерживается в организме и не опасен для детей.
Малыш с 2-х месяцев до года перенес 3 бронхита, лежали каждый раз в больнице. Там в качестве лечения одним из пунктов было ежедневные ингаляции с «Пульмикортом». Облегчение для малыша наступало уже через пару процедур. У лекарства удобная расфасовка, набирала шприцом необходимое количество. Сейчас малышу уже 1,5 года и дома при кашле и взрослые и малыш дышим через ингалятор с «Пульмикортом»: удобная упаковка, доступная цена, нет побочных действий, можно применять с самого раннего возраста.
Хорошее лекарство, правда я со временем со своей бронхиальной астмой перешла на более щадящий препарат для базисной терапии — на клениле удв стало легче переносить астму. Наверно еще оттого, что побочек нет, не говоря уже о том, что приступы сократились. Еще начала недавно заниматься дыхательной гимнастикой, думаю это тоже дает свои результаты. так потихоньку и забывать начну о болезни.
Очень хорошее лекарство при лечении бронхиальной астмы. Оно гормональное. Только для получения желаемого результата нужно долгое беспрерывное лечение от полугода и больше. У моего сына где-то с 2 лет начало появляться свистящее дыхание после активных прогулок на прохладном воздухе, после он хрипел, свистел при дыхании, почти задыхался. Врач-аллерголог назначила длительную терапию ингаляциями с пульмикортом, сейчас мы уже почти полгода лечимся, свистов и хрипов в легких становится все меньше и меньше, очень редко такое бывает, только на фоне сильной ОРВИ. И побочных эффектов никаких не было.
Этот препарат помог без антибиотиков вылечить дочке обструктивный бронхит. Мы в месячном возрасте переболели воспалением легких, тогда в больнице лежали и получали уколы. С тех пор обычный кашель у нас сразу переходит в бронхит. Наш участковый врач всегда для перестраховки назначал дочке антибиотики. Однажды после очередного назначения антибиотиков, мы вызвали платного врача, и он, послушав нас, порекомендовал делать нам ингаляции через небулайзер 3 раза в день пульмикортом с физраствором. Эффект улучшения я увидела уже на следующий день, дочка стала хорошо откашливать, сопли в носу стали не такими густыми и начали сами вытекать. Впервые мы обошлись без антибиотика. Если б раньше знала о таком препарате, не травила бы дочку антибиотиками. Чудо-раствор. Спасибо разработчикам.
Пульмикорт (будесонид) – ингаляционный глюкокортикостероид, используемый при бронхиальной астме и ХОБЛ. Аэрозоли глюкокортикостероидов были созданы еще в конце 60-ых годов прошлого века. Но в лечении бронхиальной астмы они оказались малоэффективными, т.к. проявляли незначительный противоастматический, но выраженный системный эффект, сравнимый с таблетированными глюкокортикостероидами. В 70-ых годах фармацевтические технологи создали ингаляционные жирорастворимые глюкокортикостероиды, которые имели преимущество над водорастворимыми, проявляющееся в высокой противовоспалительной активности, а также в невыраженности или полном отсутствии системного действия. Первым ингаляционным жирорастворимым глюкокортикостероидом стал будесонид (Пульмикорт). С клинической точки зрения препарат проявляет высокую избирательность в респираторном тракте и очень низкий системный эффект, что в совокупности обеспечивает как фармакологическую эффективность, так и безопасность для пациента. Пульмикорт оказывает бронхопротекторный эффект, предупреждает бронхоспазмы, обусловленного физической работой. Пациенты с тяжелой астмой хорошо переносят высокие дозы препарата. Ингаляционное устройство, в которое помещена суспензия будесонида, обладает улучшенными качественными характеристиками. Возможность однократного суточного использования повышает комплаентность (приверженность пациентов к лечению), а следовательно – и результативность медикаментозной терапии.
Обширные клинические даны, собранные в течение нескольких десятков лет, позволяют судить о безопасности препарата даже при его приеме в течение длительного времени. На российском рынке Пульмикорт появился в 1998 году и в кратчайшие сроки занял прочное место в арсенале пульмонологов. Препарат эффективно купирует проявления бронхиальной астмы, снижает их частоту, проявляя при этом гораздо меньше побочных эффектов, нежели таблетированные глюкокортикостероиды. Снижает отечность слизистой бронхиального дерева, воспроизводство слизи и мокроты, гиперреактивность респираторного тракта. При продолжительном медикаментозном курсе хорошо переносится. Клинически выраженный эффект развивается спустя несколько часов после ингаляции разовой дозы. Пик терапевтического действия отмечается на 7-14 день от начала фармакотерапии. На острые проявления бронхиальной астмы препарат не влияет. Его минералокортикоидная активность значительно уступает таковой у преднизолона. Для снижения риска развития микозов в полости рта и глотке пациент должен быть проинструктирован врачом о необходимых мерах предосторожности (полоскании рта водой после каждого использования препарата). При использовании небулайзера, в комплект которого входит маска, после ингаляции следует вымыть лицо для исключения риска развития дерматозов.
ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.
Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.
После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.
Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида — примерно 3 л/кг.
Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.
Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.
У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.
Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.
| 1 мл | |
| будесонид (микронизированный) | 250 мкг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.
2 мл (1 доза) — контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) — конверты из ламинированной фольги (4) — пачки картонные.
Дозу препарата Пульмикорт ® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.
Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.
Определение дозы препарата
| Доза (мг) | Объем препарата | |
| 0.25 мг/мл | 0.5 мг/мл | |
| 0.25 | 1 мл* | — |
| 0.5 | 2 мл | — |
| 0.75 | 3 мл | — |
| 1 | 4 мл | 2 мл |
| 1.5 | — | 3 мл |
| 2 | — | 4 мл |
* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.
Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь
Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт ® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Применение Пульмикорта с помощью небулайзера
Пульмикорт ® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
Поскольку Пульмикорт ® , применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт ® следует использовать в течение 30 мин.
Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.
Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.
Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера
1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.
2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».
3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.
При острой передозировке препаратом Пульмикорт ® клинических проявлений не возникает.
При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.
При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.
Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:
| Частота выявления | Система организма/реакция | Вид побочных эффектов |
| Часто (>1/100) | Дыхательные пути | Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту |
| Редко ( ® может применяться при грудном вксармливании. Противопоказан в детском возрасте до 6 мес. Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть. Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт ® ) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство. При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт ® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС. При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами. Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия. Использование в педиатрии У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста. Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто. Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пульмикорт ® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами. источник Сначала у дочери были сопли, потом стал голос осипать и появился редкий кашель грубый, дала Эреспал. Затем лающий кашель. Температура один раз поднялась до 37,4, в остальное время 36,6. Педиатр сказала в лёгких чисто, назначила только пульмикорт 2 раза в день, сказала, что он быстро снимет осиплость и ребёнок сможет откашливаться, 1-2 дня максимум. Вот второй день подходит к концу, а картина все та же. Думаю, что делать. Пульмикорт назначила на неделю, может рано паникую? Или искать другого врача? Муж. Всем привет) У младшего сына (1 год и 8 мес.) ларингит. Вчера врач назначил ингаляции с пульмикортом первые два дня. Вчера первый день делали, вроде даже начала отходить мокрота, но кашель всё равно лающий. Сегодня ночью сильно кашлял, периодически что-то отхаркивается, но кашель лающий, вдох затруднённый. Пьёт много, проветриваю, увлажнитель постоянно работает. Вопрос такой: как долго проходит стеноз и лающий кашель при использовании пульмикорта? А то я начинаю думать, что он нам не помогает. Или просто нужно подождать? Тогда как. У дочки кашель не откашливается совсем,вечером приезжала врач,поставила ларинго-трахеит. Назначила ингаляции с пульмикорт+физраствор дышать 5-7 минут,получается даже не полностью весь раствор,кагоцел, нос промывать. Сделали первую ингаляцию сейчас,легли . Девочки, нужен ваш опыт. Ребенок 2 года, вчера днем хрипела немного, когда на ночь заснула стали ясно что появилась осиплость, вдох был затрудненный очень с сипами (наверное по-другому это называется). Потом стало хуже, вызвала скорую. Сделали ингаляцию с аналогом пульмикорта (не знаю название), укол дексаметазона. Предложили гтспитализацию, но в инфекционку, так как горло красное, хоть и темп нет — отказалась, подумала если что своим ходом доедем. Ребенок заснул, сейчас более-менее дыхание, сипов таких не слышу в дыхании , но осиплость. Ребёнок почти 4 года, переболели энтеровирусом или аденовирусом, 3 дня 39, давала только жаропонижающее и мирамистин горло. Сегодня чуть осип сначала, сейчас голос нормальный практически, но если плачет , то заложенность как при ларингите внутри где то . У нас часто бывает ларингит хотя ребенку 5 лет.где то читала что он только у детей дошкольного возраста бывает хотелось бы чтоб так.устали от него.лечимся обычно беродуалом дня 2 когда переходит во влажный отхаркивающее..был опыт когда лечили и беродуалом и лазолваном сразу.лай проходил быстрее но был ужасный кашель потом.был опыт когда при первых признаках лаюшего давала эреспал понравилось.но может болели несильно.в этот раз дышали беродуалом 2 р в день.и обильное питье не помогло.уехали на скорой.там нам укол вкололи мы пили. девочки подскажите у кого было. нам 11 мес и наши сопли перешли в ларингит. проснулся утром и вдох такой лающий и кашелянул даже не кашлянул а полаял. врач поставил ларингит.. пульмикорт и физраствор назначил. подскажите у кого было, может еще что предпринять для улучшения Девочки советуйте, не знаю уже что делать. Мы с сыном переболели гриппом, сейчас уже поправились, у сына только насморк остался. Но, ночью просто ужас. Внезапно идет приступ кашля, очень сильный. Справиться не помогает ни беродуал, ни пульмикорт. Помогает только пустить горячую воду в ванной и как следует как в бане продышаться паром. Педиатр говорит дышать пульмикортом, врач скорой ставит ларингит и разводит руками. Сегодня эти приступы кашля повторялись трижды. Один раз на столько сильный кашель, что ребенка вырвало. Уже просто. Девочки, у ребёнка диагноз — ларингит. Без стеноза. Третий день. Но кашель такой, не особо продуктивный (он вообще должен быть продуктивным при ларингите?). Из назначений: ингаляции пульмикортом и физраствором, зиртек, Тантум Верде. Вопрос, собственно, вот в чем. Нужен ли пульмикорт, если нет стенозов? Пообщалась с мамами, у кого у детей были ларингиты, все обходятся без него в большинстве. Мне не нравятся только его побочки, то, что это гормон в таких небольших дозах, меня смущает меньше. Ингаляции минералкой почему-то запретили беродуал и пульмикорт ингаляторы должны быть всегда+ укол преднизалон .Распознать можно ларингит так: — первый признак- пропал или изменился голос. он может стать тоненьким мультяшным таким-начинает дышать со звуком и появляется лающий кашель(может что-то быть . а чего то нет)сразу надо принять вертикальную позу ребенку. чтоб он спал полусидя, ингаляции с беродуалом или пульмикортом, воздух прямо из пульвелизатора увлажняем. если нет увлажнителя Девочки, может кто сталкивался с таким! Каждый раз когда дочка заболевает , сразу ларингит( осиплость , лай), пульмикорт, зодак, эреспал(((( хочу обследовать её! Год назад всю Ее проверила , ничего не нашли.удалили аденоиды ей, стала болеть реже, но каждое заболевание . лай ((((на что можно и нужно проверить? Кто знает? Мамы стенозников,при каких симптомах вы начинаете давать пульмикорт? у сына зеленые сопли стабильно перетекают в ларингит((т.е. сначала сопли,потом слышно затрудненное дыхание,потом лающий кашель и привет стеноз..в прошлый раз стала делать ингаляции при первом лающем кашле,3 или 4 дня делала.в этот раз дала пульмикорт сразу,как только услышала подсипшие дыхание,это было вчера,седня с дыханием все в порядке,т.е.получилось,что только 1 день делала ингаляции(ттт,надеюсь очень на это).Но переживаю,не рано ли дала,может при таких симптомах не стоит?а с другой стороны,все равно бы ведь пришлось давать. только. Болеем неделю, ребёнку ставят разные диагнозы.Кашель лающий, полу-влажный — внутри стоит слизь и откашлять не может. Аж прям чуть не до рвоты эта слизь скапливается.Днём почти здоровый ребёнок, единичные подкашливания. Ночью начинается жуть!Не спим уже 3 ночь подряд.Сегодня ночью проснулась в лужи (я её с собой в кровать положила, боюсь одну оставлять). Думала, что она описалась — а нет, просто вспотела и на пол кровати лужа, хоть отжимай! Пижама и трусики всё мокрое, одеяло, подушка и матрас.