Дают ли больничный лист с ларингитом

Острый ларингит – это серьезная патология, проявляющаяся в воспалении слизистых оболочек гортани. Она, как правило, связана с инфекционными или простудными заболеваниями. Ларингит не только вызывает малоприятные симптомы, но также и влечет массу последствий, если его не лечить вовремя.

Что становится причиной его появления, как он проявляется и какие препараты способны с ним справиться? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Острый ларингит появляется из-за поражения слизистой оболочки верхнего отдела трахеи и слизистой оболочки гортани. Это приводит к тому, что начинает развиваться выраженное воспаление, сопровождающееся потом появлением типичной клиники заболевания.

К провоцирующим факторам относят:

Чрезмерное переохлаждение или перегревание.
Перенапряжение голоса (у педагогов, артистов, певцов).
Колонизация слизистой оболочки микроорганизмами патогенного происхождения (корь, грипп, коклюш и т. д.).
Вдыхание запыленного воздуха.
Воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку и носоглотку.
Курение.
Ожог или механическая травма гортани.
Злоупотребление алкоголем.
Обратный ток содержимого полых органов (желудочно-пищеводный рефлюкс).
Возрастные изменения гортани.
Нарушение носового дыхания, причиной чего обычно становится увеличение аденоидов, искривленная перегородка и разрастание полипов.

Эти факторы провоцируют возникновение острого ларингита у взрослых. Заболевание данной формы отличается быстрым течением – оно длится от 7 до 14 дней. При должном лечении симптомы постепенно спадают, а потом наступает ремиссия.

Если же человек игнорирует проявления болезни, то из острой формы она переходит в хроническую. И ее становится вылечить сложнее.

Рассматриваемое заболевание может быть двух видов. И первый – это катаральный острый ларингит. Главный признак этого заболевания – острое воспаление слизистой оболочки гортани, возникающее из-за инфицирования банальной микробиотой.

Как правило, недуг развивается вследствие перенесенного человеком ОРЗ. Чаще всего заболевание катаральной формы встречается у мужчин. В особенности среди тех, которые злоупотребляют никотином и алкоголем.

Это сезонный недуг. Как правило, пик заболеваемости приходится на осень и весну. Высокая влажность и холод – идеальные условия для развития недуга.

К признакам острого ларингита катарального типа относятся:

Сухость, першение, жжение в области гортани.
Рвущая, тягостная боль в момент кашля.
Мокрота (появляется через 1-2 дня после первых симптомов).
Повышение температуры тела до 38 °С.
Охриплость, которая может привести к афонии – потере звучности голоса. В таких случаях сохраняется возможность говорить шепотом.
Сухой кашель.
Дискомфорт и напряжение, испытываемые при разговоре.
Поражение голосовых мышц.
Вторичный миозит гортани.
Артрит перстнечерпаловидных суставов.
Эрозия (разрушение) слизистой оболочки в области голосовых складок.

В течение 5-6 суток наблюдается ярко выраженное проявление перечисленных симптомов, которые прибавляются по сложности поочередно. Затем признаки катарального острого ларингита постепенно снижаются. При лечении выздоровление наступает через 12-15 дней.

Это второй тип заболевания. Причины острого ларингита флегмонозного вида обычно заключаются в перенесенном человеком заражении стафилококками, синегнойной палочкой, стрептококками, протеем, пневмококками, клебсиеллой, спорообразующими бактериями и т. д.

Важно отметить, что микробы в эпителиальную клетку могут попасть лишь вследствие нарушения ее целостности. А «защита», как правило, ослабевает из-за травмы, повреждения химического или механического характера, воздействия аллергенов.

К местным и общим симптомам острого ларингита флегмонозного типа относят:

Припухлость и покраснение пораженных тканей (горла).
Повышение температуры тела.
Боль при глотании.
Нарушение голосовой функции и прохождения воздуха через гортань.
Интоксикация.
Вялость и недомогание.
Повышенная частота пульса.
Нарушение дыхания.
Реактивное увеличение лимфоузлов.
Кашель с гнойной мокротой.

Стоит оговориться, что у детей флегмонозный ларингит возникает крайне редко. И если заболевание появляется, то внезапно, а протекает тяжело.

Развивается, обычно, вследствие осложнения после дифтерии и кори. Из специфических симптомов можно отметить увеличенную до 40 °C температуру, интоксикацию, затрудненное и шумное дыхание, отдающие в затылок и уши боли при глотании.

Если у взрослых лечение острого ларингита флегмонозного типа возможно в домашних условиях, то в случае с детьми необходимы госпитализация и постоянный врачебный присмотр. В тяжелых случаях требуется проведение реанимационных мероприятий.

Перед тем как перейти к рассмотрению особенностей, касающихся лечения острого ларингита, необходимо вкратце рассказать о диагностике.

Заметив тревожные симптомы, человек должен обратиться к отоларингологу. Сначала врач проведет опрос с целью выявления характерной клинической картины, а затем выполнит ларингоскопическое исследование гортани.

Данная процедура представляет собой определенную сложность, поскольку продольная ось гортани находится под прямым углом к оси полости рта. Из-за этого ее невозможно осмотреть обычным путем. Осмотр проводят либо при помощи гортанного зеркала, либо с применением директоскопов.

Данный метод позволяет определить, насколько сильный у человека отек, выявить разлитую гиперемию слизистой оболочки и обозначить утолщение/истощение голосовых складок.

Также пациент обязан сдать кровь на общий анализ. Ее изучение помогает определить наличие у человека лейкоцитоза. Если врач выявляет подозрение на бактериальную природу инфекционного агента, то назначается бактериологическое исследование смывов и мокроты из ротоглотки.

Все это занимает определенное время, поэтому при остром ларингите на диагностику надо отправляться сразу же, при проявлении первых симптомов. Чем раньше будет начата медикаментозная терапия – тем лучше.

Что ж, теперь можно рассказать о лечении острого ларингита у взрослых. Если врач в ходе диагностики выявил инфицирование тканей слизистых оболочек бактериями, то он назначит прием антибиотиков. В данном случае самыми эффективными считаются:

«Амоксиклав». Пенициллиновый полусинтетический антибиотик, имеющий высокую антибактериальную активность.
«Амоксициллин». Обладает широким спектром действия. В основном производит бактерицидный эффект.
«Флемоксин Солютаб». Оказывает такое же действие, как и перечисленные препараты.
«Ампициллин» и «Аугментин». Бактерицидные пенициллиновые антибиотики, подавляющие синтез клеточной стенки бактерий.
«Цефтриаксон». Разрушительно воздействует на паразитирующие клетки.
«Цефиксим». Эффективное средство, помогающее при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях.
«Аксетин». Оказывает противомикробное и бактерицидное действие.
«Зинацеф». Антибиотик II поколения, ингибирующий синтез клеточной стенки бактерий.
«Цефотаксим». Бактерицидный антибиотик III поколения, принимаемый парентерально.
«Кларитромицин». Макролидный антибиотик, подавляющий синтез белков в микробных клетках. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.
«Сумамед». Относится к группе макролидов-азалидов. Оказывает антимикробное действие широкого спектра.

Все перечисленные препараты эффективны, но какой именно подходит для того или иного пациента – определяет врач в зависимости от тяжести заболевания и прочих нюансов. Детям рекомендованы пенициллиновые препараты (первые 5 из перечисленных), так как они обладают наиболее мягким воздействием.

