Что такое ларингит и как его лечат

Ларингитом называют острое или хроническое воспаление гортани. В патологический процесс может вовлекаться как вся слизистая оболочка гортани (разлитая форма ларингита), так и отдельные ее части – слизистая надгортанника, голосовых складок или стенок подголосовой полости.

В большинстве случаев острый ларингит развивается не как самостоятельное заболевание, а параллельно с воспалением других отделов дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов и легких) – причиной этому являются острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Гортань вовлекается в патологический процесс также при кори, дифтерии и коклюше, может быть осложнением сифилиса и туберкулеза.

Реже острый ларингит вызывается бактериальной инфекцией, в частности, стрепто- и стафилококковой – обычно это происходит вследствие вторичного инфицирования слизистой глотки при ослаблении иммунной системы организма на фоне ОРВИ или хронических инфекций.

Помимо инфекционных агентов причинами острого ларингита являются:

• частички пара, газов и пыли, содержащиеся воздухе;
• внешние аллергены (растительные, пищевые, химические);
• термическое воздействие на слизистую гортани (горячая или холодная пища и питье);
• повышенная нагрузка на голосовой аппарат;
• курение.

Реже острый ларингит может проявиться на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда кислое содержимое желудка попадает на слизистые верхних дыхательных путей, в частности гортани, и оказывает на них раздражающее воздействие.

• частые острые ларингиты, особенно без адекватного лечения;
• хронические воспалительные процессы в дыхательных путях;
• переохлаждение;
• регулярные повышенные нагрузки на голосовой аппарат (чаще встречается у педагогов – так называемый лекторский ларингит);
• курение активное (встречается практически у 100 % курящих – «ларингит курильщика») и пассивное;
• употребление алкоголя;
• вдыхание загрязненного химическими веществами и пылью воздуха.

Попадая на слизистую оболочку гортани, причинный фактор (как инфекционный, так и неинфекционный) повреждает ее, вследствие чего в месте повреждения возникает отек и боль, появляется гиперемия (покраснение) и кровоизлияния, усиленно выделяется слизь.

В течение 7–10 дней после начала заболевания ларингит принято считать острым, если же симптоматика сохраняется в течение более длительного периода, имеет место хронизация процесса.

Основными симптомами ларингита у взрослых и у детей являются:

• сухость, першение, щекотание, жжение, чувство инородного тела в горле;
• болезненность при глотании;
• частый поверхностный сначала сухой, позже – с мокротой кашель;
• быстрая утомляемость, осиплость, охриплость голоса вплоть до афонии (отсутствия звучности голоса);
• повышение температуры до субфебрильных (до 38 °С) цифр;
• головная боль, общая слабость, утомляемость.

У детей раннего возраста существует опасность развития острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа – состояния, обусловленного отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры гортани, при котором возникает удушье и позднее кислородное голодание жизненно важных органов, в частности, головного мозга.

В зависимости от причин и морфологических изменений слизистой оболочки глотки разделяют несколько форм ларингита:

• катаральный (наиболее часто встречающаяся и самая легкая форма; проявляется першением в горле, охриплостью и периодическим сухим, затем влажным кашлем);
• гипертрофический (на голосовых связках возникают разрастания в виде узелков размером с булавочную головку; симптомы заболевания выражены ярко: сильная охриплость голоса, интенсивный кашель);
• атрофический (слизистая оболочка гортани истончена; больных беспокоит сухость во рту, сухой мучительный кашель с отхождением корок с прожилками крови, практически постоянная осиплость голоса);
• геморрагический (имеются кровоизлияния в слизистую глотки; симптоматика без особенностей);
• профессиональный (на связках имеются утолщения – так называемые узелки певца; голос с течением времени становится хриплым);
• дифтерийный (слизистая оболочка гортани покрывается белой пленкой, которая может перекрыть просвет дыхательных путей и вызвать удушье);
• туберкулезный (возникает при распространении туберкулезного процесса из легких в верхние дыхательные пути; в области гортани формируются туберкулезные бугорки, в тяжелых случаях разрушается надгортанник и гортанный хрящ);
• сифилитический (является осложнением сифилиса; на слизистой гортани образуются язвы и специфические бляшки, позже – рубцы, деформирующие гортань).

Врач заподозрит заболевание на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов объективного осмотра верхних дыхательных путей.

Специфические измерения в общем анализе крови отсутствуют:

• при ларингите инфекционной природы может быть повышено СОЭ и уровень лейкоцитов;
• при аллергическом ларингите – увеличено число эозинофилов.

В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные исследования, в частности, ларингоскопия (осмотр гортани при помощи эндоскопа, при необходимости – взятие биопсии (кусочка патологически измененных тканей) для более тщательного исследования).

Лечение острого ларингита проводится терапевтом или ЛОР-врачом, в основном – амбулаторно, отдельные случаи заболевания (например, дифтерийный ларингит) требуют госпитализации больного в стационар. В случае инфекционной природы ларингита пациент временно нетрудоспособен, поскольку, чтобы справиться с инфекцией, организму требуется отдых – рекомендован домашний или даже постельный режим.

Важнейшим фактором, влияющим на темп выздоровления, является соблюдение голосового покоя – в течение всего острого периода болезни пациенту не рекомендуется говорить даже шепотом, а для общения с окружающими использовать записки.

Чтобы ускорить процесс восстановления слизистой оболочки дыхательных путей, рекомендуется соблюдать диету: употреблять только щадящую пищу – она не должна быть слишком горячей или холодной; газированные и спиртные напитки полностью исключаются из рациона. Рекомендуется обильное питье, особенно следует отдавать предпочтение употреблению теплого молока с медом (конечно, при отсутствии аллергии на последний) и щелочных минеральных вод (боржоми, «Поляна Квасова»).

Из рекомендаций по немедикаментозному лечению следует еще отметить:

• отказ от курения на период болезни плюс в течение восстановительного периода после нее (7–10 дней);
• предупреждение даже пассивного контакта с табачным дымом;
• не находиться на улице в холодную, дождливую и туманную погоду;
• поддержание адекватного микроклимата в комнате (температура воздуха около 20 ºС, влажность – не менее 55 %), частое проветривание помещения;
• местные тепловые процедуры (полуспиртовой компресс на область шеи, ингаляции пара);
• отвлекающие процедуры в виде горчичников на область грудной клетки или икроножные мышцы, горячих ножных ванн.

Лицам, страдающим острым ларингитом, могут быть назначены:

• препараты местного действия, содержащие противомикробные и противовоспалительные вещества, в виде спреев (Камфомен, Ингалипт, Тера-флю) и леденцов или пастилок (Исла, Стрепсилс, Нео-ангин);
• отхаркивающие препараты на основе алтея Мукалтин, Алтейка), плюща (Проспан, Геделикс), подорожника (Эвкабал, Гербион);
• препараты, оказывающие муколитическое действие (разжижающие вязкую мокроту) на основе карбоцистеина (Флюдитек), ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил), бромгексина (Солвин), амброксола (Амбробене, Лазолван);
• при мучительном сухом кашле – противокашлевые средства с кодеином (Кофекс) или бутамиратом (Синекод);
• при резко выраженном отеке гортани – антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин);
• при подозрении на бактериальную природу заболевания может быть использован препарат в форме аэрозоля, содержащий антибиотик местного действия, – Биопарокс;
• в условиях стационара могут быть применены инстилляции (вливания лекарственных веществ в гортань при помощи гортанного шприца) растворов антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
• в подострую стадию ларингита используют физиотерапию (электрофорез с новокаином, УВЧ);
• если ларингит обусловлен ГЭРБ, проводится лечение ее как основного заболевания (соблюдение режима питания, препараты, снижающие кислотность желудочного сока);
• при ларингите у взрослых антибиотики назначаются в исключительных случаях – когда наверняка известна бактериальная природа возбудителя или в случае отсутствия эффекта от предыдущей терапии.

При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению. В остальном лечение хронической сходно с лечением острой формы данного заболевания – оно зависит от формы хронического ларингита и его симптоматики.

Исход лечения острого ларингита благоприятный – выздоровление наступает через 7–10 дней после начала болезни. В случае хронической формы полного выздоровления добиться, к сожалению, не удается – усилия врача должны быть направлены на минимизацию доставляющих неудобство больному симптомов.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на полное устранение или резкое ограничение воздействия на организм факторов, которые могут стать причиной данного заболевания.

источник

Ларингит представляет собой воспаление слизистой гортани. Он может быть спровоцирован множеством факторов, таких как переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, длительное нахождение в замкнутом пространстве, заполненном пылью, сухой, застоявшийся воздух в помещении, где длительно пребывал больной, курение, простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.

В большинстве случаев данное воспаление длится около 1-2 недель, но при несоблюдении соответствующего режима, а также при отсутствии адекватного лечения могут быть осложнения ларингита и он станет хроническим.

Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудой либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.

Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.

При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.

Гортань – это отдел верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой (в большинстве случаев являющейся входными воротами инфекции) и трахеей. Гортань содержит голосовой аппарат. Располагается на уровне IV-VI шейного позвонка, имеет непосредственное сообщение с глоткой и трахеей. Гортань состоит их хрящевого гиалинового каркаса, включающего непарные или крупные хрящи (перстневидный, надгортанный, щитовидный) и парных или малых (черпаловидные, клиновидные, рожковидные).

Подвижность органа обеспечивается двумя суставами: перстне-черпаловидным суставом и перстне-щитовидным суставом. В гортани располагается голосовой аппарат человека, который представлен голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидным хрящам. Формирование звуков происходит как на вдохе, так и на выдохе посредством вибрирования голосовых связок. Натяжение их и изменение формы голосовой щели происходит при сокращении мышечного аппарата гортани.

Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита у взрослых для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.

1. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
2. Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
3. Переохлаждение — головы, ног, других частей тела или организма полностью.
4. Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
5. Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
6. Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.
7. Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
8. Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.

Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.

В современной медицинской практике выделяют следующие виды ларингита:

1. Катаральный – наиболее легкая форма, при которой наблюдается охриплость, незначительный кашель, першение в горле;
2. Туберкулезный – следствие распространения туберкулеза из легких в область гортани. В тканях образуются уплотнения в виде бугорков;
3. Атрофический – истончена слизистая оболочка внутри гортани, поражена задняя стенка глотки. Проявляется мучительным кашлем, охрипшим голосом, сухостью во рту;
4. Гипертрофический – более выраженный, с усилением симптомов. На голосовых связках возможны образования тканевых узелков, размером со спичечную головку;
5. Сифилитический – осложнение при заболевании сифилисом. В гортани формируются язвы и бляшки (вторая стадия) в дальнейшем переходящие в рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань (3 стадия);
6. Дифтерийный – следствие распространения инфекции с миндалин в гортань. Слизистая гортани покрывается белым налетом, который при отделении может на уровне голосовых связок закупоривать дыхательные пути.

Хронический ларингит имеет следующие разновидности:

1. Катаральный. Возникает при длительной нагрузке на голосовой аппарат или при неблагоприятных факторах внешней среды, характеризуется изменением тембра голоса и периодическим кашлем. Для лечения показана щадящая диета, отказ от вредных привычек, местная терапия и голосовой покой.
2. Атрофический. Часто развивается из-за гастроэзофагального рефлюкса, хронического ринита. В качестве характерного симптома можно выделить кашель с прожилками крови в мокроте. Лечение направлено на применение местной терапии и устранение причины.
3. Гиперпластический. Основные симптомы — разрастание слизистой оболочки гортани, стойкая охриплость, редкий влажный кашель. Особенности лечения заключаются в щадящем режиме и стандартной терапии в период обострения.

Острый ларингит имеет три типа:

1. Катаральный. Основные симптомы заключаются в отечной и гиперемированной слизистой гортани, температура нормальная, либо субфебрильная. Особенности лечения состоят в диете, голосовом покое и препаратах для местного применения.
2. Подскладочный (ложный круп). Чаще наблюдается у детей от новорожденных до 5 — 6 лет, характеризуется приступами стеноза гортани. Особенности лечения состоят в ингаляциях с кортикостероидами и седативных препаратах.
3. Инфильтративный (флегмозный). Основные симптомы заключаются в распространении воспалительного процесса на внутренние ткани гортани. Возникает очень сильная боль при глотании, утрата голоса, отделение гной мокроты. При данном типе острого ларингита показана терапия в условиях стационара. При необходимости проводится операция по удалению абсцесса, вызванного бактериальной инфекцией.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три стадии ларингита: начальную, разгар болезни и период обратного развития. Эффективность лечения во многом зависит от того, на каком этапе была начата терапия. Поэтому при появлении осиплости голоса и лающего кашля следует незамедлительно обратиться к врачу.

У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.

Основной симптом данного заболевания у взрослых – резкая боль при глотании, першение в горле. В зависимости от тяжести может подниматься температура, ухудшаться состояние в целом. При ларингите обычно изменяется голос, он может стать гораздо более хриплым, звучат приглушенно.

При данном заболевании часто возникает сухость во рту и в носу, может быть затруднено дыхание. Кашель при ларингите также может возникнуть, в самом начале заболевания он обычно сухой, потом может становиться влажным с отхождением мокроты. Остальные симптомы зависят от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развивается ларингит.

Визуально определить ларингит бывает сложно, его можно спутать с обычной болью в горле. Обычно наблюдается заметное покраснение и легкий отек слизистой, стоит взглянуть на фото горла при ларингите для наглядности.

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.

При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов. В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.

Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь.

Неоднократно возникающий острый ларингит может перейти в хроническую форму заболевания. Основным осложнением острого ларингита является стеноз на фоне отека, абсцедирования или инфильтрации надгортанника. С таким осложнением пациенты нуждаются в срочной госпитализации в стационарное ЛОР-отделение.

Острые формы лечатся комплексно, основные усилия направляются на устранение причины ларингита.

Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя назначение нескольких групп препаратов.

• Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие средства муколитики, в том числе на основе лекарственных трав.
• Для снятия симптомов аллергии, уменьшения отеков и предупреждения развития стеноза назначают антигистаминные лекарства.
• Для прекращения мучительного непродуктивного сухого кашля назначают противокашлевые препараты, действующие на специфический центр головного мозга.
• Для эффективного размягчения и облегчения отхождения корок применяют протеолитические препараты.
• Если установлена бактериальная природа ларингита, назначают антибиотики. Часто назначают антибиотик местного действия в форме спрея.

Так же в домашних условиях ларингит лечат с помощью полоскания горла, ингаляций, которые можно организовать дома. В целом, обычно используются следующие методики:

• Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
• Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
• Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
• Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
• Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях это ингаляции. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей.

В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

• Щелочной раствор соды
• Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
• Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
• Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.).

Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани.

Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Рекомендуемые средства для полоскания:

1. Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
2. Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
3. Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
4. Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
5. Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
6. Отвар луковой шелухи и др.

Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления.

Эффективную профилактику обеспечивает комплексный подход:

• отказ от курения и алкоголя;
• профилактика простудных заболеваний – своевременная терапия воспалительных заболеваний лор-органов, санация верхних и нижних дыхательных путей, соблюдение норм гигиены, избегание переохлаждения и контактов с больными людьми;
• повышение общего иммунитета – здоровый образ жизни, закаливание, физкультура, полноценное питание и сон;
• улучшение микроклимата помещения – повышение влажности, очистка воздуха, регулярные проветривания, своевременная уборка;
• для людей, голос которых является инструментом для работы, очень важно придерживаться рационального голосового режима, а также выполнение рекомендаций фониаторов.

При правильно назначенной терапии выздоровление наступает в течение 5-10 дней, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Однако нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму, поскольку ларингит в гипертрофической и атрофический стадии не поддается полному излечению, возможно лишь максимально облегчить симптомы течения болезни.

источник

Если ваша профессиональная деятельность связана с необходимостью постоянного общения (лектор, учитель, артист, диктор), то вам, скорее всего, известна неприятная патология – утрата голоса. В медицине ее называют ларингит. А в народе она известна как «профессиональная болезнь учителей». Почему теряется голос и что такое ларингит? Какова симптоматика недуга? И как с ним бороться? Рассмотрим все по порядку.

Итак, что представляет собой патология, при которой человек теряет голос? Или что такое ларингит? Согласно медицинской терминологии, такое заболевание является воспалением слизистой гортани. Характерная симптоматика ларингита — это жжение, першение в горле. Пациент ощущает затруднение и боль во время глотания. Кроме того, патология сопровождается характерным лающим кашлем.

Если рассматривать механизм данной патологии, становится понятно, что такое ларингит. Во время заболевания увеличиваются голосовые связки. Наблюдается отечность слизистой оболочки. Это приводит к нарушению свободных колебаний связок. В результате данных изменений «садится» голос. Он становится хриплым и грубым.

Почему в организме происходят такие изменения? Тяжелый, сухой кашель травмирует оболочку гортани. В слизистой образуются микротрещины. В них свободно проникает инфекция и провоцирует воспалительный процесс.

Наиболее подвержены патологии малыши до 2 лет. Ведь детская носоглотка недостаточно развита. Она не способна сдержать микроорганизмы, попавшие извне. Поэтому патогенная микрофлора довольно быстро опускается ниже. Воспаление, спровоцированное микробами, вызывает отечность, при которой может происходить сдавливание дыхательных путей. У маленьких детей болезнь протекает тяжело.

В группу риска входят ребята, у которых диагностируются:

• аллергические болезни;
• избыточный вес;
• увеличенная вилочковая железа.

Согласно статистике, чаще всего ларингит встречается у людей, проживающих в загазованных, запыленных промышленных регионах.

Теперь, услышав диагноз «ларингит», что это такое, вы достаточно четко будете представлять. Рассмотрим, каковы источники данной патологии.

Заболевание может протекать в острой форме либо хронической. Каждый из видов провоцируется разными причинами и немного отличается по симптоматике.

Острая патология чаще всего возникает в результате вирусной инфекции. Такой ларингит крайне редко бывает изолированным. Обычно ему сопутствует фарингит или ринит. Именно в носу или глотке изначально локализуется очаг инфекции. И только потом он охватывает гортань.

Иногда люди не различают, что такое ларингит и фарингит. Поэтому остановимся на данном вопросе. Ларингит — это поражение гортани. А фарингит — воспаление слизистой глотки.

Спровоцировать острый ларингит могут:

К факторам, вызывающим развитие патологии, относят:

• переохлаждение;
• сильное напряжение голосовых связок;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• злоупотребление острой едой;
• склонность к аллергическим реакциям;
• простудные патологии;
• бактериальные инфекции;
• загрязненный воздух;
• механические травмы гортани.

Кроме того, ларингит может развиться в результате:

• длительного нахождения в помещении с горячим сухим воздухом;
• наличия хронических очагов воспаления в районе носоглотки;
• нарушенного носового дыхания.

Хроническая форма развивается как осложнение острого вида. Чаще всего это происходит в результате неправильного лечения.

Произнесение слов связано с вибрацией голосовых связок. При ларингите они отекают. Наблюдается сужение дыхательных путей. Человеку трудно дышать. У него появляется лающий кашель. При патологии гортань сильно отекает. В результате голосовые связки не соединяются. Прекрасно демонстрирует ларингит (что это такое) фото, размещенное в статье.

Болезнь сопровождает ощущение сухости в горле, болевой дискомфорт во время употребления пищи, глотания воды. Возникает кашель с характерной мокротой. Нередко человек теряет голос.

Все вышесказанное позволяет понять, что такое ларингит.

Симптомы острой формы зачастую следующие:

• гиперемия слизистой гортани (при тяжелой патологии может выделяться кровь);
• общая слабость;
• измененный голос – хриплый, тихий, иногда беззвучный;
• головная боль;
• першение в горле;
• затрудненное дыхание;
• дискомфорт во время глотания;
• лающий кашель, в последующем с мокротой;
• повышенная температура (у взрослых, как правило, до 37,5 0 С).

Подобная симптоматика не так безобидна, как кажется. Необходимо четко осознать, что такое ларингит, его симптомы и как его лечить. Ведь игнорирование патологии может привести к постоянным рецидивам, различным осложнениям.

Данная патология, как выше отмечалось, часто является осложнением острой формы. Но иногда она развивается как самостоятельная болезнь.

Очень важно знать, что такое ларингит, его симптомы и как его лечить.

Данную патологию могут спровоцировать:

• регулярное вдыхание раздражителей – пыли, дыма, аллергенов, химических испарений;
• частое перенапряжение связок (наблюдается у дикторов, певцов, педагогов);
• заброс желудочного содержимого в пищевод (кислота разъедает слизистую);
• грибковые, бактериальные инфекции.

Симптомами хронического ларингита являются:

• изменение голоса – охриплость;
• чувство «кома»;
• ощущение сухости, першения в горле;
• хронический кашель — тихое покашливание может сменяться мучительными, удушающими приступами.

Данная патология, протекающая длительное время, способна серьезно повредить голосовые связки. На них образуются характерные наросты.

Крайне важно, чтобы родители понимали, что такое ларингит у детей. Такая патология очень опасна для малышей.

Ведь у детей особое строение гортани. В ней наблюдается рыхлая клетчатка. Она исчезнет только после полового созревания. Во время ларингита эта клетчатка отекает. Данный процесс вызывает наибольшую опасность, когда кроха лежит, поскольку отечность перекрывает доступ воздуха. У ребенка нарушается вдох. Малыш испытывает нехватку кислорода.

В результате этого может нарушаться функционирование мозга. От недостатка кислорода ребенок может начать задыхаться. Такая патология в медицине названа стенозом гортани. В народе она известна как ложный круп.

Теперь вы понимаете, если рассматривать ларингит, что это такое. У детей патология протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Поэтому малыш нуждается в постоянном контроле со стороны родителей.

Немедленного обращения к доктору требует следующая симптоматика у ребенка:

• затрудненное дыхание;
• при вдохе слышны свистящие либо высокие звуки;
• гипертермия (выше 39 0 С);
• дискомфорт при глотании.

Если ваш малыш проснулся ночью в результате одышки и вы наблюдаете тяжелое дыхание, то немедленно вызывайте скорую. До приезда медиков малышу на грудь можно положить горчичник.

Медики выделяют несколько форм ларингита. Для каждого из них характерна своя симптоматика.

Распространены следующие виды патологии:

1. Катаральный ларингит. Данное заболевание часто встречается у детей. Простая форма заболевания. Легко поддается лечению. При такой разновидности возникают охриплость, першение. У пациента присутствует лающий систематический кашель.
2. Гипертрофический. Наблюдается сильная охриплость, кашель, постоянное першение. При патологии на голосовых связках появляются небольшие разрастания. Они провоцируют хрипоту.
3. Атрофический. При данной форме заболевания истончается слизистая гортани. Пациент испытывает сильную сухость во рту. У него наблюдается мучительный кашель и хриплый голос. Зачастую такой вид ларингита спровоцирован острой едой. Нередко во время кашля отходят корки с прожилками крови.
4. Профессиональный. Это особая патология. Ее возникновение продиктовано чрезмерным напряжением связок.
5. Стенозирующий ларингит. Что это такое и как лечить у детей данную патологию? Данная разновидность заболевания наиболее опасна. Ее называют ложный круп. У ребенка происходит сужение дыхательных путей. Быстро развивается нехватка кислорода. Характерной особенностью является цианоз носогубного треугольника. Такое заболевание лечится только в условиях стационара. А иногда и реанимации.

Обращаться к врачу следует при первых же признаках наступающей патологии. В этом случае ларингит достаточно легко и быстро будет вылечен. Кроме медикаментозной терапии, назначенной доктором, важно соблюдать некоторые рекомендации. Такие меры позволяют значительно улучшить состояние больного и способствуют быстрому излечению.

1. Постельный режим. Для ребенка он является обязательным условием. Необходимо оградить пациента от физических нагрузок.
2. Проветривание помещения осуществляется регулярно. Если вы понимаете, что такое ларингит и как его лечить, то знаете: облегчение пациенту доставит увлажнение воздуха.
3. Обильное питье. Жидкость должна быть теплой. Холодные либо горячие напитки недопустимы.
4. Соблюдение тишины. Больной не должен разговаривать. Недопустимо даже шептание. Голосовые связки должны быть в покое.
5. Отказ от курения и спиртных напитков. Малыша оградите от вдыхания дыма!
6. Процедурами, приносящими облегчение, являются полоскание горла, ингаляции.
7. Диетическое питание. На время болезни откажитесь от острых, пряных, соленых блюд. Желательно употреблять теплую пищу.

Бороться с патологией в домашних условиях разрешено только при легкой степени. Средняя и тяжелая формы требуют госпитализации.

В комплекс лечения зачастую включаются следующие препараты:

1. Противовоспалительные лекарства. Они могут назначаться в виде спрея: «Гексорал», «Мирамистин». Прекрасный эффект приносят таблетки, предназначенные для рассасывания: «Стрепсилс», «Фарингосепт».
2. Антибиотики. Такие медикаменты врач назначает в случае бактериальной инфекции. Используют данные средства и при тяжелом протекании патологии (в стационаре). Востребованы следующие антибиотики: «Азитромицин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон».
3. Противокашлевые средства. Их назначают на начальных стадиях патологии, когда ребенка измучивает лающий кашель. Необходимый эффект обеспечат «Гербион», «Либексин».
4. Отхаркивающие лекарства. Они значительно облегчают отхождение мокроты. Детям назначаются препараты «Бромгексин», «АЦЦ», «Термопсис», «Лазолван».
5. Жаропонижающие медикаменты. Их применяют только при гипертермии (более 38 0 С). Сбить температуру позволяют лекарства «Эффералган», «Панадол», «Ибупрофен».
6. Антигистаминные препараты. Их действие направлено на снижение отечности и успокоение крохи. Прекрасными противоаллергическими средствами являются «Кларитин», «Зиртек», «Цетрин», «Зодак».

Никогда не пытайтесь бороться с болезнью самостоятельно. Даже в том случае, если вы хорошо знаете, что такое ларингит у детей и как его лечить. Это очень серьезное заболевание для малышей. И защитить ребенка от тяжелых последствий может только адекватное своевременное лечение.

Для борьбы с патологией можно прекрасно применять вышеописанное лечение. Однако взрослым людям доступен более широкий выбор медикаментов.

1. Антибиотики. Если в основе патологии лежит бактериальная инфекция, то пользу принесут медикаменты в виде аэрозоля: «Биопарокс», «Лизобакт», «Тантум Верде».
2. Отхаркивающие лекарства. Наиболее востребованными являются «АЦЦ», «Мукалтин», «Лазолван», «Бромгексин».

При необходимости могут быть назначены противовирусные средства и антигистаминные препараты.

Рекомендуется постоянно полоскать горло. Такая процедура подходит и малышам. Но в силу их возраста такое мероприятие не всегда возможно. Для полоскания можно использовать травы: календулу, ромашку, шалфей.

Облегчение принесут ингаляции. Популярной процедурой, известной еще с детства, является вдыхание картофельного пара. Для этого клубни варят неочищенными. Затем выкладывают их на ромашку либо мяту. Над таким паром следует подышать минут 10.

Отличный эффект при ингаляции позволяют достигнуть щелочные растворы. Часто применяется хлорид натрия. Благоприятный результат принесет щелочная минералка.

Теперь вы знаете, если поставлен диагноз «ларингит», что это такое и как лечить болезнь. Однако значительно лучше избежать возникновения патологии, чем с ней бороться. Особенно если речь заходит о малышах.

Профилактика ларингита заключается в соблюдении простых правил:

1. Закалка организма. Такое мероприятие позволяет укрепить организм как взрослого, так и крохи. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром и подберите для ребенка соответствующую его возрасту систему закаливания.
2. Здоровый образ жизни. Откажитесь от курения. Не следует увлекаться спиртными напитками. И самое важное: ограничьте своих детей от вдыхания табачного дыма!
3. Проводите профилактику простудных недугов. Избегайте контактов с заболевшими людьми.
4. Прививайте ребенку правила личной гигиены. Недопустимо дотрагиваться грязными руками до рта, области носа.
5. Часто гуляйте. И ребенку, и взрослому очень полезен свежий воздух. Однако избегайте загрязненных, пыльных мест.
6. Не допускайте переохлаждения. Выбирайте одежду всегда в зависимости от погоды. В холодное время ребенку обязательно надевайте шапку и шарф. Следите, чтобы голосовые связки всегда были в тепле.
7. Регулярно делайте влажную уборку. Защититься от развития болезни позволяет свежий воздух в квартире. При этом он должен быть достаточно влажным.
8. Медицинский осмотр. Регулярно показывайте ребенка педиатру. Не забывайте и сами о необходимости проходить осмотр у врача.

При возникновении даже незначительной симптоматики, напоминающей ларингит, обязательно обращайтесь к докторам. Патология способна развиваться достаточно стремительно, особенно у детей. Отоларинголог, назначив курс лечения, убережет вас или ребенка от возникновения серьезных осложнений.

источник

Среди воспалительных заболеваний гортани наибольшую опасность для голосовых связок представляет патология, называемая ларингитом. Данное заболевание развивается по ряду специфических причин. Болезнь ларингит схожа по проявлениям с другими инфекциями гортани, что необходимо учитывать при диагностике. С учетом высокого риска развития осложнений заболевание требует оперативного лечения.

При патологии у человека развивается воспаление в слизистых гортани. Специфика заболевания заключается в вовлечении в воспалительный процесс голосовых связок, что приводит к их сильному отеку. При ларингите всегда отмечается охриплость голоса. Возможна его полная потеря на длительный период. Болезнь также может проявляться воспалением верхних отделов трахеи. В подобных случаях происходит развитие ларинготрахеита.

Выделяют несколько причин того, чем опасен ларингит у взрослых. Осложнением заболевания может стать развитие хронического бронхита, а также тонзиллита. Имеется высокий риск развития у человека на фоне патологии стеноза гортани, что приводит к удушью. При нем нарушается питание мозга, и больной может погибнуть.

Внимание! Опасность заболевания также заключается в вероятности дальнейшего развития у человека новообразования в области гортани. Не исключены случаи появления рака гортани у людей с осложненным ларингитом.

Заболевание также может привести к разрастанию полипов, формированию кист и гранулем в области гортани.

Проявление болезни зависит от возраста больного. Во многом симптомы и лечение ларингита у взрослых и детей схожи и не имеют серьезных отличий. При этом у детей заболевание проявляется наиболее тяжело и может в любой момент спровоцировать опасный для их жизни стеноз гортани.

У ребенка ларингит чаще возникает на фоне имеющейся респираторной инфекции. Заболевание проявляется на вторые или третьи сутки. Для симптомов характерна внезапность. Различают следующие признаки ларингита у детей:

• хрипота;
• сухой кашель, который в процессе выздоровления переходит во влажный;
• болезненность в горле;
• повышение температуры как до 38°С, так и до более высоких значений (вплоть до 40°С);
• сильная одышка;
• посинение кожи из-за дыхательной недостаточности;
• вялость;
• капризность;
• плохой аппетит.

Ларингит у ребенка 2 лет часто дополняется спазмами, при которых происходит критическое сужение гортани. Прогрессирование болезни приводит к развитию как ларинготрахеита, сопровождающегося воспалением в верхних участках трахеи, так и ложного крупа. Последнему особенно подвержены младенцы и дети до 6 лет.

Ларингит, протекающий наряду с ложным крупом у маленьких детей, проявляется в виде приступов удушья по ночам или утрам. Также у ребенка отмечается свистящее дыхание, тахикардия и потливость.

Осторожно! Острый ларингит у детей может приводить к развитию сердечной недостаточности. Также вероятны случаи асфиксии.

Заболевание в хронической форме проявляется периодами нарушения голоса, постоянного першения в горле и рефлекторного кашля. Ребенок быстро утомляется. При обострениях симптоматика усиливается.

Симптомы и лечение острого ларингита у взрослых схожи с клинической картиной и терапией, наблюдаемой у детей. При заболевании характерны:

• осиплость голоса (возможна его полная потеря);
• непродуктивный кашель;
• недомогание во всем организме;
• боль при глотании;
• повышение температуры вплоть до 40°С;
• головная боль;
• сонливость.

Острая форма болезни длится у взрослых от пары дней до нескольких недель. Активно симптомы выражены в первые 3-4 дня заболевания. В последующие сутки отмечается нормализация температуры и улучшение состояния. Сухой кашель переходит во влажный. При этом покашливания могут сохраняться несколько недель в качестве остаточного явления.

Справка. Частый ларингит, протекающий более 10 дней, может являться основанием диагностирования у больного его хронической формы. При ней взрослого постоянно беспокоит осиплость голоса, першение в горле и кашель. При осмотре гортани выявляется ее значительный отек.

Причины возникновения ларингита зависят от его формы. Острый тип болезни чаще проявляется самостоятельно. Спровоцировать воспаление могут:

• переохлаждение;
• вдыхание загрязненного воздуха;
• табакокурение;
• перегревание;
• частое употребление алкоголя;
• сильное напряжение гортани.

Вероятной причиной патологии может выступать уже имеющаяся вирусная (грипп, ОРВИ, корь) или бактериальная (коклюш, скарлатина) инфекции. Хроническая форма заболевания преимущественно развивается на фоне часто повторяющегося острого ларингита. Также причиной могут являться инфекции носа (ринит, синусит).

Особенность. Причиной ларингита может стать гастроэзофагальный рефлюкс, при котором желудочный сок в процессе отрыжки попадает на поверхность гортани, сильно раздражая ее.

Лечение ларингита в домашних условиях подразумевает соблюдение больным особого режима. И взрослым, и детям необходимо соблюдать питьевой режим. Важно соблюдать голосовой покой. Рекомендуется не разговаривать и не напрягать связки в течение 5-7 суток. В рационе больного должны отсутствовать острые и пряные продукты. Также назначается медикаментозная терапия.

При наличии воспаления взрослым пациентам необходимо следовать рекомендациям:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• чаще принимать теплые травяные отвары, чаи и натуральные соки;
• проходить физиотерапевтические процедуры (электрофорез с использованием новокаина, УВЧ-терапию, микроволновую терапию);
• соблюдать полный голосовой покой;
• не переохлаждаться;
• чаще проветривать помещение.

Взрослыми в качестве метода терапии могут применяться паровые ингаляции на основе ромашкового и шалфейного отваров. Также можно использовать щелочные растворы.

Важно! Паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре у больного, высоком риске развития носового кровотечения, при наличии гнойников в носу, а также при бронхиальной астме.

Чем и как лечат ларингит у детей, зависит от тяжести заболевания. Ребенок нуждается в прохладном и увлажненном воздухе в помещении. Малыша также необходимо часто поить теплой водой. Больным детям показан постельный режим на протяжении всего периода лечения.

Обязательным моментом лечения ларингита у детей является снижение нагрузки на связки. Малышей необходимо уберегать от громких криков и плача. При болезни нужно соблюдать режим питания. Пища должна быть теплой и мелко измельченной.

До полного выздоровления не рекомендуется выводить малыша на прогулку. Под действием переохлаждения, а также холодного воздуха вероятно усугубление воспаления гортани у ребенка.

Для лечения заболевания могут назначаться препараты:

• антигистаминные средства для устранения отеков и возможных спазмов в гортани («Лоратадин», «Супрастин»);
• антибиотики («Азитромицин», «Амоксициллин»);
• противовирусные средства при вирусной форме болезни («Анаферон»);
• противокашлевые препараты при сухом кашле («Бронхолитин«);
• отхаркивающие лекарства от ларингита у взрослых и детей при влажном кашле («Мукалтин«, «Гербион«, «Бромгексин«);
• местные антисептики («Лизобакт») и аэрозоли, не назначаемые маленьким детям («Ингалипт«);
• жаропонижающие препараты («Нурофен», «Парацетамол»).

Профилактика ларингита заключается в выполнении ряда рекомендаций:

• отказ от вредных привычек;
• надлежащее лечение простудных и вирусных заболеваний;
• ежедневное закаливание организма;
• частое проветривание помещений и проведение в них влажной уборки;
• щадящее отношение к собственному голосу (избегание его перенапряжения);
• правильное питание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• полноценный каждодневный сон;
• обеспечение минимального контакта с аллергенами и прочими раздражителями.

Ларингит является специфическим заболеванием, при неадекватном лечении которого возможны опасные осложнения для жизни человека. Грамотная терапия позволяет добиться полного выздоровления пациента в течение 7-10 дней. При этом лечение заболевания должно быть комплексным с соблюдением больным голосового покоя.

источник

Ларингит — воспалительный процесс, охватывающий локализующийся на слизистой оболочке гортани. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Различают острую и хроническую форму ларингита по течению заболевания.

По степени распространения воспалительных процессов разделяют катаральный и флегмонозный острый ларингит (ОЛ).

• Катаральный острый ларингит — воспаление, обычно распространяющиеся только слизистую оболочку гортани. Одной из форм ОЛ является ложный круп, при котором воспалительные процессы охватывают голосовые связки, а также область подсвязочного пространства. По выраженности основных признаков и дыхательной недостаточности разделяют 4 степени тяжести ложного крупа (острого стенозного ларингита).
• Флегмонозный острый ларингит — характеризуется распространением воспалительного процесса вглубь структуры подслизистого слоя, мышечных тканей, надхрящницы хрящей гортани, а также ее связок.

По этиологии выделяют вирусную и бактериальную формы ларингита.

В большинстве случаев хронические ларингиты являются следствием часто повторяющихся ОЛ. Они различаются на катаральный, гиперпластический и атрофический.

• Катаральный хронический ларингит — отмечается появлением застойной гиперемии слизистой гортани. Одновременно возможно образование незначительных скоплений слизи.
• Гиперпластический хронический ларингит — кроме признаков, указанных выше, наблюдается гипертрофия слизистой гортани и появление симметричных выступов на поверхности голосовых связок.
• Атрофический хронический ларингит — дальнейшее распространение воспалительных процессов сопровождается появлением вязкого, иногда гнойного отделяемого. На слизистой глотки появляются темные корочки. При кашле отделяется мокрота с кровяными прожилками.

Острые и хронические ларингиты сами по себе не представляют серьезной угрозы человеческой жизни, но способны стать причиной потери работоспособности. Одним из первых этапов лечения заболевания является определение его причин.

Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.

• Переохлаждение — головы, ног, других частей тела или организма полностью.
• Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
• Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
• Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
• Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
• Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
• Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
• Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.

Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.

Начало воспалительных процессов в горле обычно проявляется появлением болевых ощущений. Больные жалуются на боль при глотании, першение, осиплость, охриплость голоса. В некоторых случаях возможно полное онемение. Значительной затрудненностью дыхания может сопровождаться сужение голосовой щели.

• «Лающий» кашель, изнутри «дерущий» горло, постепенно переходит в «мокрый», с откашливанием отделяемого иногда содержащего кровянистые включения.
• Больно глотать, говорить.
• Подчелюстные шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, их пальпация достаточно болезненна.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса сопровождается ухудшением общего самочувствия:

• Повышается температура — от 37 0 вначале, до 40 0 в случае тяжелых форм.
• Больные жалуются на ощущение кома в горле, затрудненность дыхания — для отечных форм.
• Поперхивание (нарушение глотания) — при гнойных формах (флегмонозной), при развитии абсцессов.

Кроме того, при острых ларингитах возможно проявление и других признаков ОРВИ: общей слабости, мышечных болей, заложенности носа, насморка. Хронические — признаков сопутствующих заболеваний.

Ход диагностических мероприятий определяется результатами предварительного осмотра и сбором анамнеза.

На этапе общего осмотра гортани (ларингоскопии) отоларинголог обращает внимание на окрас слизистых гортани, степень ее отечности, наличие отделяемого. Оценивается подвижность гортани, размеры голосовой щели, наличие гнойников.

При необходимости назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови — на наличие воспалительных изменений;
• общий анализ мочи — наличие признаков воспалительных заболеваний в организме;
• бактериологические исследования откашливаемой мокроты или смывов верхних дыхательных путей;
• полимеразная цепная реакция в забранных материалах.

Одновременно проводится дифференциальный диагноз для определения формы ларингита по его этиологии: профессиональный, сифилитический, туберкулезный. Например, у детей ложный круп дифференцируется с папилломатозом гортани, заглоточным абсцессом, с «истинным крупом» (дифтерией), инородным телом.

Выбор методик и ход лечебных мероприятий определяется в зависимости от степени распространенности воспалительных процессов и их этиологии. Оно может осуществляться в амбулаторных условиях врачом-терапевтом или отоларингологом. Общая схема лечения:

• устранение возможных причин — снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
• исключение пищи, раздражающей слизистую — газированных напитков, соленых, острых блюд;
• полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
• обильное теплое питье — чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

При вирусной этиологии ОЛ дополнительно используются антибактериальные лекарственные средства. Одновременно возможно назначение врачом противокашлевых препаратов, а также лекарств, разжижающих трудно откашливаемую мокроту. При лихорадке рекомендуется соблюдение постельного режима и назначаются жаропонижающие средства.

При лечении всех форм ларингит оказывают:

• физиотерапевтические процедуры;
• ингаляции растительными либо слабощелочными растворами;
• различные тепловые процедуры — сухие и влажные согревающие компрессы.

Также назначаются противоаллергенные, противоотечные средства. Все медицинские лекарственные препараты приобретаются только после консультации с лечащим врачом. Хирургические методы применяются при абсцессах гортани, а также для ликвидации очагов гиперплазии в целях профилактики развития рака.

Лечение острого ларингита или обострения хронической формы занимает обычно 5–10 дней. Излечить хроническую форму ларингита полностью удается редко — это длительный и трудоемкий процесс, часто осложняющийся невозможностью устранения основного заболевания. Но соблюдение рекомендаций врача дает возможность добиться стойкой ремиссии.

Беременным не всегда удается избежать заболеваний, в том числе ОРВИ, гриппа и сопутствующего им ларингита. Вирусы могут «доставлены» будущей маме извне членами семьи или атаковать ее изнутри при любом «благоприятном» моменте — охлаждении, обострении уже имеющегося хронического заболевания, гормональных нарушениях.

Особую опасность в период беременности представляют ларингиты инфекционного характера, способные проникнуть в плаценту, что может стать причиной различных осложнений течения беременности вплоть до ее прерывания. Наличие в организме будущей мамы вирусной инфекции может осложнить роды.

Кроме того, беременным противопоказано большинство тепловых процедур и химических препаратов, применение которых необходимо для лечения всех форм ларингитов, их последствий, а также основных или сопутствующих заболеваний. Будущей маме следует очень внимательно относиться к своему здоровью и при малейших признаках воспалительных процессов в горле обращаться к отоларингологу. Выбор схемы лечения и лекарственных препаратов определяется не только формой ларингита, но и согласно особенностям течения беременности.

У детей в возрасте до 3 лет более распространен стенозирующий ларингит (ложный круп). Он характеризуется:

• воспалительным отеком слизистой гортани;
• закупоркой ее просвета мокротой;
• рефлекторными спазмами.

Приступ чаще начинается внезапно ночью. Различают 4 степени тяжести заболевания:

• I (компенсированная) — ребенок беспокоится, шумно дышит, у него появляется «лающий» кашель.
• II — характеризуется постоянной одышкой, одновременно наблюдается цианоз (посинение) носогубного треугольника.
• III (декомпенсированная) — больной малыш мечется, пугается, на бледно-цианотичной коже выступает холодный липкий пот. Тоны сердца глухие, пульс частый.
• IV (асфиксия) — тщетно пытаясь вдохнуть открытым ртом воздух, ребенок запрокидывает голову. Быстро нарастает цианоз, возможно появление судорог. Дыхание постепенно прекращается, тоны сердца становятся все глуше и оно останавливается.

Лечение острого ларингита у детей необходимо начинать сразу, при появлении первых симптомов болезни.

Одним из самых распространенных осложнений ОЛ является его переход в хроническую форму. Часто повторяющееся заболевание может стать причиной полной потери голоса, что для представителей «голосовых» профессий сопровождается потерей трудоспособности.

Медики предупреждают о следующих осложнениях ларингитов, по-настоящему угрожающих жизни больного:

• инфильтрация надгортанника;
• стеноз гортани;
• абсцесс.

Хроническая форма становится причиной нарушений кровообращения, иннервации, секреции гортани. Патология может вызвать трансформацию клеток слизистой гортани в раковые новообразования.

Основным профилактическим средством всех форм ларингитов является закаливание, укрепление иммунитета и соблюдение простых правил здорового образа жизни (ЗОЖ):

• отказ от вредных привычек — курения, употребления алкогольных напитков;
• соблюдение стандартных гигиенических правил — мыть руки, применять средства индивидуальной защиты органов дыхания (марлевые маски, респираторы) в период эпидемий инфекционных заболеваний, в случае длительного нахождения в загрязненной среде;
• регулярное проведение в помещениях влажной уборки.

Рекомендуется избегать разговоров на морозе, а также в горячих парных и в других агрессивных средах.

Особенно тщательно следует следить за состоянием своего здоровья людям, чья профессиональная деятельность связана с нагрузками на голосовые связки: певцам, учителям, чтецам, диспетчерам, дикторам.

Очень полезны систематические очистки слизистой горла с помощью ингаляций от накоплений частиц грязи, пыли и регулярное ее смягчение, например, маслами.

Необходимо своевременно принимать меры для устранения любых очагов инфекции и воспаления в организме, в том числе и кариеса.

Любые болезненные состояния: боли в горле, охриплость голоса, кашель, не прекращающиеся в течение 5-ти дней должны стать поводом похода к врачу.

источник