Несмотря на то, что воспалительный процесс как таковой при ларингите может быть не слишком выраженным, это очень опасное заболевание, так как оно может стать причиной внезапного удушья и гибели человека. Особенно часто такие осложнения при ларингитах возникают у детей, поэтому родители должны знать признаки ларингита и должны суметь оказать первую помощь ребенку, если он начал задыхаться.
Ларингит, его причины и виды
Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Ларингит может быть острым и хроническим.
Острый ларингит возникает чаще всего на фоне общего переохлаждения с ослаблением организма и присоединением бактериальной или вирусной инфекции. Причиной могут быть также травмы, ожоги. Предрасполагающими факторами являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.
Хронический ларингит чаще всего развивается на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).
Как протекает острый ларингит
Острый ларингит обычно начинается на фоне вирусной инфекции. Вначале появляются сухость в горле, першение, сухой кашель. Затем голос становится грубым, охрипшим, иногда пропадает совсем. Голосовые связки приобретают форму толстых покрасневших валиков. Заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.
У детей раннего возраста ларингит может протекать тяжело, так как они имеют меньший просвет дыхательных путей, что предрасполагает к возникновению такого осложнения, как острый стеноз (сужение) гортани или ложный круп. При этом у ребенка появляется признаки расстройства дыхания, т.е. он начинает задыхаться. У некоторых детей есть четкая семейная предрасположенность, а также склонность к повторным заболеваниям.
Как протекает ложный круп
На фоне простудного заболевания у ребенка (чаще от 2 до 5 лет) может начаться острый отек тканей в области голосовой щели. Голосовая щель суживается и почти не пропускает воздуха. При этом у ребенка появляется умеренно выраженный «лающий» звонкий кашель, нарастающая одышка с затрудненным вдохом, у ребенка раздуваются крылья носа, становятся заметными втяжения межреберных промежутков при дыхании. Ребенок предпочитает сидеть в кровати или находиться в вертикальном положении. В дальнейшем возникает сначала возбуждение с криком, а затем резкая слабость, на фоне которой ребенок может погибнуть. Чаще такое явление возникают ночью, длится недолго, но затем может неоднократно повторяться. Развитию ложного крупа могут способствовать загрязнённый сухой воздух, табачный дым, резкие изменения погоды.
Признаки хронического ларингита
Хронический ларингит формируется медленно и разделяется на катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы. Иногда одна из форм переходит в другую.
При катаральной форме наблюдается покраснение и утолщение слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Появляется сухость, першение, ощущение инородного тела в гортани, кашель, голос приобретает охриплость.
Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть из катаральной, но может развиться самостоятельно. Возникает разрастание слизистой оболочки гортани, наиболее выраженные в области голосовых складок. Гортань покрыта вязкой слизью в связи с нарушением функции желез слизистой оболочки гортани.
При атрофической форме заболевания основными симптомами являются сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель с трудно отходящей мокротой. При этой форме ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани.
Лечение ларингита
Острый ларингит лечится обильным щелочным питьем, горячими ножными ваннами, противовоспалительными лекарственными препаратами (например, антибиотиками – по назначению врача). Назначаются препараты, снимающие отек тканей (антигистаминные препараты, например, димедрол, супрастин). Возможно присоединение физиотерапевтических процедур (ингаляции). Пациентам рекомендуется соблюдать голосовой режим (не напрягать голос) и диету (исключить острые блюда)
Лечение хронического ларингита более сложно. Назначается общеукрепляющее лечение, местное лечение и физиотерапевтические процедуры. Местное лечение предусматривает вливание в гортань различных лекарственных препаратов, а также смазывание ими ее слизистой оболочки.
Первая помощь при ложном крупе
Если у вашего ребенка появился «лающий» кашель и он начал задыхаться, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, а самим сделать следующее:
– придать ребенку полусидячее положение;
– открыть форточку, освободить грудную клетку от стягивающей одежды;
– сделать щелочную ингаляцию (подышать над паром – 1 столовая ложки соды на 1 литр воды);
– поставить ножки ребенка в максимально теплую воду (кровь отхлынет от воспаленной гортани и прихлынет к ногам, отек снимется – отвлекающая процедура).
источник
Ларингит — острое воспаление слизистых оболочек гортани, происходящее на фоне инфекционных или простудных заболеваний. Он часто возникает у детей, без своевременного лечения ведет к опасным осложнениям. Одно из тяжелых последствий ларингита у детей — ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит. Состояние проявляется сильным отеком и резким сужением гортани, когда без своевременной помощи ребенок может задохнуться. Лечение детей при ларингите проводится под наблюдением врача. Родители обязательно должны знать, как оказать неотложную помощь еще до приезда скорой.
Ларингит у ребенка проявляется воспалением слизистых тканей гортани на фоне других заболеваний ЛОР-органов и респираторной системы. Факторами риска служат переохлаждение, преобладание ротового дыхания, перенапряжение голосовых связок, регулярное вдыхание пыльного воздуха.
Острый обструктивный ларингит у детей отличается спастическим сужением гортани с ее отеком. Патология чаще диагностируется в возрасте от полугода до 6 лет. Особенностью состояния являются частые рецидивы.
Мальчики подвержены ларингиту больше, чем девочки. Самый высокий процент заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период.
Факторы риска развития острого обструктивного ларингита:
- врожденные особенности гортани , ее узкий просвет, рыхлая соединительная ткань, пороки развития органа;
- частые ОРВИ, поражение ЦНС, слабый иммунитет;
- аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, грипп и парагрипп.
Заболевание может протекать в нескольких формах.
- Ларинготрахеит — это воспаление гортани, которое переходит на трахею.
- Острый стенозирующий ларинготрахеит — заболевание дополняется сужением и отеком гортани.
- Ларингофаригит — сочетание двух заболеваний (ларингита и фарингита), когда одна патология становится фактором другой.
Острый обструктивный ларингит сопровождается приступами. Случиться он может неожиданно, особенно часто наблюдается в ночное время, когда больной ребенок спит. Детям во время приступа нужна неотложная помощь, иначе может произойти остановка дыхания.
Как проявляется острый обструктивный ларингит:
- смена голоса, он становится глухим, сиплым или вовсе пропадает;
- першение и сухость в горле, ощущение стороннего тела, царапанья;
- покраснение слизистой оболочки, ее припухлость;
- болезненность усиливается при глотании и при разговоре;
- меняется оттенок кожи, она становится бледной, а губы синюшными;
- общее недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры;
- кашель, меняющий характеристики, сначала сухой, затем влажный.
Приступ при остром обструктивном ларингите выглядит следующим образом:
- ребенок просыпается в беспокойном состоянии, может начать плакать или кричать;
- у него сильно повышается потоотделение;
- дыхание становится затрудненным, с шумами или хлопками;
- кашель может быть лающим;
- присутствует синюшность губ и бледность кожных покровов;
- температура тела повышается.
Приступ прекращается через полчаса, но в течение ночи может повторяться несколько раз. Помочь ребенку при ларингите необходимо уже с первых признаков приступа, не дожидаясь, пока он пройдет самостоятельно.
Помощь при ларингите заключается в соблюдении ряда рекомендаций врача, которые направлены на облегчение дыхания и общего состояния ребенка.
Правила поведения при ларингите у детей:
- Ребенок не должен разговаривать, плакать и кричать, поэтому нужно создать для него максимально комфортные условия.
- Обязательно соблюдается постельный режим с обильным питьем.
- Детям помогает теплое питье, это могут быть молоко с медом, чаи с лимоном, вода без газа.
- Лечение включает прием назначенных врачом лекарств. Это противовирусные или антибактериальные препараты, жаропонижающие, антигистаминные средства, витаминные комплексы.
- Могут потребоваться специфические препараты — противодифтерийная сыворотка, лекарства против туберкулеза и других патологий, на фоне которых произошло развитие ларингита.
- Симптоматическая терапия включает местные препараты, рассасывающие леденцы, спреи для горла, муколитики в сиропах и таблетках, капли.
- Врач может дополнить лечение народными рецептами, а именно – отварами трав, компрессами, ингаляциями, полосканиями рта и горла.
Важно! Скорую помощь всегда вызывают при подозрении на ложный круп, когда появляются трудности с дыханием. Ребенок начинает задыхаться, если сужается дыхательный просвет, сильно повышается температура.
Первая помощь при ларингите у детей:
- человек должен находиться в вертикальном положении, в такой позе дыхательный процесс происходит легче;
- постараться максимально снизить температуру в помещении, где находится ребенок (рекомендуется открыть окна), он должен дышать прохладным воздухом;
- проветрить и увлажнить комнату (использовать увлажнитель, распылитель, повесить на батарею влажное полотенце);
- сделать ингаляцию с обычной или минеральной водой для старших детей, маленькие дети должны находиться рядом с источником влаги (емкостью с водой, открытым краном);
- дать ребенку препарат Супрастин (треть таблетки разводится в воде);
- применить сосудосуживающие капли (Називин) и жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).
Когда ребенку тяжело дышать, и он задыхается, лучше всего вынести его на улицу. Вдыхание прохладного воздуха способствует снятию отека гортани. Нередки случаи, когда в зимнее время, пока пациента доставляют в больницу, приступ проходит.
Лечение ребенка в стационаре потребуется при тяжелом состоянии с частыми приступами. Ложный круп будет поводом к госпитализации, как и сильное повышение температуры у грудных детей. Ребенок может настолько тяжело переносить ларингит, что потребуются реанимационные мероприятия.
Госпитализация проводится в обязательном порядке при остром ларингите у грудных детей, приступах в ночное время, повышении температуры тела выше 39 градусов, возникновении осложнений со стороны других органов дыхания.
Если врач настоятельно рекомендует провести лечение в стационаре, даже если состояние ребенка относительно стабильное, то следует прислушаться к специалисту. В домашних условиях оперативно и правильно среагировать, оказать необходимую помощь больному малышу оказывается затруднительным. Состояние может ухудшаться стремительно, а на вызов врача и транспортировку в больницу может понадобиться много времени.
При правильном лечении выздоровление наступает на 7-10 день. Следует знать, что если не закончить терапию, заболевание переходит в хроническое течение с частыми обострениями.
источник
Паника охватывает родителей, когда здоровый на вид малыш, беззаботно игравший весь день, внезапно просыпается из-за удушья: он кашляет, плачет, ловит ртом воздух. А не менее страдающие мама и папа в либо замирают в ужасе, либо суетно ищут в аптечке “волшебную пилюлю”. Но знающие взрослые не впадают в крайности, а методично и последовательно проводят необходимые манипуляции — ведь они точно знают, как снять приступ ларингита у ребенка.
Часто ларингит — воспаление голосовых связок, провоцируемое вирусами или бактериями — у малышей принимает обструктивную форму. Она опасна тем, что вызывает смыкание отечных голосовых связок и страшные приступы асфиксии и удушья. Чтобы понять, как снять приступ ларингита у ребенка, необходимо знать причины, провоцирующие болезнь. К ним относятся:
- вирусные патогены — если малыш перенес ларингит больше 1-2 раз в год, чаще всего он имеет вирусное происхождение. Малыши, регулярно болеющие заболеваниями рото- и носоглотки, состоят в “группе риска” ларингита;
- аллергическое воздействие — провокаторами выступают как продукты, так и внешние раздражители (тополиный пух, амброзия, шерсть животных, домашняя пыль);
- бактериальные и грибковые микроорганизмы;
- конституционные особенности детского организма — склонность слизистых покровов к гиперемии у детей выражена сильнее, чему взрослых, а неоднородность самих покровов способствует быстрому распространению болезни;
- несовершенство нервной системы — стресс, психологическое давление или страх вызывают спазм, перекрывающий дыхание;
- использование средств орошения носоглотки — попадая на заднюю стенку гортани, лекарственные препараты вызывают приступ кашля при ларингите;
- холодные напитки, глубокие вдохи холодного воздуха, переохлаждение организма.
Неопытные родители пугаются клинической картины, которую они наблюдают у ребенка при приступе ларингита. Во-первых в ситуации нельзя паниковать, а во-вторых, необходимо точно представлять, с каким заболеванием они столкнулись, ведь заболевания ЛОР-органов имеют идентичные симптомы. Чтобы решить, что делать с приступом ларингита и одышкой, определим, какие симптомы свидетельствуют про начало болезни.
“Лающий” кашель и приступ удушья при ларингите случается у дитя ночью и неожиданно. Эти симптомы принято считать за главные проявления ларингита. Но если проанализировать 1-2 предшествующих дня, то родители заметят нетипичные признаки, которые и являются первыми симптомами болезни:
- слабые хрипы в голосе при дыхании;
- нехарактерная вялость и усталость к концу дня;
- беспокойный сон;
Если эти признаки предшествовали приступу ночного удушья, у детей диагностируют начало развития ларингита. К этому моменту отек мягкий тканей гортани и воспаление голосовых связок смыкают просвет — малыш начинает задыхаться и кашлять с “лающими” интонациями. Потребность в кислороде возрастает из-за объективной нехватки, дыхание малыша становится частым (ускоряется в 2 раза), повышается до субфебрильной температура. Интенсивность кашля увеличивается, дитя не может прокашляться, от чего становится беспокойным, плаксивым. Кожные покровы бледнеют, в области носа приобретают синеватый оттенок. У детей 2-5 лет приступ ларингита может происходить в спящем состоянии, но чаще малыш просыпается от надрывного кашля, который переходит в асфиксию.
Итак, у больного ларингит, если наблюдается комплекс симптомов:
- хрипы в голосе и его изменение — указывают на гиперемию тканей гортани, голосовых связок и смыканию просвета гортани;
- постоянное сухое непродуктивное покашливание, усиливающееся к вечеру и не дающее заснуть;
- ощущение жара и першения в горле, незначительная боль, которая становится сильней при глотании пищи;
- повышение температуры до 38-39,5 градусов; в случае вирусного ларингита — до 40 градусов;
- частое дыхание и одышка;
- вялость, раздражительность, отказ от еды.
Если родители имеют представление, что делать, если ребенок задыхается при ларингите, вовремя начали манипуляции — приступ завершается так же быстро, как и начался. На утро он будет раздраженным и охрипшим, но его детская активность будет на обычном уровне. Приступ кашля при ларингите может повториться к вечеру следующих дней, но это не означает, что каждую ночь дитя будет переживать мучительное удушье. У некоторых детей патология происходит несколько раз в жизни, но если тяжело дышать малышу от ларингита аллергического происхождения, приступы будут следовать при каждом контакте с провокатором.
Выделяют 4 степени тяжести ларингита:
- первая: сужение просвета в гортани маленькое, пока дитя не активно — дыхание стабильное и непрерывное; хрипы проступают при усилении физической активности;
- вторая: учащение дыхания, одышка, скорость сердечных сокращений увеличивается, при дыхании заметно втягивание межреберных промежутков и области живота;
- третья: щель смыкается значительно, проблемы с дыханием наблюдаются как при нагрузках, так и в состоянии покоя; при несвоевременной помощи в этой стадии ларингита ребенок может задохнуться;
- четвертая: самая тяжелая и критическая ситуация, при которой полностью прекращается дыхание из-за 100% смыкания просвета в гортани; требует срочной госпитализации и интубации.
Ларингит — болезнь распространенная у малышей и младших школьников, потому родители должны быть готовы быстро провести нужные манипуляции в случае приступа. Если приступ ларингита у ребенка случился ночью — следует успокоить малыша, поскольку волнение и стресс сами по себе являются провокаторами асфиксии. Дальше — следовать инструкциям:
- придать телу больного вертикальное положение с помощью подушек и одеял, тем самым облегчить дыхание; рекомендовано снять с малыша вещи, ограничивающие диафрагму; если он в состоянии стоять на ногах, рекомендуют поводить его по комнате для восстановления дыхания и успокоения;
- если наблюдается стойкое удушье, ввести чистую ложку в рот и надавить на основание языка (как это делается для вызова рвотного рефлекса); смысл манипуляции состоит в том, что рвотный центр находится в соседстве с дыхательным и возбуждение одного приводит к активации второго;
- обеспечить интенсивное увлажнение воздуха в комнате: для этого применяют заводские увлажнители, но если таковых дома нет, рекомендовано перенести малыша в ванну, предварительно открыв кран горячей воды на полную мощность и закрыв дверь. Добиться эффекта увлажнения можно путем нагревания обычной воды на газовой плите до состояния пара, в зимний период помогает развешивание на батареях отопления мокрых полотенец, экстренная влажная уборка, размещение в комнате у батарей мисок с водой; необходимая влажность — не менее 60%;
- при нормальной температуре помогают ножные ванны и горчичные аппликации на икры: процедуры провоцируют отток крови в нижнюю часть тела и облегчает дыхание;
- если в доме имеется небулайзер — сделать срочную ингаляцию с применением эфирных масел лекарственных растений, физраствора, препаратами Беродурал или Нафтизин ;
- при повышенной температуре ингаляции и горячие ванны противопоказаны, применимы жаропонижающие препараты Нурофен, Парацетамол в дозировке, допустимой при возрасте больного;
- приступ кашля при ларингите снимают как рассасывающимися таблетками (Стрепсилс, Фарингосепт), так и аэрозолями и сиропами (Алтейка, Гербион, Бронхомунал). Первые снимают першение в горле, вторые применимы при продуктивном кашле
- обеспечить обильное щелочное питье — Боржоми, содовая, отвар ромашки — подогретые до комнатной температуры. Не допустимо применение при приступе ларингита молока с медом, сока, кофе, поскольку компоненты питья являются аллергенами и могут провоцировать ухудшение состояния;
- если приступ носит аллергический характер — дать больному антигистаминный препарат типа Зодака, Парлазина, Лоратадина, чтобы снять гиперемию слизистого покрова и улучшить ротовое дыхание;
Когда заболевание проходит в легкой форме, описанной первой помощи при приступе ларингита у ребенка будет достаточно, чтобы он успокоился, заснул, а на утро чувствовал себя добрым и веселым. Но не всегда приступ можно купировать самостоятельно, особенно если речь идет про 3 и 4 степень тяжести ларингита. Здесь следует вызвать неотложную помощь, которая определит степень угрозы и решит, нуждается пациент в госпитализации или нет.
На сегодня не существует конкретного препарата, способного купировать все проявления заболевания. Для успешного лечения применяется комплекс медикаментозных и терапевтических предписаний в зависимости от состояния пациента. Если диагностирована 1 и 2 стадия ларингита — лечение происходит в домашних условиях, в 3 и 4 стадии рекомендована госпитализация.
Средства, предписываемые отоларингологами детям при ларингите, делят на 6 категорий:
- снимающие гиперемию слизистых покровов (антигистамины) в виде таблеток (Цетрин, Парлазин, Тавегил), при необходимости — внутримышечные инъекции преднизолона или Эуфиллина;
- устраняющие неприятные ощущения в гортани — рассасывающиеся таблетки Линкас, Травесил, Фарингосепт, Септолете);
- эффективно борющиеся с мокротой (муколитики) — Алтейка, Бронхосан, Гербион, и снижающие кашлевой синдром — Либексин, Синекод;
- нормализирующие температуру (жаропонижающие), применяются при повышении температуры до субфебрильной — Панадол, Ибупрофен, Эффералган;
- физиотерапевтические, проводятся в стационаре при тяжелой форме заболевания или в качестве профилактических мер — УФО, электрофорез, терапия микроволнами;
- препараты для полоскания горла — физраствор, Эвкаром, Нафтизин.
Что делать, если приступ ларингита у ребенка вызван бактериальным патогеном? ЛОР-специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия Супракс, Амоксициллин, Азицин в целях обезопасить малыша от осложнений. Если болезнь спровоцирована вирусом — применение антибиотиков неоправданно.
Первая степень тяжести ларингита излечивается без госпитализации. Принципы терапии сводятся к следующим:
- покой и отсутствие внешних раздражителей у пациента;
- ингаляции с применением небулайзера (эффективные растворы — минеральная вода, раствор Эуфиллина) — 2-3 ингаляции в день;
- таблетки, снимающие раздражение в горле (Стрепсилс, Септолете) — не более 4-6 штук в сутки;
- регулярное пребывание на свежем воздухе.
Эффективно снимает отек слизистой преднизолон. Но отоларингологи с опаской прописывают это гормональное средство в 1-й стадии ларингита, поскольку наряду с быстрой результативностью препарат имеет серьезные побочные проявления.
Ларингит 2-3 степени тяжести не лечится дома по причине прогрессирующего перехода в 4-ю стадию и осложнений. Рекомендована госпитализация и наблюдение специалистов.Терапия состоит из:
- ингаляций с преднизолоном и эуфиллином, при необходимости препараты вводятся внутримышечно или внутривенно через капельницу;
- жаропонижающие средства в случае пиретической температуры;
- противовоспалительный протокол лекарствами Орасепт, Гексорал, Граммицидин;
- таблетки от першения в горле — Септефрил, Кармолис, Гомеовокс;
Дети до 3-х лет госпитализируются вместе с матерью.
Самой тяжелой формой ларингита является четвертая, при ней голосовая щель смыкается полностью и дыхание прекращается. Госпитализация незамедлительна, домашние методы помощи неэффективны, т.к. для восстановления дыхания необходима трахеотомия.
После проведения реанимационных манипуляций в больнице, сводящихся к надрезу трахеи и введение в него трахеосомы, назначают такой протокол лечения:
- антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Аугментин, Биопарокс, Цефалексин); при правильно подобранном препарате положительная динамика заметна с 3-4 дня терапии;
- ингаляции растворами муколитиков (Муколван, Амброксол), антигистаминными гормональными препаратами (Пульмикорт, Преднизолон), щелочными растворами (сода, физраствор), антисептиками (Мирамистин, Фурациллин);
- жаропонижающие препараты согласно возрасту;
- физиопроцедуры (инфракрасная лампа, волновая терапия).
По прохождению протокола лечения трахеосому удаляют и дитя начинает дышать самостоятельно.
Приступы ларингита преследуют малыша до 5-6 лет, пока окончательно сформируется слизистый покров гортани и дыхательная система. Чем старше становится малыш, тем стремительней снижается риск повторения приступа.
Не вовремя замеченная патология или некорректно подобранный протокол терапии приводят к серьезным осложнениям ларингита у малышей:
- переход болезни в хроническую форму;
- смыкание просвета гортани (стеноз) и развитие дефекта дыхания;
- патология голосовых связок вплоть до полной афонии;
- воспалительные процессы в грудной области;
- сепсис и флегмоны;
- полипы и иные новообразования разного характера на слизистых покровах;
- опухоли гортани, при озлокачествлении — рак гортани.
К счастью, последнее осложнение у детей диагностируется редко.
Главным советом педиатра является приложение максимум усилий, чтобы болезнь была вылечена до конца и не перешла в хроническую форму. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:
- температура воздуха в комнате больного снижается до 18 градусов, проветривание проводится не реже 2-3 раз в сутки. При этом малыша следует удалять из комнаты во избежание переохлаждения; оптимально — использовать на время болезни специальные очистители воздуха;
- влажность в помещении — не менее 60%, рекомендовано как применение заводских увлажнителей, так и самостоятельное распрыскивание воды на тюль окон, развешивание мокрого белья на батареи отопления, размещение в комнате аквариумов и других резервуаров с водой;
- регулярная влажная уборка комнаты больного, при необходимости — с применением моющего пылесоса;
- исключение аллергенных провокаторов: удаление меховых игрушек из комнаты и кроватки малыша; временный перенос живых растений в другие помещения (в горшках селятся колонии плесневых грибков-провокаторов); любимые игрушки обрабатывать химическими антисептиками, текстильные — хранить ночью в морозильном отсеке; максимально обезопасить пациента от контакта с химическими средствами бытовой химии;
- на время болезни младшего члена семьи родители исключают духи, дезодоранты, туалетные воды и другие пахучие средства из обихода;
- протокол лечения разрабатывается на основании рекомендаций педиатра, недопустимо самолечение и самоназначение, особенно у детей до 3-х лет;
- частый и обильный прием жидкости — обязателен, предпочтение отдается щелочной минеральной воде, содовой, кипяченой, несладким чаям;
К основным мерам профилактики относят:
- не допускать переохлаждения, одевать малыша по сезону;
- исключить общение и проведывание малышом заболевшего ларингитом друга;
- закалять ребенка в теплое время уличными мероприятиями, переходя на контрастный душ в холодное время;
- укреплять иммунитет витаминными препаратами наряду с ежегодным посещением морских курортов, употреблением сезонных фруктов и овощей.
Несмотря на то, что приступ ларингита у детей встречается не часто и выглядит страшно, опыт оперативных манипуляций у родителей должен быть всегда. Он позволит успокоить малыша, снять спазм, восстановить дыхание и дождаться приезда неотложной помощи.
источник
Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Воспалительный процесс чаще всего захватывает также носоглотку и трахею. Ларингит подразделяют на острый и хронический.
Классифицируется по течению на острый и хронический. По степени распространения воспалительного процесса различают разлитую форму (поражена вся оболочка гортани) и изолированную (поражен участок гортани).
2. Сопутствующий симптом таких заболеваний, как корь, грипп, коклюш и т.д.
Отмечается першение в горле, ощущение раздражения и сухости, а также боль при глотании и сухой кашель. Через несколько дней кашель приобретает влажный характер. Больной замечает огрубение и хриплость голоса.
Голос сипнет, хрипнет и иногда пропадает на несколько дней. Появляется сухость и «царапанье» в горле, кашель. В некоторых случаях ларингит сопровождается болью при глотании, повышением температуры и головной болью. Подробнее о симптомах смотрите тут.
Что происходит? Голосовые связки при ларингите утолщаются, на их поверхности скапливается много слизи. Причинами острого ларингита могут стать инфекции (грипп, скарлатина, корь, острый катар верхних дыхательных путей, коклюш), а также вдыхание раздражающих газов и пыли. Переохлаждение и перенапряжение голоса также могут стать причиной возникновения ларингита.
Хронический ларингит возникает при повторных острых ларингитах, длительных воспалительных процессах в носу, носовых пазухах и глотке, курении и злоупотреблении спиртным. У переводчиков, экскурсоводов и преподавателей ларингит нередко становится профессиональным заболеванием.
Хронические ларингиты встречаются часто у людей определенных профессий. Наиболее характерным признаком этих заболеваний является периодическое нарушение голоса — дисфония. При появлении этого симптома не следует заниматься самолечением, а рекомендуется обратиться за консультацией к лор-врачу, или фониатру, для обследования. Средний медицинский работник должен знать основные признаки хронических ларингитов и в случае необходимости дать пациенту грамотный совет.
Различают катаральную, гиперпластическую и атрофическую форму хронического ларингита.
Хронический катаральный ларингит может быть следствием следующих причин:
• часто повторяющихся острых воспалений гортани;
• длительных воспалительных процессов в вышерасположенных органах (риниты, синуиты, тонзиллиты, фарингиты) или нижерасположенных (бронхиты, трахеиты);
• воздействия вредных факторов (курение, загазованность, запыленность производственных помещений);
• перенапряжения голосового аппарата у лиц речевых профессий.
Клинические признаки заболевания:
• охриплость голоса, периодически усиливающаяся; утомление голосового аппарата, осиплость голоса к концу рабочего дня;
• першение, царапание в области гортани;
При ларингоскопии отмечаются:
• застойная гиперемия слизистой оболочки гортани более выраженная в области голосовых складок;
• расширенные кровеносные сосуды;
• умеренное количество слизистого секрета.
Лечение хронического катарального ларингита:
• устранение раздражающих факторов;
• восстановление носового дыхания;
• ингаляции физиологического раствора с антибактериальными препаратами;
• вливание в гортань растворов антибиотиков, суспензии гидрокортизона;
Хронический гиперпластический ларингит чаще встречается у мужчин в связи с невозможностью устранить профессиональные раздражающие факторы или вредные привычки. Заболевание подразделяется на ограниченную и диффузную форму и рассматривается как предраковое состояние.
Клинические проявления сходны с катаральной формой, но больше выражена охриплость голоса, периодически переходящая в афонию.
При ларингоскопии определяются:
• выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки;
• неравномерное утолщение, бугристость голосовых складок;
• образование маленьких отечных утолщений на обеих голосовых складках, препятствующих смыканию (узелки певцов).
Для уточнения диагноза проводятся гистологическое и цитологическое исследования.
Лечение хронического гиперпластического ларингита предусматривает:
• устранение всех вредных факторов;
• вливание растворов антибиотиков, кортикостероидов, антигистаминных препаратов;
• туширование слизистой оболочки 1-2% раствором нитрата серебра;
Больные хроническим гиперпластическим ларингитом должны состоять на диспансерном учете.
Хронический атрофический ларингит связан с атрофическим процессом слизистой полости носа и глотки.
Наиболее частыми причинами являются производственные вредности и перенесенные острые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия).
Клиническими признаками заболевания следует считать:
• ощущение инородного тела в области гортани.
При ларингоскопии определяются:
• ярко гиперемированная блестящая слизистая оболочка в начальных стадиях заболевания и сухая желтоватого оттенка в последующем;
• истончение голосовых складок;
• вязкая слизь, корки темно-зеленого цвета. Необходимо провести дифференциальную диагностику специфическими поражениями гортани, с этой целью выполняется бактериологическое и серологическое обследование.
Лечение хронического атрофического ларингита включает:
• исключение раздражающих факторов;
• щелочно-масляные ингаляции в течение трех—пяти дней назначаются при наличии корок в гортани;
• ингаляции физиологического раствора с препаратами йода, 1—2% раствора ментола в масле;
• электрофорез на область гортани новокаина, йодистого калия;
Что делать? Для восстановления голоса нужно хранить молчание (желательно в течение 5—7 дней), не напрягать голосовые связки. Хорошо пить теплое молоко с водой или молоко с боржоми. Помогают также согревающие компрессы на область гортани и ножные ванны с горчицей.
Основывается на осмотре больного и данных ларингоскопии. В некоторых случаях исследуются мазки со слизистой оболочки гортани на установление возбудителя.
Запрещается курение, громкие разговоры, прием алкоголя и острой, раздражающей пищи. Назначаются горчичники, полоскания горла, компрессы на шею. В тяжелых случаях подключают гормоны глюкокортикоиды.
При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный.
Отказ от курения, ведение здорового образа жизни.
1. Вечером распарить кипящей водой шерстяную тряпочку, отжать и натереть хозяйственным мылом. Приложить к шее, обвязать сухой повязкой и лечь спать.
2. Натереть сырую морковь и 250 г сырья смешать с 2—3 ст. ложками меда. Есть по 1 ст. ложке смеси 4—5 раз в день.
3. Приготовить сбор из взятых по 50 г растений — трава золототысячника, цветки ромашки лекарственной, листья вахты трехлистной. Залить в термосе 4 ст. ложки измельченной смеси 4 стаканами кипятка, настоять 10 часов и принимать по стакану 3—4 раза в день.
4. Приготовить сбор: по 5 г — листья шалфея лекарственного и корень валерианы лекарственной; по 10 г — цветы просвирника лесного и цветки коровяка скиптровидного: по 15 г — корни окопника лекарственного. Залить в термосе 1 л кипятка 15 г измельченной смеси, настоять 10—12 часов. Процедить и подогретым настоем полоскать горло 6— 7 раз в день.
5. Приготовить сбор: по 5 г — плоды фенхеля обыкновенного; по 15 г — корневище лапчатки прямостоячей, корни алтея лекарственного, кора дуба обыкновенного, листья шалфея лекарственного. Настоять 5 часов 1 ст. ложку смеси в стакане воды и полоскать горло подогретым настоем 5—7 раз в день.
6. 1 ст. ложку травы очанки залить стаканом кипятка и кипятить 10 минут, настоять в теплом месте 30 минут, процедить и принимать по 1/2стакана 3 раза в день до еды.
7. Ежедневно в течение месяца принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке меда с 10 каплями сока алоэ.
8. Выпивать 3 раза в день по 100—150 г подогретого свежего сока картофеля.
9. Размешать в1/2 стакана теплой кипяченой воды 1 ч. ложку картофельного крахмала 1 ч. ложку глицерина и 3—4 капли йода. Полоскать этим составом горло 3—4 раза в день, каждый раз приготовляя свежий.
10. Натереть репу и 2 ст. ложки сырья залить стаканом кипятка, тепло укутать и настоять час. Принимать по 1/4 стакана настоя 4-5 раз в день.
11. Этот народный рецепт является просто незаменимым при ларингите. Легко снять болезненные проявления можно растительным маслом. Надо рассасывать растительное масло во рту по 5—6 раз в день. Набрать в рот 1 ст. ложку масла и рассасывать его 15—20 минут. Затем выплюнуть (не глотать!) и прополоскать рот тёплой водой, использовать обычное подсолнечное масло.
12. Смешать сок черной редьки с теплым кипяченым молоком в пропорции 1:2. В смесь добавить по вкусу мед, тщательно размешать. Принимать по 1 ст. ложке 5-6 раз в день после еды.
13. Смешать в равных пропорциях свежеотжатый морковный или свекольный сок с медом и принимать по 1—2 ст. ложки три раза в день после еды.
14. Взять 2 ст. ложки светлого изюма, залить 1 стаканом воды и довести до кипения. В готовый отвар добавьте 1 ст. ложку свежего репчатого лука. Принимать по 2 ст. ложки 3— 4 раза в день.
15. Залить 20 г листьев мяты перечной 200 мл кипятка, дать настояться в течение часа. Процеженным настоем полоскать горло 3—4 раза в день после еды.
16. Положите чеснок в кастрюлю из нержавеющей стали, залейте водой и на тихом огне кипятите 20 минут. Затем положите тапиоку и тимьян и кипятите еще 10 минут Выньте дольки чеснока и растолките их в ступе или чашке. Медленно влейте оливковое масло и размешивайте до получения однородной массы. Помешивая, осторожно вылейте смесь в кипящий суп. Обильно посыпьте черным перцем и, если хотите, тертым сыром. Суп лучше подавать на стол очень горячим.
• полоскать горло водой с медом (чайная ложка меда на стакан кипятка — вскипятить и полоскать 2—3 раза в день);
• полоскать горло соком репы с сахаром или соком алоэ пополам с водой;
• полоскать горло соком свеклы с уксусом (натереть свеклу на мелкой терке, отжать стакан сока, добавить столовую ложку уксуса; набрать в рот глоток и полоскать горло, всего повторить процедуру 5—6 раз в день). При этом делать глоток. Процедуру продолжать до выздоровления. Этот раствор употреблять также при фарингите и ангине.;
• прокипятить и пить каждые 5 минут по чайной ложке смеси меда с клюквенным или лимонным соком (стакан меда на полстакана сока);
• принимать по стакану отвара репы на ночь (2 столовые ложки измельченной репы варить в стакане кипятка в течение 10—15 минут);
• делать ингаляции над картофельным паром;
• принимать по столовой ложке отвара сосновых почек 3— 4 раза в день (столовую ложку на стакан кипятка, прокипятить в течение 10 минут, настоять в течение 2 часов, процедить).
Для быстрого восстановления голоса рекомендуется следующее средство: влить в кастрюлю стакан воды, добавить туда полстакана анисовых семян и кипятить четверть часа. Затем процедить, семена выбросить, а отвар прокипятить с четвертью стакана липового меда, добавив туда столовую ложку коньяка. Принимать по столовой ложке каждые полчаса.
Если ребенку трудно дышать — немедленно вызывайте скорую помощь. Тем временем попытайтесь облегчить состояние малыша:
откройте окно и пустите в комнату свежий воздух;
повесьте около кроватки мокрые полотенца, которые увлажнят воздух;
расставьте в комнате несколько кастрюлей с только что вскипевшей водой;
удобно усадите ребенка, чтобы облегчить дыхание;
успокойте его и отвлеките — в возбужденном состоянии дыхание учащается, а этого как раз и не нужно, оно и так затруднено.
Когда диагноз будет подтвержден, наряду с теми назначениями, которые сделает врач, надо позаботиться о том, чтобы ребенок поменьше разговаривал, дышал исключительно носом, тогда вдыхаемый воздух будет очищаться, согреваться и увлажняться.
Облегчает течение болезни теплое обильное питье. Пусть это будет молоко с растопленным сливочным маслом. Не будет вреда от фруктового киселя, овсяного или рисового отвара, в которые для вкуса можно добавить немного варенья, морса, меда.
Сначала надо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, а также исключить из рациона острые и пряные блюда. Все остальные рекомендации одинаковы для взрослых и детей.
Помолчите в течение 5-7 дней.
Делайте согревающие компрессы.
Грейте ноги в растворе горчицы. Для этого разведите 1 ст. ложку горчицы в 5 л горячей воды.
Полощите горло отваром ромашки или шалфея.
Полезно закапывать в нос растительные масла. Надо лечь на спину и закапать в каждую ноздрю по полной пипетке масла.
Хороший эффект дают ингаляции.
В кастрюлю налейте 4-5 стаканов воды, добавьте 5-10 капель настойки йода; 1-2 ст. ложки измельченных листьев эвкалипта; 1 ч. ложку эвкалиптового, ментолового или анисового масла, по 1 ч. ложке поваренной соли и соды.
Нагрейте воду, сверните из плотной бумаги воронку, широким концом ее прикройте кастрюлю, возьмите в рот узкий конец и дышите.
Длительность ингаляции — 5 минут. Повторять процедуру надо по несколько раз в течение 3-5 дней.
Острый и хронический ларингит лечатся одинаково. Но при часто повторяющихся обострениях надо особое внимание обратить на укрепление иммунитета.
Для этого, кроме обычных закаливающих процедур, нужно принимать препараты, повышающие иммунитет, например: экстракт элеутерококка — по 40 капель 3 раза в день, настойка женьшеня — по 30 капель 3 раза в день, настойки аралии, родиолы розовой, пантокрина — по 30 капель 3 раза в день.
Смешайте лимонный сок и мед в соотношении 1: 2, слегка прогрейте на слабом огне. Принимайте по 1 ч. ложке каждые полчаса до улучшения состояния.
Полстакана свежевыжатого сока моркови смешайте с 1 ч. ложкой меда. Выпейте сразу. Повторите несколько раз в день.
Смешайте по 1/4 стакана сока моркови и кипяченого молока, добавьте 1 ч. ложку меда. Пейте по 1/2 стакана на ночь.
Сок редьки смешайте с медом в соотношении 1:1. Принимайте по 2 ст. ложки на ночь.
Смешайте по 10 г цветков гречихи посевной, цветков мака, цветков мать-и-мачехи, травы медуницы, цветков просвирника лесного. Возьмите 4 ст. ложки сбора, настаивайте 2-3 часа в 0,6 л кипятка, пейте с медом (его добавьте по вкусу) по 1 /2 стакана в теплом виде 3-4 раза в день до еды.
Настаивайте 1-2 ч. ложки корневищ аира болотного в 1 стакане кипятка в течение 3-5 часов, процедите, полощите рот и горло горячим настоем.
Настаивайте 1-2 ст. ложки листьев ежевики сизой в течение 1 часа в 1 стакане кипятка, полощите рот и горло горячим настоем.
Налейте в чайник с носиком немного воды, разведите в ней несколько ложек меда, подогрейте. На носик чайника наденьте резиновую трубку и через нее осторожно вдыхайте пар воды с медом. Продолжительность такой ингаляции — 15-20 минут, по мере остывания жидкость в чайнике надо подогревать.
Зубчик чеснока надкусите и, посасывая сок, держите во рту как можно дольше. Время от времени меняйте зубчик на свежий. Сок и эфирные масла обволакивают горло и тем самым лечат заболевания.
Смешайте в равных частях корневище аира, корневище лапчатки прямостоячей, соцветия ромашки. Возьмите 1-2 ч. ложки сбора, залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте в течение 3 часов, кипятите 10 минут, процедите, остудите. Полощите рот и горло.
Смешайте 20 г листьев крапивы двудомной, 15 г корневищ лапчатки прямостоячей, 10 г измельченных плодов укропа, 20 г листьев шалфея лекарственного. Возьмите 1 ст. ложку сбора, настаивайте в течение 1-2 часов в 1 стакане кипятка и полощите рот горячим настоем.
Возьмите 10 г травы лаванды и 5 г цветков аптечной ромашки. Залейте 200 мл кипятка и настаивайте в течение 1 часа. Этого должно хватить на 4 ингаляции. Каждый раз отливайте в кастрюльку 50 мл настоя, ставьте на медленный огонь и вдыхайте поочередно ртом, потом носом в течение 10-15 минут, накрывшись с головой полотенцем.
При выраженном кашле рекомендуются следующие средства.
Один лимон варите на медленном огне в течение 10 минут. Охладите, очистите от кожуры и выжмите сок. Добавьте 2 ст. ложки глицерина, хорошо перемешайте, добавьте меда столько, чтобы в целом по объему получился полный стакан. При сильном частом кашле принимайте по 2 ч. ложки 3 раза в день перед едой и перед сном. При редком сильном и сухом кашле — по 1 ч. ложке до и после завтрака, обеда и ужина и перед сном.
Расплавьте 2 ст. ложки сахарного песка на сковороде. Сразу же снимите с огня и влейте 1 /2 стакана кипящей воды. Принимайте по 1 ч. ложке 5 раз в день.
Отварите в мундире 4-5 крупных картофелин (не разварите). Разрежьте каждый клубень пополам, положите на грудь или спину, закрепите повязкой. Держите до тех пор, пока не остынет.
В эмалированной кастрюле с крышкой вскипятите на маленьком огне 1 стакан молока, добавьте 1 ч. ложку шалфея. Остудите и снова прокипятите. Пейте перед сном горячим, потом ложитесь в постель и укрывайтесь теплыми одеялами.
В пол-литровую бутылку водки положите 20 г полыни, настаивайте в течение суток в темном и прохладном месте. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды и перед сном.
Большую очищенную луковицу натрите на терке. Полученную массу смешайте с гусиным жиром, разотрите получившейся массой грудь и шею, наденьте хлопчатобумажную футболку, сверху обвяжитесь теплой шалью, ложитесь в постель. Для увеличения эффекта принимайте смесь и внутрь. Съедайте натощак по 1 ст. ложке. Курс лечения — 5-7 дней.
Вскипятите 1 стакан белого виноградного вина, добавьте 60 г черного перца. Процедите и выпейте в горячем виде. Повторите 3 раза в день.
При потере голоса можно воспользоваться такими рецептами народной медицины.
Вскипятите 2 л воды, добавьте в кипяток 400 г отрубей и немного жженого сахара. Пейте в горячем виде в течение дня вместо чая.
Влейте в кастрюлю 1 стакан воды, насыпьте 1/2 стакана анисовых семечек, кипятите в течение 15 минут. Семечки выбросьте, добавьте 1/4 стакана меда. Снова вскипятите. Снимите с огня, добавьте
1 ст. ложку коньяка. Принимайте по 1 ст. ложке каждые полчаса.
Сильно разотрите ладони так, чтобы они согрелись. После этого приложите их к передней поверхности шеи и держите, не надавливая, но плотно в течение 5 минут.
Согните левую руку в локте, правой рукой возьмите ее за кисть и, делая выдох, разгибайте левую руку вперед, одновременно скручивая ее кисть в наружную сторону, как бы выжимая, а туловище отклоните назад. Поменяйте руку. Для каждой руки упражнение повторяйте 10 раз.
Для снятия приступа кашля делайте горячие (до 43 °С) ванночки для рук продолжительностью 15 минут.
Такой суп прекрасно согревает зимой после дня, проведенного на морозе, он помогает после перепоя, а также защищает от простуды, гриппа и заболеваний бронхов. Приготовьте его при первых же неблагоприятных признаках.
4 очищенные дольки чеснока 900 мл воды 1 столовая ложка тапиоки 2 веточки зелени тимьяна 1 1 /2 столовые ложки чистого оливкового масла свежесмолотый черный перец тертый сыр грюйер или пармезан (на ваше усмотрение)
Иногда острый ларингит является одним из первых проявлений гриппа. В этом случае проявляются и все остальные симптомы гриппа, нетипичные для обычного течения ларингита.
Основной профилактикой ларингита является закаливание. Начинать закаливание можно с полоскания горла водой, сначала теплой, температуры 22—25 °С, понижая каждую неделю на 2 °С, пока не доведете до 8-10 °С. Полезно добавлять в воду морскую соль.
Очень хорошо помогает применение алтея лекарственного в сочетании с кислым вином при лечении ларингитов, поскольку и то и другое облегчает состояние больного. Алтей оказывает обволакивающее, защитное, смягчающее горло, противовоспалительное действие. Кроме того, применяется как отхаркивающее и обезболивающее средство. Кислое вино в свою очередь разжижает мокроту.
1. Требуется: 100 г кислого вина, 50 г измельченного корня алтея, 1/2 л кипятка.
Способ приготовления. Измельченный корень залейте крутым кипятком и нагревайте на водяной бане 30—40 мин. Охладите при комнатной температуре и после этого процедите. Приготовленный отвар смешайте с кислым вином из расчета 100 г отвара на 20 г вина, тщательно перемешайте.
Способ применения. Пейте по 1/4 стакана 4—5 раз в день до еды. Курс лечения — 10 дней.
2. Требуется: 300 г крепленого красного вина (например, кагора), 300 г листьев алоэ, 200 г сахарного песка или меда.
Способ приготовления. Измельчите листья алоэ и заполните ими поллитровую емкость до половины. Засыпьте сахарным песком или медом (мед предпочтительнее) и оставьте на 3 дня. По истечении этого срока залейте содержимое бутыли кагором или другим красным вином хорошего качества, обвяжите горлышко посуды марлей и оставьте для настаивания на неделю.
В результате должен получиться горько-сладкий тягучий напиток, по консистенции напоминающий ликер. Жидкость процедите через 1—2 слоя марли и слейте в чистую бутыль.
Способ применения. Целебный ликер принимайте 3—4 раза в день после еды по 1 ст. л. Детям до 12 лет давайте по 1 ч. л. 2—3 раза в день после еды. Курс лечения — 2 недели.
Этот же рецепт может быть использован для лечения ангины и гриппа, а также для профилактики этих заболеваний.
Все точки показаны на рисунках (смотри статью общее о точечном массаже)
Хронический ларингит проявляется ощущением першения в горле, чувством саднения, в периоды обострения возможно возникновение осиплости голоса. Заболевание, как правило, обостряется после переохлаждений в холодную сырую погоду. Поэтому лица, страдающие этим заболеванием, должны принимать меры предосторожности, проводить закаливание, избегать простуд. Использование точечного массажа целесообразно проводить в сочетании с другими методами лечения (ингаляции и др.).
Проведение точечного массажа необходимо начинать с массажа точки 2Л (Хэ-гу), а затем последовательно массировать следующие точки:
2.11 — Цюй-чи («Извилистый пруд»). Точка расположена у наружного края локтевого сгиба, на вершине локтевой складки кожи, которая образуется при максимальном сгибании руки в локтевом суставе. Относится к точкам общего действия. Расположение точки соответствует началу длинного лучевого разгибателя кисти и наружному краю плечелучевой мышцы. В этой области расположены лучевая возвратная артерия и лучевой нерв.
Массаж точки проводится также при лечении неврита лучевого нерва, шейного радикулита, головной боли, межреберной невралгии, нарушении перистальтики кишечника, тонзиллите, заболеваниях легких, вазомоторном рините, дискинезии желудочно-кишечного тракта, невралгии тройничного нерва, гипертонической болезни, а также при расстройствах функции тазовых органов.
2.17 — Тянь-дин («Небесный столб»). Точка расположена на уровне нижнего края щитовидного хряща у заднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. В этой области расположены ветви медиального надключичного нерва и щито-шейного ствола.
Стимулирование точки показано при ларингите, тонзиллите, параличе мышц языка, затруднении глотания.
2.18 — Фу-ту («Поддерживаемая выпуклость»). Точка расположена в центре брюшка грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща. В этой области располагаются восходящая шейная артерия, шейные кожные нервы. Под мышцей проходят внутренняя яремная вена и блуждающий нерв.
Точка используется при лечении бронхиальной астмы, гиперсаливации (избыточное отделение слюны), понижении артериального давления.
3.9 — Жэнь-ин («Прием человека»). Точка расположена кпереди от переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща. Расположение точки соответствует месту разделения общей сонной артерии. В этой области кнаружи находится нисходящая ветвь подъязычного нерва, кзади — блуждающий нерв.
Точка используется при лечении ларингита, тонзиллита, затруднения дыхания вследствие бронхоспазма, бронхита, болезни Рейно, гипертонической болезни, заикания.
3.10 — Шуй-ту («Небесная тропа»). Точка расположена на уровне нижнего края щитовидного хряща и переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. В этом месте проходит поперечный нерв шеи.
Точка стимулируется при лечении тонзиллита, острого и хронического бронхитов, бронхиальной астмы, коклюша.
14.22 — Тянь-ту («Небесная тропа»). Точка расположена в центре яремной вырезки грудины между правой и левой грудинно-ключично-сосцевидными мышцами. Расположение точки соответствует части грудинно-подъязычной и грудинно-щитовидной мышц. В этой области находится нижняя щитовидная артерия.
Точка используется при лечении бронхиальной астмы, бронхита, ларингита, отека слизистой оболочки гортани, функциональных расстройств речи, рвоте, заболеваний щитовидной железы.
1.5 — Чи-цзе («Трясина ветра»). Точка расположена в складке локтевого сгиба, у наружного края сухожилия двуглавой мышцы плеча. Расположение точки соответствует началу плечевой мышцы, где распределены возвратная лучевая артерия, лучевой нерв и наружный кожный нерв предплечья.
Точка используется также при лечении бронхиальной астмы, кашля, тонзиллита, психастении, бронхита, плечелопаточного периартериита, гемипаре-зов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.
В японской медицине кроме методов точечного массажа для лечения ларингита применяется и ряд других приемов. При использовании одного метода нужно тереть руки одна о другую так, чтобы почувствовать тепло в ладонях; затем приложить их на 5 мин к передней части шеи с ощущением тепла от рук. Другой метод заключается в следующем: нужно согнуть левую руку в локте, правой рукой взять ее за кисть и, делая выдох, разгибать левую руку вперед, одновременно скручивая ее кисть в наружную сторону, как бы выжимая; при этом туловище отклонить назад. Упражнение повторить 10 раз.
источник
Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых складок — ларингит — возникает по нескольким причинам: как следствие ОРВИ, как «расплата» за постоянное перенапряжение голосовых связок или за индивидуальные анатомические особенности голосового аппарата. Также это заболевание может сопутствовать некоторым инфекционным болезням, например, коклюшу или кори. Ларингиты часто бывают у курильщиков и у людей, имеющих постоянную патогенную микрофлору в дыхательных путях. В любом случае перед заболевшим встает вопрос: что делать при ларингите?
Ярко выраженный симптом ларингита – осипший голос, вплоть до его полной потери. Кроме того, в горле саднит и першит, и, как следствие, появляется сухой кашель. Все это говорит о том, что слизистая оболочка гортани воспалена, и голосовые складки (связки) не обеспечивают нормального смыкания и размыкания голосовой щели.
Что делать при пропадании голоса во время ларингита? В первую очередь, нужно несколько дней помолчать, а при необходимости что-то сказать делать это не шепотом, а тихим голосом, потому что шепот больше громкой речи напрягает голосовые связки. Также нужно отказаться от раздражающей глотку и гортань пищи — острой, грубой и холодной; не курить и не пить спиртного. А вот теплое питье, особенно умеренно горячее молоко с медом, согревающий компресс или теплый шарф на шею и систематическое полоскание горла очень полезны.
Облегчают состояние полоскания горла настоями и отварами ромашки, шалфея, корневища аира, крапивы двудомной (столовая ложка сухой травы на стакан кипятка). При нормальной температуре хорошо помогают горячие ванны для ног или предплечий (от локтевого сгиба). Практикуется смазывание слизистой гортани раствором Люголя с глицерином, прополисом, облепиховым маслом. Для разжижения мокроты и более легкого ее откашливания рекомендуется принимать микстуры от кашля или препараты в виде таблеток. А также настои лекарственных трав: мать-и-мачехи, девясила, корней алтея и солодки.
Но самый эффективный метод лечения ларингита — ингаляции. Какие делать ингаляции при ларингите? Это должны быть паровые щелочные и травяные ингаляции, которые успешно проводятся в домашних условиях. А также тепловлажные ингаляции, которые проводятся с помощью компрессорных и ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров), распыляющих лекарственный раствор на слизистую гортани. Вместе с вдыхаемыми парами или аэрозольными составами мелкодисперсные частицы активных веществ ингаляционных растворов попадают в гортань и оказывают местное терапевтическое воздействие – антимикробное и противоспалительное.
На смену «кастрюльному способу» проведения паровых ингаляций в домашних условиях пришел усовершенствованный способ – с помощью обычного заварочного чайника. Например, щелочная ингаляция делается так. В фаянсовый чайник заливается стакан очень горячей воды (почти кипятка), насыпается чайная ложка натрия гидрокарбоната (пищевой соды), размешивается и закрывается крышкой.
Пока раствор немного остынет (чтобы не обжечь слизистые дыхательных путей, температура пара при ингаляции не должна превышать +45ºС), из плотной бумаги или тонкого картона делается конус-воронка. Воронка делается с таким расчетом, чтобы ее верхний широкий край закрывал подбородок и рот, а нос был свободен. Отверстие в узкой части воронки подгоняется так, чтобы воронку можно было надеть на носик чайника. Теперь нужно объединить чайник и воронку и начинать процедуру – медленно вдыхая пар ртом и выдыхая через нос. Продолжительность одной ингаляции — 10 минут, их нужно делать до пяти раз в сутки в течение минимум трех-пяти дней.
Чем делать ингаляцию при ларингите, кроме соды? Для щелочных ингаляций рекомендуют вместо соды использовать такие лечебные минеральные воды, как «Боржоми» и «Ессентуки». Их легко заменить украинскими щелочными минеральными водами «Поляна купель» и «Поляна Квасова», которые по своему составу близки к кавказским.
Щелочные ингаляции полезно чередовать с травяными, в которые добавляются эфирные масла. Среди лекарственных растений при ларингите рекомендуются лист эвкалипта, цветки ромашки аптечной, шалфея, бузины черной, календулы, сосновые почки (2 столовые ложки сухого сбора залить стаканом кипятка и настоять 15 минут). А в числе эфирных масел, особенно эффективных при ларингите, следует отметить эвкалиптовое, сосновое, пихтовое, анисовое, розмариновое, облепиховое, масло можжевельника, шиповника и мяты перечной. Из расчета на 200 мл раствора для ингаляций добавляется 10-15 капель одного из данных масел.
Комбинированный препарат Каметон в виде аэрозоля (в состав которого входят хлоробутанолгидрат, камфора, L-ментол и эвкалиптовое масло), также часто применяется, когда пациенты спрашивают, что делать при ларингите. Этот аэрозоль оказывает местное противовоспалительное, антисептическое и умеренное отвлекающее действие и назначается при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — рините, фарингите, ларингите, тонзиллите и др. Применение Каметона детям до 5 лет противопоказано. Препарат следует распылять в полость рта в течение двух секунд не более четырех раз в сутки.
А что касается применения в терапии ларингита аэрозольных препаратов, содержащих антибиотики или сульфаниламиды, то при вирусном происхождении заболевания они не назначаются, постольку на вирусы не действуют. Но если кашель сопровождает гнойная мокрота, в гортани имеются гнойно-фиброзные корки и есть признаки ее стеноза, а также держится повышенная температура, то для борьбы с инфекцией явно бактериального характера нужно применять антибиотики.
Первое из того, что делать при ларингите у ребенка – обратиться к врачу. Потому что только специалист поставит точный диагноз (диффузный ларингит, острый подсвязочный ларингит, круп или эпиглоттит) и назначит соответствующее лечение. Ларингит в детском возрасте имеет вирусную этиологию и легко превращается в ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит), при котором может наступить острая дыхательная недостаточность.
При диффузном ларингите терапевтические методы те же, что и при ОРЗ и ОРВИ, и это противовоспалительные лекарственные средства и паровые ингаляции с маслами эвкалипта или сосны. Как их делать было описано выше, но при проведении этой лечебной процедуры детям до 6-7 лет надо соблюдать особую осторожность. Чтобы слишком горячий пар не привел к ожогу слизистой горла и гортани, необходима температура ингаляционного раствора не более +38˚С.
При остром подсвязочном ларингите у маленьких детей часто отмечается осиплость голоса и приступы одышки по ночам. А еще – общая бледность, а на щеках и яркий румянец. В такой ситуации показана обязательная госпитализация!
На сегодняшний день острый ларинготрахеобронхит или круп, по информации педиатров, встречается очень редко, и, как правило является осложнением подсвязочного ларингита. Данная патология также требует безотлагательной госпитализации!
У детей до семи лет может диагностироваться эпиглотит – разновидность ларингита, вызванная бактерией Haemophilus influenzae (гемофилюс инфлюэнца), пневмококками или золотистым стафилококком. Болезнь проявляется в виде таких симптомов, как сильная боль в глотке, «посаженный» голос, повышенная температура и гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Затем появляется одышка, которая грозит удушьем. Нужна срочная госпитализация!
Приступ ларингита – признак острого воспалительного процесса в гортани и вызванного им сильного отека ее слизистых оболочек. К осиплости голоса, сухости в горле и болезненным ощущениям при глотании присоединяются приступы лающего кашля, одышка и общая слабость. Возможно повышение температуры (до +38˚С).
Взрослым пациентам врачи рекомендуют в таких случаях обильное теплое питье, полоскание горла отварами и настоями лекарственных растений. Также необходимо делать ингаляции и увлажнять воздух в помещении. Что делать при приступе ларингита, который сопровождается значительным усиление одышки? Вызывать скорую помощь, которая проведедет неотложную терапию с использованием кортикостероидов (дексаметазон), антигистаминных (супрастин) и противоотечных препаратов (эуфиллина).
Дексаметазон – глюкокортикостероид, гормон коры надпочечников, обладающий сильным антиаллергическим и противовоспалительным свойством – во многих острых ситуациях, в том числе при шоке, сосудистом коллапсе, отеке мозга, аспирационной пневмонии и отеке гортани, действует мгновенно. Выпускается в таблетках по 0,5 мг и в ампулах по 1 мл. В тяжелых случаях применяют до 10-15 мг препарата в сутки, поддерживающая суточная доза — 2-4,5 мг. Противопоказан при острых вирусных, бактериальных или системных грибковых инфекциях, повышенной чувствительность к препарату; применение в период беременности — только по жизненным показаниям.
Способ применения эуфиллина: внутримышечные и внутривенные инъекции и микроклизамы (раствором в ампулах), а также внутрь (таблетки по 0,15 г). Внутрь взрослые принимают по 0,15 г 1-3 раза в день (после еды). Максимальная разовая доза эуфиллина для взрослых (внутрь или внутримышечно) — 0,5 г.
В тяжелых случаях Супрастин (таблетки по 0,025 г и 2% раствор в ампулах по 1 мл) применяется в виде внутримышечных и внутривенных инъекций — 1-2 мл 2% раствора. Взрослые принимают препарат внутрь по одной таблетке 2-3 раза в день (во время еды). Дозировка для детей назначается в зависимости от возраста – по четверти, трети или половине таблетки 2-3 раза в сутки. Среди побочных действий данного лекарственного средства отмечены сонливость и общая слабость. А среди противопоказаний — глаукома и гипертрофия предстательной железы.
Течение ларингита у детей в возрасте до пяти (вследствие анатомических особенностей дыхательных путей в этот период развития) сопровождается интенсивными отеками слизистой оболочки гортани и зоны, расположенной непосредственно под голосовыми складками. А ларингит у грудничков представляет серьезную опасность, так как отекшая слизистая гортани может привести к спазму гладкой мускулатуры и нарушению дыхания.
Что делать при приступе ларингита у ребенка, то есть при остром стенозирующем ларинготрахеите или ложном крупе.
Если ребенок при вдохе закашливается и у него появляется синюшность губ и носогубного треугольника, родители должны очень быстро:
- вызвать скорую помощь;
- хорошо проветрить помещение и увлажнить воздух (включить электрический увлажнитель, опрыскивать распылителем, поставить в комнате широкие емкости с водой, повесить мокрую простыню на отопительную батарею);
- сделать ингаляцию с содой, а если ребенок совсем маленький – набрать в ванну горячую воду (чтобы парило) и побыть с малышом там;
- развести в воде треть таблетки супрастина и дать ребенку выпить;
- поставить горчичник на грудную клетку;
- в течение нескольких минут сделать горячую (+39˚С) ножную ванну.
Как отмечают и ЛОР-врачи, и терапевты, при правильном лечении ларингита болезнь отступает через 7-10 дней. Если вы не знаете, что делать при ларингите, обращайтесь к специалистам, потому что любое не вылеченное воспаление может стать хроническим и угрожает серьезными осложнениями.
источник