Чем лечить хронический гиперпластический ларингит

Хронический гиперпластический ларингит – тяжёлое и опасное отоларингическое заболевание, которое диагностируется у пациентов разных возрастных групп достаточно часто. Сама по себе такая разновидность болезни возникнуть не может, так как для её развития необходимо длительное игнорирование терапии какой-либо из инфекционных форм отёка гортани. Именно это провоцирует появление на слизистой горла патологических изменений, непосредственно связанных с разрастанием эпителиальной ткани, которые характеризуют данную разновидность ЛОР-заболевания. Чаще всего развитию опасного недуга, требующего немедленного обращения к отоларингологу, подвергаются люди в возрасте.

Если посмотреть международную классификацию болезней, то можно увидеть, что у этой патологии горла имеется и второе название – гипертрофический. Оно свидетельствует о том, что развитие гиперпластического ларингита связано со значительным увеличением клеток гортани, из-за чего возникает аномальное утолщение её эпителиального слоя и смыкание (не полное) голосовых связок. Постепенно увеличившиеся в размерах клетки эпителия начинают ороговевать, и вызывать тем самым появление такого неприятного ощущения, как постоянная сухость в горле.

Визуальный осмотр гортани позволяет увидеть разбросанные по её воспалённой слизистой «горошины» белёсого цвета. Эти видоизменения, появившиеся на бывшей до этого ровной внутренней поверхности глотки, и являются основными особенностями, которые отличают хронический гипертрофический ларингит от других форм отёков горла. Специалистами выделяются следующие клинические признаки, ярче всего характеризующие данную опасную разновидность отоларингического заболевания:

• выраженные гиперемия (переполненность кровеносных сосудов) и гиперплазия (аномальное разрастание фолликулярного слоя слизистой глотки);
• разрастание перителия и эндотелия, пластов специализированных клеток, выстилающих сильно разветвлённые капилляры, пронизывающие гортань;
• полное отторжение цилиндрического мерцательного эпителия, или его непосредственная замена плоским, который практически сразу начинает ороговевать, создавая в горле видимость белого налёта;
• резкое увеличение лимфатических узлов на шее.

Такие клинические изменения, являющиеся основными особенностями, которые имеет хронический гиперпластический ларингит, достаточно опасны для человека. Они провоцируют аномальное разрастание выстилающих внутреннюю поверхность глотки тканей, что приводит к быстрому сужению трахеи и, как следствие, удушью. Нередко из-за значительной гиперплазии (увеличения их в размерах) соединительной ткани передавливаются протоки слизистых желёз, чем нарушается их функционирование.

По этиологическому признаку данную разновидность патологического состояния гортани, являющуюся предраковым состоянием, подразделяют на 2 формы: ограниченную и диффузную. Характерной их особенностью является сильная охриплость горла, которая часто заканчивается афонией, то есть полной его потерей. Основные отличительные черты, которые имеют эти формы хронического гипертрофического ларингита, заключаются в наличии некоторых нюансов.

Так при разлитом по всей поверхности гортани (диффузном) патологическом процессе практически полностью изменяется функционирование находящихся в ней желёз, а при локальной (ограниченной) форме болезни эти нарушения затрагивают только отдельные участки поверхности глотки. Следствием этого становится появление на внутренней поверхности глотки отдельных образований, имеющих вид валиков, узелков или складок. Специалистами отмечаются следующие виды хронического гиперпластического ларингита:

1. полипозный. Это достаточно небольшие, чаще всего непарные, выросты на поверхности слизистой оболочки, выстилающей голосовые связки. Они могут сидеть на широком основании или тонкой ножке. Последняя форма способна при любом механическом воздействии оторваться и спровоцировать у человека кровотечение или развитие асфиксии;
2. кистозный. Данные наросты представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные на одной из голосовых связок. Они, так же как и полипы, всегда бывают непарными;
3. пахидермия гортани. Такое опухолевидное состояние гортани в отличие от предыдущих не является истинным новообразованием. Отличительной его особенностью является то, что голосовые связки после его появления приобретают ярко выраженную бугристость, отекают и перестают смыкаться;
4. узлы крикунов, иначе называемые певческими узелками. Это профессиональная не истинная разновидность опухолевидного разрастания глотки, связанная с регулярным её перенапряжением. Возникновение данной патологии отмечается не только у взрослых людей, которые регулярно и много говорят, но и у часто кричащих малышей, в особенности у мальчиков.

Такая классификация гипертрофического ларингита, основывающаяся на визуальных особенностях и распространённости по внутренней поверхности гортани патологических изменений, помогает специалистам в постановке правильного диагноза и назначении наиболее адекватного лечения. Не следует забывать о том, что выявление заболевания и назначение специфического лечения является исключительной прерогативой специалиста даже в том случае, если внешние признаки явственно указывают на определённую разновидность патологии. Необходимость этого связана с тем, что ошибочные терапевтические мероприятия всегда становятся основной предпосылкой развития серьёзных осложнений.

Существует несколько факторов, оказывающих непосредственное влияние на развитие такой разновидности отоларингической патологии. Все распространённые причины гиперпластического ларингита кроются в длительно протекающем в верхних дыхательных путях воспалительном процессе. Одной из особенно важных предпосылок, способных повлиять не только на развитие отёчности гортани, но и быстрый её переход в злокачественную форму, является курение. Причём негативное влияние оказывает не только чрезмерное увлечение «никотиновыми палочками», но и изредка выкуриваемые сигареты. Помимо этих двух причин существует и несколько негативных факторов, непосредственно влияющих на процесс развития отёка гортани:

• нарушения иммунитета, влекущие за собой склонность организма человека к возникновению частых простудных заболеваний;
• гормональные сбои;
• искривление носовой перегородки;
• патологии функционирования дыхательной системы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• вредные и тяжёлые условия труда;
• интубация (введение в лечебных целях гибкой пластиковой трубки) трахеи;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Как показывает статистика клинической практики, чаще всего диагностируется это заболевание гортани у мужчин после 35 лет. Помимо этого специалистами выделяется и группа риска. В неё входят пациенты с генетической предрасположенностью, злостные курильщики, а также вокалисты, артисты и педагоги, то есть те люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным и чрезмерным перенапряжением горла.

Эта разновидность патологии глотки, характеризующаяся сильной её отёчностью, по клиническим признакам практически полностью сходна с катаральной, однако, как отмечают ведущие отоларингологи, при ней либо полностью может пропасть голос, либо появляется ярко выраженная охриплость. Первые признаки гиперпластического хронического ларингита, являющегося предраковым состоянием, заключаются в следующем:

• затруднённое, прерывистое дыхание;
• повышение температуры до субфебрильного уровня (от 37,2 до 37,4 °C);
• скопление в области гортани густой слизи;
• резкий, лающий и сухой кашель;
• ощущение «кома в горле»;
• практически полная потеря голоса;
• першение в глотке, и возникновение в ней болезненности во время разговора.

Эти симптомы гипертрофического ларингита, всегда протекающего в хронической форме, способны принести испытывающему их человеку большое количество проблем и значительно нарушить качество его жизни. В том случае, если у людей из группы риска появляется какой-либо негативный выше перечисленный признак, необходимо срочное обращение к специалисту.

Только своевременная диагностика и раннее начало адекватного лечения могут дать пациенту реальные шансы на то, что отёчность гортани не начнёт в ближайшем будущем озлокачествляться. Самый же опасный симптом данной патологии, при появлении которого обращение к доктору должно быть незамедлительным, это нарушение дыхательной функции.

С точностью определить разновидность недуга, спровоцировавшего развитие отёка горла, под силу только опытному специалисту-диагносту, после проведения целого ряда специфических исследований. Многие люди, у которых наблюдается появление негативной симптоматики, начинают испытывать канцерофобию, страх выявления недоброкачественной опухоли, и потому откладывают визит к врачу на неопределённо долгий срок.

Но делать этого ни в коем случае нельзя, так как несвоевременная терапия способна не только значительно усугубить состояние человека, но и спровоцировать у него асфиксию, чаще всего заканчивающуюся отёком лёгких и летальным исходом. Только своевременная диагностика гипертрофического хронического ларингита значительно снижает риск смертности от этого недуга.

Точный диагноз заболевания, выставляемый специалистами, основывается на следующих исследованиях: общие анализы крови и мочи, позволяющие выявить наличие в организме человека воспалительного процесса, исследование мокроты и смывы из носоглотки для обнаружения в ней патогенной микрофлоры. В сложных случаях врачи прибегают к ларингоскопии. Этот инструментальный метод, позволяющий с наибольшей точностью установить хронический гипертрофический ларингит, может выполняться несколькими способами:

1. прямой. Для его проведения применяется ларингоскоп, специальный медицинский прибор, являющийся разновидностью эндоскопа. С помощью его у отоларинголога имеется возможность в мельчайших подробностях осмотреть всю внутреннюю поверхность гортани;
2. непрямой или зеркальный. Это самый простой и старый метод исследования, до сих пор применяемый в отоларингической практике. Для его проведения необходимо наличие специального зеркала и лобного фонаря, рефлектора, позволяющего дать дополнительное освещение на область глотки;
3. ретроградный. Этот способ позволяет изучить гортань непосредственно в нижних её отделах. Для достижения результата через трахею в трахеостому вводится специальное носоглоточное зеркало.

В некоторых случаях проводится диагностика гиперпластического ларингита и с использованием такого прибора, как стробоскоп. Он позволяет доктору во всех подробностях изучить движение голосовых связок пациента, подвергнувшихся воспалению.

После того, как специалист подтвердил предполагаемый диагноз, он подбирает оптимальный терапевтический курс, позволяющий достигнуть наиболее длительных периодов ремиссии заболевания. Все назначения при этом заболевании проводятся для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке. Связана такая необходимость с тем, что лечение гипертрофического ларингита процесс очень длительный и практически никогда не приводящий к полному выздоровлению. При помощи подобранных терапевтических мероприятий можно только устранить ярко выраженную симптоматику болезни. Для избавления человека от негативных проявлений болезни применяют:

• муколитики и отхаркивающие препараты, способные подавлять кашлевой рефлекс, а также эффективно разжижать и выводить мокроту;
• антигистаминные средства, снижающие отёчность гортани;
• противовоспалительные и жаропонижающие лекарства, уменьшающие процесс воспаления;
• иммуномодуляторы, повышающие у больного человека иммунитет.

А вот антибиотики при ларингите гипертрофическом, так же как и при аллергической форме недуга, не способны дать какого-либо терапевтического эффекта, так как на возникновение этой формы заболевания оказывают влияние не патогенные микроорганизмы, а перенапряжение голосовых связок. Их назначение допустимо в исключительных случаях.

Специалисты прибегают к антибиотикотерапии при этой разновидности заболевания только тогда, когда результаты проведённого диагностического исследования показывают, что в области гортани присутствует вторичная инфекция, спровоцированная болезнетворными бактериями. Но следует помнить о том, что антибиотик при ларингите у взрослых может назначить только врач. Это обезопасит человека от возникновения побочных эффектов, провоцируемых приёмом сильнодействующих препаратов.

Терапия народными средствами

Медикаментозное лечение при этой разновидности недуга в обязательном порядке дополняется применением травяных отваров и компрессов. Травы при ларингите дают возможность получить более стойкую положительную динамику. Всеми специалистами отмечается тот фактор, что когда у пациента диагностируют ларингит, лечение народными средствами способствует скорейшему его выздоровлению. Но подходить к такому методу терапии следует очень внимательно. Несмотря на то, что фитосборы считаются полностью безопасными и не вызывающими привыкания лекарствами, готовить их надо в точности по рецепту, не допуская никаких отклонений.

Если у человека диагностировали гиперпластический ларингит, лечение народными средствами, как уже говорилось, допустимо, но должно проводиться исключительно по рекомендации врача. Только доктор, знающий истинное состояние воспалённой слизистой гортани, может порекомендовать наиболее подходящие в каждом конкретном случае фитосоставы. Обычно советуют использовать в лечебных целях несколько наиболее результативных рецептов:

• теплое пиво при ларингите. Как это ни удивительно, но данный рецепт пользуется большой популярностью. Он получил распространение у профессиональных певцов, так как благодаря его применению достаточно быстро, буквально за пару-тройку часов, снимается такой неприятный симптом, как сильная охриплость или полная потеря голоса;
• лимон при ларингите используют в сочетании с таким целебным средством, как мёд. Эффективность лечебного воздействия связана с тем, что кислая среда лимонного сока угнетает патогенные микроорганизмы, а целебный медовый состав снижает болезненность;
• алоэ при ларингите также востребовано. Сок этого растения смешивают в равных пропорциях с мёдом и пьют для купирования негативной симптоматики не менее 4 раз в день. Температура употребляемого состава должна быть комнатной;
• молоко с содой при ларингите снимает першение с воспалённого и отёкшего горла. Его пьют исключительно в тёплом виде. Это позволяет достигнуть ожидаемого эффекта намного быстрее;
• хороший результат дают травяные ингаляции при хроническом гиперпластическом ларингите у взрослых. Но подбирать для них фитосборы самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к самым неожиданным последствиям;
• великолепный эффект достигается и регулярными полосканиями горла солёной водой, в которую добавлены лимонная кислота, взятая на кончике ножа, и капля йода.

Хронический гиперпластический ларингит, лечение которого проводится при помощи фитосборов, затухает намного быстрее, но не стоит забывать о том, что в этом случае необходимо усиление питьевого режима. Пациентам рекомендуют в достаточно большом количестве употреблять негазированную минералку, травяные отвары, некрепкий чай с лимоном и компоты из сухофруктов.

В случае диагностирования у данной категории пациентов такой формы заболевания необходимо особая терапия. Лечение гиперпластического ларингита у них должно проводиться самыми щадящими методами. Медикаментозные препараты необходимо практически полностью ограничить, так как большинство из них имеет множественные противопоказания. Лучше всего у этих групп людей применять безопасные таблетки для рассасывания, травяные компрессы или ингаляции при ларингите. Для последней процедуры рекомендуется использовать небулайзер. Этот медицинский прибор делает обработку повреждённого горла более продуктивной.

Но все эти терапевтические методики для маленьких детей, а также беременных и кормящих женщин проводятся с непосредственным соблюдением следующих принципов:

• индивидуальный выбор препаратов с допустимыми для них лекарственными компонентами;
• строгое соблюдение во время курса терапии постельного и голосового режимов.

Полоскание горла при хроническом ларингите врачи советуют делать при помощи травяных отваров, содержащих исключительно безопасные травяные компоненты. На консультации лечащий врач в обязательном порядке подбирает для каждого конкретного пациента наиболее подходящий для этой цели фитосостав. Леденцы при ларингите маленьким детям и вынашивающим или кормящим ребёнка женщинам также подбираются специалистом. Только при соблюдении этих условностей лечебные мероприятия будут не только достаточно эффективными, но и безопасными.

Эта форма патологии считается одной из самых опасных, так как развивающийся в глотке негативный процесс, связанный с гипертрофией слизистой, может очень быстро привести к развитию серьёзных необратимых последствий. Осложнения гипертрофического ларингита, считающегося началом развития в клетках слизистой гортани аномального процесса, при отсутствии адекватного лечения развиваются в самые короткие сроки. Чаще всего у пациентов диагностируют появление следующих патологий:

• регулярные пневмонии, характеризующиеся тяжёлым течением;
• развитие в области шеи гнойных флегмон;
• сильное сужение гортани, вызывающее её стеноз;
• появление на слизистой глотки полипов и кист;
• образование в области горла доброкачественных опухолей, способных в любой момент озлокачествиться.

Всё это прямо говорит о том, что больным с этим заболеванием, не поддающимся полному излечению, следует постоянно находиться на диспансерном учёте с постоянным контролем у онколога. Только это поможет снизить риск развития любого из вышеперечисленных патологических состояний. Также необходимо помнить о том, что при появлении малейших признаков, свидетельствующих о начале рецидива недуга, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу и неукоснительно придерживаться назначенного им курса терапии.

Лечение любой хронической формы болезни в обязательном порядке включает в себя определённые профилактические действия. Именно с их помощью, возможно, продлить период наступившей ремиссии на максимально длительный срок.

Профилактика заболевания должна проходить с соблюдением следующих принципов:

• пищевой. Категорически запрещается употребление слишком жёстких продуктов или чрезмерно горячих и холодных блюд;
• экологический. В случае проживания в местах с неблагоприятной обстановкой окружающей среды, необходимо поменять место жительства;
• климатический. Не рекомендуется находиться в слишком жарких или морозных погодных условиях.

Также все пациенты с этой формой заболевания должны отказаться от таких пагубных привычек, как злоупотребление алкоголем и курение. Всем людям, подверженным частым рецидивам гиперпластического ларингита, необходимо санаторно-курортное лечение, организованное на берегах водоёмов или в лесной зоне. Для того, чтобы повышать иммунитет, в периоды ремиссий заболевания необходимо в обязательном порядке принимать иммуностимулирующие препараты.

источник

Гиперпластический ларингит – хроническая форма, предполагающее изменения из-за воспаления и утолщения оболочки гортани, а также при замене мерцательного цилиндрического эпителия на плоский. Такая деформация может происходить как на некоторых участках горла, так и локально.

Этиология заболевания связана с тремя основными факторами:

• Индивидуальная предрасположенность.
• Профессиональные и бытовые факторы риска.
• Активация условно-патогенной микрофлоры.

Данная форма чаще встречается у мужчин, которые подвержены профессиональным и бытовым вредностям. Отличием от других форм является гиперемия и инфильтрация слизистых оболочек, неравномерное утолщение голосовых связок и отечность на голосовых складках.

Самой распространенной причиной становятся недолеченные воспаления или изменения в дыхательных путях. От гиперпластического ларингита страдают курящие и чрезмерно употребляющие алкоголь люди.

У детей болезнь возникает из-за перенесенной скарлатины, кори. Иногда является последствием коклюша.

К причинам развития болезни относится:

• работа во вредных условиях,
• аллергия,
• нарушение деятельности системы дыхания,
• неблагоприятный климат,
• интубация трахеи,
• ГЭРБ,
• искривление носовой перегородки.

Обычно пациенты обращаются к отоларингологу с жалобами на осиплость голоса и сильную утомляемость в процессе разговора. По симптоматике признаки такие же, как при катаральной форме ларингита.

Сначала человек вообще может не заметить, что произошли какие-либо изменения. Если вовремя не начать лечение, то болезнь начинает давать о себе знать.

Появляется ощущение комка в горле, зуд, сильный кашель. Происходит сужение голосовой щели, появляется кашель. Возможен отек гортани.

В последней появляется густая слизь. Человек старается ее откашлять, но такое действие не приносит облегчения.

В детском возрасте гиперпластический ларингит встречается крайне редко. Симптомы его такие же, как при катаральной форме. Возможно присоединение вирусной или бактериальной инфекции. В этом случае повышается температура тела, появляется сильная боль с невозможностью полноценно есть и пить. Голос ребенка может остаться осиплым на долгое время.

Сужение просвета гортани, сильная отечность, спазмы мышц приводят к стенозу. Появляется

, шум на выдохе. В более серьезных ситуациях возникает

, посинение кожных покровов. При отсутствии медицинской помощи может начаться кислородное голодание с развитием комы.

Популярное видео о симптомах и причинах ларингита:

В качестве популярного диагностического метода проводится ларингоскопия. Врач обнаруживает, что слизистая становится серовато-красного оттенка и-за присоединения к гиперемии бледной окраски, отечного подслизистого слоя и ороговевшего эпителия. Ложные голосовые связки увеличиваются немного, но иногда полностью прикрывают истинные. Для изучения движения голосовых связок используется стробоскоп.

• общий анализ крови и мочи,
• бактериологическое исследование мокроты.

У детей такая же симптоматика может быть признаком

, папилломатоза, дифтерии. Поэтому клинические исследования проводятся независимо от возраста пациента.

На фото хронический гиперпластический ларингит

Избавиться от болезни можно только при комплексном подходе.

Человеку нужно обеспечить голосовой покой. Категорически нельзя напрягать связки. Такое действие может привести только к ухудшению состояния. Если голос пропал, лучше и не шептать, поскольку это тоже может привести к перенапряжению связок. Оптимально – молчать 1-3 дня.

Соблюдайте достаточный питьевой режим. Пациенту подойдут любые щелочные напитки, например, молоко с добавлением соли, минералка. Уменьшить воспаление и отек помогут травяные чаи. В сутки больной должен выпивать не меньше 2 литров жидкости.

Питание не должно вызывать раздражение

, поэтому из рациона убираются соленые блюда, продукты с грубыми волокнами, пряности. Отдавайте предпочтение бульонам и полужидким слизистым блюдам. В помещении необходимо поддерживать высокий уровень влажности и отказаться от курения.

Гиперпластический ларингит говорит о запущенной форме. Поэтому обязательно назначаются препараты:

• противовоспалительные,
• антигистаминные,
• кортикостероидные.

В некоторых случаях назначаются и антибиотики. Если при начатой терапии отмечаются улучшения, то ее продолжают. Если эффекта от разных схем лечения не выявлено, то требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление гиперплазии. Врач может предложить несколько способов ее удаления, например, криодеструкцией.

Операция проводится под местной анестезией. На стенку гортани просто воздействуют низкими температурами. Второй по популярности метод – лазер.

При наличии аллергических реакций или при подозрении на их появление от затеи стоит отказаться. Самыми безобидными являются следующие рецепты:

• К стакану свежеотжатого сока моркови добавляют 2 большие ложки меда. Принимать следует по четверти стакана после еды.
• 150 мл молока смешивается с одним желтком. Выпивать следует после еды залпом. Этим же составом можно полоскать горло.
• 200 гр. лука или чеснока размельчается и смешивается с 2 столовыми ложками меда. Принимать следует по ложке каждые 2 часа.

Как лечить ларингит народными средствами, смотрите в нашем видео:

Беременные особенно должны соблюдать общие правила. Врачи для них назначают ингаляции, спреи и растворы для полоскания местного действия. Аккуратно нужно использовать методы народной медицины, поскольку они оказывают сильное воздействие на организм женщины, имеют много побочных эффектов.

Показано и обильное питье. Отдать предпочтение можно отварам шиповника, чаю с лимоном. Полоскать горло разрешается отваром шалфея и одуванчика. Для полосканий кроме химических растворов используется картофельный или свекольный сок.

Эффективным методом лечения является использование ингаляций со спиртом. Отоларингологи могут использовать и туширование слизистой оболочки 1-2% раствором нитрата серебра. Проводятся ингаляции и с глюкокортикостероидами, физ. раствором. Хороший эффект показали:

• ультразвуковая терапия,
• ультрафонофорез,
• фонопедия.

Электрофорез проводится с йодом в области гортани или воротника. Продолжительность одной процедуры составляет до 20 минут. Курс – 15-20 процедур. На первых этапах, в период обострения, вводятся ионы кальция с переходом в дальнейшем на электрофорез йода.

Гиперпластический ларингит считается предраковым состоянием. Опухолеподобные образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Стойка утрата голоса характерна для учителей, дикторов, ораторов. Иногда отмечается нарушение подвижности гортани.

Парез связок провоцирует постоянную осиплость и одышку. При развитии стенозирующего состояния остается вероятность возникновения удушья.

Опасные последствия ларингита:

Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек. Говорить нужно однородно, не повышать голос. При гиперпластической форме велика вероятность присоединения инфекции. Поэтому нужно следить за состоянием ротовой полости.

Поскольку заболевание часто поражает людей, которые работают с парами тяжелых металлов и другими химическими соединениями, следует рассмотреть возможность смены сферы деятельности, ежегодно проходить оздоровления в санаториях.

При соблюдении всех рекомендаций врача можно улучшить качество жизни. Все люди, которые перенесли заболевание, раз в год проходят диспансеризацию. Для жизни прогноз благоприятный, при условии своевременно начатого лечения.

Одной из разновидностей длительно текущих болезней гортани является хронический гиперпластический ларингит. Эта патология заключается в том или ином типе гиперплазии слизистой оболочки гортани. Обычно гиперпластический ларингит (гипертрофический ларингит) возникает по причинам, являющимся предпосылками для всех форм хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Виды гиперпластического ларингита

Классификация болезни основывается на ее распространенности:

• локальная форма — занимает небольшой участок слизистой оболочки, подлежит обязательной дифференцировке с опухолевыми процессами;
• диффузная форма — охватывает большую часть гортани, также может маскировать рак данной области.

По видам гиперплазия слизистой оболочки гортани также различается:

1. Певческие узелки, или фиброзные узлы на голосовых связках — парные узелки, которые находятся симметрично в области средней трети связок, имеющие небольшие размеры. Изредка такие узелки обретают диффузную форму, разрастаясь по всей площади голосовой связки.
2. Пахидермия гортани — гиперплазия голосовых связок, вестибулярных складок, области черпаловидных хрящей в виде бляшек, выростов, бородавок. Болезнь считается опасной по развитию рака, а также по полной потере функций связок из-за присутствия большого количества пахидермий.
3. Хронический подскладочный ларингит — состояние, похожее на ложный круп у детей, вызывающее хроническую гипертрофию оболочки подголосового пространства.
4. Пролапс морганиева желудочка — гипертрофия слизистой оболочки желудочка, выступание ее в сторону голосовых связок и их частичное закрытие.

Обычно гипертрофический ларингит возникает на фоне имеющегося хронического катарального ларингита, но иногда появляется самостоятельно без предшествующей патологии. В свою очередь, катаральный вид ларингита развивается из-за:

• частых воспалительных патологий гортани;
• наличия очагов хронической инфекции в носоглотке, в бронхах, трахее (особенно — из-за гнойных синуситов, полипов, а также туберкулеза и хронического бронхита);
• нарушений носового дыхания (например, искривленной перегородки);
• влияния вредных условий производства, курения, экологии, на фоне алкоголизма;
• пассивного курения;
• резких колебаний температуры, слишком сухого воздуха в помещении.

Гиперплазия слизистой оболочки гортани и связок чаще всего встречается у тех, кто подвергает свой голос постоянным перегрузкам, например, у певцов, лекторов, учителей, кассиров, диспетчеров. Важное значение в развитии гиперпластического ларингита имеют:

• возрастная атрофия мышц гортани;
• врожденная деформация голосовых связок;
• врожденный гипотонус, атония голосовых связок (чаще всего в этом случае развиваются певческие узелки);
• рефлюкс-эзофагит;
• аллергические заболевания, сопровождающиеся отеками;
• хирургические вмешательства на гортани;
• травматическое повреждение голосовых связок;
• расстройства кровообращения;
• болезни обмена веществ;
• дистрофические нарушения.

Важнейшей причиной гипертрофического ларингита является курение. Поскольку все больше людей, в том числе женщин, начинает курить еще в подростковом возрасте, уже к 25-30 годам (при наличии предрасположенности или прочих факторов риска) может диагностироваться хронический ларингит. Среди людей среднего возраста, а также у пенсионеров чаще патология выявляется у мужчин.

Симптомы заболевания

Основная жалоба при гиперплазии слизистой оболочки голосовых связок, гортани — это изменение голоса. Чаще всего наблюдается охриплость разной степени выраженности, реже встречается потеря голоса частичная или полная (дисфония, афония). Человек, страдающий данной патологией, ощущает очень быструю утомляемость голоса, осиплость к вечеру. Нередко наблюдается подкашливание, причем во время кашля может выделяться слизь из глотки. Все эти симптомы обусловлены утолщением голосовых связок, в результате чего они становятся более толстыми. Подвижность связок ограничивается, голосообразование происходит при участии вестибулярных складок.

Гипертрофический хронический ларингит часто обостряется, так как в области гортани постоянно существует вялотекущая бактериальная инфекция (преимущественно, бета-гемолитический стрептококк). При обострении патологии симптомы обычно таковы:

• боль в горле, особенно при разговоре;
• лающий кашель;
• утреннее «прокашливание»;
• сухость в горле и першение;
• чувство кома в горле;
• повышение температуры (обычно незначительное);
• общая интоксикация;
• разнообразные нарушения голоса (чаще его потеря);
• присутствие густой слизи в гортани, с трудом отхаркивающейся и нередко вызывающей тошноту и рвоту при выделении;
• одышка, затруднения дыхания.

Гипертрофический ларингит требует обязательного врачебного вмешательства и лечения, так как его последствия могут быть самыми серьезными, причем не только в профессиональном плане, но и для жизни и здоровья человека.

При обращении к отоларингологу за помощью после описания жалоб проводится непрямая или прямая ларингоскопия. Во время данного обследования выявляется гиперемия слизистой оболочки гортани и ее гипертрофия, обычно, симметричная (диффузная форма ларингита). Этот признак более всего отличает гипертрофический ларингит от рака гортани, хотя во многих случаях требует более детальной проверки. Гиперпластические процессы приводят к сужению гортанного просвета, к неровности поверхности слизистой оболочки, веретенообразному утолщению связок и неполному смыканию голосовой щели.

Нередко в области голосовых связок обнаруживаются точечные геморрагии, утолщение их краев, наличие слизистого экссудата, а также разнообразные локальные формы гиперпластического ларингита. Разновидностью гипертрофического ларингита является пахидермия — бородавчатое утолщение эпителия с мелкой бугристостью на поверхности, с корками и грануляциями. Еще один вариант гиперплазии — фиброзные певческие узелки, которые во время диагностики визуализируются как круглые или остроконечные выступы до 2-3 мм. в диаметре, находящиеся на свободном крае голосовых связок. Остальная часть слизистой оболочки гортани может быть абсолютно неизмененной — розовой, без гиперемии и прочих аномальных признаков.

При обострении ларингита выполняется баканализ мокроты, либо смыва из ротоглотки, вне обострения обнаружить возбудителей рецидивирующего ларингита помогут бакпосев мазка, взятого во время ларингоскопии. При наличии локальных форм гиперплазии слизистой оболочки гортани и связок показана биопсия с гистологией биоптата, либо процедура микроларингоскопии. Хронический гиперпластический ларингит следует дифференцировать с опухолями гортани, наличием инородного тела, с заглоточным абсцессом, со специфическими инфекционными гранулемами (чаще с туберкулезными).

Методы лечения

Полноценное и эффективное лечение хронического ларингита с гиперплазией слизистой оболочки гортани и связок невозможно без устранения внешних патогенных факторов и обеспечения щадящего голосового режима. Полный голосовой покой рекомендован на 3-7 дней в зависимости от тяжести патологии.

Участки гиперплазии следует точечно тушировать каждые 2-3 дня раствором ляписа до их исчезновения. Прочие консервативные методы терапии хронического гиперпластического ларингита:

1. для смягчения гортани — ингаляции с минеральной водой, физиологическим раствором, содовые и масляные ингаляции, ингаляции с Хлорбутанолом, а также питье Боржоми, Нарзана, молока с содой;
2. для уменьшения воспалительных и гиперпластических процессов — орошения и вливания в гортань антибиотиков в смеси с Гидрокортизоном, преднизолоном, альбуцидом, цинком сульфатом;
3. с целью заживления и обеззараживания гортани — вливания гортанным шприцом масляного раствора ментола, масла облепихового, раствора колларгола, протаргола, резорцина, нитрата серебра, галаскорбина, Люголя;
4. для разжижения вязкой слизи — вливания в гортань Химотрипсина, Трипсина, а затем вазелинового масла;
5. чтобы улучшить функцию нервно-мышечного аппарата гортани, делают электрофорез с хлористым кальцием курсом в 10-15 процедур;
6. для оптимизации микроциркуляции крови показаны горчичники на шею, теплые компрессы, сухое тепло, ультрафонофорез различных препаратов, СВЧ, УВЧ, соллюкс;
7. при обострении ларингита назначаются ингаляции с антибиотиками и отхаркивающими препаратами, полоскания с антисептиками, прием системных антибиотиков и т. д.;
8. на заключительном этапе рекомендуются занятия у фониатра в форме речевой, вокальной фонопедии, чтобы полностью восстановить голосовую функцию.

Если гортань поражена локально, причем зоны гиперплазии имеют значительные размеры, обязательно выполняют их удаление через эндоларингеальный доступ эндоскопическим путем, чаще — под местной анестезией. Современным способом лечения голосовых связок и гортани является радиохирургическое вмешательство. Также отличные терапевтические результаты дает лазерная деструкция участков гипертрофии, криотерапия.

Поскольку многие формы гиперпластического ларингита относятся к предраковым, после обнаружения патологии больные должны не реже 2 раз в год посещать отоларинголога и проходить необходимые исследования. По возможности, все участки гиперплазии следует удалять.

Народная терапия от гиперпластического ларингита

Лечение гипертрофии слизистой оболочки гортани народными методами следует проводить только с разрешения врача и совместно с консервативной терапией, чтобы не упустить время и не усугубить риск развития раковых болезней. Практически все способы лечения, приведенные ниже, несут симптоматическое действие и способствуют значительному облегчению состояния человека при хроническом гиперпластическом ларингите:

1. Заварить 4 ложки сбора из равных частей травы золототысячника, вахты трехлистной, ромашки литром воды, настоять в термосе 12 часов. После пить по стакану настоя трижды в день.
2. Отжать сок из алоэ, смешать стакан сока с 100 г меда, пить по ложке трижды в день не менее месяца (для рассасывания зон гиперплазии и смягчения горла).
3. Подогреть молоко (стакан), добавить к нему ложку сока черной редьки и столько же меда. Выпить мелкими глотками, повторять дважды в день.
4. Отварить картофель, подышать над паром 10-15 минут, сделать ингаляции трижды в день.
5. Смешать по ложке корневищ аира и листьев ежевики, заварить стаканом кипятка. После остывания процедить, полоскать настоем горло трижды в сутки.
6. Отварить картофель без кожуры (3 шт.), измельчить, вмешать в смесь 2 ложки меда. Теплую смесь приложить к области шеи и груди, завязать целлофаном и тканью, оставить на 15 минут для прогревания.

Подробно народное лечение ларингита рассматривается в следующей статье. Однако если диагностирован бактериальная форма то следует проводить лечение ларингита антибиотиками.

Особенности лечения у детей, беременных, кормящих

Хронический гиперпластический ларингит у детей практически не регистрируется: это болезнь людей взрослых и пожилых. Лишь изредка на голосовых связках у часто кричащих, плачущих детей могут быть обнаружены небольшие узелки, образованные фиброзной тканью. Хронический подскладочный ларингит у детей также встречается редко, поскольку из-за особенностей строения гортани болезнь у малышей протекает в форме острого приступа ложного крупа и не способствует развитию хронических процессов.

При беременности и лактации лечение гиперпластического ларингита может включать только местные способы, направлены на облегчение состояния женщины — щелочные ингаляции, питье теплой минеральной воды, применение местных антибиотиков и т. д. Все методы лечения подбирает только врач, так как к ним предъявляются строжайшие требования: терапия не должна нанести вред ребенку. После окончания кормления или после родоразрешения проводится полноценное лечение гиперпластического ларингита — консервативное, миниинвазивное или хирургическое. Читайте дальше о применении антибиотиков при ларингите у ребенка

Как правило, прогноз при данном заболевании благоприятный. После лечения или удаления гиперпластических узелков и иных видов утолщений на гортани и связках наступает значительное улучшение. Но отсутствие терапии или не устранение факторов риска (алкоголь, курение, работа во вредных условиях) могут провоцировать не только рецидив патологии, но и развитие:

• ангиом, фибром и полипов, а также кист, гранулем, которые очень часто сопутствуют разрастанию слизистой оболочки гортани и связок;
• стеноза гортани, причем часто носящего хронический характер, когда высок риск нарушения дыхания и удушья;
• ограничения подвижности гортани, пареза голосовых связок и, как следствие, стойкого изменения голосовой функции, что может вызывать утрату трудоспособности у лиц определенных профессий. Узнайте подробнее о потери голоса при ларингите

Очень опасным осложнением является рак гортани, в который могут переходить некоторые формы гиперпластического ларингита. Чтобы не допустить столь серьезных последствий, при наличии хронического воспаления гортани нужно выполнять такие рекомендации:

1. часто промывать нос от накопившейся пыли, грязи;
2. чаще делать влажную уборку дома, поставить, при необходимости, увлажнитель;
3. вовремя обращаться к врачу при очередном обострении болезни; Подробнее о лечении острого ларингита у взрослых
4. регулярно проходить амбулаторное лечение имеющегося ларингита;
5. не брызгать в горло средства, способные провоцировать ожоги слизистой оболочки;
6. не пить обжигающие напитки, не кушать горячую пищу;
7. при рецидиве ларингита соблюдать молчание в первые 1-3 дня болезни, не разговаривая даже шепотом.

Для профилактики гипертрофического ларингита наиболее важное значение имеет отказ от курения, алкоголя, соблюдение мер защиты дыхательных путей при работе на загазованных, запыленных, химических производствах. Лицам, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены постоянно и усиленно задействовать голос, нужно наблюдаться у фониатра и выполнять специальные упражнения, а также подбирать оптимальный голосовой режим.

Кроме указанных выше мер, для профилактики хронического гиперпластического ларингита следует закаливаться, правильно питаться, вовремя избавляться от очагов инфекции в области ЛОР-органов. Не стоит переохлаждаться и срывать голос, запускать здоровье зубов, а также игнорировать терапию ОРВИ и гриппа. При наличии предрасположенности к хроническому ларингиту будет полезным посещение санаториев, курортов, прием кислородных коктейлей, проведение лечебно-профилактических ингаляций и других физиотерапевтических методик.

И в заключении доктор Комаровский расскажет как определить, когда у ребенка ларингит, а когда — круп?

Лечение симптомов ларингита имеет свои особенности. Одним из основных условий быстрого лечения ларингита является исключение раздражающих факторов и соблюдение щадящего разговорного режима. Симптомы ларингита могут быть очень разными, и проявляться по разному.

Лечение аллергического ларингита

При необходимости обратитесь к врачу, он может назначить вам антибиотики или антигистаминные препараты для лечения ларингита. Если необходимо выйти из дома, за полчаса до выхода надо выпить противопростудную смесь для лечения, она повысит местный иммунитет – защитную способность миндалин, охраняющих носоглотку от поражения болезнетворными микробами. Смесь для лечения ларингита готовят по следующему рецепту: чайная ложка шиповника, две столовые ложки сока свеклы и кефира, все перемешать и выжать в смесь сок половины лимона. Такой фрэш полезен всем кто страдает хроническим фарингитом и обострением тонзиллита.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты при лечении симптомов аллергического ларингита обычно назначают при остром и осложненном течение ларингита, только под наблюдением и с разрешения лечащего врача.

Симптомы аллергического ларингита

Симптомы аллергического ларингита: ощущение неловкости при глотании, затрудненное дыхание, частичная потеря или охриплость голоса. Все перечисленное – следствие отека слизистой гортани. Если больной с симптомами аллергического ларингита не получает лечения в домашних условиях, течение болезни осложняется, появляется сухость в горле, першение, кашель сопровождающийся отторжением небольшого количества мокроты. Голос становится осиплым, возможна головная боль и повышение температуры.

Лучше всего – это отлежаться несколько дней дома, пока не почувствуете облегчение и симптомы ослабнут. Надо принимать средства лечения ларингита, которые способны быстро устранять симптомы ларингита, начать принимать препараты нужно при возникновении первых симптомов ларингита, эффективность лечения аллергического ларингита в этом случае повышается в разы.

Лечение атрофического ларингита в домашних условиях

Лечение ларингита подразумевает собой полное устранение причин болезни. Запрещается: курение, употребление острой пищи. Больному атрофическим ларингитом для лечения в домашних условиях рекомендуется щадящий голосовой режим: разговаривать тихо или лучше вообще меньше говорить. Назначаются препараты, которые разжижают мокроту, способствуют ее легкому отхаркиванию, а также орошение глотки и ингаляции раствором хлорида натрия для лечения симптомов ларингита (изотоническим), приготовленным следующим образом – в 200 миллилитров раствора добавляют пять капель настойки йода (10%). Такие процедуры назначаются два раза в день, на один сеанс используется 30/50мл. раствора, курс лечения ларингита в домашних условиях – пять, шесть недель.

Кроме того при назначают периодические ингаляции одно, двух процентным раствором ментола в масле. Двух процентный масляный раствор ментола можно вливать в гортань каждый день на протяжении десяти дней. Для активизации деятельности железистого аппарата слизистой гортани прописывают 30% раствор йодида калия, восемь капель три раза в день (внутренне), курс лечения – две недели. Перед назначением ингаляций выясняется переносимость пациентом йода.

Хороший эффект получается при инфильтрации подслизистой в боковые отделы задней стенки глотки раствором новокаина и алоэ. Состав инъецируют под слизистую глотки по два миллилитров в каждую сторону. Процедуру делают с промежутками пять, семь дней, максимальное количество – 7/8 процедур.

Симптомы атрофического ларингита

Обычно больные атрофическим ларингитом жалуются на такие симптомы: сухость в гортани, трудность при глотании, першение, царапанье и дисфонию в гортани различной степени. Возможно отторжение небольшого количества мокроты с фрагментами крови, кровь появляется вследствие нарушения целостности эпителия слизистой гортани в момент кашля. При ларингоскопии можно увидеть истончение слизистой, она гладкая, блестящая и местами покрыта густой слизью и коркой. Голосовые складки тоже несколько истончены, при фонации они смыкаются не полностью, остается овальная щель, в просвете этой щели тоже могут быть корки.

Лечение вирусного ларингита

Если у вас легкая форма вирусного ларингита, лучше всего обратиться к врачу. Своевременное лечение ларингита в домашних условиях позволяет предотвратить сужение дыхательных путей и избежать перехода острого ларингита в хроническое заболевание. Если лечение начато своевременно и проходило по всем правилам, пациент выздоравливает уже на седьмой, десятый день. Для восстановления голоса при симптомах вирусного ларингита рекомендуется принимает биологические стимуляторы: настойку лимонника, настойку аралии, витамины группы В и С, отхаркивающие препараты и аэрозольные антисептики.

Симптомы вирусного ларингита

Голосовые связки при симптомах вирусного ларингита увеличиваются в размерах, становясь похожими на толстые красные валики, слизистая гортани отекает, голос при разговоре быстро устает и становится хриплым или вовсе пропадает. По статистике, ларингит редко протекает как самостоятельное заболевание, если такой и бывает, то он диагностируется в основном у певцов, дикторов, учителей и тех людей, которые зарабатывают себе на жизнь голосом. Обычные люди сталкиваются с симптомами вирусного ларингита, резвившимся на фоне вирусных инфекций: гриппа, коклюша, скарлатины или ангины.

Причины появления симптомов вирусного ларингита

Тяжелый кашель сильно травмирует слизистую оболочку гортани, в образовавшиеся микротрещины попадает вирусная инфекция и начинается воспаление. Часто причинами развития симптомов ларингита становятся неблагоприятная экология и вредные привычки: постоянное вдыхание сухого, холодного или горячего воздуха, химических паров, угарного газа, резкие перепады температуры, употребление острых блюд и алкоголя. Все перечисленные факторы могут вызвать развитие болезни – вирусный ларингит. Как правило, все заядлые курильщики страдают симптомами вирусным ларингитом, кроме того ларингит могут получить и люди находящиеся в помещении где курят, так называемые пассивные курильщики.

Диагностика и лечение гиперпластического ларингита

Методом непрямой ларингоскопии и стробоскопии можно обнаружить ограниченную или диффузную гиперплазию слизистой гортани, вязкую слизь в межчерпаловидном и других отделах гортани. Кроме того проводится дифференциальная диагностика. Ограниченную форму гиперпластического ларингита следует дифференцировать со специфическими инфекционными гранулемами и с различными новообразованиями (узелками). В постановке правильного диагноза гиперпластического ларингита помогают серологические реакции и биопсия с последующими гистологическими исследованиями. Практический опыт показывает, что специфические инфильтраты не обладают симметричной локализацией, как в случаях гиперпластических процессов.

Лечение гиперпластического ларингита в домашних условиях

Необходимо полностью устранить воздействие вредных факторов и соблюдать щадящий голосовой режим. При обострении назначается лечение, как при остром катаральном ларингите. Лечение гиперпластического ларингита слизистой гортани производится методом точечного туширования пораженных участков с интервалом в два, три дня раствором ляписа(10/20%), курс терапии – две недели. Большая ограниченная гиперплазия слизистой является показанием к хирургическому лечению – эндоларингеальное удаление и последующее гистологическое исследование биоптата. Оперативное вмешательство производится с применением местной аппликационной анестезии: десятипроцентным раствором лидокаина, двухпроцентным раствором кокаина и двухпроцентным раствором дикаина. В современной медицине такие виды оперативного вмешательства производятся с применением эндоскопических эндоларингеальных методов.

Симптомы гиперпластического ларингита

Пациенты с гиперпластическим ларингитом жалуются на симптомы: стойкая охриплость различной степени выраженности, утомляемость голоса, иногда наступает афония. При обострении симптомов ларингита, больные жалуются на царапанье в горле, трудность при глотании, реже – кашель с небольшими слизистыми выделениями иногда с фрагментами крови.

Диагностика симптомов катарального ларингита

Диагностика катарального ларингита не представляет особых трудностей, потому что основывается на ряде патогномоничных симптомов: охриплость, выраженная гиперемия слизистой гортани или голосовых складок, утолщение, отечность и неполное смыкание последних, отсутствие повышенной температуры в случаях самостоятельного заболевания. У детей симптомы острого катарального ларингита надо дифференцировать с распространенной формой дифтерии, в этом случае патологоанатомические изменения проявляются в виде образования над голосовыми связками фибринозных очагов воспаления и образование грязно серых пленок (истинный круп).

Лечение катарального ларингита в домашних условиях

При своевременном и правильно назначенном лечении катаральный ларингит полностью проходит через десять, четырнадцать дней, если симптомы сохраняются в течение трех недель, можно говорить о переходе острого ларингита в хроническую форму. Обязательными мерами является устранение вредных факторов: соблюдение щадящего голосового режима, отказ от острой пищи, курения, употребления спиртных напитков. Терапия при катаральном ларингите носит местный характер – ингаляции и орошение слизистой комбинированными препаратами.

Катаральный ларингит — симптомы

Катаральный ларингит проявляет себя в симптомах охриплости, чувства инородного тела в горле, першения и царапания в области гортани. Температура тела редко бывает повышенной, но в ряде случаев может подняться до субфебрильной. Нарушения голоса выражаются в виде различных степеней дисфонии. Могут быть симптомы лающего кашля, через некоторое время появляется небольшое количество густой мокроты.

Лечение хронического ларингита у взрослых

• Избегайте инфекции. В большинстве случаев возникает так называемый простой вирусный ларингит, который часто сопровождает простуду, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей. «Главные способы профилактики — часто мыть руки и избегать контактов с больными, — считает д-р Блейк Симпсон, старший преподаватель отоларингологии и шейно-головной хирургии из Центра наук о здоровье при Техасском университете, Сан-Антонио. — При вирусном ларингите велика вероятность передачи возбудителя при рукопожатии, даже если больной прикрывается платочком».
• Не кричите. «Вторая по распространенности причина ларингита, — замечает д-р Симпсон, — злоупотребление криком или громким пением, приводящее к травме голосовых связок».
• Проводя лечение ларингита в домашних условиях не шипите. Шепот сильнее травмирует голосовые свяжи, чем тихий нормальный голос.
• Больше употребляйте жидкости, в домашних условиях. Пополните запас воды в организме, вы разжижаете слизь в гортани и усиливаете ее смягчающее, смазывающее действие, весьма благотворное для пораженных тканей. Он рекомендует выпивать до 2 л в день, причем именно воды, а не чая и не сока.
• Не голосите, если вы лечите ларингит дома. Одну-две недели пользуйтесь голосом, только если это необходимо. Носите с собой блокнот, как глухонемые. Пишите письма.
• Избегайте дыма и сухости. Если вы оказались в очень сухой атмосфере, например в самолете, лейте еще больше воды. Доведите дозу до 2,5-3 л в день.
• Не кашляйте. Если возникает такой симптом, принимайте противокашлевое средство. Кашель очень сильно травмирует голосовые связки.
• Не прочищайте горло. Кряхтение и прочие попытки прочистить горло буквально рвут голосовые Связки, Если сильно першит, лучше попейте или избавьтесь от неприятного ощущения, сглатывая слюну.
• Но анестезируйте гортань. При лечении ларингита дома, опрыскивая горло анестезирующим средством, вы подавляете чувствительность гортани и повышаете риск травмирующих ее воздействий, о которых даже не будете догадываться.
• Не обжигайте связки. Изжога время от времени бывает почти у каждого. Если она вас мучает, вы, наверное, знаете, что причина в отрыгивании (рефлюксе) желудочной кислоты в пищевод. Оттуда она может попасть в горло и, наконец, в гортань. Это чревато ожогом голосовых связок, который заставит вас говорить хриплым басом, предупреждает д-р Симпсон.
• Не курите. Вот одна из причин хрипоты заядлых курильщиков: их голосовые связки буквально отравлены дымом. Если создать в гортани более здоровую атмосферу, опасность возникновения ларингита снизится.

Лечение хронического ларингита в домашних условиях

Наряду с лечением ларингита медикаментозным, которое назначает врач, нужно проделывать различные физиотерапевтические процедуры. Эти процедуры могут помочь вам в качестве профилактики ларингита и помогут вылечить его в том случае, если вдруг вы им заболеете.

В случае обострения уже диагностированного вам хронического ларингита стоит выполнять некоторые предписания. При этом очень важно дать гортани поправиться и отдохнуть. Старайтесь не разговаривать или разговаривать только в крайнем случае в течение нескольких дней. После такого молчания также требуется соблюдать голосовой режим – не пытаться кричать и не разговаривать шепотом для того, чтобы не надрывать голосовые связки. Нужно говорить нормальным голосом в удобном для вас тембре.

В том случае, если вы курите и у вас обнаружили хронический ларингит, то нужно попытаться отказаться от курения для лечения ларингита. В настоящее время существует большое количество различных средств, для того чтобы бросить курить.

Кроме того, во время обострения ларингита не следует употреблять то, что может раздражительно действовать на глотку. Старайтесь не пить алкогольные напитки, исключить из рациона острые блюда, пряности и приправы. Лучше всего пить теплое молоко.

Хронический ларингит лечение народными средствами

• Очень полезно на ночь пить молоко с шалфеем. Для этого нужно положить в стакан молока столовую ложку шалфея. После чего нужно вскипятить все это на маленьком огне. Затем смесь нужно остудить и вновь вскипятить. Пить данное средство нужно именно перед тем, как вы ляжете спать, лучше всего тщательно закутавшись в постели. После того, как вы выпьете это средство, нужно сразу лечь спать, не вставая с кровати.
• Полезно полоскать в течение дня горло с помощью отвара аптечной ромашки. В том случае, если функция дыхания нарушается, то можно полчаса подержать ноги в тазу с теплой водой.

Все лечение, перечисленное выше, лучше всего применять вместе с терапией, которую назначил специалист, знающий, как лечить хронический ларингит. Потому что только врач может подобрать лечение, с помощью которого вы сможете пойти на поправку.

Рецепты ингаляций для лечения ларингита

• Для лечения ларингита пять граммов почек сосны и цвета ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, настоять в течение часа, делать ингаляции, можно и в домашних условиях.
• Десять граммов дубовой коры и коры садовой калины залить стаканом холодной волы, довести до кипения и кипятить 25 минут, дать настояться в течение часа. Делать ингаляции или полоскания горла.
• Сорок соплодий ольхи залить стаканом кипятка, дать настояться. Делать ингаляции или полоскания горла в домашних условиях при ларингите.

Воспаление связок, называемое ларингитом, может возникнуть от перегрузки, например, когда надсаживаешь и срываешь горло от крика, лечение в домашних условиях достаточно простое. Вот несколько советов тому, кто хочет сохранить звонкий голос.

Симптомы хронического ларингита

В том случае, если на каком-то этапе вы начали чувствовать першение в горле, сухость во рту и присутствие в гортани чего-то лишнего, или если вы постоянно покашливаете, то это все может быть первыми сигналами о начале такого заболевания как ларингит. И возможно скоро вам предстоит задуматься над вопросом, как лечить хронический ларингит. Но не стоит и забывать о том, что вам нужно обратиться к врачу с этим заболеванием, не нужно пытаться вылечить себя самостоятельно и откладывать визит к врачу до тех пор, пока ваши дела не будут совсем плохи.

Ларингит слизистой оболочки гортани и голосовых связок чаще всего бывает вирусной природы. При ларингите возникает ощущение сильной сухости, горло начинает сильно чесаться, появляется осиплость или пропадание голоса, «лающий» кашель. Если вовремя не начать лечение, то он переходит в хронический ларингит.

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Он может возникнуть из-за:

• повторяющихся острых ларингитов
• длительного и чрезмерного напряжения голоса
• курения
• злоупотребления алкоголем
• профессиональных вредностей
• заболеваний носоглотки
• аллергической предрасположенности и сахарного диабета
• болезней легких и сердца.

Существует три вида хронического ларингита:

• Катаральный хронический
• Атрофический хронический
• Гиперпластический (ограниченный или диффузный) хронический

При хронической форме катарального ларингита симптомы выражены не настолько ярко, в отличие от острого. В глотке появляется чувство щекотания, кашель, при котором выделяется слизь. От долгих разговоров при ларингите голос становится хриплым, так как голосовые связки не могут сомкнуться полностью — из-за наросшей на них вязкой слизи. Кашель несильный. В период обострения все симптомы усиливаются.

При обращении в больницу для постановки диагноза проводят ларингоскопию. Если она показывает не активную гиперемию гортани, то ставится диагноз катаральный хронический ларингит и назначается лечение. Слизистая оболочка гортани при этом бывает серо-красного цвета, она может быть локализованной или распространиться по всей гортани. Часто видны расширенные сосуды.

Все это указывает, что требуется лечение, так как начался атрофический хронический ларингит.

Иногда в гортани образуются корки из-за вязкого, засыхающего секрета. Заболевший пытается отхаркнуть слизистые выделения и корки, имеющие прожилки крови, но этим лишь усиливает кашель, из-за чего воспалительный процесс увеличивается.

Когда в просвете гортани скопится много корок, то возникает нарушение дыхания. Голос меняется: охриплость более выражена утром. После того как мокрота будет откашляна, голос улучшается.

При ларингоскопии видна истонченная, сухая, покрытая густой слизью, местами засохшая в корки слизистая оболочка.

Имеет все признаки хронического катарального ларингита. Но голос при нем более хриплый, из-за того, что голосовые связки в связи с воспалением сильно утолщаются. Иногда у человека, имеющего заболевание хронический гиперпластический ларингит, воспаляется участок под связками и на них образуются мозоли – певческие узелки. Если вовремя не начать лечение, то может развиться рак. Чаще всего это происходит у детей и певцов, которые не щадят свой голос.

Хорошо поддаются лечению катаральный и атрофический хронический ларингит. Их лечение проводится с помощью масляных и щелочных ингаляций, помогающих снять воспаление в слизистой гортани. Дополнительно назначают ингаляции в виде аэрозолей антибиотиков. Если кашель мучительный прописывают противокашлевые средства и теплое щелочное питье, а также физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется щадящий голосовой режим.

Более опасен хронический гиперпластический ларингит. Его лечение проводится в зависимости от остроты заболевания, но в любом случае – это очень длительный и кропотливый процесс. Так как это заболевание относится к предраковому, и чаще возникает из-за вредных привычек, производственных факторов. Обычно им болеют мужчины после сорока лет.

Врачи назначают длительное лечение противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Также прописывают вяжущие средства и ферменты. Если ларингит не удается вылечить медикаментозно, то используют хирургическое лечение, чтобы удалить гиперплазированные эпителии. Любой вид хронического ларингита лечить должен только врач.

Если ларингит обострился, желательно говорить шепотом, чтобы уменьшить нагрузку на голосовые связки. Дышать надо носом, так вдыхаемый воздух успеет, как следует нагреться и увлажниться, и таким образом можно предотвратить высушивание слизистой голосовых связок.

Противопоказано в это время находиться в помещениях, в которых есть едкие испарение от краски, лаков и т.д., так как они оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку гортани и процесс выздоровления затягивается.

Также при ларингите надо отказаться от острых, кислых, соленых блюд, специй и приправ, они сильно раздражают горло. Люди, болеющие хроническим ларингитом, не должны пить холодную воду, им противопоказано мороженое. Прежде чем выходить на холодный уличный воздух, после интенсивной нагрузки голоса, следует побыть в помещении не менее 15 минут и дать голосовым связкам остыть.

Очень важно в профилактике хронического ларингита – закаливание организма. Надо постепенно учиться приучать организм переносить перепады температуры. Делать это лучше систематически.

Чтобы улучшить свое состояние и победить ларингит, требуется полностью отказаться от курения и алкоголя. Если приходится бывать в пыльном помещении или там, где имеется распыленные химические вещества, сразу после их посещения надо провести очистку дыхательных путей от осевших на них частиц. Очистку делают с помощью ингалятора.

Очень помогает лечение хронического ларингита народными средствами. Чтобы облегчить симптомы ларингита можно сосать леденцы или полоскать горло соленой водой.

Крайне полезен при этом заболевании мед и лимон. Лимонный сок помогает стимулировать выработку слюны и создать естественную кислую среду для борьбы с микроорганизмами. Для этого выдавливают сок из свежих лимонов и пьют по столовой ложке несколько раз в день. Можно добавить в него ложечку меда и запивать горячим чаем. Вместо сока лимона можно использовать клюквенный сок.

На хронический ларингит хорошее воздействие оказывает вдыхание горячих влажных паров. При этом просто наливают горячую воду в кастрюльку и дышат над ней, накрыв голову и кастрюлю полотенцем. Но лучше делать ингаляции не просто с водой, а с отварами трав или картофеля.

Когда проявляется хронический ларингит, очень хорошо помогают настои из малины, подорожника, шалфея. Целесообразно добавлять в них растительное масло облепихи, шиповника, эвкалипта и шалфея.

Теплое пиво считается очень популярным народным средством. Певцам, артистам, преподавателям теплое пиво помогает восстановить голос за день до спектакля или лекции. Пьют пиво мелкими глотками, оно не должно быть горячим.

Гоголь-моголь незаслуженно забытый в наше время, помогает лечить болезненные явления, когда обостряется хронический ларингит. К традиционному рецепту добавляют сливочное масло и немного коньяка. В день рекомендуется съедать по одной порции.

Хронический ларингит при обострении пройдет быстрее, если проводить лечение в виде согревающих компрессов в области грудной клетки. Для них подойдет нутряное сало, барсучий жир и любое подогретое растительное масло.

Лечить хронический ларингит народными средствами, можно лишь в качестве вспомогательной терапии.

Для назначения медикаментозного курса лечения и физиопроцедур надо обратиться к ЛОРу или фтизиатру. Хронический ларингит довольно неприятное явление, но излечимое.

источник