Меню Рубрики

Признаки хронического гнойного тонзиллита

Гнойный тонзиллит, или гнойная ангина – это инфекционное заболевание, главным симптомом которого является поражение миндалин. Чаще всего патология возникает у детей и взрослых в возрасте до 40 лет. Пик болезни приходится на холодное время года, поскольку переохлаждение организма является предрасполагающим фактором.

Для лечения гнойного тонзиллита назначаются антибиотики, так как причиной заболевания практически всегда являются бактерии, чаще всего – стафилококк, стрептококк или пневмококк.

В организм инфекция обычно попадает воздушно-капельным или контактным путем. Заражению способствуют вирусные заболевания, ослабление иммунитета, переохлаждение организма или хронические болезни.

Симптомы патологии развиваются постепенно. Инкубационный период может длиться от 12 до 48 часов. При этом у пациента возникают как специфические признаки болезни, так и местные симптомы.

На начальной стадии заболевания болевой синдром не столь значительно выражен. У пациента появляется ощущение кома в горле, которое усиливается при проглатывании слюны или пищи. В дальнейшем вместе с развитием воспалительного процесса возникает покраснение слизистой оболочки, миндалины увеличиваются в размерах, боль усиливается и может отдавать в уши.

Твердая, холодная или слишком горячая пища или напитки вызывают усиление болевых ощущений. В некоторых случаях они становятся настолько выраженными, что больной отказывается от еды.

В нормальных условиях во рту человека находится большое количество бактерий, которые уничтожаются иммунной системой. Вместе со слущеными клетками эпителия и лейкоцитами они выделяются в ротовую полость, а в дальнейшем вместе со слюной проглатываются и растворяются в желудочном соке, не оказывая никакого влияния на организм.

Воспалительный процесс, который развивается при попадании инфекции, приводит к расширению кровеносных сосудов, выходу в очаг воспаления большого количества лейкоцитов и отеку слизистой оболочки миндалин. В результате этого механизм очищения лакун нарушается и формируется гной.

Если не начать лечение, воспаление переходит вглубь миндалин, способствуя их разрушению. Гной на миндалинах и в области лакун видно невооруженным взглядом даже на фото.

Лимфоузлы выполняют защитную функцию, являясь барьером на пути лимфы. Защищая организм от болезнетворных микроорганизмов, они увеличиваются в размерах.

На начальной стадии заболевания они мягкие, а в дальнейшем уплотняются. При этом в области лимфатических узлов возникают болевые ощущения. При интенсивном воспалительном процессе боль может быть достаточно сильной.

Ангина редко протекает без температуры. При взаимодействии лейкоцитов и токсина происходит выделение пирогенов (веществ, которые отвечают за температуру тела во время заболевания). Они оказывают воздействие на центр терморегуляции в мозге. Высокая температура тела замедляет размножение бактерий и способствует выведению токсина из организма.

При несвоевременном или неадекватном лечении болезнь быстро переходит в хроническую форму. Периодически заболевание обостряется. В тяжелых случаях рецидив происходит каждые три месяца, доставляя пациенту неприятные ощущения.

Иммунная система стремится уравновесить температурный баланс, увеличивая выделение пота, охлаждающего поверхностные слои кожи, в результате чего возникает озноб.

К общим симптомам болезни относят слабость, быструю утомляемость, головокружение, головную боль, сонливость. Чем сильнее интоксикация, тем более выражены общие признаки тонзиллита. У пациентов с недугом может возникать боль в суставах и мышцах, а также боли в спине.

По сути, это разные стадии одного и того же заболевания. Сначала появляется боль в горле, миндалины отекают, а их слизистая оболочка краснеет. На фоне усиления болевого синдрома увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

К общим симптомам болезни относят слабость, быструю утомляемость, головокружение, головную боль, сонливость. Чем сильнее интоксикация, тем более выражены общие признаки тонзиллита.

Затем на поверхности миндалин появляются пузырьки желто-белого цвета (гнойные фолликулы). Для лакунарной ангины характерны гнойные пробки в складках лимфоидной ткани (лакунах). Одновременно у пациента может наблюдаться и фолликулярная, и лакунарная форма.

Как лечить гнойный тонзиллит? Поскольку возбудителем заболевания являются бактерии, необходимо применение антибиотиков. Лучше всего сделать бактериальный посев для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам, однако такое исследование длительно.

Для лечения заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • пенициллины (Бензилпенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Амоксил);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефпотек, Цефуроксим);
  • макролиды (Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин).

Дозировка и форма выпуска препарата зависит от возраста пациента, массы тела и стадии инфекционного процесса. Длительность приема антибиотиков из группы пенициллинов при гнойной форме тонзиллита составляет 7–10 дней, макролиды или цефалоспорины назначаются на 5–7 дней.

Гнойный тонзиллит у детей до 6 лет лечат антибиотиками в виде суспензии. При тяжелых формах заболевания, как и у взрослых, используются инъекционные формы лекарств.

В комплексной терапии заболевания, в дополнении к антибиотикам, назначают:

  • антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Эриус, Цетрин). Позволяют уменьшить отек и предупреждают развитие аллергических реакций на антибиотики;
  • пробиотики (Энтерожермина, Пробиз, Лактиале, Линекс). Способствуют восстановлению микрофлоры в кишечнике и укреплению иммунитета;
  • противогрибковые средства (Флуконазол, Фуцис). Предупреждают развитие кандидоза на фоне приема антибиотиков;
  • иммуностимуляторы (настойка или таблетки эхинацеи). Позволяют укрепить иммунитет, помогают организму бороться с заболеванием;
  • витамины (Витрум, Супрадин). Положительно влияют на состояние организма, способствуют укреплению иммунитета;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид). Оказывают жаропонижающее действие, позволяют уменьшить болевые ощущения, устранить ломоту в теле и боль в суставах и мышцах, а также влияют на воспалительный процесс.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в горле и устранить воспаление, применяются антисептики в виде таблеток для рассасывания (Фарингосепт), леденцов (Стрепсилс, Септолете, Лисобакт), спреев (Тантум Верде, Каметон). В их состав могут входить: хлоргексидин, амилметакрезол, бензалкония хлорид, лидокаин, бензокаин и растительные экстракты.

В комплексном лечении используют следующие средства для полоскания горла:

  • сода, соль и йод. В 200 мл теплой воды растворяют по чайной ложке соли и соды, добавляют несколько капель йода и используют для полоскания горла. Процедуру проводят трижды в сутки;
  • свекольный сок. Столовую свеклу натирают на мелкой терке, и с помощью марли отжимают из нее сок. 50 мл готового сока разбавляют 150 мл теплой кипяченой воды и полощут горло каждые 3 часа. Лечение продолжают до купирования симптомов;
  • настойка прополиса. Для того чтобы приготовить в домашних условиях настойку прополиса, 30 г вещества измельчают и заливают 100 мл спирта. После того как средство настоится в течение недели, его можно использовать для полоскания горла, добавляя чайную ложку настойки в стакан с теплой водой. Рекомендованная частота проведения процедуры – трижды в сутки. Готовую настойку можно хранить до двух лет.

Для того чтобы организм быстрее справился с заболеванием, необходимо:

  • соблюдать постельный режим, отказаться от физических нагрузок;
  • пить достаточное количество жидкости (не менее двух литров в сутки). Это могут быть чаи, морсы, негазированная вода. Алкоголь, кофе и сладкую газированную воду нужно исключить. Для того чтобы жидкость хорошо усваивалась, она должна быть теплой (но не горячей);
  • употреблять пищу небольшими порциями, до пяти раз в сутки. Предпочтение нужно отдавать супам и пюре.

При высокой температуре тела (выше 38 °C) и ухудшении самочувствия можно использовать компрессы или обтирать тело водой комнатной температуры (слишком холодная вода может вызвать спазм сосудов).

При несвоевременном или неадекватном лечении болезнь быстро переходит в хроническую форму. Периодически заболевание обостряется. В тяжелых случаях рецидив происходит каждые три месяца, доставляя пациенту неприятные ощущения. При этом хроническая форма тонзиллита является постоянным источником инфекции, которая вместе с кровью или лимфой может перемещаться, вызывая патологический процесс в других органах.

Гнойный тонзиллит у детей до 6 лет лечат антибиотиками в виде суспензии. При тяжелых формах заболевания, как и у взрослых, используются инъекционные формы лекарств.

  • миокардит (воспаление сердечной мышцы, в результате чего функции сердца нарушаются);
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • ревматизм (заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором поражаются суставы);
  • орхит (воспаление яичек у мужчин).

Гнойная ангина – это серьезное заболевание, борьбу с которым нужно начинать на ранней стадии. При правильном и своевременном лечении выздоровление наступает за неделю. Но если, несмотря на проводимую терапию, состояние ухудшается, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Симптомы хронического тонзиллита – совокупность внешних проявлений болезни у детей и взрослых, которые играют важную роль для обнаружения болезни и установления конкретного диагноза. Существует несколько разновидностей хронического тонзиллита – вирусный, грибковый, бактериальный, и каждая из них имеет свои особенности течения.

Независимо от формы и типа течения, заболевание формирует у пациента некоторые общие признаки, по которым можно обнаружить наступление острого или обострения хронического тонзиллита.

Острый тонзиллит, или острая ангина, сопровождается появлением повышенной температуры (иногда до 40 градусов), болей и першения в горле, покраснения, отёчности и увеличения миндалин, головной болью и общей слабостью, наличием гнойных пробок или гнойных вкраплений на гландах.

На фоне общего инфекционного отравления организма у человека может начаться жидкий стул, тошнота и рвота. Язык обкладывает белым налётом. В редких случаях дыхание затруднено, развивается насморк. Иногда присутствуют жалобы на болезненность в ухе с одной стороны, или в двух ушах сразу.

Хроническая форма характеризуется постоянным присутствием кашля, дискомфортом и болью в горле, чувством сухости и першения, ухудшением и расстройством сна, повышенной утомляемостью, наличием неприятного запаха изо рта, снижением аппетита. Общее состояние больного характеризуется как лёгкое недомогание и интоксикация.

Первые проявления. Болезнь острого типа течения начинается обычно с ощущения общего недомогания. Ещё за день-два до того, как появятся характерные проявления с болью в горле, пациент чувствует признаки надвигающейся болезни – это слабость, отсутствие аппетита, нарушения сна. Человека беспокоят боли в голове, могут болеть и печь глаза, появляется ощущение кома в горле при глотании. Лимфатические узлы на шее фактически одними из первых реагируют на болезнь – они воспаляются и увеличиваются. Боли при пальпации почти не ощущаются.

