Ларингит представляет собой отек слизистой гортани, что может быть спровоцировано перенапряжением, перегреванием или переохлаждением, инфекцией. Болезнь чаще всего диагностируется у детей, что обуславливается различиями строения дыхательных путей детей и взрослых. Далее рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей. Грудничков обязательно нужно показывать врачу, самолечение недопустимо, все терапевтические мероприятия должны проводиться в стационаре.
Ларингит у грудничков и детей постарше в большинстве случаев вызван вирусными инфекциями. По мнению известного педиатра и телеведущего, доктора Комаровского, в 99,9 % случаев источником болезни является вирусный возбудитель. Ларингиту сопутствует грипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, паракриппозный вирус. Все эти болезни имеют схожие причины возникновения и симптомы. Лечение ларингита у грудничка проводится обычно в стационаре, если болезнь возникла впервые или протекает в тяжелой форме, с осложнениями. В других случаях возможно лечение в домашних условиях.
Наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте от шести месяцев до двух лет. В этом возрасте болезнь диагностируется у трети детей с острым респираторным заболеванием. Причины состоят в несовершенстве дыхательной системы малышей, неприспособленности к вредным внешним факторам и инфекциям. Провоцирующими факторами являются вдыхание пыльного воздуха, слабый иммунитет, резкая смена климата, травмы слизистой гортани, аллергическая реакция, переохлаждение организма, пассивное курение, генетически узкие дыхательные пути, сложные роды или родовые травмы.
Болезнь классифицируется по форме протекания. Катаральная форма — самая простая и распространенная. Появляются симптомы, которые характерны для большинства инфекционных болезней у детей, а именно сухой кашель, сиплость голоса и незначительное повышение температуры. В этой форме ларингит тоже требует квалифицированной медицинской помощи, так как последствиями могут стать временная потеря голоса и развитие дыхательной недостаточности.
Стенонизирующая форма сопровождается уменьшением просвета гортани. Чаще всего болезнь в этом случае вызывает проблемы с дыханием. Помощь квалифицированного педиатра требуется обязательно. Гипертрофическая форма ларингита развивается и самостоятельно, и как осложнение катаральной. Характеризуется вероятной потерей голоса и сильным изменением его тембра, сиплостью. Атрофический ларингит чаще диагностируется у взрослых. Отличается от других форм истончением слизистой гортани.
Геморрагический ларингит развивается при индивидуальных патологиях кроветворных органов или токсическом гриппе. Сначала появляется сухой кашель, при переходе во влажный в мокроте обнаруживаются сгустки или прожилки крови. Дифтерийная форма развивается четко с миндалин в гортань. Визуально на слизистых наблюдается белый налет, который, отслаиваясь, может стать причиной закупорки дыхательных путей. По симптоматике болезнь в этом случае напоминает стрептококковые инфекции. Флегмозная (гнойная) форма встречается редко. Развивается из катаральной и характеризуется значительным усилением всех симптомов.
Чаще всего появляются в межсезонье симптомы ларингита у грудничка. Рекомендации родителям по профилактике основываются на укреплении иммунитета ребенка именно в этот период. Развитию респираторных инфекций, на фоне которых возникает болезнь, способствуют колебания влажности и смена температуры. Вирусы активизируются и в период тепла, а именно в начале весны и осени. Зимой дети болеют реже. Очень стремительно появляются симптомы ларингита у грудничка. Лечение и формы болезни будут рассмотрены далее более подробно. В остром периоде болезнь может доходить до четвертой степени тяжести.
Симптомы легкого ларингита обычно выражены слабо. В данном случае болезнь проявляется только в периоды беспокойства или физической активности. Дыхание учащается, становится шумным, возникает одышка на вдохе. За счет одышки в крови нет избытка углекислого газа, так что организм может самостоятельно поддерживать нормальный состав крови. Такое состояние у детей длится до двух суток.
В дальнейшем усиливаются симптомы ларингита у грудничка. Лечение, начатое своевременно, поможет быстро купировать заболевание. Дыхание на второй стадии становится шумным, одышка возникает и в спокойном состоянии, а на вдохе становится постоянной. Работа дыхательных мышц учащается, что компенсирует недостаток кислорода. В области грудной клетки может наблюдаться втягивание мягкой ткани, которое усиливается при напряжении.
Дети при этом ведут себя беспокойно, плохо спят и могут отказывать от пищи. Кожные покровы становятся бледными, а область вокруг рта — синеватой. Сердцебиение учащается. Эта стадия продолжается до трех — пяти суток. Ларингит проявляется приступами или присутствует постоянно. Лечение на этой степени уже проводится в условиях стационара.
Как уже понятно, взаимосвязаны симптомы болезни и степени тяжести. Признаки ларингита у грудничка на этой этапе уже явно выражены. Дыхание ребенка учащается, работа дыхательной системы усиливается, дыхание становится неритмичным, обмен веществ нарушается, а кровообращение ухудшается. Состояние ребенка становится тяжелым. Кроха то становится сонливым и заторможенным, то ведет себя беспокойно и раздражительно. Голос становится тихим и осипшим.
Одышка присутствует не только на вдохе, но и на выдохе. Кашель сначала громче обычного, но постепенно становится поверхностным. Дыхание часто сменяется на поверхностное, может быть шумным и неритмичным. Живот резко втягивается. Симптомы накопления углекислого газа в организме становятся выраженными. При прослушивании можно услышать грубые шумы, после чего дыхание ослабляется. Может упасть артериальное давление, тон сердца становится приглушенным и учащается. Лечение проводится в больнице.
Симптомы и методика лечения ларингита у грудничка взаимосвязаны. На последней стадии болезнь очень опасна, а состояние ребенка оценивается как очень тяжелое. Могут появиться судороги, снизиться температура и даже развиться кома. Дыхание учащенное, может наблюдаться его отсутствие, сердечный ритм замедляется. На этой стадии состав крови изменяется до критических показателей. Стеноз последней стадии может дополниться серьезной интоксикацией и осложнениями. Обязательно нужно вызывать скорую, даже если ребенок не кажется сильно больным.
Диагностика обычно не вызывает проблем, так как при ларингите гортань опухает, а анализы показывают полную картину заболевания. При появлении первых же симптомов необходимо вызвать врача на дом. Поставить точный диагноз грудничку может только квалифицированный специалист на основании лабораторных анализов. Основными методами диагностики являются изучение анамнеза, физикальный осмотр, прослушивание легких, при необходимости проводится исследование мокроты и крови.
Визуальный осмотр врач проводит эндоскопом. При этом можно выявить сужение просвета гортани, наличие отека и покраснения, гнойный или слизистый налет. Забор мазка со слизистой гортани производится, чтобы определить возбудителя заболевания. Общий анализ крови помогает обозначить вирусное или бактериальное происхождение ларингита. Во время общего осмотра малыша врач отметит изменения в размере лимфоузлов и наличие болевых ощущений в области гортани. На основе полученной информации можно поставить окончательный диагноз и определить тактику терапии.
Самым опасным осложнением ларингита у маленьких детей является развитие стеноза, то есть последней стадии болезни. Опасными последствиями также являются пневмония, трахеит, бронхит, ангина, сепсис, атрофия гортани, развитие опухолей доброкачественного характера, гнойная флегмона шеи или переход болезни в хроническую форму. Возможные осложнения очень опасны, поэтому при ларингите у грудничка лечение (адекватное и своевременное) очень важно.
Лечение ларингита у грудничков нужно начинать с первой помощи при приступе. Из-за небольшого диаметра гортани и особенностей ее расположения у маленьких детей болезнь может спровоцировать приступы удушья. При внезапном затруднении дыхания необходимо оказать первую помощь. Ребенка раздевают выше пояса, а затем фиксируют в вертикальном положении. Можно положить под голову подушку, чтобы малыш полусидел.
Нужно открыть окно, чтобы в комнате было достаточно свежего воздуха. Увлажнить воздух можно с помощью специального прибора или воспользовавшись бабушкиным методом — развесить на радиаторах отопления влажные полотенца. Можно набрать ванну горячей воды или включить душ, а затем занести грудничка в комнату, чтобы ребенок подышал влажным воздухом. По доктору Комаровскому, лечение ларингита у грудничка должно проводиться только в помещении с влажным и прохладным воздухом. Температура в комнате, где постоянно находится малыш, должна составлять около 18-22 градусов.
Ребенка также нужно дать попить щелочной минеральной воды или молока с пищевой содой. Можно поить компотом из сухофруктов или теплой водой. Детям старше двух лет на икроножные мышцы накладывают горчичники. Если температура не повышена, то можно сделать горячую ванночку для ног. При повышении температуры тела ребенку дают жаропонижающее. В случае остановки дыхания нужно вызвать рвоту, надавив пальцем или ложкой на язык.
Совсем маленьким детям или тем, у кого точно есть аллергия на что-то, сразу рекомендуется дать антигистаминное средство. Это может немного улучшить состояние ребенка и уберет отечность. Все эти действия рекомендуется проводить до приезда скорой. Приступы болезни повторяются, так что после первого не следует расслабляться, потому что второй приступ может оказаться сильнее.
Если диагностирован ларингит у грудничка, как помочь крохе определят врачи. В домашних условиях родители могут только облегчить приступ до прибытия медиков, но лечение совсем маленьких детей (или если болезнь возникла впервые) проводится только в стационаре. При острой форме болезни врачи быстро снимут отек и сделают необходимые ингаляции. Возможно, ребенку назначат терапию антибиотиками.
При тяжелой форме болезни в больнице могут интубировать трахею или делать искусственную вентиляцию легких. Это касается серьезного отека гортани. В таком ситуации поможет только врач. Без медицинской помощи ребенок может погибнуть. Малышу поставят трахиосистему для восстановления дыхания. Система состоит из трубки, вставленной в разрез на шее. Когда состояние нормализуется, трубку удалят. Лечение ларингита у грудничка далее будет проводиться медикаментами.
В домашних условиях лечение ларингита у грудничка проводится только в том случае, если стадия болезни позволяет, а у ребенка уже были приступы, так что родители способны адекватно проводить терапию. Если ингаляции не противопоказаны, то их нужно делать в домашних условиях, но в некоторых случаях этого будет недостаточно. Медикаментозное лечение ларингита у грудничка проводится только по показаниям врача.
Обычно назначаются антигистаминные (особенно при аллергической природе болезни), антибиотики (при выявлении в анализах бактерий), средства от кашля (нельзя применять при наличии мокроты), отхаркивающие средства и муколитики (при влажном кашле). Антибиотики подбирают в соответствии с возрастом ребенка. Также в стационаре может быть назначено гормональное лечение.
У детей до года острый ларингит особенно опасен. Обязательно нужно вызвать врача на дом при затруднении дыхания, повышении температуры и беспокойном поведении малыша. Если начался приступ, то лучше вызвать скорую помощь, а не дожидаться прихода районного педиатра.
При лечении в домашних условиях ребенку нужно обеспечить постельный режим и минимальное напряжение голосовых связок. Заставить малыша молчать не получится, но нужно постараться, чтобы он говорил хотя бы шепотом. При этом гортань восстанавливается достаточно быстро, а количество дефектов развития голосовых связок, которые только формируются, стремится к нулю. В комнате должна соблюдаться оптимальная температура и влажность воздуха. Нужно регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение, при необходимости следует использовать увлажнитель и убавить интенсивность отопительных приборов. Питание должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Пить показано максимально обильное. Это позволит быстрее пройти стадию сухого кашля и уменьшить токсическое влияние на организм.
При отсутствии адекватного лечения или в том случае, если болезнь осталась недолеченной, может развиваться хронический ларингит. Проблемы с горлом или голосовыми связками при этом развиваются медленно, ребенок постоянно чувствует необходимость откашляться. Кстати, хронический ларингит у взрослых часто является профессиональным заболеванием, к которому склонны те, кто по долгу службы много говорит, то есть певцы, актеры, педагоги.
Как уберечь грудничка от ларингита? Чтобы обезопасить ребенка, нужно не давать ему пить холодное, одевать по погоде и только в одежду из натуральных тканей, соблюдать правила гигиены, избегать инфекций, регулярно проводить влажную уборку в доме, поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, заниматься закаливанием, не лечить простудные и другие заболевания самостоятельно. Также нужно периодически посещать участкового педиатра для проведения плановых осмотров.
источник
Воспалительный процесс на слизистой гортани приводит к такому заболеванию, как ларингит. Ларингит у грудничка протекает особенно тяжело. Связано это с особенностями строения органов дыхания. Если вовремя не оказать помощь, ларингит может перерасти в круп или привести к остановке дыхания.
Новорожденный ребенок имеет короткие голосовые складки и гортань небольшого диаметра, поэтому любое воспаление приводит к затрудненному дыханию.
Ларингит вызывают бактерии и вирусы. В группе риска находятся дети, рожденные с небольшим весом, раньше срока, часто болеющие простудными заболеваниями или те, которых вскармливают смесями. Ребенок, склонный к аллергиям, должен также находиться под особым контролем при любых симптомах простуды. Нехватка витаминов или переохлаждение тоже становится причиной того, что инфекция получает свое дальнейшее развитие.
Обычный насморк может стать виновником ларингита, особенно если не соблюдены правила гигиены.
Сухой и горячий воздух может усугубить ситуацию. Поэтому так важно начать лечение насморка на ранних стадиях.
Возникает заболевание неожиданно, обостряется в ночное время. В это время суток происходит наибольшее скопление соплей на задней стенке гортани, которая, обволакивая ее, вызывает приступы кашля и удушья. Наблюдается повышение температуры тела и одышка.
Выделяют несколько видов ларингита, которые могут развиться у детей: атрофический, гипертрофический и катаральный. Болезнь может быть в острой или хронической стадии. Последняя форма заболевания развивается на фоне недолеченных воспалений в гортани.
Ларингит у грудничков – симптомы его не отличаются от течения болезни в возрасте после года.
- Самым первым признаком является насморк и кашель.
- При ларингите повышается температура тела до отметки 39 градусов. Не могут помочь жаропонижающие средства или температура спадает незначительно на пару часов, затем снова достигает пика.
- Голос становится хриплым, сиплым. На вдохе в области гортани слышен свист. Плач протекает без голоса.
- Беспокоит сильный сухой лающий кашель, без отделения мокроты.
- Ребенок становится вялым, сонливым, капризным.
- Кожные покровы бледнеют, а носогубный треугольник синеет.
Если появилась одышка, ребенку трудно дышать, нужно вызывать бригаду скорой помощи. На осмотре врач дополнительно может отметить красное горло и увеличенные лимфатические узлы.
Зная все эти симптомы, характерные для ларингита, можно оказать первую помощь малышу.
Первая степень заболевания характеризуется кашлем и учащенным дыханием во время физической активности, плача, игры. Одышка не приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов, и они не страдают от нехватки кислорода.
Вторая степень характеризуется нарастанием симптомов. Дыхание становится хриплым, шумным. Одышка беспокоит и в спокойном состоянии. Нарушается сон, малыш плохо кушает, кожа бледнеет, а область вокруг рта синеет. Нарушается сердечный ритм. Приступы могут продолжаться на протяжении трех дней. Начиная с этой стадии, лечение проводится только в стационаре.
Третья степень заболевания. Дыхание становится частым и шумным, кровообращение ухудшается, тахикардия усиливается, снижается артериальное давление. Одышка не только при вдохе, но и при выдохе. Поведение ребенка характеризуется нестабильностью. Он то капризный и плачет, то сонливый и апатичный.
Состояние грудничка на четвертой стадии крайне тяжелое. Температура тела резко снижается, могут наблюдаться судороги, ритм сердца становится редким, дыхание временами может полностью отсутствовать.
До приезда врачей нужно проделать следующие мероприятия:
- Ребенка взять на руки, держать вертикально, освободить область груди и шеи от одежды.
- Предложить щелочное питье, например, в молоко можно добавить соду. Подойдут компоты или просто теплая вода.
- Воздух в комнате следует проветрить и увлажнить.
- Хорошо помогает облегчить состояние горячий пар. Для этого с малышом нужно закрыться в ванной, наполненной горячей водой.
- Применять все способы, которые могли бы малыша успокоить и не допустить плача (игрушки, укачивания).
Нельзя давать никаких средств от кашля. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то можно дать антигистаминные препараты, при высокой температуре разрешено сбивать ее различными жаропонижающими, кроме Аспирина.
Нельзя лечение проводить с помощью компрессов, прогревания грудной клетки и спины. Натирать жирами, маслами и мазями тоже не нужно.
Лечение детей до года чаще всего проводится в стационаре. Для того чтобы снять отек и облегчить дыхание, назначают антигистаминные препараты. При высокой температуре дают жаропонижающие средства. В некоторых случаях принимается решение о назначении гормональных препаратов, которые довольно быстро снимают приступ.
Если ларингит у грудничка вызван бактериями, то лечение осуществляют с помощью антибиотиков. Против вирусов помогают только противовирусные препараты. Хорошо помогают ингаляционные процедуры.
В это время следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше произносил звуки, и тем более не плакал.
Заболевание легче не допустить, чем лечить. Поэтому нужно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате. Питание кормящей мамы должно быть полноценным и обогащенным витаминами и минералами. Ежедневно нужно гулять на улице с малышом и как можно реже посещать места большого скопления людей.
источник
Ларингит у грудничка – это не банальная простуда. Коварство этого недуга заключается не только в тяжести протекания, опасных последствиях и осложнения. Симптомы воспаления гортани у малышей до года распознать непросто, поэтому часто ставят диагноз и назначают лечение с запозданием, выздоровление наступает значительно позже.
У грудных детей, как и у взрослых, симптомы ларингита могут возникнуть в силу таких причин, как инфекция (вирус, бактерия, грибок), аллергия, переохлаждение, сильный плач, вдыхание табачного дыма и других раздражающих слизистую дыхательных путей веществ.
Банальное ОРЗ очень часто заканчивается у грудных детей ларингитом в силу некоторых специфических причин:
- Физиологическая особенность дыхательных путей малыша до года – узкий просвет при рыхлой слизистой оболочке.
- Слизистая гортани грудничка только заселяется бактериями, часть из них может быть условно патогенными. При увеличении их титра слизистая воспаляется. Поэтому ларингит у грудничка имеет бактериальную природу чаще, чем у взрослого.
- Иммунитет грудного ребенка только формируется, детский организм может быть не в состоянии справиться с недугом, который взрослый бы с легкостью перенес «на ногах».
- Младенец и малыш до годика большую часть времени находятся в горизонтальном положении, если у него ринит, слизь из носовых ходов постоянно стекает вниз, провоцируя воспаление горла и гортани.
Сложность диагностики ларингита, как, впрочем, и любого другого заболевания у ребенка первого года жизни заключается в том, что маленький больной не в состоянии описать свое состояние, например, такие явные симптомы ларингита, как боль или першение в горле усиливающиеся во время глотания. Важную роль в том, как быстро будет распознано воспаление гортани у крохи и предпринято лечение, зависит от умения родителей наблюдать за состоянием и поведением своего ребенка и вовремя замечать любые изменения в нем. Так, на то, что у грудничка, возможно, ларингит, указывают следующие симптомы:
- беспокойство и капризное поведение;
- проблемы со сном;
- плач во время еды или полный отказ от еды (у малыша сильно болит горло при глотании);
- осипший голос (этот симптом можно заметить во время плача);
- тяжелое дыхание с хрипами;
- лающий кашель (имеет приступообразный характер, усиливается в вечернее или ночное время);
- повышение температуры.
Если эти симптомы проявились, пытаться предпринимать лечение самим категорически запрещено. Необходимо тут же вызвать участкового педиатра.
Опасность воспаления гортани у грудных детей заключается в том, что оно очень быстро распространяется на трахеи и бронхи, а также может спровоцировать стеноз (экстремальное сужение просвета гортани, при котором отекшая слизистая делает невозможным попадание воздуха в дыхательные пути ребенка). Потому если перечисленные симптомы дополняются горячкой, ознобом, учащением дыхания и одышкой, общим возбуждением грудничка, беспрерывным кашлем, посинением кожных покровов, необходимо срочно вызывать «скорую» — ребенок нуждается в неотложной помощи и госпитализации.
Если состояние больного ларингитом малютки удовлетворительное, диагноз был поставлен вовремя, лечение может проходить дома. Врач, скорее всего, захочет наблюдать за ребенком каждый день вплоть до того, как кашель приобретет продуктивный характер, что и ознаменует начало выздоровление.
Ребенку до года с воспалением гортани должен быть организован щадящий режим – следует снизить его активность, ограничить в подвижных играх.
Важно давать малышу обильное питье. Если он находится на грудном вскармливании, частоту прикладываний к груди следует увеличить. Дополнительно добавить допаивания водой. Крохе после 6 месяцев, вне зависимости от типа вскармливания, нужно давать теплый некрепкий чай. Напитки с малиной, другими ягодами и фруктам, медом, можно давать только в том случае, если они уже были введены в рацион ребенка и на них нет аллергии.
В комнату, где находится больной ларингитом малыш, нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха – держать форточку открытой или регулярно делать проветривания.
Если есть увлажнитель воздуха, он должен работать. Если такого прибора нет, можно развесить около кроватки малыша мокрые полотенца и периодически увлажнять их из пульверизатора.
Важно понимать, что лечить грудного ребенка возможно не всем препаратами. Большинство из тех медикаментов, которыми лечатся взрослые, малышу противопоказаны по возрасту. Поэтому покупать лекарства в аптеке нужно только по рецепту врача.
С первых часов заболевания грудничку необходимы противовирусные препараты, так как 9 из 10 случаев ларингита имеют вирусную природу. Маленькому больному подойдут Лаферон в назальных каплях, свечи Лаферобион и Виферон.
Чтобы снять воспаление слизистой гортани используют антигистаминные средства. Крохе с 1 месяца до 1 года назначают Супрастин. Необходимо четко придерживаться той дозировки, которая указана в инструкции или рецепте врача.
После того, как кашель у грудничка увлажнится, ему нужно будет принимать отхаркивающие препараты. Например, АЦЦ можно применять с 10 дня жизни.
Многие родители удивляются, почему при ларингите их грудному ребенку назначают лечение антибиотиками. Дело в том, что диагноз «ларингит» у данной возрастной категории встречается очень редко. Обычно в карточке маленького пациента пишут «ларинготрахеит» или «ларинготрахеобронхит», при котором одновременно нужно принимать и противовирусные, и антибактериальные препараты.
Хорошо, если есть возможность делать малышу ингаляции небулайзером с физраствором или щелочной минералкой.
Если, несмотря на лечение, малышу становится хуже, лучше лечь в стационар, где опытные врачи проконтролируют его состояние и откорректируют лечение. Нужно помнить, что если речь идет о ларингите, особенно, стенозирующем, на кону стоит не только здоровье малыша, но часто и его жизнь.
источник
Ларингит у грудничка – воспаление гортани, которое в большинстве случаев возникает на фоне вирусных инфекций (гораздо реже бактериальных инфекций или аллергической реакции организма).
Банальной простудой данное заболевание нельзя назвать, поскольку оно очень коварно протекает и может привести к опасным для здоровья младенца осложнениям.
В статье рассмотрим причины появления ларингита у грудного ребенка, основные симптомы и способы лечения.
В первую очередь это вирусы – возбудители:
- Аденовирус. Респираторный представитель, в составе которого есть молекула ДНК.
- Риновирус. Вирус, который поражает слизистую оболочку носа.
- Парагрипп. Вирус поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, может спровоцировать бронхит и пневмонию, которые тяжело протекают.
Диагностировать ларингит у грудных детей очень тяжело, зачастую лечение проводится с опозданием и протекает дольше, сложнее.
Все эти факторы могут привести к аллергическому ларингиту, который развивается на фоне аллергических реакций.
Обычный насморк запросто может стать причиной ларингита у месячного ребенка, поскольку он в этот период в основном находится в горизонтальном положении и слизь из носа стекает вниз, тем самым провоцируя воспаление горла и слизистых оболочек гортани.
Дети особенно склонны к простудным заболеваниям (на фоне которых возникает ларингит) в период межсезонья, когда происходят резкие перепады влажности и смены температуры.
- Острая.
- Хроническая. Является следствием неоднократно перенесенной острой формы заболевания и в результате недолечивания предыдущих вспышек болезни.
Основная опасность для здоровья маленького ребенка кроется в узких дыхательных путях – маленький диаметр гортани, короткие голосовые связки, мышцы вокруг голосовых связок слишком возбудимы. Это обусловлено физиологией. Очень узкая гортань в период увеличения отечности буквально в течение нескольких часов может закрыться.
Сужение гортани в медицине называется «ложный круп» или стенозирующий ларингит — сужение дыхательных путей, которое из-за интоксикации может привести к сильному отеку горла и асфиксии.
- проведение вакцинации;
- возможные аллергические реакции;
- лишний вес грудничка;
- родовая травма при рождении;
- частые простудные заболевания.
У новорожденных детей ларингит развивается очень стремительно и до появления ложного крупа может пройти совсем немного времени после легкого покашливания. В основном болезнь активируется во время сна из-за скопления слизи в гортани.
- держать исключительно в вертикальном положении;
- обильно поить (не давать гортани закрыться);
- снять одежду, которая может препятствовать дыханию полной грудью;
- обеспечить свежий воздух (открыть окно, балкон);
- стараться успокоить ребенка (отвлекать игрушками) и самим не паниковать;
- быть готовыми к госпитализации (собрать все необходимое для пребывания в стационаре).
- резкое повышение температуры, которая очень тяжело поддается сбиванию;
- насморк и кашель;
- наблюдается посинение носогубного треугольника;
- осиплость голоса (у детей от трех месяцев);
- регулярный, продолжительный, беззвучный плач;
- проблемы со сном;
- отказ от еды;
- нестабильное психо — эмоциональное состояние (капризное поведение);
- любые изменения в поведении (гиперактивность или наоборот вялость);
- затрудненное и громкое дыхание (возможно даже храп).
Если родители отметили наличие нескольких характерных симптомов необходимо вызвать врача на дом или отправится в детскую больницу. Откладывать ни в коем случае нельзя! Грудничка (до года) скорее всего положат в стационар.
Первое правило лечения ларингита у совсем маленьких детей – никакого самолечения, поскольку похожие симптомы могут появиться при дифтерии или крупе.
Лечение должен назначить педиатр или детский инфекционист, который впоследствии наблюдает за результатами проведения определенной терапии, чтобы исключить развитие аллергии или дисбактериоза, вызванных препаратами.
Дети до года в обязательном порядке госпитализируются в стационар инфекционного отделения детской больницы, им назначается консервативное лечение.
На начальной стадии назначаются ингаляции на основе Амбробене, дышать которым грудничок должен приблизительно 5 минут. При своевременном лечении ларингита начальной формы симптомы исчезнут спустя сутки.
Для лечения более запущенных стадий назначаются уколы и капельницы.
- противовирусные средства (свечи Виферон, Лаферобион);
- жаропонижающие средства (Ибупрофен, Панадол);
- противоаллергические препараты (Цетиризин, Супрастин);
- отхаркивающие препараты (АЦЦ порошок для детей).
Следует иметь в виду, что болезни у маленьких детей зачастую нельзя лечить теми же препаратами, что и взрослых. У многих средств имеется ограничение по возрасту, поэтому если появилось подозрения на ларингит у грудничка, лечение в домашних условиях фармацевтическими препаратами без назначения врача недопустимо.
У многих родителей возникает вопрос, почему для лечения данного заболевания маленьким детям врачи назначают антибиотики. Поскольку диагноз чаще всего звучит как «ларинготрахеит» или «ларинготрахеобронхит», в этом случае необходима терапия как противовирусными, так и антибактериальными препаратами.
Консервативная терапия позволяет справиться с заболеванием в течение 5-7 дней, после чего ребенка выписывают из стационара, озвучив родителям рекомендации на восстановительный после болезни период.
- периодически делать ингаляции небулайзером, используя физраствор или щелочную минеральную воду;в помещении должны быть оптимальными температура воздуха и уровень влажности;
- обеспечит щадящий режим, снизив активность малыша и стараться не допускать излишне подвижных игр;
- допаивать грудничка теплой водичкой;
- заваривать малину и другие ягоды и фрукты можно только в том случае, если они уже были в рационе малыша и не привели к возникновению аллергии;
- не стоит кутать ребенка, лучше легко одеть и прикрыть пеленкой по
Как и любое заболевание, у грудничка ларингит лучше предупредить, чем лечить. Для его профилактики необходимо всячески избегать переохлаждения и перегрева малыша, кормящая мама должна питаться полноценно, пищей богатой витаминами и минералами, соблюдать режим сна и активности, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
Родителям важно не терять бдительность и обращать внимание на любые проявления ларингита, поскольку халатность может привести к тяжким последствиям. Если кто-то из членов семьи заболел – ограничить общение больного с ребенком, в период эпидемий не посещать многолюдные места.
Таким образом мы выяснили, как вылечить ларингит у ребенка и что нужно делать, чтобы его не допустить или свести к минимуму негативные моменты.
источник
Новорожденный малыш, словно хрупкое растение, которое может надломиться и погибнуть при ненадлежащем уходе. Казалось бы, банальная простуда и кашель могут привести кроху к пагубным последствиям. Одно из серьезнейших и потенциально опасных заболеваний младенцев – это ларингит.
Кажущийся многим взрослым обычной простудой, для только что родившегося крохи является источником смертельной опасности и труднопереносимым недугом. Но обо всем по порядку.
Все начинается с банального покашливания. Кто из нас не простывал, кажется взрослому… Но только не в период первого года жизни! Узенькие дыхательные пути, несформированная микрофлора, еще неукрепившийся иммунитет, склонность к аллергическим реакциям – все это в совокупности ополчается против младенца при самых первых признаках ларингита.
Рыхлая слизистая, склонная к сильным отекам, узенькая крошечная гортань – в течение нескольких часов она может полностью затянуться и закрыть доступ для воздуха в легкие. У ребенка просто пропадет способность дышать, и решать эту проблему придется в срочном порядке путем проведения экстренной трахеотомии (надсечение тканей в области трахеи).
- лающий кашель
- осипший голос
- сиплый плач
- дискомфорт, капризное поведение крохи
- беспокойный сон
- затрудненное дыхание
- стридор (громкое хриплое дыхание).
Ларингит у ребенка до года способен развиваться стремительно. Сначала у малыша изменяет голос, становясь сиплым, грубым. Затем у крохи затрудняется дыхание, а со временем уже на большом расстоянии слышно каждый вздох и выдох ребенка. Как только вы заметили первые признаки развивающегося недуга, спешите сразу же обратиться к врачу!
Если ребенку до года диагностирован ларингит, то любой опытный врач направит кроху на лечение и наблюдение в стационар. Самый простой метод лечения при начинающихся стадиях – это ингаляции. Если форма приобрела уже более тревожные оттенки, то ребенку назначают инъекции, а, возможно, и капельницы.
При интенсивной терапии и позитивной реакции организма на лечение, малыша с мамой могут выписать уже на 5-7 сутки госпитализации. При более запущенных формах и возникновении осложнений говорить наверняка о сроках госпитализации сложно.
- Ребенка следует держать только вертикально. При ларингите грудничку сложно дышать в горизонтальном положении.
- Если вы уже практикуете подпаивание, то давайте малышу как можно больше пить. Лучше всего давать щелочную водичку (естественно, без газов). Можно теплый чай, но подслащивать его нежелательно, так как в такой момент возможные аллергические реакции могут усугубить состояние крохи. Температура питья должна быть средней, примерно 40 — 45 градусов.
- Воздух должен быть максимально увлажнен. Если нет специального увлажнителя, набросьте на обогреватели мокрые полотенца, напустите пара в ванной и побудьте с крохой в такой комнате. Увлажнение слизистой дыхательных путей облегчит состояние ребенка.
- Не надо кутать малыша, пусть на нем будет только тонкий боди или пеленка. Конечно, при условии, что в комнате температура воздуха не ниже 20 градусов.
- Если кроха потеет или во влажной ванной комнате он взмок, то его нельзя оставлять в таком состоянии, немедленно оботрите и переоденьте в сухую одежду.
Не давайте ребенку до года никаких откашливающих средств, сиропов, капель. Безусловно, в таком возрасте вообще вопрос самолечения исключен, но, если в вашей семье есть авторитетные медики, знающие, как бороться с ларингитом у взрослых, не слушайте никого!
Только педиатр или детский инфекционист назначит адекватное лечение. Любое заболевание у взрослых и детей до года отличается по схеме течения практически радикально!
Нельзя использовать никакие компрессы, прогревания, накладки, капусту с медом, картошку в мундире со спиртом, прогретую соль на спинку. Эти средства могут быть эффективны при лечении детей постарше, но только не в случае с младенцем первого года жизни. Если вы не намерены рисковать его жизнью, то доверьтесь опытному специалисту и не совершайте непоправимых ошибок с народными экспериментами.
Нельзя натирать спинку никакими жирами, маслами, мазями. Неизвестно, как отреагирует дыхательная система крохи на те или иные запахи или вещества. Аллергические реакции в период ослабления иммунитета ребенка особенно вероятны и протекают остро, болезненно, опасно.
А если аллергия коснется органов дыхания, то усугубление симптомов ларингита, провоцирование ложного крупа и стридора лишь ухудшат состояние ребенка.
Ларингит у грудничков проявляется в виде осложнений после острой респираторной инфекции или простудных заболеваний, а также является одним из проявлений аллергии. Подвержены развитию недуга детки, растущие в сухом микроклимате, поэтому одним из способов профилактики ларингита является регулярное увлажнение воздуха в доме, прогулки на свежем воздухе, закаливание.
Ребенок, который слишком тепло одет, постоянно взмокает, затем его влажная одежда остывает и, наоборот, переохлаждает перегретое тельце. Помимо этого, тело младенца, которого постоянно кутают, не привычно к прохладным температурам и подвергается заболеваниям при малейшем остывании.
Слабо одетый малыш не защищен от влияния прохладного воздуха, температура тела быстро понижается, кроха мерзнет и простывает. Регулярное и кратковременное закаливание в прохладном помещение или на открытом воздухе очень полезно для иммунитета крохи, но только при условии рождения ребенка в срок, его абсолютного здоровья и в период вне вакцинации.
источник
Ларингит у грудничка считается распространенным явлением, так как дыхательная система у детей в возрасте до года наиболее уязвима перед воспалительными заболеваниями.
При этом спровоцировать недуг может не только инфекционный раздражитель, но и температурный перепад или вдыхание пыльного воздуха.
Симптомы ларингита у младенцев, как правило, начинают проявлять себя со слабо выраженного насморка, кашля и неприятных ощущений в горле, которые беспокоят ребенка и в некоторых случаях могут вызывать стеноз.
В связи с тем, что воспаление гортани считается особенно опасным для грудных детей, при проявлении первых тревожных признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу, чтобы получить корректное лечение и избежать возможных осложнений.
Содержимое, Оглавление, Содержание страницы
Острый ларингит у грудничка может развиваться вследствие проникновения вирусной или бактериальной инфекции на слизистую оболочку гортани, самым распространенным фактором считается воздействие дифтерийной палочки, стрептококков, стафилококков и парагриппа.
Хронический тип патологии возникает как следствие чрезмерной нагрузки на голосовой аппарат, спровоцированной громким плачем или криком, а также в результате продолжительного вдыхания пыльного воздуха, нахождения в помещении после ремонта или частых простудных заболеваний.Кроме того, одним из возбудителей воспалительного процесса, может стать аллергический агент.
Все факторы, способствующие возникновению ларингита у младенца, имеют следующую классификацию:
- вирусы и бактерии;
- корь, скарлатина;
- ослабление иммунной системы;
- переохлаждение организма;
- холодный, пыльный или сухой воздух, вдыхаемый ребенком;
- инфекционные очаги в полости рта и носоглотке;
- употребление горячей или холодной пищи;
- интенсивные нагрузки на голосовые свзяки;
- аллергическая реакция;
- врожденная предрасположенность к заболеваниям верхних отделов дыхательной системы;
- злоупотребление аэрозолями и спреями, раздражающими нервные волокна гортани (в некоторых случаях могут вызывать рефлекторный спазм голосовых связок, поэтому не рекомендуются для детей в возрасте до года).
Во многих случаях ларингит у грудного ребенка имеет вирусно-инфекционную этиологию и возникает в результате респираторных заболеваний (грипп, парагрипп, риновирус), кори или краснухи.
Симптомы вирусного ларингита начинаются с легкого покашливания, слизистых выделений из носа, повышения температуры, и если на ранней стадии не назначить оптимальное лечение, кашель приобретает сухой, «лающий» характер и может вызывать стеноз гортани.
Ранние стадии ларингита у младенцев сопровождаются выделениями из носа, сухим кашлем и охриплостью голоса.
Прогрессирование болезни может вызывать затрудненность дыхания и неоднократные приступы удушья, которые чаще всего возникают рано утром и усугубляются плачем и испугом малыша.
Выделяют следующие основные симптомы заболевания:
- повышение температуры, вызванное воспалительным процессом в гортани;
- частое затрудненное дыхание, сопровождающееся свистами и хрипами;
- охриплость голоса или полная его потеря;
- сухой приступообразный кашель;
- беспокойство и нервозность ребенка;
- болезненные ощущения в гортани;
- посинение кожных покровов вокруг рта (проявляется при удушье).
При появлении данных симптомов родители малыша должны немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Хронический фарингит проявляется через следующие симптомы:- хриплый голос, кашель с отхождением экссудата;
- после сильного откашливания отделяется слизь с примесью крови;
- выраженный отек гортани;
- уменьшение просвета гортани, кислородная недостаточность;
- вялость малыша, быстрая утомляемость, потеря аппетита.
Лечение ларингита у младенцев назначается после комплексного диагностического исследования, если вовремя начать терапию и следовать рекомендациям врача, то улучшение состояния малыша наблюдается уже на третий день.
Комплексное лечение ларингита у ребенка назначается педиатром и включает в себя следующие средства:
- противоспазматические препараты в виде инъекций (назначаются в экстренных случаях развития стеноза гортани);
- антигистаминные препараты (при аллергических отеках гортани);
- антибактериальные препараты (назначаются только в случае крайней необходимости, если болезнь спровоцировали бактерии);
- противовирусные, антисептические средства;
- противокашлевые средства (отменяются при отделении мокроты);
- муколитики и отхаркивающие средства (если кашель имеет влажную форму);
- физиотерапевтические процедуры.
Лечение ларингита у детей назначается в зависимости от формы тяжести недуга, при остром течении в первую очередь рекомендуется симптоматическая терапия, которая облегчит мучительные симптомы и улучшит самочувствие младенца.
Эффективным и безопасным средством для детей до года считается небулайзер, который значительно упрощает процесс осуществления ингаляций.
Не рекомендуется поить ребенка молоком с добавлением меда, так как этот продукт может спровоцировать аллергическую реакцию и усилить отечность гортани.
Крайне важно обеспечить ребенка обильным питьем, лучше всего подойдут компоты из сухофруктов, а отвары и настои из трав, напротив, могут усиливать симптомы болезни.
Анатомическая особенность гортани грудных детей заключается в узком просвете в горле, который имеет склонность к отекам и рефлекторному спазму в результате реакции на раздражитель.
Даже незначительная отечность сужает полость гортани и зачастую приводит к стенозирующей форме патологии, которая сопровождается приступами удушья.
В данном случае лечение ребенка должно осуществляться в условиях стационара, где ему назначаются жаропонижающие и антибактериальные препараты, ингаляции и капельницы на основе эуфиллина и преднизолона.
Самая тяжелая форма ларингита может сопровождаться полным перекрыванием просвета гортани, в этом случае проводят трахиостому, в результате которой ребенок дышит через трубку, помещенную в отверстие под щитовидной железой.
Если приступ возник неожиданно, следует немедленно вызвать скорую помощь.
В процессе ожидания необходимо успокоить ребенка и оказать ему первую помощь.
- обеспечить приток воздуха, освободить грудную клетку малыша от одежды;
- включить горячую воду в ванной, заполняя комнату паром, и отнести туда ребенка на некоторое время (такая процедура помогает снять спазм);
- дать младенцу негазированную минеральную воду или молоко с добавлением соды (щелочная жидкость также способствует устранению отека)
Лечение и профилактика ларингита предусматривают повышение сопротивляемости организма ребенка инфекционному воздействию, в данном случае рекомендуется посетить педиатра, который определит комплекс мероприятий, снижающих риск возникновения патологии.
Самый главный профилактический метод – это закаливание детского организма, которое можно осуществлять с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе, однако следует избегать слишком холодного или сухого воздуха.
Если ребенок имеет предрасположенность к частым простудным заболеваниям, рекомендуется придерживаться следующих правил.
Оградить младенца от переохлаждений или перегреваний.
Обеспечить сбалансированный рацион питания.
Соблюдать режим дня и сна.
Проводить регулярную уборку и контролировать уровень влажности в комнате ребенка.
Избегать пребывания с младенцем в местах массового скопления, особенно в периоды обострения респираторных болезней.
источник
Ларингит – опасное воспаление гортани у грудничка. Как распознать болезнь и вовремя оказать помощь малышу?
Ларингит – это воспаление слизистой гортани. Заболевание нередко диагностируется у маленьких детей. Причиной развития болезни становятся перенесённые ОРВИ, а также бактериальные инфекции и вирусы. Течение болезни у новорождённых и деток до года усугубляется из-за не сформированной до конца иммунной системы, которая не может дать отпор болезнетворным бактериям. Заболевание у маленького ребенка часто протекает с осложнениями, в отличие от взрослого человека. Ларингит у грудничка может быть как острым, так и хроническим.
Гортань у ребенка имеет небольшой диаметр. Голосовые связки у младенца короткие, гортанный просвет настолько узок, что небольшой воспалительный процесс может привести к затрудненному дыханию, вплоть до удушья. Поэтому родители должны знать симптомы болезни, то, как производится лечение, и способы устранения внезапно случившихся приступов.
Форум, который ведет доктор Е. О. Комаровский, содержит информацию о том, обильное питьё и чистый прохладный воздух – это то, что поможет при ларингите.
- Вирусные и бактериальные инфекции, проникающие в организм через носоглотку, чаще всего приводят к развитию ларингита и отечности голосовых связок. Такова защитная реакция организма, задуманная природой;
- Домашняя пыль, бытовая химия, шерсть кошек и собак, продукты питания вызывают аллергическую форму ларингита. Лечение аллергии одно из самых сложных в медицине;
- Ларингит проявляется в виде осложнений после кори, скарлатины или коклюша, поэтому их нужно своевременно лечить. Переохлаждения и непомерные физические нагрузки также способствуют воспалению гортани;
- Лимфатико-гипопластический диатез – это заболевание, имеющее врождённый характер. Усугубляют положение зрелый возраст матери, достижение обоими родителями 30 лет, погрешности в питании в период вынашивания ребенка, проявляющиеся в злоупотреблении углеводами и жирами. Токсикоз на поздних сроках также угрожает здоровью будущего ребенка. Малышу необходимо укреплять иммунитет, предотвращать и устранять развитие инфекций в ротовой полости, нельзя откладывать визит к стоматологу и лечение зубов;
- Нервная система ребенка до года еще не устойчива к эмоциональным потрясениям. Стресс вызывает рефлекторное сокращение голосовых связок, приводящее к сильному спазму и ларингиту.
Ларингит – это профессиональное заболевание. Медицинский форум пестрит жалобами на горло от учителей, дикторов, лекторов и певцов.
Ларингит у грудничка весьма опасен и коварен. Заболевание вызывает патологические изменения тканей дыхательных путей разной степени тяжести:
- Катаральный – легкая форма. Симптомы не ярко выражена или вовсе отсутствует. Беспокоят неприятные ощущения в горле, несильный кашель, а повышенная температура и затрудненное дыхание отсутствуют;
- В случае гипертрофического ларингита кашель происходит из-за образования на складках гортани «узелков». При этом нос не заложен, температура тела не выше 37. Заболевание может пройти без медицинского вмешательства, но в случае ухудшений незамедлительно лечить;
- Хроническое течение болезни приводит к развитию атрофического ларингита. Младенца беспокоят частые и внезапные приступы кашля, слизистая оболочка гортани становится тоньше, теряется способность воспроизводить звуки. В раннем возрасте это опасно тем, что ребенок не будет говорить, это приведет к задержке в развитии. Тогда понадобится лечение у детского психолога.
Е.О. Комаровский утверждает, что при любых изменений в голосе, необходима консультация врача.
Острый ларингит у грудничка возникает неожиданно. Симптомы почти отсутствует, у здорового и полного сил малыша беспричинно меняется тембр голоса. Может наблюдаться субфебрильная лихорадка, при которой температура тела достигает 40 градусов.
Признаки появляются в утренние часы или в ночное время, сначала беспокоит своеобразный лающий кашель. Состояние стремительно ухудшается: из-за сильного сужения гортани ребенок перестают нормально дышать. Дыхание приобретает поверхностный характер, становится малоэффективным. Ребенок не может нормально говорить, а кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок. Приступы ларингита исчезнут раньше, если лечить острое респираторное заболевание, которое его вызвало.
При появлении ларингита человеку необходим «голосовой покой». После пары дней молчания все признаки исчезнут, голос вернется.
Периодически повторяющееся воспаление гортани, коревой и гриппозный ларингиты приводят к развитию хронической формы, при которой наблюдается патология тканей гортани. Железы секреции перестраиваются, сосуды расширяются, что приводит к чрезмерному росту клеток гортани, или гипертрофии. Такая форма диагностируется у малышей старше года. Основной признак хронической формы – это качественное нарушение голоса, от незначительных изменений до потери звучности голоса.
Малыш испытывает дискомфорт в трахее или гортани. Неприятные ощущения похожи на покалывания, сильного болевого синдрома при этом не наблюдается. Дыхание не затруднено, происходит образование мокроты, которая хорошо отходит. Лечение должно быть грамотным, так как эта форма заболевания носит затяжной характер. Острый ларингит проходит быстрее, хотя его признаки боле явственны.
Е.О. Комаровский утверждает, что больше всего подвержены ларингиту дети, которые склонны к аллергии.
Если у новорождённого посреди ночи случился приступ, то нельзя откладывать ни минуты. Следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы задыхающийся малыш получил квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное лечение может обернуться серьёзными осложнениями. Окажите грудничку первую помощь:
- Старайтесь успокоить ребенка, чтобы он не плакал. Сильный стресс усилит сужение гортани и спазм;
- Рекомендуется паровая ванна. Для этого необходимо закрыть в ванной комнате сливное отверстие и включить кран с горячей водой. Воздух в помещении станет влажным, благодаря пару кашель перестанет быть сухим, мокрота начинает легко отходить. Для должного эффекта в комнате надо провести порядка десяти минут, в случае надобности процедуру повторить;
- Дайте малышу щелочное питьё. Минеральная вода и вода с добавлением соды отлично снимают симптомы. В одном литре кипячёной воды разводят одну чайную ложку пищевой соды. Каждые 15 минут необходимо принимать по одной столовой ложке, для грудничка достаточно будет чайной. Исключите употребление следующих напитков: компота, молока, чая и сока;
- Сухой воздух в помещении можно увлажнить, если провести, влажную уборку. В холодное время года достаточно повесить на батарею мокрую ткань, получится импровизированный увлажнитель. Только ни в коем случае не накрывайте электрические отопительные приборы;
- Форум для молодых мам предлагает делать теплые ванночки для ног. После того, как попарили ноги и укутали малыша в одеяло, дайте малышу теплое питьё. Лечение с применением таких ванночек будет проходить эффективнее;
- Антигистаминные препараты устранят аллергический ларингит, а спазм поможет снять прием дротаверина. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением, дозировка рассчитывается исходя из возраста;
- В домашних условиях можно делать ингаляции с физраствором. Лечение небулайзером нельзя проводить чаще трех раз в сутки;
- При повышении температуры от 38 градусов ребенку следует дать жаропонижающий препарат;
- Болезнь у новорождённых протекает сложнее, чем у взрослых. Слизистая гортани настолько рыхлая, что заболевание может лишить легкие кислорода. Форум для молодых мам рекомендует держать ребенка в вертикальном положении, чтобы он не задохнулся;
- Трахеит и ларингиты из-за вероятности возникновения асфиксии считаются смертельно опасными. Если заметили симптомы ларингита, то немедленно стоит обратиться к врачу.
Е.О. Комаровский: «Жировая ткань у ребенка способствует стенозу гортани».
Ставить диагноз и назначать терапию должен только квалифицированный специалист. Если у ребенка начался кашель, наблюдается повышение температуры тела, то проконсультируйтесь с врачом-педиатром. Он произведет первичный осмотр, направит на сдачу анализов, назначит лечение. Терапия каждой формы ларингита имеет свои особенности, зависит от того, какие симптомы беспокоят малыша.
Легкую форму можно лечить в домашних условиях. Самое главное создать эмоционально-комфортную атмосферу и не давать малышу нервничать. Симптомы исчезнут, если делать теплые ванночки для ног, компрессы, горчичники, махать согревающей мазью.
Не стоит употреблять продукты, которые часто вызывают аллергические реакции: мед, травы, малиновое варенье. Антибиотики назначаются, если ларингит развился из-за инфекции. В случае аллергического ларингита принимают антигистаминные препараты. Лабораторное исследование поможет выявить аллерген.
Помещение, где находится малыш, следует постоянно проветривать, обязательно проведение ежедневной влажной уборки.
Вторую и третью степени следует лечить в стационаре. Ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врачей, так как высока вероятность резкого ухудшения самочувствия. Первичный осмотр должен проводится предельно осторожно, родители в это время могут держать ребенка на руках. У спокойного малыша кашель быстро приостановится.
При госпитализации производится забор крови для общего анализа. Однако лучше сдавать кровь на исследование, когда эмоциональный фон придёт в норму. Дети до года панически боятся уколов. Ингаляции, жаропонижающие препараты, капельницы, антибактериальные лекарства помогут быстро поправить здоровье.
Лечение четвертой стадии осуществляется в отделении интенсивной и реанимационной терапии. При асфиксии, вызванной сильным спазмом, хирург произведёт операцию по установке специальной дыхательной трубки. После выздоровления трахиостому извлекут.
Зимой вероятность развития ларингита возрастает, так как большую часть времени человек проводит в закрытом помещении, которое плохо проветривается.
Повысить защитные функции иммунитета поможет процедура закаливания. Малышу будут не страшны сезонные эпидемии гриппа и простуды. Достаточно проводить много времени на свежем воздухе, стараться много не разговаривать в холодную погоду и принимать контрастный душ.
Шумным и непоседливым детям, которые любят покричать, следует объяснить, что такое поведение опасно для голосовых связок. Прием адаптогенов позволит снизить частоту заболевания ларингитом.
источник
Не секрет, что у новорождённых и грудничков очень уязвимая дыхательная система. Малейшее недомогание способно привести к сильнейшему воспалительному процессу глотки. Малыши первого года жизни тяжело справляются с подобными недугами. Особенно опасен ларингит — это объясняется тем, что во время болезни и без того небольшой просвет дыхательных путей сильно сужается. Чем чреват ларингит для самых маленьких, и как избежать грозных последствий заболевания?
Ларингит — это болезнь, в которой «нашли место» признаки фарингита и ринита, недуг поражает верхний отдел дыхательных путей ребёнка. Начинается всё, как вполне традиционная простуда: с лёгкого насморка и першения в горле. Дальше присоединяется кашель, и завершает картину болезненный спазм, способный закончиться трагично для детей первого года жизни.
Почему у годовалых детей заболевание протекает тяжелее? Дело в том, что горло у младенца находится немного выше, чем у мамы с папой. Оно узкое в диаметре. У крохи короткие голосовые связки, а мышцы вокруг них — очень чувствительные. Все эти моменты приводят к тому, что голосовая щель сужается, даже если раздражающие факторы не слишком сильные.
В первые месяцы жизни слизистые глотки у младенца наполнены лимфатическими клетками, которые сильно отекают при малейшей провокации. Если не лечить болезнь, у ребёнка затрудняется дыхание, могут появиться признаки удушья. То, на что взрослые не обратят внимания, для малыша способно стать серьёзной проблемой. Сложность ситуации в том, что симптомы развиваются мгновенно – часто это случается в ночное время.
В зависимости от причины возникновения, выделяют несколько разновидностей заболевания:
- Катаральный — этот вид ларингита поражает исключительно слизистую гортани.
- Флегмонозный — такой диагноз вероятен, если у крохи слабый иммунитет. Горло в этом случае поражено очень сильно, не обходится без гнойных процессов. Общая интоксикация и высокая температура довершают картину.
- Гипертрофический — глубокий воспалительный процесс, вызывающий серьёзный отёк.
- Отёчно-полипозный — это, пожалуй, самый опасный вариант для грудничка. Обязательный спутник — температура тела выше 38,5 градусов (не дольше пяти дней).
- Туберкулёзный — жар начинается со второго — четвёртого дня, сопровождая привычные для ларингита признаки.
Помимо перечисленных, существуют острая и хроническая формы заболевания. Без должного лечения ларингит способен становиться хроническим — симптомы размываются, заболевание протекает с периодическими рецидивами.
Кроме того, по степени тяжести ларингит бывает двух видов:
- Неосложнённый. В этом случае идёт воспаление преддверия гортани, другие области не присоединяются. Неосложнённый ларингит проявляется хрипотой голоса и приступами кашля. Ребёнок не испытывает проблем с дыханием.
- Осложнённый. В этом случае идёт более глубокое поражение тканей, усугубляется симптоматика, кашель становится свистящим, происходит отёк голосовых связок, а просвет горла сужается. Это состояние называется ложным крупом. Слизистые становятся рыхлыми. Ложный круп может привести к остановке дыхания.
Причин ларингита существует множество — от попавших в организм аллергенов до дифтерии. Основными считаются такие факторы, как:
- длительное вдыхание грязного, слишком сухого или холодного воздуха;
- сильное перенапряжение связок, например, после долгого крика, плача;
- аллергическая реакция;
- слабый иммунитет;
- проникновение в носоглотку вирусной инфекции;
- неправильное использование аэрозолей (недаром их запрещают применять для детей младше трёх лет);
- заражение дифтерией, стрептококком или стафилококком.
В своём развитии острый ларингит у малыша проходит 4 стадии, отличающиеся тяжестью симптомов.
Степень | Симптомы |
Первая | Симптомы слабые. Грудничок беспокойный. Дыхание становится частым и шумным, есть лёгкая одышка. Анализы крови — пока в норме. Состояние ребёнка, как правило, не меняется два дня. |
Вторая | Болезнь набирает обороты:
|
Эти признаки сохраняются на протяжении пары дней. Проявления болезни усугубляются ночью. В остальное время симптомы могут проявляться приступообразно.
- Сохраняется учащённое дыхание;
- дыхание сбивается (дышит «через раз»), оно шумное, поверхностное;
- снижен обмен веществ;
- ребёнок в тяжёлом состоянии: то беспокойный, то сонливый и заторможенный;
- слышна сиплость голоса;
- во время вдоха резко втягивается живот;
- может наблюдаться низкое артериальное давление, приглушённое и частое сердцебиение.
- появляются судороги;
- понижается температура;
- вероятно развитие комы;
- замедляется сердечный ритм;
- газовый состав крови изменён до критических показателей.
Ложный круп (острый стеноз гортани, или стенозирующий ларинготрахеит) чаще всего развивается абсолютно внезапно. Ребёнок засыпает почти здоровым (с лёгкими признаками недомогания), а просыпается испуганным. Ему тяжело дышать. Наблюдаются следующие симптомы:
- резкий подъём температуры тела;
- сиплость или отсутствие голоса;
- беспокойное, тревожное поведение;
- «лающий» кашель без отхождения мокроты;
- боль в горле — ребёнок плачет, капризничает во время кашля, отказывается есть;
- бледность кожных покровов, треугольник вокруг рта с синеватым оттенком;
- учащённое, поверхностное дыхание;
- покраснение и отёк задней стенки горла.
Если вы заметили хотя бы пару признаков — вызывайте врача. Особенно в том случае, если треугольник вокруг рта принимает синюшный оттенок — это характерный признак того, что ребёнку нечем дышать!
Ложный круп потому так и назван, что кроме него есть круп истинный. Последний характеризуется отёкшим горлом, покрытым плотной плёнкой. Описанное — не что иное, как проявление дифтерии. Заболевания обладают схожей симптоматикой, однако во время острого ларингита плёнок на горле нет.
Существует 4 степени тяжести ложного крупа:
- Первая степень (компенсированная стадия):
- получение данных о прошлых заболеваниях малыша, жалобах;
- общее обследование ребёнка, осмотр ЛОРом;
- измерение частоты дыхания, артериальное давление, пульса, а также выслушивание лёгкие;
- общий анализ крови;
- анализ на газы в крови;
- фиброэндоскопию – эндоскоп вводят в горло, если есть подозрение на эпиглоттит или заглоточный абсцесс;
- фиброларингоскопию – фиброскоп аккуратно вводится в гортань через нос;
- прямую ларингоскопию – специальным зеркалом исследуют гортань и голосовые связки.
- прежде чем назначать препараты, нужно убедиться, что у ребёнка на самом деле ларингит (не дифтерия и т. д.);
- детские лекарства не так безобидны, как может показаться. Они способны вызвать аллергию, которая усугубит состояние малыша;
- самолечение во время отёка гортани чревато гибелью ребёнка закупорки слизью дыхательных путей.
глубокое, шумное дыхание, если ребёнок беспокоится или физически активен;
наличие инспираторной одышки;
кислород в крови соответствует норме;
организму удаётся поддерживать газовый состав крови на прежнем уровне.
частое, шумное, свистящее дыхание;
беспокойство малыша, проблемы со сном;
нарушения кислотно-щелочного баланса, симптоматика ацидоза (увеличения кислотности);
выраженное западение грудины;
гипоксемия (падение уровня кислорода в крови);
очень тяжёлым состоянием малыша;
падением температуры тела;
периодической остановкой дыхания;
К основным диагностическим мероприятиям относят:
Если врач подозревает дифтерию, проводят бактериологическое исследование – берут на анализ слизь из горла.
Кстати, не только заболевания сопровождаются отёком горла. Причиной может быть, например, инородное тело в дыхательных путях. Именно поэтому родителям строго запрещается ставить диагноз и самостоятельно пытаться лечить ребёнка.
Неожиданно развившийся ларингит, приводящий к нехватке кислорода, лечат исключительно в стационаре. Как правило, терапия длится от четырёх дней до нескольких недель – всё зависит от тяжести ситуации. В больнице ребёнку делают инъекции, снимающие отёчность, и ингаляции, помогающие вылечить ларингит. Если случай крайне тяжёлый, вероятно, понадобится процедура интубирования (введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем) в реанимации.
Помните, что самолечение недопустимо по нескольким причинам:
До прибытия врача следует максимально замедлить течение заболевания и его переход в более тяжёлую стадию. Первая помощь при приступе острого ларингита
- Как только вы заметили симптомы недуга, самый лучший способ избежать развития болезни — начать делать ингаляции. Разумеется, если у ребёнка нет температуры.
- Второй момент — нужно перестать паниковать. Симптоматика усиливается в состоянии нервозности.
- Необходимо проветрить комнату, организовать приток прохладного и чистого воздуха. Это облегчит приступ кашля и насытит кровь и лёгкие кислородом.
- Посадите ребёнка под углом 45 градусов (полусидя) либо, если он ещё совсем маленький, возьмите на руки, приподнимая голову.
- Расстегните воротничок малыша, на грудь ничего не должно давить.
- Обеспечьте ребёнка тёплым питьем. Допускаются чай и компот из сухофруктов.
- Рекомендуется высокая (больше 50%) влажность в комнате, где находится ребёнок. Здесь можно либо использовать увлажнитель воздуха, либо повесить на батареи мокрые полотенца (если болезнь случилась зимой или осенью). Можно зайти в ванную и включить горячую воду (дышать паром в этом состоянии чрезвычайно полезно).
- Если поднимается температура, дайте ребёнку жаропонижающее (согласно возрасту).
- Если случилась остановка дыхания, постарайтесь вызвать у малыша приступ рвоты – надавить на корень языка пальцами или ложкой.
- При сильной отёчности горла рекомендуется дать антигистаминное средство (это частично снимет отёк и позволит дождаться приезда врача без эксцессов).
Терапия острого ларингита основана на применении глюкокортикостероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Они снижают проницаемость капилляров, уменьшают отёк гортани.
Не так давно круп лечили исключительно ингаляциями, а во время тяжёлого ларинготрахеального стеноза — дополнительно вводили системные ГКС (глюкокортикостероиды). Но подобные меры сопряжены с серьёзными последствиями, поэтому в педиатрии их использовать не рекомендуется. Теперь применяют ингаляционные ГКС. C помощью этой терапии купируется отёк слизистой и другие опасные симптомы.
В наши дни против острого стенозирующего ларинготрахеита в первую очередь применяют ингаляции Будесонида. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, быстро выводится из организма и не требует многократного использования. Состояние маленького пациента стремительно улучшается: уже через четверть часа заметен противовоспалительный эффект. Для проведения ингаляций используют небулайзер – от ребёнка не требуется особых усилий, воздух с лекарством поступает свободно.
В особо тяжёлых случаях применяют системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Лечебный эффект становится заметен уже через пятнадцать — сорок пять минут. Если симптомы возобновляются, препараты вводят повторно. Терапию стероидами продолжают несколько дней, постепенно уменьшая дозировку.
Что касается противовирусных препаратов, их эффективность доказана в первые двое суток после начала заболевания. Антибактериальная терапия может оказаться бессмысленной. Антибиотики назначают, если подозревают микоплазменную этиологию болезни — бактериальное её происхождение.
Интубацию и трахеостомию осуществляют в качестве реанимационных мероприятий, если консервативная терапия неэффективна. А вот приём успокоительных не рекомендуется, потому что не даёт оценить тяжесть состояния малыша – значит, есть вероятность упустить время.
Как только стеноз гортани спадает, специалисты назначают средства для избавления от мокроты. Как правило, это сиропы или растворы для ингаляций – Амброксол, раствор для ингаляций Ацетилцистеин, сироп Бромгексин, Карбоцистеин.
Если заболевание не лечить (или заниматься самолечением), оно чревато грозными осложнениями:
- спазмами гортани;
- гнойной ангиной;
- бронхитами;
- воспалением лёгких;
- ларинготрахеобронхитом — тяжёлым воспалительным процессом в слизистых гортани, трахеи, бронхов;
- медиастенитом — гнойным воспалением соединительных тканей;
- эпиглотитом — воспалительным процессом в тканях надгортанника;
- флегмоной шеи — очень тяжёлой патологией, возникающей в результате попадания болезнетворных организмов из горла в мягкую ткань шеи;
- сепсисом (заражением крови).
И это не говоря уже о том, что запущенная болезнь легко переходит в хроническую форму, во время которой атрофируются ткани голосовых связок, разрастаются полипы с последующим переходом в раковые новообразования.
В моменты обострения сезонных инфекций постарайтесь не посещать особенно людные места, чтобы не привести инфекцию в дом не заразить ребёнка. Кроме того, есть ряд простых правил – их соблюдение значительно снижает риск развития ларингита:
- Не стоит давать крохе прохладное питье в особенно жаркие летние дни.
- Не купайте грудничка в прохладной воде, когда жарко.
- С самых первых недель начинайте закаливать ребёнка. Рекомендуется посещение занятий плаванием – существуют методики, подходящие даже месячным детям.
- Приучайте малыша к гигиене.
- В зимнее время не кутайте ребёнка и избегайте одежды из синтетики.
- Проветривайте комнату, в которой находится ребёнок.
- «Спонсором» ларингита считается сухой и спёртый воздух – пользуйтесь увлажнителем.
- Ежедневно делайте влажную уборку в детской.
- Если вы заподозрили ларингит (или любое другое заболевание) – обязательно покажите малыша педиатру.
- Если мама кормит грудью, стоит продолжать делать это минимум до года. Не спешите лишать ребёнка дополнительной возможности укрепить иммунитет.
Организм грудничка ещё очень хрупкий, чтобы самостоятельно противостоять многим заболеваниям. Чтобы избежать последствий, которые способен спровоцировать ларингит у ребёнка, уделите должное внимание профилактике. Если же ситуация вышла из-под контроля, поспешите вызвать врача и не занимайтесь самолечением. В случае с ларингитом это может быть очень опасно.
источник