Хемомицин при ларингите у ребенка

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей, при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

появление насморка;
покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
наличие кровянистых выделений в области воспаления;
возможная потеря голоса, охриплость голоса;
затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
чувство першения в горле, сухости во рту;
сильный лающий кашель у ребенка, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
см. также причины сухого кашля без температуры, или почему сухой кашель не проходит или лечение сухого кашля у детей и взрослых

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

Требуется соблюдение строгого постельного режима.
Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
Зиртек от 6 месяцев
Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
Кларитин от 2 лет
Парлазин от 6 лет
Кларотадин от 2 лет
(см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

возможность применения даже у маленьких пациентов;
безопасность за счет низкой температуры;
высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

содовый раствор
минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
сок чеснока – природный фитонцид
лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

первыми идут бронхорасширяющие препараты
спустя 15 мин. отхаркивающие средства
после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

источник

Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.

Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.

Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

Бактерии
Грибки
Вирусы
Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».

Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».

Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».

Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.

Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.

Название антибактериального препарата

Показания к применению

Дозировка антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Противопоказания

Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной

Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.

Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.

Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.

Порошок для суспензии, порошок для инъекций.

Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.

Ларингиты и ларинготрахеиты

Детям до 3 месяцев доза суспензии рассчитывается индивидуально. Детям от до 12 лет дают суспензию из расчёта 20 – 40 мг на 1 кг массы тела.

Таблетки, суспензия, порошки для инъекций

Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.

Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).

Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).

Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).

Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Ларингит в острой и затяжной форме

Детям старше 3 лет по 30-100 мг на 1 килограмм веса ребенка 3-4 раза в сутки. Оптимальная суточная доза — 60 мг на килограмм массы тела ребенка. Новорожденным и детям до 3 лет – по 30 мг на 1 килограмм веса в сутки в 2-3 приема.

Порошки для приготовления инъекций

Общее истощение организма,

Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,

Заболевания желудка и кишечника.

Ларингит и ларингатрехаит

Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Сухое вещество для приготовления инъекций

Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.

Ларингит острый, хронический, затяжной

Детям после 12 лет назначают 400 мг. препарата 1 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 12 лет- дозировка должна быть рассчитана врачом в индивидуальном порядке.

Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии

Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.

Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.

Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.

«Кларитомицин»

Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.

Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

«Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
«Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
«Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.

Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Ларингитом в медицине называется воспаление слизистой гортани, которое спровоцировано простудой и такими инфекциями как, коклюш, корь или скарлатина. Очень часто данное воспаление дыхательных путей осложняется такими сопутствующим недугом, как трахеит. Многие заболевшие ларингитом самостоятельно решают лечить его при помощи антибиотиков, что далеко не всегда оправдано. Данная статья поможет разобраться, в каком случае необходимо использовать антибиотики при ларингите.

Ларингит, зачастую, возникает на фоне переохлаждения или вдыхания загрязненного воздуха. Дыхание через нос в этом случае затрудняется, а голос во время разговора раздражается. Чуть позже появляется сухость в горле и сухой кашель, после чего появляется охриплость или же голос попадает вовсе. У детишек с таким заболеванием нередко появляется одышка. Также симптомами недуга является стойкое ухудшение состояния больного, отек горла и повышение температуры тела. Длится это неприятное заболевание примерно неделю, а его лечение обычно проводится в домашних условиях.

Причиной заболевания становится ослабление организма, которое дает толчок к активности вирусов. Причем очень часто к вирусной инфекции вскоре добавляется и бактериальная. Между тем, применение антибиотиков при лечении трахеита и ларингита допустимо лишь в тяжелых случаях, когда наблюдаются явные признаки бактериальной инфекции, то есть озноб, резкий рост температуры и появление гнойной мокроты.

Лечение ларингита подразумевает полный покой больного, которому рекомендовано как можно меньше разговаривать. Категорически запрещается пить алкогольные напитки и курить во время болезни. Больному нельзя пить холодную или горячую воду, есть острую и соленую пищу. Для лечения на шею и грудь пациента регулярно накладывают согревающие компрессы или горчичники. Весьма полезны также ванночки для ног.

Врачи для лечения ларингита в обязательном порядке назначают отхаркивающие препараты: Туссин, Мукалтин или же сироп корня солодки.

Антисептический медикамент Гексорал назначают для полоскания горла, ведь он снимает боль и облегчает дыхание. Хорошие отзывы при лечении данной инфекции получили и таблетки для рассасывания Имудон. Этот препарат обезвреживает бактерии включением механизма аутоиммунной защиты, благодаря чему не только справляется с воспалительными инфекциями глотки и ротовой полости, но и существенно укрепляет иммунитет.

Необходимость использования антибиотиков при ларингите, обусловлена борьбой с бактериями в организме. Специалисты в этом случае назначают препарат Биопарокс, в виде ингаляций. Данное лекарственное средство удобно в применении и довольно эффективно. Курс лечения составляет 10 дней.

Из других препаратов стоит выделить антибиотики группы пенициллинов (Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин), группы цефалоспоринов (Цефиксим, Зинацеф, Цефотаксим, Аксетин), а также группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Хемомицин).

При остром ларингите пациентам нередко назначают систематические вливания в гортань глюкокортикостероидного препарата Гидрокортизон в форме суспензии. Выполняет данные манипуляции только врач при помощи специального шприца.

Важно понимать, что самостоятельно принимать антибиотики при появлении ларингита запрещено. Назначать данные лекарственные средства имеет право лишь врач, подбирая их индивидуально, в зависимости от возбудителя и сложности заболевания. В идеале лучше победить ларингит не прибегая к антибиотикам. Берегите себя!

источник

Ларингит – это вирусное заболевание с поражением гортани, поэтому принято полагать, что и лечиться оно должно с помощью противовирусных препаратов. Но, к сожалению, бывают такие клинические случаи, когда без помощи антибиотиков не обойтись.

Во-первых, если у ребенка затяжной кашель, который длится более трех недель, здесь назначение антибактериальных препаратов строго показано.
Во-вторых, при высокой температуре, которая держится более трех суток назначение антибиотиков также показано.

На вопрос: можно ли вылечить ларингит без антибиотиков в первом и во втором случае, ответ однозначный – нет, так как ведение болезни с помощью только местных препаратов и противовирусной терапии может повлечь за собой осложнения в виде трахеита, бронхита, либо пневмонии.

Лечение ларингита антибиотиками процесс довольно щепетильный.

Выбор препарата зависит от следующих факторов:

возраст пациента
наличие аллергических реакций
результат анализа на чувствительность к антибиотикам

Итак, какие антибиотики принимать при ларингите детям, а какие взрослым? Со взрослыми проблем в назначении обычно не возникает, если на руках анализы на чувствительность и нет аллергических реакций, то врач назначает подходящий антибиотик широкого спектра действия.

В педиатрической практике предпочтение отдается антибиотикам, которые выпускаются в виде суспензии. У детей качество лечения зависит от назначаемой дозировки, которая рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка.

Запомните! Доверить расчет дозировки антибиотика ребенку можно только врачу педиатру!

Рассмотрим, какие антибиотики от ларингита чаще всего назначаются как у взрослых, так и у детей в таблице ниже.

Возрастная категория	Название препарата
дети	Амоксиклав Аугументин Сумамед Хемомицин Цефалексин	выпускаются для приема внутрь в виде таблеток и суспензии
дети	Цефазолин Цефтриаксон Амикацин Тиенам	для внутримышечных инъекций
взрослые	Амоксициллин Азитромицин Цефалексин	выпускаются для приема внутрь в виде таблеток и капсул
взрослые	цефазолин цефтриаксон	для внутримышечных инъекций

Препараты в виде суспензии назначают детям младшего возраста. Выпускаются они в виде порошка во флаконе, который необходимо развести кипяченой водой до определенной отметки.

Амоксиклав. Действующее вещество в данном препарате амоксициллин и клавулановая кислота. Имеет достаточно широкий спектр действия на патогенные микроорганизмы. Применяется до трех раз в сутки. Довольно часто вызывает дисбактериоз у детей.
Аугументин. Действующее вещество,как и в описанном выше препарате — амоксициллин и клавулановая кислота. Но, в отличие от Амоксиклава, цена на Аугументин гораздо выше. По статистике данный препарат почти не вызывает дисбактериоза. Применяется также до трех раз в сутки.
Хемомицин. Действующее вещество – азитромицин. Применяется 1 раз в сутки.
Сумамед. Действующее вещество также как и в препарате выше – азитромицин. Отличительной особенностью является то, что данный препарат выпускается еще и в таблетках. Принимать необходимо 1 раз в сутки, в нужной дозировке.

