Что делать когда у ребенка приступ кашля при ларингите

Кашель при ларингите – это обязательный симптом, который не зависит ни от причины болезни, ни от возраста больного, ни от каких-либо других обстоятельств. Он доставляет больному немало неприятных ощущений. Иногда при ларингите традиционные препараты не действуют, поэтому необходимо знать, как и чем его правильно лечить.

Воспаление гортани обычно возникает на фоне ОРВИ, коклюша, скарлатины или другого вирусного заболевания. Его причинами также могут быть:

• размножение на слизистой болезнетворных бактерий;
• аллергия;
• переохлаждение;
• механическое раздражение (пение, крик, прочее);
• курение или злоупотребление спиртным.

Во время болезни слизистая оболочка гортани становится гиперемированной и отечной, иногда наблюдается утолщение или несмыкание голосовых связок. Проявляются такие симптомы:

• боль и першение в горле;
• дискомфорт при глотании;
• хрипота или полная потеря голоса;
• повышение температуры;
• головная боль;
• ломота.

Но основным, создающим массу проблем для больного (особенно для ребенка) симптомом является кашель при ларингите. Считать, что он пройдет сам, очень опасно. Лечение должно быть предпринято немедленно.

Кашель при ларингите в первые дни заболевания носит сухой, непродуктивный, навязчивый характер. Его называют «лающим». Отделение мокроты не происходит 2-5 дней от начала заболевания. В этот период лечение отхаркивающими препаратами неэффективно. После кашель увлажняется, лечить его становится легче.

Многих родителей пугает приступ кашля у ребенка при ларингите, особенно, если он случается в ночное время. Находящему в горизонтальном положении малышу еще тяжелее откашлять скопившуюся на слизистой гортани сухую и вязкую мокроту, он часто просыпается, чтобы приподняться и прочистить дыхательные пути. Родителям же необходимо принять неотложные меры, чтобы купировать такой приступ.

В начальной стадии заболевания необходимо предпринять меры, чтобы сухой кашель при ларингите увлажнился. Для этого проводят лечение по такой схеме:

1. В первые несколько дней эффективно лечить ларингит ингаляциями. Чтобы снять воспаление, увеличить просвет гортани, назначают Будесонид или Пульмикорт. Чтобы смягчить кашель дневной или ночной у ребенка, можно давать ему дышать физиологическим раствором или щелочной минеральной водой через небулайзер. Эффективно также лечение паровыми ингаляциями с морской солью и различными фитопрепаратами. Они будут производить тройной эффект: снимать воспаление, оказывать бактерицидное воздействие, способствовать разжижению и отделению мокроты.
2. При навязчивом, непродуктивном кашле целесообразно принимать противокашлевые препараты. Они могут быть наркотические (на основе морфина, кодеина, прочее) и ненаркотические. Чтобы лечить взрослого или ребенка от ларингита первые применяют очень редко, так как они, во-первых, могут вызвать привыкание, во-вторых, часто усугубляют состояние больного. Обычно, назначают лечение такими средствами, угнетающими кашлевой центр, как Стоптусин, Синекод, Либексин, прочее.
3. Приступ кашля может возникнуть из-за того, что горло у больного ларингитом болит или чешется. Поэтому его советует полоскать как можно чаще теплой водой с содой и солью, а также антисептическими растворами. Подходят также такие народные средства для полоскания, как корень аира, анисовое семя, ромашка, прочее. Так как лечение воспаления гортани полосканиями очень эффективное, родителям стоит научить ребенка этой процедуре как можно раньше. Считается, что полоскать горло правильно малыш может уже в четыре года.
4. Устранить сухость и воспаление, увлажнить слизистую помогут лекарства в аэрозолях и спреях. Взрослого можно лечить Стопангином, Хлорфиллиптом, Камфоменом, ребенка от 3 лет – Мирамистином, Ингалиптом или Ангилексом.
5. Купируют кашель и другие местные симптомы воспаления гортани такие рассасывающиеся таблетки, как Фарингосепт, Эфизол, Септефрил, Лисобакт, прочее.

Чтобы увлажнить ларингитный кашель, необходимо давать больному обильное теплое питье: чаи, некислые компоты и морсы, молоко с медом и маслом какао, прочее. В начальный период болезни нужно беречь горло – не кричать, не перенапрягать голосовые связки, стараться не вдыхать холодный воздух. Курящим людям стоит отказаться от этой вредной привычки.

В помещении, где находится больной, воздух не должен быть сухим. Прекрасно, если есть увлажнитель. Нужно постоянно делать проветривания и влажную уборку.

Если при воспалении гортани кашель становится влажным и продуктивным, это – хороший знак. Лечение начальной стадии заболевания было правильным, началось выздоровление. Пришел черед принимать отхаркивающие препараты. Их существует целый перечень, от Мукалтина, Проспана и АЦЦ, до Бромгексина и Амброксола. На этом этапе также важно поддерживать режим обильного питья.

Воспалительный процесс в гортани у ребенка, особенно, если ему нет 5 лет, может спровоцировать так называемый синдром крупа (ложный круп). Это состояние опасно для жизни малыша.

Приступ чаще всего случается в вечернее или ночное время. У малыша отмечается сухой, лающий кашель, его голос садиться. Если попытаться прослушать грудную клетку ребенка, можно расслышать глухие шумы. Приступ кашля сопровождается признаками дыхательной недостаточности – у малыша синеют носогубная складка, ногти на руках и ногах. Ребенок становится капризным и беспокойным, что еще больше усугубляет его состояние.

Если у родителей возникли подозрения на приступ стеноза, они должны немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться помочь малышу своими силами:

• попытаться успокоить и отвлечь ребенка;
• дать обильное теплое щелочное питье (молоко с содой, боржоми);
• обеспечить ребенку доступ свежего воздуха (открыть окно, одетым по погоде вывести на балкон);
• дать антигистаминные препараты.

Бывает, что приступ проходит сам собой еще до приезда скорой помощи. Но это не означает, что лечить ребенка уже не нужно. Стенозирующий ларингит имеет тенденцию проявляться повторно.

Любые способы лечить кашель у больного ларингитом будут малоэффективными, если не устранена причина воспаления гортани. Определив ее, врач порекомендует антивирусное или антибактериальное средство, прием которого приведет к быстрейшему выздоровлению и избавлению от кашля.

источник

В этой статье рассказывается о таком состоянии, как приступ ларингита у детей. Указаны причины заболевания, симптомы и способы лечения.

Ларингит у детей протекает несколько иначе, чем у взрослых. Анатомические особенности детского горла способствуют частому развитию обструктивного ларингита, который характеризуется приступами удушья. Как проявляется приступ ларингита у ребенка, и каким должно быть лечение?

Ларингит в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционную природу. Вызывать воспаление гортани могут вирусы, бактерии и грибки. Способствуют возникновению заболевания переохлаждение, вдыхание холодного воздуха ртом, употребление холодных напитков.

У детей часто развивается обструктивный ларингит – когда отечные голосовые связки перекрывают дыхательные пути. При этом наблюдается приступ удушья (см. Состояния, при которых наблюдается в горле удушье, и их классификация).

У ребёнка приступ ларингита может протекать по-разному.

Простой необструктивный ларингит проявляется следующими симптомами:

• Повышение температуры тела – обычно до небольших цифр, 37-37,5*С;
• Жалобы на першение в горле;
• Сухой приступообразный кашель с периодическим выделением вязкой мокроты.

Обструктивный ларингит протекает в несколько стадий и несколько степеней тяжести. Приступ ларингита может начаться как с самой лёгкой степени, и постепенно утяжеляться, так и сразу стать тяжёлым.

Таблица 1. Стадии развития приступа обструктивного ларингита:

Каждая степень тяжести характеризуется своими симптомами.

Таблица 2. Степени тяжести обструктивного ларингита:

Во время приступа ларингита ребёнок имеет характерный вид (фото), поэтому состояние легко поддается диагностике. На видео можно увидеть типичное осложнение обструктивного ларингита – ложный круп.

Чем лечить ребёнку ларингит? Если это простой, неосложненный, ларингит – его можно лечить в домашних условиях.

Для этого используют следующие лекарственные препараты:

• антибактериальные местного действия – Граммицидин;
• противовоспалительные – Тантум-верде;
• для устранения осиплости – Гомеовокс;
• симптоматические – жаропонижающие, обезболивающие, витаминные.

Цена препаратов относительно невысокая.

Ларингит – как лечить у ребёнка, если появляется обструкция? При обнаружении признаков дыхательной недостаточности следует незамедлительно начинать мероприятия первой помощи. Их могут оказывать родители ребёнка самостоятельно, своими руками.

Если первая помощь оказывается неэффективной в течение двух часов и состояние ребёнка ухудшается, необходимо вызывать Скорую помощь.

Инструкция по оказанию первой помощи ребёнку при приступе обструктивного ларингита:

• Обеспечить доступ свежего прохладного воздуха;
• Отвлечь ребёнка игрушками или мультфильмом;
• Сделать горячую ножную ванну;
• Приготовить тёплое молоко с добавлением щелочной минеральной воды и дать ребёнку выпить;
• Уложить ребёнка с приподнятым головным концом или полусидя.

Ларингит – как лечить у маленького ребёнка? Для грудничков эти мероприятия не подходят. Что делать в таком случае?

Приступ обструкции дыхательных путей у грудного ребёнка – это повод к незамедлительному вызову Скорой помощи. До приезда врачей следует держать ребёнка вертикально. Находиться он должен в хорошо проветренной комнате. Воздух в помещении следует увлажнить – поставить таз с горячей водой или повесить влажные полотенца на батарею.

Ларингит – как лечить ребёнку приступ будут врачи? Прежде всего проводится осмотр и решается вопрос о госпитализации.

Если состояние малыша позволяет, лечение может проводиться дома. Если же наблюдаются признаки дыхательной и сердечной недостаточности, требуется госпитализировать ребёнка в стационар.

На дому врачи могут ввести внутримышечно Эуфиллин и Преднизолон, чтобы снять спазм гортани. Если дома есть небулайзер, сделают ингаляцию с Нафтизином или Беродуалом (см. Ингаляции при ларингите у детей: препараты для небулайзера).

Приступ ларингита у ребёнка – состояние опасное. Поэтому родители всегда должны знать, как снять спазм гортани хотя бы подручными средствами. Это поможет дождаться приезда врачей и избежать опасных осложнений.

источник

Маленькие дети чувствительны к любым раздражителям, вызывающим ЛОР-заболевания. Некоторые могут быть очень серьезными, при несвоевременном, неправильном лечении они вызывают опасные последствия. К ним относится ларингит, который вызывается отеком гортани и голосовых связок, может осложняться высокой температурой и потерей голоса. Как вылечить ларингит у детей, нам и предстоит разобраться.

Ларингит у детей — частая болезнь раннего возраста, поскольку слизистые ткани области гортани и голосовых связок обладают невысокой плотностью, поэтому легко поддаются воздействиям внешних раздражителей, отчего воспаляются, отекают. Осиплость и кашель возникают вследствие отечности, которая уменьшает голосовую щель и затрудняет прохождение воздуха. Ларингит у ребенка 3-х лет проявляется реже, и переносится детьми легче, поскольку слизистая оболочка горла становится более плотной.

Причины, вызывающие ларингит у детей разнообразны, но среди них можно выделить несколько определенных групп:

Вирусы. Инфекции, накапливаясь в области горла, вызывают отек тканей гортани.Аллергические реакции. Спровоцировать заболевание могут сильные запахи лакокрасочных материалов, новой мебели, присутствие в доме шерсти, корма для животных, пыли, употребление пищевых аллергенов.Врожденная предрасположенность. Склонность к отечности мягких тканей вероятно является следствием перенесенных матерью заболеваний во время беременности. Такой синдром называют лимфатико-гипопластическим диатезом. Он характеризуется повышенной вероятностью отека тканей. При этом заболевании не требуется специфического лечения, однако рекомендуется дополнительный уход, а также иммуностимулирующая терапия. Кроме того, склонность к болезням горлам иногда вызвана генетическими факторами.Лекарство в виде спрея. Основная опасность спреев для лечения горла и носа у детей заключается в конструкции распылителя – при ударе струи вещества о заднюю стенку носоглотки может возникнуть спазм голосовых связок и затем отек. Такая рефлекторная защита препятствует попаданию чужеродного вещества внутрь области нижних дыхательных путей.Психо-эмоциональный стресс. Поскольку детская нервная система находится в процессе формирования, она чутко реагирует на психические потрясения. Реакцией на стресс бывает спазм голосовых связок и, как следствие, временная потеря голоса.

Стоит обратить пристальное внимание на факторы риска, способствующие возникновению ларингита у детей:

переохлаждение организма;длительное пребывание ребенка в прокуренном, пыльном помещении;частое употребление слишком горячего питья, чрезмерно острой и пряной пищи;усиленные нагрузки на голосовой аппарат (длительный громкий крик, пение).

Общими симптомами называют сухость, першение, боль во время глотании. При ларингите у детей пропадает аппетит, слизистая оболочка горла краснеет и набухает. Голос ребенка становится сиплым, может пропадать совсем. Часто наблюдается повышение температуры, насморк. Припухлость горла может затруднять дыхание, а в некоторых случаях вероятен приступ удушья. Появляется сухой кашель, интенсивность приступов которого увеличивается ночью ближе к утру (врачи называют «критическим временем ларингита» 4 часа пополуночи).

Признаки ларингита у детей:

Катаральный ларингит у детей называют легкой формой недуга, которая характеризуется сухостью горла, покашливанием, легким хрипом. Возможно незначительное повышение температуры, что родители легко могут перепутать с проявлением ОРВИ. Как только появились первые симптомы ларингит следует начать лечение, тогда заболевание пройдет быстро.Гипертрофическая форма является более серьезной. Характерным показателем такой формы будет сильное изменение голоса, присутствие кашля, боли в горле. Слизистые оболочки разрастаются в виде небольших узелков и утолщений, возможны повреждения капилляров.Геморрагический ларингит у детей вызывается кровоизлияниями в слизистой оболочке гортани при прогрессирующем инфекционном заболевании, патологиях сердечно-сосудистой системы, болезнях печени. Симптомами такой формы являются осиплость, кашель, мокрота с кровью.Стенозирующий ларинготрахеит — это воспаление горла и трахеи. Сужение гортани препятствует дыханию, может вызвать удушье.Дифтерийная форма ларингита у детей проявляется при переходе инфекции из гланд непосредственно в гортань.Флегмонозная форма может возникать как результат понижения иммунитета, серьезных инфекций, травм. Воспаление сопровождается повышенной температурой и затрагивает лимфатические узлы.Аллергическими ларингитами могут проявляться реакции организма.Атрофическая форма ларингита у детей практически не встречается, поскольку сопутствующее ей истончение слизистой гортани вызывается неправильным питанием и вредными привычками.

Форму ларингитов может определить только врач, обладающий арсеналом средств диагностики.

Особенность определения признаков болезни у младенцев заключается в их неспособности сказать, что именно болит, поэтому необходимо обращать внимание на внешние признаки. Ларингит у грудничка выражается в беспокойности, капризности, вялости, наличии выделений из носа, сильного кашля, хрипов. Когда заболевание развивается, кожа носогубного треугольника приобретает синеватый оттенок.

Во время острого приступа ларингита у детей наблюдается удушающий кашель, сильно затрудненное дыхание, стеноз гортани, синюшность вокруг рта, высокая температура. Основной симптом – резкое прерывистое дыхание, одышка. Необходимо вызвать скорую для оказания медицинской помощи.

До приезда врача нужно сделать следующее:

держать ребенка вертикально (так дыхание облегчается);дать выпить медленными глотками 1 стакан теплой кипяченой воды, растворив 1 ч.л. соды;не позволять ребенку разговаривать;согреть ноги теплой ванночкой, укутать;успокоить малыша;увлажнить воздух (развесить влажную ткань, поставить увлажнитель на самый активный режим).

После оказания врачебной помощи ребенок может быть госпитализирован. Отказываться от лечения в больнице нельзя, поскольку детский ларингит опасен ухудшением симптомов за короткий промежуток времени.

Поставить диагноз может педиатр, но также необходима консультация отоларинголога.

Врач анализирует жалобы, факторы их возникновения, проводит осмотр, пальпацию. Гортань просматривается с помощью ларингоскопа, выявляется наличие отечности или гнойных процессов.

Для определения этиологии заболевания берут анализ крови. Если ларингит бактериального происхождения – берут мазки слизистой горла.

После установления диагноза врач прописывает способы лечения в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях возможно только при 1-й степени тяжести. Главным условием будет обеспечение спокойной обстановки. Лучше если один из родителей, к которому ребенок больше привязан, на период лечения побудет с ним дома. Больному нужно как можно меньше разговаривать, чтобы уменьшить напряжение голосовых связок.

Хорошо действуют теплые ванночки для ног, горчичники (нельзя применять деткам до 1 года). Согревающие средства с сильным запахом для лечения не подходят, потому что запах может дать толчок приступу заболевания.

Полезно давать детям обильное теплое питье: компот из сухофруктов, кипяченую воду. Также позитивно воздействует чай из ягод шиповника или настойка прополиса, разбавленная в стакане воды. Молоко с медом принимать не рекомендуется, так как эти продукты могут вызвать аллергическую реакцию у ослабленного болезнью детского организма. Пища должна быть не слишком острой, горькой, горячей, холодной.

Из медикаментов часто прописывают противокашлевые средства, растворы и леденцы от боли в горле. Жаропонижающие препараты дают, только если температура выше 38 градусов.

При аллергической форме заболевания необходимо исключить контакт с аллергеном: провести влажную уборку, убрать животных и вычистить вещи от шерсти.

Антибиотики при ларингите у детейприменяют согласно рекомендациям доктора если заболевание имеет инфекционную природу.

Одним из лучших средств лечения являются ингаляции при ларингите. В качестве раствора для ингаляций используют щелочную минеральную воду (например Боржоми, Ессентуки), эуфилин или преднизалон в физрастворе, настойки трав – душицы, солодки, иссопа, анис, семян укропа, шалфея, ромашки, мяты, зверобоя.

Прекрасным народным средством, помогающим быстро справиться с ларингитом, является ингаляция картофельным паром. Клубни отваривают и выкладывают поверх сушеных листьев эвкалипта, мяты. Дышать таким испарением нужно примерно 10 минут.

При ларингитах 2-3-й степени тяжести ребенку требуется госпитализация и лечение на стационаре, поскольку возможно резкое ухудшение состояния.

При осмотре требуется присутствие родителя и соблюдение спокойной обстановки. Взятие крови на анализ проводят после стабилизации состояния ребенка.

Лечение проходит с помощью ингаляций, капельниц со снимающим воспаление медикаментом, физиотерапии.

Чем лечить ларингит 4-й степени расскажут только в отделении интенсивной терапии, поскольку полное смыкание голосовой щели ведет к удушью. Чтобы этого избежать, на шее маленького пациента делают небольшой надрез пониже гортани, чтобы установить трахиостому – трубку, облегчающую дыхание. Когда состояние приходит в норму, трубку убирают.

Частым осложнением считается переход заболевания в хроническую форму, с сопутствующими частыми обострениями, возможной потерей голоса.

Для профилактики ларингита у детей рекомендуются следующие шаги:

спокойная обстановка;правильный режим питания;поддержание иммунитета;поддержание чистоты в доме, исключение аллергенов;не допускать напряжения голосовых связок ребенка;внимание к здоровью.

Как часто это бывает, что весь день ребенок радостно играл на площадке, был весел и здоров. И вдруг ночью кажущийся на первый взгляд здоровый малыш начинает задыхаться от кашля. Страх и паника охватывает родителей. Малыш также не понимает, что происходит и при этом ему больно и не хватает воздуха.

Действовать стоит немедленно. Самое время набрать номер скорой помощи, ведь остановка дыхания – вещь весьма опасная. Приехавший врач, как правило, в 99% случаев при таких признаках ставит диагноз – ложный круп.

В медицинской энциклопедии ложный круп или острый стенозирующий ларинготрахеит (ларингит) определяется как воспалительный процесс в трахее и гортани, вызываемый обилием рыхлой клетчатки. Раздражение клетчатки приводит к отеку.

Возникновение ложного крупа могут спровоцировать, к примеру, аденовирусная инфекция, вирус грипа, парагриппа, такие детские заболевания как коклюш, скарлатина, корь.

Риску развития ларингита подвержены дети-аллергики, так как организм может резко отреагировать на токсины, выделяемые вирусом, что приведет к отеку гортани.

Острый стенозирующий ларинготрахеит – преимущественно детское заболевание.

У детей младше 6-ти месячного возраста ложный круп не встречается.

Развитие ларингита обусловлено строением дыхательных путей младенца.

Детские бронхи и трахеи уже, чем у взрослых в соотношении объема и отличаются воронкообразной формой.

Носоглотка крохи еще не способна удерживать попадающие туда вирусы, поэтому болезнетворные микроорганизмы быстро движутся вниз, спускаясь к гортани.

У детей стенки гортани имеют больше лимфатических образований и кровеносных сосудов, что делает горло ребенка склонным к отекам. Отеки в свою очередь способны вызвать спазмы и приступы удушья.

В медицине помимо ложного крупа выделяют также и истинный круп (или дифтеритный). У них много общих симптомов: затрудненное дыхание, «лающий» кашель и пр.

Главное отличие в том, что истинный круп (дифтерия) развивается постепенно. Прогрессирование заболевания начинается с увеличения лимфоузлов. Затем можно наблюдать затрудненное дыхание, обусловленное тем, что плотные пленки перекрывают гортань. В конце следует характерный кашель.

Приступ же ложного крупа внезапен и обусловлен отеком слизистой оболочки дыхательных путей.

Хотя приступы ложного крупа всегда внезапны и случаются преимущественно глубокой ночью, когда кроха крепко спит, «отмотав пленку назад», наблюдательные родители могут вспомнить, что «тревожные звоночки» были уже днем.

Это и слабая, незначительная, едва уловимая ухом хрипота в дыхании, вялость к вечеру, частые ворочания крохи во сне и пр.

Но родителям не нужно рвать на себе волосы, обвиняя в безразличии к собственному ребенку.

Скажите, ну какой ребенок немного не хрипит, особенно накричавшись? Какой малыш не становится вялым к вечеру, погоняв во дворе всех соседских котов и скатившись сотню раз с горочки? Какой малыш не ворочается во сне после активного времяпрепровождения?

Не стоит заниматься самобичеванием, нужно внимательно следить за дальнейшим состоянием ребенка, чтобы не упустить критического момента.

Как правило, прогрессирование заболевания выглядит следующим образом: так как уже начался отек горла, то ребенку становится трудно дышать, и он начинает кашлять. Кашель очень характерный – «лающий», сухой.

Малыш дышит все чаще (примерно 50 вдохов-выдохов в минуту при норме 25-30 вдохов-выдохов в возрасте 2-5 лет). Это обусловлено попытками организма восполнять недостаток кислорода. Также может незначительно подняться температура (редко до 39–40°С).

Кашель набирает обороты. Становится все грубее. Ребенок становится все беспокойнее, плачет, у него раздуваются крылья носа. Малыш бледнеет, а носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. Заметьте, что все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться у спящих детей.

Если все так, как описано выше, и малыш сам не просыпается, разбуженный дискомфортом и своим состоянием, то немедленно поднимайте вертикально своего ребенка и оказывайте первую помощь, иначе возможна потеря сознания и наступление удушья.

При приступе ложного крупа от родителей больного ребенка требуются незамедлительные правильные действия:

Отнести ребенка в ванну, закрыть дверь и включить горячую воду из всех кранов. Необходимо, чтобы ребенок дышал горячими парами. При отсутствии температуры сделать горячие ванночки для рук и ног. Они обеспечат отток крови от органов гортани к конечностям. Это снимет отек. Здесь важно не переусердствоватть и следить за температурой воды, которая не должна превышать 40°C. Если в доме есть ингалятор, то срочно провести ингаляцию теплыми парами. В ингалятор необходимо залить немного раствора соды (предварительно размешав 1 ч.л соды в литре воды), смешав с минеральной водой. Дать попить теплые напитки.

У родителей, дожидающихся врача, на «языке вертится» всегда один и тот же вопрос: где ребенок «подхватил» эту «гадость»?

Синдром ложного крупа является следствием заболеваний дыхательных путей.

Ларингит особенно характерен для межсезонья. Осенью и весной при частых капризах природы родителям очень сложно ориентироваться и правильно одевать кроху по погоде. То недостаточно тепло, то наоборот: на улице потепление, а заботливые родители укутали малыша в сотню одежек как на Северный полюс.

Холодный воздух и чрезмерное потоотделение способствуют развитию ОРВИ. А где респираторные заболевания там и ларингит.

Из собственного «горького» опыта могу сказать, что прибывший врач посоветует приобрести ингалятор, если его все еще нет в доме.

Проводить ингаляции будет необходимо 2-3 раза в день, за несколько часов до сна, а в вечернее время строго до 19.00.

Ингаляции делаются на основе физиологического раствора (NaCl – 0,9% водного раствора хлорида натрия) и «Беродуала»: 1 капля лекарства на 1 кг веса ребенка, разбавленная до 3 мл физраствором.

Если приступов больше не будет наблюдаться, то от «Беродуала» нужно постепенно «уходить», делая ингаляции только на основе физраствора.

Спустя час после проведенных ингаляций малышу следует давать сироп от кашля (к примеру, отхаркивающее, муколитическое средство «Амбровикс»).

Дополнительно назначается антигистаминный препарат против аллергии (к примеру, «Фенкарол»). Такие препараты не только блокируют гистаминные рецепторы, но и разрушают гистамин в тканях, что способствует уменьшению проявлению всех видов аллергии: пищевой, пыльцевой, лекарственной и аллергии на парфюмерию.

Также антигистаминные препараты уменьшают проявление ОРВИ – заложенность носа, ринорею, чихание, слезоточение.

Если прибывший врач, внимательно осмотрев ребенка, не назначает курс лечения на дому, а настаивает на госпитализации, то спорить, утверждая, что «родные стены лечат лучше», по крайней мере, глупо. Только профессионал может оценить истинное состояние больного ребенка.

При тяжелой степени стеноза гортани вышеперечисленные меры и медикаментозное лечение будут недостаточными. Даже легко прошедший приступ может повториться и быть на много серьезнее.

Последствия таких приступов могут быть крайне нежелательными. Лучше не рисковать здоровьем ребенка, так как остановка дыхания и асфиксия могут привести к летальному исходу.

Проводить ингаляции можно и в домашних условиях, но интубация трахеи – сложная процедура, требующая постоянного наблюдения специалиста и специальных условий.

Поэтому если врач настаивает на госпитализации, то лучше отправиться с ним в больницу.

Помимо медикаментозного лечения ларингита придется внимательно отнестись и к другим факторам.

В помещении, где находится ребенок, и во всем доме должен быть постоянный свежий воздух. Он – важный помощник в лечении ларингита у детей.

Проветривать помещения нужно как можно чаще. Свежий воздух насыщает кровь столь необходимым для выздоровления кислородом.

Важно! Во время проветриваний ребенок должен находиться в другом помещении. Входить в проветренную комнату можно только после закрытия окон.

Необходимо следить за свежестью воздуха особенно в ночное время. Для этого подойдут воздухоочистительные фильтры.

Серьезная профилактическая мера не только при ложном крупе, но и других заболеваниях – влажная атмосфера в доме.

Идеально, если родителями еще до появления в доме малыша сделано важное приобретение – увлажнитель. Его нужно постоянно устанавливать вблизи ребенка.

Если же его нет и покупка его не предвидится, то можно воспользоваться и подручными средствами.

Подойдут емкости с водой во всех помещениях, аквариумы/огромные бокалы (можно без рыбок), влажные тряпки на батареях, опрыскивание водой тюлей из пульверизатора.

Важно ежедневно проводить влажную уборку пола и остальных гладких поверхностей.

Вместо обычного рекомендуется водный пылесос.

Как же облегчить кашель ребенку? Предлагаем приготовить

средства от кашля для детей

Как распознать симптомы ротавирусной инфекции и помочь ребенку: еще одна

Чем опасна железодефицитная анемия для организма ребенка?

Почему некоторые дети не могут усваивать грудное молоко? Все о лактозной недостаточности можно узнать, ознакомившись

Не будем забывать, что причиной отека гортани может стать обстановка в доме, где много пылесборников.

Максимально разгружаем дом от лишних вещей, собирающих пыль: шкур животных, тяжелых штор, ковров с высоким ворсом и пр. Убираем всю одежду, белье в закрытые шкафы. Ненужные книги может пора сдать на макулатуру? Нет, тогда они должны храниться только в закрытых шкафах/за стеклом. Прячем стиральные порошки, чистящие средства, краски для ремонта в надежные места. Ребенок не должен контактировать с веществами бытовой химии. Используем специальные покрытия для подушек, одеял и матрасов, непроницаемых для аллергенов. Уменьшаем количество меховых игрушек в доме. Оставшихся «плюшевых» друзей пылесосим, подвергаем химической обработке и кладем на ночь в морозильную камеру с температурой -20°С. Это поможет уменьшить количество клещей.
Важно! Не давать ребенку спать в своей кроватке с меховыми игрушками. Отправляем комнатные растения на балкон или в подъезд. Плесневые грибки – источники плесневых грибов развиваются в цветочных горшках, поэтому их наличие в доме крайне нежелательно для растущего организма крохи.

Помимо этого важно следить, чтобы в доме не появлялись отсыревшие пятна на стенах и потолке. Самым лучшим половым покрытием в местах скопления влаги – ванной, туалете, кухне – является плитка, но никак не линолеум, под которым часто развиваются плесневые грибки.

Паркетный или деревянный пол необходимо покрыть лаком.

Папам и мамам никак нельзя пользоваться духами, туалетной водой, дезодорантами в присутствии ребенка, и уж тем более больного ларингитом.

Помним, что гортань малыша нельзя подвергать никаким раздражениям. Поэтому так важно питаться правильно.

Часто причиной развития ложного крупа является и пищевая аллергия. Поэтому при лечении ларингита у детей необходимо исключить продукты-аллергены и много пить жидкости (ни горячей, ни холодной, а только теплой).

Аллергическая активность продуктов не одинакова. Они делятся на 3 группы. В таблице мы приводим продукты с низким, средним и высоким аллергическим потенциалом.

И вновь повторимся: при лечении ларингита необходимо очень частое, обильное теплое питье. Можно давать компоты из сухофруктов (чернослив, яблок, груш), нескладкие детские чаи, минеральную воду без газа.

Современные родители из своего детства могут вспомнить походы в поликлинику на лечебные процедуры, когда вдыхались ароматные смеси, и болезнь отступала.

Сегодня же можно как проводить терапию в специальном кабинете, так и приобрести ингалятор и делать процедуры дома самостоятельно.

При ложном крупе нужный эффект оказывают эвкалиптовые ингаляции, так как пары растения славятся бактерицидным воздействием.

Для приготовления «чудо-снадобья» необходимо засыпать 7-9 ложек травы в большую кастрюлю и залить кипятком. Кастрюлю нужно поставить рядом с ребенком. Воздух будет увлажняться, и крохе станет легче дышать. Важно следить за тем, чтобы ребенок не мог дотянуться до емкости с горячим содержимым.

Основное достоинства ингаляторов заключается в том, что лечебное действие оказывается исключительно на дыхательные пути, откуда и берет свое начало грозный недуг. Крохотные частицы активных веществ попадают в носовые ходы, полость рта, трахею, легочные альвеолы и бронхи, что помогает излечиться от ларингита, а также бронхита и ринита.

Ингаляции можно проводить минеральной водой, физиологическим раствором, отварами трав, эфирными маслами и пр. Над аппаратом придется сидеть не менее 5-10 минут 2-3 раза в день в течение 3-5-7дней.

На рынке медицинских препаратов выбор огромен: паровые, стеклянные, ультразвуковые и компрессорные ингаляторы.

Современные приборы – небулайзеры эффективнее, так как полезное лечебное средство малыш вдыхает в виде легкого тумана.

Достоинства ультразвуковых ингаляторов, превращающих жидкость при помощи колебаний в мельчайшие частички, заключаются в большом спектре целебных средств и их незначительной температуре.

Компрессорные ингаляторы нагнетают кислородный или воздушный поток, преобразуя жидкие лекарства в аэрозоли. Плюсом таких компрессорных ингаляторов является то, что они не влияют на работу других органов, воздействуя только местно. С их помощью можно проводить ингаляции как сидя, так и лежа, что особенно важно для младенцев, не достигших 1 года.

Все эти меры помогут не допустить приступов ларингита в последующие ночи. И в дальнейшем придется иметь дело с обычным ОРВИ.

Почему ларингитом чаще болеют дети, какова специфика этого заболевания, как его выявить и лечить? На все вопросы отвечает педиатр.

источник

Кашель при ларингите – один из самых распространенных симптомов соответствующего заболевания, доставляющий пациенту с воспалением гортани массу неудобств. Изолированное лечение признака не всегда гарантирует стабилизацию состояния больного. Для улучшения самочувствия и устранения навязчивого кашля необходимо воздействовать непосредственно на первопричину патологического состояния.

Ларингит – заболевание респираторной системы человека, которое характеризуется прогрессированием воспаления в гортани с возможным втягиванием в процесс верхних отделов трахеи (ларинготрахеит).

Патология провоцируется следующими факторами:

• резкое переохлаждение или перегревание;
• избыточное напряжение голосовых связок (певцы, лектора, преподаватели);
• постоянное дыхание через рот;
• запыленность воздуха с раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина);
• простуда, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп.

Ларингит характеризуется прогрессированием отека слизистой оболочки гортани, что ведет к возникновению признаков болезни. Сухой кашель, охриплость голоса, общее недомогание – типичные симптомы соответствующего заболевания.

Из-за расширения сосудов слизистой оболочки гортани на ее поверхности могут образовываться небольшие кровоподтеки, которые визуально напоминают красные пятна. Указанная картина возникает при тяжелых формах ларингита на фоне гриппа.

Важно! Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием другого патологического процесса в организме, который сопровождается прогрессированием воспаления слизистой гортани.

Описанная проблема относится к сравнительно безобидным заболеваниям у взрослых, но представляет риск для здоровья детей. Причина – особенности анатомии организма ребенка, проявляющиеся маленьким просветом верхних дыхательных путей. На фоне воспалительного процесса прогрессирует отек слизистой оболочки, что может стать причиной нарушения прохождения воздуха с развитием удушья. Описанная клиническая ситуация требует экстренного лечения для стабилизации состояния маленького пациента.

Кашель при ларингите – симптом, сопровождающий 95-98% пациентов, страдающих от соответствующей патологии. Признак возникает с первых дней заболевания. Провоцирующим фактором выступает локальное воспаление и рефлекторное раздражение периферических рецепторов с нарастанием кашля.

Характеристика симптома:

1. Сухой;
2. Лающий. Звук во время кашля резкий, напоминающий лай собаки;
3. Сопровождающийся ощущением царапанья в горле;
4. Эпизодичный. Кашель возникает приступами, которые иногда трудно остановить.

Особенностью сухого кашля при ларингите остается связь с факторами внешней среды. Перенапряжение голосовых связок (крик, громкий разговор), вдыхание запыленного или холодного воздуха провоцирует новые приступы.

Надсадный кашель, плохо поддающийся терапии традиционными лекарствами, иногда становится причиной образования надрывов слизистой оболочки гортани с формированием локальных кровоподтеков.

Приступы тревожат пациента на протяжении всего дня. Вечером наблюдается обострение кашля, что более характерно для детей. Ночные приступы типичны для острого стенозирующего ларинготрахеита.

Сопутствующие кашлю симптомы при ларингите:

1. Дискомфорт при глотании. Причина – отек слизистой оболочки и ее раздражение при прохождении пищи в желудок;
2. Ощущение комка или царапанья в горле;
3. Осиплость голоса. Указанный симптом часто предшествует сильному кашлю при ларингите. Признак используется для дифференциальной диагностики с другими поражениями респираторной системы;
4. Повышение температуры тела. Соответствующий симптом при ларингите носит факультативный характер. Изменения функции терморегуляторного центра организма возникают при инфекционных поражениях или гриппе;
5. Слабость.

Кашель при ларингите носит преимущественно острый характер. При устранении причины воспаления гортани симптом проходит. Отсутствие адекватного лечения заболевания сопровождается переходом патологии в хроническую форму. Результат – постоянное покашливание пациента, которое трудно устранить полностью.

Лечение сухого кашля при ларингите необходимо начинать максимально быстро для стабилизации состояния пациента и минимизации риска перехода болезни в хроническую форму. Терапия предусматривает комплексное использование специализированных медикаментозных препаратов (таблетки, сиропы, капсулы), физиотерапевтических процедур и строгое соблюдение режима.

Покой для голосовых связок – самый простой и доступный метод предотвращения прогрессирования заболевания. Пациенту рекомендуется соблюдать тишину 2-4 дня. При тяжелых случаях – 7-10 суток. Шепот не рассматривается в качестве замены разговорам из-за такого же напряжения голосовых связок, как и при обычном общении.

Диета – важный аспект немедикаментозного лечения кашля, развивающего на фоне ларингита.

Принципы оздоровительного питания:

• Употребление большого количества теплой жидкости. Предпочтение отдается чаю, киселю, молоку;
• Исключение острых блюд с применением жгучих специй. Соответствующие продукты раздражают слизистую оболочку и провоцируют новые приступы кашля;
• Исключение приема алкоголя;
• Употребление измельченной (желательно пюреобразной) теплой пищи. Рекомендованная температура блюд – 25-27 о С;
• Частое, но дробное питание. Употребление пищи небольшими порциями способствует снижению раздражения слизистой оболочки органов ЖКТ и верхних дыхательных путей.

Ниже будут дополнительно описаны особенности медикаментозного и физиотерапевтического лечения разных групп пациентов.

Медикаментозное лечение ларингита у взрослых пациентов направлено на уменьшение интенсивности кашля и стабилизацию функционирования слизистой оболочки гортани.

С целью минимизации неприятного симптома используются следующие группы препаратов:

• Противокашлевые средства центрального действия. Коделак, Терпинкод – эффективные таблетки от кашля при ларингите. Кодеин в составе соответствующих средств ингибирует рефлекс, улучшая самочувствие пациента. Длительное лечение сопровождается развитием привыкания пациента к указанным препаратам. Альтернативой выступают таблетки Бутамират. Принцип действия такой же, но без описанного выше нежелательного последствия;
• Антигистаминные лекарства (Диазолин, Супрастин). Цель – уменьшение отека слизистой оболочки с улучшением прохождения воздуха;
• Антибиотики. Противомикробные средства используются при наличии подтвержденной бактериальной инвазии.

В каждом случае терапия подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей конкретного клинического случая.

Кашель при ларингите у ребенка – симптом, требующий особого внимания со стороны родителей и врачей. Причина – риск прогрессирования болезни с развитием ложного крупа (стеноза гортани, сопровождающегося удушьем).

Терапия заболевания, протекающего без приступов нарушения дыхания, проводится теми же группами препаратов, что и у взрослых. Различие заключается в подборе соответствующей дозировки. Детям чаще назначаются сиропы от кашля при ларингите. Причина – приятный вкус и быстрое устранение симптома. Пример – Стоптуссин. Лекарство центрального механизма действия, которое разрешено к употреблению детям с 6 месяцев.

Терапия приступов стенозирующего ларинготрахеита у ребенка:

• Вызов скорой помощи;
• До приезда бригады облегчить состояние пациента поможет холодный влажный воздух. Ребенка нужно либо вынести на улицу, либо сделать паровую ингаляцию;
• Инъекции глюкокортикостероидов (Дексаметазон) в комплексе с антигистаминными препаратами (Супрастин). Указанные уколы проводятся только, если у ребенка уже были подобные приступы в анамнезе и врачи объяснили, что нужно делать;
• Прием противоаллергических сиропов (Эдем, Эриус) и спазмолитиков (Но-шпа).

Стенозирующий ларинготрахеит – детская патология, которую ребенку нужно перерасти. Дыхательные пути развиваются и со временем становятся достаточно широкими для предотвращения стеноза, который раньше возникал на фоне отека слизистой оболочки.

Беременность – период, когда прием лишних медикаментов нежелателен. Для устранения сухого кашля во время вынашивания ребенка рекомендуется по возможности ограничиваться физиотерапевтическими процедурами и профилактическими мерами:

1. регулярное проветривание помещения;
2. влажная уборка в помещении;
3. паровые и масляные ингаляции.

При неэффективности соответствующих мер врач в индивидуальном порядке назначает лекарства из групп, упомянутых выше.

Лечиться народными средствами при ларингите не запрещено. Главное – не отказываться от традиционной медицины. Нарастание симптоматики заболевания – признак неэффективности народного лечения, что может стать причиной ухудшения самочувствия больного.

Популярные и эффективные рецепты:

• Теплое молоко с медом. Простой и доступный метод улучшения состояния слизистой оболочки гортани. Мед успокаивает раздраженные рецепторы, а молоко обволакивает слизистую оболочку, уменьшая интенсивность кашля. Употреблять соответствующий напиток нужно на ночь;
• Ингаляции паром или отварами из целебных трав. Популярностью пользуется чабрец, ромашка, фиалка. Отвары из растений обладают противовоспалительным воздействием, что способствует снижению выраженности патологии;
• Свекольный сок. Жидкость уменьшает степень раздражения слизистой оболочки, мягко устраняя кашель.

Ларингит – заболевание, которое в 75-85% случаев излечивается без проблем. При неадекватном подборе медикаментов или игнорировании рекомендаций врача могут развиваться следующие осложнения:

• хронизация патологии;
• прогрессирование стеноза с нарастанием удушья.

Возникновение соответствующих состояний требует дополнительного лечения.

Кашель после ларингита может сохраняться еще определенное время. В 80% случаев симптом регрессирует до 2-3 дней после излечения основного заболевания. Однако бывают ситуации, когда признак сохраняется еще на протяжении 1-2 месяцев.

Если после ларингита кашель не проходит, тогда не стоит паниковать. Причиной такого развития событий является нарушение функции слизистой оболочки гортани, которое сохраняется после острой фазы патологии.

Остаточный кашель не доставляет пациенту особого дискомфорта. Для его устранения рекомендуется регулярно проводить проветривание помещения, влажную уборку. Полезными будут ингаляции.

Повторное нарастание симптоматики ларингита требует обращения к доктору для подбора соответствующей терапии.

Ларингит – заболевание глотки, которое широко распространено в популяции. Патология сопровождается сухим, надсадным кашлем, лечение которого направлено на стабилизацию функции слизистой оболочки дыхательных путей. Взрослым пациентам бояться болезни не стоит. Главное – следить за состоянием детей, страдающих от ларингита.

источник

Паника охватывает родителей, когда здоровый на вид малыш, беззаботно игравший весь день, внезапно просыпается из-за удушья: он кашляет, плачет, ловит ртом воздух. А не менее страдающие мама и папа в либо замирают в ужасе, либо суетно ищут в аптечке “волшебную пилюлю”. Но знающие взрослые не впадают в крайности, а методично и последовательно проводят необходимые манипуляции — ведь они точно знают, как снять приступ ларингита у ребенка.

Часто ларингит — воспаление голосовых связок, провоцируемое вирусами или бактериями — у малышей принимает обструктивную форму. Она опасна тем, что вызывает смыкание отечных голосовых связок и страшные приступы асфиксии и удушья. Чтобы понять, как снять приступ ларингита у ребенка, необходимо знать причины, провоцирующие болезнь. К ним относятся:

• вирусные патогены — если малыш перенес ларингит больше 1-2 раз в год, чаще всего он имеет вирусное происхождение. Малыши, регулярно болеющие заболеваниями рото- и носоглотки, состоят в “группе риска” ларингита;
• аллергическое воздействие — провокаторами выступают как продукты, так и внешние раздражители (тополиный пух, амброзия, шерсть животных, домашняя пыль);
• бактериальные и грибковые микроорганизмы;
• конституционные особенности детского организма — склонность слизистых покровов к гиперемии у детей выражена сильнее, чему взрослых, а неоднородность самих покровов способствует быстрому распространению болезни;
• несовершенство нервной системы — стресс, психологическое давление или страх вызывают спазм, перекрывающий дыхание;
• использование средств орошения носоглотки — попадая на заднюю стенку гортани, лекарственные препараты вызывают приступ кашля при ларингите;
• холодные напитки, глубокие вдохи холодного воздуха, переохлаждение организма.

Неопытные родители пугаются клинической картины, которую они наблюдают у ребенка при приступе ларингита. Во-первых в ситуации нельзя паниковать, а во-вторых, необходимо точно представлять, с каким заболеванием они столкнулись, ведь заболевания ЛОР-органов имеют идентичные симптомы. Чтобы решить, что делать с приступом ларингита и одышкой, определим, какие симптомы свидетельствуют про начало болезни.

“Лающий” кашель и приступ удушья при ларингите случается у дитя ночью и неожиданно. Эти симптомы принято считать за главные проявления ларингита. Но если проанализировать 1-2 предшествующих дня, то родители заметят нетипичные признаки, которые и являются первыми симптомами болезни:

• слабые хрипы в голосе при дыхании;
• нехарактерная вялость и усталость к концу дня;
• беспокойный сон;

Если эти признаки предшествовали приступу ночного удушья, у детей диагностируют начало развития ларингита. К этому моменту отек мягкий тканей гортани и воспаление голосовых связок смыкают просвет — малыш начинает задыхаться и кашлять с “лающими” интонациями. Потребность в кислороде возрастает из-за объективной нехватки, дыхание малыша становится частым (ускоряется в 2 раза), повышается до субфебрильной температура. Интенсивность кашля увеличивается, дитя не может прокашляться, от чего становится беспокойным, плаксивым. Кожные покровы бледнеют, в области носа приобретают синеватый оттенок. У детей 2-5 лет приступ ларингита может происходить в спящем состоянии, но чаще малыш просыпается от надрывного кашля, который переходит в асфиксию.

Итак, у больного ларингит, если наблюдается комплекс симптомов:

• хрипы в голосе и его изменение — указывают на гиперемию тканей гортани, голосовых связок и смыканию просвета гортани;
• постоянное сухое непродуктивное покашливание, усиливающееся к вечеру и не дающее заснуть;
• ощущение жара и першения в горле, незначительная боль, которая становится сильней при глотании пищи;
• повышение температуры до 38-39,5 градусов; в случае вирусного ларингита — до 40 градусов;
• частое дыхание и одышка;
• вялость, раздражительность, отказ от еды.

Если родители имеют представление, что делать, если ребенок задыхается при ларингите, вовремя начали манипуляции — приступ завершается так же быстро, как и начался. На утро он будет раздраженным и охрипшим, но его детская активность будет на обычном уровне. Приступ кашля при ларингите может повториться к вечеру следующих дней, но это не означает, что каждую ночь дитя будет переживать мучительное удушье. У некоторых детей патология происходит несколько раз в жизни, но если тяжело дышать малышу от ларингита аллергического происхождения, приступы будут следовать при каждом контакте с провокатором.

Выделяют 4 степени тяжести ларингита:

1. первая: сужение просвета в гортани маленькое, пока дитя не активно — дыхание стабильное и непрерывное; хрипы проступают при усилении физической активности;
2. вторая: учащение дыхания, одышка, скорость сердечных сокращений увеличивается, при дыхании заметно втягивание межреберных промежутков и области живота;
3. третья: щель смыкается значительно, проблемы с дыханием наблюдаются как при нагрузках, так и в состоянии покоя; при несвоевременной помощи в этой стадии ларингита ребенок может задохнуться;
4. четвертая: самая тяжелая и критическая ситуация, при которой полностью прекращается дыхание из-за 100% смыкания просвета в гортани; требует срочной госпитализации и интубации.

Ларингит — болезнь распространенная у малышей и младших школьников, потому родители должны быть готовы быстро провести нужные манипуляции в случае приступа. Если приступ ларингита у ребенка случился ночью — следует успокоить малыша, поскольку волнение и стресс сами по себе являются провокаторами асфиксии. Дальше — следовать инструкциям:

• придать телу больного вертикальное положение с помощью подушек и одеял, тем самым облегчить дыхание; рекомендовано снять с малыша вещи, ограничивающие диафрагму; если он в состоянии стоять на ногах, рекомендуют поводить его по комнате для восстановления дыхания и успокоения;
• если наблюдается стойкое удушье, ввести чистую ложку в рот и надавить на основание языка (как это делается для вызова рвотного рефлекса); смысл манипуляции состоит в том, что рвотный центр находится в соседстве с дыхательным и возбуждение одного приводит к активации второго;
• обеспечить интенсивное увлажнение воздуха в комнате: для этого применяют заводские увлажнители, но если таковых дома нет, рекомендовано перенести малыша в ванну, предварительно открыв кран горячей воды на полную мощность и закрыв дверь. Добиться эффекта увлажнения можно путем нагревания обычной воды на газовой плите до состояния пара, в зимний период помогает развешивание на батареях отопления мокрых полотенец, экстренная влажная уборка, размещение в комнате у батарей мисок с водой; необходимая влажность — не менее 60%;
• при нормальной температуре помогают ножные ванны и горчичные аппликации на икры: процедуры провоцируют отток крови в нижнюю часть тела и облегчает дыхание;
• если в доме имеется небулайзер — сделать срочную ингаляцию с применением эфирных масел лекарственных растений, физраствора, препаратами Беродурал или Нафтизин ;
• при повышенной температуре ингаляции и горячие ванны противопоказаны, применимы жаропонижающие препараты Нурофен, Парацетамол в дозировке, допустимой при возрасте больного;
• приступ кашля при ларингите снимают как рассасывающимися таблетками (Стрепсилс, Фарингосепт), так и аэрозолями и сиропами (Алтейка, Гербион, Бронхомунал). Первые снимают першение в горле, вторые применимы при продуктивном кашле
• обеспечить обильное щелочное питье — Боржоми, содовая, отвар ромашки — подогретые до комнатной температуры. Не допустимо применение при приступе ларингита молока с медом, сока, кофе, поскольку компоненты питья являются аллергенами и могут провоцировать ухудшение состояния;
• если приступ носит аллергический характер — дать больному антигистаминный препарат типа Зодака, Парлазина, Лоратадина, чтобы снять гиперемию слизистого покрова и улучшить ротовое дыхание;

Когда заболевание проходит в легкой форме, описанной первой помощи при приступе ларингита у ребенка будет достаточно, чтобы он успокоился, заснул, а на утро чувствовал себя добрым и веселым. Но не всегда приступ можно купировать самостоятельно, особенно если речь идет про 3 и 4 степень тяжести ларингита. Здесь следует вызвать неотложную помощь, которая определит степень угрозы и решит, нуждается пациент в госпитализации или нет.

На сегодня не существует конкретного препарата, способного купировать все проявления заболевания. Для успешного лечения применяется комплекс медикаментозных и терапевтических предписаний в зависимости от состояния пациента. Если диагностирована 1 и 2 стадия ларингита — лечение происходит в домашних условиях, в 3 и 4 стадии рекомендована госпитализация.

Средства, предписываемые отоларингологами детям при ларингите, делят на 6 категорий:

• снимающие гиперемию слизистых покровов (антигистамины) в виде таблеток (Цетрин, Парлазин, Тавегил), при необходимости — внутримышечные инъекции преднизолона или Эуфиллина;
• устраняющие неприятные ощущения в гортани — рассасывающиеся таблетки Линкас, Травесил, Фарингосепт, Септолете);
• эффективно борющиеся с мокротой (муколитики) — Алтейка, Бронхосан, Гербион, и снижающие кашлевой синдром — Либексин, Синекод;
• нормализирующие температуру (жаропонижающие), применяются при повышении температуры до субфебрильной — Панадол, Ибупрофен, Эффералган;
• физиотерапевтические, проводятся в стационаре при тяжелой форме заболевания или в качестве профилактических мер — УФО, электрофорез, терапия микроволнами;
• препараты для полоскания горла — физраствор, Эвкаром, Нафтизин.

Что делать, если приступ ларингита у ребенка вызван бактериальным патогеном? ЛОР-специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия Супракс, Амоксициллин, Азицин в целях обезопасить малыша от осложнений. Если болезнь спровоцирована вирусом — применение антибиотиков неоправданно.

Первая степень тяжести ларингита излечивается без госпитализации. Принципы терапии сводятся к следующим:

• покой и отсутствие внешних раздражителей у пациента;
• ингаляции с применением небулайзера (эффективные растворы — минеральная вода, раствор Эуфиллина) — 2-3 ингаляции в день;
• таблетки, снимающие раздражение в горле (Стрепсилс, Септолете) — не более 4-6 штук в сутки;
• регулярное пребывание на свежем воздухе.

Эффективно снимает отек слизистой преднизолон. Но отоларингологи с опаской прописывают это гормональное средство в 1-й стадии ларингита, поскольку наряду с быстрой результативностью препарат имеет серьезные побочные проявления.

Ларингит 2-3 степени тяжести не лечится дома по причине прогрессирующего перехода в 4-ю стадию и осложнений. Рекомендована госпитализация и наблюдение специалистов.Терапия состоит из:

• ингаляций с преднизолоном и эуфиллином, при необходимости препараты вводятся внутримышечно или внутривенно через капельницу;
• жаропонижающие средства в случае пиретической температуры;
• противовоспалительный протокол лекарствами Орасепт, Гексорал, Граммицидин;
• таблетки от першения в горле — Септефрил, Кармолис, Гомеовокс;

Дети до 3-х лет госпитализируются вместе с матерью.

Самой тяжелой формой ларингита является четвертая, при ней голосовая щель смыкается полностью и дыхание прекращается. Госпитализация незамедлительна, домашние методы помощи неэффективны, т.к. для восстановления дыхания необходима трахеотомия.

После проведения реанимационных манипуляций в больнице, сводящихся к надрезу трахеи и введение в него трахеосомы, назначают такой протокол лечения:

• антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Аугментин, Биопарокс, Цефалексин); при правильно подобранном препарате положительная динамика заметна с 3-4 дня терапии;
• ингаляции растворами муколитиков (Муколван, Амброксол), антигистаминными гормональными препаратами (Пульмикорт, Преднизолон), щелочными растворами (сода, физраствор), антисептиками (Мирамистин, Фурациллин);
• жаропонижающие препараты согласно возрасту;
• физиопроцедуры (инфракрасная лампа, волновая терапия).

По прохождению протокола лечения трахеосому удаляют и дитя начинает дышать самостоятельно.

Приступы ларингита преследуют малыша до 5-6 лет, пока окончательно сформируется слизистый покров гортани и дыхательная система. Чем старше становится малыш, тем стремительней снижается риск повторения приступа.

Не вовремя замеченная патология или некорректно подобранный протокол терапии приводят к серьезным осложнениям ларингита у малышей:

• переход болезни в хроническую форму;
• смыкание просвета гортани (стеноз) и развитие дефекта дыхания;
• патология голосовых связок вплоть до полной афонии;
• воспалительные процессы в грудной области;
• сепсис и флегмоны;
• полипы и иные новообразования разного характера на слизистых покровах;
• опухоли гортани, при озлокачествлении — рак гортани.

К счастью, последнее осложнение у детей диагностируется редко.

Главным советом педиатра является приложение максимум усилий, чтобы болезнь была вылечена до конца и не перешла в хроническую форму. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

• температура воздуха в комнате больного снижается до 18 градусов, проветривание проводится не реже 2-3 раз в сутки. При этом малыша следует удалять из комнаты во избежание переохлаждения; оптимально — использовать на время болезни специальные очистители воздуха;
• влажность в помещении — не менее 60%, рекомендовано как применение заводских увлажнителей, так и самостоятельное распрыскивание воды на тюль окон, развешивание мокрого белья на батареи отопления, размещение в комнате аквариумов и других резервуаров с водой;
• регулярная влажная уборка комнаты больного, при необходимости — с применением моющего пылесоса;
• исключение аллергенных провокаторов: удаление меховых игрушек из комнаты и кроватки малыша; временный перенос живых растений в другие помещения (в горшках селятся колонии плесневых грибков-провокаторов); любимые игрушки обрабатывать химическими антисептиками, текстильные — хранить ночью в морозильном отсеке; максимально обезопасить пациента от контакта с химическими средствами бытовой химии;
• на время болезни младшего члена семьи родители исключают духи, дезодоранты, туалетные воды и другие пахучие средства из обихода;
• протокол лечения разрабатывается на основании рекомендаций педиатра, недопустимо самолечение и самоназначение, особенно у детей до 3-х лет;
• частый и обильный прием жидкости — обязателен, предпочтение отдается щелочной минеральной воде, содовой, кипяченой, несладким чаям;

К основным мерам профилактики относят:

• не допускать переохлаждения, одевать малыша по сезону;
• исключить общение и проведывание малышом заболевшего ларингитом друга;
• закалять ребенка в теплое время уличными мероприятиями, переходя на контрастный душ в холодное время;
• укреплять иммунитет витаминными препаратами наряду с ежегодным посещением морских курортов, употреблением сезонных фруктов и овощей.

Несмотря на то, что приступ ларингита у детей встречается не часто и выглядит страшно, опыт оперативных манипуляций у родителей должен быть всегда. Он позволит успокоить малыша, снять спазм, восстановить дыхание и дождаться приезда неотложной помощи.

источник