Ингаляции компрессорным ингалятором при ларингите

Ингаляции при воспалении дыхательных путей являются эффективным способом быстро облегчить состояние больного, доставив лекарство непосредственно в «зону поражения». Подобную процедуру можно проводить в любом возрасте и при любом состоянии здоровья. Как и с чем делать ингаляции при ларингите у детей? Какие препараты использовать, а что делать категорически запрещено?

Ларингит – это заболевание, при котором воспаляются ткани гортани. Характерным симптомом для патологического процесса в этой локации является влияние на голосовые связки. Больной либо теряет голос совсем, либо слышна явная осиплость. Объясняется симптоматика близостью голосовых связок, которые вовлекаются в воспалительный процесс.

Обратите внимание! Особенно опасно воспаление гортани в детском возрасте. В силу особенностей анатомии горла ребенка развивается ложный круп и перекрывает дыхание.

Поскольку гортань непосредственно переходит в трахею, то ларинготрахеит (воспаление гортани + воспаление трахеи) является частым осложнением ларингита. Если инфекция уйдет глубже, то больному грозит бронхит. При распространении болезнетворных микроорганизмов на носоглотку возможна ангина, ринит, гайморит.

При вдыхании лечебных паров у больного ларингитом:

• снимается отек гортани
• увлажняется горло, трахея, бронхи
• уменьшается воспаление
• разжижается мокрота

Обратите внимание! Вышеперечисленные лечебные воздействия ингаляций не ограничиваются горлом, а распространяются на все дыхательные пути. Тем самым предотвращая распространение инфекции.

Существует несколько видов ингаляций, но принцип действия каждого из них один: лекарственное средство возгоняется или распыляется, после чего вдыхается больным. Ингаляцию в домашних условиях можно проводить:

• специальным аппаратом – небулайзером
• паровые (больной дышит горячим паром) при помощи емкости с разогретой жидкостью

Лечебный эффект от ингаляции при ларинготрахеите зависит от выбранного препарата и очередности проведения процедур.

Какие ингаляции можно делать при ларингите? Классические ингаляции, когда лекарство возгоняется посредством парообразования, при гнойном воспалении гортани использовать не рекомендуют. С горячим паром разносится по дыхательным путям не только лекарство, но и инфекция. Горячий пар у детей может спровоцировать отек гортани и приступ ложного крупа.

Во избежание осложнений, при остром ларингите рекомендовано делать ингаляции небулайзером. Ингалятор холодным способом дробит раствор на мелкодисперсную взвесь, которая легко вдыхается, не переносит возбудителя болезни.

Можно ли ингалировать небулайзером настои или отвары лечебных растений? Нет, поскольку взвесь неоднородного раствора выведет прибор из строя. Но гораздо страшнее использовать для аппаратных процедур масляные растворы.

Обратите внимание! Масляные ингаляции при небулайзером при ларингите делать запрещено! Мелкодисперсная масляная взвесь забивает легкие, приводит к их воспалению и отеку. Такое состояние называется липоидной (жировой) пневмонией, крайне сложно поддается терапии, может привести к смерти пациента.

Чем эффективнее делать ингаляции при ларингите? Все зависит от характера болезни. Лечение ларингита должно быть комплексным.

Для ингаляций при ларингите используют:

• Антибактериальные препараты, которые готовят на растворе гидрокортизона
• Медикаменты, которые разжижают и выводят мокроту
• Смягчающие дыхание и увлажняющие слизистую растворы

Чем заряжать небулайзер при ларингите? Точное назначение сделает врач. Препаратов, которые используют ингаляционно, очень много. Они отличаются по своему действию, по сочетаемости с другими принимаемыми препаратами, обладают специфическими противопоказаниями и побочными эффектами. Ниже приведены препараты, которые могут быть использованы для ингаляций в небулайзере при ларингите по тем или иным показаниям.

Ингаляции с лазолваном при ларингите, ларинготрахеите и других воспалительных заболеваниях дыхательных путей оказывают двойное действие:

• разжижают мокроту и способствуют ее выводу
• снимают отек
• усиливают действие антибиотиков, независимо от формы их использования (в таблетках, уколах)

Это средство безопасно для лечения детей. Эффективно в комплексной терапии взрослых пациентов.

Ингаляции с эуфиллином при ларингите не делают, даже если дыхание затруднено. Во-первых, эффективность ингаляционного введения этого препарата для снятия бронхоспазма находится под большим вопросом. Во-вторых, затрудненное дыхание при ларинготрахеите (или ларингите) бывает из-за отека гортани, на который эуфиллин не действует.

Дексаметазон при ларингите показан для снятия спазма горла и облегчения дыхания. Препарат гормональный, относится к глюкокортикостероидам, действует на весь организм. Применять его можно только по назначению врача. Использовать следует 1 мл на процедуру. Разбавляют до 4 мл физраствором 9%. Без назначения врача использовать запрещено.

Обратите внимание! Самостоятельное применение дексаметазона опасно анафилактическим шоком, отеком Квинке. При применении у детей оценивается польза и риск введения в растущий организм гормонального препарата.

Беродуал – препарат для ингаляций при осложненном ларинготрахеите. Он эффективно снимает бронхоспазм, облегчая дыхание ребёнка быстро. Лечебное действие беродуала наступает через 5-10 минут. Дозировка по назначению врача.

При угрозе отека горла, когда грозит ложный круп, применяют (под наблюдением и по предписанию врача!) ингаляции с эпинефрином (адреналином). Допустимо применять эпинефрин через небулайзер в экстренных ситуациях, когда ребенок начинает задыхаться, а скорая помощь еще в дороге.

Обратите внимание! Следует понимать, что адреналин стимулирует не только дыхательный центр, но и сердечную деятельность. Применять препарат самостоятельно недопустимо.

Это три раствора, которые можно рекомендовать для ингаляций детям и взрослым при ларингите практически без ограничений. Смягчение голосовых связок поможет избавиться от осипшего голоса. Увлажнение слизистых дыхательных путей позволит организму эффективно бороться с возбудителями болезни.

Ингаляции с физраствором (NaCl 9%) во время ларингита показаны взрослым пациентам и детям. Они хорошо смягчают и увлажняют дыхательные пути на всем их протяжении. Эффективно снимают острую симптоматику. Ограничений по числу процедур нет. Лекарство гипоаллергенно, хорошо переносится больными в любом возрасте.

Содовые ингаляции в домашних условиях доступны как первая помощь при воспалении гортани у взрослых. Подобно солевому раствору, они смягчают дыхание. Благодаря щелочному действию, содовые ингаляции небулайзером способствуют размягчению и отхождению мокроты. Рекомендованы для проведения при жестком дыхании, кашле, осиплости голоса. Для детей использовать содовый, или любой другой раствор можно только по назначению врача.

Для смягчения дыхания и лучшего отхождения мокроты можно делать ингаляции с минеральной водой. Используют Нарзан, Боржоми. Перед применением из минеральной воды следует удалить газы помешиванием или отстаиванием. На одну процедуру наливают в небулайзер 3-4 мл минералки. Предварительно ее следует подогреть до температуры тела.

Процедуры с диоксидином назначают для подавления инфекции. При вдыхании раствор непосредственно попадает в зону поражения, усиливая эффективность терапии в сравнении с препаратом в таблетках. Диоксидин ингалируют без разбавления, используя на одну процедуру 1 ампулу 0,5% раствора. Ингаляции детям при остром ларингите назначает врач по индивидуальной схеме.

Флимуцил – эффективный антибиотик для ингаляций при ларингите через небулайзер. Его применения достаточно для подавления воспалительного процесса без дополнительного приема антибактериальных таблеток.

• Для процедур следует использовать только аптечные препараты, которые предназначены для такого лечения
• Заправлять небулайзер следует согласно его инструкции
• Вдох ртом, выдох носом
• Время процедуры 10-15 минут, если врач не назначил иной режим
• Лечиться через небулайзер следует через 1,5 часа после еды и не ранее чем через 0,5 часа после физ. нагрузки
• Есть и пить после лечения можно через 40 минут
• Разводить лекарство можно физраствором или боржоми, если не указано иное

Запрещено делать процедуры:

• При высокой температуре
• Детям до года
• Пациентам, в анамнезе которых сердечные патологии, аллергические реакции на медикаменты
• Пациентам с дыхательной недостаточностью, астмой в стадии обострения

источник

Зима славится не только веселыми праздниками, но и увеличением количества острых вирусных инфекций, которые часто могут осложниться ларингитом – воспалением гортани. С этим заболеванием сталкивались многие: голос становится осиплым, появляется кашель и затруднение дыхания. А вот быстро победить этот недуг помогут ингаляции небулайзером.

Небулайзер (в переводе с латинского языка nebula – «туман») – это прибор, который способен из жидкого лекарственного средства сделать лечебный аэрозоль. До появления небулайзеров для лечения заболеваний верхних дыхательных путей широко использовались паровые ингаляции. Думаю, что каждый из нас помнит, как в детстве дышал над распаренной картошкой или, укутавшись в полотенце, над тазиком с лечебным отваром. Такие ингаляции облегчают состояние при фарингите (воспаление задней стенки глотки), но не при ларингите, т. к. гортань расположена ниже и лекарственное средство не может оказать свое действие. Поэтому на смену паровым ингаляторам пришли небулайзеры, которые бывают 3 видов:

• компрессорные;
• ультразвуковые;
• меш-небулайзеры .

Компрессорные ингаляторы имеют наиболее широкое применение, т. к. позволяют использовать практически все лекарства, которые применяются для небулайзеров. Их принцип действия заключается в превращении жидкого лекарственного средства в лечебный аэрозоль в результате сжатия воздуха в специальной камере. Существенными недостатками являются громоздкость прибора, а также выраженный шум при работе, который пугает детей и затрудняет его использование у этой категории больных.

Ультразвуковые ингаляторы чаще применяются в специализированных отделениях. Их принцип действия заключается в превращении жидкого лекарственного средства в лечебный аэрозоль в результате воздействия ультразвука. Недостатком этого прибора является то, что под действием ультразвука разрушается часть лекарств (например, антибиотики и гормоны), что не позволяет использовать их для ингаляций.

Меш-ингаляторы сочетают все достоинства ультразвуковых и компрессорных небулайзеров. Их принцип действия заключается в вибрации специальной пленки-мембраны за счет ультразвука, но меньшей частоты. Они позволяют ингалировать все лекарственные средства, но при этом не происходит разрушение препарата, как в ультразвуковых небулайзерах. В работе они бесшумны, компактны, но есть и недостаток – высокая стоимость этих приборов.

Лечение ларингита всегда комплексное, но небулайзерная терапия занимает лидирующее место. Исходя из симптомов ларингита (осиплость голоса, непродуктивный кашель) логичнее всего доставлять лекарство к больному органу, а не пить сироп, который сначала адсорбируется из желудка в системный кровоток, по кровеносным сосудам достигнет точки приложения, а потом еще и разрушится в печени. А при комплексном лечении назначается не один препарат!

Совсем другой эффект от ингаляции: лекарство попадает непосредственно в гортань, не адсорбируется в системный кровоток, не разрушается в печени, и биодоступность составляет 100 % с минимумом побочных эффектов.

• Муколван,
• N-ацетилцистеин,
• амброксола гидрохлорид,
• Лазолван;

Несистемные глюкокортикоиды (гормоны) :

• Сода-буфер,
• минеральные воды боржоми, «Лужанская», «Поляна Квасова»,
• физиологический раствор;

Хотелось бы отметить, что преимущество надо отдавать тем препаратам, которые используются непосредственно для ингаляций и выпускаются в специальных небулах. Лекарственное средство должно разводиться только физиологическим раствором в 2–3 раза. Категорически не допускается разведение кипяченой, дистиллированной, а уж тем более водопроводной водой. При ингаляции нескольких препаратов следует соблюдать следующий алгоритм: первым ингалируется отхаркивающее средство (например Лазолван), затем перерыв на 20 минут, больной начнет откашливать мокроту. После того как больной эффективно откашлялся, ингалируется или гормон (например Пульмикорт), или антисептик (например Диоксидин). Все препараты назначаются только врачом, как и кратность применения и длительность лечения.

Для ингаляций нельзя использовать следующие лекарственные средства:

• любые эфирные масла – оптимальное их использование для паровых ингаляций;
• отвары и настои трав, фитосборы, т. к. они содержат взвешенные частицы, неоднородны. Такие вещества трудно дозировать, они сами являются выраженными аллергенами, могут вызвать нежелательные побочные эффекты, поэтому лучше применять местно в виде полосканий.
• Препараты: Теофеллин, Папаверин, Платифеллин, т. к. они применяются для парентерального введения и не оказывают действие при ингаляционном введении.

1. Ингаляция осуществляется не менее чем через час после приема пищи.
2. Нельзя курить до и после ингаляции.
3. Во время ингаляции больной должен сидеть, держать небулайзер в вертикальном положении, дышать обычно и не разговаривать. Некоторые пациенты начинают глубоко дышать, что приводит к гипервентиляции и в результате чего может появиться головокружение, тошнота вплоть до рвоты, кашля. Если во время ингаляции появляется дискомфорт, лучше сделать перерыв на 30 секунд, а потом продолжить.
4. Для лечения ларингита используют ингаляции через лицевую маску, дыхание ровное и спокойное через рот.
5. После ингаляции гормональных препаратов необходимо тщательно прополоскать рот кипяченой водой.
6. Все препараты приготавливаются непосредственно перед применением в асептических условиях, разводятся только изотоническим раствором хлорида натрия до объема 4–5 мл. Сразу из холодильника небулу нельзя использовать, необходимо ее нагреть до комнатной температуры. При необходимости допускается хранение готового раствора в холодильнике, но не более суток.
7. После ингаляции промыть все детали небулайзера и продезинфицировать спиртом.

• Содержание лекарственного вещества в дыхательных путях в 2 раза больше, чем при других способах введения препаратов;
• лекарство оказывает действие непосредственно в больном органе;
• неинвазивная терапия (не требует капельниц, уколов, что особенно актуально для детей);
• применяется в любом возрасте, включая новорожденных;
• при правильном использовании абсолютно безопасная процедура, поэтому многие пациенты с успехом применяют небулайзеры в домашних условиях;
• простота и удобство в применении;
• ингаляции не оказывают системного действия, не адсорбируются в кровоток, не влияют на функцию печени.

В заключение хотелось бы отметить, что в нашем современном обществе практически в каждой третьей семье есть небулайзер. Ведь не для кого не является секретом тот факт, что маленькие дети часто болеют, а ребенка, который не перенес бы ларингит, просто не бывает. А для детей идеальное лечение, когда можно просто подышать через маску, а не ложиться в больницу, где медсестра в белом халате будет делать страшные уколы. Для певцов и учителей, у которых ларингит является профессиональным заболеванием, ингаляции тоже имеют первостепенное значение.

Еще об ингаляциях для лечения респираторных заболеваний рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

источник

При лечении ларингита с помощью ингаляций небулайзером лекарственные средства распыляются на воспаленную гортань, облегчая при этом боль, устраняя сухость, возможные аллергические проявления и кашель. В небулайзере используются специальные растворы, предназначенные для лечения верхних, средних и нижних дыхательных путей.

Небулайзер – аппарат для ингаляций, который доставляет жидкие лекарственные средства в органы дыхания в виде аэрозоля. Мелкодисперсные частицы, попадая в нос, горло и дыхательные пути, оказывают более быстрое действие, чем лекарства в других формах. Вдыхаемые частицы не попадают в кровь и не оказывают влияние на печень и желудочно-кишечный тракт.

Беспрерывная подача лекарственных средств в аэрозольной форме эффективно действует на воспаленные участки гортани. При ларингите вдыхание лекарств через небулайзер оказывает успокаивающее и смягчающее действие на горло, облегчает кашель.

Улучшение от применения небулайзера наступает после первых же процедур. Ингаляции холодным паром эффективны при любых формах ларингита:

Использование небулайзера позволяет доставить медикаментозные средства на пораженные органы дыхания с наименьшей потерей их лекарственных свойств и максимальным оседанием их в очаге инфекции.

В комплекте к небулайзеру идут маски для ребенка и взрослого, мундштук, а также носовой наконечник. Для лечения ларингита следует применять маску.

Небулайзер – более сложное устройство, чем обычный паровой ингалятор. Ингалятор преобразует лекарство в пар, состоящий из крупных капель. Такой пар может проникать только в верхние дыхательные пути, а небулайзер действует на все отделы дыхательной системы в зависимости от размера частиц, которые он производит:

• крупные – для лечения носоглотки и гортани;
• средние – трахеи;
• мелкие – легких и бронх.

Разные виды небулайзеров могут производить частицы какого-то одного размера или нескольких с возможностью регулировки. Универсальным считается прибор, который генерирует частицы от 2 до 5 мкм. Для лечения ларингита подходят частицы размером 5 мкм.

В небулайзере могут применятся лекарственные средства (антибиотики, муколитики, бронхолитики и гормоны), в то время как в паровом ингаляторе можно использовать только отвары лекарственных трав, средства на масляной основе и минеральную воду.

Паровой ингалятор применяется только для лечения ОРВИ и простуды, а небулайзер – для лечения сложных заболеваний дыхательных путей. Некоторые виды небулайзеров подходят детям грудного возраста, малошумны и могут применятся во время сна (актуально и для лежачих больных).

В ультразвуковом небулайзере есть ограничения на использование лекарственных средств из-за разрушающего действия на них ультразвука. В компрессорных и мембранных небулайзерах таких ограничений нет.

Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяются предназначенные для этой процедуры специальные растворы, приготовленные фармацевтом. Также для небулайзера применяют растворы для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах. Жидкое лекарственное средство для заправки в небулайзер набирается с помощью стерильного шприца.

Растворы для лечения ларингита рекомендуется применять готовые, которые не нужно разбавлять. Средства, предусматривающие разбавление, смешиваются с физраствором.

Недопустимо использовать дозировки лекарств, составленные самостоятельно. Назначать препарат, его дозировку и длительность курса ингаляций должен лечащий врач.

Физраствор может использоваться для ингаляций самостоятельно, являясь безопасным средством на натуральной основе. Раствор увлажняет слизистые, снимает отек, улучшает выработку и выведение слизи при заболевании ларингитом.

Физраствор используется в объеме 4-5мл.

Мирамистин – антисептик широкого спектра действия. Применяется для лечения дыхательных путей, в том числе с гнойными выделениями. Для ингаляции используют 4 мл 0,01% раствора.

При бактериальном ларингите для ингаляций небулайзером могут быть назначены антибактериальные средства для ингаляций:

• Гентамицин – антибиотик с широким спектром действия. Препарат хорошо растворяется в воде. Лекарственное вещество оказывает отрицательное воздействие на болезнетворную микрофлору, препятствует развитию воспаления гортани. Препарат нельзя сочетать с другими антибиотиками, а также проводить ингаляции с ним людям с различными заболеваниями почек. Для ингаляций применяется 4% раствор, который смешивается с физраствором в соотношении 1:6.
• Диоксидин – антибакериальный препарат сильного действия, применяется в случае, когда другие средства не дали положительного результата лечения. Применяется только при нормальной функции почек. Для ингаляций 1% средства разводится стерильным физраствором в соотношении 1:4.

При аллергическом ларингите и отеке слизистой гортани эффективны растворы с гормонами:

• Дексаметазон – относится к сильным средствам быстрого действия. Препарат не используется в чистом виде и смешивается с физраствором в соотношении 1:6. Лекарство помогает быстро снять отек, устранить воспалительный процесс и аллергическую реакцию.
• Пульмикорт – противовоспалительное средство, применяемое также для лечения бронхита. Лечение препаратом предполагает длительное применение в течение около 2 недель. Действие препарата схоже с Беродуалом, также назначаемом при ларингите, но имеет меньше побочных действий. Дозировка препарата составляет от 0,5 до 4 мл.
• Гидрокортизон – оказывает противовоспалительное действие, устраняет спазм, лающий кашель, отечность воспаленных участков, осиплость голоса. Ампулу препарата разводят с физраствором в соотношении 1:2.
• Преднизолон – снимает воспаление и аллергические реакции, восстанавливает функцию дыхательных путей. Дозировка рассчитывается в зависимости от формы заболевания, начиная с 5 мг в сутки.

У гормональных препаратов кроме положительного действия существует много противопоказаний, что следует учитывать при индивидуальном подборе лекарственных средств для ингаляций.

Адреналин (Эпинифрин) – 0,1% раствор гидрохлорида адреналина применяется при возникновении бронхоспазма, аллергического отека гортани, ларинготрахеита. Препарат используют в объеме 0,5 мл на 6 мл физраствора, применяют 3 мл рабочего раствора. Вещество может вызывать учащенное сердцебиение.

Для ингаляций могут назначаться муколитики – средства для разжижения мокроты:

• Лазолван – снимает отек, разжижает мокроту и помогает ее отхождению. Лазолван для ингаляций смешивают с физраствором в одинаковых количествах, от 1 до 3 мл каждого вещества.
• Флуимуцил – помогает при необходимости отделения вязкой и гнойной мокроты. Раствор 10% ингалируется в чистом виде. Одна ампула рассчитывается на 1-2 процедуры в день. Имеет противопоказания при обструктивном бронхите и астме, заболеваниях печени, почек, язве желудка. Не рекомендуется применение совместно с антибиотиками, подробней о которых расскажет следующая статья.

Для снятия спазма могут быть назначены такие бронхолитики:

• Беродурал – применяется при бронхолегочных заболеваниях с трудностью проникновения воздуха. Препарат разводится в физрастворе по 2-8 капель на одну дозу ингаляции. В день может проводится до 6 процедур.
• Атровент – 0,025% раствор для ингаляций, устраняет приступы удушья, подходит для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких хронической формы. На одну ингаляцию разводят 0,5 мг раствора на 3-4 мл физраствора. Препарат безопасен в применении.

В зависимости от сложности заболевания и присоединения к нему симптомов других болезней (таких, как бронхит) лечащим врачом может быть назначено сразу несколько лекарственных средств, оказывающих различное действие.

При назначении различных средств важно соблюдать последовательность, при которой сначала ингалируют бронхолитики, затем – муколитики и последними используют противовоспалительные средства. Между приемом ингаляций с разными препаратами следует делать перерывы около 15 минут.

Важным условием использования небулайзера является стерильность насадок и частей, соприкасающихся с раствором. Каждый раз следует использовать чистый прибор. Рекомендуется иметь индивидуальные маски или очищать их после каждого использования. Также перед сбором и наполнением небулайзера лекарственным раствором дезинфицируют руки.

Аппарат перед использованием устанавливается на ровной поверхности. Раствор в небулайзер наливается непосредственно перед проведением процедуры и каждый раз используется свежий, с проверенным сроком годности. Оставшийся от процедуры раствор не подлежит хранению.

Правила проведения ингаляций:

• при ларингите вдыхание распыляемого лекарства проводится через маску;
• маска прижимается к лицу вертикально;
• за час до использования аппарата прекращают прием пищи, курение табака;
• перед процедурой изо рта вынимают посторонние предметы: конфеты, жвачку;
• для проведения ингаляции принимают ровное сидячее положение;
• дышать через маску следует ртом, без напряжения, ровными вдохами.

Раствор для ингаляции должен быть комнатной температуры. Лекарства, хранящиеся в холодильнике, перед процедурой следует прогревать естественным способом, например, зажав в руке. На одну процедуру используют около 5 мл раствора.

Длительность процедуры зависит от количества лекарственного средства, назначенного врачом, но обычно не превышает 10 минут. Количество ингаляций в сутки может быть от 1 до 3, но не больше 4. Процедуры проводятся курсом продолжительностью до 1 недели.

Меры предосторожности в использовании небулайзера:

• не накрывать работающий прибор;
• выключать прибор из электрической сети после использования;
• не промывать прибор под струей воды;
• не превышать дозировки и количество процедур, назначенные врачом.

Глубокие вдохи могут вызвать головокружение, рвоту, кашель. При появлении симптомов удушья, сыпи или иного дискомфортного состояния процедуру следует прекратить.

Небулайзерная терапия для лечения ларингита используется только в комплексе с другими методами лечения.

Небулайзер для детей выпускают в виде игрушки, чтобы вид аппарата не пугал ребенка. Ингаляционные процедуры для детей проводят в присутствии взрослого, который должен отслеживать состояние ребенка.

Правила пользования небулайзером для детей:

• перед процедурой ребенка нужно успокоить, он не должен плакать во время работы устройства;
• посадить ребенка нужно прямо и слегка запрокинуть ему голову;
• во время процедуры нельзя отвлекаться и разговаривать;
• ингаляции проводят через час после приема пищи;
• за час до проведения процедуры нужно исключить подвижные игры;
• чтобы ребенок в дальнейшем не отказался от вдыхания раствора, рекомендуется применять лекарства, не имеющие резкого запаха и горького вкуса;
• для вдыхания через небулайзер применяются только готовые растворы, ампулы нужно открывать непосредственно перед применением;
• температура аэрозоля не должна превышать 40 градусов и быть не ниже 35 градусов;
• в зависимости от лекарственного средства и его количества оптимальное время процедуры составляет от 3 до 5 минут, может назначаться увеличенное время проведения ингаляции от 5 до 10 минут;
• после окончания процедуры ребенок должен пребывать в спокойном состоянии около 15 минут;
• прием пищи возможен через 30-40 минут после процедуры;
• после проведения ингаляции следует оставаться в теплом помещении в течение нескольких часов.

