Хронический ларингит гипертрофический чем лечение

Хронический гиперпластический ларингит – тяжёлое и опасное отоларингическое заболевание, которое диагностируется у пациентов разных возрастных групп достаточно часто. Сама по себе такая разновидность болезни возникнуть не может, так как для её развития необходимо длительное игнорирование терапии какой-либо из инфекционных форм отёка гортани. Именно это провоцирует появление на слизистой горла патологических изменений, непосредственно связанных с разрастанием эпителиальной ткани, которые характеризуют данную разновидность ЛОР-заболевания. Чаще всего развитию опасного недуга, требующего немедленного обращения к отоларингологу, подвергаются люди в возрасте.

Если посмотреть международную классификацию болезней, то можно увидеть, что у этой патологии горла имеется и второе название – гипертрофический. Оно свидетельствует о том, что развитие гиперпластического ларингита связано со значительным увеличением клеток гортани, из-за чего возникает аномальное утолщение её эпителиального слоя и смыкание (не полное) голосовых связок. Постепенно увеличившиеся в размерах клетки эпителия начинают ороговевать, и вызывать тем самым появление такого неприятного ощущения, как постоянная сухость в горле.

Визуальный осмотр гортани позволяет увидеть разбросанные по её воспалённой слизистой «горошины» белёсого цвета. Эти видоизменения, появившиеся на бывшей до этого ровной внутренней поверхности глотки, и являются основными особенностями, которые отличают хронический гипертрофический ларингит от других форм отёков горла. Специалистами выделяются следующие клинические признаки, ярче всего характеризующие данную опасную разновидность отоларингического заболевания:

• выраженные гиперемия (переполненность кровеносных сосудов) и гиперплазия (аномальное разрастание фолликулярного слоя слизистой глотки);
• разрастание перителия и эндотелия, пластов специализированных клеток, выстилающих сильно разветвлённые капилляры, пронизывающие гортань;
• полное отторжение цилиндрического мерцательного эпителия, или его непосредственная замена плоским, который практически сразу начинает ороговевать, создавая в горле видимость белого налёта;
• резкое увеличение лимфатических узлов на шее.

Такие клинические изменения, являющиеся основными особенностями, которые имеет хронический гиперпластический ларингит, достаточно опасны для человека. Они провоцируют аномальное разрастание выстилающих внутреннюю поверхность глотки тканей, что приводит к быстрому сужению трахеи и, как следствие, удушью. Нередко из-за значительной гиперплазии (увеличения их в размерах) соединительной ткани передавливаются протоки слизистых желёз, чем нарушается их функционирование.

По этиологическому признаку данную разновидность патологического состояния гортани, являющуюся предраковым состоянием, подразделяют на 2 формы: ограниченную и диффузную. Характерной их особенностью является сильная охриплость горла, которая часто заканчивается афонией, то есть полной его потерей. Основные отличительные черты, которые имеют эти формы хронического гипертрофического ларингита, заключаются в наличии некоторых нюансов.

Так при разлитом по всей поверхности гортани (диффузном) патологическом процессе практически полностью изменяется функционирование находящихся в ней желёз, а при локальной (ограниченной) форме болезни эти нарушения затрагивают только отдельные участки поверхности глотки. Следствием этого становится появление на внутренней поверхности глотки отдельных образований, имеющих вид валиков, узелков или складок. Специалистами отмечаются следующие виды хронического гиперпластического ларингита:

1. полипозный. Это достаточно небольшие, чаще всего непарные, выросты на поверхности слизистой оболочки, выстилающей голосовые связки. Они могут сидеть на широком основании или тонкой ножке. Последняя форма способна при любом механическом воздействии оторваться и спровоцировать у человека кровотечение или развитие асфиксии;
2. кистозный. Данные наросты представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные на одной из голосовых связок. Они, так же как и полипы, всегда бывают непарными;
3. пахидермия гортани. Такое опухолевидное состояние гортани в отличие от предыдущих не является истинным новообразованием. Отличительной его особенностью является то, что голосовые связки после его появления приобретают ярко выраженную бугристость, отекают и перестают смыкаться;
4. узлы крикунов, иначе называемые певческими узелками. Это профессиональная не истинная разновидность опухолевидного разрастания глотки, связанная с регулярным её перенапряжением. Возникновение данной патологии отмечается не только у взрослых людей, которые регулярно и много говорят, но и у часто кричащих малышей, в особенности у мальчиков.

Такая классификация гипертрофического ларингита, основывающаяся на визуальных особенностях и распространённости по внутренней поверхности гортани патологических изменений, помогает специалистам в постановке правильного диагноза и назначении наиболее адекватного лечения. Не следует забывать о том, что выявление заболевания и назначение специфического лечения является исключительной прерогативой специалиста даже в том случае, если внешние признаки явственно указывают на определённую разновидность патологии. Необходимость этого связана с тем, что ошибочные терапевтические мероприятия всегда становятся основной предпосылкой развития серьёзных осложнений.

Существует несколько факторов, оказывающих непосредственное влияние на развитие такой разновидности отоларингической патологии. Все распространённые причины гиперпластического ларингита кроются в длительно протекающем в верхних дыхательных путях воспалительном процессе. Одной из особенно важных предпосылок, способных повлиять не только на развитие отёчности гортани, но и быстрый её переход в злокачественную форму, является курение. Причём негативное влияние оказывает не только чрезмерное увлечение «никотиновыми палочками», но и изредка выкуриваемые сигареты. Помимо этих двух причин существует и несколько негативных факторов, непосредственно влияющих на процесс развития отёка гортани:

• нарушения иммунитета, влекущие за собой склонность организма человека к возникновению частых простудных заболеваний;
• гормональные сбои;
• искривление носовой перегородки;
• патологии функционирования дыхательной системы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• вредные и тяжёлые условия труда;
• интубация (введение в лечебных целях гибкой пластиковой трубки) трахеи;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Как показывает статистика клинической практики, чаще всего диагностируется это заболевание гортани у мужчин после 35 лет. Помимо этого специалистами выделяется и группа риска. В неё входят пациенты с генетической предрасположенностью, злостные курильщики, а также вокалисты, артисты и педагоги, то есть те люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным и чрезмерным перенапряжением горла.

