Эуфиллин при ларингите у детей отзывы

Ларингит — воспалительное заболевание голосовых связок и подсвязочного аппарата. Болезнь может иметь инфекционное или аллергическое происхождение. Часто отечность в области гортани приводит к сужению просвета и рефлекторному мышечному спазму. Бороться с такими грозными симптомами непросто. На помощь приходят препараты с расслабляющим (бронхолитическим) действием. Рассмотрим эффекты и принципы назначения при ларингите эуфиллина.

Рабочим веществом в Эуфиллине служит теофиллин. Иногда используют международное название аминофиллин. Все эти наименования являются синонимами. Принадлежат к фармакологической группе ксантинов. Средства этой группы применяются системно при стенозирующих заболеваниях органов дыхания. В частности, нашел широкое применение Эуфиллин при обструктивных состояниях.

Выпускают эуфиллин в лекарственных формах:

• таблетки по 150 мг. аминофиллина;
• ампулы по 5, 0 мл. для внутривенного введения (2,4%), для внутримышечного введения (24% раствор).

Одна упаковка таблеток содержит 3 блистера по 10 штук. Ампулы выпускают по 10 в коробке.

При ларингите у детей преимущественно используют жидкие формы для проведения ингаляционной терапии. У взрослых более широкое применение нашли таблетки. А вот внутривенные вливания — вид экстренной помощи при неотложных состояниях.

Нелишним будет напомнить, что ларингит сопровождается воспалением связок и подсвязочного аппарата гортани. При значительном отеке тканей возникает спазм мышц горла, сужение голосовой щели. Так как голосовая щель служит воздухопроводом в трахею и бронхи, то нарушение ее функционирования приводит к удушью и гипоксии. У подростков и взрослых первые симптомы ларингита — осипший голос и кашель, у маленьких детей сразу может возникнуть приступ стеноза.

Аминофиллин обладает спазмолитическим, бронхолитическим и сосудорасширяющим действием. Препарат вызывает релаксацию гладкомышечных волокон дыхательного тракта. Один из важных эффектов — повышение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу. Рефлекторно усиливается сердечный выброс, что усиливает кровоток и оксигенацию в альвеолах. Также Эуфиллин расширяет просвет коронарных и легочных сосудов. Этот механизм в свою очередь способствует ускорению передачи кислорода, улучшает дыхательную функцию тканей.

При стенозе гортани на фоне применения аминофиллин улучшается экскурсия грудной клетки, дыхание становится более глубокое и ритмичное. Это обусловливает назначение эуфиллина детям с частыми острыми стенозирующими ларинготрахеитами. Параллельно действие препарата нормализует проницаемость стенок сосудов, таким образом снижая набухание слизистой оболочки горла. Побочный эффект на почечные сосуды выражается в расширении их просвета и форсировании выведения мочи. Такое диуретическое свойство Эуфиллина благоприятно влияет на снятие отеков слизистой стенок респираторного тракта. Используется он и как медикамент скорой помощи. Допустимо как внутривенное введение, так и ингаляции с эуфиллином. Действие в обоих случаях наступает быстро, в течение пяти — десяти минут.

Самолечение при ларингите, ларингоспазме недопустимо. Прием производных аминофиллина возможен только после консультации со специалистом. Терапевтическая схема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Лечение ребенка при ларингите нередко происходит в условиях стационара, особенно в грудном, раннем возрасте.

Эуфиллин является дозозависимым средством. То есть его лечебный эффект, выраженность побочных симптомов напрямую зависят от принятого количества действующего вещества. На выбор пути приема, количества влияют возраст, вес и тяжесть состояния пациента. Причем, если в схему планового лечения ларингита включен эуфиллин в таблетках, то дозировка введения в вену или мышцу должна быть снижена.

Общие рекомендации для введения в вену выглядят следующим образом:

1. Подросткам 12-16 лет на однократное введение рассчитывают по 2 — 3 мг/кг массы (наибольшая суточная доза 18 мг /кг).
2. От 12 до 9 лет разрешены к использованию 20 мг/кг в день.
3. Детям 9 — 3-х лет назначают 24 мг/кг/сутки.
4. Взрослые получают препарат в дозе 10 мг\кг в сутки.

Эуфиллин в таблетках обычно назначают взрослым для длительной терапии, профилактики приступов астмы в количестве 450 мг за день.

Указаны максимально допустимые суточные количества рабочего вещества. Они могут быть скоррегированы в процессе лечения в зависимости от динамики течения заболевания. Принято делить эту дозу на 2 — 3 приема.

Внутривенное вливание возможно в 2-х формах: струйно и капельно. Первый вид предусматривает разведение эуфиллина в 10 — 20 мл физиологического раствора. Для подачи через капельницу или инфузомат разовую дозу растворяют в 100 — 150 мл 0.9 % Na Cl.Струйное введение производится очень медленно, на протяжение пяти и более минут. Капельное — 30 — 50 капель на минуту. При использовании современных систем для инфузии (шприцевой насос) подача ведется из расчета 1 — 2 мл в минуту.

Предпочтительный путь введения при ларингите — с помощью небулайзера. Это аппаратный ингалятор, который позволяет дробить жидкое вещество до состояния аэрозоля. С помощью компрессора подача лекарства осуществляется непосредственно к дыхательным путям. Активного участия больного не требуется. Так как до 3-х лет малышу уколы эуфиллина не разрешены, такой путь введения останется единственным правильным в этом возрасте.

Мелкие частицы препарата оседают на слизистой гортани и бронхов, осуществляя свой эффект в месте назначения, минуя системный кровоток. Использование небулайзера особенно оправдано у маленьких детей, пациентов с почечно-печеночной недостаточностью, истощенных больных, так как у этих групп важно минимизировать количество побочных эффектов. Обычно прописывают 1,0 — 1,5 мл 2,4% раствора в ампулах. Непосредственно перед ингаляцией количество назначенного вещества доводится до 3-х мл физиологическим раствором. Проводить данную процедуру можно в любом удобном положении тела, подобрав маску соответствующего размера.

Так как Эуфиллин — средство с прямой корреляцией действия и побочных симптомов от дозы, его следует применять с особой осторожностью. Иногда требуется даже мониторинг концентрации его в плазме крови с целью профилактики развития серьезных осложнений. Поэтому в некоторых ситуациях использование ограничено либо запрещено.

Противопоказан эуфиллин при следующих состояниях и заболеваниях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• патологии сердечно-сосудистой системы — острая недостаточность кровообращения, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, тяжелые формы нарушений артериального давления;
• отек легких;
• кровоизлияние в головной мозг, сетчатку глаз, другие склонности к кровотечениям;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• судорожный синдром;
• заболевания щитовидной железы с нарушением продукции гормонов;
• почечно-печеночная недостаточность в тяжелых стадиях;
• ранний детский возраст (для внутривенного введения).

Что касается особых состояний женщин, то данный медикамент не назначается во время беременности. При лактации возможна терапия эуфиллином только при условии временного отлучения от груди малыша на период лечения.

Действие на организм в целом производных аминофиллина разнообразно. Помнить это важно у пожилых людей, больных с сопутствующими хроническими патологиями. В некоторых случаях применение данного средства может усугубить общее состояние пациента.

Симптомы, сопутствующие системному приему эуфиллина:

1. Сердечно-сосудистые расстройства в виде тахикардии, экстрасистолии, загрудинной боли, внезапной гипотонии, коллапса.
2. Со стороны нервной системы могут появляться нарушения сна, лабильность настроения, спутанность сознания вплоть до галлюцинаций, судорожные припадки или их эквиваленты.
3. Проблемы пищеварительного тракта выражаются в эпигастральном дискомфорте, тошноте, рвоте, нарушении стула, обострении язвенной болезни.
4. Мочевыводящие пути «сигнализируют» учащенным и затрудненным актом мочеиспускания.
5. Из общих эффектов отмечают ощущение приливов, одышки, незначительное повышение температуры тела, вялость.
6. Возможны такие грозные состояния как анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

В месте введения лекарства могут появляться локальные изменения в виде инфильтрации, гематомы, болезненности мягких тканей.

Применение препарата в дозе, выше максимально допустимой, вызывает клинику передозировки. Она представляет собой комплекс выраженных побочных эффектов. У больного нарушается сознание, страдает гемодинамика, развивается дыхательная, сердечная, почечная недостаточность. У детей выходит на первый план судорожный синдром без характерных предвестников. При развитии подобного состояния нужна экстренная госпитализация пациента. Лечение показано в условиях реанимации с применением интенсивной терапии.

Широкий спрос на применение ксантинов привел к выпуску аминофиллина под различными торговыми названиями:

Разные фармакологические компании могут изменять состав наполнителя и количества активного вещества. Поэтому, приобретая аналоги назначенного медикамента, важно обратить внимание на инструкцию по применению конкретного препарата для исключения возможных противопоказаний.

Получая лечение по сопутствующему заболеванию, стоит оговорить это с лечащим врачом. Существует ряд лекарственных препаратов, с которыми эуфиллин взаимодействует по-особому:

1. Усиливает действие диуретиков.
2. Угнетает эффект бета-адреноблокаторов и препаратов лития.
3. Повышает риск побочных эффектов стероидных гормонов, анестетиков.
4. Снижается интенсивность действия аминофиллина на фоне приема кишечных сорбентов, фенобарбитала, рифампицина, изониазида.
5. Из средств, повышающих его активность, — кофеин, фуросемид, макролидные антибиотики, эстрогенсодержащие контрацептивы.

При патологиях сердца, сосудов, печени, сахарном диабете, простатите рекомендованные дозы должны быть снижены до минимально эффективных. Из-за возможного воздействия на центральную нервную систему, следует ограничить управление транспортными средствами и работу, требующую повышенной концентрации внимания. Употребление в больших количествах кофеина с пищевыми продуктами также усиливает влияние на организм эуфиллина.

Из-за способности эуфиллина вызывать коллаптоидные состояния, вводить его в вену нужно только в горизонтальном положении больного. Обязательно придерживаться рекомендаций по скорости вливания.

В статье рассказывается о препарате Эуфиллин при ларингите.

источник

машуля3, пишу. только не бросайте в меня помидорами, многим видимо врачи дают другие советы. пусть каждый решает для себя сам, я только поделюсь мнением очень компетентного врача, много лет работающей начальником скорой помощи.

Еще раз про ингаляции:
нам ингаляции запретили делать при лорингите, потому что у нас небулайзер. Небулайзеры вырабатывают мелкодисперсные частицы жидкости, которые не могут оседать на верхних органах дыхания, а всегда проникают в нижние. Если у вас бронхит, астма, воспаление легких, то это поможет, в остальных случаях травмирует и так больную гортань.

при лорингатах, ринитах применяется только паровой ингалятор, он вырабатывает крупнодисперсные частицы, которые оседают в носоглотке. но применять его категорически нельзя при отечности горла (приего использовании активизируется кровообращение слизистой, которое и так активизировано воспалением, получаем усиление отека горла), нельзя применять до 3 лет (если у ребенка сухой кашль, значит есть засохшая слизь, при увлажнении через ингалятор происходит резкое увеличение ее объема, а откашлять ее у ребенка не хватает сил, получаем спазм, круп).

в условиях больницы прибегают к ингаляциям потому что у них нет других средств увлажнить мокроту, врачи всегда помогут, если вдруг что, да и назначают ингаляции не на острых стадиях, а когда пошел на поправку

по той же причине противопоказаны и бани. только начиная с 7 лет. все вышесказанное не относится к взрослым, у нас то сил откашляться после ингаляции хватит, поэтому нам они помогают.

теперь по поводу сиропов:
они делятся на средства рефлекторного действия (все препараты на основе трав) и муколитики (химич препараты, содержащие амброксол, бромгексин и тд. ). Рефлекторного действия препараты раздражают нервные окончания в желудке, это приводит к активизации кашлевого центра, если кашель продуктивный (мокрый) мы как бы помогает дыхат путям очиститься, вызывая кашель. но если кашель сухой, то эти препараты вызывают его усиление, спазмы, ухудшая состояние больного.

муколитики действуют на саму мокроту, улудшая ее свойства, и помогая тем самым ее удалить, но применяют их только при заболеваниях нижних дыхательных путей.

то, что спреи вызывают круп, моя врач отрицает.

при лорингите — постоянно теплое питье, увлажнять воздух, проветривать, всякие пастилки, леденцы, масляные капли в нос чтоб увлажнить заднюю стенку горла, спреи, можно в ложке, и фенистил, например, чтоб снять отек. антибиотик нужен при бактериальном ларингите.

Во понаписала!
Я раньше всегда думала, что ингаляции и сиропчик алтея самые безопасные средства, была очень удивлена, что это не так. Если где неточно выразилась, прошу прощения, засыпаю уже. Выздоравливайте!

Да уж теперь я вообще в сомнениях вся, насчет того как мне лечить своего ребенка. Спасибо, что поделились с нами! Кстати я вот теперь еще вспомнила, что когда в субботу приходила дежурная врач, то отменила нам отхаркивающие сиропы, сказала что незачем раздражать лишний раз горло! Но в понедельник наш участковый врач все таки настояла, что сироп надо обязательно пить и была очень удивлена назначением дежурного врача! Хотя кашель у ребенка был редкий, но он ей что-то не понравился.
Теперь буду думать, как лечиться дальше!

» Дописано позже
И еще вопрос какие именно масляные капли в нос надо капать и сколько? Они смягчают нос или проникают в горло?

АннушкаФ
любые масляные растворы витаминов, в аптеке подскажут, А или Е, или АЕ и тд..
капаете по несколько капель в носик, так чтобы попало в горло. вы увлажняете одновременно слизистую и носа и горла, капать можно хоть 10 раз, хоть 15, хуже вы не сделаете.
Но если носик забит, то сначала аквамарисом разжижить мокроту, минут через 5 высмаркаться или откачать сопли, потом закапать капли. а перед сном после аквамариса я всегда брызгаю сосудосуживающие капли, а потом уже минут через 15 масляные капли. С одной стороны сосудосуживающие снимают отек слизистой носа, это плюс, с другой сушат слизистую, это минус, но мы компенсируем это масляными каплями. В итоге носик дышит, не льет из него, но хорошо увлажнен. Это важно перед сном, так как сопли стекая в горло вызывают кашель и мешают ребенку спать.
Такую процедуру с сосудосуж не стоит делать больше 2 раз в день и более 3-5 дней подряд.

еще можно сделать слабенький раствор соды в кипяченой воде и тоже закапывать несколько раз, это заменит полоскание горла, если ребенок еще не научился этого делать.

если хоть кому-нибудь это поможет, буду очень рада!

Девочки, мы со своим ларингитом живем так. Чуть простыла — сразу ингаляции, супрастин (для снижения отека), эуфиллин (для улучшения отхождения слизи), плюс микстура откашливающая — самая простейшая, лишь бы вкусно.

Сосудосуживающие капаю в нос только при конкретном кашле. Обычно обходимся.

И, ттт, в стационар больше не попадаем.

у нас такие же признаки= горло чистое,темп-нету,сопли- чуточек,но вот кашель-сухой,не откашливающийся,со свистом
Врач была- назначили нам проколоть 5 дней ЦЕФАЗОЛИН + диазолин или супрастин,теплое питье и синекод от кашля,либо эреспал( но его только выпили..)
Но как это колоть 2 летн. ребенку?? муж седня держал,я колола-ужас просто!!
Еще сказала,может вам бросить сад на время,мы с мая начали ходить,адаптация типа,летом то нормально было,тепло,а сейчас без конца сопли,кашель,разве ларингит-это противопоказание для садика.

ага..причем наша врачиха сама вышла на работу в 1.5 дочиных года,в сад само собой отдала еще раньше..а туда же.

Девочки,сколько читаю,ларингит в основном ночью себя проявляет,а мы,сколько болеем,кашляем только днем,ночью- вообще ни разу,в дневной сон- так же..
Может и не ларингит вовсе у нас,я уже сомневаюсь источник

Стенозирующий ларингит у детей — состояние, при котором происходит отек гортани, в результате чего просвет гортани сужается и ребенку становится трудно дышать. Без медицинской помощи больной может погибнуть. Ложный круп может возникать как при различных инфекциях (сильная простуда, грипп и т. д.), так и у малышей, склонных к аллергии. В этом случае ложный круп возникает без подъема температуры. Стенозирующий ларингит чаще возникает у маленьких детей, для них же он является наиболее опасным.

Как проявляется стунозирующий ларингит у детей? Внезапно (чаще всего — среди ночи) ребенок начинает задыхаться. Круп обычно развивается быстро, буквально за несколько часов, иногда — за 2-3 часа или меньше. Голос у малыша становится осиплым, кашель — лающим, дыхание шумным, при этом отмечается усиление вдоха. Если сужение гортани сильное, то можно видеть, как внизу шеи на вдохе западает так называемая «яремная ямка» — впадинка, которая находится над грудиной. Если сужение очень сильное, то в дыхании будут принимать участие и остальные мышцы грудной клетки, при этом на вдохе промежутки между ребрами будут западать. Синяя окраска кожи носогубного треугольника или лица — признак очень тяжелого состояния. Возникновению крупа способствуют влажная погода, перепады температуры к теплу, воздействие вирусов, употребление детьми-аллергиками «опасных» продуктов. От истинного крупа, возникающего при дифтерии, ложный круп отличается грубым, лающим кашлем.

Что делать при стенозирующем ларингите у детей?

• Если круп возник у ребенка ночью, не ждите до утра! Немедленно вызывайте «Скорую помощь»: место такого ребенка — не дома, а в больнице! До «Скорой» попробуйте облегчить состояние ребенка домашними средствами.
• Как можно больше поите ребенка теплым щелочным питьем (лучше всего для этих целей подходит минеральная вода «Боржоми», но если ее нет, то можно взять любую другую щелочную минеральную воду, а если нет и ее — то развести в 1 литре кипяченой воды чайную ложку соды; в крайнем случае, обойтись просто кипяченой водой или некрепким раствором чая). При этом не стоит давать ребенку пить сразу много; лучше давать понемногу и чаще, буквально каждые 10-15 минут по 1-2 чайные или столовые ложки (смотря по возрасту). Нельзя давать пить: компоты из сухофруктов, кофе, фабричные соки, особенно соки цитрусовых, абрикосов, персиков или экзотических фруктов. Давать все это вдвойне опасно, если вы подозреваете аллергическое происхождение крупа или же у ребенка раньше отмечались проявления аллергии.
• Если есть возможность, до приезда медиков постарайтесь как можно чаще посещать с ребенком душ! Только мыться в нем не надо. Достаточно просто включить теплую воду, заткнув отверстие слива в ванной, так, чтобы в ванной комнате образовалось много пара. Посидите там 5 или 10 минут, через полчаса или час снова отправляйтесь в ванную и повторяйте все сначала. Уже с первого или второго раза вы почувствуете, что у малыша кашель из лающего становится влажным (то есть ребенок начинает откашливать мокроту). Это — верный признак того, что сужение гортани уменьшилось, а значит, уменьшилась и опасность.
• Сделайте ребенку теплую ножную ванну. После этого укутайте ноги и дайте малышу попить.
• Не давайте ребенку нервничать. Крик и беспокойство усиливают стеноз (сужение) гортани, и ребенку становится тяжелее дышать.
• Помните, что круп возникает от влажности, но влажностью же и лечится. Если воздух в квартире очень сухой, то это дополнительно способствует болезни. Для того, чтобы увлажнить воздух, вымойте в комнате пол; желательно развесить по всей комнате влажные полотенца, пеленки и простыни: вода, испаряющаяся с них, также увлажнит воздух. Если такой возможности нет, то можно поставить просто тазы с водой: чем больше будет поверхность, с которой испаряется вода, тем лучше.
• До приезда медиков можно дать ребенку антигистаминное (противоаллергиечкое) средство (тавегил, супрастин, фенистил, зиртек) и средство, снимающее спазм (папаверин, дротаверин, но-шпу) в возрастных дозировках. Помните, что антигистаминные средства оказывают подсушивающее действие, поэтому не превышайте дозы, написанной в аннотации.
• Если у вас есть ультразвуковой ингалятор («Муссон», «Ореол») или небулайзер, то смело заряжайте его физиологическим раствором (тем самым, который используется для хранения контактных линз и продается в каждой аптеке) и давайте ребенку дышать каждый час по 10 минут. В физраствор можно добавить раствор (не сироп!) амбробене или лазолвана. Если вы делаете ингаляции каждый час, то каждый раз добавлять эти лекарства не следует, достаточно двух-трех раз в день.
• Если ингалятора дома нет, то можете устроить ингаляции «над кастрюлей», вскипятив воду и добавив в нее немного соды. Если вы находитесь далеко за городом и приезда медиков в ближайшее время ждать не приходится, а вы сами умеете делать внутримышечные инъекции, то сделайте ребенку так называемую «литическую смесь»: те же антигистаминные и средства, снимающие спазм, в одном шприце. Доза лекарства — 0,1-0,2 миллилитра на год жизни ребенка. Помните, что миллилитр — это одно маленькое (а не большое!) деление шприца, рассчитанного на 2 мл. Например, ребенку одного года можно сделать одномоментно 0,2 мл но-шпы и 0,2 мл тавегила (или супрастина), то есть всего в шприце будет набрано 0,4 мл (четыре маленьких деления). Если ребенку 4 года, то ему можно сделать 0,4 мл тавегила (или супрастина) и 0,4 мл но-шпы (или папаверина) в одном шприце. Если у ребенка высокая (выше 39 градусов) температура, то в этот же шприц можно добавить раствор анальгина, исходя из дозировки 0,1 мл на один год жизни ребенка. Анальгин нельзя делать в том случае, если болезнь сопровождается болями в животе.
• При первой же возможности необходимо доставить ребенка в больницу.

Девочки. Если ребенок полностью здоров, это не значит, что вас это не коснется и у полностью здоровых деток такое бывает, без всяких предвестников.

Будьте на страже! Держите в аптечке постоянно хотя бы одно противоаллергическое средство и но-шпу ( в ампулах ) со шприцами.

Два, самых первых действия я выделила другими цветами и жирным выделила!

источник

Воспалительные процессы в слизистой оболочке гортани чаще появляются в результате гриппа, ОРВИ. Заболевание может быть вызвано и другими факторами – переохлаждение, перенапряжение голосового аппарата, как следствие скарлатины, кори и т.п. Успешное лечение ларингита зависит от выявления первопричины его возникновения.

Для избавления от недуга пациенту важно соблюдать молчание ориентировочно неделю. В случае экстренной необходимости допустим тихий шепот. Выполнение правил речевого режима препятствует перенапряжению голосовых связок и является профилактикой развития хронического ларингита.

Ларингит бывает острой и хронической формы. Кратковременное (острое) течение заболевания не превышает одной-двух недель. Симптоматика хронического процесса проявляется две недели и более. Если признаки ларингита не стихают продолжительное время, лучше всего обратиться к врачу, так как воспаление гортани может быть обусловлено скрытыми патологиями организма.

Медицинский специалист, прежде всего, назначит диагностику для установления причины заболевания. Схема лечения ларингита сочетает в себе следующие принципы:

• соблюдение голосового режима (полное молчание или разговор шепотом);
• психоэмоциональная стабильность для предупреждения спазмов;
• прием теплого молока с медом либо боржоми часто, небольшими порциями;
• воздух в помещении с больным должен быть свежим, теплым и влажным (применяйте специальные увлажнители или поставьте таз с водой);
• в питании избегать – холодных, острых, горячих, соленых блюд;
• показаны паровые ингаляции с добавлением йода, эвкалипта, масел аниса или ментола;
• применяют компрессы на область шеи/грудь либо горчичник;
• хорошие результаты дают полоскания горла настоем шалфея/ромашки;
• эффективны горячие ванночки для ног;
• используются антигистаминные вещества;
• запрещены – курение и употребление спиртных напитков.

В некоторых ситуациях лечение ларингита требует стационарных условий и лекарственной терапии. Антибиотики употребляют по строгому предписанию лечащего врача.

Комплексный подход, включающий лекарственные и физиотерапевтические методы, местного и общего воздействия – наиболее эффективный способ в борьбе с хроническим заболеванием гортани.

Местное лечение хронического ларингита включает орошение, смазывание слизистой оболочки лекарственными веществами и смягчающими растительными маслами. Для воздействия на катаральную, гиперпластическую форму болезни применяют средства противовоспалительного, вяжущего, обволакивающего характера. Манипуляции с гортанью проводит врач-оториноларинголог. При атрофической форме течения заболевания назначают препараты, обладающие свойствами разжижения слизи, корковых образований, увлажнения слизистой и активизирующие работу железистой системы. Как правило, в терапию включают йод, витамины и биостимуляторы. Важное место занимают ингаляции.

Ингаляционную терапию применяют после удаления корок, слизи с поверхности слизистой, препятствующих прониканию лекарственных составов. С этой целью вначале используют вещества для разжижения слизи, удаления налета, а также отхаркивающие препараты. В качестве ингалируемых составляющих назначают масла (облепихи, шиповника), ретинол (витамин А) и другие.

Лечение ларингита хронического гипертрофического типа может потребовать аэрозолей со стероидными компонентами в совокупности с антибиотиками. Пациентам хорошо помогают терапия ультразвуком и ультрафонофорез кортикостероидными препаратами. Воздействие на гипертрофическую форму заболевания оказывают в несколько этапов: устраняют воспалительные явления, только потом восстанавливают функции гортани. Заключительной терапией будет занятия с фонопедом (речевая и вокальная подготовка).

Для избавления от атрофического ларингита широко применяются ингаляции с солено-щелочными (не более 2% раствора), щелочно-кальциевыми, минеральными водами, щелочными смесями. Параллельно проводят физиотерапию, направленную на улучшение кровообращения, трофических и функций обмена тканей гортани. В этом случае незаменимы УВЧ-индуктотермия и дарсонвализация (лечение импульсными токами). Результативны грязевые аппликации на зону гортани. Курс при этом не менее 10 сеансов, а температура грязи 40 С, длительность воздействия до 10 минут.

Диффузную форму хронического заболевания относят к предраковому состоянию. Пациентов с данным видом ларингита наблюдают дважды в год для выявления злокачественных тканей на раннем сроке. Лечение ларингита проводят в условиях диспансера чаще всего хирургическим путем, удаляя участки гиперплазии с использованием микроскопа.

При остром течении ларингита (как правило, следствие ОРВИ) требуется соблюдение постельного режима. Остальные случаи заболевания поддаются терапии без отрыва от рабочего места, за исключением лиц с голосоречевыми профессиями (певцы, актеры, педагоги и т.д.).

Лечение острого ларингита включает ограничение речевой активности, лучше вообще соблюдать молчание или говорить тихонечко на выдохе. Пациентам рекомендуется избегать чрезмерно горячей, холодной, острой пищи, а также употребления спиртного и курения.

Отхаркивающие средства показаны при выделениях густого, вязкого характера: мукалтин, туссин, стоптуссин. С целью разжижения мокроты используют: АЦЦ-лонг и флуимуцил (суточная норма – 1 табл.), солвин, бромгексин.

Разжижить слизь и ликвидировать сухость слизистой помогут щелочная минеральная вода (боржоми) комнатной температуры или наполовину разбавленная теплым молоком.

Полуспиртовые компрессы на шейную зону, горячие ванночки для ног, горчичники на икры ног и грудь, ингаляции – все это лечение ларингита острой формы в домашних условиях.

Врачом может быть назначен антибиотик биопарокс в виде аэрозоля, который используют десять дней. Препарат вдыхают ртом 4 раза с интервалом в 4 часа. Лекарство противопоказано детям до трех лет из-за возможности появления ларингоспазма.

В физиотерапевтическом кабинете проводят вливание лекарств в гортань при помощи специального шприца. Медики применяют растворы с антибиотиками, гидрокортизон в виде суспензии.

Болезнь поддается лечению за пять–десять дней. Если симптоматика не проходит за этот период, следует использовать антибиотики.

Как лечить ларингит на дому? Помогают полоскания не менее пяти раз в день чередованием раствора соды, морской соли и отваров трав (крапива, шалфей, ромашка, корень аира).

Симптомы ларингита проявляются охриплостью, першением в горле, «лающего» вида кашлем без отделения мокроты. Отек слизистой гортани при болезни активизирует кашлевые рецепторы.

Для купирования приступов кашля применяют вещества с кодеином, пакселадином, окселадином, декстрометорфаном, тусупрексом. Снизить реакцию слизистой на раздражители помогает либексин. Использование муколитических препаратов, обеспечивающих разжижение мокроты, в период терапии запрещено. Лечение кашля при ларингите проводят ингаляциями с будесонидом. Сильный кашель – это причина раздражения и увеличения частоты появления приступов. От такого рода дискомфорта спасает полоскание горла солевым раствором (1/2 ч.л. на стакан воды).

Сухой кашель поддается лечению опиоидными средствами:

• декстрометорфан – воздействует непосредственно на кашлевой центр, подавляя даже самый сильный кашель. Лекарства на его основе продаются без рецепта. Не обладает снотворным, наркотическим и болеутоляющим действием. Входит в состав: гликодина (1 ч.л. трижды в день), алекс плюс (3 пластинки до 4-х раз в день);
• кодеин – включен в комплексы противокашлевых препаратов терпинкод и коделак (прием 1таблетки трижды в день). Чаще отмечают побочное действие от приема препарата.

Фармакологические вещества наркотической группы лучше справляются с кашлем, но нередко вызывают привыкание.

Либексин с действующим веществом преноксдиазином назначают внутрь не разжевывая, чтобы не было онемения, трижды в сутки по 100-200 мг. Панатус и синекод на основе бутамирата выпускают в сиропе или в таблетках, употребляют до еды по 1 табл. с интервалом в 8-12 часов. Димедрол, диазолин, тавегил вызывают сонливость, поэтому их рекомендовано принимать для избавления от ночного кашля.

Средства, снимающие кашлевой рефлекс, используют строго по врачебному предписанию. Неправильное применение, передозировка могут нанести существенный вред здоровью. Следует помнить, что лучший способ для разжижения мокроты – обильное питье. Лечение ларингита с сухим кашлем обеспечивается также поддержанием влажности воздуха в помещении.

Соблюдение молчания, применение горчичников на грудь, горячие ванны для ног с горчицей, компрессы на область шеи, теплое питье, полоскания горла и ингаляции – все это средства от ларингита.

Народная медицина предлагает свои рецепты избавления от недуга:

• картофельный сок для полосканий;
• настойку/отвар желтого мака для ингаляций – 1 ст.л. цветков на кружку кипятка. Можно пить состав внутрь по 2 ст.л. трижды в день;
• анисовые семена прекрасно восстанавливают голос – 1/2 стакана семян кипятят четверть часа в 200 мл воды. В процеженный раствор вводят 1 ст.л. коньяка и 2 ст.л. меда, кипятят около пяти минут. Употребляют десертную ложку с получасовым интервалом;
• сок подорожника и мед смешивают в равных пропорциях, кипятят четверть часа, пьют по 1 ст.л. отвара трижды за день;
• 200 мл сока свеклы смешивают с 1 ст.л. уксуса яблочного, используют для полоскания.

Если появление болезни обусловлено инфекцией, то лечение ларингита может проводиться антибиотиками. Самолечение нередко приводит к тяжелым последствиям, поэтому любые воздействия на гортань должны согласовываться с медицинским специалистом.

Преимуществом ингаляционных процедур считается оказание быстрого воздействия на пораженную слизистую, противовоспалительное и смягчающее действие.

Длительный терапевтический эффект обеспечивает пульмикорт при ларингите. Данное лекарство используют только в небулайзере, ультразвуковые ингаляторы не применяются. Наилучшие результаты достигаются посредством маски либо мундштука, при ровном и спокойном дыхании. Разведенную физраствором суспензию используют в течение получаса.

Лекарственное вещество активно поглощается со слизистой гортани. Дозировку пульмикорта назначает врач в индивидуальном порядке. Препарат дает возможность лечить ларингит у детей старше полугода.

После терапии следует умыться водой, чтобы избежать раздражения кожи, и прополоскать рот. Пульмикорт является гормоносодержащим средством, что чревато побочными эффектами в виде кашля, раздражения слизистой, сухости в ротовой полости, поражения носоглотки кандидозом. Лекарство способно привести к повышенной нервной возбудимости, депрессии. Гиперчувствительность проявляется аллергическими реакциями (сыпь, дерматит и т.п.). Для детей рекомендована консультация у педиатра перед применением лекарства, так как оно может способствовать замедлению роста ребенка.

Лечение ларингита пульмикортом длится одну-две недели, а терапевтическое действие препарата после использование сохраняется на 12 часов.

Действующие вещества бесцветного раствора для ингаляций беродуала: 1 мл фенотерол гидробромид, 250мкг ипратропия бромид. Препарат расслабляюще действует на мускулатуру бронхов/сосудов, предупреждая бронхоспазм, а также обладает отхаркивающим и улучшающим дыхательную функцию действием.

Беродуал при ларингите показан в хронической стадии заболевания. Для приготовления состава в небулайзер прописанную дозировку лекарственного средства разбавляют физиологическим раствором до 3-4 миллиметрового объема. Количество вещества может варьироваться в зависимости от модели небулайзера и методики ингаляции. Запрещено применять дистиллированную воду и хранить готовый раствор.

Лечение ларингита беродуалом имеет ряд побочных действий: сухость во рту, приступы нервозности, вкусовые изменения, головные боли, головокружение, ускорение сердцебиения. В случае появления отдышки необходимо обратиться к врачу.

При лечении ларингита в острой форме применяют антибиотик местного воздействия в виде аэрозоля – биопарокс. Препарат имеет антибактериальную и противовоспалительную активность, воздействуя на стрептококки, стафилококки, грибы вида кандида.

Терапевтические сеансы для взрослых включают четыре ингаляции через рот и/либо каждую ноздрю с повтором через 4 часа. Для детей достаточно по процедуре через 6 часов. Продолжительность терапии длится до десяти дней. Биопарокс при ларингите позволяет произвести орошение гортани посредствам глубокого вдоха, когда наконечник баллона помещен в рот и обхвачен губами.

Лекарство может вызвать индивидуальную непереносимость, бронхоспазм, воспаление носоглотки. Средство противопоказано детям до трех лет, применение беременным возможно по предписанию врача.

В случаях длительного применения вещества у пациентов отмечается привыкание к биопароксу. Лечение ларингита биопароксом требует строжайшего соблюдения рекомендаций специалиста по сроку терапевтического воздействия и эксплуатации наконечников согласно инструкции. Нельзя прерывать сеансы, если наступило долгожданное улучшение. Это может грозить рецидивом.

[1], [2]

В хронической стадии ларингита назначают эреспал с выраженным бронхорасширяющим, противоотечным и противовоспалительным действием.

Лекарство выпускают в таблетках и сиропе. Для лечения детей до 14 лет применяют сироп. Причем суточная дозировка составляет 4 мг/кг (2-4 ч.л. ежедневно), если вес малыша до 10 кг. Норма лечения ребенка с двух до шестнадцати лет – 2-4 ст.л. Лекарство в виде сиропа используют во взрослом и подростковом возрасте – по 3-6 ст.л. в сутки. Взрослым можно пить одну таблетку эреспала трижды за сутки.

Лекарственное средство не рекомендовано при чувствительности к любому компоненту (фенспирид, гидрохлорид и т.п.), входящему в его состав. Эреспал при ларингите применяется с осторожностью пациентами с непереносимостью фруктозы, сахарном диабете, в случаях дефицита изомальтозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат нельзя использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой, а также другими лекарственными противовоспалительными средствами нестероидной группы из-за возможности появления аллергических реакций либо бронхоспазма. Прием эреспала с седативными веществами и алкоголем характеризуется повышенной слабостью и сонливостью.

[3], [4], [5]

Преднизолон – синтетический аналог гормонов кортизона, гидрокортизона, вырабатываемых в коре надпочечников. Лекарственное средство обладает противовоспалительным, антиаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антитоксическим эффектами. Спектр применения средства довольно широк. Преднизолон при ларингите используют с целью торможения воспалительного процесса, предупреждения или снятия отечности слизистой оболочки, уменьшения вязкости слизи.

Лекарство выпускают в таблетированном виде и растворе для инъекций. Дозировка для внутримышечного/внутривенного введения назначается доктором в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных показаний. При острых состояниях взрослым показано – от 4 до 6 таблеток за день (20-30 мг). Далее дозировка снижается до 1-2 таблеток (5-10 мг). Количество препарата для инъекций составляет 30-65 мг. Суточная доза в детском возрасте колеблется от 1 до 3мг/кг.

Лечение ларингита преднизолоном при кратковременном воздействии имеет единственное противопоказание – повышенную чувствительность к одному из компонентов. Осторожность в использовании преднизолона следует соблюдать пациентам с реакцией на лактозу, заболеваниями сердца и ЖКТ, почечной недостаточностью, болезнями эндокринного характера, в период беременности и лактации.

Гормональное лекарство дексаметазон при ларингите применяется в качестве раствора для небулайзера. С этой целью используют 0.4% раствор для инъекций. Для приготовления ингаляции берут 0.5 мл (2 мг) вещества и 3 мл физраствора. Процедуры проводят до четырех раз в сутки. Длительность терапии до семи дней. Можно воспользоваться ампулой с дексаметазоном, предварительно разведя ее содержимое в пропорции 1:6 с физраствором. Данной смеси достаточно 3-4 мл на ингаляцию.

Мгновенное действие лекарства помогает в экстренных случаях – развитие отека, состоянии ложного крупа у детей. Дексаметазон противопоказан при ветряной оспе и резком снижении иммунитета. Норму по приему препарата назначает врач. Как правило, основная доза вводится утром, а повторное использование меньшего количества вещества происходит через пять часов.

Длительное лечение ларингита дексаметазоном требует повышенного содержания в пище белка, так как лекарственное средство его разрушает, и калия. Препарат задерживает жидкость и натрий в организме, поэтому блюда должны быть недосолены.

[6], [7], [8], [9], [10]

Небулайзер с гидрокортизоном – эффективное средство от ларингита. Гидрокортизон при ларингите применяется в виде вливаний, выполняемых врачом специальным шприцом.

Катаральная и гипертрофическая формы заболевания поддаются ингаляционной терапии 1% раствором гидрокортизона. Отличные результаты достигаются пациентами при использовании комбинации аэрозоля суспензии гидрокортизона (1 мл), сок каланхоэ (1 мл), 2%-ый раствор этония (1 мл), хинозола 1% раствор (1мл).

Аэрозоль со стероидными веществами (гидрокортизон 25 мг) используется при хроническом гипертрофическом ларингите совместно с антибиотиками широкого спектра действия. При необходимости уменьшения отека гортани и воспаления включают гепарин, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Например, такой состав: гепарина 1 мл, гидрокортизона суспензия 1-2 мл, эфедрина гидрохлорида 3%-ого в количестве 0.5 мл

Побочное действие гидрокортизона направлено на задержку натрия и жидкости в организме, вывод калия. Препарат не рекомендован при индивидуальной чувствительности к компонентам, в случаях выраженной гипертонии, психозах, заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете и беременности.

Выраженное отхаркивающее действие оказывает лазолван при ларингите, считающийся мощным муколитическим, противокашлевым синтетическим препаратом. Выпускается суспензия, таблетки и растворы в ампулах. Лекарство незаменимо для снижения вязкости мокроты и скорейшего ее отхождения.

Раствор лазолвана для ингаляций получается смешением с физраствором в равных количествах. Во время сеанса необходимо спокойно дышать, чтобы избежать кашлевого рефлекса при глубоком вдохе.

Прием лекарства внутрь назначается доктором в зависимости от возраста, сложности заболевания. Терапевтического эффекта удается добиться за одну-две недели.

Лечение ларингита лазолваном обусловлено комплексным терапевтическим воздействием: купирование кашля без подавления дыхательной функции, предотвращение спазмов, уменьшение секреции, разжижение и выведение мокроты. Лазолван хорошо переносится пациентами и сочетается с другими лекарственными средствами, включая антибиотики. Среди побочного действия отмечают кишечные расстройства и аллергические реакции. Вещество не рекомендовано к использованию в начале беременности.

Макролидный антибиотик широкого применения сумамед при ларингите оказывает бактерицидное действие на очаг воспаления. Эффективен в борьбе с большинством грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов аэробного типа, а также анаэробов и внутриклеточных «скрытых» возбудителей (хламидии, микоплазма).

В таблетках лекарство выпускается по 125 мг (6 шт) либо 500мг (3 шт), в виде капсул – 250 мг (6 шт), в порошке – для изготовления суспензии, а также раствора для инфузий.

Действующее вещество азитромицин сохраняется в организме на протяжении недели по окончанию курса терапии. Вывод препарата осуществляется преимущественно печенью, поэтому лекарство не назначают пациентам с дисфункциями печени и почек. Не рекомендован сумамед при непереносимости макролидов-антибиотиков. Препарат не совместим с эрготамином/дигидроэрготамином.

Лечение ларингита сумамедом имеет широкий перечень побочных явлений, среди которых: тошнота, кожные реакции, нарушения работы ЖКТ, сердцебиение, боли в голове/животе, головокружение, состояния беспричинной тревоги и т.д. Дозировка лекарства зависит от особенностей протекания болезни, возраста пациента. Продолжительность приема варьируется от однократного применения до курса в несколько дней.

Таблетированное лекарство в количестве 125 мг не назначают до 3-х лет, а 500 мг – до 12. Сумамед-суспензию используют в лечении детей весом более 10 кг трехдневным курсом.

Детям супрастин при ларингите назначают в качестве профилактики подскладочного острого процесса (ложный круп), а также с целью снижения отека гортани. Плюсом препарата является возможность применять уже на первом месяце жизни малыша.

Приступ стеноза у ребенка можно снять, сделав укол 1 мл супрастина внутримышечно. Если под рукой нет ампул, применяют таблетки, разведенные с водой. Детям, не достигшим четырнадцати лет, рекомендовано по 1/2 таблетки трижды за день. Взрослым и подросткам по 1табл. трижды в сутки (не более 100 мг).

Среди побочных действий лекарства выделяют слабость, сонливость, головокружение. Из-за седативного эффекта не рекомендуется употреблять пациентам, от которых требуется повышенное внимание и сосредоточение на рабочем месте (водители и т.п.). У детей может наблюдаться бессонница, раздражительность, беспокойство. Лечение ларингита супрастином чревато сухостью во рту и возможностью повышения вязкости мокроты.

Препарат выводится из организма по средствам почек, поэтому не применяется больными с почечной недостаточностью. Противопоказанием к приему вещества является язва желудка, наличие аденомы простаты, глаукомы, усугубившееся состояние бронхиальной астмы, а также индивидуальная чувствительность к лекарственному составу. При беременности и лактации супрастин запрещен.

Для избавления от сухого кашля нередко используют бронхорасширяющее лекарство эуфиллин. Лекарство противопоказано детям до трех месяцев. Лечение ларингита препаратом у малышей младше трех лет требует врачебного разрешения. Таблетки и капсулы эуфиллина показаны детям с двенадцати лет.

Первоначальная дозировка препарата для детей составляет 5-6 мг/кг. Дальнейший прием рассчитывается по схеме:

• ребенку меньше шести месяцев: количество недель жизни 0.07+1.7; полученная цифра будет соответствовать необходимой величине лекарственного вещества, которое вводят малышу один раз за восемь часов;
• шесть месяцев-год: возраст 0.05+1.25 (дозировка на прием с интервалом в шесть часов);
• год-девять лет: 5 мг/кг веса (1 р / 6 ч);
• девять-двенадцать лет: 4 мг/кг (1 р / 6 ч);
• старше двенадцати лет: 3 мг/кг (1 р / 6 ч).

Рекомендованная лекарственная доза взрослым – 10мг/кг веса в сутки с разбиением на три приема. Необходимо придерживаться назначений врача при лечении эуфиллином.

Эуфиллин при ларингите – сильное противоотечное средство, не рекомендованное к использованию в случаях низкого давления и склонности к эпилепсии. В процессе приема препарата важно контролировать содержание лекарства в крови. Небольшое содержание вещества способно привести к приступу астмы, а передозировка вызывает судороги и учащение сердцебиения.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

АЦЦ относится к группе муколитических препаратов, уменьшающих вязкость слизи. Лекарство активно даже при наличии гнойной мокроты. Препарат выпускают в гранулах для растворения, шипучих таблетках и растворе для инфузий.

Применение АЦЦ при ларингите обусловлено его свойством разжижать и выводить мокроту, снижая тем самым приступы сухого кашля. Взрослым и детям подросткового возраста (более 14 лет) показана суточная норма вещества: 200 мг трижды в день, 600 мг АЦЦ лонг единоразовым приемом.

Малышам, не достигшим года, лекарственное средство назначают в жизненно важных случаях, под обязательным наблюдением лечащего врача. Шипучие таблетки используют детям старше пяти лет по 100 мг / 2-3 р сутки. С шести до четырнадцати лет дозировку повышают до 200 мг / 2 р день. Лекарство употребляют после еды курсом до семи дней. Причем гранулы можно растворять в воде, соке, прохладном чае. Для приготовления горячего напитка используют стакан воды. Шипучие таблетки растворяют в половине стакана с водой.

Инъекции АЦЦ: взрослым назначается одна ампула 1-2 р / сутки, детям 6-14 лет – 1/2 ампулы / 1-2 р. сутки. Детям до шести лет препарат назначается в особых случаях. Продолжительность терапии подбирается в индивидуальном порядке.

АЦЦ не применяется в лечении беременных и кормящих женщин. Противопоказания распространяются на пациентов с язвой желудка или 12 п кишки в период обострения.

[17], [18], [19]

Чаще всего ларингит появляется в результате поражения инфекцией, которая охватывает носоглотку, заднюю стенку гола. Люголь при ларингите способствует снижению отека и снятию воспаления.

Люголь – это йод растворенный в йодистом калии. Вещество применяют для смазывания или орошения (при помощи специальных спреев) гортани и глотки. Довольно эффективное средство сушит слизистую оболочку, поэтому через полчаса после его применения рекомендуется выпить 1ч.л. масла облепихи.

Смазать ватным тампоном горло можно самостоятельно либо обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Данная манипуляции неприятна дискомфортом в горле и возможными позывами на рвоту. Лечение ларингита спреем люголя – более удобно, а также позволять правильно дозировать препарат.

Спасением от навязчивого, «лающего» характера кашля при ларингите является ненаркотическое средство синекод. Приступ сухого кашля можно снять путем воздействия на кашлевой центр, имеющийся в продолговатом мозге.

Синекод при ларингите с активным веществом бутамират цитрат устраняет причину кашля. Лекарство производится в виде сиропа и капель для детей. Из явных преимуществ средства выделяют: результативность при самом сильном кашле, быстрое и длительное действие, безопасность и хорошая переносимость.

Дозировка для взрослых: 1 ст. л. сиропа 3-4 р / д; детям показаны капли – по 5-10 мг до 5р / сутки. В состав лекарства не включен кодеин (производная морфия), поэтому препарат:

• не вызывает привыкания;
• не угнетает дыхательную функцию;
• не обладает седативным действием;
• не оказывает воздействия на двигательную активность кишечника;
• без сахара и глюкозы.

Лечение ларингита синекодом осуществляется у детей, начиная с 2-х месячного возраста. Лекарственное средство запрещено к приему в начале беременности, не рекомендовано при лактации, а также при наличии мокроты и чувствительности к одному из компонентов.

Антисептик широкого действия разрабатывался для использования в условиях космоса. Лекарственное вещество выпускается мазью и раствором наружного применения. Мирамистин имеет повышенное бактерицидное действие от большинства болезнетворных бактерий (гонококк, стрепто-, стафилококк, дифтерийная палочка и др.). Особенно активен препарат против грамположительных микроорганизмов, паразитирующих грибков.

Мирамистин при ларингите используют в комплексной терапии острого и хронического течения болезни. С этой целью показаны полоскания лекарственным раствором до пяти-шести раз в день. Вещество не впитывается кожей и слизистой оболочкой, поэтому препарат при показании назначают беременным, а также на протяжении лактации.

Аэрозоль мирамистин – незаменимое средство в лечении детей для орошения слизистой. Лекарство избирательно подсушивает омертвевшие клетки, образовывая сухую корочку. Вещество не вызывает аллергии и кожных раздражений.

Ингалипт – комбинированное средство местного воздействия. Сульфаниламиды обладают противомикробным эффектом (против грамположительных и грамотрицательных вирусов). Масла эвкалипта и мяты, а также тимол действенны в борьбе с грибами и микробами. Ингалипт при ларингите обладает противовоспалительным, обезболивающим действием.

Препарат выпускается в аэрозоле с дозатором. Распыление в ротовой полости проводят в течение нескольких секунд до четырех раз в сутки. Перед терапией желательно прополоскать горло теплой кипяченой водой.

Среди побочных явлений отмечают симптомы аллергии, ощущение жжения. Ингалипт содержит этанол, поэтому управлять транспортным средством, после использования лекарства, не рекомендовано.

Отечность гортани, возникающая у детей 6-8 лет, проявляется при опасной форме ларингита – ложный круп. Такие случаи требуют неотложной медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние ребенка до приезда врача, необходимо давать подогретое щелочное питье, делать ванночки для ног. Если скорая задерживается, нужно внутримышечно ввести малышу противоспазматическое вещество. Для этого подойдет ношпа при ларингите, димедрол, анальгин. Лекарственная доза каждого вещества составляет 0.1мг на каждый год жизни.

Использование ношпы не рекомендовано при почечной, печеночной, сердечной недостаточности, дефиците лактазы.

Антисептический препарат гексорал показан при зарождающемся кашле. К негативным последствиям применения лекарства считается угнетение локальной иммунной функции, т.е. слизистая оболочка приобретает стерильность и становится абсолютно беззащитной перед вирусами.

Гексорал при ларингите в случаях хронических проявлений дает быстрый терапевтический эффект. Составляющие лекарства – бензокаин, хлоргексидин могут спровоцировать аллергические реакции, анафилактический шок. Передозировки препарата с бензокаином способны привести к отравлению головного мозга, что будет выражаться дрожью конечностей, мышечными сокращениями, рвотой. Бесконтрольный прием лекарственного вещества грозит комой, остановкой сердца. В связи с этим количество гексорала и длительность применения назначает врач. При случайной передозировке нужно вызвать рвоту, промыть желудок и незамедлительно обратиться в больницу.

Лечение ларингита гексоралом связано со способностью препарата подавлять деятельность микробов, обезболивать, обволакивать слизистую защищающей пленкой.

Гексорал-раствор содержит растительные масла (анис, эвкалипт, мята, гвоздика). Применяют для смазывания слизистой оболочки горла или полосканий (10-15 мл). Нельзя глотать.

Гексорал-спрей равномерно распределяется по слизистой, практически не попадая в кровь. Пациентам взрослого возраста и детям от трех лет орошают пораженное место несколько секунд дважды в сутки (после завтрака/перед сном).

Таблетированная форма препарата также эффективна и обладает быстрым действием. Обезболивающее действие обусловлено понижением чувствительности периферических нервных окончаний. Наличие язвенных процессов во рту и возраст до четырех лет – являются противопоказанием к использованию средства.

Применение гексорала беременными и кормящими женщинами должно оговариваться с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Комбинированное средство аскорил относится к муколитической группе препаратов, отхаркивающего и бронхолитического действия. Аскорил при ларингите назначают в случаях образования вязкой, трудноотходимой мокроты и как средство от сухого кашля.

Гвайфенезин в составе лекарства способствует разжижению и выведению мокроты. Ментол благоприятно сказывается на слизистой оболочке гортани, препятствуя ее раздражению, и является антисептиком.

Лекарство следует использовать по врачебному назначению в указанных дозировках. Лечение ларингита аскорилом противопоказано при проблемах сердечно-сосудистого характера, сахарном диабете, язве, глаукоме, почечных/печеночных заболеваниях.

Рекомендованные нормы аскорила: до 6 лет – 5 мл / 3 р сутки, 6-12 лет – 5-10 мл / 3 р день, старше 12 лет и взрослым – 10 мл препарата. Сироп не совместим со щелочным питьем.

[20], [21]

Часто назначаемый препарат от кашля – амбробене – обладает отхаркивающим и муколитическим свойством. Настоящим спасением от болезненного сухого кашля является амбробене при ларингите, который разжижает мокроту и выводит ее из дыхательных путей.

Эффективное средство имеет в составе амброгексал, действие которого начинается спустя пару минут после приема. Лекарственную форму препарата подбирают в индивидуальном порядке, согласно врачебным рекомендациям. Это могут быть растворы для ингаляций, для введения в вену или таблетки (в том числе и шипучие), капсулы и сироп.

Таблетки амбробене выписывают детям с пятилетнего возраста по 1/2 до трех раз в сутки. Дозировка для взрослых – 1 таблетка в первые три дня приема не чаще, чем трижды за сутки. Затем таблетку 2 р / день или 1/2 трижды в день. Пить лекарство следует после трапезы либо в процессе приема пищи.

Успешно проводится лечение ларингита сиропом со вкусом малины у малышей, а также при купировании кашля у взрослых. Лекарственное средство употребляют во время трапезы или после нее. Количество препарата для малышей зависит от возраста:

• до двух летнего возраста, не включая новорожденных и недоношенных – 2.5 мл / 2 р. день;
• от двух до пяти – 2.5 мл / 3 р. день;
• от пяти до двенадцати – 5 мл / 3 р. день;
• старше двенадцати лет – первые три дня 10 мл / 3 р. день, затем дозировка остается прежней, а количество приемов сокращается до двух.

Взрослые пациенты принимают сироп в такой же последовательности, как и дети старше двенадцати лет.

Капсулы из желатина, содержащие амбробене, обильно запивают водой и употребляют только после еды, не раскусывая. Лекарство в капсулах не предназначено для приема внутрь детьми до двенадцати лет. Дозировка подбирается лечащим врачом, не желательно пить лекарственное вещество более пяти дней.

Амбробене в качестве раствора для ингаляций способствует быстрому проникновению в ткани слизистой оболочки гортани. Лечение ларингита таким способом требует наличия ингалятора, так как лекарство не подойдет для воздействия паром.

Состав готовят так: часть амбробене смешивают с частью хлорида натрия (0.9%) и прогревают до температуры тела. Дышать в процессе ингаляции нужно спокойно, чтобы не спровоцировать приступ кашля. Проведение ингаляций малышам младше двух лет должны контролироваться врачом, показанная дозировка – 1 мл не более двух раз в сутки. В возрасте от двух до шести лет – 2 мл / 2 р. день, а детям старше шести и взрослым – 2-3 мл / 2 р. день.

Раствор препарата назначают для приема внутрь после трапезы:

• детям, не достигшим двух лет – 1 мл / 2 р. день;
• два-шесть лет – 1 мл / 3 р. день;
• шесть-двенадцать лет – 2 мл / 3р. день;
• дети старше двенадцати лет и взрослые – на протяжении трех-четырех дней пьют лекарство в количестве – 4 мл / 3 р. день, последующий прием составляет – 4 мл / 2 р.день.

Нередко назначают лечение ларингита введением препарата внутривенно, подкожно и внутримышечно. Важно придерживаться прописанных дозировок. Детям вводят 1.2-1.6 мг/кг веса, взрослым – 2 мл не чаще двух раз за сутки (особо тяжелые случаи требуют увеличение нормы до 4 мл).

Амбробене беременным и кормящим мамам назначает врач. Противопоказанием к приему препарата являются: язвенная болезнь желудка и 12 п кишки, непереносимость одного из компонентов лекарственного средства, эпилепсия, дисфункции почек и печени.

[22], [23]

Раствор для локального применения, таблетки для рассасывания, спрей местного воздействия – формы выпуска лекарственного средства тантум верде. Препарат относят к группе индазолов, являющихся нестероидными противовоспалительными веществами. Помимо снятия воспаления тантум верде при ларингите оказывает противоотечное, обезболивающее действие.

Таблетированную форму лекарства назначают взрослым пациентам и детям, достигшим десяти лет, по 1 табл / 3-4р. день. Раствор показан для полоскания горла. С целью снятия болевого синдрома рекомендуется использовать 15 мл средства с промежутком между приемами до трех часов. Лечение ларингита спреем проводят с интервалом до полутора-трех часов, количество лекарства взрослым – 4-8 доз, детям 6-12 лет – 4 нормы, младше 6 лет – 1доза / 4 кг веса.

Препарат не назначают беременным и кормящим мамам. Из побочных действий лекарства отмечают чувство жжения и сухости в ротовой полости, аллергические проявления, сонливость.

Гомеопатический препарат тонзилгон состоит из лекарственных растений, поэтому он практически не вызывает побочных действий и не имеет противопоказаний. Инструкция-вкладыш содержит возрастное ограничение по приему препарата малышам до шести лет. Однако, использование тонзилгона возможно по указанию педиатра при лечении грудничков и дошкольников. Не рекомендовано лекарственное средство при чувствительности к одному из растений, входящих в его состав, а также при нарушениях работы печени.

Тонзилгон при ларингите в каплях или драже помогают в стадии обострения заболевания и способствуют полному выздоровлению детей. Одно драже назначают до шести раз в день дошкольникам/школьникам, капли незаменимы в лечении ларингита у грудничков (5 капель / 5-6 р. день).

Взрослым и подросткам показаны: 2 драже или 25 капель 5-6 раз в течение дня, не привязываясь к приему пищи. Возможно лечение ларингита раствором тонзилгона с помощью небулайзера. В этом случае лекарство разводят физраствором (0.9% хлористого натрия).

Димексид представляет собой концентрированную вытяжку из чеснока, поэтому лекарство имеет выраженное противовоспалительное и бактерицидное действие. Препарат повышает иммунитет, обладает обезболивающим свойством.

Деимексид при ларингите, особенно при гнойных процессах, используют в виде ингаляций, компрессов. Как правило, применяют 10-30% водный раствор лекарства для местного воздействия, но дозировку должен назначить лечащий врач.

Побочные явления связаны с индивидуальной непереносимостью препарата, аллергическими реакциями. Димексид не применяют в случаях сердечной недостаточности, проблемах с почками и печенью, в период вынашивания и грудном вскармливании, при глаукоме и катаракте, в пожилом возрасте, при лечении детей младше 12 лет.

Таблетки для рассасывания фарингосепт – эффективное средство местного действия в борьбе с ларингитом, фарингитом, ангиной. Основу лекарства составляет амбазона моногидрат, уничтожающий стафилококки, стрептококки, пневмококки в полости рта.

Фарингосепт при ларингите назначается детям с трехлетнего возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Прием препарата проводят через полчаса после еды. Лекарственная терапия во взрослом возрасте и детям старше семи лет заключается в рассасывании одной таблетки с частотой до пяти раз в день. Маленьким пациентам назначают по таблетки до трех раз в день. Плюсом фарингосепта является то, что лекарство активизирует работу слюнных желез, способствуя уменьшению дискомфорта в виде сухости, першения, боли со стороны слизистой.

В состав препарата входит сахар, какао и лактоза. Пациентам с чувствительностью к данным компонентам лекарство будет противопоказано, как и диабетикам.

Избавиться от широкого спектра инфекций гортани поможет антибиотик бисептол с активным компонентом ко-тримоксазолом. Препарат выпускают в таблетках, спрее, суспензии, растворе для инъекции.

Бисептол не выписывают при патологических состояниях печени, почек, анемии, индивидуальной непереносимости, бронхиальной астме, дисфункциях щитовидной железы, при беременности/лактации, а также малышам до трех месяцев. Уколы бисептола запрещены малышам до полугода. Лекарственное средство имеет большой перечень побочного действия от головной боли до желтухи, поэтому лечение ларингита бисептолом должно проводиться строго по врачебному указанию.

Детям фармакологические компании предлагают суспензию и таблетки, в состав которых включено 120 миллиграмм действующего вещества. Бисептол при ларингите в суспензии назначается детям от трех до шести месяцев по 120 мг, старше семи месяцев – 120-240 мг дважды в день. А с четырех до шести лет дозировка лекарства составляет 240-480 мг утром и вечером. В период семь-двенадцать лет количество препарата увеличивается до 480мг, а старше двенадцати – 960 мг/дважды в день. Лечение ребенка сиропом возможно с годовалого возраста.

Взрослым назначают по 960мг лекарства для приема утром и вечером. Продолжительность терапевтического воздействия колеблется от пяти до четырнадцати дней. Рекомендовано употребление лекарственного средства после трапезы, а также изменение ежедневного рациона. Во время приема бисептола наблюдается осложнение в работе желудочно-кишечного тракта и почек, что требует снизить потребление капусты, бобовых, жирных сыров, мяса, листовых овощей. Данные продукты, а также сладости, сухофрукты, молоко и свекла понижают эффективность самого лекарства. Следует также ограничить пребывание на солнце и следить за составом крови при длительном приеме препарата.

[24]

Сосудосуживающий препарат нафтизин получил широкое распространение при лечении ЛОР-заболеваний. Капли или спрей помогают избавиться от отечности слизистой носа и уменьшить выделение слизи, что часто сопутствует воспалению гортани.

Нафтизин при ларингите применяется в случае острого или хронического течения болезни. При осиплом голосе, затруднении дыхания подойдут ингаляции составом из 1мл нафтизина и 1мл физраствора. Количество процедур в день следует оговорить с лечащим врачом.

Капли в нос, как дополнительное средство в комплексном лечении ларингита, используют так:

• детям старшего возраста и взрослым – 2-3 капли/3-4р.день в каждую ноздрю 0.05% либо 0.1% раствором лекарства;
• детям от года – 1-2 капли/2р.день в оба носовых прохода 0.05% раствором.

Малышам до года прием нафтизина противопоказан. Состояния сахарного диабета, гипертонии, хронического ринита, гиперфункции щитовидной железы, непереносимости одного из компонентов лекарственного средства являются поводом к не назначению нафтизина.

Длительность приема более недели может вызвать привыкание к лекарству и снизить тем самым эффект от его применения. Резкий отказ от препарата, в свою очередь, способен спровоцировать насморк, так как сосуды нередко теряют способность самостоятельно суживаться.

Лечение ларингита нафтизином при беременности, грудном вскармливании не рекомендуется, в редких случаях проводится под контролем врача.

Среди побочных состояний отмечают сухость, жжение в области слизистой, тошноту, головокружение, аллергические проявления (крапивница, отек Квинке), повышение давления и т.д.

Вентолин при ларингите – бронхолитическое средство для ингаляционного применения, выпускаемое в аэрозоле с дозатором, порошке либо растворе. Вдыхают препарат через рот при помощи небулайзера под врачебным контролем. Использование лекарства обусловлено быстротой действия (уже через пять минут) против приступов кашля, а также в период обострения бронхиальной астмы. Вещество нельзя принимать внутрь.

Дозировка, показанная взрослым, составляет – 0.1-0.2 мг на одну-две ингаляции до четырех раз в сутки. Ингаляции детям проводят в том же количестве, с дневной нормой не более 0.1-0.2 мг. Вентолин чаще используют неразведенным, а дозировка может увеличиваться до 5 мг по предписанию врача.

Противопоказанием к применению препарата будет возраст малышей до 4 лет, беременность, кормление грудью, гиперчувствительность к компонентам. Лекарство имеет внушительный перечень побочных явлений, среди которых: сухость слизистой горла, аллергические проявления, судороги, синдром интоксикации, нервное возбуждение.

Лечение ларингита вентолином должно иметь медицинскую обоснованность, так как препарат чаще назначают с целью подавления приступа бронхиальной астмы, при хроническом бронхите.

Самым популярным антисептиком и антибактериальным веществом является лизобакт. Входящие в его состав лизоцим, пиридоксин, способствующие развитию врожденного иммунитета, имеются и в человеческом организме.

Снизить бактериальное воздействие на слизистую гортани помогает лизобакт при ларингите, который используется даже в период беременности.

К основным преимуществам выбора препарата относят:

• усиление защитных сил путем стимуляции иммунитета и поддержание здоровой микрофлоры в ротовой полости;
• лизоцим, как основа лекарства, оказывает разрушительное действие на бактерии;
• пиридоксин (витамин В6) повышает антиоксидантную защиту, подавляя вирусы.

Препарат выпускают в таблетках для рассасывания. Комплексное лечение ларингита включает прием лизобакта максимально до восьми таблеток ежедневно (3-4 раза по две таблетки). Длительность лечения достигает восьми дней, иногда назначают повторный курс.

Единственным противопоказанием к использованию препарата является индивидуальная непереносимость.

Хлорофиллипт при ларингите показан для полосканий горла. Он прекрасно справляется со стафилококковой инфекцией, избавляя от боли и снимая воспаление слизистой.

Для полосканий подойдет спиртовый (1%) раствор, который применяют несколько раз за день. Масляным раствором препарата можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона. Максимально удобным лечение ларингита стало благодаря новинке – спрею, содержащему 0.2% раствора хлорофиллипта. Двойное нажатие на баллончик до четырех раз в день приносит быстрое облегчение от основных симптомов ларингита, а через четыре дня наступает выздоровление.

Хлорофиллипт может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед применением средства следует оценить степень вашей чувствительности, брызнув небольшое количество средства в рот или прополоскать горло слабым раствором.

Дозировку и продолжительность терапии лекарственным средством назначает врач.

Лечение ларингита антибиотиками проводится по врачебному назначению в случаях затянувшегося процесса, развития хронической формы заболевания, когда местное воздействие не эффективно. Очень часто пациентам назначают биопарокс – антибиотик локального действия, курсом до десяти дней.

В условиях больницы нередко применяют инстилляции с вливанием в гортань шприцом раствора гидрокортизона. Имудон в таблетках, показанный для приема параллельно с другими антибиотиками, ускоряет выздоровление. Для местного обезболивания в качестве полоскания выписывают гексорал.

Распространенные антибиотики при ларингите:

• противомикробного действия группы фторхинолонов – моксифлоксацин или левофлоксацин;
• антибактериальные группы пенициллинов – амоксиклав, амоксициллин;
• макролидные (наиболее безопасные и хорошо переносимые) – сумамед, азитромицин;
• группа цефалоспоринов – цефотаксим, зинацеф.

[25], [26], [27], [28]

Мощное лечебное действие амоксиклава обусловлено сочетанием антибиотика амоксициллина с клавулановой кислотой. Благодаря такому составу препарат разрушает бактерии, активизирует иммунные процессы в организме.

Амоксиклав при ларингите назначают в минимальном количестве (125мг) в виде таблеток, порошка или суспензии. Последняя содержит, как правило, 20 дозировок по 100 мл. Лекарственное средство в виде суспензии назначают взрослым и подросткам с 14 лет (дозировка – 1 мерная ложка через 6-8 часов). Малышей до года лечат каплями, а в возрасте до трех месяцев препарат не используют.

Преимуществом лекарства является его способность накапливаться во внутренних жидких средах организма человека, оказывая мощное противомикробное действие.

Лечение ларингита амоксиклавом провоцирует ряд побочных явлений – аллергию, дисбактериоз, колики в системе пищеварения, судороги, а также изменение формулы крови. Средство не назначают в период вынашивания плода и при грудном вскармливании.

Инфузионное введение амоксиклава возможно в случаях инфекционного поражения, хронических состояний. Внутривенное применение характеризуется наиболее выраженными побочными явлениями.

Таблетки препарата, как и порошок, перед употреблением растворяют в воде. По указанию врача можно первоначально принять две таблетки амоксиклава 375. Терапия антибиотиком достигает двух недель, в течение которых пациент выпивает одну таблетку с интервалом в 6-8 часов.

[29], [30], [31], [32], [33]

Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия пенициллиновой группы. Лекарство выпускают в капсулах (250мг/500 мг), гранулах для изготовления суспензии.

Любую форму выпуска принимают внутрь без привязки к приему пищи. Лечение ларингита амоксициллином взрослых и детей с двенадцати лет (с весом не менее 40кг) проводят трижды за день с дозировкой – 500 мг. Особо тяжелые проявления заболевания могут потребовать увеличения количества препарата до 1000 мг, что оговаривается с лечащим врачом. Терапевтическое воздействие антибиотиком не превышает двенадцати дней.

Амоксициллин при ларингите у детей применяют с пяти лет в виде суспензии. Возможно лечение антибиотиком новорожденных и недоношенных малышей. Для приготовления лекарственного раствора прилагается мерная бутылочка и ложка. Добавление комнатной температуры воды во флакон с гранулами позволяет получить желтую жидкость с ароматом малины либо клубники. Раствор хранится в холодильнике до двух недель.

Дозу лекарства для детей, особенно младенцев, определяет доктор. Терапевтический эффект достигается трехразовым приемом препарата:

• детям до двух лет – 20 мг/кг веса;
• два-пять лет – 125 мг;
• пять-десять лет – 250 мг.

При беременности антибиотик применяют в экстренных случаях, при лактации прием препарата запрещен. Противопоказан амоксициллин при аллергических проявлениях, дисбактериозе, печеночной недостаточности, лимфолейкозе.

[34], [35], [36], [37], [38]

Инфекции дыхательных путей подавляются путем применения антибиотика азитромицина. В настоящее время фармакологическими компаниями выпускается разные лекарственные средства, содержащие данный азалид (зимакс, зитролид, сумамед и др.). Имеются твердые формы препарата и с одноименным названием.

Азитромицин при ларингите обеспечивает высокий антибактериальный эффект, убивая большинство известных микроорганизмов. Прием препарата проводят раз в день (за час до трапезы или два часа после нее). Первый день взрослым назначают по 0.5 г/сутки, последующие два-пять дней – 0.25 г/сутки. Малышам до двенадцати месяцев показана норма 10 мг/кг веса в первый день приема, далее 5-10 мг/кг на протяжении четырех-трех дней.

Пациентам, страдающим нарушением функции почек или печени, при аритмии, чувствительности к компонентам лекарства следует быть предельно осторожными при лечении азитромицином. Беременность и лактация являются противопоказанием к приему препарата.

[39], [40], [41], [42], [43]

Способов, как вылечить ларингит существует довольно много. Для скорейшего избавления от симптомов болезни врачи рекомендуют выполнять следующие правила:

• придерживаться голосового режима – несколько дней соблюдать полное молчание или разговаривать шепотом;
• обильное, теплое питье небольшими глотками;
• доступ в помещение теплого воздуха с применением увлажнителей (емкость с водой или специальные приборы);
• изменение рациона – исключение острых, горячих, соленых, слишком холодных блюд;
• ванночки для ног;
• ингаляции над паром с йодом, ментолом, анисовым маслом, эвкалипта;
• полоскания горла (ромашкой, шалфеем) и согревающие компрессы;
• применение антигистаминных средств;
• отказаться от курения и алкоголя.

Лечение ларингита антибиотиками назначается в случаях бактериальной инфекции. Некоторые состояния могут потребовать пребывания в стационаре.

Лечение ларингита основывается на устранение причин его вызвавших. Если домашнее лечение не дает результата за несколько дней, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

источник