Если у ребенка продолжительный ларингит

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
Сухой воздух в помещении.
Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

правильный режим дня;
полноценный сон;
рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
закаливания;
физическая культура;
прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

источник

В списке детских болезней не последнее место занимает ларингит. Строение гортани в детском возрасте еще не совсем совершенно: узкие просветы, рыхлость слизистых создают предрасположенность к заболеваниям. Поэтому ларингит у детей встречается довольно часто.

Ларингит – это воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и близлежащих тканей. Болезнь редко встречается изолированно, чаще симптомы ларингита комбинируются с проявлениями других симптомов поражения органов дыхания.

К неспецифическим проявлениям болезни относятся признаки общей интоксикации и катаральные явления:

Покраснение горла;
Кашель – сначала сухой лающий, затем влажный;
Насморк;
Ухудшение самочувствия – у младенцев проявляется повышенной капризностью, снижением активности, отказом от груди;
Небольшое повышение температуры.

Ларингит у детей имеет и специфические симптомы:

Изменение тембра голоса (у грудных детей – плача) – от легкого понижения высоты звука до охриплости, осиплости и полного отсутствия;
Боль в горле;
Затруднения и боль при глотании – твердая пища вызывает боль (иногда значительную), ребенок ощущает препятствие при глотании;
Ощущение кома в горле;
Хриплый лающий кашель;
Проблемы с дыханием – от увеличения частоты дыхательных движений до невозможности вдохнуть без особых усилий (включение мускулатуры грудной клетки) – характернейший симптом при сильном поражении гортани, заметный со стороны.
Если ларингит вызван инфекцией, то у ребенка может быть симптомы лихорадки и увеличение лимфатических узлов.

Важно! Ларингит у детей является заразным, если он вызван вирусной инфекцией. При подозрении на ларингит нужна квалифицированная медицинская помощь.

Вирусные атаки – при ОРВИ зона контакта с патологическими микроэлементами расширяется и переходит на гортань – самая частая причина ларингита;
Бактериальное осеменение – микробы с миндалин или из носа попадают на гортанную область – этот источник заражения выявляется нечасто, т.к. бактерии достаточно чувствительны к защитным реакциям рта и носа;
Аллергические явления – распространенная причина ларингита;
Неблагоприятная окружающая среда – чрезмерно сухой воздух, загазованность, задымление, пыль в воздухе раздражают нежные голосовые связки, вызывают отек;
Механическое повреждение органов – громкий крик, плач, длительные разговоры (особенно на морозе или ветру) провоцируют напряжение голосовых связок, а затем и ответ на него – воспаление;
Инородное тело в горле – характерно для детей грудного возраста, требуется немедленная помощь врача.

Ларингит считается хроническим, когда симптомы длятся более трех недель, и это может быть вызвано следующими причинами:

Частое использование ингаляторов;
Постоянное воздействие пассивного курения;
Воздействие загрязненного воздуха;
Хронический кашель;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызвать ларингит и хронический кашель. Рефлюкс-эзофагит – выброс содержимого желудка высоко в пищевод, попадание его частичек в гортань, раздражение и, как следствие раздражение слизистой. Частая изжога у ребенка, кислый вкус во рту говорит о присутствии кислоты. Попадание кислоты на голосовые связки вызывает химическое раздражение и приводит к воспалению и отеку связок , что затрудняет соответствующую вибрацию и генерацию звука. Это заболевание может также вызвать хронический кашель.
Хроническое раздражение голосовых связок также может быть вызвано полипами или узелками на голосовых связках, которые могут повлиять на способность голосовых связок вибрировать вызывая хроническую хрипоту.
Серийное использование ингаляторов.

Повреждение мышц или нервов, контролирующих голосовые связки может привести к охриплости. Эти нервы могли быть повреждены из-за травмы шеи или операции на шее, по причине которой, нервы непреднамеренно были раздражены или разорваны;
Опухоли в области шеи и груди может сжать нервы и заставить их функционировать плохо;
Воспаление щитовидной железы или её увеличение может также вызвать раздражение нервов, идущих к голосовым связкам.

Важно! Не у всех детей, потерявших голос есть инфекция. Не любая хрипота у ребенка обусловлена первичным воспалением голосовых связок. Дифтерия и коклюш могут вызвать симптомы похожие на ларингит. Причиной ларингита может быть комплекс факторов. Выявление каждого – задача доктора.

При отсутствии адекватного лечения ларингита (такое случается, если проявления болезни минимальны, а родители ограничивают лечение анальгетиками) у детей заболевание может перейти в хроническую форму. Это значит, что любые, даже незначительные изменения образа жизни или климатические явления могут спровоцировать рецидив заболевания. В течение всей жизни у человека будут проблемы с голосовыми связками и горлом вообще.

Но самым опасным осложнением ларингита считают ложный круп. Это резкое и значительное сужение гортани, которое развивается очень быстро. Ребенок чувствует нарастающее удушье, процесс дыхания сильно затрудняется, вдохи становятся поверхностными и не насыщающими организм кислородом. В короткое время может случиться непоправимое.

Важно! Во избежание этих и других осложнений необходимо вовремя начинать лечение и проводить его в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Терапия ларингита подразумевает медикаментозное лечение и организацию жизни и быта ребенка.

В схему лекарственного лечения могут быть включены:

Средства против аллергии – даже при отсутствии непереносимости и другой причине болезни антигистамины снижают отечность связок, что способствует улучшению движения воздуха (супрастин для самых маленьких, кларитин, зиртек);
Антивирусные препараты – при возникновении ларингита на фоне ОРВИ (анаферон);
Антибиотики – только если доказана бактериальная природа болезни;
Противокашлевые средства – показаны на первых этапах болезни, когда кашель сам по себе является раздражающим для гортани фактором (стоптуссин);
Противовоспалительные и жаропонижающие – обычно имеют и анальгетические свойства (нурофен, панадол);
Общеукрепляющие препараты – иммуномодуляторы, стимулирующие защитные силы организма.

Кроме медикаментов показаны некоторых физиопроцедуры, в частности ингаляции. Состав жидкости может варьироваться от минеральной воды до настоев трав (ромашка, мята, эвкалипт) или применения лекарственных растворов – все по назначению педиатра или ЛОРа.

Важно! Обратите внимание, что настои трав можно использовать только при паровых ингаляциях. Никогда не используйте настои трав для ингаляции через небулайзер: небулайзер (ультразвуковой или компрессорный) распыляет жидкость на мельчайшие частицы, которые проникают в бронхи и легкие. Попадание частиц взвеси трав на слизистую бронхов и легких может вызвать отек, который в свою очередь может привести к печальным последствиям.

При стремительно развивающейся дыхательной недостаточности и подозрении на стеноз гортани необходимо:

Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
Успокоить ребенка – не проявлять нервозности, дать понять, что ситуация под контролем, взять на руки или посадить (не укладывать!);
По возможности дать ребенку антигистаминное средство – в таблетке или свече (предпочтительнее у младенцев);
Напоить ребенка теплой водой – небольшими порциями, лучше из чайной ложки – это не только увлажнит горло, но и отвлечет ребенка;
Увлажнить окружающий воздух – при отсутствии парогенератора просто поставить поблизости открытую емкость с горячей водой (требуется соблюдение мер безопасности) или увлажнить из пульверизатора шторы в комнате;
Создать тихую спокойную обстановку – приглушить свет, выключить телевизор, разговаривать негромко.

Важно! При развитии ложного крупа ребенка госпитализируют.

В схему лечения входит не только лекарственная помощь, но и создание полезного образа жизни для ребенка. Эти мероприятия подходят и полезны любому малышу, а при проблемах с органами дыхания – в первую очередь.

Ларингит у детей может быть вылечен более эффективно при соблюдении следующих условий:

Достаточно увлажненный воздух – в закрытых помещениях зимой он очень сухой, что само по себе может вызвать воспаление связок, а при возникновении заболевания по другой причине – усугубить его;
Хороший влагообмен – предотвращение обезвоживания даже небольшой степени – одна из главных задач при уходе за больны ларингитом ребенком;
Правильный режим дня – продолжительный сон и отдых необходимы ребенку, как и некоторая (во время болезни не слишком интенсивная) двигательная активность;
Соблюдение пищевых ограничений – при ларингите предпочтение отдают жидки блюдам и напиткам, продукты должны быть в пюреобразной форме, исключают острое и соленое;
Соблюдение гигиенических норм ухода – ежедневное принятие душа при отсутствии температуры не только не противопоказано, но и полезно – пары влаги проникают при дыхании в воспаленные отделы горла и смягчают неприятные ощущения;
Прогулки – можно гулять, если нет сильного ветра, трескучего мороза и изнуряющей жары – при стихании острых проявлений болезни.

Эти организационные моменты должны стать основой образа жизни ребенка. Тогда болезни, и не только органов дыхания, будут возникать гораздо реже.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

источник

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

источник

Ларингит находится в пятерке самых частых ЛОР-заболеваний у детей. При чем, дети тяжелее переносят подобные недуги, чем взрослые, а их слабый организм более склонен к развитию осложнений. По этим причинам родителям необходимо быть ознакомленными с симптомами, причинами и тактикой лечения ларингита.

Болезнь ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, при котором происходит поражение слизистого и подслизистого слоя этого органа, что приводит к сужению его просвета. Так как гортань выполняет дыхательную функцию (проводит воздух в трахею) и участвует в голосообразовании, во время ларингита появляются проблемы с дыханием и произнесением слов.

У детей данный недуг встречается в 2 раза чаще, чем у взрослых, по причине того, что строение ЛОР-органов у них отличается. Просвет гортани и трахеи в детском возрасте намного уже, мускулатура – слабая, а слизистая оболочка рыхлая и склонна к отечности.

В большинстве случаев диагностируют острый ларингит, реже – хронический. Острая форма болезни характеризуется внезапным началом и непродолжительным течением (от 1 до 3 недель), хроническая – постоянными рецидивами и постепенным ухудшением работоспособности пораженного органа. Хронический ларингит у детей встречается в возрасте после 3 лет. Он может развиться в результате повторяющегося острого ларингита и длиться многие месяцы и даже год.

Самая частая причина развития воспаления в гортани – это вирусная инфекция. Вирусный ларингит у детей появляется, как один из симптомов или в виде осложнения после таких заболеваний, как грипп, парагрипп, ОРВИ, корь, герпес. Также его возбудителем могут стать бактерии (чаще всего это стрептококки, пневмококки, стафилококки, реже встречается дифтерийная форма ларингита и гемофильная инфекция), при чем в случае бактериального поражения течение болезни более тяжелое. Иногда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной, так как во время болезни иммунитет ослаблен, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

По какой причине ребенок может заболеть ларингитом? В первую очередь это происходит из-за ослабленного иммунитета. У малышей (особенно до года) защита организма очень слабая. Поэтому при малейшем переохлаждении, например, при длительном нахождении на улице в мороз, дети начинают болеть.

Другие факторы, которые влияют на появление ларингита:

голосовые перенапряжения (например, продолжительный крик);
загрязненный, запыленный и сухой воздух;
нарушения в строении или функционировании гортани (попадание инородного предмета, травмы, повышенная чувствительность слизистой оболочки);
заболевания полости носа и рта. Ринит, который является самым распространенным недугом у детей, и на который многие родители не обращают должного внимания, при отсутствии лечения может распространиться на горло и гортань;
раздражение гортани химикатами (происходит при использовании спреев или других чистящих средств возле ребенка);
аллергия. Отек гортани может быть спровоцирован аллергической реакцией на шерсть или пыль;
эмоциональные и физические нагрузки.

к содержанию ↑

Самый обычный вид, который диагностируют у большинства пациентов – катаральный ларингит. Его симптомы не опасные и лечиться он быстро (5-7 дней).

Более тяжелые формы – это атрофический ларингит и гипертрофический. Первый характеризуется истончением слизистой оболочки гортани и появлением сухих корок на ее стенках, которые при кашле могут отрываться и оставлять на своем месте ранки. Гипертрофическая форма отличается тем, что на голосовых связках образуются узелки, которые влияют на голосообразование. Такая болезнь может привести к тому, что голос ребенка останется осиплым на долгое время.

Атрофический и гипертрофический ларингит встречаются редко, они имеют практически такие же симптомы, как и катаральный, но более выраженные.

Не редки у детей до года случаи развития стенозирующего ларингита, который называют ложным крупом. Такое осложнение характеризуется сужением просвета гортани, которое происходит из-за сильного отека, большого скопления слизи или спазма мышц. В результате этого может наступить удушье. Ложный круп в 98% случаев возникает на фоне острой вирусной инфекции. Стеноз случается в виде приступов различной тяжести. Обычно у детей они возникают ночью.

Стеноз гортани может быть разной степени. Первая степень – это компенсированный стеноз, когда на фоне обычных симптомов детского ларингита появляется отдышка и шумы на выдохе. Субкомпенсированный стеноз 2 степени тяжести характеризируется более выраженным нарушением дыхания, тахикардией и легким посинением кожных покровов. Первые две стадии можно лечить в домашних условиях. 3 и 4 (декомпенсированный стеноз и асфиксия) требуют вмешательства врачей, так как начинается кислородное голодание и есть риск развития комы и летального исхода.

Еще одна разновидность ларингита – геморрагический. Это вид встречается у детей редко. Геморрагическая форма возникает, как осложнение после гриппа токсической формы, а также при наличии у человека проблем с печенью и сердечно-сосудистой системой. Такой ларингит приводит к кровоизлияниям в оболочку гортани, в результате чего в отхаркиваемой мокроте появляется кровь.

К основным симптомам ларингита у детей относятся:

повышенная температура тела (38-39ᵒ). Обычно свидетельствует о вирусном или бактериальном поражении. Если причиной отека гортани стала аллергия, то температура тела может остаться нормальной;
сухой, лающий кашель (является ответной реакцией на раздражение и воспаление). Чаще приступы случаются ночью и с утра. При атрофической форме во время кашля могут отходить корки с примесью слизи и крови. По мере выздоровления сухой кашель сменяется влажным, ребенок начинает отхаркивать мокроту;
неприятные ощущения в горле, сухость, жжение, першение, боль при глотании;
охриплость голоса;
из-за сужения просвета гортани могут наблюдаться нарушения дыхания. При стенозирующей форме ларингита эти проблемы приобретают явный характер, ребенок тяжело дышит, на выдохе слышится свистящий звук;
слизистое отделяемое из гортани.

Возможно появление насморка и заложенности носа. Ларингит у грудничка может проявляться отказом от груди, плачем и беспокойным состоянием.

При хронической форме болезни основные признаки ларингита – это сухой кашель и постепенное изменение голоса, вплоть до дисфонии.

Сколько дней держится температура при ларингите у детей? Все зависит от возраста ребенка. В среднем, улучшение состояния наблюдается через 2-5 дней после начала лечения.

Такие симптомы, как удушье, грубое дыхание, посинение носогубного треугольника и потеря сознания требуют срочной медицинской помощи.

Ответ на этот вопрос зависит от того, по какой причине возникла болезнь. Если это вирусный или бактериальный ларингит, то инфекция может передаться другим людям.

Как передается ларингит? Происходит это воздушно-капельным путем. Микробы распространяются при кашле и чихании. Также малыш с ларингитом может держать руки во рту, а затем трогать игрушки. Потом их потрогает другой ребенок с ослабленным иммунитетом и тоже заболеет.

Если это аллергический ларингит, то передаться он не может, но есть вероятность присоединения к нему вторичной инфекции. В таком случае также стоит быть осторожным. На время болезни необходимо соблюдать карантин, а для предотвращения заражения родителей – носить защитную маску, чаще мыть руки и проветривать комнату.

Заметив симптомы ларингита нужно вызвать врача на дом или посетить детского отоларинголога. Он осмотрит нездорового ребенка и поставить точный диагноз. Врач прощупывает горло, обращает внимание на шейные лимфоузлы, которые обычно увеличиваются.

Для обследования гортани проводят ларингоскопию. Она бывает непрямая и прямая. Первый метод более подходит для детей постарше, так как он требует участия самого пациента: он должен открыть широко рот и высунуть язык, чтобы доктор смог его зафиксировать рукой. Далее в рот вводится зеркало, закрепленное на ручке, до соприкосновения с язычком. Направляя свет в гортань, в этом зеркале можно рассмотреть состояние этого органа, в частности, надгортанник, четвертую миндалину, голосовые связки, грушевидные ямки. Во время процедуры человек должен произносит звуки «э», чтобы раскрылась голосовая щели и можно было увидеть работу голосовых связок.

Диагностика ларингита у детей до 1 года при помощи ларингоскопии обычно требует введения наркоза. Взрослым детям по надобности делают местное обезболивание. Чтобы осмотреть гортань у грудничков приходится применять особую тактику, хотя это и трудно провести, но все же возможно. В некоторых случаях применяют прямую ларингоскопию, во время которой в рот больного вставляется жесткий или гибкий эндоскоп, оснащенный системой освещения.

Дополнительно врач назначит анализы крови и мочи, а также мазок из слизистой гортани для бактериологического посева. Эти исследования помогут уточнить характер болезни (вирусный или бактериальный) и вид инфекции.

Ларингит 1 степени тяжести можно лечить в домашних условиях (после консультации с врачом). Если диагностирован ларингит 2 степени, то рекомендуют отправляться в больницу, но родители в праве сами выбирать.

Для лечения ларингита у детей существуют разные препараты снимающие симптомы заболевания. Кроме медикаментозной терапии, нужно соблюдать постельный режим, обильное питье и голосовой покой. Эти меры помогут ребенку выздороветь быстрее. Также важно дышать свежим воздухом и избегать слишком горячей еды.

Чем лечить ларингит у детей, и какие антигистаминные препараты можно использовать?

Кларитин. Действующее вещество – лоратадин. Кларитин выпускается в сиропе и таблетках. Применяется для детей от 2 лет;
Цетрин таблетки (от 6 лет). Действующее вещество – Цетиризин;
Супрастин таблетки (детям от 3 лет). Его Действие основано на хлороперамине.

По необходимости такие таблетки дают даже детям до 1 года, только небольшими дозами. Перед применением антигистаминных препаратов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Для борьбы с сухим кашлем используют противокашлевые средства. Какие есть противокашлевые таблетки при ларингите у детей? Синекод, которые выпускают в виде сиропа (для детей от 3 лет) и капель для приема внутрь (малышам от 3 месяцев). В состав Синекода входит бутамират, который блокирует кашлевой центр. Грудничкам от полугода при сухом кашле также дают и другие лекарства, основанные на бутамирате – это сироп Панатус и капли Стоптуссин. Малышам, старше 3 лет, можно принимать Коделак, действующее вещество – кодеин.

Когда кашель становиться мокрым, то нужно помочь бронхам вывести мокроту. Для этого существуют муколитические средства. Они стимулируют работу бронхиальных желез, разжижают мокроту и оказывают отхаркивающее действие.

К таким препаратам относятся:

сироп от кашля Лазолван и Амбробене показан детям до 2 лет (даже новорожденным в случае удушья). Действующее вещество данных препаратов – амброксола гидрохлорид;
еще один сироп от ларингита – Алтейка. Это препарат растительного происхождения, отхаркивающее действие которого основано на экстракте корня алтея. Алтейку также можно принимать детям с рождения;
АЦЦ (в состав входит ацетилцистеин). Его можно давать детям с 10 дня жизни. Продается в форме шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора.

Детям старше 5 лет для устранения неприятных симптомов в горле показаны препараты от ларингита в форме спреев и леденцов для рассасывания. Например, Ингалипт или Гексорал. Действующее вещество Гексорала – (гексэтедин). Ингалипт содержит несколько противомикробных средств (стрептоцид, сульфатиазол натрия) и растительные компоненты (эвкалиптовая и мятная олия, тимол). Они убивают микробы, снимают воспаление, боль и другие неприятные ощущения в горле, благодаря обволакивающему свойству.

Детям могут понравиться леденцы для рассасывания Стрепсилс (от 5 лет) или Лизак (от 4 лет), которые имеют разный вкус (апельсин, мед, лимон, шоколад). Действующие вещества таблеток Лизак: лизоцима гидрохлорида и деквалиния хлорида, Стрепсилс – амилметакреазол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Они обладают антибактериальной и фунгицидной активностью, а за счет усиления слюноотделения снимают раздражение и боль в горле.

Также взрослые дети могут полоскать горло содовым раствором, раствором Фурацилина или Хлорофиллипта, отварами трав (шалфея, зверобоя, плодов фенхеля, коры дуба). Продаются специальные средства для полоскания горла: Аквирин, Тандум Верде.

Младенцам можно делать ингаляции с лекарственными веществами, отварами трав, минеральными водами и содой. Для удобства пользуются специальным устройством – небулайзером. Он распыляет жидкие препараты и увеличивает их эффективность. Какие лекарства от ларингита добавляют в раствор для ингаляций небулайзером? Можно использовать те же муколитические средства (Лазолван, Амбробене, АЦЦ) или антимикробные (Диоксидин, Цефтриаксон), антисептические (Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт). Для обезболивания при сильном кашле делают ингаляции с Лидокаином.

Для обычных ингаляций подойдут отвары из таких трав, как шалфей и ромашка. Некоторые добавляют масло эвкалиптового или чайного дерева. Важно до приема каких-либо препаратов определить, нет ли у вашего чада аллергии на то или иное вещество.

Для снижения температуры рекомендуют использовать сиропы или свечи с Парацетамолом или Ибупрофеном. В случае необходимости их можно дать ребенку 3-4 раза в сутки.

Антибиотики при ларингите у детей назначают в тех случаях, когда состояние ребенка тяжелое даже спустя нескольких дней лечения другими средствами. Такое может случится при заражении стойкими бактериями. Популярный антибиотик для детей – Аугментин. По показаниям могут назначить Сумамед, Кларитомицин.

Противовирусные препараты при ларингите нужны, если он возник на фоне ОРВИ.

Что подходит для деток?

таблетки Циклоферон. Это высокомолекулярный индуктор образования эндогенного интерферона. Он помогает снять воспаление, убивает бактерии и активизирует иммунную защиту организма. Используется в педиатрии для людей старше 4 лет;
настойка эхинацеи и другие лекарства с этим растением. Регулярное применение таких препаратов позволяет повысить иммунитет и справиться с застудой и гриппом. Эхинацею можно давать детям после года;
Имудон. Оказывает противовоспалительное и против инфекционное действие, благодаря активации иммунитета.

Ларингит 3 степени тяжести необходимо лечить в условиях стационара. Такие меры необходимы для предотвращения тяжелых последствий, ведь состояние ребенка может в любую минуту ухудшиться. На этой стадии нельзя применять ингаляции. Обычно детей с таким недугом лечат при помощи тех же антигистаминных, противовоспалительных и противокашлевых препаратов, а также антибиотиков.

При 4 степени тяжести стеноза гортани проводят реанимационные меры: вставляют трубочку в трахею для искусственного дыхания. Такая операция называется трахеостомия.

Чем опасен ларингит у детей? Самые частые осложнения болезни – это стеноз гортани, который грозит смертельным исходом, и переход в хроническую форму. Хронические же воспаления могут привести к атрофии и развитию опухолевых образований. Ложный круп вызывает тахикардию, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, кислородное голодание и удушье с последующей комой и смертью.

При отсутствии лечения воспаление из гортани может распространиться дальше – на трахею, приводя к ларинготрахеиту, что чревато развитием бронхита и пневмонии.

Одним из осложнений воспаления гортани может стать флегмонозный ларингит, когда в процесс вовлекается мышечный слой органа и происходит скопление гноя. Чаще такое случается при заражении такими инфекциями, как корь, дифтерия и скарлатина. Лечится флегмонозный ларингит в условиях стационара.
Гнойные процессы особенно опасны, так как есть риск заражения крови и распространения на соседние органы и структуры.

Помните, что организм ребенка намного слабее, так что для них болезнь, которая взрослому не страшна, может стать очень опасной. Поэтому заметив первые признаки ларингита у детей всегда лучше вызвать врача и узнать его мнение.

Как предотвратить ларингит у ребенка? Нужно выполнять простые правила. Например:

проводить профилактику вирусных заболеваний, которые в 98% случаев являются провокаторами воспаления гортани;
в период эпидемии гриппа ограничить контакты с людьми, больше время проводить на свежем воздухе;
заботиться о том, чтобы ребенок достаточно двигался и спал;
избегать как переохлаждений, так и перегрева ребенка;
укреплять иммунитет ребенка. Наилучшим образом с этой задачей справиться грудное вскармливание. Детям постарше необходимо полноценное и здоровое питание, включающее витамины и микроэлементы;
не допускать продолжительных криков и плача, которые раздражают горло и являются стрессом для малыша.

Также важно отнестись к лечению других заболеваний ЛОР органов, которые часто бывают в детском возрасте (ринит, синусит, фарингит).

С возвратом иммунитет ребенка окрепнет, а слизистая оболочка гортани уже не будет такой рыхлой, просвет органа станет шире и он уже не будет так часто страдать от ларингита.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Ларингитом называют воспаление гортани. Детей сложно уберечь от этого заболевания, ведь их носоглотка более узкая, чем у взрослых. В течение года данным заболеванием дети могут переболеть несколько раз, поэтому родителям необходимо знать основные симптомы и методы лечения ларингита в домашних условиях.

Ларингит проявляется в виде воспаления слизистой оболочки гортани, которое возникает по ряду причин.

Воспаление слизистой у детей происходит вследствие:

переохлаждения;
вирусной инфекции;
аллергии.

При данном заболевании может воспаляться как вся гортань, так и только верхние слизистые участки гортани.

Только врач должен диагностировать ларингит у детей, симптомы и лечение этого заболевания различаются в зависимости от факторов, послуживших развитию болезни.

Ларингит у ребенка проявляется в нескольких формах:

Необходимо верно определить форму заболевания на начальной стадии, чтобы подобрать правильную схему лечения. Это может сделать только врач.

Ларингит часто диагностируется на фоне ОРЗ и ОРВИ. Заболевание может протекать одновременно с бронхитом или трахеитом. У детей, страдающих аллергией, риск заболевания ларингитом высокий.

Острая форма ларингита сопровождается следующими симптомами:

вялость;
слабость;
высокая температура;
боль при глотании;
затрудненность дыхания;
отек горла.

Данная форма требует обращения за медицинской помощью, потому что является наиболее опасной для детей. Под воздействием различных факторов, которые привели к воспалению гортани, происходит расширение сосудов, а следствием этого является отек гортани и сужение горла. Это может привести к нарушению речи и затруднению дыхания вплоть до удушья.

Хроническая форма ларингита у детей характеризуется тем, что имеет вялотекущий характер на протяжении длительного времени с периодическими обострениями.

Состояние характеризуется гипертрофическим состоянием слизистой. Провоцируют эту форму заболевания частые простуды и не долеченный кашель. В большинстве случаев заболевание приобретает хроническую форму при частых повторах острого ларингита.

Хронический ларингит может привести к развитию осложнений.

Частое и опасное проявление ларингита выражается в аллергической форме. Наличие аллергии — это фактор риска для заболевания аллергическим ларингитом. Аллергены, воздействуя на детский организм, провоцируют воспаление слизистой гортани, что приводит к ее сужению. Если вовремя не оказать помощь, то просвет может закрыться полностью, в таком случае следует оказывать экстренную помощь.

Необходимо проводить лечение под контролем врача.

Для определения верной тактики лечения ларингита необходимо выяснить степень тяжести заболевания. В зависимости от тяжести заболевания определяется решение о госпитализации или возможности домашнего лечения.

У детей различают следующие степени тяжести заболевания:

При любой степени тяжести ларингита родителям рекомендуется обращаться к врачу.

На этой стадии состояние пациента не вызывает опасения, она длится до 2 суток. В стационар обращаться нет необходимости, лечение заболевания проходит в домашних условиях.

При развитии легкой степени ларингита возникают следующие характерные симптомы:

шумность дыхания при волнении и физической нагрузке;
увеличение глубины вдоха;
воспаление слизистой оболочки;
боль при глотании.

В большинстве случаев при своевременном обнаружении первых симптомов и адекватном лечении родителям удается вылечить заболевание на данной стадии самостоятельно.

Средняя стадия длится 3-5 суток, требуется обращение в стационар. Температура тела повышается в пределах +38…+39 °С.

На данной стадии возникают следующие симптомы:

частое и шумное дыхание даже в состоянии покоя;
одышка;
бледность кожи;
эмоциональное возбуждение;
приступы кашля;
учащенное сердцебиение;
синюшный цвет кожи вокруг рта.

Родителям настоятельно не рекомендуется проводить лечение на этой стадии в домашних условиях, так как велик риск развития осложнений, либо заболевание может перетечь в тяжелую стадию.

Заболевание на этой стадии определяется по наличию таких признаков:

нарушение дыхания;
недостаток кислорода;
беспокойство и страх;
заторможенность, вялость и сонливость;
тихий и сиплый голос либо его отсутствие;
лающий кашель;
постоянная одышка;
сильно суженый просвет гортани;
сильная боль в горле;
высокая температура — до +40 °С.

На этой стадии необходима обязательная госпитализация. Тяжелая стадия опасна тем, что дыхание больного становится слабым и редким, или возникает полное отсутствие дыхания, возможна остановка сердца. Помощь должна оказываться в экстренной форме, необходим вызов скорой помощи.

Первый признак, на который стоит обратить внимание, это изменение голоса. Голос у детей становится сиплым и может дрожать.

Основные проявления, характерные для детского ларингита:

лающий кашель;
жжение, першение в горле;
быстрая утомляемость;
в случае инфекции возможно появление белого налета и гнойного воспаления на гортани.

Появляется кашель, на вдохе слышны сипы и хрипы. Дыхание затрудняется, в том числе возможно внезапное развитие приступа удушья — спазма гортани, особенно в ночные часы.

Температура повышается, как постепенно, так и резко, до +39 °С. Если температура поднимается выше этой отметки, необходимо предпринимать экстренные меры.

Часто родители грудничков сталкиваются с тем, что малыш заболевает ларингитом. Симптомы различны, как и причины развития заболевания.

Для лечения болезни необходим особый подход, что обусловлено особенностями течения заболевания и высокой вероятностью появления осложнений.

Назначать лечение должен только врач. Родителям не рекомендуется подбирать лекарственные препараты самостоятельно, это может привести к опасным последствиям.

Грудные дети не в состоянии сказать или как-либо показать свое состояние, их иммунитет слаб, а многие лекарственные препараты противопоказаны по той причине, что могут навредить еще не до конца сформировавшемуся организму.

Еще одна причина обратиться к врачу — это сложность подбора дозировки лекарственного средства и определение вероятности наличия сопутствующих ларингиту заболеваний.

В домашних условиях родители могут определить заболевание ларингитом по первичным признакам: малыш будет вялым и жаловаться на боль в горле, голос приобретет сиплость, и появится кашель. Родители должны сразу измерить температуру и обеспечить постельный режим.

Заболевание должен диагностировать врач-педиатр. Он осмотрит горло, измерит температуру и прослушает грудную клетку на наличие хрипов.

Диагноз «ларингит» ставится на основании типичных симптомов, характерных для этого заболевания.

Дети до 3 лет болеют ларингитом часто и по несколько раз в год. Заболевание у них легко диагностируется, а схема лечения, которую подберет врач, типична.

Диагностирование ларингита у грудного и годовалого пациента затруднительно. При первых подозрениях на ларингит родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь только он сможет правильно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение.

В зависимости от того, что послужило фактором возникновения воспаления и развития ларингита, определяют, заразен ли ларингит у детей.

При аллергическом факторе заболевания или при переохлаждении можно с уверенностью сказать, что ларингит не заразен. В этом случае семье не стоит беспокоиться за свое здоровье и принимать меры, чтобы не заразиться.

Если развитию заболевания послужила вирусная инфекция или бактерии, то риск заразиться ларингитом высокий. Семье больного следует носить защитные медицинские маски, рекомендуется начать одновременный прием противовирусных препаратов. Основной рекомендацией служит соблюдение гигиены: регулярное мытье рук и лица, промывание носа. Больному следует выделить отдельную посуду на период болезни.

У взрослого в случае заражения заболевание будет проявляться в иной форме в отличие от детского ларингита.

Характер заболевания может определить только врач, проведя личный осмотр пациента и назначив анализы.

Принятие экстренных мер и вызов бригады скорой помощи необходимы, если:

Больной задыхается, что чаще всего происходит при приступе ларингита ночью.
Появился лающий безостановочный кашель, который может спровоцировать рвоту.
Температура поднялась до +40 °С и не снижается жаропонижающими препаратами без врачебной помощи.
Случился обморок.
Отсутствует или слабое дыхание.

Пока бригада едет на вызов, родители должны самостоятельно оказать первую помощь больному:

Открыть окно для доступа свежего воздуха.
При наличии ингалятора провести ингаляцию с содой.
Придать больному сидячее положение.

Если заболевание проходит в легкой форме, без температуры и соплей, то вызов скорой помощи не нужен. В таком случае лечение проводится дома самостоятельно родителями с возможным обращением к врачу-педиатру.

Для лечения ларингита, в зависимости от того, что послужило началом воспаления, назначаются различные методики.

Проводится терапия с помощью противовирусных таблеток и антибактериальных средств. Рекомендуется использовать аэрозоли и спреи. Для правильного подбора лекарственных средств при лечении ларингита рекомендуется обратиться к педиатру.

В домашних условиях возможно лечение народными средствами. Наиболее эффективными народными средствами считаются следующие:

От сиплости голоса поможет отвар из сушеных яблок, в который необходимо добавить немного меда. Пить необходимо по половине стакана два раза в день.
Для купирования приступа удушья следует дать больному выпить подогретое молоко с добавлением в него небольшого количества соды.
В банке необходимо смешать тертый имбирь, мед и сок лимона. Полученную смесь следует добавлять в чай.
Чеснок и лук очистить, нарезать и разложить по комнате.
Частое полоскание горла ромашкой, липовым цветом, корой дуба и шалфеем поможет быстрее убрать воспаление с горла.

Если есть подозрение, что больной заразился вирусным ларингитом, необходимо как можно быстрее начать прием противовирусных препаратов. Данные лекарственные средства наиболее эффективны, если начать их прием сразу после появления первых симптомов болезни.

Первыми препаратами, которые следует начать принимать, являются лекарства на основе интерферона. Эти медикаменты повышают иммунную систему для борьбы с вирусом. К ним относятся «Виферон», «Интерферон», «Генферон лайт» и другие.

Непосредственно для борьбы с вирусом назначаются «Арбидол» и «Анаферон». Помимо этих препаратов, аптеки предлагают широкий выбор противовирусных лекарств для детей любого возраста.

Лекарственные спреи назначаются для облегчения боли в горле и обеззараживания ротовой полости от бактерий и вирусов. Прием этих лекарств в комплексе обеспечивает быстрое и эффективное выздоровление маленького пациента.

То, что ларингит вызван вирусами, может определить только врач, после того как проведет осмотр пациента, и будут готовы результаты ОАК и мочи. В этом случае он непременно пропишет противовирусные препараты.

Если имеется аллергический фактор заболевания, то для того чтобы вылечить ларингит, назначаются антигистаминные препараты. Противоаллергические средства назначаются и в иных формах ларингита по той причине, что эти средства помогают снять отек слизистой.

«Супрастин» показан к применению детям с рождения. Правильную дозировку поможет подобрать врач. Родители должны внимательно ознакомиться с инструкцией, перед тем как давать данный лекарственный препарат больному. Детям старше 3 лет назначают «Цетрин», «Зодак» и иные антигистаминные средства, прием которых необходимо согласовать с лечащим врачом.

Большинство антигистаминных препаратов вызывает сонливость. Этот эффект необходимо учитывать при оценке состояния детей. В данном случае сонливость и вялость может быть не связана с болезнью, а обусловлена побочным действием лекарства.

При ларингите детей беспокоит мучительный кашель. Заболевание начинается с сухого кашля, при этом необходимо начать прием лекарств, купирующих кашель или облегчающих его. К ним относятся сироп «Пертуссин», «Стоптуссин», «Либексин».

В период сухого кашля нецелесообразно давать больному муколитические препараты, которые способствуют отхождению мокроты.

При правильно подобранной терапии спустя короткое время сухой кашель переходит во влажный. Начинает отходить мокрота. С этого момента рекомендуется начать прием муколитиков, тогда мокрота будет лучше выходить, что облегчит состояние страдающего ларингитом.

Рынок лекарственных средств представляет широкий выбор отхаркивающих препаратов. Муколитики должен подобрать врач-педиатр, учитывая возраст пациента. Он может назначить следующие лекарства: «Амбробене», «Лазолван», «Эреспал».

При лечении ларингита у детей эффективно применение спрея и аэрозолей, лечебных пастилок и леденцов. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией. Многие препараты не подходят для лечения детей младше 3 лет. Детям назначают «Каметон» и «Ингалипт», леденцы на основе шалфея и меда: «Аджисепт» и «Фарингосепт».

Для того чтобы снять приступ, если больной начал задыхаться, родители должны провести щелочную ингаляцию на основе соды.

Родителям следует быть осторожными с лекарственными препаратами на основе йода, так как они могут вызвать сильную аллергическую реакцию, а такой спрей, как «Йокс», способен вызвать еще больший отек гортани вследствие аллергии.

Детям с 1 года разрешается ставить компрессы на горло и согревать шею шерстяным шарфом.

Родителям не рекомендуется давать детям жаропонижающие препараты, если температура тела ниже +38 °С. Если прием жаропонижающих препаратов необходим, то назначается «Нурофен», «Ибупрофен» и свечи «Цефекон». Все лекарственные средства должен назначать педиатр.

Детям до 1 года рекомендуется ставить ректальные жаропонижающие свечи. Детям до 3 лет рекомендуется давать жаропонижающие препараты в жидкой форме.

В зависимости от степени тяжести заболевания и от его возбудителя определяется, сколько длится болезнь. Острый период ларингита у детей может длиться 2 недели. Если своевременно начать лечение и соблюдать все рекомендации врача, то болезнь лечится быстро: за 7-10 дней.

При тяжелой стадии ларингита лечение может длиться 3 недели с последующей поддерживающей терапией после выздоровления в течение 2 недель.

Прогноз ларингита в большинстве случаев благоприятный, и пациент излечивается в короткие сроки, но в случае развития осложнений болезнь может затянуться. Ларингит у детей часто осложняется иными заболеваниями или перетекает в хроническую форму, тогда он лечится несколько месяцев.

Ларингиты для детей опасны осложнениями. Хронический характер ларингит приобретает, если дети часто заболевают острым ларингитом. В таком случае болезнь лечится в течение нескольких месяцев, часто обостряется.

При несвоевременном обращении к врачу или несоблюдении его рекомендаций ларингит может осложниться бронхитом или перерасти в воспаление легких. В таких случаях лечение болезни затягивается, а больного направляют на госпитализацию.

Самое опасное осложнение — это развитие ложного крупа.

Если дети часто болеют, то их иммунитет ослабляется, что приводит к возможности заболеть иными заболеваниями и мешает полноценному развитию детского организма.

Для грудничка частые ларингиты опасны тем, что у него слабый иммунитет, а лекарственные препараты и дозировку сложно подобрать. Частые болезни наносят непоправимый вред не до конца сформировавшемуся организму.

На вопрос родителей о том, можно ли гулять с больным малышом и купать его, педиатры отвечают положительно, но все зависит от тяжести заболевания. Свежий воздух необходим больному, но следует находиться на улице недолго и тепло одеваться.

Родителям нужно помнить, что заболевшему противопоказано переохлаждение. Перед тем как выйти на прогулку, его следует тепло одеть, но не стоит слишком укутывать, чтобы не вызвать перегревание организма.

Болеющих детей при проветривании дома следует переводить в другое помещение, чтобы избежать сквозняков.

Страдающему ларингитом нельзя напрягать горло, родителям надо успокоить его и попросить по возможности молчать. Нельзя давать горячие напитки, следует употреблять обильное теплое питье.

Горло нельзя греть горячими компрессами. Детям показаны согревающие компрессы с барсучьим жиром, со смесью эфирных масел и спиртовые компрессы, разбавленные водой.

Детям до 1 года запрещается делать любые согревающие компрессы, а детям до 3 лет противопоказаны спиртосодержащие компрессы.

Не рекомендуется дышать сухим воздухом, поэтому в помещении следует увлажнять воздух.

Болеющему ларингитом нельзя употреблять в пищу сладкое, соленое и острое.

Прогноз заболевания не всегда оказывается благоприятным. В некоторых случаях болезнь осложняется. Возникновение осложнения ларингитов происходит чаще всего из-за недопеченной болезни либо несоблюдения указаний врача.

Контакт с аллергенами может осложнить течение болезни. Поэтому необходимо чаще проводить уборку от пыли, исключить контакт с домашними животными и не употреблять в пищу еду, которая способна спровоцировать аллергическую реакцию.

Заболевание может осложниться и приобрести гнойную форму. Если своевременно не вылечить больного на этом этапе, то гной опустится ниже и попадет в бронхи.

Часто ларингит осложняется трахеитом, бронхитом или воспалением легких. Все эти заболевания должны лечиться в стационаре. Детям при таком осложнении назначаются антибиотики, а длительность лечения при этом увеличивается.

Опасным осложнением является ложный круп. Он возникает при ларингите различной этиологии. Больному становится трудно дышать, слизистая гортани сильно отекает. Вдох и выдох становятся длинными и тяжелыми с характерным свистом. Появляется грубый лающий кашель. Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как просвет гортани может сомкнуться, и это может привести даже к летальному исходу.

Истинный круп похож по симптомам на ложный, но является осложнением дифтерии.

Ослабление иммунитета приводит к частым заболеваниям острым ларингитом, и впоследствии патология приобретает хроническую форму.

Основная задача родителей при проведении профилактики ларингита — соблюдать здоровый образ жизни:

Необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе в любое время года. В холодное или дождливое время года следует одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или промокания обуви и сокращать время нахождения на свежем воздухе.
Следует организовать закаливающие мероприятия, которые поможет разработать врач-педиатр.
Родители должны следить за соблюдением гигиены. Нужно регулярно промывать нос, а после посещения улицы и перед едой мыть руки и лицо. Стоит приучать детей пользоваться влажными и бумажными салфетками.

Если ларингиты носят аллергический характер, то необходимо посетить аллерголога и иммунолога. Эти врачи сделают аллергические пробы и на основании результатов выпишут рекомендации, диету и лекарственные препараты.

Дома следует чаще проводить влажную уборку и не допускать сухого воздуха. Рекомендуемая температура в доме — +20…+22 °С, а влажность воздуха — в пределах 60-70%. Для достижения необходимого уровня влажности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха, а из народных способов можно использовать развешивание влажных полотенец в доме.

В период наибольшей заболеваемости среди детей рекомендуется свести вероятность контакта с больными до минимума. Не стоит ходить с детьми в места массового скопления людей. Заранее следует начать прием витаминных препаратов.

Детям нужно больше двигаться, играть. Не стоит ограничивать их общение с другими детьми: иммунитет должен укрепляться, а избегание контактов наоборот сделает организм неподготовленным к окружающим вирусам.

Родители способны в домашних условиях оказать первую помощь при ларингите:

Как только будут замечены первые симптомы болезни, необходимо организовывать постельный режим.
Помещение, где находится заболевший, должно быть проветриваемым. Свежий воздух способствует улучшению дыхательной деятельности.
Больному следует меньше напрягать горло, а по возможности, молчать. Ему необходимо обильное теплое питье. Пища не должна вызывать дополнительное раздражение горла.
В домашних условиях рекомендуется делать негорячие ингаляции с травами и с содой.
Самостоятельно, до обращения к врачу, можно ставить компрессы и полоскать горло отваром из трав.
При легкой форме заболевания можно пользоваться спреями от боли в горле и лечебными пастилками.

Если произошел спазм гортани и больной стал задыхаться, необходимо его успокоить, дать молока с небольшим количеством соды и обеспечить приток свежего воздуха, затем вызвать скорую помощь.

источник

Если у ребенка продолжительный ларингит

Добавить комментарий Отменить ответ