Эта разновидность патологии глотки, характеризующаяся сильной её отёчностью, по клиническим признакам практически полностью сходна с катаральной, однако, как отмечают ведущие отоларингологи, при ней либо полностью может пропасть голос, либо появляется ярко выраженная охриплость. Первые признаки гиперпластического хронического ларингита, являющегося предраковым состоянием, заключаются в следующем:

• затруднённое, прерывистое дыхание;
• повышение температуры до субфебрильного уровня (от 37,2 до 37,4 °C);
• скопление в области гортани густой слизи;
• резкий, лающий и сухой кашель;
• ощущение «кома в горле»;
• практически полная потеря голоса;
• першение в глотке, и возникновение в ней болезненности во время разговора.

Эти симптомы гипертрофического ларингита, всегда протекающего в хронической форме, способны принести испытывающему их человеку большое количество проблем и значительно нарушить качество его жизни. В том случае, если у людей из группы риска появляется какой-либо негативный выше перечисленный признак, необходимо срочное обращение к специалисту.

Только своевременная диагностика и раннее начало адекватного лечения могут дать пациенту реальные шансы на то, что отёчность гортани не начнёт в ближайшем будущем озлокачествляться. Самый же опасный симптом данной патологии, при появлении которого обращение к доктору должно быть незамедлительным, это нарушение дыхательной функции.

С точностью определить разновидность недуга, спровоцировавшего развитие отёка горла, под силу только опытному специалисту-диагносту, после проведения целого ряда специфических исследований. Многие люди, у которых наблюдается появление негативной симптоматики, начинают испытывать канцерофобию, страх выявления недоброкачественной опухоли, и потому откладывают визит к врачу на неопределённо долгий срок.

Но делать этого ни в коем случае нельзя, так как несвоевременная терапия способна не только значительно усугубить состояние человека, но и спровоцировать у него асфиксию, чаще всего заканчивающуюся отёком лёгких и летальным исходом. Только своевременная диагностика гипертрофического хронического ларингита значительно снижает риск смертности от этого недуга.

Точный диагноз заболевания, выставляемый специалистами, основывается на следующих исследованиях: общие анализы крови и мочи, позволяющие выявить наличие в организме человека воспалительного процесса, исследование мокроты и смывы из носоглотки для обнаружения в ней патогенной микрофлоры. В сложных случаях врачи прибегают к ларингоскопии. Этот инструментальный метод, позволяющий с наибольшей точностью установить хронический гипертрофический ларингит, может выполняться несколькими способами:

1. прямой. Для его проведения применяется ларингоскоп, специальный медицинский прибор, являющийся разновидностью эндоскопа. С помощью его у отоларинголога имеется возможность в мельчайших подробностях осмотреть всю внутреннюю поверхность гортани;
2. непрямой или зеркальный. Это самый простой и старый метод исследования, до сих пор применяемый в отоларингической практике. Для его проведения необходимо наличие специального зеркала и лобного фонаря, рефлектора, позволяющего дать дополнительное освещение на область глотки;
3. ретроградный. Этот способ позволяет изучить гортань непосредственно в нижних её отделах. Для достижения результата через трахею в трахеостому вводится специальное носоглоточное зеркало.

В некоторых случаях проводится диагностика гиперпластического ларингита и с использованием такого прибора, как стробоскоп. Он позволяет доктору во всех подробностях изучить движение голосовых связок пациента, подвергнувшихся воспалению.

После того, как специалист подтвердил предполагаемый диагноз, он подбирает оптимальный терапевтический курс, позволяющий достигнуть наиболее длительных периодов ремиссии заболевания. Все назначения при этом заболевании проводятся для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке. Связана такая необходимость с тем, что лечение гипертрофического ларингита процесс очень длительный и практически никогда не приводящий к полному выздоровлению. При помощи подобранных терапевтических мероприятий можно только устранить ярко выраженную симптоматику болезни. Для избавления человека от негативных проявлений болезни применяют:

• муколитики и отхаркивающие препараты, способные подавлять кашлевой рефлекс, а также эффективно разжижать и выводить мокроту;
• антигистаминные средства, снижающие отёчность гортани;
• противовоспалительные и жаропонижающие лекарства, уменьшающие процесс воспаления;
• иммуномодуляторы, повышающие у больного человека иммунитет.

А вот антибиотики при ларингите гипертрофическом, так же как и при аллергической форме недуга, не способны дать какого-либо терапевтического эффекта, так как на возникновение этой формы заболевания оказывают влияние не патогенные микроорганизмы, а перенапряжение голосовых связок. Их назначение допустимо в исключительных случаях.

Специалисты прибегают к антибиотикотерапии при этой разновидности заболевания только тогда, когда результаты проведённого диагностического исследования показывают, что в области гортани присутствует вторичная инфекция, спровоцированная болезнетворными бактериями. Но следует помнить о том, что антибиотик при ларингите у взрослых может назначить только врач. Это обезопасит человека от возникновения побочных эффектов, провоцируемых приёмом сильнодействующих препаратов.

Терапия народными средствами

Медикаментозное лечение при этой разновидности недуга в обязательном порядке дополняется применением травяных отваров и компрессов. Травы при ларингите дают возможность получить более стойкую положительную динамику. Всеми специалистами отмечается тот фактор, что когда у пациента диагностируют ларингит, лечение народными средствами способствует скорейшему его выздоровлению. Но подходить к такому методу терапии следует очень внимательно. Несмотря на то, что фитосборы считаются полностью безопасными и не вызывающими привыкания лекарствами, готовить их надо в точности по рецепту, не допуская никаких отклонений.

Если у человека диагностировали гиперпластический ларингит, лечение народными средствами, как уже говорилось, допустимо, но должно проводиться исключительно по рекомендации врача. Только доктор, знающий истинное состояние воспалённой слизистой гортани, может порекомендовать наиболее подходящие в каждом конкретном случае фитосоставы. Обычно советуют использовать в лечебных целях несколько наиболее результативных рецептов:

• теплое пиво при ларингите. Как это ни удивительно, но данный рецепт пользуется большой популярностью. Он получил распространение у профессиональных певцов, так как благодаря его применению достаточно быстро, буквально за пару-тройку часов, снимается такой неприятный симптом, как сильная охриплость или полная потеря голоса;
• лимон при ларингите используют в сочетании с таким целебным средством, как мёд. Эффективность лечебного воздействия связана с тем, что кислая среда лимонного сока угнетает патогенные микроорганизмы, а целебный медовый состав снижает болезненность;
• алоэ при ларингите также востребовано. Сок этого растения смешивают в равных пропорциях с мёдом и пьют для купирования негативной симптоматики не менее 4 раз в день. Температура употребляемого состава должна быть комнатной;
• молоко с содой при ларингите снимает першение с воспалённого и отёкшего горла. Его пьют исключительно в тёплом виде. Это позволяет достигнуть ожидаемого эффекта намного быстрее;
• хороший результат дают травяные ингаляции при хроническом гиперпластическом ларингите у взрослых. Но подбирать для них фитосборы самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к самым неожиданным последствиям;
• великолепный эффект достигается и регулярными полосканиями горла солёной водой, в которую добавлены лимонная кислота, взятая на кончике ножа, и капля йода.

Хронический гиперпластический ларингит, лечение которого проводится при помощи фитосборов, затухает намного быстрее, но не стоит забывать о том, что в этом случае необходимо усиление питьевого режима. Пациентам рекомендуют в достаточно большом количестве употреблять негазированную минералку, травяные отвары, некрепкий чай с лимоном и компоты из сухофруктов.

В случае диагностирования у данной категории пациентов такой формы заболевания необходимо особая терапия. Лечение гиперпластического ларингита у них должно проводиться самыми щадящими методами. Медикаментозные препараты необходимо практически полностью ограничить, так как большинство из них имеет множественные противопоказания. Лучше всего у этих групп людей применять безопасные таблетки для рассасывания, травяные компрессы или ингаляции при ларингите. Для последней процедуры рекомендуется использовать небулайзер. Этот медицинский прибор делает обработку повреждённого горла более продуктивной.

Но все эти терапевтические методики для маленьких детей, а также беременных и кормящих женщин проводятся с непосредственным соблюдением следующих принципов:

• индивидуальный выбор препаратов с допустимыми для них лекарственными компонентами;
• строгое соблюдение во время курса терапии постельного и голосового режимов.

Полоскание горла при хроническом ларингите врачи советуют делать при помощи травяных отваров, содержащих исключительно безопасные травяные компоненты. На консультации лечащий врач в обязательном порядке подбирает для каждого конкретного пациента наиболее подходящий для этой цели фитосостав. Леденцы при ларингите маленьким детям и вынашивающим или кормящим ребёнка женщинам также подбираются специалистом. Только при соблюдении этих условностей лечебные мероприятия будут не только достаточно эффективными, но и безопасными.

Эта форма патологии считается одной из самых опасных, так как развивающийся в глотке негативный процесс, связанный с гипертрофией слизистой, может очень быстро привести к развитию серьёзных необратимых последствий. Осложнения гипертрофического ларингита, считающегося началом развития в клетках слизистой гортани аномального процесса, при отсутствии адекватного лечения развиваются в самые короткие сроки. Чаще всего у пациентов диагностируют появление следующих патологий:

• регулярные пневмонии, характеризующиеся тяжёлым течением;
• развитие в области шеи гнойных флегмон;
• сильное сужение гортани, вызывающее её стеноз;
• появление на слизистой глотки полипов и кист;
• образование в области горла доброкачественных опухолей, способных в любой момент озлокачествиться.

Всё это прямо говорит о том, что больным с этим заболеванием, не поддающимся полному излечению, следует постоянно находиться на диспансерном учёте с постоянным контролем у онколога. Только это поможет снизить риск развития любого из вышеперечисленных патологических состояний. Также необходимо помнить о том, что при появлении малейших признаков, свидетельствующих о начале рецидива недуга, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу и неукоснительно придерживаться назначенного им курса терапии.

Лечение любой хронической формы болезни в обязательном порядке включает в себя определённые профилактические действия. Именно с их помощью, возможно, продлить период наступившей ремиссии на максимально длительный срок.

Профилактика заболевания должна проходить с соблюдением следующих принципов:

• пищевой. Категорически запрещается употребление слишком жёстких продуктов или чрезмерно горячих и холодных блюд;
• экологический. В случае проживания в местах с неблагоприятной обстановкой окружающей среды, необходимо поменять место жительства;
• климатический. Не рекомендуется находиться в слишком жарких или морозных погодных условиях.

Также все пациенты с этой формой заболевания должны отказаться от таких пагубных привычек, как злоупотребление алкоголем и курение. Всем людям, подверженным частым рецидивам гиперпластического ларингита, необходимо санаторно-курортное лечение, организованное на берегах водоёмов или в лесной зоне. Для того, чтобы повышать иммунитет, в периоды ремиссий заболевания необходимо в обязательном порядке принимать иммуностимулирующие препараты.

источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингит — длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани. О хроническом течении ларингита говорят тогда, когда заболевание протекает больше трех недель.

Вылечить хронический ларингит намного труднее, чем острую форму ларингита. Очень часто ларингит протекает совместно с хроническим фарингитом, трахеитом.

Развивается хронический ларингит у взрослых под действием следующих факторов:

• наличие очагов хронических инфекций (стрептококков, стафилококков, пневмококков) – синуситы, аденоидиты, кариозное поражение зубов, ринит, фарингит;
• частые переохлаждения организма;
• частые острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• нарушения носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипов (постоянное дыхание ртом);
• воздействие промышленной пыли на вредных производствах;
• проживание в крупных промышленных мегаполисах;
• высокие голосовые нагрузки, например, работа диктором или преподавателем;
• длительное чрезмерное курение;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
• длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом.

Спровоцировать обострение хронического ларингита могут и вирусные инфекции.

Известно три вида хронического ларингита у взрослых:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Подробнее об особенностях каждого вида – в разделе «Симптомы».

Протекают все виды хронического ларингита с периодами обострений и ремиссий данного заболевания.

Основными клиническими проявлениями хронического ларингита являются следующие симптомы:

• чувство першения в горле;
• охриплость голоса;
• кашель;
• чувство сухости;
• снижение голоса к вечеру, вплоть до афонии.

Проявления хронического ларингита зависят во многом от вида заболевания.

Так катаральный вид хронического ларингита развивается при частых острых ларингитах у взрослых.

У больного все симптомы носят невыраженный характер, может быть:

• небольшой сухой кашель;
• чувство першения, щекотания в гортани;
• наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки гортани;
• понижение тембра голоса к вечеру.

При развитии обострения катарального ларингита у взрослого возникают все признаки острого ларингита, усиливается кашель, афония, отхождение слизи при кашле.

Для атрофического вида хронического ларингита характерным является, развитие истончения слизистых оболочек гортани. Данная форма развивается длительно.

У больного развивается постоянное чувство сухости и першения в гортани, из-за сухости слизистых возникает частый кашель.

Может выделяться при кашле вязкая, трудноотделимая мокрота.

В гортани на слизистых можно обнаружить следующие симптомы:

• красновато-серый оттенок слизистых;
• участки гиперемии на поверхности голосовых связок;
• корочки с желтоватым оттенком;
• при отделении корочек возникают эрозированные участки слизистых оболочек;
• могут возникать участки мелкоточечных кровоизлияний.

Для гипертрофического вида хронического ларингита характерно наличие таких симптомов:

• чувство инородного предмета в гортани;
• болевые ощущения в гортани во время разговора;
• выраженная охриплость голоса;
• кашель;
• серо-красный оттенок слизистых гортани;
• утолщение голосовых связок;
• может развиваться и утолщение слизистых гортани в подсвязочной области;
• образуются узелки, бугорки на слизистых гортани.

Гипервтрофический хронический ларингит является предраковым заболеванием, очень часто он приводит к развитию рака гортани.

При обнаружении любого из признаков хронического ларингита необходима обязательная консультация врача отоларинголога.

Проводятся следующие мероприятия для постановки диагноза:

• ларингоскопия – осмотр слизистых гортани с помощью зеркал и эндоскопических аппаратов;
• уточняются особенности развития заболевания;
• определяются возможные факторы, способствующие развитию хронического ларингита;
• при наличии гипертрофических изменений на голосовых связках, проводится биопсия узелков, бугорков, участков утолщения слизистой гортани;
• по мере необходимости может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При наличии подозрений на злокачественный процесс гортани больного направляют на консультацию к онкологу.

В лечении хронических ларингитов играет большую роль вид патологического процесса.

Существуют общие рекомендации при лечении любого вида хронического ларингита:

• голосовой покой на время выраженных изменений, а затем снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
• отказ от вредных привычек;
• избегать вдыхания вредных веществ на промышленных производствах, использование средств индивидуальной защиты;
• своевременная терапия всех воспалительных заболеваний органов носоглотки, зубов, органов желудочно-кишечного тракта;
• регулярные проветривания помещений;
• использование увлажнителей воздуха для поддержания нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
• исключение горячих, острых, соленых, холодных продуктов.

В первую очередь при наличии хронического ларингита необходимо исключить все негативные воздействия.

Антибактериальная терапия проводится преимущественно только при развитии обострений, для этого применяют следующие средства:

Восстановить нормальную микрофлору при наличии катарального вида ларингита можно с помощью:

При обострениях также применяются и местные антисептические средства:

Хорошо помогают при лечении хронических ларингитов ингаляции с использованием небулайзера, следующими средствами:

При атрофическом ларингите

При развитии атрофического ларингита применяются ингаляции с Трипсином и Химотрипсином, они помогают восстановить слизистую оболочку гортани.

Также обязательно при наличии признаков атрофии применяют и следующее лечение:

При гипертрофическом ларингите

При развитии гипертрофического ларингита проводится консервативное лечение с использованием вышеуказанных средств, а также используются воздействия для остановки разрастания тканей. К ним относится применение следующих средств:

• сульфат цинка;
• колларгол;
• облепиховое масло;
• гормональные препараты.

При неэффективности консервативного лечения гипертрофического хронического ларингита проводится оперативное лечение.

В настоящее время проводят лазерное удаление всех образований на слизистых гортани. Если разрастания массивные, диффузные, то проводят их частичное удаление (самых толстых участков).

После оперативного лечения удаленные участки тканей обязательно исследуются, это делается для исключения онкологического процесса.

Осложнения при хронических ларингитах возникают редко, только при отсутствии лечения и продолжении воздействия негативных факторов:

• парез голосовых связок (нарушается двигательная активность мышц гортани);
• возникновение удушья при значительной степени сужения просвета голосовой щели;
• потеря голоса;
• формирование доброкачественных и злокачественных новообразований гортани.

Для предупреждения формирования хронического ларингита необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• отказ от курения;
• исключение алкоголя, острых, горячих, холодных продуктов;
• лечение хронических очагов инфекции;
• соблюдение нагрузок на голосовые связки;
• повышение уровня иммунитета;
• индивидуальные средства защиты дыхательных путей на производствах.

источник

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место озлокачествление воспаленных клеток гортани, т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

• частые острые ларингиты;
• хронические очаги инфекции иной локализации (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес);
• условно-патогенная микрофлора ротовой полости;
• сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов);
• болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет);
• пылевые, пищевые, химические аллергены;
• регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;
• работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;
• резкие перепады температур;
• курение и употребление спиртных напитков;
• снижение общей сопротивляемости организма.

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением сухости, першения, дискомфорта в горле, чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит кашель разной интенсивности – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

Диагноз острого ларингита выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.

В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.

Хронический гипертрофический ларингит может быть диффузным или ограниченным. При диффузной форме слизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, надсадным сухим кашлем, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• голосовой покой;
• щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
• обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
• предотвращение переохлаждений;
• проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
• адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Дальнейшие аспекты терапии различны для разных форм заболевания, поэтому рассмотрим каждую из них отдельно.

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

• противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин);
• при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл);
• масляные и щелочные ингаляции;
• противокашлевые средства (Кодеин);
• отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;
• местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт);
• местные антибактериальные препараты (Биопарокс);
• поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс);
• иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил);
• препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под местной анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани. Не менее востребованным методом хирургического вмешательства является удаление наростов с голосовых складок с использованием луча холодной плазмы – коблация.

После проведенной операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не принимать пищу в течение 2 часов после выхода из операционной;
• не кашлять (чтобы избежать механической травмы послеоперационной раны);
• полный голосовой покой в течение последующих 5–7 дней;
• резкое ограничение физических нагрузок в последующие 7–8 дней.
• щадящая диета;
• избегать контакта с табачным дымом, отказаться от курения.

Основными профилактическими мерами являются:

• своевременное и адекватное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний и соматической патологии;
• соблюдение адекватного голосового режима (избегание перегрузок голосового аппарата);
• регулярное наблюдение лиц голосо-речевых профессий у фониатра;
• отказ от активного и пассивного курения, приема алкоголя;
• укрепление общих защитных сил организма (прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, обтирания холодной водой, ножные ванны и другие мероприятия).

О лечении ларингита и о том, как отличить его от схожих заболеваний, в программе «Школа доктора Комаровского»:

источник

Гипертрофический ларингит не является самостоятельной болезнью, развивается после других заболеваний глотки. При таком воспалении инфильтруется мышечная ткань горла, происходит деформация голосовых связок. Эпителиальная ткань гортани гипертрофируется, появляется утолщение всей слизистой оболочки.

В зависимости от характера протекающих процессов заболевание может быть диффузным и ограниченным. В первом случае изменения затрагивают даже края голосовых связок. При ограниченной формы слизистая не очень изменяется, но появляются симметричные образования. В редких случаях они появляются только с одной стороны. Это является предпосылкой для дальнейшего исследования на наличие онкологических заболеваний.

Чаще всего болезнь возникает у людей, которые вынуждены часто напрягать голосовой аппарат. Это певцы, преподаватели, ораторы.

В отличие от других форм проблемы с голосом возникают после пробуждения ото сна.

В течение дня голосовой аппарат приходит в нормальное состояние, но вечером тоже его функциональность снижается.

Есть несколько факторов, которые оказывают влияние на формирование болезни. Одной из важных предпосылок, влияющих не только на развитие болезни, но и на появление осложнений, является курение. Кроме этого, привести к развитию болезни может:

• Нарушение в работе иммунитета.
• Гормональный дисбаланс.
• Искривление носовой перегородки.
• Интубация трахеи.
• ГЭРБ.

Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин старше 35 лет, а также у пациентов с генетической предрасположенностью, вокалистов, артистов, педагогов.

Воспаленные голосовые связки

По первым симптомам такая разновидность ларингита схожа с катаральной формой. Она проявляется отечностью слизистой. Отличительной чертой является полное отсутствие голоса и выраженная охриплость.

Отмечается затрудненное прерывистое дыхание. Температура тела редко повышается, обычно она доходит до 37,4. Происходит скопление в области гортани густой слизи. Появляется резкий, лающий и сухой кашель. В период ремиссии возможно слабое покашливание. Есть ощущение кома в горле и полная потеря голоса. Эти симптомы приводят к нарушению качества жизни пациента.

Обычно дыхание сильно затруднено из-за отека гортани. Возможно появление высокой температуры тела и стеноза. Признаком последнего является синюшность носогубного треугольника, дыхательная недостаточность. Появление таких признаков требует незамедлительной медицинской помощи.

Для постановки точного диагноза проводятся различные процедуры:

• Ларингоскопия позволяет обнаружить отек и изменение голосовых связок, выявляет кровоизлияния. У врача-диагноста благодаря этому методу появляется возможность в подробностях рассмотреть внутреннюю поверхность гортани.
• С помощью специального освещения проводится фарингоскопия. Это метод считается одним из самых старых.
• Для исследования носовой полости применятся риноскопия.

Точный диагноз заболевания ставится после сдачи общего анализа крови и мочи. Эти исследования выявляют наличие в организме воспалительного процесса. Чтобы лечение было более эффективным, назначаются смывы из носоглотки для обнаружения патогенной микрофлоры.

Для исследования особенностей движения голосовых связок используется стробоскоп. Он дает возможность во всех подробностях изучить особенности воспалительного процесса в голосовых связках.

Лечение заболевания является не всегда успешным. Изменение слизистой может рассматриваться как предраковое состояние. Поэтому пациенты с таким диагнозом должны находиться на диспансерном учете.

Лечение гипертрофического ларингита – всегда длительный процесс. В это время необходимо:

1. Пить много жидкости.
2. Защищать организм от переохлаждения.
3. Не курить и не пить алкоголь.
4. Регулярно проветривать помещение.
5. Употреблять только теплую пищу, избегать острой еды и газированных напитков.

Медикаментозная терапия включает точечное туширование гипертрофических участков каждые 2-3 дня до полного их исчезновения. Для уменьшения воспалительных процессов назначается вливание в гортань антибиотиков, гормональных средств. Для ускорения процесса заживления назначается вливание шприцом масляного раствора, нитрата серебра, Люголя.

Если заболевание позволяет избежать хирургического вмешательства, проводится курс медикаментозной терапии. Он включает в себя употребление антибиотиков, противовирусных препаратов.

Если на фоне болезни появился кашель, назначаются препараты, которые его подавляют. Это актуально при сухом лающем кашле. Кроме этого, курс лечения предусматривает прием витаминов и средств для стимуляции работы иммунной системы.

• Муколитики и отхаркивающие препараты, которые разжижают и эффективно выводят мокроту.
• Антигистаминные препараты, справляющиеся с отечностью гортани.
• Жаропонижающие лекарства.

Есть несколько эффективных рецептов:

• Паровые ингаляции с эфирными маслами чайного дерева, эвкалипта с отварами целебных трав.
• Полоскание горла соком свеклы. Этот метод позволяет успокоить воспаленное горло, снять боль и отечность слизистой.
• Для восстановления работы голосовых связок берется половина стакана семян аниса. Их нужно залить 2 стаканами воды, прокипятить 10-15 минут. Отвар процеживается, в него добавляется 2 столовые ложки меда и 1 ложка коньяка. Пить необходимо по 20 мл каждые 40 минут.

Рецепты лечения ларингита народными средствами:

Если женщина вынашивает ребенка, то лечение подбирается так, чтобы не навредить плоду. Используются антибиотики, не обладающие тератогенными свойствами. Активно назначаются щелочные ингаляции, питье минеральной воды.

Все методы подбираются только врачом. После родоразрешения, если болезнь не исчезла, может использоваться миниинвазивное или хирургическое лечение. Важным является строгое соблюдение курса терапии, постельного и голосового режимов.

При такой форме ларингита возможно проведение щелочных и масляных ингаляций для смягчения слизистой. В результате лучше начинает отделяться мокрота, кашель ослабевает. Часто назначается амплипульстерапия. Она улучшает кровоснабжение, ускоряет процесс заживления слизистой.

Лекарственный электрофорез применяется с кальцием хлорида и йода. Процедура заключается в том, что лекарство вводится в ткани в виде ионов. При ней повышается чувствительность ткани к лекарственным веществам.

Как правильно лечить ларингит, смотрите в нашем видео:

При своевременном лечении и врачебном наблюдении осложнения не появляются. Но отсутствие терапии может привести к формированию ангиом, фибром, кист. Они являются спутником разрастания слизистой оболочки гортани и связок.

В качестве профилактических мер выступает отказ от курения, алкоголя, а также соблюдение мер защиты дыхательных путей. Если вы в процессе своей профессиональной деятельности вынуждены все время задействовать голосовые связки, то необходимо регулярно проходить обследование у фониатра и соблюдать все его рекомендации.

Кроме указанных мер следует проводить закаливание, своевременно лечить болезни горла. При наличии хронических форм полезным является посещение санаториев, курортов, прием кислородных коктейлей.

При гипертрофическом ларингите полного выздоровления не наступает. Поэтому лечение и образ жизни должны быть направлены на формирование длительной ремиссии. При правильном лечении риск развития онкологического процесса уменьшается.

источник

Гипертрофический ларингит — это тяжелое и опасное заболевание, которое развивается вследствие запущенного или плохо вылеченного воспаления слизистой оболочки носоглотки. В результате инфекционного отека тканей и возникновения на них гипертрофических процессов, разрастается эпителий, что приводит к серьезным патологическим изменениям гортани. Больше всего рискуют получить хронический гипертрофический ларингит люди пожилого возраста, но кроме них заболеванию подвержены все, кто своевременно не обратился к врачу для правильного лечения.

Гипертрофический ларингит развивается по нескольким причинам, которые являются прямыми факторами его развития:

• Такое заболевание возникает, как осложнение затяжных воспалений, хронические инфекции после паталогического заражения..
• Вредные привычки: алкоголизм, злоупотребление наркотиками, никотином или пассивное курение.
• Пониженная способность иммунитета к защитным функциям.
• Сбои гормонального фона организма.
• Физические повреждения носоглоточной области, нарушения дыхания.
• Нарушения экологической среды.
• Неблагоприятные условия труда.
• Лечение путей трахеи с помощью пластиковых трубок.
• Разрастания гиперплазия слизистой гортани нередко наблюдаются вследствие генетических предпосылок или сильного перенапряжения гортани, например, у певцов и артистов.
• Слишком сухой воздух и резкие скачки температуры.
• Плохое кровообращение.
• Перенесение частых аллергических недугов.
• Врожденная или возрастная деформация связок.

За счет активного курения в раннем возрасте, к 35 годам появляется шанс возникновения недуга, с учетом всех внешних и внутренних негативных факторов воздействия.

Ларингит гипертрофический за счет уплотнения голосовых связок по своей продолжительности, например, при формировании узелков. Из-за этого недуг создает неполадки с голосом после того, как человек просыпается. Функционирование горла в течение всего дня нормальное, а к вечеру снова падает, а сопровождают этот процесс все остальные признаки заболевания.

Гипертрофический хронический ларингит делится на диффузную и ограниченную формы патологического состояния носоглотки. Если патологический процесс затрагивает всю гортань, то функционирование ее желез полностью изменяется, а если форма недуга локальная, то нарушения проявляются только в местах поражения инфекцией гипертрофированного процесса, который требуется незамедлительно лечить. Если в области носоглотки начинают свое образование складки или узелки, то это явные последствия начавшегося паталогического обострения. Лечение проходит в зависимости от формы недуга:

1. Певческие узелки. Это разрастание опухоли вследствие профессиональной травмы горла в результате его активного перенапряжения.
2. Пахидермия гортани. Не является естественной опухолью, потому что связки перестают смыкаться из-за образовавшегося отека и бугристости.
3. Кистозный. Непарные полости в голосовых связках, которые наполняются воздухом.
4. Полипы. На слизистой оболочке начинают произрастать небольшие наросты, мешающие нормальному функционированию связок. При физическом воздействии они отрываются, и начинается обильное кровотечение или асфиксия.

Кроме этого, у больных наблюдаются катаральная и атрофическая форма ларингита, от которых зависит морфологические изменения в эпителии слизистой оболочки. Поскольку в таких случаях она существенно деформируется и истончается, то может высыхать и покрываться струпьями. Чаще всего это проявляется при долгом и сухом кашле, ярко выраженной сухости в горле и отхаркивании засохших корок.

Катаральная форма заболевания быстро перерастает в гипертрофическую, и слизистая оболочка начинает свое утолщение. С помощью всех визуальных данных, которые получают при осмотре, врач ставит правильный диагноз и назначает эффективное лечение.

Если терапия окажется неправильной или недостаточно сильной, то это чревато множественными опасными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому диагностирование и лечение следует всегда проводить с помощью докторов, не занимаясь самолечением во избежание негативных последствий.

Гипертрофический ларингит относится к ЛОР-заболеваниям, так как его симптомы затрагивают носоглоточную систему. В редких случаях, при осложнениях, требуется хирургическое вмешательство, но в основном лечение проходит медикаментозным комплексным путем в амбулаторных условиях. После первичного диагностирования, ЛОР прописывает необходимые лекарства и длительность курса лечения. Заниматься этим самостоятельно нельзя, даже если симптомы лаконично указывают на какую-то одну форму недуга.

Гиперпластический патоген провоцирует отечность голосовых связок, и его природа определяется в ходе нескольких осмотров с применением различных методик. Несвоевременный визит к врачу из-за страхов развития онкологического заболевания только усугубляет состояние больного, что заканчивается асфиксией и отеком легких, которые приводят к смерти. Выявить точное происхождение болезни помогают анализы крови, мочи и мокроты, или смывы из носоглоточной системы для обнаружения воспалительного воздействия. Если состояние больного уже запущенное, то используется ларингоскопия, точность которой незаменима в подобных случаях. Такой анализ проводится несколькими методами.

1. Способ, с помощью которого исследуют гортань и ее ткани в нижних отделах — ретроградный. Производится с применением носоглоточного зеркала, предназначенного для подобных целей.
2. Простейший способ, который применяется уже много веков — непрямой. Используется с помощью обыкновенного зеркала и дополнительного интенсивного освещения, которое дает лобный фонарь рефлектора.
3. С помощью ларингоскопа в мельчайших деталях исследуется внутренние ткани поврежденной гортани — прямой метод. В некоторых случаях используют стробоскоп для дополнительного изучения движения голосовых связок.

После тщательного диагностирование начинается длительное лечение, которое не гарантирует полное выздоровление, а в некоторых случаях лишь способствует снятию обострения симптоматики.

После индивидуального назначения медикаментозного лечения начинается терапевтический курс, который эффективно продлит ремиссию недуга. Чтобы снизить симптоматику неизлечимого заболевания используют:

1. Иммуномодуляторы.
2. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
3. Антигистаминные лекарства.
4. Муколитические и отхаркивающие вещества, которые быстро разжижают мокроту, чтобы ее было легко вывести.
5. Антибиотики, применение которых допустимо лишь в некоторых случаях, например, когда ларингиту способствует вторичная бактериальная инфекция, которая может отразиться в побочных явлениях при лечении и после. Если недуг вызван перенапряжением голосовых связок, то антибиотические вещества не окажут никакого терапевтического эффекта и их применение в этом случае будет бесполезным.

Лечение гипертрофии народными методами проводится редко и только в комплексном применении с медикаментозным способом, после консультации у доктора. Оно облегчит состояние и позволит не допустить усугубления риска перехода недуга в заболевание онкологического характера.

Кроме этого, заболевание имеет две отличительные черты:

1. У детей гиперпластический ларингит диагностируется реже всего, поскольку подверженность к этому недугу испытывают в основном люди пожилого возраста. Если у ребенка наблюдается формирование фиброзных узелков, то они не переводят ларингит в хроническое состояние.
2. Лечение включает в себя только народные методы, если применяется к беременным женщинам или в период лактации с использованием местных антибиотиков. После осмотра у врачей, все способы индивидуально выбираются, чтобы не навредить организму ребенка во время кормления грудью. Это могут быть ингаляции, например.

Амбулаторное лечение назначается только в случае незапущенного патологического состояния, когда хирургическое вмешательство еще не требуется. В зависимости от ухудшающегося состояния заболевшего, врачи могут назначить хирургическое вмешательство в предраковое состояние опасного заболевания.

Чтобы предотвратить себя от рисков заболевания, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

1. Пища употребляется теплой, чтобы не раздражать перепадами температуры область носоглотки.
2. Стоит относиться со всей внимательностью к окружающей среде, чтобы не допустить ее негативного воздействия на организм.
3. Снизить частоту злоупотребления алкогольными напитками, никотиновыми изделиями и наркотическими веществами.
4. Закалять организм, повышая устойчивость иммунитета.
5. Вовремя лечить все воспаления слизистой оболочки.
6. Регулярно посещать фониатра.

Лечение ларингита — это предотвращение заранее. Чтобы не допустить обострения, которое будет гораздо тяжелее или невозможно вылечить, следует своевременно устранять все заболевания, патологическая природа которых способна привести к осложнениям. Заниматься самолечением не рекомендуется во избежание летального исхода.

источник

Хронический гиперпластический ларингит встречается достаточно часто у многих людей и характеризуется поражением слизистой оболочки гортани. Хронический гипертрофический ларингит никогда не бывает острым, он изначально протекает в хронической форме. В результате гипертрофических процессов происходит разрастание и утолщение слизистой, на ней появляются наросты и различные выпячивания. Когда клетка начинает расти, вместе с ней увеличивается количество межклеточного вещества. При гипертрофическом ларингите клетки не только растут, но и размножаются, что приводит к развитию неприятных симптомов.

Классифицируют болезнь по степени ее поражения слизистой. Так она может протекать в:

1. Локальной форме. Поражение происходит на небольшом участке слизистого эпителия и требует детальной диагностики на предмет наличия опухолей.
2. Диффузной форме — поражается большая часть гортани. Нередко под пораженной слизистой может скрываться злокачественная опухоль.

Есть несколько видов гиперплазии слизистого эпителия гортани. В частности выделяют появление певческих узелков, пахидермии гортани, хронического подскладочного ларингита, пролапса морганиева желудочка.

На голосовых складках могут образовываться кистозные наросты. Локализуются они чаще на одной из складок и имеют вид полостей, в которых содержится воздух. Лечение кист происходит после их исследования, когда часть образования иссекается и отправляется на исследование. Когда диагноз подтверждается, больного отправляют домой, но он обязан будет наблюдаться по месту жительства у специалиста. В дальнейшем каждые 6 месяцев человек должен будет проходить контрольную диагностику, чтобы своевременно выявить возможный патологический процесс.

Есть несколько причин, по которым может воспалиться слизистая гортани:

1. Попадание инфекции. Инфекционный агент может проникнуть как непосредственно в саму слизистую гортани первично, так и проникнуть туда в результате инфицирования соседних органов или наличия в них заболеваний хронического характера: гайморита, тонзиллита, бронхита и т.д. При попадании на слизистый эпителий микроба происходит воспаление в результате выделения им токсинов и включения защитной системы организма. Слизистая оболочка краснеет, сосуды расширяются и гортань отекает. Развивается болезнь чаще на фоне попадания в организм золотистого стафилококка, микровирусов, аденовирусов, риновирусов, грибковой инфекции и т.д.
2. Местные факторы. Болезнь может развиться на фоне местного или общего переохлаждения, после приема холодной пищи или жидкости, дыхания через рот, профессиональной деятельности (работа с вредными веществами), чрезмерной голосовой нагрузки. Все эти факторы способствуют ослаблению местного иммунитета, что является благоприятным фоном для проникновения болезнетворного микроорганизма.
3. Нередко болезнь развивается при наличии гастроэзофагального рефлюкса, при котором содержимое пищевода попадает в гортань.
4. Частые воспалительные поражения гортани.
5. Нарушение носового дыхания.
6. Резкое колебание температуры воздуха.

К предрасполагающим факторам можно отнести длительное табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, наличие метаболических нарушений, авитаминоз, некоторые болезни внутренних органов. Гиперплазию слизистой оболочки гортани нередко называют «профессиональной» болезнью, поскольку ей в большей степени подвержены люди, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены часто напрягать голосовые связки: учителя, кассиры, певцы, диспетчеры, лекторы. Спровоцировать болезнь может хирургическое вмешательство на горле, повреждение голосовых связок в результате травмы, наличие болезней аллергического характера и т.д.

Первое, что чувствует человек с гиперплазией слизистой оболочки — изменение голоса. Голос может стать хриплым или пропасть частично или полностью. При данной патологии у человека будет ощущаться слабость со стороны голосовых связок, особенно под конец трудового дня. Больной может покашливать, нередко с выделением небольшого количества слизистого экссудата. Это происходит по причине изменения связок, которое сопровождается их утолщением. Связки утрачивают свою подвижность и не могут образовывать голос (на замену им приходят вестибулярные складки).

Несмотря на хроническую форму течения, болезнь часто обостряется и симптомы проявляются в виде:

• боли в области горла;
• лающего кашля;
• утреннего покашливания;
• сухости и першения в горле;
• чувства комка в горле;
• появления субфебрильной температуры тела;
• разнообразных нарушений голоса;
• общей интоксикации;
• присутствия густого слизистого экссудата в гортани;
• одышки, затрудненного дыхания.

Лечение гипертрофического хронического ларингита должно проходить в обязательном порядке, причем чем раньше оно начнется, тем больше шансов на выздоровление больного. В противном случае могут развиться очень неприятные последствия, опасные для здоровья человека.

Изначально больного с жалобами на подобные симптомы осматривает отоларинголог, который использует для диагностики прямую или непрямую ларингоскопию. При обследовании будет выявлено наличие гиперемии слизистого эпителия гортани и гипертрофические изменения, часто симметричные, в ней. Наличие этого признака позволяет отличить болезнь от онкологического процесса, но иногда проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить рак. Когда болезнь обостряется, исследуют мокроту, чтобы выявить возможного возбудителя. Если мокрота отсутствует, исследуется мазок, который берут во время обследования горла.

Лечение заболевания проводится чаще в домашних условиях, если нет ситуации, угрожающей здоровью больного. В первую очередь назначают противовирусную или антибактериальную терапию, которая помогает устранить возбудителя болезни. Если основной причиной гипертрофического ларингита являются болезни внутренних органов, то проводят их лечение параллельно с терапией основного недуга.

Лечение заболевания заключается в первую очередь в том, чтобы больной соблюдал режим и не напрягал голосовые связки. По возможности лучше несколько дней вообще не разговаривать, чтобы слизистая гортани быстрее восстановилась и зажила. Запрещено в это время разговаривать шепотом, поскольку при этом еще больше травмируются связки, чем при обычном разговоре.

В комнате, где находится больной, должен быть чистый и влажный воздух. Если в помещении включены обогревательные приборы, необходимо дополнительно увлажнять воздух влажной уборкой, специальным прибором или развесив на батареях влажные полотенца. Это поможет облегчить дыхание больного и предупредить развитие сильного отека гортани. Если нет температуры, на горло можно повязать шерстяной шарфик или сделать тепловой компресс.

Чтобы быстрее выздороветь, необходимо во время болезни как можно больше и чаще пить. В качестве жидкости можно использовать чистую питьевую воду, чай, компот, ягодные морсы. Все питье должно быть теплое — не горячее и не холодное. Благодаря большому количеству жидкости инфекции не смогут прикрепляться к слизистой, к тому же это еще отличный способ разжижить и вывести мокроту.

Питание при хроническом гиперпластическом ларингите тоже является частью лечения. Нельзя потреблять пищу в холодном, горячем виде. Она не должна быть острой или соленой, пряной, кислой — все это может травмировать и без того поврежденную слизистую и усугубить воспалительный процесс. Лечение проводится также исключением из рациона какао, кофе, жареных продуктов, мяты.

Обязательно нужно исключить употребление алкоголя, табакокурение. Эти вредные привычки способствуют дополнительному раздражению слизистой, что тормозит ее восстановление и заживление.

Ингаляции в лечении ларингита играют не последнюю роль. Они помогают избавиться от основных симптомов болезни, благодаря глубокому проникновению пара и воздействию его непосредственно в очаге воспаления.

Лечение может проводиться с помощью паровых ингаляций. Этот метод доступен многим людям, поскольку проводить его можно, используя специальный прибор или обычную кухонную утварь. В обоих случаях принцип один и тот же — в емкость наливается вода, подогревается, туда добавляются эфирные масла, и человек после должен дышать паром в течение 5-10 минут. Дополнительно можно готовить отвары и настои из лекарственных растений, используя для этого липу, сушеные цветы ромашки, череду, шалфей и т.п.

Такие ингаляции помогают снять воспаление, отек, снизить боль, разжижить мокроту. Они помогают слизистой быстрее восстановиться. Вместо трав можно использовать несколько капель эфирных масел мяты, пихты, ментола, эвкалипта, лимона и др. Масла добавляются в емкость в конце, после закипания воды. Благодаря маслам повышаются защитные функции организма, улучшаются обменные процессы, устраняются воспаление и отечность.

Хорошее антибактериальное действие оказывает чеснок, отвар из листьев лавра. Они оказывают противомикробное действие, общеукрепляющее, при этом вещества, содержащиеся в этих продуктах, абсолютно безопасны. Такие ингаляции можно делать как взрослым, так и детям старше 5 лет.

Доставить лекарственные средства в самые нижние отделы органов дыхания можно, воспользовавшись небулайзером. У этого прибора есть несколько насадок, которые подбираются в зависимости от очага воспаления (нижние или верхние отделы дыхательных органов). С помощью небулайзера можно доставить в очаг воспаления муколитические препараты, антибиотики, противовирусные, антигистаминные и гормональные средства.

Перед использованием лекарство нужно прогреть, добавить его в компрессор и провести процедуру согласно инструкции. По окончании использования прибора его необходимо промыть. Благодаря небулайзеру можно избавиться от многих заболеваний, особенно хронического характера, которые существенно ухудшают качество жизни. Единственным их минусом является высокая стоимость — более 8000 рублей.

Дополнительно можно применять полоскания содой и солью, перекисью водорода, корицей или с использованием лекарственных средств (Ангилекс, Фурацилин). Хорошим эффектом обладает сок черной редьки с медом, чай с имбирем. В качестве компресса можно отварить картофель в кожуре, смешать его с небольшим количеством меда, горчицы, завернуть в полиэтилен и приложить в виде лепешек к области груди и спины на 1 час.

Спиртовые компрессы можно применять только взрослым, используя для этого водку, тройной одеколон, настойку прополиса, спиртовую настойку календулы. Унять приступ сухого кашля можно смазыванием горла барсучьим, козьим или гусиным жиром. Также можно приложить к груди капустный лист, смазанный растопленным медом.

источник