Какой антибиотик лучше при ларингите поможет подобрать вашему ребенку врач, исходя из клинической картины и результатов анализов. Разведенную суспензию можно хранить не более 7 дней.

Важно помнить! Антибиотики необходимо принимать на голодный желудок, то есть либо за час до еды, либо через два часа после еды.

Препараты для внутримышечного введения делаются строго по направлению врача и в процедурном кабинете поликлиники. На фото ниже показана техника выполнения внутримышечной инъекции.

Итак, вам назначили антибиотик от ларингита, вы им начинаете лечиться и через некоторое время замечаете, что вам не становится лучше. Это означает, что эффективность назначенного лечения нулевая и необходимо сменить препарат.

Признаки правильно подобранного антибиотика:

на вторые сутки после назначения препарата исчезают признаки интоксикации (повышение температуры, головные боли).
на третьи сутки клинические признаки заболевания постепенно уменьшаются, больному становится гораздо легче.
нет признаков аллергической реакции на препарат.

Если вам все же назначили при ларингите антибиотики, то не следует забывать, что последние очень пагубно влияют на микрофлору кишечника и часто вызывают такое осложнение, как дисбактериоз.

Для профилактики возникновения данного недуга принимают следующие препараты:

Лактобактерин
Бифидумбактерин
Хилак форте
Линекс
Бифиформ и т.д.

Инструкция по применению: пробиотики принимают от одного до трех раз в сутки, во время или сразу после еды. Курс приема зависит от того, как проходит лечение антибиотиками ларингита. Желательно после завершения приема последних пропить пробиотики еще 2-3 дня для восстановления микрофлоры кишечника.

А как вы думаете, можно ли ларингит вылечить без антибиотиков? Вопрос, конечно риторический. Если вы считаете, что антибиотики и ларингит два совершенно несовместимых понятия, то поверьте, вы глубоко ошибаетесь.

Возможна альтернатива в лечении ларингита. Это использование местных спреев, содержащих в своем составе антибактериальный компонент. К таким местным препаратам можно отнести, например: Биопарокс.

Биопарокс в своем составе содержит фузафунгин, который обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Противопоказан детям до 2,5 лет.

Положительным моментом является то, что его можно применять как для орошения зева, так и для орошения слизистой носа. Суточный прием препарата составляет от 2-х до 4-х раз. Поэтому, делая вывод, хочется отметить, что все-таки, ларингит и антибиотики — это два неразрывных понятия. Очень важно, конечно, если на то есть весомые показания.

Так же принимая антибиотики, помните, что они в 7 % случаях могут вызывать побочные эффекты.

аллергическиереакции
дисбактериоз
расстройства со стороны пищеварения (тошнота, рвота, боли в животе)
кандидоз слизистых оболочек
нарушения со стороны кровеносной системы

Не соблюдая правила приема антибиотиков, вы своими руками травмируете свой организм, попадая в эти злосчастные 7 %. Таким образом, проконсультировавшись со специалистом, вы сами можете сделать вывод,нужны ли вам антибиотики при лечении ларингита, не возникнет ли у вас осложнений, если вы откажетесь от их приема. К выше написанному предлагаем вам к просмотру видео в этой статье.

источник

Суспензия «Хемомицин» успешно завершила лечение ларингита. Как приготовить суспензию? Какое лечение предшествовало назначению антибиотика? Наша дозировка и продолжительность приема. | Инструкция (скан).

Легкий простудный кашель обернулся целой эпопеей для моих детей. Сначала заболела я, а через пару дней заболели и они. Дети температурили около трех дней, градусник показывал 38,9. А с четвертого дня начались сопли и кашель. С которым мы попытались справиться самостоятельно с помощью привычного сиропа на растительной основе. Но легкий кашель принял более тяжелые формы, перерос в ночной, мешал спать, а дети немного охрипли. Но при этом кашель был в меру влажным. Мы лечили его в два этапа, поочередными назначениями двух врачей, первый из которых сказал, что у нас ларингит.

Ларингит — воспаление гортани. Различают острый и хронический ларингит. Чаще всего он бывает одним из симптомов ОРВИ, гриппа, скарлатины, коклюша. Симптомы ларингита: связки голосовые при ларингите теряют свою способность к вибрации, голос у человека становится хриплым или теряется совершенно.

●► НЕМНОГО ОБ УПАКОВКЕ И КОМПЛЕКТАЦИИ

● Суспензия «Хемомицин» продается в добротной упаковке, хорошего качества, на ней даже есть нанесения для чтения слепыми. Цена немножко кусается, 224 рубля с копейками. Но нам этот антибиотик достался бесплатно ~~(выслали на обзор)~~ наш участковый педиатр выписала льготный рецепт на его получение. Вышла отличная экономия для семьи. Так как болели обе дочки, то и рецепта было два и соответственно два флакона.

● Комплектация хорошая, внутри помимо инструкции есть большая плоская ложечка с отметками дозировки. Так же замечу, что крышечка необычная, а защитная «от детей», чтобы ее открыть нужно надавить вниз и при этом раскручивать. А внутри флакона из темного стекла находится белый порошок, из него то мы и будем сам готовить суспензию.

●► КАК ПРИГОТОВИТЬ СУСПЕНЗИЮ

● Приготовить суспензию «Хемомицин» очень просто. Во флакон, до отметки на этикетке, нужно налить остуженную кипяченную воду. Оба раза я наливала чуть-чуть больше воды. После — тщательно взбалтываем, но навряд ли, у вас получится довести суспензию до однородной жидкости. У меня оба раза оставались мелкие крупинки, хрустели на зубах, не думаю, что это страшно. Приготовленная суспензия хранится при комнатной температуре в течении всего пяти дней.

●► ВИД, ЦВЕТ, ЗАПАХ, ВКУС, НАША ДОЗИРОВКА

● У суспензии «Хемомицин» приятный, фруктовый, сладковатый запах. Вкус — тоже фруктовый, по началу он кажется сладким, но оставляет горькое послевкусие. Детей это не смущало, они охотно принимали препарат. Я давала им его не в ложечке, а в мерном шприце оставшемся от жаропонижающего «Нурофен».

● Нам прописали принимать «Хемомицин» раз в сутки по 2,5 мл., на протяжении 6-ти дней. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса, в инструкции приведена подробная таблица. Наш вес: 11 кг. При такой дозировке, одного флакона, двум детям хватало на 3-4 дня. Обратите внимание, что принимать суспензию нужно за час до еды или через два часа после.

●► НАШЕ ЛЕЧЕНИЕ

● Суспензия «Хемомицин» была назначена в завершении лечения, после того как препараты «первой волны» полностью не справились с кашлем, а после прослушивания детей стетоскопом врач сказала, что остались хрипы. Я считаю нужным привести перечень препаратов предшествовавших лечению антибиотиком (напомню возраст детей — год и семь месяцев):

Ингаляции с Беродуалом (дозировку рассчитывает врач!).
Лизобакт (1/2 х 3р. в день х 8 дней) — антисептик для горла.
Амбробене (по 2,5мл. 2р. в день х 5-7 дней) — сироп от кашля (амброксол).
Аквамарис (4-6 раз в день) — «соленая водичка» для промывки носа.
Називин (1 пшик. х 3р. в день х 4 дня) — сосудосуживающее.

● Новое назначение врача было очень кратким:

Бронхорус — сироп от кашля, дешевый аналог Амбробене (амброксол).
Суспензия «Хемомицин» — антибиотик.

● Не забывайте о том, что во время болезни ларингитом, как в прочем и во время практически любой простуды, детям необходимо обильное питье. Оно не должно быть горячим или холодным, оно должно быть именно теплым. Это может быть вода, молоко или компот. Оба врача почему-то забыли об этом напомнить.

● Спустя три дня после начала приема суспензии «Хемомицин» — кашель прошел, прием антибиотика мы не бросили и пропили его в общей сложности шесть дней, как и было назначено врачом. В последующие дни дети изредка могли кашлянуть раз-другой, но подобные остаточные явления считаются нормой. Дети прекрасно перенесли прием препарата. У «Хемомицина» довольно большой список возможных побочных явлений, но у своих детей я не обнаружила их проявлений.

● На следующем приеме у врача нам сказали, что дети выздоровели. Но, мы «рано порадовались», начали жить в привычном ритме, не побереглись и через дней десять заболели снова.

● Помните, что антибиотик это препарат, который назначается врачом. При ларингите, в зависимости от течения болезни, могут назначить один из четырех различных видов антибиотиков. Какой именно нужен в конкретной ситуации должен решать врач. Не пытайтесь сами назначать антибиотики, особенно своим детям.

источник

Ларингит — воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани. Проявлениями могут быть отёк зева, сухость, боль в горле, затруднённое дыхание, сухой, «лающий» кашель, осиплость или потеря голоса.

Различают следующие виды этого заболевания:

Острый ларингит: на ранних стадиях поддаётся лечению без антибиотиков, длится 7-10 дней, сопровождает инфекционное заболевание или возникает в результате переохлаждения, перенапряжения голосовых связок.
Хроническая форма может развиваться из-за постоянного воздействия вредных факторов: курение, алкоголь, загрязненный воздух.
Ложный круп (ларингоспазм)- сужение голосовой щели, сопровождается «лающим кашлем», затруднением дыхания. Крайне опасен для детей до 3 лет, при возникновении этого состояния необходимо вызвать скорую помощь.

Антибиотики назначает только лечащий врач. Он выносит решение о необходимости антибактериальной терапии в зависимости от стадии болезни, причины её появления, индивидуальных особенностей организма пациента. Зачастую эта болезнь возникает на фоне ОРЗ и ОРВИ. В таком случае параллельно с лечением первичного заболевания рекомендуется симптоматическое лечение: полоскания, орошение зева антисептическими средствами, препараты местного действия, щадящая диета (исключается холодная и горячая, острая, кислая, твердая пища), теплое щелочное питьё, ингаляции.

Если состояние больного не улучшается в течение 3-5 дней, обычно показано лечение ларингита антибиотиками. Возможны разные причины такого положения:

Основное заболевание вызвано возбудителями бактериальных инфекций. В такой ситуации не наблюдается облегчения симптомов в процессе применения противовирусных средств. Определить причину болезни и решить вопрос о назначении противомикробных средств помогут лабораторные исследования. В большинстве случаев терапевт по результатам общего анализа крови определяет, нужны ли антибиотики в лечении ларингита. В случае тяжелого состояния больного и невозможности прийти в поликлинику для сдачи биоматериалов для анализа врач может прописать антибиотик, опираясь на клиническую картину.
На фоне вирусной инфекции развиваются бактериальные осложнения на слизистых оболочках. Подтвердить на сто процентов такое предположение и сообщить о чувствительности к определенным классам препаратов способен только протокол бак.посева из зева. Сама процедура не сложная: требуется сделать мазок из носа и с миндалин, но результатов анализа приходится ждать, в среднем, 2 недели. Если невозможно откладывать лечение, терапевтам приходится выбирать, какие антибиотики следует принимать при ларингите у взрослых пациентов со средней и тяжелой стадией болезни, ориентируясь только на симптомы.

При хроническом течении болезни также возможно лечение антибиотиками, но перед их употреблением необходимо исключить другие вероятные причины плохого самочувствия, среди которых:

рефлюксная гастропатия;
грибковая инфекция;
повышенная нагрузка на связки;
аллергия;
курение.

В составе антибактериальной терапии для лечения ларингитов применяются препараты следующих групп:

пенициллины: ампициллин, амоксициллин, амоксиклав и аугментин;
макролиды и азалиды: сумамед, азитромицин, хемомицин, кларитромицин;
цефалоспорины: цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим, зинацеф, аксетин;
фторхинолы: офлоксацин, левофлаксин, моксифлоксацин.

Пенициллины — одна из групп бета-лактамных антибиотиков, продуцируемых плесенями рода Penicillium. Эффективны в отношении многих грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. При внутримышечном введении препараты пенициллинового ряда проникают во все ткани и жидкости организма, быстро достигая терапевтических концентраций в них.

Это значит, что пенициллины могут использоваться для лечения различных воспалительных процессов, вызванных теми бактериями, против которых они действенны, а именно:

Природные пенициллины (бензилпенициллин и др.) преимущественно эффективны в борьбе с грамположительными бактериями и кокками (стрептококками, энтерококками) и некоторыми грамотрицательными. Не оказывают действия на стафилококки, туберкулез, грипп из-за неустойчивости к бета-лактамазам.
Изоксазолилпенициллины используются для лечения заболеваний, спровоцированных стафилококковыми инфекциями. Наиболее популярным препаратом этой подгруппы является оксациллин.
Пенициллины широкого действия — полусинтетические лекарственные средства, чаще всего используются для лечения ЛОР-инфекций, это обусловлено удобством их применения и способностью оказывать действие на различные группы возбудителей инфекций. В частности, аугментин и амоксиклав включают амоксициллин и клавулановую кислоту, которая предотвращает разрушение антибиотика, тем самым расширяя спектр его действия; ампиокс сочетает в себе ампициллин и оксациллин. Амоксицилллин и ампициллин имеют схожее действие.

Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения

II) Макролиды и азалиды: группы включают в себя порядка десяти различных антибиотиков, в числе которых азитромицин и кларитромицин. Все они обладают определенным структурным сходством с природным эритромицином. Важной особенностью этих лекарственных средств является их активность против грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей: кампилобактеры, микоплазмы, хламидии, легионеллы. Применяются при инфекциях верхних дыхательных путей, дифтерии, скарлатине, для профилактики пневмонии. Обладают небольшой токсичностью, поэтому эти антибиотики при ларингите назначаются довольно часто.

III) Цефалоспорины – родственный пенициллинам класс антибиотиков, в сравнении с которыми обладают большей резистентностью к бета-лактамазам. Имеют высокую антибактериальную активность и широкий диапазон действия.

IV) Фторхинолы также имеют широкий спектр действия, эффективны против грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, многих микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам (например, клебсиеллы). В списке показаний к применению препаратов данного класса числится хронический ларингит.

1. Аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота) продается в трех лекарственных формах:

покрытые пленочной оболочкой таблетки 250 + 125 мг, 500 + 125 мг, 875 + 125 мг;
порошок для приготовления суспензии 125, 200 и 400 мг;
инъекционная форма 500, 1000, 2000 мг.

Являет собой комбинированный препарат пенициллина широкого действия, подходит взрослым и детям от 3 месяцев, разрешен во время естественного вскармливания. Характеризуется низкой токсичностью. Основные противопоказания – аллергия на пенициллины и почечная недостаточность.

2. Амоксиклав — аналог аугментина. Формы:

таблеток, покрытых пленочной оболочкой (250, 500 и 875 мг);
порошка для приготовления суспензии (125, 250 и 400 мг);
если нужны внутривенные уколы — порошка для приготовления раствора (500 и 1000 мг);
таблетки диспергируемые (625, 1000 мг).

В последней форме не показан детям младше 12 лет. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта и беременности применяется с осторожностью.

Читайте далее: Список новых эффективных антибиотиков от кашля у взрослых

3. Сумамед (азитромицин) – антибиотик группы макролидов, обладает бактериостатическим действием. Борется с определенными штаммами стафилококков, стрептококков, микоплазмами, хламидиями и другими бактериями и внутриклеточными микроорганизмами. Возможна приобретённая устойчивость микробов к препарату.
Выпускается в разных лекарственных формах:

порошок с ароматом клубники для разведения суспензии 100 мг;
таблетки в двух дозировках: 125 и 500 мг;
капсулы по 250 мг;
для уколов — лиофилизат для приготовления раствора 500 мг.

Порошок разрешен к применению с 6 месяцев, таблетки по 125 мг – с 3-х лет, капсулы – с 12-ти. Не рекомендован кормящим. Нельзя принимать в одно время с эрготамином и дигидроэргатомином.

Важно помнить, что антибиотики – достаточно токсичные вещества, имеющие ряд противопоказаний и побочных явлений. Педиатр, оценив клиническую картину, анамнез, индивидуальные особенности пациента, должен решить, можно ли вылечить ларингит у вашего ребенка без антибиотиков.

Обычно АБП не спешат назначать только что заболевшему ребенку, исключение – острый ларингит с потерей или охриплостью голоса у пациента, не достигшего возраста 3 лет. Такая мера предосторожности связана с ещё не окрепшей дыхательной системой малышей и опасностью возникновения у них ложного крупа – состояния, при котором голосовая щель сужается, дыхание затрудняется, появляется свист на вдохе.

Если ларингоспазм все-таки наступил, необходимо вызвать скорую помощь, обеспечить прохладный, влажный воздух в комнате, успокоить ребёнка, при наличии небулайзера можно провести ингаляцию с венталином или беродуалом.

В остальных случаях (кроме запущенных – тогда антибиотик прописывается по усмотрению врача), для назначения корректного лечения требуется провести лабораторные исследования: общий клинический анализ крови и бактериальный посев из зева. Последний включает в себя определение чувствительности к различным препаратам. Опираясь на полученные данные, педиатр определяет, какой антибиотик лучше подходит при ларингите у детей в данном случае.

Антибиотики при ларингите у ребенка назначает педиатр, если:

результаты анализов сообщают о присутствии бактериальной инфекции;
У ребенка младше 3-х лет отмечен сухой кашель и охриплость (из-за опасности возникновения ларингоспазма);
длительная терапия не дает положительной динамики.
в исключительных ситуациях (наличие частых ларингитов с тяжелым течением в анамнезе, невозможность соблюдать щадящий режим и пр.) врач имеет право рекомендовать антибиотик для быстрого лечения ларингита у взрослых в начале болезни.

Ни в коем случае нельзя игнорировать назначения специалиста, так как правильно подобранные и оправданно назначенные противомикробные вещества помогут остановить воспалительный процесс и избежать осложнений.

Далеко не все антибиотики можно давать детям. Среди разрешенных наиболее распространены сумамед (разрешён к применению с 6 месяцев); клацид – кларитромицин в форме сиропа, показан детям старше 3-х лет, аугментин суспензия – для детей от 3 месяцев. Антибиотики-цефалоспорины обычно вводят детям внутримышечно или в/в.

Читайте далее: Лучшие антибиотики для эффективного лечения кашля у детей

Антибиотики не рекомендованы на протяжении всей беременности, однако могут назначаться при тяжелой стадии болезни. Перед этим врач должен соотнести предполагаемый вред от лекарства для плода и риск для пациентки в случае отказа от приема препарата.

Кормящим мамам придется прекратить грудное вскармливание на период приема и действия лекарства (до полного его вывода из организма). Некоторые антибактериальные средства допускаются к применению во время кормления (аугментин). Если малыша не перевели временно на смеси, нужно следить за тем, чтобы у грудничка не появилась молочница, давать пробиотики и маме, и малышу.

Строго соблюдать кратность и время приемов лекарства, рекомендованные врачом. Это позволит поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови.
Не прерывать своевольно курс антибактериальной терапии.
Внимательно изучить инструкцию, обратить внимание на противопоказания, возможные побочные действия.
Соблюдать рекомендации, указанные в инструкции, по поводу того, как нужно принимать антибиотики при ларингите: до, во время или после еды, чем запивать.
Придерживаться щадящей диеты: исключить жирную, тяжелую пищу и газообразующие продукты. Пропить курс пробиотиков. Это предотвратит развитие дисбактериоза и проблем с пищеварением.
Провести профилактику кандидоза предназначенными для этого лекарствами, например, флуконазолом.

Читайте далее: До еды или после – правила для антибиотиков по группам

Как было сказано выше, основные способы лечения заболевания:

Полоскания содой, отварами трав (ромашка, календула). Настойки применять не рекомендуется, так как спирт сушит слизистую.
Ингаляции хлоридом натрия. Только при помощи небулайзера. Дышать над паром нельзя!
Обработка горла местными антисептиками.
Диета. Легкое дробное питание. Обильное теплое (не горячее!) питье. Смягчит горло теплое молоко с 1 чайной ложкой меда, таким же количеством сливочного масла и пищевой содой на кончике ножа.
Если пропал голос, полоскать горло настоем из семян льна (заваривают 1 ч.л. на 1 стакан кипятка).

Читайте далее: О природных антибиотиках и их применении в лечении заболеваний

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

В зависимости от сложности течения ларингита врач выбирает соответствующие препараты для лечения

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Особенности протекания ларингита у детей

При острой форме ларингита из-за отека гортани дыхание становится затрудненным Лечение ларингита антибиотиками

Не занимайтесь самолечением, антибиотики при ларингите назначает только врач Когда назначают антибиотики при ларингите

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Антибиотики при ларингите у детей

Название антибактериального препарата

Показания к применению

Дозировка антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Противопоказания

Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной

Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.

Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.

Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.

Порошок для суспензии, порошок для инъекций.

Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.

Ларингиты и ларинготрахеиты

Таблетки, суспензия, порошки для инъекций

Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.

«Флемоклав Солютаб»

Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).

Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).

Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).

Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Ларингит в острой и затяжной форме

Порошки для приготовления инъекций

Общее истощение организма,

Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,

Заболевания желудка и кишечника.

«Цефтриаксон»

Ларингит и ларингатрехаит

Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Сухое вещество для приготовления инъекций

Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.

Ларингит острый, хронический, затяжной

Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии

Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.

«Азитромицин»

Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.

Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.

«Кларитомицин»

Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

«Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
«Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
«Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

Общие правила приема антибиотиков при ларингите

Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.

При лечении ларингита антибиотиками, важно соблюдать все указания врача

Ларингит – воспаление гортани

В каких же случаях назначаются антибиотики при ларингите:

Во-первых, если у ребенка затяжной кашель, который длится более трех недель, здесь назначение антибактериальных препаратов строго показано.
Во-вторых, при высокой температуре, которая держится более трех суток назначение антибиотиков также показано.

Лечение ларингита антибиотиками процесс довольно щепетильный.

Выбор препарата зависит от следующих факторов:

возраст пациента
наличие аллергических реакций
результат анализа на чувствительность к антибиотикам

Запомните! Доверить расчет дозировки антибиотика ребенку можно только врачу педиатру!

Возрастная категория	Название препарата
дети	Амоксиклав Аугументин Сумамед Хемомицин Цефалексин	выпускаются для приема внутрь в виде таблеток и суспензии
дети	Цефазолин Цефтриаксон Амикацин Тиенам	для внутримышечных инъекций
взрослые	Амоксициллин Азитромицин Цефалексин	выпускаются для приема внутрь в виде таблеток и капсул
взрослые	цефазолин цефтриаксон	для внутримышечных инъекций

Амоксиклав. Действующее вещество в данном препарате амоксициллин и клавулановая кислота. Имеет достаточно широкий спектр действия на патогенные микроорганизмы. Применяется до трех раз в сутки. Довольно часто вызывает дисбактериоз у детей.
Аугументин. Действующее вещество,как и в описанном выше препарате — амоксициллин и клавулановая кислота. Но, в отличие от Амоксиклава, цена на Аугументин гораздо выше. По статистике данный препарат почти не вызывает дисбактериоза. Применяется также до трех раз в сутки.
Хемомицин. Действующее вещество – азитромицин. Применяется 1 раз в сутки.
Сумамед. Действующее вещество также как и в препарате выше – азитромицин. Отличительной особенностью является то, что данный препарат выпускается еще и в таблетках. Принимать необходимо 1 раз в сутки, в нужной дозировке.

Важно помнить! Антибиотики необходимо принимать на голодный желудок, то есть либо за час до еды, либо через два часа после еды.

Как ввести антибиотик при трахеите ларингитевнутримышечно

Признаки правильно подобранного антибиотика:

на вторые сутки после назначения препарата исчезают признаки интоксикации (повышение температуры, головные боли).
на третьи сутки клинические признаки заболевания постепенно уменьшаются, больному становится гораздо легче.
нет признаков аллергической реакции на препарат.

Для профилактики возникновения данного недуга принимают следующие препараты:

Лактобактерин
Бифидумбактерин
Хилак форте
Линекс
Бифиформ и т.д.

Местный антибиотик при ларингите

Так же принимая антибиотики, помните, что они в 7 % случаях могут вызывать побочные эффекты.

аллергическиереакции
дисбактериоз
расстройства со стороны пищеварения (тошнота, рвота, боли в животе)
кандидоз слизистых оболочек
нарушения со стороны кровеносной системы

источник

Хемомицин при ларингите у ребенка

Добавить комментарий Отменить ответ