Меню Рубрики

Генферон при ларингите у детей

Ларингит — воспаление слизистой гортани, может быть как частью симптоматического комплекса при ОРВИ, так и самостоятельным заболеванием. Воспаление гортани вследствие вирусного инфицирования — это вирусный ларингит.

Возбудителями чаще всего являются риновирусы, аденовирусы, реже — вирусы кори и ветряной оспы. Заболевание чрезвычайно распространено у пациентов любого возраста и диагностируется у большинства обратившихся к врачу с симптомами простуды.

  • переохлаждение;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • аллергии;
  • дисфункция носового дыхания;
  • напряжение голосовых связок;
  • повреждения слизистой гортани;
  • употребление холодной или горячей пищи;
  • химический ожог;
  • вдыхание горячего сухого воздуха;
  • стресс.

Инкубационный период длится недолго, обычно 1-5 дней. Вирусная инфекция за эти дни активно развивается, а носитель заболевания становится источником заражения. Дети, находившиеся в прямом контакте с больным, заболевают сразу, в первые же часы.

На первой стадии заболевания вирус вызывает отекание слизистой оболочки гортани, надгортанника. Голосовые связки краснеют, набухают и утолщаются, появляется боль в горле. В небольшом количестве образуется густая прозрачная слизь, она попадает на голосовые связки, вызывает першение и сухой лающий кашель — характерный симптом вирусного ларингита. Голос меняет тембр, становится грубым, хриплым или пропадает вовсе.

Воспалительный процесс в гортани сопровождается воспалением близлежащих лимфатических сосудов — подчелюстных, шейных, надключичных. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, при пальпации становятся болезненными.

По мере развития заболевания голосовая щель значительно сужается, вызывая одышку. При отсутствии лечения вирусный ларингит с высокой степенью вероятности перерастает в стеноз — это неотложное состояние, характеризующееся затруднением дыхания вследствие частичного или полного смыкания гортани.

Если не начать своевременное лечение, на воспаленную поверхность гортани прикрепляются патогенные бактерии, обычно гемофильная палочка или пневмококк, и ларингит из вирусного переходит в бактериальный. Далее инфекция «спускается» вниз, прогрессирует ларинготрахеит, переходящий в воспаление бронхов.

У детей вирусный ларингит начинается резко с высокой температуры и внезапной боли в горле. Сразу же меняется поведение: младенцы отказываются от соски и груди, а старшие дети становятся вялыми, отказываются от игр. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить распространение инфекции и возможные осложнения.

В детском возрасте по всей длине гортани очень выражен подслизистый слой, в котором во время воспаления нарастает сильный отек. Слизистая, особенно под голосовой щелью, разбухает и развивается подскладочный ларингит или «ложный круп» — стеноз гортани и обструкция верхних дыхательных путей.

Другое осложнение — эпиглоттит, воспаление надгортанного хряща. Характерный признак заболевания — слюнотечение, так как боль при глотании настолько сильная, что ребенок не может сглотнуть слюну.

Катаральный эпиглоттит может смениться на гнойный, когда в области надгортанника образуется абсцесс. Детям с эпиглоттитом показана госпитализация в ЛОР-отделение, где, в случае ухудшения состояния, их могут перевести в реанимацию.

[2]Оно проводится в комплексе и состоит из трех частей:
  1. Этиотропная терапия
  2. Патогенетическая терапия
  3. Симптоматическая терапия.

Направлено на конкретного возбудителя, поэтому лечение назначается в зависимости от этиологии ларингита: вирусной или бактериальной.

Чаще всего возбудитель на ранней стадии заболевания не определен, поэтому к применению показаны противовирусные средства широкого спектра действия:

  • Анаферон. Относится к группе гомеопатических средств, оказывающих на организм иммуномодулирующее воздействие. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Показаниями к применению являются профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, хроническая герпетическая инфекция, профилактика и лечение инфекционных заболеваний при иммунодефицитных состояниях, в составе комплексного лечения бактериальных и смешанных инфекций. Для лечения детей выпускается детский Анаферон.
  • Иммуномодуляторы Генферон, Генферон Лайт. Отличие между препаратами – содержание интерферона. Форма выпуска — свечи или назальный спрей. Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей рекомендуется спрей, который применяют не только в терапевтических целях, но и для профилактики ОРВИ и гриппа начиная с 14 летнего возраста. Свечи можно использовать в качестве средства комплексной терапии.
  • Виферон (свечи). Еще один препарат с противовирусным, антипролиферативным (препятствующим разрастанию клеток) и иммуномодулирующим действием. Данное средство применяют для лечения болезней инфекционно-воспалительной природы у детей, а также при ОРВИ (в том числе осложненные бактериальной инфекцией), ОРЗ и гриппе у взрослых. Суппозитории выпускаются 4-х видов, в зависимости от используемой дозы вещества (150 тыс., 500 тыс., 1 млн. и 3 млн. МЕ). Благодаря нескольким видам дозировок, свечи назначаются пациентам всех возрастов, начиная от новорожденных детей.
  • Афлубин. Гомеопатический препарат, выпускаемый в 3-х формах: таблетки для рассасывания, капли и спрей. Данное средство обладает мягким жаропонижающим, иммуномодулирующим и дезинтоксикационным свойствами. Спрей разрешено применять с 12 лет, другие формы препарата с 1 года, а при назначении лечащим врачом и в более раннем возрасте.
  • Гроприносин. Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, выпускаемый в форме таблеток, принимаемых внутрь. Назначается для лечения инфекционных и вирусных заболеваний органов дыхания, герпеса, хронических инфекционных заболеваниях мочеполовой и дыхательной систем при ослабленном иммунитете. У препарата имеется достаточно много противопоказаний и побочных действий, поэтому перед его применением необходимо изучить инструкцию и принимать только в дозировках, указанных лечащим врачом.

На 5-6 день заболевания может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае показан прием антибиотиков, которые назначаются исключительно медиком.

Заключается в торможении хода развития недуга. Патогенез ларингита представляет собой воспаление в области гортани с последующим усилением отека.

Вирусный ларингит у взрослых лечится с использованием следующих нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

  • Ибупрофен. Препарат обладает выраженными противовоспалительными свойствами и выпускается в форме суппозиториев, таблеток, свечей, мази, гели и сиропа. Для лечения органов дыхания применяют средства ректального введения и приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента и тяжести заболевания.
  • Диклофенак. Формы выпуска самые разнообразные: таблетки, раствор, мазь, гель, свечи, капли. Применяется в качестве средства комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с повышенным болевым синдромом.
  • Парацетамол. Форма выпуска: таблетки, свечи, суспензия, сироп, раствор.

Лекарства данной группы принимают по назначению врача, не более 5-7 дней. Их действие направлено на угнетение воспаления, снижение болевого синдрома и уменьшение проявлений лихорадки.[3]

Препараты данной группы возможно применять и при лечении вирусного ларингита у детей. Однако разрешенными к использованию лекарственными средствами являются только Парацетамол и Ибупрофен, которые назначаются при сильных болях и высокой температуре.

В детском возрасте обычно назначают Лоратадин и Фенистил. Антигистаминные препараты предупреждают развитие стеноза гортани у взрослых, и ложного крупа у детей.

В ситуации с уже случившимся компенсированным стенозом 1-2 степени, назначаются гормональные препараты — Дексаметазон или Преднизолон. Гормональные препараты, особенно в инъекциях, используют исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Направлено на купирование внешних проявлений ларингита: кашля и осиплости голоса.

  • В первую очередь больному следует соблюдать постельный режим, говорить шепотом или молчать, чтобы уменьшить напряжение голосовых связок. Стоит воздержаться от острой пищи, курения, холодных или горячих, а также газированных напитков. Из питья предпочтение отдается отварам из мочегонных и потогонных трав.
  • В помещении должен быть увлажненный воздух, хорошо использовать специальные увлажнители воздуха, а в холодное время года можно просто разместить открытую емкость с водой на радиаторе отопления. Ларингит — это вирусное заболевание, поэтому нужно исключить контакт заболевшего со здоровыми членами семьи, особенно детьми, а в случае необходимости использовать медицинскую маску.
  • Мучительный сухой кашель купируется противокашлевыми средствами — Либексин, Туссин плюс. Эти препараты подавляют кашлевой рефлекс, но не дыхание, поэтому их использование безопасно даже в детском возрасте. Хороший терапевтический эффект дают капсулы Геломиртол и Геломиртол форте, действие которых направлено не на подавление кашля, а на ингалирование дыхательных путей «изнутри». Так как при ларингите образуется незначительное количество слизи и мокроты, то применение муколитических и отхаркивающих препаратов нецелесообразно.
  • Из местных препаратов наиболее эффективны спреи на антисептической основе — Гексаспрей, Ингалипт, Орасепт. Если к вирусному ларингиту присоединилась вторичная бактериальная инфекция, используют Биопарокс. Для детей использование спреев противопоказано до 3-6 лет в связи с опасностью спазма голосовой щели, поэтому им рекомендуется просто пить отвары шалфея или ромашки.
  • Воспаление слизистой хорошо снимается полосканием отварами ромашки, календулы и коры дуба. Снять дискомфорт в горле и вернуть голос помогут согревающие полуспиртовые компрессы с диоксидином.
  • Можно и нужно лечить вирусный ларингит при помощи ингаляции, но только с использованием небулайзера, который способен создавать мельчайшие капли действующего вещества. В качестве раствора для ингаляций используют щелочную минеральную воду (Боржоми), отвары ромашки и шалфея, из медицинских препаратов — Диоксидин или Софрадекс.
  • Дыхание над паром противопоказано, так как теплые крупные капли пара только вызовут новый приступ непродуктивного кашля. У детей особенно велика вероятность того, что горячий пар обожжет дыхательные пути, что приведет впоследствии к сильному ухудшению состояния.
  • Другим физиотерапевтическим средством служит магнитотерапия в области гортани, обычно она назначается пациентам стационара. В домашних условиях при отсутствии повышенной температуры тела, можно посещать сауну, где воздух горячий, но, в отличие от бани, сухой. Горячий пар противопоказан.

Не осложненный ларингит лечится в домашних условиях и вылечивается за 1-1,5 недели. Хороший эффект достигается при сочетании традиционных методов лечения с народной медициной. Важно продолжать лечение даже после угасания симптомов, так как вирусная форма ларингита может перейти в хроническую.

В случае ухудшения состояния нужно повторно проконсультироваться с врачом или вызывать неотложную помощь, так как вполне безобидное заболевание может обернуться, как для ребенка, так и для взрослого человека, серьезным осложнением с угрозой жизни.[5]

Она заключается в увеличении сопротивляемости организма патогенным микроорганизмам. Также рекомендуется закаливание, контрастный душ, чаще находиться на свежем воздухе, стараться избегать разговоров на морозе.

  • во время эпидемий не находиться в местах большого скопления народа;
  • обеспечить проживание в чистом помещении с увлажненным воздухом, что позволит исключить контакт с частичками пыли и иными аллергенами;
  • стараться одеваться по погоде, чтобы исключить переохлаждение или перегревание тела;
  • сбалансировать питание;
  • применять методики закаливания;
  • соблюдать режим дня.

Эти несложные рекомендации позволят свести к минимуму вероятность возникновения вирусной и иных форм ларингита.

источник

Одним из частых вариантов течения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) является ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Появление симптомов ларингита у детей, особенно раннего возраста (до 3 лет), требует внимания и незамедлительного лечения, поскольку он в любой момент может перейти в жизнеугрожающее состояние – стеноз гортани или ложный круп.

Ларингит развивается в результате воспаления, которое может иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Воспаление гортани инфекционного происхождения вызывают:

  1. Вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальные и другие вирусы) – самая частая причина ларингита у малышей до 2–3 лет.
  2. Бактерии, внутриклеточные возбудители (микоплазмы и др.) и грибы провоцируют ларингит намного реже.

Причинами неинфекционного ларингита (обычно у старших детей) могут являться:

  1. Аллергические реакции – на пищевые продукты, пыльцу растений, бытовые аллергены и др. (аллергический ларингит, отек Квинке с локализацией в области шеи и отеком голосовых связок);
  2. Воспаление вследствие химического (вдыхание табачного дыма, аэрозолей бытовой химии) и термического раздражения (вдыхание холодного или горячего воздуха).

Высокая частота встречаемости ларингитов среди детей младшего возраста объясняется анатомо-физиологическими особенностями: по сравнению со взрослым, гортань ребенка имеет меньший диаметр, податливые хрящи, воронкообразную форму, а голосовые связки короче и расположены выше. При этом рефлексогенные зоны, регулирующие ширину просвета между голосовыми связками, в течение первых лет жизни являются незрелыми и склонны к повышенной возбудимости.

При внедрении вируса или другого агента в эпителий дыхательных путей развивается воспалительный процесс с отеком слизистой и усиленным слизеобразованием. В результате просвет гортани сужается, затрудняется вдох, воздушный поток поступает с препятствиями, медленнее. Ребенок при этом испытывает гипоксию (кислородное голодание), субъективно воспринимаемую как ощущение нехватки воздуха и сопровождающуюся чувством страха, что приводит к гипервозбуждению и рефлекторному спазму голосовых связок.

Ларингит у детей обычно начинается остро. Сначала у ребенка могут появиться симптомы вирусной инфекции – повышение температуры, насморк, першение или боли в горле, подкашливание. Голос становится сиплым, дети капризничают, отказываются от еды. Очень быстро, в течение первых суток болезни, чаще ночью, развивается картина стеноза гортани:

  • грубый, «лающий» кашель;
  • сиплый, низкий голос;
  • одышка с затруднением вдоха.
Читайте также:  Папаверин для детей при ларингите

Одышка при ларингите характеризуется затруднением вдоха – ребенок жадно, открытым ртом, со свистом и шумом втягивает воздух, при этом во время вдоха у него втягиваются подключичные ямки, межреберные промежутки. Из-за нехватки кислорода появляется синюшность губ, крыльев носа и кожи над верхней губой (цианоз носогубного треугольника), пальцы рук дрожат, ребенок выглядит испуганным. Кожа бледная, влажная – «холодный пот». Если помощь своевременно не оказана и круп прогрессирует, в течение ближайшего часа состояние резко ухудшается – ребенок становится адинамичным (вялым) вплоть до потери сознания, все кожные покровы синюшного цвета, дыхание поверхностное и непродуктивное.

Нередко к стенозирующему ларинготрахеиту присоединяется обструкция бронхов и появляется одышка смешанного характера (затруднен и вдох, и выдох), приступообразный сухой или влажный малопродуктивный кашель.

Ларингит без развития стеноза гортани (при наличии только сиплого голоса и «лающего» кашля, но без одышки) предпочтительнее лечить дома. Госпитализации подлежат только дети первого года жизни с высокой температурой тела или угрожаемые по развитию крупа (ранее были эпизоды крупа, ребенок-аллергик, признаки начинающегося стеноза гортани).

Для лечения ларингита применяют следующие препараты и средства:

  1. Режим – домашний на период высокой температуры. При нормальной или умеренно повышенной (в пределах 38°C) прогулки даже показаны. Обязательно каждые 2 часа проветривать помещение, где спит ребенок (временно переводя его в другую комнату).
  2. Противовирусные препараты – свечи виферон или генферон лайт, капли гриппферон (все они разрешены с рождения). Антибактериальные препараты не показаны.
  3. Обильное теплое питье, можно щелочное (теплое молоко с минеральной водой, дегазированная минеральная слабощелочная минеральная вода – «Боржоми», «Ессентуки-4», «Славяновская» или др.).
  4. При наличии небулайзера – ингаляции с физиологическим раствором.

Применение спреев для горла, меда, горчичников и эфирных масел при ларингите категорически противопоказано!

Обязательно следует вызвать врача, который уточнит диагноз, подкорректирует проводимое лечение и решит вопрос о необходимости госпитализации.

В случае развития клиники стеноза гортани (одышка, цианоз носогубного треугольника) необходимо немедленно начинать ингаляции с пульмикортом через небулайзер. Лечение следует проводить под контролем врача (педиатра, при невозможности консультации в ближайшее время лучше вызвать «скорую»). Детям до года пульмикорт ингалируют из расчета 500 мкг (это 1 мл суспензии с дозировкой 0,5 мг/мл или 2 мл суспензии с дозировкой 0,25 мг/мл). Суспензию разводят в 2 мл стерильного физиологического раствора и дают ребенку дышать через маску до тех пор, пока препарат полностью не испарится.

В качестве альтернативы небулайзеру существуют также современные портативные устройства для ингаляций – МЭШ-ингаляторы, которые можно применять даже в положении ребенка лежа и на руках, что особенно удобно у детей до года. Если ваш ребенок склонен при вирусных инфекциях к развитию стенозов гортани или бронхиальной обструкции, имеет смысл приобрести какой-либо из этих приборов, физиологический раствор и суспензию пульмикорта, чтобы они всегда были дома под рукой.

При улучшении состояния ингаляции повторяют каждые 12 часов (дважды в день) одновременно с проведением терапии ларингита. В случае отсутствия эффекта от ингаляции в течение 10–15 минут нужно ввести преднизолон или дексаметазон внутримышечно, и дальнейшее лечение предпочтительнее проводить в условиях стационара, где есть возможность контроля уровня кислорода крови и отделение реанимации.

При отсутствии небулайзера и гормонов для внутримышечного введения ребенка нужно попытаться успокоить, придать положение с возвышенным головным концом (на руках или полулежа), дать попить теплой воды, обеспечить ему доступ свежего воздуха (открыть форточку) и дожидаться приезда «скорой». Для рефлекторного уменьшения отека гортани рекомендуются отвлекающие процедуры – горячие ручные и ножные ванны.

Уважаемые родители! Если врач настаивает на госпитализации, не отказывайтесь, даже если ларингиты у вашего малыша – явление нередкое и вы надеетесь собственными силами справиться с ним дома. Каждый случай крупа может протекать по непредсказуемому сценарию, особенно у малышей до года, которые склонны к внезапному и быстрому ухудшению стабильного, казалось бы, состояния. Помните – стеноз гортани – это всегда угроза для жизни вашего ребенка.

источник

Для того чтобы обеспечить полноценное лечение ларингита, больной должен находиться в щадящем режиме – беречь голосовые связки, исключить из рациона раздражающую пищу, отказаться от пагубных привычек. Назначить медикаментозное лечение должен исключительно врач, самолечение при такой опасной болезни недопустимо.

Основой терапии является прием антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от типа возбудителя), разжижение вязкой мокроты при влажном кашле или избавление от сухого мучительного кашля (предусматривает препараты для скорейшего перехода его в продуктивную форму).

Фармакология сегодня выпускает все больше эффективных препаратов, которые помогут быстро вылечить ларингит и предотвратить развитие опасных осложнений. Дело только в том, что рядовой пациент не сможет подобрать себе нужное, подходящее средство для лечения.

Нужны ли, вообще говоря, антибактериальные средства от ларингита и оправдано ли их применение? В некоторых случаях необоснованное использование антибиотиков может быть не только бесполезным, но и выработать устойчивость организма к данной группе препаратов, поэтому в следующий раз их прием не окажет никакой помощи.

Когда антибактериальные препараты не применяются:

  • заболевание аллергической природы;
  • профессиональное травмирование голосовых связок у певцов, учителей;
  • работа в пыльных помещениях и загазованных цехах;
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышенной кислотностью и раздражением пищевода;
  • аутоиммунные патологии (когда заболевание горла возникает как следствие снижения защитных сил организма);
  • болезнь, вызванная вирусным или грибковым типом возбудителя.

Если же результаты лабораторного анализа на вид возбудителя подтвердили, что болезнь вызвана бактерией, то врач может порекомендовать лечение одним из препаратов следующих групп:

  • Пенициллины – препараты, обладающие бактериостатическим действием, не оказывающие токсического воздействия на организм. При лечении ларингита широко применяют Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав.
  • Цефалоспорины – обширная группа лекарственных средств широкого спектра воздействия. Оказывают бактерицидное и антимикробное действие в отношении множества штаммов. Терапия ларингита предусматривает назначение Цефазолина, Цефтриаксона, Цефадроксила.
  • Макролиды – лекарства, активные против множества штаммов. Их успешно применяют при лечении патологий верхних и нижних дыхательных путей, а также при специфических инфекциях. От ларингита врачи часто рекомендуют применение Эритромицина, Азитромицина, Мидекамицина.

Вылечить ларингит можно используя антибиотики в инъекциях, таблетках или в форме сиропов. Пациент должен точно соблюдать кратность приема и дозировку, предписанную врачом, во избежание передозировки препарата и осложнений из-за недолеченного заболевания.

Вирусный ларингит бесполезно лечить антибиотиками, промедление может только усугубить ситуацию. Данная природа заболевания требует назначения мощных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов:

  • индукторы интерферона – Циклоферон, Кагоцел, Амиксин;
  • альфа- и гаммаинтерфероны – Гриппферон, Кипферон, Виферон;
  • блокаторы ионного канала – Ремантадин, Орвирем.

Интерферон может применяться путем закапывания в нос, таблетки Ремантадин и Орвирем применяются перорально. Некоторые препараты, например, Виферон, выпускаются в виде ректальных свечей, что очень удобно при лечении маленьких детей.

Противовирусная терапия должна продолжаться не менее 10 дней, прекращать прием таблеток не рекомендуется сразу после исчезновения первых симптомов болезни – нужно получить лечение, указанное врачом, в полном объеме.

Медицина сейчас предлагает широкий выбор лекарственных средств на основе различных компонентов для лечения ларингита. Выбрать можно сироп с химическим составом, либо на основе лечебных растений.

Наиболее эффективными и популярными средствами считаются следующие:

  • На основе декстрометорфана – подавляющие кашлевой рефлекс и применяющиеся только при сухом, мучительном кашле, например, если у пациента атрофический ларингит. Представители этой группы сиропы Гликодин и Туссин воздействуют прямо на кашлевой центр, обеспечивая эффективное подавление рефлекса.
  • Действующее вещество – кодеин. Такие препараты разжижают вязкую мокроту, облегчают отхаркивание, помогая быстрее избавиться от кашля. С этой группой препаратов нужно быть осторожнее, поскольку они могут вызвать привыкание. Применяют в основном Туссамаг и Кофекс.
  • Содержащие фенспирида гидрохлорид – Инспирон, Сиресп. Обладают антифлогистическим и бронхорасширяющим действием. Назначаются чаще всего маленьким пациентам, в возрасте младше 2 лет.
  • На основе глауцина гидробромида и эфедрина гидрохлорида. Сиропы Бронхолитин и Бронхотон являются эффективными противокашлевыми средствами, которые, к тому же разжижают мокроту и облегчают ее выведение.
  • Активное вещество бутамират – яркие представители Синекод, Омнитус и Коделак. Они блокируют рецепторы кашлевого центра, находящиеся в головном мозге, обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием.
  • На основе плюща – такие препараты эффективны для детей и взрослых, оказывают антисептический, тонизирующий и отхаркивающий эффект. Подходят для легких форм заболевания, таких как катаральный ларингит. Лучшие сиропы этой группы – Гедерин, Проспан, Пектолван плюс.

Для того чтобы отхаркивающее действие наступило быстрее, одновременно с муколитическими препаратами нужно употреблять как можно больше жидкости. Соблюдение питьевого режима восполнит потерянную организмом жидкость, снизит интоксикацию и поможет разжижать вязкую мокроту.

Медикаментозное лечение ларингита помимо антибактериальных, противовирусных и отхаркивающих препаратов, должно включать еще несколько групп лекарственных средств. Витамины – Азбука, Дуовит, Алфавит, антигистаминные таблетки – Зодак, Цетрин, Супрастин, Лоратадин.

Жаропонижающие – Парацетамол, Панадол, Ибуфен, а также противовоспалительные – Стрепсилс, Ингалипт, эффективный спрей при ларингите Гивалекс. Если ларингит протекает во флегмонозной форме, кроме антибиотиков, пациент должен получать препараты для уменьшения явлений интоксикации. При тяжелой форме нужно вскрывать гнойный абсцесс.

Гипертрофический ларингит, протекающий в запущенной форме, лечат антибиотиками широкого спектра воздействия, но зачастую доктор принимает решение о хирургическом удалении фиброзных разрастаний из полости гортани.

Физиопроцедуры, назначаемые больному ларингитом, помогут быстрее вылечиться, укрепить местный иммунитет и избежать побочных эффектов, таких как от приема лекарственных средств. Воспаленная гортань при этом заболевании подвергается следующим физиотерапевтическим методам.

УВЧ обладает мягким действием, электромагнитное поле обеспечивает быстрый лечебный эффект. Электрофорез с Новокаином – воздействие на больной участок происходит с помощью электрических импульсов, которые помогают доставить лекарство прямо к очагу воспаления, оказывая местный и общий лечебный эффект.

Фонофорез – метод доставки лекарственного средства к пораженному участку при помощи звуковых волн. Ультразвук – активизация обменных процессов происходит во время химического, термического и механического воздействия на организм, процедура также помогает повысить иммунитет (используются ультразвуковые волны частотой в 800–900 кГц).

Ингаляции масляные и щелочные – их назначают после процедуры УВЧ или электрофореза, комплексное воздействие данных методов позволяет сделать терапию ларингита максимально быстрой и эффективной.

Если форма ларингита предполагает разрастание лимфоидной ткани, доктор может порекомендовать провести ее прижигание. Для этого применяется жидкий азот (криотерапия), гальванический ток или лазерная терапия. Крайней мерой становится хирургическое вмешательство.

Как лечить ларингит при помощи средств народной медицины? Для этого есть разные рецепты и способы, вот основные из них.

Проводится составом, который готовится из стакана горячей кипяченой воды, 0,5 ложки соли, столько же соды, несколько капель йода. Все нужно тщательно перемешать, а потом использовать состав для полоскания.

Полоскание травами – для этой цели подойдут ромашка, календула, дубовая кора, шалфей. Нужно взять каждой травы по одной части, смешать, а затем одну ложку полученного сбора залить 250 мл кипятка. После того как состав настоится 30 минут, его нужно процедить и полоскать горло несколько раз в день.

Можно использовать любые растения с противовоспалительными и отхаркивающими свойствами, например, календулу, мать-и-мачеху, корень солодки, шалфей, мяту, эвкалипт. Смесь из сухих трав можно запарить кипятком, а потом дышать над лечебным паром. Чтобы не обжечься, можно воспользоваться паровым ингалятором или небулайзером (для него подойдет жидкий экстракт растений, разбавленный физраствором).

Прием внутрь отвара целебных растений – их можно пить не только во время болезни, но и после выздоровления, для поддержания эффекта и поднятия иммунитета. Хорошее противовоспалительное и отхаркивающее действие обеспечит трава бессмертника, зверобоя, эвкалипта и солодки. Нужно сделать сбор из трав, залить пару ложек стаканом кипятка, а потом настоять и пить в теплом процеженном виде несколько раз в сутки (на раз достаточно будет одной трети стакана).

Горячие ванночки для ног – их желательно делать на ночь и при отсутствии температуры. Делается концентрированный отвар лечебных трав (ромашки, коры дуба, зверобоя, подорожника), выливается в тазик в горячем, но не обжигающем виде. Принимать ножную ванну желательно перед сном, на протяжении 20 минут, после чего надеть теплые носки и лечь под одеяло.

Читайте также:  Охриплость голоса при ларингит как лечить

Давнее проверенное средство от воспалительных заболеваний. Компрессы при ларингите делают на основе Димексида и Новокаина – это успокаивает раздраженное горло, снимает боль и отечность слизистой ткани. Хорошо помогает прогреть грудь и вывести мокроту из легких, если сделать компресс из меда и горчицы.

При использовании рецептов народной медицины нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции у пациента на компоненты отваров и составов для полоскания горла, иначе применение лечебных растений только усугубит течение болезни.

Чем лечить ларингит в острой стадии, чтобы эффективно дополнить медикаментозную терапию? Для этой цели идеально подходит лечение препаратами натурального происхождения. Гомеопатия при ларингите довольно эффективна, но только на начальных стадиях, поскольку запущенные и осложненные формы, требующие более радикальных методов лечения, не поддадутся этому терапевтическому направлению.

В чем преимущества гомеопатии при лечении ларингита:

  • препараты созданы на основе натуральных природных компонентов;
  • лекарства могут принимать даже самые маленькие пациенты и женщины в период беременности;
  • отсутствие побочного действия и передозировки;
  • избежание отрицательного влияния на внутренние органы, в отличие от химических препаратов.

Наиболее популярными натуральными препаратами являются Тонзипрет, Гомеовокс, Фосфорус, Эскулюс, Аконит. Они помогают устранить воспалительный процесс гортани, облегчить кашель и снизить интоксикацию организма.

Что делать при ларингите, чтобы снизить риск рецидивов болезни и возможных осложнений? Обязательно обратиться за врачебной помощью, поскольку данное заболевание может быть очень опасным, особенно для маленьких детей. Ларингит, протекающий в стенозирующей форме, еще и в терминальной (самой тяжелой) степени, может вызвать асфиксию и летальный исход пациента.

Неправильно подобранная терапия, длительное самолечение и игнорирование опасных симптомов может привести к следующим осложнениям:

  • образование доброкачественных опухолей – папиллом, ангиофибром;
  • формирование полипов и кист;
  • стеноз гортани;
  • потеря голоса;
  • парез голосовых связок по причине утраты их подвижности;
  • флегмоны, сепсис, абсцессы в тканях органов дыхания.

Чтобы не допустить подобного исхода болезни, нужно вовремя обращаться в больницу и получать полноценное адекватное лечение. Ларингит – коварное и опасное заболевание, которое часто долгое время скрывается под маской сопутствующих инфекций.

Для эффективного лечения его нужно своевременно выявить, а сделать это можно только ведя полноценное сотрудничество с лечащим врачом. Своевременная терапия хронических заболеваний, закаливающие процедуры, правильное питание и занятия спортом – это залог крепкого иммунитета и лучшая профилактика инфекционных болезней.

Заболевания горла могут характеризоваться различными воспалительными процессами, происходящими в гортани, миндалинах, голосовых связках. Среди многочисленных болезней выделяют ларингит.

Ларингит у взрослого представляет собой воспаление гортани именно в той части, где располагаются связки и голосовая щель. Поражению подвергаются как слизистые оболочки, так и надгортанник, и окружающие его ткани.

При острой форме ларингита симптомы похожи на те, которые могут проявляться при фарингите, однако лечение будет несколько отличаться.

В большинстве случаев развитие ларингита происходит вместе с другими простудными заболеваниями, что способствует развитию некоторых осложнений.

Болезнь проявляется в нескольких формах, отличающихся друг от друга. Такая особенность заключается в том, что существуют как заразные виды ларингита, так и абсолютно безопасные для окружающих формы.

Ларингит – это воспаление гортани, причем поражаться может как вся поверхность слизистой, так и отдельные участки. Носит острый или хронический характер.

Острый ларингит может возникнуть неожиданно. Выделяют следующие ее виды:

  • Геморрагический острый. Может возникать кровотечение в голосовых складках и слизистой.
  • Флегмонозный. Основным признаком выделяется воспаление гнойной формы.
  • Катаральный. Симптомы слабо выражены. Относится к самой легкой форме заболевания.
  • Хронический ларингит может протекать с обострениями и подразделяется на следующие типы:
  • Гипертрофический. На стенозных тканях образуются узелки, симптомы ярко выраженные, сопровождается болью и кашлем.
  • Отечно-полипозный. Наибольшую опасность представляет возможное осложнение в виде дыхательной недостаточности.
  • Катаральный хронический. Представляет вялый длительный воспалительный процесс.
  • Атрофический. Самый запущенный тип, при котором наблюдается истончение слизистой.

В целом ларингит у взрослых неплохо поддается лечению.

Всё, что нужно делать для профилактики- делаем! И питание, и витамины, частая влажная уборка, длительные прогулки. И ларингит! Педиатр сказала, что это вирусное заболевание. Будем делать ингаляции

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воспаление гортани – ларингит – чаще всего вызывают вирусы. Наиболее вирулентны (заразны) представители семейств Аденовирусы, Риновирусы. Но причиной заболевания могут быть и другие вирусы, например: кори, ветряной оспы. Если вовремя не начать правильно лечить вирусный ларингит, то могут быть опасные осложнения.

При воспалительных заболеваниях гортани возникают изменения слизистой оболочки голосовых складок, собственно слизистой оболочки гортани и надгортанника.

В начале заболевания болезнетворные вирусы вызывают отек слизистой, что активирует местный иммунитет. При этом голосовые складки утолщаются, набухают, краснеют. На слизистой оболочке скапливается прозрачная слизь в небольших количествах. Она стекает на голосовые складки, провоцирует сухой, малопродуктивный кашель. Из-за воспаления голосовых складок меняется голос, он становится более хриплым, грубым, может полностью пропасть. При отсутствии лечения на воспаленную слизистую оболочку прикрепляются болезнетворные бактерии, чаще всего пневмококк или гемофильная палочка, и вирусный ларингит становится вторично бактериальным.

В ряде случаев воспаление «спускается» ниже, развивается ларинготрахеит с дальнейшим исходом в бронхит. У детей часто возникает изолированное воспаление надгортанного хряща – эпиглоттит. Это состояние в детском возрасте крайне опасно из-за общего тяжелого состояния, истощения организма и опасности асфиксии. Эпиглоттит часто встречается и у взрослых, например при кори или ветряной оспе.

Воспаление слизистой гортани вызывает воспаление регионарных лимфоузлов (шейных, подчелюстных, надключичных), развивается лимфаденит. Измененные лимфоузлы увеличены в размерах, пальпация их болезненна. По мере нарастания заболевания нарастают изменения голосовых складок. Из-за усиления отека голосовая щель все больше сужается, появляется одышка, без лечения ларингит может перерасти в стеноз. Стеноз гортани – неотложное состояние, требующее экстренного лечения, а при декомпенсации – хирургического вмешательства и госпитализации в отделение реанимации.

Как и все воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, ларингит сопровождается общими симптомами:

  • Недомогание.
  • Повышение температуры.
  • Потливость.
  • Слабость, ломота.

Гортань в детском организме имеет свои особенности строения. По всей длине органа, в особенности в подскладковом отделе, сохраняется очень выраженный подслизистый слой. При воспалении гортани у детей в подслизистом слое нарастает выраженный отек, слизистая разбухает (особенно под голосовыми складками) и развивается состояние, называемое «ложный круп».

В отличие от истинного крупа, который бывает только при дифтерии, ложный круп может развиться при ларингите, вызванном абсолютно любым возбудителем. По мере утяжеления состояния, ребенку становится все труднее дышать. Дыхание сопровождается длинным натужным вдохом и таким же длинным свистящим выдохом. Маленький пациент может принимать «вынужденную» позу, которая облегчает дыхание – сидя, уперевшись руками в колени. При вдохе втягиваются крылья носа, надключичные ямки и межреберные промежутки. Ложный круп или подскладочный ларингит – состояние, требующее незамедлительного лечения.

Если Вы видите, что на фоне осиплости голоса и кашля, у малыша появилась одышка, ему стало тяжелее дышать – обязательно вызывайте скорую помощь, не ждите ухудшения состояния. Бригада скорой окажет необходимую экстренную медицинскую помощь, транспортирует малыша для госпитализации.

Кроме ложного крупа, ларингит в детском возрасте опасен развитием эпиглоттита. Типичным признаком воспаления надгортанника у детей является слюнотечение. Эпиглоттит сопровождается выраженными болями при глотании. Глотать настолько больно, что ребенок даже не может проглотить слюну. Также изменяется голос, становится гнусавым, будто в горле что-то есть. Катаральное воспаление надгортанника при эпиглоттите может смениться гнойным, тогда возникнет абсцесс надгортанника – грозное осложнение, опасное различными внутригрудными гнойными процессами, медиастинитом. Дети с эпиглоттитом обязательно должны быть госпитализированы в лор-стационар, с возможностью перевода в отделение реанимации при ухудшении состояния.

Лечение вирусного ларингите можно разделить на несколько частей:

  • Этиотропное.
  • Патогенетическое.
  • Симптоматическое.

Подразумевает воздействие на конкретного возбудителя. Так как инфекционный агент чаще неизвестен, в начале заболевания можно применять противовирусные препараты, обладающие относительно широким спектром действия: Гроприносин, Афлубин, Анаферон, Виферон (суппозитории), Генферон (суппозитории и назальный спрей). При присоединении бактериальной флоры необходимо принимать антибиотик. Какой антибактериальный препарат использовать – вам порекомендует врач.

Направлено на подавление процессов развития болезни. В случае ларингита патогенез заболевания заключается в воспалении и нарастании отека. У взрослых можно применять противовоспалительные препараты из группы НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Парацетамол. Данную группу препаратов нельзя принимать дольше 7 дней, обязательно после еды и после консультации с врачом. У детей разрешено применение ибупрофена и парацетамола, но при лечении малышей данную группу препаратов назначают только при высокой температуре или сильных болях. Противовоспалительные препараты уменьшают болевой синдром, угнетают воспаление, уменьшают проявления лихорадки.

Чтобы уменьшить отечность голосовых складок, применяют антигистаминные препараты: Лоратадин (Кларитин), Дезлоратадин (Эриус), Клемастин, Кестин, Фенистил, Фенкарол и другие. У детей чаще используют Лоратадин под различными торговыми наименованиями, Дезлоратадин и Фенистил. Прием противоаллергических препаратов при ларингите является профилактикой ложного крупа у детей и стеноза (за счет отека) у взрослых. В сложных случаях, когда уже развился компенсированный стеноз (1-2 степени), применяют гормоны: преднизолон и дексаметазон. Использование данной группы препаратов, особенно в форме инъекций, возможно только в стационаре.

Как следует из названия, направлено на уменьшение проявлений заболевания. Основные симптомы при ларингите: сухой кашель и осиплость голоса. Несколько советов, чтобы облегчить кашель при ларингите:

  • Чтобы избавиться от мучительного, надсадного сухого кашля можно принимать лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс – Туссин плюс, Либексин. Туссин плюс имеет в своей основе вещество декстрометорфан, который подавляет кашлевой рефлекс, но не подавляет дыхание. Поэтому Туссин плюс безопасен даже у детей. Также хорошо зарекомендовали себя капсулы на основе миртолов – Геломиртол и Геломиртол форте. Эти препараты облегчают кашель, не подавляя его, «ингалируют изнутри». Бесполезно принимать отхаркивающие средства (Лазолван, Мукалтин, Геделикс, Бромгексин, Эреспал и другие). Так как воспалительный процесс не сопровождается активным образованием мокроты, муколитические препараты здесь бесполезны.
  • Ингаляции можно и нужно проводить при ларингите, но можно это делать только при наличии ингалятора-небулайзера. Небулайзер производит так называемый «туман», состоящий из мельчайших капелек действующего вещества. Можно делать щелочные ингаляции с минеральной водой, фитоингаляции с шалфеем, ромашкой; также можно делать ингаляции с софрадексом или диоксидином. Горячие ингаляции паром не только не помогут, но могут даже навредить, особенно если дело касается детей. Малыши не всегда могут спокойно усидеть при этой процедуре, слишком сильно наклоняются или наоборот далеко отстраняются от источника пара. Горячий пар обжигает дыхательные пути, временно облегчает состояние с последующим сильным ухудшением.
  • Местное лечение. Наиболее эффективны при ларингите местные лекарственные препараты в виде спрея. Лечебные пастилки и леденцы более эффективны при фарингите (воспалении задней стенке глотки), ангине. При ларингите действующее вещество не попадает на воспаленную слизистую. Можно использовать лечебные спреи на основе антисептика: Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей. При присоединении бактериальной флоры можно применять Биопарокс. Необходимо помнить, что большинство лекарственных спреев противопоказаны для применения у маленьких детей (некоторые у детей до 3 лет, другие до 6). Противопоказание обусловлено опасностью рефлекторного спазма голосовой щели. Малышам можно рекомендовать пить маленькими глотками отвар ромашки, шалфея.
  • Физиотерапия. Кроме ингаляций, которые относятся к физиотерапевтическим методам, при ларингите применяют магнитотерапию на область гортани. Также можно посещать сауну, с сухим горячим воздухом (не паром).
Читайте также:  Папаверин и супрастин уколы при ларингите

Вирусный ларингит, несмотря на всю кажущуюся безобидность, может быть достаточно опасным заболеванием, как у детей, так и у взрослых. Эпиглоттит, ложный круп, абсцесс надгортанника, стеноз – грозные осложнения простого заболевания. Ларингит лечится в амбулаторных условиях, часто простого правильного домашнего лечения достаточно для полного выздоровления. Главное – обратиться к врачу и правильно выполнять все его рекомендации. Помните, что во многих случаях прием антибиотиков при ларингите бесполезен из-за вирусной природы заболевания. При ухудшении состояния необходимо в срочном порядке обратиться за повторной консультацией либо вызвать скорую помощь.

источник

Одно из самых неприятных состояний, которое может возникнуть у ребенка на фоне простуды или ОРВИ — стенозирующий ларингит, или ложный круп. Родителям стоит хорошо представлять себе развитие этого заболевания, потому что малышу может понадобится срочная помощь. Особенно это актуально в праздничные дни, когда вызов врача может быть затруднен.

При ларингите в результате воспаления снижаются защитные и очистительные свойства слизистой оболочки носа, и слизь вместе с вирусами спускается ниже по дыхательным путям, достигая гортани. А некоторые вирусы сразу поражают гортань, потому что предпочитают размножаться в покрывающем ее эпителии — например, вирусы парагриппа, РС-вирусы. Во время эпидемий ОРВИ ларингит могут вызывать также вирусы гриппа, риновирусы.

В раннем детском возрасте (до 3 лет) вокруг гортани находится много рыхлой соединительной ткани, а сама гортань относительно узкая. При ларингите в результате воспаления отек может распространиться со слизистой оболочки вглубь, в эту окружающую гортань рыхлую ткань, в результате она становится плотной, увеличивается в объеме и в тяжелых случаях может сдавить дыхательные пути, нарушив движение воздуха по ним. Это состояние называют крупом, а также обструктивным или стенозирующим ларингитом, и оно может угрожать жизни малыша. Дети старшего возраста переносят ларингит намного легче.

Чаще болеют острым обструктивным ларингитом дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, склонные к аллергическим заболеваниям. Также замечено, что это заболевание «любит» детей с паратрофией (избыточным весом) и с увеличением вилочковой железы (она отвечает за иммунную систему) — у таких малышей ларингиты могут повторяться и при последующих случаях ОРВИ. Но с возрастом даже такие дети болеют ларингитами все реже и легче, «перерастая» эту напасть. Для ларингитов характерна весенне-осенняя сезонность, т.к. именно в это время повышается заболеваемость ОРЗ.

Ларингит может начаться внезапно или постепенно — это зависит от реакции организма малыша, а также от типа вируса. Так, например, температура тела при гриппе высокая, а вирусы парагриппа вызывают незначительное ее повышение. При легком течении заболевания температуры может не быть вообще.

Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, расположенные в гортани, у ребенка изменяется голос — он становится осипшим, грубым. Появляется звонкий лающий кашель, сначала сухой и непродуктивный из-за раздражения дыхательных путей. Он доставляет много неприятных ощущений ребенку. Из-за кашля и учащенного шумного дыхания малыш возбужден и беспокоится, вдох длится дольше выдоха (в норме — наоборот).

Максимально выражены симптомы ларингита ночью. Если инфекция спускается ниже гортани и вовлекает трахею, развивается ларинготрахеит, кашель тогда приобретает другую тональность, становится как «в трубу».

Наиболее опасен стенозирующий ларингит, или ложный круп. При истинном крупе (например, при дифтерии) образующиеся пленки в дыхательных путях могут закупорить их просвет в самом узком месте — гортани — и вызвать удушье. При ложном крупе дыхательные пути сужаются за счет отека и воспалительной инфильтрации (скоплении лейкоцитов) голосовых связок и подсвязочного пространства. Тогда в дыхании кроме диафрагмы начинают участвовать вспомогательные мышцы, и можно видеть у ребенка втяжение межреберий и западение яремной ямки при вдохе, в более тяжелых случаях — посинение носогубного треугольника. Если через некоторое время после шумного и напряженного дыхание у малыша становится тише — это может быть неблагоприятным признаком переутомления дыхательных мышц.

При появлении шумного дыхания с участием вспомогательных мышц в любое время суток маленький ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован в больницу. Если это произошло ночью, нужно вызвать «скорую помощь». Состояние ребенка ухудшается очень быстро, и помощь необходимо оказать срочно. В некоторых случаях ребенку может быть так тяжело, что потребуется госпитализация в реанимационное отделение.

До приезда врача состояние ребенка нужно облегчить — попытаться его успокоить, проветрить комнату так, чтобы воздух стал прохладным, подышать над теплым (не горячим!) паром, сделать отвлекающие теплые ножные ванночки, вытерев ноги после этого насухо. Можно дать теплое питье, оптимально — теплую минеральную воду без газа, понемногу маленькими глотками. В вертикальном положении (сидя, стоя) ребенку будет легче, чем лежа. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка с острым ларингитом одного на какое-то время, он постоянно должен быть под присмотром взрослого.

Если нет сужения гортани и необходимости в госпитализации, то ларингит можно лечить в домашних условиях, естественно, под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

  1. В комнате, где находится ребенок, всегда должен быть свежий прохладный воздух — помещение придется проветривать чаще, чем обычно. Также воздух не должен быть сухим, а такое часто бывает в квартирах, особенно зимой, когда включено отопление. Увлажнить воздух можно как с помощью современных приспособлений, специально для этого созданных, так и старыми подручными методами — расставить в комнате емкости с водой, повесить на батареи влажные полотенца.

Важно, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом — в носовой полости воздух увлажняется и очищается, поэтому при заложенности его применяют сосудосуживающие капли. Если нет температуры, и малыш себя нормально чувствует, можно продолжать прогулки на свежем воздухе.

  1. Из питания необходимо исключить все продукты, способные вызывать аллергию (цитрусовые, экзотические фрукты, мед и шоколад, красную рыбу и др.), а также крепкий бульон, колбасу и другие копчености и пряности — они могут спровоцировать реакции по типу аллергических и ухудшить течение болезни.
  2. Важно отвлечь малыша — занять его интересным делом или игрой, он сосредоточится на чем-то, кашель тогда станет реже.
  3. Детям более старшего возраста можно объяснить, как важно для быстрого выздоровления поберечь голосовые связки — разговаривать недолго и негромко.

Автор Елена Ефремова врач-педиатр, неонатолог

источник

Это воспаление слизистой гортани. Из-за воспаления подсвязочного пространства (ниже голосовых связок) голос может стать грубым, сиплым, охрипшим и даже пропасть на некоторое время. Обычно ларингит связан с травмой голосовых связок при продолжительном громком крике, профессиональный ларингит бывает у певцов, дикторов, артистов, или же в связи с простудными и инфекционными заболеваниями, такими, как парагрипп, грипп, аденовирусная и другие вирусные инфекции, а также при дифтерии гортани.

При хроническом «профессиональном» ларингите из-за постоянного перенапряжения на голосовых связках образуются утолщения (так называемые «узелки певца»), со временем тембр голоса может измениться, стать резким и грубым. Ларингит может быть острым (чаще инфекционным) и хроническим (чаще травматическим). В качестве главной причины отека гортани, кроме прямого воздействия патогенов, является аллергическая «настроенность» организма на продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Поэтому у нескольких больных, заболевших данной инфекцией, может быть разное течение болезни (у одного человека могут быть проявления ларингита, а у другого нет).

  • Острая форма ларингита возникает обычно после сильного переохлаждения или как составляющая острой инфекции. Воспаление может быть только на слизистой надгортанника, стенок подголосовой полости, голосовых связок, или же распространиться по всей слизистой гортани (разлитая форма острого ларингита).
  • Хронический ларингит может сформироваться из-за неоднократных повторных случаев острого ларингита или же как следствие хронических воспалительных явлений в носу, глотке, в придаточных пазухах носа.

Рассмотрим симптомы ларингита:

  • главным проявлением ларингита является изменение голоса от легкой осиплости до полной потери голоса, именуемой афонией;
  • появление затрудненного дыхания;
  • «лающий» или так называемый битональный кашель;
  • сухость и першение в горле;
  • боль в горле и за грудиной, усиливающаяся при кашле (больной боится кашлять из за резкой боли);
  • симптомы основного острого инфекционного заболевания вызвавшего ларингит: вялость, слабость, повышение температуры, насморк, ломота в теле, головная боль, эмоциональная вариабильность (плаксивость у детей).

Заболевание часто осложняется ларингитом, внезапно и чаще в ночное время или под утро, бывает, что через несколько часов наступает период мнимого благополучия, когда симптомы ларингита самопроизвольно исчезают, купируются, но затем наступает повторное ухудшение. Таких волн в течении болезни может быть несколько. Особенно опасное осложнение ларингита это так называемый ложный круп при вирусной инфекции, или истинный при дифтерии. Это состояние, угрожающее жизни, чаще встречается у грудных детей и детей младшего дошкольного возраста. При возникновении такого состояния больного необходимо немедленно госпитализировать из за опасности полного удушья при развитии крупа.

Причинами ларингита могут служить различные факторы:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • «простудные» заболевания (переохлаждение провоцирует активацию сапрофитной флоры и как следствие — воспаление);
  • травмы голосовых связок, например, при пожаре или интубации;
  • аллергия на пылевые или пыльцевые агенты;
  • химические повреждения гортани при нахождении в агрессивной среде.

Помимо этих, есть еще ряд факторов, провоцирующих появление ларингита. Это нарушения носового дыхания, сухость воздуха в помещении, обезвоживание организма (например при тяжелых кишечных инфекциях) и другие.

Прежде всего при лечении ларингита следует лечить причины, вызвавшие его. При профессиональном ларингите больному прежде всего рекомендуется дать покой гортани, не разговаривать в течение примерно 5 дней; при необходимости можно общаться шепотом. Это очень важно выполнить, т.к. есть опасность перехода острой формы болезни в хроническую. В течение дня больному необходимо обильное питье, теплое молоко, минеральная вода без газа. Исключить раздражающие факторы: сигаретный дым, пыль, сухость воздуха в помещении. Больному нельзя употреблять в пищу острые, пряные блюда, а также очень горячие или холодные.

Необходимо принимать гомеопатический препарат гомеовокс лаборатории Буарон.
При инфекционном остром ларингите прежде всего нужно исключить дифтерию, лечение которой проводится исключительно в инфекционном стационаре! При ларингите вирусной этиологии для лечения необходимы противовирусные препараты: виферон, генферон, КИПферон, индукторы интерферонов( анаферон, эргоферон, кагоцел, циклоферон и другие препараты). Необходимы ингаляции щелочные, противовоспалительные спреи (тантум верде), таблетированные антисептики для рассасывания (фарингосепт, грамидин, и т.д.)

Обязательно назначаются антигистаминные препараты (зиртек, фенистил, супрастин), назначаются отхаркивающие препараты при лечении ларинготрахеитов (кленбутерол, аскарил, стодаль) при затрудненном дыхании назначаются ингаляции с пульмикортом (гормональный препарат), проводятся ингаляции с беродуалом (бронхолитик), при тяжелом течении вводятся гормональные препараты внутримышечно (дексаметазон, преднизолон), необходимы капли в нос( гриппферон, називин, назол беби), жаропонижающие препараты(нурофен, парацетамол, найз) и при затяжном течении для предотвращения бактериальных осложнений добавляются антибиотики (цефотаксим, цефазолин, цефтриаксон, сумамед, клацид, амоксициллин).

При хроническом течении проводится консультация ЛОР врача, посев мазков из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, применяются ингаляции, антигистаминные препараты, физиолечение (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хлористым кальцием), спреи антисептические и противовоспалительные, голосовой покой, щелочное питье, гомеопатические средства.
После выздоровления нужно стараться беречь голосовые связки, не подвергать их лишней нагрузке, это касается всех переболевших, но особенно преподавателей, актеров, певцов, чья работа связана с речью и голосом. Что касается детей-аллергиков, после перенесенного ими ларингита, при последующих инфекционных заболеваниях им превентивно (заранее) нужно принимать антигистаминные препараты.
В качестве профилактики заболевания ларингитом хорошо поможет закаливание. Исключение или ограничение воздействия вредных факторов, могущих стать причиной болезни, также является профилактикой ларингита.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *