Отит — это воспалительный процесс, локализованный в среднем ухе, который может быть инфекционной, бактериальной или аллергической природы.
Основной причиной отита являются микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки), проникшие в полость среднего уха (она расположена за барабанной перепонкой). Очень часто воспалительный процесс в среднем ухе является осложнением инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, скарлатины, дифтерии и др.), а также воспалительных заболеваний носа, глотки (ангина, тонзиллит, ринит, гайморит и др.).
Факторы, способствующие воспалению среднего уха:
• снижение иммунитета человека;
• общие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, авитаминозы и т.д.
Основные симптомы:
1) сначала легкая болезненность, затем острая боль в ухе (стреляющая, колющая, пульсирующая);
2) снижение слуха;
3) шум в ушах;
4) чувство заложенности уха;
5) ухудшение общего самочувствия:
• повышение температуры тела (38- 38,5 °C)
• нарушение сна
• потеря аппетита
• слабость
Лечение отита комплексное, поэтому должно проводиться строго под контролем врача, поскольку самолечение, как правило, неэффективно и приводит к осложнениям. При несвоевременном обращении к специалисту, инфекция из уха распространяется в полость черепа, что чревато грозными последствиями, вплоть до летального исхода.
Отит может давать такие осложнения, как:
• менингит
• распространение гноя из полости среднего уха в мозг, скопление его между оболочками мозга, под костью, что ведет к образованию абсцессов
• сепсис
Лечение отита может назначаться только врачом, после подтверждения диагноза и исключения других ЛОР-заболеваний. Диагноз «отит» ставит врач на основании жалоб пациента, отоскопии (осмотра уха с помощью специальных инструментов). Только специалист может отдифференцировать воспаление среднего уха от других заболеваний, имеющих схожую клиническую картину (мастоидит, евстахиит и др.) и назначить адекватное лечение.
Ангина – острое заболевание инфекционной природы, при котором поражаются миндалины глотки, как правило, небные.
Возбудителем ангины являются такие микроорганизмы, как палочки, кокки, вирусы, грибы и прочие, но чаще всего (в 80 % случаев) это бета-гемолитический стрептококк группы А. Он может проникнуть в слизистую оболочку миндалин алиментарным путем (через продукты питания), воздушно-капельным (через воздух), при прямом контакте. Кроме того, воспаление миндалин могут вызвать и те микроорганизмы, которые постоянно обитают на слизистой глотки. В обычных условиях они никак не дают о себе знать, но вот при ухудшении условий внешней среды (например, охлаждение организма), эти микроорганизмы становятся активными в отношении слизистой глотки, если иммунная защита оказывается недостаточной, в результате чего поражаются миндалины.
К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:
• снижение адаптации организма к колебаниям температуры, влажности воздуха
• хронические процессы воспалительного характера в полости носа, околоносовых пазухах, полости рта
• состояние центральной нервной системы
Обычно ангина начинается с повышения температуры тела (до 38-39 °C). Сразу же появляются жалобы на резкую сильную боль в горле, усиливающуюся при глотании. Зачастую боль распространяется в ухо. Слюноотделение повышается. Страдает и общее состояние организма: кроме повышения температуры, отмечается озноб, общая слабость, головные боли, нарушение аппетита. У детей наблюдается более тяжелое состояние. К вышеперечисленным симптомам присоединяется рвота (в связи с общей интоксикацией организма), помрачнение сознания.
Кроме того, при ангине может наблюдаться изменение тембра голоса (однотонность, гнусавость), что объясняется увеличением небных миндалин. В более поздних стадиях присоединяется боль в сердце.
Лечение ангины должно проводиться под контролем врача, кроме того, чтобы оно было эффективным, необходимо следовать всем рекомендациям специалиста.
Тонзиллит – это хронический воспалительный процесс, локализованный в небных миндалинах.
Чаще всего развитие хронического тонзиллита наблюдается после перенесенной ангины, то есть острое воспаление небных миндалин (ангина) переходит в хроническую форму. Кроме того, этому заболеванию способствует постоянное поступление инфекции из хронических очагов. Такими очагами могут быть зубы, пораженные кариесом, хронический ринит (насморк), гайморит и другие хронические процессы области носа, глотки, гортани.
Немаловажным этиологическим фактором являются анатомические особенности строения небных миндалин. Глубокие разветвляющиеся щели способствуют задержке и скоплению микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. А снижение иммунитета, уменьшение сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды (переохлаждения, гиповитаминозы, общие заболевания организма и др.) приводят к прогрессированию болезни.
На первый взгляд, это заболевание может показаться вам безобидным. В чем же состоит опасность хронического воспалительного процесса в небных миндалинах? Самое главное, как и всякий хронический процесс, тонзиллит периодически обостряется. Острый процесс – ангина, влечет за собой очень много неприятностей, вызывая стойкие патологические изменения в тканях и системах нашего организма. Кроме того, происходит постоянная интоксикация организма, поэтому общее самочувствие человека значительно ухудшается (слабость, головная боль и прочее).
При тонзиллите почти всегда наблюдаются другие хронические процессы, протекающие в организме. Например, если пациенту ставят диагноз хроническое воспаление небных миндалин, то большая доля вероятности, что параллельно развивается такое опасное заболевание, как ревматизм (проявляется как инфекционный полиартрит – заболевание суставов, нефрит – болезнь почек и т.д.).
Симптомы тонзиллита
Надо отметить, что главный симптом хронического тонзиллита — частые ангины. Если вы болеете ангиной два-три (или более) раза в год, особенно без контроля врача, то следует насторожиться. Скорее всего, у вас хронический тонзиллит! (но окончательный диагноз сможет поставить только специалист на основании ряда исследований).
По данным исследований встречаются так называемые «безангинные формы» болезни ( в 2-4% случаев). Тогда особое внимание уделяется другим признакам заболевания. К ним относятся:
• неприятные ощущения в горле при глотании (чувство неловкости, дискомфорта, ощущение инородного тела)
• сухость в горле, полости рта
• чувство покалывания
• неприятный запах изо рта
Общими признаками являются слабость, вялость, утомляемость, снижение трудоспособности, головные боли. Важно обратить внимание на увеличение лимфоузлов (появление плотных болезненных «шариков» в области шеи, за ушами или в других местах).
Если у вас появились какие-то из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет отдифференцировать хронический тонзиллит от других заболеваний глотки после тщательного опроса, осмотра, лабораторных исследований.
Лечение тонзиллита
Сначала пациенту назначается консервативное лечение тонзиллита. Заключается оно в следующем.
Для местного лечения тонзиллита применяют:
Промывание с помощью специального шприца углублений в миндалинах (лакун) антисептическими растворами (перманганатом калия, борной кислотой, йодинолом). При этом удаляется гнойное содержимое из миндалин. Такую процедуру врач повторяет через день. Курс -10-15 дней.
Ларингит — острое воспаление гортани.
Выделяют две формы ларингита:
• острый катаральный
• флегмонозный (гнойный)
Острая катаральная форма – это острое воспаление слизистой оболочки гортани, являющееся самостоятельным заболеванием или же одним из проявлений воспалительных заболеваний носа, глотки.
Его основными причинами являются:
• действие на организм неблагоприятных факторов внешней среды (например, переохлаждение), в результате чего происходит активизация собственных микроорганизмов. Они в свою очередь вызывают воспаление
• курение (табачный дым отрицательно воздействует на слизистую гортани)
• чрезмерное употребление алкоголя
• перенапряжение голосовых связок (во время крика)
• профессиональные вредности (газ, пыль и другое)
Чаще всего пациента беспокоят першение в горле, сухость, охриплость. Вначале болезни появляется сухой кашель, который затем становится мокрым. Температура тела иногда поднимается до 37-37,5. Из-за воспаления слизистой оболочки голосовых связок, человеку становится тяжело говорить.
Самыми опасными осложнениями катаральной формы являются приступы удушья. При несвоевременном обращении к врачу и не лечении катаральное воспаление гортани может перейти в гнойное. При неправильном его лечении прогноз становится очень тяжелым в связи с серьезными осложнениями, которые угрожают жизни человека: пневмония, флегмона шеи, сепсис, стеноз гортани с последующей асфиксией (невозможность внешнего дыхания из-за сужения гортани).
