Меню Рубрики

Программа лечения хронического тонзиллита

Программа «Хронический тонзиллит» — комплекс биологически активных препаратов подобранных специально для устранения хронического тонзиллита. Программа обеспечивает повышение иммунитета путем устранения хронического воспаления миндалин и восстановления в полной мере их функций.

Миндалины играют очень важную роль в защитном механизме организма от вирусов и бактерий. Они состоят из лимфоидной ткани, которая вырабатывает специальные клетки, убивающие инфекцию. При ослаблении организма, переохлаждении или других негативных факторах защитная реакция организма падает и естественно первыми страдают миндалины – возникает тонзиллит (с латыни миндалины tonsila). Тонзиллит бывает острый и хронический. Именно хронический тонзиллит очень коварен, так как миндалины не могут выполнять первоначальной функции. Специально для лечения хроничкеского тонзиллита компанией Арт лайф была разработана программа «Хронический тонзиллит», которая восстановит защитную функцию миндалин, повысит и укрепит общий иммунитет и тем самым обеспечит отличную защиту от бактерий и вирусов.

Рекомендации по питанию и образу жизни:

Диета должна быть направлена на укрепление иммунной системы. Недостаток качественного белка и энергоценности диеты является одной из причин развития иммунодефицита человека.

Необходимо сбалансированное поступление незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, минеральных веществ и витаминов.

Рекомендуется включить в рацион питания свежие фрукты и овощи (морковь и свекла с добавлением чеснока и лука должна включиться в ежедневный рацион), зерновые продукты, бобовые, орехи и семена. Очень полезны соки из свежих фруктов и овощей, а так же горячие травяные чаи (взвары), которые помогают отхождению слизи, уменьшают заложенности и ощущение давления в синусах.

Ограничить количество сахара, поваренной соли, молочной пищи (за исключением низкокалорийных кисломолочных продуктов).

Исключить продукты, содержащие алкоголь, кофеин.

Функциональное действие программы:

  • Противовоспалительное действие;
  • Повышение иммунитета;
  • Уменьшение явлений интоксикации;
  • Рассасывающая терапия, ликвидация микроспаек после перенесенного воспалительного процесса.

Рекомендуемая программа:

Хронический тонзиллит

  • Полоскать горла: после еды 2-3 раза в день раствором «Масла чайного дерева» ;
  • «Ивлаксин» : 2 таблетки 2 раза в день;
  • «Токсфайтер люкс» : 1 капсула натощак до завтрака и вода со взваром, 2 капсулы перед сном, вода со взваром;
  • Взвар «Абитэль» : 0,5-1 ст.л. 2 раза в день натощак.
  • «Артемизин-S» : 2 таблетки 3 раза в день во время еды.
  • Полоскание горла: после еды 2 раза в день раствором «Арголайфа» ;
  • «Цетразин» : 1 таблетка 2 раза в день во время еды;
  • «Комплекс ферментов плюс» : 2 таблетки 3 раза в день ща 1 час до или после еды;
  • «Холегон» : 2 таблетки 3 раза в день натощак;
  • «Инкапс» : 1 капсула 2 раза в день;
  • «Пробинорм» : 1 капсула 2 раза в день натощак;
  • «Кальцимакс» : 1 капсула 2 раза в день во время еды.

Все препараты комплекса можно приобрести отдельно.

Очень многие из нас, особенно в молодом возрасте, болели ангиной. Не все, конечно же, но очень многие. Те, кому не посчастливилось обойти мимо это не слишком приятное заболевание, наверняка помнят, что ангина, кроме таких болезненных симптомов, как боль при глотании и раздражение в горле, имеет опасность распространения осложнений. Одним из таких осложнений, вызываемых ангиной, является хронический тонзиллит – воспаление нёбных и глоточных миндалин. Следует также учитывать, что возбудителем тонзиллита могут быть и другие инфекционные заболевания, преимущественно стрептококковые: скарлатина, дифтерия или корь.

В современной медицине существует два способа лечения хронического тонзиллита. Первый из них является хирургическим и применяется лишь в том случае, если обычное лечение тонзиллита не дало результата. Хирургическое лечение предусматривает частичное или полное удаление больных миндалин.

Второй, консервативный способ лечения тонзиллита не так радикален, как хирургический. В этом случае вылечить миндалины помогут полоскания и ингаляции горла различными антисептиками и лекарственными травами. Чтобы улучшить оздоровительный эффект больному необходимо также параллельно с полосканиями и паровыми ингаляциями пройти курс программы «Хронический тонзиллит», которая была создана научными сотрудниками компании Арт Лайф специально для лечения и профилактики этого заболевания.

Программа разбита на два курса и её применение имеет несколько терапевтических эффектов, среди которых в первую очередь следует выделить противовоспалительный и иммуностимулирующий. Кроме таблеток и капсул, оба курса программы включают в себя ежедневные процедуры полоскания горла: во время прохождения первого курса вы должны полоскать горло специальным раствором «Масла чайного дерева», а во втором курсе – раствором «Арголайфа».

Кроме полосканий, во время первого курса программы «Хронический тонзиллит» вы получаете препараты, имеющие ярко выраженные противовоспалительные свойства и способные эффективно очищать и вывода из организма токсины и шлаки. В ходе приёма препаратов из второго курса программы «Хронический тонзиллит» вам необходимо будет употреблять средства, снижающие отечность тканей, имеющие глистогонный эффект и свойства природного антибиотика. После завершения программы некоторое время вам рекомендуется также применять препараты, увеличивающие количеств кальция в организме, улучшающие микрофлору кишечника и восстанавливающие иммунную защиту.

Вместе с программой «Хронический тонзиллит» вам стоит подумать и над некоторым изменением своего обыденного рациона питания и способа жизни. Как и во время лечения от многих других заболеваний, вам нужно увеличить употребление овощей и фруктов (кроме цитрусовых, который имеют особенность вызывать раздражение в горле); больше употреблять горячих травяных чаев и вместо жирной жареной пищи постараться употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами (например, рыбу и морепродукты).

Кроме советов по улучшению рациона питания, обратите внимание также и на то, что некоторые продукты и блюда во время хронического тонзиллита вам категорически противопоказаны. Во-первых, это излишне солёная пища и сладости, а также, соответственно, поваренная соль и сахар. Любителям большого количества кофе также придётся несколько умерить количество выпитого горячего напитка, а лучше вообще на время болезни от него отказаться. Ну и, разумеется, при тонзиллите вам категорически не нужно употреблять алкоголь.

источник

Хронический тонзиллит, пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкивается любой врач-оториноларинголог в своей ежедневной практике. Проводятся различные научные исследования в этой области, на каждой научно-практической конференции, посвященной ЛОР-патологии, обязательно затрагивается вопрос об эффективности лечебных мероприятий по оздоровлению населения и борьбе с этим коварным заболеванием, разработаны десятки авторских методик лечения и профилактики этого недуга. И, несмотря на активную работу, ведущуюся в этом направлении, мы сталкиваемся с ростом заболеваемости не только у взрослого населения, но, что очень важно, и детей.

Почему частота заболеваемости не снижается из года в год, а наблюдается ее планомерный рост?

Попробуем разобраться в причинах и истоках.

Начнем с анатомической оценки и физиологии небных миндалин, которые входят в систему лимфаденоидного глоточного кольца Пирогова. Данная система включает в себя 6 отдельных миндалин, представляющих скопление лимфоидной ткани – 2 небные, 2 трубные, глоточная и язычная. Физиологически эта система выполняет иммунную, защитную функцию, являясь барьером на пути проникновения патогенной микрофлоры в организм. В норме при попадании болезнетворных микроорганизмов включается защитный механизм и начинает усиленно работать лимфоидная ткань небных миндалин, обезвреживая и деактивируя патогенную флору. В случае, если по каким-либо причинам происходит сбой в этой отлаженной системе и должного иммунного ответа нет, начинает страдать сама лимфоидная ткань. Она переполняется микробными комплексами и процесс переходит в стадию хронического воспаления.

Причин перехода к хронической стадии может быть много

  • местное и общее переохлаждение
  • недостаточное питание
  • стресс
  • неблагоприятные условия труда и жизни
  • напряженная экологическая обстановка
  • серьезная сопутствующая патология
  • снижающая иммунную резистентность организма
  • синуситы
  • кариес
  • тяжелые травмы
  • операции
  • вирусные заболевания и т.д.

Физиологически система миндалин выполняет иммунную, защитную функцию, являясь барьером на пути проникновения патогенной микрофлоры в организм.

В зависимости от степени поражения лимфоидной ткани миндалин, наличия сопряженной, сопутствующей патологии, признаков интоксикации организма различают простую (процесс ограничен хроническим воспалением только небных миндалин) и токсико-аллергическую формы хронического тонзиллита (есть признаки вторичной сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, опорно-двигательного аппарата).

По характеру течения заболевания различают компенсированную стадию (барьерная и иммунокомпетентная функция небных миндалин не нарушены, нет симптомов интоксикации и снижения резистентности организма) и декомпенсированную стадию (частые рецидивы ангин, симптомы интоксикации организма, осложнения со стороны других органов и систем, паратонзиллярные абсцессы).

Хронический тонзиллит может быть вызван различными инфекционными факторами – бактериями, среди которых огромную роль занимает б-гемолитический стрептококк группы А, стафилококками, пневмококками, аденовирусами, вирусом Эпштейна-Барра, герпеса, анаэробной микрофлорой и др.

Существуют классические признаки хронического тонзиллита:

  • гиперемия и утолщение краев небных дужек
  • рубцово-измененные лакуны, уплотненные небные миндалины
  • спаянность небных дужек с тканью небных миндалин
  • наличие казеозного детрита в лакунах небных миндалин
  • хронический воспалительный процесс в регионарных лимфатических узлах, выражающийся в их увеличении и уплотнении, болезненности при пальпации.

При классическом течении хронического тонзиллита можно выделить периоды ремиссий и обострений. В период ремиссии пациент может отмечать периодически появление гнойных пробок в небных миндалинах, неприятный запах изо рта, вечернее повышение температуры тела до 37,0С-37,2С, повышенную утомляемость, слабость. Как правило, на эти признаки хронического тонзиллита мало обращают внимания и заболевание протекает дальше до периода обострения вследствие воздействия различных внутренних и внешних факторов, о которых упоминалось ранее. В период обострения хронического тонзиллита клиническая картина может развиваться бурно и быть ярко выраженной, как при любой ангине – сильные боли в горле при глотании, резкий дискомфорт в глотке, неприятный запах изо рта, высокая температура тела, признаки сильной интоксикации организма, воспаление и болезненность подчелюстных лимфоузлов, слабость, ломота во всем теле. Иногда, при снижении иммунного ответа организма клиническая картина моет быть стертой и присутствует лишь боль в горле, дискомфорт и субферильная температура тела.

Диагностика хронического тонзиллита не представляет трудностей для врача-оториноларинголога. При определении схемы лечения пациента с хроническим тонзиллитом важную роль играет тщательный сбор анамнеза, общее обследование и лабораторная диагностика. На основании данных дополнительного обследования врач принимает решение о возможности проведении курсов консервативной терапии либо решается вопрос об оперативном лечении.

Существует много методик и схем консервативного лечения хронического тонзиллита, включающих медикаментозную терапию, различные лечебные манипуляции, физиотерапевтическое лечение.

Необходимо прежде всего санировать лимфоидную ткань небных миндалин, для чего назначают частые полоскание горла антисептиками. При сильной интоксикации и высокой температуре тела необходимо назначение антибиотиков для локализации очага воспаления и очищения ткани небных миндалин. Также для повышения местного иммунитета необходимо применения локальных иммунокорректоров в виде пастилок и таблеток для рассасывания (лизобакт, имудон и др.).

Как при любом воспалительном процессе важно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отека и снижения воспалительной реакции со стороны лимфоидной ткани небных миндалин. Для повышения сопротивляемости организма оправдано назначение неспецифических иммунокорректоров общего действия краткими курсами и поливитаминов. В период заболевания показаны щадящая диета, ограничивающая прием холодных, горячих и раздражающих блюд, теплое, обильное питье.

Очень важно понимать, что лечение должно быть комплексным, с применением лекарственных препаратов и лечебных манипуляций, различных видов физиотерапевтического лечения, усиливающих положительное терапевтическое действие друг друга.

В «ЛОР-клинике на Ленинском» разработан целый ряд комплексных программ по лечению обострений и профилактике хронического тонзиллита, включающих различные лечебные манипуляции и разнообразные физиотерапевтические методы лечения. После первичного осмотра и диагностики врач подбирает индивидуально программу лечения для каждого пациента, учитывая анамнез, характер поражения, симптоматику заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии.

Лечение хронического тонзиллита в рамках комплексной программы дает ощутимые преимущества в экономии (до 30%) при лечении текущего обострения и предполагает дальнейшие курсы профилактического обследования и лечения со скидкой постоянного клиента.

Очень важно помнить, что хронический тонзиллит опасен своими осложнениями и при нерегулярном обследовании и отсутствии адекватного лечения грозит появлением тяжелой сопутствующей патологии (сердечно-сосудистые заболевания, ревматизм, аутоиммунные заболевания и т.д.), а у детей отражается на их общем развитии и делает неблагоприятным прогноз в отношении их здоровья в будущем.

Берегите себя и своих близких!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

источник

Хронический тонзиллит — это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.

Хронический тонзиллит — это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.

Миндалины – это органы, состоящие из лимфоидной ткани, которые расположены в носоглотке и выполняют функцию иммунной защиты. Свое название они получили из-за внешнего сходства с миндальным орехом, поэтому анатомы и стали употреблять название «миндалина».

Лимфоидная ткань в глотке присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах:

  • язычная и носоглоточная миндалина;
  • лимфоидные очаги задней глоточной стенки.

Лимфоидная ткань глотки – важное звено иммунитета, так как на ее поверхности происходит контакт иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы следующего звена (тимус, костный мозг, лимфатические узлы) для выработки защитных белков (иммуноглобулинов). В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.

Читайте также:  Аэрозоли при хроническом тонзиллите

С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно утрачивается. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительнотканными элементами, поэтому начинается инволюция (обратное развитие) органов. Раньше всех инволюции подвергается носоглоточная миндалина, позже она распространяется на язычную и небные миндалины. Поэтому у пожилых тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.

Небная миндалина самая сложная по строению. Она состоит из большого количества каналов — крипт (или лакун). Одни крипты выглядят как неглубокий, более или менее прямой каналец, другие имеют большую глубину, древовидно ветвятся, некоторые крипты соединяются между собой. Нередко там, где крипта открывается в глотку, есть сужение канала. Это и обуславливает ее затрудненное очищение от содержимого, на фоне чего развивается воспалительный процесс.

Небная миндалина ограничена капсулой – плотной соединительнотканной оболочкой. Снаружи от нее расположен слой рыхлой ткани — паратонзиллярная или околоминдаликовая клетчатка. При сильном воспалении инфекция разрушает барьер капсулы и выходит за ее пределы, вызывая воспаление этой клетчатки. Это состояние называется паратонзиллит. Оно относится к серьезному осложнению, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис, поражение внутренних органов. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.

Развитие хронического тонзиллита возможно по 2 сценариям:

  • в результате ангины (острого тонзиллита), которая неправильно лечилась или лечение проведено не до конца;
  • в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).

В качестве агрессивных раздражителей выступают:

  • вдыхание табачного дыма;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • кариозные зубы;
  • воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
  • нарушение носового дыхания, происходящее при искривлении перегородки носа, полипы или гипертрофия нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту лор-органов.

Однако воздействия только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время его считают результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергизации (измененной иммунной реактивности). Свою роль в этом процессе имеют и местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также фактор наследственности, проявляющийся лишь при определенных условиях внутренней и внешней среды.

Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем – это вероятность развития аутоиммунных заболеваний, т.е. когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Так происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.

Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) запускает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.

Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальныхлюдей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).

Симптоматика тонзиллита зависит от его формы, которая может быть простой или токсико-аллергической.

  • Обострения не более 1-2 раз в год;
  • Между обострениями общее состояние не нарушено;
  • Системных проявлений тонзиллита нет (нет поражения других органов, нет интоксикации, общее состояние не страдает);
  • Местные проявления воспалительного процесса.

Признаки токсико-аллергической формы – это:

  • Изменения в крови (их выявляют по общеклиническому, биохимическому и иммунологическому анализу);
  • Тонзилогенная интоксикация;
  • Симптомы поражения внутренних органов (сердца, сосудов, почек и др.), которые связаны с развитием ревматизма, гломерулонефрита, васкулита, септического эндокардита и т.д.

С учетом выраженности клинической симптоматики, токсико-аллергическая форма бывает 1-й и 2-й степени. Различия между ними учитывает классификация Преображенского Б.С.

Форма воспалительного процесса Отличительные проявления
Простая (неосложненная) форма Присутствуют только местные признаки:

Гной и плотные пробки из него, закрывающие просвет лакун, и воспаленная поверхность миндалин (они рыхлые, красные,отечные).

Воспаленные края дужек неба (они отечные, красные, инфильтрированные).

Токсико-аллергический тонзиллит 1-й степени На местные проявления неосложненной формы наслаиваются общие симптомы аллергическо-токсического характера:

Периодический субфебрилитет (показатели температуры до 37,5°С).

Тонзилогенная интоксикация, присутствующая постоянно или периодически – снижение работоспособности, быстрая утомляемость, плохой аппетит, общая слабость, недомогание, чувство разбитости во всем теле.

Увеличение лимфоузлов шеи, их болезненность.

Периодически появляющиеся суставные боли.

Изменения в анализе крови – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Токсико-аллергическая тонзиллит 2-й степени К признакам 1-й степени присоединяются сильно выраженные проявления токсико-аллергического характера:

Функциональные изменения ЭКГ.

Длительно сохраняющийся субфебрилитет.

Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

  • Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
  • Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
  • Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
  • Лабораторные анализы (кровь, моча);
  • Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.

Метод обследования Признаки Что дает обследование
Сбор анамнеза, жалоб Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание.
Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года.
Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения.
Фарингоскопия Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны).
Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной.
Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения.
Бактериологическое обследование Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии. Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения.
Лабораторная диагностика Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий. Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения.
Функциональная диагностика ЭКГ (электрокардиограмма)
Эхо-КГ (УЗИ сердца)
УЗИ почек
УЗИ лимфатических узлов шеи.
Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения.

Лечение хронического тонзиллита проводят и консервативными, и оперативными методами.

Консервативные методики – это:

  • антибиотики, которые назначают и местно (полоскания горла), и системно (таблетированные или инъекционные формы);
  • непосредственное промывание лакун и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности;
  • физиотерапевтические процедуры (галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин).
Метод лечения Механизм действия Цель
Промывание лакун при помощи канюли Лакуны при помощи струи раствора антисептика очищаются от гноя, микроорганизмов, остатков пищи, эпидермальных пробок. В дальнейшем может вводиться лекарственный препарат антибактериальной и противовоспалительной направленности Очищение лакун
Бактерицидное действие
Противовоспалительное действие
Промывание лакун при помощи вакуумной насадки За счет действия вакуума происходит удаление содержимого из лакун. Очищение лакун
Магнитно-лазерная терапия(МИЛТА) Воздействие магнитного поля и лазерного излучения на область воспаления. Происходит улучшение микроциркуляции зоны воздействия, активизируются местные защитные свойства слизистой оболочки. Противовоспалительное действие
Активизация местного иммунитета
Фонофорезлекарственных препаратов Воздействие лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные) на слизистую небных миндалин. Под воздействием ультразвука лекарства проникают в глубокие отделы лакун. Противовоспалительное действие
Бактерицидное действие
Ультрафиолетовое излучение (КУФ) Ультрафиолетовое излучение оказывает бактерицидное действие и активизирует местный иммунитет слизистой оболочки. Бактерицидное действие
Активизация местного иммунитета

Оперативные методы лечения:

  • Тонзиллэктомия – удаление миндалин вместе с капсулой (инструментальная и бескровная методика).
  • Разрушение лимфоидной ткани в миндалине (радиоволновая абляция, криодеструкция).
  • Криптолизис («запаивание» небных лакун).
Метод терапии Механизм действия Преимущества Показания
Тонзиллэктомия, проводимая традиционныи инструментами (инструментальная) Выделение миндалины и ее капсулы осуществляется хирургическими инструментами (петля, распатор) Скорость оперативного вмешательства Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Обнаружен бета-гемолитический стрептококк
Токсико-аллергическая форма тонзиллита
Тонзиллэктомия бескровная Миндалина выделяется с капсулой при помощи лазера, радиоволны, энергии холодной плазмы или с помощью других физических методов Одновременное рассечение и коагуляция тканей. Вмешательство происходит бескровно Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Обнаружен гемолитический стрептококк бета-разновидности
Токсико-аллергическая форма тонзиллита
Деструкция (абляция) лимфоидных элементов миндалины Радиоволны, лазер, высокие или низкие температуры разрушают большую часть лимфоидных структур миндалин Возможно проведение в условиях поликлиники Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Простая (катаральная) форма тонзиллита
Криптолизис Разрушение эпителиального слоя лакун за счет физических методов воздействия. В таких условиях они склеиваются, поэтому туда не проникают частички пищи и микроорганизмы, т.е. воспаление не может развиться. Возможно проведение в поликлинических условиях Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным
Простая (катаральная) форма тонзиллита

Выбор тактики лечения зависит от:

  • типа заболевания;
  • частоты рецидивов;
  • наличия или отсутствия в миндалинах бета-гемолитического стрептококка;
  • эффективности метода (или его отсутствием) от предыдущего лечения.

    источник

    Хронический тонзиллит представляет собой активный с периодическими обострениями хронический воспалительный очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией организма.

    Инфекционно-аллергическая реакция обусловлена постоянной интоксикацией из тонзиллярного очага инфекции, усиливается при обострении процесса. Она нарушает нормальную работу всего организма и отягощает течение общих заболеваний, нередко сама становится причиной многих общих заболеваний, таких, как ревматизм, болезни суставов, почек и др.

    При своевременном диагностировании начальной стадии (простой формы) хронического тонзиллита у взрослых, когда давность заболевания невелика и развитие очага инфекции еще не произошло, возможно полное выздоровление. С увеличением давности заболевания происходит формирование очага инфекции, при этом возрастает и опасность развития токсико-аллергических реакций, возникновения тяжёлых общих и местных осложнений.

    Лечение необходимо начинать с санации полости рта, носа, околоносовых пазух, глотки и др. По показаниям следует провести общеукрепляющее лечение (витамины, ФТЛ, иммуностимулирующая терапия, десенсибилизация). Наиболее распространённым консервативным методом лечения хронического тонзиллита считают промывание лакун миндалин по Н.В. Белоголовину различными растворами, а также иммуностимулирующими средствами.

    Курс лечения состоит из 5-10 процедур промывания, обычно верхних и средних лакун. Более эффективным считают промывание под отрицательным давлением с помощью прибора «Тонзилор». Затем поверхность миндалин смазывают раствором люголя или 5% раствором колларгола.

    Эффективность комплексного консервативного лечения составляет до 75%. При благоприятных результатах курсы консервативной терапии проводят 2-3 раза в год.

    ЛОР-отделение предлагает 3 программы по консервативному лечению хронического тонзиллита, главным отличием которых является метод промывания миндалин и возможность проведения физиотерапевтического лечения. Рекомендации по выбору программы определяет ЛОР-врач на первичном (повторном) приеме, так как есть противопоказания для применения аппарата «Тонзилор» и физиотерапии.

    Наименование услуги Кол-во
    Общий анализ крови
    Клинический анализ крови с лейкоформулой (СВС+DIFF)+ СОЭ 1
    Общий анализ
    Общий анализ мочи с микроскопией (на автоматическом анализаторе) 1
    Профилактическая ЭКГ 1
    Промывание лакун миндалин 5
    Инстилляция и аппликация лекарственных веществ 5
    Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 2

    Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

    Стоимость Комплексной программы «Лечение хронического тонзиллита – 1» – 5 300 руб. (Ваша экономия более 1100 руб.).

    Услуги, не перечисленные в программе или превышающие количество, предусмотренное программой, оплачиваются отдельно.

    Наименование услуги Кол-во
    Общий анализ крови
    Клинический анализ крови с лейкоформулой (СВС+DIFF) + СОЭ 1
    Общий анализ
    Общий анализ мочи с микроскопией (на автоматическом анализаторе) 1
    Электрокардиографическое исследование в 12 — ти отведениях 1
    Биохимическое исследование крови
    Взятие крови из периферической вены 1
    Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови 1
    Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови 1
    Исследование ревматоидных факторов в крови 1
    Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 2
    Промывание лакун миндалин 5
    Инстилляция и аппликация лекарственных веществ 5
    Лазеротерапия, магнитолазеротерапия (1-2 точки, поле) 5

    Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

    Стоимость Комплексной программы «Лечение хронического тонзиллита – 2» – 8 500 руб. (Ваша экономия более 1900 руб.).

    Услуги, не перечисленные в программе или превышающие количество, предусмотренное программой, оплачиваются отдельно.

    Наименование услуги Кол-во
    Общий анализ крови
    Клинический анализ крови с лейкоформулой (СВС+DIFF)+ СОЭ 1
    Общий анализ
    Общий анализ мочи с микроскопией (на автоматическом анализаторе) 1
    Электрокардиографическое исследование в 12 — ти отведениях 1
    Биохимическое исследование крови
    Взятие крови из периферической вены 1
    Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови 1
    Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови 1
    Исследование ревматоидных факторов в крови 1
    Промывание небных миндалин аппаратом «Тонзиллор» 5
    Инстилляция и аппликация лекарственных веществ 5
    Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 2

    Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
    Стоимость Комплексной программы «Лечение хронического тонзиллита –3» – 6 900 руб. (Ваша экономия более 1600 руб.).

    Услуги, не перечисленные в программе или превышающие количество, предусмотренное программой, оплачиваются отдельно.

    Срок реализации программ составляет не более 1 месяца.

    При наличии медицинских показаний и рекомендаций врача Комплексные программы по лечению хронического тонзиллита можно расширить медицинскими услугами, оплатив их дополнительно со скидкой.

    источник

    Основной причиной возникновения хронического тонзиллита является перенесенная ангина (острый тонзиллит) в результате чего, в миндалинах возникают условия для существования условно-патогенных и патогенных возбудителей. Наличие постоянного очага инфекции в организме может приводить к возникновению заболеваний других органов (миокардиты, артриты, нефриты и т.д.). При хроническом тонзиллите защитная функция миндалин не только исчезает, она извращается, начинают вырабатываются агрессивные антигены, атакующие сердце, почки и суставы.

    Бывают различные варианты течения. У некоторых людей тонзиллит проявляется периодическими обострениями в виде ангин. Часто встречаются безангинозные формы, когда пациента беспокоит дискомфорт в горле, небольшая боль в горле, особенно по утрам, скопление слизи в горле, чувство «комка» в горле.

    Осмотр пациента отоларингологом, клинический анализ крови, биохимия крови (ревматоидный профиль). Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями, которые зачастую оказываются незамеченными другими врачами.
    Для их диагностики необходимо провести общий анализ мочи, общий анализ крови, электрокардиографическое исследование, эхокардиографическое исследование, консультацию терапевта и ревматолога.

    В период выраженного обострения проводится медикаментозное лечение как при обычной ангине.

    При простой форме тонзиллита в период ремиссии проводятся курсы санации небных миндалин. Лучшим методом механического удаления патологического содержимого из лакун, несомненно, является промывание лакун, введенное в практику Н. В. Белоголововым. При неосложненных случаях систематическое применение промываний лакун оказывается эффективным: прекращаются ангины, миндалины значительно уменьшаются в объеме, уплотняются, лакуны их освобождаются от патологического содержимого, стихают воспалительные явления в региональных лимфатических’узлах, улучшается общее состояние больного, исчезают субфебрилитет, боли в суставах и другие явления интоксикации.

    Промывания лакун проводятся курсами из 5-7 процедур 2-3 раза в год сначала ежедневно, затем через день. Лечение смазываниями, проводимое курсами в комбинации с промываниями лакун, физиотерапией и общеукрепляющим лечением, часто весьма эффективно.

    При неэффективности прибегают к хирургическому лечению. В последнее время широко используется щадящее хирургическое лечение – лакунотомия. Эта операция проводится амбулаторно с использование радиоволновой электрохирургии или лазера за один сеанс. Миндалины не удаляются. В большинстве случаев наступает стойкое улучшение самочувствия (на 5 – 7 лет, а иногда и дольше), уменьшается частота обострений хронического тонзиллита и острых респираторных заболеваний, уменьшается размер миндалин. При этом небные миндалины продолжают выполнять свои физиологические функции. Лазерная лакунотомия – отличный способ эффективного лечения хронического воспаления миндалин без необходимости их полного удаления.

    Вот и пришла очередь поговорить о радикальном методе – тонзиллэктомии. Эта операция позволяет удалять миндалины вместе с их капсулой и вскрывать паратонзиллярные очаги в виде инфильтратов и абсцессов. Тонзиллэктомия показана при неэффективности консервативной терапии при простой форме заболевания и декомпенсированных формах.

    Абсолютными показаниями к тонзилэктомии является наличие сопутствующих заболеваний:

    • паратонзиллярный абсцесс,
    • ревматизм,
    • инфекционный неспецифический полиартрит,
    • системная красная волчанка,
    • склеродермия,
    • геморрагический васкулит,
    • узелковый периартрит,
    • дерматомиозит,
    • гломерулонефрит.

    Операция должна проводится в межприступный период и согласована с кардиологом, ревматологом или нефрологом.

    В нашей клинике тонзилэктомии проводятся как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Данную операцию мы часто проводим с использованием ультразвуковых ножниц, коагулятора. Методика позволяют произвести тонзилэктомию без крови, и не требует длительного нахождения пациента в стационаре.

    Средний срок госпитализации — 1 сутки, при отсутствии осложнений, в дальнейшем больной находится дома с освобождением от работы еще на 7- 10 дней.
    Работоспособность после операции восстанавливается к 10-14-му дню, в зависимости от характера работы больного.

    После операции важно:

    • Строгий постельный режим до 3-х суток, в течение последующих 6—7 дней соблюдать домашний режим, избегать физических напряжений; в хорошую погоду разрешаются небольшие прогулки;
    • В первый день больному запрещают разговаривать;
    • Следует исключить грубую, твердую и горячую еду, можно молоко, сметану, каши, размоченный белый хлеб и печенье, сливочное масло, жидкое картофельное пюре, протертые овощи и фрукты, фруктовые соки, протертый овощной суп. Длительность такой диеты должна продолжаться до 10 суток;
    • От полоскания горла следует воздерживаться во избежание кровотечения;
    • В течение недели (минимум) после операции противопоказано принятие горячих ванн, посещение бани и сауны, мыться можно под теплым душем;
    • Посещение бассейна стоит исключить сроком на 3 недели;
    • После проведения хирургического вмешательства в течение первых 3-х суток может повыситься температура до 38 градусов — это течение нормального процесса восстановления.

    Анализы, необходимые для проведения лазерной лакунотомии в Одинцовском ринологическом центре:

    • Общий анализ крови и гемостатус;
    • Антитела к ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана

    Анализы, необходимые для проведения тонзилэктомии в Одинцовском ринологическом центре:

    • Общий анализ крови и гемостатус;
    • Коагулограмма;
    • Общий анализ мочи;
    • Биохимия крови ( общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза);
    • Ревматоидные факторы (АСЛО, С-раективный белок, ревматоидный фактор);
    • Группа крови и резус фактор;
    • Антитела к ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана;
    • Электрокардиограмма;
    • Консультация кардиолога, ревматолога или нефролога при наличии осложненных форм тонзиллита

    В Одинцовском ринологическом центре вы можете проконсультироваться у врача-оториноларинголога, который подберет Вам оптимальный метод лечения и проконсультирует по всем интересующим вопросам.

    источник

    С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

    Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

    Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

    Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

    Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

    Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

    Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

    Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

    Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

    Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

    • повышение температуры тела (до 40°С);
    • очень сильная боль в горле;
    • увеличенные лимфоузлы;
    • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
    • увеличенные гланды;
    • головные боли;
    • слабость.

    Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

    Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

    Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

    Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

    Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

    Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

    Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

    Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
    • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
    • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
    • не забываем про обильное питьё;
    • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
    • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
    • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
    • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
    • смазывание миндалин раствором Люголя;
    • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
    • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

    При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

    Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

    Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

    • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
    • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
    • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
    • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
    • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
    • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
    • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
    • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

    Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

    Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

    В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

    Но и он не лишен недостатков:

    • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
    • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

    Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

    Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

    Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

    Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

    Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

    Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

    источник

    Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

    Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

    Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

    Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

    В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

    • компенсированным;
    • декомпенсированным;
    • затяжным;
    • рецидивирующим;
    • токсико-аллергическим.

    Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

    При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

    Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

    • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
    • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

    В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

    • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
    • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
    • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
    • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

    Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

    Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

    • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
    • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
    • грибки.

    Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

    • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
    • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
    • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
    • злоупотребление средствами бытовой химии;
    • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
    • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
    • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
    • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
    • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

    Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

    • головные боли;
    • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
    • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
    • повышение температуры тела;
    • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
    • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
    • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
    • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
    • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
    • увеличение небных миндалин;
    • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
    • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

    Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

    Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

    Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

    Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

    Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

    Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

    На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

    В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

    После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

    Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

    Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

    • обезболивание;
    • активизация метаболических процессов;
    • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
    • регенерация пораженных тканей;
    • повышение иммунитета;
    • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

    Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

    Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

    В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

    Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

    • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
    • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
    • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

    источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *