Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.
Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.
Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).
Эти болезни могут иметь различное происхождение:
- Бактерии
- Грибки
- Вирусы
- Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.
Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.
Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.
Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».
Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».
Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».
Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.
Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.
В этих случаях антибиотики назначают всегда:
- Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
- Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
- Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
- Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
- Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
- При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.
Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.
Название антибактериального препарата
Показания к применению
Дозировка антибиотика
Форма выпуска антибиотика
Противопоказания
Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной
Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.
Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.
Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.
Порошок для суспензии, порошок для инъекций.
Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.
Ларингиты и ларинготрахеиты
Детям до 3 месяцев доза суспензии рассчитывается индивидуально. Детям от до 12 лет дают суспензию из расчёта 20 – 40 мг на 1 кг массы тела.
Таблетки, суспензия, порошки для инъекций
Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.
Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).
Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).
Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).
Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.
Ларингит в острой и затяжной форме
Детям старше 3 лет по 30-100 мг на 1 килограмм веса ребенка 3-4 раза в сутки. Оптимальная суточная доза — 60 мг на килограмм массы тела ребенка. Новорожденным и детям до 3 лет – по 30 мг на 1 килограмм веса в сутки в 2-3 приема.
Порошки для приготовления инъекций
Общее истощение организма,
Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,
Заболевания желудка и кишечника.
Ларингит и ларингатрехаит
Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.
Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.
Сухое вещество для приготовления инъекций
Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.
Ларингит острый, хронический, затяжной
Детям после 12 лет назначают 400 мг. препарата 1 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 12 лет- дозировка должна быть рассчитана врачом в индивидуальном порядке.
Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии
Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.
Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.
Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.
«Кларитомицин»
Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.
Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.
Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.
Для ингаляций принято использовать следующие препараты:
- «Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
- «Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
- «Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.
Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.
- Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
- Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
- Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
- При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
- При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
- Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.
Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Антибиотики (АБ) – наиболее часто используемые препараты в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. ларингита. Они славятся своей эффективностью, но и побочных эффектов дают не меньше. Поэтому родителей часто интересуют вопросы: нужны ли антибиотики в лечении ларингита у ребёнка? И можно ли обойтись без них? Ответы будут даны в настоящей статье.
Суть антибактериальных препаратов заключена в действии на бактерии. Как показывает практика, чаще всего ларингит бывает вирусной этиологии. В этом случае от антибиотиков не будет никакого толку.
Анатомические и физиологические особенности детского организма предрасполагают к тому, что порой даже лёгкая вирусная инфекция может дать множество осложнений, в т.ч. бактериальных. Поэтому не стоит удивляться, если детям назначают антибиотики при ларингите.
Тем более не стоит этого пугаться, потому что существует ряд конкретных показаний к лечению антибактериальными препаратами, на которые всегда обращает внимание лечащий врач:
- Бактериальный ларингит (в особенности дифтерийный) подтверждённый диагностически. Здесь без антибиотиков обойтись нельзя, т.к. они являются основными препаратами, убивающими болезнетворные бактерии, которые вызвали ларингит. Особого внимания заслуживает дифтерия. Для этого заболевания характерны сильная интоксикация и образование фибриновых плёнок в очаге инфекции. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то таких плёнок может образоваться слишком много. Они, отслоившись, могут вызвать грозное осложнение дифтерии – истинный круп (закупорка дыхательных путей плёнками), который может закончиться асфиксией, если не будет оказана неотложная помощь.
- Отсутствие улучшения самочувствия у ребёнка в течение 5 дней от начала заболевания;
- Высокая температура (38,5 – 39 и выше) держится более 4-х дней;
- Обострение имеющейся хронической патологии органов дыхания воспалительного генеза (тонзиллита (ангина), бронхита, синусита и др. с характерной для них симптоматикой).
- Вышеназванные пункты подтверждаются признаками воспаления в анализе крови. Показатели: увеличение лейкоцитов, числа палочкоядерных нейтрофилов, ускоренное СОЭ. Только по общему анализу крови антибиотики не назначаются, т.к. такие изменения могут быть признаками любых других заболеваний. Но ОАК может быть использован как дополнительный критерий при назначении терапии.
- Лабораторное исследование мазков из зева или мокроты. Если этим методом был подтверждён бактериальный характер ларингита, то антибиотики назначаются незамедлительно, в соответствии с чувствительностью к ним у выявленного микроорганизма.
- Тяжёлый ларингит с угрозой развития ложного крупа (ларингоспазма, стеноза гортани). Ложный круп, в отличие от истинного, формируется в результате воспалительного отёка гортани. Антибиотики в ситуации тяжёлого ларингита позволят снизить вероятность возникновения ларингоспазма, особенно у детей к нему склонных (в анамнезе уже был эпизод ларингоспазма либо ребёнок страдает обструктивным заболеванием, например бронхиальной астмой).
- Распространение инфекции на нижние дыхательные пути. Например, появляются признаки острого гнойного трахеита или бронхита. Абсолютным показанием для приёма антибиотиков является ларингит, осложнившийся пневмонией.
Далеко не все группы антибактериальных средств могут использоваться в лечении ларингита у детей. Это связано с объективной причиной – токсичностью препаратов, о чём говорилось ранее.
В лечении ларингита у детей используются системные антибактериальные препараты.
Благодаря способу введения (внутрь либо инъекционно) эти АБ действуют на весь организм, т.к. в процессе всасывания поступают в кровь. Это даёт им возможность не только локально действовать на возбудителя, но «ловить» его в крови либо в органах (например, лёгких) на которые сложно воздействовать местными препаратами.
У детей системные АБ применяются в обязательном порядке при наличии показаний. Это объясняется тем, что инфекция в организме ребёнка склонна к генерализации (выходу за пределы воспалённого органа) и тяжёлому течению.
ПЕНИЦИЛЛИНЫ
АБ широкого спектра действия, т.е. действуют на множество бактерий. Эти препараты используются для стартового лечения ларингита («первая линия»). Они обладают низкой токсичностью по сравнению с двумя другими группами, применяемыми в педиатрии.
- Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) — наиболее часто применяется в педиатрии для лечения заболеваний ЛОР-органов. Выпускается в виде таблеток с дозой 125, 250, 500, 1000 миллиграмм. Также имеется суспензия, которая наиболее предпочтительна для приема у детей. Доза и кратность подбирается врачом. Побочные действия и недостатки:
- антибиотик может быть неэффективен, если бактерии успели выработать к нему специальный фермент, разрушающий его;
- антибиотикоассоциированная диарея – возникает в случае длительного приёма препарата и связана с подавлением нормальной микрофлоры кишечника;
- могут быть аллергические реакции, в т.ч. перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами;
- при недостаточной функции почек может быть накопление препарата в организме и появление нежелательных реакций.
- Амоксиклав (Амклав, Аугментин) — «усиленный» амоксициллин. Входящая в него клавулановая кислота не только уменьшает воздействие агрессивных ферментов бактерий на антибиотик, но и обладает собственной антибактериальной активностью. Выпускается препарат в виде суспензии — специально для детей. Содержание амоксициллина – 125 или 250 мг. Доза и кратность подбирается педиатром в зависимости от возраста и массы тела. Побочные действия в целом такие же.
- Ампициллин – первый из используемых антибиотиков группы аминопенициллинов. Появился раньше амоксициллина и амоксиклава, поэтому уступает по некоторым свойствам (в основном по быстроте всасывания и эффективности). Является «базовым» антибиотиком для лечения воспаления ЛОР-органов, в том числе ларингита. Используется в настоящее время всё реже. Для детей выпускается в виде сиропа либо суспензии (Например, Ампициллин АКОС). Дозировка также зависит от массы тела/сутки. Суточная доза делится на 4 приема.
Он может вызывать «ампициллиновую сыпь» если принимается детьми с вирусной инфекцией и лимфоаденопатией, либо с инфекционным мононуклеозом (чаще всего). При этом такой прием должен быть достаточно длительным. Сыпь обычно появляется на 5-10 день лечения АБ, может сопровождаться лихорадкой. Проходит самостоятельно после отмены препарата.
Стоит помнить о том, что сыпь на приём ампициллина может быть также аллергической. Это подтверждается с помощью аллергологических проб. В остальных побочных действиях схож с другими препаратами группы пенициллинов.
- ранее у ребёнка была аллергическая реакция на эти препараты;
- ребёнок болен вирусной инфекции, в частности — инфекционным мононуклеозом;
- выраженные нарушения функции почек и/или печени.
Курс лечения составляет 7-10 дней.
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
Антибактериальные препараты широкого спектра действия, обладают сильным бактерицидным действием и большей устойчивостью к ферментам бактерий.
Токсичность данной группы выше, чем у пенициллинов. Использование их в педиатрии при лечении ларингита строго регламентировано. Поэтому выбор антибиотика данной группы основывается на принципах безопасности и максимально щадящего действия на детский организм. Обязательна предварительная консультация врача!
Обычно при ларингите, если он протекает не тяжело, а также если пенициллиновые антибиотики эффективны, то данная группа будет резервной, т.е. использоваться тогда, когда пенициллиновые антибиотики не помогли.
Выпускаются в виде инъекций и форм для приёма внутрь.
- Цефалексин – цефалоспорин 1-го поколения. В педиатрии используется, но редко, т.к. менее сильный антибиотик по сравнению с другими представителями группы цефалоспоринов. Выпускается в виде суспензии и капсул, доза действующего вещества – 125-250-500 мг. У детей пересчёт идёт на суточную дозу (делится на 2-3 приёма).
- Цефуроксим – относится ко 2-му поколению. Сильнее Цефалексина, но слабее представителей 3-го поколения. Применяется в виде инъекций.
- Супракс (цефиксим) – суспензия или таблетирования форма цефалоспорина 3 поколения. По сравнению с цефалексином, этот антибиотик более мощный. Доза даётся каждые 12 часов.
- Цефтриаксон – также относится к 3 поколению, выпускается в виде инъекций. При этом внутримышечные инъекции весьма болезненны. Детям его назначают в условиях больницы, внутривенно.
- Цефотаксим – из той же группы, что и цефтриаксон. Сильный инъекционный антибиотик, применяется в тяжёлых случаях бактериальной или смешанной этиологии ларингита.
Недостатки цефалоспоринов — высокая активность АБ этой группы способствует более частому развитию антибиотик-ассоциированной диареи. Возможность перекрёстных аллергических реакций с пенициллинами.
Остальные противопоказания аналогичны. Курс лечения в среднем 7- 14 дней.
Широкого спектра действия, высокоактивные антибактериальные средства, действующие на всех основных возбудителей бактериальных инфекций ЛОР-органов, в т.ч. ларингита.
Начинать с макролидов нельзя, т.к. бактерии имеют свойство вырабатывать устойчивость к сильным антибиотикам. К тому же эти АБ отнюдь не безобидны для детского организма, хотя и менее токсичны, чем цефалоспорины. Стартовая терапия макролидами рекомендована в случае непереносимости остальных групп, либо при специфической микрофлоре устойчивой к другим АБ.
Азитромицин (Сумамед, Сумалек, Азитрус) – выпускается в виде сиропа, суспензии или капсул. Концентрация действующего вещества различна, зависит от формы выпуска. Принимается 1 раз в день за час до еды. Доза подбирается в зависимости от массы тела. Удобен тем, что принимается 1 раз в сутки, курс составляет от 3-6 дней.
Побочные действия макролидов возникают обычно со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота и понос. Не исключены аллергические реакции на приём препаратов.
Противопоказания: те же + для таблеток (в зависимости от торгового названия – читайте инструкцию. )– детский возраст до 6 лет; дети с массой тела менее 45 кг в возрасте до 12 лет. Антибиотики могут комбинироваться между собой на усмотрение педиатра.
- Предварительно посетить врача-педиатра. Специалист назначит необходимые лабораторные исследования, оценит состояние здоровья ребёнка. Всё это позволит правильно подобрать препарат и его дозу.
- До покупки антибиотика узнать у врача ответы на интересующие вопросы (как принимать, побочные эффекты и т.д.)
- Предупредить доктора о наличии лекарственной аллергии у ребёнка.
- Если препарат инъекционный — введение только после предварительных проб на выявление непереносимости и только в условиях стационара.
- После покупки АБ необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.
- Принимать препарат строго по предписаниям доктора! Т.е. нельзя самовольно отменять препарат или изменять дозировку, если показалось «что не помогает». Для каждого антибиотика свой лимит времени на начало действия. И не всегда после первой же дозы лекарства может наступить моментальное улучшение. Иногда родителей пугает, что у ребёнка вдруг усиливается лихорадка, но это может быть признак эффективного действия антибиотика (реакция организма на разрушение бактерий). Безусловно, если такая лихорадка не проходит больше суток, то нужно обратиться к врачу.
- Принимать препарат строго в одно и то же время (например, в 8:00), с одинаковыми интервалами (например, промежуток между приёмами — 12 часов, значит следующий приём в 20:00).
- Не прерывать курс лечения, если есть улучшение состояния у ребёнка, т.к. при преждевременном прекращении приема вырабатывается устойчивость бактерий к данному препарату.
- Если улучшения не наступило в течение 3-х дней приёма АБ, то нужно обратиться к врачу.
- Сочетать антибактериальное лечение с другими лечебными воздействиями.
- После окончания курса антибиотикотерапии, либо во время него, провести терапию пробиотиками для восстановления кишечной микрофлоры ребёнка.
Вопрос о применении антибактериальных средств, в случае острого ларингита у детей, всегда решается врачом с учётом индивидуальных особенностей маленьких пациентов.
источник
Ларингит у детей считается распространенным заболеванием воспалительного происхождения, в основу которого положено поражение слизистой гортани. Такая патология проявляется независимо от возрастных показателей. Ввиду этого требуется внимательно наблюдать за собственным здоровьем и вовремя проводить лечение после выявления первопричины.
Самыми популярными средствами, которые способствуют устранению болезни, являются антибиотики при ларингите у детей. Главным плюсом лекарственного препарата станет его незамедлительное действие. Ингаляции с антибактериальными препаратами дают возможность при помощи небулайзера устранить патологические процессы в респираторном тракте.
Антибиотики при ларингите детям назначаются лишь специалистом. Он принимает решение о проведении соответствующего лечения, отталкиваясь от стадии заболевания, провоцирующего фактора, личных особенностей организма больного. Часто такая патология проявляется при острых респираторных инфекциях. В подобной ситуации наряду с терапией основной болезни назначают симптоматическое лечение ларингита антибиотиками. Оно предусматривает осуществление определенных предписаний: полоскание ротовой полости, орошение зева при помощи антисептических препаратов, средства местного воздействия, диетическое питание, ингаляции.
Когда самочувствие пациента не стало лучше на протяжении нескольких дней, назначают терапию ларингита посредством антибактериальных средств. Среди причин подобного положения:
- Основная болезнь спровоцирована возбудителями вирусных инфекций. В таком случае уменьшение симптоматики при употреблении антивирусных препаратов отсутствует. Антибиотик при ларингите ребенку назначают лишь после установления первопричины патологии и осуществления клинической диагностики. Во многих ситуациях врач после результатов анализа крови принимает решение о необходимости приема антибиотиков при лечении заболевания. При тяжелом протекании ларингита специалист назначает антибактериальное средство, отталкиваясь от симптоматики.
- При вирусной инфекции формируются осложнения на слизистых оболочках. Подтвердить данное предположение может лишь бактериальный посев из зева. Делается мазок из носовой полости и миндалин. Когда терапию откладывать нельзя, врачам приходится выбирать, какие препараты требуется использовать при ларингите у ребенка, основываясь лишь на симптоматике.
Лечение ларингита у детей антибиотиками также допустимо при хронической форме патологии, однако до приема требуется исключить прочие возможные причины, к которым относят:
- рефлюксную гастропатию;
- грибок;
- высокую нагрузку на связки;
- аллергическую реакцию.
Использование антибактериальных средств для лечения ларингита проводится лишь после согласования с врачом.
Назначить антибиотик при ларинготрахеите для детей может лишь специалист после проведения всесторонней диагностики, подтверждающей вирусное происхождение патологии.
Когда заболевание часто рецидивирует, то врачом назначаются антибиотики только после получения результатов бактериологической диагностики мазка, который взят из ротовой полости. Часто могут быть обнаружены хламидии. В подобной ситуации противомикробное лечение может дополняться рекомбинантным интерфероном.
Даже когда есть уверенность, какой антибиотик необходим больному, все равно требуется узнать рекомендации профильного специалиста. Хаотичное употребление подобных медикаментозных средств провоцирует возникновение побочных действий. Специалист учитывает все факторы (симптомы, отравление организма, анализы, рецидивы) и подбирает для ребенка самое действенное средство.
Лечение ларингита у детей сопровождается применением разных подгрупп антибактериальных средств: фторхинолины, пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Лекарство выбирает специалист, основываясь на личных особенностях организма пациента, его возрастных показателей и тяжести болезни.
Пенициллины являют собой группу бета-лактамных антибактериальных средств. Действенны относительно большого количества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При введении внутримышечно антибиотики попадают внутрь всех тканей и жидкостей организма. Подобное свидетельствует о том, что пенициллины используются в терапевтических целях разнообразных воспалений, спровоцированные патогенной микрофлорой, против которой они эффективны:
- Природные пенициллины. Противодействуют грамположительными и грамотрицательным микроорганизмам.
- Изоксазолилпенициллины. Применяются в целях терапии патологий, которые вызваны стафилококком.
- Пенициллины широкого воздействия. Препараты, зачастую используемые в терапевтических целях инфекций органов дыхания.
Самыми популярными антибиотиками считаются цефалоспорины. Их относят к ингибиторам синтеза стенки клеток. Характеризуются сильным бактерицидным действием. Наряду с пенициллинами, карбапенемами и монобактамами формируют подгруппу бета-лактамных антибактериальных средств. Ввиду широкого спектра воздействия, повышенной активности, незначительной токсичности и хорошей восприимчивости пациентами — данные препараты являются лидерами по частоте использования при терапии различных патологий.
Являются препаратами природного происхождения, которые имеют сложное строение и обладают бактериостатическим эффектом. Ингибирование роста патогенной микрофлоры осуществляется благодаря торможению синтеза белка в рибосомах. Повышение дозы способствует достижению бактерицидного эффекта. Употребляются при инфекциях респираторного тракта, дифтерии, пневмонии и др. Характеризуются незначительной токсичностью, потому такие антибактериальные средства применяются крайне часто.
Дают возможность действенно устранять многие опасные заболевания с наименьшими последствиями для организма. Несколько современных антибактериальных средств включены в список жизненно важных. Фторхинолы обладают широким спектром воздействия. Они борются с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, которые устойчивы к остальным препаратам. Нередко назначаются при лечении хронической формы ларингита.
Назначать антибактериальные средства при ларингите либо ларинготрахеите способен лишь специалист после проведения соответствующей диагностики, подтверждающей вирусное происхождение патологии. При подтверждении предварительного диагноза употребляют: «Арбидол, «Амизон», «Анаферон». Обследование поможет врачу определить при помощи какой группы медикаментов скорее всего возможно устранить патогенную микрофлору.
Такое средство выпускают в таблетированной форме и в качестве суспензии. Их допустимо принимать детям после 6 лет. Амоксициллин устраняет отеки в горле, избавляет от гнойных образований в ротовой полости. На практике препарат используется редко, поскольку имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Аугментин выпускается в 3 медикаментозных формах:
Является комбинированным средством пенициллина широкого действия, который подходит для всех пациентов, а также разрешен к применению при лактации. Для него характерна незначительная токсичность. Основными противопоказаниями является аллергическая реакция на пенициллины и почечная недостаточность.
Назначается при острой и хронической форме ларингита. Допустимо употреблять детям. Дозировку рассчитывает специалист индивидуально. Выпускается в таблетированной и порошкообразной форме. Препарат назначается в случаях когда другие препараты не приносят ожидаемого результата или болезнь находится в запущенной форме.
Считается пероральным цефалоспорином 3 поколения, проявляющим бактерицидную активность против большого количества грамотрицательной и грамположительной микрофлоры. Средство быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Основная часть средства будет выведена вместе с уриной (преимущественно в неизмененном состоянии), отчасти с желчью. Длительность терапевтического курса устанавливается специалистом с учетом сложности патологии.
Антибактериальное средство на основе фузафунгина. Доступно для приобретения в аптеках в качестве аэрозоля с насадками. Его разрешается впрыскивать через ротовую полость либо нос. В процессе терапии патологии оптимально использовать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не следует использовать больше недели.
Врач выписывает антибиотики при ларинготрахеите у детей лишь тогда, когда будет сдан общий анализ крови. Его результаты помогают установить генез патологии. Помимо этого, специалист берет мазок из ротовой полости и направляет его на бактериальную диагностику. Результат станет известен приблизительно спустя 3-4 суток.
В некоторых случаях, чтобы постановить диагноз достаточно клинической симптоматики (в частности когда она ярко выражена). Во многих ситуациях бактериальная диагностика осуществляется, если заболевание имеет хроническое протекание. Основной целью анализа станет установление резистентности микрофлоры к антибиотикам.
Лишь после всестороннего обследования врач скажет, какие антибиотики принимать при ларингите детям.
Показанием к назначению антибактериального средства станут вирусные болезни органов дыхания. Противопоказаниями к использованию препарата станет присутствие у пациента высокой восприимчивости к активным компонентам средства. Макропен крайне эффективен относительно грамположительных бактерий. Длительность терапевтического курса устанавливается специалистом с учетом сложности патологического процесса.
Характеризуется выраженным бактерицидным эффектом. Действующий компонент антибактериального средства – амоксициллин. Антибиотик эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Оспамокс используется для терапии заболеваний респираторного тракта в острой и хронической форме.
Средство на основе цефиксина, обладает широким спектром воздействия, является одним из наиболее действенных и безвредных антибиотиков для организма ребенка. Супракс используется вспомогательно и может быть назначен тогда, когда менее сильные медикаменты оказались бессильны.
В процессе проведения антибактериального лечения родителям требуется соблюдать следующие предписания:
- Курс антибиотиков должен быть завершен. Запрещено прерывать лечение если появились улучшения у детей. Родители пытаются сократить курс антибактериальных средств в связи с опасениями появления неблагоприятных последствий, однако незаконченная терапия провоцирует осложнения в большей степени. Инфекция вернется спустя определенный промежуток времени, однако микроорганизмы на данное средство уже не отреагируют.
- При употреблении суспензии детям необходимо дать запить ее. Они принимают ее, а после запивают водой. Подобное требуется, чтобы убрать с горла остатки средства. Наличие антибактериальных средств на слизистых не даст результата.
- Запрещено менять препарат без согласования со специалистом. Не следует принимать решение о смене антибиотика самому, при появлении сомнений в его эффективности. Регулярная смена медикаментозных препаратов вредна. Выбирать новое средство должен специалист.
Требуется наблюдать за функционированием пищеварительного тракта ребенка. Когда у него отмечается симптоматика дисбактериоза, то следует дать пробиотик в комплексе с антибактериальным средством, чтобы поддерживать кишечную микрофлору.
Следует выдерживать промежуток между приемами антибиотиков. Требуется поддерживать в кровотоке определенное содержание лекарства, потому антибиотик употребляют по прошествии конкретного периода времени. Когда достаточным будет 1 прием в сутки, то он проводится в одно и то же время.
Все антибактериальные средства — сильнодействующие медикаменты, требующие соответствующего обращения. Потому в процессе их употребления требуется соблюдать инструкции и следующие правила:
- Соблюдать время применения антибиотика. Интервалы составляют одинаковое время.
- Не нарушать сочетаемость препаратов с питанием: в инструкции указывается время приема.
- Наладить обильный питьевой режим. Подобное помогает в кратчайшие сроки устранить и вывести остатки медикаментозных средств и токсинов.
- В полной мере отказаться от приема алкогольных напитков.
- Придерживаться диетического питания, щадящего печень и почки: исключить жареную, жирную, острую и соленую пищевую продукцию.
- Запивать антибактериальные средства требуется исключительно чистой водой.
- Пройти полный курс лечения, поскольку оставшиеся микроорганизмы вырабатывают к нему стойкость и в следующий раз препарат не будет действовать.
Назначение антибиотиков проводится врачом. Хаотичное употребление подобных медикаментозных средств чревато появлением неприятных и опасных для жизни побочных действий, а также стойкости к ним патогенной микрофлоры.
источник
Большинство родителей при ларингите у их ребенка, особенно если болезнь сопровождается высокой температурой, задаются вопросом, нужно ли использовать антибиотики, какие именно и как правильно их применять. Поэтому стоит знать об основных группах данных средств и их характерных особенностях.
Необходимость использования антибиотических препаратов при ларингите, в том числе и с высокой температурой, зависит от клинической картины ребенка. Вне зависимости от формы недуга (острой или хронической) такие лекарства назначают только в том случае, когда причиной болезни являются бактерии.
Антибиотикотерапия подбирается врачом индивидуально, исходя из возраста ребенка и тяжести недуга.
Антибиотические препараты детям назначают в виде сиропов, суспензий или таблеток. Очень важно придерживаться правильной дозировки лекарств для безопасного лечения, поэтому обычно в упаковках имеются дополнительные мерные ложки или специальные шприцы, с помощью которых легче рассчитать необходимое количество антибиотика.
Если лечащий врач назначил ребенку препарат в виде таблеток, то их необходимо измельчать перед приемом до состояния порошка и разводить водой. Однако в случае применения таблетированных антибиотиков следует понимать, что часть лекарства может остаться в ложке или потеряться при измельчении. Очень важно давать ребенку антибиотик в одно и то же время дня.
Специалисты могут назначить антибиотик при ларингите в виде уколов или капельниц. Данное лечение проводят только в случае невозможности перорального применения. Очень важно строго соблюдать схему лечения и постоянно наблюдаться у врача.
В случае отсутствия положительной реакции на терапию, категорически запрещено самостоятельно менять препараты, поскольку это может значительно усугубить состояние ребенка и привести к осложнениям ларингита.
Антибиотики имеют не только противопоказания, но и вызывают побочные реакции. Поэтому в случае обнаружения у ребенка первых признаков аллергии необходимо немедленно прекратить применение назначенного препарата и обратиться за помощью к специалистам для изменения схемы лечения.
Если у маленького больного появляются симптомы ангионевротического отека, следует немедленно вызывать скорую помощь.
В современной медицине существует несколько разновидностей антибиотиков, которые назначают детям для безопасного лечения ларингита с температурой.
Препараты данной группы относятся к антибиотикам широкого спектра действия и отличаются низкой токсичностью. Оказывают бактерицидное и антибактериальное действие. К побочным эффектам относят аллергию на действующее вещество, а к противопоказаниям – индивидуальную непереносимость.
Амоксициллин. Препарат выпускают в таблетках по 250 мг и 500 мг амоксициллина в 1 капсуле, а также в виде гранул для приготовления суспензии (250 мг).
К противопоказаниям относят:
- непереносимость составляющих;
- наличие инфекционного мононуклеоза или лимфолейкоза;
- возраст до 5 лет (таблетированная форма препарата).
Длительность лечения, а также расчет дозы назначает врач в зависимости от состояния маленького пациента. Детям до 2 лет применяют исключительно суспензию в количестве 1/4 чайной ложки 3 раза в день. В возрасте 2-5 лет – 1/2 чайной ложки, от 5 до 10 лет – по полной чайной ложке или 1 капсуле. После 10 лет – по 500 мг трижды в день.
Препарат в капсулах можно хранить 3-4 года в зависимости от производителя. Готовую суспензию – 2 недели. Цена на препарат в таблетках начинается с 35 руб., на суспензию – от 60 руб.
Ампициллин. Препарат выпускается в таблетках (250 мл действующего вещества) и гранулах для приготовления суспензии (0,5 г и 1 г).
Препарат не назначают в следующих случаях:
- непереносимость;
- мононуклеоз инфекционного происхождения;
- нарушения в работе печени;
- недуги органов пищеварения;
- если малышу не выполнилось 30 дней.
Длительность лечения обычно составляет 5-14 суток в зависимости от клинической картины ребенка. Маленьким детям, зачастую, назначают применение суспензии. Дозу рассчитывают в соотношении 100 мг препарата на 1 кг веса. Количество приемов составляет от 4 до 6 в сутки. Если ребенок старше 10 лет – по 1 таблетке 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
Срок хранения составляет 2 года. Цена в аптеке – в среднем от 20 руб.
Аугментин. Препарат имеет следующие формы выпуска:
- таблетки (625 мг);
- порошок для инъекций (500 мг + 100 мг; 1 000 мг + 200 мг; 2 000 мг + 200 мг);
- суспензия (228,5 мг/5 мл; 457 мг/5 мл).
К противопоказаниям относят непереносимость пенициллина и болезни печени.
Детям младше 12 месяцев для лечения назначают суспензию. За одно применение разовая доза не должна превышать 30 мг на 1 кг веса, количество приемов –от 2 до 4 в сутки. Если ребенку менее 2 лет – 2,5 мл каждые 8 часов, от 2 до 7 – 5 мл, от 7 до 12 – 10 мл. Детям старше 12 рекомендуют принимать по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести ларингита.
Срок годности Аугментина составляет 2 года, готовой суспензии – 7 дней. Цены на препарат начинаются от 140 руб.
Препараты из данной группы также относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Цефалоспорины вызывают аллергические реакции значительно реже в отличие от пенициллинов. Некоторые препараты можно применять новорожденным для безопасного лечения.
К побочным реакциям относят аллергию и нарушения в работе органов ЖКТ.
Цефиксим. Относится к самым популярным препаратам вышеуказанной группы антибиотиков. Выпускается в таблетках (200 мг и 400 мг) и в порошке (100 мг действующего вещества) для суспензии.
Препарат запрещено применять детям с непереносимостью действующего вещества и нарушениями в работе почек.
С 6 месяцев от рождения назначают 8 мг суспензии на каждый килограмм веса один раз в сутки (дозу можно разделить на 2 приема). Если ребенку более 10 лет, и его вес превышает 50 кг, рекомендованная суточная доза – 400 мг, которую также разделяют на 2 приема.
Срок годности препарата составляет 2 года, готовой суспензии – 2 недели. Стоимость препарата начинается от 600 руб.
Аксетин. Препарат выпускают в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения.
К противопоказаниям относят аллергические реакции.
Таблетки для лечения ларингита у детей с температурой назначают только в том случае, если вес ребенка больше 40 кг. Тогда суточная доза составляет 500 мг препарата, которую разделяют на 2 приема. Внутримышечные инъекции больным до 3 месяцев назначают в пропорциях 30 мг на 1 кг, детям старше – от 30 до 100 мг в сутки.
Срок хранения таблеток составляет 2 года, готового раствора – 48 часов. Стоимость препарата начинается от 200 руб.
Данная группа антибиотиков назначается в виде таблеток или суспензий. Очень редко вызывает аллергические реакции. Макролиды отмечаются немного замедленным действием, поскольку не уничтожают возбудителя, а приостанавливают размножение бактерий. Длительное и частое применение таких препаратов может привести к развитию устойчивости микроорганизмов.
Азитромицин. Препарат выпускают в таблетках (250 мг и 500 мг) и порошке для приготовления суспензии (300 мг, 600 мг и 1 500 мг).
К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к действующему веществу.
Таблетированный антибиотик назначают детям с весом более 45 кг при ларингите по следующей схеме:
- первые сутки – 500 мг;
- со 2 по 5 – 250 мг в сутки.
Возможно также применение препарата в течение 3 дней по 500 мг. Суспензию разрешено назначать детям с весом более 5 кг по 1 мл антибиотика на 1 кг веса раз в сутки в течение 3 дней.
Срок годности препарата составляет 2 года, готовой суспензии – 3 сутки. Цена на Азитромицин начинается от 100 рублей.
Сумамед. Препарат выпускают в капсулах (125 мг, 250 мг, 500 мг) и в порошке для суспензии (100 мг).
Единственным противопоказанием также является аллергия на действующее вещество.
Таблетки не предназначены для применения детям с весом менее 45 кг. Зачастую, специалисты назначают по 500 мг препарата 1 раз в сутки в течение 3 дней. Суспензия также разрешена детям от 5 кг. Ниже предоставлены рекомендованные схемы дозировки:
Вес (кг) | Суточная доза (г) | Содержание действующего вещества в суточной дозе (мл) |
5 | 2,5 | 50 |
6 | 3 | 60 |
7 | 3,5 | 70 |
8 | 4 | 80 |
9 | 4,5 | 90 |
10-14 | 5 | 100 |
Суспензию применяют 1 раз в сутки.
Срок хранения препарата составляет 3 года, готовой суспензии – 5 дней. Цены на препарат начинаются от 300 руб.
Данная группа препаратов является очень мощными антибиотиками, которые назначают только в случае тяжелого состояния больного. Поскольку фторхинолоны могут нарушать правильное формирование хрящевой ткани, их противопоказано принимать детям в период взросления. Исключением является крайне тяжелое течение ларингита.
Вышеуказанные антибиотики важно принимать строго по назначению лечащего врача. Препараты запивают большим количеством воды и дополнительно принимают антациды. Обычно назначают Моксифлоксацин и Левофлоксацин.
В большинстве случаев такой недуг у ребенка можно вылечить, не прибегая к помощи антибиотиков. Если у маленького больного температура тела выше отметки 38°С, следует применить жаропонижающие препараты, такие как Ибупрофен или Парацетамол. Также очень важно поддерживать правильное дыхание ребенка, поэтому в случае ринита необходимо использовать средства, которые будут сужать сосуды в носу и тем самым облегчать процесс дыхания.
В зависимости от клинической картины могут назначать следующие препараты:
- Биопарокс (антисептический аэрозоль);
- Лизобакт (антисептические таблетки для рассасывания);
- Люголь (препарат с местным раздражающим воздействием для уничтожения патогенной флоры);
- Пульмикорт (снимает отек гортани);
- Гексорал (лечение воспалений бактериального происхождения).
Также специалисты рекомендуют больному ребенку меньше разговаривать для ускорения процесса регенерации голосовых связок.
Антибиотики при ларингите у детей применяют только в случае бактериального происхождения недуга. Для безопасного и успешного лечения важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача относительно дозировки и длительности курса.
источник
На фоне неокрепшего иммунитета, частых простуд у ребенка возникают различные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Нередко диагностируют воспаление гортани. Антибиотики при ларингите у детей должен назначать только педиатр. При соблюдении рекомендаций и правил приема можно свести к минимуму появление негативных реакций во время лечения и после окончания терапии.
Ларингит развивается у детей при переохлаждении, на фоне вирусных заболеваний, аденоидита, длительного кашля. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.
Некоторые анатомические особенности ухудшают течение воспалительного процесса у детей:
- Любое воспаление сопровождается отечностью тканей за счет усиленного притока крови к пораженному участку. Но у детей гортань узкая, на фоне отека просвет ее быстро сужается, ребенку сложно дышать.
- Слизистая оболочка у детей рыхлая, поэтому любые патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь тканей – воспаление протекает в тяжелой форме.
- На фоне отечности гортани ребенку тяжело делать вдох и выдох, малыш пугается, возникают мышечные спазмы, что еще больше затрудняет дыхание.
Важно! У детей до года ларингит диагностируют редко, пик заболевания приходится на возраст 2–5 лет.
Антибиотики нужно принимать только при бактериальном виде ларингита. Болезнь редко протекает без температуры,симптомы обычно ярко выражены. Против грибков, вирусов, аллергенов эти препараты бессильны.
Как распознать бактериальный ларингит:
- Резкое начало заболевания, самочувствие ребенка может ухудшиться в течение нескольких часов.
- Температура повышается до 38 и более градусов.
- Возникают признаки сильной интоксикации – слабость, ухудшение аппетита, головная, мышечная боль.
- Наблюдается охриплость голоса, что связно с поражением голосовых связок.
- Беспокоят сильные приступы лающего сухого кашля. Если инфекция опускается ниже, развивается трахеит, бронхит, появляется мокрота, иногда с примесью крови, гноя.
- Першение в горле возникает при фарингите – воспаление глотки практические всегда развивается одновременно с ларингитом.
- О сильном отеке гортани свидетельствует одышка, затрудненное дыхание.
- Через 2–3 дня после появления кашля и осиплости голоса на слизистой оболочке гортани можно увидеть язвочки, которые покрыты желтоватой пленкой.
Важно! Антибиотики могут назначить ребенку и при гриппе. Если через 5 дней самочувствие не улучшается, велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. Такая практика широка распространена среди педиатров и терапевтов. Но официальная медицина требует подтверждения бактериальной этиологии заболевания перед началом антибиотикотерапии.
Для лечения ларингита у детей используют препараты последних поколений из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Они имеют широкий спектр действия, отличаются высокой эффективностью, низкой токсичностью, большинство из них достаточно принимать 1–2 раза в сутки. Список разрешенных в педиатрии препаратов содержит небольшой перечень лекарств.
Какие антибиотики используют для лечения детей – названия и схема терапии
Название препарата | Ограничения по возрасту или массе | Инструкция по применению |
Биопарокс – местный антибиотик, хороший препарат для лечения легкой формы ларингита | С 2,5 лет | до 11 лет – по 1 впрыскиванию каждые 6 часов; старше 11 лет – по 3–4 дозы раз в 6 часов. |
Аугментин – пенициллин | раствор для инъекций – с 12 лет таблетки – с 12 лет. | до 3 месяцев – 30 мг активного вещества на 1 кг, разделить суспензию на 2 равные дозы, принимать через 12 часов; до 12 лет – суточная дозировка составляет 20–40 мг суспензии на 1 кг, принимать лекарство дважды в сутки; старше 12 лет – по 1 таблетке 625 мг трижды в сутки или по 1000 мг дважды в сутки; старше 12 лет – для внутривенного струйного или капельного введения, доза 1000/200 мг, каждые 8 часов |
Азитромицин – макролид | суспензия – вес ребенка более 5 кг; таблетки и капсулы – масса тела более 45 кг. | таблетки – по 500 мг раз в сутки через 2 часа после приема пищи на протяжении 3 дней; суспензия – 10 мг активного вещества на 1 кг, раз в 24 часа на протяжении 3–5 дней. |
Амоксиклав – пенициллиновая группа | суспензия – с рождения; таблетки – с 12 лет. | до 3 месяцев – 30 мг/кг, разделить на 2 приема, давать ребенку с интервалом в 12 часов; старше 3 месяцев – суточная дозировка составляет 25 мг/кг, разделить поровну, дать ребенку утром и вечером; таблетки – по 375 мг раз в 8 часов или по 625 мг через 12 часов. |
Цефтриаксон – эффективное средство, цефалоспорин, назначают при стенозирующем ларингите, ларинготрахеите | Препарат выпускают только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов, назначают детям с рождения, кроме недоношенных младенцев. | первые 2 недели – 20–50 мг/кг, раз в 24 часа; до 12 лет – 20–75 мг/кг, раз в сутки; старше 12 лет или с массой тела более 50 кг – по 1–2 г в сутки, однократно или с интервалом в 12 часов в половинной дозе |
Можно ли вылечить воспаление без антибиотиков? Если ларингит вызван патогенными бактериями, принимать антибактериальные препараты нужно обязательно, чтобы избежать стеноза гортани, других опасных осложнений. Дополнительно нужно проводить ингаляции паром или небулайзером, принимать противокашлевые, антигистаминные лекарственные средства.
Важно! Средняя продолжительность антибактериальной терапии – 5–7 дней. При тяжелых формах врач может продлить ее до 10–14 суток, хроническая форма ларингита лечится 2–3 недели.
Антибиотики – довольно агрессивные препараты, особенно для неокрепшего детского организма, поэтому необходимо четко соблюдать правила приема этих лекарственных средств.
Как правильно пить антибиотики:
- Начинать антибактериальную терапию нужно только после анализов, которые подтвердят, что возбудителями острого ларингита являются именно патогенные бактерии. При хронической форме заболевания дополнительно нужно сдавать анализы на выявление чувствительности бактерий к активным веществам лекарства – патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают иммунитет к антибиотикам.
- Необходимо тщательно соблюдать дозировку. Увеличение дозы не приведет к быстрому выздоровлению, но может стать причиной развития сильных побочных реакций, а при снижении дозы бактерии станут невосприимчивыми к активным веществам лекарства.
- Нельзя прерывать курс, даже если состояние ребенка заметно улучшилось, явные признаки заболевания отсутствуют. В противном случае болезнь перейдет в вялотекущую форму, что чревато развитием тяжелых сердечных, почечных патологий.
- Необходимо строго соблюдать время и кратность приема лекарства – до полного излечения в крови активные вещества всегда должны находиться в определенной концентрации. Если лекарство нужно принимать трижды в сутки, значит, пьют его каждые 8 часов, отклонение даже в час снижает терапевтическое действие антибиотиков.
- Если препарат не помог в течение 2–3 дней, необходимо выбрать другое лекарство – возбудители заболевания не реагируют на активные вещества антибиотика.
- Запивать антибиотики нужно только очищенной негазированной водой, любые другие напитки для этого не подходят.
- Доктор Комаровский рекомендует не кормить детей во время болезни насильно, особенно если ларингит протекает с температурой. Вся пища должна быть легкой, диетической, иметь мягкую консистенцию, комфортную температуру.
- Соблюдение питьевого режима поможет быстрее избавиться от болезни, детям подойдет обычная или слабощелочная вода, морсы, компоты, травяные отвары.
Важно! Через несколько дней после окончания антибактериальной терапии необходимо начинать принимать пробиотики, пребиотики. Действие этих препаратов направлено на восстановлении микрофлоры кишечника, поскольку антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии.
Современные антибиотики не столь агрессивны, как их предшественники, но и у них есть определенные противопоказания, которые обозначены в аннотации.
При выборе препарата обязательно следует учитывать возраст ребенка, наличие хронических заболеваний. Наиболее частые противопоказания для приема антибиотиков – индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек, печени, пищеварительного тракта, нервной и кровеносной системы.
В сиропах, суспензиях может присутствовать лактоза, глюкоза, сахароза, что учитывают при наличии у ребенка диабета, непереносимости данных веществ.
Ларингит и фарингит – опасные заболевания для ребенка. Без надлежащего лечения может развиться сильный отек, стеноз гортани, что чревато приступом удушья. При появлении осиплости голоса, надрывного сухого кашля следует обратиться к ЛОРу или педиатру, врач сможет подобрать безопасные и эффективные лекарственные препараты.
источник
Антибиотики при ларингите и трахеите у детей – это вполне адекватное назначение, но при условии, что возбудитель заболевания установлен и это — бактерии.
Если болезнь была вызвана вирусами или грибками, то адекватность назначения антибактериальной терапии ставится под сомнение. В каких случаях не обойтись без антибактериальной терапии, а в каких можно отказаться от приема подобных препаратов?
Антибиотик при фарингите и ларингите для детей назначают не всегда. Важно понять, по какой причине развилось воспаление трахеи и гортани. Спровоцировать воспалительный процесс в тканях могут:
- Болезнетворные бактерии (в таком случае антибактериальная терапия просто необходима).
- Вирусы (прием антибиотиков нецелесообразен, поскольку на вирусы они не имеют никакого влияния).
- Грибки (проведение терапии антибактериального характера допустимо, но препараты действуют не на всех возбудителей).
Если заболевание вирусной, грибковой или бактериальной формы развивается стремительно, то показанием к назначению антибактериальной терапии стоит считать:
- частые рецидивы воспалительного процесса;
- возникновение осложнений;
- переход острой формы заболевания в хроническую.
В таком случае, даже если причиной возникновения ларингита стали вирусы и грибки, проведение антибактериальной терапии считается целесообразным. Если вовремя не назначить лечение, то возрастает риск развития осложнений.
Если не принимать антибиотики при ларингите и трахеите, то у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:
- Появление гнойных выделений из гортани.
- Сильная отечность тканей горла.
- Гипоксия, нарушение поступление кислорода.
Вирусный ларингит, как и бактериальный, на раннем этапе развития хорошо поддается лечению. Но поскольку слизистая оболочка у детей рыхлая и высокой плотностью не отличается, то вероятность развития осложнений (по сравнению со взрослыми пациентами), значительно выше.
При ларингите для детей антибактериальную терапию назначают только при наличии показаний. Их использование, связано с различными рисками, по этой причине, решение о проведении антибактериальной терапии принимается в индивидуальном порядке.
«Решение о том, стоит ли малышу использовать подобные препараты, принимается врачом, если нет показаний, то предпочтение отдается антисептикам местного действия».
Особенности течения заболевания у детей:
- после появления первых признаков (боли в горле, изменения голоса), стоит обратиться к доктору;
- постепенно болевой синдром будет усиливаться, возникнет воспаление лимфатических узлов в подчелюстной области;
- значительно повыситься температура тела, появятся первые признаки интоксикации;
- если на миндалинах появится гнойный налет, выделения подобного характера из горла, то это свидетельствует о возникновении осложнений (в таком случае лечение антибиотиками необходимо).
Детям лечение назначается препаратами, которые не отличаются высокой токсичностью. Но чтобы подобрать такой медикамент, необходимо учитывать все нюансы, по этой причине чаще всего отдается предпочтение средствам с широким сектором действия. Поскольку к ним чувствительны основные возбудители заболевания.
Если причиной возникновения воспалительного процесса стали вирусы, то назначают не антибиотики, а противовирусные препараты.
Если малыш инфицировался грибками, то предпочтение отдается лекарственным средствам соответствующего спектра действия.
«Определить, что именно привело к развитию болезни, поможет анализ на бактериальный посев и чувствительность бактерий к антибиотикам».
Но поскольку результаты анализа будут готовы только через 14 дней, врач оценивает сопутствующую симптоматику, общее состояние маленького пациента и делает назначение, еще до получения результатов анализа.
Когда они будут готовы, терапия подвергается коррекции. Антибиотик широкого спектра действия, заменяют на узконаправленный препарат с меньшей токсичностью. Но зачастую, к этому времени коррекция уже не требуется, поскольку воспаление купируется медикаментами, назначенными ранее.
Эффективные антибиотики при ларингите у детей – это общее понятие, под которое попадают препараты, которые могут быть назначены пациентам. Поскольку термин считается обширным, конкретный медикамент подбирает врач, предварительно оценив его характеристики.
Чаще всего подбирают для детей от ларингита антибиотики с широким спектром действия, такие препараты применяют в рамках антибактериальной терапии. У средств есть ряд особенностей:
- Токсичны для организма.
- Воздействуют на кишечную микрофлору и флору влагалища.
- Обладают неплохой результативностью.
- При длительном применении, бактерии могут развить к ним резистентность.
Антибиотические препараты различных групп применяют курсом в 7–14 дней, их можно использовать:
- в форме назальных капель;
- в виде таблеток или уколов.
Если состояние ребенка расценивается, как тяжелое, ему выписывают растворы для проведения инфузий. Подобное лечение проводят как амбулаторно, так и в условиях стационара.
Чаще назначают препараты в форме таблеток, для детей старше 6 лет предпочтение отдается суспензии, она легко усваивается, но, как и таблетированная форма медикамента оказывает токсическое воздействие на слизистую органов ЖКТ.
Если еще не появились осложнения ларингита, воспаление только развивается, то выписывают капли, спиреи или аэрозоли, в состав которых входят антибиотики.
Ингаляции и физиопроцедуры также назначают, но они дополняют основное лечение. Проводят процедуры после остановки воспалительного процесса, нормализации температуры тела.
Ингаляции можно проводить и в домашних условиях, с помощью небулайзера, подобные процедуры отличаются неплохой эффективностью. В качестве растворов используют: медикаментозные препараты, отвары целебных трав и даже минеральную воду.
Антибиотики и терапия, проводимая с их участием, имеет свои особенности, чтобы снизить токсическое влияние на организм препаратов, рекомендуется следовать определенным правилам.
Снизить токсичность медикаментов помогут следующие советы:
- В период проведения терапии рекомендуется начать прием сорбентов.
- Обеспечить больному обильное питье (подойдет чистая вода, ягодные морсы и компоты, а также некрепкий чай с лимоном).
- Соблюдать диету (отказаться от потребления пищи, которая тяжело усваивается и «нагружает» желудок).
- Соблюдать постельный режим (особенно если есть высокая температура).
- Избегать переохлаждений или перегрева (это может сеть причиной осложнений).
- Ограничить потребление молочной продукции (заменить кисломолочной).
- Заняться укреплением иммунной системы (в этом помогут специализированные препараты и витамины).
Антибиотикотерапия малышами переносится хорошо, поскольку подбираемые препараты принимают в сниженной дозировке.
Существует различные антибактериальные препараты, которые используют в педиатрии при ларингите и фарингите чаще всего назначают следующие средства:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Это различные группы лекарств, которые относят к препаратам системного действия, то есть к ним чувствительны основные возбудители заболеваний.
К этой группе препаратов относятся хорошо всем знакомые медикаменты:
Но при лечении ларингита, трахеита или фронтита предпочтение отдается Амоксиклаву — этот медикамент относится к одним из самых эффективных. При воспалительных процессах достаточно 7- дневного курса лечения, чтобы купировать развитие инфекции.
«Пенициллинового класса препараты относятся к полусинтетическим, в их состав входят и природные компоненты, тот самый пенициллин».
Еще один класс медикаментов, которые используют в педиатрии. Препараты этой группы схожи по характеристикам с пенициллиновыми лекарственными средствами.
В список наиболее часто назначаемых средств можно включить:
Препараты выпускаются как в форме суспензии, так и в виде таблеток, серьезных противопоказаний, не имеют и применяются в лечении пациентов различного возраста.
Назначаются реже, только при наличии аллергических реакций на вышеуказанные медикаменты (пенициллины, цефалоспорины).
Но препарат в такой ситуации подбирается в индивидуальном порядке, выбор остается за врачом. Делая назначение, доктор оценивает: общее состояние малыша, наличие у него осложнений, а также возрастной показатель и время течения воспалительного процесса.
«Ярким представителем фторхинолонов считается назальный спрей (или капли) Изофра».
Антибактериальная терапия успешно сочетается с использованием других медикаментов, параллельно могут быть назначены: антисептические, жаропонижающие и иммуностимулирующие средства. Но если лечение на протяжении 48 часов не дает результата, состояние больного ухудшается, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.
источник