Померила температуру — 34,5. Девчонки, выручайте, чем можно помочь ребенку при ларингите? Жуткий кашель. Что помогло Вашим деткам? Врач приходила, выписала лекарства! Интересно узнать Ваш опыт! Спасибо! Врач выписала :Пульмикорт для ингаляций (гармональный) я в ОГРОМНЫХ сомнениях по поводу него. Ингаляции с физ.раствором, Анаферон, Називин, и обильное питье. Девочки, подскажите, пжлста: малышу 6 месяцев, всё началось с дикого плача ночью, голос лающий, хриплый, больно глотать, грудь плохо берёт. Температуры, слава богу, нет (тьфу-тьфу) Неотложка сказала, что ларингит. Я тут столько всего начиталась и про ларингит, и про ложный круп. Ухххх ( Два вопроса: 1. Выписали антибиотик. Флемоксин солютаб. Насколько это вообще необходимо? 2. Выписали делать ингаляции с пульмикортом. Мы даже купили небулайзер, но он ультразвуковой. Везде пишут, что пульмикорт нельзя в ультразвуковом. Боже, как так? Вот вся в. И откуда еще он взялся? Заболели в воскресенье. Температура до 38, красное горло и заложенный нос, без соплей. Врач поставил ОРВИ. Температура держалась два дня, вчера я уже радовалась, что все проходит, лечение продолжала, а это: свечи лаферобион, в горло ингалипт, в нос но-соль+риназолин+офтальмодек. Сегодня четвертый день болезни, ночь спала хорошо, ни разу не кашляла, а утром начался сильнейший свистящий кашель, ручьем потекли сопли и кушать не захотела, я позвонила врачу у которого лежали с бронхитом в прошлый раз, пошли. Все привет! У сына 1,8 лет был ларингит,лечили неделю ингаляциями с пульмикортом. +антибиотики, т к на фоне пошли зеленые сопли и снова температура. Все вылечили, но при плаче,особенно после сна слышен небольшой скрежет в голосе. Уже неделя прошла,а скрежет присутствует. Что это? Остаточные явления? Как долго они проходят? Вчера появилась охриплость голоса , а сегодня уже шепчу кое как, горло не болит,температуры нет, состояние обычное, только голоса нет и такое чувство что в горле мокрота мешает. Лор поставил диагноз острый катаральный ларингит. Назначил амоксиклав, стрепсилс плюс и ингаляции с пульмикортом. Пока ничего из этого не делала ,купила фалиминт . Врачу не доверяю , на вопрос про антибиотики ответил что он же не знает какая инфекция ,поэтому лечим от всего что нибудь то поможет. Девочки ,подскажите чем кто чем. Вообщем короче полный пипец! все началось в среду просто с небольшого покашливания без темп. в четверг неотложку вызвала после приема врача в среду, который сказал, что все ок хрипов нет, решила подстраховаться, в четверг хрипы уже были, подозрение на пневмонию, выписала лекарства ушла, следом скорую вызвала, чтоб еще раз послушали, новый диагноз ларингит, забрали в больницу, там еще ложный круп. отек гортани, риск удушья. пролечились, антибиотики, куча лекарств, ингаляция. Приехали домой все хорошо, в больнице два дня темп. не было. Причём со стенозом. Голос сипит, дыхание затруднено, хрипы. Так нам сказал сегодня врач. Вчера заболели им второй раз (первый рпз летом, нам сейчас год и девять). На этот раз не растерялась, вместо госпитализации в инфекционное отделение, лечила сама. Сделала ингаляцию с беродуалом, потом с пульмикортом, дала зодак. Ночь спали хорошо. Утром ко врачу поехали, он сказал спринцевать горло ромашкой и, мои ингаляции отменить, а делать только с лазолваном. Девочки, у кого ларингит «добрый друг», подскажите, верное ли нам лечение назначили. здравствуйте! такое дело. в 7 мес и 2г 7 мес у нас случился стеноидальный лариногтрахеид. сейчвс 2г 10 мес. ходим в садик, почти месяц. вчера мне звонит воспитатель в конце тихого часа. Что сын проснулся и будто бы немного гудит в груди как плачет, плакал потому что проснулся ( новое место, спит в саду только 3 день). позвали медсестру, она сказала что возможно ларингит. И какими то пятнами покрылся, аллергия какая то вроде. Я с мужем прилетела в садик, быстро. Добрый день! У малыша ларингит. Врач назначила ингаляции с пульмикортом. Посмотрела — это гормональный препарат. Не хочется применять такой, и муж категорически против. Девочки, кто сталкивался, можете подсказать плюсы и минусы. Я не медик, могу только предпологать. Можно заменить чем-то более щадящим?