Флегмонозный (гнойный) ларингит – это гнойное воспаление гортани, затрагивающее не только слизистый, но и подслизистый слой, мышечную оболочку, связочный аппарат. Главной причиной развития флегмонозной формы являются стрептококки, стафилококки и другая инфекция на фоне перенесенных заболеваний и ослабления иммунитета.
Пациенты обычно жалуются:
• на резкую боль во время глотания
• нарушается дыхательная функция (дыхание затруднено)
• температура тела повышена
• лимфотические узлы увеличены
Поставить правильный диагноз, отличив одну форму ларингита от другой, сможет только врач на основании симптоматики, ларингоскопии (исследование гортани с помощью специальных инструментов), лабораторных исследований.
Фарингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, которое бывает острой и хронической формы.
Основными причинами фарингита считаются:
• переохлаждение организма
• местное переохлаждение глотки холодной пищей, воздухом
• курение
• вирусы
• бактериальная инфекция
• у детей причиной могут послужить такие инфекции, как скарлатина, корь и др.
• очень часто острая форма заболевания является осложнением ринита, гайморита,ангины и других воспалительных процессов в слизистой носа, глотки, гортани
При остром воспалении слизистой оболочки глотки на первое место выходят местные проявления. Человек начинает ощущать сухость, жжение, покалывание или болезненность в носоглотке и средней части глотки. Боль может иррадиировать (распространяться) в ухо. Кроме того, происходит скопление слизи, трудно отделяемой из полости глотки. Она имеет кровянистый вид и часто неприятный запах. Дыхание через нос затруднено, особенно при выраженном воспалении носоглотки. Общее самочувствие тоже ухудшается. Появляются головные боли в затылке. Температура у взрослых может немного повышаться, но часто незначительно. А вот у детей, напротив, температура тела всегда увеличивается.
Если не лечить острый фарингит или делать это неправильно (не проконсультировавшись со специалистом), то воспаление глотки осложняется распространением инфекции в полость носа, вызывая ринит, гайморит, фронтит, так же в полость гортани (ларингит). Если же воспаление слизистой оболочки глотки явилось осложнением какого-то из вышеперечисленных заболеваний, то это грозит проникновением инфекции в полость среднего уха, вызывая отит, евстахиит, мастоидит и другие заболевания. Кроме того, острый процесс при не адекватном лечении всегда переходит в хронический.
В связи с неприятными ощущениями в глотке (першение, покалывание и прочее), человек вынужден постоянно покашливать. В полости глотки скапливается слизисто-гнойное содержимое (особенно за время сна), поэтому по утрам (и на протяжении всего дня) приходится отхаркивать эту слизь. Часто больные с хроническим фарингитом жалуются на закладывание ушей, пощелкивание в них. Обычно эти явления проходят после совершения нескольких глотательных движений. Сухость в глотке постоянно вызывает желание сделать глоток воды (особенно при длительном разговоре). Помимо этого, больные жалуются на неприятный запах из глотки.
Ринит (насморк) – это воспаление слизистой оболочки полости носа.
Причины острого ринита:
• действие неблагоприятных факторов внешней среды на организм человека. Это может быть общее или местное переохлаждение, в результате чего происходит снижение иммунитета, главным образом местного, и активация микроорганизмов, которые являются постоянными обитателями слизистой носа (стрептококки, стафилококки и др.)
• острые респираторные заболевания (ОРЗ)
• травма слизистой какими-то инородными телами (частицы угля, металла, пыль на вредном производстве)
Начинается болезнь с появления неприятных ощущений в полости носа: жжения, щекотания, сухости. Больного беспокоит чихание. Общее самочувствие начинает ухудшаться – температура тела повышается до 37-37,5 °C, головные боли, ощущение тяжести, чаще в области лба. Дыхание через нос становится затрудненным, постепенно появляется гнусавость.
Приблизительно через двое суток из носа начинает выделяться прозрачная жидкость, водянистая по консистенции, в большом количестве. Чувство жжения, сухости в полости носа исчезает. Зато появляется слезотечение. При рините больные жалуются на покалывание и шум в ушах. Через некоторое время вместо водянистых выделений из носа, начинает вырабатываться слизь. Вкусовая чувствительность снижается, обоняние ухудшается. Через 5 дней отделяемое из носа носит слизисто-гнойный характер с неприятным запахом, сероватого или желто-зеленоватого цвета.
Хроническая форма заболевания возникает, как правило, по следующим причинам:
• частые инфекции верхних дыхательных путей
• осложнение острого ринита
• постоянное воздействие минеральной, металлической пыли
Симптоматика хронической формы в период обострения такая же, как и при остром воспалении слизистой оболочки полости носа. В период ремиссии больной может не предъявлять серьезных жалоб, но стоит немного замерзнуть, промокнуть под дождем, и болезнь сразу же даст о себе знать.
Лечение ринита
Для лечения ринита острой формы рекомендуются потогонные, тепловые процедуры, которые проводятся по следующей схеме:
• горячая ванная (общая или для ног)
• сразу же выпить горячий чай
• принять внутрь растворенный аспирин
• закутаться в теплое одеяло
В качестве отвлекающей терапии можно ставить горчичники на икроножную область.
В разгаре болезни особое внимание уделяется медикаментозному лечению ринита. Основным является применение сосудосуживающих средств (врач назначает галазолин, санорин или различные спреи). Эти препараты снимают воспаление, благодаря чему проходит заложенность носа, отделяемого становится значительно меньше. Но нельзя заниматься самолечением. Неправильный выбор препаратов и неадекватное их использование вызывает привыкание, атрофию слизистой оболочки носа, переход в затяжную и хроническую формы.
Местные противомикробные средства назначаются в виде аэрозолей. Широко применяются препараты, обладающие одновременно и сосудосуживающим, и противомикробным эффектом, но их применение должен контролировать врач. Положительный эффект оказывает физиотерапия (УФ, УВЧ, местное тепло на область носа).
Для восстановления реактивности организма и поддержания иммунной системы, назначаются поливитамины, иммуностимуляторы растительного происхождения. Очень важными для профилактики острого ринита и обострения хронического являются закаливающие процедуры, но они должны быть систематическими на протяжении всего года: прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.
Игнорирование симптомов или самостоятельные попытки лечения ринита могут привести к серьезным осложнениям:
• ринофарингит, то есть воспаление распространяется на слизистую глотки. Особенно опасны осложнения у грудных детей. В связи с анатомическими особенностями отек быстро распространяется на гортань, трахею, бронхи. Заложенность носа резко выражена, в результате чего ребенок не может нормально сосать грудь, утомляется, худеет, сон нарушается. Начинаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, вздутие живота, рвота, понос)
• более серьезное осложнение (как у детей, так и у взрослых) – это острый средний отит, который может привести к грозным последствиям
• воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит)
Гайморит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстную (Гайморову) пазуху.
Основными причинами гайморита считаются:
• острые респираторные заболевания
• грипп
• переохлаждение организма, простуда
• травма
• нарушение естественного оттока содержимого пазух в связи с гипертрофией слизистой оболочки в области соустья пазухи с полостью носа
• искривление перегородки носа (предрасполагающий фактор)
• заболевание зубов. Корни верхних премоляров и моляров обращены в сторону верхнечелюстной пазухи, иногда даже выступают в ее полость, поэтому воспалительные процессы этих зубов (пульпит, периодонтит и другие) легко могут распространиться на гайморову пазуху
• аллергические реакции
Как и всякий воспалительный процесс, гайморит имеет острую и хроническую форму. На воспаление гайморовой пазухи реагирует организм в целом. Это проявляется повышением температуры тела (до 37-38), ознобом, плохим общим самочувствием (недомоганием, слабостью). Если в это время не было проведено соответствующее лечение, то острая форма переходит в хроническую, для которой характерны периоды обострений и ремиссий.
При воспалении гайморовых пазух дышать через нос становится невозможно, поэтому больной прибегает к ротовому типу дыхания, а это в свою очередь повышает риск развития острых респираторных заболеваний, воспаления глотки, гортани, так как не происходит очищение, согревание и увлажнение воздуха. Но самими страшными, угрожающими жизни осложнениями являются: менингит, внутричерепной абсцесс, сепсис, абсцесс или флегмона орбиты (гной скапливается в глазнице, сдавливает зрительный нерв, сосуды, расплавляет окружающие ткани, что приводит к частичной или полной потери зрения)
Проводить лечение гайморита следует под контролем врача, который подберет максимально эффективную терапию, а в случае необходимости и хирургическое лечение.
Симптомы гайморита
Одними из главных местных симптомов острого гайморита являются следующие:
1. Боль в области воспалившейся пазухи (субъективно, пациент указывает на боль в области скуловой кости и подскуловой области). При этом боль различного характера: интенсивная или не ярко выраженная, очень часто распространяется в область виска, на всю половину лица или же возникает разлитая головная боль.
2. Носовое дыхание нарушено с одной стороны, если поражена одна пазуха, или с двух сторон (при воспалении обеих пазух) в связи с набуханием слизистой оболочки носа.
3. Беспокоят выделения из носа (насморк). Сначала они жидкие, прозрачные, но при прогрессировании заболевания становятся мутными, вязкими, гнойного характера с неприятным запахом.
4. Обоняние притупляется, больные уже не способны остро чувствовать различные запахи.
5. Иногда появляется жалоба на слезотечение, что объясняется закупоркой носо-слезного канала из-за воспаления слизистой оболочки.
6. Припухлость щеки, века, при пальпации болезненность.
Хронический гайморит является, как правило, продолжением острого воспаления. Если острое воспаление длится более 5-6 недель, то считается, что процесс перешел в хроническую форму.
Во время стихания воспалительного процесса больные жалуются на незначительные выделения из носа (слизистого, гнойного характера), на ощущаемый самим больным неприятный запах, на притупление обоняния. В этот период больные редко обращаются за помощь к врачу, так как считают симптомы незначительными, и постепенно привыкают к патологическим изменениям, нарушениям функции носа. В период обострения симптоматика схожа с острым гайморитом.
Синусит — воспаление околоносовых пазух: гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, лобной пазухи, решетчатого лабиринта, клиновидной пазухи. Они представляют собой полости, выстланные слизистой оболочкой, которые сообщаются через соустья с полостью носа.
Причинами острого синусита чаще всего являются:
• острые респираторные заболевания
• грипп
• местное или общее переохлаждение
• острые микробные инфекции
• осложнение ринита, фарингита
• травма
• воспалительные заболевания зубов верхней челюсти (пульпиты, периодонтиты премоляров и моляров)
Хроническая форма заболевания развивается в результате:
• затяжного течения острого процесса
• частых острых воспалений околоносовых пазух
Предрасполагающими факторами являются снижение иммунитета, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, искривление перегородки носа, разрастание полипов слизистой оболочки в области соустий, из-за чего нарушается отток содержимого пазухи в полость носа.
Без своевременного лечения синусит может привести к ряду осложнений, которые делят на следующие группы:
1) орбитальные – в результате скопления гноя формируются абсцессы и флегмоны глазницы, патологические изменения глазного яблока из-за давления гноя, вплоть до потери зрения
2) внутричерепные – абсцессы мозга, риногенный менингит, которые при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу.
3) тромбоз кавернозного синуса, в результате чего инфекция быстро генерализуется и приводит к сепсису
Клиническая картина синусита
Клиническая картина синусита будет немного отличаться в зависимости от того, в какой пазухе локализован воспалительный процесс. Рассмотрим самые распространенные заболевания.
Симптомы гайморита (воспаление гайморовой пазухи):
• боль, ощущение тяжести в области гайморовой пазухи (скуловая кость, подскуловая область)
• головная боль
• заложенность носа, нарушение носового дыхания
• отделяемое из носа сначало жидкое, прозрачное, позже вязкое, желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом
• общее самочувствие плохое, температура поднимается до 37.5-38 °C
Симптомы фронтита (воспаление лобной пазухи):
• сильная боль, четко локализована в области лба
• головная боль
• в области лба (в проекции пазух) появляется припухлость, часто она распространяется на верхнее веко
• отделяемое из носа имеет гнойный характер
• затрудненное дыхание
• слабость, повышение температуры тела
Симптомы воспаления решетчатого лабиринта:
• сильная давящая боль в области спинки носа, переносицы
• сохраняются те же признаки – затрудненное носовое дыхание, отделяемое из носа гнойного характера, головная боль, повышение температуры тела
Симптомы сфеноидита (воспаление клиновидной пазухи):
• отличительный признак – боль в области затылка, в глубине головы, реже в глазнице, темени, висках
• отделяемого из носа практически нет
• может повышаться температура тела
источник
Верхнечелюстной синусит или гайморит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи. Заболевание может быть спровоцировано различными факторами, но самой главной причиной является инфицирование верхних дыхательных путей, проникновение в них патогенных микроорганизмов и вирусов.
Одним из лучших и наиболее удобных средств для лечения гайморита являются капли.
Но чаще всего гайморит развивается как одно из осложнений скарлатины, гриппа, хронического насморка, а также других воспалительных заболеваний. Практически любой вирус, вызывающий воспаление верхних дыхательных путей, может стать причиной развития гайморита.
Гайморит возникает вследствие воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух и нарушения их естественной вентиляции
Выделяют также специфические факторы, наличие которых провоцирует воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух:
- нарушение носового дыхания, которые наблюдаются при рините, искривлении носовой перегородки, аденоидах, а также аллергических реакциях;
- ослабленный иммунитет;
- неадекватное лечение заболеваний носоглотки (простуды, ОРВИ);
- наличие в организме больного очагов хронических инфекций;
- врожденные аномалии развития носовой полости;
- заболевания ротовой полости, такие как гингивит, пародонтит, кариес.
Во время инфицирования больного ОРВИ в полости носа развивается отек, постепенно переходящий на слизистую гайморовых пазух, в результате чего слизистая оболочка, выстилающая пазухи, увеличивается и закрывает отверстия, связывающее верхнечелюстные полости с полостью носа, следовательно, нарушается дренаж гайморовой пазухи, так как из нее не может выводиться жидкость.
Впоследствии образуется застой жидкости, что приводит к возникновению воспалительного процесса. В зависимости от распространения воспалительного процесса (поражение одной или обеих гайморовых пазух) различают односторонний и двусторонний гайморит. Заболевание может быть острым и хроническим, в зависимости от формы гайморита различаются и его симптомы.
При развитии острого воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах наблюдаются следующие симптомы:
- сильные болевые ощущения, особенно в области гайморовых пазух и лобной области;
- головные боли;
- затруднение носового дыхания;
- заложенность носа и гнусавость голоса;
- повышение температуры тела;
- зубная боль;
- снижение обоняния.
Основным симптомом острого гайморита является ярко выраженная головная боль в области лба и гайморовых пазух, которая развивается в результате скопления в них гнойных выделений. Боль усиливается при нажатии, а также постукиванием, а в лежачем положении болевые ощущения снижаются. К общим симптомам гайморита можно отнести вялость, слабость, снижение работоспособности, нарушение сна, потерю аппетита, рассеянность внимания.
В зависимости от типа воспалительного процесса гайморит, в свою очередь, подразделяется на два типа: катаральный и гнойный.
Катаральная форма острого гайморита считается начальной стадией развития болезни, для нее характерно серозные выделения из носа, слабые болезненные ощущения, небольшое повышение температуры тела. Если вовремя начать лечение, то можно быстро добиться полного выздоровления.
Гнойная форма острого гайморита характеризуется гнойными выделениями, сильными головными болями и требует более серьезного лечения. Если вовремя не начать терапии острого гайморита, то со временем он перетекает в хроническую форму.
Основными симптомами хронического гайморита являются слабо выраженная головная боль, постоянный насморк и заложенность носа, боль, как правило, не имеет четкой локализации, но может быть сконцентрирована в глубине лба и глазниц. Характерными симптомами хронической формы заболевания являются конъюнктивит и припухлость внутренних век.
Гнойные выделения, проходя по носовым ходам, раздражают стенки глотки, поэтому для хронического гайморита характерен сухой кашель, который не проходит даже при лечении.
В зависимости от проникновения инфекции в гайморовы пазухи хронический гайморит может быть:
- одонтогенным, когда причиной воспаления становится инфекции верхней челюсти (киста, гингивит, остеомиелит), в результате наличия очагов инфекции в организме происходит инфицирование слизистой оболочки гайморовых пазух и развивается данное заболевание;
- риногенный гайморит, который развивается как одно из осложнений после перенесения инфекционных заболеваний;
- если заражение происходит через кровь, выделяют гематогенную форму гайморита, при которой воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах развивается из-за наличия в организме больного какой-либо инфекции (стрептококк стафилококк);
- при травмах лица, когда происходит инфицирование или разрыв слизистой оболочки гайморовой пазухи, развивается травматический гайморит;
- если заболевание возникло из-за аллергической реакции, то выделяют аллергическую форму хронического гайморита.
Диагностика гайморита начинается с тщательного сбора анамнеза заболевания, что позволяет не только определить вид и форму болезни, но также и установить ее причину возникновения. Для диагностики недуга применяют ряд инструментальных исследований:
- риноскопию;
- рентгенографию;
- пункцию или прокол гайморовой пазухи.
Рентгенография является методом исследования, позволяющим оценить не только наличие гнойного застоя в гайморовых пазухах, но также оценить их параметры и объем. Если диагностирование заболевания затруднено или имеются индивидуальные противопоказания для проведения рентгенографии, например, беременность проводят пункцию гайморовой пазухи. Пункция является наиболее информативным методом диагностики гайморита, она позволяет не только определить его вид и форму, но также и откачать содержимое из гайморовой полости. При необходимости во время проведения процедуры осуществляют промывание пазухи специальными антисептическими или антибактериальными растворами.
В зависимости от вида гайморита назначают комплекс терапевтических мероприятий. Как правило, лечение заболевания начинают с классической терапии. На начальной стадии консервативное лечение включает в себя прием антибактериальных, сосудосуживающих, обезболивающих препаратов, жаропонижающих средств, проведения физиотерапевтических процедур, прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Такое комплексное лечение, если оно начато своевременно, за короткий промежуток времени полностью устранить проблему.
Наиболее эффективным методом лечения гайморита является прокол гайморовой пазухи, во время которого можно не только откачать гнойное содержимое, но и промыть гайморовы полости при помощи специальных растворов. Как правило, пункцию проводят только взрослым пациентам, и только в том случае, если консервативная терапия не дала положительных результатов.
Альтернативным методом лечения гайморита является терапия лазером. Лазеротерапия – это эффективная, безопасная и безболезненная процедура, при которой луч лазера воздействует на пораженную область и позволяет полностью купировать воспалительный процесс, а также убрать отек слизистой оболочки. Лазерный луч не повреждает ткани, поэтому после такого лечения не остается рубцов и спаек. Лазеротерапия является безболезненной процедурой, оказывающей противовоспалительный и противовирусный эффект, поэтому может применяться для лечения гайморита у детей.
Итак при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо показаться отоларингологу, для того чтобы он определил форму и природу возникновения болезни. Врач назначит прием необходимых лекарственных препаратов, а также проведение физиотерапевтических процедур.
Вне зависимости от вида заболевания больному следует соблюдать постельный режим, избегать эмоциональных потрясений и стрессов, полноценно питаться. В рацион должны входить продукты питания, богаты витаминами и микроэлементами, так как именно эти составляющие стимулируют работу иммунной системы, укрепляют организм и повышают его резистентность к различного рода инфекциям.
Для снятия таких симптомов заболевания, как повышенная температура тела используют жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол). Следует помнить о том, что сбивать температуру следует только при повышении температуры больше 38 градусов.
Для лечения бактериальной формы заболевания используют антибактериальные лекарственные препараты (антибиотики широкого спектра действия), дозы и курс лечения антибиотиками должны быть определены лечащим врачом. Для терапии гайморита применяют антибиотики новых поколений, такие как аугментин, азитромицин, а также препаратов цефалоспориновой группы третьего поколения. При непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы назначают препараты из группы макролидов или тетрациклинов. Следует помнить о том, что лечение гайморита у детей при помощи тетрациклинов противопоказано.
Если прием антибиотикосодержащих препаратов вовнутрь противопоказан (беременность, лактация), то назначают антибиотики местного действия в виде спреев и назальных капель, которые всасываются в месте применения и не разносятся вместе с кровью по всему организму (биопарокс, зофра и прочие).
Положительный эффект антибактериальной терапии должен быть заметен по истечении 48 часов, если он не наблюдается, то проводят корректировку лечения и больному назначают другой антибиотик.
Для восстановления дренажа гайморовой пазухи при вирусной форме применяют сосудосуживающее препараты, которые снимают отек слизистой и обеспечивают отток эксудата из пазухи. Следует помнить о том, что лечение сосудосуживающими препаратами может вызывать истончение и атрофию слизистой оболочки носовой полости, поэтому курс лечения сосудосуживающими препаратами не должен превышать 7-10 дней. Для лечения гайморита вирусной формы применяют такие препараты, как називин, отилин и другие.
Для снятия воспаления, а также лечения гайморита, вызванного аллергической реакцией назначают противоаллергические (антигистаминные) препараты, такие как лоратадин, зиртек, зилола, кларитин и прочие.
Лечение хронического гайморита затруднено вследствие запущенности болезни. Для терапии используют как консервативные методы (антибактериальную, противоаллергическую и противовоспалительную терапию), так и радикальные способы лечения (оперативное вмешательство). Усилить эффективность лечения, а также облегчить состояние больного помогут также такие процедуры, как промывания «Кукушка», синус-катетеризация «ЯМИК», которые должны проводиться высококвалифицированным специалистом.
Если скопление гноя в гайморовой пазухе превышает половину ее объема, то прибегают к проведению прокола пазухи, при котором откачивается гнойное содержимое и осуществляется санация верхнечелюстной пазухи. Пункция хороша еще и тем, что не только убирает эксудат, но и позволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в гайморову полость, что является наиболее эффективным методом купирования воспалительного процесса слизистой оболочки, выстилающей полость. Проводить пункцию более 8 раз за один курс лечения запрещается.
Комплексным лечением хронического гайморита являются такие физиотерапевтические процедуры, как соллюкс и прогревания рефлектором Минина. Проводят прогревания в течение 20-30 минут, курсом по 3 процедуры ежедневно, в течение 14-21 дня.
Если консервативное лечение, а также пункция гайморовой пазухи не позволяют полностью избавиться от заболевания проводят вненосовое или внутриносовое оперативное вмешательство. Наиболее щадящим методом оперативного лечения гайморита является внутриносовое вмешательство (гайморотомия), так как радикальные экстраназальные операции могут оставить существенный косметический дефект.
Для лечения хронической формы заболевания достаточно часто применяют народные средства. Наиболее действенным методом является промывание носовых ходов настойкой зверобоя, которую готовят следующим образом: 1 чайную ложку травы зверобоя заваривают в стакане кипятка, выдерживают в течение 20 минут, процеживают и промывают носовые ходы 3-4 раза в день. Зверобой является некоторым аналогом антибиотиков в растительном мире, что позволяет лечить данным настоем хронический гайморит не гнойной формы.
Для облегчения состояния больного в периоды обострения заболевания можно использовать сухое тепло, которое применяется для лечения не бактериальной формы хронического гайморита. Следует применять только сухое тепло, так как влажные ингаляции при гайморите проводить не рекомендуется. В качестве прогреваний можно использовать клубни отварного картофеля, вареные яйца, разогретую на сковородке поваренную соль, но наилучший эффект дает рефлектор Минина (синяя лампа). Оптимальным количеством процедур являются 2-3 прогревания в сутки, длительностью от 15 до 30 минут.
Избавиться от гайморита поможет медовый забрус или соты. Сам по себе мед не оказывает воздействия на заболевания, а вот воск, из которого состоят соты, обладает целебными свойствами. Соты необходимо жевать ежедневно в течение 30 минут перед приемом пищи на протяжении 1 года. Для закрепления результата необходимо во второй год лечения продолжить жевать соты по 15 минут перед приемом пищи на протяжении 9 месяцев.
Все применяемые средства народной медицины должны быть согласованы с лечащим врачом, так как самостоятельное лечение воспаления слизистой оболочки гайморовых полостей может принести больше вреда, чем пользы.
источник
Гайморит – широко распространенное инфекционное заболевание, это самая частая болезнь ЛОР-органов.
При своевременном обнаружении болезни и проведении эффективного лечения с гайморитом можно распрощаться навсегда.
Если же болезнь запустить, это может грозить переходом воспаления в хроническую форму и многочисленными осложнениями (менингит, отек и абсцесс мозга, воспаление зрительного нерва, тромбоз глазных вен, отиты, ангины, фарингиты и другие серьезные заболевания).
Гайморит – инфекционное воспаление в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе, затрагивающий ее слизистую оболочку. Болезнь может развиваться как в одной пазухе (односторонний), так и в обеих сразу (двухсторонний). Чаще представляет собой осложнение после гриппа, ринита.
Гайморит затрагивает более 85 % людей, регулярно болеющих насморком.
Эта болезнь распространена среди женщин и мужчин разных возрастов. Чаще ей все же болеют более молодые люди, в силу возраста не уделяющие достаточно внимания своему здоровью. Развивается болезнь чаще осенью, зимой и в начале весны – в сезон респираторных заболеваний.
Гайморовые пазухи – пещеристые воздушные полости по бокам от носа, выстланные слизистой эпителиальной оболочкой. При попадании микробов и развитии в них воспаления эта оболочка начинает вырабатывать повышенное количество слизи. Образовавшийся отек препятствует естественному выведению слизи, что приводит к ее застаиванию – развивается гайморита.
Болезнь развивается под действием микробов – вирусов (парагриппа, гриппа, аденовирусы), бактерий (стрептококки, стафилококки).
Причины их активного размножения:
- Ослабление иммунитета;
- хронические риниты, фарингиты, полипы, аденоидит;
- развивающиеся или неизлеченные инфекции (грипп, простуда);
- гниющие зубы, особенно верхние;
- аллергические заболевания;
- дефекты и искривления перегородки носа.
- Неприятные ощущения в носу и прилегающих областях;
- нос заложен, обоняние нарушено;
- температура повышена;
- появляются боли в основании носа, распространяющиеся на лоб и зубы;
- веки краснеют и отекают.
При обнаружении этих признаков нужно сразу обращаться к врачу и проводить лечение.
В пазухах воспаляется слизистая, прилегающие к ней кровеносные сосуды и рыхлые ткани, возникают признаки:
- Заложенный нос, затруднено дыхание носом;
- насморк – продолжительностью больше недели, в виде прозрачной слизи или желто-зеленого гноя;
- головные боли;
- повышение температуры до 38оС и выше;
- общая слабость, снижение аппетита;
- иногда может развиться светобоязнь и повышенное слезотечение.
Хронический – воспаление проникает под слизистую, затрагивая костную основу гайморовых пазух. Протекает с чередующимися периодами обострений, с выраженными симптомами, и ремиссией, практически безо всяких признаков. Его симптомы:
- Кашель – сухой, появляется по ночам при стекании гноя по глотке. Это самый выраженный признак;
- головные боли;
- слабость;
- заложенный нос, постоянные гнойные выделения из него.
- Гнойный – самый распространенный;
- катаральный – гной отсутствует, сильно развит отек. Это два самый простых для лечения вида;
- аллергический – в результате воздействия аллергена;
- гиперпластический – происходит разрастание слизистой;
- атрофический – происходит атрофия слизистой в результате нарушения деятельности желез;
- полипозный – слизистая оболочка разрастается, образуя полипы. Лечение только хирургическое.
- Сбор данных анамнеза – установление наличие симптомов;
- клинический осмотр заболевшего – выявляется отек и воспаление слизистой носа, наличие гнойных выделений;
- рентген гайморовых пазух – воспаление видно в виде затемнения, наиболее удобный, но не всегда точный метод;
- диафаноскопия – производят просвечивание через рот пучком света.
Окончательный результат устанавливается после осмотра отоларингологом.
- Одонтогенный гайморит – отличается отсутствием отека в носовой полости и глотке, он всегда односторонний;
- грибковый – отличается вялым началом болезни, нерегулярными носовыми выделениями. Окончательно дифференцируют на основании микологического исследования;
- кисты – устанавливают по результатам рентгенограммы, при их микроскопии отсутствуют эпителиальные клетки;
- злокачественные опухоли – по результатам гистологического анализа образований и содержимого пазух.
- Поддержание в помещении свежего, увлажненного воздуха;
- диета — исключается все сладкое, жареная и содержащая крахмал пища;
- теплое обильное питье;
- прием комплекса витаминов и микроэлементами;
- прекращение курения.
Проводится обычно консервативно с целью обеспечения выведения содержимого из пазухи. Используются следующие средства по назначению врача:
- Сосудосуживающие препараты – для снятия отека (галазолин, називин, оксиметазолин);
- антисептические растворы – для промываний носа (хлоргексидин, декаметоксин, фурацилин);
- местнодействующие антибиотики – в виде спреев (Изофра, Биопарокс, Полидекса) и капель;
- системные антибиотики – в виде таблеток и внутримышечных инъекций при затянувшейся болезни;
- антигистаминные – при аллергии или сильной интоксикации и отеке (Эриус, Зиртек, Цетрин);
- муколитики (разжижающие) – при слишком вязких выделениях (Синуфорте, Эреспал, Ринофлуимуцил);
- жаропонижающие средства – при повышенной температуре (амидопирин, аспирин).
- Капли от гайморита – курсом не более трех дней;
- антибиотики местного действия – при бактериальной инфекции;
- физиопроцедуры;
- промывания носа в домашних или больничных условиях:
- разжижающие, антигистаминные, жаропонижающие – при необходимости.
Добавляется курс антибиотиков системного действия – по назначению врача в соответствии с видом возбудителя инфекции.
В период ремиссии:
- Промывания носа – регулярные, с использованием минеральной воды, солевого раствора;
- физиопроцедуры – при отсутствии осложнений;
- антибиотики системного действия – в малых дозах, только при необходимости по назначению врача;
- исключение контакта с аллергеном – при аллергическом гайморите;
- своевременное лечение зубов – при одонтогенном гайморите;
- пластическая операция – при повреждениях носовой перегородки.
В период обострения:
- Местнодействующие антибиотики – недельный курс;
- муколитики – для разжижения слизи и ускорения ее выведения;
- системные антибиотики – при гнойном гайморите инъекции или таблетки по назначению врача;
- хирургическое лечение – прокол пазух, их промывание антисептиками и введение антибиотиков;
- ямик катетер – позволяет без прокола избавится от гнойного содержимого пазух, является одним из эффективных методов лечения гайморита.
Применение антибиотиков оправдано только при бактериальной инфекции.
При тяжелой бактериальной инфекции применение антибиотика просто необходимо. Выбор антибиотика только врачом делается по результатам выявления возбудителя. Используются препараты пенициллина, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины.
Наибольшую эффективность при гайморите имеют:
- Левофлоксацин;
- амоксициллин/клавуланат;
- цефиксим;
- цефуроксим;
- азитромицин;
- эритромицин.
Наряду с системными антибиотиками применяют антибиотики местного действия. Их применение делает возможным обеспечение высокой концентрации лекарства непосредственно в очаге воспаления и избежать большинства побочных эффектов. Очень удобно их применение в виде спреев. Наиболее эффективны:
Наиболее популярные капли – сосудосуживающие (галазолин, длянос и подобные). Но болезнь они не лечат, лишь временно облегчают дыхание. Опасность этих капель в том, что постоянное сужение сосудов может привести как раз к обратному действию, приведя от простого насморка к гаймориту. Поэтому использовать такие капли можно только в случае необходимости и не более 5 дней подряд.
Главное в лечении каплями – обеспечить отведение слизи и гноя, не допуская застоя. С этой целью разработаны и применяются следующие капли в нос:
- Синуфорте – натуральное средство на основе дикорастущего цикламена. Стимулирует повышенное выделение слизи, вместе с которой из пазух удаляются и микробы. Это одно из эффективнейших средств;
- Полидекса – на основе антибиотика неомицина. Имеет антибактериальное, противовоспалительное, противоотечное и сосудосуживающее действие.
УВЧ – под влиянием переменного поля расширяются мелкие сосуды, ускоряется кровообращение, стимулируется иммунитет, снижается боль и воспаление;
УФО – лечение ультрафиолетом имеет антисептическое, болеутоляющее и иммуностимулирующее действие.
Средства народной медицины эффективны при лечении данного заболевания. Перед их использованием, или в случае их неэффективности, следует проконсультироваться с врачом.
- Медовые – дышать над горячей водой с растворенными в ней несколькими ложками меда;
- с прополисом – ложка настойки прополиса на литр кипятка;
- отварами лечебных трав;
- вареным картофелем;
- чесноком.
- Солью – подогретой на сковороде, в мешочке, держать 15 минут;
- глиной – теплые лепешки из глины держат 1 час;
- куриными яйцами – до полного их остывания;
Чайный гриб. Тампоны из марли пропитывают теплым настоем гриба и вкладывают их в ноздри. Длительность процедуры – 7 часов, при этом каждые полчаса тампоны меняют. Курс при остром гайморите – 3 дня, хроническом – неделя.
Лук. Луковицу растолочь с кожурой, завернуть в ткань. Накладывать на предварительно смазанный кремом лоб на 5 минут для отхождения слизи. Процедуры повторяют через день.
- Масло шиповника или облепихи;
- мед, эвкалиптовая настойка и заваренный чай — смешать по ложке каждого;
- березовый деготь очищенный – троекратное закапывание в течение дня, проводить через день.
- Укрепление иммунитета;
- закаливание организма;
- курс витаминного комплекса в период респираторных заболеваний;
- воздержание от переохлаждения организма;
- полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- отказ от сосудосуживающих препаратов при лечении аллергического ринита;
- регулярное посещение стоматолога.
- Регулярные физические и дыхательные упражнения;
- защита от контакта с аллергенами;
- исправление недостатков строения носовой перегородки.
При гайморите прогноз условно благоприятный. Правильное и своевременное лечение может полностью избавить от болезни.
В запущенных случаях или при неправильном подходе к терапии возможно развитие серьезных и даже летальных осложнений.
Такая простая болезнь, как ринит, может перерасти в серьезный гайморит, острый синусит, грозящие опасными осложнениями. При обнаружении признаков гайморита, долгом неизлечимом насморке, неприятных ощущениях в носу и прилегающих областях необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-отоларингологу.
источник
Ларингитом называется острый или хронический воспалительный процесс слизистых тканей гортани. Заболевание широко распространено, поскольку его развитию способствует множество факторов, как патологических, так и внешних. Лечение ларингита следует начинать с появлением первых признаков, иначе возможен переход в хроническую форму, которая уже не поддается полному излечению.
- дискомфорт, сухость, ощущение жжения и присутствия чего-то лишнего в горле;
- болезненность во время глотания;
- интенсивный поверхностный кашель, сначала сухой, а позже влажный;
- подъем температуры до 38 – 39 °C;
- отёчность тканей;
- осиплость голоса, хрипота, афония (отсутствие звучания);
- общая слабость.
Такая симптоматика характерна для первых 2 – 3 дней. Затем температура снижается, в кашле появляется мокрота и начинается процесс выздоровления.
Диагностировать ларингит несложно, так как для этого достаточно объективного осмотра гортани и прилегающих дыхательных органов специалистом. В дополнение к осмотру назначается анализ крови на предмет повышенного значения лейкоцитов, СОЭ или увеличения числа эозинофилов (характерно для ларингита аллергической природы). При затяжном течении болезни назначаются другие исследования: флюорография, ларингоскопия, биопсия тканей, забор мазка из гортани.
Для лечения назначается комплексная терапия, включающая как медикаментозные препараты, так и альтернативные методы: физиотерапию, полоскания, ингаляции. В её состав обычно входят:
- противовоспалительные пастилки и спреи местного действия: «Стрепсилс», «Исла», «Ингалипт», «Ангилекс»;
- отхаркивающие средства («Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», сироп подорожника) и разжижающие мокроту («Лазолван», «Амбробене»);
- при затяжном сухом кашле: «Синекод» «Омнитус», «Кофекс»;
- при сильной отёчности гортани назначаются антигистаминные средства: «Лоратадин», «Супрастин»;
- при бактериальном происхождении ларингита или присоединении инфекции показан приём антибиотиков длительностью 3 – 5 дней.
Эффективным дополнением к основной терапии являются полоскания горла растворами соды, морской соли, травяными отварами ромашки, аира, шалфея, подорожника. При затяжном течении назначается электрофорез, УФО, УВЧ. В течение всего периода лечения необходимо обеспечить максимальный покой гортани и не разговаривать.
Профилактика заболевания заключается в здоровом образе жизни и полном исключении провоцирующих факторов. В качестве основных мер рекомендуются:
- отказ от алкоголя и курения, в том числе пассивного;
- своевременное лечение простуд, воспалений ЛОР-органов;
- поддержание личной гигиены;
- повышение иммунитета (закаливание, спорт, сбалансированный рацион);
- содержание жилища в чистоте;
- исключение контактов с больными.
Все эти меры особенно важны если заболевание имеет хроническую форму и любой из факторов может снова спровоцировать воспалительный процесс.
источник
Нередко насморку и первым признакам воспалительного процесса в слизистой носа, сопровождающимся слабостью и снижением работоспособности, люди не придают особого значения, рассчитывая, что всё вскоре пройдёт самостоятельно. На самом деле за этими проявлениями может скрываться более опасный патологический процесс, с неприятными признаками и грозящий серьёзными осложнениями, называемый гайморит.
Согласно данным ВОЗ, патология входит в десятку лидеров среди диагнозов, распространенных в амбулаторной практике. Хроническому процессу подвержено около 15% населения нашей планеты.
Гайморит — это одна из наиболее распространенных сегодня разновидностей синусита (т. е. воспаления околоносовых пазух, развившегося вследствие инфекционного процесса, вызванного попаданием вируса или болезнетворных бактерий). В большинстве случаев он появляется вслед за глубоким, не долеченным насморком. Временами, при халатном отношении к лечению и собственному здоровью, достаточно одной-двух недель после простуды, чтобы в медицинской карточке появилась неприятная отметка о выявлении болезни «гайморит».
Название своё патология получила за счет того, что очаг её локализации находится в верхнечелюстной пазухе, которую в медицинской практике называют «гайморовой». Располагаются эти пазухи с обеих сторон от носа, немного ниже уровня глаз. Воспаление может быть:
Чтобы лучше понять от чего бывает гайморит, нужно разобраться с механизмом развития патологического процесса. Гайморовыми пазухами называются полости в толще носовой кости, поверхность их выстлана слизистой оболочкой, покрыта тонким эпителиальным слоем, снабжена мелкими кровеносными сосудами. Каждая из пазух сообщена с носовым ходом с помощью небольшого отверстия в кости. У здорового человека эти полости наполнены воздухом, при простуде в них накапливается муконазальный секрет (носовая слизь, которую в народе принято называть «сопли»).
Слизь способна захватывать и выводить из организма наружу болезнетворные микробы, а также попавшую в носовой ход пыль, что достигается путём обычного высмаркивания. Если же в пазухе появляется отёк, то отверстие сужается, и отток выделившегося секрета с болезнетворными микроорганизмами затрудняется или, вообще, становится невозможным, при этом слизь продолжает вырабатываться. Этот застой становится отличной почвой для активного размножения патогенной микрофлоры, а вирусы и микробы, в свою очередь, вырабатывают токсины, которые быстро поступают в кровь и начинают отравлять организм, способствуют образованию гноя. Описанный патологический процесс объясняет, почему человек ощущает недомогание и прочие признаки интоксикации.
Следует понимать, что гайморит – опасная болезнь носа, т. к. если не убрать гной, то входящие в его состав ферменты постепенно начнут «разъедать» стенки пазухи и поражение перейдет в костную ткань, а это уже риск развития остеомиелита (патологии с летальным исходом). Среди опасных последствий можно также отметить менингит, воспаление зрительного нерва. Именно поэтому знать причины заболевания, признаки и методы лечения гайморита следует каждому.
Привести к патологическому процессу могут разные факторы, основной же причиной гайморита признается инфекция, попавшая в пазуху по дыхательным путям или через кровь. Если у человека ослаблена иммунная система, то она не в состоянии справиться с вирусом или бактериями, что даёт возможность им беспрепятственно размножаться и ухудшать состояние организма.
Чаще всего гайморит в носу развивается после перенесения простуды, ОРЗ, гриппа, скарлатины, кори, ринита и других болезней ЛОР-органов. В числе лидеров среди потенциальных возбудителей этой патологии – золотистый стафилококк, который может долгое время прожить в носоглотке, не проявляя своего существования, а с началом воспалительного процесса активироваться и проявить все свои имеющиеся патогенные свойства.
Рассматривая, от чего появляется гайморит, следует выделить ряд предрасполагающих развитию болезни факторов:
К числу патологически опасных факторов относят злоупотребление спреями от ринита и курение.
Патология может носить острый характер или хронический, от этого в первую очередь зависят симптомы и лечение гайморита. В обеих формах заболевания пациенты жалуются на ощущение давления в пораженной области, тяжести и дискомфорта, которые особенно усиливаются при наклонах головы. Также наблюдается затрудненное дыхание.
Характерный симптом гайморита – боли, которые локализуются в области носа и лба, реже – ближе к височной части. По утрам болевые ощущения менее выражены, но значительно нарастают ближе к вечеру. К головной боли добавляется мучительная зубная, резко усиливающаяся при жевании.
Пациента постоянно мучает насморк. Говорить о том, что это гайморит могут характерные выделения из носа: они мутные и вязкие, по цвету чаще всего желто-зелёные, приводят к закладыванию носового прохода, а наружу выходят лишь при очень сильном высмаркивании. Именно из-за этого меняется голос у пациента, становится гнусавым.
Рассматривая, какие возможны симптомы при гайморите непременно следует отметить:
При острой форме признаки яркие и характерные, если же патология перешла в хроническое течение, то требующие лечения гайморита симптомы нередко стёртые и слабовыраженные. Пациенты жалуются на периодические боли головы и внутри глазниц, ослабевающие после принятия человеком положения лёжа. По утрам наблюдается припухлость век, нередко беспокоит появление конъюнктивита. Заложенность носа становится постоянной, в некоторых случаях появляется хронический кашель, начинаются проблемы с памятью.
Рассматриваемое заболевание не проходит самостоятельно, выявление первых признаков гайморита и лечение, назначенное своевременно и правильно – залог быстрого выздоровления, уже через две недели пациент может почувствовать себя абсолютно здоровым и полным сил.
Для назначения курса терапии потребуется диагностическое обследование, наличия симптомов недостаточно для гарантии правильного лечения. Диагностика включает:
Первоначально заболевание лечат медикаментозным путём. Если у пациента не выявлено нагноение, тогда назначаются капли в нос, растворы для промывания, антисептики. Эффект повышается путем назначения физиотерапевтических процедур (ингаляций и пр.).
Следующий этап заболевания — воспаление и начало гнойного образования — требует назначения курса антибиотиков (что это будет — уколы или таблетки – определяет лечащий врач). Обычно выбираются: Линкомицин, Ампиокс, Цифран. Дополнением к антибиотикам служат препараты, направленные на восстановление кишечной микрофлоры (например, Линекс, Лактобактерин).
При необходимости может быть проведена «кукушка» (специфическое промывание гайморовых пазух). Этот специальный метод терапии основан на принципе перемещения жидкости.
Для закрепления курса лечения в современных клиниках проводят лазеротерапию. С её помощью снимается остаточное воспаление, уменьшается отёчность тканей пазух.
Пробивание (пункцию) сегодня назначают в крайне редких случаях, тогда, когда другие способы не привели к нужному эффекту и при выявлении некоторых форм заболевания: полипозного гайморита и других. Также в исключительно сложных случаях возможно назначение операции – гайморотомии.
К гаймориту следует относиться с особенной осторожностью, воспринимать болезнь не как простуду, а как опасное нагноение в центре головы. Оно не только вредит тканям и общему самочувствию, а является местом скопления патогенных микробов, отравляющих и убивающих человеческий организм. Поэтому – никакого самолечения, малейшие подозрения на гайморит — повод срочного обращения к отоларингологу.
Самое главное правило профилактики патологии – это своевременное, правильное и полное лечение заболеваний, которые могут стать причинами развития гнойных воспалений в гайморовых пазухах.
В число необходимых профилактических мероприятий можно внести следующие:
Знание причин гайморита и бережное отношение к своему организму – залог вашего здоровья и отличного самочувствия!
Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.
Дыхание – естественный физиологический процесс, благодаря которому обеспечивается нормальное течение метаболизма, а также поддерживается гомеостаз в организме человека. Благодаря сложному анатомическому строению носа, воздух, попадающий в легкие, подвергается очистке от микробов и пыли, увлажняется, а также согревается. Обычно человек не задумывается о том, насколько важен процесс респирации. Осознание значимости приходит только случае, если дыхание становится затрудненным, из-за возникновения патологических процессов в назальных отделах и их синусах.
Воспаление придаточных пазух
К наиболее распространенным заболеваниям, приводящим к обструкции носового дыхания, относятся синуситы. Из-за отсутствия возможности назальной респирации, пациенты начинают дышать ртом. Что, в свою очередь, приводит к иссушению слизистых оболочек ротовой полости и нижних дыхательных путей. Вследствие чего синусит осложняется такими заболеваниями, как фарингит, бронхит, ларингит и трахеит. Поэтому терапия патологий назальных синусов должна проводиться своевременно, под непосредственным контролем ЛОР-врача.
Синусит — патологический воспалительный процесс в одной или нескольких носовых придаточных пазухах, возникающий вследствие острого ринита либо перенесенных инфекционных заболеваний. Гайморит – это тот же синусит, при котором патологические процессы локализируются в верхнечелюстном придаточном синусе носа. Поскольку гайморит, в отличие от фронтита, этмоидита и сфеноидита, встречается гораздо чаще, рассмотрим его классификацию более подробно.
Патологические процессы в верхнечелюстных назальных синусах (гаймориты) также классифицируются по форме течения и делятся на:
К наиболее значимым предрасполагающим факторам, провоцирующим развитие гайморитов, относятся:
Многие пациенты откладывают визит к ЛОР-врачу, ошибочно полагая, что страдают от ринита (насморка), а не гайморита. При этом болезнь прогрессирует и может привести к развитию таких опасных осложнений, как:
Ринит отличается от гайморита тем, что затрагивает только эпителиальные ткани назальных ходов. При этом в патологический процесс не вовлекаются придаточные носовые пазухи. Тем не менее, ринит, зачастую, осложняется гайморитом. И напротив, верхнечелюстной синусит может привести к возникновению вторичного ринита. Таким образом, и ринит, и гайморит – это сопутствующие заболевания, в большинстве случаев возникающие параллельно. При этом своевременное и эффективное лечение ринита – залог того, что развития патологического процесса в верхнечелюстных синусах удастся полностью избежать.
Синусит верхнечелюстной придаточной пазухи может быть вызван различными факторами. Так, например, гайморит может быть следствием полученной травмы носа. Но, зачастую, синуситы являются результатом попадания на слизистые оболочки инфекционных агентов – бактерий, вирусов, грибов. Часто хронический верхнечелюстной синусит могут провоцировать грамотрицательные бактерии: синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла. Более того, в последние годы, кроме обычной бактериальной флоры, в эпителии полости носа также определяются хламидии.
Прежде чем вызвать гайморит, инфекция попадает в носовые придаточные пазухи четырьмя путями:
Первый ответ эпителиальных тканей носа на внедрение инфекционного агента – воспалительная реакция с гиперсекрецией слизи. По мере нарастания патологического процесса, при гайморите происходит повышение вязкости секреторной жидкости, из-за чего выводные ходы околоносовых синусов закупориваются. При этом у пациентов, страдающих гайморитами, наблюдаются такие симптомы, как:
- затруднение назального дыхания;
- явления интоксикации – утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, бессонница.
Лечение верхнечелюстного синусита (гайморита) может осуществляться консервативным или хирургическим методами. При острых формах гайморита применяется медикаментозная терапия, включающая использование местных и системных препаратов. При возникновении атрофических или пролиферирующих изменений в эпителиальных тканях носа рекомендовано хирургическое лечение.
В современной медицинской практике, для того чтобы лечить гаймориты, используются местные и системные препараты, назначаемые в зависимости от выявленного возбудителя и степени тяжести заболевания.
Из-за густого слизистого секрета нарушаются вентиляция и отток в околоносовых пазухах. Секретолитики или муколитики стимулируют моторные функции эпителиальных тканей, благодаря чему происходит улучшение эвакуации слизи. К наиболее популярным синтетическим медикаментам данной фармакологической группы относятся такие препараты, как: «Амброксол», «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин».
Применение сосудосуживающих средств обосновано при всех заболеваниях носа. Деконгестантное лечение ринитов и верхнечелюстных синуситов направлено на обеспечение нормальной вентиляции и дренажа в придаточных назальных синусах. Сосудосуживающие препараты снижают степень кровенаполнения эпителиальных тканей, что, в свою очередь, приводит к уменьшению их отечности. Для того чтобы лечить верхнечелюстные синуситы, используются как местные, так и системные деконгестанты.
Эффективное лечение верхнечелюстного синусита антибиотическими препаратами невозможно без выявления типа бактериологического агента. Антибиотики назначают в тех случаях, когда воспаление протекает с острыми клиническими проявлениями, а также сопровождается выраженной интоксикацией и осложнениями. Лечить гайморит можно как препаратами пенициллинового ряда, так и макролидами и цефалоспоринами второго и третьего поколений. Пациентам предписан пероральный прием медикаментов. При тяжелом течении верхнечелюстных синуситов, а также при угрозе развития осложнений, рекомендовано парентеральное введение лекарственных средств – ингаляции, инъекции.
Неконтролируемое применение антибактериальных препаратов, без учета чувствительности микрофлоры, зачастую приводит к возникновению микозных (грибковых) синуситов. Лечение антибиотиками назначается исключительно ЛОР-врачом после проведения необходимых лабораторных исследований биоматериала с поверхности слизистых тканей носа.
Промывание носа по Зондерману
Носовой душ способствует очищению носовой полости от вязкого секрета, а также устраняет застойные явления в назальных полостях. Местное лечение медикаментами будет эффективным только при условии предварительного очищения назальных синусов путем промывания.
При длительном отсутствии должного терапевтического эффекта от лечения медикаментозными средствами пациенту, страдающему гайморитом, показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день хирургическое лечение гайморита выполняется с использованием прокола.
По характеру течения заболевания гайморит можно разделить на два типа: острый и хронический. Для острой фазы болезни характерно спонтанное проявление симптомов, со стремительным развитием тяжелого патологического состояния. Зачастую, хронический верхнечелюстной синусит является следствием длительного течения заболевания. Тем не менее, достаточно часто синусит носит вторичный характер, проявляясь на фоне другой болезни.
При экссудативных гайморитах наблюдается повышенное выделение слизистого секрета в назальных ходах, который зачастую имеет белесовато-серый или желтоватый окрас. Гнойные верхнечелюстные синуситы характеризуются густой слизью зеленоватого оттенка, с возможными черноватыми вкраплениями. При продуктивных гайморитах наблюдается утолщение эпителиальных назальных оболочек. Патологические изменения обычно выражаются в разрастании соединительно-тканных элементов, с образованием грануляционных тканей и полипов. При этом пролиферация (разрастание ткани) в одних участках слизистых оболочек может сочетаться с атрофическими изменениями (истончением, дистрофией) в других местах.
Анатомическая справка: верхнечелюстные придаточные пазухи носа или гайморовы синусы – это образования в виде небольших полых областей, имеющие сообщение с назальной полостью. В нормальном состоянии гайморовы пазухи пневматизированы (заполнены воздухом). Острый или хронический гайморит приводит к закупорке выводящих путей околоносовых синусов. В результате чего развивается воспалительный процесс и происходит накопление патогенной секреторной жидкости.
Зачастую гайморит возникает как осложнение при таких патологиях, как: острый ринит, грипп, скарлатина, корь. Также заболевание может являться следствием хронических или острых патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов.
Головная боль – один из симптомов гайморита
При обструкции назальных пазух насморка может и не быть, так как отток патологического содержимого из синусов затруднен. Такая же клиническая картина характера при развитии фронтита (воспаления лобных назальных синусов). По мере развития воспалительного процесса неприятные ощущения в носу переходят в боли, иррадиирующие в разные части лица. Затруднение назальной респирации, зачастую, усиливается к вечеру и приобретает постоянный характер. Голос пациента, страдающего гайморитом, становится гнусавым. На фоне острой интоксикации повышается температура тела до 38°С и выше.
Медикаментозная терапия гайморита, в первую очередь, направлена на достижение следующих результатов:
Из действенных фитотерапевтических лекарственных средств, применяемых для лечения верхнечелюстного синусита (гайморита), можно отметить «Синупрет». Он не только оказывает регулирующее воздействие на вязкость слизистого секрета, но и приводит к снижению отечности тканей. Наряду с этим, при лечении верхнечелюстных синуситов фитопрепаратом «Синупрет» наблюдается выраженный противовоспалительный эффект.
Из-за непродолжительности фармакологического воздействия, а также формирования механизма привыкания, местные деконгестанты не рекомендуются для симптоматического лечения верхнечелюстного синусита (гайморита). Предпочтение отдается системным препаратам, комбинированным с антигистаминными и жаропонижающими средствами.
На сегодняшний день, для лечения синуситов и ринитов применяются деконгестанты на основе псевдоэфедрина и фенилэфрина.
Лечение верхнечелюстного синусита кортикостероидами направлено на снижение отечности и воспаления в оболочках назальных синусов. Преимущество отдается препаратам для местного применения, так как они не влияют на иммунологические защитные механизмы на системном уровне.
Медикаменты иммунотропного действия применяются для лечения верхнечелюстных синуситов (гайморитов) в качестве сопутствующей терапии, наряду с лечением антибиотиками, муколитиками и деконгестантами. Так как нарушение иммунных реакций при синусите (в том числе рините) – обязательное звено любого патологического процесса в назальных придаточных пазухах. Лечение гайморита может проводиться такими иммуномодуляторами, как: «Деринат» и «Мексидол».
При всех формах синусита, а также при таких патологических состояниях носовой полости, как ринит, рекомендована процедура промывания носовых ходов. Для этих целей используются различные антисептические растворы, а также отвары лекарственных трав. При верхнечелюстных синуситах процедуру можно проводить при помощи электроотсоса либо методом по Зондерману (кукушка).
Лечить синуситы, применяя пункцию, рекомендуется только в тех случаях, когда патологический процесс локализован в верхнечелюстной придаточной пазухе. При фронтите, этмоидите, сфеноидите операция по проколу назального придаточного синуса не рекомендуется.
Пункция выполняется для того, чтобы дренировать верхнечелюстной синус (откачать гной) и ввести в полость придаточной пазухи противовоспалительные и антибиотические средства. Операция проводится под местным обезболиванием у взрослых пациентов и под общим наркозом у маленьких детей.
источник