Антибиотик при ларингите и отите

Ларингит – это ЛОР-заболевание, которое характеризуется поражением слизистой гортани. Провоцируют развитие ларингита различные причины. У взрослых это заболевание не встречается самостоятельно, а возникает как осложнение респираторной инфекции.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок

Под ларингитом принято понимать воспаление гортани. Воспалительный процесс в этой области начинается на фоне простудных заболеваний, после скарлатины, кори или коклюша.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

Переохлаждение
Запыленный и сухой воздух
Курение
Сильное напряжение гортани
Вирусные инфекции
Аллергическая реакция
Бронхит
Пневмония

Ларингит может возникнуть на фоне физического или химического повреждения гортани, при проблемах носового дыхания. Указанные факторы приводят к отеку и воспалению гортани. У человека возникают проблемы с голосом – он меняется или вовсе отсутствует. Ларингит чаще всего наблюдается у людей с профессией артиста, учителя, преподавателя, где постоянно перенапрягается голос.

Признаки ларингита очень схожи с другими заболеваниями дыхательных путей: сухость во рту, сухой кашель, першение в горле и др.

Голос у больного становится сиплым и хриплым, слизистая гортани становится отечной и покрасневшей. На начальном этапе может наблюдаться сухой, лающий кашель. В дальнейшем он становится влажным с отделением мокроты. Прогрессирование заболеваний происходит быстро и продолжается обычно около 2 недель.

Ларингит может протекать в острой и хронической форме:

Острая форма ларингита встречается после гриппа и является его осложнением.
Хронический ларингит появляется несколько раз в течение некоторого времени. В период обострения симптоматика ларингита усиливается.

Важно! Запущенный острый ларингит может перейти в хроническую форму

При отсутствии адекватного лечения на фоне ларингита могут возникнуть некоторые осложнения. Чаще всего у больного развиваются следующие патологии:

Кроме того, может наблюдаться необратимое поражение голосовых связок, асфиксия, онкологические процессы. Риск развития указанных осложнений довольно велик при высокой тяжести ларингита, о котором свидетельствуют соответствующие симптомы: посинение области вокруг рта и носа, высокая температура, бледность кожи, затрудненное дыхание.

Ларингит опасен развитием флегмоны шеи, пневмонии, абсцесса гортани. При указанных признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Правильный антибиотик может назначить врач после обследования!

При острой форме ларингита активно применяют антибиотики. Антибактериальное лечение следует дополнить полосканиями, ингаляциями, применением отхаркивающих средств.

Антибиотики обычно назначают при тяжелом течении ларингита с риском осложнений, когда состояние не улучшается в течение нескольких дней. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач.

Принимать антибиотики при ларингите следует только после определения причины появления заболевания. Следует помнить, что антибиотики не назначают при аллергическом ларингите, ожоге горла желудочным содержимым, грибковом ларингите. А также если появление заболевания связано с профессиональной деятельностью. Для успешного лечения следует сдать мазок из гортани. Только таким образом можно поставить точный диагноз и определить причину патологии.

При использовании антибиотиков действующее вещество проникает во все ткани организма, в результате чего достигается быстрый терапевтический эффект.

Антибиотики оказывают бактериостатическое действие на разные группы болезнетворных микроорганизмов, т.е. препятствуют дальнейшему размножению бактерий. Неспособные к дальнейшему росту и размножению они уничтожаются иммунной системой.

Каждый антибиотик имеет свой состав и свои свойства!

Для лечения ларингитов применяют антибиотики следующих групп:

Пенициллины
Макролиды
Тетрациклины
Фторхинолы
Цефалоспорины

Из пенициллинового ряда чаще всего назначают Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др. При непереносимости таких видов антибиотиков назначают макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед. Эти препараты эффективно борются с возбудителями бактериальной природы.

Для устранения бактериального ларингита могут использоваться цефалоспорины: Цефотаксим, Зинацеф, Цефиксим, Цефазолин и др. Фторхинолы и тетрациклины назначают крайне редко. Антибиотики характеризуются широким спектром действия и успешно применяются для лечения ларингита.

Препараты антибактериального действия назначают с учетом вида бактерий, которые являются возбудителями данного заболевания.

Из антибиотиков местного действия широко применяется Биопарокс. Выпускается в виде аэрозоля и оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, воздействуя на различные болезнетворные микроорганизмы.

Если несвоевременно вылечить острую форму ларингита, то она перейдет в хроническую форму, которая лечится антибактериальными средствами и аэрозольными препаратами. При рецидивирующей форме лечение дополняется интерфероном в свечах.

Правильное применение антибиотиков – эффективное и быстрое лечение!

Для успешного лечения следует правильно принимать антибиотики. Обычно их назначают 2-3 раза в сутки курсом в течение 7-10 дней. Необходимо принимать через равные промежутки времени, чтобы концентрация препарата в крови постоянно поддерживалась. Если антибиотики назначают 3 раза в сутки, то принимать препарат следует через каждые 8 часов. Если прием 2 раза в день, то следует выдерживать 12 часовой интервал между приемами.

Курс антибактериальной терапии следует строго соблюдать. При улучшении состоянии нельзя прерывать курс лечения. Если в течение 72 часов у больного не наблюдается улучшение, то возможно придется сменить антибиотик.

Самостоятельно корректировать дозировку препарата запрещается.

Если употреблять препарат в малых дозах, то существенно повышается риск развития устойчивости бактерий к антибиотику. Самостоятельное увеличение дозы может привести к передозировке и побочным эффектам.

Перед применением следует обязательно прочитать инструкцию. Принимать антибактериальные препараты следует после еды, чтобы избежать развития дисбактериоза. Любое лекарственное средство, в том числе и антибиотики, следует запивать водой.

Больше информации от ларингите можно узнать из видео:

На период лечения антибактериальными препаратами рекомендуется принимать пробиотики – препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. К ним относят: Линекс, Бифиформ, Лактофильтрум и др. Антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Кроме пробиотиков следует употреблять кисломолочные продукты.

Следует помнить, что на время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Кроме того, следует соблюдать определенную диету, которая предполагает употребление легкоусвояемых белков. Не рекомендуется употребление жареных, острых и копченых блюд.

Ларингит легче предотвратить, чем лечить!

Во избежание развития ларингита, следует с воевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Также необходимо проводить санацию инфекционных очагов и выполнять мероприятия по укреплению иммунной системы. Для этого можно выполнять закаливания, обтирания холодной водой, обливания и т.д.

Необходимо закаливать организм, заниматься спортом, бороться с вредными привычками.
Кроме того, нужно правильно питаться, проходить курс витаминотерапии и вести здоровый образ жизни.
Также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться.
Для поддержания иммунной системы необходимо больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
После улицы обязательно мыть руки с мылом.
В период эпидемии гриппа и ОРВИ нежелательно выходить в общественные места или использовать защитную маску.
При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов следует выполнять все рекомендации врача и не пренебрегать домашними методами лечения.

Соблюдая эти меры профилактики можно избежать развития многих заболеваний, в том числе и ларингита.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Ухо, горло и нос в организме человека тесно взаимосвязаны. Поэтому нередко патология одной области быстро переходит в воспаление другой. Какой антибиотик лучше использовать при поражении этих органов?

Не всегда антибиотик для уха, горла и носа бывает универсальным. Но в большинстве случаев при простуде поражается несколько органов, а возбудитель при этом один.

Так, после переохлаждения у человека может развиться поражение носовых ходов, горла и глотки – ринит и фарингит. Нередко к ним присоединяется воспаление в ушах или гортани – отит и ларингит.

Обычно начинать лечение антибиотиками нужно как можно скорее после установления диагноза, чтобы не допустить развития осложнений и усугубления симптомов. В такой ситуации нет времени на проведение бакпосева с антибиотикограммой, поэтому препарат приходится подбирать эмпирически.

Болезни уха, горла и носа могут вызываться различными микроорганизмами:

стрептококками;
стафилококками;
гемофильной инфекцией;
моракселлой;
клебсиеллой;
кишечной палочкой и другими.

Поскольку точно установить, какая именно бактерия послужила причиной болезни, не представляется возможным, следует использовать широкоспектровый антибиотик. К ним относят:

пенициллины;
макролиды;
цефалоспорины;
фторхинолоны.

Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми популярными при заболеваниях уха, горла и носа. Их назначают педиатры, терапевты и ЛОР-врачи.

Эти препараты отличаются эффективностью, хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности. Пенициллины можно использовать у детей, беременных женщин и в период лактации.

Некоторые антибиотики этой группы разрушаются особыми ферментами бактерий – бета-лактамазами. Чтобы избежать этого осложнения, их комбинируют с другими, устойчивыми лекарствами.

Наиболее часто в лечении ЛОР-патологии используются:

Они редко выпускаются в виде раствора для инъекций, чаще используются пероральные формы – суспензии и таблетки.

Макролиды обладают таким же широким спектром действия, как и пенициллиновые антибиотики. К ним чувствительны грам-положительные и грам-отрицательные микробы.

Однако главным отличием лекарств данной группы является способность уничтожать внутриклеточных микробов – хламидии и микоплазмы. Это очень актуально в последние годы, когда возросла распространенность данных возбудителей.

Наиболее часто из макролидов назначают кларитромицин и азитромицин. В аптеках они известны под следующими названиями:

Преимуществом азитромицина, в сравнении с другими антибиотиками, является удобство приема. Его назначают коротким курсом – на 3-5 дней, принимается таблетка раз в сутки.

Цефалоспорины по спектру своего действия наиболее сходны с пенициллинами. Между ними даже существует перекрестная аллергия – при чувствительности к амоксициллину, например, высока вероятность реакции и на цефалоспорины.

Эти лекарства обладают очень высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Они нередко выпускаются в виде раствора для инъекций и используются при тяжелых формах заболевания.

ЛОР-врачи часто назначают следующие препараты:

Особенно показаны они при появлении «ушных» симптомов – болевом синдроме, снижении слуха, шума в голове. Это указывает на высокий риск гнойного отита, при котором целесообразно парентеральное введение антибиотиков.

Фторхинолоны относятся к препаратам второго ряда, или резерва. Они эффективны при патологии мочевыделительной и дыхательной систем, в том числе, и ЛОР-органов. Выпускаются в виде таблеток.

Главным недостатком этой группы лекарств является большое число побочных действий. У взрослых они отрицательно влияют на центральную нервную систему и кровь. У детей до 14 лет фторхинолоны не используются из-за риска поражения хрящевой ткани.

Кроме вышеперечисленных групп антибиотиков, при ЛОР-патологии могут использоваться и другие. Однако для них существуют более узкие показания. Как правило, такие препараты назначаются лишь по результатам антибиотикограммы или при неэффективности предшествующего лечения.

Ларингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. Он развивается наряду с трахеитом и имеет острое и хроническое течение. Огромное количество пациентов с этим заболеванием приходится на холодную погоду. Часто ларингит возникает на фоне переохлаждения.

Самым важным симптомом ларингита является охриплость голоса, больной может даже вообще потерять голос. Возникают такие симптомы как сухость в горле, появление сухого кашля. У детей на фоне ларингита часто развивается одышка. Общее состояние больного ухудшается и поднимается температура тела. Ларингит длится в течение недели, и лечить его можно дома. Так же причинами ларингита могут быть различные раздражители (ядовитые газы, холодный или горячий воздух), вирусы и бактерии.

Очень давно при ларингите медицинские работники применяли антибиотики широкого спектра действия. Впоследствии было доказано, что они совсем не оказываю никакого влияния на вирусы. Поэтому, если причиной заболевания стали вирусы, то антибиотики не применяют. При острой форме заболевания так же не назначают антибиотики. Но воспалительный процесс по своей природе таков, что он может перейти на прилегающие ткани. Поэтому при возникновении у больного высокой температуры, мокроты гнойного характера, ухудшения общего состояния, то антибиотики назначить целесообразно, так как все, выше перечисленные признаки, говорят о бактериальной этиологии ларингита.

Назначение антибиотиков при ларингите направлено в первую очередь на борьбу не с вирусами, а с бактериями. В процессе развития заболевания происходит присоединение бактерий, вот тогда то и нужны антибиотики.

Так вот остановимся подробней на терапии антибактериальной при ларингите. Она подразумевает под собой применение системных и местных антибиотиков.

При местной терапии применяют антибиотики для орошения горла в виде смеси из стрептомицина и бензилпенициллина, вместе с гидрокортизоном и химотрипсином. Когда такой смесью орошаешь слизистую гортани, то образуется мелкодисперсная смесь, которая попадает в самые труднодоступные места. Такой антибиотик как пенициллин применяется при инфекциях стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой этиологии.

Пенициллины вместе со стрептомицином как бы усиливают действие друг друга. Поэтому такая смесь препаратов очень эффективна в лечении ларингита.

Одно из новейших препаратов для местного лечения является «Биопорокс». Это тоже антибиотик. Этот препарат легко использовать, так как он продается в готовом виде в виде аэрозоля. Такой вид позволяет проникнуть лекарству в самые труднодоступные места. При применении нужно делать четыре впрыскивания через каждые четыре часа. Курс лечения около десяти дней. Препарат снимает отек, облегчает дыхание, снижает воспалительный процесс.

Вторая группа – это системные антибиотики. Они предполагают назначение пенициллинов и цефалоспаринов, макролидов и линкозаминов, то есть b-лактамная группа.

Вторая группа – это системные антибиотики. Они предполагают назначение пенициллинов и цефалоспаринов, макролидов и линкозаминов, то есть b-лактамная группа. Антибиотики этой группы, конечно же, обладают действием бактерицидного характера и имеют высокую клиническую эффективность. Эти антибиотики используют два раза в день в течение 7 дней.

Цефалоспорины — это тоже антибиотики, только полусинтетического ряда. Они очень хорошо распределяются в тканях. Очень хороший эффект достигается при назначении с пенициллинами. К антибиотикам цефалоспоринового ряда относятся: цефатоксим, цефтриаксон, цефтазидим. Их вводят внутримышечно или внутривенно. Если существуют противопоказания к применению антибиотиков b-лактамного ряда (аллергия или неспособность воспринимать антибиотиками), существуют альтернативные препараты группы макролидов.

Макролиды – это препараты антибактериальной природы, которые вырабатываются низшими грибами и бактериями. Являются препаратами широкого спектра действия. Один из самых распространенных препаратов из этой группы является эритромицин. Этот препарат применяется в виде таблеток два раза в день, а также можно применять внутривенно четыре раза в день.

Если все же организм человека не переносит ни те, ни другие антибиотики, то приходится прибегать к линкозамидам.

Самый известный препарат из группы линкозамидов — это линкомицин. Особую чувствительность к препаратам этой группы проявляют стафилококки и стрептококки. Эти препараты можно принимать в виде капсул, так как на них не действует соляная кислота, которая находится в желудке. Линкомицин применяют четыре раза в день за час до еды, а так же можно применять внутримышечно.

Следует помнить, что все средства обладают побочными эффектами. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как при применении большого количества антибиотиков можно приобрести дисбактериоз. Поэтому необходимо, чтобы препараты назначил квалифицированный специалист, подобрав индивидуальную дозировку и вид препарата. Если соблюдать все рекомендации доктора, то ларингит можно вылечить в течение недели.

Чтобы предотвратить ларингит, нужно укреплять иммунную систему, бывать на свежем воздухе, употреблять много витаминов и заниматься спортом. Не пить холодное, щадить голосовые связки и не переохлаждаться.

Советуем посмотреть видео на тему того, как избежать заболевания ларингитом

Ларингит – это воспалительный процесс, протекающий в гортани, который в большинстве случаев развивается из-за попадания инфекции в дыхательные пути. Нередко появляется на фоне гриппа, ОРВИ, аденовирусной инфекции.

Помимо поражения гортани, воспаление может распространяться на слизистые оболочки носа, бронхи, легкие.

Антибиотики при ларингите позволяют справиться с этим заболеванием в том случае, если оно имеет бактериальное происхождение. Поэтому назначать такие препараты может исключительно лечащий врач.

Существует ряд групп антибиотиков, которые применяют при фарингите и ларингите:

Препараты, которые входят в группу пенициллин, – к ним относятся ампициллин, аугментин, амоксиклав.
Препараты, входящие в группу цефалоспоринов, – это цефтриаксон, цефиксим, аксетин.
Препараты из группы макролиды – к ним относят кларитромицин, сумамед.

Вливания осуществляются на основе раствора, приготовленного из гидрокортизона. При этом врач проверяет, какие антибиотики вам можно использовать, – благодаря этому удается избежать появления аллергии.

Кроме того, препарат выбирают в зависимости стадии и возбудителя патологии. Если болезнь приобретает хронический характер, врач должен решить, какие нужно принимать антибиотики при ларингите.

Чтобы точно ответить на этот вопрос, необходимо провести бактериологический анализ мазка из глотки. С помощью этой процедуры можно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Однако на практике такое исследование проводится редко, поскольку:

результаты можно получить через 1-2 недели;
бактериологические лаборатории имеются не в каждой поликлинике;
в стандарты обследования при ларингите и фарингите не входят бактериологические анализы.

Поэтому рациональность применения антибиотиков определяется по клинической картине. О том, что к бактериальной инфекции присоединилась вирусная, говорит увеличение температуры тела, озноб, наличие гнойных выделений. Иногда развивается хронический ларингит, который тоже в некоторых случаях лечат антибактериальными средствами.

В первую очередь при ларингите или фарингите применяют антибиотики, входящие в группу пенициллинов. Если лечение ларингита посредством антибиотиков, которые принадлежат к группе природных пенициллинов, оказывается неэффективным, нужно принимать препараты, входящие в категорию полусинтетических пенициллинов.

При таком заболевании, как ларингит, обычно назначают амоксиклав, аугментин, оксациллин и т.д.

Чтобы лечение патологии у взрослых было эффективным, используют биопарокс. Это антибактериальный препарат местного действия в виде аэрозоля. Такая терапия при ларингите и фарингите длится, как правило, примерно 10 дней.

Стоит учитывать, что данное средство может использоваться для взрослых, но не подходит для детей, так как способно вызвать развитие ларингоспазма.

Если заболевание сопровождается большим количеством вязких выделений, могут быть использованы отхаркивающие средства. К ним относятся такие препараты, как мукалтин, туссин или пертуссин. Также очень важно принимать средства для разжижения мокроты. Врач может назначить такие лекарства, как бромгексин, амброксол, солвин.

При выраженном сухом кашле нужно принимать противокашлевые препараты, которые позволят предотвратить распространение инфекции на бронхи.

Лечение антибиотиками у взрослых при ларингите может осуществляться посредством инстилляций, которые подразумевают введение в гортань раствора антибиотика и суспензии гидрокортизона.Такая процедура должна осуществляться лечащим врачом.

Чтобы устранить сухость, которая часто сопровождает хронический ларингит, могут быть назначены минеральные воды, которые следует разводить напополам с подогретым молоком.

Хорошую эффективность при ларингите и фарингите у взрослых имеют паровые ингаляции.

Также врачи нередко предлагают использовать согревающие компрессы. Эффективны ингаляции, которые проводятся при помощи аэрозолей антибиотиков. Решение о рациональности лечения хронического ларингита антибиотиками должен принимать лечащий врач.

Для снижения негативного влияния антибактериальных препаратов на микрофлору кишечника, следует принимать специальные лекарственные средства, содержащие полезные бактерии. Какие конкретно препараты выбрать, подскажет лечащий врач.

Анатомическое строение гортани у ребенка имеет определенные особенности, существенно отличаясь от данного органа у взрослых. Главная отличительная черта заключается в том, что у детей она имеет много сосудов. Воспалительный процесс в этом органе у ребенка особенно опасен, поскольку чреват развитием выраженного отека.

После определения диагноза следует незамедлительно начать лечение ларингита с помощью антибактериальных препаратов.

Лечение ларингита у детей с помощью антибиотиков нужно использовать крайне осторожно – это позволит исключить угрозу побочного действия. Заболевание может быть связано с вирусами, аллергенами или бактериями. Важно учитывать, что антибиотики при ларингите у детей используются только в случае бактериального происхождения болезни.

Чтобы оценить рациональность использования подобных средств у детей, необходимо сдать анализ крови – с помощью этого исследования удастся определить, какие возбудители вызвали заболевание. При ларингите или фарингите бактериального происхождения применяются следующие группы препаратов:

цефалоспорины – цефтриаксон, цефикс, цефадокс;
пенициллины – аугментин, амоксиклав;
макролиды – сумамед, макропен.

Такие препараты назначают детям в виде сиропов или таблеток. Иногда могут применяться инъекции.

Лечение ларингита у взрослых и детей антибиотиками требует четкого выполнения всех указаний врача. Ни в коем случае нельзя менять дозировку или продолжительность терапии без согласования со специалистом.

Лечение должно длиться минимум пять дней. Если же оно продолжается больше двух недель, это чревато утратой чувствительности к препарату.

Хронический ларингит требует индивидуального подхода, при котором выбирается необходимая дозировка препарата и продолжительность лечения.

Антибиотики прекрасно сочетаются с прочими противовоспалительными лекарствами. После того как было проведено лечение, рекомендуется на протяжении месяца принимать витамины.

Если же на антибиотик появилась какая-либо реакция, рекомендуется прекратить его прием и обратиться к врачу.

Антибиотики при ларингите применяются только в том случае, если заболевание имеет бактериальное происхождение. Нужны ли при ларингите антибиотики, может решать исключительно лечащий врач. Только специалисту под силу подобрать эффективный препарат, который справится с этим неприятным заболеванием.
Почему антибиотики не всегда работают рассказывается в следующем видеоролике:

14.10.2011 У сына (1,5 года, более точные данные в этой теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=202558) в середине дня поднялась температура до 39,2 и появился кашель (не частый, то сухой, то как-будто лающий, то отхаркивающий), осип голос.
Приступили к лечению (прочитав ЧАВО про ОРВИ и ложный круп), т.е. жаропонижающие, обильное питье, обтирания.

15.10.2011 Пришла участковый педиатр, посмотрела горло, послушала. Диагноз ларингит. Выписала:
Сумамед;
Щелочное питье (минералка без газов);
Виферон;
Називин;
Стоптусин.
Ингаляции.

В этот же день у сына ручьем потекли сопли. Мы не стали ничего давать, кроме ингаляций с физраствором (небулайзер), и на ночь називин.

Такое лечение было до 17.10.2011. Спал все три дня только на руках по несколько часов. Утром этого дня, спала температура, видно было, что ему стало легче, до вечера не давали жаропонижающие (темпрература около 38), на ночь температура поднялась до 39, дали жаропонижающее. Вечером пришла уч.педиатр, послушала, хрипов нет, горло красное (но не критично), дала направление на гемограмму крови. Сказала стало лучше, потому что пили антибиотик.
Этой же ночью ребенок 2 раза вскакивал и очень сильно плакал, держась за ухо.

18.10.2011 Утром поехали на прием к платному ЛОРу, диагноз отит. Лечение:
Отипакс 3капли х 4раза
Називин
Амоксиклав 156мг х 2раза

Диагноз и лечение от ЛОРа:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сдали кровь, по ее анализам уч.педиатр сказала дословно: «Пневмонии нет, а вот показания для антибиотиков на лицо.»

Результат анализа крови:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Начали давать антибиотик (в ЧАВо прочитали). Дали вчера в 14:00, в 22:00 и сегодня утром в 10:00 по 5мл каждый раз, т.е. по 156мг.
Сегодня у ребенка целый день понос и только утром было мочеиспускание (обычно раз 7-10 в день), т.е. не писает уже практически целый день.

Диарея, отсутствие мочеиспускания — это побочные эффекты. Нужно ли отменить антибиотик ?

Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения. Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям. Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

наружным;
средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

Антибиотикотерапия рекомендована в следующих случаях:

при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.

После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам. Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.

При тяжелом протекании болезни рекомендуют параллельный прием нескольких видов препаратов, применяемых в различных формах.

Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.

Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.

При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.

Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.

Антибиотикам свойственно «конфликтовать» с другими лекарствами. По этой причине нужно тщательно следить за тем, с какими препаратами они не сочетаются.

Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.

Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями. Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно. Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.

Антибиотики при выявлении наружной формы отита назначаются при переходе заболевания в острую или хроническую стадию, и при появлении гноя в области локализации воспаления.

Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.

Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:

Ампициллина;
Оксациллина;
Азитромицина;
Амоксициллина;
Цефазолина.

Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.

Азитромицин — лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы. Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Активен по отношению к аэробным грамположительным бактериям, однако малоэффективен в борьбе с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком. В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта. При воспалениях на коже и фурункулах в области наружного слухового прохода применяют капли Грамицидин в виде 2% спиртового раствора. Его ближайшим аналогом является Софрадекс.

Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.

Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.

Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.

Фугентин отличается высокой результативностью при лечении отита гнойного характера, однако противопоказан при перфорированной барабанной перепонке. Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок. Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.

Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб. При затяжном характере болезни возникает необходимость в назначении нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака или Олфена. Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.

Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе. Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре. Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.

В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам. Антибиотики назначаются после антибиотикограммы. Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

Амоксициллина;
Пиперациллина;
Оксациллина;
Эритромицина;
Кларитромицина;
Сумамеда.

Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий. Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов. При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.

Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами. Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов. Препарат необходимо принимать внутрь.

Сумамед причисляют к антибиотикам с широким спектром действия из группы макролидов-азалидов. Основным компонентом препарата выступает азитромицин – соединение полусинтетического происхождения. Благодаря этой особенности он способен максимально быстро усваиваться, всасываться в кровь, проникать в клетки пораженных тканей и очаги развития инфекции.

При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).

Своевременное начало адекватного курса лечения отита антибиотиками становится гарантией положительного прогноза со 100% излечением. Во время приема всех видов препаратов необходимо четко следовать инструкции, не использовать их дольше рекомендованного срока и не увеличивать назначенную врачом дозировку. При возникновении осложнений важно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение антибиотиками не всегда проходит бесследно. Длительный прием таких средств нередко провоцирует ослабление иммунитета и нарушение баланса кишечной микрофлоры. После интенсивной антибиотикотерапии рекомендуется провести полноценный восстановительный курс с пребиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

источник

наружным;
средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
внутренним, так называемым лабиринтитом.

Антибиотикотерапия рекомендована в следующих случаях:

при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Тип и название антибиотика	Показания к применению
Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб)	При развитии лихорадки, выраженных воспалительных процессах, обнаружении в результатах анализов вредоносных микроорганизмов.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс)	Применяются для лечения особо стойких инфекций и при отсутствии эффекта от применения пенициллинов.
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Азитрокс, Сумамед)	Способны усиливать эффект от применения других антибиотиков, оказывая разрушительное воздействие на белковую структуру микроорганизмов и останавливая их размножение.

Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.

Ампициллина;
Оксациллина;
Азитромицина;
Амоксициллина;
Цефазолина.

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

Амоксициллина;
Пиперациллина;
Оксациллина;
Эритромицина;
Кларитромицина;
Сумамеда.

источник

Вместе с тем пациенту следует иметь общее представление о симптомах бактериальной формы и понимать, когда и какие противомикробные средства надлежит принимать.

Известно, что ларингит бывает двух типов — вирусный и бактериальный. В первом случае заболевание протекает как банальная простуда и поддается противовирусному и симптоматическому лечению. Употребление антибиотиков в этом случае совершенно бесполезно, более того, вредно. Нет необходимости принимать антибактериальные препараты и при аллергической природе ларингита.

Когда же нужен антибиотик? Прямым показанием к применению медикамента является стрептококковая или стафилококковая инфекция. Распознать ее нетрудно по следующим признакам:

повышение температуры до 38,0–39,0° C;
озноб;
появление мокроты с частицами гноя и слизи;
отек гортани;
осиплость голоса;
першение в горле и кашель.

Рассмотренные симптомы прямо указывают на острый ларингит бактериальной формы. В этом случае применение антибиотиков обязательно. Назначают противомикробные препараты и при частых рецидивах или затяжном течении недуга.

В детском возрасте к вирусному ларингиту нередко присоединяется вторичная инфекция. Тогда заболевание приобретает тяжелую форму и становится опасным для малыша. Острое воспаление гортани может спровоцировать отек глоточных тканей и вызвать приступ удушья. В этом случае педиатры всегда назначают лечение антибиотиками.

Из всего вышесказанного следует, что противомикробные средства при ларингите нужны, но лишь в случае инфекционной природы недуга.

Какой препарат выбрать для лечения? Известно, что по своему химическому строению антибактериальные средства делятся на несколько групп. Рассмотрим только те, которые применяют в лечении органов дыхания.

Итак, самые эффективные группы антибиотиков:

пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды;
фторхинолоны.

Все средства имеют несколько форм выпуска и удобны для домашнего применения. Несмотря на общую принадлежность к антибиотикам, у каждой группы есть свои противопоказания и правила приема.

Именно препараты пенициллинового ряда чаще всего используют для лечения ларингита. Их можно назначать беременным женщинам и малышам с первого года жизни. Пенициллины малотоксичны, отличаются широким спектром влияния, но чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Основным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость.

Лучшие средства пенициллиновой группы при ларингите:

Препараты на основе амоксициллина снижают эффективность оральных контрацептивов. Женщины должны помнить об этом и в период применения пенициллинов использовать дополнительные средства защиты.

Пациентам с патологиями ЖКТ следует осторожно принимать лекарства, содержащие клавулановую кислоту. Компонент неблагоприятно действует на стенки желудка и кишечника, поэтому больным с гастритом или язвой лучше подобрать другой антибактериальный препарат.

Цефалоспорины обычно назначают больным с непереносимостью пенициллинов. Медикаменты показали хорошие результаты в лечении ларингита, допустимы к применению беременным женщинам и младенцам с первых недель жизни. Большинство из них используется для внутривенного и внутримышечного введения.

Лучшие из цефалоспоринов:

Препараты цефалоспориновой группы нередко вызывают побочные эффекты: диарею, тошноту, аллергические реакции.

Средства этой группы считаются самыми безопасными из антибактериальных препаратов и отлично переносятся больными. Используют их не так часто, как пенициллины и цефалоспорины, поскольку действуют медикаменты медленно и оказывают главным образом бактериостатический эффект.

Макролиды хороши тем, что помогают вылечить больных с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Но есть у антибиотиков и один существенный недостаток — большинство стафилококков и стрептококков быстро развивают к ним устойчивость, поэтому повторное применение препаратов ранее, чем через 3–4 месяца не проводится.

Для орального приема назначают:

В редких случаях после антибактериальной терапии развиваются побочные реакции: тошнота и рвота, диарея, боли в ЖКТ.

Это самые мощные лекарственные средства из ранее рассмотренных. Применяют их только при очень тяжелых формах заболевания, поскольку препараты имеют серьезные противопоказания и вызывают приостановку развития скелета и хрящевых тканей. Поэтому фторхинолоны не назначают:

детям и подросткам вплоть до 18 лет;
беременным и кормящим матерям;

Абсолютным противопоказанием является и индивидуальная непереносимость лекарств.

Для лечения ЛОР-заболеваний применяют:

Все фторхинолоны вызывают немало побочных реакций: боли в мышцах, слабость и вялость, тошноту, дискомфорт в ЖКТ, головокружение. Лекарства не следует применять летом, поскольку они повышают чувствительность к ультрафиолету. В крайнем случае вместе с антибиотиком покупают солнцезащитное средство.

Помимо таблетированных форм, существуют капли и спреи, содержащие активное вещество. Назначают их только при легкой степени заболевания. Суспензии подходят детям и взрослым, испытывающим трудности с глотанием капсул.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течение первых 4 дней. Если препарат устраняет проявления ларингита и облегчает состояние больного, нельзя прерывать лечение раньше срока. Это приведет к резистентности (устойчивости) оставшихся бактерий к данному антибиотику и полной его непригодности в дальнейшей терапии.

Если противомикробное средство не помогает и болезнь продолжает развиваться, следует обратиться к лечащему врачу для замены лекарства.

Появление побочных реакций (небольшая тошнота, боли в желудке, легкая диарея) не всегда требуют отказа от назначенного антибиотика. Как правило, достаточно откорректировать суточную дозировку или ввести в схему препараты, снижающие выраженность нежелательных явлений.

Итак, какие антибиотики назначают взрослым? Конечно, они должны быть максимально безопасными и обеспечивать быстрое лечение. Поэтому противомикробную терапию начинают с препаратов пенициллиновой группы. Наиболее эффективны при ларингите Аугментин, Амоксиклав и Амоксициллин.

При плохой переносимости пенициллинов назначают цефалоспорины, например, Максипам и Цефиксим. Макролиды и фторхинолоны применяют реже, поскольку антибактериальные средства первых двух групп отлично справляются с инфекцией.

Рассмотрим подробнее лучшие антибиотики при ларингите у взрослых.

Препарат отлично подходит для лечения органов дыхания. Быстро всасывается в ЖКТ, а его биодоступность остается высокой при любой схеме применения.

Взрослым и подросткам после 12 лет назначают пить по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозировка активного вещества (250 или 500 мг) зависит от тяжести недуга и определяется доктором. В сложных случаях разовую порцию лекарства допустимо увеличивать до 1000 мг.

Курс лечения составляет от 7 до 10 суток. После исчезновения симптомов заболевания желательно пропить Амоксициллин еще 3 дня. Препарат малотоксичен и обладает минимумом побочных реакций, но не способен противостоять всем бактериям. Многие штаммы выработали к этому средству стойкую резистентность.

Медикамент полностью избавлен от недостатков Амоксициллина. Входящая в его состав клавулановая кислота обеспечивает надежную защиту от бета-лактамаз.

Аугментин в таблетках назначают пить взрослым и детям после 12 лет. Принимают его перед едой. Разовая и суточная дозировка препарата зависит от веса пациента и сложности заболевания.

Чаще всего используется такая схема:

при легкой форме недуга прописывают капсулы 250/125 по одной трижды в день;
ларингит с температурой требует назначения таблеток 500/125. Количество и частота употребления как в первом случае;
тяжело протекающая или постоянно рецидивирующая патология лечится дозировкой 875/125 — по 1 капсуле каждые 12 часов.

Препарат чаще других антибиотиков вызывает тошноту, диарею и боли в желудке.

К защищенным (бета-лактамным) пенициллинам относится Амоксиклав, Флемоклав и Панклав. По своему влиянию на организм они идентичны Аугментину. Суточная и разовая дозировка лекарств рассчитывается исходя из веса больного.

Препарат устойчив к бета-лактамазам, отлично справляется с синегнойной палочкой, стафилококками и клебсиеллой. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергия, повышенная кровоточивость и риск развития кандидоза слизистых.

Взрослым назначают пить по 200 мг антибиотика дважды в сутки либо 400 мг раз в день. Лечебный курс составляет неделю. Больным, находящимся на гемодиализе, суточную дозу уменьшают вполовину.

При тяжелой форме ларингита Цефиксим заменяют или дополняют Максипимом (Цефепимом). Препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

К таблетированной форме антибиотиков нередко добавляют средства местного применения. Биопароксом рекомендуют лечить ларингит любой степени тяжести. В самом начале заболевания его допустимо использовать как монопрепарат, а на поздних стадиях следует совмещать с антибактериальной и симптоматической терапией. Допустим к применению с 12-летнего возраста.

Обычная доза спрея составляет 4 впрыскивания трижды в день.

Если не лечить острую форму ларингита, со временем она перейдет в хроническую, избавиться от которой будет намного труднее.

Пероральные антибиотики при ларингите у детей применяются реже, чем у взрослых. Обычно педиатры стараются обойтись местными противомикробными средствами. Спреи помогают на ранней стадии заболевания, когда признаки недомогания выражены не явно.

Если недуг сопровождается сильным кашлем, заложенностью носа и повышением температуры, ребенку назначают оральные препараты. Детям после 12 лет или с массой тела, превышающей 40 кг, показаны таблетированные средства с той же дозировкой, что и взрослым.

Малышам, как правило, прописывают жидкие суспензии. Суточная порция определяется врачом. Чаще всего она составляет 20–35 мг активного вещества на килограмм веса.

Название антибиотиков, применяемых в педиатрии:

Аугментин — производится в форме порошка для приготовления суспензии в домашних условиях. Препарат не рекомендуют младенцам младше 3 месяцев.
Амоксициллин — назначают в виде гранул, которые разводят самостоятельно.
Сумамед — детский препарат представлен порошком для суспензий. Показан малышам после полугода.
Зиннет — из крупинок с фруктовым ароматом готовят жидкую лекарственную смесь. Не применяют детям до 3 месяцев.

Лечение ларингита антибиотиками в детском возрасте проводится строго по назначению врача. Приобретать медикаменты самостоятельно и давать их ребенку только потому, что в прошлый раз доктор прописал то же самое, строго запрещено. Рассчитывать суточную и разовую дозировку лекарственного вещества также может только специалист.

Нередко родители начинают самостоятельно менять схему лечения антибиотиками, уменьшать порцию или замещать один препарат другим, по их мнению, не таким вредным. Результатом подобной терапии станет переход острой формы заболевания в хроническую. Помимо этого, ребенок заработает массу осложнений.

Приступая к лечению, необходимо четко понимать, что самовольное применение антибиотиков при ларингите пользы не принесет. Подбирать и назначать необходимый препарат может только специалист, исходя из природы возбудителя, его резистентности и тяжести заболевания.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Антибиотик при ларингите и отите

Добавить комментарий Отменить ответ