Антибиотики которые можно давать при ларингите

Как правило, ларингит возникает вследствие проникания вирусной инфекции и воздействия некоторых факторов в виде переохлаждения, вдыхания химических веществ и ослабленности иммунной функции. В большинстве случаев заболевание поражает только область гортани. Но случаются такие ситуации, когда симптоматика переходит на носовую или ротовую полость, а также на бронхи. Это говорит о том, что присоединилась вторичная инфекция. Так когда необходимо принимать антибиотики при ларингите?

Многие пациенты задаются вопросом, нужны ли антибиотики при таком заболевании и когда начинать их прием. Стоит отметить, что в большинстве случаев ларингит возникает в результате проникания вирусной инфекции в организм. Болезнь может развиться как следствие простудной болезни или гриппа.

Характеризуется недуг неприятными симптомами в виде болевого чувства в горле, лающего кашля, повышения температурных показателей до 39-40 градусов, общим недомоганием и потерей голоса. Из-за отечности гортани может возникнуть дыхательная недостаточность.

В среднем заболевание продолжается от семи до десяти дней, а признаки постепенно сходят на нет. При выздоровлении голос пациенту возвращается, температура восстанавливается, а болевое чувство проходит.

Ларингит вирусного происхождения у взрослых зачастую проходит без неблагоприятных последствий. Достаточно соблюдать рекомендации врача и проводить лечебный процесс. А вот в детском возрасте все намного сложнее. Очень часто к вирусному ларингиту присоединяется вторичная инфекция, в результате чего развивается трахеит или бронхит. Ко всему этому, у детей до трех лет имеется высокая вероятность заболеть ложным крупом. Данное заболевание ведет к сужению гортани. Вылечить такой вид болезни без приема антибиотиков достаточно трудно. Но у врачей выделяется несколько показаний для назначения антибактериальной терапии. Сюда относят:

• ларингит бактериального характера, который подтвержден анализами;
• проявление мокроты гнойного или слизисто-гнойного характера;
• возникновение гнойных пленочек на гортани;
• осложнения, которые возникли после ларингита;
• возникновение стенозирующего ларингита второй, третьей и четвертой степени;
• высокую температуру, которая длится больше пяти дней;
• затяжное течение заболевания;
• постоянные обострения ларингита хронического типа.

Какие средства для лечения ларингита выбрать? В практике принято выделять три основные группы антибиотиков, которые используются для лечения ларингита:

• лекарства, входящие в пенициллиновую группу. Сюда относят Амоксиклав, Амоксиллин, Аугментин;
• средства, относящиеся к группе цефалоспоринов. Сюда можно отнести Цефтриаксон;
• лекарства, входящие в макролидную группу. Из них выделяют Азитромицин и Сумамед.

Препараты для лечения выбирают в зависимости от того, какой возбудитель поразил организм и какой возраст у пациента.

Антибиотики при ларингите зачастую назначаются в детском возрасте. У взрослых заболевание проходит в более мягкой форме и не оставлять после себя осложнений.

Самые эффективные антибиотики при ларингите:

1. Амоксиклав. Антибиотик широкового спектра действия. Входит в пенициллиновую группу. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Компоненты препарата прекрасно борются с различными возбудителями бактериальной формы. Такие антибиотики при ларингите у детей назначаются в виде суспензии на десять дней. Ежедневный прием составляет до трех раз в день. Дозировка рассчитывается, исходя из возраста и веса больного. Амоксиклав прекрасно переносится пациентами, но в редких случаях может вызвать побочные проявления в виде тошноты, диареи и болезненных ощущений в животе.
2. Сумамед. Антибиотик, который входит в группу макролидов. Относится к современным препаратам, который позволяет вылечить заболевание за несколько дней. Препарат выпускается в виде гранул и порошка для приготовления суспензии и в виде капсул и таблеток. Применяется у взрослых и детей. Сумамед при ларингите рекомендуют принимать один раз в сутки в течение пяти дней. Рекомендуется в тех ситуациях, когда пенициллиновая группа не оказывает положительного эффекта или имеется аллергическая реакция на компоненты. В редких ситуациях вызывает побочные проявления, которые выражаются в болевом чувстве в животе, поносом и тошнотой.

Антибиотики при ларингите назначаются не всегда. Специалисты утверждают, что это просто не сочетаемые вещи. Но многие пациенты при первых проявлениях заболевания бегут в аптеку за антибиотиками, а потому поступают неправильно.

Специалисты утверждают, что пить ребенку или взрослому антибактериальные средства при переохлаждении бессмысленно. Организм способен самостоятельно справиться с недугом. Лечить в таких ситуациях ларингит можно при помощи согревающих компрессов, полосканий, приема теплых напитков, орошения горла.

Так как по большей части ларингит возникает как следствие простудных болезней и гриппа, антибиотики при вирусной инфекции не назначаются. Они попросту не могут справиться с вирусами. Такой процесс, наоборот, может принести вред больному. Во-первых, иммунная функция теряет способность бороться с вирусами. Во-вторых, происходит нарушение микрофлоры в кишечнике. А это несет еще больший вред здоровью.

Если пациенту было проведено лечение ларингита антибиотиками, то нужно помочь организму быстро восстановиться. Все дело в том, что антибактериальные препараты ведут к развитию пагубных последствий, что сказывается на пищеварительной системе, слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Лекарства, которые пьют дети и взрослые, уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные микроорганизмы.

Чтобы побыстрее восстановиться, пациенту рекомендуют соблюдать несколько рекомендаций в виде:

1. перехода на сбалансированное питание. Из рациона следует исключить вредные продукты в виде острых блюд, маринадов, жирных супов, газированных напитков. Пациенту нужно есть здоровую пищу в виде овощей и фруктов, отварного или парового мяса и рыбы, злаков, каш. Также нужно пить кисломолочные продукты;
2. приема препаратов, которые обладают вяжущим или слабительным действием. Желательно, чтоб такие средства были только растительного происхождения;
3. применение ферментов для облегчения переваривания пищи.Сюда можно отнести Мезим или Креон;
4. использование препаратов, в состав которых входят пробиотики и бифидобатерии. К таким относят Нормабакт, Линекс. Эти средства позволят быстро восстановить микрофлору кишечника.
5. применение специализированных средств для женщин. Зачастую у женской половины населения происходит нарушение микрофлоры во влагалище. Чтобы все привести в норму, нужно принимать антимикотические препараты и свечи с лактобактериями. В выборе поможет врач-гинеколог;
6. прием минеральной воды ежедневно в виде ессентуки или Боржоми. Их действие направлено на регенерацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, очистке печени и кожного покрова;
7. питье чаев на растительной основе. Они улучшают деятельность желудочных и кишечных органов. Можно пить настои из семян льна, листьев черники или смородины;
8. применение иммуномодулирующих препаратов для повышения иммунной функции. Назначать их должен только доктор.

При ларингите гипертрофической формы назначают аэрозольные типы средств на стероидной основе. Их можно отлично сочетать с антибактериальными препаратами. В качестве дополнительного лечения пациентам назначают физиопроцедуры в виде: ультразвуковой методики или ультрафореза.

Лечебный процесс при ларингите направлен на ликвидирование воспалительного процесса. Этими проблемами занимается антибиотик. Но параллельно нужно проводить активизирование кровотока на пораженной области и нормализование обменных процессов в тканях гортани. Для таких целей назначают УВЧ-индуктотермию и методику терапии при помощи импульсивных токов.

Чтобы антибактериальная терапия подействовала, нужно не только пить антибиотики, но и придерживаться нескольких рекомендаций в виде:

• приема противокашлевых препаратов в первые два-три дня;
• применение муколитических средств для разжижения и выведения мокроты;
• проведение ингаляций при помощи небулайзера с добавлением физиологического раствора;
• применение согревающих компрессов на горло или горячих ножных ванн. Такие процедуры можно проводить только тогда, когда у больного температурные показатели не выше 37,5 градусов;
• полоскание горло раствором морской соли или настоями лекарственных трав. Манипуляции следует проводить до десяти раз в сутки;
• орошение горла антисептическими растворами;
• рассасывание таблеток с антибактериальным эффектом.

• ограничиться разговорами и молчать в течение трех-четырех дней;
• увлажнять воздух в комнате;
• соблюдать постельный режим;
• пить молоко с медом, минеральной водой или содой.

Чтобы ларингит у детей не привел к тяжелым последствиям, необходимо как можно скорее вызвать врача. Не следует самостоятельно назначать антибиотики, так как они могут навредить еще больше. Весь лечебный процесс должен согласоваться с лечащим доктором.

источник

Вместе с тем пациенту следует иметь общее представление о симптомах бактериальной формы и понимать, когда и какие противомикробные средства надлежит принимать.

Известно, что ларингит бывает двух типов — вирусный и бактериальный. В первом случае заболевание протекает как банальная простуда и поддается противовирусному и симптоматическому лечению. Употребление антибиотиков в этом случае совершенно бесполезно, более того, вредно. Нет необходимости принимать антибактериальные препараты и при аллергической природе ларингита.

Когда же нужен антибиотик? Прямым показанием к применению медикамента является стрептококковая или стафилококковая инфекция. Распознать ее нетрудно по следующим признакам:

• повышение температуры до 38,0–39,0° C;
• озноб;
• появление мокроты с частицами гноя и слизи;
• отек гортани;
• осиплость голоса;
• першение в горле и кашель.

Рассмотренные симптомы прямо указывают на острый ларингит бактериальной формы. В этом случае применение антибиотиков обязательно. Назначают противомикробные препараты и при частых рецидивах или затяжном течении недуга.

В детском возрасте к вирусному ларингиту нередко присоединяется вторичная инфекция. Тогда заболевание приобретает тяжелую форму и становится опасным для малыша. Острое воспаление гортани может спровоцировать отек глоточных тканей и вызвать приступ удушья. В этом случае педиатры всегда назначают лечение антибиотиками.

Из всего вышесказанного следует, что противомикробные средства при ларингите нужны, но лишь в случае инфекционной природы недуга.

Какой препарат выбрать для лечения? Известно, что по своему химическому строению антибактериальные средства делятся на несколько групп. Рассмотрим только те, которые применяют в лечении органов дыхания.

Итак, самые эффективные группы антибиотиков:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Все средства имеют несколько форм выпуска и удобны для домашнего применения. Несмотря на общую принадлежность к антибиотикам, у каждой группы есть свои противопоказания и правила приема.

Именно препараты пенициллинового ряда чаще всего используют для лечения ларингита. Их можно назначать беременным женщинам и малышам с первого года жизни. Пенициллины малотоксичны, отличаются широким спектром влияния, но чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Основным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость.

Лучшие средства пенициллиновой группы при ларингите:

Препараты на основе амоксициллина снижают эффективность оральных контрацептивов. Женщины должны помнить об этом и в период применения пенициллинов использовать дополнительные средства защиты.

Пациентам с патологиями ЖКТ следует осторожно принимать лекарства, содержащие клавулановую кислоту. Компонент неблагоприятно действует на стенки желудка и кишечника, поэтому больным с гастритом или язвой лучше подобрать другой антибактериальный препарат.

Цефалоспорины обычно назначают больным с непереносимостью пенициллинов. Медикаменты показали хорошие результаты в лечении ларингита, допустимы к применению беременным женщинам и младенцам с первых недель жизни. Большинство из них используется для внутривенного и внутримышечного введения.

Лучшие из цефалоспоринов:

Препараты цефалоспориновой группы нередко вызывают побочные эффекты: диарею, тошноту, аллергические реакции.

Средства этой группы считаются самыми безопасными из антибактериальных препаратов и отлично переносятся больными. Используют их не так часто, как пенициллины и цефалоспорины, поскольку действуют медикаменты медленно и оказывают главным образом бактериостатический эффект.

Макролиды хороши тем, что помогают вылечить больных с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Но есть у антибиотиков и один существенный недостаток — большинство стафилококков и стрептококков быстро развивают к ним устойчивость, поэтому повторное применение препаратов ранее, чем через 3–4 месяца не проводится.

Для орального приема назначают:

В редких случаях после антибактериальной терапии развиваются побочные реакции: тошнота и рвота, диарея, боли в ЖКТ.

Это самые мощные лекарственные средства из ранее рассмотренных. Применяют их только при очень тяжелых формах заболевания, поскольку препараты имеют серьезные противопоказания и вызывают приостановку развития скелета и хрящевых тканей. Поэтому фторхинолоны не назначают:

• детям и подросткам вплоть до 18 лет;
• беременным и кормящим матерям;

Абсолютным противопоказанием является и индивидуальная непереносимость лекарств.

Для лечения ЛОР-заболеваний применяют:

Все фторхинолоны вызывают немало побочных реакций: боли в мышцах, слабость и вялость, тошноту, дискомфорт в ЖКТ, головокружение. Лекарства не следует применять летом, поскольку они повышают чувствительность к ультрафиолету. В крайнем случае вместе с антибиотиком покупают солнцезащитное средство.

Помимо таблетированных форм, существуют капли и спреи, содержащие активное вещество. Назначают их только при легкой степени заболевания. Суспензии подходят детям и взрослым, испытывающим трудности с глотанием капсул.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течение первых 4 дней. Если препарат устраняет проявления ларингита и облегчает состояние больного, нельзя прерывать лечение раньше срока. Это приведет к резистентности (устойчивости) оставшихся бактерий к данному антибиотику и полной его непригодности в дальнейшей терапии.

Если противомикробное средство не помогает и болезнь продолжает развиваться, следует обратиться к лечащему врачу для замены лекарства.

Появление побочных реакций (небольшая тошнота, боли в желудке, легкая диарея) не всегда требуют отказа от назначенного антибиотика. Как правило, достаточно откорректировать суточную дозировку или ввести в схему препараты, снижающие выраженность нежелательных явлений.

Итак, какие антибиотики назначают взрослым? Конечно, они должны быть максимально безопасными и обеспечивать быстрое лечение. Поэтому противомикробную терапию начинают с препаратов пенициллиновой группы. Наиболее эффективны при ларингите Аугментин, Амоксиклав и Амоксициллин.

При плохой переносимости пенициллинов назначают цефалоспорины, например, Максипам и Цефиксим. Макролиды и фторхинолоны применяют реже, поскольку антибактериальные средства первых двух групп отлично справляются с инфекцией.

Рассмотрим подробнее лучшие антибиотики при ларингите у взрослых.

Препарат отлично подходит для лечения органов дыхания. Быстро всасывается в ЖКТ, а его биодоступность остается высокой при любой схеме применения.

Взрослым и подросткам после 12 лет назначают пить по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозировка активного вещества (250 или 500 мг) зависит от тяжести недуга и определяется доктором. В сложных случаях разовую порцию лекарства допустимо увеличивать до 1000 мг.

Курс лечения составляет от 7 до 10 суток. После исчезновения симптомов заболевания желательно пропить Амоксициллин еще 3 дня. Препарат малотоксичен и обладает минимумом побочных реакций, но не способен противостоять всем бактериям. Многие штаммы выработали к этому средству стойкую резистентность.

Медикамент полностью избавлен от недостатков Амоксициллина. Входящая в его состав клавулановая кислота обеспечивает надежную защиту от бета-лактамаз.

Аугментин в таблетках назначают пить взрослым и детям после 12 лет. Принимают его перед едой. Разовая и суточная дозировка препарата зависит от веса пациента и сложности заболевания.

Чаще всего используется такая схема:

• при легкой форме недуга прописывают капсулы 250/125 по одной трижды в день;
• ларингит с температурой требует назначения таблеток 500/125. Количество и частота употребления как в первом случае;
• тяжело протекающая или постоянно рецидивирующая патология лечится дозировкой 875/125 — по 1 капсуле каждые 12 часов.

Препарат чаще других антибиотиков вызывает тошноту, диарею и боли в желудке.

К защищенным (бета-лактамным) пенициллинам относится Амоксиклав, Флемоклав и Панклав. По своему влиянию на организм они идентичны Аугментину. Суточная и разовая дозировка лекарств рассчитывается исходя из веса больного.

Препарат устойчив к бета-лактамазам, отлично справляется с синегнойной палочкой, стафилококками и клебсиеллой. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергия, повышенная кровоточивость и риск развития кандидоза слизистых.

Взрослым назначают пить по 200 мг антибиотика дважды в сутки либо 400 мг раз в день. Лечебный курс составляет неделю. Больным, находящимся на гемодиализе, суточную дозу уменьшают вполовину.

При тяжелой форме ларингита Цефиксим заменяют или дополняют Максипимом (Цефепимом). Препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

К таблетированной форме антибиотиков нередко добавляют средства местного применения. Биопароксом рекомендуют лечить ларингит любой степени тяжести. В самом начале заболевания его допустимо использовать как монопрепарат, а на поздних стадиях следует совмещать с антибактериальной и симптоматической терапией. Допустим к применению с 12-летнего возраста.

Обычная доза спрея составляет 4 впрыскивания трижды в день.

Если не лечить острую форму ларингита, со временем она перейдет в хроническую, избавиться от которой будет намного труднее.

Пероральные антибиотики при ларингите у детей применяются реже, чем у взрослых. Обычно педиатры стараются обойтись местными противомикробными средствами. Спреи помогают на ранней стадии заболевания, когда признаки недомогания выражены не явно.

Если недуг сопровождается сильным кашлем, заложенностью носа и повышением температуры, ребенку назначают оральные препараты. Детям после 12 лет или с массой тела, превышающей 40 кг, показаны таблетированные средства с той же дозировкой, что и взрослым.

Малышам, как правило, прописывают жидкие суспензии. Суточная порция определяется врачом. Чаще всего она составляет 20–35 мг активного вещества на килограмм веса.

Название антибиотиков, применяемых в педиатрии:

• Аугментин — производится в форме порошка для приготовления суспензии в домашних условиях. Препарат не рекомендуют младенцам младше 3 месяцев.
• Амоксициллин — назначают в виде гранул, которые разводят самостоятельно.
• Сумамед — детский препарат представлен порошком для суспензий. Показан малышам после полугода.
• Зиннет — из крупинок с фруктовым ароматом готовят жидкую лекарственную смесь. Не применяют детям до 3 месяцев.

Лечение ларингита антибиотиками в детском возрасте проводится строго по назначению врача. Приобретать медикаменты самостоятельно и давать их ребенку только потому, что в прошлый раз доктор прописал то же самое, строго запрещено. Рассчитывать суточную и разовую дозировку лекарственного вещества также может только специалист.

Нередко родители начинают самостоятельно менять схему лечения антибиотиками, уменьшать порцию или замещать один препарат другим, по их мнению, не таким вредным. Результатом подобной терапии станет переход острой формы заболевания в хроническую. Помимо этого, ребенок заработает массу осложнений.

Приступая к лечению, необходимо четко понимать, что самовольное применение антибиотиков при ларингите пользы не принесет. Подбирать и назначать необходимый препарат может только специалист, исходя из природы возбудителя, его резистентности и тяжести заболевания.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Диагноз «Ларингит», поставленный больному, подразумевает наличие у пациента очага воспаления в верней части дыхательных путей, а именно на слизистых оболочках гортани. Подобное патологическое состояние, как правило, связано с развитием в организме человека бактериальной или вирусной инфекции. Согласно данным медицинской статистики, недуг чаще поражает детей, чем взрослых.

Терапия, включающая антибиотики при ларингите, дает возможность быстро купировать заболевание, имеющее бактериальное происхождение. Но задействование такого рода лекарственных средств имеет свои особенности, поэтому применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее распространенными признаками ларингита являются осиплость или полное отсутствие голоса, кашель (большинство специалистов характеризуют его как «лающий»), чувство першения, боль и сухость в горле. По мере развития заболевания к основным симптомам присоединяются:

• налет в области гортани;
• насморк;
• гиперемия слизистой верхних дыхательных путей;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная до 38 градусов температура;
• общая слабость, сонливость.

Игнорировать проявление даже 2-3 признаков болезни нельзя — отсутствие адекватного лечения может спровоцировать затруднение дыхания вплоть до асфиксии (в тяжелых случаях) — необходимо сразу же обращаться в медицинское учреждение.

Лечение ларингита у взрослых проводится либо ЛОР—врачом, либо терапевтом; у маленьких пациентов — педиатром или детским отоларингологом.

При осмотре специалисты диагностируют форму заболевания — острую или хроническую, вид (гипертрофический, атрофический, профессиональный, катаральный и др.) и определяют причину развития болезни.

Возникновение первичного воспаления голосовых связок, гортани и горла может быть вызвано различными факторами, в числе которых:

• низкий уровень иммунитета;
• сильное переохлаждение;
• перенесенные скарлатина, корь или краснуха;
• ЛОР-болезни (тонзиллит, трахеит);
• сопутствующие недуги (ОРВИ, грипп);
• чрезмерное длительное напряжение голосовых связок;
• вдыхание паров ряда тяжелых металлов;
• аллергические реакции.

Если развитие острой формы ларингита своевременно не пресечь, болезнь может перерасти в хроническую. Такому переходу дополнительно способствуют курение, употребление спиртных напитков и горячей пищи (особенно — приправленной большим количеством специй).

Ларингит зачастую возникает вследствие проникновения в организм различных видов инфекционных агентов (вирусов, грибов, бактерий). Схемы терапии и препараты выбора определяются с учетом причины развития патологии.

Как правило, для окончательной постановки диагноза требуются дополнительные лабораторные исследования (в частности, мазок из зева), по ходу которых и определяется возбудитель болезни.

Если анализы подтверждают бактериальную природу происхождения заболевания (следует знать, что только 18% от общего количества выявленных недугов вызваны одноклеточными микроорганизмами), то врач назначает антибиотикотерапию.

К сожалению, в большинстве клиник результатов бактериологических проверок приходится ожидать 5-10 дней, поэтому, чтобы не терять драгоценное время, специалисты обосновывают задействование специфических лекарственных средств наличием у больного следующих симптомов:

• общей интоксикации;
• повышенной температуры (на протяжении длительного времени);
• присутствия слизисто-гнойной мокроты, отделяющейся при кашле;
• появления на гортани фибринозно-гнойных пленок.

Все вышеперечисленные причины (вкупе с общим затяжным ходом недуга) косвенно подтверждают наличие бактериальной формы болезни и свидетельствуют о необходимости назначить пациенту антибиотики, применяемые при ларингите.

При иных видах заболевания использование антибактериальных медикаментозных средств неоправданно, так как на вирусы и грибы эти препараты не действуют. Рекомендует задействование антибиотиков только врач.

Существуют три группы антибиотиков, характеризующихся быстрым купированием симптомов ларингита:

1. Пенициллины (как природные, так и полусинтетические). Наиболее действенными принято считать Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Экстенциллин.
2. Макролиды, применяющиеся при неэффективности вышеуказанных лекарств. К ним относятся Сумамед и Кларитромицин.
3. Цефалоспорины, назначаемые парентерально (посредством инъекционных вливаний) или перорально. В их числе — Цефиксим, Зинацеф и Цефтриаксон.

Некоторые терапевты включают в схемы лечения также фторхинолы (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин) или линкозамиды (при непереносимости пациентом макролидов) — Линкомицин, Клиндамицин.

Перечисленные препараты препятствуют клеточному синтезу бактерий, что вызывает гибель микроорганизмов.

Согласно стандартным графикам терапии, большинство антибиотиков задействуется на протяжении 5-7 суток, с учетом веса и возраста больного, а также его индивидуальных особенностей и наличия в анамнезе аллергической реакции на применение той или иной группы медикаментов.

Если спустя 2-3 дня улучшений в самочувствии не наблюдается, то лекарство заменяется медикаментом аналогичного действия, в состав которого входит иное активное вещество.

При неосложненной острой форме заболевания нередко задействуются аэрозоли, содержащие антибактериальные вещества, в частности, Биопарокс. Спрей, активным началом которого является полипептидный антибиотик фузафунгин, зарекомендовал себя как высокоэффективное средство в борьбе с пневмококками, стрептококками и стафилококками (эти микроорганизмы чаще всего и являются возбудителями болезни). Терапия Биопароксом длится до 7 дней; допускается орошение аэрозолем не только ротовой полости, но и носовых проходов.

Азитромицин назначается перорально, за полтора часа до или после приема пищи. В первый день взрослому пациенту обычно приходится принимать 500 мг медикамента, в последующие несколько суток — по 250 миллиграмм. Важно знать, что препарат не используется при наличии повышенной чувствительности к макролидам.

Таблетки и капсулы Линкомицина рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Лекарство противопоказано в детском возрасте (до 6 лет), а также в случае обнаружения у больного тяжелых нарушений в работе почек и печени.

Эритромицин при лечении ларингита у взрослых назначают в дозе 250 мг на 1 прием (при сложных формах болезни количество препарата может быть увеличено). Принцип приема медикамента — каждые 4-6 часов за 60 минут до еды.

Экстенциллин вводится только внутримышечно (инфузии лекарства запрещены). График уколов зависит от тяжести заболевания и может включать как ежедневные инъекции, так и однократное задействование антибиотика на протяжении 72 часов.

Лечебный эффект Клиндамицина не зависит от времени приема пищи: средство быстро всасывается слизистыми ЖКТ. Разовая доза составляет 150 мг четырежды в сутки.

Для достижения максимального терапевтического эффекта антибиотики при ларингите у взрослых сочетаются с приемом муколитиков, ингаляциями и полосканиями антисептическими препаратами (подробные схемы терапии расписывает врач).

Ларингит, возникший у ребенка, является чрезвычайно опасным заболеванием: вследствие анатомических особенностей (небольшого диаметра дыхательных путей) недуг может привести к развитию ложного крупа. Первыми симптомами осложнений, характеризующихся спазматическим сужением гортани, становятся:

• шумное, учащенное дыхание;
• беспокойство во время сна;
• длительные приступы кашля.

При наличии указанных признаков следует безотлагательно обращаться к педиатру или вызвать «Скорую помощь».

Бактериальный тип заболевания, диагностируемый у маленьких пациентов, излечивается методами, схожими с терапией взрослых.

Антибиотики при ларингите у детей чаще задействуются в форме аэрозолей, пилюль и суспензий.

При необходимости врачом рекомендуется введение препаратов внутримышечно (назначаются антибактериальные средства из группы цефалоспоринов — Цефотаксим, Цефтриаксон). При адекватной терапии облегчение наступает уже спустя 24 часа.

Дозировка всех медикаментов назначается с учетом веса ребенка, его возраста и тяжести заболевания.

Правильно рассчитать схему приема лекарства может только специалист медклиники. Занимаясь лечением малыша самостоятельно, родители могут навредить ребенку.

Терапия бактериальной формы ларингита требует тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Снижать (увеличивать) предписанную дозировку без консультации со специалистом не следует.

Для быстрого наступления выздоровления на период приема антибиотиков нужно отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету и хотя бы в течение нескольких дней придерживаться постельного режима (последнее особенно актуально в детском возрасте).

После окончания курса антибиотикотерапии необходимо обратить особое внимание на восстановление микробиоценоза кишечника — включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты, пробиотики, травяные чаи. Для поднятия иммунитета нужно больше гулять на свежем воздухе, закаляться и употреблять витаминные комплексы.

Игнорировать вышеперечисленные советы не стоит. Выполнение этих простых рекомендаций поможет не только восстановить организм, но и будет способствовать профилактике рецидивов ларингита.

источник

Детский ларингит в основном развивается не как самостоятельный недуг, а как следствие других простудных заболеваний.

Основной признак заболевания – воспаление слизистой оболочки гортани, что чаще всего требует лечения антибиотиками.

Начало ларингита у малыша всегда характеризуется слизистыми выделениями из носа, также впоследствии начинают проявляться и другие симптомы:

• голос начинает садиться и иногда вовсе исчезает;
• возможны проявления удушья, сопровождающиеся посинением губ;
• температура тела может подниматься до предельного значения в 39 градусов;
• при вдохе слышны свисты и хрипы;
• появляется лающий кашель;
• глотание доставляет боль;
• дыхание становится поверхностным и тяжелым;
• в области гортани ощущается жжение.

Обычно такие симптомы проявляются ночью или на рассвете, даже если днем все было хорошо.

В таком состоянии детям тяжело засыпать, и если это длится на протяжение хотя бы двух дней – требуется обращение к специалисту, который назначит соответствующий курс лечения с применением антибиотиков.

Обычно в первые дни при ларингите могут назначаться простые противопростудные препараты, а также предписываются стандартные меры для больных простудными заболеваниями.

Антибиотические препараты детям при ларингите назначаются только в тех случаях, когда удается точно установить, что возбудителем заболевания стала инфекция.

Для этого необходимо сделать ряд анализов, среди которых – мазок с поверхности гортани.

В ходе исследования материала также можно установить и самого возбудителя, что дает возможность определить курс лечения и выписать определенные лекарственные препараты.

Минусом такого способа является необходимость ждать результата в течение 10-14 дней, поэтому педиатр может назначить прием антибиотиков, основываясь исключительно на симптомах, которые включают в себя:

• постоянный озноб;
• выделение гноя на поверхности слизистой оболочки;
• повышение температуры тела.

Выходом является назначение при указанных симптомах слабых антибиотических средств, которые выпускаются в таблетках или сиропах.

Инъекционные лекарства назначаются только в тяжелых случаях и при условии, что ребенок старше шести лет.

Существует несколько групп антибиотиков, и в каждой из них присутствуют десятки препаратов, большинство из которых для детей не подходит.

Это обусловлено наличием у лекарств большого количества побочных эффектов и непредсказуемостью воздействия на неокрепший детский организм.

Но в ходе клинических исследований и сбора статистики удалось выяснить, какие из антибиотиков являются одновременно минимально вредными и при этом эффективными для лечения ларингита с температурой.

1. Сумамед. Лекарство выпускается в таблетках, и несмотря на минимальное количество побочных эффектов использование препарата для младшей возрастной группы неприемлемо, так как они могут не понимать, как правильно глотать лекарство.
   При использовании для детей старшего возраста сумамед эффективно устраняет инфекции в верхних дыхательных путях, а состояние глотки приходит в норму без риска возникновения рецидивов.
2. Амоксиклав. Один из самых распространенных «детских» средств, который выпускается как в форме суспензии (для малышей младше пяти лет), так и в таблетках.
   Лекарство не только устраняет инфекцию, но и снимает отечность слизистой, а также способствует устранению гнойных образований и налета.
3. Мирамистин. Для детей противопоказаний к приему такого препарата нет (за исключением редких случаев, когда наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов).
   Это одновременно противомикробное, противовоспалительное и антибактериальное лекарство, которое также способствует устранению отеков на поверхности гортани.
4. Беродуал. Лекарство выпускается в форме спрея, предназначенного для орошения глотки.
   Применять его можно с трехлетнего возраста, при этом используется оно не только для лечения данного заболевания, но и для устранения симптоматики большинства тяжелых заболеваний дыхательных путей.
5. Пульмикорт. В комплекте с этим средством, которое производится в виде суспензии, необходимо дополнительно приобретать небулайзер для ингаляции.
   Рекомендуется использовать пульмикорт для лечения малышей с полугодовалого возраста при обострениях ларингита.
6. Амбробене. Выпускается в разных формах, среди которых для детей подойдут только растворы или сиропы, содержащие слабую концентрацию антибиотиков.
   Лекарство действует не только в самой гортани, но и проникает в легкие, устраняя глубоко обосновавшихся возбудителей болезни.
7. Дексаметазон. Лекарство, рекомендуемое от шести лет и старше, которое выпускается в форме таблеток и используется в основном при хронических ларингитах.
8. Синекод. Популярный детский антибиотический сироп, который можно давать, начиная с трехлетнего возраста. Для младенцев от двух месяцев рекомендуются капли.
   Помимо антибиотического воздействия синекод также способствует устранению кашля и першению в горле.
9. Преднизолон. Единственный антибиотик, который нельзя принимать детям младше 12 лет, так как при своей высокой эффективности препарат содержит активные компоненты, способствующие быстрому устранению симптомов ларингита, в том числе – сильной отечности.
10. Аскорил. Применение лекарства требует обязательной консультации с лечащим врачом (особенно если речь идет о детях младше шести лет, но таким пациентам этот антибиотик назначается редко и только в тяжелых случаях).
    Эффективно поражает инфекции, скапливающиеся в верхних дыхательных путях.
11. Эреспал. Рекомендуется для старшей возрастной группы, хотя в настоящее время эреспал выпускается в форме сиропа, который подходит для лечения грудничков.
    Средство предназначено для лечения многих заболеваний дыхательных путей, в том числе выписывается при ОРЗ, бронхитах и ларингите.

При лечении ларингита у детей с помощью антибиотиков следует строго придерживаться определенных правил во избежание осложнений:

• определять дозировку нужно не исходя из инструкции по применению, а согласно рекомендаций лечащего врача;
• в ходе курса лечения необходимо уже после третьего дня приема антибиотиков пройти дополнительное обследование у педиатра, который сможет определить дальнейшую целесообразность назначенного курса;
• иногда самочувствие может ухудшаться как по причине воздействия антибиотика, так и в результате того, что лекарство не действует, и в таких случаях возможна корректировка курса лечения.

Антибиотики – эффективное, но не проходящее без последствий средство при лечении ларингита у детей.

В данном видео вы узнаете о реабилитации детей после антибиотиков:

Запущенные и тяжелые формы ларингита невозможно вылечить такими пассивными методами, поэтому если улучшение не наступает в течение 1-2 суток – необходимо проконсультироваться со специалистом, и при этом избегать народных методов лечения, от которых ребенку может стать только хуже.

источник

Антибиотики при ларингите у взрослых требуются в случае бактериального происхождения заболевания. Подобные препараты должны назначаться исключительно врачом. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как хронические тонзиллит и бронхит, отек гортани, ложный круп.

При ларингите развивается воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Заболевание развивается под воздействием инфекционного агента, а также фактора, снижающего местный иммунитет (наличие сопутствующих заболеваний органов дыхательной системы, источники хронических воспалений).

Антибактериальные средства назначают при остром течении ларингита, который имеет смешанную природу, то есть его развитие связано как с вирусами, так и с бактериями.

Основными показаниями к приему средств данной фармакологической группы являются:

• отсутствие признаков выздоровления в течение 3-5 дней;
• ухудшение состояния больного;
• тяжелое течение ларингита, создающее угрозу ларингоспазма;
• выявление бактериального микроорганизма при проведении анализа мокроты;
• развитие трахеита и бронхита на фоне хронического ларингита.

Также показанием к применению антибактериальных средств при ларингите у взрослых является наличие отягощающих факторов. К ним относятся иммунодефицитные состояния, хронические патологии органов дыхательной системы (тонзиллит, обструктивная болезнь легких хронического течения).

Самостоятельно подбирать антибиотик для борьбы с воспалением слизистой гортани ни в коем случае нельзя: таким образом можно только усугубить положение. Чтобы антибактериальное средство дало нужный эффект, необходимо выявить конкретного возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. Эту манипуляцию выполняют в условиях лаборатории и на основании полученных результатов назначают подходящий препарат.

При ларингите назначают антибактериальные препараты следующих лекарственных групп:

Антибиотики, принадлежащие к пенициллиновому ряду, воздействуют на размножающиеся бактериальные клетки. Эффект достигается при взаимодействии активных веществ с ферментами бактерий, при этом происходит нарушение синтеза бактериальной стенки.

Пенициллины обладают низкой токсичностью.

Представители данной группы влияют на следующие патогенные микроорганизмы:

• стафилококки;
• бациллы;
• стрептококки;
• энтеробактерии;
• гонококки;
• протеи;
• листерии.

Противопоказаниями к применению пенициллинов являются их непереносимость, а также непереносимость новокаина. При беременности и грудном вскармливании применение пенициллиновых антибиотиков обсуждается с врачом.

Представителями данной группы антибиотиков являются препараты Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин.

Антибиотики цефалоспоринового ряда характеризуются мощным бактерицидным эффектом. Эти препараты угнетают биосинтез клеточной мембраны. Их особенность заключается в легкой переносимости и сравнительно небольшом количестве побочных реакций. Кроме того, цефалоспорины обладают большей антибактериальной активностью, чем пенициллины.

Цефалоспорины проявляют активность относительно грамположительной флоры, грамотрицательных бактерий, синегнойной палочки.

Противопоказаниями к применению цефалоспоринов являются индивидуальная непереносимость этих препаратов, периоды беременности и лактации, детский возраст до месяца.

К группе цефалоспоринов относятся такие препараты, как Цефтриаксон, Цефаклор, Цефтибутен.

Эта группа антибактериальных препаратов характеризуется бактериостатическим действием. Оно обеспечивается благодаря торможению синтеза белка в рибосомах.

Макролиды активны в отношении различных кокков. Кроме того, они уничтожают внутриклеточных паразитов (например, хламидий).

Противопоказания к применению: аллергические реакции на макролиды, периоды беременности и лактации.

Представители данной фармакологической группы: Азитромицин, Сумамед.

Такие антибиотики обладают наиболее мощным эффектом и имеют широкий спектр противомикробного действия. Эти препараты оказывают бактерицидный эффект, подавляя активность сразу нескольких бактериальных ферментов, которые необходимы для размножения возбудителей инфекции.

Фторхинолоны могут использоваться в качестве монотерапии без использования противомикробных лекарств других классов.

Недостаток антибиотиков этой группы заключается в том, что они вызывают большое количество побочных эффектов. Запрещено использовать фторхинолоны при их непереносимости, при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, а также в случае эпилепсии, почечной недостаточности, анемии.

Представители этой группы средств: Левофлоксацин, Офлоксацин.

При ларингите назначают следующие эффективные препараты с антибактериальным действием:

Этот препарат относится к пенициллинам. Активное вещество одноименное.

Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг препарата Амоксициллин 3 раза в сутки. В случае тяжелого течения ларингита дозировку можно увеличить до 1 г. Между каждым приемом должно пройти не менее 8 часов.

Стоимость препарата – около 50 рублей (дозировка 250 мг, 20 штук).

Представитель макролидов. Активное вещество препарата – кларитромицин.

Взрослым нужно принимать таблетки 2 раза в день. Разовая дозировка рассчитывается индивидуально и варьируется от 0,25 до 1 г. Пациентам с нарушениями функций почек дозировку уменьшают в 2 раза.

Стоимость таблеток Кларитромицин – 80 рублей (250 мг, 10 штук в упаковке).

Это антибактериальное средство относится к цефалоспоринам. Действующий компонент – цефиксим.

Препарат выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензий для перорального приема.

Взрослым, у которых масса тела превышает 50 кг, следует принимать 400 мг препарата в сутки. Эту дозировку следует принять единовременно или разделить на 2 приема по 200 мг.

Стоимость таблеток Панцеф (400 мг, 6 штук) – 430 рублей. Стоимость гранул (100 мг, 32 г) – 340 рублей.

Данный препарат принадлежит к антибиотикам группы фторхинолонов. Действующее вещество одноименное. Форма выпуска – таблетки.

Взрослым рекомендуют принимать от 200 до 800 мг препарата в сутки в 2 приема, в зависимости от особенностей протекания ларингита.

Стоимость препарата Офлоксацин (200 мг, 10 штук) – 40 рублей.

Антибиотик Сумамед относится к макролидам. Действующее вещество препарата – азитромицин.

Взрослым рекомендуют принимать 500 мг препарата 1 раз в сутки.

Стоимость – 380 рублей (250 мг, 6 штук).

Продолжительность приема антибактериальных препаратов определяется индивидуально. Обычно этот срок составляет 5-7 дней.

Одно из главных правил приема антибиотиков заключается в том, что использовать их нужно исключительно по назначению врача.

К остальным правилам необходимо отнести следующее:

• Строгое соблюдение времени и кратности приема, а также указанных дозировок. Между приемами препарата необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы постоянно поддерживать равную концентрацию действующего вещества в крови. Если показан трехразовый прием, интервал между каждой таблеткой должен составлять 8 часов, если двухразовый – 12 часов.
• Соблюдение непрерывности лечения антибиотиками. Нельзя прекращать лечение досрочно, даже если появятся признаки улучшения самочувствия.
• Наблюдение за результатами лечения. Необходимо внимательно следить за эффектом при лечении: если улучшения не наблюдается в течение 72 часов, это указывает на устойчивость возбудителя к данному наименованию препарата и необходимость сменить средство.
• Четкое изучение инструкции. Существуют различные нюансы: некоторые антибиотики принимают до еды или после, некоторые – во время приема пищи. Все эти моменты указаны в инструкциях.
• Прием пробиотиков и соблюдение особого режима питания. Пробиотики – это препараты, которые способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника, уничтожаемой антибиотиками. В ходе лечения нужно отказаться от употребления жирного, жареного, копченого. Кислые фрукты, алкоголь и сладкое также стоит исключить.

Все возникающие вопросы, связанные с приемом антибактериальных препаратов, необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Ларингит можно вылечить без антибиотиков в том случае, если он протекает не тяжело и не создает риска развития осложнений.

Антибактериальные препараты не используются, если ларингит характеризуется вирусным происхождением. На это указывают такие симптомы, как слизистые выделения из носовых ходов, быстрое улучшение самочувствия больного. Если не развиваются осложнения, нужды в антибиотиках нет.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, который требует применения антибактериальных препаратов в случае тяжелого течения. Врач может назначить пенициллины, макролиды, цефалоспорины, реже – фторхинолоны.

источник

Антибиотики (АБ) – наиболее часто используемые препараты в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. ларингита. Они славятся своей эффективностью, но и побочных эффектов дают не меньше. Поэтому родителей часто интересуют вопросы: нужны ли антибиотики в лечении ларингита у ребёнка? И можно ли обойтись без них? Ответы будут даны в настоящей статье.

Суть антибактериальных препаратов заключена в действии на бактерии. Как показывает практика, чаще всего ларингит бывает вирусной этиологии. В этом случае от антибиотиков не будет никакого толку.

Анатомические и физиологические особенности детского организма предрасполагают к тому, что порой даже лёгкая вирусная инфекция может дать множество осложнений, в т.ч. бактериальных. Поэтому не стоит удивляться, если детям назначают антибиотики при ларингите.

Тем более не стоит этого пугаться, потому что существует ряд конкретных показаний к лечению антибактериальными препаратами, на которые всегда обращает внимание лечащий врач:

1. Бактериальный ларингит (в особенности дифтерийный) подтверждённый диагностически. Здесь без антибиотиков обойтись нельзя, т.к. они являются основными препаратами, убивающими болезнетворные бактерии, которые вызвали ларингит. Особого внимания заслуживает дифтерия. Для этого заболевания характерны сильная интоксикация и образование фибриновых плёнок в очаге инфекции. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то таких плёнок может образоваться слишком много. Они, отслоившись, могут вызвать грозное осложнение дифтерии – истинный круп (закупорка дыхательных путей плёнками), который может закончиться асфиксией, если не будет оказана неотложная помощь.
2. Отсутствие улучшения самочувствия у ребёнка в течение 5 дней от начала заболевания;
3. Высокая температура (38,5 – 39 и выше) держится более 4-х дней;
4. Обострение имеющейся хронической патологии органов дыхания воспалительного генеза (тонзиллита (ангина), бронхита, синусита и др. с характерной для них симптоматикой).
5. Вышеназванные пункты подтверждаются признаками воспаления в анализе крови. Показатели: увеличение лейкоцитов, числа палочкоядерных нейтрофилов, ускоренное СОЭ. Только по общему анализу крови антибиотики не назначаются, т.к. такие изменения могут быть признаками любых других заболеваний. Но ОАК может быть использован как дополнительный критерий при назначении терапии.
6. Лабораторное исследование мазков из зева или мокроты. Если этим методом был подтверждён бактериальный характер ларингита, то антибиотики назначаются незамедлительно, в соответствии с чувствительностью к ним у выявленного микроорганизма.
7. Тяжёлый ларингит с угрозой развития ложного крупа (ларингоспазма, стеноза гортани). Ложный круп, в отличие от истинного, формируется в результате воспалительного отёка гортани. Антибиотики в ситуации тяжёлого ларингита позволят снизить вероятность возникновения ларингоспазма, особенно у детей к нему склонных (в анамнезе уже был эпизод ларингоспазма либо ребёнок страдает обструктивным заболеванием, например бронхиальной астмой).
8. Распространение инфекции на нижние дыхательные пути. Например, появляются признаки острого гнойного трахеита или бронхита. Абсолютным показанием для приёма антибиотиков является ларингит, осложнившийся пневмонией.

Далеко не все группы антибактериальных средств могут использоваться в лечении ларингита у детей. Это связано с объективной причиной – токсичностью препаратов, о чём говорилось ранее.

В лечении ларингита у детей используются системные антибактериальные препараты.

Благодаря способу введения (внутрь либо инъекционно) эти АБ действуют на весь организм, т.к. в процессе всасывания поступают в кровь. Это даёт им возможность не только локально действовать на возбудителя, но «ловить» его в крови либо в органах (например, лёгких) на которые сложно воздействовать местными препаратами.

У детей системные АБ применяются в обязательном порядке при наличии показаний. Это объясняется тем, что инфекция в организме ребёнка склонна к генерализации (выходу за пределы воспалённого органа) и тяжёлому течению.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

АБ широкого спектра действия, т.е. действуют на множество бактерий. Эти препараты используются для стартового лечения ларингита («первая линия»). Они обладают низкой токсичностью по сравнению с двумя другими группами, применяемыми в педиатрии.

1. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) — наиболее часто применяется в педиатрии для лечения заболеваний ЛОР-органов. Выпускается в виде таблеток с дозой 125, 250, 500, 1000 миллиграмм. Также имеется суспензия, которая наиболее предпочтительна для приема у детей. Доза и кратность подбирается врачом. Побочные действия и недостатки:
   • антибиотик может быть неэффективен, если бактерии успели выработать к нему специальный фермент, разрушающий его;
   • антибиотикоассоциированная диарея – возникает в случае длительного приёма препарата и связана с подавлением нормальной микрофлоры кишечника;
   • могут быть аллергические реакции, в т.ч. перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами;
   • при недостаточной функции почек может быть накопление препарата в организме и появление нежелательных реакций.
2. Амоксиклав (Амклав, Аугментин) — «усиленный» амоксициллин. Входящая в него клавулановая кислота не только уменьшает воздействие агрессивных ферментов бактерий на антибиотик, но и обладает собственной антибактериальной активностью. Выпускается препарат в виде суспензии — специально для детей. Содержание амоксициллина – 125 или 250 мг. Доза и кратность подбирается педиатром в зависимости от возраста и массы тела. Побочные действия в целом такие же.
3. Ампициллин – первый из используемых антибиотиков группы аминопенициллинов. Появился раньше амоксициллина и амоксиклава, поэтому уступает по некоторым свойствам (в основном по быстроте всасывания и эффективности). Является «базовым» антибиотиком для лечения воспаления ЛОР-органов, в том числе ларингита. Используется в настоящее время всё реже. Для детей выпускается в виде сиропа либо суспензии (Например, Ампициллин АКОС). Дозировка также зависит от массы тела/сутки. Суточная доза делится на 4 приема.

Он может вызывать «ампициллиновую сыпь» если принимается детьми с вирусной инфекцией и лимфоаденопатией, либо с инфекционным мононуклеозом (чаще всего). При этом такой прием должен быть достаточно длительным. Сыпь обычно появляется на 5-10 день лечения АБ, может сопровождаться лихорадкой. Проходит самостоятельно после отмены препарата.

Стоит помнить о том, что сыпь на приём ампициллина может быть также аллергической. Это подтверждается с помощью аллергологических проб. В остальных побочных действиях схож с другими препаратами группы пенициллинов.

• ранее у ребёнка была аллергическая реакция на эти препараты;
• ребёнок болен вирусной инфекции, в частности — инфекционным мононуклеозом;
• выраженные нарушения функции почек и/или печени.

Курс лечения составляет 7-10 дней.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Антибактериальные препараты широкого спектра действия, обладают сильным бактерицидным действием и большей устойчивостью к ферментам бактерий.

Токсичность данной группы выше, чем у пенициллинов. Использование их в педиатрии при лечении ларингита строго регламентировано. Поэтому выбор антибиотика данной группы основывается на принципах безопасности и максимально щадящего действия на детский организм. Обязательна предварительная консультация врача!

Обычно при ларингите, если он протекает не тяжело, а также если пенициллиновые антибиотики эффективны, то данная группа будет резервной, т.е. использоваться тогда, когда пенициллиновые антибиотики не помогли.

Выпускаются в виде инъекций и форм для приёма внутрь.

1. Цефалексин – цефалоспорин 1-го поколения. В педиатрии используется, но редко, т.к. менее сильный антибиотик по сравнению с другими представителями группы цефалоспоринов. Выпускается в виде суспензии и капсул, доза действующего вещества – 125-250-500 мг. У детей пересчёт идёт на суточную дозу (делится на 2-3 приёма).
2. Цефуроксим – относится ко 2-му поколению. Сильнее Цефалексина, но слабее представителей 3-го поколения. Применяется в виде инъекций.
3. Супракс (цефиксим) – суспензия или таблетирования форма цефалоспорина 3 поколения. По сравнению с цефалексином, этот антибиотик более мощный. Доза даётся каждые 12 часов.
4. Цефтриаксон – также относится к 3 поколению, выпускается в виде инъекций. При этом внутримышечные инъекции весьма болезненны. Детям его назначают в условиях больницы, внутривенно.
5. Цефотаксим – из той же группы, что и цефтриаксон. Сильный инъекционный антибиотик, применяется в тяжёлых случаях бактериальной или смешанной этиологии ларингита.

Недостатки цефалоспоринов — высокая активность АБ этой группы способствует более частому развитию антибиотик-ассоциированной диареи. Возможность перекрёстных аллергических реакций с пенициллинами.

Остальные противопоказания аналогичны. Курс лечения в среднем 7- 14 дней.

Широкого спектра действия, высокоактивные антибактериальные средства, действующие на всех основных возбудителей бактериальных инфекций ЛОР-органов, в т.ч. ларингита.

Начинать с макролидов нельзя, т.к. бактерии имеют свойство вырабатывать устойчивость к сильным антибиотикам. К тому же эти АБ отнюдь не безобидны для детского организма, хотя и менее токсичны, чем цефалоспорины. Стартовая терапия макролидами рекомендована в случае непереносимости остальных групп, либо при специфической микрофлоре устойчивой к другим АБ.

Азитромицин (Сумамед, Сумалек, Азитрус) – выпускается в виде сиропа, суспензии или капсул. Концентрация действующего вещества различна, зависит от формы выпуска. Принимается 1 раз в день за час до еды. Доза подбирается в зависимости от массы тела. Удобен тем, что принимается 1 раз в сутки, курс составляет от 3-6 дней.

Побочные действия макролидов возникают обычно со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота и понос. Не исключены аллергические реакции на приём препаратов.

Противопоказания: те же + для таблеток (в зависимости от торгового названия – читайте инструкцию. )– детский возраст до 6 лет; дети с массой тела менее 45 кг в возрасте до 12 лет. Антибиотики могут комбинироваться между собой на усмотрение педиатра.

1. Предварительно посетить врача-педиатра. Специалист назначит необходимые лабораторные исследования, оценит состояние здоровья ребёнка. Всё это позволит правильно подобрать препарат и его дозу.
2. До покупки антибиотика узнать у врача ответы на интересующие вопросы (как принимать, побочные эффекты и т.д.)
3. Предупредить доктора о наличии лекарственной аллергии у ребёнка.
4. Если препарат инъекционный — введение только после предварительных проб на выявление непереносимости и только в условиях стационара.
5. После покупки АБ необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.
6. Принимать препарат строго по предписаниям доктора! Т.е. нельзя самовольно отменять препарат или изменять дозировку, если показалось «что не помогает». Для каждого антибиотика свой лимит времени на начало действия. И не всегда после первой же дозы лекарства может наступить моментальное улучшение. Иногда родителей пугает, что у ребёнка вдруг усиливается лихорадка, но это может быть признак эффективного действия антибиотика (реакция организма на разрушение бактерий). Безусловно, если такая лихорадка не проходит больше суток, то нужно обратиться к врачу.
7. Принимать препарат строго в одно и то же время (например, в 8:00), с одинаковыми интервалами (например, промежуток между приёмами — 12 часов, значит следующий приём в 20:00).
8. Не прерывать курс лечения, если есть улучшение состояния у ребёнка, т.к. при преждевременном прекращении приема вырабатывается устойчивость бактерий к данному препарату.
9. Если улучшения не наступило в течение 3-х дней приёма АБ, то нужно обратиться к врачу.
10. Сочетать антибактериальное лечение с другими лечебными воздействиями.
11. После окончания курса антибиотикотерапии, либо во время него, провести терапию пробиотиками для восстановления кишечной микрофлоры ребёнка.

Вопрос о применении антибактериальных средств, в случае острого ларингита у детей, всегда решается врачом с учётом индивидуальных особенностей маленьких пациентов.

источник