Хронический ларингит и щитовидная железа

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингит — длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани. О хроническом течении ларингита говорят тогда, когда заболевание протекает больше трех недель.

Вылечить хронический ларингит намного труднее, чем острую форму ларингита. Очень часто ларингит протекает совместно с хроническим фарингитом, трахеитом.

Развивается хронический ларингит у взрослых под действием следующих факторов:

• наличие очагов хронических инфекций (стрептококков, стафилококков, пневмококков) – синуситы, аденоидиты, кариозное поражение зубов, ринит, фарингит;
• частые переохлаждения организма;
• частые острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• нарушения носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипов (постоянное дыхание ртом);
• воздействие промышленной пыли на вредных производствах;
• проживание в крупных промышленных мегаполисах;
• высокие голосовые нагрузки, например, работа диктором или преподавателем;
• длительное чрезмерное курение;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
• длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом.

Спровоцировать обострение хронического ларингита могут и вирусные инфекции.

Известно три вида хронического ларингита у взрослых:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Подробнее об особенностях каждого вида – в разделе «Симптомы».

Протекают все виды хронического ларингита с периодами обострений и ремиссий данного заболевания.

Основными клиническими проявлениями хронического ларингита являются следующие симптомы:

• чувство першения в горле;
• охриплость голоса;
• кашель;
• чувство сухости;
• снижение голоса к вечеру, вплоть до афонии.

Проявления хронического ларингита зависят во многом от вида заболевания.

Так катаральный вид хронического ларингита развивается при частых острых ларингитах у взрослых.

У больного все симптомы носят невыраженный характер, может быть:

• небольшой сухой кашель;
• чувство першения, щекотания в гортани;
• наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки гортани;
• понижение тембра голоса к вечеру.

При развитии обострения катарального ларингита у взрослого возникают все признаки острого ларингита, усиливается кашель, афония, отхождение слизи при кашле.

Для атрофического вида хронического ларингита характерным является, развитие истончения слизистых оболочек гортани. Данная форма развивается длительно.

У больного развивается постоянное чувство сухости и першения в гортани, из-за сухости слизистых возникает частый кашель.

Может выделяться при кашле вязкая, трудноотделимая мокрота.

В гортани на слизистых можно обнаружить следующие симптомы:

• красновато-серый оттенок слизистых;
• участки гиперемии на поверхности голосовых связок;
• корочки с желтоватым оттенком;
• при отделении корочек возникают эрозированные участки слизистых оболочек;
• могут возникать участки мелкоточечных кровоизлияний.

Для гипертрофического вида хронического ларингита характерно наличие таких симптомов:

• чувство инородного предмета в гортани;
• болевые ощущения в гортани во время разговора;
• выраженная охриплость голоса;
• кашель;
• серо-красный оттенок слизистых гортани;
• утолщение голосовых связок;
• может развиваться и утолщение слизистых гортани в подсвязочной области;
• образуются узелки, бугорки на слизистых гортани.

Гипервтрофический хронический ларингит является предраковым заболеванием, очень часто он приводит к развитию рака гортани.

При обнаружении любого из признаков хронического ларингита необходима обязательная консультация врача отоларинголога.

Проводятся следующие мероприятия для постановки диагноза:

• ларингоскопия – осмотр слизистых гортани с помощью зеркал и эндоскопических аппаратов;
• уточняются особенности развития заболевания;
• определяются возможные факторы, способствующие развитию хронического ларингита;
• при наличии гипертрофических изменений на голосовых связках, проводится биопсия узелков, бугорков, участков утолщения слизистой гортани;
• по мере необходимости может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При наличии подозрений на злокачественный процесс гортани больного направляют на консультацию к онкологу.

В лечении хронических ларингитов играет большую роль вид патологического процесса.

Существуют общие рекомендации при лечении любого вида хронического ларингита:

• голосовой покой на время выраженных изменений, а затем снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
• отказ от вредных привычек;
• избегать вдыхания вредных веществ на промышленных производствах, использование средств индивидуальной защиты;
• своевременная терапия всех воспалительных заболеваний органов носоглотки, зубов, органов желудочно-кишечного тракта;
• регулярные проветривания помещений;
• использование увлажнителей воздуха для поддержания нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
• исключение горячих, острых, соленых, холодных продуктов.

В первую очередь при наличии хронического ларингита необходимо исключить все негативные воздействия.

Антибактериальная терапия проводится преимущественно только при развитии обострений, для этого применяют следующие средства:

Восстановить нормальную микрофлору при наличии катарального вида ларингита можно с помощью:

При обострениях также применяются и местные антисептические средства:

Хорошо помогают при лечении хронических ларингитов ингаляции с использованием небулайзера, следующими средствами:

При атрофическом ларингите

При развитии атрофического ларингита применяются ингаляции с Трипсином и Химотрипсином, они помогают восстановить слизистую оболочку гортани.

Также обязательно при наличии признаков атрофии применяют и следующее лечение:

При гипертрофическом ларингите

При развитии гипертрофического ларингита проводится консервативное лечение с использованием вышеуказанных средств, а также используются воздействия для остановки разрастания тканей. К ним относится применение следующих средств:

• сульфат цинка;
• колларгол;
• облепиховое масло;
• гормональные препараты.

При неэффективности консервативного лечения гипертрофического хронического ларингита проводится оперативное лечение.

В настоящее время проводят лазерное удаление всех образований на слизистых гортани. Если разрастания массивные, диффузные, то проводят их частичное удаление (самых толстых участков).

После оперативного лечения удаленные участки тканей обязательно исследуются, это делается для исключения онкологического процесса.

Осложнения при хронических ларингитах возникают редко, только при отсутствии лечения и продолжении воздействия негативных факторов:

• парез голосовых связок (нарушается двигательная активность мышц гортани);
• возникновение удушья при значительной степени сужения просвета голосовой щели;
• потеря голоса;
• формирование доброкачественных и злокачественных новообразований гортани.

Для предупреждения формирования хронического ларингита необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• отказ от курения;
• исключение алкоголя, острых, горячих, холодных продуктов;
• лечение хронических очагов инфекции;
• соблюдение нагрузок на голосовые связки;
• повышение уровня иммунитета;
• индивидуальные средства защиты дыхательных путей на производствах.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипофиз – Pituitaria glandula — крошечная непарная эндокринная железа головного мозга, размером не больше горошины и весом около 0,5 грамм. Расположена она в турецком седле черепа.

Несмотря на свои очень скромные размеры, гипофиз является вершиной эндокринной системы, руководя работой всех желез эндокринной системы. Его власть можно считать почти неограниченной. Железа имеет 3 доли, рабочими являются передняя доля (аденогипофиз – составляет 70% железы) и задняя (нейрогипофиз; с промежуточной долей составляет всего 30%) доли.

В промежуточной средней доле хранятся запасы гормонов гипоталамуса, который единственный контролирует работу гипофиза. Система гипоталамо-гипофизарная – это дирижер всех эндокринных желез, он поддерживает гомеостаз (постоянство внутренней среды организма). Вот почему так важно представлять себе изменения со стороны гипофиза, тем более, что вылечить их сложно.

Аденогипофиз производит 6 гормонов: пролактин, соматотропный гормон, аденокортикотропин, тиреотропный гормон, лютеинизирующий гормон, окситоцин. Нейрогипофиз продуцирует окситоцин и вазопрессин или антидиуретический гормон. Заболевания гипофиза и нарушения в его работе человеком ощущаются сразу: реагирует ЦНС, дыхание, сердце, кроветворная и половая система.

Гипофиз – имеет бобовидную форму и по-другому называется питуитарной железой. Раньше считали, что эта железа производит слизь, отсюда ее название pituitary («pituita» — слизь). Ее локализация — ниша или гипофизарная ямка турецкого седла. Доли гипофиза кровоснабжаются автономно.

В аденогипофизном отделе происходит: синтез СТГ – гормона роста. Если его мало – человек будет карликом и наоборот. При этом гормоне развиваются скелетные кости человека. Кроме этого, он стимулирует обмен белков и участвует в метаболизме.

1. Продукция ТТГ – тиреотропин стимулирует работу ЩЖ. Его выработка происходит при дефиците трийодтиронина.
2. Синтез пролактина или лактогенного гормона – он участвует в обмене липидов и отвечает за работу молочных желез, стимулируя их рост и лактацию после родов. Он способствует вызреванию молозива и молока.
3. Синтез меланоцитотропина – отвечает за пигментацию кожи.
4. Синтез АКТГ – адренокортикотропин ответственен за работу надпочечников, усиливает синтез ГКС.
5. Фолликулостимулирующий гормон – ФСГ – при его участии происходит созревание фолликулов в яичниках и сперматозоидов в яичках.
6. Лютеинезирующий (ЛГ) – у мужчин способствует образованию тестостерона, а у женщин – помогает формировать желтое тело и женские гормоны – эстроген, прогестерон.

Все гормоны, кроме СТГ и пролактина, тропные, т.е. стимулируют работу тропных желез и вырабатываются при дефиците их гормонов.

Задняя доля продуцирует антидиуретический гормон или вазопрессин и окситоцин. АДГ отвечает за водно-солевой баланс и образование мочи, окситоцин – за родовые сокращения и стимулирует выработку молока.

Взаимодействие гипофиза и эндокринных желез происходит по принципу «feedback», т.е. обратной связи. Если продуцируется избыток гормонов, в гипофизе синтез тропного тормозится и наоборот.

Нарушение выработки гормонов в гипофизе часто бывает из-за такой болезни, как аденома – доброкачественная опухоль. Опухоли гипофиза возникают у каждого пятого человека.

Гипофиз головного мозга, причины отклонения есть и другие:

• нарушения врожденного характера – особенно проявляется у СТГ;
• мозговые инфекции (менингиты – воспаление оболочки мозга и энцефалиты);
• лучевая терапия онкологии, что всегда негативно для гипофиза;
• радиация;
• причины могут быть и в осложнениях после операций на мозге;
• отдаленные последствия ЧМТ;
• прием гормонов;
• нарушения мозгового кровообращения;
• причины отклонений могут быть и в сдавливании железы мозговой опухолью (менингиома, глиома), что вызывает его атрофию;
• общие инфекции – ТБ, сифилис, вирусы;
• кровоизлияния в мозг;
• перерождение кистозного характера в гипофизе.

Нарушение гипофиза может быть и врожденным. При аномальном его развитии могут отмечаться следующие нарушения: аплазия гипофиза (его отсутствие) – при этой аномалии турецкое седло деформировано и имеются сочетания с другими пороками развития.

Гипоплазия гипофиза (его недоразвитие) – бывает при анэнцефалии. Еще одно нарушение гипофиза – его эктопия (локализация в глотке).

Врожденная киста гипофизарная – чаще между передней и промежуточной частью, удвоение гипофиза (тогда удваивается и турецкое седло, глотка. Такой редкий порок сопровождается тяжелыми пороками ЦНС. Надо отметить, что причины некоторых патологий гипофиза неясны и сегодня.

Эта киста всегда имеет капсулу. Чаще патология развивается на фоне воспалений или ЧМТ у молодых. Большая роль придается наследственности. Долгое время киста безмолвствует и может обнаруживаться совершено случайно при обследовании.

Когда ее размер становится больше 1 см, нарушение работы гипофиза становится очевидным: у человека появляются цефалгии и падение зрения. Киста может менять синтез гормонов в любую сторону. Т.е. гипофиз: признаки заболевания могут быть с недостаточностью гормонов и их переизбытком.

Вторичный гипотиреоз – функции ЩЖ снижаются из-за недостаточной выработки ТТГ. Заболевание проявляется набором веса, сухостью кожи, отеками тела, миалгиями и цефалгиями, слабостью, упадком сил. У детей без лечения появляется отставание в психомоторном развитии, снижение интеллекта. У взрослых гипотиреоз может закончиться гипотиреоидной комой и летально.

Не сахарный диабет – при нем имеется недостаток АДГ. Жажда сочетается с обильным мочеиспусканием, что также ведет к эксикозу и коме.

Гипофизарная карликовость (нанизм) – такое поражение и сбои гипофиза проявляются в резком отставании физического развития и роста из-за недостатка выработки СТГ – диагностируется чаще в 2-3 года. Также при этом снижен синтез ТТГ и гонадотропина. Чаще встречается у мальчиков, эти нарушения очень редко встречаются – 1 чел. на 10 тыс. населения.

Гипопитуитаризм – нарушение работы всей передней доли гипофиза. Симптомы связаны с тем, что гормонов или очень мало продуцируется, или их вообще нет. Отмечается отсутствие либидо; у женщин – нет менструаций, выпадают волосы; у мужчин – появляется импотенция. Если заболевание послеродовое в результате массивной кровопотери – это называется синдромом Шихана. При этом гипофиз полностью погибает и женщина умирает в первые сутки. Часто такие патологии бывают на фоне СД.

Гипофизарная кахексия или болезнь Симмондса – ткани гипофиза также некротизируются, но медленнее. Вес падает стремительно до 30 кг за месяц, выпадают волосы и зубы, кожа сохнет; нарастает слабость, нет либидо, все проявления синдрома гипотиреоза и падение работы надпочечников, нет аппетита, АД снижено, судороги и галлюцинации, метаболизм падает до нуля, внутренние органы атрофируются. Болезнь заканчивается летально, если поражено 90% и больше всей гипофизарной ткани.

Из сказанного следует, что заболевания гипофиза очень тяжелые, поэтому так важно их вовремя обнаружить и лечить.

Эта доброкачественная опухоль чаще всего приводит к гиперфункции и гипертрофии железы. По размеру аденомы делятся: на микроаденомы – когда размеры опухоли до 10 мм; больший размер – это уже макроаденома. Аденома может продуцировать 2 и более гормона и у человека может быть несколько синдромов.

• Соматотропинома – приводит к акромегалии и гигантизму, при гигантизме – при этом виде расстройств имеются высота роста, длинные конечности и микроцефалия. Чаще возникает у детей и в пубертате. Эти пациенты из-за разных осложнений быстро умирают. При акромегалии укрупняется лицо (носа, губ), утолщаются кисти рук, ступни, язык и пр. Увеличиваются внутренние органы, что ведет к кардиопатиям, неврологическим расстройствам. Акромегалия развивается у взрослых.
• Кортикотропинома – причина болезни Иценко-Кушинга. Патологические проявления: ожирение в области живота, шеи и лицо становится лунообразным – характерные черты, повышение АД, облысение, психические нарушения, половые расстройства, развивается остеопороз, часто присоединяется СД.
• Тиреотропинома – ведет к гипертиреозу. Встречается редко.
• Пролактинома – вызывает гиперпролактинемию. Высокий пролактин приводит к бесплодию, гинекомастии и выделениям из сосков, снижению либидо, у женщин – нарушается МЦ. У мужчин встречается реже. Пролактиному успешно лечит гомеопатия.
• Также можно отметить гонадотропиному – повышенный синтез ФСГ и ЛГ – встречается редко.

Гипофиз и симптомы заболевания: болезни могут проявляться как через несколько дней, так и месяцев. Игнорировать их нельзя.

Гипофизарные мозговые нарушения проявляются в:

• ухудшении зрения (острота зрения снижается и появляется ограничение полей зрения);
• постоянных головных болях;
• сосковых выделениях без лактации;
• исчезновении либидо;
• бесплодии;
• отставании всех видов развития;

• непропорциональном развитии отдельных частей тела;
• беспричинных колебаний веса;
• постоянной жажде;
• обильном выделении мочи – более 5 л в сутки;
• снижении памяти;
• утомляемость;
• сниженное настроение;
• кардиалгии и аритмии;
• непропорциональное разрастание разных частей тела;
• смена тембра голоса.

нарушение МЦ, увеличение груди, дизурии. У мужчин дополнительно: нет эрекции, внешние половые органы изменены. Конечно, не всегда эти признаки могут указывать только на гипофиз, но диагностику пройти надо.

Проблемы с гипофизом можно выявить на МРТ – покажет любые малейшие нарушения, локализацию их и причину патологии гипофиза. Если будет обнаружена в каком-либо отделе мозга опухоль, лечащим врачом назначается томография с контрастом.

Также проводится анализ крови для выявления гормонального статуса; пункция спинного мозга – для выявления воспалительных процессов в мозге. Эти методы основные. При необходимости назначаются и другие.

Гипофиз: как лечить? Лечение зависит от причины, стадии и возраста больного. Над проблемами гипофиза работают чаще всего нейрохирурги; есть также медикаментозное лечение и лучевая терапия. Кроме того, нередко используется гомеопатия.

Консервативное лечение применимо при малых отклонениях гипофизарного статуса. При аденоме гипофиза назначаются агонисты дофамина, блокаторы рецепторов к соматотропину и др. – это определяется видом аденомы и степенью прогрессии.

Консервативное лечение чаще малоэффективно, дает результат в 25% случаев. При дефиците каких-либо видов гормонов гипофиза применяют гормонозаместительную терапию. Ее назначают пожизненно, потому что она действует не на причину, а только на симптомы.

Пораженный участок удаляется – успешность у 70% больных. Иногда также применяют лучевую терапию – применение сфокусированного луча на патологические клетки. После этого клетки эти постепенно отмирают и состояние больного нормализуется.

В последнее время при лечении аденомы гипофиза с успехом применяется гомеопатия. Считается, что она может полностью излечить данную патологию. По мнению гомеопатов, успех гомеопатического лечения зависит от конституции больного, его особенностей.

Гомеопатических средств на сегодня для лечения гормонально-активной аденомы есть немало. Среди них существуют и те, что снимают и воспалительный процесс. К таким относятся Glonoinum, Uranium, Iodatum. Также назначаются гомеопатом Aconitum и Belladonna; Nux vomica; Arnica. Гомеопатия отличается тем, что выбор лечения всегда индивидуален, не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Проявления тиреоидита щитовидной железы зависят от формы воспалительного процесса, протекающего в пораженном органе. Различают следующие виды тиреоидита:

• острый: гнойный и негнойный;
• подострый (тиреоидит де Кервена);
• хронический аутоиммунный (зоб Хашимото);
• хронический фиброзный (зоб Риделя).

Тиреоидит провоцируют такие заболевания, как:

• воспаление миндалин;
• заболевания лимфатической системы;
• грибковая инфекция легких;
• туберкулез;
• сифилис.

Для ранней стадии заболевания характерно:

• уплотнение щитовидной железы с образованием абсцесса (гнойника);
• нарушение продукции гормонов в зоне, охваченной воспалительным процессом.

Обычно здоровая часть железы вырабатывает количество гормонов, необходимое организму, и дисбаланса не наблюдается.

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 40 градусов, сопровождающееся сильным ознобом, увеличением частоты сердечных сокращений. Возникает сильная боль в области шеи, отдающая в затылок, уши, язык, нижнюю челюсть. При глотании и кашле боль максимальна. Появляются признаки интоксикации организма: слабость, головная боль, суставные и мышечные боли. Пациент находится в тяжелом состоянии. При пальпации щитовидной железы устанавливается ее увеличение, ощущается резкая боль при надавливании. Плотная консистенция, характерная для начала заболевания, переходит в размягченную при образовании абсцесса. Кожа шеи становится красной и горячей. Шейные лимфоузлы обычно увеличены и болезненны при ощупывании. Гнойный тиреоидит в некоторых случаях осложняется прорывом гноя в близлежащие органы (пищевод, трахею, средостение с генерализацией инфекционного процесса), развитием сепсиса.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При негнойном тиреоидите симптоматика выражена слабее.

Для тиреоидита де Кервена характерен ярко выраженный воспалительный процесс, проявляющийся следующими симптомами:

• повышение температуры выше 38 градусов;
• сильная боль в области расположения щитовидки, отдающая в челюсть, уши, затылок;
• общая слабость в теле.

Заболевание, как правило, проявляется постепенно. Первые симптомы: чувство недомогания, небольшое увеличение щитовидки, умеренная боль при надавливании на железу, дискомфорт при поворачивании головы. Боль может усиливаться при приеме пищи. Лимфоузлы обычно нормального размера. У большинства больных подострой формой тиреоидита наблюдается тиреотоксикоз:

• сбивчивость сердечного ритма;
• общее недомогание;
• проблемы при засыпании;
• потливость;
• непереносимость жары;
• боли в суставах.

После 1–2 месяцев течения уменьшается степень содержания йода в органе, что приводит к истощению тиреоидных гормонов в организме. Прогноз заболевания благоприятный. После выздоровления щитовидная железа постепенно возвращается к нормальному функционированию.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (лимфоцитарный зоб Хашимото) возникает вследствие ошибочного распознавания иммунитетом клеток щитовидной железы как чужеродных. Происходит выработка антител к клеткам органа, повреждающих и уничтожающих ткани. Выражается этот процесс как хроническое воспаление тканей щитовидки, вызывающее увеличение органа. В некоторых случаях возникают узлообразования.

Установлено, что решающую роль в возникновении аутоимунного тиреоидита (АИТ) имеет наследственность. В роду больных тиреоидитом Хашимото часто встречаются больные сахарным диабетом, различными заболеваниями щитовидной железы. Наследственная предрасположенность реализуется при действии неблагоприятных внешних факторов:

• при частых респираторные вирусных заболеваниях;
• при хронических очагах инфекции пазух носа, небных миндалин, кариесных зубах.

Провоцируют развитие патологии длительный прием препаратов йода, радиационное излучение.

Особое внимание стоит уделить АИТ, спровоцированному беременностью. Будущей матери необходим постоянный контроль гормонов щитовидной железы и иммунного статуса организма во избежание преждевременных родов и аномалий развития плода. При своевременной корректировке состояния исход беременности благоприятен для женщины и ее ребенка.

Провоцирующий фактор активирует клоны лимфоцитов, запускающие процесс выработки антител к клеткам собственного организма. Итогом становится повреждение тироцитов — структурных элементов щитовидной железы. Из поврежденных тироцитов в кровь попадают гормоны, разрушенные клетки, способствующие дальнейшему синтезу антител к тироцитам иммунитетом. Характер процесса становится циклическим.

Заболевание часто длительно протекает без клинических проявлений. Ранние признаки:

• ощущение кома в горле при проглатывании пищи;
• чувство сдавливания в горле;
• несильные боли в передней части шеи, возникающие при ощупывании щитовидной железы;
• легкая слабость, болезненность суставов.

При возникновении у больного гипертиреоза (из-за усиленного выброса гормонов в кровь поврежденными клетками щитовидки) возникают следующие жалобы:

• тремор пальцев рук;
• учащенный пульс;
• повышенное артериальное давление;
• потливость.

Гипертиреоз характерен для начала болезни. В дальнейшем функция щитовидной железы нормальная или немного сниженная. Гипотиреоз проявляется после 5–15 лет от начала патологии, усиливается при воздействии неблагоприятных условий,таких как:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• психические и физические перегрузки;
• обострения хронических заболеваний.

Хронический АИТ наиболее часто проявляется диффузным изменением щитовидной железы 2 степени или 2–3 степени. Признаки тиреотоксикоза или гипотиреоза умеренные. В зависимости от клинических проявлений и размеров щитовидной железы заболевание делится на формы:

1. 1. Атрофический аутоиммунный тиреоидит, протекающий без увеличения щитовидки. Встречается чаще у пожилых больных и у молодых пациентов, подвергшихся радиоактивному облучению. Для этой формы патологии характерно снижение функции органа (гипотиреоз).
2. 2. Гипертрофический аутоиммунный тиреоидит — сопровождается увеличением размера щитовидной железы. Она может быть увеличена равномерно по всему объему – диффузная гипертрофическая форма, иногда наблюдается узлообразование – узловая форма.

Встречается сочетание диффузной формы с узловой. Начало заболевания гипертрофическим аутоиммунным тиреоидитом сопровождается тиреотоксикозом, в дальнейшем функция железы становится нормальной или сниженной.

Фиброзный тиреоидит – это воспалительный процесс в щитовидной железе, приводящий к ее деструкции с замещением ткани на фиброзную (соединительную). Уплотненная ткань сдавливает окружающие органы. Фиброзный тиреоидит встречается редко, женщины подвергаются этому виду заболевания чаще, чем мужчины. Болезнь возникает по ряду причин:

1. 1. Существует предположение, что данная патология является следствием АИТ, но доказательств этой теории мало.
2. 2. Причиной возникновения фиброзного тиреоидита считается перенесенная вирусная инфекция.

При протекании фиброзного тиреоидита ткани щитовидки уплотняются – возникает каменный (деревянный) зоб. Фиброзная трансформация охватывает одну или обе доли железы. Процесс также распространяется на ткани, сосуды, мышцы, расположенные рядом. Часто фиброзному тиреоидиту сопутствуют такие заболевания, как:

• склерозирующий холангит;
• медиастинальный фиброз;
• ретробульбарный фиброз.

Процесс трансформирования тканей долгое время не проявляется. Когда фиброзным процессом постепенно охватываются близлежащие органы (трахеи, пищевод, голосовые связки), поэтапно возникают следующие симптомы:

• ком в горле, нарушения глотания;
• сухой кашель, огрубевший голос;
• нарушения дыхания;
• осиплый голос или его потеря;
• если в процессе задействованы паращитовидные железы, проявляется гипопаратиреоз в виде судорог.

Для постановки диагноза врач-эндокринолог назначает комплексное обследование щитовидной железы, включающее лабораторные, инструментальные методы.

Лабораторные исследования определяют уровни гормонов: ТТГ, Т3, Т4, антител: АТ ТПО, АТ ТГ в венозной крови. Их отклонения от нормы указывают на форму патологии.

УЗИ — исследование является ведущим инструментальным методом. С его помощью можно определить параметры железы:

• размеры;
• структуру;
• расположение;
• состояние близлежащих желез: паращитовидных, регионарных лимфоузлов.

УЗИ- исследование абсолютно безопасно для организма, поэтому его используют при обследовании беременных, детей, людей преклонного возраста. Применяется при диагностике рецидивов заболевания и в реконвалесцентном периоде.

Дополнительными методами исследований выступают:

1. 1. Сцинтиграфия – для определения расположения железы, ее размеров, аномалий развития, наличия узлов: горячих — активно участвующих в продукции гормонов и холодных – не участвующих.
2. 2. КТ и МРТ дает возможность оценить состояние щитовидки и близлежащих органов и тканей в полном объеме. Преимуществом МРТ перед КТ является отсутствие радиационной нагрузки.
3. 3. Тонкоигольная биопсия – инвазивное исследование, необходимое для цитологического анализа видоизмененных тканей.

Лечение тиреоидитов должно проводится под наблюдением эндокринолога. В зависимости от формы протекания заболевания назначения направлены на подавление воспалительного процесса самой железы и на восполнение последствий ее неправильной работы. Чаще всего терапия включает прием следующие группы препаратов:

1. 1. Тиреоидные: Левотироксин, Эутирокс.
2. 2. Глюкокортикостероиды: Преднизолон.
3. 3. Антибиотики: Цефалоспорины, Пенициллины с клавулановой кислотой.
4. 4. Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Метиндолиндотард, Индобене.
5. 5. Бета-блокаторы: Индерал, Анаприлин, Пропранолол.
6. 6. Иммуномодуляторы: Левамизол, Декарис.
7. 7. Антигистаминные: Тавегил, Диазолин, Лоратадин.

При остром гнойном тиреоидите выполняется вскрытие абсцесса с установкой дренажа для оттока гноя, вводятся антисептики.

Полное удаление щитовидки (тиреоидэктомия) показано для следующих заболеваний:

• гипертрофия 2 степени;
• сдавливание пищевода и трахеи;
• рост железы на фоне лечения;
• обнаружение узлов крупного размера;
• злокачественные образования.

Обостренные периоды течения заболевания должен лечить врач-эндокринолог во избежание последствий в виде необратимых видоизменений железы. Использование средств народной медицины при воспалениях данного органа эффективно для продления периодов ремиссии между обострениями. Рецепты:

1. 1. Компресс из полыни при хронических тиреоидитах. Смешать 200 г сушеной полыни с 200 г разогретого свиного смальца, настаивать 20 минут, наложить теплый компресс в область шеи на ночь. Применение ежедневное, в течение 14 дней.
2. 2. Настой с морской капустой при АИТ. Залить 1 л кипятка в смесь: 50 г морской капусты, 25 г сосновых почек, 3 листа подорожника. Выдержать на водяной бане 15 минут, добавить 2 тертых лимона и 10 г меда. Томить смесь на бане еще 15 минут. Принимать за полчаса до еды по 1 ст. л. трижды в сутки. Курс лечения – месяц.
3. 3. Настойка для растирки на сосновых почках при АИТ. 100 г сырья измельчить, залить водкой до объема 500 мл. Настаивать 21 день в теплом темном месте, процедить. Растирать 3–4 раза в сутки область щитовидной железы.

Выполнение профилактических мероприятий поможет избежать рецидивов при хронических воспалительных процессах в щитовидке. Основные из них:

1. 1. Здоровый образ жизни: режим дня, здоровое питание, прогулки на воздухе, отказ от вредных привычек.
2. 2. Профилактика инфекционных и вирусных инфекций: закаливание, профилактическая вакцинация, прием витаминов.
3. 3. Своевременное лечение хронических инфекций ротовой полости и дыхательных путей.
4. 4. Профилактика ВИЧ и других половых инфекций.
5. 5. Отказ от самолечения. Своевременное обращение за помощью к врачу.
6. 6. Употребление продуктов, содержащих йод.
7. 7. Периодическое профилактическое обследование.

Щитовидная железа – это один из самых восприимчивых органов к агрессивному воздействию окружающей среды. Кроме этого, на щитовидку не самое благоприятное влияние порой оказывают внутренние процессы организма. В связи с этим, нередко встречаются заболевания щитовидной железы, которые могут нести прямую угрозу жизни человека. К числу таких болезней относится АИТ щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

АИТ – это достаточно распространенная патология. Она чаще всего наступает:

• у женщин 45-60 лет – это объясняется пагубным влиянием эстрогенов на клетки лимфоидной системы и Х-хромосомными аномалиями;
• гораздо реже встречаются случаи обнаружения патологии у беременных женщин;
• после искусственного прерывания беременности и естественных родов;
• у женщин в период климакса;
• в подростковом возрасте.

В случаях, когда поражение железы не слишком большое, болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Если же организм дает мощный иммунный отклик, то начинается разрушение фолликулов и все становится очевидным. Орган стремительно увеличивается, это обусловлено оседанием лимфоцитов на месте поврежденных структур железы. Такое аномальное разрастание тканей влечет за собой сбои в работе щитовидной железы: появляются гормональные нарушения.

На возникновение и развитие заболевания влияет целый ряд факторов, среди которых:

• частое пребывание в состоянии стресса и общее эмоциональное перенапряжение;
• избыточная концентрация йода в организме, либо, наоборот, дефицит этого элемента;
• присутствие каких-либо заболеваний эндокринной системы;
• самовольный и неправильный прием противовирусных лекарственных средств;
• пагубное влияние неблагоприятной окружающей среды;
• отсутствие правильного полноценного питания;
• подверженность радиационному облучению;
• тяжелые инфекционные или вирусные заболевания;
• наследственная предрасположенность. Этот фактор оказывает влияние в 25-30% всех случаев.

1. Хронический АИТ – на возникновение этой формы, как раз, и влияет наследственность. Развитию этой формы заболевания всегда предшествует снижение выработки гормонов – гипотиреозом.
2. Послеродовой аутоиммунный тиреоидит встречается нередко из-за снижения иммунитета женщины в период вынашивания ребенка и резкой его активизации после родов. В ходе этого усиленного функционирования иммунной системы могут вырабатываться антитела в избыточном количестве. Из-за чего и будет происходить разрушение клеток органов. Особенно осторожной после родов нужно быть женщине, которая имеет плохую наследственность в этом плане.
3. Цитокин-индуцированный АИТ развивается вследствие приема медицинских препаратов на основе интерферона, а так же средств, используемых при лечении гепатита С и болезней системы кроветворения.
4. Безболевый аутоиммунный тиреоидит до сих пор не имеет установленных причин.

Помимо основной классификации, у данного заболевания имеются формы:

1. Гипертрофическая форма тиреоидита характерна значительным увеличением размера щитовидной железы. Клиническая картина при этом имеет определенное сходство с симптоматикой гипертиреоза.
2. Атрофическая форма – это снижение синтеза тиреоидных гормонов. Размеры железы и в этом случае не будут соответствовать норме – происходит постепенное ее уменьшение.

Однако, несмотря на форму, выраженность и характер тиреоидита, щитовидка продолжает выполнять свои функции. Ее работу можно классифицировать следующим образом:

1. Гипотиреоидный тип работы, когда выработка гормонов в организме значительно снижена.
2. Эутиреоидный тип характерен стабильным гормональным фоном.
3. Гипертиреоидный – этому типу свойственна повышенная выработка гормонов.

Определить АИТ легче по прошествии тиреотоксической фазы, которая может продолжаться от трех месяцев до полугода. Поэтому, ближе к концу этого срока, пациент чувствует следующие изменения:

• устойчивое повышение температуры тела, не превышающее 37,5 градусов. Более высокое повышение говорит о стремительном развитии болезни;
• частые перепады настроения;
• излишне сильные сердечные сокращения;
• дрожь в теле;
• сильная потливость;
• болезненность в суставах и бессонница – следствием этих проявлений становится общая слабость.

В ходе прогрессирования аутоиммунного тиреоидита симптоматика усугубляется и приобретает еще более выраженный характер:

• сильная отечность лица, желтушность кожи;
• помутнение сознания, плохая концентрация внимания, периодическая или постоянная депрессивность, заторможенность реакций, мимические нарушения;
• сухость и шелушение кожных покровов, ухудшение качества ногтей и волос;
• ухудшение или полная потеря аппетита;
• повышение массы тела – либо резкий скачок, либо постепенное стабильное увеличение;
• болезненные менструации, снижение либидо, бесплодие. Очень многих пациенток волнует вопрос – можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите. В том случае, если болезнь зашла слишком далеко, и развилось бесплодие, зачатие становится невозможным;
• снижение частоты сердечных сокращений, риск развития сердечной недостаточности;
• понижение температуры тела, озноб;
• сиплость голоса, расстройства слуха;
• увеличение или уменьшение размеров щитовидки;
• дискомфорт в области шеи, особенно в период ночного сна.

Он соберет семейный анамнез пациента, проведет визуальный осмотр с пальпацией щитовидки, назначит дополнительные методы исследования и укажет, какие анализы сдавать. Существуют определенные критерии, на которые доктор ориентируется при постановке диагноза:

1. Увеличения размера щитовидки более 18 мм и 25 мм у женщин и мужчин соответственно.
2. Появление антител и их высокий титр к тиреоидным гормонам.
3. Нахождение уровня гормонов Т3 и Т4 вне пределов нормы (причем, как ниже границ нормы, так и выше).

Диагностические мероприятия по выявлению АИТ подразумевают:

1. Общий анализ крови проводится для установления уровня лимфоцитов.
2. Иммунограмма – для обнаружения наличия антител к тиреоидным гормонам.
3. Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ. По их концентрации и соотношению врач определяет степень и стадию заболевания.
4. Ультразвуковое исследование щитовидки – один из самых важных методов диагностики, с его помощью можно определить размеры органа и то, насколько далеко зашли изменения его структуры.
5. Биопсия тонкоигольным способом позволяет точно определить наличие лимфоцитов. Как правило, это исследование показано в случаях подозрения на перерождение доброкачественных узловых образований в злокачественные. Самое опасное – это когда в тканях образуются опухоли.
6. Сцинтиграфия – это высокоинформативный метод, позволяющий получить двумерное изображения пораженного органа путем введения в организм радиоактивных изотопов.

По совокупности данных врач определит эхо-структуру железы, ее форму и размер, соотношение долей щитовидки и форму ее перешейка.

Основными преимуществами таких препаратов является то, что они не имеют противопоказаний даже при беременности, грудном вскармливании, не имеют побочных действий и не способствуют повышению массы тела.

Данные средства нельзя принимать в совокупности с другими медикаментами, их принимают всегда исключительно на голодный желудок за 30 минут до еды и запивают большим количеством воды. Все прочие лекарства можно принимать не ранее, чем спустя 4 часа после приема левотироксина.

Наилучшими средствами этой группы являются Эутирокс и L-тироксин. Несмотря на существующие аналоги, лучшим вариантом будут именно эти два препарата. Их действие будет наиболее продолжительным. Переход на аналоги потребует консультации с врачом для коррекции дозировки и сдачи анализов крови каждые 2-3 месяца на уровень ТТГ.

Правильно питание при аутоиммунном тиреоидите – это залог быстрого и успешного выздоровления. Меню на неделю должно быть составлено таким образом, чтобы в него обязательно входили:

• достаточное количество кисломолочных продуктов, это очень важно для нормализации работы кишечника;
• кокосовое масло;
• большое количество овощей и фруктов в свежем виде;
• нежирное мясо и бульоны из него;
• любая рыба, морепродукты, морская капуста;
• пророщенные злаки.

Все вышеперечисленные продукты положительно влияют как на саму щитовидную железу, так и на работу иммунной системы в целом.

Если в организме наблюдается избыток йода, из рациона исключаются продукты с большим его содержанием.

источник

Кроме вирусов, вызывающих простуду, причинами из-за которых у вас могут начаться симптомы ларингита, могут быть курение, воздействие дыма или химических раздражителей. Симптомы ларингита могут возникнуть даже у тех, кто просто много и долго говорил или кричал. Например, болельщик, на спортивных соревнованиях голосом поддерживающий свою команду, на следующий день или даже к вечеру того же дня обнаружит себя с симптомами ларингита – то есть охрипшим и с болеющим горлом. Признаки ларингита могут проявиться и у тех, кто много часов провел у дымного костра, или долго вдыхал пары хлора в бассейне, или подвергнулся воздействию какого-то другого раздражителя, попавшего на слизистую оболочку гортани по воздуху.

Один из самых распространенных раздражителей, вызывающий симптомы ларингита, это курение. У многих курильщиков со временем начинает проявляться один из симптомов ларингита – хриплый голос. Это означает начало развития хронического ларингита, ведь постоянное воздействие дыма раздражает голосовые связки и гортань. Если ларингит не возникает внезапно после ангины, а вместо этого развивается постепенно, нужно искать причину в воздействии хронического раздражения, а это в первую очередь сигаретный дым. В группе риска также профессии, связанные с длительным воздействием пыли, паров, дыма или других раздражителей, которые способны с течением времени повредить слизистую оболочку горла и привести к охриплости и хроническому ларингиту.

Острый ларингит вызывается вирусной инфекцией, хотя в некоторых случаях, виновниками болезни могут быть и бактерии. Острый ларингит также может быть вызван чрезмерно активными разговорами или громкими – все это вызывает технически воспаление слизистых оболочек, которые выстилают гортань.

Острый ларингит обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней, поэтому лучшим лечением будет отдых. Поскольку не говорить совсем у вас вряд ли получится (если только вы живете не в лесу), вам нужно просто постараться говорить поменьше и не напрягать голосовые связки, когда вы говорите, воздерживаясь от громких криков или песен. Не пытайтесь также и общаться шепотом — при шепоте голосовые связки напрягаются точно так же, как и при обычном разговоре. Если от необходимости говорить избавиться все-таки нельзя, можно попробовать разговаривать очень мягко, имитируя вдох и выдох во время произношения слов. Так вы максимально убережете связки и гортань от напряжения.

Хронический ларингит может развиться из-за продолжительного раздражения голосовых связок или если не вовремя не вылечить острый ларингит.

Одной из причин хронического ларингита может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс), при которой желудочный сок регулярно, до двух-трех раз в неделю, поднимается наверх по пищеводу. При этом желудочная кислота может подняться настолько высоко, что достанет до горла, чем будет раздражать голосовые связки. В результате у человека начинает хрипеть голос – один из симптомов хронического ларингита.

Другая причина хронического ларингита — это гипотиреоз или гипофункция щитовидной железы Щитовидная железа расположена в области горла в непосредственной близости от голосовых связок. Замедление функций щитовидной железы, или гипотиреоз, это болезнь, при которой щитовидная железа вырабатывает слишком мало соответствующих гормонов. Иногда развивающийся при этом патологический процесс создает воспаление в горле, вызывая хронический ларингит. Облегчить эти симптомы может корректировка баланса гормонов щитовидной железы.

Поскольку большинство случаев ларингита вызывается инфекциями вирусной природы, эффективных способов лечения ларингита существует не так уж и много. Лучший выбор – отдых и поддерживающая терапия, направленная на облегчение симптомов. Болезнь обычно протекает около недели, к концу которой симптомы вирусного ларингита сходят на нет. При этом есть несколько простых вещей, которые позволяют облегчить дискомфорт во время болезни.

Лечение ларингита не обойдется без гидратации организма. Большое количество воды поможет вашему горлу оставаться влажным, выполняя роль эффективнейшего смазочного материала для слизистых гортани. Пейте, по крайней мере, десять стаканов воды каждый день, чтобы ускорить ваше выздоровление. Воду иногда можно заменять фруктовыми соками, хорошо работают также и травяные чаи. Особенно полезен для лечения ларингита горячий чай с медом. Тепло чая успокаивает раздраженные ткани горла, а мед действует как естественный антибактериальный агент, создавая среду, противодействующую росту бактерий.

Во время лечения ларингита старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, например, кофе или кока-колу, а также содержащие алкоголь. Такое питье будет только усугублять ваше состояние.

Лечение ларингита народными средствами обычно включает использование меда (как мы уже упоминали выше) и лимона. Лимонный сок стимулирует выработку слюны. Кроме того, лимонный сок создает естественную кислую среду, в которой не могут выживать микроорганизмы. Оба этих фактора будут помогать лечению ларингита. Давите сок из свежих лимонов и пейте его по одной столовой ложке четыре-шесть раз в день. Если это лекарство покажется вам слишком горьким, попробуйте смешать лимон с водой или добавить его в ложку меда и запить горячим чаем. Также облегчает симптомы ларингита сосание леденцов или полоскания горла соленой водой.

Лечения ларингита традиционно не обходится без популярнейшего народного средства всех времен – паровых ингаляций.

С удивлением или без, но, заболев ларингитом, вы обнаружите, что вдыхание влажных паров помогает существенно облегчить ваше состояние. Самый простой способ ингаляций при ларингите – это принять горячий душ и глубоко дышать парами воды. Или можно налить горячей воды в миску и наклониться над ней, накрывшись полотенцем с головой.

Ингаляции при ларингите особенно важны, если вы живете в сухом климате. Сухой воздух усугубляет и без того тревожную ситуацию с вашим горлом. Кстати, делать паровые ингаляции можно не только с горячей водой, но и с вареной картошкой: слейте из кастрюли воду, оставьте там несколько горячих, пышущих паром клубней и, как и в случае с миской воды, наклонитесь над кастрюлей и накройте голову полотенцем. Дышите и выздоравливайте!

источник

Замечено, что хронические воспалительные процессы, особенно области горла, носоглотки, являются отягощающим фактором в развитии заболеваний щитовидной железы. Ангины, хронический тонзиллит и воспалительные заболевания носоглотки являются источником постоянных проблем для щитовидной железы. Рост количества заболеваний в последнее время во многом объясняют радиационной отягощенностью и дефицитом йода. Поговорим в статье про влияние воспалений на щитовидную железу.

Даже списывая все проблемы на эти два фактора, не стоит забывать о снижении иммунитета и частых влияний воспалительных заболеваниях современного человека. Благодаря хорошему развитию фармакологии многие воспалительные процессы не являются угрожающими для жизни и хорошо лечатся. Проблема состоит в том, что пролечиваются они часто не до конца и многократно рецидивируют, переходя в хронический, вялотекущий процесс. Многие переносят воспалительные процессы без лечения, считая их легкой простудой. Для части людей постоянный насморк или дискомфорт в горле становится совершенно привычным. Щитовидная железа находится рядом и реагирует на болезненное состояние.

Довольно большое количество людей переносят тиреоидит (воспаление щитовидной железы) без ярких клинических проявлений, не обращаются к врачу, не проводят обследований и не делают анализов. Гораздо позже, возможно при случайном обследовании, выявляется увеличение щитовидной железы и узловые образования в ней. Это не удивительно, так как любое влияние и воспалительный процесс приводит к гипертрофии (увеличению) тканей, а в железистой ткани — также к уплотнению, то есть к образованию узлов.

Поэтому при увеличении миндалин из-за частых ангин, при гипертрофии слизистой носоглотки из-за частых насморков и простуд, при увеличении и уплотнении лимфоузлов всегда необходимо проверить и щитовидную железу. А самое главное состоит в том, что острые респираторные заболевания и хронические воспалительные процессы требуют лечения, а склонность к ним — профилактики. Даже в лечении заболеваний щитовидной железы принята противовоспалительная терапия, в более легких случаях — антибактериальная, в серьезных ситуациях — гормональная.

Правда, в профилактических мероприятиях это, к сожалению, не отражено. Поэтому профилактика остается именно вашей заботой, а точнее, ответственностью, когда вы понимаете, что может навредить щитовидной железе. Для этого просто необходимо придерживаться диеты, способствующей здоровому состоянию области горла, применять лекарственные растения с противовоспалительными свойствами. В рационе должны присутствовать продукты и лекарственные растения с кровоочистительными и антитоксическими свойствами. К ним относятся сезонные овощи и перечисленные в соответствующей главе травы.

Многие травы имеют горький вкус, который почти не встречается в обычных пищевых продуктах. При сниженном иммунитете и его влиянии и частых простудных заболеваниях пища должна содержать достаточное количество полноценного белка, в основном из рыбы. Зрелые сыры высокой жирности, например «Российский», необходимо резко ограничить или убрать из ежедневного питания, так как они вызывают образование густой слизи, поддерживающей воспалительный процесс, а также содержат грибковые токсины.

Для исключения раздражения слизистой оболочки горла нельзя злоупотреблять сладким и кислым вкусами в пище. Избыток сладкого поддерживает раздражение и неинфекционное воспаление области горла, способствует избыточному слизеобразованию. Всем любителям шоколада известно ощущение клейстера во рту после его употребления, что связано с образованием вязкой, густой слизи. Злоупотребление кислым также раздражает горло. Раздраженная слизистая быстрее воспаляется и плохо выполняет свою барьерную функцию при соприкосновении с инфекцией.

Щитовидная железа находиться на передней поверхности шеи.

Главной ее задачей является выработка гормон, которые держат под контролем обмен веществ в организме.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления щитовидной железы и методы лечения данного недуга.

Воспаление щитовидной железы или тиреоидит чаще всего развивается по таким причинам:

1. Прогрессирующие аутоиммунные заболевания, которые дают толчок к развитию воспаления щитовидной железы.

2. Генетическая предрасположенность человека к болезням щитовидной железы (если члены семьи болеют тиреоидитом, что риск его проявления у близких родственников возрастает на 40 %).

3. Различные сбои и нарушения в работе эндокринной системы. Обычно такое наблюдается у подростков, в женщин в период беременности и менопаузы, а также у пожилых людей.

4. Проживание в загрязненной экологической среде и вдыхание вредных химических паров и пыли.

6. Ранее перенесенные тяжелые бактериальные или вирусные инфекции.

8. Переизбыток или недостаток йода в организме.

9. Онкологическое образование в зоне расположения щитовидной железы.

10. Попадание инфекции в носоглотку либо прогрессирующие болезни носа или горла (длительная ангина, ларингит, гайморит, синусит и пр.).

11. Корь или паротит, которые были не полностью вылечены, и дали осложнения в виде воспаления щитовидной железы.

12. Сахарный диабет 1 и 2 типа.

13. Люди с возрастом старше сорока лет автоматически попадают в зону риска заболеть тиреоидитом.

14. Частые стрессы и сильное нервное истощение.

15. Различные тяжелые аллергические реакции.

16. Хроническая усталость человека.

18. Недостаток полезных витамин.

19. Бесконтрольное лечение некоторыми группами лекарственных препаратов.

20. Ранее перенесенное оперативное вмешательство на щитовидной железе.

21. Лечение гормональными препаратами.

22. Перенесенная травма щитовидной железы, которая привела к кровоизлиянию.

23. Поражение щитовидки стафилококками или кишечной палочкой.

В зависимости от причины и симптоматики, выделяют такие виды тиреоидитов:

1. Подострое воспаление щитовидной железы (чаще всего развивается после перенесенной инфекции).

2. Фиброзный тиреоидит являет собой хроническую форму болезни. Он сопровождается обильным увеличением тканей железы и сдавливанием ими зоны шеи.

3. Аутоиммунный тиреоидит обычно развивается как следствие выработки антител к здоровым клеткам щитовидной железы.

4. Острая форма воспаления железы возникает после травмы и хронических инфекционных болезней.

Воспаление щитовидной железы имеет такие симптомы:

1. Больной постепенно начинает страдать от озноба и чрезмерной потливости.

2. При глотании появляются неприятные ощущения в горле и чувство сдавливания.

3. При пальпации заметно уплотнение в шее, а также увеличение лимфоузлов.

4. Может быть ощущение инородного тела в горле.

5. Появляется сонливость, апатия, вялость и головные боли.

6. Могут быть различные нарушения в работе ЦНС. Обычно наблюдается дрожь в руках, тревожность, депрессия и невроз.

7. Нарушение концентрации и памяти.

8. Заметны ухудшения в состоянии волос и ногтей. Они становятся ослабленными и тусклыми. То же самое происходит и с кожей – она теряет влагу, покрывается угрями и может шелушиться.

9. Понижение работоспособности.

11. Отдышка, которая проявляется после физических нагрузок.

12. Повышение уровня холестерина.

13. Непереносимость холода.

14. Постепенно в зоне шеи больного начинают беспокоить боли.

15. Человек может резко похудеть или наоборот, набрать вес.

16. Возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Часто больные жалуются на учащенное сердцебиение. У них выявляется аритмия, тахикардия и брадикардия.

17. У женщин может сильно нарушиться менструальный цикл. У мужчин снизиться потенция и сексуальное влечение.

18. Наблюдается гипотиреоз.

19. Больной может страдать от повышенного артериального давления и ухудшения работы почек.

В более тяжелых состояниях (если болезнь запущена), она может проявлять себя такими симптомами:

1. Потеря голоса (появление хрипоты).

2. Затруднение дыхания из-за сильного увеличения щитовидной железы.

3. Появление сильных головных болей и шумов в ушах.

5. Сильная пульсация сосудов.

6. Нарушение зрения больного.

7. Повышение температуры тела.

8. Боль при пальпации железы.

9. Боль при движениях головой.

При появлении первых признаков воспаления железы нужно обращаться к эндокринологу. Он проведет пальпацию шеи и назначит следующие обязательные исследования:

3. Общие клинические анализы крови.

4. Определение в крови антител и гормонов.

Лечение тиреоидита зависит от показателей анализов, причины патологии и симптоматики пациента. Традиционная терапия имеет такие особенности:

1. Если возбудителями воспаления стали бактерии или вирусы, то больному назначаются сильнодействующие антибиотики. Длительность лечения ими должна составлять 7-10 дней.

2. При подострой форме болезни назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики от боли.

3. Если болезнь вызвал недостаток гормонов, то врач может назначить гормональные препараты. Обычно используется лекарство Тироксин.

4. Для укрепления иммунной системы назначается диета и витаминные комплексы.

5. Если воспаление было вызвано переутомлением или стрессом, то пациенту нужно выписать успокоительные препараты.

6. При гнойной форме воспаления назначается хирургическое лечение и дополнительный курс антибиотиков.

7. При высокой температуре назначаются жаропонижающие лекарства.

8. При выявлении узла на щитовидной железе его наблюдают. Если он уплотняется, то назначается пункция узла для предотвращения онкологии.

Если не начать своевременное лечение воспаления щитовидной железы, то в ее тканях может образоваться гнойник. Со временем в нем начнет скапливаться гной и отравлять организм.

Если такой гной вырвется наружу, то это еще полбеды, но если он проникнет внутрь, то может затекти в околосердечную зону, привести к повреждению сосудов и занести серьезную инфекцию, которая по крови дойдет до мозговых оболочек. Данное состояние грозит развитием сепсиса, поэтому его важно вовремя диагностировать и лечить.

Чтобы снизить риск развития тиреоидита, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Своевременно лечить любые вирусные или бактериальные болезни, которые могут дать осложнения в виде воспаления щитовидной железы.

2. Важно иметь полноценный сон.

3. Избегать чрезмерных физических истощений и нагрузок.

4. Не допускать переохлаждения.

5. Избегать стрессов, волнений и не допускать развития депрессии.

6. Полноценно питаться. Рацион должен включать в себя максимальное количество полезных веществ и микроэлементов. Лучше всего если меню составит опытный гастроэнтеролог или диетолог. Особенно полезно употреблять те продукты, которые богаты йодом (морская капуста).

7. В периоды вспышек респираторных болезней нужно обязательно полоскать горло, чтобы не допустить попадания опасных бактерий в зону расположения щитовидной железы.

8. Раз в год нужно обязательно проводить контрольный осмотр щитовидной железы в качестве профилактики.

9. Не принимать никакие лекарственные препараты без назначения врача. Особенно это касается лечения маленьких детей (неправильно подобранное лекарство и дозировка способно не только ухудшить работу щитовидки, но и также оказать негативное влияние на функции почек, печени и других систем).

При острой форме тиреоидита прогноз для большинства пациентов благоприятен. После прохождения курса лечебной терапии (от трех до шести месяцев) больные полностью излечиваются, и приводят в норму работу железы.

При хронической форме воспаления пациенты должны всю жизнь наблюдаться у эндокринолога. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, что человек сможет вести практически обычный образ жизни, только с некоторыми корректировками.

С ларингитом хоть раз в жизни сталкивался почти каждый человек. Это заболевание характерно как для детей, так и для взрослых. Очень важно вовремя обнаружить симптомы данного недомогания и провести его дифференциальную диагностику с другими патологиями, чтобы подойти к лечению своевременно и грамотно. Только в этом случае возможно быстрое выздоровление.

Ларингит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в голосовых связках. Он может быть разной степени выраженности. Ларингит может возникать по ряду причин. Основные из них:

• простудные заболевания;
• хронические воспалительные процессы в носоглотке;
• механическое раздражение гортани;
• вредные условия работы, которые сопровождаются вдыханием ядовитых веществ;
• инфекционные поражения гортани;
• воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях;
• аллергия.

Выделяют два основных вида заболевания: острый и хронический. Первый отличается внезапным началом и острым проявлением симптомов. Обычно он длится не более недели.

Хроническая форма болезни развивается на фоне постоянного присутствия фактора, вызвавшего воспаление гортани, и может протекать длительное время. Выздоровление наступает после удаления причины заболевания.

На сегодняшний день выделяют следующие симптомы ларингита, выраженность которых зависит от тяжести и стадии воспалительного процесса.

Первые признаки ларингита в начале болезни:

• чувство першения в горле;
• незначительные болевые ощущения;
• дискомфорт во время разговора.

Поздние проявления при длительном отсутствии лечения:

• сухой и сильный кашель;
• хрипота;
• отсутствие голоса;
• повышение температуры тела.

Острый ларингит характеризуется быстрым прогрессом, в результате которого:

• пропадает голос;
• возникает отёк гортани;
• появляются болевые ощущения;
• страдает общее самочувствие больного;
• нередко повышается температура тела.

При хроническом течении заболевания ощущается постоянное першение в горле и присутствует неприятный запах изо рта.

• покраснение горла;
• небольшой отёк гортани;
• повышение температуры;
• затруднение дыхания.

• потеря голоса;
• боль в горле после долгого разговора;
• сильный кашель;
• ощущение комка в горле;
• зуд в гортани.

• болезненные ощущения в горле в течение длительного времени;
• образование соединительной ткани;
• увеличение сосудов в гортани.

• сильный кашель;
• затруднённое дыхание;
• одышка;
• удушье;
• понос;
• рвота.

• боль при глотании;
• образование гнойного абсцесса;
• резкое повышение температуры;
• хрипота;
• слабость.

• длительный кашель;
• охриплость;
• образование полипов на складках гортани;
• сильный отёк;
• затруднение дыхания;
• изменение тембра голоса.

• сухость в горле;
• першение;
• быстрая утомляемость голоса;
• образование узелков на голосовых связках.

• слабость;
• боль в горле;
• повышение температуры;
• боль в суставах и мышцах;
• охриплость;
• неприятный запах изо рта.

• насморк;
• озноб;
• повышение температуры;
• боль в горле;
• потеря голоса;
• общее плохое самочувствие.

• сильный кашель, усиливающийся в ночное время;
• сухость в гортани;
• одышка;
• ощущение сужения горла.

Форма ларингита, которая носит название ложный круп, является очень опасной. Она обычно возникает у детей. Стадии и признаки ложного крупа:

1. В самом начале заболевания возникает кашель и лёгкая нехватка воздуха. При этом можно заметить, что у ребёнка участилось дыхание.
2. На второй стадии происходит значительное сужение дыхательного просвета. Большинство детей при этом дышат очень тяжело. Возникает небольшая синюшность носогубного треугольника. Дыхание становится громким и надрывным.
3. На третьей стадии появляется бледность, может выступать холодный пот. Ребёнок становится возбуждённым и испуганным. Трудности с дыханием сохраняются.

Чем моложе ребёнок, тем тяжелее протекает ларингит. У младенцев до года, особенно при ложном крупе, может быть настолько сильный отёк гортани, что приступ удушья заканчивается летальным исходом. Дети более старшей возрастной категории становятся вялыми и апатичными из-за недостатка кислорода. У них ухудшается аппетит.

У беременных женщин ларингит может протекать тяжело по причине пониженного иммунитета, снижения функции щитовидной железы и недостатка железа в организме в этот период. Часто возникает флегмонозная форма, которая требует длительного и настойчивого лечения. У женщины повышается температура и полностью пропадает голос.

Диагностика ларингита заключается в отличии его от других заболеваний верхних дыхательных путей. Для этого необходимо провести визуальный осмотр гортани, а также опросить пациента. Дополнительно проводится ларингоскопия. С помощью этого метода ЛОР-врач детально осматривает слизистую оболочку гортани, применяя специальный эндоскоп, который представляет собой гибкую трубку.

Ларингит — воспаление голосовых связок. В переводе с древнегреческого языка ларингит означает заболевание или воспаление гортани.

Чаще всего острый ларингит вызывают простудные заболевания, вирусные инфекции верхних дыхательных путей, или такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, коклюш.
Ларингит может быть вызван перенапряжением голосовых связок: продолжительные разговоры и дискуссии, пение, крик. Кроме перенапряжения гортани развитию заболевания способствуют переохлаждение, пыль в воздухе, дыхание через рот.
Хроническим ларингитом называют продолжительное проявление симптомов ларингита (длительностью более трех недель). Хронический ларингит может быть вызван длительным употреблением алкоголя, курением и избыточным кашлем. Кроме того, хронический ларингит возникает у людей, работа которых связана с профессиональными вредностями.
Ларингит в широких кругах известен как «недуг педагогов». Это вполне понятно, ведь болезнь действительно характерна для людей, в силу профессии вынужденных вести длинные разговоры, причем зачастую — на повышенных тонах. Тем не менее, ларингит относят к вирусным инфекциям, а потому в действительности круг его потенциальных жертв значительно шире.
Что собой представляет ларингит? В большинстве случаев, эта болезнь цепляется к ослабленному организму, в довесок к обычной простуде. Хрипота и потеря голоса является основным симптомом ларингита. Ларингит провоцирует отек голосовых связок, в результате чего они теряют способность воспроизводить звуки. В зависимости от степени воспаления, при ларингите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухой кашель, першение в горле, ощущение «инородного» тела, сухость.

Если причиной ларингита является инфекция, у пациентов чаще всего выражены симптомы инфекции верхних дыхательных путей или простуды: сухой кашель, боль в горле, лихорадка (повышение температуры), увеличение лимфатических узлов в области шеи, возможна боль при глотании, может наблюдаться головная боль, затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи.

Большинство респираторных инфекций и простуд заразны, и то же самое верно и для ларингита, вызванного инфекцией. Чаще всего вирусная инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Это важно помнить, поэтому, чтобы помочь предотвратить передачу вируса прикрывайте нос и рот при кашле и чихании и мойте руки часто и регулярно.

Традиционная медицина для лечения вирусных ларингитов рекомендует: пить много жидкости, исключить из диеты острую, солёную, сильно горячую или холодную пищу, дышать увлажненным воздухом, делать кратковременные щелочно-масляные ингаляции, для снятия болевых ощущений принимать ацетаминофен или ибупрофен, ограничить голосовой режим (максимум молчания, говорить шёпотом тоже нельзя) и запастись временем для полного восстановления.

Ларингит. Простые советы тем, кто потерял голос

• Принимайте горячий душ. Дыхание горячим воздухом с паром поможет расслабить горло и дыхательные пути, вы сможете легче дышать и говорить. Очень полезно использование ночью увлажнителя воздуха.

• Забудьте о полосканиях соленой водой. Это одно из традиционных средств, ошибочно рекомендуемых при ларингите. Полоскание соленой водой может нанести горлу еще больший вред, колебательное движение жидкости может увеличить раздражение голосовых связок.

• Не принимайте аспирин. Хотя аспирин может помочь облегчить дискомфорт и боль в горле при ларингите, он также разжижает кровь, замедляет время ее свертывания. Так как ларингит может вызвать незначительные травмы голосовых связок, принимая аспирин, вы замедляете время их заживления.

• Используйте свой голос с осторожностью. Горланили в караоке или потратили выходные, переживая и бурно аплодируя волейбольной команде вашей дочери, как итог — ларингит, расплата голосовыми связками. Теперь очень важно на некоторое время обеспечить полный покой своей гортани, по возможности совсем не говорить. И забыть о шептании, которое еще более напрягает голосовые связки, чем разговор нормальным голосом.

Народная медицина при ларингите

• Теплый чай с лимоном. Это традиционное средство, которое часто используется профессиональными певцами для восстановления голоса. Чай содержит дубильные кислоты, которые помогают успокоить воспаленные ткани в горле. Добавление лимона в чай уменьшает слизь в горле, и тем самым привести ваш голос в норму.

• Питьевая вода. От восьми до двенадцати стаканов питьевой воды в день помогут смазать гортань и ускорить излечение ларингита. Лучше всего пить воду комнатной температуры. Слишком горячая или холодная вода может вызвать еще большее раздражение гортани.

• Ядра семян абрикоса в виде эмульсии (лучше в комплексе с другими лекарственными растениями) рекомендуется принимать при ларингите, коклюше и других заболеваниях. Готовят эмульсию из 20-30 семян, употребляют 3-4 раза в день.

• Корневища аира болотного в виде горячего настоя используют для полоскания рта при ларингите и стоматите. Приготовление настоя: 1-2 чайные ложки корневищ настаивают 3-5 часов в стакане кипятка, подогревают и полощут рот.

• Листья ежевики сизой в виде сгущенного горячего настоя используют для полоскания рта и горла при ангине, ларингите и стоматите. Настой: 1-2 ст. ложки травы на стакан кипятка, настаивают час, подогревают и полощут рот.

• Мед. Хорошие результаты при остром и хроническом ларингите дает лечение медом: ингаляции, аппликации, и прием внутрь. Для ингаляций используется 30%-ный раствор меда в воде. В домашних условиях для этой цели используется чайник с небольшим количеством воды. Чайник ставят на включенную электроплитку. На носик чайника надевают резиновую трубку и через нее осторожно вдыхают пары воды с медом. По мере остывания раствора в чайнике его периодически подогревают. Продолжительность такой ингаляции – 15-20 минут, лучше делать ее на ночь. Мед путем ингаляции и приема внутрь до 100 г. в день используют при самых разнообразных заболеваниях дыхательных путей — ларингите, рините, синусите, трахеите и т.п.

• Чеснок посевной используют для лечения ангины, ларингита и туберкулеза горла. Зубок чеснока надкусывают и держат (посасывая сок) во рту максимально долго с последующим многократным повторением. Сок и эфирные масла обволакивают горло и этим помогают в лечении заболевания.

• Подорожник использовался на протяжении веков для лечения заболеваний дыхательных путей и горла. Подорожник очень эффективно уничтожает бактерии и успокаивает горло. Лучше всего принимать в виде чая.

• Коровяк очень полезен при лечении потери голоса, при кашле и катаре. Высушенные цветы коровяка используют для приготовления чая, который успокаивает воспаление.

• Девясил является антисептиком. Он используется при лечении боли в горле. Девясил принимается в виде чая, возможно, в сочетании с некоторыми другими травами.

• Сбор из равных частей корневищ аира, корневищ лапчатки прямостоячей (калган) и соцветий ромашки. Отвар: 1-2 чайные ложки сбора настаивают 3 часа в стакане кипятка и используют для полоскания рта и горла при ангине, ларингите и стоматите.

• Сбор из равных частей цветков гречихи посевной, цветков мака, цветков мать-и-мачехи, травы медуницы, цветов просвирника лесного. Настой: 4 ст. ложки сбора настаивают 2-3 часа в 0.6 л кипятка и пьют с медом по вкусу по 1/2-2/3 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды при ларингите, катаре горла и сиплом голосе.

• Сбор из листьев крапивы двудомной – 20 г, корневищ лапчатки прямостоячей (калган) – 15 г, измельченных плодов укропа – 10 г, листьев шалфея лекарственного – 20 г. Настой: столовую ложку сбора настаивают 1-2 часа в стакане кипятка и используют в горячем виде для полоскания рта при ангине, ларингите и стоматите.

• Растительный экстракт семян грейпфрута и спреи на его основе помогут ликвидировать все патогенные вирусы и бактерии, которые накапливаются в горле.

• Антисептическое действие масла чайного дерева также может быть использовано в лечении проблем горла. Для максимального освобождения от симптомов инфекции полоскать горло теплой водой (на стакан воды пять капель масла чайного дерева).

• Для лечения кашля и стойкой хрипоты в горле пить травяные чаи с не пастеризованным медом. В чай включают в равной мере сочетания трав: растительный экстракт эхинацеи, имбирь, чеснок, шалфей, желтокорень канадский , солодка и скользкий вяз (Ulmus rubra).

• Для лечения, дезинфекции и успокоения воспаления вызванного ларингитом используются паровые ингаляции с тимьяном, шалфеем, лавандой или корой дуба. Паровые ингаляции с корой дуба особенно эффективны, кора обладает антисептическими, обезболивающими, болеутоляющими и сильными вяжущими свойствами, она также оказывает противовоспалительное действие. Органы дыхания хорошо дезинфицировать паровыми ингаляциями с тимьяном.

• Если у больного жар и лихорадка, то для обеспечения усиленного потоотделения и облегчения общего состояния можно использовать масло эвкалипта или мяты. Натирать область спины и груди, каждые три часа.

• Красный перец используется для полоскания горла при ларингите, в смеси с теплой водой, соком лимона и медом.

источник