Температура тела может повышаться до субфебрильных значений 37 – 37,5° C, и держаться такой первые два дня. Иногда больной даже не замечает её изменений.

Дальше болезнь приобретает типичный для тонзиллита вид, с высокой температурой, болями и першением в горле, гнойниками, слабостью и интоксикацией.

Хронический тонзиллит начинается с перехода от острого течения, если лечение было подобрано неверно или вовсе не проводилось. После начавшегося было улучшения у заболевшего всё ещё остаются проявления дискомфорта в горле, гнойные пробки, остаётся субфебрильная температура, иногда беспокоит головная боль.

Когда отступает болезнь. Пациент практически всегда может заметить признаки приближающегося выздоровления. Температура тела нормализуется, боли в горле утихают. Может оставаться ощущение першения, которое постепенно утихает. Количество гноя на миндалинах визуально уменьшается, а сами миндалины постепенно возвращаются к нормальным размерам, проходит отёк.

Обычно дольше всего проходит воспаление в шейных лимфатических узлах. Боли, если они были, утихают быстро, но увеличение узлов может держаться до нескольких месяцев. Ещё некоторое время после появления первых признаков выздоровления человек ощущает слабость. Одним из важнейших симптомов отступления болезни является восстановление аппетита.

Течение хронического тонзиллита несколько отличается от острого воспаления. Характерные его проявления:

  • боль в горле при глотании (особенно чувствуется ночью и утром, после сна);
  • дискомфорт после употребления холодной пищи;
  • наличие неприятного запаха изо рта (при условии отсутствия болезней пищеварительного тракта и стоматологических проблем ротовой полости);
  • ощущение кома в горле;
  • повышенная потливость, утомляемость, раздражительность;
  • головные боли;
  • стабильно повышенная температура до 37 – 37,5° C;
  • нарушения в работе сердца – одышка, тахикардия;
  • регионарные лимфатические узлы увеличены.

На фоне хронического тонзиллита у ребёнка может развиться фарингит, периодически появляются выделения из носа.

На миндалинах при осмотре виден белый гнойный налёт, окружающие их ткани воспалены, они гиперемированы и отёчны.

При появлении кашля может отделяться мокрота в виде слизи с примесью гноя.

Боли в суставах, нарушения работы почек, высыпания на коже, расстройства работы пищеварительного тракта проявляются как симптомы осложнений хронического тонзиллита.

Различные формы тонзиллита проявляются со своими специфическими особенностями. Эти отличия играют определённую роль при проведении дифференциальной диагностики болезни. Кроме того, возраст пациента также влияет на степень и характер проявлений тонзиллита.

Читайте также:  Аит и хронический тонзиллит

Вирусный. Формирование болезни происходит при инфицировании вирусом. Симптомы показывают наличие местного воспаления:

  • покраснение гортани;
  • боль в горле;
  • усиленное образование слизи, которая отделяется как мокрота.

От бактериальной инфекции этот тип болезни отличается отсутствием гноя и гнойников. Миндалины и язычок нёба не увеличиваются. Зев выглядит покрасневшим, повышается температура, появляется насморк, иногда боли в ушах. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.

Если к вирусной форме присоединяется вторичная бактериальная инфекция, может появиться гной, неприятный запах изо рта.

Герпесный и энтровирусный тонзиллит сопровождается появлением пузырьковой сыпи на миндалинах. После того, как они лопаются, на месте фолликулов образуются ранки.

Тонзиллит на фоне кори, скарлатины проходит без сыпи и гноя.

У детей тонзиллит проявляется также и головной болью, сильными болями в животе.

Бактериальный. Бактериальное течение тонзиллита может принимать несколько форм.

Катаральная ангина считается самой лёгкой. Она развивается из стрептококковой инфекции. Воспаление затрагивает только слизистую оболочку, и является неглубоким. В области зева появляется чувство сухости и жжения, при глотании чувствуется боль.

Развивается состояние интоксикации:

  • разбитость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • ломота в мышцах;
  • повышенная температура тела.

Миндалины при осмотре выглядят красными, отёчными. В слизистой сильно видны сосуды. Задняя стенка горла и мягкое нёбо не изменены.

Подобная симптоматика держится от 3 до 5 дней, после чего наступает выздоровление.

Фолликулярный тонзиллит сопровождается образованием небольших гнойных фолликулов на миндалинах. Температура тела может повышаться до 39 градусов. В горле ощущается выраженная боль, которая усиливается при глотании, отдаёт в ухо.

Сильная интоксикация характеризуется болями в мышцах, слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита.

На вид миндалины отёчны. Мягкое нёбо тоже отекает и становится красным. На гландах отчётливо видны круглые небольшие гнойные точки – это гной просачивается из фолликулов. Болезнь длится около недели.

Лакунарная форма развивается как осложнение стрептококковой или стафилококковой ангины. Внешние проявления похожи на фолликулярный тонзиллит, но протекают тяжелее. Интенсивность воспаления с разных сторон горла может отличаться. Воспаление протекает в лакунах и охватывает большую площадь слизистых.

Компенсированный и декомпенсированный тип тонзиллита различаются по интенсивности проявлений болезни. В первом случае можно обнаружить только местные признаки воспаления миндалин. Декомпенсированная форма сопровождается явными воспалительными процессами – ангинами, осложнениями, паратонзиллярными проявлениями.

Аллергический. Грибковый тонзиллит вызван патогенным воздействием грибков на миндалины. В норме грибки и другие микроорганизмы обитают на кожи и слизистых оболочках человеческого тела, не причиняя организму хозяина вреда. Однако при нарушениях диеты, падении иммунитета, из-за воздействия антибиотиков у человека может формироваться грибковый тип болезни.

Начинается с умеренного повышения температуры тела. Общее состояние не слишком страдает, симптомы носят локальный характер – першение в горле, боли при глотании, сухость во рту. Слизистая становится красной, а на её фоне видны грибковые образования – белые островки, по консистенции напоминающие крупинки творога.

Токсико-аллергическая форма тонзиллита бывает 1 или 2 степени.

В первом случае, помимо умеренной боли в горле, неприятного запаха, чувства присутствия инородного тела и отёчности миндалин, у человека появляется боль в голове, мышечная боль, стабильно повышенная температура, общее недомогание и увеличение шейных лимфоузлов. В периоды обострения в работе сердца заметны перебои – появляется аритмия, тахикардия, при этом отсутствуют физиологические изменения органа. Обострения происходят 3 и более раз за год, и каждый раз реабилитация после болезни является продолжительной.

Токсико-аллергический тонзиллит 2 степени сопровождается появлением заболеваний общего и местного характера – так проявляются осложнения тонзиллита. Нередко при этой форме больному предписывают хирургическое удаление миндалин.

Ангина и тонзиллит – по сути, два проявления одной и той же болезни горла.

Тонзиллит – это воспаление в тканях миндалин. Его провоцируют бактерии, вирусы, грибки. Болезнь не является осложнением ОРЗ или гриппа, а развивается обычно после падения иммунитета, переохлаждения, из-за стрессов, плохого питания, переутомления.

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма тонзиллита – ангина, которая считается инфекционной патологией. Очаг ангины располагается в миндалинах, в их слизистых тканях, проявляется в виде гнойных и казеозных пробок, гнойного налёта.

Основные симптомы ангины – резкое ухудшение самочувствия с повышением температуры, сильная боль в горле, боли в мышцах, затруднение дыхания, воспаление лимфоузлов, головная боль. У грудничков присутствуют боли в глазах, которые можно определить по тому, что малыш постоянно щурится и плачет от яркого света. У подростков, на фоне гормональных изменений в организме, ангина может сопровождаться высыпаниями на коже.

Дети, которым исполнилось 3 года и более, жалуются на комок в горле, першение, жжение, боли в ушах.

Хронический тонзиллит в простой или аллерго-токсической форме, формируется как результат запущенного острого заболевания. Все проявления похожи на симптоматику ангины, но они не имеют такой интенсивной выраженности – это заложенность носа, першение в горле, неприятный запах и привкус во рту, увеличение миндалин.

Главные признаки, по которым можно отличить ангину от тонзиллита – интенсивность проявлений болезни. При ангине боли чувствуются сильнее, температура выше, течение острое и резкое. Хроническая форма болезни развивается в фоновом режиме. Больной даже не всегда обращает внимание на присутствие у него опасных признаков хронического тонзиллита, списывая частые ангины на нехватку витаминов или неправильный образ жизни.

Ещё один достоверный признак – продолжительная заложенность носа, которая всегда присутствует при хроническом тонзиллите. При ангине она иногда возникает, но быстро проходит.

Многие люди сознательно избегают визитов к врачам, как можно дольше оттягивая неприятное посещение медицинского учреждения. В случае с тонзиллитом это опасно и неправильно – дело в том, что острая форма, которая не подвергается адекватному лечению, способна перейти в хроническую, образовав очаг воспаления в организме, и справиться с ним будет намного сложнее, чем с ангиной.

Не стоит оттягивать посещение доктора в случаях, когда у больного наблюдается высокая температура, сильная боль в горле, воспаление слизистой миндалин, увеличение лимфоузлов, острые признаки интоксикации. Если на фоне симптомов ангины появляется боль в суставах, одышка, тахикардия, значит, заболевание принимает форму осложнений. В таком случае нужно срочно отправиться на приём к отоларингологу.

Симптомы хронического и острого тонзиллита имеют между собой много общего, и все они локализуются, по большей части, в горле, на миндалинах – это боль, сухость, ощущение комка, гиперемия слизистых, гнойные пробки. Общие признаки (высокая температура, слабость, ломота в теле) проявляются как интоксикация организма, и имеют значительно меньшую ценность для установления диагноза.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

источник

Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.

Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.

Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):

  • катаральная,
  • стрептококковая или БГСА,
  • лакунарная,
  • фолликулярная,
  • флегмонозная.

Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:

  • резкие симптомы интоксикации организма;
  • патология обеих миндалин;
  • болезнь длится не более недели;
  • инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.

Также имеют место атипичные формы ангины:

  • герпетическая;
  • сопутствующая скарлатине;
  • тонзиллит при дифтерии;
  • ангина при сифилисе;
  • мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
  • тонзиллит при агранулоцитозе;
  • геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
  • тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
  • кандидамикоз.

Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.

Классификация видов ангины:

  • гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
  • язычная (воспаление язычной миндалины);
  • язвенно-некротическая;
  • аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.

Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.

Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:

  • ринавирусами;
  • стафилококками;
  • хламидиями;
  • коронавирусами;
  • аденовирусами;
  • спирохетой Венсана;
  • гемофильной палочкой;
  • вирусом Коксаки типа А;
  • респираторным синцитиальным вирусом;
  • коринебактериями;
  • веретенообразной палочкой;
  • грибами Кандида;
  • энтеробактериями;
  • гонококком;
  • вирусами гриппа и т.д.

Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).

Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.

Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
  • травмы миндалин;
  • заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
  • нарушение правильного носового дыхания;
  • воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
  • авитаминоз;
  • резкие изменения условий внешней среды;
  • запыленная или загазованная атмосфера;
  • слишком сухой воздух;
  • конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
  • недолеченные кариозные полости в зубах;
  • попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).

Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):

  • алиментарный,
  • воздушно-капельный,
  • прямой контакт.

После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.

Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.

При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).

Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.

В случае осложненных форм наблюдаются:

  • помрачнение сознания;
  • менингизм;
  • «сердечная» потливость;
  • бледность кожи;
  • некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
  • гепатоспленомегалия;
  • пониженное артериального давления;
  • отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
  • приглушение сердечных тонов.

источник

Гнойный тонзиллит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей, обусловленное попаданием болезнетворных микробов на слизистые оболочки ротоглотки.

Возникает в результате воспалительного процесса, протекающего в миндалинах. Сопровождается острой болью в горле и появлением гнойных образований в полости рта.

Согласно Международной Классификации Болезней (МКБ) тонзиллит разделяют на две подгруппы. Первая – это «Острый Тонзиллит» — код по МКБ 10 J 03 и «Хронические болезни миндалин и аденоидов» J 35.

Гнойный тонзиллит является достаточно заразным недугом. Представляет опасность в первые дни развития. Передается воздушно-капельным путем.

Виновниками возникновения заболевания являются бактериальные и вирусные инфекции, проникающие в ротовую полость. Миндалины выполняют защитную функцию и предотвращают проникновение болезнетворных микробов вглубь организма, поэтому при ангине первыми страдают именно они.

Помимо попадания инфекции в ротоглотку, существуют факторы, способствующие их размножению на слизистых и развитию заболевания.

  • Ослабление иммунной защиты организма
  • Несоблюдение гигиены полости рта
  • Отсутствие своевременного лечения заболеваний ротоглотки
  • Переохлаждение организма
  • Патологии дыхательных путей
  • Заболевания, вызывающие затруднение дыхания через нос
  • Близкий контакт с человеком – носителем болезни
  • Патология миндалин
Читайте также:  Аденоидов или хронического тонзиллита

Поодиночке или в совокупности, все эти факторы могут стать причиной усиленного деления клеток болезнетворных бактерий и развития гнойной ангины.

Гнойный тонзиллит начинает проявляться с незначительных признаков, часто напоминающих простуду или ОРВИ. При отсутствии лечения, уже спустя несколько часов, человек может заметить более серьезные симптомы.

  1. Стремительное повышение температуры до 39- 40 градусов
  2. Нетерпимая боль в горле при попытке глотания
  3. Ощущение першения или комка в ротоглотке
  4. Пигментация и отек миндалин
  5. Увеличение лимфатических узлов в районе шеи и ушей
  6. Визуальные признаки наличия гнойных пузырьков на миндалинах
  7. Общая слабость, головные боли, головокружение
  8. Ощущение замерзания (лихорадка)
  9. Незначительные болезненные ощущения в мышцах
  10. Возможны – одышка и нарушение сердечного ритма
  11. Иногда — кашель

При проявлении признаков тонзиллита не стоит прибегать к самолечению. Необходимо максимально быстро обратиться к врачу, пройти необходимые анализы и начать лечение.

Для постановки диагноза гнойный тонзиллит, врач проводит визуальный осмотр пациента и назначает анализы.

Визуальный осмотр включает:

  • Осмотр ротовой полости и миндалин на наличие покраснения и гнойных проявлений
  • Оценка общего состояния ротоглотки на отсутствие сопутствующих заболеваний
  • Пальпация лимфатических узлов
  • Уточнение информации по появлению первых признаков у пациента
  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Мазок с поверхности миндалин на возбудителя болезни

Совместно, методы диагностики позволяют определить заболевание, его стадию и тип бактерий, вызывающих гнойный тонзиллит. Ориентируясь на результаты мазка, специалист подбирает оптимальное лечение.

Гнойный тонзиллит лечение должен включать комплексное. Не стоит рассчитывать на один из методов терапии. Прием лекарств должен осуществляться регулярно, согласно инструкции, без резкого прекращения лечения.

  1. Антибиотики – обязательные средства для устранения развития заболевания. Назначаются в зависимости от вида микроорганизма, вызывающего тонзиллит. Могут применяться перорально или для местной обработки воспаленного слизистого эпителия ротовой полости. Назначают Амоксициллин, Эритромицин, Цефтриаксон, Граммидин для горла и др. Препараты допустимо применять при ангине как у взрослых, так и у детей.
  2. Иммуностимуляторы – препараты, помогающие усилить собственный иммунитет организма человека в период обострения хронического тонзиллита. Можно использовать для увеличения сопротивляемости организма препараты – Гриппферон, Иммунал, Циклоферон.
  3. Препараты местной симптоматики – к этой группе препаратов относятся медикаменты, способные снять основные симптомы заболевания. Применяются средства от боли в горле – Стопангин, Гексорал; от заложенности носа – Ксимелин, Снуп, для понижения температуры – Парацетамол, Нурофен.
  4. Антигистаминные препараты – к этой группе лекарств прибегают при вероятности развития аллергической реакции. Супрастин, Диазолин, Лоратадин — помогают уменьшить побочный эффект от применения антибиотиков.

Важным этапом в лечении острого гнойного тонзиллита являются процедуры полоскания и орошения внутреннего зева ротовой полости. Оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие. Разжижают гнойный экссудат, способствуют его быстрому оттоку, очищают оболочки ротоглотки от скопившейся слизи.

Рекомендованы к применению – Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурацилина, Люголь или Йодинол.

Можно использовать и средства, которые есть в доме всегда – это сода, соль, мед, молоко. Процедуры безопасны при беременности.

Гнойный тонзиллит у детей часто лечат с помощью ингаляций. Эта вспомогательная процедура, способная воздействовать на очаг воспаления, не повреждая при этом соседние здоровые ткани и не принося побочных эффектов во всем организме.

  • Паровые – процедура осуществляется за счет вдыхания теплых паров жидкости на основе отваров лечебных трав – ромашки, календулы. Применяется только когда тонзиллит проходит без повышения температуры.
  • С помощью небулайзера – один из эффективных методов ингаляций. Аппарат превращает лекарственное вещество в мелкие парообразные частицы. При вдыхании они быстро достигают зон воспаления и раздражения и начинают оказывать местный терапевтический эффект. Рекомендованы к применению ингаляции с препаратами – Мирамистин, Фурацилин, Флуимуцил.
  • Масляные – готовятся на основании растворения лечебного масла в теплой воде. Применяют оливковое, ментоловое масла. Они снимают отек, смягчают раздраженное горло.

Процедура не может считаться единственным способом для избавления от гнойного тонзиллита, фарингита или других заболеваний дыхательных путей. Применяется в качестве дополнения к основной терапии заболевания.

Длительность разовой обработки горла не должна превышать 10-15 минут.

Лечение в домашних условиях включает в себя использование средств, подаренных природой, имеющих натуральный состав и наполненных витаминами и минеральными веществами.

  1. Полоскания и протирания – можно использовать не только аптечные лекарственные препараты, но и отвары лечебных трав – зверобой, чабрец, ромашка, прополис. Для протирания используют масла облепихи, оливковое масло. Лук и чеснок известны своим сильным антибактериальным действием. Их сок, смешанный с медом, поможет быстро устранить гнойные образования в области воспаленных миндалин.
  2. Компрессы – применяются для снятия боли в горле при гнойном тонзиллите. Для приготовления лечебной повязки используют мед, спирт, отваренный теплый картофель, масло. Проводить процедуру нудно аккуратно, соблюдая время наложения компресса, чтобы не вызвать ожог.
  3. Иммуностимуляторы – чаи на основе трав и плодов растений. Шиповник, рябина, калина – ягоды, способные поддержать иммунитет организма человека и помочь быстро справиться с болезнью.

Гнойные пробки, образующиеся на миндалинах, представляют собой скопления гнойного экссудата, отток которого не произошел по причине некорректного лечения острого тонзиллита.

  • Постоянное присутствие патогенных микробов в полости ротоглотки
  • Усиленное выделение лейкоцитов, осуществляющих борьбу с бактериями
  • Отек слизистых миндалин
  • Неполноценная гигиена полости рта
  • Снижение иммунитета организма
  • Травмирование миндалин

Чем лечить гнойные пробки? Удаление этих образований небольшого размера можно осуществлять в домашних условиях. Для этого на основание воспаленной миндалины нужно слегка надавить ватной палочкой, обработанной в антисептике. Метод не очень эффективен, так полноценная очистка, как правило, не происходит.

Лучшим вариантом избавления от гнойных пробок будет обращение в лечебное учреждение. Лор назначить необходимый комплекс лекарственных препаратов и в стерильных условиях поможет избавиться от скопления гноя.

Хронический гнойный тонзиллит – коварное заболевание, появляющееся в жизни человека время от времени. Обострение может происходить 3 – 4 раза в год и приносить пациенту большой дискомфорт.

Избавиться от него достаточно сложно, но можно избежать рецидивов. Соблюдение несложных рекомендаций поможет исключить повторение недуга на долгое время.

  1. Соблюдение гигиены ротовой полости
  2. Своевременное лечение слизистых оболочек ротоглотки, десен
  3. Закаливание организма
  4. Правильное и сбалансированное питание
  5. Употребление витаминных и минеральных комплексов
  6. Избежание переохлаждения организма
  7. Частые прогулки на свежем воздухе и проветривание помещения

Если гнойный тонзиллит все-таки появился, не стоит откладывать посещение врача. Чем быстрее будет начато полноценное лечение, тем больше вероятность избавиться от недуга навсегда.

источник

Содержание статьи

Заболевание характеризуется появлением казеозно-гнойного отделяемого, гнойных точек, пленок либо же жидкого гноя в лакунах миндалин. Самостоятельного диагноза не существует – так условно называют те формы тонзиллита, при которых в ходе фарингоскопии обнаруживают гнойное отделяемое.

Это может быть как острый, так и хронический процесс. При этом не любая ангина является гнойной. Например, нередко встречается катаральная ангина, при которой на фоне гиперемированных миндалин нет никаких пленок, да и в целом она протекает легче, с невысокой температурой.

Острое гнойное воспаление требует обязательного лечения до тех пор, пока не исчезнут последние пленки. Это очень важное уточнение. Зачастую пациенты любят прекращать лечиться раньше времени: когда увидят первые улучшения, заканчивают принимать полноценный курс антибиотиков, что в итоге растягивает продолжительность болезни, ведь состояние снова вскоре ухудшается.

Недолеченные ангины и пренебрежение полноценной антибиотикотерапией отчасти приводят к хроническим тонзиллитам, которые полностью излечить без радикального вмешательства невозможно – можно лишь периодически санировать миндалины.

Тонзиллитами называют острые либо хронические инфекционно-аллергические заболевания, связанные с воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (небных миндалин, как правило). Гнойная ангина объединяет различные клинические формы как острых, так и хронических тонзиллитов, характеризующихся наличием гнойного отделяемого на миндалинах.

Причиной развития большинства первичных ангин у взрослых является бета-гемолитический стрептококк группы А, а у детей раннего возраста чаще аденовирусы. Передается воздушно-капельным путем, однако в некоторых случаях происходит эндогенное инфицирование.

Хотя возбудители проникают в верхние дыхательные пути и угроза есть всегда, далеко не каждый раз человек заболевает. Активизируются патогенные микроорганизмы именно при снижении иммунной защиты, что и способствует развитию патологического процесса в лимфоидных тканях глоточного кольца, в данном случае в миндалинах.

Для разных видов ангины с гнойным отделяемым характерны разные клинические проявления. При этом гнойные тонзиллиты без температуры также могут быть. При остром процессе беспокоят следующие симптомы:

  • боль в горле;
  • быстро нарастающая слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела – субфебрильная или фебрильная;
  • озноб.

Принято выделять 3 формы острого тонзиллита – катаральная, фолликулярная и лакунарная. При этом гнойное отделяемое возникает только при фолликулярной и катаральной. Две последние характеризуются следующими проявлениями:

  • сильная боль в горле, иррадиирующая в ухо;
  • затруднение глотания;
  • фебрильная температура тела (38-40°С);
  • проявления выраженной интоксикации: сильная слабость, головная и суставная боль.

Хотя симптоматика схожая, лакунарная протекает, как правило, значительно тяжелее.

При хронических ангинах, характеризующихся наличием казеозно-гнойных пробок, симптоматика более стертая: ощущение инородного тела в горле, периодически субфебрильная температура либо общее недомогание и слабость без температуры, мышечные и суставные боли. Боль в горле редко возникает.

В ходе приема специалист принимает к сведению жалобы, осуществляет сбор анамнеза, оценивает объективный статус и т.д. Диагностический алгоритм выглядит следующим образом.

При остром тонзиллите: сильная боль в горле не только при глотании, головная боль, температура тела до 40°С, плохо сбивается (при фолликулярной и лакунарной) либо субфебрильная (при катаральной). Отсутствие аппетита. Ухудшение состояния развивается стремительно, появляется сильная слабость, озноб. При хроническом тонзиллите: часто рецидивируют ангины, субфебрилитет, плохой сон, разбитое состояние днем, боль в мышцах и суставах.

При остром тонзиллите: контактирование с больными ангиной. При хроническом тонзиллите: жалобы на рецидивирующие ангины.

Информация о перенесенных ангинах, возможных метатонзиллярных осложнениях.

Состояние средней степени тяжести, обусловленное болевым синдромом при остром тонзиллите.

Фарингоскопия при остром тонзиллите – небные миндалины отечны и гиперемированы; на поверхности миндалин обнаруживаются гнойные пленки. При пальпации регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Фарингоскопия при хроническом тонзиллите – жидкий гной, а чаще – казеозно-гнойные пробки в лакунах, а также признаки Гизе, Зака, Преображенского, спайки миндалин с дужками, рыхлые миндалины, лимфаденит.

Так устанавливается диагноз.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазок зева BL.

Инструментальные исследования:

По показаниям могут назначаться другие лабораторные и инструментальные исследования.

Кроме того, гнойная ангина требует дифференциальной диагностики. Заболевание дифференцируют от дифтерии глотки, агранулоцитоза, кори, лейкоза, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. Все эти патологии имеют схожую клиническую картину – сильная боль в горле, наличие пленок на миндалинах, проявления интоксикации.

Хронический тонзиллит следует дифференцировать с фарингомикозом, при котором также возникают пленки на миндалинах. Фарингоскопия обязательна. По показаниям – консультации других узкопрофильных специалистов.

Таким образом, диагноз устанавливается на основе клинических проявлений, данных фарингоскопии, и не всегда гнойные точки на миндалинах являются свидетельством «простой» ангины.

Тактику лечения гнойного тонзиллита определяет форма заболевания. Рекомендован постельный режим, обильное теплое питье (морсы, минеральная вода). Перед тем как лечить, необходимо все же обратиться за консультацией.

При остром тонзиллите помимо антибактериальных лекарств применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а также антисептики и дезинфицирующие средства.

Также дополнительно могут назначаться:

  • лазеротерапия;
  • волновая терапия;
  • ультравысокочастотная индуктотермия;
  • промывание миндалин и др.

По показаниям может выдаваться направление на консультацию инфекциониста, гематолога, невропатолога, кардиолога, ревматолога, нефролога.

Чем лечить? Консервативная терапия предполагает системную антибиотикотерапию, использование местных средств для полоскания, антисептиков, а также жаропонижающих лекарств при остром процессе. При хроническом показано промывание лакун антисептиками, обработка миндалин различными препаратами, коррекция иммунитета. На каждом пункте лечения следует остановиться более подробно.

Системная антибиотикотерапия, то есть прием антибиотиков внутрь, – основа лечения острой гнойной ангины, без которой нельзя обойтись:

  • Бензилпенициллин;
  • Цефуроксим;
  • Азитромицин;
  • Ампициллин;
  • Цефазолин;
  • Джозамицин;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота.
Читайте также:  Аднексит и хронический тонзиллит

Назначается один из этих антибактериальных препаратов, при этом курс лечения в зависимости от лекарства длится 3-10 дней, но ни в коем случае не следует прекращать прием лекарства, если улучшения уже появились, а курс лечения еще не закончился. Пренебрежение этим правилом отчасти поспособствует хронизации тонзиллита.

Что касается хронического тонзиллита, необходимость в антибиотиках возникает только при обострениях. То есть само по себе наличие пробок вне обострения не является показанием к проведению антибиотикотерапии.

Полоскания и промывания являются вторыми по значимости после антибиотикотерапии при остром процессе. Выполняют 5-6 раз в сутки. Возможно чередование растворов. Для первого необходимо взять половину чайной ложки соли и половину чайной ложки соды на стакан воды, а для второго – отвар ромашки. Полоскать следует ежедневно, давая попадать раствору как можно глубже. Промывать можно как в домашних условиях, так и в медучреждении при помощи специального аппарата.

Самостоятельно удалять пробки не рекомендуется: обычно после таких манипуляций травмируются миндалины.

Если казеозно-гнойное отделяемое видно невооруженным глазом, необходимо обязательно записаться к оториноларингологу и сходить на процедуру промывания аппаратом Тонзиллор. Лечебный эффект длится полгода-год.

Если все же решено достать пробки в домашних условиях, следует для начала обработать миндалины антисептическим средством. Это удобно делать, например, при помощи спрея Мирамистин. Не использовать острые предметы для извлечения отделяемого.

Народные средства ни в коем случае не могут заменять полноценное лечение гнойной ангины, назначенное врачом. Однако в качестве дополнения вполне можно использовать только проверенные и согласованные со специалистом средства.

Двусторонняя тонзилэктомия выполняется в крайних случаях. Так или иначе, нужно приложить все усилия, чтобы сохранить миндалины. Операция показана, если:

  • консервативное лечение хронического тонзиллита оказалось неэффективным;
  • происходит декомпенсация хронического тонзиллита;
  • развиваются осложнения: воспаление распространилось на паратонзиллярное пространство (паратонзиллярный абсцесс, паратонзиллит), либо же развился тонзилогенный сепсис.

Индикатором успешного лечения является отсутствие ранее предъявляемых жалоб и развития осложнений.

Любые осложнения тонзиллитов значимы и не так безобидны, как могло бы показаться. Отсутствие адекватного лечения приводит к тому, что развивается паратонзиллярный абсцесс. Также воспаление может распространяться на среднее ухо, пазухи носа.

Через несколько недель после начала болезни, опять же, при отсутствии грамотного лечения развиваются метатонзиллярные процессы: поражаются суставы, почки и т.д. Чтобы избежать этого, начинать лечиться нужно сразу.

Профилактические меры предполагают санацию очагов инфекции дыхательных путей и полости рта, укрепление общего и местного иммунитета. Обострения гнойной ангины следует лечить своевременно, причем не народными средствами, а антибиотиками, иначе последующее обострение не заставит себя долго ждать.

Если в доме кто-то заболел, необходимо выделить отдельную посуду больному. Также следует помнить, что человек остается заразным еще 2 недели после излечения.

источник

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

  • компенсированным;
  • декомпенсированным;
  • затяжным;
  • рецидивирующим;
  • токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

  • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
  • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

  • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
  • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
  • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
  • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

  • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
  • грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

  • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
  • злоупотребление средствами бытовой химии;
  • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
  • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
  • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
  • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
  • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

  • головные боли;
  • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
  • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
  • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
  • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
  • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
  • увеличение небных миндалин;
  • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
  • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

  • обезболивание;
  • активизация метаболических процессов;
  • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
  • регенерация пораженных тканей;
  • повышение иммунитета;
  • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

  • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
  • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
  • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *