Меню Рубрики

Фенистил капли при ларингите у детей

Коварство заболевания заключается в высоком риске резкого ухудшения состояния из-за развития крупа. Отек гортани может быть настолько выражен, что затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям и приводит к удушью. Это состояние может наблюдаться в ночное время, поэтому родители должны понимать, что от них зависит жизнь ребенка.

Диагностика заболевания у грудничка несколько затруднена, так как симптомы могут отличаться в сравнении с детьми двух-трех лет. Это не дает возможность начать лечение на начальной стадии, поэтому зачастую родители обращаются к врачу уже с осложнениями ларингита.

Среди причин, которые вызывают воспаление слизистой гортани, следует выделить:

  • инфекционных возбудителей (вирусы, бактерии);
  • аллергические факторы (пыльцу, медикаменты, средства личной гигиены, продукты питания);
  • переохлаждение (сквозняки, низкую температуру воздуха в детской комнате);
  • сухой, холодный или загрязненный воздух;
  • перенапряжение голосовых связок (истерический плач);
  • контакт с больными людьми.

Развитию отека гортани и затрудненному дыханию предрасполагает:

  • более узкий диаметр гортани;
  • рыхлая клетчатка;
  • высокая чувствительность нервных волокон, что повышает риск ларингоспазма;
  • слабый иммунитет, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов;
  • сопутствующая патология ЛОР-органов (при рините слизь стекает по задней глоточной слетке, предрасполагая воспалению слизистой ротоглотки и гортани).

Сложность диагностики болезней у младенцев заключается в том, что они не могут сказать, что болит, как давно и насколько сильно. Своевременность выявления патологии зависит от внимательности родителей, ведь осиплость голоса может быть далеко не первым признаком ларингита.

На что нужно обратить внимание родителям:

  • капризность и беспокойство детей;
  • плохой аппетит, отказ от груди или бутылочки с молоком;
  • плач во время еды;
  • затрудненное дыхание, которое становится шумным, со свистом.

Затем присоединяется субфебрильная лихорадка, осиплость голоса и «лающий» кашель. Особенно часто приступ кашля беспокоит в ночное время.

Опасность ларингита заключается в высоком риске наступления удушья.

Нередко оно развивается ночью. Стеноз гортани может быть спровоцирован прогрессированием болезни, усилением отечности, накоплением слизи или приступом кашля.

Заподозрив ларингит у грудничка, симптомы должны быть изучены врачом, ведь состояние ребенка может ухудшиться в любую минуту. Заболевание проходит несколько стадий, для которых характерны определенные симптомы:

  • при первой степени клинические признаки выражены слабо, поэтому родители зачастую не торопятся обратиться к врачу. Одышка у малыша появляется только при физической активности (во время игры). Сухой кашель беспокоит редко, осиплости голоса может не быть;
  • вторая степень проявляется шумным, свистящим дыханием, умеренной одышкой, «лающим» кашлем и осиплостью. При вдохе можно заметить втяжение межреберных промежутков. Появляется беспокойство у ребенка, кожа становится бледной;
  • для третьей степени характерен грубый кашель, осиплость, шумное дыхание, которое постепенно становится беззвучное, частое и поверхностное. Новорожденный находится в тяжелом состоянии, нарастают признаки дыхательной недостаточности, синеет носогубная зона, ушные мочки и пальцы, появляется заторможенность, снижается артериальное давление, и учащается пульс;
  • четвертая стадия (асфиксия) характеризуется коматозным состоянием, падением давления, урежением сердцебиений, редким поверхностным дыханием, появлением судорог и снижением температуры.

Ларингит у грудничка зачастую осложняется крупом, поэтому родителям нужно знать, что делать до приезда скорой помощи:

  • успокоить малыша, ведь истерика ухудшает дыхание;
  • проветрить комнату, чтобы обеспечить достаточный доступ кислорода;
  • придать полусидячее положение ребенку;
  • дать щелочное питье (молоко с содой, Боржоми), предварительно подогрев;
  • увлажнить воздух с помощью специального увлажнителя;
  • дать жаропонижающие средства (Панадол, Парацетамол в сиропе) при лихорадке выше 37,5 градусов;
  • дать антигистаминный препарат (Фенистил) для уменьшения отека тканей и предупреждения его повторного появления;
  • провести ингаляцию с Боржоми, Пульмикортом, что значительно облегчит состояние малыша.

По приезду скорой помощи врач обязательно предложит госпитализацию ребенка, от чего родителям не стоит отказываться. Риск развития крупа сохраняется в течение 3-4 дней после первого случая.

По согласованию с лечащим врачом на начальной стадии ларингита лечение может проводиться в домашних условиях. Если врач подтвердит тяжелое состояние малыша или высокий риск осложнений, требуется госпитализация и круглосуточное наблюдение медицинского персонала.

Рассмотрим, что необходимо для успешного лечения в домашних условиях:

  • соблюдение режима;
  • ингаляции с препаратами от кашля;
  • антигистаминные средства в виде раствора для капельного дозирования;
  • жаропонижающие средства в форме сиропа;
  • противовирусные и иммуномодулирующие средства в форме суппозиториев.

Ларингит у детей до года требует соблюдения специального режима:

  • снижение активности детей;
  • запрещаются прогулки на улице;
  • обильное питье за счет щелочных напитков (молоко с содой, Боржоми, разведенное молоком 1:1), компотов или некрепкого чая. Жидкость должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистую ротоглотки. Если ребенок находится на грудном вскармливании, частота кормлений должна быть увеличена. Также можно дополнительно давать воду. Компоты из фруктов или мед можно давать только в том случае, если раньше их прием не вызывал аллергию;
  • проветривание комнаты позволит обеспечить достаточный доступ кислорода;
  • отсутствие контакта с больными людьми.

В лечении обязательно используются антигистаминные препараты, действие которых направлено на уменьшение отечности и выраженности воспаления.

Лекарство назначается не только при аллергическом происхождении ларингита.

До годовалого возраста разрешено использование капель Фенистил. Максимальный эффект наблюдается спустя 2 часа после приема медикамента, а через 6 часов он полностью выводится.

Суточная дозировка рассчитывается с учетом массы тела малыша. На один килограмм веса достаточно 0,1 мг действующего вещества препарата. Следует учитывать, что в одном миллилитре Фенистила содержится 1 мг действующего вещества, поэтому на один килограмм массы разрешено не более 0,1 мл.

В одном миллилитре – 20 капель, поэтому на один килограмм веса требуется 2 капли Фенистила.

Суточная доза может быть разделена на несколько приемов. Для детей от месяца до года можно давать 10-30 капель в сутки, которые равномерно распределяются на 3 приема. Капли следует растворять в грудном молоке небольшого объема или смешивать со смесью. На вкус лекарство сладковатое, поэтому дети не откажутся от его приема даже в чистом виде.

Ларингит у грудного ребенка зачастую провоцируется вирусным заражением организма. Учитывая это, ребенку нужно давать противовирусные препараты (Лаферон, Лаферобион, Виферон).

Лаферобион выпускается в форме суппозиториев, обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. В состав входит человеческий интерферон и витамины. Наиболее выраженный эффект можно наблюдать при использовании свечей на начальной стадии болезни.

Для малышей обычно используется дозировка 150000, в том числе для недоношенных. Лекарство может назначаться с первых дней жизни, оно абсолютно безопасное, допускается введение суппозитория дважды в сутки. Интервал между применением не должен быть меньше 12 часов.

Из побочных реакций, которые встречаются крайне редко, стоит выделить крапивницу, небольшую гипертермию и озноб. Об этом врач заранее информирует родителей, чтобы избежать паники.

Среди жаропонижающих средств следует отдать предпочтение препаратам на основе парацетамола – Эффералган и Цефекон в суппозиториях, Парацетамол и Панадол (сироп).