Заранее спасибо! Достали болячки каждые два месяца. На этот раз ларингит. Все началось с соплей 30 декабря, 6 числа осип голос, теперь по дому бегает маленькая девочка с баском. Чувствует себя хорошо, кушает с аппетитом, пьет, но насморк и осипший голос. Редко кашель, скорее из за текущих соплей. Сходили к педиатру, назначила пульмикорт ингаляции, но с ним повременила..срочно искали небулайзер, но не нашли и пришлось купить (денег то уже тю-тю за праздники), понимаю, что штука полезная. Начали дышать, пока физраствором, лекарство дали. У нас месяц назад был ларингит во всей красе, как вылечили неделю дочка в сад ходила и даже спать осталась.Кашля не было.Редко-редко,откашливалась просто. Сейчас ни с того ни с сего кащель опять. Без симптомов ОРЗ или ОРВИ. Т.е повода для больничного нет, кашель обычно усиливается когда ложиться спать. Подскажите чем лучше ингалировать именно чтобы предотвращать кашель или облегчать-пульмикортом или беродуалом. У нас есть оба.Начала с пульмикорта. На ночь его сделала,уснула немного покашляв,утром сделала перед садом. В саду сказали что кашляла,но. В начале ноября переболели бронхитом, после поехали восстанавливаться в деревню, там подцепили вирус, бабушка заболела, сопельки и подкашливание, на 3 день вроде полегче стало, и мы решили искупать ребенка в бане ( до сих пор не можем простить себе этого, где были наши мозги непонятно). Ночью ребенок стал кашлять до рвоты , дело было в субботу, сделала ингаляцию с физ раствором, кое как до утра проспали. Утром позвонила врачу в город, она по признакам поставила ларингит (сами виноваты, нагрели ребенка). ОЧЕНЬ НУЖНО ОБЩЕЕ МНЕНИЕ И ОПЫТ. Вообще не очень понятно что и как. заболел ребенок, охрип жаловался на боль в горле и температура 37,5. Пришел участковый врач..назначил спреи в горло, антигистаминные, капли в нос, полоскание. Я подумала что этого малова-то, спросила про ингаляции. сказал не нужно. Итак через сутки по вечер стало хуже..свистит, хрипит. Ночь вообще была ужаснейшая..еле дышала! я напугалась жутко. (днем она в норме) Вызвали неотложку, доктор сказал что спреи нельзя было вообще и что нужно ингаляции было сразу. Не знаю как правильно назвать-круп, бронхоспазм или просто стеноз при ларингите. У сына 1.1 случился второй раз такой приступ на фоне простуды. Были 3-4 дня сопли, потом начал подкашливать, а ночью дыхание с хрипом, жуткий лаящий кашель, грудная клетка на вдохе аж на полпальца уходила внутрь! Скорая колит преднизалон. Берадуал дома есть-не помог нам. Посл.раз ещё дышали пульмикортом. Приступ бывает только одну ночь. Потом долечиваемся ингаляциями и мирамистином. Мама говорит, что я в детстве часто задыхалась, какая-то аллерг.реакция у меня. Пн: доча заболела, дышим пульмикортом Ср: сын к вечеру 38 Чт: врач прописал антибиотик клацид и ингаляции беродурала (услышала хрипы как бронхит). Сыну ингаляции беродурала В ночь его темпа 39.1 сбили 2 раза Пт: неотложка отменила беродурал и ввела пульмикорт. Ларингит и сопли говорит Темпа в ночь за 39,5 сбили 3 раза Сб: педиатр добавила сух мекстуру от кашля. Темпу сбивали 2 раза Вс: неотложка ввела антибиотик суммамед. Темпу сбивали 2 раза Пн: неотложка отвезла в больницу и только там. Девочки, нужна помощь. Болеем 6 день. началось все с температуры 39 -сбили и на следующий день темпа до 37,8 , была 2 раза рвота и болел живот. Вызвали скорую, сделали экспресс анализ на грипп — отрицательно, диагноз — вирус! В субботу самочувствие нормальное, темпы нет, ночью подъем до 37,3, вызвала другого врача: диагноз трахеит, начался кашель сухой. В ночь на вторник темпа до 38 и ужасный приступообразный кашель. Участковый врач ставит ларингит и назначает ингаляции с беродуалом и лазолваном. Я. Позвонили из поликлиники,пригласили на массаж в понедельник. Мы 6 мес.ждали нашей очереди. А в субботу у ребенка признаки ларингита,сипит,хрипит. Температуры нет. Делаем ингаляции второй день с пульмикортом,стало получше. Можно ли делать массаж при ларингите? Скорая уехала, сын уснул в обнимку с моей рукой. Печатаю кое как ( Началось все в понидельник с дающего кашля. Сразу отвезла к платному врачу. Поставили диагноз ларенгит. Приписали лаферобион, ингаляции и пульмикортом, нос промывать, для горла микстуру и больше пить. Температура поднялась в ночь 37.8 поэтому не сбивала. Утром температура 38 но ребенок активный был, гулял. Кашель по немногу переходил во влажный. На третий день сопли появились, чехать начал и температура 38.5. Позвонила врачу, та назначила антибиотик. Ночью температура. всё,кончилась я. уже 3 недели эта чертова болезнь!Сначала ларингит,потом бронхит,потом обструктивный бронхит,нет ни конца ни края. у ребёнка аптечка больше,чем моя,уже тысяч 8 точно отдали на лечение,а кашель не уходит. бесконечные ингаляции и сиропы.Нос уже 1,5 недели не течёт,все завязано на кашле,в начале недели было сухой,опять стала делать ингаляции с пульмикортом,стал влажный. благо хоть во время сна кашель не мучает,но стоит только проснуться,минут 25 через каждые 3-5 минут откашливаемся мокроту,потом кашель реже,но все же есть.Вот сегодня к врачу,если его кашель не понравится,то направят нас. Я тут вчера писала про пульмикорт. ну речь не о нем. я сначала думала ларингит у нас.теперь сомневаюсь. Со вчерашнего дня сопли у нас белые.их мало,но нос отекший.чувствуется.кашля нет,но в глотке стоит мокрота.голос рычащий,иногда сипящий. Зодак не помогает. Картина не меняется. Может это проявление аллергии. Принес нам Артем! Теперь я поняла выражение «проехаться танком»! Этот пи*дец именно проехался! И именно танком! По нашей семье! Полегли все! Пока не ходим, но уверенно стоит с опорой и перемещается с ней. Имеет 7 зубов, 8-9 на подходе. С прикормом тяжко ест рис, гречка, яблоко (не любит), свинина, редко говядина. Прикорм есть не охотно, приходится запихивать. В основном смесь, но от нее голодный и вечно смотрит в рот. Характер как у ОВНА!! упрямый, настырный и вредный (уже психует и бросает игрухи, если не по его). В сад так и не записала, не могу решить куда. Болеет очень часто, Кира таскает. Дашуля только недавно переболела, была температура, сопли, кашель не сильный, пили сироп Стодаль, всё быстро вышло, откашлялось. Прошла неделя, и в ночь с вс на пн начались сопли, сегодня в ночь была температура и начался лающий кашель. Я уже поняла, что тут не обойтись без небулайзера. С утра вызвала врача, и чтобы не бездействовать стала узнавать у знакомых чем лечиться. В итоге: знакомая педиатр назначила лазолван — раствор для ингаляций, промывать нос морской водой(ну это понятно), свечи противовирусные виферон. Подруга. Просто что-то. Ларингит, с отеком гортани и подъемом температуры. Вызывали неотложку.В срочном порядке купили небулайзер, дышим пульмикортом, пьем антибиотик. Заразилась вся семья, включая Ксюху(((У Ксюхи без температуры, но тоже кашляет. Кстати, у Ксюхи 25 и 28 марта вылезли 2 нижних боковых резца, итого у нас 8 зубов. Праздник в срочном порядке перенесли на 9 апреля. Годик прошел,но я все еще ничего толкового не написала. Год. это так много, и так мало. 8 числа родила моя подруга,близкая. . опять у меня зависть печалька. завидую ей,что у нее такая маленькая, новая крошка. при этом я так рада за них. когда ты рожаешь девочку это какой то супер приз выходит. это подарок всевышнего,это маленькая принцесса. это запах маленькой лялечки..эх..моя лялечка уже совсем большая . ходит больше чем ползает. такая взрослая,все понимает.. До 10 кг мы так и не дотянули 74 см и 9 кг,повторяет за мной. Всем доброго времени суток,девочки!Вот такой вопрос,помогите пожалуйста. В начале октября у нас был ложный круп,с вызовом скорой и домашним лечением (ингаляции с лазолваном,пульмикортом,затем минералкой и физраствором,эреспал,флюдитек,зодак.Увлажнитель и отключенные батареи.Последующая физиотерапия). И вот пошли в сад злосчастный.Сегодня у ребенка случилась истерика.Во время плача услышала знакомый лай.И раньше,при плаче слышалось,но думала,это уже моя шизофрения на почве болячек ребенка.Но нет.Сегодня явный лай при плаче и еще когда с папой прыгал,радовался-проскакивал такой звук.Снова достала небулайзер. И вот вопрос-это ларингит к нам вернулся?или остаточное было?Теперь. Да, я иногда грешу тем, что заменяю слово «ребенка» на «нас», потому что к некоторым жизненным процессам ребенка приходится прикладывать столько усилий, что я считаю совершенно естественным сказать» мы научились ходить на горшок». Но сегодня об аденоидах. Очередное совершенно банальное ОРЗ закончилось тем, что ребенок стал храпеть ночью как дядька. С помощью сообщниц ББ я вычислила диагноз — аденоиды. Хороший рекомендованный друзьями врач подтвердил «аденоиды 2 степени» и прописал то, что я опять же ранее вычитала на ББ и даже. девочки, я в отчаянии. Еще не так давно ( с ноября по апрель) мы не могли избавиться от кашля, все таки был паракоклюш, тк ровно через 6 месяцев он резко прошел. Как снова этот кашель вернулся. В мае мы переехали в Крым и за лето ни разу не болели ни чем!). Но две недели назад » здравствуй садик». И снова кашель. Все началось с температуры под 39, через день начался кашель-сначала глухой такой и осипший,как при ларингите, вызвали доктора. Прописал. по другому не скажешь. походили по поликлиникам-вчера и сегодня утром. сегодня побывали у окулиста-которая конъюнктивит не подтвердила,а сказала,только-что это возможно аллергическое и нам нужно провериться у гастроэнтеролога и сделать узи поджелудочной-мол проблема идёт оттуда. ***здец. прошли дежурного педиатра-потому ,что наш участковый-вчера не сделал запись,о том что мы здоровы,в карточке. дежурная нас послушала,посмотрела горло-всё в норме. пришли домой-слышу «подгавкивает»(ларингит-наш давний друг,в придачу со стенозом)-и точно. капризы,лёг спать-поспал мало. сейчас-темпа 37,8,нос сопит,голос-осип,на вздохе-осиплость. ну ёпт вашу за ногу. ну я не знааааю. вот и пошастали по поликлиникам,вот и отходили месяц в сад,вот вам. Девочки,выручайте. не могу дозвониться до нашего педиатра,а запись у неё на 5 дней вперёд(вобщем переболели мы ларингитом,вроде всё прошло,а тут спустя 2 дня она снова стала закатываться ночью в кашле и именно в сухом,сегодня днём вот тоже ходит каждую минуту дохает(как быть?чем помочь?Ночью сделала ей ингаляцию с пульмикортом и вроде отпустило (при ларингите врач прописывал),все сиропы вот смотрю от влажного кашля. а что же подавать двухлетнему малышу от сухого кашля. И чем облегчить ночью приступы кашля?Только ингаляцией. источник
Ингаляции с пульмикортом для детей. Наш опыт, впечатления, отзыв о пульмикорте при ларингите, трахеобронхите, обструктивном бронхите. ОБНОВЛЕНИЕ декабрь 2017
В своих отзывах я нередко пишу, что мой ребенок довольно часто болеет. Точнее в последнее время стал болеть чуть меньше благодаря соляной лампе, но тем не менее. Гормональные ингаляции небулайзером для нас не редкость. И теперь мне хотелось бы поделиться отзывом о препарате пульмикорт для ингаляций для детей. Думаю, будет многим полезно.
Основная наша проблема с года — это осложнения ОРВИ в виде обструктивных бронхитов и ларингитов. Поверьте, обычный бронхит и рядом не стоят рядом с обструктивным или с ларингитом. Самое страшное в этих состояниях — спазмы. Спазмы бронхов или гортани. Когда ребенок закашливается едва ли не астматическим кашлем или вошел в приступ лающего кашля. Это значит, что есть спазм и отек. Иногда получается купировать это состояние заранее, а иногда приходится принимать экстренные меры. Чаще всего такие приступы случаются после сна или во сне, когда мокрота застаивается, когда пошел спазм, когда кашель есть, а выйти мокрота не может. Нужно снимать отек и спазм. Снимаются они гормонами и только ими. Бояться гормонов не стоит. Знаю, что для многих мам антибиотики и гормоны — это нечто страшное и ужасное. Но бояться их не нужно. Если такой спазм не снять ингаляцией, будет только хуже и придется вызывать скорую, которая уколет как минимум дексаметазон, а как максимум преднизолон. Те же ингаляции с пульмикортом для детей действуют только местно, никакой опасности не несут. Гормональные ингаляции — это совсем не то, что гормональные уколы! Далее в отзыве я буду писать о пульмикорте и о лекарствах, с ним связанных. И чтобы не перегружать отзыв, ссылки на эти лекарства дам сейчас списком: Дексаметазон — гормональный укол, если не успели или нет возможности ингаляции. Фликсотид — гормон в небулах, идентичный по действию с пульмикортом. Гидрокортизон — гормон в ампулах для ингаляций при ларингоспазме. Подробнее о пульмикорте. Это гормональный препарат, глюкокортикостероид. Основное показание — бронхиальная астма. Это по инструкции. Но на практике пульмикорт прописывают при обструктивном бронхите или при других диагнозах. Например, ларинго-трахеите.
Пульмикорт продается в пластиковых небулах. Цена одной небулы зависит от дозировки:
Как делать ингаляции с пульмикортом ребенку Пульмикорт разводится с физ. раствором. Пропорции вам скажет врач. В 4 года мы разводим на 2 мл физраствора 1 мл детской дозировки или 0,5 мл взрослой дозировки пульмикорта. Но всё зависит от ситуации. Например, младшему сыну в 8 месяцев разводили как старшему в 4 года! А в 9,5 мес при затяжном трахео-бронхите нужно было дышать по 1 мл дозировки 0,5 мг на 2 мл физ. раствора!
Пульмикорт — серьезный препарат, дышать им нужно по схеме, а не просто так от случая к случаю! по действию это аналог фликсотида, но более широкого профиля. Чтобы отмерить нужное количество суспензии, прокалываю небулу шприцем-двойкой или инсулиновым.
Внимание! Если вам назначили дышать беродуалом (или вентолином) и пульмикортом, то сначала делаете ингаляцию с беродуалом (вентолином), а минут через 10-15 пульмикорт, а не наоборот. Если только пульмикорт, то дышите пульмикортом, естественно, не забывая разводить его с физ. раствором. Если помимо приступов кашля со спазмами есть еще и ларингитный лающий кашель и врач в назначении написал еще и ингаляции с гидрокортизоном, то делается так: пульмикортом дышите как назначено, по схеме, а гидрокортизон только по необходимости, снимая приступ. Комбинировать эти гормоны можно, если есть острая необходимость. Они не зависят друг от друга. Пример: мой сын проснулся утром с ужасным кашлем, глубоким, мокрым, который был как-будто в груди, но не мог выйти наружу, да еще и с астматическими нотками, то есть приступообразным. Мы собирались в тот день к врачу, но нужно нужно было что-то делать здесь и сейчас. Я испугалась и сделала ему сначала ингаляцию с беродуалом, чтобы открыть бронхи, через 10 минут ингаляцию с пульмикортом, чтобы снять спазм. Стало немного лучше. Но через полчаса он стал кашлять лающим кашлем. Ни теплое питье, ни влажный воздух не помогли. Пошел ларингоспазм, это страшная вещь, ребенок закашливается раздирающим горло лающим кашлем и не может откашляться. Пришлось срочно сделать еще и ингаляцию с гидрокортизоном, которая купировала этот спазм. Придя на прием, я рассказала всё как было, на что врач сказала, что я все сделала правильно, потому что исходя из того, что она прослушала, иначе ребенок бы не вышел из спазма и пришлось бы вызывать скорую с дексаметазоном. После этого нам назначены были ингаляции с пульмикортом два раза в день, утром и вечером. А гидрокортизон по необходимости.
Но пульмикорт так хорошо и быстро снимал приступы утреннего закашливания, что больше ничего и не понадобилось. Был ларинго-трахеит, поэтому беродуал был не нужен, дышали просто пульмикортом. До этого нам пришлось узнать о пульмикорте при обструктивном бронхите. Тогда дома не оказалось фликсотида, зато была одна небула пульмикорта, купленного «на всякий случай» непонятно зачем. И она пригодилась) После этого врач велела уже и продолжать пульмикорт, чтобы не менять гормон.Обструкция ушла довольно быстро. Долечивали отхаркивающими и мокроторазжижающими средствами.
Мои отзывы о приборах, которые помогают нам бороться с болезнями и проводить их профилактику: За время, что прошло с публикации отзыва, я успела родить второго ребенка. Который, как и большинство младших детей, часто болеет. И как многие малыши быстро получает осложнения. Первый раз мы дышали пульмикортом с ним в 8 месяцев. Он начал кашлять сухим трахеитным кашлем. Кашель опускался ниже, появлялась отечность. Врач назначила нам Аугментин (антибиотик) и ингаляции с пульмикортом по 2 раза в день по 1 мл детской дозы 0,25мг. Я очень благодарна за это своевременное и грамотное назначение. Хрипы в бронхах проявились при прослушивании всего один раз, сразу начали лечение, и уже через два дня бронхи уже были чистыми, лечили трахеит. А вот в 9,5 месяцев этот ребенок заболел все же обструктивным бронхитом. Неделю лечились дома: антибиотик из цефалоспоринов (потом заменили на Сумамед), беродуал, лазолван, массажи, потом подключили маленькую дозу пульмикорта (1 мл дозировки 0,25 мг). Но всё было тщетно. Максимум — удерживали состояние на одном уровне. Стало ясно, что нужно ехать в стационар на капельницы. Там нас три дня прокапали эфуфиллином и дексаметазоном. А на четвертый назначили лечение пульмикортом (ингаляции): 1 мл взрослой дозировки 0,5 мг + 2мл. физ.раствора
Дышали по схеме: беродуал-пульмикорт-сироп лазолван в интервалом в 15-20 минут. Также проходили в этот период УВЧ и массаж. Ребенок очень быстро пошел на поправку. Если на момент поступления в стационар у него внутри всё громко хрипело, это было слышно даже без специальных инструментов, то с пульмикортом его оставшийся трахео-бронхит быстро отступал. Кашель становился реже, все чаще становился продуктивным, и главное ушла эта жуткая сухость во время кашля. Таким образом пульмикорт с УВЧ сделали свое дело, сняли отек трахеи. После выписки нам было назначено продолжать такие ингаляции с пульмикортом еще неделю по 1 разу в день. Итого мы дышали пульмикортом в течение двух недель в большой для такого ребенка дозировке. Но это было для нас необходимостью. Побочек не заметила.
Рекомендую ли я ингаляции с пульмикортом для детей? Конечно, если их назначил врач. Просто так гормоны никто не назначит. Более того, вряд ли кто даже ингалятор купит, если ребенок болеет редко и легко выкарабкивается. А если у вас этот прибор все-таки есть, то скорее всего с дыхательными путями у ребенка проблемы имеются. И гормональные ингаляции для него необходимы. источник |