Запрещены лекарства и иные средства, которые способны вывести из строя небулайзер, а также опасны для дыхательной системы:

• лекарственные средства на масляной основе;
• растворы со взвесями;
• лекарства в форме таблеток и иных твердых форм;
• отвары трав;
• сиропы и суспензии;
• непрогретые лекарства из холодильника;
• растворы, приготовленные в самостоятельной дозировке;
• минеральная и любая другая вода.

Жидкие лекарственные формы для некоторых видов небулайзеров могут разбавляться только физраствором, а для других видов допускается разбавление водой.

Противопоказания к применению ингаляций холодным паром являются:

• высокая температура тела;
• сердечная недостаточность;
• перенесенный инсульт и инфаркт;
• легочные кровотечения;
• аллергическая реакция на применяемые для небулайзера лекарственные вещества и их компоненты.

Во время беременности и лактации ингаляции могут применяться только со средствами, разрешенными для этого периода.

Вдыхание антибиотических препаратов может быть противопоказано при заболеваниях ЖКТ, хронической почечной и печеночной недостаточности. Для пожилых людей ингаляции с антибиотиками применяются с осторожностью.

Небулайзер не является самостоятельным средством лечения ларингита, но его правильное применение в составе комплексной терапии поможет облегчить состояние больного. В особенности такое устройство пригодится часто болеющим детям и взрослым.

источник

Ингаляции составляют важную часть лечения инфекционных болезней дыхательных путей таких как хронический бронхит , фарингит . Ларингит не является исключением. Традиционно процедура проводилась над паром от горячей воды. Этот способ до сих пор считается эффективным немедикаментозным средством борьбы с инфекционным очагом в горле. В дополнение к нему теперь доступны ингаляции с помощью небулайзера.

Распыление лекарственного средства в мелкодисперсном виде – эффективная процедура лечения бронхиальной астмы , бронхита , ринита . Это принцип лежит в основе работы антисептических спреев, которые можно приобрести в аптеке. Современные устройства под названием «небулайзеры» предоставляют собой компрессорные или ультразвуковые ингаляторы, использующие мелкодисперсный принцип распыления лекарственного средства. Они обладает следующими преимуществами:

• Мельчайшие частицы лекарства наилучшим образом адсорбируются слизистой оболочкой;
• прибор позволяет в домашних условиях доставлять лекарственные средства непосредственно на воспаленные участки гортани;
• не требуется приобретать несколько баллонов-спреев, необходимы только лекарственные препараты;
• аппарат позволяет регулировать величину частиц распыления, влияя на глубину проникновения лекарства в дыхательные пути (мелкие частицы проникают более глубоко – в легких);
• некоторые медикаменты, например противовоспалительные препараты, не продаются в виде спреев – использование небулайзера в этом случае представляется единственным способом эффективного лечения.

Небулайзер – небольшой и легкий в использовании аппарат. Проведение ингаляции предполагает соблюдение следующего алгоритма:

1. Заполняем емкость для лекарства ингаляционным раствором в зависимости от препарата на 2-5 мл;
2. подсоединяем трубку к небулайзеру и надеваем на трубку маску;
3. включаем прибор и устанавливаем средний уровень дисперсии лекарства;
4. прижимаем маску к лицу и делаем обычный неглубокий вдох (чтобы не кашлять), без паузы выдыхаем (нам не нужно, чтобы лекарство проникало глубоко в легкие);
5. повторяем в течение 15 мин;
6. после окончания процедуры емкость для лекарства, трубку и маску промывают водой и высушивают обычным образом.

В течение часа после проведения процедуры необходимо воздерживаться от питья и еды.

На данном видео представлен пошаговый алгоритм проведения ингаляции с помощью небулайзера

Ингаляции медицинскими препаратами проводят по назначению врача от 2 до 5 раз в сутки. Применяемые лекарственные средства представлены 4 группами:

• Препараты муколитического действия;
• противовоспалительные препараты и аденозинергические средства;
• антибиотики;
• противовирусные средства.

К используемым при ларингите муколитикам относят готовые растворы на основе ацетилцистеина или амброксола, реализуемые в аптеках:

• 20% Ацетилцистеин в ампулах по 5 мл – 1 г ацетилцистеина (используют половину ампулы на одну ингаляцию, не разбавляя);
• флуимуцил в ампулах по 3 мл – 0,3 г ацетилцистеина (используют целую ампулу на одну процедуру, не разбавляя);
• амброксол или Лазолван (2-3 мл на 2 мл воды или физраствора).

При остром приступе ларингита, сопровождающимся значительным сужением просвета гортани, используют противовоспалительные глюкокортикостероиды и аденозинергические средства:

• Раствор Эуфиллина 2,4% 10 мл (дозировку и концентрацию назначает врач, но не более 1 ампулы за одну ингаляцию);
• дексаметазон 1 мл (назначается врачом, но не более 1 ампулы за одну ингаляцию).

Вирусы и бактерии в равной степени являются причинами ларингита. В первом случае используют противовирусные препараты, во втором – антибиотики:

• Порошок Интерферона (порошок 1 ампулы растворяется в 5 мл воды или физраствора);
• гентамицин в ампулах (1 ампулу разводят в 3 мл воды или физраствора);
• диоксидин в растворе 0,5% в ампулах по 5 мл (ингалируют до 5 мл за раз, не разбавляя)

Физраствор при приготовлении ингаляционных смесей можно заменить обычной кипяченой водой.

Безопасными для детей считаются муколитические средства. Препараты на основе ацетилцистеина ингалируются в той же дозировке, что и взрослым. Амброксол, Лазолван – не более 2 мл лекарства в смеси 1-2 раза в день.
Гормональные противовоспалительные и аденозинергические средства применяют детям с осторожностью и только по назначению врача. То же касается антибиотиков и противовирусных препаратов.

Однозначных запретов на ингалирование каких-либо медицинских средств с помощью небулайзера не имеется. С целью сохранения работоспособности аппарата следует отказаться от использования масляных растворов, а также имеющих в своем составе крупные частицы, т.к. они могут засорять прибор и снижать эффективность выброса. При ингалировании домашних настоев на травах необходимо получать как можно более чистую фракцию без тяжелых и крупных частиц.

По традиции многие люди до сих пор уверены, что одним из лучших средств для ингаляций и полосканий является пищевая сода.

Сода усиливает раздражение тканей. Попадание ее на воспаленные участки слизистой вызывает приступы кашля и увеличивает отек. Вместо соды следует использовать обычную соль.

Уже давно это считается заблуждением: сода обладает легким антисептическим эффектом, однако ее раздражающее действие значительно превосходит бактерицидное.

Природная минеральная вода традиционно используется при лечении болезней дыхания. Это в полной мере относится и к ларингиту. Подойдет любая вода – гидрокарбонатная, натриевая, кальцевая, сульфатная, сероводородная. Газированную воду следует отстоять до полного удаления газов. За счет содержащихся в природной воде солей, минералов, микро- и макроэлементов такие ингаляции оказывают легкое противовоспалительное, антисептическое, регенерирующее действие.

В числе других эффективных средств следует отметить:

• Аптечный водно-спиртовой экстракт растений Ротокан (используют в соотношении 1 ч.л. на 100 мл. воды или физраствора);
• настой на травах противовоспалительного действия (календула, мать-и-мачеха, цветки ромашки, кора дуба);
• растительные настои антисептического действия (зверобой, эвкалипт, листья и цветки душицы, цветки липы);
• настои с отхаркивающим свойством (термопсис, коровяк, почки сосны, шалфей, череда);
• сок каланхоэ (1 мл сока на 5 мл воды);
• медовые и прополисные растворы (1 ч.л. меда, 1 г прополиса на 40 мл воды или физраствора).

При приготовлении растительных настоев ориентируются на следующие правила: 1 ст. л. травяного сухого сырья на 100 мл воды 60-80 0C. Настаивают 1-2 часа. Предпочтительная температура ингалируемого настоя – 40C.

Ингаляции растительными средствами можно проводить до 5 раз в день.

Ингаляции при ларингите полезны и приятны, облегчают состояние больного, снимают раздражение слизистой гортани. Даже дети, попробовав пару раз лечение с помощью небулайзера, проникаются симпатией к жужжащему аппарату.

Делая ингаляции при ларингите, следует помнить о том, что лечение должно носить комплексный характер: одним небулайзером вылечиться нельзя. Этот прибор – не панацея и не может заменить квалифицированную помощь врача.

Чтобы не навредить лечением небулайзером, необходимо воздерживаться от самостоятельного назначения антибиотиков, противовоспалительных стероидов и других медикаментов, которые могут вызывать побочные эффекты или не быть эффективными в конкретном случае.

С фитонастоями также следует быть внимательным. «Растительное» не означает безопасное средство. В растениях содержатся вещества, которые у некоторых людей могут вызывать неприятные ощущения и аллергические реакции.

В представленном видео находятся рекомендации по подбору небулайзера в зависимости от расположения очага инфекции

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное, многим знакомо такое состояние, когда просыпаешься и чувствуешь себя разбитым, голова болит, столбик термометра неуклонно движется вверх, горло пересыхает и першит, появляется невыразительный сухой кашель, а голос становится каким-то чужим, грубым и хриплым. Все это симптомы заболевания с мелодичным названием ларингит, суть которого заключается в воспалении гортани, откуда и вся неприятная симптоматика. Лечить болезнь можно различными способами, однако самым популярным и полезным методом считаются ингаляции, которые врачи советуют делать при помощи специально для этого предназначенного прибора. Такое внимание к прибору со стороны врачей обусловлено тем, что небулайзер при ларингите позволяет проводить процедуру бережно, без лишнего раздражающего действия для слизистой горла.

Итак, ларингит – это воспалительный процесс, «поселившийся» на внутренней стенки гортани. Причин у такого процесса великое множество: простуда, инфекционное поражение горла, грибковая инфекция, воздействие высоких температур и раздражающих химических соединений, вызывающих ожог слизистой. Кроме того раздражение горла с последующим воспалением слизистой может вызывать слишком острая пища, сильногазированные напитки, регулярное вдыхание воздуха с большим содержанием частиц пыли, слишком сухой воздух.

Болезнь часто развивается на фоне перенапряжения голоса, что свойственно певцам, ораторам и многим публичным людям. Ларингит у курильщиков вызван негативным воздействием на ткани никотина, у ярых почитателей алкогольных напитков – раздражающим действием спирта и некоторых химических добавок. Патология может развиваться и на фоне воспалительных патологий пищевода и желудка, особенно при повышенной кислотности последнего и при таком заболевании, как рефлюкс-эзофагит, когда содержимое желудка выбрасывается назад в пищевод и горло, раздражая заднюю стенку гортани.

Однако чаще всего болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета в виде аллергической реакции или инфекционного процесса, развивающегося под воздействием бактерий и вирусов (корь, коклюш, ОРВИ, грипп и др.), попадающих в организм респираторным путем, а также при длительном пребывании на холоде, в результате чего мы имеет простудное заболевание (ОРЗ). Ларингит может запросто возникнуть, если носоглотке уже имеется воспалительный процесс, затрудняющий носовое дыхание, а значит вынуждающий человека дышать через рот. Это особенно опасно в холодное время года, поскольку приводит к переохлаждению самого горла и гортани.

В чистом виде ларингит встречается редко, разве что при травме горла. Чаще всего он выступает в качестве симптома других патологий.

И все же у этого состояния имеется свой симптомокомплекс, на снятие которого и направлены различные терапевтические меры:

• ограничение в разговорах, употреблении раздражающей пищи и напитков,
• противовирусная терапия с использованием иммуностимуляторов (если причиной стала вирусная инфекция),
• антимикробная и противогрибковая терапия при помощи антибиотиков и антимикотических препаратов (при наличии грибковой или бактериальной инфекции),
• противовоспалительная терапия с помощью НПВС и растительных средств,
• противоотечная терапия (при остром течении болезни показано инъекционное введение таких препаратов),
• согревающие компрессы (при отсутствии температуры) на область горла и груди,
• регулярные полоскания горла антисептическими растворами и настоями,
• ингаляционная терапия.

Вот тут мы и подобрались к основной теме нашего разговора, суть которой – лечение ларингита небулайзером, который как раз и применяется в ингаляционной терапии. А ведь ингаляциям отводится одна из основных ролей в схеме лечения воспалительного процесса в гортани, который при отсутствии эффективного лечения впоследствии может перекинуться и на бронхи или стать причиной асфиксии (удушья) вследствие спазма или отека гортани.

Почему именно ингаляции? Все дело в том, что при ларингите очаг воспаления располагается не внутри организма, а на слизистой оболочке гортани. Понятно, что наилучший эффект в терапии подобной болезни окажет не системное воздействие, когда препарат проходит по пищеварительной системе, метаболизируется, частично попадает в кровоток и лишь с потоком крови подается в очаг поражения, а местное лечение, при котором лекарство наносится непосредственно на поврежденную слизистую и адсорбируется на 100% в неизмененном виде.

Но нанести лекарство на слизистую гортани не так просто, одними полосканиями горла здесь не обойдешься, ведь надо, чтобы частицы препарата проникали глубже, не ограничиваясь только носоглоткой. Помочь лекарству проникнуть в гортань можно лишь при помощи ингаляции лекарственного средства, частицы которого с воздухом будут доставляться к месту поражения и оседать на воспаленной слизистой гортани.

Само слово «ингаляция» вряд ли окажется новинкой для взрослого человека, ведь вдыхание лечебных паров практикуется при многих простудных заболеваниях. Однако не все знают, как проводить эту процедуру правильно, чтобы не усложнить ситуацию дополнительным раздражением стенок гортани. Дело в том, что привычные для нас ингаляции над горячей водой с различными добавками предусматривают вдыхание пара довольно высокой температуры. А горячий воздух и пар оказывают раздражающее действие на слизистую бронхов, и даже лечебные добавки не смогут его смягчить. Таким образом, желанного результата от процедуры можно и не достигнуть.

Ингаляции при ларингите небулайзером позволяют обойти этот неприятный момент, поскольку получаемый с его помощью пар имеет комфортную для горла температуру. А значит, небулайзер при ларингите обеспечивает более безопасное и эффективное по сравнению с «дедовскими» методами лечение.

Приобрести небулайзер для домашнего использования можно, спросив прибор в любой понравившейся аптеке. Возможно, цена на него покупателя неприятно удивит, зато это устройство намного облегчит жизнь ему и его родным во время болезни, обеспечив полноценное бесконтактное эффективное лечение, имеющее намного меньше побочных действий, чем прием химических медпрепаратов.

Все дело в том, что небулайзер распыляет частички лекарства на поверхность слизистой горла и гортани, а значит, даже химические растворы будут иметь меньшее раздражающее действие на органы пищеварения по сравнению с лекарствами для перрорального приема. Проникновение в кровь компонентов лекарственных средств при таком способе введения минимально, а значит, он позволяет избежать негативного воздействия химических веществ в составе лекарства на многие важные внутренние органы и системы.

К тому же небулайзер позволяет использовать не только синтетические лекарства, но и сравнительно безопасные растительные средства, раствор соды, минеральную воду и многие другие жидкие составы, применяемые в процедуре ингаляции. Правда вопреки общепринятому мнению, не рекомендуется использовать в небулайзере травяные отвары и настои, характеризующиеся неоднородностью состава и эфирные масла, поскольку такие лекарства могут спровоцировать неадекватный ответ иммунной системы (аллергическую реакцию, например, в виде того же отека слизистой гортани).

[1], [2], [3], [4]

Ингаляции, с помощью чего бы они ни проводились, являются серьезной лечебной процедурой. И, несмотря на доступность метода, который каждый может практиковать в домашних условиях, использовать его нужно строго по указанию врача, чтобы благими намерениями не усугубить ситуацию.

Показаниями к проведению процедуры считается появление соответствующей симптоматики, указывающей на развитие ларингита. Это першение и пересыхание горла, повышение температуры тела, изменение тембра и звонкости голоса, ухудшение общего состояния, затрудненное дыхание, давящий сухой кашель. Особенно полезны ингаляции для снятия раздражения в горле (первый симптом), облегчения дыхания и отхождения мокроты (последние 2 симптома).

Показательна практика ингаляционного лечения в начальной стадии ларингита, когда мокрота еще не отходит, и кашель считается особенно мучительным. Ингаляции стимулируют отхождение мокроты за счет ее разжижения и снятия отека тканей (в зависимости от выбранных лечебных растворов), и откашливание становится более легким.

Ингаляции над миской с горячим раствором, которые практиковали наши мамы и бабушки, понемногу уходят в прошлое, уступая место более прогрессивным методам. Прибор небулайзер, который врачи при ларингите советуют приобрести каждому пациенту, призван облегчить процедуру ингаляции, сделав ее не только удобной, но и безопасной. Кроме того, ингаляции небулайзером при ларингите имеют лучший эффект, чем при использовании миски с горячей водой и полотенца на голову или паровых ингаляторов.

В принципе, небулайзер окажется полезным не только при ларингите, но и при воспалительном процессе в горле (фарингит), бронхах (бронхит), трахеях (трахеит). Но если при фарингите достаточное лечебное действие оказывают и обычные паровые ингаляции, ведь основная часть лекарственного раствора оседает именно в горле, то при остальных патологиях, включая и ларингит, требуется более глубокое проникновение в дыхательные пути. Такой эффект может обеспечить лишь небулайзер, превращающий раствор для ингаляций в лечебный аэрозоль, который направляется к месту воспаления, а не рассеивается в воздухе.

Особенно удобен небулайзер при ларингите у детей, ведь он позволяет легко делать ингаляции маленьким капризулям без опасения сделать ожог лица и горла малышу, что иногда случалось в практике паровых ингаляций.

[5], [6]

Небулайзер не относится к числу сложных приборов. Принцип действия его предельно прост, пользоваться небулайзером довольно легко и удобно. И все же после покупки аппарата для ингаляций нужно обязательно ознакомиться с инструкцией к нему хотя бы для того, чтобы понимать, как подготовиться к процедуре и провести ее правильно с пользой для здоровья.

А мы сейчас напомним читателям некоторые правила, которые помогут им использовать небулайзер при ларингите так, чтобы после процедуры ингаляции не возникали различные осложнения:

• Нельзя проводить ингаляции на полный желудок или после больших физических нагрузок. Это может вызвать головокружения, учащенное сердцебиение, тошноту и другие неприятные симптомы. Особенно это касается детей, отличающихся высокой физической активностью даже в периоды болезни.

Проводить процедуру рекомендуется не ранее, чем через 1-1,5 часа после приема пищи или активного физического труда.

• Перед тем как планировать проведение ингаляционной процедуры врачи настаивают на контроле температуры тела. Если при ларингите температура не превышает 37,5 градусов ингаляции небулайзером делать можно, при более высоких показателях температуры о процедуры лучше воздержаться, чтобы не спровоцировать дальнейшее ее повышение и одышку.
• Ингаляции при ларингите являются не единственной лечебной процедурой. Если больной принимает еще какие-то препараты, например, отхаркивающие средства или антибиотики, ингаляцию можно проводить не ранее, чем через час после приема лекарств.
• То же самое относится и к регулярным полосканиям горла антисептическими и противовоспалительными средствами, которые также практикуются при ларингите. Интервал между полосканиями и ингаляциями должен быть около 1 часа.
• Что касается курения, то на время болезни, с этой привычкой лучше расстаться (кстати, это как раз повод попрощаться с этой вредной для здоровья привычкой навсегда!). Если все же силы воли не хватает для столь решающего шага, то нужно постараться хотя бы выдержать часовый интервал между актом курения и началом ингаляционной процедуры. Курить сразу после ингаляции также нельзя.
• Одежда, используемая во время ингаляций, не должна быть давящей. Шея и грудь должны быть свободными, чтобы не было препятствий для полноценного дыхания.
• Обязательным требованием является соблюдение элементарных правил гигиены. Перед процедурой нужно вымыть с мылом руки, и лишь после этого приступать к подготовке раствора для ингаляций, который должен быть стерильным. В противном случае можно обзавестись вторичной инфекцией и ухудшить свое состояние.
• При сборке небулайзера (особенно в первый раз) нужно пользоваться прилагаемой к нему инструкцией. Это сэкономит время и убережет прибор от порчи, а пользователя от лишних трат (все-таки удовольствие не из дешевых).

Существует 2 вида приборов. Для тех, которые работают от сети, не требуется дополнительных элементов питания. Однако некоторые портативные приборы работают от батареек, а значит нужно убедиться в их наличии (в упаковке или в отсеке для батареек самого прибора) и работоспособности.

• Резервуар небулайзера, кода заливают жидкое лекарство для ингаляций, не должен иметь повреждений, иначе жидкость будет вытекать наружу, и может даже вызвать короткое замыкание. Для проверки контейнера достаточно залить в него чистую воду и немного подождать, не подключая прибор к сети переменного тока.
• Обязательно нужно следить за чистотой дыхательной маски, которая непосредственно контактирует с кожей. Перед применением прибора нужно протереть ее чистой тканью, смоченной в растворе, которым вы планируете разводить лекарство или хотя бы кипяченой прохладной водой.
• Чистым должен всегда оставаться и резервуар небулайзера. После использования прибора, емкость для жидкости и маску нужно очищать от остатков лекарства, обязательно промывать и просушивать, после чего проводить дезинфекцию спиртом. Хранить прибор лучше в герметичной упаковке.
• Готовить растворы для ингаляций надо непосредственно перед процедурой, смешав назначенное врачом лекарство в определенной дозировке с физраствором (вместо него можно использовать воду для ингаляций, но никак не водопроводную воду, пусть даже и кипяченную). Общий объем при этом должен составлять около 4-5 мл.
• Если применяемое лекарство хранилось в холодильнике, перед применением его надо нагреть до комнатной температуры. Делать это на открытом огне нельзя, а вот водяная баня с невысокой температурой будет как раз кстати.

[7], [8], [9], [10]

Портативный небулайзер при ларингите – очень удобный способ проведения привычной многим процедуры, которую к тому же мало кто любит. Ведь во время проведения обычной ингаляции над миской приходится сидеть или стоять в неудобном положении, склонившись над посудиной с парующим лекарством, глубоко вдыхать, задыхаясь от пара, изнывать от жары.

Небулайзер позволяет исключить все вышеописанные неудобства. Проводить ингаляцию нужно сидя в удобном положении, выровняв спину, чтобы было легче дышать, а вдыхаемое лекарство могло беспрепятственно проникать глубоко в глотку и бронхи. Прибор при этом держат в вертикальном положении.

Для лечения детей небулайзер предоставляет дополнительные преимущества. Многие дети отказываются делать ингаляции, ведь это требует от них длительного сохранения статического положения, что зачастую просто нереально для маленького непоседы. В таком случае лечебные ингаляции можно проводить, когда ребенок находится в постели или даже спит. Нужно лишь приподнять голову малыша, ведь небулайзер в горизонтальном положении не может работать корректно.

Прибор не затрудняет дыхание малыша и не создает для ребенка никаких неудобств. При этом даже нет необходимости его поддерживать, так как аппарат крепится к голове специальными ремешками.

Для лечения ларингита применяют дыхательную маску, которая идет в комплекте с прибором. После того как резервуар наполнен лекарственным раствором, к прибору присоединяют маску и надевают ее на область носа и рта, достаточно плотно прижав к телу, чтобы частицы лекарственного средства не улетучивались сквозь щели между кожей и маской. Форма маски позволяет удобно и герметично прикрепить ее к носогубному треугольнику.

После того, как маска одета на лицо, и прибор включен в сеть, можно начать процедуру, спокойно вдыхая образующийся внутри прибора воздух с мельчайшими частицами лекарства. При ларингите вдыхать воздух нужно лишь ртом, не спеша и достаточно глубоко, пару секунд задерживая дыхание на вдохе, а выдыхать рекомендуется через нос.

Здесь важно не переусердствовать. Слишком глубокое дыхание может быстро спровоцировать гипервентиляцию легких, симптомами которой являются головокружение и тошнота. Такое дыхание может к тому же вызвать приступы кашля.

Не советуют врачи во время процедуры и разговаривать. Во-первых, это неудобно, а во-вторых, опять же придется глубоко вдыхать воздух, чего делать не нужно. Да и не такая уж это проблема помолчать каких-то 5-10 минут. Но если уж что-то срочное, то небулайзер можно на несколько секунд снять, а после разговора продолжить процедуру лечения болезни.

Для того, чтобы эффект от ингаляций был заметным, проводить их рекомендуется не менее 3 раз в день. Но всегда нужно учитывать, какой промежуток времени между ингаляциями рекомендован для каждого из применяемых препаратов. Одни растворы можно использовать без ограничений, а другие 1 раз в 4-6 часов.

Обычно процедура ингаляции небулайзером при ларингите проводится в течение 5-20 минут. Точную длительность процедуры должен назвать лечащий врач после того, как сделает назначение лекарств, применяемых для ингаляции, и их рекомендуемой дозировки. Если во время ингаляции пациент начинает чувствовать дискомфорт, головокружение, тошноту, нужно убрать маску и отдохнуть в течение полминуты, после чего продолжить процедуру.

Какие препараты применяют для ингаляций небулайзером при ларингите

Понемногу уходят в небытие те времена, когда больным с простудными и вирусными заболеваниями приходилось мучиться над миской с картофельным отваром из-за отсутствия эффективных лекарств и ингаляторов. На сегодняшний день в терапии воспаления гортани применяются несколько разновидностей приборов, отличающихся габаритами и принципом действия, и множество лекарственных форм, обеспечивающих комплексный подход к лечению патологии.

Сейчас в продаже можно найти 3 вида небулайзеров:

• Ультразвуковые. В этих приборах воздух, сдобренный лекарствами, подается в маску при помощи звуковых волн высокой частоты. Правда, такие ингаляторы способны разрушать высокомолекулярные соединения некоторых видов применяемых во время процедуры лекарств, делая ингаляции неэффективными.
• Компрессионные (компрессорные). Подача воздуха в них происходит при содействии низкого давления. Воздушный поток разбивает лекарство на мельчайшие частицы, которые затем оседают на слизистой глотки и гортани. Недостатками этих приборов можно считать сильный шумовой фон и большие габариты. К тому же пользоваться ними можно лишь в строго вертикальном положении.
• Мембранные (МЕШ-небулайзеры, электронно-сетчатые). Их действие основано на вибрации мембраны с множеством мелких отверстий (сеточки), при помощи которой происходит и подача воздуха, и измельчение лекарства. Такие небулайзеры превращают лекарственный раствор в аэрозоль, не нарушая структуры лекарства. В большинстве портативных небулайзеров, которые можно использовать в домашних условиях, применяется именно вибрационная система, практически не имеющая недостатков.

Как бы там ни было, все небулайзеры способны доставлять лекарство глубоко в гортань, бронхи, трахеи, а значит, их можно использовать в стационарном или амбулаторном лечении ларингита. Другой вопрос, какие препараты использовать при ларингите для ингаляций небулайзером, все-таки патология имеет разнообразную симптоматику, борьба с которой может проводиться разными препаратами.

Поскольку ларингит практически всегда сопровождается сухим кашлем, то в ингаляционном лечении довольно популярными являются препараты с муколитическим действием, которые разжижают мокроту и помогают ее отхождению из дыхательных путей. К таким лекарствам относятся «Амброксол», «Лазолван», «Муколван», «Амбробене», «N-ацетилцистеин», «АЦЦ инъект» и некоторые другие. Все лекарства, применяемые для ингаляций, нужно покупать в виде раствора, который заливается в небулайзер вместе с физраствором (9% NaCl) в пропорции 1:1.

При ларингите в гортани всегда имеет место воспалительный процесс, который может привести к отеку гортани и ларингоспазму. Для того, чтобы его купировать рекомендуется применение глюкокортикостероидов. Применять гормональные препараты внутрь разрешается далеко не всем, да и подобное лечение может иметь неприятные последствия. А вот наружная гормональная терапия считается довольно безопасной и эффективной процедурой.

Для ингаляций небулайзером при ларингите можно применять гормональные препараты «Пульмикорт», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Фликсотид» и другие, не опасаясь различных побочных действий. В качестве противовоспалительного средства можно применять и растительные препараты на основе календулы, ромашки, тысячелистника («Ротокан», «Тонзилгон» и др.).

Воспалительный процесс на слизистой делает ее более чувствительной к различного рода раздражителям, в том числе и бактериальной инфекции, поэтому внутреннюю поверхность гортани рекомендуется обрабатывать антисептиками. К эффективным антисептикам относятся «Фурацилин», «Хлорфиллипт», «Мирамистин», «Диоксидин» и другие противомикробные растворы. Однако при острых состояниях с антисептиками нужно быть осторожными, поскольку они могут лишь усилить ларингоспазм и спровоцировать асфиксию.

Чтобы предупредить приступы удушья при остром ларингите (особенно аллергической природы) ингаляции можно проводить и с бронхорасширяющими лекарствами («Беродуал», «Беротек», «Сальбутам», «Атровент» и т.д.), дополнительно давать пациенту антигистаминные лекарства и делать противоотечные инъекции.

При сильном спазме гортани или бронхов, а также для предупреждения распространения воспалительного процесса на бронхи и легкие по показаниям врача могут проводиться ингаляции с такими препаратами, как «Эуфиллин», «Эпинефрин», «Адреналин». Для применения в небулайзере лекарство нужно развести физраствором в соотношении 1:6.

Бактериальный ларингит помимо противокашлевой и противовоспалительной терапии требует назначения антибактериальных средств. Большинство из них назначают в виде таблеток или инъекций, а вот препарат «Флуимуцил» можно использовать даже для ингаляций в дозировке, назначенной врачом.

Растворы для небулайзера при ларингите готовят обычно на основе физиологического раствора. Большинство препаратов разводят в соотношении 1:1 или 1:2. 1%-ный раствор «Хлорфиллипт» рекомендуется разводить физраствором в соотношении 1:10. Растительные лекарства аптечного производства рекомендуется разводить в ином соотношении — 1:40.

Однако при неосложненной форме ларингита можно и не прибегать к сильнодействующим препаратам. Щелочная ингаляция небулайзером при ларингите способна заметно улучшить состояние пациента, поскольку такой раствор обладает защитным и увлажняющим действием на воспаленный орган. После щелочных ингаляций уходят такие симптомы, как першение и пересыхание горла, смягчается кашель, ведь мокрота, разбавленная капельками влаги, начинает лучше отходить.

В качестве щелочного состава для ингаляций можно использовать раствор соды (2 ложки соды на 0,5 л воды, полностью растворить и процедить), сода-буфер, минеральные воды с ощелачивающим эффектом («Боржоми», «Ессентуки», «Лужанская» и некоторые другие), физиологический раствор (9%-ный солевой раствор).

Щелочные растворы, включая и физраствор, обладают хорошим антисептическим действием, благодаря чему они даже без применения других лекарств способны справиться с легким воспалением, вызванным вирусной инфекцией. Кроме того ингаляции небулайзером с физраствором эффективны при аллергическом ларингите, поскольку позволяют нейтрализовать аллерген посредством выведения его из организма, чем существенно улучшают состояние больного.

Ингаляции физраствором можно проводить только при помощи небулайзера. Паровой метод в этом случае неэффективен, ведь при нагревании солевой раствор образует осадок, и дышать человеку приходится чистым паром, что не дает ощутимого эффекта. Небулайзер же не требует нагревания физраствора, а при помощи специального устройства превращает соленую жидкость в лечебный аэрозоль.

Зачастую при воспалении гортани врач назначает сразу несколько препаратов для ингаляций, но это вовсе не значит, что их нужно применять одновременно. Обычная схема лечения подразумевает следующий алгоритм действий:

1. Ингаляции с отхаркивающими препаратами (если назначены и бронхолитические средства и муколитики, то сначала делают ингаляцию с бронхолитиками, а минут через 20-25 можно проводить процедуру и со средствами, разжижающими мокроту).
2. Ингаляции с антисептиками или противовоспалительными гормональными средствами (проводятся спустя 20-30 минут, когда пациент полностью откашлял мокроту, которая стала менее вязкой после предыдущей процедуры).

Сколько каких ингаляций нужно проводить в день и сколько дней так нужно лечиться должен сказать лечащий врач. Решать такие вопросы самостоятельно, полагаясь на собственный опыт и советы из интернета, довольно опасно, особенно когда дел касается антибиотиков и стероидных препаратов.

А теперь немного поговорим о составах, которые не рекомендуется использовать в небулайзерах. В первую очередь, это масляные смеси и эфирные масла. Использование последних имеет хороший результат в случае паровых ингаляций, когда происходит активное испарение полезных веществ в маслах. А применение маслянистых смесей представляет трудность в расщеплении препарата на мелкие частицы и затрудняет антисептическую обработку небулайзера после процедуры.

Нежелательным считается и применение травяных отваров и настоев домашнего приготовления, которые неожиданно могут вызвать аллергическую реакцию (не надо забывать, что при воспалении слизистая становится особенно чувствительной). И даже аптечные препараты с неоднородной консистенцией применять для ингаляций врачи не рекомендуют. Однако такие лекарства можно с успехом использовать для полоскания горла при ларингите.

Некоторые аптечные препараты, хотя и обладают полезным при воспалении гортани действием, все же не применяются в ингаляционном лечении из-за низкой их эффективности при местном нанесении. Такие лекарства в виде растворов как «Теофилин», «Папаверин» и некоторые другие предназначены лишь для инъекционного введения, а значит использовать их в ингаляторах нецелесообразно.

Ингаляционное лечение знакомо многим еще с детского возраста, ведь практически все мамы по совету родных и врачей прибегают к процедуре для лечения большинства респираторных патологий, особенно тех, которые, как и ларингит, сопровождаются сухим кашлем. А ведь детки болеют воспалительными патологиями органов дыхания намного чаще, чем большинство взрослых. И виной тому несовершенство иммунной системы, которая формируется еще в течение нескольких лет после рождения малыша.

Да к тому же и носовые ходы у детей еще не способны полностью задерживать попадающие туда пыль, аллергены, вирусы и бактерии, что способствует распространению процесса в глубину, т.е. на гортань, бронхи, трахеи, легкие. Но в первую очередь все же страдает гортань, ведь она ближе всего расположена к носоглотке, а значит ларингит у детей далеко не редкое явление.

Ларингит для детей более опасен, чем для взрослых, ведь гортань у ребенка еще недостаточно широка, а значит, при отеке ее просвет становится таким, что препятствует нормальному дыханию и отхождению мокроты. В результате часто наблюдается сильный удушающий кашель и асфиксия.

Ларингит у детей – патология, требующая обстоятельного лечения, а ингаляции являются самым эффективным и безопасным его методом, который в совокупности с фармацевтичексими и физиотерапевтическими методами дает достаточно быстрый результат, позволяя излечить болезнь полностью в течение недели и предотвратить ее переход в хроническую форму.

Однако делать ингаляции детям не так просто, как кажется на первый взгляд. Не каждый взрослый может успешно выстоять 10-15 минут над паром, накрывшись сверху покрывалом, чтобы не выходил драгоценный пар от картофельного отвара, раствора соды или других лечебных составов, подогретых до высокой температуры. Во-первых, очень скоро человеку становится жарко, и он начинает задыхаться от пара. А тут еще и пот градом, который даже нет возможности смахнуть, ведь руки обычно остаются снаружи.

Во-вторых, лицо от горячего воздуха начинает «гореть» и больной ощущает от этого еще больший дискомфорт. У некоторых даже может подняться температура тела.

В-третьих, процедура сама по себе достаточно утомительна, ведь нужно довольно долго стоять или сидеть в одном положении, наклонив голову над миской. Но ведь детям трудно даже минуту спокойно посидеть, если они не заняты чем-то интересным, где уж там заставить их четверть часа принимать неприятную процедуру.

Все эти проблемы можно успешно решить, делая ингаляции детям при ларингите, фарингите или бронхите небулайзером. Саму процедуру малышу можно проводить даже в домашних условиях во время ночного (дневного) сна, используя портативный небулайзер со специальной детской маской, которая входит в комплект прибора.

В комплектацию любого прибора для ингаляций обязательно включена инструкция, где помимо прочего указано, какие растворы можно использовать в данном небулайзере. Т.е. родителям даже не придется лишний раз ломать голову, какой раствор использовать во время проведения процедуры.

Кстати, некоторое модели небулайзеров имеют яркие цвета и аксессуары, которые наверняка заинтересуют малыша, отвлекая тем самым от процедуры. В течение 5-10 минут внимание ребенка будет занято красивой «игрушкой», а значит он не будет капризничать и пытаться снять прибор.

Небулайзер при ларингите у детей – это незаменимый прибор, намного облегчающий работу родителям, которым не придется вынуждать своих крошек сквозь слезы проводить неприятную им процедуру. Ведь лечение при помощи небулайзера можно проводить даже без согласия ребенка, который в это время будет спокойно спать, а его организм – оздоравливаться.

Несмотря на все разнообразие препаратов для ингаляций небулайзером, включая солевой и содовый раствор, и применяемых для этого приборов, ингаляционная терапия считается серьезной лечебной процедурой, а значит требует к себе ответственного отношения.

Небулайзер, используемый для лечения ребенка при ларингите, может иметь красивый яркий цвет и украшения в виде игрушек, но он по-прежнему остается лечебным прибором. Об этом не нужно забывать, как и о том, что ингаляции, как один из терапевтических методов, могут иметь определенные противопоказания к проведению процедуры.

Скажем сразу, запретов по поводу процедуры не так уж и много. Однако их несоблюдение может иметь плачевные последствия.

1. Высокая температура. Несмотря на то, что в небулайзерах не используют горячие жидкости, проведение процедуры рекомендовано лишь при нормальной и субфебрильной температуре тела (у взрослых до 37,5 о С, у детей – до 38 о С).
2. Наличие гноя в отделяемой мокроте. Это указывает на осложненное течение болезни и присутствие бактериальной инфекции, бороться с которой надо системно.
3. Кровотечение из носа. Поскольку при ингаляциях выдох нужно делать носом, то они могут лишь усложнить ситуацию.
4. Кровь в выделяемой мокроте. Этот симптом может указывать уже на более тяжелые патологии, чем ларингит, поэтому требует дополнительных исследований и лечения.
5. Функциональные нарушения работы сердца и сосудов. В этом случае обязательна консультация врача-специалиста о возможности применения того или иного метода лечения.
6. Тяжелые патологии дыхательной системы. Ингаляции могут спровоцировать спазм гортани или бронхов, что приведет к удушью.

[11], [12], [13], [14]

Врачи считают, что использовать небулайзер при ларингите можно всем, включая новорожденных детей, что очень удобно, ведь в таком возрасте доступны не все терапевтические методы. Ингаляции с небулайзером дают возможность достаточно комфортно и безопасно избавиться от многих симптомов заболевания. Обычно после процедуры никаких негативных последствий не наблюдается.

Но пока что мы говорили об ингаляциях, которые были назначены врачом, т.е. человек получил схему, где расписаны препараты для ингаляций, их дозировка, способы разведения, время и кратность процедуры. Придерживаясь рекомендаций врача, пациент тем самым предупреждает наступление неприятных осложнений и последствий.

Если же заниматься самолечением, да еще без учета противопоказаний к проведению процедуры, то при патологиях сердечно-сосудистой системы можно заработать даже сердечный приступ, а при осложненных бронхо-легочных патологиях – асфиксию. Не говоря уже о том, что при наличии грибковой флоры, ставшей причиной ларингита, ингаляции могут спровоцировать распространение инфекции вглубь (бронхи, трахеи, легкие).

Осложнения могут быть и в том случае, если используя небулайзер при ларингите, не заботиться о его чистоте, ведь присоединение бактериальной инфекции зачастую приводит к осложненному течению болезни, когда на первый план выходит местная и системная антибиотикотерапия.

[15]

Ингаляции небулайзером – довольно простая, но очень эффективная процедура при ларингите. А сам прибор значительно облегчает проведение лечебных ингаляций, хотя и требует определенного ухода за собой.

Уход за небулайзером после процедуры заключается в тщательной очистке резервуара и маски от остатков лекарств. Детали прибора нужно хорошо промыть кипяченой водой и просушить. Дополнительно рекомендуется обработать маску и резервуар для жидкости антисептический раствором (например, спиртом).

Продезинфицированный сухой прибор лучше хранить в герметичной упаковке, куда не могут попасть различные микроорганизмы.

Что касается самого больного, то после процедуры некоторое время лучше воздержаться от разговоров и прогулок на свежем воздухе в холодное время года, после дождя или в условиях большой запыленности. Лучше на полчаса прилечь отдохнуть в спокойной обстановке.

Промывание рта после ингаляций требуется лишь тогда, когда в качестве лечебного раствора использовались кортикостероиды. В этом случае по окончании процедуры рекомендуется прополоскать рот кипяченой или очищенной водой.

Как видим, небулайзер при ларингите – это полноценный лечебный прибор, который не только облегчает процедуру ингаляционной терапии, но и делает ее намного эффективнее и безопаснее. Не зря врачи рекомендуют каждому обзавестись таким полезным прибором.

[16], [17], [18]

источник