Они назначаются в том случае, если ларингит острой формы был спровоцирован каким-либо вирусом. Наиболее популярными и действенными препаратами являются:

«Ремантадин». Особенно эффективен на ранней стадии. Он ингибирует репродукцию вируса, не давая ему развиваться.
«Арбидол». Не только подавляет вирус, а еще и оказывает иммуномодулирующее действие, существенно увеличивая устойчивость организма к инфекциям.
«Тамифлю». Мощное противовирусное, которое тормозит развитие вируса, подавляет его патогенность, а также предотвращает появление осложнений.
«Амиксин». Действие этого препарата направлено на образование в организме интерферонов гамма, бета и альфа, а также на стимуляцию стволовых клеток костного мозга.
«Виферон». Иммуномодулирующий препарат, оказывающий противовирусное и антипролиферативное действие, а еще повышает уровень секреторных иммуноглобулинов класса А.
«Гриппферон». Оказывает противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.
«Перамивир». Помогает в лечении острого ларингита, а также, по версии ВОЗ, является одним из самых эффективных препаратов, предназначенных для борьбы с гриппом.
«Ингавирин». Оказывает такое же действие, как и предыдущий препарат. Не проявляет канцерогенной и репродуктивной токсичности.
«Интерферон». Это – препарат, в основе которого лежат белки-цитокины. Он оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие.
«Циклоферон». Индуктор синтеза интерферонов. Имеет широкий спектр биологической активности. Способен справиться даже с герпесом и возбудителями острых респираторных заболеваний.
«Кагоцел». Оказывает такое же действие, как и предыдущий препарат. Отличается длительным действием, сохраняющимся в течение 4-5 суток после приема.

Лучше всего сочетать употребление противовирусных с применением антисептических препаратов. Это – жидкости для полоскания, спреи, пастилки и леденцы. К таковым относятся «Йокс-спрей», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Фарингосепт», «Нео-ангин», «Фурацилин», «Фалиминт», «Йодинол», «Люголь» и пр.

Без них лечение у взрослых симптомов острого ларингита и самого заболевания происходить не может. Антигистаминные помогают уменьшить интенсивность симптоматики и реакцию организма на аллерген.

К наиболее популярным препаратом этой категории относят «Норастемизол», «Терфенадин», «Каребастин», «Акривастин», «Цетиризин», «Эпинастин», «Фексофенадин», «Азеластин», «Диметинден», «Оксатамид», «Астемизол», «Лоратадин», «Левокабастин», «Дезлоратадин» и «Левоцетиризин».

При лечении острого ларингита взрослые принимают перечисленные медикаменты в виде таблеток. Детям педиатр назначает суспензии и сиропы, поскольку они оказывают более мягкое воздействие на их неокрепший организм.

В особо тяжелых случаях могут прописываться инъекции. Иногда пероральный прием оказывается невозможным, или же он несет риск удушья, который нередко возникает из-за отека гортани.

Рассказывая о том, чем лечить острый ларингит, нельзя не упомянуть и эти средства. Спреи и растворы при данном недуге – настоящее спасение, поскольку они оказывают воздействия сразу нескольких типов.

Они уменьшают воспаление, устраняют сухость в горле, снимают раздражение слизистых, а также облегчают общие симптомы заболевания. Также есть лекарства, несущие анестезирующий эффект.

Чаще всего используются такие средства, как «Тантум Верде», «Ингалипт», «Хлорофиллипт», «Каметон», «Орасепт» и «Гексорал».

Важно оговориться, что многие препараты из перечисленных имеют растительную основу. Они не приносят вреда организму, что немаловажно, учитывая количество принимаемых человеком антибиотиков, антигистаминных и противовирусных. Но болезненность эти средства устраняют.

А в таких препаратах, как «Орасепт» и «Тантум Верде», есть анестетик, так что они помогают избавиться даже от очень сильной боли.

Как уже говорилось ранее, ларингит очень часто сопровождается повышенной температурой. В таких случаях без приема жаропонижающих не обойтись.

Радует, что существуют препараты, которые не только сбивают температуру, но еще и оказывают противовоспалительное действие. Именно их и стоит принимать при ларингите.

К таковым относятся «Панадол», «Ибупрофен», «Нимесил», «Нурофен», «Парацетамол» и «Нимегезик». Кстати, все перечисленные средства выпускаются и в «детском варианте» — в виде суспензий и сиропов.

Многие также принимают средства для смазывания горла. Важно их применять аккуратно, иначе можно повредить воспаленные слизистые оболочки еще больше. Самыми эффективными средствами являются «Танин» на глицерине, «Люголь», «Колларгол» и «Каротолин».

Еще, поскольку ларингит нередко сопровождается ринитом (сильным насморком), приходится пользоваться каплями. При данном заболевании лучше сделать выбор в пользу таких препаратов, как «Колларгол», «Отривин», «Санорин», «Нафтизин», «Нокс-спрей», «Називин» и «Тизин».

Их стоит перечислить напоследок. Пожалуй, самая известная домашняя процедура – это ингаляция. При остром ларингите паровое прогревание будет полезно, самое главное – не делать воду слишком горячей, чтоб не обжечь дыхательные пути. И не сидеть дольше 7-8 минут.

Что нужно? Взять широкую миску или кастрюлю, наполнить ее целебной жидкостью, а потом, накрывшись полотенцем, осторожно вдыхать пар. Залить в емкость можно что-то из следующего:

Травяной отвар, сделанный из шалфея, эвкалипта, мяты, аира, ромашки и пихты.
Воду с добавлением эфирных масел. Подойдет мятное, можжевеловое, эвкалиптовое, мандариновое, гвоздичное, лимонное, лавандовое, апельсиновое.
Морскую соль (на литр – 3 ст. л.).
Минеральную воду.
Содовый раствор.
Луковый или чесночный настой.

Также вместо воды в емкость можно поместить сваренный в мундире картофель. Его пары также полезны. Для лучшего результата рекомендуется положить картофель на сухие листья ромашки, эвкалипта или мяты.

Однако не нужно делать ингаляции, если у человека наблюдается повышенная температура, какие-либо нарушения дыхательной функции, сердечно-сосудистые заболевания, а также склонность к носовому кровотечению.

И вообще, перед применением любого народного средства надо посоветоваться со своим лечащим врачом. Возможно, в нем нет нужды. В лечении важна умеренность, поскольку медикаментозная терапия и так является стрессом для ослабленного организма.

источник

Ангина – распространенное инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань небных миндалин. Ангину также называют острым тонзиллитом.

Дети с ангиной должны оставаться дома, не стоит отпускать их в школу или детский сад – во-первых, это может привести к осложнениям, а во-вторых, — вы подвергаете остальных детей в коллективе опасности заразиться. Действительно, ангина – очень заразная болезнь, особенно в первые 4 дня острого периода.

Ангина всегда протекает остро, с повышением температуры, сильной болью в горле, интоксикацией. В таком состоянии человек неизбежно теряет трудоспособность.

Взрослые, точно так же, как и дети, должны оставаться дома на протяжении всего курса лечения. Если у вас ангина, следует взять больничный. На сколько дней выписывают больничный лист при остром тонзиллите? Все зависит от степени тяжести болезни, эпидемиологической обстановки и других факторов.

В данной статье мы расскажем, на сколько дней человек теряет трудоспособность при ангине, а также поговорим о том, в каких случаях больничный продлевают.

Как врач определяет, на сколько дней открывать больничный? Врач предполагает, на какой срок трудоспособность больного снизится во время болезни, и как быстро она восстановится. Считается, что с больничного человек должен выходить полностью выздоровевшим.

Время, на протяжении которого больной будет нетрудоспособным, определяет множество факторов:

тип возбудителя болезни;
характер течения болезни;
состояние иммунитета больного;
наличие хронических заболеваний;
возраст пациента;
социальные и климатические условия, в которых проживает и работает пациент.

При ангине возникает временная утрата трудоспособности.

Считается, что человек с ангиной должен вести постельный режим на протяжении всего периода лечения. Именно поэтому лист нетрудоспособности должен полностью покрывать продолжительность курса лечения.

Длительность лечения ангины

При своевременном начале лечения больной чувствует значительное улучшение на 3-4 день терапии; уже на 5-6 день лечения большинство больных могут заниматься активной деятельностью. Быстрое улучшение самочувствия указывает на правильный подбор лечения, в частности, антибактериального препарата. Так, при высокой чувствительности бактерии к выбранному антибиотику высокая температура приходит в норму уже в первые сутки приема препарата.

При этом улучшение самочувствия не всегда говорит о полном выздоровлении. Так, в организме все еще может присутствовать очаг инфекции.

Результаты медицинских исследований говорят о том, что для полного уничтожения инфекции требуется от 7 до 14 дней (в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь).

Во избежание развития осложнений при бактериальной ангине курс лечения антибиотиками обычно составляет 10-14 дней. Все это время желательно вести спокойный образ жизни, много отдыхать и оставаться дома.

Ускоряют выздоровление меры вспомогательной терапии:

обильное питье;
полоскание горла антисептическими растворами;
паровые ингаляции (при отсутствии гноя и нормальной температуре тела);
витаминизированное питание.

Мы разобрались, что для полного выздоровления при остром тонзиллите требуется от 7 до 14 дней. Таким образом, больничный лист должен покрывать это время. На сколько дней дают больничный при ангине в наших поликлиниках?

Согласно действующему законодательству, при симптомах ОРВИ врач открывает больничный лист вначале на 3 суток, а затем, при необходимости, продлевает его еще на 3 суток. В период эпидемиологической напряженности (например, во время эпидемии гриппа) врач может выдать больничный лист сразу на 5 дней.

При выраженных симптомах ангины (высокой температуре тела, сильной боли в горле, наличии гнойного налета на миндалинах) врач открывает больничный на 7 дней. После 7 дней лечения врач должен повторно осмотреть больного. В ходе осмотра врач делает заключение об эффективности терапии, целесообразности ее продления, а также необходимости продления листа нетрудоспособности.

Чтобы продлить больничный лист, лечащий врач обязан проконсультироваться с заведующим отделения отоларингологии или терапии. Заведующий отделения обязан осмотреть больного и выдать заключение – продлевать больничный лист или нет. При этом лист нетрудоспособности продлевают на 3, 5, 7 или 10 дней.

Если больной находится на стационарном лечении ангины, порядок выдачи больничных листов несколько отличается. Больные получают лист нетрудоспособности по окончанию лечения, при выписке из больницы. При этом, если больной полностью выздоровел и может выходить на работу, больничный лист «закрывают». Если же врач рекомендует продолжить лечение дома, в листе нетрудоспособности указывается, что больному необходимо амбулаторное лечение с продлением больничного листа. В данном случае пациент продлевает больничный лист уже не в стационаре, а в поликлинике.

Важно понимать, что преждевременный выход на работу может иметь нежелательные последствия – рецидив болезни, развитие осложнений (после ангины часто страдают почки, сердце) и др.

В случае преждевременного выхода на работу и рецидива болезни человек вынужден повторно обращаться в поликлинику. Все это продлевает время лечения, негативно влияет на здоровье больного и увеличивает финансовые затраты, связанные с лечением. Таким образом, необходимо своевременно начинать лечение ангины, открывая в обязательном порядке лист временной потери трудоспособности. При необходимости его продлевают на столько дней, сколько требуется организму для восстановления полной работоспособности.

Если человек заболел ОРВИ, то надо отлежаться дома и пройти надлежащее лечение. По этому поводу работающих людей волнует вопрос, на какой же срок возможно взять листок временной нетрудоспособности при данном недуге, чтобы сохранить за собой служебное место?

Это напрямую зависит от времени, которое потребуется для выздоровления. Все врачи придерживаются следующих положений:

Как минимум при острой респираторной вирусной инфекции больничный лист дают на 3-5 дней. Пациент вполне успевает сдать анализы, а в свободное время он лечится дома, соблюдая постельный режим и врачебные рекомендации.
Затем больничный листок можно еще продлить до 10 дней. Обычно это требуется при наличии у больного высокой температуры и длительно не проходящих симптомов болезни.
Если после 10 дней человек так и не выздоровел, период действия документа о нетрудоспособности может быть увеличен до месяца. Но это возможно лишь при прохождении дополнительных исследований.

При тяжелом течении ОРВИ, которое приводит к развитию осложнений и длится больше 30 дней, следует обращаться к главному врачу. Он принимает решение о созыве комиссии и проведении специальной экспертизы. В ходе этих мероприятий состояние нетрудоспособности пациента подтверждается документами. Больному могут быть назначены дополнительные исследования и анализы для выявления причины длительности заболевания.

Чаще всего люди обращаются в медицинские учреждения, если у них есть высокая температура. Некоторые ошибочно полагают, что при ее отсутствии больничный получить невозможно. Но это не соответствует действительности. При наличии других симптомов острой респираторной вирусной инфекции, пациент имеет полное право на получение листка временной нетрудоспособности.

Врач обращает внимание на следующие симптомы:

ломота в теле;
субфебрильная температура;
серозно-слизистые выделения из носа;
осиплость голоса;
наличие кашля;
увеличение шейных лимфатических узлов;
общая слабость;
краснота и боли в горле, увеличение миндалин.

Подробнее о том, можно ли получить больничный без температуры или если она не высокая — читать тут.

Конечно же, каждого родителя беспокоит вопрос «оформляют ли больничный если заболел ребенок»? Да, документ выдается на отца или мать, либо на других родственников.

При оформлении листка нетрудоспособности по уходу за ребенком действуют немного другие законодательные нормы:

Его продолжительность составляет в среднем 2 недели для ребенка в возрасте до 14 лет.
Когда речь идет о подростке старше 14 лет, освобождение от работы получают на одну неделю.

Если женщина в декрете или не трудоустроена официальным образом, то больничный получить нельзя!

Больничный лист при ОРВИ легко получить в государственной поликлинике, к которой человек прикреплен по полису обязательного медицинского страхования. Также это можно сделать в любом частном медицинском центре, где наблюдается больной. Ему просто следует появиться на приеме у врача-терапевта.

На сегодняшний день есть возможность получить больничный даже не выходя из дома. Для этого потребуется вызвать врача на дом. Обычно, это происходит при наличии у пациента высокой температуры, когда он ослаблен и не в состоянии прийти сам. Все что потребуется в этом случае от пациента ─ предъявить медицинский полис и паспорт.

Российским законодательством разрешено оформление листка нетрудоспособности при ОРВИ в домашних условиях.

Если человек принял решение посетить частную клинику для получения листка временной нетрудоспособности с ОРВИ, то он должен обратить внимание на некоторые детали:

нужно заранее почитать отзывы об учреждении;
проверить у них наличие лицензии.

Если больничный окажется предоставленным мошенниками, то он будет недействителен. Это чревато тем, что на работе его не оплатят. В худшем случае можно даже лишиться своего места службы.

Если пациент появился на приеме у врача утром или днем, то дата начала больничного в документе указывается сегодняшней датой.

Если же это произошло в вечернее время, то больничный действует лишь с завтрашнего дня. По этой причине, при наличии симптомов ОРВИ, не стоит откладывать на вечер визит к доктору. Это грозит получением штрафа на службе за прогул.

Получение больничного листа возможно даже если человек находится в отпуске. Работодатель, получивший такой документ, просто обязан предоставить своему работнику дополнительные выходные дни.

Оплату листка нетрудоспособности производят исходя из того, какой человек имеет рабочий стаж. Установленные правила:

60% от ежемесячного заработка выплачивается при стаже меньше 5 лет;
80% от оклада выплатят при стаже от 5 до 8 лет;
Заработная плата выплачивается полностью при работе на одном месте больше 8 лет.

Чтобы закрыть листок временной нетрудоспособности, больной обязан еще раз посетить врача. Тот проводит окончательный осмотр, чтобы удостовериться, что пациент полностью выздоровел. Если клинические симптомы отсутствуют, доктор прописывает все незакрытые поля. В поле с кодом заболевания прописывается цифра «01». Это свидетельствует о том, что человек переболел ОРВИ, ОРЗ или гриппом.

Получая больничный лист, надо внимательно просмотреть его. Там должны присутствовать дни болезни, специальный код и подписи специалистов.

После получения документа на руки, пациент отправляется в кабинет, где его открывали. Работник поликлиники проставляет необходимые печати лечебного учреждения и заносит данные в базу.

Теперь вы владеете полной информацией о том, как правильно оформить больничный лист при ОРВИ. Помните, что если вы заболели, то лучше отлежаться дома и полноценно вылечиться. Этим вы убережете себя от неприятных последствий для здоровья и никого не заразите.

На вопрос о том, как долго проходит ларингит, нельзя ответить однозначно, но острый период длится 2 недели. Нужно понимать, что возбудителем заболевания может быть как физический фактор, так и инфекция. В первом случае лечение подразумевает лишь симптоматическое воздействие, во втором — прием противомикробных препаратов, а иногда и комплексную совмещенную терапию.

Ларингит — это воспаление слизистой гортани, что сопровождается отеком мягких тканей, появлением на них язв, наростов-полипов. Перейдя в хроническую стадию, он может вызвать предраковое состояние или привести к дистрофии (уменьшению или утолщению) голосовых связок.

Воспаление гортани разделяют на несколько подтипов:

острое (начинается с боли, удушья, хриплого кашля);
хроническое (из легкого дискомфорта боль постепенно усиливается, достигая своего максимума лишь спустя несколько недель);
катаральное (следствие механической перегрузки связок; не требует медикаментозного лечения и считается простейшей формой болезни).

В большинстве случаев ларингит протекает в острой форме. То есть образовывается спонтанно, после чего пациент тут же ощущает ухудшение самочувствия. Первичные симптомы — это чувство давление в районе гортани, сухость, першение в горле, «лающий» сухой кашель. Голос постепенно меняется, обретая болезненную хрипоту, а при отсутствии лечения вовсе пропадает. Во время ларингита у пациента могут выделяться мокроты, преимущественно бесцветные или с желтоватым оттенком, нередко с вкраплениями кровяных сгустков. Но генерирует эту смесь именно слизистая гортани, а не легкие.

Как долго длится ларингит? В среднем — порядка 2 недель, но в том случае, если больной, к примеру, курильщик или злоупотребляет крепкими спиртными напитками, то воспаление мягких тканей может продолжаться и в течение нескольких месяцев. Врачи условно считают, что если ларингит не проходит в течение 14 дней, то он хронический, и для его лечения используются более радикальные методы (прием антибиотиков, ингаляции небулайзером, хирургическое вмешательство).

Различают еще и профессиональный ларингит, который долго будет давать о себе знать. Возникает он преимущественно у педагогов, ораторов, вокалистов, а также тех, кому приходится работать в запыленных цехах, постоянно вдыхая мелкие дисперсионные частицы мусора. К сожалению, в этом случае устранить заболевание можно единственным способом — на время отказаться от своего основного занятия для восстановления функции голосовых связок. Болезнь время от времени будет отступать, но вероятность рецидива остается очень высокой.

Инкубационный (латентный) период ларингита длится от 7 до 14 дней. Это относится лишь к тем случаям, когда возбудителем являются болезнетворные бактерии. После этого появляются первичные симптомы. Если своевременно начать лечение, болезнь отступает через 8-10 дней, но прием лекарств продолжают до 2-3 недель, согласно рекомендациям лечащего врача. У детей ларингит проходит быстрее, но с высокой вероятностью может трансформироваться в трахеит, бронхит или воспаление легких, если допустить дальнейшее распространение инфекции.

Хроническое воспаление слизистой гортани может протекать и несколько месяцев, в зависимости от характера поражения мягких тканей. Самый тяжкий вариант — ларингит является следствием длительного воздействия химических веществ (никотин, тяжелые металлы, алкоголь), которые растворяют защитную слизистую оболочку.

После этого больной будет ощущать дискомфорт даже при вдыхании прохладного воздуха, не говоря об употреблении пищи.

В лучшем случае такое воспаление проходит месяц, если ежедневно выполнять ингаляции «Боржоми», принимать витаминные комплексы (А и С), устранить любую возможную нагрузку на голосовые связки, отказаться от курения, алкоголя. Сколько потребуется для полного выздоровления, решает врач после визуального осмотра гортани.

Отдельно врачи выделяют аллергический ларингит. К сожалению, его лечение может быть только симптоматическим. В этот же период врачи выясняют аллерген, который провоцирует выделение в организме гистаминов. Только устранение фактора аллергии позволит избавиться от воспаления.

В этом видео говорится о симптомах и лечении ларингита:

Ларингит — это неопасное заболевание. Но может привести к тяжким последствиям при игнорировании элементарного лечения. И то, на сколько дней затянется болезнь, зависит только от вас и вашей ответственности перед своим здоровьем. Вот поэтому врачи рекомендуют при малейших подозрениях на воспаление слизистой гортани обращаться за консультацией.

В период с сентября по март начинаются массовые респираторные заболевания. Холода, слякоть, переход сезонов — всё это негативно сказывается на организме. Врачи твердят об укреплении иммунитета, но многим это не помогает.

А выходить на работу при таком недомогании не каждый сможет, ведь при данном заболевании наблюдается повышенная температура и озноб плюс снижение концентрации внимания, что заметно ухудшит производительность труда работника. А выдадут ли лист нетрудоспособности и на сколько дают больничный при ОРВИ?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, поражающая организмы людей со сниженным иммунитетом. Также считается группой морфологических заболеваний органа дыхания. Возбудителем же выступают пневмотропные вирусы. Это самое известное и распространенное заболевание, которое ставят медицинские работники при обращении с кашлем и температурой.

Основная симптоматика: насморка, чиханье, кашель, головная боль и горла, слабость и общее недомогание. Если у вас именно такая ситуация, то вам срочно нужно обратиться в поликлинику. При температуре стоит позаботиться не только о себе, но и об окружающих, вызвав врача на дом.

ОРВИ проявляется сразу, но носит долгосрочный характер. Если вы с этим заболеванием отправитесь работать, то заразите всех работников. И, не известно, как будет протекать болезнь у них.

Поэтому стоит послушаться медицинский персонал и взять лист нетрудоспособности. Иначе, вы получите осложнения в виде ринита, синусита, трахеита, неврита, менингита, пневмонии, что при запущении, может привести к летальному исходу. Возможно вас так же заинтересует статья «Больничный при ветрянке», ведь это тоже довольно серьёзное заболевание, которому подвержены не только дети, но и взрослые.

Если вы заболели ОРВИ и у вас поднялась температура — вызывайте врача на дом. Он придет, сделает осмотр, запишет показания и отроет с этого дня лист нетрудоспособности.

Помните, что вы должны правильно вписать и название организации в больничный лист, и правовую форму. Иначе, исправлять бланк строгой отчетности придется после собрания медицинской комиссии. А это сложное и затратное дело. Однако, если всё таки исправления не избежать, то советуем прочитать статью «Исправление ошибок в больничном листе», чтобы грамотно внести поправки.

После этого, вы приходите на прием к терапевту и он продлит или закрывает больничный лист. В случае, если вы самостоятельно пришли в медицинское учреждение, врач на месте выписывает вам больничный лист и вы его получаете в данном кабинете.

Заболев, вы вправе обратиться в любую поликлинику. И неважно, прописаны вы по адресу или нет. Вы можете находиться на отдыхе или в другом городе. Полис обязательного медицинского страхования обязывает клиники принимать граждан не в зависимости от прописки и других факторов. Главное, иметь при себе медицинский полис.

Если у вас поднимается температура выше 39, то до прихода врача стоит сбить ее. Делается это при помощи жаропонижающих препаратов или народных методов в виде растирания спиртом. Если это также не помогает, то необходимо вызвать скорую для исключения других подобного рода заболеваний. Промедление в этой ситуации может привести к плачевным последствиям.

На сколько дней дают больничный при ОРВИ? Больничный лист при амбулаторном лечении выдается максимум на 10 дней. Каждые 3-4 дня вы обязаны будете появляться в стенах поликлиники и продлевать документ, предварительно проходя осмотр у терапевта.

Довольно часто пациент путает ОРВИ и ангину, хотим вас предупредить, что это два абсолютно разных заболевания и теперь давайте кратко разберёмся с основными симптомами ангины.

Ангина — острый тонзиллит — инфекционное заболевание, вызванное поражением горла и местного покраснения. При заболевании поражаются лимфатические узлы и впоследствии могут быть увеличены. Как правило, все эти симптомы при первом же осмотре врачом выявляются и назначается полоскание горла и прием антибиотиков, чтобы это не ушло в хроническое заболевание.

Брать больничный лист или нет — это личное дело каждого человека. Но зная последствия ангины на ногах, вы можете определить самостоятельно дальнейшие действия:

Острый отит.
Острый ларингит.
Отек гортани.
Острый шейный лимфаденит.
Окологлоточный абсцесс.
Поражение тканей около миндалин.

В некоторых случаях это приводит к летальному исходу.

Взять больничный лист можно также, как при заболевании ОРВИ. На сколько дней дают больничный при ангине? Выдается лист нетрудоспособности на срок до 10, в некоторых случаях, 15 дней. Больному необходимо продлить бланк строгой отчетности каждый 3-4 дня по усмотрению лечащего врача.

После осмотра и постановки окончательного диагноза, при отсутствии симптоматики, врач закрывает лист нетрудоспособности, зачеркивая дополнительные поля. В поле код заболевания — проставляется цифра 1. Это означает респираторное заболевание, с которым вы находились на амбулаторном лечении. О других врачебных обозначениях в документе вы можете узнать из статьи «Расшифровка больничных листов».

После подписания листа нетрудоспособности лечащим врачом, вас направляют в кабинет, где вы его открывали. Там проставляют печать, вносят в базу данных. Готовый корректный больничный лист выдают вам для предоставления его по месту работы.

Предупредить работодателя стоит, если вы не хотите лишиться работы. Сообщить нужно как при открытии больничного листа и начале заболевания, так и о закрытии.

Это нужно для того, чтобы работодатель нашел на этот период времени кого-то, кто за вас будет выполнять все функции. А известие об окончании листа нетрудоспособности гарантирует компенсационные выплаты в срок.

При новом заболевании, необходимо снова предупредить работодателя и обратиться в медицинское учреждение к соответствующему специалисту. Врач открывает лист нетрудоспособности, исходя из симптоматики, и назначает новое лечение.

При осложнениях, отправляет в стационар до выяснения обстоятельств. Если симптоматика не удовлетворяет требования открытия бланка строгой отчетности, то этот день засчитывается, как неоплачиваемый и необходимо на работе написать соответствующее заявление.

Чтобы не заболевать, в пиковое время заболеваний лучше находиться дома и избегать скопления народа. Тогда вам и не придется болеть, а тем более обращаться в медицинское учреждение. И нужно помнить, что здоровье- не купишь ни за какие деньги. Надеемся статья помогла вам понять, сколько дней держат на больничном с ОРВИ, а сколько с ангиной.

источник

Самый главный признак острого ларингита (воспаления гортани и голосовых связок) – это осиплость, охриплость голоса и лающий болезненный кашель. Чаще всего острый ларингит является следствием острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Острый ларингит это заболевание, которое нельзя оставлять без внимания, надеясь на «авось», тем более нельзя во время воспаления голосовых связок продолжать работать, особенно людям «голосовых специальностей» (актеры, дикторы, журналисты, учителя, врачи и т.д.) Надо помнить, что к голосовому аппарату надо относиться очень бережно, так как человек очень социален, а основное средство коммуникации – это голос. Обязательно обратитесь к ЛОР врачу для осмотра голосовых связок, назначения лечения и выписки листа нетрудоспособности.

Осиплость или охриплость голоса;

Лающий, часто болезненный кашель.

Воспаление голосовых связок – это однозначное показание для выписки листа нетрудоспособности, особенно для людей, вынужденных во время рабочего процесса много общаться, в том числе по телефону. Это связано с тем, что во время воспаления голосовые связки очень легко травмировать.

Истинных голосовых связки две. В покое они находятся на достаточно большом расстоянии друг от друга, образуя треугольник с широким основанием и сближаясь только в области передних концов (в месте их соединения), при этом край каждой голосовой связки свободен.

При формировании звука (и при кашле) голосовые связки сближаются и соприкасаются. Во время воспаления края голосовых связок отечны, воспалены и очень легко травмируются при голосообразовании, а также при кашле, что может не только усилить их воспаление, увеличить длительность процесса восстановления голосовых связок, но и способствовать хронизации воспаления и провоцировать появление доброкачественных новообразований по краю голосовых связок, огрублению края голосовых связок и как следствие изменение, огрубение голоса. Поэтому так важно сохранять молчание во время их воспаления, сохраняя безопасное расстояние между голосовыми связками, избегая их травматизации.

Слабость голосовых связок и травматичность их обычно сохраняются еще в течении двух недель после восстановления голоса и в этот период также важно соблюдать «голосовой режим»: не петь, не кричать, голос не повышать, громко не разговаривать. Как можно больше давать голосовым связкам отдохнуть (молчать).

Обратиться в специализированную ЛОР клинику на консультацию к врачу оториноларингологу, который проведет эндоскопическую диагностику носоглотки, глотки и гортани, осмотрит голосовые связки, назначит медикаментозное и процедурное лечение.

Вливание лекарственных веществ в гортань (специальным инструментом производится орошение непосредственно голосовых связок, что позволяет значительно быстрее снять отек, воспаление, разжижает слизь, обволакивающую голосовые связки, способствуя их очищению без болезненного кашля);

УЗОЛ-терапия глотки и гортани (аппаратное орошение лекарственными растворами, с одновременным озвучиванием ультразвуком, для более быстрого купирования отека и воспаления, обладает выраженным обезболивающим эффектом);

Инфракрасный лазер (проводится чрезкожно, обладает достаточной глубиной проникновения, улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, кровоснабжающих гортань и голосовые связки, оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект);

Магнитотерапия (усиливает эффект от одномоментно проводимых процедур, улучшает кровоснабжение, обладает иммуномоделирующим эффектом, усиливает воздействие лекарственной терапии в том числе антибиотикотерапии в очаге воспаления);

Электрофорез на область гортани с отхаркивающими и противовоспалительными лекарственными средствами (чрезкожное введение лекарственных препаратов с помощью электротоков в очаг воспаления, с целью снятия воспаления, разжижения и выведения мокроты).

Курс процедурного лечения не только поможет быстрее справиться с инфекцией, избежать персистирования и хронизации процесса, формирования остаточных явлений и осложнений, но и улучшает местный иммунитет слизистых оболочек глотки и гортани, снижает заболеваемость, повышает устойчивость к вирусам и бактериям. Является отличной профилактикой доброкачественных новообразований голосовых связок (певческих узелков, кист, фибром, папиллом и т.д.)

Если у Вас на фоне острого вирусного заболевания осип голос, обязательно проконсультируйтесь у специалиста врача оториноларинголога. Берегите свой голос и профилактируйте осложнения!

источник

Многие полагают, что ангина и прочие респираторные патологии не представляют опасность, потому выход на работу при таких заболеваниях возможен. Однако пациенты не учитывают, что каждое ОРВИ чревато неблагоприятными последствиями, спровоцированными нарушением постельного режима. Для действенной терапии необходимо узнать рекомендации специалиста и придерживаться его указаний. Чтобы следовать постельному режиму и врачебным предписаниям требуется оформить больничный при ангине.

Множество людей задается вопросом: сколько длится ангина? Ответ на данный вопрос зависит от определенных факторов. Продолжительность болезни варьируется от общего самочувствия, условий появления патологии, обстоятельств формирования симптоматики.

Ангина может пройти спустя сутки, а в некоторых случаях затягивается на несколько недель.

Установить временные пределы проблематично обычным сравнением. На запущенных стадиях рецидивирование наступает спустя сутки, 2 либо 7 дней.

Нередко возникает вопрос, сколько держат на больничном с ОРВИ. Наименьший временный интервал, на период которого выдается документ, будет составлять 3 суток. За этот период сдаются требуемые анализы. Когда температурные показатели и симптоматика остаются больше 2-3 дней, то документ оформляется на 5-7 суток.

К подобной острой патологии часто относятся без должного внимания: не употребляются антибактериальные препараты, осуществляется самостоятельное лечение. Однако пациент не учитывает тот факт, что заболевание чревато опасными последствиями. Во время болезни специалисты рекомендуют придерживаться постельного режима.

Чтобы выяснить, как долго будет болеть горло, требуется понять процессы, происходящие во время заболевания. Ощущается дискомфорт, отмечается отравление гноевидными структурами, которые проникают внутрь пищевода и бронхов. Налет на языке останется до начала антибиотикотерапии.

Избавиться от патологии возможно за 2 суток, однако чаще больничный лист при орви (при ангине, при фарингите) может затянуться ввиду негативных факторов. Время терапии колеблется от таких обстоятельств:

Состояние иммунитета.
Присутствие патологически процессов хронического характера, которые ослабляют организм.
Наличие в жилище источника бактерий.
Употребление медикаментозных препаратов.

Осложнения после вирусного заболевания бывают необратимыми при ненадлежащей терапии. Как скоро пройдет острая фаза болезни зависит от ее разновидности:

Фолликулярная (5 дней).
Лакунарная (7 дней).
Катаральная (7 суток).
Флегмонозная (5 дней)
Герпетическая (5 суток).

Наиболее распространенной формой патологии станет стрептококковая ангина. Время терапии примерно составит неделю. Но больничный лист может быть продлен на более продолжительный срок с учетом тяжести поражения слизистой.

Многие задаются вопросом, на сколько дней дают больничный при ангине. Преимущественно выдается лист на период до 10, в определенных ситуациях, 15 суток.

Когда человек заболел, у него повысилась температура, основным решением станет соблюдение постельного режима. В этих целях требуется на 3-5 суток остаться дома и отлежаться. Подобный вариант событий даст возможность предотвратить инфицирование окружающих, в полной мере выздороветь и предупредить появление неблагоприятных последствий. Чтобы не утратить рабочее место, требуется оформить документ о временной нетрудоспособности.

Данная справка подтверждает временную утрату нетрудоспособности больного на определенный период времени.

Когда подобная справка предоставлена начальнику, он обязан отпустить своего сотрудника для проведения эффективной терапии. На этот период времени рабочее место займет кто-либо другой.

Когда пациент принял решение обратиться к частному специалисту, то в процессе оформления документов требуется проверить его лицензию и ознакомиться с отзывами о нем. Когда справа о временной нетрудоспособности предоставлена мошенниками, то документ не будет иметь силы. Вследствие этого заболевший сотрудник лишится оплаты вынужденного времени простоя и может потерять рабочее место.

Справка о временной нетрудоспособности во время ангины (как и при острой респираторной вирусной инфекции) и при гипертермии дают в больнице по месту жительства либо другом учреждении, где наблюдается пациент. Потому для получения необходимого документа, требуется обратиться к лечащему врачу, когда терапия проходит амбулаторно. Когда ввиду какой-либо причины больной находится в стационарных условиях, справку дают после выписки из больницы.

Многие задаются вопросом, на сколько дней дают больничный при ОРВИ при нетрудоспособности. Подобное зависит от различных факторов. В основном, для полноценной терапии требуется приблизительно 1-2 недели сидеть на больничном при ангине.

Вероятнее всего, терапевт направит при ангине, гриппе (ОРВИ и др.) в больницу на диагностику: провести анализ крови, взять мазок из ротовой полости, во время осложнений наблюдаться у отоларинголога. После проведения анализов специалист скорректирует терапевтический курс. Справка о временной нетрудоспособности выдается приблизительно на 10-15 суток.

При наличии острой симптоматики может быть оформлен на 5 дней, а после продлевается при наличии необходимости. После 7 дней терапии документ продлевается в той ситуации, когда больного осматривает заведующий отделением. Общая продолжительность освобождения от работы — 30 суток.

Время, в течение которого пациент считается нетрудоспособным, устанавливают следующие факторы:

разновидность вируса;
характер протекания заболевания;
состояние иммунной системы пациента;
присутствие болезней хронического характера;
возрастные показатели больного;
социальные условия и климатические особенности проживания и работы пациента.

При выраженной симптоматике заболевания (гипертермия, интенсивные болевые ощущения в гортани, гнойный налет на миндалинах) специалист открывает документ о нетрудоспособности на неделю. После указанного срока терапии врач проводит повторный осмотр. В это время специалист делает вывод о действенности лечения, целесообразности продления справки.

Чтобы продлить лист, специалист должен провести консультации с заведующим ЛОР-отделения, который в свою очередь обязан провести осмотр пациента и сделать заключение о продлении либо отказе от него. Лист может быть продлен на срок до 10 суток.

Когда пациент находится на стационаре, последовательность выдачи таких документов будет отличаться. Человек получит документ после терапии, во время выписки. Когда наступило окончательное выздоровление и пациент приступил к своим трудовым обязанностям, документ о нетрудоспособности «закрывается». Когда же рекомендовано продолжить терапию дома, в справке должно быть указано, что пациенту требуется амбулаторная терапия. В этой ситуации лист продлевается в поликлинике.

Документ о кратковременной нетрудоспособности считается официальным подтверждением, выдаваемым при возникновении трудностей со здоровьем и подтверждаемым патологию. На протяжении всего времени его действия работодатель не вправе требовать осуществления прямых обязанностей.

При возникновении симптоматики ОРВИ (кашель, ринит, гипертермия) человеку следует обращаться в больницу, чтобы провести диагностику и получить документ. При амбулаторной терапии справка дается на руки. При дальнейшем посещении специалиста обязательно требуется взять его с собой. Когда лечение осуществляется в стационарных условиях, листок выдается во время выписки.

Многие задаются вопросом, на сколько дают больничный при ОРВИ. Могут быть следующие варианты событий:

Наименьшее время длительности справки составляет 3 суток. Данный интервал предоставляется больному для осуществления диагностики и сдачи всех анализов. Подобный период необходим пациенту, чтобы он мог отлежаться и провести полноценную терапевтическую методику.
Справка может быть оформлена приблизительно на 5 дней. Изначально человек должен пройти диагностику, на 3 сутки специалист вновь проводит осмотр. При улучшении состояния дается еще 2 дня для завершения лечения. На 5-й день больного посетит врач. Когда наблюдается улучшение состояние, пациент выписывается и приступает к выполнению своих обязанностей.
Когда рекомендованное лечение не дало результатов либо сформировались последствия, тогда больному продлевается листок до 10 дней. В это время от него требуется неукоснительное соблюдение всех врачебных предписаний и прием соответствующих препаратов.
Если справка оформлена по уходу за ребенком, то ее длительность доходит до 2 недель. Когда за указанный период не произошли положительные сдвиги, то созывается комиссия. По окончании диагностики ей делается заключение о продлении документа до 3 недель.
Когда проявились неблагоприятные последствия, при ненадлежащем соблюдении предписаний либо отсутствии позитивных сдвигов, листок продлевается больше, чем на 3 недели. Для этого следует обратиться к главврачу. По окончании диагностики комиссия выносит решение.

В независимости от срока действия листка, он действителен с момента обращения к врачу. Исключением будут случаи, когда сотрудник обратился за помощью поздно вечером. Листок будет выдан завтрашним числом.

Справку о краткосрочной неработоспособности выдаст специалист медицинского государственного, частного учреждения, обладающего лицензией на осуществление своего функционирования, включая услуги по оценке состояния.

Не предоставляют документы:

учреждения скорой помощи;
станции переливания крови;
бальнеологические учреждения и грязелечебницы;
профилактические центры, бюро судмедэкспертизы.

Справка при ангине выписывается в местной больнице либо в другом учреждении, где наблюдается заболевший человек. Потому для получения справки о нетрудоспособности требуется обратиться к врачу.

Когда ввиду различных провоцирующих факторов пациент находится в стационаре, справка будет выдана после выписки. Когда это частный врач либо частная клиника, для подтверждения гипертермии, требуется проверить документацию и узнать рекомендации других людей, проходивших лечение здесь. Возможно получить справку на дому.

Действенность терапии ангины и прочих инфекционных болезней зависит от соблюдения режима и вовремя проведенной терапии. Потому заболевшему требуется обращаться в больницу для получения соответствующей помощи. В такой ситуации заболевание не даст неблагоприятных последствий.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно !

Острый отит.
Острый ларингит.
Отек гортани.
Острый шейный лимфаденит.
Окологлоточный абсцесс.
Поражение тканей около миндалин.

В некоторых случаях это приводит к летальному исходу.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 110-35-79 (Москва)
+7 (812) 490-75-26 (Санкт-Петербург)

Список сообщений топика «подскажите ларингит» форума Красота, здоровье, отдых > Медицина и здоровье

Вы не доверяете врачу? Или хотитет услышать что вам ставят препоны?
Могу Вам порекомендовать обратиться к другому ЛОРу.
Есть понятие «профессиональная непригодность» И к с частью для большинства прошли времена всеобщего наплевательского отношения к работникам ?

Если перспектива заработка для Вас важнее чем голос, то . ждите ответа тут ?

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.168

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача — Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.

Ложным крупом называют воспаление слизистых оболочек в зоне гортани, которое сопровождается хрипами, грубым каркающим или лающим кашлем, затрудненным на вдохе и иногда и на выдохе дыханием. Ложным крупом называется он потому, что в отличие от истинного дифтиритического крупа, не дает образования пленок фибрина, нарушение дыхания возникает вследствие отека тканей и слизистой оболочки гортани и частично трахеи.

Причины ложного крупа

Ложным крупом называют вирусное поражение верхних дыхательных путей. Обычно он начинается как банальное ОРВИ, но инфекция быстро формирует воспаление, отечность и усиление продукции слизи в области подскладочного пространства, области голосовых связок и зоны трахеи. В большинстве случаев ложный круп купируется в домашних условиях и не дает тяжелой клиники, но около 10% всех крупов могут протекать тяжело и требуют лечения в стационаре, особенно у детей раннего возраста. Поэтому, в случае проявления даже начальных симптомов, особенно если ребенок маленький и это впервые, необходимо вызывать врача или скорую помощь.

Чаще всего ларингиты возникают у детей в один-три года, реже у детей в более старшем возрасте или детей до полугода. Практически не бывает ларингитов у детей до полугода и после четырех лет.

В основном стенозирующие ларингиты и ларинготрахеиты возникают при вирусном поражении – при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции и респираторно-синтициальном вирусах, а также при смешанных вирусных инфекциях. При подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс дает парагриппозный вирус, он дает сильное воспаление именно в зоне трахеи и гортани. На долю этого вируса приходится более половины всех случаев. Кроме того, в развитии острого ларингита достаточно большую роль играет и микробная флора, которая активизируется при простудах или присоединяется как вторичная инфекция.

Почему возникает круп?

К развитию отека гортани у детей имеются анатомо-физиологические предрасполагающие факторы. Это особое строение гортани и трахеи – у детей гортань небольшого диаметра, мягкая и с податливыми хрящами, у нее узкое и короткое преддверие, форма гортани в виде воронки, расположены высоко голосовые связки, они непропорционально короткие по отношению к стенкам гортани.

Кроме того, для детей характерна гипервозбудимость мышц, которые замыкают голосовую щель, к тому же функционально незрелые рефлексогенные зоны и выраженная симпатикотония (преобладание тонуса симпатических нервов).

В области слизистой оболочки и подслизистого слоя выявляется обилие лимфатической ткани, а кроме того, в ней имеется большое количество тучных клеток, дающих отечность, близость сосудов и слабое развитие эластических волокон в зоне гортани.

Важно влияние неблагоприятных внешних и внутренних факторов, таких как аномалии конституции ребенка (их ранее называли диатезами), такие как экссудативно-катаральная и лимфатико-гипопластическая конституции. Кроме того, важную роль играют наличие лекарственной аллергии, врожденная узость дыхательных путей, тучность ребенка. Кроме того, важно, были ли родовые травмы, ведение родов в виде кесарева сечения, период после вакцинации, и частые до этого предшествующие простуды.

Когда ребенок может получить болезнь?

В основном дети болеют ларингитами в межсезонье, когда меняется температура воздуха и колеблется влажность. Обычно когда морозы, родители одевают детей адекватно, а вот когда на улице около нуля или меняется с минуса на плюс, тогда с одеждой возникает сложность. Тогда малыш может переохладиться, а если пригревает солнышко, тогда дети хотят снять одежду.

Ложный круп постоянный спутник острых респираторных инфекций, так как чаще всего вирусы активны в период тепла.

Вирусы, попадая на слизистые оболочки гортани и трахеи, вызывают ее острое воспаление – возникает ларингит. На фоне воспаления возникает скопление слизи, возникает отечность в области клетчатки и происходит рефлекторное спазмирование голосовой щели. Это приводит к формированию стеноза – сужения просвета гортани, в результате чего происходит резкое затруднение дыхания.

Как это выглядит?

Обычно круп проявляется внезапно, на фоне как бы полного здоровья или проявлений легких респираторных заболеваний – насморка, кашля. Обычно приступы случаются обычно вечером или ночью, в основном, когда дети уже спят. Это очень пугает малыша и очень расстраивает его родителей. Конечно, днем первые признаки ларингита можно заметить, если сильно прислушаться, но хрипота может быть еле уловимой, незначительной, не все родители обращают на нее внимание. Вечером ребенок становится вялым и уставшим, но обычно родители не связывают это с заболеванием, а просто с активным днем или прогулкой. Но это первые проявления вирусной инфекции, развивающийся отек.

Во сне малыш начинает ворочаться, ему становится трудно дышать, так как начался отек горла, малыша одолевают приступы кашля. При крупе кашель очень характерный – это каркающий, лающий сухой звук. Ребенок дышит гораздо чаще обычного, в среднем делая до пятидесяти вдохов в минуту, при норме в 25-30 вдохов. Таким образом, организм пытается восполнять недостаточность кислорода, может подниматься температура, но очень быстро кашель становится более грубым, если малыш в это время не просыпается, и не оказать ему быстро помощи, велика вероятность того, что у него будет удушье и потеря сознания.

Тяжесть острого ларингита

Заболевание острым ларингитом бывает по степени тяжести четырех уровней. При стенозе первой степени, компенсированном, клинически проявляются признаки острого ларингита. В основном они проявляются в состоянии беспокойства, при физической нагрузке, тогда происходит нарастание шумности и глубины дыхания, и тогда появляется одышка на вдохе. При этом нет признаков избыточности углекислоты в крови, за счет компенсации и усилий организм поддерживает необходимый газовый состав крови на достаточном уровне. В среднем такой стеноз длится от одних до двух суток.

Стеноз второй степени – субкомпенсированный, при нем происходит усиление всех симптомов ларингита. При этом характерно стенотическое дыхание, которое слышно на расстоянии, оно может быть и в покое. Одышка на вдохе становится уже постоянной. При этом компенсируется стеноз за счет увеличения работы дыхательных мышц в пять и более раз. При этом отмечается втягивание мягких тканей в зоне грудной клетки в покое, при этом при напряжении оно усиливается.

Дети при этом возбуждены, они беспокоятся и нарушается сон. Кожа у детей бледная, появляется синева вокруг рта, которая усиливается при приступах кашля, появляется сердцебиение. Стеноз гортани этой степени может длиться до 3-5 дней, проявления могут быть постоянными или появляться приступами.

Стеноз третьей степени – некомпенсированный. При нем возникают признаки расстройства дыхания и недостаточность кровообращения, резко усиливается работа дыхательной мускулатуры, но при этом не получается компенсировать избыток углекислоты и нехватку кислорода. Будет нарушаться внешнее дыхание и дыхание тканей, снижается процесс обогащения тканей кислородом и обмен веществ в них.

При таком стенозе общее состояние очень тяжелое, проявляется выраженное беспокойство, страх, которые сменяются заторможенным или сонливым состоянием. Голос резко снижается, осипший, не полной афонии (потери голоса нет). Кашель сначала грубый и громкий, но по мере прогрессирования симптомов и сужения гортани становится очень тихим и поверхностным. При этом возникает постоянная одышка, уже и на вдохе, и на выдохе. Дыхание очень шумное, частое, резко втягиваются мягкие ткани в области грудной клетки.

При этом особое внимание необходимо уделить западению нижней части грудины, оно появляется уже при второй стадии стеноза. При третьей же оно резко усиливается, по мере нарастания стеноза дыхание становится неритмичным, неравномерны глубина и дыхательные движения. Сначала возникшее шумное и глубокое дыхание меняется на тихое и поверхностное, очень выражены призноки накопления углекислоты. Врач может выслушивать вначале грубые шумы проводного характера, а затем дыхание равномерно ослабляется.

Приглушаются тоны сердца, возникает сердцебиение, парадоксальный пульс с выпадением пульсовых волн. Может резко снизиться давление.

Стеноз крайней степени – асфиксия. При этом состояние очень тяжелое, может развиваться глубокая кома, возможны судороги, а температура при этом снижается до нормальной или даже предельно низкой. Дыхание очень частое, с периодами отсутствия дыхания. Биение сердца замедляется, а нарушения газового состава крови изменяется до критических цифр.

Кроме того, ложный круп дополняется развитием проявлений токсикоза, присоединением осложнений. Это необходимо знать родителям, чтобы всегда внимательно относиться к первым проявлениям ларингита.

Необходимо всегда вызывать врача, даже если ларингит не первый и кажется, что он не тяжелый.

Что делать при приступах?

Прежде всего, нужно успокоить ребенка и взять себя в руки, при возбуждении приступы усиливаются. При первых же признаках приступа необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, надо проветривать чаще и дольше.

Свежий прохладный воздух хорошо помогает при ларингите, насыщая кровь кислородом и уменьшая кашель. Надо придать малышу полу-сидячее положение, подложите под голову и плечи одеяло или подушку. Необходимо снять всю тугую и стесняющую одежду, расстегнуть воротники и развязать резинки. Необходимо поить ребенка теплым питьем, так как при крупе сильно теряется жидкость с дыханием, можно давать соки, молоко и другие напитки.

Важно помнить об ингаляционной терапии, ингаляции – это основа лечения ложного крупа, увлажнение воздуха – это обязательное условие для лечения. Можно пользоваться увлажнителем воздуха или вешать мокрое белье или полотенца на батареи, двери или поставить емкости с водой.

Детям старше 2 лет можно сделать горчичники на область икроножных мышц, что позволит перераспределять кровь к ногам и не даст отеку усиливаться. При лихорадке необходимы жаропонижающие в возрастной дозировке, а если возникают остановки дыхания, необходимо вызвать рвоту, надавив на корень языка пальцем или ложкой. Это рефлекторно возбуждает центр дыхания, так как он расположен рядом с рвотным центром.

Если ребенок аллергик или очень маленький, необходимо дать ему антигистаминное средство, оно уменьшит отек и улучшит состояние. Ну и естественно, все это надо делать пока не приедет вызванная вами скорая помощь или не придет врач. Не стоит забывать, что приступы склонны к рецидивированию и повторению, повторный приступ может оказаться тяжелее первого.

Госпитализация

В больницу заберут детей до 2 лет с впервые возникшим приступом, или с тяжелым приступом крупа для снятия отека и лечения вирусной инфекции. Это необходимо потому, что ингаляции-то можно делать и дома, а вот интубировать трахею в случае серьезного отека может только врач. При отсутствии адекватной помощи при тяжелом отеке ребенок может погибнуть.

В стационаре ребенку проводят ингаляционную терапию, вводят ему гормональные и антигистаминные препараты, если необходимо, назначают антибиотики в возрастной дозе.

При тяжелом состоянии проводят реанимационные и неотложные мероприятия вплоть до интубации трахеи и искусственной вентиляции легких. Это спасет жизнь ребенку, а вам даст спокойствие.

источник

Дают ли больничный лист с ларингитом

Длительность лечения ангины

Добавить комментарий Отменить ответ