Антибиотики для детей при ларингите детям 5 лет

Ларингит является наиболее частым осложнением ОРВИ у маленьких детей. Это заболевание сопровождается воспалительным процессом слизистой гортани и голосовых связок. Ларингит быстро переходит в хроническую форму, ребенок может болеть по несколько раз за год. При правильном и своевременном лечении острой формы ларингита хронического течения и осложнений можно избежать.

Ларингит – это распространенное заболевание, признаком которого является воспаление гортани

Ларингит в детском возрасте часто возникает по причине несформированного иммунитета, поэтому чаще всего он встречается у детей до 4-5 лет. Ларингит может протекать на фоне других заболеваний: ангина, трахеит , ОРВИ, отит.

Антибиотики при ларингите у детей назначаются с осторожностью, так как в более, чем 90% случаев причина ларингита – вирусная инфекция, против которых антибиотики бессильны.

Гортань ребенка более чувствительна к различным инфекциям. Она пронизана большим количеством сосудов и склонна к спазмированию и воспалению. Ларингит у ребенка более опасен, так как сопровождается сильным отеком.

Развитию заболевания у ребенка способствую следующие факторы:

Инфекционные заболевания. Воспаление гортани может спровоцировать ОРВИ, корь, грипп и другие вирусные и иногда бактериальные заболевания. Также причиной возникновения воспалительного процесса является переохлаждение, вдыхание холодного воздуха, ледяные напитки.
Респираторная аллергия. Ларингит может возникать при сезонной аллергии на пыльцу, реакции на химические вещества (краски, лаки, пластик), пыль и шерсть животных. Эта причина довольно распространена. Часто у детей обнаруживается ларингит после ремонта в квартире или покупки новой мебели в детскую комнату.
Анатомические особенности. У детей иногда встречается врожденная особенности в виде сужения просвета гортани. При любом воспалительном процессе в горле ткани будут отекать, вызывая еще большее сужение и нарушение дыхания.
Недостаток чистого воздуха. Чаще всего ларингит встречается у детей, которые большое количество времени проводят в помещении с горячим или сухим воздухом, в непроветриваемом помещении, задымленном (если родители курят дома).
Перенапряжение связок. Голосовые связки могут воспаляться в результате долгого крика, разговора, продолжительного пения.

Кроме того, к ларингиту могут приводить инородные предметы в гортани, повреждение кусочками пищи, стоматит. Часто воспаление гортани встречается у детей, имеющих хронические заболевания носоглотки, например, гайморит. Дети вынуждены дышать ртом, что повышает вероятность воспаления глотки.

Нельзя игнорировать ларингит у ребенка, так как он может привести к серьезным и опасным осложнениям

Ларингит обычно возникает быстро и неожиданно. К стандартным признакам заболевания относится осиплость голоса, першение и боль в горле, невозможность глотать, снижение аппетита, слабость. Часто ларингит сопровождается другими признаками вирусной инфекции: насморк, температура, головная боль, заложенность носа и т.д. У ребенка может появляться сухой приступообразный кашель и затрудненность дыхания.

При появлении следующих признаков ларингита у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь:

Нарушение дыхания. Если у ребенка дыхание сбивается, становится прерывистым, он хватает ртом воздух, необходима срочная медицинская помощь.
Наличие у ребенка других заболеваний. Если у ребенка есть проблемы с сердцем, дыхательной системой, аллергическая реакция, эти состояния могут усугубить течение ларингита и усилить отек.
Наличие гнойников или гнойного налета на слизистой горла. Гнойные формы ларингита особенно опасны, так как инфекция может распространяться очень быстро, вызывая воспаление других тканей, и приводить к абсцессу легкого.
Высокая температура. Если у ребенка жар держится больше суток, необходимо обратиться к педиатру.
Синюшность кожи над верхней губой. Если кожа возле рта начинает синеть, это указывает на 2 степень стеноза. От кислородного голодания страдают все ткани организма, в том числе и мозг. При дальнейшем осложнении ларингита синеют другие участки кожи, ребенок становится вялым, шумно дышит и пытается поглубже вдохнуть.

Ларингит у ребенка опаснее и тяжелее протекает в хронической форме. Он может приводить к опухолевым образованиям в области гортани, потере голоса и парезу голосовых связок. Некоторые формы ларингита требуют лечения в стационаре, поэтому откладывать визит к врачу не рекомендуется.

У маленького, особенно грудного, ребенка ларингит может приводить к стенозу и ложному крупу.

В этом случае отек настолько сильный, что может привести к асфиксии. Чтобы избежать этих осложнений, нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Наиболее опасным является стеноз 4 степени, когда у ребенка наблюдается стенокардия и потеря сознания от недостатка воздуха.

Самым опасным осложнением ларингита является асфиксия. При возникновении одышки необходимо вызвать врача как можно быстрее.

Не рекомендуется давать ребенку антибиотик без подтверждения бактериальной природы заболевания

Антибиотики при ларингите назначаются только в том случае, когда установлена бактериальная природа его возникновения. Сначала у ребенка из зева берется мазок. Если в нем обнаружены бактерии, назначается антибактериальная терапия. Также рекомендуется сдать анализ крови перед началом лечения.

При вирусном ларингите антибиотики назначаются очень редко в качестве профилактики осложнений. Вирусная инфекция на антибиотики не реагирует, а у организма вырабатывается иммунитет к препарату.

При лечении ларингита у ребенка могут применяться различные группы антибиотиков: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Препараты подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка, его возраста и течения заболевания.

Цефтриаксон. Это антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов. Для детей он выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Препарат можно давать даже новорожденным детям. Дозировка определяется по весу и возрасту: от 20 до 80 мг на 1 кг веса. Среди побочных эффектов у детей чаще проявляется дисбактериоз, диарея, метеоризм, боли в животе, редко – аллергия, крапивница, зуд кожи.
Сумамед. Это препарат из группы макролидов на основе азитромицина. Он имеет минимум побочных эффектов и часто рекомендуется детям для лечения инфекций верхних дыхательных путей. Сумамед выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Готовая суспензия хранится не более 5 дней. Среди побочных эффектов указываются расстройства пищеварения, тошнота, рвота, диарея, но они встречаются редко (примерно в 1% случаев).
Амоксиклав. Антибиотик пенициллиновой группы, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Клавулановая кислота усиливает действие основного вещества и снижает сопротивляемость бактерий. Среди противопоказаний – аллергические реакции и астма, поэтому перед применением следует убедиться, что ларингит не вызван аллергией.
Супракс. Препарат на основе цефиксина, имеет широкий спектр действия, считается одним из самых эффективных и безопасных для детского организма антибиотиков. Этот препарат относится к «резерву» и назначается в том случае, когда менее сильные препараты не помогли.

Одновременно с антибиотиком ребенку нужно давать пробиотики

К приему антибиотиков следует отнестись серьезно. Эти препараты оказывают воздействие на организм и при неправильном использовании могут привести к различных побочным эффектам.

Стоит помнить, что антибактериальное лечение ребенка должно быть обязательно согласовано с врачом. Опасен как беспричинный прием антибиотиков, так и отказ от них, когда они необходимы. Врач назначает ребенку антибиотик в случае необходимости или при большой вероятности осложнений. Отказ от приема антибиотиков может повлечь за собой множество проблем и ухудшение состояния ребенка.

Во время антибактериальной терапии родителям необходимо помнить о некоторых правилах:

Курс антибиотиков должен быть завершен. Нельзя прерывать курс при появлении улучшений у ребенка. Родители стремятся сократить курс антибиотиков из-за страха осложнений, но неоконченный курс ведет к еще большим осложнениям. Инфекция возвращается через некоторое время, но бактерии уже на этот препарат реагировать не будут.
При приеме суспензии ребенку нужно давать запить ее. Ребенок выпивает суспензию, а затем запивает ее водой. Это необходимо, чтобы смыть с горла остатки суспензии. Присутствие антибиотика на слизистых пользы не принесет, для этого есть местные препараты.
Нельзя менять антибиотик без разрешения врача. Не нужно менять препарат самостоятельно, если кажется, что он малоэффективен. Частая смена антибиотиков вредна. Подбирать другой препарат должен лечащий врач.
Необходимо следить за работой кишечника ребенка. Если у ребенка проявляются признаки дисбактериоза, ребенку нужно давать пробиотик одновременно с антибиотиком для поддержания микрофлоры кишечника.
Важно соблюдать интервал между приемами препарата. Необходимо поддерживать в крови определенную концентрацию препарата, поэтому антибиотик принимает через определенный промежуток времени. Если достаточно 1 приема в день, то он проводится обязательно в одно и то же время.

Подробнее о том, как лечить ларингит у ребенка можно узнать из видео:

Обо всех реакциях на препарат необходимо сообщать врачу. Если у ребенка наблюдается ухудшение состояния или аллергическая реакция нужно обратиться к врачу до следующего приема антибиотика.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей, при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

появление насморка;
покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
наличие кровянистых выделений в области воспаления;
возможная потеря голоса, охриплость голоса;
затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
чувство першения в горле, сухости во рту;
сильный лающий кашель у ребенка, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
см. также причины сухого кашля без температуры, или почему сухой кашель не проходит или лечение сухого кашля у детей и взрослых

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

Требуется соблюдение строгого постельного режима.
Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
Зиртек от 6 месяцев
Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
Кларитин от 2 лет
Парлазин от 6 лет
Кларотадин от 2 лет
(см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

возможность применения даже у маленьких пациентов;
безопасность за счет низкой температуры;
высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

содовый раствор
минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
сок чеснока – природный фитонцид
лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

первыми идут бронхорасширяющие препараты
спустя 15 мин. отхаркивающие средства
после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

источник

Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.

Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.

Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

Бактерии
Грибки
Вирусы
Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».

Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».

Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».

Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.

Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.

Название антибактериального препарата

Показания к применению

Дозировка антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Противопоказания

Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной

Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.

Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.

Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.

Порошок для суспензии, порошок для инъекций.

Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.

Ларингиты и ларинготрахеиты

Детям до 3 месяцев доза суспензии рассчитывается индивидуально. Детям от до 12 лет дают суспензию из расчёта 20 – 40 мг на 1 кг массы тела.

Таблетки, суспензия, порошки для инъекций

Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.

Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).

Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).

Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).

Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Ларингит в острой и затяжной форме

Детям старше 3 лет по 30-100 мг на 1 килограмм веса ребенка 3-4 раза в сутки. Оптимальная суточная доза — 60 мг на килограмм массы тела ребенка. Новорожденным и детям до 3 лет – по 30 мг на 1 килограмм веса в сутки в 2-3 приема.

Порошки для приготовления инъекций

Общее истощение организма,

Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,

Заболевания желудка и кишечника.

Ларингит и ларингатрехаит

Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Сухое вещество для приготовления инъекций

Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.

Ларингит острый, хронический, затяжной

Детям после 12 лет назначают 400 мг. препарата 1 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 12 лет- дозировка должна быть рассчитана врачом в индивидуальном порядке.

Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии

Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.

Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.

Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.

«Кларитомицин»

Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.

Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

«Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
«Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
«Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.

Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Ларингит – это распространенное заболевание верхних дыхательных путей, которое может возникнуть и у взрослых, и у детей. При ларингите в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка горла. Протекать заболевание может в острой и хронической форме. Если не лечить ларингит, то могут возникнуть осложнения.

Что такое ларингит и факторы его возникновения

Под ларингитом принято понимать воспалительный процесс, при котором происходит воспаление слизистой гортани, а также голосовых связок.

Возникает ларингит при попадании в организм различных инфекций, которые вызывают грипп, парагрипп и др.

Основные причины развития воспалительного процесса в горле – переохлаждение организма и ослабление иммунитета на фоне вирусных заболеваний.

Обычно хроническая форма ларингита возникает при не долеченном ОРВИ.

Другие факторы, предрасполагающие к появлению ларингита:

Вдыхание паров химикатов
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Длительное напряжение голосовых связок
Травма гортани или голосовых связок
Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков
Нарушение носового дыхания при заболевании верхних дыхательных путей

Ларингит может протекать в двух формах: острой и хронической. Последняя форма характеризуется длительным течением и может проявляться в виде аллергической реакции на запахи, пыльцу и другие аллергены.

При возникновении ларингита горло и связки воспаляются. В просвете гортани скапливается воспалительная жидкость, которая просачивается через стенки органа.

Основные симптомы при ларингите

Для ларингита характерны следующие симптомы:

Изменение голоса
Сухость и першение в горле
Сухой кашель
Боль при глотании

Голос при развитии воспалительного процесса становится грубым и хриплым. При ларингите сухой кашель постепенно переходит во влажный с выделением слизистой мокроты. При пальпации можно обнаружить увеличение в размере лимфоузлов и чувствуется их болезненность.

В дальнейшем при воспалении горла может наблюдаться ухудшение самочувствия больного: температура тела поднимается, затрудняется дыхание и ощущается ком или инородное тело в горле и др.

Если ларингит острой формы, то на его фоне могут протекать и признаки ОРВИ в виде мышечной слабости, насморка и заложенности носа.

Ларингит у детей может спровоцировать развитие ложного крупа. Это связано с тем, что анатомически у них небольшой диаметр дыхательных путей. В результате ларингит проявляется нарушением дыхания, которое становится шумным во время сна. Ребенок становится плаксивым и беспокойным. Кашель становится лающим, наблюдается учащенное дыхание. Из-за нехватки кислорода кожа может посинеть. В этом случае нужно вызвать бригаду скорой помощи.

К осложнениям ларингита у детей относят потерю голоса, ложный круп, трахеит, эпиглотит и др.

Виды и описание антибиотиков

Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо исследовать слизь из гортани. Для этого берется мазок. По результатам мазка можно определить тип возбудителя, а также его чувствительность на определенные антибиотики.

Если при использовании антибиотиков в течение 2-3 дней, улучшение не наблюдается, то врач должен заменить препарат. Обычно антибиотик принимают 1-2 раза в день.

После терапии антибиотиками назначают противогрибковые препараты, чтобы избежать появления грибковых заболеваний на фоне лечения антибактериальными препаратами.

Без назначения врача антибиотики при ларингите принимать запрещается. Врач для каждого больного с учетом степени проявления признаков подбирает антибактериальный препарат. Помимо антибиотиков следует проводить ингаляции и физиопроцедуры.

В борьбе с ларингитом антибиотики убивают инфекцию и не допускают развитие осложнений.

При самостоятельном использовании антибиотиков можно навредить здоровью и усугубить течение болезни. Использование антибиотиков при ларингите целесообразно в том случае, если заболевание вызвано бактериями:

Наиболее эффективным и популярным антибиотиком при лечении ларингита является Биопарокс, оказывающий бактериостатическое действие. В день нужно делать о несколько ингаляций. Лечение препаратом длится около 7 дней.
При ларингите также могут назначить антибиотики пенициллинового ряда – Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав и др. Из ряда цефалоспоринов для лечения ларингита используют Зинацеф, Цефотаксим, Цефиксим и др.

Больше информации о лечении ларингита можно узнать из видео.

При возникновении аллергических реакций врач назначит другие антибиотики. Основная цель приема антибиотиков – устранение главной причины возникновения ларингита.

Следует помнить, если ларингит вирусной природы, лечить антибиотиками нельзя, даже если присоединяется бактериальная инфекция.

Дополнительное лечение ларингита:

Для разжижения мокроты назначают препараты: АЦЦ, Амброксол, Лазолван и др.
Чтобы устранить першение и боль в горле назначают препараты с противовоспалительным эффектом: Терафлю, Ингалипт, Декатилен, Стрепсилс и др.
Противоаллергические препараты применяют при ларингите, если заболевание вызвано аллергической реакцией. Чтобы устранить действие основного раздражителя и уменьшить отек слизистой назначают Цитрин, Лорано, Зодак и др.
Для улучшения состояния больного одновременно с медикаментозным лечением проводят физиопроцедуры: УВЧ, ингаляции, электрофорез и т.д.

Хронический ларингит — способы лечения

В большинстве случаев недолеченная острая форма ларингита переходит в хроническую. Ларингит хронической формы лечится антибактериальными препаратами в сочетании с аэрозольными средствами на основе стероидов.

Отделяемое из гортани следует обязательно сдать для анализа, так как может присутствовать другая инфекция. В этом случае назначаются макролиды, цефалоспорины или аминогликозиды.

Антибиотики при рецидивирующей форме у взрослых дополняют использованием интерферона в свечах на протяжении месяца. Также назначаются антигистаминные препараты на 1-2 месяца.

Лечение хронического ларингита осуществляется поэтапно: вначале устраняют воспалительные процессы, а затем восстанавливают полноценные функции гортани.

Гипертрофический ларингит хронической формы лечится с помощью противовоспалительных препаратов:

Преднизолон
Химотрипсин
Гидрокортизон

Положительный результат будет наблюдаться при комбинировании Хинозола, Гидрокортизона и сока каланхоэ.

Ларингит у ребенка — лучшие способы лечения

Из-за отсутствия чувствительности к антибактериальным и вирусным средствам, использовать антибиотики для лечения ларингита не рекомендуется.

При воспалении гортани назначают противовирусные препараты. Однако они имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому, если врач назначил средства этой группы препарата, следует постоянно наблюдать за ребенком и его реакцию на тот или иной препарат.

Спрей-антисептик назначается в том случае, если у ребенка воспалительный процесс в гортани вызван бактериями. Антибиотики врач назначает очень редко и то, на после результатов анализа.

Для ребенка при лечении бактериальной инфекции назначают антибиотики из ряда пенициллинов.

При хроническом ларингите у детей используют физиотерапевтические методы. Распространенным методом является ингаляционная терапия. При отхождении большого количества мокроты, следует очистить горло, только потом применять ингаляцию. Для этого используют отхаркивающие препараты. Ингаляции можно проводить с шиповником, облепиховым маслом, ретинолом.

Все лекарственные препараты должны назначаться врачом, в противном случае могут возникнуть патологические осложнения, которые приведут к серьезным проблемам со здоровьем. В результате может понадобиться оперативное вмешательство.

В профилактических целях, чтобы избежать повторного появления ларингита, следует закалить организм, проводить санацию дыхательных путей.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

Своевременно лечить инфекционные заболевания
Регулярно увлажнять воздух в помещении
Избегать перегрева и переохлаждения
Соблюдать правила гигиены
Отказаться от вредных привычек
Очищать слизистую оболочку от пыли с помощью ингалятора
Употреблять витаминно-минеральные комплексы

Соблюдая здоровый образ жизни, иммунитет справится со всеми вирусами и бактериями и не допустит развития ларингита и других заболеваний.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

Бактерии
Грибки
Вирусы
Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

В зависимости от сложности течения ларингита врач выбирает соответствующие препараты для лечения

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Особенности протекания ларингита у детей

При острой форме ларингита из-за отека гортани дыхание становится затрудненным Лечение ларингита антибиотиками

Не занимайтесь самолечением, антибиотики при ларингите назначает только врач Когда назначают антибиотики при ларингите

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Антибиотики при ларингите у детей

Название антибактериального препарата

Показания к применению

Дозировка антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Противопоказания

Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной

Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.

Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.

Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.

Порошок для суспензии, порошок для инъекций.

Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.

Ларингиты и ларинготрахеиты

Таблетки, суспензия, порошки для инъекций

Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.

«Флемоклав Солютаб»

Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).

Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).

Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).

Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Ларингит в острой и затяжной форме

Порошки для приготовления инъекций

Общее истощение организма,

Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,

Заболевания желудка и кишечника.

«Цефтриаксон»

Ларингит и ларингатрехаит

Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Сухое вещество для приготовления инъекций

Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.

Ларингит острый, хронический, затяжной

Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии

Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.

«Азитромицин»

Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.

Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.

«Кларитомицин»

Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

«Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
«Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
«Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

Общие правила приема антибиотиков при ларингите

Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.

При лечении ларингита антибиотиками, важно соблюдать все указания врача

Ларингит – воспалительное заболевание гортани. Имеет характерные черты, но симптоматика может различаться в зависимости от типа патологии. Лечение назначается в зависимости от вида заболевания.

Ларингит бывает инфекционным и неинфекционным. Течение болезни может протекать в хронической и острой форме. Выделяют 7 видов болезни:

Катаральный;
Аллергический;
Гипертрофический;
Атрофический;
Подскладочный;
Флегмонозный;
Абсцесс гортани.

Флегмонозный тип требует обязательной госпитализации, так как быстро прогрессирует и вызывает множество осложнений тяжелого типа. Хирургического лечения может потребовать только абсцесс гортани.

Воспаленные голосовые связки при ларингите

В целом симптоматика у всех видов патологии схожа, но имеет отличия в зависимости от вида ларингита. Общая симптоматика проявляется:

Болью в горле;
Затрудненностью дыхания;
Осиплостью, охриплостью;
Приступами кашля или периодическим покашливанием;
Ощущением инородного тела в горле.

В зависимости от вида может присутствовать густая слизь и мокрота с прожилками крови и без, повышенная температура, частичная или полная потеря и утомляемость голоса, сухость в горле. Часто ларингит совмещается с фарингитом.

Все виды кроме абсцесса предполагают применение классической терапии. В случае абсцесса только на первых этапах применяется медикаментозное лечение. Если случай запущенный, то необходимо вскрытие гнойной полости хирургическим методом. В остальных случаях применяются препараты разной направленности в зависимости от вида патологии.

Антибиотики применяются в случае инфицирования тканей слизистых бактериями. Также они применяются и после проведения оперативных вмешательств в представленной области. Применяют следующие препараты при ларингите:

Пенициллиновые — Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Ампициллин, Аугментин.
Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефиксим, Аксетин, Зинацеф, Цефотаксим.
Макролиды – Кларитромицин, Сумамед.

Детям врачи назначают обычно пенициллиновые препараты. Антибиотики не применяются при неинфекционном ларингите, а также при

тканей. В последнем случае антибактериальная терапия будет просто неэффективна и даже вредна

Противовирусные препараты назначаются, если патология была вызвана вирусами. Наиболее часто развивается на фоне гриппа и прочих ОРВИ. Самые популярные препараты противовирусного типа:

Ремантадин;
Арбидол;
Тамифлю;
Амиксин;
Виферон;
Гриппферон;
Перамивир;
Ингавирин;
Интерферон;
Циклоферон;
Кагоцел.

Антисептические препараты, применяемые при лечении ларингита, обычно подразумевают либо спреи, либо жидкости для полоскания, либо таблетки и пастилки для рассасывания:

Йокс-спрей;
Тантум Верде раствор и спрей;
Мирамистин;
Фарингосепт;
Лизобакт;
Нео-ангин;
Раствор фурацилина;
Стопангин;
Суприма-лор;
Стрепсилс плюс;
Фалиминт;
Себидин;
Септолете;
Ротокан;
Граммидин;
Йодинол;
Настойка календулы;
Люголь.

Антигистаминные препараты прописывают в целом при любом типе воспалительного и аллергического заболевания. Они помогают уменьшить интенсивность симптоматики. Также эти препараты помогают уменьшить реакцию организма на аллерген.

Представлены следующие препараты:

Терфенадин;
Эпинастин;
Каребастин;
Азеластин;
Астемизол;
Акривастин;
Лоратадин;
Диметинден;
Левокабастин;
Левоцетиризин;
Дезлоратадин;
Оксатамид;
Цетиризин;
Норастемизол;
Фексофенадин.

Взрослые принимают средства в таблетированной форме, а вот детям препарат выписывают в виде сиропов или суспензий. В особо тяжелых случаях применяются инъекционные методы введения, если пероральный прием невозможен или несет риск удушья (например, при отеке гортани).

Как лечить ларингит, смотрите в нашем видео:

Применяются в основном при ларингите противокашлевые средства, которые помогают побороть лающий, изматывающий кашель, который не дает уснуть и нередко вызывает рвоту из-за перенапряжения мышц абдоминальной области и воздействия на стенки желудка. Предлагаются следующие препараты:

Стоит отметить, что прежде чем применять такие препараты, нужно убедиться, что кашель непродуктивный. Сделать подобное заключение может только врач. Если присутствует мокрота, которая не откашливается, назначаются такие препараты, как

. Противокашлевые и отхаркивающие применять одновременно нельзя.

Спреи для горла оказывают сразу несколько типов воздействия. Они устраняют раздражение слизистых, уменьшают сухость и воспаление, помогают облегчить симптомы ларингита.

В зависимости от состава они также могут нести и анестезирующий эффект. Применяют в основном следующие типы средств:

Ингалипт;
Каметон;
Хлорофиллипт;
Гексорал;
Орасепт;
Тантум Верде раствор и спрей.

Многие из них имеют растительную основу и помогают устранить болезненность. В составе Тантум Верде и Орасепт присутствует компонент-анестетик, который помогает снять даже сильный болевой синдром.

Для смазывания горла подходят такие препараты, как:

Люголь;
Каротолин;
Колларгол;
Танин на глицерине.

Применять такой тип средств нужно аккуратно, чтобы не повредить еще больше воспаленные слизистые оболочки, растревоженные сильным кашлем.

Часто противовоспалительные средства нестероидного типа обладают и жаропонижающим свойством. Такими препаратами являются:

Практически все эти препараты также имеют и детский вариант в виде сиропа или суспензий.

Симптомы ринита обычно свойственны либо инфекционному типу заболевания, либо аллергическому. Поэтому капли в нос при ларингите назначаются только при наличии данного симптома.

Они имеют сосудосуживающий эффект, помогая облегчить носовое дыхание. Но длительное время применять такие препараты нельзя. В противном случае есть риск развития синдрома отмены.

Народные средства также бывают не менее эффективны при ларингите. Они не заменят классическую медикаментозную терапию, но помогут быстрее восстановиться и побороть болезнь. Применять такие рецепты при аллергии и аллергическом рините запрещено.

Для полосканий при наличии воспаления используют следующие травы:

Ромашка аптечная;
Календула;
Почки сосны;
Эвкалипт;
Шалфей;
Зверобой.

Применяются также при лечении ларингита соки и чаи. Они помогают укрепить иммунитет, устранить воспаление или уменьшить его проявление. Наиболее эффективны следующие напитки:

Цитрусовые соки;
Чай с лимоном;
Малиновый чай на основе ягод;
Чай на основе красной или черной смородины;
Чаи на основе листьев малины, смородины;
Чаи с медом.

Если вы просто добавляете в чай мед или варенье на основе ягод, то лучше отдавать предпочтение зеленому чаю, пуэру или чаю сорта улун. Не чай, но крайне полезный напиток – теплое молоко с медом и маслом, которое смягчит горло. Если необходим откашливающий эффект, то можно добавить на стакан питья ½ чайной ложки соды.

Народные средства от ларингита:

При ларингите предполагается обязательное проведение ингаляций. Они существенно облегчают дыхание, устраняют воспаление и сухость слизистых, оказывают противокашлевый или отхаркивающий эффект. Осуществить процедуру можно с помощью небулайзера, ингалятора или подручных средств.

Проведение ингаляций медицинскими препаратами предполагает использование небулайзера без прогрева раствора. Человек заливает в отсек раствор согласно инструкции и дышит испарениями. Применяют для этого:

Беродуал;
Лазолван;
Сироп Доктора Тайсса;
Хлорофиллипт;
Флуимуцил;
Рокотан.

Следует между приемами средств делать перерывы. Так, например, сперва принимаются таблетки, затем проводится ингаляция, а через 15 минут применяется спрей.

Травами можно делать ингаляции. Для этого необходимо 2ст.л. сырья залить кипятком и дать настояться полчаса. Затем процедите и залейте в ингалятор. Наиболее подходящий вариант процедуры – паровой.

Ромашку аптечную;
Календулу;
Шалфей;
Эвкалипт;
Почки сосны.

Можно сделать смесь из перечисленных трав и заваривать ее как указано выше.

Масляные ингаляции применяются только при отсутствии аллергии на применяемые ингредиенты. В основном используются эфирные масла:

На стакан воды добавляются 3-5 капель средства, после чего раствор перемешивается и переливается в ингалятор или небулайзер. Многие из представленных масел присутствуют в таком препарате, как мазь Гевкамен. Ее также можно использовать для ингаляций, но только паровых. Добавляете мазь размером со спичечную головку в воду и дышите испарениями.

С чем лучше делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский?

При проведении качественного и полноценного лечения ларингит является излечимым заболеванием. Хроническую форму же удастся ввести только в стадию ремиссии. При отсутствии лечения патология в зависимости от формы либо переходит в хроническую стадию, либо прогрессирует и вызывает осложнения.

У детей такой тип ларингита, как подскладочный или ложный круп, способен вызывать удушье, ведущее к летальному исходу. Гнойные формы ларингита вызывают осложненную пневмонию, сепсис, развитие стеноза гортани.

Детский ларингит в основном развивается не как самостоятельный недуг, а как следствие других простудных заболеваний.

Основной признак заболевания – воспаление слизистой оболочки гортани, что чаще всего требует лечения антибиотиками.

Начало ларингита у малыша всегда характеризуется слизистыми выделениями из носа, также впоследствии начинают проявляться и другие симптомы:

голос начинает садиться и иногда вовсе исчезает;
возможны проявления удушья, сопровождающиеся посинением губ;
температура тела может подниматься до предельного значения в 39 градусов;
при вдохе слышны свисты и хрипы;
появляется лающий кашель;
глотание доставляет боль;
дыхание становится поверхностным и тяжелым;
в области гортани ощущается жжение.

Обычно такие симптомы проявляются ночью или на рассвете, даже если днем все было хорошо.

В таком состоянии детям тяжело засыпать, и если это длится на протяжение хотя бы двух дней – требуется обращение к специалисту, который назначит соответствующий курс лечения с применением антибиотиков.

Обычно в первые дни при ларингите могут назначаться простые противопростудные препараты, а также предписываются стандартные меры для больных простудными заболеваниями.

Внимание! Если же такие действия не помогают – скорее всего, заболевание вызвано инфекциями или бактериями, и требуется комплексное лечение с применением антибиотиков, но назначить конкретные препараты и принять решение о таком курсе лечения может только врач.

Антибиотические препараты детям при ларингите назначаются только в тех случаях, когда удается точно установить, что возбудителем заболевания стала инфекция.

Для этого необходимо сделать ряд анализов, среди которых – мазок с поверхности гортани.

В ходе исследования материала также можно установить и самого возбудителя, что дает возможность определить курс лечения и выписать определенные лекарственные препараты.

Минусом такого способа является необходимость ждать результата в течение 10-14 дней, поэтому педиатр может назначить прием антибиотиков, основываясь исключительно на симптомах, которые включают в себя:

постоянный озноб;
выделение гноя на поверхности слизистой оболочки;
повышение температуры тела.

Справка! Но в таких случаях невозможно назначать сильнодействующие антибиотики, тем более что определенные виды таких препаратов показаны только детям с определенного возраста.

Выходом является назначение при указанных симптомах слабых антибиотических средств, которые выпускаются в таблетках или сиропах.

Инъекционные лекарства назначаются только в тяжелых случаях и при условии, что ребенок старше шести лет.

Существует несколько групп антибиотиков, и в каждой из них присутствуют десятки препаратов, большинство из которых для детей не подходит.

Это обусловлено наличием у лекарств большого количества побочных эффектов и непредсказуемостью воздействия на неокрепший детский организм.

Но в ходе клинических исследований и сбора статистики удалось выяснить, какие из антибиотиков являются одновременно минимально вредными и при этом эффективными для лечения ларингита с температурой.

Сумамед. Лекарство выпускается в таблетках, и несмотря на минимальное количество побочных эффектов использование препарата для младшей возрастной группы неприемлемо, так как они могут не понимать, как правильно глотать лекарство.
При использовании для детей старшего возраста сумамед эффективно устраняет инфекции в верхних дыхательных путях, а состояние глотки приходит в норму без риска возникновения рецидивов.
Амоксиклав. Один из самых распространенных «детских» средств, который выпускается как в форме суспензии (для малышей младше пяти лет), так и в таблетках.
Лекарство не только устраняет инфекцию, но и снимает отечность слизистой, а также способствует устранению гнойных образований и налета.
Мирамистин. Для детей противопоказаний к приему такого препарата нет (за исключением редких случаев, когда наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов).
Это одновременно противомикробное, противовоспалительное и антибактериальное лекарство, которое также способствует устранению отеков на поверхности гортани.
Беродуал. Лекарство выпускается в форме спрея, предназначенного для орошения глотки.
Применять его можно с трехлетнего возраста, при этом используется оно не только для лечения данного заболевания, но и для устранения симптоматики большинства тяжелых заболеваний дыхательных путей.
Пульмикорт. В комплекте с этим средством, которое производится в виде суспензии, необходимо дополнительно приобретать небулайзер для ингаляции.
Рекомендуется использовать пульмикорт для лечения малышей с полугодовалого возраста при обострениях ларингита.
Амбробене. Выпускается в разных формах, среди которых для детей подойдут только растворы или сиропы, содержащие слабую концентрацию антибиотиков.
Лекарство действует не только в самой гортани, но и проникает в легкие, устраняя глубоко обосновавшихся возбудителей болезни.
Дексаметазон. Лекарство, рекомендуемое от шести лет и старше, которое выпускается в форме таблеток и используется в основном при хронических ларингитах.
Синекод. Популярный детский антибиотический сироп, который можно давать, начиная с трехлетнего возраста. Для младенцев от двух месяцев рекомендуются капли.
Помимо антибиотического воздействия синекод также способствует устранению кашля и першению в горле.
Преднизолон. Единственный антибиотик, который нельзя принимать детям младше 12 лет, так как при своей высокой эффективности препарат содержит активные компоненты, способствующие быстрому устранению симптомов ларингита, в том числе – сильной отечности.
Аскорил. Применение лекарства требует обязательной консультации с лечащим врачом (особенно если речь идет о детях младше шести лет, но таким пациентам этот антибиотик назначается редко и только в тяжелых случаях).
Эффективно поражает инфекции, скапливающиеся в верхних дыхательных путях.
Эреспал. Рекомендуется для старшей возрастной группы, хотя в настоящее время эреспал выпускается в форме сиропа, который подходит для лечения грудничков.
Средство предназначено для лечения многих заболеваний дыхательных путей, в том числе выписывается при ОРЗ, бронхитах и ларингите.

Важно! Несмотря на кажущееся однообразие таких средств и схожих механизмах воздействие, самостоятельный выбор лекарств недопустим и требует обязательной консультации с ЛОРом.

При лечении ларингита у детей с помощью антибиотиков следует строго придерживаться определенных правил во избежание осложнений:

определять дозировку нужно не исходя из инструкции по применению, а согласно рекомендаций лечащего врача;
в ходе курса лечения необходимо уже после третьего дня приема антибиотиков пройти дополнительное обследование у педиатра, который сможет определить дальнейшую целесообразность назначенного курса;
иногда самочувствие может ухудшаться как по причине воздействия антибиотика, так и в результате того, что лекарство не действует, и в таких случаях возможна корректировка курса лечения.

Антибиотики – эффективное, но не проходящее без последствий средство при лечении ларингита у детей.

Обратите внимание! Некоторые педиатры считают, что такое заболевание пройдет само, если придерживаться постельного режима, постоянно пить теплые жидкости и поддерживать повышенный уровень влажности в помещении, в котором находится пациент.

В данном видео вы узнаете о реабилитации детей после антибиотиков:

Запущенные и тяжелые формы ларингита невозможно вылечить такими пассивными методами, поэтому если улучшение не наступает в течение 1-2 суток – необходимо проконсультироваться со специалистом, и при этом избегать народных методов лечения, от которых ребенку может стать только хуже.

источник

Антибиотики для детей при ларингите детям 5 лет

Добавить комментарий Отменить ответ