Меню Рубрики

Аугментин или сумамед при ларингите

Любой пациент хочет найти наиболее дешевый, но и наиболее эффективный препарат. В аптеке предлагается широкий спектр лекарственных средств от разных производителей, и сориентироваться в этом многообразии непросто. Один из распространенных выборов — Аугментин или Сумамед.

На первый взгляд, эти лекарства аналогичны, ведь оба препарата относятся к группе антибиотиков широкого спектра действия. Но какой из них лучше помогает и в каких случаях? Постараемся разобраться в этом вопросе.

Аугментин – это антибиотик широкого спектра действия

Препарат Аугментин относится к антибиотикам семейства пенициллина. Это таблетки, покрытые пленочной оболочкой. От других лекарств Аугментин легко отличить по белому цвету таблетки (возможно некоторое отклонение в оттенках) и рельефной надписи «AUGMENTIN», выдавленной на одной стороне.

Возможны варианты выпуска, промаркированные буквами «AC» на одной или обеих сторонах. Так выпускают лекарство в крупной дозировке препарата. Крупную дозировку можно узнать по риске для удобства деления таблетки надвое. На изломе она имеет желтоватый оттенок.

В состав таблеток Аугментин входят:

  • Тригидрат амоксициллина. Это антибиотик из природного сырья, прошедшего химическую модификацию для усиления его лекарственного действия. Это вещество разрушает стенки клеток бактерий, убивая их. Амоксициллин эффективен против разнообразных бактериальных организмов, как грамположительных, так и грамотрицательных.
  • Калиевая соль клавулановой кислоты. Это вещество подавляет активность бактериальных ферментов – ?-лактамаз. Бета-лактамазы служат бактериям защитой от антибиотиков, они способны разрушать вещества пенициллиновой группы, в том числе и амоксициллин. Клавулановая кислота блокирует эти ферменты, чем повышает эффективность препарата Аугментин.
  • Вспомогательные вещества. Их задача – сделать таблетку более долговечной и удобной для хранения и приема.
  • Защитная пленочная оболочка. Ее задача – облегчить проглатывание таблетки и защитить действующие вещества от преждевременного разрушения пищеварительными ферментами.

Помимо таблеток, препарат Аугментин может выпускаться и в форме порошков для изготовления суспензии.

Антибиотик назначают при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами

Основанием для назначения лекарственного препарата Аугментин являются бактериальные инфекции различной локализации.

Вот заболевания, при которых этот препарат назначают наиболее часто:

  1. Заболевания верхних дыхательных путей. Сюда относят разнообразные тонзиллиты, воспаления носовых пазух, отиты и другие заболевания.
  2. Инфекции нижних дыхательных путей: пневмонии, обострения хронического бронхита, прочие воспаления бронхов и легких бактериального происхождения.
  3. Инфекции мочеполового тракта: циститы, уретриты, пиелонефриты, гонорея.
  4. Бактериальные поражения кожи, мягких тканей, суставов и костей.
  5. Как часть ступенчатой терапии – для борьбы со смешанными инфекциями.

Стоит помнить, что часть бактерий обладает нечувствительностью к амоксициллину. Поэтому назначение Аугментина может сделать только врач и только после установления причины инфекции.

Важно! Самолечение антибиотиками может привести к очень опасным последствиям!

Неправильно подобранный препарат или его дозировка может привести к интоксикации организма, нарушениям состава естественной микрофлоры или выработке резистентности у бактерий, вызвавших заболевание. Принимать антибиотики стоит только по назначению врача.

При тяжелом нарушении функций печения принимать лекарство не рекомендуется!

Как и любое лекарство, Аугментин имеет ряд противопоказаний. Врач, назначая тот или иной препарат, учитывает эти особенности действия лекарства.

Задача больного – поставить врача в известность, если у него имеются те или иные причины, способные вызвать непереносимость лекарства.

Вот основные причины, по которым нельзя назначать Аугментин:

  • Высокая чувствительность к компонентам лекарства: амоксициллину, клавулановой кислоте или вспомогательным компонентам. Если ранее при приеме антибиотиков наблюдались нежелательные эффекты, нужно проинформировать об этом врача, чтобы он подобрал другой вариант лечения.
  • Наблюдавшиеся ранее нарушения печени, вызванные применением комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты.
  • Детский возраст. До 12 лет не назначают Аугментин в таблетках. Также запрет может быть продлен, если ребенок старше 12 лет, но его масса тела меньше 40 кг. В этом возрасте возможно назначение препарата только в виде суспензий. Детям возрастом до 3 месяцев запрещено назначать Аугментин в любом виде.
  • Нарушения функции почек.
  • Фенилкетону рия.

Если у пациента нарушены функции печени, решение о назначении Аугментина принимается врачом в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, прием препарата должен проходить под постоянным контролем над состоянием печени.

Сумамед является макролидным антибиотиком, который входит в группу азалидов

Препарат Сумамед также представляет собой антибиотик широкого спектра, но относится к другой группе – макролидов-азалид.

Этот препарат выпускается как в виде таблеток, так и в виде капсул. Таблетки имеют круглую или овальную (в зависимости от дозировки) форму. Они покрыты оболочкой голубого цвета, сами таблетки на изломе белого цвета. На оболочке выдавлено название компании «PLIVA» и число, обозначающее дозировку на другой стороне. Капсулы имеют голубой корпус и синюю крышечку, внутри – белый или желтоватый порошок.

В состав таблеток и капсул входит одно и то же действующее вещество — дигидрат азитромицина. Это вещество способно проникать внутрь бактериальных клеток и связываться с рибосомами, блокируя синтез белков. Нарушение белкового синтеза приводит к невозможности их размножения бактериальных клеток и, в больших концентрациях, к их гибели.

Препарат Сумамед способен действовать на различные группы бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных.

При этом на сегодняшний день известны случаи изначальной резистентности бактериальных микроорганизмов к этому антибиотику или приобретения устойчивости в процессе лечения.

Таблетки и капсулы содержат разный набор вспомогательных веществ, что следует учесть при назначении. Если пациент страдает от индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов таблеток, ему могут быть назначены капсулы, и наоборот. Кроме таблеток и капсул выпускаются также порошки для изготовления суспензий.

Препарат назначают при инфекциях, вызванными микроорганизмами чувствительными к азитромицину

Лекарство Сумамед может быть назначено для лечения различных заболеваний.

Наиболее частыми основаниями для того, чтобы прописать больному прием этого антибиотика, являются:

  • Инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Синуситы, воспаления среднего уха, тонзиллиты, фарингиты – вот заболевания этой группы, при лечении которых Сумамед обычно вызывает быстрое улучшение состояния больного.
  • Воспаления нижних дыхательных путей, вызванные бактериями: обострения хронических бронхитов, острые бронхиты, воспаления легких. Сумамед эффективен и против нетипичных возбудителей пневмонии.
  • Инфекции кожи и мягких тканей: дерматозы, рожистые заболевания и др.
  • Начальный этап развития болезни Лайма (бореллиоза).
  • Вызванные хламидиями инфекции мочеполовых путей.

Как и любой другой антибиотик, Сумамед может быть использован в лечении любого заболевания только по разрешению врача. Самолечение антибиотиками опасно.

Как и у любого другого сильнодействующего лекарства, у Сумамеда довольно большой набор противопоказаний. Многие противопоказания связаны с особенностями поведения этого антибиотика в организме.

Больше информации о том, как правильно принимать антибиотики можно узнать из видео:

В процессе обезвреживания препарата перед выведением его из организма важную роль играет печень, поэтому на этот орган ложится большая нагрузка. Поэтому нарушения функций печени в тяжелой степени являются абсолютным противопоказанием к использованию этого лекарства.

Другими противопоказаниями к использованию Сумамеда являются:

  1. Индивидуальная непереносимость макролидов и их производных: эритромицину, азитромицину и другим антибиотикам этой группы.
  2. Прием дигидроэрготамина или эрготамина.
  3. Дефицит ферментов сахаразы и/или изомальтазы. В лекарстве в качестве вспомогательного вещества используется крахмал, поэтому при проблемах с расщеплением углеводов принимать этот препарат не рекомендуется.

Лекарство принимают 1 раз в сутки

Для назначения препарата в детском возрасте также существуют определенные ограничения. Капсулы и таблетки с высокой концентрацией антибиотика запрещено назначать детям до 12 лет или детям, чья масса тела менее 45 кг. Детям до 3 лет не назначают таблетки, а до шести месяцев – запрещено назначать Сумамед в любом виде.

Многие состояния, хоть и не являются абсолютными противопоказаниями к назначению этого препарата, требуют постоянного наблюдения за состоянием пациента с своевременной коррекцией дозы.

  • Нарушения функций печени в легкой и средней степени. Как уже говорилось, Сумамед оказывает большую нагрузку на печень и может спровоцировать ухудшение состояния при приеме.
  • Миастении.
  • Тяжелые нарушения функций почек.
  • Нарушения сердечного ритма различного происхождения.
  • Порошок для изготовления суспензии нежелательно назначать больным с сахарным диабетом.

Строгое соблюдение ограничений и контроль за состоянием пациента в сочетании с своевременной коррекцией дозы и схемы приема препарата делают лечение «Сумамедом» безопасным и эффективным.

Аугментин и Сумамед имеют разные действующие вещества

Итак, проанализировав особенности действия этих препаратов, можно сделать вывод, что, несмотря на сходную сферу применения, между Аугментином и Сумамедом есть несколько немаловажных отличий. Вот основные из них:

  • Разное действующее вещество. Эти два лекарства по-разному воздействуют на организм, хотя и дают примерно одинаковый результат.
  • Важное отличие – особенности выведения из организма. Аугментин выводится быстро, поэм его приходится принимать по 2-3 раза в день. Сумамед же сохраняется в тканях в достаточно больших концентрациях гораздо дольше, поэтому достаточно принимать его один раз в день. Это более удобно, однако требует более внимательного контроля над состоянием организма для своевременного предотвращения развития нежелательных состояний.
  • Побочные реакции препаратов различаются. Аугментин, как и многие другие антибиотики, в основном дает кожные высыпания. Последствиями Сумамеда являются проблемы с пищеварением и расстройства печени. При этом, согласно статистике, Аугментин приходится заменять практически в каждом пятом случае. Сумамед же требует замены примерно в 1 случае из 20.
  • Спектр действия. Спектры действия близки, но не перекрываются полностью. Препарат Аугментин действует на меньшее количество групп бактерий, однако он эффективен против некоторых вирусов. Антибиотик Сумамед не действует на вирусные инфекции, но зато способен справиться практически с любой группой бактерий.
  • С другими лекарствами эти препараты также взаимодействуют по-разному. Поэтому Сумамед эффективнее применять в комплексной терапии, так как он допускает одновременное использование с другими антибиотиками.
  • Для лечения гайморитов, ангин, бронхитов антибиотиком первой очереди обычно является Аугментин, так как он способен справляться и с некоторыми вирусными инфекциями. При его неэффективности Сумамед используют как замену.

Назначая препарат для лечения одного и того же заболевания двум разным пациентам, врач может назначить одному больному Аугментин, а другому – Сумамед. Это связано с особенностями функционирования печени, почек и обмена веществ у разных людей. Но какое бы лекарство не назначил врач, обязанность больного – точно выполнять врачебные предписания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Ларингитом в медицине называется воспаление слизистой гортани, которое спровоцировано простудой и такими инфекциями как, коклюш, корь или скарлатина. Очень часто данное воспаление дыхательных путей осложняется такими сопутствующим недугом, как трахеит. Многие заболевшие ларингитом самостоятельно решают лечить его при помощи антибиотиков, что далеко не всегда оправдано. Данная статья поможет разобраться, в каком случае необходимо использовать антибиотики при ларингите.

Ларингит, зачастую, возникает на фоне переохлаждения или вдыхания загрязненного воздуха. Дыхание через нос в этом случае затрудняется, а голос во время разговора раздражается. Чуть позже появляется сухость в горле и сухой кашель, после чего появляется охриплость или же голос попадает вовсе. У детишек с таким заболеванием нередко появляется одышка. Также симптомами недуга является стойкое ухудшение состояния больного, отек горла и повышение температуры тела. Длится это неприятное заболевание примерно неделю, а его лечение обычно проводится в домашних условиях.

Причиной заболевания становится ослабление организма, которое дает толчок к активности вирусов. Причем очень часто к вирусной инфекции вскоре добавляется и бактериальная. Между тем, применение антибиотиков при лечении трахеита и ларингита допустимо лишь в тяжелых случаях, когда наблюдаются явные признаки бактериальной инфекции, то есть озноб, резкий рост температуры и появление гнойной мокроты.

Лечение ларингита подразумевает полный покой больного, которому рекомендовано как можно меньше разговаривать. Категорически запрещается пить алкогольные напитки и курить во время болезни. Больному нельзя пить холодную или горячую воду, есть острую и соленую пищу. Для лечения на шею и грудь пациента регулярно накладывают согревающие компрессы или горчичники. Весьма полезны также ванночки для ног.

Врачи для лечения ларингита в обязательном порядке назначают отхаркивающие препараты: Туссин, Мукалтин или же сироп корня солодки.

Антисептический медикамент Гексорал назначают для полоскания горла, ведь он снимает боль и облегчает дыхание. Хорошие отзывы при лечении данной инфекции получили и таблетки для рассасывания Имудон. Этот препарат обезвреживает бактерии включением механизма аутоиммунной защиты, благодаря чему не только справляется с воспалительными инфекциями глотки и ротовой полости, но и существенно укрепляет иммунитет.

Необходимость использования антибиотиков при ларингите, обусловлена борьбой с бактериями в организме. Специалисты в этом случае назначают препарат Биопарокс, в виде ингаляций. Данное лекарственное средство удобно в применении и довольно эффективно. Курс лечения составляет 10 дней.

Из других препаратов стоит выделить антибиотики группы пенициллинов (Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин), группы цефалоспоринов (Цефиксим, Зинацеф, Цефотаксим, Аксетин), а также группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Хемомицин).

При остром ларингите пациентам нередко назначают систематические вливания в гортань глюкокортикостероидного препарата Гидрокортизон в форме суспензии. Выполняет данные манипуляции только врач при помощи специального шприца.

Важно понимать, что самостоятельно принимать антибиотики при появлении ларингита запрещено. Назначать данные лекарственные средства имеет право лишь врач, подбирая их индивидуально, в зависимости от возбудителя и сложности заболевания. В идеале лучше победить ларингит не прибегая к антибиотикам. Берегите себя!

источник

Вместе с тем пациенту следует иметь общее представление о симптомах бактериальной формы и понимать, когда и какие противомикробные средства надлежит принимать.

Известно, что ларингит бывает двух типов — вирусный и бактериальный. В первом случае заболевание протекает как банальная простуда и поддается противовирусному и симптоматическому лечению. Употребление антибиотиков в этом случае совершенно бесполезно, более того, вредно. Нет необходимости принимать антибактериальные препараты и при аллергической природе ларингита.

Когда же нужен антибиотик? Прямым показанием к применению медикамента является стрептококковая или стафилококковая инфекция. Распознать ее нетрудно по следующим признакам:

  • повышение температуры до 38,0–39,0° C;
  • озноб;
  • появление мокроты с частицами гноя и слизи;
  • отек гортани;
  • осиплость голоса;
  • першение в горле и кашель.

Рассмотренные симптомы прямо указывают на острый ларингит бактериальной формы. В этом случае применение антибиотиков обязательно. Назначают противомикробные препараты и при частых рецидивах или затяжном течении недуга.

В детском возрасте к вирусному ларингиту нередко присоединяется вторичная инфекция. Тогда заболевание приобретает тяжелую форму и становится опасным для малыша. Острое воспаление гортани может спровоцировать отек глоточных тканей и вызвать приступ удушья. В этом случае педиатры всегда назначают лечение антибиотиками.

Из всего вышесказанного следует, что противомикробные средства при ларингите нужны, но лишь в случае инфекционной природы недуга.

Какой препарат выбрать для лечения? Известно, что по своему химическому строению антибактериальные средства делятся на несколько групп. Рассмотрим только те, которые применяют в лечении органов дыхания.

Итак, самые эффективные группы антибиотиков:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Все средства имеют несколько форм выпуска и удобны для домашнего применения. Несмотря на общую принадлежность к антибиотикам, у каждой группы есть свои противопоказания и правила приема.

Именно препараты пенициллинового ряда чаще всего используют для лечения ларингита. Их можно назначать беременным женщинам и малышам с первого года жизни. Пенициллины малотоксичны, отличаются широким спектром влияния, но чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Основным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость.

Лучшие средства пенициллиновой группы при ларингите:

Препараты на основе амоксициллина снижают эффективность оральных контрацептивов. Женщины должны помнить об этом и в период применения пенициллинов использовать дополнительные средства защиты.

Пациентам с патологиями ЖКТ следует осторожно принимать лекарства, содержащие клавулановую кислоту. Компонент неблагоприятно действует на стенки желудка и кишечника, поэтому больным с гастритом или язвой лучше подобрать другой антибактериальный препарат.

Цефалоспорины обычно назначают больным с непереносимостью пенициллинов. Медикаменты показали хорошие результаты в лечении ларингита, допустимы к применению беременным женщинам и младенцам с первых недель жизни. Большинство из них используется для внутривенного и внутримышечного введения.

Лучшие из цефалоспоринов:

Препараты цефалоспориновой группы нередко вызывают побочные эффекты: диарею, тошноту, аллергические реакции.

Средства этой группы считаются самыми безопасными из антибактериальных препаратов и отлично переносятся больными. Используют их не так часто, как пенициллины и цефалоспорины, поскольку действуют медикаменты медленно и оказывают главным образом бактериостатический эффект.

Макролиды хороши тем, что помогают вылечить больных с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Но есть у антибиотиков и один существенный недостаток — большинство стафилококков и стрептококков быстро развивают к ним устойчивость, поэтому повторное применение препаратов ранее, чем через 3–4 месяца не проводится.

Читайте также:  Лучшие таблетки для рассасывания при ларингите

Для орального приема назначают:

В редких случаях после антибактериальной терапии развиваются побочные реакции: тошнота и рвота, диарея, боли в ЖКТ.

Это самые мощные лекарственные средства из ранее рассмотренных. Применяют их только при очень тяжелых формах заболевания, поскольку препараты имеют серьезные противопоказания и вызывают приостановку развития скелета и хрящевых тканей. Поэтому фторхинолоны не назначают:

  • детям и подросткам вплоть до 18 лет;
  • беременным и кормящим матерям;

Абсолютным противопоказанием является и индивидуальная непереносимость лекарств.

Для лечения ЛОР-заболеваний применяют:

Все фторхинолоны вызывают немало побочных реакций: боли в мышцах, слабость и вялость, тошноту, дискомфорт в ЖКТ, головокружение. Лекарства не следует применять летом, поскольку они повышают чувствительность к ультрафиолету. В крайнем случае вместе с антибиотиком покупают солнцезащитное средство.

Помимо таблетированных форм, существуют капли и спреи, содержащие активное вещество. Назначают их только при легкой степени заболевания. Суспензии подходят детям и взрослым, испытывающим трудности с глотанием капсул.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течение первых 4 дней. Если препарат устраняет проявления ларингита и облегчает состояние больного, нельзя прерывать лечение раньше срока. Это приведет к резистентности (устойчивости) оставшихся бактерий к данному антибиотику и полной его непригодности в дальнейшей терапии.

Если противомикробное средство не помогает и болезнь продолжает развиваться, следует обратиться к лечащему врачу для замены лекарства.

Появление побочных реакций (небольшая тошнота, боли в желудке, легкая диарея) не всегда требуют отказа от назначенного антибиотика. Как правило, достаточно откорректировать суточную дозировку или ввести в схему препараты, снижающие выраженность нежелательных явлений.

Итак, какие антибиотики назначают взрослым? Конечно, они должны быть максимально безопасными и обеспечивать быстрое лечение. Поэтому противомикробную терапию начинают с препаратов пенициллиновой группы. Наиболее эффективны при ларингите Аугментин, Амоксиклав и Амоксициллин.

При плохой переносимости пенициллинов назначают цефалоспорины, например, Максипам и Цефиксим. Макролиды и фторхинолоны применяют реже, поскольку антибактериальные средства первых двух групп отлично справляются с инфекцией.

Рассмотрим подробнее лучшие антибиотики при ларингите у взрослых.

Препарат отлично подходит для лечения органов дыхания. Быстро всасывается в ЖКТ, а его биодоступность остается высокой при любой схеме применения.

Взрослым и подросткам после 12 лет назначают пить по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозировка активного вещества (250 или 500 мг) зависит от тяжести недуга и определяется доктором. В сложных случаях разовую порцию лекарства допустимо увеличивать до 1000 мг.

Курс лечения составляет от 7 до 10 суток. После исчезновения симптомов заболевания желательно пропить Амоксициллин еще 3 дня. Препарат малотоксичен и обладает минимумом побочных реакций, но не способен противостоять всем бактериям. Многие штаммы выработали к этому средству стойкую резистентность.

Медикамент полностью избавлен от недостатков Амоксициллина. Входящая в его состав клавулановая кислота обеспечивает надежную защиту от бета-лактамаз.

Аугментин в таблетках назначают пить взрослым и детям после 12 лет. Принимают его перед едой. Разовая и суточная дозировка препарата зависит от веса пациента и сложности заболевания.

Чаще всего используется такая схема:

  • при легкой форме недуга прописывают капсулы 250/125 по одной трижды в день;
  • ларингит с температурой требует назначения таблеток 500/125. Количество и частота употребления как в первом случае;
  • тяжело протекающая или постоянно рецидивирующая патология лечится дозировкой 875/125 — по 1 капсуле каждые 12 часов.

Препарат чаще других антибиотиков вызывает тошноту, диарею и боли в желудке.

К защищенным (бета-лактамным) пенициллинам относится Амоксиклав, Флемоклав и Панклав. По своему влиянию на организм они идентичны Аугментину. Суточная и разовая дозировка лекарств рассчитывается исходя из веса больного.

Препарат устойчив к бета-лактамазам, отлично справляется с синегнойной палочкой, стафилококками и клебсиеллой. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергия, повышенная кровоточивость и риск развития кандидоза слизистых.

Взрослым назначают пить по 200 мг антибиотика дважды в сутки либо 400 мг раз в день. Лечебный курс составляет неделю. Больным, находящимся на гемодиализе, суточную дозу уменьшают вполовину.

При тяжелой форме ларингита Цефиксим заменяют или дополняют Максипимом (Цефепимом). Препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

К таблетированной форме антибиотиков нередко добавляют средства местного применения. Биопароксом рекомендуют лечить ларингит любой степени тяжести. В самом начале заболевания его допустимо использовать как монопрепарат, а на поздних стадиях следует совмещать с антибактериальной и симптоматической терапией. Допустим к применению с 12-летнего возраста.

Обычная доза спрея составляет 4 впрыскивания трижды в день.

Если не лечить острую форму ларингита, со временем она перейдет в хроническую, избавиться от которой будет намного труднее.

Пероральные антибиотики при ларингите у детей применяются реже, чем у взрослых. Обычно педиатры стараются обойтись местными противомикробными средствами. Спреи помогают на ранней стадии заболевания, когда признаки недомогания выражены не явно.

Если недуг сопровождается сильным кашлем, заложенностью носа и повышением температуры, ребенку назначают оральные препараты. Детям после 12 лет или с массой тела, превышающей 40 кг, показаны таблетированные средства с той же дозировкой, что и взрослым.

Малышам, как правило, прописывают жидкие суспензии. Суточная порция определяется врачом. Чаще всего она составляет 20–35 мг активного вещества на килограмм веса.

Название антибиотиков, применяемых в педиатрии:

  • Аугментин — производится в форме порошка для приготовления суспензии в домашних условиях. Препарат не рекомендуют младенцам младше 3 месяцев.
  • Амоксициллин — назначают в виде гранул, которые разводят самостоятельно.
  • Сумамед — детский препарат представлен порошком для суспензий. Показан малышам после полугода.
  • Зиннет — из крупинок с фруктовым ароматом готовят жидкую лекарственную смесь. Не применяют детям до 3 месяцев.

Лечение ларингита антибиотиками в детском возрасте проводится строго по назначению врача. Приобретать медикаменты самостоятельно и давать их ребенку только потому, что в прошлый раз доктор прописал то же самое, строго запрещено. Рассчитывать суточную и разовую дозировку лекарственного вещества также может только специалист.

Нередко родители начинают самостоятельно менять схему лечения антибиотиками, уменьшать порцию или замещать один препарат другим, по их мнению, не таким вредным. Результатом подобной терапии станет переход острой формы заболевания в хроническую. Помимо этого, ребенок заработает массу осложнений.

Приступая к лечению, необходимо четко понимать, что самовольное применение антибиотиков при ларингите пользы не принесет. Подбирать и назначать необходимый препарат может только специалист, исходя из природы возбудителя, его резистентности и тяжести заболевания.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.

Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.

Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

  • Бактерии
  • Грибки
  • Вирусы
  • Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».

Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».

Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».

Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.

Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

  • Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
  • Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
  • Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
  • Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
  • Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
  • При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.

Название антибактериального препарата

Показания к применению

Дозировка антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Противопоказания

Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной

Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.

Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.

Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.

Порошок для суспензии, порошок для инъекций.

Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.

Ларингиты и ларинготрахеиты

Детям до 3 месяцев доза суспензии рассчитывается индивидуально. Детям от до 12 лет дают суспензию из расчёта 20 – 40 мг на 1 кг массы тела.

Таблетки, суспензия, порошки для инъекций

Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.

Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).

Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).

Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).

Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Ларингит в острой и затяжной форме

Детям старше 3 лет по 30-100 мг на 1 килограмм веса ребенка 3-4 раза в сутки. Оптимальная суточная доза — 60 мг на килограмм массы тела ребенка. Новорожденным и детям до 3 лет – по 30 мг на 1 килограмм веса в сутки в 2-3 приема.

Порошки для приготовления инъекций

Общее истощение организма,

Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,

Заболевания желудка и кишечника.

Ларингит и ларингатрехаит

Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Сухое вещество для приготовления инъекций

Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.

Ларингит острый, хронический, затяжной

Детям после 12 лет назначают 400 мг. препарата 1 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 12 лет- дозировка должна быть рассчитана врачом в индивидуальном порядке.

Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии

Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.

Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.

Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.

«Кларитомицин»

Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.

Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

  • «Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
  • «Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
  • «Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

  • Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
  • Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
  • Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
  • При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
  • При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
  • Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.

Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Антибиотики при ларингите у взрослых и детей назначаются при бактериальном поражении слизистой оболочки гортани. В случае отсутствия адекватного лечения возможно развитие осложнений, а именно – флегмоны шеи, стеноза гортани, пневмонии, бронхита и др.

При ларингите больной жалуется на дискомфорт или боли в горле, сухость и першение, кашель, повышение температуры тела.

Заболевание развивается при попадании патогенных бактерий из окружающей среды через верхние дыхательные пути, а также с током крови из острых и хронических очагов инфекции соседних органов. Этому способствует местное или общее снижение иммунитета, соматические заболевания дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы, вредные привычки, хирургические вмешательства и травмы гортани.

Макролиды оказывают преимущественно бактериостатическое действие. Их активность распространяется на грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки) и внутриклеточные бактерии (микоплазмы, хламидии).

В основе развития острого воспаления гортани лежит нарушение оттока лимфы и изменение местного водного обмена. Отек слизистой оболочки может быть в любом отделе органа. Быстрое распространение воспаления вызывает острый стеноз гортани и часто угрожает жизни пациента.

Антибиотики при ларингите назначаются при острой бактериальной форме, обострении хронического течения или затяжном, осложненном течении заболевания.

Какой именно препарат нужен, решает только врач в зависимости от предполагаемого или выявленного бактериального агента. Для этого перед лечением он берет мазок из ротоглотки и непосредственно со слизистой оболочки гортани на микроскопическое, бактериологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Именно бактериологический посев позволяет уточнить тип возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Готовность анализа в среднем составляет от 6 до 14 дней, поэтому решение о назначении системной антибиотикотерапии принимается на основании клинических данных и состояния пациента:

  • наличие диффузного отека слизистой оболочки гортани и инфильтрации;
  • выраженная интоксикация;
  • отсутствие эффекта от местной терапии в течение 4–5 дней;
  • присоединение гнойного отделяемого или воспаление нижних дыхательных путей.

Препаратами первой линии антибактериальной терапии при ларингите выступают:

  • цефалоспорины: Цефтриаксон, Супракс;
  • защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугментин;
  • макролиды: Сумамед, Макропен;
  • фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин.
Читайте также:  Лук с сахаром при ларингите

Названия антибиотиков при ларингите могут быть разными, а действующее вещество – одним и тем же. Такие лекарственные средства называются дженериками. Например, препараты Сумамед и Азитромицин.

Чаще всего антибиотики назначаются в форме таблеток, реже – в составе эмульсий вместе с гидрокортизоном.

Перед применением делают специальную пробу, чтобы исключить наличие аллергической реакции к лекарству.

Цефалоспорины обладают высокой активностью в отношении стафилококков, всех видов стрептококков и анаэробных бактерий.

Супракс относится к цефалоспоринам III поколения. Он активен в отношении пневмококка, бета-гемолитического стрептококка, гемофильной палочки, протея, клебсиеллы, кишечной палочки, гонококков. Назначается 1 раз в сутки на протяжении 7–10 дней.

Защищенные пенициллины высокоэффективны в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, гонококков, дифтерийной палочки.

Аугментин, как и Амоксиклав, представляет собой комбинированный антибиотик широкого спектра действия (амоксициллин) с ингибитором бета-лактамаз (клавулановая кислота). Лекарства, содержащие клавулановую кислоту, оказывают разрушающее действие на микроорганизмы, резистентные к другим пенициллинам и цефалоспорины.

Аугментин активен в отношении коринебактерий, энтерококков, золотистого стафилококка, стрептококков, гемофильной палочки, гонококков, бактероидов, фузобактерий. В зависимости от подобранной дозировки, препарат нужно принимать 2 или 3 раза в сутки. Аугментин обладает низкой токсичностью и обычно хорошо переносится.

Макролиды оказывают преимущественно бактериостатическое действие. Их активность распространяется на грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки) и внутриклеточные бактерии (микоплазмы, хламидии).

Сумамед обладает высокой активностью ко многим аэробным бактериям, внутриклеточным паразитам и бактероидам. Лекарство создает высокие концентрации в тканях и обладает низкой токсичностью. Сумамед назначают в течение 3 суток. При более длительной терапии может развиться антибиотик-ассоциированная диарея.

Применение фторхинолонов показано при обострении хронического ларингита. Они оказываются эффективны в отношении синегнойной, гемофильной и кишечной палочки, гонококков, микоплазм, хламидий, многих штаммов стафилококков, а также анаэробов.

Левофлоксацин может проявлять активность в отношении микроорганизмов, устойчивых к макролидам, пенициллинам и цефалоспоринам.

Доза препарата и кратность применения не должны самостоятельно меняться на протяжении лечения, особенно в меньшую сторону. Многие пациенты, ощутив облегчение состояния, часто снижают дозировку или отменяют средство. Это недопустимо, так как может привести к развитию осложнений или переходу острого процесса в хронический.

Важно выдерживать перерывы между приемами препарата, чтобы в течение суток в крови поддерживалась постоянная концентрация действующего вещества.

При пропуске приема следует как можно скорее принять пропущенную дозу и выдержать следующий необходимый перерыв.

Продолжительность терапии определяется специалистом. Длительное лечение антибиотиком может привести к появлению выраженных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, а также к развитию резистентности бактерий к препарату и чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. Длительность приема антибактериального средства в среднем составляет 7–14 суток. Это зависит не только от предполагаемого возбудителя и общего состояния пациента, но и от подобранного лекарства, т. к. существуют препараты, которые имеют ограничения по длительности применения.

Доза препарата и кратность применения не должны самостоятельно меняться на протяжении лечения, особенно в меньшую сторону. Многие пациенты, ощутив облегчение состояния, часто снижают дозировку или отменяют средство.

При возникновении каких-либо побочных эффектов или аллергической реакции необходимо немедленно обратится к врачу.

При ларингите у детей антибиотики назначаются крайне осторожно, только лечащим педиатром или ЛОРом. Самостоятельное лечение может быть опасным из-за большого количества побочных эффектов. Для детей существуют специальные пероральные формы лекарств.

Эффективность антибиотика при ларингите оценивается по клиническим проявлениям заболевания в течение 72 часов с начала лечения. Отсутствие эффекта от проводимой терапии может быть связано с несколькими моментами:

  • антибиотик не действует на данный возбудитель, и его нужно заменить;
  • позднее начало лечения;
  • низкая доза препарата;
  • недостаточная продолжительность терапии;
  • присоединение суперинфекции;
  • недостаточное кровоснабжение пораженного участка.

Также рекомендовано проведение местной антибактериальной терапии в виде эндоларигиальных вливаний эмульсий с гидрокортизоном, персиковым маслом и антибактериальным препаратом: эритромицином, стрептомицином, грамицидином С, амоксициллином с клавулановой кислотой и другими.

После получения результатов бактериологического посева специалист посоветует продолжить прием подобранного антибиотика или заменит его на другое средство.

Названия антибиотиков при ларингите могут быть разными, а действующее вещество – одним и тем же. Такие лекарственные средства называются дженериками. Например, препараты Сумамед и Азитромицин.

На фоне проведения антибиотикотерапии рекомендовано применение лекарств, нормализующих микрофлору кишечника, или эубиотиков: Бифидумбактерин, Линекс, Аципол. Содержащиеся в них ацидофильные лактобактерии или бифидобактерии предотвращают развитие дисбактериоза кишечника, нормализуют общий метаболизм и повышают иммунную реактивность организма. Продолжительность курса в среднем составляет 14 суток.

Для профилактики развития кандидоза назначаются противогрибковые препараты.

Для разжижения и удаления вязкой мокроты со слизистой оболочки верхних дыхательных путей показаны отхаркивающие и муколитические средства: Мукалтин, Пертуссин, Бромгексин, Амброксол.

С целью уменьшения отека тканей применяются антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Важную роль играют полоскания растворами антисептиков, ингаляции минеральной водой или бронхолитическими растворами (Беродуал). Ингаляции с помощью небулайзера особенно полезны при развитии стеноза гортани из-за отека тканей. Кроме того, подобная противовоспалительная терапия предотвращает распространение инфекции на бронхи.

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие стеноза гортани, бронхита, пневмонии, медиастинита, флегмоны шеи, сепсиса.

К применению антибиотиков нужно отнестись с большой ответственностью. Эффективное и быстрое лечение ларингита возможно при своевременном обращении к специалисту.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

[Антибиотики при фарингите] назначаются не всегда, для их назначения есть строгие показания.

Но сначала необходимо знать что такое фарингит, как он проявляется и чем вызывается.

[Фарингит] представляет собой воспалительную реакцию слизистых глотки на воздействие причинных факторов.

В слизистых оболочках глотки развивается отек, появляется гиперемия и зернистость слизистых задней стенки глотки.

Фарингит может протекать как [острый процесс], и как [хронический]. Течение острого процесса развивается быстро, полное излечение наступает через 7-14 дней.

А хронический процесс протекает длительно, с периодическими затуханиями процесса, а затем опять появляется обострение.

При долгом хроническом воспалении слизистых может развиться их утолщение (гипертрофия), тогда говорят о гипертрофическом варианте хронического фарингита.

Также может в дальнейшем произойти истончение слизистых, в последующем и подслизистых слоев.

В запущенных случаях происходит поражение и нервных окончаний (рецепторов).

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Фарингит может вызвать ряд причин.

  • Попадание бактерий на слизистую глотки. Наиболее часто стафилококки и стрептококки.
  • Попадание в организм вирусной инфекции;
  • Развитие заболевания от дрожжевых грибков;
  • Развитие аллергической реакции в ответ на попадание аллергена на слизистые.

Это наиболее распространенные причины, по которым возникает фарингит.

Также есть факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Снижение защитных сил организма;
  • Регулярные переохлаждения организма;
  • Частое и длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Употребление алкоголя.
[Для проявления признаков фарингита] характерны следующие признаки заболевания.
  • Умеренные болевые ощущения;
  • Сухость в глотке при глотании;
  • Ощущение жжения или першения в горле;
  • Появление небольшого непродуктивного кашля;
  • Увеличение подчелюстных, шейных, околоушных лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела до 37.0-38.5 градусов;
  • Появление общей слабости;
  • Появление повышенной утомляемости.

Для [вирусных фарингитов] характерно присутствие сопутствующих симптомов поражения носовой полости, трахеи.

Если лечить заболевание не правильно или совсем не лечить, то может к вирусному присоединиться бактериальная микрофлора.

Тогда симптомы фарингита нарастают, и в это время необходимо начинать лечение антибактериальными препаратами.

При [бактериальной] природе заболевания часто поражается не только слизистые глотки, но и миндалин. Тогда уже говорят о тонзиллите.

И лечение сразу антибактериальными средствами. Для грибкового поражения слизистых характерно наличие белых налетов.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

При осмотре и проведении фарингоскопии можно обнаружить гиперемию и зернистость слизистой задней стенки глотки, умеренная отечность.

Может быть увеличение околоушных, подчелюстных, шейных лимфатических узлов. При их пальпации может быть небольшая болезненность, лимфоузлы мягкие, не спаянные с кожей.

При бактериальной этиологии заболевания чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов. При [тонзиллите] определяется отечность, гиперемия миндалин. Может быть гнойный налет на миндалинах.

Для уточнения диагноза делается мазок из зева. Определяется возбудитель заболевания и выясняется его чувствительность к антибактериальным средствам.

При проведении общего анализа крови — увеличение количества лейкоцитов, говорит о бактериальном воспалении.

Лечить болезнь надо начинать как можно раньше. При появлении признаков воспаления необходимо сразу обратиться к врачу терапевту, педиатру, отоларингологу. Именно врач определит какими препаратами нужно проводить лечение.

Лечение вирусного фарингита проводится без антибактериальных средств. Проводится противовирусное лечение следующими препаратами:

Грибковые фарингиты лечатся противогрибковыми препаратами:

Если же у больного бактериальный фарингит, антибиотики просто необходимы.

Лечение антибиотиками начинают при наличии строгих показаний:

  1. При фарингите и тонзиллите вызванными бактериями.
  2. Если у больного повышенная температура тела держится на 4 день заболевания, несмотря на проводимое лечение.
  3. Длительное течение фарингита, симптомы сохраняются на протяжении более трех недель.
  4. Развитие бактериального воспаления пазух носа (гайморит, фронтит).
  5. При подозрениях на появление воспаления легких (пневмонии).
  6. Развитие на фоне фарингита острого бронхита, либо обострения хронического бронхита.

Назначить лечение, определить каким препаратом, сколько дней проводить лечение — все это может решить только специалист.

Основная цель назначения антибиотиков — это уничтожение возбудителя.

Но от своевременности их назначения зависит перейдет ли заболевание в хроническую форму, будут ли осложнения фарингита.

Так как стафилококки и стрептококк чаще всего вызывают фарингит, антибиотик, назначаемый больному должен обладать широким спектром действия.

Это делается и потому что лечение часто назначается еще до результатов мазка из зева.Лечение бактериального фарингита начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.

Данная группа препаратов обладает широким спектром действия. В зависимости от выраженности клинических проявлений средство может быть назначено в виде таблеток или инъекционно.

Наиболее распространенными препаратами являются следующие:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин солютаб;
  • Флемоклав;
  • Аугментин.

Если у больного аллергия на пенициллиновую группу, или он их принимал менее 3 месяцев назад, назначаются антибактериальные средства из группы макролидов: Эритромицин; Сумамед; Азитромицин; Хемомицин.

Также может быть назначена цефалоспориновая группа препаратов:

При неэффективности всех данных групп больному могут быть назначены респираторные фторхинолоны:

Лечение антибактериальными средствами фарингита проводится в среднем 10 дней, только при применении азитромицина курс лечения длится пять дней.

Эффективность лечения оценивают через трое суток от начала приема.

Смотрят на следующие признаки:

  • Снижение температуры тела до нормальных показателей;
  • Уменьшение болезненности в горле;
  • Улучшается общее самочувствие;
  • Уменьшение или исчезновение воспаленных лимфатических узлов.

Если все признаки сохраняются, то курс лечения является неэффективным.

Больному назначают другой препарат и также через три дня оценивают его состояние.

Курс лечения должен быть полным. Необходимо строго соблюдать дозировки и кратность приема антибиотиков.

Несоблюдение предписанного лечения способствует развитию хронизации процесса и развитию осложнений (распространению инфекции в бронхи, легочную ткань).

Также самостоятельное, бесконтрольное использование антибиотиков ведет к развитию резистентности (устойчивости) бактерий к лечению.

Все антибактериальные препараты должны назначаться врачом при наличии строгих показаний.

источник

Ларингит – под этим названием кроется заболевание гортани, имеющее воспалительную основу, но при этом причины, провоцирующие ее возникновение и развитие, могут быть различны. И не у кого не возникает вопроса, стоит ли лечить ларингит – конечно стоит? Конечно, стоит, но чем? Нужно ли принимать антибиотики при ларингите? Именно на этот вопрос и попытаемся ответить в данной статье.

[1], [2], [3]

Фармакология не стоит на месте, предлагая все новые и новые лекарственные средства, обладающие более высокими терапевтическими характеристиками. Инновационные препараты антибактериальной направленности с легкостью справляются с теми задачами, которые еще до недавнего времени решались только с помощью антибиотиков. Поэтому возникает законный вопрос, нужны ли антибиотики при ларингите? Тем более что не только патогенная микрофлора способна стать причиной прогрессирующего ларингита.

Если всплыла дилемма о необходимости назначения лекарственных средств, первично нужно определиться с первоисточником проблемы, ведь применение антибиотиков, в некоторых случаях, не приведет ни к какому положительному прогрессу.

Каковы же первоисточники, провоцирующие данное заболевание, не лечат антибиотиками:

  • Патология, спровоцированная аллергией (аллергический ларингит).
  • Профессиональная предрасположенность:
    • Книжная пыль библиотек.
    • Повышенная нагрузка на связки у певца, учителя.
  • Ожог желудочным соком, вследствие периодических отрыжек (проблемы с желудочно-кишечным трактом).
  • Аутоиммунные причины заболевания, снижение защитных сил организма. То есть ларингит, как результат нарушения механизмов иммунной защиты.
  • Патология, вызванная грибковой инфекцией. Преимущественно страдают люди с присутствующим в анамнезе иммунодефицитом или прошедшие длительный курс антибактериальной терапии.

Исходя из вышесказанного, вывод один – назначать или нет антибиотики при ларингите, должен только специалист. Только квалифицированный врач, на основании осмотра и полученных результатов обследования, может правильно поставить диагноз и найти причину патологии.

Чтобы правильно подобрать терапию и расписать график и дозировку приема препарата, необходимо первично исследовать мазок (материал исследования – слизь из гортани). Это даст возможность определиться с возбудителем и проверить уровень его чувствительности на тот или другой антибиотик.

Без данного теста, в процессе лечения можно не добиться желаемого результата, а получить даже осложнения, проходя курс лечения, казалось бы, дорогим и сильным антибиотиком, тогда как более дешевый показывает прекрасный результат. И тут ситуация не в том, что первый препарат хуже второго. Причина различных результатов в возбудителе и его чувствительности к тому или иному действующему веществу, составляющему основу препарата. Поэтому результаты целенаправленного обследования – это залог адекватного лечения и быстрого положительного результата.

[4]

Если уж причина заболевания установлена и лечение ларингита антибиотиками неизбежно, необходимо следовать некоторым рекомендациям при назначении этой группы препаратов:

  • Взять мазок из горла и провести исследование на установление провокатора заболевания. Установить его чувствительность к той или иной группе препаратов. Проводится антибиотикограмма.
  • Если конкретный антибиотик принимался на протяжении трех суток, а положительной динамики не наблюдается (держится повышенная температура и общее состояние больного не становится лучше, наблюдается и другая симптоматика), доктор, быстрее всего, заменит препарат на другое лекарство, аналогичного действия, но с другим активным веществом в составе. Вполне возможно придется пересмотреть и саму причину провокации заболевания.
  • После продолжительной терапии антибиотиками, приблизительно по истечению семи – десяти дней приема, необходимо в обязательном порядке пропить противогрибковые лекарственные средства. Такой подход к лечению дает возможность избежать многие грибковые заболевания, в том числе и ларингит данного генезиса.

Преимущественно, при диагностировании данного заболевания и констатации возбудителя, пациенту назначают антибиотик широкой области воздействия, которые принадлежат b-лактамной группе. В нее входят препараты, направленно относящиеся к пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам или линкозамидам. Лекарственные средства данной группы обладают противобактерицидными характеристиками, механизм действия которых сводится к купированию образования клеточной стенки бактерий (клеточного синтеза паразита), напрямую воздействуя на рибосому микроорганизма. Лекарство данной группы отличается высокой терапевтической эффективностью.

Стандартная схема приема лекарства:

  • Терапию проводят на протяжении недели.
  • Медикаментозное средство применяют один – два раза в течение дня.
  • Количество одноразово вводимого препарата назначается сугубо индивидуально.

Современная фармакология разработала и выпускает препараты в удобной форме и концентрации. Инновационные препараты, например, такие как экстенциллин и ретарпен способны поддерживать клиническую эффективность до трех – четырех недель, но для этого совершенно нет необходимости принимать данные лекарства часто.

Экстенциллин вводят в организм пациента только внутримышечно (внутривенные инъекции категорически недопустимы). Если по назначению доктора необходимо делать два укола на протяжении дня, инъекции разносятся в две разные ягодицы. Для детей младше 12 лет дозировка препарата составляет по 0,6 млн. ЕД. Лекарство вводится каждый день или один раз в трое суток. График приема расписывается в зависимости от тяжести заболевания. Лечащий врач может принять решение о вводе и 1,2 млн. ЕД, но с промежутком в две – четыре недели.

Доза взрослого больного в два раза выше и составляет по 1,2 млн. ЕД, один – два раза в сутки. Лекарство колется раз в неделю.

Не рекомендуется назначать экстенциллин при повышенной чувствительности организма больного к его составляющим, а так же если в анамнезе пациента присутствует бронхиальная астма или сенная лихорадка.

Полусинтетические химические соединения цефалоспорины отлично рассредоточиваются по клеткам и прекрасно работают в тандеме с пенициллинами. Цефалоспорины имеют высокую проникающую способность, позволяющую без особого труда преодолевать гематоэнцефалический барьер. Лекарственные средства данной группы вводят с организм больного как внутримышечно, так и внутривенно, распределяя назначенную суточную дозировку на два приема. К цефалоспоринам можно отнести цефепим, цефоперазон, цефтриаксон, медоцеф, цефтазидим, цефотаксим.

Если пациент плохо переносит лекарства, относящиеся к ß-лактамной группе антибиотиков, то ему назначат препарат, принадлежащий макролидам. Данные лекарства являются продуктом выработки различного рода специальных бактерий или низших грибов, которые объединены одним названием актиномицеты. В итоге как результат получаем препараты противомикробной направленности с расширенным спектром воздействия.

Читайте также:  Лучшие лекарства для лечения ларингита

Наиболее знакомое лекарственное средство из этой группы – это эритромицин.

Антибиотик эритромицин вводится перорально в виде таблеток или капсул. Для взрослого на один прием назначают дозировку в 0,25 г, при сложных случаях заболевания дозировка может быть поднята в два раза. Ввод лекарства проводят с интервалом в четыре – шесть часов, желательно за час – полтора до предполагаемого приема пищи. Максимальное разовое количество препарата – 0,5 г, суточная дозировка – 2г.

Для детей, которые еще не достигли 14 летнего возраста, суточная дозировка рассчитывается исходя из 20 – 40 мг на один килограмм веса малыша, разнесенного на четыре суточных приема.

Человеческий организм индивидуален и имеет различную чувствительность к различным веществам и химическим соединениям. Есть и такие, которые не переносят лекарства противомикробных групп b-лактамов и макролидов. Если наблюдается именно такой случай, пациенту назначаются лекарственные средства второго уровня, относящегося к линкозамидам (природным продуктам), или их наполовину синтетическим аналогам – клиндамицинам.

На линкозамиды прекрасно реагируют стрептококки и стафилококки. К этой группе относят: линкомицин, вагицин, далацин, далацин С, клиндамицин, клиндацин.

Линкомицин рекомендуется принимать за полчаса – час до приема пищи или спустя два часа после ее окончания. Капсулы или таблетки не делят, а глотают целыми совместно со значительным объемом воды.

Деткам возраста от шести до 14 лет, и чья масса тела превышает 25 кг, суточная дозировка назначается из расчета 30 мг на килограмм веса маленького пациента. Полученный результат разносят на несколько приемов, выдерживая одинаковый интервал. В случае тяжелой патологии, дозировку лекарственного средства можно поднять вдвое.

Стартовая доза взрослого пациента – по 0,5 г трижды на протяжении суток. Если диагностирована тяжелая степень патологии, то схема терапии немного меняется: по 0,5 г четыре раза в сутки с равными интервалами. Продолжительность лечения от одной недели до трех.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, в обязательном порядке необходима количественная коррекция линкомицина.

Препарат противопоказан к назначению в случае повышенной чувствительности к компонентному составу лекарства, а так же при тяжелых нарушениях в работе печени и/или почек, деткам, не достигшим 6 лет.

Клиндамицин быстро и полно всасывается слизистой желудка, при этом прием лекарственного средства не зависит от времени питания. Разовая доза для взрослого пациента составляет 0,15 г, принимаемых каждые шесть часов, в случае тяжелой стадии заболевания, дозировка увеличивается до цифр от 0,3 до 0,45 г. Суточное количество клиндамицина для маленьких пациентов составляет от 8 до 25 мг рассчитанных на килограмм веса малыша, разделенных на три – четыре приема.

Не рекомендуется применять в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, новорожденным до месяца. С особой осторожностью вводится в период беременности и кормления малыша грудным молоком, при наличии в анамнезе язвенного колита, миастении, дисфункции печени и/или почек, бронхиальной астмы.

При медикаментозной терапии ларингита не существует единосущной панацеи. В каждом отдельно взятом случае необходимо подбирать именно тот препарат, который будет наиболее оптимален. Существенное значение для конечного результата имеет и правильно определенная дозировка, и график приема лекарства, и способ его ввода. Эффективно соединить все эти факторы способен только квалифицированный специалист. Ведь «неправильный» препарат способен не только снизить качество ожидаемого результата, но и способен принести существенный вред здоровья больному. Длительное самолечение может привести к устойчивому не восприятию возбудителями заболевания определенных антибиотиков, что способно существенно затруднить последующую терапию, а так же спровоцировать развитие дисбактериоза в кишечнике.

На сегодняшний день появились антибиотики локального действия в форме аэрозолей, которые эффективны, легки в использовании, и, благодаря местному воздействию, не приводят к негативным изменениям в других органах и системах организма больного. Одним из таких лекарственных средств является биопарокс.

Насадку ингалятора биопарокс вводят в ротовую полость и производят четыре нажатия на колпачок (четыре дозы) – именно такое количество препарата назначается обычно взрослым пациентам и подросткам, уже достигшим 12 летнего возраста. Для деток старше 2,5 лет, но не достигших еще 14, распыляют при ларингите одну – две дозы. Чтобы добиться максимального эффекта, после введения лекарственного средства, желательно минут 20 ничего не кушать и не пить. Продолжительность курса лечения составляет семь дней.

Противопоказан биопарокс к применению, если больной имеет повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата, если у него имеется склонность к аллергическим реакциям. В случае если нечаянно при распылении лекарственное средство попало в глаз, необходимо срочно промыть орган зрения в большом количестве чистой воды, после чего прийти на осмотр к офтальмологу.

Справиться с вялотекущим продолжительное время ларингитом может только комплексная терапия, включающая в себя не только медикаментозное лечение, но и физиотерапевтические процедуры, направленные на ликвидацию причины заболевания, восстановление и активизацию защитных сил организма. В комплексную терапию входит и лечение хронического ларингита антибиотиками, которые представлены на современном фармакологическом рынке широким ассортиментом, различными формами выпуска. В период лечения используется и орошение слизистой гортани противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными растворами. Используются антибиотики на масляной и спиртовой основе, которыми, смазывая, обеззараживают слизистую горла. В роли поддерживающей терапии прекрасно себя зарекомендовали ингаляции.

Очень эффективно, при заболевании гипертрофического типа хронического протекания, показали себя аэрозольные формы препаратов на стероидной основе в сочетании с антибиотиками. На фоне такого лечения не лишними будут хорошо зарекомендовавшие себя физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая методика лечения болезней горла и ультрафонофорез, который проводится с использованием кортикостероидных химических соединений. Только после устранения воспаления, дальнейшую заботу за больным, после отоларинголога, берет на себя фонопед – педагог по речи и вокалу, так как после длительной болезни пациентам не лишним будет пройти курс гимнастики для связок.

Терапия ларингита направлена на ликвидацию воспаления, чем и занимается антибиотик. Параллельно проводится активизация кровоток в проблемной зоне, нормализация обменных процессов в тканях гортани. Для этого может быть назначено УВЧ-индуктотермия и методика терапии импульсными токами, или как ее называют медики – дарсонвализация. Хорошо себя зарекомендовали и грязевые аппликации области горла (температурой 40о С). Терапевтический курс грязетерапии включает в себя не меньше десяти сеансов продолжительностью десять минут каждая.

При диагностировании диффузной формы хронического ларингита лечебная терапия проводится в условиях стационара. При определенной картине заболевания возникает необходимость оперативного вмешательства, с иссечением области гиперплазии. Хирургическая операция проводится под специальным микроскопом. Такой пациент в обязательном порядке проходит два раза в год полное обследование, так как данная форма болезни является предраковым состоянием.

Антибиотики при трахеите и ларингите назначается доктором только в том случае, если причиной патологического поражения являются болезнетворные микроорганизмы – патогенные штаммы бактерий. Преимущественно приписываются лекарственные средства локального воздействия. Таким препаратом можно назвать лекарство нового поколения, выпускающееся в форме аэрозоля – биопарокс. Флакон прост в использовании, и не требует, каких бы то ни было, дополнительных знаний. Орошение проводится как ротовой полости, так, при необходимости, и носовых проходов.

Лечащий врач может назначить антибиотики и в случае длительно текущей патологии, когда наблюдается обострение или присоединяются другие заболевания, например, синусит, тонзиллит или отит. В такой ситуации подойдет азитромицин, который разрешен к применению даже грудным деткам, а так же другие препараты макролидной группы.

Азитромицин вводится в организм перорально один раз в сутки за час – полтора до приема пищи или спустя два часа после еды. Стартовая дозировка взрослого человека – 0,5 г, последующие четыре дня – 0,25 г. Доза курса – 1,5 г.

К противопоказаниям азитромицина относят повышенную чувствительность к макролидным антибиотикам. С особой осторожностью следует назначать данное лекарственное средство в случае тяжелой формы дисфункции печени и почек, при склонности к аллергическим реакциям, в период беременности и лактации.

[5], [6], [7], [8], [9]

Зачастую ОРВИ, при неадекватном лечении, способно развиться в острую форму ларингита. Такое течение заболевания требует экстренных медикаментозных мер и постельного режима для больного. Лечебная терапия включает в себя антибиотики при остром ларингите, минимизацию речевой активности: желательно вообще молчать, а при явной необходимости говорить тихонько, без напряжения, на выдохе.

В период болезни исключить их рациона питания острые продукты питания, не принимать очень горячие или чрезмерно холодные блюда и напитки. Не следует потреблять спиртные напитки и никотин.

Высокую эффективность лечения при острой форме ларингита можно получить только благодаря комплексному лечению:

  • Для разжижения очень густых мокрот доктор назначает обычно такие препараты, такие как туссин, АЦЦ-лонг, мукалтин, солвин, стоптуссин, флуимуцил, бромгексин. Стартовый график приема – одна таблетка в сутки.
  • Чтобы смягчить и убрать сухость слизистой гортани очень хорошо будет попить щелочные минеральные воды, например, боржоми. Водичку пьют комнатной температуры, можно 1:1 развести молоком.
  • Помогут и спиртовые аппликации на область гортани (спирт развести водой 1:1, чтобы не допустить ожога кожной поверхности).
  • Эффективны будут и горчичники, поставленные на область груди и икроножных мышц.
  • Ингаляции с ароматизированными маслами.
  • Горячие ванночки для ног с добавлением горчицы.

Не обойтись при такой картине заболевания и без антибиотиков. В данной ситуации лекарственные средства назначаются как местного, так и системного действия.

Препараты местного воздействия, в основном приписываются в форме аэрозолей, например, биопарокс. Преимущество данной формы применения: лекарство, распыляясь, мелкодисперсными каплями равномерно покрывает всю пораженную поверхность, получается непосредственный прямой контакт активного вещества и возбудителя заболевания, наблюдается глубокое проникновение в ткани. Местное применение современных антибиотиков позволяет избежать возникновения устойчивости патогенной микрофлоры к лекарственному препарату, а так же развития кишечного дисбактериоза.

Лекарственные средства системного действия назначаются различной формы выпуска: это могут быть и таблетки, вводимые перорально, а так же растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используются медикаменты, преимущественно пенициллиновой и цефалоспориновой группы.

Если в протоколе лечения острого ларингита использовались антибиотики системного действия, по завершению лечения, обязательно следует пропить препараты, позволяющие восстановить баланс микрофлоры кишечника, который был нарушен воздействием активного вещества лекарственного средства. На этом фоне существенно выигрывают антибиотики локального действия. Но только специалист способен, получив общую картину патологии, назначить «правильное» лекарство и принять решение о необходимости местного или системного его применения.

[10], [11], [12], [13], [14]

Причины ларингита разноплановы, но только в случае, если причиной заболевания является инфекционное поражение организма (например, дифтерия, сифилис, туберкулез), лечащий врач вносит в протокол терапии лекарственные средства, относящиеся к антибиотикам. Именно эти препараты являются основой лечения. Так какой антибиотик при ларингите? Ведь к введению таких лекарств нужно относиться с особой осторожностью, тем более что, только зная возбудителя заболевания, можно назначить адекватный препарат.

Больные зачастую недоумевают, почему, пропив дорогой сильный антибиотик, не получен желаемый результат, а откорректированное недорогое лекарство оказалось эффективным. Так в чем же причина? Неэффективность в первом случае получена не потому, что дорогой препарат – «плохой», а просто он, быстрее всего, рассчитан на «борьбу» с другим возбудителе. Налицо неправильный выбор лекарственного средства.

Достаточно широко сегодня используется биопарокс или имудон. Эти лекарственные средства допустимо применять и совместно с другими антибиотиками (например, системного действия).

Имудон – это таблетки для рассасывания, которые назначаются пациентам старше трехлетнего возраста. Допускается прием до восьми таблеток в сутки с интервалом в два – три часа. Продолжительность лечения – десять дней.

Для снятия болевой симптоматики отоларинголог может приписать больному полоскания гексорала. А так же могут быть использованы в комплексной терапии и другие антибиотические средства:

  • Препараты пенициллиновой группы: ампициллин, оксациллин, тикарциллин, пиперациллин, карбенициллин, амоксициллин, азлоциллин.
  • Препараты цефалоспориновой группы: цефтриаксон, цефпиром, аксетин, цефотаксим, цефподоксим, цефепим, цефиксим, зинацеф, цефоперазон, цефтибутен, цефтазидим, цефодизим, цефетамет.
  • Препараты фторхинолоновой группы: левофлаксацин, спарфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.
  • Препараты макролитовой группы: сумамед, эритромицин, азитромицин, кларитромицин.

Правильно подобрать лечение может только доктор, так как антибиотики назначаются сугубо индивидуально, в зависимости от «провокатора» заболевания и тяжести протекания патологии.

Простудными заболеваниями дети болеют достаточно часто и правильно поставленный диагноз, наравне с адекватным лечением, – залог не только быстрого выздоровления маленького пациента, но и состояние его здоровья в будущем. Ведь не секрет, что, зачастую, пролечивая одно заболевание, наблюдается атака на все системы и органы организма малыша. Сильные антибиотики системного действия «бьют» по работе печени, поджелудочной железе и так далее. По этому, вылечив простудное заболевание, в дальнейшем приходится вводить поддерживающую терапию, например, печени. Поэтому стоит соблюдать особую осторожность в приеме любых лекарственных средств, в том числе и антибиотиков.

Не стоит подвергать жизнь и здоровье маленького человечка риску, назначая такие препараты самостоятельно. Антибиотики при ларингите у детей должны приписываться только врачом-педиатром, и только после осмотра и обследования малыша. При назначении препаратов учитывается: и исследование мочи, степень интоксикации организма, продолжительность болезни и наличия других заболеваний в анамнезе ребенка.

Если возбудитель заболевания вирус, то антибиотики в лечебной терапии не используются – они не эффективны, здесь подойдут противовирусные препараты. Если же агрессор – патогенная бактерия – это работа для антибиотиков.

Преимущественно используются такие антибиотики при ларингите у детей: аугментин, амоксиклав (пенициллины), сиропы и таблетированная форма приема — цефадокс и цефикс, инъекции — фортум, цефтриаксон, цефотаксим (цефалоспорины), а так же кларитромицин, сумамед, макропен, азитро сандоз (макролиды).

Правильно расписанное лечение принесет облегчение малышу уже на следующие сутки, а заметный результат можно будет наблюдать через два – три дня.

Не следует игнорировать «простудное заболевание», ожидая, когда организм справится самостоятельно. Для малыша это может быть опасно. Существует реальная угроза удушья, что реально может привести и к смерти маленького человечка.

[15], [16], [17], [18]

Период сырости и холода – в такое время достаточно сложно «проскочить», не подцепив заболевания. А зачастую ОРВИ, «перенесенное на ногах», перерождается в другие заболевания верхних дыхательных путей, часто диагностируется и ларингит. Первично он проходит в острой форме, а постепенно, если болезнь была не до конца пролечена или больной получал не совсем правильную терапию, патология переходит в хроническое заболевание.

Антибиотики при ларингите у взрослых назначаются врачом – отоларингологом по тому же принципу, что и маленьким пациентам. Первично необходимо диагностировать патологию и выяснить первопричину ее появления. Только установив источник, можно говорить о лечении: назначать или не назначать антибиотики. Если причина заболевания в вирусе – курс антибиотиков ничего не даст, здесь реальную помощь способна оказать противовирусная терапия. Если виновник болезни один из штаммов бактерий, антибиотические препараты – лекарство номер один в терапии.

Современная фармакология обладает достаточно обширным арсеналом лекарственных средств, способных эффективно справляться с патогенной флорой. При этом, действуя местно, их использование позволяет равномерно покрывать всю область поражения, проникая в глубинные слои области гортани, воздействуя напрямую на «агрессора». Такой механизм работы препаратов нового поколения не только дает прекрасный лечебный результат, но и позволяет не оказывать существенного влияния на другие системы организма больного, дает возможность избежать дисбактериоза и появления устойчивости бактерий к антибиотикам.

Выше уже были оговорены некоторые лекарственные препараты, относящиеся к антибиотикам, которые эффективно работают на купировании ларингита. Вспомним несколько наиболее популярных при назначении: спрей биопарокс (активное вещество фузафугин), сумамед (азитромицин), амоксиклав, цефтриаксон, флуимуцил-антибиотик ит.

Все может начинаться с небольшой простуды и многие люди считают, что достаточно попарить ноги, выпить горячего чая и все пройдет. В случае промокших ног и небольшого переохлаждение – этого действительно бывает достаточно. Но если речь идет о заболевании, вызванном штаммами бактерий, то здесь все гораздо сложнее. Не стоит тянуть с обращением к квалифицированному специалисту. Отек гортани может привести к удушью и кислородному голоданию клеток мозга. Без скорой медицинской помощи больного может ожидать летальный исход. Не следует искушать судьбу. Только специалист, назначив «правильные» антибиотики при ларингите позволит сохранить здоровье, а порой и жизнь.

[19], [20], [21]

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *