Меню Рубрики

Влияние хронического тонзиллита на голос

Увеличение миндалин обычно наблюдается у детей, иногда они продолжают оставаться в увеличенном состоянии и в юношеские годы, и лишь позднее подвергаются обратному развитию. Нарушения эмиссии голоса могут возникнуть в результате чрезмерного увеличения миндалин и вследствие воспалительных процессов в них.

Увеличение небных миндалин, как таковое, не является показанием для оперативного вмешательства, если оно не вызвано каким-либо патологическим процессом. Большие нёбные миндалины могут, однако, мешать при пении, если они являются причиной нарушения подвижности мягкого нёба и изменения функции мышц, участвующих в образовании замыкающего глоточного кольца. Увеличенные миндалины могут также оказывать влияние на тембр голоса, т.к. размеры среднего отдела глотки при этом уменьшаются, в связи с чем изменяются и резонаторные качества этой полости. Гипертрофия нёбных миндалин может быть показанием для хирургического вмешательства только у начинающих певцов.

Очень большие нёбные миндалины у опытного певца являются редкостью и не требуют специального хирургического лечения, конечно только в тех случаях, если их увеличение не связано с наличием воспалительного процесса или же новообразования. Операция по поводу увеличенных миндалин может даже принести вред, если певец выработал специфический способ эмиссии голоса, приспособленный к наличию такого рода миндалин.

Одновременно с гипертрофией небных миндалин часто отмечается увеличение глоточной миндалины, следствием чего является высокое положение мягкого нёба, функциональные трудности мышц замыкающего глоточного кольца, плохая проходимость носа, частые насморки и нарушение слуха. Увеличение нёбных миндалин обычно бывает двухсторонним, реже —односторонним. Увеличенные миндалины, и прежде всего глоточная, чаще всего подвергаются обратному развитию приблизительно к 8—10 году жизни. Наличие гипертрофированной глоточной миндалины после полового созревания является большой редкостью.

Воспалительные процессы в миндалинах могут быть причиной различного рода осложнений, которые непосредственно или же косвенно влияют на голосовой аппарат. Одним из осложнений воспаления миндалин может быть воспаление суставов, распространяющееся иногда и на межхрящсвыс суставы гортани, особенно на один или оба перстне-черпаловидных сустава. Воспаление миндалин может также привести к развитию воспаления гортани и верхних дыхательных путей.

Наличие гнойного очага в миндалинах является очень большой опасностью для здоровья и жизни больного. В таком случае операция необходима, и должна она быть произведена безотлагательно. Антибиотики оказывают эффективное действие только при острых воспалительных состояниях, они не влияют на хронические процессы, не предотвращают рецидивов и не избавляют от осложнений. Увеличение глоточной миндалины может быть причиной заболеваний и среднего уха, что в свою очередь, сопровождается нарушением слуха.

Во время каждой операции удаления миндалин врач должен стремиться к тому, чтобы не повредить нёбных дужек и не ограничить подвижности мягкого нёба. Вследствие повреждения нёбных дужек может образоваться стягивающий рубец, приближающий мягкое нёбо к языку и ограничивающий перемещение мягкого нёба вверх и назад. Операцию удаления миндалин у актеров, ораторов и прежде всего у певцов должны производить очень опытные хирурги.

Не позднее, чем через 15 дней после операции, необходимо начать голосовые упражнения в среднем участке диапазона данного голоса. Никогда не следует раньше времени слишком интенсивно стремиться к расширению диапазона вверх, т.к. при этом легко можно вызвать переутомление мышц.

Если имеются показания к удалению миндалин, следует операцию произвести в самом начале вокального обучения. Предварительные исследования и отбор должны основываться, между прочим, и на фониатрической проверке.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

источник

Для педагогов голос – не только возможность донести свою мысль эмоционально и выразительно, но и орудие труда. Проблема его нарушений у лиц, чья специальность связана с речью, имеет социальное значение. Ведь полноценная деятельность учителей во многом зависит от состояния их речевого аппарата, умения правильно и эффективно владеть голосом в профессиональных целях

Речь играет важную роль в жизни общества, выполняя коммуникативную и информативную функции. Голос передает различные переживания: радость, боль, страх, гнев или восторг. Его функция регулируется при помощи множества нервных связей, координирующих тончайшую работу большого количества мышц.
Благодаря оттенкам голосовой окраски можно воздействовать на психику другого человека.
Голос, лишенный высоких частот, кажется глухим, стелющимся, «как из бочки». А не имеющий низких – может раздражать, быть визгливым и неприятным.
Красивый, здоровый голос должен радовать слух окружающих. Однако с ним могут возникнуть проблемы.
Считается, что в силу своей эмоциональности проблемами голоса чаще всего страдают женщины, потерять его может и домохозяйка.
Какие бывают расстройства голоса? По силе, тембру и высоте. При нарушении силы голос может быть быстро иссякающим, слишком слабым или, наоборот, чрезмерно громким; тембра – хриплым, грубым, гортанно-резким, глухим, металлическим или писклявым; высоты – монотонным, низким и т.д.
По своим причинам голосовые расстройства бывают функциональными и органическими (острый и хронический ларингит, доброкачественные и злокачественные новообразования в гортани), мутационными, дисгормональными, нейрорегуляторными (парезы, параличи).

Всегда считалось, что нарушения голоса свойственны только певцам и педагогам, но это не совсем так. На сегодняшний день полноценный голос требуется руководящим работникам, политикам, дикторам, священнослужителям, диспетчерам… Длительное его расстройство может повлечь за собой нетрудоспособность вплоть до инвалидности, привести к потере работы А как речь-то говорит, словно реченька журчит…

Живое слово педагога, культура устной речи – важнейший элемент учебного процесса. Специалисты утверждают, что эффективность взаимодействия преподавателя и школьника на 55% зависит от визуальных представлений последнего, связанных с внешним видом, выразительностью поз, мимики и жестов учителя, остальные 45% принадлежат слуховому восприятию. Из них только 7% определяется значением слов, а 38% – обеспечивается качеством голоса педагога. К качественным характеристикам голоса относятся модулированность, использование пауз, четкость и акцентность речи.
В этой связи становится понятным, насколько важно для преподавателя умение пользоваться своими речевыми данными и беречь их. Голос педагогов должен быть устойчивым к большим нагрузкам, обладать приятным тембром. Это помогает повысить эффективность процесса обучения.
По данным отечественных и зарубежных авторов, в последние десятилетия отмечается увеличение заболеваемости речевого аппарата учителей. Большинство специалистов объясняют это стрессовыми ситуациями в экономической и социальной жизни общества. Немаловажную роль играют и ухудшения условий работы и увеличение нагрузки.
Наиболее подвержены голосовым заболеваниям преподаватели старше 40 лет. Но нередко случается, когда и у молодых педагогов после нескольких лет перенапряжения речевого аппарата тембр теряет благозвучность, голос становится охрипшим, что заставляет их обращаться к врачу, а иногда и менять профессию.
Ведущим направлением в отечественной фониатрии остается медицинское воздействие (консервативное или хирургическое), а психологическим и педагогическим методам отводится второстепенная роль, в связи с чем имеющиеся методики коррекции голоса, предупреждения заболеваний речевого аппарата не всегда результативны.
По данным Всероссийского научно-методического центра по фониатрии, распространенность голосовых заболеваний среди преподавателей различных регионов нашей страны составляет в среднем 65%. Ежегодно у 2% диагностируется хронический ларингит, у 6% – предузелковое состояние, у 11% – узелки голосовых складок, у 4,5% – полипы, 18% – парезы и параличи гортани. У 9,5% отмечаются кровоизлияния, удаляются полипы или узелки. В 49% наблюдений диагностируются функциональные нарушения голоса.
Как уже говорилось, расстройство голоса могут вызвать органические и функциональные причины (особенности конституции, возраст, сопутствующие заболевания – эндокринные, неврологические, болезни дыхательного аппарата и др.), а также профессиональные (стаж работы, длительность и интенсивность голосовой нагрузки), психологические (бытовые и профессиональные конфликты, психофизиологические и характерологические особенности личности).
Наиболее часто учителя и воспитатели отмечают утомление голоса после продолжительной нагрузки. Они ощущают изменение тембра в различной степени, включая кратковременную потерю голоса. Многие отмечают и долговременные нарушения один-два раза в год.

Фониатр – врач, который оказывает помощь при функциональных и органических заболеваниях гортани. Сюда относятся и расстройства голоса, связанные с ростом доброкачественных опухолей, узелков голосовых складок (связок), последствиями травм шеи.
Фониатрия – раздел медицины, изучающий проблемы голоса, патологии связок и гортани, приводящие к голосовым нарушениям, а также методы их лечения и способы коррекции нормального голоса в желаемую сторону.

К признакам фонастении относятся появление сухости, першения, «комка» в горле, навязчивого откашливания. В одном из исследований среди московских учителей на сухость в горле жаловались 72% опрошенных. Ощущения усиливались при большой голосовой и нервной нагрузке, в стрессовых ситуациях.
Наиболее распространенные причины, вызывающие расстройство речевой функции, – частые простудные заболевания, голосовое и нервное перенапряжение и сочетание этих факторов.
В большей степени частота речевых нарушений связана с объемом нагрузки, увеличение которой приводит к повышению процента лиц с быстрой утомляемостью голоса. Особенно это характерно для педагогов старше 40 лет.
Обычно голос звучит лучше утром, и уже в середине рабочего дня появляются усталость, незначительная хрипота, першение в горле и другие неприятные ощущения.
Известно, что не все педагоги имеют одинаковую голосовую нагрузку в течение рабочего дня, часто она зависит от преподаваемой дисциплины. При этом не меньше, чем учителя-предметники с большой нагрузкой, от утомляемости голоса страдает администрация (завучи, директора) из-за постоянно испытываемых стрессовых ситуаций.
Хорошей профилактикой нарушений является курс постановки голоса в период обучения в вузе или училище; курсы «выразительная речь», «техника речи» или «культура речи», тренинги по развитию речевого или вокального голоса, теоретические знания о голосообразовании и соблюдение правил гигиены голоса.
Среди факторов, отрицательно влияющих на характер изменения речевой функции, нужно выделить частые простудные заболевания. Педагоги часто выходят на работу недолеченными, а иногда вообще не берут больничного листа даже при выраженных симптомах острого респираторного заболевания. Исследователи связывают частоту перенесенных заболеваний со степенью выраженности симптомов.

Изменения голоса у преподавателей проявляются как заболеваниями речевого аппарата, так и различными субъективными ощущениями, затрудняющими их деятельность (утомляемость голоса, ограничение диапазона звучания, сухость в глотке, першение).
Основные причины речевых нарушений – большая нагрузка, неравномерная у педагогов различных специальностей; неумение владеть своим голосом; стрессовые ситуации и частые простудные заболевания; в большинстве случаев отмечается сочетание этих факторов.
Число учителей, имеющих патологии речевого аппарата, достаточно высоко, поэтому необходимо проведение профилактических мероприятий по предупреждению этих заболеваний.
Ангельский быть должен голосок!

В последние годы появились данные об увеличении числа детей с функциональными расстройствами голоса, что связано с эпидемиями гриппа, острыми респираторными инфекциями и аллергическими заболеваниями.
Такие нарушения у ребят встречаются реже, чем у взрослых. Поэтому внимание специалистов в области фониатрии и отоларингологии, а также вокальных педагогов еще с конца XIX в. привлекали взрослые, утратившие звучную речь после сильного нервного потрясения, при перенапряжении голоса, острых и хронических воспалениях гортани.
Расстройства голоса влияют на коммуникативную функцию речи детей и особенности их личности. При отсутствии или нарушении голоса могут возникать проблемы во взаимоотношениях со сверстниками из-за трудностей общения. Ребята стесняются своего голоса, подчас общаются мимикой и жестами. Могут появиться неуравновешенность, раздражительность, пессимизм, агрессия и т.д. В дальнейшем это накладывает отпечаток на трудовую и личную жизнь взрослеющего человека.
К центральным функциональным нарушениям относятся афонии (утрата звучности голоса и сохранение шепота) и дисфонии (расстройство голоса, при котором звучность сохраняется, но голос становится слабым и хриплым или вибрирующим). У детей они встречаются редко, чаще у истеричных девочек в пубертатном периоде. На невротическом фоне при наличии эмоционального стресса возникает очаг запредельного торможения в центральной нервной системе, в результате чего нарушается регуляция процесса голосообразования со стороны коры головного мозга, прекращается подача нервных импульсов определенной частоты к голосовым связкам. Голос может появиться неожиданно на фоне эмоциональной неустойчивости.
В других случаях происходят закрепление патологического голосообразования и стойкая афония (исчезновение голоса) или дисфония (расстройство голосообразования). Это может потребовать вмешательства психоневролога или логопеда.

Чаще всего в детском возрасте наблюдается функциональное расстройство голоса – гиперкинетическая (спастическая) дисфония, – возникающее из-за перенапряжения при чрезмерной громкости (крик в играх, спорте, хоровом пении, подражание различным звукам, голосам людей, животных). Чешский ученый М. Зееман отмечает, что расстройство развивается обычно в случае, когда к перенапряжению присоединяются другие причины.
Например, плохо поставленный голос, особенности слизистых оболочек верхних дыхательных путей, асимметрия гортани и т.п. Очень неблагоприятное влияние на голос оказывает хронический тонзиллит (увеличенные и воспаленные нёбные миндалины), аденоиды (носоглоточные полипы), острые воспаления гортани (ларингит) и трахеи. При этом ребенок с трудом дышит через нос, «заглатывает» воздух ртом. Холодный, неочищенный воздух, попадая в дыхательные пути, способствует воспалению голосовых складок. Внезапное расстройство голоса и дыхания появляется иногда у детей, склонных к аллергии. Устранение раздражителя нормализует дыхание и голос ребенка.
Также причинами голосовых нарушений могут стать пыль, дым, сырость, излишне громкая речь в детском коллективе, длительное нахождение в шумных помещениях, воспаление дыхательных путей, общие заболевания организма. При отсутствии своевременного лечения патология может приобрести хронический характер и перейти в стойкую тяжелую хрипоту.
Резкий, громкий, продолжительный крик вреден для речевого аппарата, для нежных голосовых связок ребенка. Предрасполагающим фактором для возникновения узелков на связках являются перенесенные инфекционные заболевания, а также операции горла, носа.
Очень важно соблюдать основные меры профилактики и гигиены голоса – не кричать (в сырую погоду, на ветру, на холоде), не разговаривать громко. Необходимо периодически проходить осмотр у отоларинголога, вовремя лечить хронический тонзиллит и аденоиды. Не злоупотреблять громким хоровым пением, не расширять диапазон и силу звучания голоса. Родители, воспитатели и педагоги должны внимательно вслушиваться в речь детей и направлять их на консультацию к врачу и логопеду.

К функциональным нарушениям относится и мутация. Данное расстройство можно классифицировать как пограничное между органическими и функциональными нарушениями.
Мутация – это физиологическое изменение голоса во время перехода к зрелому возрасту, сопровождающееся рядом патологий в голосе и речевом аппарате.
Она связана с быстрым ростом гортани. Голосовые связки у мальчиков удлиняются на 6–10 мм.
Основная причина мутации в том, что рост отдельных частей голосового аппарата подростка происходит дисгармонично. Например, связки увеличиваются в длину, а ширина их остается прежней, резонаторные полости отстают от роста гортани, а надгортанник часто и у юноши остается детским. Таким образом нарушается координация в совместной работе дыхания и гортани.
Все эти причины приводят к тому, что голос у мальчика срывается, «пускает петуха», становится жестким, низким, грубым, интонация – неуверенной. Наблюдается быстрое чередование высокого и низкого тонов, отстающих друг от друга иногда на целую октаву.
У ребенка подчас возникает напряженное дыхание, так как смыкание голосовых связок неполное и для произведения звука полной силы выдыхательные мышцы должны усиленно работать.
Без резких изменений в росте гортани, но все же тембр, сила и характер голоса меняются и у девочек. Это у них выражается в его быстрой утомляемости, диапазон не претерпевает больших изменений, голос приобретает грудное звучание, становится более сильным.
Считается, что мутация может протекать в нескольких формах. Например, когда голос меняется очень медленно, незаметно как для детей, так и для окружающих; изредка лишь наблюдаются небольшая хрипота и быстрая утомляемость. В других случаях (что встречается чаще) голос мальчика во время речи или пения начинает срываться, появляются низкие ноты басового тембра. Такое «соскакивание» звуков возникает все чаще и чаще, затем реже, пока детский тембр не заменится мужским.
Встречается и такая форма мутации, когда тонкий мальчишеский голос внезапно принимает огрубелый характер, появляются хрипота, иногда полное исчезновение голоса. Когда охриплость проходит, у юноши устанавливается вполне сформированный голос.
Недоразвитие половой сферы подростка, острый или хронический ларингит, инфекционные заболевания, перенапряжение голосового аппарата при громком пении не в своем диапазоне, некоторые внешние вредные факторы (пыль, дым) могут осложнить течение мутации, придать ей патологический, длительный характер и привести к стойкому нарушению голоса.
О гигиенических и тренинговых мероприятиях профилактики расстройства голоса у детей и у взрослых мы поговорим в следующий раз.

Читайте также:  100 лечение хронического тонзиллита

источник

Прежде чем остановиться на тактике фониатра или отоларинголога при лечении хронического тонзиллита у певцов, лиц голосоречевых профессий, следует напомнить о современной классификации этого заболевания.

И. Б. Солдатовым была предложена другая классификация хронических тонзиллитов, которую VII Всесоюзный съезд оториноларингологов рекомендовал для широкого использования в практической и научно-исследовательской работе.

По этой классификации различают неспецифические и специфические хронические тонзиллиты. Неспецифические хронические тонзиллиты он подразделяет на компенсированную и декомпенсированную формы. Для лечения хронических тонзиллитов у певцов рекомендует консервативные, полухирургические (удаление миндалин лазером http://anginamed.ru/metody-lecheniya/udalenie-mindalin-lazerom.html) и хирургические методы.

Большинство отоларингологов и фониатров считают нецелесообразным и даже вредным производить тонзиллэктомию у певцов при хроническом тонзиллите, опасаясь значительных рубцовых изменений мягкого неба. Сами певцы в большинстве случаев тоже относятся к тонзиллэктомии отрицательно. Поэтому лечение тонзиллитов у лиц, профессия которых связана с голосом, чаще всего проводится консервативно.

Если консервативное лечение хронических тонзиллитов оказывается неэффективным, многие отоларингологи склонны производить тонзиллэктомию, незаслуженно игнорируя полухирургические методы лечения. Однако, как показывает фониатрическая практика, применение полухирургических методов (гальванокаустика, криотонзиллотомия) для лечения хронических тонзиллитов во многих случаях дает положительные результаты.

Гальванокаустика, способствующая элиминации (устранению) очага инфекции в миндалинах и оказывающая выраженный гипосенсибилизирующий эффект, при обоснованном выборе показаний к ней и правильной методике выполнения обеспечивает выздоровление 78,9 % больных хроническим тонзиллитом.

Наиболее целесообразным и рациональным вмешательством на небных миндалинах у певцов, на наш взгляд, является щадящий метод криотонзиллотомии. Эта операция дает более 70 % выздоровлений. Если применение консервативных и полухирургических методов лечения не дает результатов, производят тонзиллэктомию.

Однако, как бы щадяще врач ни проводил операцию, обязательно наступающий процесс рубцевания мягкого неба может привести к нарушению голосовой функции. Поэтому у лиц голосоречевых профессий тонзиллэктомию следует проводить очень щадяще, особенно при отсепаровке удаляемой миндалины от боковой стенки глотки и передней и задней небных дужек. Инфильтрационная анестезия, заключающаяся в введении 10 мл 0,25 % новокаина в заминдаликовое пространство, способствует более легкой отслойке миндаликовой капсулы от боковой стенки глотки.

Наш опыт показывает, что указанный способ хотя и облегчает до некоторой степени операцию, но не предохраняет в дальнейшем от развития рубцовых изменений мягкого неба. Однако, несмотря на рубцевание послеоперационной раны и изменение в результате этого структуры глотки как резонаторного органа, мы в ряде случаев хронического тонзиллита, не поддающегося консервативному или полухирургическому методу лечения, вынуждены были

производить тонзиллэктомню. У некоторых певцов с декомпенсированным тонзиллитом мы отмечали после операции нарушение тембра голоса. Поэтому на 5-й день после операции, не ожидая полного заживления и рубцевания раны, этим больным назначали вокальные упражнения.

Оценивая результаты операции, следует учитывать, что вследствие нарушения структуры глотки как резонаторного органа певцу-профессионалу необходимо некоторое время для адаптации. По нашим наблюдениям, после тонзиллэктомии у певцов не было случаев профессиональной непригодности.

источник

Тонзиллит (хронический) — хроническое воспаление небных миндалин — весьма частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Развитию хронического воспаления миндалин способствуют повторные ангины, острые инфекционные заболевания, протекающие с поражением лимфоидной ткани глотки (скарлатина, корь, дифтерия и др.).

Немаловажное значение в развитии заболевания имеют такие очаги хронического воспаления, как кариозные зубы и парадонтоз, аденоидиты и синуситы, а также гиповитаминоз, снижающие защитные силы организма. Развитию хронического тонзиллита способствует также стойкое затруднение носового дыхания (гиперплазия аденоидной ткани, искривление носовой перегородки, гиперплазия носовых раковин и др.). Большое значение в патогенезе хронического тонзиллита придается аденовирусной инфекции.

В последние годы все большее значение придается сенсибилизации организма, в том числе и аутосенсибилизации. Источником сенсибилизации могут быть микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, аденовирусы), а также продукты обмена и разложения пораженных тканей, приобретающие антигенные свойства; кроме того, в качестве источников сенсибилизации выделяют избыточное потребление белковой пищи (алиментарная сенсибилизация). В миндалинах происходит значительная продукция антител, часть которых фиксируется на ретикулоэндотелиальных элементах. При встрече антигена с антителами наступает аллергическая реакция в виде обострения хронического тонзиллита. При этом следует учитывать, что аллергическое состояние может как предшествовать, так и наоборот, быть следствием хронического тонзиллита.

Процесс локализуется часто в лакунах миндалин, поэтому такое воспаление носит название лакунарного. Однако нередко пораженной оказывается преимущественно лимфоидная ткань миндалин с абсцедированием фолликулов и с образованием вокруг сосудов единых или множественных инфильтратов (паренхиматозная форма). Слущивающийся плоский эпителий и фибрии накапливаются в лакунах вместе с патогенными бактериями и лейкоцитами и превращаются в гнойный и кадеозный детрит с неприятным запахом, образуя так называемые пробки миндалин. Миндалины в таких случаях вследствие расширения лакун от накапливающихся масс делаются рыхлыми, ноздреватыми, с неровной поверхностью. При хроническом тонзиллите миндалины не всегда увеличены. Они могут быть гипертрофированы, нормального размера и даже атрофичны. Иногда при ретенции в криптах образуются кисты разных размеров, выстланные истонченным плоским эпителием и выполненные роговыми чешуйками.Небные дужки нередко гипермированы или же несколько отечны.

В лакунах миндалин создаются весьма благоприятные условия для сохранения и культивирования вирулентных стрептококков, стафилококков и других бактерий и вирусов. Своей жизнедеятельностью они поддерживают воспалительный процесс в миндалинах, который ведет к утолщению или слущиванию тонкого эпителия лакун с образованием небольших язвочек, покрытых фибринозными наложениями (фибринозная форма). Вследствие отторжения эпителия инфицированное содержимое лакун непосредственно соприкасается с тканью миндалины, в период обострения это ведет к особенно активному формированию лейкоцитарных инфильтратов, а при распаде фолликулов — к образованию небольших абсцессов, тромбофлебитов мелких вен, а иногда и к дальнейшему распространению процесса на крупные венозные сосуды. Микробы и вирусы распространяются нередко по лимфатической системе. В связи с этим наблюдается хронический шейный регионарный тонзиллогенный лимфаденит.

Известную роль в обострении могут играть, по-видимому, и так называемые физиологические раны, т. е. мельчайшие дефекты эпителия, остающиеся кратковременно после выхождения лейкоцитов на поверхность миндалин. Длительное течение воспалительного процесса, частые обострения с вовлечением перитонзиллярной ткани (флегмонозная ангина) ведут местами к сращиванию небных дужек со свободной поверхностью миндалин, к склеротическим и рубцовым изменениям в самих миндалинах. Последние в таких случаях в результате атрофии, исчезновения фолликулярного аппарата и замены его соединительной тканью уменьшаются в размерах и атрофируются (склерозирующая форма хронического тонзиллита). Иногда в перитонзиллярной ткани при этой форме образуются островки хрящевой и костной ткани.

Любые формы хронического тонзиллита могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма. Находящиеся в лакунах бактерии и вирусы при соответствующих условиях (охлаждение, снижение сопротивляемости организма и другие причины) вызывают местные обострения в виде ангины, перитонзиллярных абсцессов.

Хронические тонзиллиты часто служат «пусковым механизмом» в развитии ревматизма, ревматоидного полиартрита, затяжного септического эндокардита, нефрита и т. п.

Жалобы часто сводятся к неприятному запаху изо рта, чувству неловкости или ощущению инородного тела в глотке, невралгическим болям, которые отдают в ухо или шею.
Некоторые больные не предъявляют каких-либо жалоб.

У большинства в анамнезе имеются указания на частые ангины, которые обычно являются повторными обострениями хронического тонзиллита, возникают по ничтожным внешним поводам и протекают иногда атипично (более длительно, при сниженной или субфебрильной температуре, нередко при выраженной общей интоксикации). Иногда хронический тонзиллит протекает без ангин (безангинный хронический тонзиллит).

Кроме того, хронический тонзиллит может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных цифр по вечерам, вялостью, пониженной работоспособностью, головной болью. Нередко это связано с наличием хронического тонзиллогенного регионарного шейного лимфаденита.

Лечение при простых формах, протекающих с локальной симптоматикой, должно быть по возможности консервативным. В таких случаях назначают систематическое полоскание горла слабощелочными теплыми растворами гидрокарбоната натрия, буры, бензоата натрия с добавлением на стакан воды 3 — 5 капель йода.

Наиболее эффективно — промывание лакун: отсасывают вначале содержимое лакун с помощью специального отсоса, далее делают промывание слабодезинфицирующим раствором борной кислоты, 0,1%-ным раствором перманганата калия, 1%-ным водным раствором йодинола, 0,1% раствором этакридина лактата (риванола) или антибиотиками; после промывания доступные лакуны смазывают 2%-ным раствором йода или нитрата серебра, соком алоэ, каланхоэ. При необходимости курс повторяют через 2—4 месяца.

Для повышения реактивности организма, десенсибилизации и резистентности самих миндалин, а также при наличии выраженного шейного лимфаденита промывания миндалин сочетают с ультрафиолетовым облучением, как наружным, так и при помощи тубуса (по 1—2 минуты) непосредственно на каждую миндалину через день. На курс 20—30 облучений.

При шейном лимфадените применяют УФО (ультрафиолетовые облучения), а также УВЧ- и СВЧ-терапию (микроволны ультравысокой и сверхвысокой частоты), при этом улучшается крово- и лимфообращение в миндалинах. (По 10—15 процедур на курс, продолжительностью до 10 минут сеанс).

В ультразвуке сочетаются микромассирующий и тепловой эффекты. Наряду с улучшением крово- и лимфообращений в миндалинах он стимулирует метаболизм и иммунобиологическую реактивность миндалин. С целью активизации иммунного состояния используется ауто- (флора из лакун больного) или гетерогенная вакцинация.
Показаны аскорбиновая кислота, витамин А, группы В, биогенные стимуляторы (инъекции алоэ, ФИБС, стекловидного тела и других препаратов).

При глубоких и извитых лакунах, особенно у верхнего полюса миндалин, производят рассечение их тупоконечным изогнутым ножом или гальванокаутером с последующим удалением обрывков ткани конхотоном. Более эффективно и легче переносится криотерапия, реактивные явления после нее почти отсутствуют. Обычно проводят 2—3 сеанса.

При хроническом тонзиллите возможно использование и криодеструкции, которая активизирует местные фагоцитарные реакции, усиливает секрецию иммуноглобулинов в полости рта. Наряду с положительными качествами холодовой фактор имеет и ряд недостатков: могут наблюдаться выраженные реактивные процессы в глотке, сопровождающиеся редкими болевыми ощущениями, отеком тканей, а также общие реакции организма (повышение температуры тела, вегетососудистые сдвиги и др.).

Разработаны методы сочетанного использования гелий-неонового лазера с криовоздействием для ускорения процессов репарации.

Операция полного удаления миндалин — тонзиллэктомия — показана в следующих случаях: 1) при часто повторяющихся ангинах (по нескольку раз в год); 2) при перитонзиллярных абсцессах; 3) при однократно или повторных ангинах, осложнившихся заболеваниями внутренних органов (нефрит, ревмокардит, полиартрит, сепсис и др.); 4) при хронических тонзиллитах, при которых другие способы лечения оказались неэффективными.

При выборе тактики лечения следует также руководствоваться тем, что хронические тонзиллиты могут быть неспецифическими и специфическими (при инфекционных гранулемах — туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, склероме и т. д.).

У неспецифического хронического тонзиллита различают компенсированную (при которой наблюдаются лишь местные воспалительные явления) и декомпенсированную формы (при которой имеются общие симптомы токсико-аллергического характера и заболевания отдельных органов и систем).

Широкое распространение получили ингаляционный метод лечения (ингаляции антибиотиков, лизоцима, фитонцидов), а также электроаэрозольтерапия. Положительный эффект описан при лечении компенсированных форм заболевания нанесением интерфероновой мази на каждую миндалину в течение 6 дней.

При декомпенсированной форме становится обоснованной необходимость в применении не только местного медикаментозного воздействия, но и назначения средств общего воздействия. В первую очередь сюда следует отнести антибиотики, дезинтоксикационные средства, препараты, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой системы.

Наиболее точный выбор антибактериального средства основан на идентификации микроорганизмов, вызвавших инфекционный процесс, и установление их чувствительности.

Для тонзиллитов средствами антибактериальной терапии первого ряда являются пенициллин V или макролиды. Альтернативными средствами являются цефалоспорины 1—2-го поколения, ко-тримоксазол, клиндамицин. В некоторых случаях возникает необходимость сочетаемого применения антибактериальных средств. Нежелательны короткие курсы антибактериальной терапии при хронических тонзиллитах (3—4 дня), т.к. возможен рецидив, длительные же курсы могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

Читайте также:  Абляция небных миндалин при хроническом тонзиллите

При лечении хронического тонзиллита необходимо использовать излучение лазера гелий-неонового с длиной волны 0,63 мкм в противовоспалительных дозах (100 мВт на каждую миндалину в течение 4 минут/24 Дж/см 2 ). Плужников М.С. (1996 г.) советует проводить облучение дистантно в сканирующем для поверхности миндалин режиме. Курс ежедневного лечения — 10 сеансов. Целесообразно использование гелий-неонового лазера у больных после тонзиллэктомии в качестве противовоспалительного стимулирующего средства в дозах 12 мВт/см 2 в течение 10 секунд на область тонзиллярных лимфатических узлов и 15 секунд на область подчелюстных лимфоузлов. Курс должен состоять не менее чем из 3 процедур, проводимых на 2-й 3-й и 4-й день после тонзиллэктомии.

Предложена методика и внутрилакунарного облучения миндалин при хроническом тонзиллите. Общее время воздействия на каждую миндалину 1—2 минуты при плотности мощности 500—700 мВт/см 2 в течение 5—20 секунд на каждую лакуну, подаваемую через волокнистый моносветовод диаметром 0,4 мм. Рекомендуется 4—6 процедур.

Лазерную физиотерапию и лазеропунктуру при остром и хроническом тонзиллите можно проводить с использованием импульсного полупроводникового лазера на арсениде галлия с длиной волны 0,89 мкм, плотностью мощности на конце излучателя до 7 мВт.

В работах Овчаренко В.И. (соавт., 1997 г.) показана эффективность низкочастотного фонофореза при хроническом тонзиллите: иммунологические и иммуноморфологические нарушения, особенно при токсико-аллергической форме 2-й степени, имеют тенденцию к стабилизации и обратимости аутоиммунных реакций.

Как известно, луч гелий-неонового лазера оказывает биостимулирующее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Под влиянием гелий-неонового лазера меняется осемененность небных миндалин: патогенные микроорганизмы заменяются сапрофитной флорой; улучшается иммуногомеостаз в миндалинах.

При тонзиллитах в период обострения применяют различные сборы лекарственных растений для ингаляций и полосканий. Их применение (особенно в комбинациях) должно основываться прежде всего на характере воспалительного процесса, патоморфологической картине. Так, при атрофическом тонзиллите не рекомендуются те лекарственные растения и их сборы, которые вызывают сухость слизистой оболочки. Наиболее распространенными являются следующие сборы, используемые для полосканий:

1) кора дуба обыкновенного (7 частей), цветки липы сердцевидной (3 части); применять в виде настоя (1 ст. л. смеси на стакан горячей воды), настаивать в течение 15—20 минут, охладить, процедить, использовать в теплом виде;

2) цветки липы сердцевидной (4 части), цветки ромашки аптечной (6 частей); применять в виде настоя (готовится так же, как 1);

3) кора дуба обыкновенного (5 частей), трава душицы обыкновенной (4 части), корень алтея лекарственного (1 часть); применять в виде настоя (готовится так же, как 1);

4) листья шалфея лекарственного (2,5 части), трава зверобоя продырявленного (2,5 части), цветки бузины черной (2,5 части), кора дуба обыкновенного (2,5 части); применять в виде настоя (готовится так же, как и 1);

5) листья шалфея лекарственного (4 части), алтей лекарственный (3 части), цветки бузины черной (3 части); применять в виде настоя (готовится так же, как и 1);

6) корень алтея лекарственного (2 части), цветки ромашки лекарственной (2 части), корень аира болотного (1 часть), трава донника лекарственного (2 части), льняное семя (3 части); применять в виде настоя (готовится так же, как и 1);

7) плоды фенхеля обыкновенного (1 часть), листья мяты перечной (3 части), цветки ромашки лекарственной (3 части), листья шалфея лекарственного (3 части); применять в виде теплого настоя (готовится так же, как и 1);

Для ингаляций можно использовать смеси.

1. Лист эвкалипта прутьевидного (2 части), цветки календулы (2 части), листья шалфея лекарственного (2 части), цветки ромашки аптечной (1 часть), корни девясила высокого (1 часть), корни солодки голой (1 часть), трава багульника болотного (1 часть).
Используют в виде:
а) настоев (1 ст. л. смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение получаса, остужают, процеживают, применяют в горячем виде);
б) отваров (1 ст. л. смеси заливается стаканом кипятка, кипятят на водяной бане в течение получаса, охлаждают, процеживают, применяют в горячем виде);
в) ингаляционных смесей (приготавливают на основе готовых отваров или настоев с последующим разведением их кипяченой водой до необходимой кондиции).

2. Лист эвкалипта прутьевидного (1 часть), шалфея лекарственного (2 части), цветки ромашки аптечной (1 часть), трава мяты перечной (1 часть), почки сосны обыкновенной (2 части), корни девясила высокого (2 части), трава тимьяна обыкновенного (1 часть); используют, как в рецепте 1.

Для полосканий и ингаляций при тонзиллитах используют следующие настойки.

1. Зверобоя (20 г растения на 100 мл 70%-ного спирта); — настаивать 2 недели, процедить; по 30—40 капель на 1/2 стакана теплой воды.

2. Календулы (20 г растений, цветков, на 100 мл 70%-ного спирта; — настаивать 2 недели; по 20 капель на 1/2 стакана теплой воды.

3. Столетника (алоэ). 1/2 бутылки измельченных листьев засыпать сверху сахаром, настаивать 3 дня, затем долить доверху 40%-ного спирта, настаивать 3 дня; по 40—50 капель на 1/2 стакана теплой воды.

4. Эвкалипта (аптечная настойка). 1 ч. л. на стакан теплой воды.

При атрофических тонзиллитах используют часто масла:

1. Зверобойное масло (1/2 стакана измельченных свежих цветов и листьев зверобоя настоять на стакане миндального, оливкового, подсолнечного или льняного масла в течение 3-х недель, отжать, процедить, хранить в прохладном месте) используют, смазывая миндалины 2—3 раза в течение 7—10 дней.

2. Масло календулы (1 г цветочных корзинок настаивать на 100 мл оливкового масла в течение 20—25 дней) используют для смазывания миндалин 2—3 раза в день в течение недели.

3. Облепиховые масла (из ягод) применяют для орошения миндалин 2—3 раза в день в течение 10—14 дней.

4. Пихтовое масло наносят на миндалины с помощью пипетки, ватного тампона или орошают из шприца; применяют 2—5 раз в день в течение 5—7 дней; можно закапывать в нос по 1—2 капли масла. При этом появляется жжение, чихание, слезотечение, выделение из носа. Через 15—20 минут неприятные ощущения пройдут, лечебный эффект очень высок.

В качестве полосканий при тонзиллитах используют сок лимона, разведенный в воде (1/2 лимона на 1/2 стакана теплой воды).

Продукты пчеловодства нашли широкое применение при тонзиллитах:

1) 10%-ной концентрации прополис на сливочном масле; применяют по 10— 15 г прополисного масла 2—3 раза в день за 1—1,5 часа до еды в течение 10—14 дней.

2) экстракт прополиса ( 20 г измельченного прополиса на 100 мл 70%-ного спирта настаивать в течение 3 дней при комнатной температуре) можно применить внутрь по 20 капель в теплой воде или молоке за 1—1,5 часа после еды 2—3 раза в день или применять для полосканий по 10—15 капель на стакан воды;

3) кусочек натурального прополиса величиной с 1—2 горошины надо держать во рту, изредка перебрасывая языком с одной стороны на другую, на ночь заложить за щеку; держать сутки; этот способ можно использовать как при обострении, так и для профилактики тонзиллитов;

4) для полоскания используют как водный, так и спиртовой раствор прополиса ( 10 г прополиса на 100 мл 70%-ного спирта, настаивать в течение недели; а для водного раствора — 10 мл спиртовой смеси на 100 мл воды); спиртовую настойку рекомендуют использовать внутрь во время болезни вместе с чаем с медом (несколько капель настойки);

5) раствор воды с медом (1 ст. л. меда на стакан теплой воды) используется для полосканий;

6) можно вместо воды использовать различные отвары (ромашки, календулы и др.) 1 ст. л. каждого отвара или их смеси залить стаканом кипятка, настоять 20—30 минут, процедить и добавить 1 ст. л. меда). Эти отвары с медом рекомендуются как для полосканий, так и для приема внутрь.

При тонзиллите принимают мумие по 0,2— 0,3 г в смеси с молоком либо с коровьим жиром и медом во внутрь утром натощак и вечером перед сном (в соотношении 1:20 ), можно смазывать горло или полоскать тем же составом. Курс лечения составляет 25—28 дней, через 10—12 дней курс можно повторить.
В справочниках по нетрадиционным методам терапии имеются различные рекомендации по применению мумие в смеси с салом коровы, медведя, волка, свиньи, соком паслена, тмина, кокосового ореха, чечевицы, солодковым корнем и т. п. лекарственными компонентами растительного происхождения.

Лечение тонзиллитов возможно «живой» и «мертвой» водой. Для этого рекомендуется в течение 3 суток по 5 раз в день после еды полоскать горло «мертвой» водой и после каждого полоскания выпить 0,25 стакана «живой» воды. При этом отмечается снижение температуры уже в первый день, а к третьим суткам болезнь как бы излечивается сама полностью.

В народе существует понятие «головная паровая ванна»: наполняют тазик кипятком и накрывают крышкой, садятся на стул, накрываются плотным покрывалом и наклоняют голову над тазом, верхняя часть тела должна быть обнажена; снять крышку с тазика, чтобы горячие пары устремились к голове и на грудь. Продолжительность такой ванны 15—20 минут.
Необходимо держать над паром открытыми рот, нос и глаза. После ванны верхнюю часть тела можно облить свежей водой, тщательно растереть полотенцем для улучшения кровообращения.
В ванну чаще добавляют различные отвары и настои: укропа, шалфея, подорожника, липового цвета и т. д.

При тонзиллите применяют метод «электромагнитного биостимулирования «: массируются эбонитовым кружком горло, лицо, лоб — по 10—15 минут.
Можно изготовить из эбонита бусы и носить их на шее.

Хороший эффект при тонзиллите оказывает магнитотерапия.
Во-первых, применяют орошения или полоскания омагниченной водой, что позволяет уменьшить болевой синдром, снять воспаление.
Во-вторых, используют магнитные клипсы; их обычно ставят в определенные точки.
Если в течение 5—10 минут не наступил лечебный эффект, можно развернуть клипсы на 180 градусов, т. е. поменять полярность.
При тонзиллите особенно рекомендуется длительное ношение клипсов, но через каждый час нужно осуществлять не менее 10 вращательных движений на 90—120 градусов относительно оси расположения магнитов.

При тонзиллите используют различные приемы точечного массажа, акупрессуры, акупунктуры и иглорефлексотерапии.
Основными точками являются следующие:
1) в центре вырезки грудины;
2) кнаружи от ногтевого ложа (по пальцам на 3 мм);
3) на тыльном сгибе стопы в углублении;
4) в промежутке между 2-м и 3-м пальцами стопы.

источник

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин.

При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин отмечается постоянное присутствие бактериальной инфекции, что приводит к снижению защитной функции миндалин и увеличению их в размере. Заболевание течет с периодическими обострениями в виде ангин. К сожалению, хронический тонзиллит опасен еще и тем, что постоянное присутствие инфекции в организме обуславливает снижение иммунитета, склонность к частым респираторным и другим заболеваниям. Выраженное увеличение миндалин в размере приводит к нарушению дыхания, глотания и голоса. Именно поэтому хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных миндалин. Заболевание чаще встречается в детском возрасте.

Острый и хронический тонзиллит различаются по симптоматике. Наиболее яркие и очевидные симптомы острой ангины, свидетельствующие об активном воспалительном процессе:

Гиперемия и отек зева (покраснение горла)
Сильная боль при глотании
Белый налет на миндалинах
Высокая температура
Головная и мышечная боль
Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов
Озноб, интоксикация

Хотя бы несколько из этих симптомов позволяют врачу поставить диагноз острого тонзиллита и определить течение болезни. В отличие от ангины, хронический тонзиллит диагностируется сложнее, так как может протекать бессимптомно, время от времени переходя в острую форму. Тем не менее, иногда хроническое течение болезни может иметь клинически выраженные формы.

Герпесная ангина как лечить по ссылке.

Главной причиной хронической ангины считается перенесенный острый тонзиллит. Кроме этой причины на развитие хронической формы болезни могут повлиять и другие факторы:

Наличие очагов инфекции в соседних органах – кариес, аденоиды, синуситы, риниты.

Нарушение нормального носового дыхание, которое часто развивается из-за искривленной носовой перегородки, разрастания полипов

Снижение функционирования иммунной системы.

При длительном хроническом тонзиллите миндалины утрачивают свою основную способность к противостоянию инфекции. Хроническая ангина — основная причина частых фарингитов, бронхитов и многих болезней внутренних органов, к самым опасным из которых относят ревматизм, эндокардиты, системную красную волчанку. Под влиянием постоянного очага инфекции могут развиться пороки сердца, страдают органы жеудочно – кишечного тракта. То есть безобидное на первый взгляд заболевание может доставить массу неприятностей, с которыми человеку придется бороться на протяжении всей оставшейся жизни.

Если у вас впервые проявилась ангина, как лечить заболевание подскажет доктор. ЛОР при осмотре обнаруживает степень тяжести поражения миндалин и назначает специальные препараты. Чаще всего применяют полоскания различными настоями трав или содово-сольным раствором. Чем лечить ангину должен определять врач, поскольку у каждого пациента есть свои особенности организма. Нередко проводят вымывание гнойных пробок из миндалин, которое благотворно влияет на протекание болезни. Если у пациентов обнаруживается хроническая ангина, лечение проводят два раза в год, преимущественно весной и осенью, когда бывают самые большие обострения. При хронической форме микробы всегда находятся на слизистой миндалин, потому малейшее переохлаждение может спровоцировать обострение.

Пациентам, у которых обнаружена ангина, лекарства назначают для снятия воспаления, повышения иммунитета и борьбы с вирусами. Поскольку хроническое течение болезни может вызвать осложнения во всем организме, необходимо использовать комплексную терапию. Если у больных слишком остро протекает ангина, чем лечить недуг решают исключительно доктора. Иногда требуется госпитализация для проведения полного комплекса процедур.

Читайте также:  Абсцесс при хроническом тонзиллите

Чаще всего встречается ангина у детей. Взрослые менее подвержены заболеваниям миндалин, потому они реже испытывают боль в горле. Ангина у ребенка сопровождается повышенной температурой тела, отеком миндалин, нередко пациенты чувствуют боль в ушах. Слишком болезненные ощущения можно снять лишь тщательным полосканием горла, что проблематично для маленьких пациентов. Нередко для лечения используют специальные пастилки и спреи, которые могут снимать воспаление.

350 г алоэ пропустить через мясорубку, добавить 350 г. кагора, 600 г меда, настоять в темном месте 5 дней. Принимать по 1 ст. л. три раза в день за 1 час до еды, пока смесь не закончится. После этого курса лечения проходит даже хронический тонзиллит и ангины больше не беспокоят. (ЗОЖ 2001 г, №21 стр. 19)

При ангине полезно полоскать горло настоем чаги (1:5) и принимать внутрь по 30 г 3 раза в день – до исчезновения боли в горле. Хронический тонзиллит в домашних условиях можно вылечить, закапывая в нос по 5 капель настоя, после втягивания настоя в носоглотку капнуть зверобойного масла в каждую ноздрю. Процедуру делать утром и вечером. Миндалины оздоровятся и ангины пройдут

Как заваривать чагу: березовый гриб тщательно обмывают холодной водой. Замачивают в холодной кипяченой воде. Хорошая зрелая чага должна утонуть. Настаивают чагу 5-8 часов, до размягчения. Измельчают топориком или натирают на терке. 1 часть чаги заливают 5 частями воды, в которой настаивался гриб, и нагревают до 50 градусов. Настаивают 2 суток, процеживают. Этот настой может храниться многие месяцы и не портиться. (ЗОЖ 2002 г., №22, стр. 17)

При частых ангинах хорошо помогают полоскания с солью. Каждое утро после чистки зубов нужно полоскать рот, зубы, горло теплой водой с разведенной солью: 1 ч. л. соли на стакан воды. После полоскания надо искусственно вызвать кашель. От соли в горле происходит отделение слизи, а с ней и микробов. Таким полосканием горла можно избавиться от ангин навсегда. (ЗОЖ 2003 г., №6, стр. 5)

Originally posted 2017-09-23 14:10:13. Republished by Blog Post Promoter

источник

Как лечить хронический тонзиллит (тонзилит)? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения хронического тонзиллита.

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТОНЗИЛЛИТА

  • Уменьшаем проявление симптомов
    после 1 приема
  • Выявляем причины заболевания
  • Назначаем индивидуальный курс терапии
    каждому пациенту

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление нёбных миндалин, протекающее с периодами обострений (ангина) и улучшений. Нёбные миндалины принимают активное участие в формировании иммунной защиты организма. Наибольшая активность миндалин проявляется в детском возрасте и протекающие в них воспалительные процессы ведут к выработке стойкого иммунитета. При хроническом воспалении миндалин поражается лимфоидная ткань, которая заменяется на соединительную ткань (плотное образование). Появляются рубцовые сращения в миндалинах. В лакунах накапливаются пробки, представляющие собой скопление слущенного эпителия слизистой оболочки лакун, частиц пищи, живых и погибших микробов, может быть и жидкое гнойное содержимое. Миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), приводит к нарушению функции вегетативной нервной системы. Могут возникнуть различные осложнения: ревматизм суставов, воспалительные заболевания почек, сердца, воспаление легких, обострение аллергических заболеваний и снижение иммунитета.

— часто повторяющиеся воспаления миндалин (ангины);

— стойкое нарушение носового дыхания вследствие искривления перегородки носа, полипов носа — гипертрофия аденоидов у детей;

— инфекционные очаги в близлежащих органах: кариозные зубы, гнойные синуситы, хронические аденоидиты;

— снижение иммунитета, повышение аллергофона организма, что может быть и следствием хронического тонзиллита.

Выделяют две основные формы тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная. При компенсированной форме имеются местные признаки хронического воспаления (утолщение краёв нёбных дужек, рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками миндалин, пробки или жидкий гной в лакунах миндалин, увеличение шейных лимфоузлов). Проявляется она редкими обострениями (не чаще 1 раза в год) в виде ангин. Наибольший дискомфорт вызывает наличие в лакунах пробок, которые могут стать причиной неприятного запаха изо рта. Миндалины ещё выполняют свою защитную функцию, общей реакции организма не возникает. При декомпенсированной (не компенсированной) имеются не только местные признаки хронического воспаления, также бывают частые ангины (более 2 раз в год), паратонзиллярные абсцессы, заболевания сердца, сосудов, почек и др.

Выбор метода лечения зависит от формы хронического тонзиллита. При этом следует провести лечение кариозных зубов (санацию), а также заниматься лечением воспалительных процессов в носу (хронический ринит, аденоидит) и околоносовых пазухах носа (хронический синусит).

Различают два основных метода лечения: консервативный и, по определённым показаниям, хирургический.

Консервативные методы лечения:

Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, когда имеются противопоказания для хирургического лечения (заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свёртывания крови; сахарный диабет; активная форма туберкулёза; и др.).

Методов консервативного лечения предложено достаточного много.

Для лечения наших пациентов мы используем наиболее эффективные. Это:

1) Промывание лакун миндалин с целью удаления пробок, гноя. Проводится промывание шприцом с канюлей. В качестве раствора используем антисептики (обеззараживающие препараты), ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие и др. препараты. Также промывание мы проводим с использованием аппарата «Тонзиллор», когда содержимое лакун ещё и активно аспирируется (отсасывается). Промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.

2) Иньекции антибактериальных препаратов в ткань миндалины, что оказывает выраженное противовоспалительное действие.

3) Местное использование антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов в виде полосканий, смазываний.

4) Физиотерапевтическое лечение. Особенно эффективным считаем проведение лазеротерапии, которая оказывает эффективное противовоспалительное и антибактериальное действие.

5) Медикаментозное лечение, направленное на коррекцию иммунитета, а также противоаллергическое лечение. Для лечения хронического тонзиллита мы в нашей клинике активного используем гомеопатические препараты. Комплексный курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 — 12 процедур. В течение года курс желательно провести не менее 2 раз, лучше осенью и весной.

Хирургическое лечение может включать полное удаление миндалин (тонзиллэктомия) или частичное удаление при больших миндалинах (тонзиллотомия, проводится чаще в детском возрасте). Мы также проводим ЭХВЧ деструкцию миндалин, при которой производится высокотемпературное безболезненное удаление части миндалины, происходит уменьшение лакун в диаметре. Проводится эта операция и при компенсированной форме хронического тонзиллита, т.к. после её проведения миндалины продолжают выполнять свою защитную функцию, при этом уменьшается частота обострений тонзиллита. Широко применяем лазерную лакунотомию при помощи хирургического лазера. Эта операция совершенно бескровная, безопасная, эффективная (также способствующая уменьшению частоты обострений тонзиллита).

Хронический тонзиллит — это серьёзное заболевание глотки, при котором всегда существует риск возникновения осложнений как местных (паратонзиллярный абсцесс), так и общих (влияние на сердце, сосуды, суставы и др.). Поэтому, при первых признаках дискомфорта в горле следует обращаться к специалисту. Проводить лечение самостоятельно, в отсутствии рекомендаций врача, противопоказано. Каждый препарат, а тем более имеющий растительное происхождение, может привести к возникновению аллергических реакций. По этой же причине не следует самостоятельно проводить полоскание глотки отваром трав, травяные ингаляции или ингаляции с ароматическими маслами.

Это рациональное питание, закаливание, нормализация режима труда и отдыха, лечение (санация) очагов хронической инфекции.

источник

Тонзиллит относится к заболеваниям воспалительного характера, последствия которого трудно предугадать. Инфекционные агенты поражают небные миндалины и слизистую оболочку рта в области глотки. Болезнь имеет две формы: острая сопровождается обычной ангиной, осложнения влекут перетекание в более сложную (хроническую).

Содержание статьи

Заболевание поражает миндалины и верхние дыхательные пути. Некорректное лечение или упущение важных признаков заболевания на раннем этапе приводят к серьезным последствиям и болезням, которые поражают внутренние органы. Если вы ощущаете повышенную температуру, появился неприятный запах изо рта, глотать стало больно, небные миндалины покрылись налетом, образовались язвы в ротовой полости – идите в больницу. Возможные осложнения подразделяются на группы:

  1. Местные – абсцессы горла, лимфоаденит, паратонзиллит (локальная зона поражения).
  2. Общие – все органы и системы организма.

Важно знать! Осложнения хронической формы – тонзиллярный сепсис и хрониосепсис. Причина – неправильное выдавливание гноя из пробок либо инфекционное поражение мембран клеток.

Несвоевременная диагностика, неправильная терапия, личная непереносимость лекарств, несоблюдение врачебных рекомендаций – факторы, которые могут повлечь развитие опасных осложнений. Ухудшается общее состояние, болезнетворное влияние распространяется на внутренние органы.

Чем опасен хронический тонзиллит (общий перечень возможных обострений):

  • патологии соединительной ткани (ревматизм, проблемы с суставами, склеродермия, дерматологические заболевания);
  • проблемы сердечно-сосудистой системы организма (высокое давление, приобретенный порок сердца);
  • заболевания легких (астма, бронхит);
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, язва);
  • поражение области глаза, ухудшение зрения;
  • аномалии почек (недостаточность, нефрит);
  • проблемы с дермой (псориаз, дерматит, акне или угревая сыпь);
  • снижение либидо из-за расстройства в работе эндокринной системы;
  • развитие в печени токсинов и инфекций.

Чтобы предотвратить опасные последствия, пройдите сезонный курс иммунопрофилактики, своевременно выясняйте симптомы заболевания на ранней стадии. Хроническая форма тонзиллита несет угрозу для жизни и здоровья человека.

Сложные последствия при воспалении небных миндалин могут повлиять и на работу нервной системы. Главная симптоматика развития осложнений – частые головные боли (первый признак мигрени), в ушах слышатся звон, кружится голова, тело теряет ориентацию в пространстве, конечности могут неметь, в кистях ощущается тянущая боль. Осложнения для нервной системы выражены в развитии синдрома Меньера или синдрома Рейно.

Снижение выработки гормонов и расстройства щитовидной железы нарушают протекание репродуктивных процессов. Среди опасных признаков – быстрый и необоснованный набор массы тела, снижение аппетита, постоянная жажда, повышенное потоотделение, нарушение менструального цикла. В таких условиях быстрыми темпами развивается сахарный диабет.

Хроническая форма заболевания оказывает пагубное воздействие на состояние половых органов. В результате могут начаться патологические изменения и появиться первые симптомы эндометриоза, аденоматоза, миомы матки. Особо опасно заболевание для беременных и кормящих женщин.

Интересно знать! Хронический тонзиллит нередко становится причиной обострений неврологических и психических аномалий.

Так, при диагнозе «шизофрения» больной полностью теряет контроль, становится буйным, его состояние отягощается. Психические здоровые люди могут ощущать ухудшение внимания, снижение интенсивности мыслительных процессов, апатию и вегетативные нарушения.

Влияние любого заболевания на организм заключается в снижении защитных сил и прекращении сопротивления иммунной системы инфекциям. При воспалении небных миндалин особо подвержены сложным последствиям дети и беременные женщины. Осложнения для организма будущей мамы – крайне опасная ситуация, которая может повлечь сбои в работе организма малыша.

  • на ранних сроках появляется грозы выкидыша;
  • развитие внематочной беременности;
  • преждевременные роды (на последнем триместре);
  • дерматозы;
  • аккомодация глазного аппарата;
  • нарушения окислительных процессов.

Важно знать! Преждевременные роды несут опасность того, что малыш появится на свет с несформировавшимися функциями и органами. Слабая родовая деятельность влечет проведение кесарева сечения.

Врачи рекомендуют перед планированием избавиться от всех симптомов опасного заболевания, чтобы в будущем не подвергать организм испытанию. Если первые признаки тонзиллита начали проявляться после наступления беременности, требуется экстренная медицинская помощь. Самостоятельное лечение крайне не допустимо. Лечение хронической формы происходит при помощи промывания миндалин (введение в область лакун антисептика). Гнойные массы вымываются из гланд. Рекомендуется регулярно полоскать горло отварами целебных растений (шалфея, алоэ). Беременным женщинам противопоказаны физиопроцедуры и прием антигистаминных препаратов.

Пик заболевания приходится на ранний возраст (при посещении детского сада). Обычно, дети страдают острой формой тонзиллита (ангиной) и переносят ее без перетекания в более сложную форму.

Для справки! Детский сад – место с повышенным содержанием микробов и инфекций. Во время эпидемий это потенциальный источник угрозы для неокрепшего детского организма. Ослабленный иммунитет и регулярные болезни говорят о том, что ребенку требуется курс витаминизации.

При нарушениях защитной функции миндалин происходит сбой в работе всех систем. Из-за особой восприимчивости детского организма к инфекциям осложнения быстро охватывают весь организм (если у ребенка снижен иммунитет). Последствия затрагивают в основном сердце и почки.

Некоторые ошибочно считают, что зона влияния осложнений при хроническом тонзиллите локальна – это горло и соседние ткани. На самом деле ситуация намного серьезнее и сложнее. Если длительное лечение не приносит успеха – это является главным факторов к развитию опасных заболеваний органов.

Клиническая картина, сопровождающая осложнения:

  • стабильная высокая субфебрильная температура тела;
  • ощущение разбитости, усталости;
  • апатия и упадок сил;
  • тянущие боли в костях;
  • отсутствие или беспокойный сон;
  • общая интоксикация;
  • мучительные головне боли;
  • мышцы и суставы «крутит»;
  • появление конкретных для заболевания симптомов (при артрите – боль в колене, при нефрите – затрудненное мочеиспускание).

Чтобы обезопасить себя от сложных последствий, неукоснительно соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Сезонная профилактика, общее повышение защитных функций предотвратят развитие воспаления в области миндалин.

Методы лечения хронического тонзиллита:

  • консервативный (прием препаратов);
  • хирургический (удаление гланд).

Кладезь народных рецептов также предлагает множество вариантов для облегчения состояния. Рекомендуется полоскать горло экстрактом ромашки и эвкалипта, жевать корень аира, употреблять продукты пчеловодства (рассасывать ложку меда перед едой). Эффективный способ – смазывание небных дужек пихтовым маслом. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом. Незаменимые меры профилактики также включают регулярный массаж, мануальная терапия, соблюдение диеты, прием витаминов.

Интересно знать! При хроническом тонзиллите полезно петь. При расширении связок укрепляется иммунитет миндалин, повышается уровень защитных функций ротовой полости.

Хронический тонзиллит – сложное заболевание, которое влечет развитие опасных последствий. Не затягивайте с лечением, обращайтесь за профессиональной помощью и сохраняйте свое здоровье.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *