Меню Рубрики

Фонопедические упражнения при хроническом ларингите

Лица, страдающие хроническими ларингитами, являют­ся трудным контингентом для восстановления голоса. Хроническое течение ларингита с обострениями процесса требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Стихание воспалительных явлений обычно сопровождается улучшением голоса, что исключает потребность его постановки. Оториноларингологи направляют больных к фонопеду, когда изменения голоса становятся уже весьма значительными, стойкими. Вторая причина — недостаточно серьезное отношение к своему заболеванию. Если парезы и параличи гортани настораживают людей, угнетают их, то хронические ларингиты не вызывают у них опасений. Страдающие хроническими ларингитами должны направляться к фонопеду независимо от степени голосовой недостаточности. Правильная постановка голоса снимает напряжение голосового аппарата, улучшает лимфо- и кровообращение в воспаленных тканях, организует фонационное дыхание. А при изменениях нервно-мышечного аппарата гортани постановка голоса приспосабливает его к голосовой нагрузке. На начальных же стадиях заболевания логопедические занятия являются профилактической мерой, предупреждающей нарушение тонуса голосовых складок.

Логопедическая работа при хронических ларингитах начинается с разъяснительной беседы. Следует объяснить, что при несоблюдении гигиенических мер, при нарушении ре-гулярности лечения и постановки голоса хронический процесс угрожает утяжелением. В период занятий желательно соблюдать охранительный голосовой режим: уменьшить голосовую нагрузку, не форсировать голос и избегать эмоционального перенапряжения. Не следует говорить шепотом, так как при этом возникает большое напряжение мышц голосового аппарата.

Занятия начинаются с работы над дыханием. Одна из первоочередных задач — выработка дыхательной опоры, сознательного замедления выдоха. Особенностью дыхательной опоры является то, что при этом принимают участие одновременно и вдыхательные и выдыхательные мышцы, являющиеся антагонистами. Дозированное напряжение и тех и других мышц обеспечивает правильную опору и не приводит к повреждению голосового аппарата. Дыхательная опора считается неправильной, если это состояние сопровождается ощущением перенапряжения мышц. Форсированное дыхание вызывает прилив крови к голосовому аппарату, его утомление, а недобор дыхания ведет к ослаблению мышечного аппарата, снижению качества голоса. Все обучающиеся до начала фонопедии направляются в кабинет лечебной физкультуры. Организация фонационного дыхания, нахождение опоры осуществляются на логопедических занятиях. Начинаются они с выполнения диафрагмального дыхания лежа, выдох озвучивается. Предлагается лечь на кушетке, расслабиться, положить одну руку на грудь, другую на живот для контроля за движением мышц. На вдох передняя стенка живота поднимается, грудная клетка максимально неподвижна. Выдох замедленный с произнесением глухих согласных звуков с, ш для лиц, имеющих грубое нарушение голоса. Передняя стенка живота постепенно втягивается. При постановке голоса без выраженной дисфонии рекомендуется произносить на выдохе звонкий двугубный в. После того как обучающийся усвоит это упражнение в положении лежа, его следует выполнять сидя и стоя. Такие тренировки проводятся в дальнейшем самостоятельно не менее 2 раз в день продолжительностью 1-2 минуты. Если позволяют условия, количество тренировок доводится до 5-6 раз в день.

Для снятия неприятных ощущений, связанных с сенсорными расстройствами, при хроническом ларингите нужно проводить легкий массаж шеи в области наружной поверхности гортани. Начинать его следует в области корня языка большим и указательным пальцами, круговыми движениями спускать вниз. Продолжительность массажа 2-3 минуты, проводят его 3-4 раза в день.

При хроническом ларингите отмечается постоянное желание откашляться, ощущение першения, обусловленное нарушением секреторной деятельности слизистой оболочки. При длительных хронических процессах покашливание приобретает стойкий, упорный характер. Для борьбы с ним можно предложить беззвучное произнесение ы. Звук имитируется на задержанном дыхании при закрытом рте с неплотно сжатыми зубами. При этом в глотке ощущается небольшое напряжение. Повторяется прием 2—3 раза. В течение дня к нему можно прибегать до 10—12 раз.

Занятие лечебной физкультурой, установление дыхательной опоры и массаж продолжаются 7-10 дней. После этого переходят к голосовым упражнениям.

Принципы постановки голоса, проведения голосовых упражнений те же, что применяются при парезах и параличах гортани.

Самостоятельные тренировки обучающиеся должны проводить дробно, не перенапрягая голосовой аппарат. Поскольку при хронических ларингитах афония встречается редко, то подготовка к смыканию голосовых складок и произнесению первого полнозвучного м идет значительно быстрее. А с произнесением громкого, звучного м в занятия быстро вводятся последующие слоговые упражнения.

Трудность восстановления голоса у лиц этой группы состоит в том, что при малейших простудах, утомлении возникают обострения процесса, в период которых проводить занятия запрещается. Восстановление, особенно на первых порах, идет как бы волнообразно: то голос заметно улучшается и исчезают все неприятные субъективные ощущения, то опять наступает ухудшение. Только систематическая работа по постановке голоса может привести к желаемым результатам.

источник

Осложнением острого фарингита может быть ларингит – воспаление гортани.

При остром ларингите воспалительный процесс может захватить всю слизистую оболочку гортани (развивается разлитая форма ларингита) либо ограничиться надгортанником или областью голосовых связок.

Ларингит проявляется в первую очередь осиплостью голоса, сухим, «лающим» кашлем, болями в горле. Нарушается общее состояние, температура поднимается до 38 °C. Голосовые связки краснеют и отекают, между ними скапливается слизистая мокрота. Это уменьшает просвет гортани и затрудняет вдох.

Ларингит Второе заболевание подобного рода — ларингит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани и является последствием острого респираторного заболевания.Для лечения и профилактики ларингита вы можете пить лимонный чай в неограниченном

Ларингит Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, возникающие чаще всего при остром катаре верхних дыхательных путей, гриппе и других инфекциях, а также в результате перенапряжения голоса.В зависимости от степени воспаления, голос меняется от легкой

Ларингит Ларингит — это катаральное воспаление слизистой оболочки гортани. Исключить из пищи острые, холодные, горячие блюда.? Полоскание цветками ромашки: 1 ч. л. сушеных цветков нужно залить 200 мл крутого кипятка и настаивать под крышкой 20 минут, процедить.? Мята

Ларингит Ларингит – это катаральное воспаление слизистой оболочки гортани. Ларингит бывает острый и хронический. Острый чаще возникает при остром катаре верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше и др. Его развитию способствуют общее или местное

Ларингит Ларингит – это воспаление гортани, возникающее чаще всего при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе и других инфекционных заболеваниях, а также в результате перенапряжения голоса.Внешние симптомы . Изменение голоса от легкой охриплости до полной

44. Ларингит Осложнением острого фарингита может быть ларингит – воспаление гортани.При остром ларингите воспалительный процесс может захватить всю слизистую оболочку гортани (развивается разлитая форма ларингита) либо ограничиться надгортанником или областью

Ларингит Ларингит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гортани. Различают острый и хронический ларингит.Острый ларингит, как правило, является одним из проявлений острого респираторного заболевания (гриппа, скарлатины и т. д.). Его

Ларингит Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.Выделяют две формы течения заболевания: острую и хроническую. При остром ларингите больной жалуется на ощущение сухости, саднения и першения в горле. У него начинается сухой кашель, через несколько дней начинает

Ларингит Ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани, вызываемое различными инфекционными заболеваниями. Развитию инфекции способствуют резкие колебания температуры вдыхаемого воздуха, переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, а

Ларингит Слабость, небольшая температура, полное отсутствие голоса, либо изменение его до такой степени, что вас никто не может узнать, боль в горле и какая-то общая «разбитость»… Все это признаки ларингита. Что такое ларингит? Изменение верхних дыхательных путей,

Ларингит Ларингит – это катаральное воспаление слизистой оболочки гортани. Ларингит бывает острый и хронический. Острый чаще возникает при остром катаре верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше и др. Его развитию способствуют общее или местное

Ларингит 12. Что такое ларингит?Ларингит — это воспаление гортани, возникающее чаще всего при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе и других инфекционных заболеваниях, а также в результате перенапряжения голоса. Симптомами могут быть изменение голоса от легкой

Ларингит Знакомая история – спать вы ложились с легким насморком, а ночью вдруг проснулись от сильного лающего кашля и от того, что стало трудно дышать. Именно затруднением дыхания и опасен ларингит.Ваш голосовой аппарат – совершенный музыкальный инструмент,

источник

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани — одно из самых распространенных заболеваний.

Острое воспаление гортани может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать ОРВИ, гриппу и пр. При этом голос становиться резко охриплым, грубым, нередко наступает афония. После надлежащего лечения через 7—10 дней человек выздоравливает и голос восстанавливается.

В настоящем разделе пособия речь пойдет о голосовосстановительном обучении при хронических процессах в гортани.

Возникновению хронического ларингита могут способствовать разные причины — простуда, инфекции, влияние никотина, алкоголя, холодный, загрязненный воздух, чрезмерная голосовая нагрузка.

При этом заболевании слизистая оболочка гортани сильно гиперемирована, местами утолщена, особенно по краям голосовых складок (рис. 9). Вестибулярные складки отечные, припухшие, часто прикрывают голосовые складки, затрудняя фонацию. Иногда на голосовых складках образуются отечные утолщения в виде полипов или узелков. При хронических воспалительных процессах гортани часто поражается и нервно мышечный аппарат, развивается парез внутренних мышц, что выражается в несмыкании голосовых складок.

Хронический ларингит имеет несколько клинических форм, но это тема сугубо медицинская, и мы ее касаться не будем. В зависимости от степени воспалительных изменений в гортани, нарушений функционального состояния нервно-мышечного аппарата и голоса, С. С. Герасимова (1977) выделила три формы ларингита — компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Первая характеризуется небольшой гиперемией и сухостью слизистой оболочки. Голосовые складки смыкаются нормально, свободный их край ровный, тонус не нарушен. Расстройства голоса обычно не наблюдаются и возникают только в период обострения болезни.

При субкомпенсированном ларингите гиперемия и сухость выражены довольно значительно. В момент фонации не происходит плотного смыкания голосовых складок, амплитуда их колебаний снижена, продолжительность фонации укорочена. При голосовой нагрузке появляется напряжение, утомление, начинает страдать голос, но его изменения еще не постоянны.

При декомпенсированной форме голосовые складки резко гиперемированы, приобретают серо-красный цвет и как бы «лакированы» — покрыты вязкой слизью. Свободный край их утолщен и неровен. Во время фонации при изменении амплитуды колебаний и снижении длительности фонации остается овальная щель, что свидетельствует о парезе внутренних мышц гортани. Нарушение голоса носит постоянный характер. Голос сиплый или резко охриплый, лишен звучности, модуляций и силы. Патология может проявляться и в форме афонии. После голосовой нагрузки пациенты жалуются на большую утомляемость, постоянное желание откашляться, ощущение першения, царапанья, боль. Для людей с голосовыми профессиями возникает прямая угроза потери трудоспособности.

Проблема терапии хронических ларингитов весьма актуальна в связи с длительностью их течения, малой эффективностью медикаментозного и другого лечения и склонностью к переходу в злокачественные образования (Светлаков М.И., 1964; Зарицкий Л.А., 1966; Тринос В.А., 1976).

Люди, страдающие различными формами хронического ларингита, подлежат диспансерному наблюдению. Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения в задачи активного наблюдения входит выявление голосовой недостаточности и своевременное направление к логопеду.

Эти пациенты составляют весьма трудный контингент для восстановительной работы, что объясняется целым рядом причин. Хроническое течение заболевания с обострениями процесса обязательно требует лечения. Стихание воспалительных явлений обычно сопровождается улучшением голоса, что как бы отвлекает от потребности его постановки в сторону одного только лечения. Оториноларингологи направляют больных к логопеду тогда, когда изменения голоса становятся уже значительными, стойкими, а подчас и необратимыми.

Не менее распространенной причиной является недостаточно серьезное отношение больных к своему заболеванию. Если, как отмечалось выше, парезы и параличи гортани настораживают, угнетают, даже пугают людей, то хронические ларингиты, как показывает практика, не вызывают опасений. Происходит недооценка заболевания — хронического, плохо поддающегося лечению. Всех, страдающих хроническими ларингитами, необходимо направлять к логопеду независимо от степени голосовой недостаточности. Правильная постановка голоса снимает напряжение голосового аппарата, улучшает лимфо- и кровообращение в воспаленных тканях, организует фонационное дыхание. При нарушениях нервно-мышечного аппарата гортани постановка голоса приспосабливает его к голосовой нагрузке. В начальных стадиях заболевания еще без изменения голоса (компенсированная форма) логопедическая помощь является превентивной мерой предупреждения нарушений тонуса голосовых складок.

Логопедическая работа (фонопедия) начинается с разъяснительной беседы. Первый, подготовительный, этап определяется как рациональная психотерапия, главная задача которой вселение уверенности в восстановление голоса. Помимо этого следует объяснить пациенту, что при несоблюдении гигиенических мер, при нарушении регулярности лечения и постановки голоса хронический процесс угрожает утяжелением. Подчеркивается необходимость отказа от курения, злоупотребления алкоголем и острой, раздражающей пищей. В период занятий желательно соблюдать охранительный голосовой режим, т. е. по возможности уменьшить голосовую нагрузку, не форсировать голос и избегать эмоционального перенапряжения. Но также не следует говорить шепотом, ибо при этом усиливается напряжение мышц голосового аппарата. К режиму «молчания» в настоящее время относятся с осторожностью. Ф. П. Билленд (Billeand F.P., 1971), основываясь на клинических наблюдениях, пришел к выводу, что в результате режима молчания может возникать психологический стресс. Некоторые больные при этом испытывали «ларингеальный стресс» — ощущение напряжения в области гортани.

Приведем наше собственное наблюдение. Больной ларингитом обратился к врачу в период обострения (его голос был нерезко охриплым). Оториноларинголог наряду с медикаментозным лечением назначил режим молчания продолжительностью пять дней. По истечении этого срока пациент мог говорить только шепотом. Налицо была картина установочной афонии, не обусловленной заболеванием гортани. Фонопедическими приемами одномоментно удалось восстановить звучный голос, так как за короткий срок афония еще не закрепилась.

После разъяснительной беседы приступили к коррекции дыхания. Его нарушения проявляются в момент фонации и многими людьми расцениваются как дефект голоса. Одна из первоочередных задач нормализации функции дыхания — установление дыхательной опоры: осознанного замедления выдоха в момент речи. Его особенностью является одновременное участие и вдыхательных и выдыхательных мышц. Дозированное напряжение мышц-антагонистов обеспечивает правильную опору и не приводит к повреждениям голосового аппарата. Полнота звучания голоса зависит от установления опоры. Ее следует считать неправильной, если возникает ощущение перенапряжения мышц. Хорошо известно, что форсированное дыхание вызывает прилив крови к голосовому аппарату, снижение качеств голоса. Таким образом, нахождение опоры — важнейший момент в восстановительном обучении.

Коррекция дыхания начинается с выполнения упражнений с озвученным выдохом. Цель тренировок — достижение косто-абдоминального (реберно-брюшного) типа дыхания. Обучающемуся предлагается лечь на спину, расслабиться. Рукой надо контролировать движения стенки живота. Делается быстрый, короткий вдох, стенка живота поднимается, затем следует плавный, замедленный выдох с произнесением фонем [с], [ш], а если голос достаточно звучный, то лучше произносить двугубый [в]. При этом необходимо, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Продолжительность тренировки — 2—3 мин утром и вечером.

Для организации косто-абдоминального дыхания С. С. Герасимова (1977) рекомендует следующие упражнения (исходное положение стоя).

1. Развести руки вверх и в стороны — вдох, руки опустить — выдох (5—6 раз подряд).

2. Руки на поясе. Отведение локтей назад — вдох, локти вперед — выдох (5—6 раз).

3. Руки лежат ладонями на голове — 3 наклона корпуса вправо, 3 — влево (в медленном темпе).

4. Ноги на ширине плеч. Повороты корпуса с отведением рук в стороны — вдох, наклон корпуса вперед, доставая руками до пола — выдох (5—6 раз).

5. Руки, согнутые в локтях, пальцами прикасаются к плечам. Разводя локти в стороны — вдох, прижимая их к грудной клетке — выдох (5—6 раз).

6. Ладони рук лежат на плечах. Поднимаясь на пальцах ног и вытянув руки вверх, сделать вдох, вернувшись в исходное положение — выдох (5—6 раз).

При хроническом ларингите отмечаются постоянное желание откашляться, ощущение першения, и то и другое обусловлены нарушением секреторной деятельности слизистой оболочки. Покашливание иногда приобретает стойкий, упорный характер. Для его преодоления можно предложить такой прием: беззвучное произнесение звука [ы]. Звук имитируется на задержанном дыхании при закрытом рте и неплотно сжатых зубах. Выполнение этого приема вызывает легкое напряжение в глотке и ощущение отхождения мокроты, поэтому прибегать к нему следует при необходимости.

Практически при каждом нарушении голоса в момент речи происходит напряжение внутренних и наружных мышц гортани и корня языка. Это — компенсаторная попытка улучшить звучание. Однако качество фонации она только ухудшает, поэтому для снятия мышечного напряжения рекомендуется проводить массаж в области корня языка. На передней поверхности шеи (как бы поверх миндалин) большим и указательным пальцами производятся круговые движения в течение приблизительно минуты. Первый раз такой массаж делается утром, натощак, затем его можно повторять за день до 6—7 раз. Целесообразно выполнять массаж перед голосовой нагрузкой (уроком, выступлением и пр.).

Голосовые тренировки при хронических ларингитах лучше начинать с произнесения закрытых слогов с мягкой атакой звука:

дам, дом, дум, дэм, дим; бам, бом, бум, бэм, бим;

дан, дон, дун, дэн, дин; бан, бон, бун, бэн, бин;

дал, дол, дул, дэл, дил; бал, бол, бул, бэл, бил.

Первый звук в слогах звонкий взрывной, большого участия голоса не требует, последний — сонорный, его следует произнести протяжно и стараться направлять голос «в маску». Далее можно переходить к функциональным тренировкам голосового аппарата в прямых слогах с сонорами: ма, мо, му, мэ, мы; на, но, ну, нэ, ны; ла, ло, лу, лэ, лы.

Даже при имеющемся несмыкании голосовых складок (миопатические парезы) твердая атака звука недопустима, так как это дополнительно травмирует воспаленную слизистую оболочку. После прямых слогов с сонорами можно выполнять все варианты упражнений в последовательности, предложенной в предыдущем разделе. Самостоятельные тренировки обучающиеся проводят дробно (кратковременно, небольшими порциями), ни в коем случае не перенапрягая голосовой аппарат. Завершающим этапом в восстановлении голоса является чтение отрывков прозаических текстов. Совместно с логопедом текст размечается на синтагмы или более длительные периоды, которые надо произносить на одном выдохе. При чтении соблюдается правильность дыхания и контролируется ровное звучание голоса в удобной позиции, найденной в упражнениях. Таким образом закрепляется восстановленная фонация.

Трудность восстановления голоса у пациентов с хроническим ларингитом состоит в том, что при малейших простудах, при общем утомлении наступает обострение процесса, в период которого проводить фонопедию нельзя. Поэтому восстановление, особенно на первых порах, идет как бы волнообразно — голос то заметно улучшается и исчезают все неприятные ощущения в глотке и гортани, то опять наступает ухудшение. Только упорная, систематическая работа со стороны как логопеда, так и самого больного может привести к желаемым результатам. Длительность курса фонопедии зависит от тяжести клинических проявлений и частоты обострений заболевания. Анализ отдаленных результатов (через 1,5—2 года) показал, что у тех, кто прошел курс фонопедии, обострения наступают значительно реже и протекают легче с небольшими изменениями голоса.

Приведем краткую выписку из истории болезни.

В.М., 11 лет, была направлена для проведения фонопедии 11.03.1998 г. с диагнозом атрофический ларингит.

Отмечено на приеме: голос резко осиплый, девочка жалуется, что говорить и петь ей трудно, других жалоб нет. Со слов матери голос у ребенка начал изменяться более двух лет назад с постепенным ухудшением. Учится в музыкальной школе, не может петь в хоре, на занятиях сольфеджио фальшиво интонирует, возникают ощущения царапанья, першения в горле, большого напряжения.

Ларингоскопическая картина: обе половины гортани подвижны; голосовые складки розоватые, сухие, при фонации между ними на всем протяжении остается щель 1,5—2 мм; амплитуда колебаний достаточная, но длительность фонации укорочена.

Девочка приступила к фонопедическим занятиям. Несмотря на то, что она сама жаловалась на трудности при речи и пении, занималась неохотно, критическое отношение к дефекту голоса отсутствовало.

На первом занятии была проведена беседа о том, что без специальных упражнений голос ухудшится, а в дальнейшем возникнут еще большие трудности. Такие же объяснения сопровождали и последующие занятия, пока ребенок не понял необходимости коррекции голоса.

Функциональные тренировки голосового аппарата включали:

1) комплекс упражнений для формирования косто-абдоминального типа дыхания;

2) тренировки по нахождению оптимального звучания голоса;

3) упражнения, закрепляющие голосовые кинестезии;

4) работу по формированию полноценного фонационного выдоха и закреплению восстановленного голоса.

Продолжительность курса составила 2,5 мес. Ларингоскопия при выписке показала: голосовые складки ровные, слегка розоватые, в момент фонации полностью смыкаются, увеличилась длительность фонации. Голос приобрел нормальную силу и звучность, жалобы отсутствовали; на занятиях пением девочка затруднений не испытывала.

Хронический ларингит, как правило, развивается постепенно. Сначала появляется легкое покраснение слизистой оболочки гортани и небольшая охриплость, не имеющая стойкого характера. Такое состояние обычно развивается у людей, работающих с большой голосовой нагрузкой и не владеющих правильным голосоведением. Нередко при обращении к врачу с такими симптомами ставится не всегда оправданный диагноз «хронический ларингит»: часто это бывает продром (предвестник) начинающейся болезни, так называемые псевдоорганические явления. Даже медикаментозное лечение в виде вливаний лекарств в гортань, ингаляции и тому подобное не дают положительного результата, если пациент продолжает голосовую нагрузку в привычной ему манере. А вот если в этот период голосовому аппарату дать небольшой отдых (не режим молчания, а только уменьшение голосовой нагрузки) и провести курс фонопедии, все болезненные явления исчезнут, гортань приобретет здоровый вид, голос станет звучным и выносливым.

Читайте также:  Больное горло при ларингите фото

Своевременно проведенный курс фонопедии предотвращает развитие хронического процесса.

Контрольные вопросы и задания

1. Что является причиной развития хронических ларингитов?

2. Как разделяют хронические ларингиты в зависимости от клинических проявлений и состояния голоса?

3. Какой голосовой режим следует рекомендовать больному хроническим ларингитом?

4. Перечислите приемы, которые применяются для снятия напряжения в области гортани.

5. Объясните необходимость мягкой голосоподачи при проведении голосовых упражнений.

6. Проанализируйте, каким способом голосоподачи пользуетесь вы сами и ваши знакомые.

7. Почему даже при легких формах хронического ларингита рекомендуется проводить курс фонопедии?

источник

Если после гриппа першит в горле, садится голос и трудно говорить, то лечение ларингита – это, прежде всего подавление патогенной флоры и укрепление иммунитета.

Как – то, несколько лет тому назад, встретил было своего приятеля, который после перенесенного гриппа (об этом здесь же на сайте в статье «Профилактика гриппа и в чем его особенность») выходил из поликлиники. Жестом, показывая на горло, пояснил, что оно болит и из-за этого он не может разговаривать. На том мы и расстались.

Прошло всего несколько дней и при новой встрече приятель с трудом, из-за постоянно пропадающего голоса, кое-как рассказал, что страдает хроническим гипертрофическим ларингитом. Он был подавлен, так как лечением антибиотиками, полосканиями и физиопроцедурами достигается только временное облегчение. И так как лечащий врач советовал сделать операцию, то приятель ставил не только перед врачами, но и своими знакомыми вопросы о возможности полного исцеления от этого заболевания с помощью народных средств.

Врачи вообще – то считают, что, долго протекающий хронический ларингит, является крайне опасным предраковым состоянием и требующим от них достаточно пристального внимания и адекватного лечения.

При выборе нужной тактики терапии пациент обязан пройти самое тщательное обследование, включающее в себя фиброларингоскопию, бакпосев на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам. Помимо этого, требуется: проверка крови на аллергены, установить уровень способности иммунной защиты организма против инфекций, осуществить биопсию проблемных участков гортани и сделать гистологическое исследование. Все это подчиненно той единственной цели, чтобы исключить предположения о наличии доброкачественных и тем более злокачественных новообразований на голосовых складках и гортани. Эти исследования тем более необходимы, если пациент курит.

Если же в отношении опухолей патологический процесс в гортани благоприятный и не вызывает подозрений, то выбор тактики лечения хронического ларингита всецело зависит от давности сроков и уровня выраженности изменений в слизистой.

Считается, что при достаточно значительных разрастаниях в гортани опухоли, полипов, лейкоплакии будет более необходимым своевременно удалить все это с помощью микрохирургического вмешательства. Такое вмешательство, является по своей сути не чем иным, как профилактической мерой избавления от злокачественной опухоли, которая зачастую развивается из паталогически измененных участков слизистой оболочки.

Чтобы повысить иммунный статус организма, снять воспаление и избавиться от патогенной микрофлоры, необходимо использовать рекомендуемые упражнения дыхательной гимнастики (об этом здесь же на сайте в статье «Традиционная гимнастика и дыхание по А. Н. Стрельниковой»), местный массаж и средства фитотерапии. Но если не прекратить курение, то эффект от использования указанных рекомендаций будет недостаточно выраженным.

Следует в течение 7-8 дней во время обострения ларингита соблюдать режим молчания. Из пищевого рациона больного исключить острые и пряные продукты, а также холодную и очень горячую пищу, алкоголь.

Хороших результатов можно достигнуть при использовании меда (об этом здесь же на сайте в статье «Пчелиный мед и здоровье») в комбинации с натуральными эфирными маслами лекарственных растений. Достаточно устойчивый эффект дает следующий способ: налить 30-50%-ный раствор меда в паровой ингалятор или в небольшой чайник, добавить 3-4 капли эфирного масла чайного дерева и 2 — 3 капли масла лаванды. После того, как этот раствор закипит, нагрев отключается и, больной осуществляет ингаляцию в течение 15-20 минут. Когда же в качестве ингалятора используется чайник, то на его носик приспособить трубку такой длины, чтобы пары не вызывали дискомфорта от ингаляции.

Также используется одно рекомендуемое средство, которое действует безотказно в проблеме восстановления горла. Для этого надо взять ½ стакана семян аниса и залить их 200 мл воды и прокипятить семена аниса 10-15 минут. Полученный отвар процедить, добавить в него 1 столовую ложку коньяка и 2 столовых ложки меда. Содержимое тщательно размешать и пить по 1 десертной ложке через каждые 40 минут.

Можно для ингаляций приготовить настой из следующего состава: 5 грамм травы фиалки трехцветной смешать с 3 граммами череды трехраздельной, которые залить 400 мл кипятка и оставить на 1 час настаиваться. Над этим настоем следует по 15…20 минут дышать 3-4 раза в день. Оздоровительный курс до 30 процедур. После ингаляций обязательно закапывать в гортань облепиховое, шалфейное или эвкалиптовое масло по 3-4 капли.

Показаны при ларингите полоскания горла соком красной свеклы. Об этом здесь же на сайте в статье «Красная свекла и народная медицина». С этой целью необходимо натереть на терке красную свеклу, отжать сок. В 200 мл полученного сока следует добавить 1 столовую ложку яблочного уксуса. Процедуру полоскания следует делать 3-4 раза в день.

Упоминаемому в начале статьи приятелю ларингит, как заболевание, своими обострениями давал о себе знать каждую осень и весну. Его ежегодные пребывания в стационаре давали улучшения, но эти улучшения были кратковременными. А исцелился же он от своего хронического гипертрофического ларингита благодаря следованию советам врача – ларинголога санатория, куда он попал по путевке.

Суть же лечения заключалась в выполнении специальных упражнений для гортани. Делать эти упражнения необходимо ежедневно, а на ночь выпивать глоток теплого оливкового, кукурузного или соевого масла. Подсолнечное нельзя из-за того, что оно сушит слизистую гортани.

Привожу тот комплекс упражнений, которые исцелили приятеля:

Исходное положение: стоять и смотреть прямо перед собой. Проследить за тем, чтобы язык был уложен в полости рта как можно площе. Затем корень языка утопить как можно ниже до появления рвотного рефлекса. После этого язык высунуть и снова уложить его и далее повторить с ним все манипуляции 3-5 раз.

Высунуть язык, придать при этом кончику языка как бы узкую форму жала. После этого направить его назад к маленькому язычку и при этом язык как бы сложится вдвое, а корень языка утопится вниз. Сделать 3-5 повторов.

Удерживая рот, широко, насколько возможно, опустить корень языка и гортань вниз и вперед. При этом следует голову медленно поворачивать поочередно влево – вперед – вправо, плавно произнося звуки «О» и «У».

Открыть рот, высунуть как можно сильнее язык и после этого стараться поочередно произносить звуки «гу», «ку», «кги», «чки». Обязательно при этом следить, чтобы язык не втягивался в полость рта, не расслаблялся, а постоянно упирался в подбородок.

Осуществлять просто движения нижней челюстью вперед, влево, вправо, вниз, круговые поочередно как по часовой стрелке, так и против.

Открыть рот и ладонью, обхватив нижнюю челюсть, давить снизу, пытаясь как бы закрыть рот. Но в этот же момент осуществлять сопротивление и стараться все время удерживать нижнюю челюсть, мысленно отсчитывая время удержания от 5 до 10 секунд. Таких повторов должно быть не менее 5.

Осуществлять жевательные движения сначала с широко открытым ртом, затем с закрытым ртом.

В этом упражнении больной осуществляет высовывание языка изо рта как можно сильнее, а затем резко втягивает его как можно глубже в рот. Но при этом языку сначала придается широкая, плоская форма, условно называемая «лопатой», а затем «жалом». Чередованием таких движений языка то «лопатой», то «жалом» достигается интенсивный прилив крови к гортани и голосовым связкам.

Такого же эффекта добиваемся при высовывании языка «лопатой» и его загибанием вверх к носу, вниз к подбородку, сгибанием к язычку. Эти же движения повторить, придавая языку форму «жала».

И последнее упражнение на расслабление: осуществлять щелканье языком, подражая цоканью лошадиных копыт.

Публикуя данную информацию, считаю, что все эти нехитрые, но действенные рецепты и упражнения при определенных обстоятельствах будут востребованы и использованы с пользой.

Хотите получать полезную информацию? Подпишитесь на новости сайта. Сделайте это прямо сейчас! И Вы будете получать полезную информацию для себя первыми!

Статья была ли полезна Вам? Если статья Вам понравилась, будьте так добры, поделитесь ею с Вашими друзьями в социальных сетях Facebook, Twitter, Google+, Вконтакте, Мой мир, Одноклассники.

При появлении первых симптомов ларингита, ещё до обращения к отоларингологу можно попробовать справиться с заболеванием самостоятельно. Народная медицина при ларингите предлагает множество рецептов, многие из которых весьма эффективны. При симптомах ларингита лечение народными средствами оказывает мягкий, успокаивающий эффект, снимающий воспаление слизистой оболочки гортани. Однако народные методы лечения ларингита не окажут должного воздействия при запущенной форме заболевания.

Ларингит — острое воспаление слизистой оболочки гортани, а затем и голосовых связок. Заболевание развивается постепенно при нормальной или при невысокой (субфебрильной) температуре. Первые симптомы ларингита — ощущение сухости, першения, саднения в горле, а затем появляются осиплость, охриплость голоса, и в выраженных стадиях даже его потеря.

Причинами ларингита могут быть бытовые и профессиональные издержки, переохлаждения, дым и запыления, перенапряжения голоса. Ещё одна причина заболевания ларингит — отсутствие носового дыхания и кашель, вызванный различными заболеваниями, способствуют бактериальному инфицированию слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

При неправильном или несвоевременном лечении острый ларингит может принимать хроническую форму, сопровождающуюся эпизодическими нарушениями голоса, а то и его исчезновениями, почти постоянными неприятными или даже болевыми ощущениями в горле.

Если ларингит возникает неоднократно и это связано с перенапряжением гортани и особенно голосовых связок (к примеру, у певцов, ораторов, актеров или преподавателей), а также с нервным напряжением; если у человека «на нервной почве» садится или вовсе исчезает голос, то он должен в первую очередь развивать мышцы глотки и языка.

Для лечения ларингита проделывайте упражнения, помогающие справляться с подобной проблемой:

1) беззвучно произносите звуки «а» — «э» — «о», стараясь шире раскрывать полость зева, а не рот;

2) затем несколько раз зевните (зевание стимулирует не только голосовой аппарат, но и деятельность головного мозга, а также снимает стрессовое состояние);

3) далее следует энергично произносить звуки «п» — «б» — «п» — «б» — «п» — «б» — эти звуки укрепляют мышцы губ. А для укрепления мышц глотки нужно энергично произносить звуки «к» — «г» — «к» — «г» — «к» — «г».

Не забывайте проделывать эти упражнения по 10 раз!

При народном лечении менингита неплохо помогает и медитация с пением мантры «Ом». Нужно сесть, закрыть глаза. Стопы — на полу. Кисти рук свободно лежат на коленях, при этом большой и указательный пальцы могут соприкасаться. Дыхание должно быть свободным и легким. Затем нужно расслабить мышцы лица и челюстей, мысленно произнося звук «ы» (при этом нижняя челюсть немного отвисает). После чего следует на одном дыхании спеть, растягивая как можно дольше звуки: «о-о-о-м-м-м». Погружайтесь в эти звуки, почувствуйте, как резонирует с ними каждая клеточка тела!

Повторите пение этой мантры 4 раза, и вы начнете чувствовать, что не только успокаиваетесь, что снимается возбуждение и общее напряжение, но и что заметно улучшается ваш голос!

Полезно пить горячее молоко пополам со щелочной минеральной водой.

Весьма действенным оказывается такой рецепт: нужно слегка подогреть 0,5 л молока, влить в него свежее куриное яйцо и добавить по 1 чайной ложке меда и сливочного масла, затем все это тщательно размешать и выпить (лучше всего такую смесь пить утром и вечером).

Общеизвестен (в том числе и по нескольким кинофильмам) следующий рецепт: в одном стакане теплого молока нужно размешать свежий куриный желток и пить этот состав маленькими глотками.

При лечении ларингита народными средствами можно также полоскать горло вышеописанной смесью молока с желтком. Желательно после каждого такого полоскания массировать область гортани большим и указательным пальцами по направлению от подбородка к груди в течение 2 минут.

Ещё одно народное средство от ларингита — согревающие компрессы на ночь (особенно из меда или подогретого растительного масла).

Для устранения хрипоты, возникающей при ларингите, помогает специальный лечебный чай: 1 столовую ложку цветков алтея залить 1 стаканом кипятка, а потом добавить 0,5—1 столовую ложку меда. Этот чай нужно пить медленными глотками через каждый час.

Если ларингит приводит не только к осиплости голоса, но и к его полной потере (афонии), то больному может помочь отвар анисовых семян. Вот способ его приготовления: полстакана семян залейте 1 стаканом кипятка и кипятите в течение 15 минут, затем, немного остудив, процедите и смешайте полученный отвар с четвертью стакана липового меда, после чего вновь доведите полученный состав до кипения; далее, сняв отвар с огня, добавьте в него 1 столовую ложку коньяка. Принимайте полученное снадобье по 1 столовой ложке каждые полчаса.

Это средство способно даже у певцов восстанавливать голос всего лишь за сутки. Но для того, чтобы лечебный эффект проявился быстрее, желательно начинать лечение этим отваром сразу же, как только начнет садиться голос. И потому, если проблемы с голосом у вас возникают часто, постарайтесь всегда иметь ««под рукой» компоненты для приготовления этого целебного отвара.

Эффективный народный рецепт при ларингите — паровые ингаляции: следует растворить в 1 л горячей воды 2 капли эфирного масла лаванды, 3 капли масла пихты, герани либо эвкалипта и дышать над кастрюлькой 3 раза в день по 10 минут.

Перед тем как лечить ларингит народными средствами, необходимо исключать раздражение слизистой оболочки вдыхаемым загрязненным воздухом (особенно при малярных, покрасочных работах), острой пищей.

Следует закаляться, чтобы избегать простуд.

Желательно не перенапрягать голосовые связки.

Все статьи рубрики: Лечение болезней »

Дыхательная гимнастика Александры Стрельниковой является одной из самых популярных безаппаратных методик. Для того чтобы выполнять эти простые, но очень эффективные упражнения, вам не нужны никакие приспособления, только собственно тело и легкие. Суть метода, называемого еще парадоксальным дыханием, состоит в форсировании вдоха и вовлечении в дыхание самой мощной дыхательной мышцы – диафрагмы.

Что такое дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой на практике? Это несколько коротких и резких вдохов носом, позволяющих полностью расправить легкие и наполнить их воздухом более чем в 3 раза, по сравнению с обычным дыханием. Подобное упражнение способствует усилению газообмена и активному насыщению крови кислородом. Далее следует пассивный выдох, заставляющий колебаться голосовые связки и тем самым массирующий и тренирующий их. В дополнение к дыхательным упражнениям выполняются еще и динамические, причем движения конечностей и корпуса четко соответствуют определенной фазе дыхания, что приводит к общей физиологической реакции организма на физическую нагрузку и усиленной утилизации кислорода всеми мышцами и органами.

Парадоксальная дыхательная гимнастика Стрельниковой повышает двигательную активность, увеличивает подвижность суставов, устраняет застой венозной крови в различных органах, улучшает мозговое кровообращение, нормализует психо-эмоциональное состояние человека. Активные вдохи, тренировка легких и дыхательных мышц способствует нормализации носового дыхания, улучшению отхождения мокроты при бронхо-легочных заболеваниях, устранению спаек и слипчатых процессов, характерных для длительных воспалений. На фоне гимнастических упражнений постепенно исправляется осанка, исчезает деформация грудной клетки. Ну и конечно, дыхание по Стрельноковой — это повышение общего тонуса и сопротивляемости организма инфекциям и стрессам. Через три месяца регулярных упражнений вырабатывается стереотип правильного дыхания, обеспечивающий слаженную работу всего организма.

Гимнастика Стрельниковой показана в числе прочего при воспалительных заболеваниях дыхательной системы, таких как тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония и бронхиальная астма.

Основной комплекс дыхательных упражнений

Упражнение «Ладошки» (разминочное)

Исходное положение: встаньте прямо, покажите ладони «зрителю», при этом локти опустите, руки далеко от тела не уводите – поза экстрасенса.

Сделайте короткий, шумный, активный вдох носом и одновременно сожмите ладони в кулаки (хватательное движение). Руки неподвижны, работают только ладони, причем все пальцы сжимаются одновременно и с силой. Это очень важно.

Сразу же после активного вдоха выдох уходит свободно и легко через нос или через рот. В это время кулаки разжимаются самостоятельно.

Опять шмыгнули носом (звучно, на всю комнату) и одновременно сжали ладони в кулаки.

И снова после шумного вдоха и сжатия ладоней следует свободный выдох, пальцы рук разжимаются, кисти на мгновение расслабляются.

Не нужно растопыривать пальцы при пассивном выдохе. Они так же свободно расслабляются после сжатия, как и выдох совершается абсолютно свободно после каждого вдоха.

Необходимо научиться не думать о выдохе! Активен только вдох, выдох пассивен. Не задерживайте воздух в груди и не выталкивайте его. Не мешайте организму выпустить отработанный воздух.

После 4 коротких шумных вдохов носом (и, соответственно, 4 пассивных выдохов) сделайте паузу – отдохните 3–5 секунд. В общей сложности нужно выполнить упражнение 24 раза по 4 коротких шумных вдоха-движения.

Упражнение «Погончики»

Исходное положение: встаньте прямо, сжатые в кулаки кисти прижмите к поясу.

В момент короткого шумного вдоха носом с силой толкайте кулаки к полу, как бы отжимаясь от него или сбрасывая с рук что-то. При этом во время толчка кулаки разжимаются.

Плечи в момент вдоха напрягаются, руки вытягиваются в струну (тянутся к полу), пальцы рук широко растопыриваются. Это очень важно.

На пассивном выдохе вернитесь в исходное положение: кисти рук снова на поясе, пальцы сжаты в кулаки – выдох ушел сам.

Если при выдохе вы выпускаете (именно выпускаете, а не выталкиваете!) воздух через рот, то не открывайте его широко. При выдохе губы слегка разжимаются (в момент вдоха они чуть сжаты) – воздух выходит абсолютно пассивно. Не думайте об этом!

Нужно сделать подряд 8 вдохов-движений без остановки. Затем отдых (пауза) в течение 3–5 секунд – и снова 8 вдохов-движений.

Упражнение «Насос» («Накачивание шины», «Наклон вперед»)

Исходное положение: встаньте прямо, руки опустите.

Слегка наклонитесь вниз, к полу: спина круглая (а не прямая), голова опущена (смотрит вниз, в пол), шею не тяните и не напрягайте. В конечной точке наклона сделайте короткий шумный вдох («понюхайте пол»).

Приподнимитесь, но не выпрямляйтесь полностью – в этот момент воздух абсолютно пассивно уходит через нос или рот.

Снова наклонитесь и одновременно сделайте короткий шумный вдох. Затем приподнимитесь, пассивно выдыхая через нос или рот.

Сделайте подряд 8 наклонов-вдохов, после чего отдохните 3–5 секунд, а затем выполните еще 8 наклонов-вдохов.

Упражнение «Кошка» (приседания с поворотом)

Исходное положение: встаньте прямо, руки опустите.

Совершайте легкие, пружинистые, танцевальные приседания, одновременно поворачивая туловище то вправо, то влево. Кисти держите на уровне пояса. В момент поворотов делайте короткие шумные вдохи и выполняйте руками легкие хватательные движения.

Кисти далеко от пояса не уводите, чтобы вас не заносило на поворотах. Голова поворачивается вместе с туловищем то вправо, то влево. Колени слегка гнутся и выпрямляются. Спина все время прямая, ни в коем случае не сутультесь!

Итак, повернулись вправо, слегка присели, кистями сделали хватательное движение – вдох. Колени выпрямляются – одновременно пассивный выдох. Повернулись влево, слегка присели, кистями сделали хватательное движение – вдох. Сразу же после этого колени выпрямились, и одновременно воздух ушел абсолютно пассивно.

Подряд без остановки нужно сделать 8 или даже 16 вдохов-движений (ориентируйтесь по вашему самочувствию). Затем отдых в течение 3–5 секунд и снова 8 или 16 вдохов-движений.

Упражнение «Обними плечи» (вдох на сжатии грудной клетки)

Исходное положение: встаньте прямо. Руки согните в локтях и поднимите на уровень плеч кистями друг к другу.

Коротко и шумно вдыхая через нос, бросьте руки навстречу друг другу, как будто обнимаете себя за плечи. Важно, чтобы руки двигались параллельно, а не крест-накрест. При этом одна из них окажется над другой. Вспомните, как много лет назад вы сидели за партой, старательно положив одну руку на другую, причем строго параллельно. Точно так же и в нашем упражнении нужно до отказа сдвинуть руки – локти должны сойтись. Неважно, какая рука будет сверху, а какая – снизу. Главное, чтобы в течение всего упражнения положение рук не менялось.

Сразу же после короткого вдоха руки слегка расходятся в стороны (но не до исходного положения). В этот момент осуществляется выдох: воздух абсолютно пассивно уходит через нос или слегка приоткрытый рот.

Итак, во время вдоха локти сошлись на уровне груди – образовался треугольник, затем во время выдоха руки слегка разошлись – получился квадрат.

Начиная осваивать стрельниковскую гимнастику, первые две-три недели не делайте упражнение «Обними плечи». Подключите его лишь после того, как научитесь легко и просто выполнять все остальные упражнения.

Читайте также:  Боли в гортани причины ларингит

Сначала выполняйте это упражнение очень осторожно, и только по 8 вдохов-движений без остановки. Затем 3–5-секундная пауза и снова 8 вдохов-движений.

Упражнение «Большой маятник»

Исходное положение: встаньте прямо.

Слегка наклонитесь к полу (руки тянутся к коленям, но не опускаются ниже их) – вдох. И сразу же без остановки слегка откиньтесь назад (чуть прогнитесь в пояснице), обнимая себя за плечи, – тоже вдох. Выдох совершается пассивно между двумя вдохами-движениями.

Итак, наклон к полу, руки к коленям – вдох, затем легкий прогиб в пояснице назад и встречное движение рук со слегка откинутой головой – тоже вдох.

Как видите, это упражнение напоминает маятник; оно комплексное, состоит из двух простых: «Насоса» и «Обними плечи». Тик-так, вдох «с пола», вдох «с потолка».

Когда откидываетесь назад, сильно в пояснице не прогибайтесь и не напрягайтесь: все делается легко и просто, без лишних усилий.

О выдохе не думайте: он абсолютно пассивен. В промежутке между вдохом «с пола» и вдохом «с потолка» воздух уходит самостоятельно, без вашей помощи, не надо его задерживать или выталкивать.

Норма: 3 раза по 32 вдоха-движения. Начиная осваивать упражнение, делайте сначала по 8 или по 16 вдохов-движений за один подход. Паузы между ними обычные – 3–5 секунд.

Упражнение «Повороты головы»

Исходное положение: встаньте прямо.

Поверните голову вправо и сделайте короткий шумный вдох. Затем сразу же (без остановки посередине) поверните голову влево, при этом шумно и коротко «понюхайте» воздух слева.

Вправо – вдох, влево – вдох. Пассивно выдыхайте в промежутке между вдохами, голова при этом не останавливается.

Шею ни в коем случае не напрягайте. Туловище остается неподвижным, плечи не поворачиваются вслед за головой. Руками можно держаться по бокам за брюки.

Норма: 3 раза по 32 вдоха-движения. Но в начале тренировки делайте подряд только по 8 или по 16 вдохов-движений без остановки. Паузы между подходами обычные – 3–5 секунд.

Упражнение «Ушки» («Ай-ай», или «Китайский болванчик»)

Исходное положение: встаньте прямо, смотрите прямо перед собой.

Слегка наклоните голову вправо (правое ухо приближается к правому плечу) – короткий шумный вдох носом. Затем слегка наклоните голову влево (левое ухо приближается к левому плечу) – тоже вдох.

Стоя ровно и смотря прямо перед собой, как бы мысленно говорите кому-то: «Ай-ай! Как не стыдно!» Плечи при этом остаются абсолютно неподвижными, попытайтесь не дергать ими, для чего держитесь по бокам руками за брюки.

Выдыхайте пассивно в промежутке между вдохами, но голову посередине не останавливайте.

Норма: 12 раз по 8 вдохов-движений или 3 раза по 32 вдоха-движения. В начале тренировки советую делать подряд по 8 или по 16 вдохов-движений.

Упражнение «Малый маятник» («Маятник головой»)

Исходное положение: встаньте прямо, ноги чуть уже ширины плеч.

Опустите голову вниз, посмотрите на пол – вдох. Откиньте голову назад, посмотрите на потолок – тоже вдох.

Вдох снизу (с пола), вдох сверху (с потолка). Выдыхайте пассивно в промежутке между вдохами, но голову посередине не останавливайте. Шею ни в коем случае не напрягайте.

Норма: 12 раз по 8 вдохов-движений за одно занятие или 3 раза по 32 вдоха-движения (при хорошей тренировке).

Упражнение «Перекаты» («Вперед-назад»)

Исходное положение: встаньте; правая нога впереди, левая – на расстоянии одного шага сзади. Тяжесть тела распределена между обеими ногами.

Перенесите тяжесть тела на правую ногу. Как цапля посреди болота, стойте на правой ноге – вся тяжесть тела на ней. Левая нога, согнутая в колене, опирается на носок – она служит только для поддержания равновесия. Слегка присели на правой ноге – вдох.

Затем выпрямите правое колено и только после этого перенесите тяжесть тела на стоящую сзади левую ногу. Теперь она выпрямлена, вся тяжесть тела на ней. А правая нога, согнутая в колене, опирается на носок для поддержания равновесия. Присели на левой ноге и одновременно сделали короткий шумный вдох носом.

После этого левая нога обязательно выпрямляется и тяжесть тела переносится на стоящую впереди правую ногу. Теперь она снова прямая, вся тяжесть тела на ней. Сделайте такое же легкое танцующее приседание с одновременным коротким шумным вдохом через нос.
Приседания легкие, пружинистые, неглубокие.

Правая нога опять выпрямляется, и тяжесть тела переносится с нее на стоящую сзади левую ногу. Теперь вся тяжесть тела на ней, она прямая, а стоящая впереди правая нога согнута в колене и опирается на носок.

Итак, вперед-назад, вдох – на правой ноге, вдох – на левой ноге. Колено в момент приседания-вдоха слегка сгибается, а затем выпрямляется, одновременно с этим совершается пассивный выдох.

Сделав 32 вдоха-движения без остановки (если тяжело, выполняйте по 8 или 16 вдохов-движений), остановитесь и отдохните в течение 3–5 секунд. Затем поменяйте положение ног: левую ногу поставьте вперед, а правую – назад. Проделайте упражнение снова.

Упражнение «Шаги» («Передний шаг» и «Задний шаг»)

«Передний шаг» («Рок-н-ролл»)

Исходное положение: встаньте прямо, руки опустите вдоль тела.

Поднимите согнутую в колене правую ногу до уровня живота, на левой ноге в этот момент слегка присядьте и одновременно вдохните. Затем правая нога опускается на пол, а левая нога выпрямляется в колене. При этом воздух абсолютно пассивно уходит через нос или рот.

Обе ноги какое-то мгновение стоят прямо. Затем поднимите до уровня живота согнутую в колене левую ногу, а на правой в этот момент слегка присядьте – вдох. После этого обе ноги выпрямляются – пассивный выдох.

Правое колено вверх – вдох, левое колено вверх – вдох. Свободный выдох после каждого вдоха.

В этом упражнении нужно не просто маршировать на прямых ногах, как на плацу, а слегка приседать, словно танцуя рок-н-ролл. Руки либо висят вдоль туловища, либо делают легкое встречное движение на уровне пояса. Спина должна быть абсолютно прямой. Следите за этим и не сутультесь!

Выполните 32 вдоха-движения без остановки. Если тяжело, делайте подряд только по 8 вдохов-движений, затем отдых 3–5 секунд, и снова 8 вдохов-движений. И так 4 раза (4 × 8 = 32).

Исходное положение: встаньте прямо.

Отведите согнутую в колене правую ногу назад, как бы ударяя себя пяткой по ягодице. На левой ноге в этот момент выполните легкое танцующее приседание и одновременно сделайте короткий шумный вдох. Затем ноги на какое-то мгновение выпрямляются – выдох.

Теперь попытайтесь ударить себя по ягодице левой пяткой, слегка приседая на правой ноге и одновременно шумно вдыхая носом. Ноги выпрямляются – абсолютно пассивный выдох.

Руки либо висят вдоль туловища, либо делают легкое встречное движение на уровне пояса.

Нужно выполнить 32 вдоха-движения подряд. Но если это тяжело, после каждых 8 вдохов-движений отдыхайте в течение 3–5 секунд.

источник

При ларингите часто отмечается изменение голоса: он становится осипшим, тихим, хриплым или пропадает полностью

Одним из симптомов воспаления гортани (ларингита) является изменение тембра голоса различной степени и высокая вероятность его полной потери. Поэтому необходимо знать как вернуть голос при ларингите.

В этой статье описаны способы восстановления голоса при его частичной или полной потере, методы лечения, как лекарственными средствами, так и с помощью народной медицины.

Изменение или полная потеря голоса при ларингите связана инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки гортани, отеком голосовых связок и подслизистого пространства. При ларингите остром или хроническом в результате раздражения и воспаления связок, отмечается их увеличение в размерах, поэтому нарушается процесс нормального воспроизведения звуков.

При начале говора — голосовые связки быстро вибрируют, и воспроизведение звуков осуществляется правильно. При остром воспалении в гортани в связи с воздействием вирусов, бактерий или грибковой флоры происходит расширение кровеносных сосудов и нарушение лимфотока – голосовые связки увеличиваются в размерах и становятся отечными. При этом сильно нарушается их функциональность и изменяется тембр голоса с частичной или полной его потерей.

При хроническом воспалении гортани голос пропадает после перенапряжения или долгого разговора, воздействия аллергенов, сильного стресса или других раздражителей. Это связано с постепенным утолщением голосовых связок, а через определенный промежуток времени на них появляются узелки и язвочки.

Так выглядят измененные воспалительным процессом голосовые связки (на фото)

Кроме острого и хронического воспаления изменение голоса может быть симптомом других, более серьезных заболеваний горла.

При этом инфекционный процесс гортани, частые обострения хронического воспаления, перенапряжения голосовых связок может только провоцировать потерю голоса, а главная причина стойкого изменения тембра:

  • доброкачественная опухоль;
  • туберкулез;
  • рубцовые стенозы;
  • стойкие нарушения кровообращения – спазм и стеноз позвоночных артерий;
  • заболевания нервной системы, в том числе и демиелинизирующие болезни;
  • рак гортани.

Поэтому если лечение не помогает и после ларингита голос не восстанавливается длительно — необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для тщательного обследования и исключения серьезных патологий гортани или близко расположенных органов.

Большинство пациентов при изменении тембра голоса и/или при его полной потере задают специалисту вопрос: как быстро восстановить голос при ларингите.

Главное правило, необходимое для скорейшего восстановления голоса – полный голосовой покой в течение 1-3 дней

При воспалении гортани различного генеза со стойким изменением голоса все же придется набраться терпения, если потерян голос после ларингита — быстро восстановить его не получиться. Кроме активного лечения болезни (медикаментами, физиопроцедурами и народными средствами) необходимо соблюдать некоторые правила поведения.

И даже в этом случае ответить на вопрос: «как долго восстанавливается голос после ларингита?» сложно. Этот процесс индивидуален и в среднем составляет от 3 до 7 дней.

Как восстановить голос при ларингите:

Общие правила Рекомендации
Полный голосовой покой Дальнейшее перенапряжение голосовых связок, даже разговор шепотом, может вызвать усиление отека и воспаления, что ухудшит состояние гортани
Теплое обильное питье Пить необходимо много — в среднем объем потребляемой жидкости может составлять до 2-2,5 литров.

Предпочтительно питьевой режим составляют теплые, щелочные напитки – термальная минеральная вода без газа, молоко с Боржоми или содой, легкие бульоны или настои трав с медом, приготовленные своими руками.

Противопоказаны любые раздражители для воспаленных тканей гортани – кислые и/или горячие напитки, энерготоники и другие средства, содержащие кофеин

Правильное питание Пища должна быть теплой, полужидкой слизистой консистенции, блюда готовятся на пару, тушатся или отвариваются – каши, бульоны, супы-пюре, тушеные овощи, запеченные фрукты.

Из питания нужно полностью исключить еду, раздражающую горло (соленые, острые блюда, маринады, специи и грубую пищу)

Отказ от курения и алкоголя Алкоголь и никотин раздражают голосовые связки, особенно при хроническом ларингите, поэтому при нарушении тембра голоса нужно полностью отказаться от курения и приема крепких алкогольных напитков
Создание комфортных условий микроклимата в помещении Сухой воздух раздражает воспаленные связки и слизистую носоглотки и гортани – при потере голоса необходимо увлажнять воздух в помещении до 50-60% с помощью специальных приборов или дополнительных емкостей с водой, влажных полотенец, развешанных на батареях
Голосовая гимнастика Дыхательные упражнения начинают сразу после частичной или полной потери голоса — сначала необходимо глубоко вдохнуть ртом воздух и медленно протяжно выдохнуть, сложив губы в трубочку.

В течение первых двух дней лечение проводят в положении лежа, затем — сидя.

Упражнения повторяют по 10 раз три раза в день.

Курс гимнастики составляет – от 7 до 10 дней

Чтобы вернуть голос необходимо определить причину острого или хронического воспаления гортани.

Все лекарственные препараты при потере голоса необходимо принимать только после консультации со специалистом – самолечение может усилить раздражение и отек голосовых связок

Начинают терапию с назначения этиотропного лечения — воздействия на вирусы и бактерии, как непосредственную причину ларингита, что значительно уменьшит воспаление и отек голосовых связок. При этом применяют противовирусные препараты (Эргоферон, Изопринозин, Виферон, Циклоферон).

При отсутствии улучшения или при высокой вероятности бактериального ларингита назначаются антибиотики (Амоксициллин, Суммамед, Панклав, Клацид, Эритромицин), но не ранее 3-5 дня изменения голоса. Особое значение имеет цена препарата – замена лекарства на дешевые аналоги могут значительно затянуть длительность лечения при потере голоса.

Дополнительно назначают антигистаминные средства и Эреспал – противовоспалительное лекарство от ларингита и осиплости голоса. Восстановить голос поможет также применение местных противовоспалительных препаратов в виде ингаляций с помощью небулайзера, спреев или рассасывающих таблеток.

Они имеют активное противовоспалительное и антисептическое действие, хорошо увлажняют голосовые связки. Из средств для рассасывания чаще используют Антиангин, Септолете, Аджисепт, а из спреев назначают — Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде, Ингалипт.

Восстановление голоса с помощью ингаляций небулайзером с целью восстановления голоса применяют:

  • физиологический раствор или минеральную щелочную воду;
  • муколитики в растворе (Амбробене, Лазолван);
  • глюкокортикоиды (Пульмикорт).

При этом инструкция лечащего врача должна выполняться в полном объеме, а глюкокортикоиды назначаются только по назначению специалиста. Видео расскажет, как правильно выбрать небулайзер и сделать ингаляцию.

Чтобы вернуть голос, который пропал из-за ларингита, в народной медицине накоплен большой арсенал различных средств, которые применяют в виде питья, полоскания, ингаляций, закапывания в нос и горло.

  • противовоспалительные травы (календула, шалфей, кора дуба, липа, зверобой);
  • семена аниса с медом и коньяком;
  • отвар плодов инжира с молоком;
  • отвар ягод черники для питья и полоскания;
  • отвар отрубей с коричневым сахаром.

Как восстановить голос после ларингита правильно – для этого важно знать, какие средства и методы лечения нельзя применять при частичной или полной потере голоса.

Даже у взрослых пациентов с осторожностью применяют ингаляции с маслом эвкалипта, пихты и сосны, особенно в виде паровых ингаляций в остром периоде воспаления — они могут вызвать усугубление отека голосовых связок и подсвязочного пространства

Итак, что нельзя делать при потере голоса:

  • применять сосудосуживающие капли – они сильно сушат слизистую оболочку носа и глотки, а при затекании в гортань и попадании на голосовые связки могут усилить отек, сухость слизистой и утолщают ее;
  • использовать раздражающие спреи и таблетки – Пропасол и другие раздражающие препараты, которые могут усугубить состояние голосовых связок из-за их ожога;
  • принимать аспирин – он изменяет свертывающую систему, а повреждение сосудов в области гортани при сильном кашле или напряжении голосовых связок может вызвать кровоизлияния в связки и даже кровотечение;
  • лечиться с применением эфирных масел и других аллергенных средств при индивидуальной непереносимости или наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Таким образом, существует ряд способов возвращения голоса при ларингите, и выбрать правильную их комбинацию поможет лечащий врач.

Многие сталкиваются с вопросом, как восстановить голос при ларингите. Помочь может как традиционная медицина, так и народная. Следует понимать, что ларингитом называют воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, поэтому любые методы лечения должны быть направлены на устранение воспаления и восстановление голоса больного.

Ларингит является серьезным заболеванием, которое без должного лечения может привести к тяжелым последствиям: удушью, проблемам с сердцем и т.д. Поэтому в случае потери голоса прежде всего необходимо обратиться к врачу. Только специалист может оценить ситуацию и сказать, какие именно лекарства нужно принимать и с каким немедикаментозным лечением сочетать.

После осмотра больного врач должен назначить комплексное лечение ларингита. Обычно такое лечение включает полоскания. Можно использовать отвары различных лечебных трав:

Желательно настаивать травы на водяной бане и полоскать горло, когда отвар еще теплый. Полоскать горло желательно несколько раз в день, запрокидывая голову назад. Полоскание помогает остановить воспалительный процесс в слизистой оболочке горла и заживить ее. Перечисленные настои трав можно использовать и для ингаляций. Часто врачи прописывают масляные ингаляции, например, содержащие масло чайного дерева или эвкалипта.

Рекомендуют обрабатывать больное горло лечебными маслами (облепихи, оливы), чтобы смягчить слизистую.

Нередко врач назначает для лечения антибиотики (например, Ампициллин), прием которых должен осуществляться точно по инструкции. Если причиной ларингита стала аллергическая реакция, то необходимо принимать антиаллергенные препараты.

Если кашель, возникший при ларингите, мешает даже спать, то следует смягчить его мягкими противокашлевыми лекарствами (Бронхолитин). Не следует принимать сильные лекарства, полностью купируя кашель, чтобы избежать скопления мокроты. Ускорить процесс ее выведения можно, принимая отхаркивающие средства (люголевую мазь). Для устранения сильной боли можно использовать леденцы или спреи, которые способствуют лечению благодаря антисептическим свойствам.

Часто врачи назначают специальное физиолечение (ультразвук, кварцевание, ингаляции). При некоторых тяжелых формах ларингита возникает необходимость оперативного вмешательства или лазерной терапии.

Восстановление голоса бытовыми способами

Если пропал голос, значит, связки воспалены и пересушены, и лечить горло следует, учитывая это. Более быстрому восстановлению голоса способствует повышение влажности в квартире. Сухой воздух оказывает негативное воздействие на связки и замедляет их лечение. Для увеличения влажности в помещении можно использовать специальные приборы (увлажнители воздуха) или другие способы (развесить влажные простыни, расставить тазики с водой). Для дополнительного увлажнения гортани советуют принимать горячий душ.

Другой способ лечения — это применение ингаляций, причем можно использовать обычную горячую воду или добавлять в нее немного соды. Если есть специальный прибор для ингаляций, то следует проводить их в соответствии с приложенной к нему инструкцией.

Заядлым курильщикам придется хотя бы на время лечения отказаться от своей привычки, чтобы не пересушивать горло еще сильнее.

Во время восстановления голоса следует стараться как можно меньше говорить и особенно шептать. Это сильно напрягает связки и ухудшает ситуацию.

Еще одним доступным способом лечения является теплое питье. Оно способствует очищению гортани от вредных микробов и согревает связки. Лучше всего пить теплое молоко с медом и даже со сливочным маслом (при отсутствии противопоказаний).

Следует уделить внимание своему питанию, рацион не должен включать ничего слишком острого, соленого или сладкого. Еда должна быть мягкой во всех смыслах. Полезно употреблять в пищу пюре из овощей или фруктов, так как оно не повреждает слизистую и позволяет ей восстанавливаться.

Важно сохранять горло в тепле, поэтому если погода холодная, то лучше всего намотать на шею теплый шарф из натуральной шерсти. На ночь шарф желательно снять, чтобы избежать удушья, но можно накрыть горло полотенцем или одеялом.

Народная медицина предлагает множество рецептов для восстановления горла при ларингите, но важно помнить, что без консультации с врачом не стоит их применять.

Больным рекомендуется делать теплые ванночки для ног перед сном, в которые можно добавлять горчичный порошок для лучшего прогревания. Принимать такие ванночки нужно по 10-20 минут, периодически подливая горячую воду. Другим средством прогрева являются спиртовые компрессы на горло. Не стоит слишком перегревать спирт или водку, чтобы не обжечь кожу.

Народные рецепты включают в себя ингаляции. Можно смешать протертый чеснок с настоем из хвои и дышать несколько минут.

Многие советуют при первых признаках ларингита выпить перед сном 0,5 л горячего пива, чтобы предотвратить потерю голоса и повреждение связок. Однако следует помнить, что нельзя сочетать алкогольные напитки с антибиотиками и некоторыми другими лекарствами.

Для горла очень полезна свекла, поэтому можно смешать 200 г свекольного сока с 2 ч.л. яблочного уксуса и полоскать полученным раствором горло 2 раза в день. Это средство оказывает сильное антибактериальное воздействие и способствует восстановлению связок.

Чтобы быстро восстановить голос, артисты используют смесь из желтка, 20 г коньяка и столовой ложки меда. Эту смесь следует пить каждые 2 часа в течение дня.

Вернуть голос помогут анисовые зерна: их смешивают с горячей водой в пропорции 1:2 и кипятят чуть меньше 20 минут. Остывший отвар процеживают, добавляют немного липового меда и снова кипятят. После второго кипячения можно добавить немного коньяка в раствор и пить по 1 ст.л. каждые полчаса.

Другим средством является настой из медуницы. 10 г сухой травы заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Принимают этот настой по 100 мл за 30 минут до еды.

Больные, страдающие хронической формой ларингита, должны особое внимание уделять связкам как во время потери голоса, так и после восстановления. В логопедии существует специальный раздел — фонопедия, которая занимается восстановлением голоса при помощи специальных техник.

Благодаря правильной настройке голоса можно снять напряжение со связок, усилить приток крови и лимфы, тем самым обеспечив восстановление голоса при хронических ларингитах. На первых этапах заболевания фонопедия может помочь больному предотвратить потерю голоса. Тренировки начинаются с постановки правильного дыхания (вдоха и выдоха), оно должно быть немного замедленным и достаточно глубоким. Слишком слабое дыхание приводит к ослаблению мышц горла, а чрезмерно сильное вызывает переутомление, что тоже негативно влияет на связки.

Одним из упражнений для начинающих является диафрагмальное дыхание. Больной, находящийся в лежачем положении, должен на вдохе поднимать живот, а грудную клетку оставлять неподвижной. На выдохе произносятся глухие согласные «С» или «Ш», втягивается живот. После прохождения обучения правильному дыханию пациенты тренируются несколько раз в день ежедневно. Такие тренировки длятся, как правило, 2 минуты.

Врачи рекомендуют легкий массаж горла при потере голоса. Массажировать следует двумя пальцами, двигая ими по кругу, начиная от верхней передней части шеи. Массаж должен длиться не больше 3 минут, повторять его можно несколько раз в день.

Важно учитывать, что стресс, переутомление, охлаждение (особенно горла и ног) и неправильное питание препятствуют восстановлению голоса, поэтому следует по возможности соблюдать постельный режим во время болезни под наблюдением врача.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани — одно из самых распространенных заболеваний.

Острое воспаление гортани может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать ОРВИ, гриппу и пр. При этом голос становиться резко охриплым, грубым, нередко наступает афония. После надлежащего лечения через 7—10 дней человек выздоравливает и голос восстанавливается.

В настоящем разделе пособия речь пойдет о голосовосстановительном обучении при хронических процессах в гортани.

Возникновению хронического ларингита могут способствовать разные причины — простуда, инфекции, влияние никотина, алкоголя, холодный, загрязненный воздух, чрезмерная голосовая нагрузка.

При этом заболевании слизистая оболочка гортани сильно гиперемирована, местами утолщена, особенно по краям голосовых складок (рис. 9). Вестибулярные складки отечные, припухшие, часто прикрывают голосовые складки, затрудняя фонацию. Иногда на голосовых складках образуются отечные утолщения в виде полипов или узелков. При хронических воспалительных процессах гортани часто поражается и нервно мышечный аппарат, развивается парез внутренних мышц, что выражается в несмыкании голосовых складок.

Хронический ларингит имеет несколько клинических форм, но это тема сугубо медицинская, и мы ее касаться не будем. В зависимости от степени воспалительных изменений в гортани, нарушений функционального состояния нервно-мышечного аппарата и голоса, С. С. Герасимова (1977) выделила три формы ларингита — компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Первая характеризуется небольшой гиперемией и сухостью слизистой оболочки. Голосовые складки смыкаются нормально, свободный их край ровный, тонус не нарушен. Расстройства голоса обычно не наблюдаются и возникают только в период обострения болезни.

При субкомпенсированном ларингите гиперемия и сухость выражены довольно значительно. В момент фонации не происходит плотного смыкания голосовых складок, амплитуда их колебаний снижена, продолжительность фонации укорочена. При голосовой нагрузке появляется напряжение, утомление, начинает страдать голос, но его изменения еще не постоянны.

При декомпенсированной форме голосовые складки резко гиперемированы, приобретают серо-красный цвет и как бы «лакированы» — покрыты вязкой слизью. Свободный край их утолщен и неровен. Во время фонации при изменении амплитуды колебаний и снижении длительности фонации остается овальная щель, что свидетельствует о парезе внутренних мышц гортани. Нарушение голоса носит постоянный характер. Голос сиплый или резко охриплый, лишен звучности, модуляций и силы. Патология может проявляться и в форме афонии. После голосовой нагрузки пациенты жалуются на большую утомляемость, постоянное желание откашляться, ощущение першения, царапанья, боль. Для людей с голосовыми профессиями возникает прямая угроза потери трудоспособности.

Проблема терапии хронических ларингитов весьма актуальна в связи с длительностью их течения, малой эффективностью медикаментозного и другого лечения и склонностью к переходу в злокачественные образования (Светлаков М.И., 1964; Зарицкий Л.А., 1966; Тринос В.А., 1976).

Люди, страдающие различными формами хронического ларингита, подлежат диспансерному наблюдению. Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения в задачи активного наблюдения входит выявление голосовой недостаточности и своевременное направление к логопеду.

Эти пациенты составляют весьма трудный контингент для восстановительной работы, что объясняется целым рядом причин. Хроническое течение заболевания с обострениями процесса обязательно требует лечения. Стихание воспалительных явлений обычно сопровождается улучшением голоса, что как бы отвлекает от потребности его постановки в сторону одного только лечения. Оториноларингологи направляют больных к логопеду тогда, когда изменения голоса становятся уже значительными, стойкими, а подчас и необратимыми.

Не менее распространенной причиной является недостаточно серьезное отношение больных к своему заболеванию. Если, как отмечалось выше, парезы и параличи гортани настораживают, угнетают, даже пугают людей, то хронические ларингиты, как показывает практика, не вызывают опасений. Происходит недооценка заболевания — хронического, плохо поддающегося лечению. Всех, страдающих хроническими ларингитами, необходимо направлять к логопеду независимо от степени голосовой недостаточности. Правильная постановка голоса снимает напряжение голосового аппарата, улучшает лимфо- и кровообращение в воспаленных тканях, организует фонационное дыхание. При нарушениях нервно-мышечного аппарата гортани постановка голоса приспосабливает его к голосовой нагрузке. В начальных стадиях заболевания еще без изменения голоса (компенсированная форма) логопедическая помощь является превентивной мерой предупреждения нарушений тонуса голосовых складок.

Логопедическая работа (фонопедия) начинается с разъяснительной беседы. Первый, подготовительный, этап определяется как рациональная психотерапия, главная задача которой вселение уверенности в восстановление голоса. Помимо этого следует объяснить пациенту, что при несоблюдении гигиенических мер, при нарушении регулярности лечения и постановки голоса хронический процесс угрожает утяжелением. Подчеркивается необходимость отказа от курения, злоупотребления алкоголем и острой, раздражающей пищей. В период занятий желательно соблюдать охранительный голосовой режим, т. е. по возможности уменьшить голосовую нагрузку, не форсировать голос и избегать эмоционального перенапряжения. Но также не следует говорить шепотом, ибо при этом усиливается напряжение мышц голосового аппарата. К режиму «молчания» в настоящее время относятся с осторожностью. Ф. П. Билленд (Billeand F.P., 1971), основываясь на клинических наблюдениях, пришел к выводу, что в результате режима молчания может возникать психологический стресс. Некоторые больные при этом испытывали «ларингеальный стресс» — ощущение напряжения в области гортани.

Приведем наше собственное наблюдение. Больной ларингитом обратился к врачу в период обострения (его голос был нерезко охриплым). Оториноларинголог наряду с медикаментозным лечением назначил режим молчания продолжительностью пять дней. По истечении этого срока пациент мог говорить только шепотом. Налицо была картина установочной афонии, не обусловленной заболеванием гортани. Фонопедическими приемами одномоментно удалось восстановить звучный голос, так как за короткий срок афония еще не закрепилась.

После разъяснительной беседы приступили к коррекции дыхания. Его нарушения проявляются в момент фонации и многими людьми расцениваются как дефект голоса. Одна из первоочередных задач нормализации функции дыхания — установление дыхательной опоры: осознанного замедления выдоха в момент речи. Его особенностью является одновременное участие и вдыхательных и выдыхательных мышц. Дозированное напряжение мышц-антагонистов обеспечивает правильную опору и не приводит к повреждениям голосового аппарата. Полнота звучания голоса зависит от установления опоры. Ее следует считать неправильной, если возникает ощущение перенапряжения мышц. Хорошо известно, что форсированное дыхание вызывает прилив крови к голосовому аппарату, снижение качеств голоса. Таким образом, нахождение опоры — важнейший момент в восстановительном обучении.

Коррекция дыхания начинается с выполнения упражнений с озвученным выдохом. Цель тренировок — достижение косто-абдоминального (реберно-брюшного) типа дыхания. Обучающемуся предлагается лечь на спину, расслабиться. Рукой надо контролировать движения стенки живота. Делается быстрый, короткий вдох, стенка живота поднимается, затем следует плавный, замедленный выдох с произнесением фонем , , а если голос достаточно звучный, то лучше произносить двугубый . При этом необходимо, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Продолжительность тренировки — 2—3 мин утром и вечером.

Для организации косто-абдоминального дыхания С. С. Герасимова (1977) рекомендует следующие упражнения (исходное положение стоя).

1. Развести руки вверх и в стороны — вдох, руки опустить — выдох (5—6 раз подряд).

2. Руки на поясе. Отведение локтей назад — вдох, локти вперед — выдох (5—6 раз).

3. Руки лежат ладонями на голове — 3 наклона корпуса вправо, 3 — влево (в медленном темпе).

4. Ноги на ширине плеч. Повороты корпуса с отведением рук в стороны — вдох, наклон корпуса вперед, доставая руками до пола — выдох (5—6 раз).

5. Руки, согнутые в локтях, пальцами прикасаются к плечам. Разводя локти в стороны — вдох, прижимая их к грудной клетке — выдох (5—6 раз).

6. Ладони рук лежат на плечах. Поднимаясь на пальцах ног и вытянув руки вверх, сделать вдох, вернувшись в исходное положение — выдох (5—6 раз).

При хроническом ларингите отмечаются постоянное желание откашляться, ощущение першения, и то и другое обусловлены нарушением секреторной деятельности слизистой оболочки. Покашливание иногда приобретает стойкий, упорный характер. Для его преодоления можно предложить такой прием: беззвучное произнесение звука . Звук имитируется на задержанном дыхании при закрытом рте и неплотно сжатых зубах. Выполнение этого приема вызывает легкое напряжение в глотке и ощущение отхождения мокроты, поэтому прибегать к нему следует при необходимости.

Практически при каждом нарушении голоса в момент речи происходит напряжение внутренних и наружных мышц гортани и корня языка. Это — компенсаторная попытка улучшить звучание. Однако качество фонации она только ухудшает, поэтому для снятия мышечного напряжения рекомендуется проводить массаж в области корня языка. На передней поверхности шеи (как бы поверх миндалин) большим и указательным пальцами производятся круговые движения в течение приблизительно минуты. Первый раз такой массаж делается утром, натощак, затем его можно повторять за день до 6—7 раз. Целесообразно выполнять массаж перед голосовой нагрузкой (уроком, выступлением и пр.).

Голосовые тренировки при хронических ларингитах лучше начинать с произнесения закрытых слогов с мягкой атакой звука:

дам, дом, дум, дэм, дим; бам, бом, бум, бэм, бим;

дан, дон, дун, дэн, дин; бан, бон, бун, бэн, бин;

дал, дол, дул, дэл, дил; бал, бол, бул, бэл, бил.

Первый звук в слогах звонкий взрывной, большого участия голоса не требует, последний — сонорный, его следует произнести протяжно и стараться направлять голос «в маску». Далее можно переходить к функциональным тренировкам голосового аппарата в прямых слогах с сонорами: ма, мо, му, мэ, мы; на, но, ну, нэ, ны; ла, ло, лу, лэ, лы.

Даже при имеющемся несмыкании голосовых складок (миопатические парезы) твердая атака звука недопустима, так как это дополнительно травмирует воспаленную слизистую оболочку. После прямых слогов с сонорами можно выполнять все варианты упражнений в последовательности, предложенной в предыдущем разделе. Самостоятельные тренировки обучающиеся проводят дробно (кратковременно, небольшими порциями), ни в коем случае не перенапрягая голосовой аппарат. Завершающим этапом в восстановлении голоса является чтение отрывков прозаических текстов. Совместно с логопедом текст размечается на синтагмы или более длительные периоды, которые надо произносить на одном выдохе. При чтении соблюдается правильность дыхания и контролируется ровное звучание голоса в удобной позиции, найденной в упражнениях. Таким образом закрепляется восстановленная фонация.

Трудность восстановления голоса у пациентов с хроническим ларингитом состоит в том, что при малейших простудах, при общем утомлении наступает обострение процесса, в период которого проводить фонопедию нельзя. Поэтому восстановление, особенно на первых порах, идет как бы волнообразно — голос то заметно улучшается и исчезают все неприятные ощущения в глотке и гортани, то опять наступает ухудшение. Только упорная, систематическая работа со стороны как логопеда, так и самого больного может привести к желаемым результатам. Длительность курса фонопедии зависит от тяжести клинических проявлений и частоты обострений заболевания. Анализ отдаленных результатов (через 1,5—2 года) показал, что у тех, кто прошел курс фонопедии, обострения наступают значительно реже и протекают легче с небольшими изменениями голоса.

Приведем краткую выписку из истории болезни.

В.М., 11 лет, была направлена для проведения фонопедии 11.03.1998 г. с диагнозом атрофический ларингит.

Отмечено на приеме: голос резко осиплый, девочка жалуется, что говорить и петь ей трудно, других жалоб нет. Со слов матери голос у ребенка начал изменяться более двух лет назад с постепенным ухудшением. Учится в музыкальной школе, не может петь в хоре, на занятиях сольфеджио фальшиво интонирует, возникают ощущения царапанья, першения в горле, большого напряжения.

Ларингоскопическая картина: обе половины гортани подвижны; голосовые складки розоватые, сухие, при фонации между ними на всем протяжении остается щель 1,5—2 мм; амплитуда колебаний достаточная, но длительность фонации укорочена.

Девочка приступила к фонопедическим занятиям. Несмотря на то, что она сама жаловалась на трудности при речи и пении, занималась неохотно, критическое отношение к дефекту голоса отсутствовало.

На первом занятии была проведена беседа о том, что без специальных упражнений голос ухудшится, а в дальнейшем возникнут еще большие трудности. Такие же объяснения сопровождали и последующие занятия, пока ребенок не понял необходимости коррекции голоса.

Функциональные тренировки голосового аппарата включали:

1) комплекс упражнений для формирования косто-абдоминального типа дыхания;

2) тренировки по нахождению оптимального звучания голоса;

3) упражнения, закрепляющие голосовые кинестезии;

4) работу по формированию полноценного фонационного выдоха и закреплению восстановленного голоса.

Продолжительность курса составила 2,5 мес. Ларингоскопия при выписке показала: голосовые складки ровные, слегка розоватые, в момент фонации полностью смыкаются, увеличилась длительность фонации. Голос приобрел нормальную силу и звучность, жалобы отсутствовали; на занятиях пением девочка затруднений не испытывала.

Хронический ларингит, как правило, развивается постепенно. Сначала появляется легкое покраснение слизистой оболочки гортани и небольшая охриплость, не имеющая стойкого характера. Такое состояние обычно развивается у людей, работающих с большой голосовой нагрузкой и не владеющих правильным голосоведением. Нередко при обращении к врачу с такими симптомами ставится не всегда оправданный диагноз «хронический ларингит»: часто это бывает продром (предвестник) начинающейся болезни, так называемые псевдоорганические явления. Даже медикаментозное лечение в виде вливаний лекарств в гортань, ингаляции и тому подобное не дают положительного результата, если пациент продолжает голосовую нагрузку в привычной ему манере. А вот если в этот период голосовому аппарату дать небольшой отдых (не режим молчания, а только уменьшение голосовой нагрузки) и провести курс фонопедии, все болезненные явления исчезнут, гортань приобретет здоровый вид, голос станет звучным и выносливым.

Своевременно проведенный курс фонопедии предотвращает развитие хронического процесса.

Контрольные вопросы и задания

1. Что является причиной развития хронических ларингитов?

2. Как разделяют хронические ларингиты в зависимости от клинических проявлений и состояния голоса?

3. Какой голосовой режим следует рекомендовать больному хроническим ларингитом?

4. Перечислите приемы, которые применяются для снятия напряжения в области гортани.

5. Объясните необходимость мягкой голосоподачи при проведении голосовых упражнений.

6. Проанализируйте, каким способом голосоподачи пользуетесь вы сами и ваши знакомые.

7. Почему даже при легких формах хронического ларингита рекомендуется проводить курс фонопедии?

Острый ларингит и обострение хронического процесса сопровождаются развитием симптоматики, обусловленной воспалительным процессом в гортани. Типичным симптомом является дисфония, изменение тембра голоса, появление его охриплости. В тяжелых случаях патологические процессы, происходящие в голосовых связках, бывают настолько выраженными, что речь идет о полной потере голоса.

Несмотря на то, что заболевание обычно характеризуется нетяжелым течением, изменение тембра голоса может доставлять значительные неудобства пациенту. Именно поэтому в этой статье речь пойдет о том, как восстановить голос после ларингита. Голос служит не только средством общения между людьми. В некоторых случаях он является орудием труда, инструментом, способствующим выполнению пациентом своих профессиональных обязанностей.

У артистов разговорного жанра, преподавателей, певцов ограничение трудоспособности может быть обусловлено именно нарушением фонации, звукообразования.

Для того чтобы оказать пациенту необходимую помощь, выяснить, как вернуть голос при ларингите, следует уточнить природу развития данной симптоматики. Процесс звуковоспроизведения происходит благодаря струе воздуха, выходящей их легких и проходящей через гортань. Осуществляется фонация при сомкнутых голосовых связках, обеспечивающих вибрацию воздуха. В тех случаях, когда ввиду каких-либо причин, они оказываются несомкнутыми, звук отсутствует.

Самой распространенной причиной, при которой может отсутствовать смыкание голосовых связок, является их воспаление. Под действием инфекционных возбудителей, вирусов и бактерий, переохлаждения, воздействия газов, пара и других опасных факторов голосовые связки становятся утолщенными, отечными. Эти патологические изменения препятствуют их плотному смыканию. Именно такой процесс и сопровождается развитием определенной клинической симптоматики, которая проявляется качественным нарушением звука. В тяжелых случаях развивается афония, которая характеризуется тем, что при фонации отмечается только шепотная речь.

При хроническом течении процесса нередко обострение заболевания развивается при вдыхании воздуха с большой концентрацией опасных веществ, никотина, выхлопных газов, хлорсодержащих средств или других опасных примесей.

Без устранения вредных факторов начинать восстановление голоса нет смысла.

Кроме этого, вредным воздействием, способствующим развитию патологического процесса в гортани, является:

  • переохлаждение;
  • чрезмерно сухой и горячий воздух;
  • употребление в пищу грубой, острой, кислой пищи;
  • перенапряжение мышечного аппарата голосовых связок;
  • воздействие болезнетворных микроорганизмов.

Все эти компоненты оказывают отрицательное действие на голосовые связки, вызывая развитие воспаления. Не устранив действие этих болезнетворных факторов, восстанавливать нарушение голоса будет сложно. В связи с этим методы борьбы с потерей голоса включают как применение медикаментозных средств, так и профилактические мероприятия, направленные против воздействия провоцирующих факторов.

Вдыхаемый чрезмерно нагретый сухой воздух оказывает не менее травматичное действие на слизистую горла, чем воздействие химически агрессивных примесей в нем. Высушивая слизистую оболочку, сухой жаркий воздух способствует активации болезнетворных микробов и развитию воспаления.

Наиболее оптимальными климатическими факторами для восстановления являются температурные показатели в пределах 19-21 градуса при влажности не ниже 50-60%.

Такой режим в помещении позволит сохранять гортань влажной, не пересушивая ее.

Для поддержания слизистых оболочек во влажном состоянии рекомендовано употребление щелочных растворов в виде питья. Наиболее популярными и эффективными напитками, используемыми в этом случае, являются минеральная вода «Боржоми» и теплое молоко. Для смягчения горла и голосовых связок в него могут быть добавлены сливочное или масло какао из расчета одной чайной ложки на стакан жидкости.

Раздражающее действие на слизистую оказывают также некоторые пищевые продукты. Именно этим фактором объясняется развитие хронической формы атрофического ларингита у некоторых горных народностей, проявляющееся постоянным грубым голосом. Регулярное употребление в пищу пряных и острых блюд создает предпосылки для раздражения слизистой оболочки гортани и развития в ней воспалительных процессов.

Такой процесс протекает обычно не изолированно. Провоцирующие пищевые факторы приводят к поражению другого отдела горла, глотки. У пациентов присутствует чувство постоянного першения и дискомфорта в горле. В тех случаях, когда проведенная ларингоскопия позволяет уточнить воспалительный характер поражения, для улучшения состояния пациентам рекомендовано пересмотреть свой пищевой рацион.

Нередко развитие ларингита связано с перенапряжением связочного аппарата. Ухудшение состояния в этом случае обусловлено длительной декламацией, громким пением. В связи с этим большое значение имеет создание голосового покоя.

Соблюдая режим тишины максимальное время, удается достичь положительного эффекта в короткие сроки.

В качестве немедикаментозных мероприятий при ларингите и дисфонии, широкое применение получили средства народной медицины. При этом специалисты традиционной медицины обычно поддерживают данные методики. Отвары трав, чабреца, багульника, мать-и-мачехи, шалфея, обладающие отхаркивающим и противовоспалительным действием, зарекомендовали себя как действенные средства. Широко применяются рецепты на основе меда, добавление его в чай, молоко.

Всеми специалистами, как приверженцами нетрадиционной медицины, так и классической, приветствуется применение гоголя-моголя в качестве средства для смягчения горла и восстановления голоса. Его приготовление происходит следующим образом. Два куриных желтка добела растираются со столовой ложкой меда. К полученной смеси добавляется чайная ложка сливочного масла и размешивается. Полученное средство применяется регулярно в течение дня в промежутках между едой.

Если изменение голоса обусловлено острым процессом или обострением хронического, то медикаментозное лечение может включать:

  • применение антибиотиков и противовирусных препаратов;
  • использование противовоспалительных средств местного действия, Ингалипта, Фарингосепта, Гивалекса, Декатилена;
  • для уменьшения отечности голосовых связок показано применение антигистаминных препаратов, Супрастина, Тавегила.

Что касается этиологического лечения, направленного против возбудителя, то эффективные противовирусные препараты пока не разработаны. Имеющиеся средства такой направленности применяют только для лечения тяжелых респираторных вирусных инфекций, гриппа. При изолированном поражении гортани они применяются в исключительных случаях, чаще у ослабленных пациентов.

Применение антибактериальных препаратов более распространено. Однако их назначение обосновано только в том случае, когда удается подтвердить бактериальную природу возбудителя, или речь идет о развитии вторичной инфекции. Предпочтение отдается антибактериальному препарату местного действия — Биопароксу.

Тому, как восстановить голос при ларингите, способствуют также следующие процедуры:

  • регулярное полоскание горла отварами трав, содовым раствором;
  • щелочно-масляные ингаляции; местные согревающие процедуры на область шеи в виде компресса с раствором димексида или водочного;
  • ножные ванны, применение которых может снизить отек гортани;
  • смазывание горла маслом шиповника или персика;
  • при отсутствии гипертермии, возможно использование физиотерапевтических процедур, УВЧ, электрофореза.

При тяжелом течении процесса показано применение ингаляций с кортикостероидным препаратом Пульмикорт, способным в короткие сроки уменьшить отечность гортани.

Поскольку длительное применение гормональных средств приводит к развитию тяжелых побочных эффектов, повышению артериального давления, гипергликемии, то проведение процедуры должно находиться под контролем со стороны специалиста.

Все существующие методики можно применять только после проведения консультации отоларинголога и уточнения диагноза. Длительное время существующая дисфония не всегда является признаком ларингита. Данный симптом может быть обусловлен опухолевой природой или воздействием специфических возбудителей. В этих случаях лечебные мероприятия будут иметь другой характер. В связи с этим, наличие охриплости голоса более трех недель является непременным условием получить консультацию отоларинголога.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *