Антибиотик при ангине ларингите фарингите

Фарингит является острым или хроническим воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке задней стенки глотки. Основным симптомом такой патологии считается першение и болевой синдром в горле, которые усиливаются при глотании. Отсутствие своевременного лечения может закончиться переходом острой формы патологии в хроническую, и развитием тяжелых осложнений.

Антибиотики при фарингите помогают купировать воспалительный процесс и за короткое время облегчить состояние пациента. На самом деле, к использованию таких сильнодействующих медикаментов прибегают лишь при угрозе инфекционного осложнения, поскольку при вирусном заболевании они неэффективны.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки

Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

• вирусы
• грибки
• патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

1. длительные аллергические реакции
2. нарушения работы органов эндокринной системы
3. патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
4. продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
5. частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

• сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
• воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
• ухудшение общего самочувствия пациента
• увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
• распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
• отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
• дискомфорт при проглатывании
• постоянное першение и боль в горле

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции

На самом деле, лечение фарингита с применением антибактериальных препаратов практикуется не всегда. Такое медикаментозное лечение принесет положительный эффект лишь в том случае, если патология спровоцирована именно активностью бактерий, а не грибков или вирусов. Во время остальных ситуациях проведение антибактериального лечения будет не только неэффективным, но и даже вредным.

К сожалению, специалисту довольно проблематично одномоментно и точно выяснить природу фарингита и сделать прогноз на ближайшее время. Нередко признаки бактериального и вирусного поражения глотки практически одинаковые. Однако, несмотря на это, врачи все же не спешат назначать антибактериальные препараты при фарингите, поскольку нерациональное их применение может изменить состав микрофлоры в кишечнике и дыхательных путях. Именно по этой причине такие сильнодействующие вещества должны назначаться только врачом и при присутствии определенных показаний.

Для того чтобы прием антибиотиков принес положительный эффект и был безопасен, необходимо строго соблюдать следующие правила:

1. Продолжительность приема медикамента и ее дозировку должен определять только лечащий врач. Обязательно учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
2. Необходимо полностью пройти назначенный курс антибактериальной терапии и не разрешается прекращать прием лекарств даже в том случае, если исчезла неприятная симптоматика фарингита. Дело в том, что высока опасность рецидива развития воспалительного процесса на задней стене глотки, то есть бактерии снова начинают активно расти и размножаться.
3. Категорически запрещено принимать антибиотики одновременно с алкогольными напитками и некоторыми другими лекарственными препаратами. Пред приемом медикамента необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и решать все возникающие вопросы с врачом.
4. При фарингите продолжительность антибактериального лечения составляет 10 суток, но некоторые сильнодействующие препараты можно принимать всего 3-5 дней. В том случае, если прием антибиотика не приносит положительного эффекта после 2-3 дней приема, то необходимо обратиться к врачу, который откорректирует схему лечения.
5. Антибиотики в форме капсул необходимо принимать внутрь за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды, запивая их при этом обильным количеством воды. Применять рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли разрешается лишь после приема пищи, и в течение 2 часов после процедуры не разрешается ничего кушать и пить.

В том случае, если у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции, то параллельно с приемом антибиотиков необходимо принимать такие антигистаминные препараты, как Зодак, Супрастин и Тавегил.

Чтобы лечение антибиотиками было эффективное, нужно соблюдать правила их применения

При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.

Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

• Мирамистин является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
• Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
• Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.

Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:

Обычно неосложненные формы фарингита не требуют орального приема системы антибиотиков и их назначают лишь в том случае, когда присутствует риск развития осложнений. При появлении симптомов бактериального фарингита у детей или взрослых обычно назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Хороший эффект при устранении болезни дают следующие препараты:

При неэффективности обычных ампициллинов могут назначаться Амоксиклав и Флемоклав, действие которых усиливается за счет клавулановой кислоты. При аллергии на ампициллины лечение проводится с применением препаратов группы макролидов или линкозамидов. Для устранения фарингита могут назначаться следующие медикаменты:

При тяжелом течении патологии борьба с фарингитом может проводиться с помощью цефалоспоринов, и ослабить проявления симптоматики удается с помощью Цефтриаксона, Цефазолина или Цефадроксила.

Запущенный острый фарингит может перейти в хроническую форму!

Как и любая другая патология, фарингит может сопровождаться развитием различных осложнений, которые возникают при отсутствии эффективного лечения. Хронический фарингит чаще всего становится осложнением острой формы недуга и начинает прогрессировать при отсутствии эффективной терапии.

Воспалительный процесс, спровоцированный стрептококками, без лечения может распространяться на иные лор-органы, вызывая развитие ларингита, трахеита и других патологий органов дыхательной системы.

Недолеченное заболевание может вызывать развитие следующих осложнений:

1. ператонзиллярный абсцесс
2. хронический бронхит
3. заглоточный абсцесс
4. острый суставной ревматизм
5. воспаление слуховой трубы и внутреннего уха
6. сиалоаденит
7. шейный лимфаденит

Ларингит считается опасным заболеванием, которое нуждается в обязательном лечении. Устранение такой патологии может проводиться с применением антибактериальных препаратов, но лишь при наличии определенных показаний. Для получения положительного эффекта лечения и скорейшего выздоровления рекомендуется соблюдать правила приема антибиотиков и отказаться от любого самолечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

лечение простудных заболеваний

Фарингит – это воспаление слизистой горла, вызванной инфекциями различной природы. Симптомы фарингита у взрослых легко спутать с симптомами ангины:

• Першение в горле;
• Покраснение слизистой;
• Боль при глотании;
• Сухой кашель.

Именно поэтому лечение фарингита у взрослых часто проводится неправильно, в результате чего болезнь перетекает в хроническую форму, имеющую более сглаженные симптомы. Некоторые люди считают, что достаточно принимать домашние средства от кашля – мед, прополис, отвары трав, и болезнь отступит.

Но зачастую необходимо лечение фарингита антибиотиками – лекарственные препараты подбираются в зависимости от возбудителя инфекции и причины развития воспаления горла у взрослых. Это могут быть:

1. Различные риновирусы и аденовирусы;
2. Переохлаждение осенью, зимой или ранней весной.
3. Механические травмы слизистой горла – например, ожоги горячей пищей.

В большинстве случаев, чтобы устранить симптомы заболевания, требуются антибактериальные препараты. Какие именно следует выбирать? Это зависит от формы болезни.

По течению болезни различают хронический и острый фарингит. Острая форма в большинстве случаев развивается при рините, возбудителем болезни является риновирус. Типичные симптомы заболевания дополняются таким явлением, как гнойные фолликулы на слизистой горла. При этом температура тела при фарингите, ларингите или тонзиллите у взрослых не повышается.

Если препараты подобраны правильно, на лечение болезни уходит примерно две недели. В противном случае патология может перейти в хроническую форму.

При хроническом фарингите, ларингите или тонзиллите, вызванном вирусами, возможен переход в бактериальную форму болезни. Пациент жалуется на такие симптомы:

• Затрудненное дыхание;
• Дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание;
• Сильный кашель;
• Пересыхание слизистой гортани.

Такая патология часто наблюдается у жителей стран с засушливым климатом или тех, кто постоянно находится в помещении с сухим воздухом. Для профилактики можно принимать препараты, содержащие прополис.

Кроме того, выделяют гранулезный фарингит. Характерные симптомы этой формы болезни – образование небольших узелков ярко-красного цвета на задней стенке гортани. Если вовремя не начать принимать лекарственные препараты, болезнь осложнится.

Вся слизистая покроется вначале тонкой сухой пленкой, которая затем преобразуется в плотную корку коричневого цвета.

Для того чтобы облегчить состояние пациента, предотвратить осложнения и быстро справиться с болезнью, назначаются антибиотики при фарингите.

Какие именно и в какой дозировке нужны препараты, определяет врач на основании результатов анализов и обследования при ларингите и тонзиллите. Патогенные микроорганизмы имеют различную чувствительность к разным антибиотикам, потому все назначения индивидуальны.

Вначале требуется правильно поставить диагноз, определить вид и форму заболевания. Врач учитывает все симптомы, назначает необходимые обследования и процедуры, среди которых бактериологический анализ мазков из зева является обязательным. Только убедившись наверняка, что возбудителем болезни являются бактерии, доктор может назначать антибиотики при фарингите.

Если выявлен острый фарингит, назначаются антибактериальные препараты из группы пенициллинов. Наиболее популярны:

Если симптомы фарингита указывают на то, что причина его развития – аллергические реакции, в лечении применяются Азитромицин или Эритромицин. При этом Азитромицин применяется все чаще, он более эффективен и менее токсичен, чем Эритромицин. Как правильно принимать Азитромицин, разъясняет врач, полагаться только на инструкцию по применению в упаковке не стоит.

Аугментин – не менее распространенный антибиотик широкого спектра действия, который назначается при фарингите. Аугментин хорошо переносится почти всеми пациентами, воздействует на большинство патогенных микроорганизмов и имеет относительно немного противопоказаний. Аугментин можно приобрести в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии.

Принимая Аугментин, Азитромицин и другие антибиотики, важно соблюдать правила приема, чтобы успешно справиться с инфекцией и избежать рецидивов болезни.

• Чем раньше начать принимать Аугментин, Азитромицин или Эритромицин, тем быстрее и эффективнее будет проходить лечение фарингита;
• Нельзя прерывать курс лечение раньше времени – и Аугментин, и Азитромицин нужно пропить десять дней, если врач не сделал других назначений;
• После того, как антибиотикотерапия завершена, необходимо сдать повторный анализ на бакпосев.

Аугментин или Азитромицин могут использоваться и для лечения фарингита в хронической форме. Такие лекарства от фарингита назначают в период обострения болезни также десятидневным курсом.

При возникновении аллергических реакций Аугментин и Азитромицин заменяют аналогами, или же корректируют дозировку и схему лечения.

Если симптомы фарингита долго не проходят – более 3 недель, — можно говорить о том, что болезнь перешла в хроническую форму. В большинстве случаев причины этому – неправильно подобранные лекарственные средства. Но иногда виноват и сам пациент, так как самостоятельно прекращает курс лечения раньше рекомендованного средства или нарушает дозировку.

Намного реже причиной перехода острого фарингита в хронический является присоединение новой инфекции. Чтобы избежать этого, пациент должен соблюдать такие правила лечения:

1. Не прекращать принимать антибактериальные препараты, даже если наблюдается улучшение и кажется, что болезнь полностью отступила.
2. Не уменьшать дозировку.
3. Обязательно проводить бактериологический анализ, чтобы по его результатам подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат.
4. Принимать дополнительные лекарственные средства, которые будут воздействовать на весь организм, и способствовать выздоровлению.
5. Не запускать болезнь и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Если фарингит вызван стрептококками, то для лечения используются Ампициллин или Карбенициллин. Если возбудители – стафилококки, нужно принимать Оксациллин или же Диклоксациллин. При фарингите тяжелой формы проводится комплексная антибиотикотерапия – препараты вводятся внутримышечно и принимаются перорально.

Морфоциклин и Метациклин – антибактериальные лекарства, которые вызывают меньше всего побочных эффектов. При длительном лечении может развиваться дисбактериоз кишечника и разнообразные грибковые заболевания.

Нередко пациента жалуются на расстройства пищеварительного тракта – изжогу, тошноту, рвоту, рези в желудке. Потому лучше следить за здоровьем и не запускать болезнь настолько, чтобы для ее лечения требовался длительный курс приема антибиотиков.

По традиции, в заключении поясняющее видео в этой статье.

Лечение фарингита и тонзиллита можно проводить различными способами, применяя как медикаменты, так и народные средства, прошедшие испытание временем.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Возникает он в основном при вдыхании воздуха, насыщенного вредными веществами. В зоне риска оказываются, прежде всего, жители больших и развитых городов. Население территорий, расположенных вблизи заводов и промышленных зон, тоже чаще других страдает этим заболеванием. Риск заболевания фарингитом возрастает, если человек при этом курит или принимает алкогольные напитки. Табак и алкоголь выступают в роли дополнительных химических раздражителей слизистой оболочки.

Болезнь может развиться и от дыхания зимой не носом, а ртом, так как воздух при этом попадает напрямую в горло и предварительно не прогревается. Это еще одна причина возникновения фарингита.

Фарингит может быть и инфекционного типа. Возбудителями в этом случае будут стрептококки, пневмококки, стафилококки, грипп, аденовирусы и грибки Кандида. Нередки случаи, при которых фарингит берет начало от инфекций ротовой полости, например, при кариесе, рините.

Под избавлением от этого заболевания подразумевается устранение того фактора, который вызвал фарингит. Это значит, что если вы страдаете фарингитом, вызванным бактериальными инфекциями, нужно пропить курс антибиотиков, а если заболевание возникло из-за вдыхания холодного воздуха, табачного дыма и паров химических веществ, нужно сменить условия проживания, работу (если она является причиной заболевания), использовать средства защиты.

Если вы являетесь курильщиком, то для лечения всех разновидностей фарингита, вам нужно избавиться от этой вредной привычки, иначе она помешает выздоровлению и станет виновником перетекания острого фарингита в хронический.

Лечение, проводящееся медикаментами, должно производиться под наблюдением специалиста. При общей острой форме обычно назначаются профилактические меры, заключающиеся в принятии горячих ванн для ног, прикладывании компрессов к шее, употреблении молока с медом, а также ингаляциях, ополаскивании горла. Фарингит, не имеющий осложнений, обычно можно вылечить, не употребляя никаких медикаментов.

Если же без лекарств уже не обойтись, назначают препараты для антибактериальной терапии, которые обычно включают в себя следующие вещества:

1. Антисептические компоненты: хлоргексидин, амбазон, тимол и другие.
2. Эфирные масла. Они помогают смягчить боль и успокоить место раздражения.
3. Местные антисептические компоненты (лидокаин, ментол).
4. Антибиотики. Используются в достаточно редких случаях, и если присутствуют в составе, то обычно это фрамицетин и фюзафюнжин.

В качестве дополнительных компонентов в составе могут быть витамины, природные антисептики (экстракты различных трав), компоненты, помогающие защитить слизистую оболочку (лизоцим, интерферон).

Препараты, действие которых направлено против микробов, обычно назначаются специалистами в виде полосканий, ингаляций, а также подъязычных таблеток.

Конечно, лечение практически любого заболевания должно производиться у врача, который назначит профессиональную терапию и лекарства. Народные средства помогают только частично смягчить симптомы и облегчить состояние больного.

Помните, что полностью вылечить фарингит, обходясь лишь народными средствами, невозможно, что бы ни говорили ваши бабушки. Итак, параллельно с медикаментами и антибиотиками, горло можно ополаскивать настоями лекарственных трав. При острой форме фарингита обычно назначают теплые настои, полоскание которыми нужно производить три-четыре раза в сутки. Готовят их так: на 200 мл воды 10 граммов сухого вещества.

Травы, применяемые в медицине для полоскания горла:

При сильном воспалении нужно пожевать два-три бутончика обыкновенной гвоздики, она окажет обезболивающий эффект и поможет улучшить общее состояние. Проводить данную процедуру рекомендуется через каждые три-четыре часа.

Хронический тонзиллит – воспаление миндалин в течение длительного времени. При тонзиллите миндалины воспаляются, на них появляются небольшого размера лунки, в которых скапливаются пробки желтовато-белого цвета, имеющие характерный неприятный запах. Хронический тонзиллит очень часто встречается у детей. Пик заболевания приходится на два времени года: весну и зиму. Возбудители этой болезни – вирусы и бактерии, в 90% случаев это стрептококки. Помимо инфекционного фактора, на обострение заболевания оказывает влияние пониженный иммунитет, переохлаждение, плохое и несбалансированное питание, стрессы и депрессии.

Выделяют 2 формы протекания данной болезни:

1. Острый тонзиллит (ангина).
2. Хронический тонзиллит.

До недавнего времени считалось, что главным и чуть ли не единственным методом по борьбе с хроническим тонзиллитом являются антибиотики. Но позже оказалось, что бывают и случаи, когда антибиотики наносят только больший вред. Лечение выбирается в зависимости от того, какой формой тонзиллита (ангины) вы страдаете.

При острой форме тонзиллита (ангина) прописывается местная общая терапия, направленная на уничтожение нежелательных и вредоносных бактерий, включающая в себя полоскание и орошение горла растворами антисептических средств, обработку миндалин средствами на основе йода, употребление специальных подъязычных таблеток, которые оказывают антибактериальный эффект, и ингаляции.

Вышеописанные процедуры советуют повторять через каждые два-три часа, чтобы действие антисептиков было постоянным и непрекращающимся. Дополнительный эффект окажут обвязывание шеи теплым шерстяным шарфом, употребление теплой (ни в коем случае не горячей!) воды и нестероидные средства с обезболивающим эффектом. Острые тонзиллиты не следует лечить антибиотиками, потому что они лишь снизят иммунитет и не окажут должного действия.

При хроническом тонзиллите необходимо сначала выявить возбудителя заболевания и только потом назначить необходимую терапию.

В некоторых случаях без хирургического вмешательства – удаления миндалин – обойтись нельзя. Но чаще всего врачи находят более щадящие методы лечения хронического тонзиллита, поэтому заболевшим прописывают медикаменты, направленные главным образом против одного конкретного возбудителя, выявленного в ходе анализов. В любом случае отоларингологи не советуют торопиться с операцией и всегда стараются избежать этой крайней меры. Удаление миндалин необходимо лишь в том случае, если после избавления от болезни у вас через некоторое время наблюдаются рецидивы.

Как уже говорилось, народные средства – это лишь дополнение к основному комплексу терапии тонзиллита. Но применение народных средств, так же как и лекарств, не советуют без консультации врача. Лучше заранее проконсультируйтесь со специалистом, потому что даже на лекарственные травы может возникнуть аллергия, которая только усугубит положение.

Полоскать горло при хроническом тонзиллите рекомендуется следующими препаратами:

1. Лекарственные травы, среди которых календула, ромашка, шалфей.
2. Сода или морская соль, разведенная в теплой воде.
3. Перекись водорода, разведенная в теплой воде.

Кроме того, оказывают положительное действие ингаляции с ромашкой, эвкалиптом.

Соблюдайте основные рекомендации и будьте здоровы!

Что такое фарингит, чем отличается от тонзиллита и как его лечить? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Когда у ребенка начинает болеть горло, многие родители тут же берутся лечить ангину. Причем делают это с использованием подручных средств, чаще всего руководствуются рекомендациями народной медицины. Очень часто, даже не причиняя ребенку вреда лекарствами, родители упускают драгоценное время, тем самым нанося здоровью ребенка колоссальный вред.

Любой медик вам скажет, что горло может болеть не только из-за ангины. Верхние дыхательные пути ведут себя подобным образом и при фарингите, и при ларингите, и при хроническом тонзиллите. Единственное, что объединяет эти болезни, место, где они развиваются. Чтобы браться за лечение горла, нужно четко понимать отличия одного заболевания от другого и разбираться в клинической картине каждого недуга.

Подходы к лечению тонзиллита и фарингита во многом похожи, но и лечение ангины тоже проходит подобным образом. Так что не стоит рассматривать эти болезни как идентичные.

Хронический тонзиллит и фарингит поражают горло, но не в одном и том же месте. Тонзиллит в первую очередь поражает глоточные миндалины, они же гланды. Этот немаловажная система организма не в последнюю очередь ответственна за иммунную систему и выступает своеобразным защитным барьером на пути инфекции в организм.

Болезнь появляется тогда, когда болезнетворный микроорганизм попадает в миндалины. Гланды немедленно реагируют на инфекцию увеличением в размере и заметным снижением защитных функций. Именно на этом этапе нередко возникает боль. Упомянутые выше заболевания зачастую и являются причиной попадания в организм вирусной инфекции. Если не лечить тонзиллит, то гланды придется удалить.

Хронический тонзиллит, как и фарингит, развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда не все болезнетворные микробы обезвреживаются лимфоцитами. Такое происходит в результате перенесенной ангины. Так формируется хронический тонзиллит. Фарингит обязан своим рождением стрептококкам, стафилококкам, заболеваниям в ротовой полости и синуситу.

Клиническая картина тонзиллита:

• размер гланд ощутимо увеличивается;
• поверхность миндалин становится рыхлой;
• гланды становятся багровыми;
• лимфоузлы заметно набухают;
• отекает небо;
• возникает неприятный запах изо рта;
• ощущается боль при глотании;
• изменяется голос;
• дыхание затруднено;
• значительное повышается температура.

Хронический тонзиллит без вмешательства врача только усугубляется.

Отоларинголог проведет осмотр, назначит анализы и установит правильный диагноз.

Распространенное мнение, что для больного горла лучше горячего питья ничего нет, в этом случае ошибочно и ведет к осложнению болезни, так как в тепле бактериям размножаться гораздо удобнее.

Первоочередная задача на этом этапе: не дать тонзиллиту или фарингиту перейти в хроническую форму. Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно стоит пойти к врачу.

Осложнения от этих невинных на первый взгляд недугов могут отразиться на деятельности сердца, почек, костной системы.

Чтобы приступить к лечению тонзиллита, необходимо определиться с диагнозом, для чего кровь и мочу больного оправляют на анализ. На начальном этапе лечения практикуют полоскание гланд йодом с солью, которые должны воспрепятствовать распространению инфекции. Соль борется с инфекцией, а йод оказывает антисептическое действие на поверхность миндалин.

Иногда врачи назначают обработку слизистой оболочки Люголем и применение антибиотиков местного действия. Если температура очень высокая, следует принять жаропонижающее. Антибиотики нужно принимать, если температура держится более трех суток. Нет нужды повторять, что все назначения лекарств выполняются врачом.

Если тонзиллит перешел в хроническую форму, врач порекомендует вам удалить миндалины. Ту же рекомендацию он сделает и при часто повторяющихся лор-заболеваниях. Если этого не сделать, то постоянно разрушающиеся от воспаления миндалины могут стать основным источником болезнетворных микроорганизмов.

Как показывает практика, удаление миндалин приводит к существенному сокращению числа заболеваний горла. После лечения необходимо пройти курс приема медикаментозных и витаминных препаратов для приведения иммунной системы в тонус.

Чтобы преуспеть в лечении, нужно точно представлять, что такое хронический фарингит и чем он отличается от тонзиллита. В отличие от тонзиллита при фарингите возбудители болезни поражают не гланды, а непосредственно саму слизистую оболочку горла. Как и многие другие заболевания, фарингит может протекать в двух видах:

Причиной болезни становятся респираторные болезнетворные микроорганизмы:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• парагриппозный вирус;
• коронавирус;
• цитомегаловирус.

Острая форма фарингита – болезнь не самая распространенная в отличие от хронической формы, которая может возникнуть как результат регулярных вирусных заражений верхних дыхательных путей либо действия стрептококков. Как отличить ангину от фарингита, должно быть понятно, так как клиническая картина фарингита достаточно ясная:

• першение в горле;
• сухой кашель;
• лимфатические узлы увеличены и болят;
• повышенная температура;
• покраснение задней стенки горла;
• упадок сил, ломота в мышцах и потливость.

При всей очевидности проявлений фарингита в его нюансах сможет разобраться только врач. Поэтому не пытайтесь установить самостоятельно диагноз и тем более лечить болезнь.

Перед началом лечения следует определиться, какая форма заболевания у вас присутствует: бактериальная или вирусная. Если диагноз свидетельствует о вирусной форме заболевания, то лечение будет сводиться к следующему:

• правильное питание;
• обильное питье;
• антибиотики местного действия;
• регулярное полоскание горла;
• обработка гортани ингаляторами.

В случае хронического фарингита не следует злоупотреблять пищей, которая будет раздражать горло: кислая, острая, горячая пища должна быть исключена из рациона. При вирусной форме фарингита следует как можно больше пить, чтобы инфекция была быстрее выведена из организма.

Что касается высокой температуры, то в этом случае обильное питье необходимо как средство от обезвоживания организма. При высокой температуре в организме начинает вырабатываться гормон, который уничтожает вирусы и бактерии.

Если фарингит бактериальный, то без антибиотиков не обойтись. Их использование позволит избежать многих осложнений, которые поражают взрослых гораздо чаще, чем детей.

Профилактика тонзиллита и фарингита. Чтобы по возможности реже сталкиваться с этими заболеваниями, нужно уделить внимание профилактическим действиям. Вряд ли вас удивит, что главными факторами профилактики должны стать здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены. Учитывая, что болезнетворные микроорганизмы окружают нас повсюду, регулярное мытье рук может сократить вероятность возникновения болезни наполовину.

Чтобы не болеть, нужно закаливать организм, не пить холодные жидкости во время летней жары и постоянно пополнять запасы витаминов в организме. Бытует мнение, что если за лето съесть три килограмма клубники, то этого будет достаточно, чтобы организм обрел способность справиться с любой инфекцией на протяжении зимы. Цитрусовые также поддерживают организм в форме благодаря изобилию витамина С. Поэтому если вы любите по утрам пить чай с лимоном, то у вас значительно меньше шансов подхватить инфекцию.

Многие сталкивались с такими заболеваниями, как ангина и фарингит тонзиллит, но не каждый знает, чем отличается первое заболевание от второго. Обычно, подойдя к зеркалу и открыв рот, мы видит красное горло. Первое, что приходит в голову, это ангина. Чаще всего, поставив самостоятельно себе и близким такой диагноз, больные начинают самолечение, что в некоторых случаях может привести к осложнениям, ведь врачи настоятельно рекомендуют не злоупотреблять самолечением, а сразу записываться на прием к квалифицированному специалисту.

Что же такое ангина? Она охватывает весь организм, поражая не только слизистую оболочку горла, но и в некоторых случаях сердце и суставы. Возбудителем заболевания в большинстве случаев является бета-гемолитический стрептококк. Вирус имеет способность вырабатывать токсины, которые в ходе заболевания попадают в кровь. В это же время организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией, но применяются они не к вирусу, а к сердечной мышце и соединительным тканям, пытаясь их разрушить. Естественно, это происходит редко, однако при самостоятельном лечении это неизбежно. Лечение ангины происходит при помощи антибиотиков, жаропонижающих препаратов. Необходимо включить в рацион горячие бульоны, так как при заболевании ангиной больному трудно глотать, а поддерживать жизненные силы необходимо.

Что касается такой инфекции, как фарингит, то он вызывается раздражением слизистой оболочки глотки. Другими словами, заражение происходит через употребление холодных напитков, долгое нахождение на холодном воздухе. Практически у 85% населения фарингит тонзиллит является хронической болезнью. Лечение проходит довольно легко и без каких-либо осложнений.

Принято различать острый и хронический фарингит тонзиллит.

При остром фарингите болезнь начинается после воздействия на слизистую оболочку глотки инфекции, в то время как хронический тонзиллит является последствием недолеченного острого вида болезни, а также возникает при длительном раздражении слизистых тканей.

Симптомы фарингита весьма разнообразны: к ним причисляются сухость и дискомфорт в горле, недомогание и высокая температура (38-39° С). Важно проводить профилактику инфекции, особенно если у вас в семье болеют хроническим фарингитом. Профилактика происходит путем закаливания организма, увлажнения воздуха в комнате и правильного питания. Лечение более симптоматичное, включает в себя диету, согревающие компрессы и паровые ингаляции.

Тонзиллит фарингит изначально лечился и лечится только народными средствами, поэтому вам необходимо пить воду с медом, чай с шиповником или вареньем, делать горячие ванночки и компрессы, а также надо уменьшить количество жирной и мучной пищи до полного выздоровления организма.

Трудно ответить на вопрос о том, как отличить ангину от фарингита, так как оба заболевания имеют одинаковые симптомы, но лечение совершенно разное. Как же различить эти два вируса?

Первым отличием ангины от фарингита является то, что при первом заболевании горло обычно начинает вызывать дискомфорт ближе к вечеру, в то время как при фарингите – сушит и першит после того, как больной проснется. При наличии фарингита каждый прием пищи не сопровождается болью, как при ангине. Если все симптомы указывают на ангину, то не теряйте время и немедленно обратитесь к врачу, ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно, иначе впоследствии такого лечения приобретете порок сердца.

Через месяц после лечения сделайте кардиограмму.

Как вы сами уже убедились, отличия ангины от фарингита заметны. В случае если вы подхватили ангину или тонзиллит фарингит, обратите особое внимание на симптомы, так как это поможет вам определить вероятное инфекционное поражение организма и немедленно начать курс лечения.

Однако напоминаем, что при признаках ангины надо срочно записаться к профилирующему специалисту.

при хронических фарингитах и тонзиллитах обязательно, регулярно нужно осматриваться у специалиста. при этом нужно обязательно выявить, чем вызвано заболевание. т. е сделать мазок на флору и определить чувствительность к антибиотикам. провести лечение (санацию) назначенным препаратом. тонзиллиты и фарингиты, если их не лечить, могут вызвать заболевания почек и сердца.

Антибиотики не стоит применять без назначения врача. Єти препараты убивают полезные бактерии нашего организма. И вообще нечего заниматься самолечением- шагом марш в больницу!

полоскай ротоканом, затем лизобакт рассоси и забрызгай биопароксом — местный антибиотик, лечение 7 дней

Острые тонзиллит (ангина), тонзиллофарингит и острый фарингит у детей характеризуются воспалением одного или нескольких компонентов лимфоидного глоточного кольца. Для острого тонзиллита (ангины) типично острое воспаление лимфоидной ткани преимущественно нёбных миндалин. Для тонзиллофарингита характерно сочетание воспаления в лимфоидном глоточном кольце и слизистой оболочке глотки, а для острого фарингита характерно острое воспаление слизистой оболочки и лимфоидных элементов задней стенки глотки. У детей чаще отмечают именно тонзиллофарингит.

• J02 Острый фарингит.
• J02.0 Стрептококковый фарингит.
• J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточнёнными возбудителями. J03 Острый тонзиллит.
• J03.0 Стрептококковый тонзиллит.
• J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточнёнными возбудителями.
• J03.9 Острый тонзиллит неуточнённый.

Код по МКБ-10 J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями J03.9 Острый тонзиллит неуточненный J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями J02.9 Острый фарингит неуточненный

Острые тонзиллиты, тонзиллофарингиты и острые фарингиты развиваются у детей в основном в возрасте после 1.5 лет, что обусловлено развитием лимфоидной ткани глоточного кольца к этому возрасту. В структуре острых респираторных инфекций они составляют не менее 5-15% от всех острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей.

В этиологии заболевания существуют возрастные различия. В первые 4-5 лет жизни острые тонзиллиты/тонзиллофарингиты и фарингиты имеют в основном вирусную природу и обусловлены чаще всего аденовирусами, кроме того, причиной острых тонзиллитов/тонзиллофарингитов и острых фарингитов могут быть вирусы простого герпеса и энтеровирусы Коксаки. Начиная с 5 лет в возникновении острого тонзиллита приобретает большое значение В-гемолитический стрептококк группы A (S. pyogenes), который становится ведущей причиной острых тонзиллитов/тонзиллофарингитов (до 75% случаев) в возрасте 5-18 лет. Наряду с этим причинами острого тонзиллита/тонзиллофарингита и фарингита могут быть стрептококки группы С и G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae и Ch. psittaci, вирусы гриппа.

Причины ангины и острого фарингита у детей

Для острого тонзиллита/тонзиллофарингита и острого фарингита характерно острое начало, сопровождающееся, как правило, подъёмом температуры тела и ухудшением состояния, появлением боли в горле, отказом маленьких детей от еды, недомоганием, вялостью, другими признаками интоксикации. При осмотре выявляют покраснение и отёчность миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, её «зернистость» и инфильтрацию, появление гнойной экссудации и налётов в основном на миндалинах, увеличение и болезненность регионарных переднешейных лимфоузлов.

Симптомы ангины и острого фарингита у детей

Можно выделить первичные тонзиллиты/тонзиллофарингиты и фарингиты и вторичные, которые развиваются при таких инфекционных заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, туляремия, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Кроме того, выделяют нетяжёлую форму острых тонзиллитов, тонзиллофарингитов и острых фарингитов и тяжёлую, неосложнённую и осложнённую.

Диагностика основана на визуальной оценке клинических проявлений, включая обязательный осмотр отоларинголога.

При тяжёлом течении острого тонзиллита/тонзиллофарингита и острого фарингита и в случаях госпитализации делают анализ периферической крови, который в неосложнённых случаях выявляет лейкоцитоз, нейтрофилёз и сдвиг формулы влево при стрептококковой этиологии процесса и нормальный лейкоцитоз или тенденцию к лейкопении и лимфоцитоз при вирусной этиологии заболевания.

Диагностика ангины и острого фарингита у детей

Лечение различается в зависимости от этиологии острого тонзиллита и острого фарингита. При стрептококковом тонзиллофарингите показаны антибиотики, при вирусном они не показаны, при микоплазменном и хламидийном — антибиотики показаны только в тех случаях, когда процесс не ограничивается тонзиллитом или фарингитом, а спускается в бронхи и лёгкие.

Больному показан постельный режим в остром периоде заболевания в среднем на 5-7 дней. Диета обычная. Показано полоскание горла 1-2% раствором Люголя. 1-2% раствором гексэтидииа (гексорала) и др. тёплое питьё (молоко с «Боржоми», молоко с содой — 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с варёным инжиром и т.д.).

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фарингит – воспалительный процесс слизистой поверхности глотки, который может быть вызван как бактериальной, так и вирусной инфекцией. Нужно ли принимать антибиотики при фарингите? Ведь бытует мнение, что фарингит может пройти сам по себе на протяжении 15-20 дней и без лечения.

Лечение фарингита антибиотиками на самом деле практикуется далеко не всегда. Зачастую заболевание возникает при воздействии вирусов, на которые, как известно, антибиотики не действуют. По этой причине антибактериальные средства назначаются врачом лишь при угрозе появления или при развитии инфекционного осложнения.

К сожалению, одномоментно и точно определить природу фарингита, а тем более предусмотреть прогноз патологии на ближайшее время доктору довольно тяжело: признаки бактериальной и вирусной инфекции при воспалительном поражении глотки практически одинаковы. Однако, несмотря на это, специалисты не спешат назначать антибиотики при фарингите, ведь нерациональное использование таких медикаментов может негативно повлиять на состав микрофлоры, как кишечника, так и непосредственно дыхательных путей. Поэтому назначение антибактериальных препаратов обязательно должно быть определено чёткими показаниями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

В профилактических целях, чтобы предупредить развитие осложнений бактериальной этиологии, показаниями к применению антибиотиков при фарингите считаются:

• развитие бактериальной ангины, либо обострение хронической формы тонзиллита;
• факты, указывающие на опасность развития пневмонии;
• воспалительное заболевание бронхов (особенно обструктивная форма);
• гнойный средний отит;
• распространение инфекции в носовые пазухи;
• лихорадочные состояния, продолжающиеся более 2-х дней, либо раньше, на усмотрение врача;
• субфебрильная температура, которая сохраняется более 5-6 суток;
• затяжное течение фарингита (более месяца).

Воспалительное заболевание глотки зачастую возникает вследствие простуды или острого ринита, а также сочетается с ними. По этой причине при фарингите могут назначаться антибиотики системного и местного действия – в виде полосканий, ингаляций и орошения.

Для орошения глотки обычно используют комбинированные средства в аэрозольных упаковках.

Некоторые антибактериальные растворы применяют для смазывания слизистой оболочки глотки, либо для обработки отдельных гранул на задней стенке глотки и боковых глоточных валиков.

Для системного лечения антибиотики могут применяться в виде внутримышечных инъекций, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

В редких случаях используют антибиотик в порошкообразной форме, которым присыпают пораженные участки слизистой при помощи инсуффлятора.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Клинический эффект антибиотиков при фарингите в основном определен его распространением в организме, возможностью проникнуть в зону патологического поражения. Эффект может ухудшаться при нарушениях функции печени и почек.

Что происходит с препаратом, когда он попадает в организм? Обычно это связано с особенностями метаболизма, а также с возможностью связываться с протеинами сыворотки крови.

Гарантией успешного лечебного воздействия считается также оптимальная степень всасываемости препарата. К тому же, внутри организма антибактериальные препараты подвержены воздействию ферментов, что способствует образованию ненужных, либо даже токсических веществ.

На первом этапе наблюдается растворение и высвобождение действующего компонента антибиотика: оно обретает доступность к всасыванию. Взаимодействие антибактериального препарата с другими лекарственными средствами, с остатками пищи и ферментами желудочного сока ведет к изменениям и некоторой потере активности антибиотика. Соединение элементов пищи с медпрепаратами осуществляется, как правило, в пищеварительной системе, с образованием нерастворимых, либо слаборастворимых соединений с плохой степенью адсорбции.

Тетрациклиновые препараты обычно образуют связь с кальцием (компонентом молочной продукции). Под воздействием пищевых элементов несколько ухудшается всасывание тетрациклиновых, пенициллиновых антибиотиков, а также эритромицина, рифампицина и некоторых других препаратов.

После попадания антибиотика в организм происходят поочередно процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препарата. На всех этих этапах активное вещество воздействует на возбудителя в различной степени, начиная с обнаружения антибиотика в крови и до полного выхода лекарственного средства.

При внутримышечном введении антибактериального средства наблюдается более быстрый контакт с патогенными микроорганизмами, а также скорейшее попадание препарата в инфекционный очаг. Скорость, с которой препарат попадет в кровь, напрямую зависит от характеристик растворимости препарата в водных и жировых средах.

Иногда наибольшего эффекта можно достигнуть, вводя антибиотики непосредственно в область глотки, применяя спреи и аэрозольные впрыски.

Воздействие антибиотического средства на бактерии может продолжаться как несколько часов, так и несколько суток, в зависимости от пролонгированности действия конкретного препарата.

При остром и хроническом фарингите, течение которого не сопровождается критическими изменениями самочувствия беременной пациентки, зачастую оказывается достаточно проведения симптоматической терапии: теплое молоко с медом, процедуры паровых ингаляций, полоскания и компрессы. Напомним, что неосложненное течение фарингита не нуждается в назначении системных антибиотиков. Иногда, по усмотрению врача, может использоваться местная антибиотикотерапия, которая обнаруживает минимальное количество побочных проявлений и вреда для плода и беременности в целом.

Назначить использование антибиотиков при фарингите во время беременности может только медицинский специалист после проведения обследования женщины и оценки потенциального риска для будущей матери и малыша.

Перед использованием антибиотиков ознакомьтесь с некоторыми противопоказаниями к применению:

• гиперчувствительность к антибиотикам или к конкретной группе антибактериальных средств;
• период беременности (в особенности первый триместр);
• период грудного вскармливания (можно на время вынужденного приема антибиотиков вскармливание прекратить);
• явления почечно-печеночной недостаточности.

Каждый препарат может иметь свой дополнительный список противопоказаний, поэтому перед применением внимательно читайте инструкцию.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Применение антибиотиков зачастую сопровождается появлением нежелательных побочных действий. Такие проявления у каждого препарата могут значительно отличаться, однако чаще всего можно наблюдать следующие эффекты:

• развитие аллергической реакции: аллергический дерматит, насморк, воспаление конъюнктивы глаза, ангионевротический отек, анафилаксия;
• диспептические явления: боли в области желудка, приступы тошноты и рвоты, развитие дисбактериоза, метеоризм, несварение, энтероколит;
• малокровие, падение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
• боли в суставах, появление точечных кровоизлияний;
• лихорадочные состояния;
• развитие грибковых заболеваний, молочницы, микозов;
• при внутримышечном введении – появление инфильтрата и болезненности в месте введения;
• при местном применении – покраснение слизистых, рефлекторный спазм гортани, приступ удушья.

Целью назначения антибиотиков при фарингите у взрослых является не только ликвидация признаков инфекционного поражения и улучшение состояния больного, но и предупреждение развития ранних и последующих осложнений.

Назначение антибиотиков может быть оправдано лишь при явном или предположительном бактериальном происхождении фарингита. Безосновательная антибиотикотерапия будет способствовать формированию резистентности (привыкания) к препаратам, к тому же могут возникнуть нежелательные побочные проявления.

Антибиотикотерапию можно начинать до того, как будут получены результаты бактериологического анализа, на основе данных клинической картины и эпидемиологии, которые указывают на бактериальное происхождение заболевания.

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон). У больных с аллергической реакцией на β-лактамы необходимо использовать макролидные (эритромицин, азитромицин) и линкозамидные антибиотики (линкомицин, клиндамицин). О рекомендуемых препаратах, дозировках и режиме приема мы поговорим ниже.

При использовании антибиотиков в лечении острого воспалительного процесса в глотке следует учитывать такие факторы:

• для уничтожения патогенных бактерий необходимо пройти десятидневный курс антибиотикотерапии (исключением является азитромицин, используемый на протяжении пяти суток);
• чем раньше назначены антибактериальные препараты, тем легче и быстрее будет организму справиться с заболеванием;
• иногда после антибиотикотерапии может понадобиться повторный бактериологический анализ.

Антибиотики при хроническом фарингите назначаются в период обострения заболевания. Если ранее для лечения фарингита уже применялись антибиотики, доктору приходится назначать более сильные препараты широкого спектра воздействия.

Переход острой формы заболевания в хроническую может быть обусловлено несколькими причинами:

• неправильно выбранный препарат для лечения острого фарингита;
• нарушение пациентом предписаний врача (преждевременная отмена препарата, умышленное снижение суточной дозировки, пропуск приема препарата);
• наличие сопутствующих очагов инфекции.

Для того чтобы не допустить развитие хронической формы заболевания, необходимо следовать определенным правилам:

• не пренебрегать проведением бактериологического анализа;
• при неэффективности местной терапии не медлить с назначением препаратов системного воздействия;
• не сокращать и не отменять препарат досрочно при улучшении состояния больного.

[22], [23], [24]

Орошение глотки и горла у детей при фарингите может проводиться растворами или аэрозолями с антибактериальными средствами местного применения – для лечения пользуются мирамистином, орасептом, гексоралом.

В терапии воспалительного процесса глотки часто используют антибиотики местного действия. Лекарственные средства подбирают в зависимости от возраста и спектра действия, учитывая также возможность аллергии и побочные проявления.

Антибиотики системного воздействия (для приема внутрь) используют при опасности развития осложнений, однако при обычном течении фарингита их лучше не применять.

В случаях, когда фарингит протекает на фоне ангины, противопоказаний для назначения антибиотиков нет. Деткам старше 3-х лет назначают антибактериальные леденцы: фалиминт или стрепсилс.

Если бактериальная природа фарингита доказана (обнаружен стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка), в таком случае доктор обязательно назначит антибиотик, учитывая чувствительность микроорганизмов. Помните, что антибиотикотерапию назначает только специалист и лишь при осложненном течении заболевания.

С большой осторожностью следует отнестись к использованию антибактериальных спреев у малышей до 2-х летнего возраста. Неожиданный для ребенка впрыск лекарственного средства способен спровоцировать спазмирующий рефлекс гортани, вызвать удушье. По этой причине впрыскивать раствор следует на боковые поверхности щечек, но не непосредственно в горлышко. После использования аэрозоля ребенку нельзя разрешать пить и кушать на протяжении 1-2 часов.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Фарингит часто протекает совместно с ларингитом: так происходит тогда, когда воспалительный процесс затрагивает не только глотку, но и гортань.

Вопрос о целесообразности назначения антибиотиков в такой ситуации должен решить доктор. Во-первых, это зависит от этиологии и течения болезни. Во-вторых, на ранних стадиях заболевание можно успешно вылечить и обычными методами. Это, прежде всего, покой голосовых связок, полоскание горла, принятие горячих ножных ванночек, проведение ингаляций, постановка компрессов на область шеи, применение физиотерапевтических процедур.

Если же такое лечение окажется неэффективным, и процесс затянется, лишь тогда можно говорить о возможности использования антибиотикотерапии. Целесообразно применить антибиотики группы пенициллинов, а при их неэффективности – полусинтетические пенициллиновые препараты (оксациллин, оспен, ампициллин, аугментин).

Одновременно с антибиотиками могут быть назначены противокашлевые препараты для того, чтобы инфекция не опустилась на нижние отделы, например, к бронхам.

Для снижения негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника, при терапии антибактериальными препаратами следует дополнительно принимать капсулы или саше с бифидобактериями и лактобактериями, употреблять свежие кисломолочные продукты.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Наиболее частыми помощниками в лечении осложненного течения фарингита являются следующие антибиотики:

• пенициллины (амоксициллин, бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин);
• цефалоспориновые препараты (цефадроксил, цефтриаксон);
• макролидные антибиотики (эритромицин, спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин);
• линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).

При местном лечении фарингита используют препараты, воздействующие на микроорганизмы, которые населяют слизистую оболочку глотки. К примеру, рационально использовать фюзафюнжин-аэрозоль: он обладает антимикробной и антивоспалительной активностью, блокирует распространение инфекции в низлежащие отделы органов дыхания, а также способствует быстрому заживлению раздраженных поверхностей тканей.

Системное применение антибиотиков может проводиться согласно различным схемам и комбинациям препаратов. Как правило, могут быть назначены следующие антибиотики в соответствующих дозировках:

• бензатинпенициллин – 2,4 млн. ед. в/м один раз. Данный препарат может быть назначен в случаях, когда есть сомнения в том, что пациент придерживался рекомендованной схемы лечения антибиотиками, а также при негативных бытовых и социальных условиях, либо при стрептококковых эпидемиях;
• амоксициллин – по 5 мг трижды в день;
• цефадроксил – по 5 мг дважды в день;
• феноксиметилпенициллин – по 5 мг трижды в день за 60 минут до приема пищи (рекомендован для применения в детской практике после уточнения дозы в зависимости от возраста);
• азитромицин – 5 мг единожды в первые сутки лечения, впоследствии по 0,25 г единожды в сутки за 60 минут до приема пищи. Курс лечения 4 дня;
• кларитромицин – 0,25 г дважды в день;
• мидекамицин – по 4 мг трижды в сутки за 60 минут до приема пищи;
• рокситромицин – 0,15 г дважды в сутки на протяжении 10 суток;
• эритромицин – по 5 мг трижды в сутки (эритромицин может оказывать максимальное количество побочных проявлений);
• клиндамицин – 0,15 г четыре раза в день на протяжении 10 суток;
• цефуроксим – 0,25 г дважды в день непосредственно после приема пищи, на протяжении 10 суток.

Рекомендуется применение выбранного антибиотика в течение нескольких дней после исчезновения клинических признаков фарингита: стабилизации температуры, купирования болезненности горла, восстановление нормального состояния лимфатических узлов.

При длительном использовании антибиотикотерапии в больших дозах могут наблюдаться изменения в картине крови (признаки лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, гемолитической анемии).

Лечение такого состояния симптоматическое, гемодиализ и перитонеальный диализ при передозировке антибиотиками обычно не приносит эффекта.

Степень взаимодействия антибиотиков при фарингите с другими препаратами находится в зависимости от механизма действия и состава препарата.

У больных со склонностью к аллергическим реакциям на пенициллиновые препараты может наблюдаться перекрестная аллергическая чувствительность на цефалоспориновые антибиотики.

Полусинтетические пенициллины могут усиливать эффективность антикоагулянтов прямого и непрямого действия, а также фибринолитических средств и антиагрегантов.

При одновременном приеме антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается возможность развития побочных проявлений.

Препараты тетрациклинового ряда и макролидные антибиотики снижают бактерицидный эффект пенициллинов.

Таблетированные и порошкообразные формы антибактериальных препаратов хранят в огражденном от прямого солнечного света месте при температуре до 25 °C, вне зоны доступа детей. Срок годности – до 2-х лет.

Аэрозоли и растворы антибактериальных препаратов рекомендовано хранить в сухих затемненных местах при температуре от +8 до +15 °C. Срок годности – от 1 до 2-х лет.

Перед тем, как применить антибиотики при фарингите, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, поскольку данная статья предложена лишь для получения общей информации по теме. Для того чтобы получить более полную информацию, обращайтесь к врачу и внимательно читайте инструкцию к конкретному антибиотику.

Выбор антибиотика при фарингите у взрослых и детей должен определяться особенностями и тяжестью заболевания.

Стрептококковая, пневмококковая и анаэробная инфекция предполагает, как правило, использование природных пенициллинов (бензилпенициллин и др.).

Для угнетения стрептококковой инфекции группы A и пневмококков применяют действие полусинтетических пенициллинов широкого спектра воздействия. Обычно это назначение ампициллина или карбенициллина.

Ампициллин проявляет активность по отношению к грамотрицательным бактериям, некоторым видам протея и кишечной палочке. Данный препарат применяется в детской и взрослой практике при тонзиллите, инфекционных патологиях дыхательной системы, воспалительном процессе в ухе и пр.

Карбенициллин действует на бактериальную флору подобно ампициллину. Он проявляет активность по отношению к синегнойной палочке и всем видам протея.

При инфекции, вызванной стафилококком, предпочтительнее лечение полусинтетическими пенициллиназостойкими антибиотиками – оксациллином, диклоксациллином.

Диклоксациллин в несколько раз более активен, чем оксациллин, поэтому его выписывают в меньших дозах при равнозначном течении болезни.

Более сложные случаи, когда нет эффекта от перечисленных выше препаратов, требуют назначения комплексных антибиотиков.

Чаще других в настоящее время назначают цефалоспориновую группу антибиотиков. К ним относят цефазолин, цефтриаксон. По широте и способу воздействия на бактерии они приближены к полусинтетическим пенициллинам.

При среднетяжелых патологиях, требующих назначения антибиотиков, могут быть использованы макролиды (эритромицин, олеандомицин).

Тетрациклиновые препараты, очень распространенные ранее, в данное время утратили свои позиции и более не считаются средствами основного выбора. Их могут назначать при стойкой микрофлоре к воздействию других антибиотиков, либо при гиперчувствительности к пенициллиновой группе. Помимо этого, тетрациклиновые антибиотики не назначают до 8-летнего возраста, а также в период беременности и кормления.

Полусинтетические тетрациклины (морфоциклин, метациклин) обладают неким преимуществом перед обычными тетрациклинами: их можно назначать в меньших дозировках, поэтому побочные эффекты при их использовании менее выражены.

Длительный прием антибиотиков способен спровоцировать развитие грибковых заболеваний. По этой причине на фоне антибиотикотерапии (в особенности тетрациклинами) необходимо назначать антигрибковые препараты.

источник