Особое внимание нужно уделить проведению ингаляций. Они важны для лечения ларингита, так как обеспечивают быстрое лечебное действие непосредственно в очаге воспаления. Детям можно ингалировать физраствор и Боржоми. Длительность процедуры составляет 5 минут. Для младенцев нужно использовать небулайзер, который имеет ряд преимуществ:

  • контроль температуры пара, что предупреждает ожог;
  • отсутствие необходимости синхронизировать дыхание грудничка с работой аппарата;
  • четкое дозирование лекарства.

Ингаляция не проводится сразу после приема пищи. Для процедуры может применяться Пульмикорт, который впускается в форме суспензии. В одном миллилитре лекарства может содержаться 0,5 мг или в два раза меньше (в зависимости от концентрации препарата).

В каждом контейнере содержится 2 мл раствора, в пачке – 4 контейнера. После вскрытия контейнера препарат сохраняется в течение 12 часов, после чего его использовать запрещается. Эффект лекарства обусловлен мощным противовоспалительным и противоотечным действием. Кроме того, Пульмикорт снижает секрецию слизи и бронхиальную реактивность.

Беродуал можно применять детям от полугода, начиная с дозы 0,25 мг в сутки. При необходимости врач может увеличить дозировку в 4 раза. Ингаляция может проводиться однократно или дважды в сутки, разделив суточную дозу на два раза. Перед ингаляцией лекарство разводится физраствором.

Для младенцев показано использование маски для ингаляции. После процедуры необходимо умыть лицо, чтобы удалить оставшиеся частички с кожных покровов.

Помимо этого, могут назначаться ингаляции с Лазолваном. Он оказывает муколитическое действие, облегчает выведение слизи. Раствор продается в бутылочках объемом 100 мл или ампулах по 2 мл. Перед ингаляцией раствор разводится физраствором 1:1. Грудничкам достаточно 20 капель в сутки, что соответствует одному миллилитру препарата.

Если лечение в домашних условиях не приводит к улучшению состояния, не стоит продолжать самостоятельно бороться с ларингитом — лучше обратиться к специалистам.

У нас оказалась пищевая аллергия, и врач порекомендовал диету и «Фенистил» капли — по 5 капель 3 раза в день продолжительностью 5-7 дней — только не сказал, когда лучше принимать капли до еды или после. Помогите разобраться!

опубликовано 28/11/2006 13:59
обновлено 26/05/2015
— Лечение и лекарства

Прием фенистила внутрь с едой особо не связан, но если используются капли — то их добавляют в бутылку с теплой едой непосредственно перед кормлением или капают в ложку неразведенными.

Прежде, чем выяснять какие лекарства при ларингите у детей следует принимать, нужно знать, как проявляется данное заболевание. Ларингит у ребенка протекает более тяжело, чем у взрослого и часто сопровождается ларингоспазмом, что вызывает гипоксию.

Причиной острого воспалительного процесса в глотке является вирус или бактериальная инфекция, при отсутствии адекватной фармакотерапии болезнь может переходить в хроническую форму.

Чтобы не допустить осложнений, нужно знать, как развивается недуг. Часто все начинается с насморка и повышения температуры, выраженность которых зависит от того, насколько сильный иммунитет у малыша. Затем по мере того, как воспаление слизистой гортани распространяется на голосовые связки, присоединяется осиплость и изменение тембра голоса, причем данный симптом постепенно усиливается.

По мере того, как болезнь прогрессирует, появляется тяжелый свистящий вдох и затрудненность дыхания. В большинстве случаев после этого начинается «лающий» кашель, вначале сухой, в виде приступа, через 4 дня начинает отделяться мокрота. Для устранения перечисленных симптомов и предупреждения возможных осложнений необходимо вызвать врача, который подробно расскажет, какие лекарства при ларингите у детей следует применять в комплексном лечении, так как желание помочь малышу при стенозирующем ларингите, изучив отзывы на форуме, может привести к печальным последствиям.

Соответствующая медикаментозная терапия у детей с применением назначенных лекарств при ларингите может проводиться в домашних условиях после проведенной диагностики и постановки диагноза.

  • Для санации горла применяют местные антисептические средства, в виде растворов для полосканий и ингаляций, спреев или леденцов для рассасывания (Гексорал, Фарингосепт, Люголь, Мирамистин, Ингалипт, настойка Эвкалипта).
  • Для достижения противоотечного эффекта и предупреждения спазма гортани используют противоаллергический препарат (Ларатадин, Зиртек).
  • Средства против сухого кашля в виде таблеток и сиропов (Синекод, Кодтерпин), которые подавляют кашлевой рефлекс, средства обволакивающие слизистую горла и устраняющие першение (сироп Подорожника доктора Тайса).
  • Отхаркивающие средства начинают употреблять с момента появления мокроты, хороший эффект дают препараты на основе лекарственных растений (Эвкабал, Грудной сбор, Пектолван), а также Амброксол, АЦЦ.
  • При необходимости фармакотерапию дополняют жаропонижающими средствами (Парацетамолом, Ибупрофеном) и средствами от насморка (Галазолином, Нафтизином).
  • В случае присоединения бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков, которые должен выбрать доктор, в соответствии с чувствительностью микроорганизмов и возрастом ребенка. Препаратами выбора чаще являются Сумамед или Супракс. Противомикробные средства нужно пить согласно инструкции, по 1 таблетке 1 — 4 раза в день. Обязательно соблюдая указанный курс лечения.

Для профилактики ларингоспазма рекомендуется поддерживать в помещении достаточную влажность, можно использовать мази с ментолом и эвкалиптом для смазывания грудной клетки.

Для предупреждения приступов удушья доктор может назначить селективные блокаторы бета-адренорецепторов (Беродуал, Салбутамол) или кортикостероиды (Будесонид, Пульмикорт), в виде спрея. Препараты расширяют бронхи и устраняют обструкцию, тем самым препятствуя развитию ларингоспазма. В случае если фарингит или ларингит осложнился приступом ложного крупа, требуется оказание неотложной помощи, так как нарастающий отек гортани представляет опасность для жизни ребенка.

Необходимо обязательно вызвать «скорую» и до приезда врачебной бригады предпринять следующие действия:

  • Необходимо успокоить испуганного малыша, взять его на руки, чтобы он принял вертикальное положение или приподнять верхнюю часть туловища при помощи подушек. Плач и возбуждение могут усилить кашель и спазм, поэтому ребенка нужно отвлечь. Можно отнести больного в ванную, открыв там кран с водой или увлажнить воздух в комнате при помощи проветривания и мокрой простыни.
  • Ребенку можно попробовать дать щелочное питье, это может быть минеральная вода, содовый раствор (2%) или молоко. Для увлажнения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и облегчения отхождения мокроты рекомендуется сделать ингаляцию, лучше при помощи небулайзера с минеральной водой или физиологическим раствором.
  • Снять отечность помогут антигистаминные препараты (Фенистил, Лоратадин) и сосудосуживающие назальные капли (Фармазолин).
  • Для расширения спазмированных бронхов дают Но-шпу или сироп с псевдоэфедрином (Трайфед).
  • При повышенной температуре показаны жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
  • Хороший эффект дает компресс с Димексидом, Дексаметазоном и Но-шпой.

«Фенистил» для новорожденного ребенка: инструкция по применению капель и геля у грудничков, аналоги препарата

Аллергия – очень распространенный недуг в наше время, а ведь раньше родители никогда и не сталкивались с таким понятием. Сегодня почти 1/3 всех детей в мире имеет аллергические проявления. Что же делать, чтобы облегчить имеющиеся симптомы? На помощь придет верный друг – Фенистил.

Советуем любому заботливому родителю иметь в аптечке этот нужный препарат, ведь благодаря ему снимается большинство внешних симптомов аллергии. Будем разбираться, как происходит лечение и от каких болезней поможет препарат, а также каковы дозировки.

С аллергией новорожденного сталкивается большая часть современных родителей

Фенистил на сегодня превосходит многие антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил) и по популярности, и по удобству. Хорош препарат тем, что возможность его использования распространяется даже на новорожденных деток.

С помощь данного лекарства вы успешно устраните аллергические проявления:

Важно помнить, что средство не лечит болезнь, а лишь избавляет от ее симптомов. Саму причину аллергии оно не устраняет. Произведен данный препарат в Швейцарии компанией «Новартис Консьюмер Хелс». В аптеках он продается без рецепта врача.

Читайте также:  Комаровский можно ли гулять при ларингите детям комаровский

Основное действующее вещество Фенистила – деметиндена малеат. Это вещество способно оказывать антиаллергенное, седативное и противозудное действие. В его «полномочия» также входит снижение проходимости капилляров. Это, в свою очередь, способствует снижению выраженности аллергических проявлений. В дополнение к основному действующему веществу добавляются вспомогательные, которые будут отличаться в зависимости от формы выпуска.

Вариантов упаковки препарата существует несколько:

Препарат Фенистил представлен в разных формах выпуска

В аптеках вы найдете еще один подвид – крем Фенистил Пенцивир. Это противовирусный, а не антигистаминный препарат. Крем предназначен для устранения герпесных высыпаний на губах. Ниже мы будем разбираться с каждым видом препарата по отдельности.

Назначаться могут разные формы выпуска — выбор одной из них зависит от заболевания. Показания к использованию:

  • от аллергического насморка;
  • от негативной реакции на лекарства;
  • при крапивнице;
  • в случае отека Квинке;
  • при аллергии на продукты;
  • от аллергического кашля;
  • от зудящих проявлений различного происхождения (при ветрянке, дерматите, экземе, укусах насекомых, диатезе, кори, краснухе) (см. также: лечение диатеза у грудничков);
  • при простудных заболеваниях (уменьшает выраженность симптомов, снимает раздражение в горле, используется при ОРВИ, ларингите);
  • при болезненном прорезывании зубов (малютки часто мучаются от дискомфорта в этот период, и капельки помогут снять эти зудящие проявления) (рекомендуем прочитать: какую можно купить мазь для прорезывания зубов у детей?).

Применяются наружно. Область использования данных видов более узкая по сравнению с каплями и таблетками. В инструкции описаны следующие случаи использования геля и спрея:

  • от кожного зуда при крапивнице, дерматозе;
  • от высыпаний на коже в виде прыщей, причиняющих дискомфорт от зуда (при атопическом дерматите, ветрянке, краснухе);
  • гелевая форма выпуска позволяет применять средство при солнечных и бытовых ожогах;
  • после укусов насекомых (снимает зуд и отечность);
  • успешно избавляет от лишайного раздражения.

Если малыш обгорел на солнце, препарат поможет снять болезненные ощущения

Разрешенный возраст для использования представлен в следующей таблице:

В зависимости от формы выпуска будет назначаться разный способ использования. Важным является также вопрос, как скоро наступает действие препарата. Средство, употребленное внутрь, начнет свою активную работу через полчаса. Длительность эффекта составляет около 12 часов. После использования препарата наружно, видимый результат будет заметен мгновенно. Пик активности мази происходит через 4 часа после нанесения.

Во вложенной инструкции по применению четко расписаны дозировки препарата. Разрешено использовать Фенистил для новорожденных, которые уже одолели месячный рубеж. В более младшем возрасте капельки запрещены к использованию.

Объем дозы будет зависеть от возраста малыша. Ниже приведены средние нормы:

Показатели в таблице приведены усредненные. Количество следует рассчитывать индивидуально для каждого малыша. Рассчитать дозу в сутки можно самостоятельно. На 1 кг веса ребенка берется 0,1 мг вещества диметиндена. Высчитав суточную норму, делим это число на три и получаем в итоге тот объем, который кроха должен принять за раз. Примечательно, что 1 мг диметиндена = 20 капель препарата. Для наглядности рассмотрим пример. Малыш трех месяцев весит 5 кг. Нужно узнать, какое количество капель можно ему давать.

Доза в сутки вычисляется так: 0,1 мг (диметиндена) х 5 (кг) = 0,5 мг = 10 капель. Однократная дозировка: 10 (кап): 3 (приема) ≈ 3 (капли). Путем нехитрых вычислений мы выяснили, что малышу с таким весом следует давать по три капельки за раз. Аналогично вы сможете рассчитать разовый объем лекарства для своего карапуза.

  1. Прием средства не зависит от времени еды. Вполне возможно давать разовую дозу как перед, так и после кормления, но оптимально все же дать капельки перед едой.
  2. Не нагревайте лекарство перед приемом, так вы убьете все его целебные свойства.
  3. Важно усвоить правила употребления средства. Крохе в один месяц капайте препарат в смесь или в грудное молоко. Малышу постарше (в полгода) добавьте в компот или сок. Ребенку одного года желательно давать средство в неразбавленном виде с ложечки. Дети едят его охотно, ведь сироп имеет приятный вкус.
  4. Планируя применять капли для детей старшего возраста, следует помнить о седативном эффекте, который они имеют. Постарайтесь не поручать ребенку заданий, требующих быстроты реакции.
  5. В течение какого периода разрешен прием капель? Врачи склоняются к минимальным срокам. Так, например, для снятия острых симптомов педиатр может посоветовать давать средство от недели, но, если проявления пройдут раньше, прием препарата следует тут же прекратить.
  6. Капли снимают острые аллергические проявления, поэтому не следует использовать их долго. Наиболее разумным применением будет кратковременный прием при сильной симптоматике. Так вы обезопасите организм от привыкания и не навредите ребенку.

Такая форма выпуска может применятся детьми старше 12 лет. Приведем основные советы по приему таблеток и капсул:

  1. Детям старше 12 лет и взрослым предусматривается разовое суточное употребление препарата – 1 таблетка. Действует средство целые сутки.
  2. После приема Фенистила наблюдается крепкий сон у ребенка. Во избежание сонливого состояния в дневное время, следует принимать таблетки или капсулы в вечерний период.
  3. Способ приема: таблетка в целом виде запивается водой.
  4. Важно помнить о длительности употребления данных форм выпуска – максимум 25 дней.

Гель хорошо себя зарекомендовал как эффективное средство для снятия симптоматики аллергии и для любых иных кожных высыпаниях у детей. Приведем правила использования геля:

  1. Наличие высыпаний аллергического или инфекционного характера требует обработки проблемных зон тонким слоем мази. Сколько раз возможно нанесение? Делать это нужно от 2 до 4 раз в сутки.
  2. Область, подвергнутую обработке, нужно беречь от воздействия солнечных лучей.
  3. Возможно ли использование геля для лица? Возможна обработка лба, подбородка и щек. Будьте аккуратны при нанесении, не позволяйте средству попасть на область слизистых. Глаза, нос и рот грудного ребенка не должны попасть в область обработки.
  4. Продолжать использование мази нужно до полной ликвидации внешних симптомов. Зафиксировав отсутствие положительного эффекта даже после 4 суток, обратитесь к врачу для выписки другого лекарственного препарата.

Использовать препарат нужно до полного устранения внешних проявлений заболевания

Большая часть педиатров советует мамам давать крохам Фенистил перед прививками. Такая профилактическая мера поможет организму справиться с чужеродными агентами в более легком ключе.

Подобная симптоматика обязывает родителей грудничка посетить врача. Средства против аллергии снимают только часть неприятных последствий. Снизить температуру педиатр может посоветовать препаратом Нурофен. Рекомендуемая форма применения – свечи. Порой врач может назначить прием Солютаба.

Планируя все же подавать антигистаминный препарат перед прививкой АКДС, следует придерживаться следующих правил:

  1. Прием капель начинают за 3-5 суток перед процедурой.
  2. Малышам в возрасте до 1 года назначается по 4-5 капель 2 раза в день, 2-летние дети принимают по 10 капель 2 раза в день. Возраст три года – до 20 капель три раза в день.
  3. После процедуры прием препарата следует продолжать еще 3-5 дней.

Однозначного мнения по поводу приема антигистаминных препаратов перед прививкой АКДС у специалистов нет

Нельзя применять Фенистил в следующих случаях:

источник

машуля3, пишу. только не бросайте в меня помидорами, многим видимо врачи дают другие советы. пусть каждый решает для себя сам, я только поделюсь мнением очень компетентного врача, много лет работающей начальником скорой помощи.

Еще раз про ингаляции:
нам ингаляции запретили делать при лорингите, потому что у нас небулайзер. Небулайзеры вырабатывают мелкодисперсные частицы жидкости, которые не могут оседать на верхних органах дыхания, а всегда проникают в нижние. Если у вас бронхит, астма, воспаление легких, то это поможет, в остальных случаях травмирует и так больную гортань.

при лорингатах, ринитах применяется только паровой ингалятор, он вырабатывает крупнодисперсные частицы, которые оседают в носоглотке. но применять его категорически нельзя при отечности горла (приего использовании активизируется кровообращение слизистой, которое и так активизировано воспалением, получаем усиление отека горла), нельзя применять до 3 лет (если у ребенка сухой кашль, значит есть засохшая слизь, при увлажнении через ингалятор происходит резкое увеличение ее объема, а откашлять ее у ребенка не хватает сил, получаем спазм, круп).

в условиях больницы прибегают к ингаляциям потому что у них нет других средств увлажнить мокроту, врачи всегда помогут, если вдруг что, да и назначают ингаляции не на острых стадиях, а когда пошел на поправку

по той же причине противопоказаны и бани. только начиная с 7 лет. все вышесказанное не относится к взрослым, у нас то сил откашляться после ингаляции хватит, поэтому нам они помогают.

теперь по поводу сиропов:
они делятся на средства рефлекторного действия (все препараты на основе трав) и муколитики (химич препараты, содержащие амброксол, бромгексин и тд. ). Рефлекторного действия препараты раздражают нервные окончания в желудке, это приводит к активизации кашлевого центра, если кашель продуктивный (мокрый) мы как бы помогает дыхат путям очиститься, вызывая кашель. но если кашель сухой, то эти препараты вызывают его усиление, спазмы, ухудшая состояние больного.

муколитики действуют на саму мокроту, улудшая ее свойства, и помогая тем самым ее удалить, но применяют их только при заболеваниях нижних дыхательных путей.

то, что спреи вызывают круп, моя врач отрицает.

при лорингите — постоянно теплое питье, увлажнять воздух, проветривать, всякие пастилки, леденцы, масляные капли в нос чтоб увлажнить заднюю стенку горла, спреи, можно в ложке, и фенистил, например, чтоб снять отек. антибиотик нужен при бактериальном ларингите.

Во понаписала!
Я раньше всегда думала, что ингаляции и сиропчик алтея самые безопасные средства, была очень удивлена, что это не так. Если где неточно выразилась, прошу прощения, засыпаю уже. Выздоравливайте!

Да уж теперь я вообще в сомнениях вся, насчет того как мне лечить своего ребенка. Спасибо, что поделились с нами! Кстати я вот теперь еще вспомнила, что когда в субботу приходила дежурная врач, то отменила нам отхаркивающие сиропы, сказала что незачем раздражать лишний раз горло! Но в понедельник наш участковый врач все таки настояла, что сироп надо обязательно пить и была очень удивлена назначением дежурного врача! Хотя кашель у ребенка был редкий, но он ей что-то не понравился.
Теперь буду думать, как лечиться дальше!

» Дописано позже
И еще вопрос какие именно масляные капли в нос надо капать и сколько? Они смягчают нос или проникают в горло?

АннушкаФ
любые масляные растворы витаминов, в аптеке подскажут, А или Е, или АЕ и тд..
капаете по несколько капель в носик, так чтобы попало в горло. вы увлажняете одновременно слизистую и носа и горла, капать можно хоть 10 раз, хоть 15, хуже вы не сделаете.
Но если носик забит, то сначала аквамарисом разжижить мокроту, минут через 5 высмаркаться или откачать сопли, потом закапать капли. а перед сном после аквамариса я всегда брызгаю сосудосуживающие капли, а потом уже минут через 15 масляные капли. С одной стороны сосудосуживающие снимают отек слизистой носа, это плюс, с другой сушат слизистую, это минус, но мы компенсируем это масляными каплями. В итоге носик дышит, не льет из него, но хорошо увлажнен. Это важно перед сном, так как сопли стекая в горло вызывают кашель и мешают ребенку спать.
Такую процедуру с сосудосуж не стоит делать больше 2 раз в день и более 3-5 дней подряд.

еще можно сделать слабенький раствор соды в кипяченой воде и тоже закапывать несколько раз, это заменит полоскание горла, если ребенок еще не научился этого делать.

если хоть кому-нибудь это поможет, буду очень рада!

Девочки, мы со своим ларингитом живем так. Чуть простыла — сразу ингаляции, супрастин (для снижения отека), эуфиллин (для улучшения отхождения слизи), плюс микстура откашливающая — самая простейшая, лишь бы вкусно.

Сосудосуживающие капаю в нос только при конкретном кашле. Обычно обходимся.

И, ттт, в стационар больше не попадаем.

у нас такие же признаки= горло чистое,темп-нету,сопли- чуточек,но вот кашель-сухой,не откашливающийся,со свистом
Врач была- назначили нам проколоть 5 дней ЦЕФАЗОЛИН + диазолин или супрастин,теплое питье и синекод от кашля,либо эреспал( но его только выпили..)
Но как это колоть 2 летн. ребенку?? муж седня держал,я колола-ужас просто!!
Еще сказала,может вам бросить сад на время,мы с мая начали ходить,адаптация типа,летом то нормально было,тепло,а сейчас без конца сопли,кашель,разве ларингит-это противопоказание для садика.

ага..причем наша врачиха сама вышла на работу в 1.5 дочиных года,в сад само собой отдала еще раньше..а туда же.

Девочки,сколько читаю,ларингит в основном ночью себя проявляет,а мы,сколько болеем,кашляем только днем,ночью- вообще ни разу,в дневной сон- так же..
Может и не ларингит вовсе у нас,я уже сомневаюсь источник

Стенозирующий ларингит у детей — состояние, при котором происходит отек гортани, в результате чего просвет гортани сужается и ребенку становится трудно дышать. Без медицинской помощи больной может погибнуть. Ложный круп может возникать как при различных инфекциях (сильная простуда, грипп и т. д.), так и у малышей, склонных к аллергии. В этом случае ложный круп возникает без подъема температуры. Стенозирующий ларингит чаще возникает у маленьких детей, для них же он является наиболее опасным.

Как проявляется стунозирующий ларингит у детей? Внезапно (чаще всего — среди ночи) ребенок начинает задыхаться. Круп обычно развивается быстро, буквально за несколько часов, иногда — за 2-3 часа или меньше. Голос у малыша становится осиплым, кашель — лающим, дыхание шумным, при этом отмечается усиление вдоха. Если сужение гортани сильное, то можно видеть, как внизу шеи на вдохе западает так называемая «яремная ямка» — впадинка, которая находится над грудиной. Если сужение очень сильное, то в дыхании будут принимать участие и остальные мышцы грудной клетки, при этом на вдохе промежутки между ребрами будут западать. Синяя окраска кожи носогубного треугольника или лица — признак очень тяжелого состояния. Возникновению крупа способствуют влажная погода, перепады температуры к теплу, воздействие вирусов, употребление детьми-аллергиками «опасных» продуктов. От истинного крупа, возникающего при дифтерии, ложный круп отличается грубым, лающим кашлем.

Читайте также:  Ком в горле при глотании ларингит

Что делать при стенозирующем ларингите у детей?

  • Если круп возник у ребенка ночью, не ждите до утра! Немедленно вызывайте «Скорую помощь»: место такого ребенка — не дома, а в больнице! До «Скорой» попробуйте облегчить состояние ребенка домашними средствами.
  • Как можно больше поите ребенка теплым щелочным питьем (лучше всего для этих целей подходит минеральная вода «Боржоми», но если ее нет, то можно взять любую другую щелочную минеральную воду, а если нет и ее — то развести в 1 литре кипяченой воды чайную ложку соды; в крайнем случае, обойтись просто кипяченой водой или некрепким раствором чая). При этом не стоит давать ребенку пить сразу много; лучше давать понемногу и чаще, буквально каждые 10-15 минут по 1-2 чайные или столовые ложки (смотря по возрасту). Нельзя давать пить: компоты из сухофруктов, кофе, фабричные соки, особенно соки цитрусовых, абрикосов, персиков или экзотических фруктов. Давать все это вдвойне опасно, если вы подозреваете аллергическое происхождение крупа или же у ребенка раньше отмечались проявления аллергии.
  • Если есть возможность, до приезда медиков постарайтесь как можно чаще посещать с ребенком душ! Только мыться в нем не надо. Достаточно просто включить теплую воду, заткнув отверстие слива в ванной, так, чтобы в ванной комнате образовалось много пара. Посидите там 5 или 10 минут, через полчаса или час снова отправляйтесь в ванную и повторяйте все сначала. Уже с первого или второго раза вы почувствуете, что у малыша кашель из лающего становится влажным (то есть ребенок начинает откашливать мокроту). Это — верный признак того, что сужение гортани уменьшилось, а значит, уменьшилась и опасность.
  • Сделайте ребенку теплую ножную ванну. После этого укутайте ноги и дайте малышу попить.
  • Не давайте ребенку нервничать. Крик и беспокойство усиливают стеноз (сужение) гортани, и ребенку становится тяжелее дышать.
  • Помните, что круп возникает от влажности, но влажностью же и лечится. Если воздух в квартире очень сухой, то это дополнительно способствует болезни. Для того, чтобы увлажнить воздух, вымойте в комнате пол; желательно развесить по всей комнате влажные полотенца, пеленки и простыни: вода, испаряющаяся с них, также увлажнит воздух. Если такой возможности нет, то можно поставить просто тазы с водой: чем больше будет поверхность, с которой испаряется вода, тем лучше.
  • До приезда медиков можно дать ребенку антигистаминное (противоаллергиечкое) средство (тавегил, супрастин, фенистил, зиртек) и средство, снимающее спазм (папаверин, дротаверин, но-шпу) в возрастных дозировках. Помните, что антигистаминные средства оказывают подсушивающее действие, поэтому не превышайте дозы, написанной в аннотации.
  • Если у вас есть ультразвуковой ингалятор («Муссон», «Ореол») или небулайзер, то смело заряжайте его физиологическим раствором (тем самым, который используется для хранения контактных линз и продается в каждой аптеке) и давайте ребенку дышать каждый час по 10 минут. В физраствор можно добавить раствор (не сироп!) амбробене или лазолвана. Если вы делаете ингаляции каждый час, то каждый раз добавлять эти лекарства не следует, достаточно двух-трех раз в день.
  • Если ингалятора дома нет, то можете устроить ингаляции «над кастрюлей», вскипятив воду и добавив в нее немного соды. Если вы находитесь далеко за городом и приезда медиков в ближайшее время ждать не приходится, а вы сами умеете делать внутримышечные инъекции, то сделайте ребенку так называемую «литическую смесь»: те же антигистаминные и средства, снимающие спазм, в одном шприце. Доза лекарства — 0,1-0,2 миллилитра на год жизни ребенка. Помните, что миллилитр — это одно маленькое (а не большое!) деление шприца, рассчитанного на 2 мл. Например, ребенку одного года можно сделать одномоментно 0,2 мл но-шпы и 0,2 мл тавегила (или супрастина), то есть всего в шприце будет набрано 0,4 мл (четыре маленьких деления). Если ребенку 4 года, то ему можно сделать 0,4 мл тавегила (или супрастина) и 0,4 мл но-шпы (или папаверина) в одном шприце. Если у ребенка высокая (выше 39 градусов) температура, то в этот же шприц можно добавить раствор анальгина, исходя из дозировки 0,1 мл на один год жизни ребенка. Анальгин нельзя делать в том случае, если болезнь сопровождается болями в животе.
  • При первой же возможности необходимо доставить ребенка в больницу.

Девочки. Если ребенок полностью здоров, это не значит, что вас это не коснется и у полностью здоровых деток такое бывает, без всяких предвестников.

Будьте на страже! Держите в аптечке постоянно хотя бы одно противоаллергическое средство и но-шпу ( в ампулах ) со шприцами.

Два, самых первых действия я выделила другими цветами и жирным выделила!

источник

Прежде, чем выяснять какие лекарства при ларингите у детей следует принимать, нужно знать, как проявляется данное заболевание. Ларингит у ребенка протекает более тяжело, чем у взрослого и часто сопровождается ларингоспазмом, что вызывает гипоксию.

Причиной острого воспалительного процесса в глотке является вирус или бактериальная инфекция, при отсутствии адекватной фармакотерапии болезнь может переходить в хроническую форму.

Чтобы не допустить осложнений, нужно знать, как развивается недуг. Часто все начинается с насморка и повышения температуры, выраженность которых зависит от того, насколько сильный иммунитет у малыша. Затем по мере того, как воспаление слизистой гортани распространяется на голосовые связки, присоединяется осиплость и изменение тембра голоса, причем данный симптом постепенно усиливается.

По мере того, как болезнь прогрессирует, появляется тяжелый свистящий вдох и затрудненность дыхания. В большинстве случаев после этого начинается «лающий» кашель, вначале сухой, в виде приступа, через 4 дня начинает отделяться мокрота. Для устранения перечисленных симптомов и предупреждения возможных осложнений необходимо вызвать врача, который подробно расскажет, какие лекарства при ларингите у детей следует применять в комплексном лечении, так как желание помочь малышу при стенозирующем ларингите, изучив отзывы на форуме, может привести к печальным последствиям.

Соответствующая медикаментозная терапия у детей с применением назначенных лекарств при ларингите может проводиться в домашних условиях после проведенной диагностики и постановки диагноза.

  • Для санации горла применяют местные антисептические средства, в виде растворов для полосканий и ингаляций, спреев или леденцов для рассасывания (Гексорал, Фарингосепт, Люголь, Мирамистин, Ингалипт, настойка Эвкалипта).
  • Для достижения противоотечного эффекта и предупреждения спазма гортани используют противоаллергический препарат (Ларатадин, Зиртек).
  • Средства против сухого кашля в виде таблеток и сиропов (Синекод, Кодтерпин), которые подавляют кашлевой рефлекс, средства обволакивающие слизистую горла и устраняющие першение (сироп Подорожника доктора Тайса).
  • Отхаркивающие средства начинают употреблять с момента появления мокроты, хороший эффект дают препараты на основе лекарственных растений (Эвкабал, Грудной сбор, Пектолван), а также Амброксол, АЦЦ.
  • При необходимости фармакотерапию дополняют жаропонижающими средствами (Парацетамолом, Ибупрофеном) и средствами от насморка (Галазолином, Нафтизином).
  • В случае присоединения бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков, которые должен выбрать доктор, в соответствии с чувствительностью микроорганизмов и возрастом ребенка. Препаратами выбора чаще являются Сумамед или Супракс. Противомикробные средства нужно пить согласно инструкции, по 1 таблетке 1 — 4 раза в день. Обязательно соблюдая указанный курс лечения.

Для профилактики ларингоспазма рекомендуется поддерживать в помещении достаточную влажность, можно использовать мази с ментолом и эвкалиптом для смазывания грудной клетки.

Для предупреждения приступов удушья доктор может назначить селективные блокаторы бета-адренорецепторов (Беродуал, Салбутамол) или кортикостероиды (Будесонид, Пульмикорт), в виде спрея. Препараты расширяют бронхи и устраняют обструкцию, тем самым препятствуя развитию ларингоспазма. В случае если фарингит или ларингит осложнился приступом ложного крупа, требуется оказание неотложной помощи, так как нарастающий отек гортани представляет опасность для жизни ребенка.

Необходимо обязательно вызвать «скорую» и до приезда врачебной бригады предпринять следующие действия:

  • Необходимо успокоить испуганного малыша, взять его на руки, чтобы он принял вертикальное положение или приподнять верхнюю часть туловища при помощи подушек. Плач и возбуждение могут усилить кашель и спазм, поэтому ребенка нужно отвлечь. Можно отнести больного в ванную, открыв там кран с водой или увлажнить воздух в комнате при помощи проветривания и мокрой простыни.
  • Ребенку можно попробовать дать щелочное питье, это может быть минеральная вода, содовый раствор (2%) или молоко. Для увлажнения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и облегчения отхождения мокроты рекомендуется сделать ингаляцию, лучше при помощи небулайзера с минеральной водой или физиологическим раствором.
  • Снять отечность помогут антигистаминные препараты (Фенистил, Лоратадин) и сосудосуживающие назальные капли (Фармазолин).
  • Для расширения спазмированных бронхов дают Но-шпу или сироп с псевдоэфедрином (Трайфед).
  • При повышенной температуре показаны жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
  • Хороший эффект дает компресс с Димексидом, Дексаметазоном и Но-шпой.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение острого ларингита (ложного крупа) направлено на предупреждение стеноза гортани, при его возникновении — на восстановление проходимости гортани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

При остром стенозирующем ларингите в любой стадии ребёнка должен консультировать отоларинголог, ребёнка со стенозирующим ларингитом III стадии должен также консультировать реаниматолог.

При остром ларингите и ларинготрахеите без стеноза гортани госпитализации не требуется.

При стенозирующем ларингите в стадии компенсации или субкомпенсации дети должны быть госпитализированы лучше в специализированные боксированные отделения детской больницы, ориентированные на лечение детей со стенозирующими ларингитами и имеющими в своем арсенале, помимо набора медикаментов и ультразвуковых ингаляторов, подготовленный медицинский персонал, отоларингологов и реаниматологов. Больных острым стенозирующим ларингитом независимо от возраста важно госпитализировать вместе с матерью (режим «на руках у матери»). При декомпенсированной и терминальной стадии детей госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

При остром ларингите необходимо разъяснить родителям, что надо создать обстановку, исключающую отрицательные эмоции, поскольку волнение малыша может оказаться дополнительным фактором, способствующим и усиливающим стеноз гортани. Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха в помещение. где он находится, и увлажнить воздух в комнате. Полезно поить больного ребёнка тёплым щелочным питьём (молоко с содой: 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с минеральной водой «Боржоми»).

При стенозирующем остром ларингите на догоспитальном этапе необходимо по возможности успокоить ребёнка и соблюдать обстановку, исключающую отрицательные эмоции. До приезда машины «скорой помощи» необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится ребёнок, температура в помещении должна быть 18-20 °С. Увлажнение воздуха в комнате, где находится ребёнок (использование влажных простыней, бытового увлажнителя воздуха), или поместить ребёнка в ванную комнату, наполнив её водяным паром, хорошо в это же время сделать ребёнку тёплые ванночки для рук и ног. Только при этом важно не перегреть ребёнка. Дать больному тёплое щелочное питьё (молоко с содой — 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с минеральной водой).

В стационаре показана ингаляционная терапия изотоническим раствором натрия хлорида через спейсер или небулайзер или путём помещения ребёнка в парокислородную палатку. Вообще основную роль при стенозирующем ларингите на всех этапах лечения играет ингаляционная терапия.

При остром вирусном ларингите, ларинготрахеите, не сопровождающимся стенозом гортани, показана противовоспалительная терапия фенспиридом (эреспалом) и у детей старше 2,5 лет противовоспалительная и бактерицидная терапия фузафунгином (биопароксом). При аллергическом анамнезе у ребёнка или атопии показаны антигистаминные препараты, чтобы предупредить развитие стеноза гортани. Из симптоматических средств показаны жаропонижающие по показаниям, и противокашлевые препараты обволакивающего действия и муколитики.

При развитии у больного ребёнка I стадии стенозирующего ларингита показано назначение фенспирида (эреспала). Показано, что при назначении эреспала значительно уменьшаются воспалительные изменения и сокращаются сроки лечения. Детям старше 2,5 лет назначают с бактерицидной и противовоспалительной целью фузафунгин (биопарокс).

По поводу «лающего» кашля назначают муколитики. которые вводят преимущественно ингаляционным путём через небулайзер, но можно (при отсутствии небулайзера) внутрь:

  • Ацетилцистеин:
    • ингаляции — 150-300 мг на ингаляцию:
    • до 2 лет: 100 мг 2 раза в сутки, внутрь;
    • от 2 до 6 лет: 100 мг 3 раза в сутки, внутрь;
    • старше 6 лет: 200 мг 3 раза в сутки или АЦЦ Лонг 1 раз на ночь, внутрь.
  • Амброксол:
    • ингаляции — 2 мл раствора на ингаляцию; о до 2 лет: сироп 7,5 мг 2 раза в сутки, внутрь;
    • от 2 до 5 лет: сироп 7.5 мг 2-3 раза в сутки, внутрь:
    • от 5 до 12 лет: сироп 15 мг 2-3 раза в сутки, внутрь;
    • старше 12 лет: 1 капсула (30 мг) 2-3 раза в сутки, внутрь. Учитывая роль аллергического компонента в патогенезе стенозирующего ларингита, назначают антигистаминные средства 1-го поколения: диметинден (фенистил), хлоропирамин (супрастин) или 2-го поколения: цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин).
  • Диметинден (фенистил) в каплях назначают в течение 7-14 сут:
    • детям старше 1 мес и до года по 3-10 капель 3 раза в сутки;
    • детям 1-3 лет по 10-15 капель 3 раза в сутки;
    • детям старше 3 лет по 15-20 капель 3 раза в сутки.
  • Хлоропирамин (супрастин) назначают внутрь в течение 7-14 сут:
    • детям 1-12 мес по 6.25 мг 2-3 раза в сутки;
    • детям 2-6 лет по 8,33 мг 2-3 раза в сутки.
  • Цетиризин (зиртек) назначают внутрь детям от 6 мес до 2 лет по 2,5 мг 1-2 раза в сутки.
  • Лоратадин (кларитин) назначают внутрь детям массой тела менее 30 кг по 5 мг 1 раз в сутки в течение 14 сут и более.

Необходимо помнить, что некоторые антигистаминные средства, например прометазин (пипольфен). способствуют высушиванию слизистой оболочки гортани и обезвоживанию и тем самым ухудшают дренажную функцию бронхолёгочной системы.

При гипертермии назначают жаропонижающие средства. Назначают также успокоительные средства (ректальные свечи вибуркола). Применение жаропонижающих и успокоительных средств необходимо, так как гипертермия и возбуждение способствуют учащению дыхания и тем самым способствуют инспираторной одышке. Однако необходимо помнить, что снотворные или нейроплегические средства в случае вязкой слизи в дыхательных путях, расслабляя ребёнка и угнетая кашлевой рефлекс, могут способствовать усугублению стеноза гортани, так как вязкая слизь при слабом кашле не удаляется, а превращается в корки.

Читайте также:  Ком в горле при глотании при ларингите

При II, III и IV стадиях стенозирующего ларингита назначения те же. что при I стадии, но более важно и перспективно применение глюкокортикоидов, которые становятся препаратами выбора в этих ситуациях. Применяют преднизолон внутрь из расчёта 1-2 мг/кг или внутримышечно дексаметазон 0.4-0,6 мг/кг. Наиболее целесообразным следует признать ингаляционное введение глюкокортикоидов через небулайзер: флутиказон ингаляционно 100-200 мкг 2 раза в сутки или будесонид в суспензии 0,5-1-2 мг ингаляционно до 2-3 раз в сутки. Ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС), в частности будесонид, оказывают местное противовоспалительное, противоаллергическое и противоэкссудативное действия.

Второй препарат выбора — селективный бета1-агонист короткого действия — сальбутамол. Для детей старше 4 лет можно использовать также холинолитик ипратропия бромид (атровент). Сальбутамол назначают ингаляционно 1-2 дозы (100 -200 мкг) не более 3-4 раз в сутки. Ипратропия бромид (атровент) применяют ингаляционно по 20 мкг (2 дозы) 3-4 раза в сутки.

Для этиотропного лечения вирусного стенозирующего ларингита в тяжёлых случаях показан препарат рекомбинантного действия интерферона альфа-2 (виферон) по 1 свече ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней, потом через 2 сут (на 3-й день) по 1 свече 2 раза в сутки. Таких курсов — 3-4.

При остром ларингите и остром стенозирующем ларингите, обусловленным вирусами гриппа А и В, особенно А, можно применять у детей старше года римантадин в первые 2 сут в начале болезни.

В настоящее время специалисты единодушны в том. что показанием к применению антибиотиков при вирусном стенозирующем ларингите служат бактериальные осложнения, т.е. в II-III стадиях. Применение антибиотиков также оправдано при бактериальной этиологии стенозирующего ларингита. Показания к назначению системных антибиотиков:

  • слизисто-гнойный или гнойный характер мокроты, если она есть;
  • обнаружение гнойных и фибринозно-гнойных наложений на слизистой оболочке при ларингоскопии;
  • явления стеноза гортани II-IV степени;
  • затяжное течение заболевания и его рецидивирование.

При выборе антибиотиков предпочтение отдают цефалоспоринам 3-го и 4-го поколений: цефтриаксону, цефотаксиму, цефепиму). При III-IV стадиях стенозирующих ларингитов, когда ребёнок находится в отделении реанимации и интенсивной терапии, применяют также карбапенемы (имипенем, меропенем), которые обладают более широким спектром активности, включая Pseudomonas aeruginosa и неспорообразующие анаэробы.

При затяжном течении стенозирующего ларингита и рецидивирующем стенозирующем ларингите следует исключать хламидийную этиологию инфекции и применять макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, рокситромицин. спирамицин и др.). Вообще при рецидивирующем стенозирующем ларингите применяют рекомбинантный интерферон альфа-2 (виферон) в свечах, по 1 свече 2 раза в день в течение 5-7 сут, затем по 1 свече 2 раза в 3 дня, в течение не менее 1-2 мес. Кроме того, при рецидивирующем стенозирующем ларингите в периоде реконвалесценции для предупреждения формирования гиперчувствительности слизистой оболочки гортани и бронхов необходима длительная в течение 1-2 мес гипосенсибилизирующая терапия блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов лоратадином или цетиризином.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

При неэффективности консервативного лечения, при асфиксии показаны интубация трахеи и трахеостомия.

источник

Капли Фенистил инструкция по применению определяет как средство, ингибирующее мембранные белки, для устранения на физиологическом уровне патологических проявлений организма под действием аллергенов: зуда, отёков, красноты.

Препарат 2 поколения, эффективно блокирующий гистамин в рецепторах мышц, выстилающих бронхи и кишечник, в клетках сердца, сосудов и нервных волокнах, считается одним из безопасных антигистаминов и используется в терапии новорождённых и беременных.

В основе 1 мл лекарства в форме капель – активное вещество, производное от фенилалкиламина, диметиндена малеат в количестве 1 мг. Дополнительно при производстве препарата используются:

  • натрий фосфорнокислый 2-замещенный, 12-водный (0,016 г);
  • трёхосновная карбоновая кислота (0,005 г);
  • бензойная кислота (консервант – 0,001 г);
  • динатрия эдетат (усиливает проницаемость активного вещества через мембрану клеток слизистых оболочек – 0,001 г);
  • натрия сахаринат (подсластитель – 0,5 мг);
  • пропиленгликоль (гигроскопическое вещество – 0,1 г);
  • вода высокой степени очистки (0,88 г).

Антигистаминное средство не имеет цвета и выраженного запаха, выпускается во флаконе из затемнённого стекла с колпачком-дозатором для порционного отмеривания.

Официальная инструкция определяет перечень заболеваний, при подтверждении которых приём препарата Фенистил нежелателен:

  • Гипервосприимчивость организма к антигистамину – диметиндену, его производным и вспомогательным компонентам капель.
  • Патологические очаги воспалений в бронхах, перешедшие в хроническую стадию.
  • Закрытоугольная клиническая форма первичной глаукомы глаз.
  • Избыточное разрастание тканей предстательной железы.

Не рекомендована терапия с помощью лекарственного средства для:

  • грудных детей в возрасте до 30 дней;
  • женщин до 13-й недели беременности;
  • матерей, кормящих новорождённых детей грудью.

С осторожностью и только после консультации со специалистом прибегают к лечению препаратом люди:

  • страдающие клиническим синдромом непроходимости дыхательных путей и лёгких;
  • склонные к внезапной ночной остановке дыхания (преимущественно дети до 12 месяцев).

При приёме Фенистила для детей дозировка определяется по возрасту:

У препарата Фенистил детская дозировка назначается ребёнку с 30 дней жизни, при условии, что он родился доношенным и без серьёзных патологий здоровья.

Начиная с первого месяца жизни капли для грудничков смешивают с подогретым (но не горячим) детским питанием и дают, включая в схему обычного кормления, – 3-4 раза за 24 часа. Предельная дозировка для детей с 1 до 12 месяцев:

  • 0,5 мл – за 1 приём;
  • 1,5 мл – за 1 день.

При использовании лекарства вместе с молочной смесью важно помнить о недопустимости нагревания антигистаминных капель: их добавляют в чуть остывшую пищу прямо перед кормлением.

В аптеках России средство продают за 370 руб., а в Украине стоимость лекарства доходит до 140 грн. за 1 флакон.

Фенистил капли с 1 месяца детям дают:

  • в неразбавленном виде, если малыш умеет пить и глотать из ложки;
  • вместе с детским питанием;
  • разбавленным в кипячёной воде или детском чае.

Помимо дозировки по возрасту (для детей 1-12 месяцев 30 капель в сутки за 3 приёма), количество препарата для терапии определяют по весу ребёнка: по 2 капли (1/5 мл) на каждый килограмм веса малыша. Такая формула расчёта подходит для крупных детей либо слабых младенцев с недостаточной массой тела. Срок приёма не превышает 6 суток.

Минимальная цена препарата объёмом 0,02 г в аптеках России – 310 руб., максимальная – 740 руб.

При аллергическом рините у детей используют Фенистил капли в нос, набирая раствор из флакона со снятым дозатором стерильной медицинской пипеткой. С 1 года ребёнку достаточно закапывать по 1 капле в каждую ноздрю трижды-четырежды в сутки. Для проведения процедуры голову ребёнка запрокидывают назад и удерживают в таком положении на 30-40 секунд после закапывания.

При принятии решения, сколько капель детям капать в нос, учитывают, что в возрасте до 6 лет препарат увеличивает возбудимость центральной нервной системы, делая ребёнка беспокойным и нарушая режим сна.

По сравнению с другими препаратами от аллергии для детей, капли Фенистил стоят недорого – от 370 рублей за флакон, рассчитанный на 1-2 месяца регулярного использования. При этом максимальный срок курсового приёма – не более 7-8 дней.

Фенистил капли от аллергии взрослые и дети с 12 лет принимают в дозировке 1,5 мл трижды-четырежды в сутки. Лекарственный препарат не разводят водой, а принимают неразбавленным. Предельное количество лекарства, допустимое к суточному приёму, — 0,006 г либо 110-120 капель.

При появлении седативного побочного эффекта дозировку разбивают на 2 использования: 30-40 капель утром во время еды и 20-30 капель вечером, за 30-45 минут до сна.

Обратите внимание! Препарат потенцирует действие противотревожных и снотворных препаратов. При совместном приёме с алкоголем снижает скорость реакции, внимательность и концентрацию. Одновременная терапия антигистамином и трициклическими антидепрессантами вызывает повышение давления жидкости в глазных яблоках.

Цена в интернет-аптеках России на лекарство в формате капель начинается с 370 руб., в аптечных киосках РФ продают лекарство по 400-450 руб. за флакон.

Фенистил Нью – продающаяся в Беларуси и Казахстане вариация швейцарского производителя по выпуску препарата Фенистил капли. Инструкция по применению указывает основным веществом диметиндена малеат (0,01%). Как вещества-помощники выступают:

  • динатрия фосфат додекагидрат (синтетическая пищевая добавка);
  • кислоты лимонной моногидрат (известна как добавка E330);
  • бензолкарбоновая кислота (оказывает бактерицидное действие);
  • натрия эдетат и сахарин;
  • пропиленгликоль (для поглощения излишней жидкости);
  • вода, прошедшая стадию очистки.

Приём препарата запрещён при:

  • осложнённых формах глаукомы;
  • новообразованиях в простате;
  • при гипервосприимчивости и аллергии на диметинден;
  • сроке беременности до 13 недель и возрасте до 30 дней с момента рождения.

Дозировка при приёме капель каждые 8 часов:

  • 0,5 мл – детям до 12 месяцев;
  • 1 мл – с 12 до 36 месяцев;
  • 1,5 мл – с 3 включительно до 12 лет;
  • 2-2,5 мл – с 12 до 18 лет;
  • 3 мл – взрослым.

Длительность лекарственной терапии – 8-10 суток при регулярном трёхразовом приёме. Флакон препарата на 400 капель стоит:

  • в Беларуси – 10 руб.;
  • в Казахстане – 2200 Тг.

Перед плановыми прививками Фенистил капли от аллергии назначают для минимизации негативных проявлений и потенциального вреда от штамма вирусов. Профилактический приём:

  • начинают за 3 суток до даты запланированного ввода вакцины;
  • день вакцинации пропускают;
  • продолжают ещё 4 дня для закрепления результата.

Средство дают 2 раза за 24 часа, предпочтительно утром и в обед в количестве:

  • 0,5 мл – детям в возрасте 30 дней – 12 месяцев;
  • 1 мл – с 1 года включительно до 3 лет;
  • 1,5 мл – с 3 лет.

В аналогичной дозировке после предварительной консультации с участковым терапевтом принимают Фенистил для облегчения самочувствия ребёнка при прорезывании первых молочных зубов.

Ближайшие аналоги Фенистил капель, инструкция по применению которых определяет иную форму выпуска антигистамина:

  • Фенистил гель (0,1% для применения на коже);
  • Фенистил эмульсия (0,1%).

Заменителями Фенистила за счёт одного и того же действующего вещества в основе выступают назальные капли и оральные растворы:

  • Виброцил;
  • Эдермик;
  • Диметинден-здоровье;
  • Алергомакс;
  • Гриппоцитрон Ринос.

Противоотёчные капли в нос на основе комбинации фенилэфрина и диметиндена малеата в соотношении 10 к 1 (2,5 мг и 0,25 мг соответственно) на 1 мл жидкости. Дополнительные физико-химические характеристики придают компоненты:

  • бензалкония хлорид (антисептическая синтетически полученная соль в растворе 50%) – 0,2 мг;
  • трёхосновная карбоновая кислота – 2,6 мг;
  • кислая соль натрия и ортофосфорной кислоты (стабилизатор) – 4,4 мг;
  • сорбитол (оказывает дезинтоксикационное действие) – 0,35 г;
  • лавандовое масло (ароматизатор – 0,2 мг;
  • вода с высокой степенью очистки – не более 1 мл.

Не рекомендуется принимать при:

  • аллергической непереносимости основного и вспомогательных составных веществ в каплях;
  • истончении железистой эпителиальной ткани в пазухах носа;
  • прохождении терапии веществами с повышенной биологической активностью для подавления действия моноаминоксидазы.

Средство используется в лекарственной терапии взрослых в дозировке по 4 капли в каждый носовой проход трижды в сутки. Для детей дозы меняются в соответствии с возрастом:

  • до 12 месяцев – по 1 капле каждые 4 часа;
  • с 12 месяцев до 6 лет – по 2 капли трижды в день;
  • с 6 до 18 лет – по 3 капли 4 раза в сутки.

Предельная продолжительность лечения детей и взрослых при интраназальном закапывании – 7 суток.

Цена 1 флакона препарата объёмом 15 мл:

  • в России – 300 руб.;
  • в Украине – 78 грн.;
  • в Беларуси – 9,5 руб.;
  • в Казахстане – 2500 Тг.

Оральные капли с содержанием 0,001 г диметиндена малеата в 1 мл жидкости и дополнительными компонентами:

  • неорганическое соединение гидрофосфат натрия;
  • тринатрийфосфат (добавка Е339);
  • моногидрат кислоты лимонной (для нормализации обменных процессов);
  • кислота бензойная (добавка Е 210);
  • трилон Б (для улучшения всасывания);
  • сахарин натрия;
  • пропиленгликоль;
  • подвергнутая очистке вода.

Лекарство не используется при острых аллергических проявлениях в ответ на воздействие диметиндена и при сужении стенок двенадцатиперстной кишки. Дозировка для взрослых и детей, достигших двенадцатилетнего возраста, — 100-120 капель (3-4 мл), разделённые на 4 приёма каждые 6 часов.

Детская норма – 2 капли на каждый 1 кг веса дважды-трижды в сутки, но не больше 0,2 мг в день. Курс лечения – 1 неделя, терапия разрешена с 30 дней жизни. Цена за 1 флакон 0,025 л в Украине – 85 грн.

Интраназальный раствор в виде капель на основе комбинации 2,5 мл фенилэфрина и 0,25 мл диметиндена малеата. Состав лекарственного средства дополнен:

  • бензалкония хлоридом (антисептик);
  • экстрактом лаванды;
  • сорбитом (добавка Е420 для сладкого вкуса);
  • моногидратом лимонной кислоты;
  • гидрофосфатом натрия;
  • додекагидратом;
  • инъекционной водой.

Не разрешается лечить воспаления носовых пазух аллергического происхождения при непереносимости отдельных компонентов, атрофии железистого эпителия на внутренней поверхности ноздрей, при терапии, связанной с подавлением моноаминоксидазы.

Средство показано к использованию с 6 лет, путём однократного впрыскивания в каждую носовую пазуху каждые 4-5 часов на протяжении суток. Во время проведения манипуляций голову держат прямо, а после нажатия частицы препарата резким вдохом направляют вглубь прохода. Предельный срок лечения 6-7 суток.

Цена 1 флакона-спрея 10 мг – от 40 до 90 грн. в аптеках Украины.

Капли для приёма внутрь от проявлений аллергических реакций у ожидающих ребёнка женщин разрешены с 14-й недели беременности, когда сформированы основные органы и функциональные системы маленького организма.

Во 2 и 3 триместре дозировку в каждом конкретном случае определяет врач, но усреднённое количество – 1,5 мл в 2 приёма натощак, не разбавляя водой. Рекомендуется ограничивать продолжительность лечения, купируя только острые состояния. Оптимальная длительность терапии – 14 суток с перерывами в 2 дня каждую неделю.

В период естественного вскармливания ребёнка материнским молоком медики запрещают использование препарата из-за быстрой всасываемости лекарства в ткани и связи на 90% с белками плазмы крови.

Стоимость 1 флакона препарата Фенистил капли от аллергии 0,1% объёмом 20 мл:

  • в России – 370 руб.;
  • в Украине – 140 грн.;
  • в Беларуси – 10 руб.;
  • в Казахстане – 2300 Тг.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *