Что делать при ларингите лекарства

Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых складок — ларингит — возникает по нескольким причинам: как следствие ОРВИ, как «расплата» за постоянное перенапряжение голосовых связок или за индивидуальные анатомические особенности голосового аппарата. Также это заболевание может сопутствовать некоторым инфекционным болезням, например, коклюшу или кори. Ларингиты часто бывают у курильщиков и у людей, имеющих постоянную патогенную микрофлору в дыхательных путях. В любом случае перед заболевшим встает вопрос: что делать при ларингите?

Ярко выраженный симптом ларингита – осипший голос, вплоть до его полной потери. Кроме того, в горле саднит и першит, и, как следствие, появляется сухой кашель. Все это говорит о том, что слизистая оболочка гортани воспалена, и голосовые складки (связки) не обеспечивают нормального смыкания и размыкания голосовой щели.

Что делать при пропадании голоса во время ларингита? В первую очередь, нужно несколько дней помолчать, а при необходимости что-то сказать делать это не шепотом, а тихим голосом, потому что шепот больше громкой речи напрягает голосовые связки. Также нужно отказаться от раздражающей глотку и гортань пищи — острой, грубой и холодной; не курить и не пить спиртного. А вот теплое питье, особенно умеренно горячее молоко с медом, согревающий компресс или теплый шарф на шею и систематическое полоскание горла очень полезны.

Облегчают состояние полоскания горла настоями и отварами ромашки, шалфея, корневища аира, крапивы двудомной (столовая ложка сухой травы на стакан кипятка). При нормальной температуре хорошо помогают горячие ванны для ног или предплечий (от локтевого сгиба). Практикуется смазывание слизистой гортани раствором Люголя с глицерином, прополисом, облепиховым маслом. Для разжижения мокроты и более легкого ее откашливания рекомендуется принимать микстуры от кашля или препараты в виде таблеток. А также настои лекарственных трав: мать-и-мачехи, девясила, корней алтея и солодки.

Но самый эффективный метод лечения ларингита — ингаляции. Какие делать ингаляции при ларингите? Это должны быть паровые щелочные и травяные ингаляции, которые успешно проводятся в домашних условиях. А также тепловлажные ингаляции, которые проводятся с помощью компрессорных и ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров), распыляющих лекарственный раствор на слизистую гортани. Вместе с вдыхаемыми парами или аэрозольными составами мелкодисперсные частицы активных веществ ингаляционных растворов попадают в гортань и оказывают местное терапевтическое воздействие – антимикробное и противоспалительное.

На смену «кастрюльному способу» проведения паровых ингаляций в домашних условиях пришел усовершенствованный способ – с помощью обычного заварочного чайника. Например, щелочная ингаляция делается так. В фаянсовый чайник заливается стакан очень горячей воды (почти кипятка), насыпается чайная ложка натрия гидрокарбоната (пищевой соды), размешивается и закрывается крышкой.

Пока раствор немного остынет (чтобы не обжечь слизистые дыхательных путей, температура пара при ингаляции не должна превышать +45ºС), из плотной бумаги или тонкого картона делается конус-воронка. Воронка делается с таким расчетом, чтобы ее верхний широкий край закрывал подбородок и рот, а нос был свободен. Отверстие в узкой части воронки подгоняется так, чтобы воронку можно было надеть на носик чайника. Теперь нужно объединить чайник и воронку и начинать процедуру – медленно вдыхая пар ртом и выдыхая через нос. Продолжительность одной ингаляции — 10 минут, их нужно делать до пяти раз в сутки в течение минимум трех-пяти дней.

Чем делать ингаляцию при ларингите, кроме соды? Для щелочных ингаляций рекомендуют вместо соды использовать такие лечебные минеральные воды, как «Боржоми» и «Ессентуки». Их легко заменить украинскими щелочными минеральными водами «Поляна купель» и «Поляна Квасова», которые по своему составу близки к кавказским.

Щелочные ингаляции полезно чередовать с травяными, в которые добавляются эфирные масла. Среди лекарственных растений при ларингите рекомендуются лист эвкалипта, цветки ромашки аптечной, шалфея, бузины черной, календулы, сосновые почки (2 столовые ложки сухого сбора залить стаканом кипятка и настоять 15 минут). А в числе эфирных масел, особенно эффективных при ларингите, следует отметить эвкалиптовое, сосновое, пихтовое, анисовое, розмариновое, облепиховое, масло можжевельника, шиповника и мяты перечной. Из расчета на 200 мл раствора для ингаляций добавляется 10-15 капель одного из данных масел.

Комбинированный препарат Каметон в виде аэрозоля (в состав которого входят хлоробутанолгидрат, камфора, L-ментол и эвкалиптовое масло), также часто применяется, когда пациенты спрашивают, что делать при ларингите. Этот аэрозоль оказывает местное противовоспалительное, антисептическое и умеренное отвлекающее действие и назначается при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — рините, фарингите, ларингите, тонзиллите и др. Применение Каметона детям до 5 лет противопоказано. Препарат следует распылять в полость рта в течение двух секунд не более четырех раз в сутки.

А что касается применения в терапии ларингита аэрозольных препаратов, содержащих антибиотики или сульфаниламиды, то при вирусном происхождении заболевания они не назначаются, постольку на вирусы не действуют. Но если кашель сопровождает гнойная мокрота, в гортани имеются гнойно-фиброзные корки и есть признаки ее стеноза, а также держится повышенная температура, то для борьбы с инфекцией явно бактериального характера нужно применять антибиотики.

Первое из того, что делать при ларингите у ребенка – обратиться к врачу. Потому что только специалист поставит точный диагноз (диффузный ларингит, острый подсвязочный ларингит, круп или эпиглоттит) и назначит соответствующее лечение. Ларингит в детском возрасте имеет вирусную этиологию и легко превращается в ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит), при котором может наступить острая дыхательная недостаточность.

При диффузном ларингите терапевтические методы те же, что и при ОРЗ и ОРВИ, и это противовоспалительные лекарственные средства и паровые ингаляции с маслами эвкалипта или сосны. Как их делать было описано выше, но при проведении этой лечебной процедуры детям до 6-7 лет надо соблюдать особую осторожность. Чтобы слишком горячий пар не привел к ожогу слизистой горла и гортани, необходима температура ингаляционного раствора не более +38˚С.

При остром подсвязочном ларингите у маленьких детей часто отмечается осиплость голоса и приступы одышки по ночам. А еще – общая бледность, а на щеках и яркий румянец. В такой ситуации показана обязательная госпитализация!

На сегодняшний день острый ларинготрахеобронхит или круп, по информации педиатров, встречается очень редко, и, как правило является осложнением подсвязочного ларингита. Данная патология также требует безотлагательной госпитализации!

У детей до семи лет может диагностироваться эпиглотит – разновидность ларингита, вызванная бактерией Haemophilus influenzae (гемофилюс инфлюэнца), пневмококками или золотистым стафилококком. Болезнь проявляется в виде таких симптомов, как сильная боль в глотке, «посаженный» голос, повышенная температура и гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Затем появляется одышка, которая грозит удушьем. Нужна срочная госпитализация!

Приступ ларингита – признак острого воспалительного процесса в гортани и вызванного им сильного отека ее слизистых оболочек. К осиплости голоса, сухости в горле и болезненным ощущениям при глотании присоединяются приступы лающего кашля, одышка и общая слабость. Возможно повышение температуры (до +38˚С).

Взрослым пациентам врачи рекомендуют в таких случаях обильное теплое питье, полоскание горла отварами и настоями лекарственных растений. Также необходимо делать ингаляции и увлажнять воздух в помещении. Что делать при приступе ларингита, который сопровождается значительным усиление одышки? Вызывать скорую помощь, которая проведедет неотложную терапию с использованием кортикостероидов (дексаметазон), антигистаминных (супрастин) и противоотечных препаратов (эуфиллина).

Дексаметазон – глюкокортикостероид, гормон коры надпочечников, обладающий сильным антиаллергическим и противовоспалительным свойством – во многих острых ситуациях, в том числе при шоке, сосудистом коллапсе, отеке мозга, аспирационной пневмонии и отеке гортани, действует мгновенно. Выпускается в таблетках по 0,5 мг и в ампулах по 1 мл. В тяжелых случаях применяют до 10-15 мг препарата в сутки, поддерживающая суточная доза — 2-4,5 мг. Противопоказан при острых вирусных, бактериальных или системных грибковых инфекциях, повышенной чувствительность к препарату; применение в период беременности — только по жизненным показаниям.

Способ применения эуфиллина: внутримышечные и внутривенные инъекции и микроклизамы (раствором в ампулах), а также внутрь (таблетки по 0,15 г). Внутрь взрослые принимают по 0,15 г 1-3 раза в день (после еды). Максимальная разовая доза эуфиллина для взрослых (внутрь или внутримышечно) — 0,5 г.

В тяжелых случаях Супрастин (таблетки по 0,025 г и 2% раствор в ампулах по 1 мл) применяется в виде внутримышечных и внутривенных инъекций — 1-2 мл 2% раствора. Взрослые принимают препарат внутрь по одной таблетке 2-3 раза в день (во время еды). Дозировка для детей назначается в зависимости от возраста – по четверти, трети или половине таблетки 2-3 раза в сутки. Среди побочных действий данного лекарственного средства отмечены сонливость и общая слабость. А среди противопоказаний — глаукома и гипертрофия предстательной железы.

Течение ларингита у детей в возрасте до пяти (вследствие анатомических особенностей дыхательных путей в этот период развития) сопровождается интенсивными отеками слизистой оболочки гортани и зоны, расположенной непосредственно под голосовыми складками. А ларингит у грудничков представляет серьезную опасность, так как отекшая слизистая гортани может привести к спазму гладкой мускулатуры и нарушению дыхания.

Что делать при приступе ларингита у ребенка, то есть при остром стенозирующем ларинготрахеите или ложном крупе.

Если ребенок при вдохе закашливается и у него появляется синюшность губ и носогубного треугольника, родители должны очень быстро:

• вызвать скорую помощь;
• хорошо проветрить помещение и увлажнить воздух (включить электрический увлажнитель, опрыскивать распылителем, поставить в комнате широкие емкости с водой, повесить мокрую простыню на отопительную батарею);
• сделать ингаляцию с содой, а если ребенок совсем маленький – набрать в ванну горячую воду (чтобы парило) и побыть с малышом там;
• развести в воде треть таблетки супрастина и дать ребенку выпить;
• поставить горчичник на грудную клетку;
• в течение нескольких минут сделать горячую (+39˚С) ножную ванну.

Как отмечают и ЛОР-врачи, и терапевты, при правильном лечении ларингита болезнь отступает через 7-10 дней. Если вы не знаете, что делать при ларингите, обращайтесь к специалистам, потому что любое не вылеченное воспаление может стать хроническим и угрожает серьезными осложнениями.

источник

Ларингит – воспаление слизистой гортани и голосовых связок, которое проявляется кашлем и потерей голоса. В домашних условиях при своевременном лечении вылечить ларингит реально, но увлекаться такой терапией нельзя. Болезнь только кажется пустяковой, но способно быстро переходить в осложненные формы. Все лечебные процедуры, особенно в детском возрасте, необходимо согласовывать с врачом.

Основными проявлениями заболевания становятся такие признаки – изматывающий сухой кашель, хрипы в голосе до полного пропадания, покраснение и отеки гортани, першение и дискомфорт в горле, проблемы с глотанием. При значительном сужении дыхательного просвета проявляется тяжелая форма – круп, а при распространении воспаления на трахею – ларинготрахеит.

Обычно острый ларингит длится 6-8 суток, после чего проходит сам. При отяжеленном течении продолжительность увеличивается до 10-14 дней.

При отсутствии лечения самостоятельное затихание болезни не означает полное исчезновение. Ларингит может принять хроническую форму с периодическими обострениями.

Чтобы быстро избавиться от ларингита, существуют разные способы, эффективность которых зависит от этиологии, тяжести течения, иммунной системы и наличия других болезней. Когда заболевание обусловлено аллергией, то при устранении аллергенов и приеме антигистаминов патологические проявления исчезают очень быстро.

При наличии инфекционного поражения срок излечения зависит от своевременности принятия мер. Если лечение начато на ранней стадии, то болезнь проходит через 1-2 дня. В случае химических, термических или механических повреждений слизистой оболочки, необходимо время для полного восстановления тканей, но симптоматическое проявление можно снять за сутки.

Любое консервативное лечение основывается на следующих принципах:

• создание оптимальных условий;
• устранение провоцирующих причин;
• уничтожение возбудителя болезни;
• восстановление пораженных тканей;
• укрепление иммунитета.

Быстрое лечение ларингита включает местные и системные методы. В первом случае обеспечивается воздействие на очаг поражения гортани с использованием наружных средств. Системная терапия базируется на введении лекарств в кровяную систему.

Для любого типа ларингита существуют общие правила лечения:

1. В зависимости от тяжести болезни обеспечивается постельный или полупостельный режим больному, независимо от того, ребенок это или взрослый. Необходимо временно прекратить посещение работы, школы и общественных мест для исключения риска заражения других людей и воздействия провоцирующих факторов.
2. Сбивать температуру можно только при ее подъеме выше 37,8-38°С. Нельзя понижать температуру при меньших значениях, т. к. это блокирует собственную, аутоиммунную реакцию организма на инфекционное проникновение и воспалительный процесс.
3. Обеспечение питьевого режима. Потребление большого объема жидкости помогает снижать вирусную интоксикацию и увлажнять кашлевой рефлекс. Предпочтение следует отдавать напиткам щелочного типа – теплая минеральная вода без газа, молоко с содой. Полезны натуральные соки и компоты.
4. Создание максимально щадящего режима для голосовых связок в течение первых двух суток. Придется в основном молчать, а кричать и петь вообще нельзя.
5. Необходимо исключить курение и вдыхание загрязненного и сухого воздуха. В помещении надо поддерживать влажность не менее 54%.
6. Из рациона питания исключаются все блюда, раздражающие слизистую оболочку – соленые, острые, маринованные, кислые продукты, горячая или слишком холодная пища.

Елена Малышева рассказывает о симптомах и лечении ларингита.

Применение наружных средств важная часть быстрого лечения ларингита. Эффективны такие методы:

1. Согревающий компресс. В область горла накладываются спиртовые компрессы, но с принятием мер, исключающих раздражение кожного покрова. Они устанавливаются на всю ночь. Положительное воздействия оказывают горчичники, поставленные на спине, и ножные горячие ванны.
2. Полоскание. Оно создает бактерицидный эффект, позволяет снять отек, увлажняет слизистую оболочку, снимает боль. Процедура проводится 5-6 раз с продолжительностью не менее 1 минуты. Для полоскания рекомендуются такие готовые препараты – Хлорофиллипт, Фурацилин, Стопангин, Гексорал, Аквирин, Тантум Верде, Мирамистин, аптечная настойка календулы.
3. Рассасывающиеся таблетки. При лечении на ранней стадии может оказаться достаточным пососать таблетки Септолете, Аджисепт, Фалиминт.

Быстрое воздействие способны обеспечить и такие народные средства:

1. Настой из следующей смеси: шалфей, череда, зверобой, дубовая кора, аптечная ромашка. Пропорция – 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Настаивается состав около 1 ч.
2. Отвар смеси шалфея, фенхеля, подорожника и лапчатки в равном соотношении. На 300 мл воды приходится 1 ст. л. сырья. Варится смесь на водяной бане 12-16 минут.
3. Водный раствор яблочного уксуса с медом в равном соотношении. Готовится из расчета 1 ст. л. смеси на 150 мл воды. Процедура проводится через каждые 2-2,5 ч.
4. Содово-солевой раствор. Готовится по рецепту – пищевая сода и поваренная соль по 1 ч. л. на 200 мл воды.
5. Соковое полоскание. Хорошо помогает свежеприготовленный картофельный сок. Лечение можно проводить смесью свекольного и морковного соков в равном соотношении.

Необходимо помнить, что лечение ларингита должно быть комплексным. А именно не стоит забывать такие методы, как:

У каждого метода существуют противопоказания. Поэтому перед тем как начать лечение, следует ознакомиться с каждым из них.

Самое эффективное лечение при местной терапии – ингаляции. Их проводят паровым способом или с использованием специального прибора – небулайзера. В качестве лекарственных средств используются медикаментозные препараты и настои трав.

С помощью небулайзера можно лечить ларингит такими средствами – Лазолван, Эпинефрин или Адреналин, Дексаметазон, Гидрокортизон. Щадящая процедура проводится простым физраствором или минеральной водой.

Паровые ингаляции обеспечиваются путем вдыхания паров, склоняясь над горячим составом, обладающим лечебными свойствами. Такие процедуры можно проводить до 3-х раз за сутки с продолжительностью сеанса не более 7-9 минут. Достаточно быстрый эффект обеспечивают растворы с щелочными составами, в частности, с пищевой содой. Можно использовать минеральную воду Нарзан, Боржоми, Ессентуки.

При инфекционной природе ларингита без системной медикаментозной терапии обойтись не удастся. Чаще взрослые болеют в результате поражения бактериями стафилококка и стрептококка. В этом случае единственный способ борьбы — антибиотикотерапия. При иной этиологии заболевания от антибиотиков можно смело отказаться.

В детском возрасте ларингит чаще является последствием ОРВИ, гриппа или простуды. Причем антибиотики будут бесполезны. Для лечения нужны противовирусные средства.

Схема лечения ларингита существенно различается в зависимости от вида болезни. Только врач после проведения соответствующих лабораторных исследований может поставить точный диагноз и выбрать методику эффективного лечения. Перед системной терапией ставятся такие цели:

• лечение основной болезни, когда ларингит является ее осложнением;
• уничтожение инфекционного возбудителя;
• устранение выраженных симптомов;
• блокирование распространения воспалительной реакции;
• укрепление иммунитета.

Антибиотики назначаются при бактериальном поражении или реальном риске присоединения такой инфекции при иной провоцирующей причине. Тип препарата зависит от возраста больного и тяжести течения болезни. Можно выделить такие особенности антибиотикотерапии ларингита:

1. Базовое лечение основывается на назначении пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин) или макролидов (Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин, Ровамицин). При своевременном начале лечения болезнь прекращается через 1-2 суток. Однако курс лечения следует провести в полном объеме для исключения хронизации болезни.
2. Для маленьких детей при легком течении болезни можно ограничиться использованием универсального антибиотика в виде аэрозоли – Биопарокс. Подробнее о лечении ларингита у детей
3. Если развивается стенозирующая форма ларингита, то назначаются цефалоспорины — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим.
4. При крайне тяжелой форме болезни лечение проводится стационарно с инъекцией антибиотиков-карбапенем.

При вирусном поражении медикаментозная терапия строится на назначении противовирусных препаратов. При остром развитии болезни применяются такие лекарства, как Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.

При неинфекционной природе ларингита, а также при симптоматической терапии назначаются такие лекарства:

1. При аллергической реакции принимают антигистамины Тавегил, Лоратадин, Зиртек.
2. В качестве жаропонижающих лекарств — Ибупрофен, Нимесил, Парацетамол.
3. При изматывающем, сухом кашле — Либексин, Синекод.
4. Для блокирования воспалительной реакции при сильном кашле — Эреспал.
5. Для перевода сухого кашля в продуктивную форму и отведения мокроты принимают отхаркивающие средства Амбробене, Мукалтин, Линкас, АЦЦ.
6. В качестве иммуностимуляторов — Виферон, Анаферон, Эргоферон.
7. Восстановление кишечной микрофлоры после антибиотиков достигается приемом пробиотиков Линекс, Хилак форте.

Для полного и быстрого восстановления после ларингита следует в течение 20-30 дней принимать витаминные комплексы, например, Пиковит, Витрум, Супрадин.

При лечении ларингита не следует принимать такие меры:

• пытаться очищать дыхательные пути, искусственно вызывая кашель, т. к. это может ухудшить состояние голосовых связок;
• проводить любые тепловые воздействия при высокой температуре тела;
• применять средства, вызывающие аллергическую реакцию;
• чрезмерно увлекаться наружными антисептиками и средствами на основе мяты;
• применять препараты с содержанием йода.

При приеме лекарств особое внимание уделяется противопоказаниям и возрастным ограничениям.

При симптомах ларингита следует обращаться к врачам:

• педиатр (для детей);
• терапевт;
• отоларинголог (ЛОР).

При тяжелом течении заболевания и появлении удушья необходимо вызвать скорую помощь.

источник

Ларингит часто проявляется как осложнение после простуды, перенесенной на ногах. Выбор препарата для выздоровления зависит от формы протекания болезни и лечение ларингита у взрослых заключается в устранении причин заболевания, источника воспаления, но как при хроническом, так при остром течении равнозначно хорошо применять народные средства в домашних условиях.

Процесс воспаления слизистой гортани и связок – ларингит имеет простудный характер или связан с инфекционными болезнями (корь, коклюш, скарлатина). К развитию воспаления приводят и другие факторы: переохлаждение организма, злоупотребление никотином и алкоголем, перенапряжение голосовых связок. Болезнь может протекать в острой форме, а при длительном течении, частых рецидивах перерасти в хроническое состояние. Симптомы заболевания такие:

• покрасневшая, набухшая оболочка гортани;
• хриплый сухой кашель;
• сильное першение, боль в горле;
• осиплость, иногда потеря голоса;
• общая интоксикация организма (повышение температуры, головная боль).

За назначением препаратов обращаться следует к ЛОРу или терапевту. Лечение при ларингите у взрослых заключается в схеме сочетания медикаментозных и немедикаментозных методов. Медикаментозная терапия предусматривает системные антибактериальные препараты (антибиотики) совместно с препаратами местного воздействия. В подострой стадии назначают физиотерапевтические процедуры, проводят ингаляции небулайзером. Помимо лекарств необходимы:

• Голосовой покой.
• Отказ от курения (включая пассивное) во время лечения.
• Нормализация микроклимата, оптимальной влажности в помещении.
• Прием щадящей пищи, исключив грубую, горячую, острую еду и пряности.

При болезни очень важно беречь голосовые связки, не напрягать их разговорами, которые могут спровоцировать большее напряжение, привести к сильному отеку гортани. Общее лечение ларингита в домашних условиях у взрослых должно происходить со вспомогательными мероприятиями, поддерживающими основное лечение:

1. Облечение приносит теплое питье (чай, отвары трав, куриный бульон, морс).
2. Несколько раз в день следует проводить полоскание отварами трав или молоком в теплом виде.
3. Стараться не переохлаждаться и соблюдать, по возможности, постельный режим.
4. Отек гортани и связок эффективно уменьшают горячие ножные ванны.
5. Хороший результат дают ингаляции с травяными настоями и содой.

В медикаментозный комплекс включаются средства с учетом участия в воспалении инфекционных компонентов и аллергенов. Применяемые препараты при ларингите у взрослых:

• антибиотики;
• противомикробные, противовоспалительные, противовирусные препараты местного применения в виде спреев, леденцов, пастилок;

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.

(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

инстилляции антибактериальными растворами (проводятся в условиях стационара);

отхаркивающие средства для появления мокроты;

препараты муколитического действия;

антигистаминные средства – при аллергическом ларингите и сильном отеке гортани;

сосудосуживающие препараты – для снятия отека слизистой носа.

При воспалении горла таблетки борются с вирусами, смягчают эпителий, облегчают симптомы болезни. При выраженной боли назначаются противовоспалительные нестероиды. Комплексная терапия дополняется, как правило, антигистаминными препаратами и средствами для поддержания иммунитета. Распространенные фармакологические препараты – это антисептики местного применения с противомикробным эффектом, смягчающим, анальгезирующим результатом:

Как лекарство от ларингита у взрослых антибиотики применяются при хроническом процессе и в острой стадии болезни в случаях уверенности понимания природы происхождения бактериального возбудителя. Как правило, назначают:

• Амоксициллин. Рекомендован при тяжелой форме болезни. Плюсы: препарат из группы пенициллинов относительно безопасен для организма. Минусы: негативные реакции ЖКТ.
• Цефтриаксон. Лекарство группы цефалоспоринов имеет широкую антимикробную активность. Плюсы: быстрый эффект. Минусы: аллергические реакции.
• Сумамед. Препарат группы макролидов активен против внутриклеточных возбудителей. Плюсы: подходят при аллергии на две выше указанные группы. Минусы: высокая цена.

Таблетки успешно борются с возбудителями болезни в кровеносной системе. На местном уровне для слизистой гортани эффективны спреи, равномерно орошающие всю поверхность, при этом минимизируется негативное влияние на организм. Только отоларинголог подберет правильный препарат среди большого фармацевтического выбора:

• Гексорал. Уничтожает вирусы, грибки, бактерии. Плюсы: активность 12 часов. Минусы: для легкой формы болезни.
• Мирамистин. Универсальный препарат комплексного действия. Плюсы: не всасывается через кожу и слизистую поверхность. Минусы: индивидуальная непереносимость.
• Люголь. Активен против грибков, бактерий, образуя защитную пленку. Плюсы: предотвращает появление кашля. Минусы: много побочных эффектов, противопоказан беременным и детям до 5 лет, при вирусном происхождении ларингита не применяется.

Спрей с содержанием антибиотика местного воздействия останавливает воспаление, создает бактерицидный и противовоспалительный эффект в гортани. Входящий в состав Фузафунгин действует на большинство бактерий, доходя до бронхиол, тем самым ускоряя выздоровление. Аллергические реакции от Биопарокса проявляются редко, при этом быстро уменьшается отек слизистой, проходит боль в горле. Продолжительность лечения препаратом не должна превышать недели.

Консервативное лечение ларингита у взрослых хорошо дополнять народной терапией. Следующими методы полезны особенно при хроническом развитии ларингита и людям с профессиональным заболеванием (обострением от напряжения голоса во время работы):

• Дышать над отварным картофелем с добавлением листьев эвкалипта, ромашки.
• Принимать настой корня имбиря с медом.
• Жевать смолу сосны, ели как обеззараживающее средство.
• Закапывать в нос облепиховое и оливковое (подсолнечное) масло.
• Рассасывать смесь сок алоэ с медом.
• Применять настой шелухи лука для полоскания горла.
• Накладывать теплые компрессы, избегая области щитовидной железы.

источник

Ларингит – это воспаление гортани и верхних отделов трахеи. Чаще всего возникает на фоне переохлаждения, частого курения и употребления спиртных напитков, длительного нахождения в сухих и пыльных помещениях, простудных, инфекционных заболеваний (ОРЗ, грипп, бронхит, скарлатина, коклюш, корь, краснуха, пневмония, аллергия) и другие.

Таблетки от ларингита, назначенные врачом, способствуют смягчению слизистой дыхательных путей, обладают муколитическим (разжижающим мокроту) действием, устраняют бактерии или вирусы, ставшие причиной возникновения заболевания.

Различается две основных формы ларингита:

• острая (протекает 5-10 дней, возникает под влиянием определенных факторов связанных с основной болезнью);
• хроническая (развивается после неоднократно перенесенной острой формы, может протекать более двух недель).

В свою очередь каждая из форм имеет множество видов.

Перед проведением определенного лечения необходимо диагностировать заболевание.

• общий анализ крови и мочи (на наличие воспалительных процессов);
• бактериологическое исследование мокроты;
• аллергологическое исследование;
• проведение ларингоскопии.

Лечение возможно амбулаторно (в домашних условиях), но при тяжелых формах – исключительно стационарно.

• обеспечение гортани полного покоя (молчание в течении 5-7 дней);
• изменение рациона питания (исключение употребления холодной горячей, соленой, пряной, острой пищи);
• полное исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
• показано обильное теплое питье;
• увлажнение воздуха в квартире;
• обеспечение полноценного сна;
• лечение основного заболевания на фоне которого проявился ларингит;
• медикаментозное лечение ларингита — принятие противовирусных (Анаферон, Арбидол, Цитовир-3, Кагоцел), антибактериальных (Сумамед, Аугментин, Цефтриаксон, Цефекон, Зиннат) или антигистаминных (Лоратадин, Цетрин, Цетиризин) препаратов;
• местная терапия с помощью противовоспалительных аэрозолей и таблеток от ларингита;
• полоскания горла солевыми растворами, антисептическими препаратами и травами (сода, соль с каплей йода, ромашка, мирамистин, хлорофилипт, тандум верде, ротокан);
• ингаляции для увлажнения слизистой оболочки носа, носоглотки и горла.

Остановимся подробнее на препаратах, назначаемых при данном заболевании.

• Нео-Ангин. Антисептическое средство, назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости и горла, а также для смягчения болевых ощущений. Назначается с 6 лет и взрослым по 1 таблетке каждые 3 часа. В сутки можно принять максимум 8 шт.
• Фарингосепт. Действующий компонент моногидрат амбазона, проявляющий активность в устранении возбудителей воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта. Обладает выраженным бактериостатическим действием, т.е. препятствует размножению микроорганизмов. Препарат можно назначать как единственное лечение болезней ротовой полости, если оно проходит в легкой форме. Дозировка для взрослых 1 табл. до 5 раз в сутки, детям 3-7 лет суточную норму (0,03г) разделить на 3 приема. Инструкция по применению Фарингосепта при беременности и лактации гласит, что его можно применять в этот период, поскольку активное вещество действует местно, не попадая в кровоток. Отзывы о препарате только положительные, отмечается быстрое наступление положительного эффекта в виде избавления от ощущения першения и иных дискомфортных состояний в полости рта и горла.
• Гексорал Табс. Основные компоненты: хлоргексидина гидрохлорид (антибактериальное свойство) и бензокаин (анестетик). Отмечается в положительную сторону длительным нахождением вещества в слюне. Может назначаться с 4-х лет в количестве 4-х таблеток в сутки, рассасываемых по одной через равные промежутки времени. С 12 лет и во взрослом возрасте 8 таблеток, по одной через каждые 1-2 часа. Обратите внимание, что рассасывающие таблетки при ларингите Гексорал Табс противопоказан при открытых ранах или язвах во рту, а также при повышенной чувствительности к действующим компонентам. Согласно отзывам, максимальный эффект в лечении болезни достигается при незамедлительном приеме средства при обнаружении первых симптомов заболевания. Данное средство имеют приятный вкус, быстро снимает боль.
• Лизобакт. Антисептик, часто рекомендуемый врачами не только в качестве проверенного средства при ЛОР-заболеваниях, но и в стоматологической практике. Противопоказания: возраст до 3-х лет и проблемы с непереносимостью лактозы, дефицитом лактостазы, непереносимостью отдельных компонентов. Возможно появление аллергии. Лизобакт можно использовать как лекарство от ларингита для детей с 3-х лет, а также беременным женщинам (с осторожностью в 1 триместре) и во время лактации. Взрослым и детям с 12 лет препарат назначают по 2-3 таблетки до 4-х раз в день, в более раннем возрасте – по схеме. Согласно отзывам, при правильном применении эффект наступает довольно быстро, аллергические реакции случаются в крайне редких случаях.
• Декатилен. Бактерицидное средство, состоящее из активных компонентов гидрохлорида дибукаина (обезболивание) и хлорида деквалиния, устраняющем бактерии, грибки и ряд штаммов, которые проявляют устойчивость к антибиотикам. Таблетки для рассасывания от ларингита Декатилен можно применять не более 5 дней, после чего необходима корректировка терапии лечащим врачом. Дозировка для взрослых 1 табл. через каждые 2 часа, после прохождения острого периода интервал увеличивается до 4-х часов, максимум 10 таблеток в сутки. У детей с 4-х лет по 1 таблетка в 3 часа, далее через 4 часа. Исследование воздействия препарата во время беременности не проводилось, поэтому его применение возможно только по согласованию у лечащего врача. Рассасывание таблетки должно быть очень медленным, сразу же после приема таблетки не рекомендуется использование зубных паст.
• Септолете. Антисептическое средство, имеющее форму таблетки для горла при ларингите, тонзиллите и фарингите, а также воспалениях десен. Рассасывать следует через равные промежутки времени, не более 4-х пастилок в сутки детям 4-6 лет, 6 шт. – 10-12 лет, 8 ш. – с 12 лет и взрослым. Из побочных свойств можно выделить незначительную вероятность появления аллергии, а также диарею, тошноту и даже рвоту при превышении суточной дозировки. В целом отзывы о препарате положительные, хотя некоторые пациенты отмечали низкую продолжительность действия.
• ТераФлю Лар. Антисептическое средство, местный анестетик, выпускаемый как в форме таблеток для рассасывания, так и спрея. Разрешен к применению с 4-х лет и взрослым по 1 таблетке через 2-3 часа, максимум 6 штук/сутки детям и 10 штук/сутки взрослым. В экстренных случаях возможно рассасывание каждые 1-2 часа, но в пределах максимально разрешенной суточной дозировки. Отзывы свидетельствуют о быстром устранении боли, но использование должно быть в комплексе с препаратами иных фармацевтических групп.
• Гексализ. Его часто назначают в ЛОР-практике и стоматологии в качестве противовоспалительного, антисептического и анальгезирующего средства. Гексализ назначают как препарат от ларингита у взрослых и детей, достигших возраста 6 лет. Возможны побочные эффекты, такие как аллергические проявления, возникновение суперинфекции (вторичное инфицирование клетки), развитие дисбактериоза с повышенной вероятностью заражения бактериальной и/или грибковой инфекциями. Последнее возможно в связи с длительным (от 10 дней) приемом данных таблеток. Суточная дозировка – не более 8 табл., взрослым 1 штука через 2 часа, детям – 4 часа. Для достижения наибольшего эффекта рассасывать следует очень медленно, лучше всего положив под язык. Во время лечения Гексализом нужно избегать применения сходных по своему действию средств. В отзывах пациенты отмечают положительный эффект от лечения, приятный вкус.
• Гомеопатия. Возможно лечение гомеопатическими препаратами. Например, широкое распространение получили таблетки от ларингита Гомеовокс. Они оказывают противовоспалительное и муколитическое действие, принимаются при потере голоса, хрипоте. Разрешено применение детям возрастом после года, но с осторожностью, учитывая, что могут быть приступы кашля и ребенок может подавиться. Принимают по 2 штуки через 2 часа, максимум 24 таблетки. После улучшения состояния периодичность приема доводят до 2-х штук 5 раз в сутки. Гомеопатические таблетки от ларингита наиболее предпочтительны в детском возрасте, поскольку содержат минимум вредных химических соединений, хотя в редких случаях могут привести к аллергическим высыпаниям на коже.

Часто при ларингите пациентов мучает кашель. На начальной стадии болезни наблюдается сухой кашель, который сопровождается хрипами и затруднением дыхания, что может повлечь отек дыхательных путей.

В данном случае рекомендуется лечиться ингаляциями, например с Пульмикортом или Будесонидом. Также для смягчения кашля можно делать ингаляции с простым физраствором или минеральной водой, но обязательно щелочной.

Хорошо зарекомендовали себя в качестве средства от ларингита паровые ингаляции с фитопрепаратами или раствором морской соли.

• Синекод. Выпускается в форме капель, сиропа и таблеток. Препарат обладает бронходилатирующим (уменьшающим сопротивление дыхательных путей) эффектом, что положительно сказывается на дыхании, значительно облегчая его. Синекод противопоказан во время беременности (1 триместр), кровотечениях в легких, а также детям до 2-х месяцев (капли), 3-х лет (сироп), 6-и лет (таблетки). Продолжительность лечения не более 1 недели, после этого срока препарат отменяют. Отзывы о данном средстве противоречивы, но в целом многие отмечают его положительное воздействие, хотя часть пациентов указывает, что Синекод не лечит кашель, а только подавляет его.
• Стоптуссин. Комбинированное средство, выпускается в виде капель, сиропа и таблеток. Обладает выраженным противокашлевым и отхаркивающим свойствами, а также анестезирующим эффектом. Таблетки при ларингите у детей, сопровождаемом сухим кашлем, назначают с 12 лет, сироп с 6 месяцев. Таблетированную форму препарата следует запивать водой, не разжевывая, сироп в зависимости от веса. При беременности и лактации от лечения данным препаратом рекомендуется воздержаться. Отзывы о таблетках положительные, многие отмечали практически мгновенный эффект, который позволяет избавиться от кашля за несколько дней.
• Либексин. Противокашлевый препарат в форме таблеток для приема внутрь. Эффект применения аналогичен кодеину, но не вызывает зависимости, а также не угнетает дыхательный процесс. Показания к его применению обширны, а противопоказаниями являются повышенная чувствительности к компонентам, непереносимость галактозы и обильное выделение секрета в органах дыхания. Отзывы о препарате довольно противоречивы и многие пациенты характеризуют Либексин как малоэффективное средство.

После образования мокроты необходимо помочь ей выйти с помощью отхаркивающих сиропов и таблеток.

• Доктор Мом. В качестве отхаркивающего средства выпускается сироп и пастилки для рассасывания. Основные компоненты растительного происхождения. Сироп назначают с 3-х лет, а таблетки для лечения ларингита с 18 лет. Многочисленные отзывы свидетельствуют, что лечебный эффект заметен через несколько дней после начала приема. Причем чем раньше начато лечение после обнаружения первых признаков заболевания, тем быстрее наступает улучшение.
• Алтея сироп. Отхаркивающее и местное противовоспалительное средство, выпускаемое в форме сиропа, сладкого на вкус. Дозировка: до 12 лет по 1 чайной ложке разводят в четверти стакана воды до 5 раз в сутки, с 12 лет и взрослым назначают по 1 ст. ложке на ½ стакана также 5 раз в сутки после еды.
• Гербион. Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим свойствами, содержит экстракты корней первоцвета, траву тимьян обыкновенный, левоментол, сахароза. Гербион не назначают детям до 2-х лет, при беременности и лактации, после обструктивного ларингита острой формы и ложного крупа. Дозировка для взрослых 15 мл. 3-4 раза в день после еды, в детском возрасте в зависимости от возраста ребенка. Продолжительность лечения до 3-х недель, более длительный срок допускается только с разрешения врача.
• Амбробене. Формы выпуска довольно разнообразны: инъекционный раствор для внутривенного введения, сироп, раствор для ингаляций, капсулы ретарда, а также таблетки от ларингита и других заболеваний респираторного тракта, протекающих в остром или хроническом варианте. В зависимости от вида препарата, у него есть свои побочные эффекты и разная дозировка, поэтому назначать лечение должен врач. Отзывы в основном положительные, а также отмечается ряд достоинств, такие как высокая эффективность, приятный вкус, быстродействие, возможность применения даже у новорожденных.
• Геделикс. Выпускается в виде капель и сиропа, главный компонент – экстракт листьев плюща. Данное средство растительного происхождения, оказывает отхаркивающее, муколитическое и спазмолитическое действие. Разрешен к применению детям, дозировка зависит от вида препарата и возраста ребенка. При беременности и лактации Геделикс назначать нельзя. Отзывы о данном средстве положительные, но в ряде случаев возникают аллергические реакции.

Медикаментозное лечение кашля можно дополнить народными средствами. Например, свежевыжатый сок моркови с медом. В течение дня пить такой настой из расчета на один стакан сока 15 мл меда.

Очень эффективны сухие ингаляции – нагреть на сковороде соль и добавить несколько капель масла эвкалипта. Вдыхать эти пары два раза в день по 10 минут.

В заключение необходимо еще раз предупредить, что любые таблетки от ларингита для детей или взрослых можно принимать только после обследования у врача, который точно установит вид заболевания и назначит курс терапевтического лечения.

источник

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Лечение ларингита – это процесс проведения специальных терапевтических мероприятий, приёма лекарств, осуществления курса физиопроцедур. Результатом этого процесса, в норме, должно быть выздоровление пациента, исчезновение внешних симптомов болезни, устранение и компенсация ущерба, нанесённого организму болезнью.

Лечение при ларингите является комплексным, и предполагает как местное, так и системное воздействие на организм больного.

Классическая схема лечения при любой форме ларингита, кроме гнойного абсцесса, предполагает назначение лекарственных препаратов. При абсцессе такое лечение актуально только на начальных стадиях, но не всегда оно способно дать положительный результат.

В зависимости от того, какой этиологический фактор вызвал ларингит, пациенту назначаются различные группы препаратов – это антибиотики, иммуномодуляторы, противовирусные и антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, местные антисептики и обезболивающие.

Пероральный приём лекарств считается основным направлением в выборе метода лечения, если речь не идёт об угрожающем для жизни пациента состоянии. Таким образом достигается местное воздействие действующих веществ непосредственно на гортань.

Аллергическая форма ларингита подразумевает обязательный приём антигистаминных препаратов – лечащий врач может назначить курс Лоратадина, Эриуса, Тавегила, Супрастина или Эльцета.

Местные антибактериальные и противовоспалительные препараты применяются при остром и хроническом типе заболевания. Препараты типа Фарингосепта, Фалиминта, Лизобакта, Бисептола и Степсилса могут приниматься даже без назначения доктора.

Фарингосепт – препарат, которое предотвращает размножение патогенных микроорганизмов, уменьшает симптомы болезни. В сутки разрешено употреблять не более пяти штук.

Фалиминт назначается для снятия симптомов заболевания, работает как антисептик, устраняет боль и першение в горле, снимает приступы кашля.

Приём Лизобакта оказывает иммуномодулирующее и антисептическое действие, активируя работу местного иммунитета на слизистой ротоглотки.

Стрепсилс – леденцы с антисептическим эффектом, которые уменьшают проявления воспаления слизистой ткани, снимают отёк.

Антибиотики при ларингите целесообразно принимать только при бактериальных, гнойных формах болезни, при запущенном типе катарального ларингита. Медики прописывают больным приём Аугментина, Азитромицина, Экстенциллина, Цефтриаксона.

Отхаркивающие таблетки для рассасывания назначаются детям и взрослым, чтобы усилить процесс выхода мокроты, которая в обычном состоянии отходит плохо, а иногда даже образует сухие корки. Муколитические препараты в форме таблеток:

Лазолван обычно предпочтителен для детей, так как он, устраняя сухой кашель, снимает и другие негативные симптомы болезни, не нарушая при этом работу органов дыхания.

Иммуномодуляторы и противовирусные препараты типа Анаферона, Оциллокоцинума, применяются при вирусной форме болезни. Ларингит, вызванный вирусом гриппа, можно лечить приёмом Арбидола.

Самые часто назначаемые лекарства в форме таблеток приведены ниже в таблице.

Антибиотики в виде спреев при ларингите – альтернатива инъекционному введению, хотя в сложных случаях стенозирующего ларингита или ларинготрахеита препараты могут одновременно назначаться в двух формах. Спреи для горла и ротовой полости помогают купировать неприятные симптомы болезни, а именно першение в горле, чувство саднения в носоглотке, охриплость голоса, приступы сухого кашля, боль и жжение, воспалительный процесс.

В основном спреи производятся на основе антисептических веществ, эффект которых усиливается за счёт анестетиков, масел и экстрактов лекарственных трав. Основное назначение таких лекарств – оказание противовоспалительного воздействия, снятие болевого синдрома. При хроническом атрофическом или гиперпластическом ларингите показано применение так называемых “мягких” спреев, без содержания антибиотиков, а только с анестетиками и противовоспалительными компонентами. На начальных стадиях развития острой формы также допускается применение этой группы средств. Использование спреев в лечении позволяет непосредственно воздействовать на слизистую оболочку горла, разрушать клетки инфекционных возбудителей.

Для взрослых применяются такие спреи против ларингита:

Детям медики назначают более щадящие средства, например, Мирамистин. С трёх лет можно назначать Гексорал спрей. В тяжёлых случаях, при начинающейся острой форме у детей, с угрозой развития ложного крупа и при условии отсутствия аллергии, детям старше 12 лет можно назначать Люголь в виде спрея. Маленьким детям от года прописывают использование спрея Колустана.

Ниже в таблице перечислены свойства перечисленных лекарств.

Все средства в виде сиропов, применяемые при ларингите, условно делятся на две основные группы:

• отхаркивающие и облегчающие отхождение мокроты;
• подавляющие кашель.

Первый тип лекарств может изготавливаться как на химической, так и на растительной основе. Медики обычно назначают такие средства на завершающей стадии лечения, чтобы помочь пациенту избавиться от скапливающейся мокроты. В начале заболевания лучше назначать препараты, призванные остановить кашлевые приступы, которые при этом не угнетают дыхание, воздействуют непосредственно на центры головного мозга, отвечающие за рефлекс кашля.

Детские сиропы против ларингита отличаются более мягким составом и приятным вкусом. Лечащий врач может назначить Амбробене, Эреспал, Амброксол, Панадол, Стоптуссин, Туссин плюс.

Для взрослых показано применение Гликодина, Гедерина, Бронхолитина, Мукалтина, Омнитуса.

Ингаляции с лекарственными препаратами эффективнее всего проводить с помощью ингалятора или небулайзера, которые можно приобрести в аптеке. Для применения дома достаточно купить небольшой небулайзер. Лекарства, предназначенные для использования в этом устройстве, удобно брать сразу в небулах. Разводить препараты можно только физраствором, в соотношении 1 к 2, или 1 к 3 частям. Кипячёной, дистиллированной или водой из-под крана разводить лекарства не рекомендуется. Врачи советуют проводить процедуру по такой схеме: сначала отхаркивающим средством, а потом антисептиком или гормоном. Помимо лекарственных средств, при атрофической форме заболевания полезны ингаляции щелочными минеральными водами и раствором соды.

Препараты, выписываемые для ингаляций, перечислены в таблице ниже.

Гомеопатия – относительно щадящий способ вылечить ларингит, который протекает в лёгких формах. Эти препараты назначают детям и взрослым, беременным, кормящим матерям, практически не опасаясь побочных эффектов. Для сложных случаев ларингита одной только гомеопатии будет недостаточно, поэтому её комбинируют с основной лекарственной терапией.

Подбор конкретного препарата зависит от преобладания тех или иных симптомов, психологических особенностей пациента, строения его тела, и требует обязательной консультации гомеопата. С помощью комбинации различных действующих веществ можно добиться купирования проявлений болезни, предупредить развитие осложнений и усилить иммунитет.

Основные преимущества гомеопатических препаратов по сравнению с медикаментами:

• единственное противопоказание: индивидуальная непереносимость;
• натуральный состав средств.

• неэффективность против сложных форм и запущенного течения болезни;
• отсутствие гарантированно быстрого эффекта;
• несовместимость с физиотерапией.

Препараты, назначаемые при ларингите, перечислены в таблице.

Кроме монопрепаратов, гомеопатия предлагает комплексные средства, готовые композиции гомеопатических веществ, которые одновременно воздействуют на несколько систем в патологическом процессе. Среди них:

• Гомеовокс;
• Тонзипрет;
• Бронхалис-Хель;
• Эскулюс Композитум.

Физиотерапия при ларингите, в первую очередь, назначается для смягчения симптомов болезни. Кроме того, процедуры помогают компенсировать урон, нанесённый воспалительным процессом организму, а также стимулируют местный и общий иммунитет.

При остром ларингите доктор может назначать:

• паровые ингаляции, ингаляции щелочными минеральными водами, гидрокортизоном, муколитиками, интерфероном;
• магнитотерапию на шейную зону гортани;
• лазерную терапию;
• курс УВЧ-терапии;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
• КУФ-облучение слизистой ткани гортани.

Хроническая форма заболевания, кроме классической медикаментозной терапии, требует проведения лазеротерапии, щелочных и масляных ингаляций, лекарственного электрофореза с кальция хлоридом. При атрофическом течении доктор прописывает курс амплипульстерапии на шейную зону гортани.

Хирургическое вмешательство считается самым радикальным способом лечения ларингита. Обычно острые формы течения не требуют проведения операции, кроме случаев стенозирования гортани и абсцесса, в то время, как при хроническом типе ларингита оперативное вмешательство – один из самых действенных методов лечения.

В зависимости от симптоматики и проявлений болезни, пациенту может назначаться:

• вскрытие абсцесса при непрямой ларингоскопии;
• вскрытие средостения или флегмоны из наружного и эндоларингеального доступа;
• коникотомия или трахеостомия при стенозе;
• декортикация: удаление патологически увеличенных зон голосовых связок при отёчно-полипозной или гипертрофической форме болезни;
• иссечение измененных тканей по методике Hirano.

Хирургические операции проводятся с применением эндоскопического оборудования, лазерных приборов и специальных инструментов. После операции назначают специальную терапию на время восстановительного периода, а также приём противовоспалительных препаратов.

Так, например, операция при хронических формах ларингита может проводиться при помощи гортанного выкусывателя со сменными наконечниками. При этом непосредственно удаляются поражённые участки слизистой гортани. Вмешательство проводится, когда больной располагается в сидячем положении, под местным обезболиванием, а именно слизистую смазывают раствором лидокаина или дикаина. Больному нужно удерживать собственный язык правой рукой, а врач тем временем берёт в левую руку гортанное зеркало, в правую – выкусыватель. В процессе непрямой ларингоскопии, имея обзор через развёрнутое книзу зеркало, инструмент вводится в просвет гортани, после чего острыми “лапками” наконечника удаляют поражённые участки ткани. Захватив отделённый кусок, инструмент извлекают.

У беспокойных пациентов с сильным глоточным рефлексом метод не проводится, а также не применяется для аллергиков и людей с неблагоприятным строением гортани.

Для больных с обширными участками поражения, операция проводится в несколько этапов, и может сопровождаться обширным кровотечением. Кроме того, визуально определить полноту удаления всех поражённых тканей достаточно сложно при таком методе проведения.

Чтобы обнаружить все патологически изменённые ткани, медики пользуются методом фиброларингоскопии с окраской слизистой гортани 1-процентным раствором метиленового синего. Перед окрашиванием гортань омывают муколитическим раствором. При наличии злокачественных опухолей, участок приобретает фиолетовый цвет. Дисплазии фиксируют краситель и окрашиваются в различные оттенки синего. Эндотрахеальный наркоз при этом не применяется, так как из-за него большая часть красителя попадёт в трахею и бронхи.

Наиболее оптимальный вариант проведения операции – эндоларингеальное оперативное вмешательство под эндотрахеальным наркозом с осмотром гортани по микроларигоскопической технике. Через ларингоскоп вводится устройство для внутригортанных вливаний, устанавливая головку распылителя напротив поражённого участка, а далее распыляют краситель и оценивают окраску ткани. Участок изменённой слизистой удаляют. В качестве красителя можно использоваться 1 мл 1-процентного водного раствора Люголя.

Ещё одна методика проведения вмешательства происходит таким образом: пациента укладывают на спину на операционный стол, голова при этом слегка запрокинута и уложена на специальную подставку-круг. После вводного наркоза анестезиолог помещает через нос тонкую интубационную трубку для введения эндотрахеального наркоза. Когда он начинает действовать, через полость ротоглотки заводят операционный ларингоскоп, фиксируя его в необходимом положении с помощью стойки, расположенной на груди пациента. Далее происходит наведение микроскопа, выявление поражённых участков слизистой, которые обычно окрашены в беловатый цвет и покрыты роговыми чешуйками. Чёткие границы между здоровой и изменённой слизистой отсутствуют.

При выявлении поражённых участков через ларингоскоп вводится устройство для внутригортанных вливаний, головка распылителя которого устанавливается напротив изменённого участка ткани. На него подаётся водный раствор Люголя. Через 2-3 минуты производится оценка степени и интенсивности окрашивания. Жёлто-оранжевые и неокрашенные зоны удаляют микроинструментами из набора Kleinsasser.

Кроме традиционных медицинских манипуляций, назначения процедур и медикаментов, медики рекомендуют, по согласованию с врачом, прибегать к народным средствам лечения ларингита. Некоторые методики и рецепты помогают снять неприятные симптомы ларингита, успокоить раздражённую слизистую и восстановить голос.

Простой рецепт “домашней” медицины, доступный для каждого – полоскание раствором соли и соды, которое оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. На стакан тёплой воды берут по половине чайной ложки соли и соды, перемешивают, и полощут горло полученной смесью через каждый час. Вместо обычной кухонной соли можно использовать морскую. Процедура способствует вымыванию патогенных микроорганизмов непосредственно из источника инфекции, и снимают отёк слизистой.

Ещё один способ лечения – полоскание отварами лекарственных трав. Для этих целей используют семена аниса, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Раствор для полоскания готовится так: на стакан горячей кипячёной воды берётся чайная ложка плодов аниса, смесь настаивается в эмалированной миске под крышкой на паровой бане в течение 15 минут. После того, как отвар остынет, жмых отжимают, раствор процеживают, и добавляют кипячёной воды до 200 мл общего объёма.

Также при ларингите готовят настои из ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, аира, коры дуба – их можно использовать в любых сочетаниях, или брать только один вид травы.

Сухость в горле, раздражение и першение убирают полоскания с черёмухой, липой, цветками бузины, эвкалиптовым маслом, маслами бергамота, кедра, лаванды, кипариса. Для внутреннего приёма и для полосканий готовят смесь моркови и молока. 100 грамм моркови варят в 0,5 литра молока, процеживают, полощут горло отваром и принимают его внутрь.

Кроме того, для полосканий в домашних условиях готовят:

• смесь мёда и лимона: сок 1 лимона смешивают с 3 столовыми ложками мёда и половиной стакана кипятка;
• отвар на луковой шелухе: 2 столовые ложки шелухи заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают;
• сок сырого картофеля;
• свекольный сок: 1 свеклу натирают на тёрке, добавляют в сок столовую ложку яблочного уксуса.

Полоскание проделывают 3-4 раза в день. В течение 30 минут после процедуры нельзя пить и есть.

При ларингите больным предписывают влажные или сухие компрессы. Влажный компресс способствует глубокому согреванию поражённой слизистой.

Воздействие на гортань через компрессы даёт быстрый лечебный эффект. Медики рекомендуют готовить луковый компресс на зону гортани. Для процедуры нужна луковая масса – её получают, натерев на тёрке 1 крупную луковицу. Полученную смесь укладывают в марлевый мешок, подвешивают на паровую баню над кипящей кастрюлей. Разогрев смесь до тёплого состояния, мешочек снимают с бани и укладывают на горло, фиксируя сверху шерстяной тканью, шарфом. После полного остывания компресс снимают. Проводится по 1 процедуре в день, в течение 5 дней.

Компресс с хозяйственным мылом ставится на ночь: шерстяную ткань смачивают кипятком, намыливают, наматывают на шею, поверх утепляют шарфом.

Кроме того, для компрессов в домашних условиях используют:

Для приготовления спиртового компресса при ларингите берут водку или спирт, и разводят с водой в соотношении один к одному. Смесью пропитывают ватно-марлевую повязку, отжимают и оборачивают её вокруг горла. Далее повязку закрывают слоем полиэтилена, поверх заворачивают шерстяным шарфом. Компресс не должен чрезмерно стягивать шею, мешать дыханию. После его снятия шею протирают спиртом и снова оборачивают шарфом.

Компрессы с жирами наносятся на спину, шею и грудь. Жир втирается в кожу, пока она не разогреется, далее больного укутывают тёплым шарфом, на тело надевается хлопковая майка, поверх – шерстяная кофта.

Прогревать сухими компрессами горло лучше по утрам, после ночных влажных компрессов. После снятия повязки с согревающим раствором на шею повязывают чистую повязку, а сверху – шерстяной шарф. Компресс выдерживается 4-8 минут и позволяет продлить действие влажного компресса.

Ингаляции – один из способов местного воздействия на поражённые слизистые ткани. При вдыхании пара мельчайшие частицы действующего вещества оседают на голосовых связках, оказывая противовоспалительное и антисептическое действие. Ингаляции назначают при острой и хронической форме болезни, а проделывают процедуру с помощью ингалятора, небулайзера или кастрюли с кипятком.

В электрические ингаляторы можно заливать только лекарственные препараты, поэтому в домашних условиях больные отдают предпочтение классическому рецепту паровой ингаляции. Необходимо использовать посуду с нешироким горлом для нагревания жидкости. Из плотной бумаги делается длинная воронка. Только что закипевшую воду не используют во избежание ожога слизистых.

При хроническом ларингите делают ингаляции со щелочными минеральными водами, или с раствором соды. Для его приготовления нужно взять половину чайной ложки соды на стакан чистой воды.

Содовые ингаляции чередуют с травяными, для их проведения можно использовать те же отвары, которые готовятся для полосканий – это ромашка, аир, шалфей, коровник, календула, эфирные масла.

Продолжительность ингаляции – не более 10 минут, курс составляет от 3 процедур, а для острых форм – до 8 раз.

Медовые ингаляции готовят из чистой воды, в которой растворяют столовую ложку мёда. Также для процедуры пригодится морская соль.

Ларингит в начальной и лёгкой форме допускается лечить в домашних условиях. Главная рекомендация для взрослых и детей – постельный режим, ограничение в разговорах и напряжении голосовых связок, обильное и частое тёплое питьё. Чтобы не допустить развитие спазма у ребёнка можно применять Папаверин и антигистаминные препараты. Если у пациента присутствует температура выше 38,5 градуса, следует обратиться к врачу, а до того, как больной попадёт на осмотр, ему дают жаропонижающие средства.

Самое опасное осложнение ларингита, которое может развиться у детей – стеноз гортани из-за отёка слизистой. Поэтому даже если присутствующий во время болезни отёк незначителен, он всё равно требует оказания помощи для того, чтобы предотвратить возможную асфиксию. В результате отёка перекрывается просвет гортани, из-за чего пропадает доступ воздуха в дыхательные пути, и пациент может задохнуться.

Отёчность формируется из-за индивидуальных особенностей строения детского организма, так как гортань у ребёнка более короткая и имеет форму воронки, а слизистая рыхлая и обладает повышенной дренажной способностью. Состояние внезапного отёка называется ложным крупом, и чаще всего возникает ночью, во сне. Ребёнок становится беспокойным, он мечется и не может нормально вдохнуть воздух. Он корчится и пытается приподняться на подушке. Появляется громкий и удушливый кашель, может резко подняться температура.

Важно немедленно вызвать “скорую помощь” и начать оказание доврачебной помощи малышу, пока едет бригада медиков. Ребёнка нужно успокоить, чтобы он не плакал и не паниковал, так как это способствует развитию спазма, при котором малыш ещё сильнее задыхается. Что делать дальше, пока медики едут на помощь?

Ребёнку нужно максимально облегчить дыхание. В помещении, где находится больной, должен быть горячий и влажный воздух. В ванную или душевую кабину набирают горячую воду, а далее в ванную комнату на 10-15 минут заносят ребенка. Влажный воздух помогает снять спазм.

До приезда медиков нужно ввести ребёнку спазмолитики или антигистаминные средства, например, Но-шпу, Папаверин, Тавегил, Супрастин, любые аналогичные по своему действию препараты. Важно при этом не превышать дозировку. После того, как у ребёнка восстанавливается способность дышать, ему нужно обеспечить тёплое щелочное питьё – для этого молоко смешивают с “Боржоми”, или добавляют в молоко 1 чайную ложку соды. Это средство помогает увлажнить горло и способствует отхаркиванию мокроты. Давать пить сразу и много нельзя.

После процедуры в ванной, пациента переносят в кровать и укладывают под углом 45 градусов. В комнате должен быть чистый и свежий воздух.

На начальной стадии болезни у пациента часто развиваются приступы сухого кашля с хрипами, шумным дыханием и сильной сухостью. Для того, чтобы минимизировать вероятность наступления приступов, необходимо соблюдать некоторые правила и режим. В первую очередь, речь идёт о голосовом покое. В большом количестве нужно пить тёплые щелочные напитки и следить за достаточной увлажнённостью воздуха. Для пациента важен постельный режим и полноценный отдых, отказ от курения и соблюдение диеты.

Для снятия приступов кашля, в зависимости от вида кашля и стадии заболевания используются различные типы препаратов:

• с декстрометорфаном для подавления симптома через воздействие на кашлевый центр (Гликодин);
• на основе бутамирата, которые действуют аналогично Гликодину (Панатус, Синекод);
• с кодеином, чтобы смягчить и сократить кашель (Терпинкод, Коделак).

Кроме того, успокоить приступ кашля помогают препараты типа Бронхолитина. Для противокашлевых ингаляций применяют Атровент или Беродуал, которые лечат бронхоспазмы. Препарат Либексин уменьшает чувствительность гортани к раздражителям.

Вместе с противокашлевыми препаратами нельзя принимать муколитики, так как они обладают прямо противоположным эффектом. Отхаркивающие средства имеет смысл принимать после того, как начнётся отделение мокроты. Растительные муколитики, которые можно принимать в домашних условиях:

Сильный кашель у ребёнка может означать начало приступа ложного крупа, поэтому лечение этого состояния следует проводить в стационаре, до приезда “скорой” приступ кашля поможет снять щелочное тёплое питьё, приём антигистаминных средств и ингаляции кортикостероидами.

Народные средства способны успокоить сам кашлевый синдром, но не могут вылечить ларингит, поэтому отказываться в их пользу от полноценной лекарственной терапии нет смысла.

Популярные народные рецепты против кашля:

• смесь тёплого молока и минеральной воды один к одному, на стакан добавить по 1 чайной ложке топлёного сливочного масла, коньяка и мёда. Употреблять два раза в день мелкими глотками;
• настой трав: по чайной ложке сушёной мяты, листьев малины и шалфея на пол литра кипятка, смесь настаивать два часа и пить 5 раз в день по 100 мл;
• на сковороде разогревают 100 г морской соли, на неё капают две капли масла эвкалипта и вдыхают пары. Ингаляцию повторять дважды в день;
• на стакан свежевыжатого морковного сока 1 столовая ложка мёда, напиток пьют дважды в день.

Потеря голоса – распространённый симптом при ларингите. Если голос начал хрипнуть или полностью пропал, необходимо использовать средства для уменьшения воспаления и восстановления работоспособности связок.

Существует несколько правил, которые нужно соблюдать, чтобы вернуть голос. Во-первых, нужно придерживаться ограничения на разговоры, не пытаться каким-либо образом напрягать связки, особенно запрещено шептать, петь или хрипеть, выдавливая звуки, а также курить и пить алкоголь.

Во-вторых, не стоит думать, что голос можно восстановить за один день. При условии полного покоя и применения средств для связок, полноценное возвращение голоса происходит через 10-14 дней.

Кроме того, при потере голоса нужно соблюдать постельный режим, пить больше тёплых жидкостей, а именно компотов, соков, морсов, молока, травяных настоев, щелочных минеральных вод без газа. Кислые и слишком горячие напитки не употребляют, а также соблюдают диету, исключив жареные, острые, кислые, пряные, маринованные блюда, а также пищу жёсткой консистенции.

Для ускорения восстановления голоса рекомендуется выполнять специальное упражнение: после глубокого вдоха воздух выдыхать нужно медленно, через свёрнутые в трубочку губы. Гимнастику делают по 5 раз в день, один подход состоит из 20 вдохов и выдохов.

Медикаментозную терапию нужно проводить при первых признаках сиплости голоса. Для снятия воспаления используют Каметон и Гексорал в виде спреев, Мирамистин применяют для ингаляций, он помогает снять отёк и вернуть голос.

При влажном кашле с мокротой допускается применение Коделака и Бромгексина для очищения лёгких от мокроты. Смягчению болей в горле способствует рассасывание лекарств в виде леденцов, например, Стрепсилса, Фалиминта.

Кроме лекарственных средств, восстановлению голоса способствуют и народные рецепты. Например, певцы и другие представители “голосовых” профессий рекомендуют употреблять смесь взбитого сырого яйца, сахара и кусочка сливочного масла. По одной порции нужно выпивать ежедневно до полного восстановления. Ещё одно действенное средство – тёплое молоко со щепоткой соды. На ночь больному ставят спиртовые и водочные компрессы, а один раз в день нужно делать ингаляции парами отварного картофеля.

В нос можно капать оливковое масло или рыбий жир по две капли трижды в день. Такое средство можно использовать до самого выздоровления.

Травяные отвары смягчают воспаление и помогают восстановить слизистую ткань связок. Для отваров используют сухие сборы малины, листьев мать-и-мачехи, цветков гречихи, травы медуницы. Ложку сбора заваривают в стакане кипятка, настаивают, остужают и пьют пять раз в день.

Смесь из желтка, 10 грамм коньяка и ложки мёда рассасывают каждые 2-3 часа, и уже через 2-3 дня будет заметно улучшение.

Средство из отрубей нужно употреблять дважды в день по половине стакана – его готовят из 2 литров воды и 400 грамм отрубей. Сначала отруби варят 10 минут на медленном огне, потом всыпают коричневый сахар по вкусу и размешивают до растворения. Напиток остужают до тёплого состояния, прежде чем пить.

Процесс лечения ларингита у женщин порой осложняется не только особенностями здоровья и анатомического строения гортани, но и тем, что у пациентки может присутствовать состояние беременности, или она может в этот период времени кормить ребёнка грудью. Соответственно, во время беременности и грудного вскармливания терапия имеет некоторые особенности.

Характерное свойство течения болезни при беременности – вероятность более острого развития симптомов из-за общего ослабления организма будущей мамы. У женщины появляется сиплость и слабость голоса, вплоть до полной афонии, появляется сухой кашель, который мучает больную приступами. Слизистая гортани при осмотре выглядит отёчной и покрасневшей. В горле чувствуется присутствие инородного тела. Часто у беременных может повышаться температура тела. Особенно опасен для будущей матери и плода вирусный ларингит, а конкретно вирусы, которые его провоцируют.

Заболевание у беременных требует особенного типа терапии, так как в таком состоянии женщине нельзя назначать большую часть лекарственных средств, чтобы не нанести вреда развивающемуся плоду. Особенно это актуально в первом триместре периода беременности.

Общие рекомендации по лечению для беременных:

• полноценное питание со сбалансированным режимом получения витаминов и минералов;
• постельный режим;
• обильное питьё, при условии отсутствия отёков;
• обеспечение чистого, влажного и свежего воздуха в помещении;
• молчание до полного восстановления связок.

Подбор лекарственных препаратов даже для местного воздействия проходит с особенной тщательностью, так как некоторые из них могут оказывать влияние на плод и нарушать эмбриональное развитие.

Медикаментозная терапия основывается на определении этиологии заболевания, в зависимости от которой и определяется лечение.

При вирусных формах ларингита больной нужно принимать препараты на основе интерферона – Гриппферон, Виферон. Противокашлевые средства для беременных следует употреблять при сухом кашле – это Акодин, Падевикс, Туссин плюс, Фервекс, Синекод (последний можно принимать только со второго триместра).

Таблетки, которые можно рассасывать беременным – Лизобакт, Фарингосепт. Слизистые ткани гортани нужно орошать и промывать лекарственными противовоспалительными веществами – Хлорофиллиптом, Ротоканом, Тантумом Верде, со второй половины беременности можно использовать Гексорал. Обязательно полоскание горла антисептиками типа Мирамистина или Фурациллина.

При влажном кашле нужно стимулировать отхождение мокроты. Для этого беременной выписывают растительные препараты-муколитики – Доктор Мом, Мукалтин, Линкас, Стодаль. После 14 недели беременности можно принимать Геделикс и Бромгексин. При сильном кашле можно проводить ингаляции с Амбробене или Лазолваном, но не дольше, чем в течение трёх дней.

Для общего усиления организма и ускорения выздоровления предписывают витаминные комплексы специально для беременных. Снизить высокую температуру можно с помощью Нурофена или Парацетамола, но только до третьего триместра. Применение антибиотиков допускается только в крайних случаях, при тяжёлом течении.

Кроме того, медики советуют использовать лечебные свойства трав и настоев как вспомогательное лечение. В рамках домашнего лечения проводятся ингаляции с мёдом, мятой, календулой, ромашкой, сосновыми почками, эвкалиптом, эфирными маслами. Горло можно полоскать содой, настоями одуванчика, зверобоя, шалфея, картофельным и свекольным соком. При сухом кашле используется отвар корня алтея или солодки. Тёплое молоко с чайной ложкой сливочного масла – народное средство для восстановления голоса. Малину и калину для беременных использовать не рекомендуют, так как они вызывают сокращения мышц матки.

В этот период жизни женщины подбор лечения для терапии ларингита также необходимо осуществлять очень тщательно, так как с грудным молоком в организм малыша попадают все вещества, потребляемые матерью. Основной упор делается на местное воздействие на возбудителя, а также воздействие на первопричину болезни.

В процессе терапии используются медикаменты в форме пастилок, спреев, леденцов. Безопасные для будущей мамы лекарства:

• Ингалипт: аэрозоль с выраженным местным воздействием, который разрешён для кормящей матери. Оказывает противомикробный, противогрибковый и бактерицидный эффект. Перед орошением нужно сполоснуть слизистую тёплой водой;
• Лизобакт: антисептические таблетки, допустимые для приёма кормящими в строго отведённой дозировке;
• Гексорал: спрей с антисептическим и противомикробным действием;
• Фурациллин: вещество, которое снимает воспаление, воздействует на патогенные микроорганизмы, используется для полосканий;
• Мирамистин: местный антисептик широкого действия для полоскания горла и орошения носовых ходов.

В сложных случаях может приниматься решение о назначении Биопарокса или Тантум Верде, однако эти препараты имеют ограничения для использования у кормящих мам, и в каждом конкретном случае должен оцениваться возможный вред для ребёнка и польза для матери.

Кроме традиционной медицины лечащий врач может рекомендовать использовать народные рецепты, в том числе, полоскание настоями трав (шалфея, ромашки, календулы), полоскание и ингаляции содой, эвкалиптом, отварным картофелем, сухие компрессы. Также разрешается пить тёплое молоко с небольшим кусочком сливочного масла.

Полоскание с мёдом и лимоном можно проводить до 12 раз в день, если у кормящей женщины нет аллергии.

Как долго длится ларингит при разных формах течения? На продолжительность болезни оказывают влияние несколько факторов – общее состояние здоровья человека до того, как начинается ларингит, состояние его иммунитета, своевременности обращения к врачу.

Острые формы катарального ларингита у взрослых и детей обычно лечатся от 5 до 10 дней, при условии адекватно подобранной терапии. Катаральный ларингит наименее опасный для всех категорий больных, и лечится проще всего.

Без обращения к врачу и правильно подобранного лечения острый ларингит может переходить в хроническое течение. Катаральный хронический ларингит длится от месяца до полугода, при этом периоды обострения сменяются непродолжительными ремиссиями, когда болезнь себя не проявляет. Гипертрофический и атрофический ларингиты требуют более серьёзного лечения, чем прочие формы, и обычно длятся от нескольких месяцев до нескольких лет. Полная регенерация и восстановление голосовых связок при атрофическом ларингите, а также после операций по удалению новообразований при гипертрофической форме занимает до года.

В случае своевременно оказанной медицинской помощи, при устранении первоисточника болезни, если её спровоцировала не хроническая аллергия, есть высокие шансы избавиться от ларингита навсегда.

К какому доктору нужно обращаться, когда ларингитом болеет взрослый или ребёнок? Первый специалист, к которому попадает заболевший – это терапевт, семейный врач, или же педиатр, если речь идёт о детях. После первичного осмотра доктор направляет пациента к отоларингологу. В процессе лечения, возможно, больному понадобится консультация аллерголога или инфекциониста, в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Если гипертрофический тип ларингита переходит в злокачественные формы, пациенту нужно будет обследоваться у онколога.

Ларингит – распространённая болезнь, которая одинаково часто поражает детей и взрослых. В классическом своём виде острый ларингит не представляет опасности для взрослого пациента, однако в любом случае требует медикаментозного лечения. У детей ларингит может стать причиной стеноза гортани, ложного крупа и асфиксии. Хронические формы болезни более опасны, так как могут перетекать в злокачественные процессы, а атрофический тип ларингита вообще может необратимо повредить голосовые связки больного. Поэтому так важно уделять внимание полноценному и своевременному лечению при первых признаках ларингита.

источник