Меню Рубрики

Антибиотики при ларингите у детей быстрое лечение

В сезон обострения респираторно-вирусных заболеваний число пациентов, которые обращаются к врачам с болями в горле, значительно возрастает. В некоторых случаях симптом не опасен и лечится путем приема противовирусных лекарств. Обострение ларингита с присоединением бактериальной инфекции подлежит терапии антибиотиками.

Воспалительный процесс острого характера, при котором повреждается слизистая оболочка гортани, называют ларингитом. Заболевание часто возникает на фоне других инфекционно-вирусных болезней, у людей, чья профессия связана с постоянным напряжением голосовых связок – артистов, певцов, телеведущих. Характерный признак ларингита покраснение горла, воспаление миндалин и потеря голоса. Иногда пациентов беспокоит одышка, затяжной и затрудненный лающий кашель, повышенная температура тела.

Воспалительный процесс гортани может возникнуть на фоне скарлатины, коклюша или других простудных заболеваний. Виновником становятся вирусы или бактерии, которые проникли в организм воздушно-капельным путем или через грязные руки. Ларингит вирусного происхождения, как правило, проходит без осложнений и лечится при помощи противовирусных препаратов. Использовать антибиотики при такой форме заболевания не имеет смысла, ведь они эффективны только в отношении некоторых видов грибка и бактерий.

Назначаются антибиотики при ларинготрахеите (воспалении гортани и трахеи), при обострениях ларингита хронического типа, при присоединении вторичной инфекции. При этом врачи выделяют ряд других показаний, при наличии которых назначение антибактериальных препаратов будет оправдано. К ним относятся:

  • воспаление слизистой гортани бактериальной природы, если диагноз был подтвержден результатами анализа;
  • отхождение мокроты слизисто-гнойного характера;
  • выявление запущенного стенозирующего ларингита второй, третьей или четвертой степени тяжести;
  • высокая температура, которая держится более 5 суток;
  • образование на поверхности миндалин или гортани гнойных пленок.

Ларингит и антибиотики – два взаимосвязанных понятия, но для лечения воспаления используются далеко не все антибактериальные средства. Предпочтение отдается только 4 основным группам, описание которых приведено ниже:

Торговые названия лекарств

Блокируют синтез пептидогликана (фермента, из которого состоит клеточная мембрана бактерий), что приводит к гибели микроорганизмов.

Повреждают клеточную оболочку бактерий, находящихся в стадии размножения, что приводит к их полному уничтожению.

Разрушают пептидные связи в клетках микроорганизмов, благодаря чему бактерии перестают расти и размножаться. В высоких концентрациях макролиды стимулируют иммунную систему и оказывают противовоспалительное действие.

Ингибируют ДНК-гидразу микробной клетки, разрушают РНК бактерий.

Воспаление слизистой гортани чаще диагностируется у детей возрастом до 13 лет, но в последние годы стали нередкими случая обнаружения ларингита у взрослых. Проникновению инфекции в организм способствует злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, стрессы. Для предотвращения осложнений ларингита взрослым прописывают следующие антибиотики:

  • Сумамед – антибактериальный препарат из группы макролидов. Выпускается в нескольких лекарственных формах: порошок для приготовления суспензии со вкусом клубники, капсулы, раствор для уколов. Средняя стоимость упаковки из 6 таблеток по 125 мг – 353-427 рублей. Противопоказан при нарушениях работы печени или почек, во время беременности. Побочные эффекты вызывает очень редко.
  • Зинацеф – порошок для приготовления суспензии, относится группе цефалоспоринов. Цена за флакон объемом 750 мг в Москве варьируется от 130 до 199 рублей. С осторожностью препарат при ларингите назначают пациентам с проблемами пищеварительного тракта и почечной недостаточности. Во время лечения может стать причиной появления тошноты, головных болей, снижения слуха. Аналоги Зинацефа: Цефиксим и Цефтриаксон.
  • Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Выпускается в нескольких лекарственных формах: гранулы для приготовления суспензии, капсулы. Стоимость упаковки из 20 таблеток по 250 мг составляет порядка 30 рублей. Амоксициллин при ларингите у беременных и кормящих женщин не используется. При приеме может спровоцировать аллергические реакции (кожную сыпь, зуд, крапивницу). Аналоги Амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Экстенциллин, Ампициллин.
  • Офлоксацин – таблетки с одноименным действующим веществом из группы фторхинолонов. Цена упаковки из 10 таблеток по 200 мг – 20 рублей. Офлоксацин не используют для лечения ларингита у пациентов с эпилепсией, в период восстановления после инсульта. Антибиотик может вызывать тошноту, метеоризм, холестатическую желтуху, боли в суставах. Аналог Офлоксацина – Моксифлоксацин.

Антибиотики – токсичные лекарственные средства, нередко имеющие множественные противопоказания и внушительный список побочных эффектов, поэтому для лечения детей они используются крайне редко. Основными показаниями служат:

  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • обострение хронического ларингита;
  • выделение гнойной мокроты;
  • воспаление трахеи;
  • высокий риск развития осложнений.

Антибиотики в обязательном порядке назначаются детям до 10 лет. Такая мера предосторожности связана с неокрепшей слизистой оболочкой гортани. Ее рыхлая и пористая структура повышает риск появления серьезных осложнений, среди которых особо опасным считается ложный круп – состояние, когда голосовая щель сильно сужается, затрудняя дыхание. При наступлении ларингоспазма (сужения голосовой щели) необходимо немедленно вызвать скорую помощь, обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, успокоить ребенка.

Чаще детям назначают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, несколько реже макролиды и азалиды. Если заболевание протекает с высокой температурой и тяжело переносится ребенком, используют лекарства цефалоспориновой группы. Препаратами первого выбора являются:

Детям от 1 года до 3 лет – ½ ч. л. суспензии три раза в день;

до 7 лет – 1ч. л. 3 раза в день;

14 лет – 2 ч. л. 3 раза в сутки.

Новорожденным до трех месяцев рассчитывается индивидуально;

Ребенку до 12 лет дают по 20 мг суспензии на 1кг веса.

Кандидоз слизистых и кожи;

Новорожденным – по 30 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки;

детям от 3 лет – 30–100 мг на 1 кг веса 3–4 раза в сутки.

болезни кишечника или желудка;

Детям до 12 лет – 20–30 мг 3 раза в сутки;

Старше 12 лет – 1 таблетка 3 раза/сутки.

Детям от 12 лет – по 0,5 г каждые 12 часов.

Заболевания печени или почек;

порошок для разведения суспензии.

Подросткам старше 12 лет – 400 мг 1 раз в сутки.

сухой концентрат для приготовления суспензии.

Азитромицин при ларингите назначают в дозах по 5–10 мг а 1 кг веса 1 раз в сутки.

гиперчувствительность к составу.

Каждая из групп антибактериальных препаратов имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют общие правила приема, которых стоит четко придерживаться на протяжении всего курса лечения:

  • Назначать препараты должен врач по наличию определенных показаний и результатов анализа. Выбор антибиотика зависит от чувствительности к нему микрофлоры, индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания и в зависимости от того, какие лекарства пациент принимал ранее.
  • Не следует пить антибактериальные препараты при болезнях ЛОР-органов вирусной природы.
  • Лечение ларингита антибиотиками проходит курсом от 7 до 10 дней. Эффективность препаратов оценивается на протяжении первых трех суток после начала приема. Если лекарство действует хорошо, не вызывает побочных реакций, не рекомендуется прерывать терапию до окончания сроков, установленных врачом.
  • Негативные реакции организма не всегда требуют отмены антибиотиков. Часто необходимо только скорректировать дозу или принимать дополнительные лекарства, уменьшающие выраженность побочных эффектов.
  • Антибактериальное лечение следует дополнить ингаляциями, полосканием ротовой полости содовыми растворами или специальными препаратами, приемом отхаркивающих лекарств.
  • Не уменьшайте дозу антибактериальных препаратов по своему усмотрению. Низкая концентрация активных веществ не только не принесет необходимого терапевтического эффекта, но и увеличит вероятность появления резистентных (устойчивых) к лекарственному средству бактерий.
  • Четко соблюдайте схему приема лекарства – его концентрация в крови всегда должна поддерживаться на одном уровне.
  • Внимательно читайте инструкцию. Одни лекарственные средства необходимо принимать до еды, другие после нее. От этого зависит всасываемость активных веществ.
  • При ларингите с высокой температурой допустимо дополнительно принимать жаропонижающие медикаменты.

Антибиотики не действуют выборочно только на вредные бактерии, они убивают и полезную микрофлору слизистой. Это негативно сказывается на работе кишечника и пищеварительной системы. Чтобы предотвратить нежелательные последствия необходимо освоить правила, которые помогут организму восстановиться быстрее:

  • На некоторое время исключите из рациона острые маринады и специи, жирную пищу, газированные напитки и те продукты, которые вызывают метеоризм. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, паровое или отварное мясо, злаки и каши. Благоприятно на состояние микрофлоры также влияют кисломолочные продукты питания.
  • Для облегчения работы желудочно-кишечного тракта принимайте препараты с ферментами. К ним относятся: Мезим, Панкреатит, Креон.
  • Быстро восстановить микрофлору слизистой помогают лекарства, которые содержат живые бифидобактерии. Они выпускаются не только в виде таблеток, но еще каплями и аэрозолями, что удобно при лечении детей. К таким медикаментам относятся: Линекс, Нормобакт.
  • Для восстановления водно-щелочного баланса на протяжении всей антибактериальной терапии пейте больше жидкости. Подойдет негазированная минеральная вода, отвар шиповника, настои из семян льна, смородины, листьев черники.

Приобрести антибиотики при ларингите можно в любой аптеке. Следует учесть, что часть лекарств продается по рецепту от врача. Цены на антибактериальные препараты могут отличаться в зависимости от вашего региона проживания, класса препарата и многих других факторов. Примерная стоимость таких лекарств в Москве:

Название медикамента, объем

Цефтриаксон, порошок во флаконе 1 г

Моксифлоксацин Канон, таблетки 5 шт. по 400 мг

Кларитромицин, 14 таблеток по 250 мг

Амоксиклав, порошок для приготовления суспензии флаконы 17,5 г

Сумамед, 6 таблеток по 125 мг

источник

Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.

Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.

Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

  • Бактерии
  • Грибки
  • Вирусы
  • Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».

Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».

Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».

Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.

Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

  • Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
  • Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
  • Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
  • Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
  • Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
  • При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.

Название антибактериального препарата

Читайте также:  Народные средства для профилактики ларингита

Показания к применению

Дозировка антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Противопоказания

Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной

Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.

Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.

Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.

Порошок для суспензии, порошок для инъекций.

Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.

Ларингиты и ларинготрахеиты

Детям до 3 месяцев доза суспензии рассчитывается индивидуально. Детям от до 12 лет дают суспензию из расчёта 20 – 40 мг на 1 кг массы тела.

Таблетки, суспензия, порошки для инъекций

Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.

Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).

Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).

Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).

Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Ларингит в острой и затяжной форме

Детям старше 3 лет по 30-100 мг на 1 килограмм веса ребенка 3-4 раза в сутки. Оптимальная суточная доза — 60 мг на килограмм массы тела ребенка. Новорожденным и детям до 3 лет – по 30 мг на 1 килограмм веса в сутки в 2-3 приема.

Порошки для приготовления инъекций

Общее истощение организма,

Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,

Заболевания желудка и кишечника.

Ларингит и ларингатрехаит

Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Сухое вещество для приготовления инъекций

Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.

Ларингит острый, хронический, затяжной

Детям после 12 лет назначают 400 мг. препарата 1 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 12 лет- дозировка должна быть рассчитана врачом в индивидуальном порядке.

Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии

Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.

Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.

Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.

«Кларитомицин»

Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.

Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

  • «Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
  • «Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
  • «Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

  • Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
  • Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
  • Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
  • При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
  • При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
  • Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.

Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Лечение ларингита антибиотиками направлено на уничтожение возбудителей заболевания. Для того, чтобы предотвратить переход острого воспаления гортани в хроническую, необходимо использовать только те препараты, к которым микроорганизмы чувствительны.

В данной статье рассмотрим основные группы антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения ларингита у взрослых и детей , а также немедикаментозные методы терапии этой патологии.

Ларингит может быть вызван различными возбудителями. Выделяют бактериальную и вирусную формы этого заболевания. Нужны ли антибиотики при ларингите? Эти лекарственные средства показано использовать для лечения заболевания, вызванного патогенными бактериями. Терапия вирусных ларингитов при помощи таких препаратов окажется неэффективной.

Антибиотики при ларингите используются в следующих случаях:

  • когда регистрируется высокая температура тела, имеются симптомы общей интоксикации – рвоты, тошноты;
  • когда ларингит сочетается с воспалительными процессами в других отделах респираторного тракта – антибиотики показано применять при трахеите, фарингите и тонзиллите;
  • после выделения из посева с глотки бактерий, чувствительных к определенной группе антибактериальных средств.

Целесообразность использования антибиотиков для лечения ларингита определяет врач. Для этого он оценивает клиническую картину заболевания, общее состояние пациента. Также немаловажную роль играют данные лабораторных методов исследования.

Так как ларингит могут вызывать разнообразные микроорганизмы, перед началом лечения нужно выполнить мазок из зева. Это позволяет определить чувствительность бактерий к препарату и подобрать наиболее эффективное лекарственное средство.

Однако такой подход имеет недостаток – на выполнение анализа требуется 5-7 суток. Поэтому врачи обычно не выполняют определение чувствительности микроорганизмов при фарингите и ларингите. Вместо этого применяются препараты с широким спектром действия, которые эффективны по отношению ко многим возбудителям инфекции.

Важно! В случае хронической патологии возможно возникновение устойчивости к антибактериальным препаратам. Поэтому перед началом лечения всегда проводят исследование с определением чувствительности.

Обычно врачи назначают следующие антибиотики при ларингите у взрослых:

Группа пенициллинов включает в себя такие средства, как Амоксициллин и Аугментин. Эти препараты редко вызывают нежелательные реакции, поэтому их используют не только для лечения взрослых, но и детей. Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток и суспензий, поэтому их удобно принимать любым пациентам.

Антибактериальные средства из группы цефалоспоринов имеют химический состав, сходный с пенициллинами. Это антибиотики с широким спектром действия, которые можно назначать для лечения острых форм ларингита. Выпускаются они в виде растворов для инъекций и таблеток.

Макролиды считаются одной из самых безопасных и нетоксичных групп антибактериальных средств. Кроме уничтожения возбудителей инфекции, они способствуют снижению воспаления и повышают защитные силы организма.

Такие препараты назначают пациентам, у которых ранее отмечалось появление аллергических реакций на средства других групп, а также при выявлении чувствительности возбудителей. Еще одной важной особенностью макролидов является их активность по отношению к внутриклеточным микроорганизмам, в частности к микоплазмам и хламидиям.

Кроме того, они накапливаются в тканях организма, что позволяет продлить длительность эффекта. Поэтому при трахеите и ларингите макролиды нужно пить реже, чем другие антибактериальные препараты. Это повышает приверженность пациентов к терапии, снижает вероятность развития нежелательных эффектов.

При неэффективности перечисленных выше лекарственных средств показано применение антибиотиков резервного ряда. Сюда относятся карбапенемы и фторхинолоны. Применять их можно только при выявлении чувствительности микроорганизмов к этим препаратам.

При трахеите и ларингите пациентам старше трех лет разрешается принимать все перечисленные выше лекарственные средства. Важно перед началом лечения проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет оценить допустимость применения таких лекарств маленьким детям.

В случае легкой инфекции рекомендуется применять местные формы препаратов. Лучше всего использовать такие антибиотики при ларингите у детей, как Биопарокс. Он позволяет эффективно уничтожить возбудителей заболевания, а также уменьшить выраженность воспалительных изменений в тканях. Этот препарат наиболее активен против самых распространенных причин инфекций дыхательных путей – стафилококков, стрептококков, а также пневмококков. Кроме того, его можно применять для лечения грибковой и микоплазменной инфекции.

Биопарокс нужно распылять на слизистую оболочку горла. После этого частицы аэрозоли проникают и в нижележащие отделы дыхательных путей. Поэтому его показано также применять при трахеите и других воспалительных патологиях респираторного тракта у детей. Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, следует проводить ингаляции, использовать общеукрепляющие средства, соблюдать режим.

Противомикробные средства у некоторые пациентов могут вызывать тяжелые нежелательные эффекты, аллергические реакции. Поэтому многие люди хотят знать, можно ли вылечить ларингит без антибиотиков.

Необходимость использования антибактериальных препаратов определяется тяжестью болезни. Например, при трахеите или ларингите, которые протекают остро, сопровождаются выделением большого количества гноя, добиться выздоровления без антибиотиков невозможно. Что касается легких форм болезни, то их можно лечить без использование лекарственных средств.

Заменить аптечные средства можно народными лекарствами. Например, можно пить несколько раз в день теплое молоко с медом. Этот напиток снижает выраженность воспалительных изменений слизистой, а также улучшает общее самочувствие.

Лечащий врач может также назначить ингаляции на основе эфирных масел и отваров лечебных трав. Полезно также употреблять общеукрепляющий и повышающий защитные силы чай. Пациенту при этом рекомендуется избегать напряжения голосовых связок и соблюдать постельный режим.

Нежелательные эффекты, которые связаны с лечением антибиотиками, чаще всего развиваются при непереносимости определенных компонентов лекарств. Также побочное действие может проявляться при несоблюдении рекомендуемой дозы и кратности применения.

Препараты группы пенициллинов могут вызывать нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы, которые проявляют себя диареей, метеоризмом, рвотой и другими симптомами. По этой причине рекомендуется принимать данные лекарства после еды.

У ребенка пенициллины могут вызывать аллергические реакции, которые проявляются сыпью, покраснением кожи, крапивницей, кожным зудом. При возникновении этих симптомов следует прекратить применение препарата, заменить его средством из другой группы.

Использовать антибиотики в терапии ларингита показано не всегда. Многие пациенты, ожидая быстрое лечение, начинают пить такие лекарства самостоятельно при возникновении даже незначительных проявлений простуды. Однако стоит помнить, что в большинстве случаев организм способен самостоятельно справиться с возникшими признаками переохлаждения. Кроме того, ОРВИ возникают вследствие вирусной инфекции, поэтому применение антибактериальных препаратов в данном случае бессмысленно.

Лечение ларингита в любом случае должно проводиться под контролем врача. Неправильное использование антибактериальных средств может привести к осложнениям. Это касается и терапии заболевания при помощи народных методов, которые при неправильном использовании также могут стать причиной ухудшения состояния пациента.

источник

Антибиотики при ларингите и трахеите у детей – это вполне адекватное назначение, но при условии, что возбудитель заболевания установлен и это — бактерии.

Если болезнь была вызвана вирусами или грибками, то адекватность назначения антибактериальной терапии ставится под сомнение. В каких случаях не обойтись без антибактериальной терапии, а в каких можно отказаться от приема подобных препаратов?

Антибиотик при фарингите и ларингите для детей назначают не всегда. Важно понять, по какой причине развилось воспаление трахеи и гортани. Спровоцировать воспалительный процесс в тканях могут:

  1. Болезнетворные бактерии (в таком случае антибактериальная терапия просто необходима).
  2. Вирусы (прием антибиотиков нецелесообразен, поскольку на вирусы они не имеют никакого влияния).
  3. Грибки (проведение терапии антибактериального характера допустимо, но препараты действуют не на всех возбудителей).

Если заболевание вирусной, грибковой или бактериальной формы развивается стремительно, то показанием к назначению антибактериальной терапии стоит считать:

  • частые рецидивы воспалительного процесса;
  • возникновение осложнений;
  • переход острой формы заболевания в хроническую.

В таком случае, даже если причиной возникновения ларингита стали вирусы и грибки, проведение антибактериальной терапии считается целесообразным. Если вовремя не назначить лечение, то возрастает риск развития осложнений.

Читайте также:  Народные средства лечения если ларингит

Если не принимать антибиотики при ларингите и трахеите, то у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Появление гнойных выделений из гортани.
  2. Сильная отечность тканей горла.
  3. Гипоксия, нарушение поступление кислорода.

Вирусный ларингит, как и бактериальный, на раннем этапе развития хорошо поддается лечению. Но поскольку слизистая оболочка у детей рыхлая и высокой плотностью не отличается, то вероятность развития осложнений (по сравнению со взрослыми пациентами), значительно выше.

При ларингите для детей антибактериальную терапию назначают только при наличии показаний. Их использование, связано с различными рисками, по этой причине, решение о проведении антибактериальной терапии принимается в индивидуальном порядке.

«Решение о том, стоит ли малышу использовать подобные препараты, принимается врачом, если нет показаний, то предпочтение отдается антисептикам местного действия».

Особенности течения заболевания у детей:

  • после появления первых признаков (боли в горле, изменения голоса), стоит обратиться к доктору;
  • постепенно болевой синдром будет усиливаться, возникнет воспаление лимфатических узлов в подчелюстной области;
  • значительно повыситься температура тела, появятся первые признаки интоксикации;
  • если на миндалинах появится гнойный налет, выделения подобного характера из горла, то это свидетельствует о возникновении осложнений (в таком случае лечение антибиотиками необходимо).

Детям лечение назначается препаратами, которые не отличаются высокой токсичностью. Но чтобы подобрать такой медикамент, необходимо учитывать все нюансы, по этой причине чаще всего отдается предпочтение средствам с широким сектором действия. Поскольку к ним чувствительны основные возбудители заболевания.

Если причиной возникновения воспалительного процесса стали вирусы, то назначают не антибиотики, а противовирусные препараты.

Если малыш инфицировался грибками, то предпочтение отдается лекарственным средствам соответствующего спектра действия.

«Определить, что именно привело к развитию болезни, поможет анализ на бактериальный посев и чувствительность бактерий к антибиотикам».

Но поскольку результаты анализа будут готовы только через 14 дней, врач оценивает сопутствующую симптоматику, общее состояние маленького пациента и делает назначение, еще до получения результатов анализа.

Когда они будут готовы, терапия подвергается коррекции. Антибиотик широкого спектра действия, заменяют на узконаправленный препарат с меньшей токсичностью. Но зачастую, к этому времени коррекция уже не требуется, поскольку воспаление купируется медикаментами, назначенными ранее.

Эффективные антибиотики при ларингите у детей – это общее понятие, под которое попадают препараты, которые могут быть назначены пациентам. Поскольку термин считается обширным, конкретный медикамент подбирает врач, предварительно оценив его характеристики.

Чаще всего подбирают для детей от ларингита антибиотики с широким спектром действия, такие препараты применяют в рамках антибактериальной терапии. У средств есть ряд особенностей:

  1. Токсичны для организма.
  2. Воздействуют на кишечную микрофлору и флору влагалища.
  3. Обладают неплохой результативностью.
  4. При длительном применении, бактерии могут развить к ним резистентность.

Антибиотические препараты различных групп применяют курсом в 7–14 дней, их можно использовать:

  • в форме назальных капель;
  • в виде таблеток или уколов.

Если состояние ребенка расценивается, как тяжелое, ему выписывают растворы для проведения инфузий. Подобное лечение проводят как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Чаще назначают препараты в форме таблеток, для детей старше 6 лет предпочтение отдается суспензии, она легко усваивается, но, как и таблетированная форма медикамента оказывает токсическое воздействие на слизистую органов ЖКТ.

Если еще не появились осложнения ларингита, воспаление только развивается, то выписывают капли, спиреи или аэрозоли, в состав которых входят антибиотики.

Ингаляции и физиопроцедуры также назначают, но они дополняют основное лечение. Проводят процедуры после остановки воспалительного процесса, нормализации температуры тела.

Ингаляции можно проводить и в домашних условиях, с помощью небулайзера, подобные процедуры отличаются неплохой эффективностью. В качестве растворов используют: медикаментозные препараты, отвары целебных трав и даже минеральную воду.

Антибиотики и терапия, проводимая с их участием, имеет свои особенности, чтобы снизить токсическое влияние на организм препаратов, рекомендуется следовать определенным правилам.

Снизить токсичность медикаментов помогут следующие советы:

  1. В период проведения терапии рекомендуется начать прием сорбентов.
  2. Обеспечить больному обильное питье (подойдет чистая вода, ягодные морсы и компоты, а также некрепкий чай с лимоном).
  3. Соблюдать диету (отказаться от потребления пищи, которая тяжело усваивается и «нагружает» желудок).
  4. Соблюдать постельный режим (особенно если есть высокая температура).
  5. Избегать переохлаждений или перегрева (это может сеть причиной осложнений).
  6. Ограничить потребление молочной продукции (заменить кисломолочной).
  7. Заняться укреплением иммунной системы (в этом помогут специализированные препараты и витамины).

Антибиотикотерапия малышами переносится хорошо, поскольку подбираемые препараты принимают в сниженной дозировке.

Существует различные антибактериальные препараты, которые используют в педиатрии при ларингите и фарингите чаще всего назначают следующие средства:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Это различные группы лекарств, которые относят к препаратам системного действия, то есть к ним чувствительны основные возбудители заболеваний.

К этой группе препаратов относятся хорошо всем знакомые медикаменты:

Но при лечении ларингита, трахеита или фронтита предпочтение отдается Амоксиклаву — этот медикамент относится к одним из самых эффективных. При воспалительных процессах достаточно 7- дневного курса лечения, чтобы купировать развитие инфекции.

«Пенициллинового класса препараты относятся к полусинтетическим, в их состав входят и природные компоненты, тот самый пенициллин».

Еще один класс медикаментов, которые используют в педиатрии. Препараты этой группы схожи по характеристикам с пенициллиновыми лекарственными средствами.

В список наиболее часто назначаемых средств можно включить:

Препараты выпускаются как в форме суспензии, так и в виде таблеток, серьезных противопоказаний, не имеют и применяются в лечении пациентов различного возраста.

Назначаются реже, только при наличии аллергических реакций на вышеуказанные медикаменты (пенициллины, цефалоспорины).

Но препарат в такой ситуации подбирается в индивидуальном порядке, выбор остается за врачом. Делая назначение, доктор оценивает: общее состояние малыша, наличие у него осложнений, а также возрастной показатель и время течения воспалительного процесса.

«Ярким представителем фторхинолонов считается назальный спрей (или капли) Изофра».

Антибактериальная терапия успешно сочетается с использованием других медикаментов, параллельно могут быть назначены: антисептические, жаропонижающие и иммуностимулирующие средства. Но если лечение на протяжении 48 часов не дает результата, состояние больного ухудшается, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

источник


На фоне неокрепшего иммунитета, частых простуд у ребенка возникают различные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Нередко диагностируют воспаление гортани. Антибиотики при ларингите у детей должен назначать только педиатр. При соблюдении рекомендаций и правил приема можно свести к минимуму появление негативных реакций во время лечения и после окончания терапии.

Ларингит развивается у детей при переохлаждении, на фоне вирусных заболеваний, аденоидита, длительного кашля. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Некоторые анатомические особенности ухудшают течение воспалительного процесса у детей:

  1. Любое воспаление сопровождается отечностью тканей за счет усиленного притока крови к пораженному участку. Но у детей гортань узкая, на фоне отека просвет ее быстро сужается, ребенку сложно дышать.
  2. Слизистая оболочка у детей рыхлая, поэтому любые патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь тканей – воспаление протекает в тяжелой форме.
  3. На фоне отечности гортани ребенку тяжело делать вдох и выдох, малыш пугается, возникают мышечные спазмы, что еще больше затрудняет дыхание.

Важно! У детей до года ларингит диагностируют редко, пик заболевания приходится на возраст 2–5 лет.

Антибиотики нужно принимать только при бактериальном виде ларингита. Болезнь редко протекает без температуры,симптомы обычно ярко выражены. Против грибков, вирусов, аллергенов эти препараты бессильны.

Как распознать бактериальный ларингит:

  1. Резкое начало заболевания, самочувствие ребенка может ухудшиться в течение нескольких часов.
  2. Температура повышается до 38 и более градусов.
  3. Возникают признаки сильной интоксикации – слабость, ухудшение аппетита, головная, мышечная боль.
  4. Наблюдается охриплость голоса, что связно с поражением голосовых связок.
  5. Беспокоят сильные приступы лающего сухого кашля. Если инфекция опускается ниже, развивается трахеит, бронхит, появляется мокрота, иногда с примесью крови, гноя.
  6. Першение в горле возникает при фарингите – воспаление глотки практические всегда развивается одновременно с ларингитом.
  7. О сильном отеке гортани свидетельствует одышка, затрудненное дыхание.
  8. Через 2–3 дня после появления кашля и осиплости голоса на слизистой оболочке гортани можно увидеть язвочки, которые покрыты желтоватой пленкой.

Важно! Антибиотики могут назначить ребенку и при гриппе. Если через 5 дней самочувствие не улучшается, велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. Такая практика широка распространена среди педиатров и терапевтов. Но официальная медицина требует подтверждения бактериальной этиологии заболевания перед началом антибиотикотерапии.

Для лечения ларингита у детей используют препараты последних поколений из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Они имеют широкий спектр действия, отличаются высокой эффективностью, низкой токсичностью, большинство из них достаточно принимать 1–2 раза в сутки. Список разрешенных в педиатрии препаратов содержит небольшой перечень лекарств.

Какие антибиотики используют для лечения детей – названия и схема терапии

Название препарата Ограничения по возрасту или массе Инструкция по применению
Биопарокс – местный антибиотик, хороший препарат для лечения легкой формы ларингита С 2,5 лет до 11 лет – по 1 впрыскиванию каждые 6 часов;

старше 11 лет – по 3–4 дозы раз в 6 часов.

Аугментин – пенициллин раствор для инъекций – с 12 лет

таблетки – с 12 лет.

до 3 месяцев – 30 мг активного вещества на 1 кг, разделить суспензию на 2 равные дозы, принимать через 12 часов;

до 12 лет – суточная дозировка составляет 20–40 мг суспензии на 1 кг, принимать лекарство дважды в сутки;

старше 12 лет – по 1 таблетке 625 мг трижды в сутки или по 1000 мг дважды в сутки;

старше 12 лет – для внутривенного струйного или капельного введения, доза 1000/200 мг, каждые 8 часов

Азитромицин – макролид суспензия – вес ребенка более 5 кг;

таблетки и капсулы – масса тела более 45 кг.

таблетки – по 500 мг раз в сутки через 2 часа после приема пищи на протяжении 3 дней;

суспензия – 10 мг активного вещества на 1 кг, раз в 24 часа на протяжении 3–5 дней.

Амоксиклав – пенициллиновая группа суспензия – с рождения;

таблетки – с 12 лет.

до 3 месяцев – 30 мг/кг, разделить на 2 приема, давать ребенку с интервалом в 12 часов;

старше 3 месяцев – суточная дозировка составляет 25 мг/кг, разделить поровну, дать ребенку утром и вечером;

таблетки – по 375 мг раз в 8 часов или по 625 мг через 12 часов.

Цефтриаксон – эффективное средство, цефалоспорин, назначают при стенозирующем ларингите, ларинготрахеите Препарат выпускают только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов, назначают детям с рождения, кроме недоношенных младенцев. первые 2 недели – 20–50 мг/кг, раз в 24 часа;

до 12 лет – 20–75 мг/кг, раз в сутки;

старше 12 лет или с массой тела более 50 кг – по 1–2 г в сутки, однократно или с интервалом в 12 часов в половинной дозе

Можно ли вылечить воспаление без антибиотиков? Если ларингит вызван патогенными бактериями, принимать антибактериальные препараты нужно обязательно, чтобы избежать стеноза гортани, других опасных осложнений. Дополнительно нужно проводить ингаляции паром или небулайзером, принимать противокашлевые, антигистаминные лекарственные средства.

Важно! Средняя продолжительность антибактериальной терапии – 5–7 дней. При тяжелых формах врач может продлить ее до 10–14 суток, хроническая форма ларингита лечится 2–3 недели.

Антибиотики – довольно агрессивные препараты, особенно для неокрепшего детского организма, поэтому необходимо четко соблюдать правила приема этих лекарственных средств.

Как правильно пить антибиотики:

  1. Начинать антибактериальную терапию нужно только после анализов, которые подтвердят, что возбудителями острого ларингита являются именно патогенные бактерии. При хронической форме заболевания дополнительно нужно сдавать анализы на выявление чувствительности бактерий к активным веществам лекарства – патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают иммунитет к антибиотикам.
  2. Необходимо тщательно соблюдать дозировку. Увеличение дозы не приведет к быстрому выздоровлению, но может стать причиной развития сильных побочных реакций, а при снижении дозы бактерии станут невосприимчивыми к активным веществам лекарства.
  3. Нельзя прерывать курс, даже если состояние ребенка заметно улучшилось, явные признаки заболевания отсутствуют. В противном случае болезнь перейдет в вялотекущую форму, что чревато развитием тяжелых сердечных, почечных патологий.
  4. Необходимо строго соблюдать время и кратность приема лекарства – до полного излечения в крови активные вещества всегда должны находиться в определенной концентрации. Если лекарство нужно принимать трижды в сутки, значит, пьют его каждые 8 часов, отклонение даже в час снижает терапевтическое действие антибиотиков.
  5. Если препарат не помог в течение 2–3 дней, необходимо выбрать другое лекарство – возбудители заболевания не реагируют на активные вещества антибиотика.
  6. Запивать антибиотики нужно только очищенной негазированной водой, любые другие напитки для этого не подходят.
  7. Доктор Комаровский рекомендует не кормить детей во время болезни насильно, особенно если ларингит протекает с температурой. Вся пища должна быть легкой, диетической, иметь мягкую консистенцию, комфортную температуру.
  8. Соблюдение питьевого режима поможет быстрее избавиться от болезни, детям подойдет обычная или слабощелочная вода, морсы, компоты, травяные отвары.

Важно! Через несколько дней после окончания антибактериальной терапии необходимо начинать принимать пробиотики, пребиотики. Действие этих препаратов направлено на восстановлении микрофлоры кишечника, поскольку антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии.

Современные антибиотики не столь агрессивны, как их предшественники, но и у них есть определенные противопоказания, которые обозначены в аннотации.

Читайте также:  Народные средства кашель при ларингите у детей

При выборе препарата обязательно следует учитывать возраст ребенка, наличие хронических заболеваний. Наиболее частые противопоказания для приема антибиотиков – индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек, печени, пищеварительного тракта, нервной и кровеносной системы.

В сиропах, суспензиях может присутствовать лактоза, глюкоза, сахароза, что учитывают при наличии у ребенка диабета, непереносимости данных веществ.

Ларингит и фарингит – опасные заболевания для ребенка. Без надлежащего лечения может развиться сильный отек, стеноз гортани, что чревато приступом удушья. При появлении осиплости голоса, надрывного сухого кашля следует обратиться к ЛОРу или педиатру, врач сможет подобрать безопасные и эффективные лекарственные препараты.

источник

Антибиотики (АБ) – наиболее часто используемые препараты в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. ларингита. Они славятся своей эффективностью, но и побочных эффектов дают не меньше. Поэтому родителей часто интересуют вопросы: нужны ли антибиотики в лечении ларингита у ребёнка? И можно ли обойтись без них? Ответы будут даны в настоящей статье.

Суть антибактериальных препаратов заключена в действии на бактерии. Как показывает практика, чаще всего ларингит бывает вирусной этиологии. В этом случае от антибиотиков не будет никакого толку.

Анатомические и физиологические особенности детского организма предрасполагают к тому, что порой даже лёгкая вирусная инфекция может дать множество осложнений, в т.ч. бактериальных. Поэтому не стоит удивляться, если детям назначают антибиотики при ларингите.

Тем более не стоит этого пугаться, потому что существует ряд конкретных показаний к лечению антибактериальными препаратами, на которые всегда обращает внимание лечащий врач:

  1. Бактериальный ларингит (в особенности дифтерийный) подтверждённый диагностически. Здесь без антибиотиков обойтись нельзя, т.к. они являются основными препаратами, убивающими болезнетворные бактерии, которые вызвали ларингит. Особого внимания заслуживает дифтерия. Для этого заболевания характерны сильная интоксикация и образование фибриновых плёнок в очаге инфекции. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то таких плёнок может образоваться слишком много. Они, отслоившись, могут вызвать грозное осложнение дифтерии – истинный круп (закупорка дыхательных путей плёнками), который может закончиться асфиксией, если не будет оказана неотложная помощь.
  2. Отсутствие улучшения самочувствия у ребёнка в течение 5 дней от начала заболевания;
  3. Высокая температура (38,5 – 39 и выше) держится более 4-х дней;
  4. Обострение имеющейся хронической патологии органов дыхания воспалительного генеза (тонзиллита (ангина), бронхита, синусита и др. с характерной для них симптоматикой).
  5. Вышеназванные пункты подтверждаются признаками воспаления в анализе крови. Показатели: увеличение лейкоцитов, числа палочкоядерных нейтрофилов, ускоренное СОЭ. Только по общему анализу крови антибиотики не назначаются, т.к. такие изменения могут быть признаками любых других заболеваний. Но ОАК может быть использован как дополнительный критерий при назначении терапии.
  6. Лабораторное исследование мазков из зева или мокроты. Если этим методом был подтверждён бактериальный характер ларингита, то антибиотики назначаются незамедлительно, в соответствии с чувствительностью к ним у выявленного микроорганизма.
  7. Тяжёлый ларингит с угрозой развития ложного крупа (ларингоспазма, стеноза гортани). Ложный круп, в отличие от истинного, формируется в результате воспалительного отёка гортани. Антибиотики в ситуации тяжёлого ларингита позволят снизить вероятность возникновения ларингоспазма, особенно у детей к нему склонных (в анамнезе уже был эпизод ларингоспазма либо ребёнок страдает обструктивным заболеванием, например бронхиальной астмой).
  8. Распространение инфекции на нижние дыхательные пути. Например, появляются признаки острого гнойного трахеита или бронхита. Абсолютным показанием для приёма антибиотиков является ларингит, осложнившийся пневмонией.

Далеко не все группы антибактериальных средств могут использоваться в лечении ларингита у детей. Это связано с объективной причиной – токсичностью препаратов, о чём говорилось ранее.

В лечении ларингита у детей используются системные антибактериальные препараты.

Благодаря способу введения (внутрь либо инъекционно) эти АБ действуют на весь организм, т.к. в процессе всасывания поступают в кровь. Это даёт им возможность не только локально действовать на возбудителя, но «ловить» его в крови либо в органах (например, лёгких) на которые сложно воздействовать местными препаратами.

У детей системные АБ применяются в обязательном порядке при наличии показаний. Это объясняется тем, что инфекция в организме ребёнка склонна к генерализации (выходу за пределы воспалённого органа) и тяжёлому течению.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

АБ широкого спектра действия, т.е. действуют на множество бактерий. Эти препараты используются для стартового лечения ларингита («первая линия»). Они обладают низкой токсичностью по сравнению с двумя другими группами, применяемыми в педиатрии.

  1. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) — наиболее часто применяется в педиатрии для лечения заболеваний ЛОР-органов. Выпускается в виде таблеток с дозой 125, 250, 500, 1000 миллиграмм. Также имеется суспензия, которая наиболее предпочтительна для приема у детей. Доза и кратность подбирается врачом. Побочные действия и недостатки:
    • антибиотик может быть неэффективен, если бактерии успели выработать к нему специальный фермент, разрушающий его;
    • антибиотикоассоциированная диарея – возникает в случае длительного приёма препарата и связана с подавлением нормальной микрофлоры кишечника;
    • могут быть аллергические реакции, в т.ч. перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами;
    • при недостаточной функции почек может быть накопление препарата в организме и появление нежелательных реакций.
  2. Амоксиклав (Амклав, Аугментин) — «усиленный» амоксициллин. Входящая в него клавулановая кислота не только уменьшает воздействие агрессивных ферментов бактерий на антибиотик, но и обладает собственной антибактериальной активностью. Выпускается препарат в виде суспензии — специально для детей. Содержание амоксициллина – 125 или 250 мг. Доза и кратность подбирается педиатром в зависимости от возраста и массы тела. Побочные действия в целом такие же.
  3. Ампициллин – первый из используемых антибиотиков группы аминопенициллинов. Появился раньше амоксициллина и амоксиклава, поэтому уступает по некоторым свойствам (в основном по быстроте всасывания и эффективности). Является «базовым» антибиотиком для лечения воспаления ЛОР-органов, в том числе ларингита. Используется в настоящее время всё реже. Для детей выпускается в виде сиропа либо суспензии (Например, Ампициллин АКОС). Дозировка также зависит от массы тела/сутки. Суточная доза делится на 4 приема.

Он может вызывать «ампициллиновую сыпь» если принимается детьми с вирусной инфекцией и лимфоаденопатией, либо с инфекционным мононуклеозом (чаще всего). При этом такой прием должен быть достаточно длительным. Сыпь обычно появляется на 5-10 день лечения АБ, может сопровождаться лихорадкой. Проходит самостоятельно после отмены препарата.

Стоит помнить о том, что сыпь на приём ампициллина может быть также аллергической. Это подтверждается с помощью аллергологических проб. В остальных побочных действиях схож с другими препаратами группы пенициллинов.

  • ранее у ребёнка была аллергическая реакция на эти препараты;
  • ребёнок болен вирусной инфекции, в частности — инфекционным мононуклеозом;
  • выраженные нарушения функции почек и/или печени.

Курс лечения составляет 7-10 дней.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Антибактериальные препараты широкого спектра действия, обладают сильным бактерицидным действием и большей устойчивостью к ферментам бактерий.

Токсичность данной группы выше, чем у пенициллинов. Использование их в педиатрии при лечении ларингита строго регламентировано. Поэтому выбор антибиотика данной группы основывается на принципах безопасности и максимально щадящего действия на детский организм. Обязательна предварительная консультация врача!

Обычно при ларингите, если он протекает не тяжело, а также если пенициллиновые антибиотики эффективны, то данная группа будет резервной, т.е. использоваться тогда, когда пенициллиновые антибиотики не помогли.

Выпускаются в виде инъекций и форм для приёма внутрь.

  1. Цефалексин – цефалоспорин 1-го поколения. В педиатрии используется, но редко, т.к. менее сильный антибиотик по сравнению с другими представителями группы цефалоспоринов. Выпускается в виде суспензии и капсул, доза действующего вещества – 125-250-500 мг. У детей пересчёт идёт на суточную дозу (делится на 2-3 приёма).
  2. Цефуроксим – относится ко 2-му поколению. Сильнее Цефалексина, но слабее представителей 3-го поколения. Применяется в виде инъекций.
  3. Супракс (цефиксим) – суспензия или таблетирования форма цефалоспорина 3 поколения. По сравнению с цефалексином, этот антибиотик более мощный. Доза даётся каждые 12 часов.
  4. Цефтриаксон – также относится к 3 поколению, выпускается в виде инъекций. При этом внутримышечные инъекции весьма болезненны. Детям его назначают в условиях больницы, внутривенно.
  5. Цефотаксим – из той же группы, что и цефтриаксон. Сильный инъекционный антибиотик, применяется в тяжёлых случаях бактериальной или смешанной этиологии ларингита.

Недостатки цефалоспоринов — высокая активность АБ этой группы способствует более частому развитию антибиотик-ассоциированной диареи. Возможность перекрёстных аллергических реакций с пенициллинами.

Остальные противопоказания аналогичны. Курс лечения в среднем 7- 14 дней.

Широкого спектра действия, высокоактивные антибактериальные средства, действующие на всех основных возбудителей бактериальных инфекций ЛОР-органов, в т.ч. ларингита.

Начинать с макролидов нельзя, т.к. бактерии имеют свойство вырабатывать устойчивость к сильным антибиотикам. К тому же эти АБ отнюдь не безобидны для детского организма, хотя и менее токсичны, чем цефалоспорины. Стартовая терапия макролидами рекомендована в случае непереносимости остальных групп, либо при специфической микрофлоре устойчивой к другим АБ.

Азитромицин (Сумамед, Сумалек, Азитрус) – выпускается в виде сиропа, суспензии или капсул. Концентрация действующего вещества различна, зависит от формы выпуска. Принимается 1 раз в день за час до еды. Доза подбирается в зависимости от массы тела. Удобен тем, что принимается 1 раз в сутки, курс составляет от 3-6 дней.

Побочные действия макролидов возникают обычно со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота и понос. Не исключены аллергические реакции на приём препаратов.

Противопоказания: те же + для таблеток (в зависимости от торгового названия – читайте инструкцию. )– детский возраст до 6 лет; дети с массой тела менее 45 кг в возрасте до 12 лет. Антибиотики могут комбинироваться между собой на усмотрение педиатра.

  1. Предварительно посетить врача-педиатра. Специалист назначит необходимые лабораторные исследования, оценит состояние здоровья ребёнка. Всё это позволит правильно подобрать препарат и его дозу.
  2. До покупки антибиотика узнать у врача ответы на интересующие вопросы (как принимать, побочные эффекты и т.д.)
  3. Предупредить доктора о наличии лекарственной аллергии у ребёнка.
  4. Если препарат инъекционный — введение только после предварительных проб на выявление непереносимости и только в условиях стационара.
  5. После покупки АБ необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.
  6. Принимать препарат строго по предписаниям доктора! Т.е. нельзя самовольно отменять препарат или изменять дозировку, если показалось «что не помогает». Для каждого антибиотика свой лимит времени на начало действия. И не всегда после первой же дозы лекарства может наступить моментальное улучшение. Иногда родителей пугает, что у ребёнка вдруг усиливается лихорадка, но это может быть признак эффективного действия антибиотика (реакция организма на разрушение бактерий). Безусловно, если такая лихорадка не проходит больше суток, то нужно обратиться к врачу.
  7. Принимать препарат строго в одно и то же время (например, в 8:00), с одинаковыми интервалами (например, промежуток между приёмами — 12 часов, значит следующий приём в 20:00).
  8. Не прерывать курс лечения, если есть улучшение состояния у ребёнка, т.к. при преждевременном прекращении приема вырабатывается устойчивость бактерий к данному препарату.
  9. Если улучшения не наступило в течение 3-х дней приёма АБ, то нужно обратиться к врачу.
  10. Сочетать антибактериальное лечение с другими лечебными воздействиями.
  11. После окончания курса антибиотикотерапии, либо во время него, провести терапию пробиотиками для восстановления кишечной микрофлоры ребёнка.

Вопрос о применении антибактериальных средств, в случае острого ларингита у детей, всегда решается врачом с учётом индивидуальных особенностей маленьких пациентов.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *