Лечение хронический тонзиллит декомпенсированная форма лечение

В России ежегодно более чем 5 млн человек ставится диагноз «хронический тонзиллит». Код по МКБ-10-го пересмотра для этой патологии — J 35.0. Заболевание поражает небные миндалины, которые выступают барьером для бактерий и вирусов. А также отвечают за иммунитет. Отсутствие лечения может привести к тяжелым осложнениям сердечно-сосудистой системы, почек и других органов.

Ангина, дифтерия, корь, различные вирусные атаки или другие инфекционные заболевания способны провоцировать воспаление небных и глоточных миндалин, или острый тонзиллит. Патология требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае болезнь может принять хроническую форму. Чаще всего патология встречается у детей, но не застрахованы от нее и взрослые.

Хронический тонзиллит (код МКБ-10 см. выше) имеет две формы:

Компенсированную. Эта стадия может протекать бессимптомно. Миндалины все еще способны защищать организм, вырабатывая антитела. Время от времени обострения с симптомами ангины могут случаться, но довольно быстро затухают. У некоторых больных, со стороны организма вообще не наблюдается никакой видимой реакции.
Декомпенсированную. Эта стадия не способна развиться, минуя компенсированную. В этом случае миндалины поражаются настолько, что не в состоянии защищать организм. Более того, они сами становятся источником токсинов и инфекции. Эта стадия несет реальную угрозу жизни человека, так как может стать причиной развития ревматизма, почечной недостаточности, миокардита, артроза, пиелонефрита. Кроме этого, тонзиллит способен спровоцировать такое заболевание, как озена. Оно плохо поддается лечению и существенно ухудшает качество жизни пациента.

Компенсированная форма хронического тонзиллита встречается у 10% взрослого населения. Основная ее опасность в том, что она может протекать бессимптомно. Скопление бактерий, вирусов и грибков в лакунах происходит постепенно. При этом в кровь поступают токсины и незаметно отравляют организм. Когда человек обращается, наконец, к врачу, болезнь может находиться уже в декомпенсированной форме. Чаще всего в этом случае необходимо уже хирургическое вмешательство.

Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, является частью иммунной системы организма. Ее основная функция — это борьба с инфекцией, которая проникает в глотку человека. В том случае, если организм ослаблен, вырабатывать в достаточном количестве лимфоциты и интерфероны он неспособен. Патогенные возбудители побеждают и начинается развиваться воспалительный процесс.

Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется тем, что иммунитет все еще сдерживает инфекцию, но не способен победить ее полностью. Любое ослабление организма, даже небольшое переохлаждение, провоцирует обострение заболевания.

В большинстве случаев патология развивается после перенесенного острого воспалительного процесса. К основным причинам хронического тонзиллита компенсированной формы относятся:

синуситы и гаймориты;
депрессия, психоэмоциональное напряжение;
гингивит, кариес;
неблагоприятные условия жизни;
патологии строения носовых ходов;
туберкулезные процессы;
корь, скарлатина;
неправильное питание (злоупотребление сладкими и мучными блюдами, фастфудом, сладкими газированными напитками, нехватка минералов и витаминов);
длительные переохлаждения;
вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение);
наследственность.

Компенсированная форма хронического тонзиллита может сохраняться у больного годами. Постепенно без адекватного лечения лимфоидная ткань начинает заменяться соединительной. Это приводит к сужению лакун и скоплению в них остатков пищи, мертвых лейкоцитов и бактерий, токсинов. Часть этого гнойного содержимого попадает в кровь и отравляет организм.

Повышение температуры тела или острая боль в горле не характерна для хронической формы заболевания. Чаще всего происходит ухудшение самочувствия в целом и больной может списывать это на обычную усталость. Болезнь провоцирует отравление организма, поэтому симптомы хронического тонзиллита компенсированной формы могут быть следующими:

Частые головные боли.
Гнойничковые высыпания на коже спины и лица.
Субфебрильная температура.
Ломота суставов.
Першение в горле.
Нестабильная работа сердца.
Неприятный запах изо рта.
Потливость.
Увеличение лимфоузлов нижней челюсти.

При самостоятельном осмотре горла можно заметить, что миндалины увеличены и покрыты светлым налетом. Иногда можно заметить гнойные пробки, которые выглядят как зернышки проса. В случае обострения заболевания симптомы могут варьироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Составить схему эффективного лечения хронического тонзиллита компенсированной формы способен только врач. Антибактериальная терапия может быть назначена только по результатам анализов после определения чувствительности флоры. А также в зависимости от степени выраженности заболевания. Прием антибиотиков необходимо совершать параллельно с пробиотическими препаратами.

Одновременно назначают курс приема иммуностимуляторов. Для лечения компенсированной формы хронического тонзиллита чаще всего применяется препарат «Имудон». Это средство, одно из немногих, способное стимулировать местный иммунитет на уровне лимфоидной ткани миндалин. Минимальный курс приема составляет 10 дней.

В обязательном порядке применяется десенсибилизирующая терапия. Она необходима для того, чтобы снять отек, который затрудняет всасываемость применяемых лекарственных препаратов. Широко используется антисептический подход: растворы для полоскания, спреи и аэрозоли. Кроме лекарственной терапии, рекомендуется применять и гомеопатические препараты.

Заболевание поддерживается бактериальной флорой, поэтому лечение будет гораздо эффективнее, если как можно эвакуировать ее из лакун. Сделать это можно только с помощью промывания миндалин. Механическое удаление бактерий в комплексе с медикаментозной терапией существенно увеличивает шансы на успех.

Пациенты, впервые пришедшие к отоларингологу на процедуры, интересуются тем как промывают миндалины и не больно ли это. Особенно это важно для малышей. Несмотря на грозный вид шприца, — процедура совершенно безболезненна. Специальной изогнутой и тупой иглой доктор промоет каждую лакуну, удаляя из нее пробки под напором жидкости.

Для процедуры чаще всего используется физиологический раствор. Это позволяет врачу видеть то, что он удаляет из лакун. Иногда физраствор заменяют специальными лекарственными средствами. Например, пиобактериофагом поливалентным.

Промывание при помощи шприца имеет некоторые недостатки:

напор струи может загонять некоторые пробки глубже, вместо того чтобы вымывать их;
возможно травмирование миндалин;
объем иглы не позволяет промывать мелкие лакуны.

Во многих клиниках отоларингологии используют аппарат «Тонзиллор» или специальный вакуумный отсос. Чаще всего необходима местная анестезия. Использования этих аппаратов не подходит пациентам с выраженным рвотным рефлексом.

После промывания, очищенные миндалины обрабатываются раствором Люголя. Затем, проводится сеанс лазерного и виброакустического воздействия. А также ультрафиолетовое облучение поверхности миндалин.

Курс состоит из 10 сеансов. В зависимости от состояния пациента такое лечение необходимо проходить от 2 до 4 раз в год.

Лечебное пломбирование — это введение в лакуны специальных паст, которые уничтожают патогенную микрофлору. Курс лечения может составлять от 10 до 20 сеансов. Процедура безболезненна, ее выдерживают даже дети. Полное выздоровление наступает в 95% случаев.

Выбор пасты осуществляет врач. Хороший результат дает прополисно-восковая. Излечение после ее использования может наступать уже после 7 процедур, которые выполняются один раз в неделю. Хорошие результаты также показывает применение прополисно-каланхойной пасты, в соотношении 1 к 2. Ее применяют 2 раза в неделю. Курс может составить от 4 до 7 процедур.

Лечение компенсирующего хронического тонзиллита в домашних условиях можно применять после консультации с врачом. Применение народных средств помогает уменьшить воспаления и избежать обострений. Для полосканий можно использовать:

отвары лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, шалфей, зверобой, корень аллея, листья мяты);
настойку календулы;
раствор соли и соды с йодом;
настойку прополиса.

Детям до 7 лет разрешено использовать для полоскания только солевые растворы. Процедуры рекомендуется выполнять не меньше 2-х раз в день. Взрослым, после полоскания, миндалины рекомендуется смазывать пихтовым маслом или соком алое с медом. А также полезно рассасывать чистый прополис.

В домашних условиях рекомендуется применять ингаляции. Для процедуры используются травяные отвары с добавлением эфирных масел. Пар необходимо вдыхать ртом, а выдыхать через нос.

Большинство отоларингологов стараются обходиться без оперативного вмешательства. Миндалины являются важной частью иммунной системы организма. В компенсированной форме хронического тонзиллита они все еще могут выполнять свои функции.

Удаление миндалин назначают только в том случае, если они сами стали источником распространения инфекции. А также несут реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Например, поражены сердце, суставы или почки. В таком случае врач может предложить:

электрокоагуляцию;
использование карбондиоксидного или инфракрасного лазера;
радиочастотную абляцию;
ультразвуковой скальпель;
классический метод удаления;
холодноплазменную хирургию.

Основным методом профилактики тонзиллита является укрепление иммунитета. Рекомендуется регулярно выполнять закаливающие процедуры, не допускать переохлаждений и правильно питаться. А также принимать витаминные добавки.

Важно следить за тем, чтобы слизистая носа не пересыхала. Только в таком случае она будет полноценно выполнять свою работу и защищать организм от вирусов и бактерий. Поэтому дома и на работе рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.

При частых ринитах полезно промывать слизистую носа солевыми растворами. Во время эпидемии гриппа принимать иммуностимулирующие препараты, например, интерферон. При возможности все контакты с носителями инфекции свести к минимуму.

источник

Один из видов тонзиллита это [декомпенсированный тонзиллит]. Данная форма характерна для хронического тонзиллита.

Инфекционное заболевание с поражением небных миндалин это и есть тонзиллит. Он может встречаться среди лиц любых возрастных групп, но наиболее распространен среди детей младшей возрастной группы.

Это объясняется тем, что в данной возрастной группе иммунитет функционирует плохо (физиологическая особенность).

У человека имеется иммунный орган в глотке – глоточное лимфоидное кольцо. В него входят не только небные миндалины, но и еще четыре миндалины. Поражение других миндалин происходит крайне редко.

Все шесть миндалин являются своеобразным фильтром, который препятствует проникновению инфекционных агентов в организм.

Но в силу различных факторов они могут терять свою функцию, вот тогда и развивается их воспаление.

Протекать тонзиллит может как острое заболевание и как хроническое заболевание. Острое заболевание с поражением небных миндалин также называется ангиной.

Причиной развития поражения миндалин при остром процессе являются вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.

Развитие хронической формы воспаления миндалин может быть после острого тонзиллита, но и может быть и без ангины.Причиной развития в данном случае являются всегда бактериальные инфекции.

При постоянных рецидивирующих инфекциях носоглотки происходит скопление инфекционных агентов в миндалинах (гландах).

Они уже не могут справиться со своей защитной функцией, развивается постоянное воспаление.

Гланды позже уже сами выступают в роли бактериального очага. Способствуют появлению хронического воспаления:

гиповитаминозы;
снижения иммунитета местного и общего;
частые простуды;
кариозные зубы;
искривленная носовая перегородка.

Хроническая форма заболевания протекает очень длительно, может привести к тяжелым последствиям со стороны других органов.

Болезнь нуждается в обязательном лечении.

Острый тонзиллит имеет характерные симптомы:

острейшее начало;
выраженный интоксикационный синдром;
характерные местные изменения (гиперемия гланд, отек, налеты);
сильные болевые ощущения в горле.

Хроническая форма развивается постепенно, симптомы выражены в начальной стадии слабо.

Протекает заболевание в двух формах:

При компенсированной форме нет системных нарушений, присутствуют только местные симптомы.

К ним относят:

- - ощущение сухости в горле;
  - першение;
  - боль слабовыраженная;
  - обостряется болезнь до трех раз в год.

При развитии обострения воспаления гланд у больного появляются признаки острого процесса.

Местные признаки схожи с проявлениями гнойных ангин.

Декомпенсированный тонзиллит имеет общие системные симптомы.Кроме местных изменений есть следующие общие:

При появлении осложнений присоединяется их симптоматика. Поражаются многие органы, но чаще всего развиваются поражения:

Могут быть абсцесс клетчатки рядом с гландами и флегмона мягких тканей шеи.

При абсцедировании у больного резко усиливаются болевые ощущения в горле и шее, он не может открывать рот.

Для развития разлитого гнойного воспаления – флегмоны шеи, характерно развитие отека шеи, нет четкой границы гнойного процесса.

При абсцессе и флегмоне нужна срочная госпитализация пациента в стационар, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Лечением данного заболевания занимается врач отоларинголог. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать на стадии компенсации, так как на этом этапе еще возможно проведение консервативной терапии.

При декомпенсации применяются хирургические методы лечения.К переходу процесса в декомпенсированную форму приводит отсутствие лечения, либо не соблюдение сроков терапии.

Если острое заболевание или компенсированную форму пролечить не до конца, происходит сохранение микробов в миндалинах.

Позже они также дальше размножаются, вырабатывают токсины. В результате этого токсины попадают в кровь и вызывают системные проявления болезни и осложнения.

Бороться на стадии декомпенсации с болезнью намного сложнее.

На стадии декомпенсации гланды уже не выполняют своей основной функции – защиты, они наоборот поддерживают постоянное воспаление в организме.

Частично или вся лимфоидная ткань замещается на рубцовую ткань.Поэтому на данном этапе чаще всего их удаляют.Удалять можно как все миндалины, так и наиболее пораженные их части.

Полное удаление называют тонзилэктомией, а частичное – тонзиллотомией.Но на декомпенсированной стадии преимущественно проводится тонзилэктомия.

Проведение оперативного вмешательства проводится при помощи следующих методов:

- - ультразвуковое удаление;
  - лазерное удаление;
  - скальпелем;
  - радиочастотной абляцией;
  - электрокоагуляции.

Наиболее часто применяется в настоящее время лазерное иссечение гланд.Оно является преимущественным, так как:

- - после операции человек быстро восстанавливается;
  - возможно проведение лечения без госпитализации в стационар;
  - нет большой кровопотери во время операции;
  - операция практически безболезненна.

Оперативное лечение проводится преимущественно без общей анестезии.

Профилактикой декомпенсированного тонзиллита является:

- - повышение местного и общего иммунитета;
  - сбалансированное питание;
  - прием поливитаминов в весеннее и осеннее время;
  - своевременная терапия острого тонзиллита;
  - раннее обращение к врачу при хроническом тонзиллите;
  - проведение курсового лечения в стадию компенсации;
  - вовремя санировать очаги хронических инфекций;
  - восстановление нормального носового дыхания;
  - ведение здорового образа жизни.

При развитии осложнений при декомпенсированном тонзиллите потребуется длительное лечение и длительная реабилитация.

Во время лечения хронического тонзиллита нужно строго соблюдать все рекомендации отоларинголога, это позволит избежать оперативного лечения и появления системных осложнений.

источник

Хронический декомпенсированный тонзиллит представляет собой такую форму заболевания, когда миндалины не в состоянии справиться со своими функциями. Это заболевание является сложным недугом, который способен развиваться у большого количества людей. Оно развивается из острого тонзиллита в случае, если его лечение недостаточное или проводится неверным способом.

Небные миндалины в нормальном состоянии отвечают за выполнение у человека барьерной функции, обеспечивая задержание патогенной микрофлоры, которая пытается проникнуть посредством дыхательных путей или алиментарным путем в процессе потребления пищи. В нормальном состоянии миндалины сигнализируют другим компонентам иммунной системы о проникновении патогенной инфекции. При проникновении инфекции компоненты лимфоидной ткани начинают борьбу с проникающими микробами. Результатом борьбы является возникновение болезни – тонзиллита.

Если возникновение болезни наблюдается чаще, нежели три раза за год, то острый тонзиллит способен трансформироваться в хроническую разновидность. В процессе развития хронической формы недуга в структуре тканей, составляющих миндалины, наблюдается необратимое изменение: лимфоидная ткань миндалин вытесняется рубцовой соединительной тканью.

Хронический тонзиллит – недуг, который способен негативным образом повлиять на функции сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем человека.

В медицине специалисты выделяют два вида хронического тонзиллита

Компенсированный хронический тонзиллит – болезнь, при которой человек справляется с инфекцией посредством работы иммунной системы. Тонзиллит является компенсированным в том случае, если он поддается лечению при помощи использования медпрепаратов. Декомпенсированная форма развивается в том случае, если организм не реагирует на применение лекарственных препаратов, используемых при тонзиллите.

Декомпенсированная форма является недугом, при котором защитная система становится абсолютно бессильной перед развивающимся инфицированием, а миндалины становятся источником размножения и распространения заболевания, при этом они вследствие сильного инфицирования полностью теряют свои основные функции.

Декомпенсированная форма заболевания характеризуется периодическими обострениями протекания недуга, которые происходят чаще 3 раз в год. При этом виде недуга происходит поражение не только миндалин, но и прилежащих тканей в процессе обострения такого вида заболевания наблюдается возникновение нагноений в тканях, которые окружают миндалины.

Возбудители недуга – бактерия золотистого стафилококка и стрептококки, которые способствуют развитию гнойно-воспалительных процессов на поверхности миндалин.

Развитию тонзиллита предшествует:

переохлаждение человека в холодное время года;
употребление холодных и содержащих лед напитков в жаркий период времени;
контактирование здорового человека с носителем недуга.

Помимо перечисленных причин возникновения болезни, заболевание способны спровоцировать:

длительное нахождение организма в состоянии стресса;
плохая экологическая обстановка окружающей природной среды;
высокая склонность человека к аллергическим проявлениям;
табакокурение;
раздражение дыхательных путей частичками пыли и дымом.

Проникновение возбудителя в организм человека возможно по воздушно-капельному пути от больного человека к здоровому, заражение может происходить в результате использования общих с больным полотенец, посуды и игрушек. Наличие у человека инфицированных зубов, хронического насморка, стоматита, гайморита способно спровоцировать развитие недуга.

После того как организм переносит несколько раз ангину в тканях миндалин, происходят изменения, которые препятствуют протеканию процесса самоочищения гланд. В результате этих изменений острая форма недуга трансформируется в хронический тонзиллит, который при отсутствии соответствующего лечения трансформируется в декомпенсированный. Частое возникновение воспалительных процессов ведет к деформации лакун. Лакуны сужаются, тем самым нарушая отток содержимого крипт, что, в свою очередь, провоцирует развитие гнойной пробки. Иногда замена лимфоидной ткани гланд ведет к формированию рубцов, которые закрывают лакуны, преграждая доступ к инфекционным очагам.

Возникновение частых ангин является не единственной причиной перехода острого формы болезни в хроническую компенсированную, а впоследствии и в декомпенсированную. Огромную роль в этом процессе играет наследственный фактор в совокупности с социальными трудностями. Возникновение хронического формы могут спровоцировать следующие факторы:

некачественный или недостаточный рацион;
атмосферное загрязнение;
наличие хронической утомляемости;
наличие хронического стресса в организме.

Основной опасностью развития хронического тонзиллита в любой из его форм является большая вероятность провоцирования развития заболевания в компенсированной или декомпенсированной форме.

Так как ангина является недугом, возникающим в межсезонье, то основной причиной ее появления является использование одежды не по погоде или длительное пребывание на улице, ведущее к переохлаждению организма.

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита характеризуют следующие признаки и симптомы:

повышенный уровень температуры тела;
усталость, разбитое состояние организма;
высокая утомляемость тела;
частые и длительные обострения, в количестве более 3 раз в год;
возникновение необратимых изменений в небных миндалинах;
болевые ощущения в горле;
возникновение воспалений и нагноений в тканях вокруг миндалин;
возникновение общей интоксикации организма с вероятностью поражения внутренних органов и систем.

Беспечное отношение к собственному организму может грозить в случае развития декомпенсированной формы заболевания серьезными последствиями для организма. У пациента способны развиваться воспалительные процессы в сердечной мышце – миокарде и в тканях клапанного механизма, помимо этого, недуг способен провоцировать развитие в организме артрита и даже сепсиса.

Возникновение и развитие заражения крови является одним из наиболее тяжелых последствий болезни. Заражение крови способно привести к летальному исходу. Во избежание серьезных осложнений при развитии недуга требуется приступать к его лечению сразу же после выявления первых признаков болезни. При переходе компенсированной разновидности заболевания в декомпенсированную использование методик консервативного лечения не позволяет избавиться от болезни.

В случае перехода хронического тонзиллита из компенсированной в декомпенсированную форму, лечения консервативными методами не достаточно для того, чтобы избавиться от заболевания. Единственным решением является оперативное вмешательство. При проведении операции осуществляется полное удаление небных миндалин, так как они прекращают выполнять свои функции и становятся очагом инфицирования в организме. Оперативное вмешательство при лечении декомпенсированного хронического тонзиллита осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения под действием общего наркоза. В настоящий момент для проведения операции удаления миндалин, помимо стандартных инструментов, используются установки с лазерным лучом.

При проведении процедуры удаления миндалин лазерным лучом проводят прижигание тканей в зоне соприкосновения с ними, этим достигается полное уничтожение очагов инфекции. В результате проведения операции пациент полностью избавляется от декомпенсированной формы заболевания.

Восстановление после операции длится в течение нескольких дней. Оперативное вмешательство является единственным методом лечения декомпенсированного тонзиллита.

источник

Когда при хроническом тонзиллите миндалины воспаляются и не только перестают быть барьером инфекции, но и сами распространяют ее по всем органам и системам, болезнь перестает поддаваться лечению медикаментозными методами, а обострения наступают более 3 раз в год — это говорит о декомпенсированной форме.

Все виды миндалин, образующих небное кольцо, берут на себя основную работу по борьбе с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Когда ангины случаются часто, в небных миндалинах развивается патология, их защитная функция снижается. Воспаление передается окружающим тканям, на них образовываются гнойники, процесс распространяется постепенно дальше, развивается интоксикация.

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

неоднократные ангины;
плохой иммунитет;
заболевания полости рта и пазух носа;
частый прием антибиотиков.

Поскольку иммунитет не справляется с возникшими проблемами, могут произойти многочисленные осложнения, страдает работа почек, сердца, сосудов, поджелудочной железы, появляются различные формы артрита, в наиболее тяжелых случаях развивается сепсис, что порой приводит даже к летальному исходу. Список заболеваний, которые проявляются на фоне тонзиллита, насчитывает более 40 пунктов.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
Частые и довольно длительные обострения.
Время от времени незначительно повышается температура.
Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
Больной быстро устает.
Симптомы интоксикации.
В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы — один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

При появлении основных признаков болезни необходимо обратиться в лечебное учреждение. Некоторые симптомы больной самостоятельно обнаружить не сможет. Таковыми, например, являются рубцы и спайки, которые располагаются в районе миндалины и небной дужки. У заболевшего образуются фолликулы с гноем, которые несут определенную опасность.

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Когда врач ставит диагноз декомпенсированный тонзиллит, это значит, что у пациента очень низкие показатели иммунитета, налицо общая аллергизация, частые случаи обострения.

Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
Иглорефлексотерапия.
Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
При наличии гноя, его механическое удаление.
Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.

Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.

Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.

Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

различные патологии почек, сердца и сосудов;
плохая свертываемость крови;
глубокие формы сахарного диабета;
хроникам в период обострения;
беременность и критические дни.

Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета — это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

Общая рекомендация для всех болезней — это здоровый образ жизни.
При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.

Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.

Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.

В теплое время года желательно начинать закаливание.

Нарушения вследствие хронического тонзиллита убивают иммунитет и несут инфекцию вглубь, к другим органам. Иногда такие заболевания не связывают с тонзиллитом, поэтому лечение бывает длительным и безрезультатным.

Постоянное воздействие микробов на ткани миндалин приводит к хроническому инфекционному их воспалению, что, в свою очередь, ведет к токсическому поражению всего организма. Любое другое заболевание, даже не связанное с инфекцией в миндалинах, усугубляется. Постоянный очаг, поддерживающий болезнетворную микрофлору, ослабляет все биологические процессы, снижает уровень защиты всех систем. Появляются свидетельства наличия более серьезных проблем: эндокардиты, нефриты, заболевания кожи, крови, ревматические явления.

Хроническая форма тонзиллита — это почти всегда последствие недолеченных ранее гайморита или обычного тонзиллита. Это может быть осложнением после перенесенных до того кожных (экзема, псориаз), инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний. Болезнь часто развивается осенью-весной, когда на улице легко переохладиться. Негативное влияние могут оказать колебания температуры, влажности, прочие негативные показатели окружающей среды, неправильное питание, курение.

Вовремя искореняя ангину и обычный тонзиллит, можно не допустить их развития в хроническую форму. Приобрести же ее сразу от другого человека невозможно.

Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.

Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

Ролик демонстрирует фрагмент операции холодноплазменным методом. Наименьшая вероятность кровотечений, сниженная болезненность в момент операции и после нее.

В большинстве случаев тонзиллит дает благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Когда болезнь приобретает хроническую форму, она становится уже неизлечимой. Состояние больного, даже не во время обострения, способно сильно нарушаться. Задачей пациента и его врача в таком случае становится добиться стойкой ремиссии.

источник

Декомпенсированный хронический тонзиллит – тяжелая форма тонзиллита, когда миндалины поражены, они уже не функционируют, свою роль не выполняют (не противостоят инфекциям).

Самое неприятное, что гланды сами стали очагом инфекции, ткани возле них поражены, происходит их загнивание. Инфекция распространяется по всем органам.

Миндалины (в народе их называют гландами) – это лимфатическая ткань по бокам горла. Здоровые небные миндалины – преграда для патогенной микрофлоры, которая попадает с пищей или через дыхательные пути. Когда гланды ослаблены, в результате борьбы может возникнуть болезнь – тонзиллит. Острой хронической его формой считается часто повторяющееся заболевание (чаще трех раз в году). Постепенно меняется структура тканей миндалин, вместо лимфоидной образуются рубцы, это уже больше соединительная ткань.

Хронический тонзиллит бывает двух типов:

компенсированный, когда заболевание еще можно вылечить медикаментами;
декомпенсированный. Миндалины сильно инфицированы. В тканях вокруг них возникает нагноения. Болезнь уже не лечится медикаментами.

Симптомы декомпенсированного тонзиллита:

Болит горло;
Повышенная температура (38 градусов);
Общая слабость, быстрая утомляемость.
Миндалины и ткани вокруг них воспалены и нагнивают, в них происходит необратимый процесс.
Ухудшение самочувствия на фоне общей интоксикации организма, в тяжелых случаях поражаются и внутренние органы (сердце, почки).
Боли в суставах, сердце, болезни почек – как ни странно, причиной этих болезней может быть хронический тонзиллит.

На видео- декомпенсированный тонзиллит:

Декомпенсированный тонзиллит чаще всего развивается из острого типа, если его лечили неправильно, не вовремя или вовсе не лечили.

Частые ангины – это не единственная причина трансформации острой формы тонзиллита в декомпенсированную. Это может случится из-за совокупности многих факторов: наследственность, некачественное питание, плохая экология, стрессы.

Причины и провокаторы воспаления миндалин:

Переохлаждение;
Употребление холодных напитков;
Заражение от носителя недуга.
Затянувшийся стресс.
Плохая экология.
Склонность к аллергиям.
Курение.
Раздражение гортани пылью или дымом (при их вдыхании).

Спровоцировать заболевание также могут кариес, хронический ринит, гайморит, стоматит. Возбудители инфекции – золотистый стафилококк и стрептококк.

А вот чем полезно малиновое варенье при простуде, и насколько оно эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие эфирные масла от простуды.

А вот насколько эффективна облепиха и мед от простуды, поможет понять данная статья: https://prolor.ru/g/lechenie/oblepixa-pri-prostude.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечиться калиной от простуды.

Хронический тонзиллит опасен тем, что может перерасти в декомпенсированную форму. А декомпенсированный тонзиллит вылечить консервативными методами (лекарствами и процедурами) невозможно. Если осложнения происходят чаще трех раз в году, при малейших подозрениях, что поражены внутренние органы, назначают оперативное вмешательство – миндалины удаляют. Также читайте о причинах и способах лечения обострения хронического тонзиллита.

Рекомендация: Миндалины выполняют защитную функцию, но при декомпенсированной форме тонзиллита они сами – очаг инфекции. Их однозначно нужно удалять!

Операция называется тонзиллэктомия, показана при хроническом декомпенсированном тонзиллите, когда миндалины уже не смогут восстановиться, от них исходит опасность для организма (распространяется инфекция).

Если не прибегнуть к операции, при длительной интоксикации организма возникают осложнения: миокардит (воспаляется мышца сердца), болезни суставов (артроз), ревматизм, болезни почек, артрит. Не исключено и общее заражение крови – смертельно опасное заболевание.

Важно! Бытует мнение, что после удаления защитные функции организма снизятся. Но ведь при хроническом заболевании функции не выполняются, и наоборот, инфицируется организм.

Операция делается под местным наркозом, так как необходимо удалить миндалины полностью. Все чаще такие операции выполняются лазером. Лазерным лучом прижигаются ткани возле миндалин, так полностью уничтожается очаг инфекции.

Противопоказания к операции:

Плохая свертываемость крови.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Болезни почек.
Тяжелая форма сахарного диабета.
Обострение хронических заболеваний.
Беременность.
Женщинам не делают операцию во время критических дней.

На видео – лечение декомпенсированного тонзиллита:

Хирургическое вмешательство также может оставить много последствий. Больше всего опасаются пациенты значительное ослабления иммунитета. Чаще всего опасения напрасны, ведь защитную функцию берут на себя оставшиеся миндалины, которые составляют «лимфатическое глоточное кольцо» (две трубные, глоточная и язычная).

Внимание! Декомпенсированный тонзиллит – следствие халатного отношения к заболеванию, отсутствия ответственного лечения гнойной ангины и острого тонзиллита.

Тонзиллэктомия в настоящее время – одна из самых распространенных операций. Миндалины удаляются полностью, вместе с соединительными тканями. Для операции выбирается время между периодами обострения заболеваний, во избежание тяжелых последствий после хирургического вмешательства. После операции на восстановление потребуется несколько дней. Послеоперационный период отмечается першением в горле, затрудненным глотанием, кашлем.

Для тех кто любит нетрадиционные методы лечения, стоит обратить своё внимание на то, как пить ромашку при простуде.

А вот насколько эффективен лук с медом от простуды, и как его стоит применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие антивирусные таблетки от простуды самые эффективные и как их стоит применять, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том. как определить вирус или простуда, и как определить какое именно заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Каков список лучших порошков от простуды существует на полках современных аптек, и каково их название, поможет понять данная информация.

После операции в глотке остается рана. Чтобы она благополучно зажила, во избежание глоточного кровотечения, отрыва тромба при кашле нужно строго соблюдать указания врача:

Лежать на правом боку, голову положить на ровную поверхность.
Несколько часов после операции нельзя пить. От еды придется отказаться на целый день.
Обходиться без резких движений, двигаться плавно, медленно.
Сдерживать позывы к кашлю.
Слюну сплевывать спокойно, аккуратно.

Обычно пациентов выписывают через 3-4 дня.

На видео- удаление миндалин и послеоперационная реабилитация:

Дома нужно меньше двигаться, несколько дней вообще показан постельный режим. Рекомендации по питанию:

твердую, грубую пищу исключить;
кушать жидкую, мягкую пищу, не горячую!
мороженое будет самым подходящим продуктом, а еще включить в рацион можно овощные и фруктовые пюре;
не солите блюда, соль может разъедать рану, будет больно;
побольше теплого питья!

По поводу полосканий: выполняйте указания врача, доктор подробно объяснит допустимые манипуляции. До полного заживления тканей необходимо времени до двух недель, при том, что у детей процесс может происходить быстрее, чем у пожилых людей.

Соблюдайте эти рекомендации. Тогда тонзиллэктомия серьезных последствий иметь не будет. А по возможности, не допускайте декомпенсированного тонзиллита.

источник

Воспаление небных миндалин (тонзиллит) нередко принимает хроническую форму. Заболевание протекает с частыми обострениями, инфекционный процесс регулярно возобновляется. Патологическая флора при постоянном воздействии на организм вызывает множественные поражения разных органов. Хронический тонзиллит приобретает декомпенсированную форму, которая является токсико-аллергической, захватывает суставы, сердце, другие органы.

Миндалины реализуют в организме защитные функции, служат преградой для патогенной флоры. Они чаще других органов подвергаются инфицированию и воспалению, особенно в детском возрасте. Микровозбудители проникают через органы дыхания или с пищей и часто вызывают тонзиллит (ангину), которая является воспалением миндалин.

При частых инфицированиях болезнь переходит в хроническую форму. Ослабленные миндалины теряют защитные функции, ткани перерождаются, на слизистых появляются рубцы, гнойные очаги. Если тонзиллит бывает чаще 3-х раз в год, он имеет форму хронического.

Отоларингологи выделяют простую хроническую форму и токсико-аллергическую (АТФ), то есть декомпенсированную:

Простая. Фиксируется только регулярное воспаление, увеличены лимфатические узлы.
Декомпенсированная АТФ1. Затяжные воспаления миндалин с признаками аллергии на продукты жизнедеятельности патогенной флоры, токсическим отравлением организма и болями в области сердца без органических изменений органа.
Декомпенсированная АТФ2. Кроме симптомов тонзиллита, наблюдаются функциональные изменения сердца (видные на ЭКГ), патологии сосудов, суставов, печени и почек. В этом случае присоединяются многие осложнения, возможно формирование пороков сердца, воспаления суставов, ревматизм, другие.

Декомпенсированная форма сопровождается температурой, общим ухудшением самочувствия.

Тонзиллит способен перейти в хроническую декомпенсированную форму по следующим причинам:

неправильное лечение острых форм;
выбор неэффективных антибиотиков, малые дозировки, раннее завершение лечения;
чрезмерное употребление антибиотиков;
иммунные проблемы;
незатухающие инфекции носовых пазух с нарушениями дыхания, патологиями строения;
инфекции ротовой полости – стоматиты, кариес.

Длительное инфицирование соседних органов приводит к воспалениям миндалин, которые могут приобрести хронический характер.

Декомпенсированная форма тонзиллита характеризуется следующей симптоматикой:

субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время;
острые тонзиллиты более 3-х раз на протяжении года;
повышенная утомляемость;
перерождения тканей миндалин;
гиперемия, гнойные очаги;
увеличение лимфоузлов, болезненность;
болезненность в глотке.

При выраженных изменениях в организме появляются признаки интоксикации – головная боль, апатия, постоянная усталость. В зависимости от пораженных органов присутствуют боли в сердце, суставах, мышечные.

Рецидивирующие ангины требуют полноценного обследования организма. Проводятся:

фарингоскопия – визуальный осмотр;
анализы крови, мочи;
бакпосев из зева.

Назначаются консультации специалистов, исходя из присутствующей симптоматики – кардиолога, нефролога. Проводят аппаратные исследования:

ЭКГ, ЭхоКГ;
УЗИ почек, сердца;
рентген носовых пазух.

Делаются пробы туберкулином.

Декомпенсированная форма свидетельствует о том, что миндалины не справляются с защитной функцией и не задерживают патогенную флору от проникновения в организм.

Важно: миндалины сами становятся источником повышенной опасности, так как на них постоянно скапливаются микровозбудители.

В этом случае решается вопрос о тонзиллэктомии – удалении миндалин. Терапевтическое лечение проходит по нескольким направлениям.

Выбор препаратов зависит от характера течения заболевания. Если болезнь не находится в стадии обострения, в приеме антибиотиков необходимости нет. Антибактериальные препараты угнетают собственную микрофлору ротовой полости и ЖКТ, подавляют иммунитет.

В целом, лечение проводится по следующей схеме:

Антибиотики – при обострении. По результатам бакпосева выбирают эффективные лекарства – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
Орошение и промывание глотки антисептиками и антибиотиками наружного действия.
Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
Физиолечение. Используются УВЧ, лазеротерапия, ультразвуковое лечение, УФО, электрофорез.

Необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить патологии носа и уха. При обнаружении поражений других органов назначается комплексное лечение сердца, почек, суставов или других пораженных систем.

Тонзиллэктомия рекомендована при декомпенсированном тонзиллите второй формы, когда миндалины потеряли свои функции, ткани переродились, развились отклонения в разных органах.

Операцию выполняют в стационаре, под общим или местным наркозом. Предварительно проводится терапия, чтобы заболевание не находилось в стадии обострения.

Классический метод удаления выполняется хирургическими инструментами с иссечением миндалин. После операции больной остается в стационаре до заживления ран.

Альтернативными способами выполнения тонзиллэктомии являются:

Удаление лазером. Кровотечения не возникает, возможны ожоги и неполное иссечение.
Радиоволновое удаление. При этом способе миндалины уменьшаются в размере, но не удаляются, что приводит иногда к рецидивам.
Криодеструкция. Вымораживание поврежденных тканей жидким азотом. Некоторая часть миндалин остается, что также грозит возвращением тонзиллита.
Коблация – удаление плазменным потоком. Один из новых методов тонзиллэктомии.

Метод операционного удаления выбирается, исходя из состояния и финансовых возможностей пациента, так как современные способы практикуются, в основном, в частных клиниках.

Декомпенсированная форма тонзиллита не развивается за короткое время. Если женщина планирует иметь ребенка, отоларингологи рекомендуют проводить заранее противорецидивное лечение, чтобы избежать обострений при беременности.

Важно: при наличии показаний к тонзиллэктомии операцию требуется провести до наступления беременности.

При выборе средств для лечения декомпенсированного тонзиллита приходится ориентироваться на самые безопасные – растительного происхождения, гомеопатические. Используются промывания антисептическими растворами (Мирамистин), рассасывание пастилок, орошения. Антибиотики назначают при обострениях, строго по показаниям.

Для лечения детей используются антибиотикотерапия, физиолечение, фитопрепараты. Обязательно применение десенсибилизирующих средств, иммуностимуляторов. При частых повторных ангинах решается вопрос об тонзиллэктомии. Хороший эффект в детском возрасте дает санаторно-курортное лечение на море.

При декомпенсированном тонзиллите миндалины не защищают, а постоянно заражают организм микробами, которые скапливаются в их тканях. Незатухающая инфекция приводит к развитию следующих патологий:

пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
коллагеновые заболевания – склеродермия, периартериит;
болезни кожи – экземы, псориаз;
заболевания сердца;
ревматизм;
абсцессы;
радикулит;
геморрагический васкулит.

По кровеносной системе происходит передача инфекции на все органы. Общая интоксикация организма приводит к ослаблению защитных сил, поражение может захватить суставы, печень, периферическую нервную систему.

Декомпенсированный тонзиллит вызывается патогенной флорой, поэтому является заразным. Наибольшую опасность для окружающих представляют периоды обострения, то есть переход в острую форму. Между обострениями опасность заразиться от больного незначительна.

Болезнь передается воздушно-капельным и контактным способами. Заразиться можно через общую посуду, предметы гигиены. Когда больной член семьи находится в остром периоде заболевания, требуется носить маску, чтобы снизить риск заразиться. Также необходимо выделение индивидуальной посуды и изоляция.

Переход тонзиллита в хроническую форму происходит из-за некачественного лечения и слабого иммунитета. Чтобы избежать этого, следует тщательно лечить острую ангину – соблюдать постельный режим, принимать антибиотики. Если тонзиллит повторяется, нужно принимать меры по укреплению иммунитета.

закаливание, занятия спортом;
исключение контактов с больными, в том числе при вирусных эпидемиях;
санацию полости рта;
лечение заболеваний носовых пазух;
защиту от переохлаждений и употребления холодных напитков;
отказ от курения.

Чтобы избежать осложнений на внутренние органы, выполняют тонзиллэктомию. Часто удаление миндалин – единственный способ остановить последствия хронического тонзиллита, переход болезни в декомпенсированную форму.

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует серьезного лечения и постоянной заботы о здоровье. При частых ангинах необходимо строго придерживаться рекомендаций отоларингологов, проходить контрольные обследования, проводить курсы иммунопрофилактики, повышать защитные силы организма.

источник

Хронический тонзиллит — недуг, который способен негативным образом повлиять на функции сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем человека.

В медицине специалисты выделяют два вида хронического тонзиллита

Компенсированный хронический тонзиллит — болезнь, при которой человек справляется с инфекцией посредством работы иммунной системы. Тонзиллит является компенсированным в том случае, если он поддается лечению при помощи использования медпрепаратов. Декомпенсированная форма развивается в том случае, если организм не реагирует на применение лекарственных препаратов, используемых при тонзиллите.

Возбудители недуга — бактерия золотистого стафилококка и стрептококки, которые способствуют развитию гнойно-воспалительных процессов на поверхности миндалин.

Развитию тонзиллита предшествует:

переохлаждение человека в холодное время года;
употребление холодных и содержащих лед напитков в жаркий период времени;
контактирование здорового человека с носителем недуга.

Помимо перечисленных причин возникновения болезни, заболевание способны спровоцировать:

длительное нахождение организма в состоянии стресса;
плохая экологическая обстановка окружающей природной среды;
высокая склонность человека к аллергическим проявлениям;
табакокурение;
раздражение дыхательных путей частичками пыли и дымом.

Причины развития хронической формы недуга

некачественный или недостаточный рацион;
атмосферное загрязнение;
наличие хронической утомляемости;
наличие хронического стресса в организме.

Признаки декомпенсированной формы болезни

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита характеризуют следующие признаки и симптомы:

повышенный уровень температуры тела;
усталость, разбитое состояние организма;
высокая утомляемость тела;
частые и длительные обострения, в количестве более 3 раз в год;
возникновение необратимых изменений в небных миндалинах;
болевые ощущения в горле;
возникновение воспалений и нагноений в тканях вокруг миндалин;
возникновение общей интоксикации организма с вероятностью поражения внутренних органов и систем.

Беспечное отношение к собственному организму может грозить в случае развития декомпенсированной формы заболевания серьезными последствиями для организма. У пациента способны развиваться воспалительные процессы в сердечной мышце — миокарде и в тканях клапанного механизма, помимо этого, недуг способен провоцировать развитие в организме артрита и даже сепсиса.

Лечение хронической разновидности болезни в декомпенсированной форме

Причины возникновения
Симптомы
Фото: как выглядит?
Диагностика
Лечение
Профилактика

Осложнения
Заразен ли?
У детей
При беременности
Видео

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

неоднократные ангины;
плохой иммунитет;
заболевания полости рта и пазух носа;
частый прием антибиотиков.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
Частые и довольно длительные обострения.
Время от времени незначительно повышается температура.
Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
Больной быстро устает.
Симптомы интоксикации.
В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото декомпенсированного тонзиллита: как выглядит

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы — один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
Иглорефлексотерапия.
Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
При наличии гноя, его механическое удаление.
Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

различные патологии почек, сердца и сосудов;
плохая свертываемость крови;
глубокие формы сахарного диабета;
хроникам в период обострения;
беременность и критические дни.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

Общая рекомендация для всех болезней — это здоровый образ жизни.
При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.

Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.

Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.

В теплое время года желательно начинать закаливание.

Заразен ли и как передается

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

На фото- декомпенсированный тонзиллит

Хронический тонзиллит бывает двух типов:

компенсированный, когда заболевание еще можно вылечить медикаментами;
декомпенсированный. Миндалины сильно инфицированы. В тканях вокруг них возникает нагноения. Болезнь уже не лечится медикаментами.

Симптомы декомпенсированного тонзиллита:

Болит горло;
Повышенная температура (38 градусов);
Общая слабость, быстрая утомляемость.
Миндалины и ткани вокруг них воспалены и нагнивают, в них происходит необратимый процесс.
Ухудшение самочувствия на фоне общей интоксикации организма, в тяжелых случаях поражаются и внутренние органы (сердце, почки).
Боли в суставах, сердце, болезни почек – как ни странно, причиной этих болезней может быть хронический тонзиллит.

На видео- декомпенсированный тонзиллит:

Причины и провокаторы воспаления миндалин:

Переохлаждение;
Употребление холодных напитков;
Заражение от носителя недуга.
Затянувшийся стресс.
Плохая экология.
Склонность к аллергиям.
Курение.
Раздражение гортани пылью или дымом (при их вдыхании).

А вот чем полезно малиновое варенье при простуде, и насколько оно эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие эфирные масла от простуды.

А вот насколько эффективна облепиха и мед от простуды, поможет понять данная статья:

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечиться калиной от простуды.

Рекомендация: Миндалины выполняют защитную функцию, но при декомпенсированной форме тонзиллита они сами – очаг инфекции. Их однозначно нужно удалять!

Важно! Бытует мнение, что после удаления защитные функции организма снизятся. Но ведь при хроническом заболевании функции не выполняются, и наоборот, инфицируется организм.

Противопоказания к операции:

Плохая свертываемость крови.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Болезни почек.
Тяжелая форма сахарного диабета.
Обострение хронических заболеваний.
Беременность.
Женщинам не делают операцию во время критических дней.

На видео – лечение декомпенсированного тонзиллита:

Внимание! Декомпенсированный тонзиллит – следствие халатного отношения к заболеванию, отсутствия ответственного лечения гнойной ангины и острого тонзиллита.

Рекомендации для послеоперационного периода

Лежать на правом боку, голову положить на ровную поверхность.
Несколько часов после операции нельзя пить. От еды придется отказаться на целый день.
Обходиться без резких движений, двигаться плавно, медленно.
Сдерживать позывы к кашлю.
Слюну сплевывать спокойно, аккуратно.

Обычно пациентов выписывают через 3-4 дня.

На видео- удаление миндалин и послеоперационная реабилитация:

Дома нужно меньше двигаться, несколько дней вообще показан постельный режим. Рекомендации по питанию:

твердую, грубую пищу исключить;
кушать жидкую, мягкую пищу, не горячую!
мороженое будет самым подходящим продуктом, а еще включить в рацион можно овощные и фруктовые пюре;
не солите блюда, соль может разъедать рану, будет больно;
побольше теплого питья!

Самая сложная и тяжелая разновидность тонзиллита – хронический декомпенсированный тонзиллит. При данном состоянии миндалины не могут справиться с возбудителями болезни, зачастую, стрептококками, т.к. самостоятельно становятся хроническим очагом инфекции. Воспаляются и начинают гноиться не только миндалины, но и ткани вокруг них, образуя паратонзиллярный абсцесс.

Декомпенсация – это нарушенное функционирование органа или целой системы организма, которое возникает из-за исчерпания рабочего ресурса или помех в адаптационном процессе, вызванном бесповоротными изменениями при определенном заболевании. Любой процесс, происходящий в человеческом организме, может дать сбой, легкие нарушения самостоятельно компенсируются довольно легко, но если у организма нет возможностей или, попросту, сил бороться с произошедшими изменениями наступает состояние декомпенсации. Такое же состояние характерно для запущенного хронического тонзиллита, лечение, в денном случае, требует исключительно срочного принятия мер для облегчения состояния больного.

Опасность данного вида тонзиллита кроется в серьезных осложнениях:

распространении инфекционного возбудителя на остальные органы и системы в организме;
миокардит;
артрит;
ревматизм;
болезни почек;
сепсисе, вследствие которого наступает летальный исход.

Узнать эту тяжелую болезнь можно по следующим симптомам:

высокая температура тела;
боли в горле;
сильная интоксикация;
поражение сердечнососудистой системы, почек, суставов;
слабость, усталость;
более 3-х рецидивов ангины в год;
сильное разрастание тканей миндалин;
наличие паратонзиллита.

Но, при схожести симптоматики, паниковать не стоит, требуется определить вместе с опытным и профессиональным отоларингологом, почему возникают причины рецидивов тонзиллита, как их можно избежать, подобрать адекватное лечение, которое, в свою очередь, выполняется при помощи удаления и в строго индивидуальном порядке.

Хронический тонзиллит декомпенсированной формы, к сожалению, уже не лечится консервативно, даже самые сильные антибиотики будут бессильны. В данном случае, показано оперативное лечение при тонзиллите.

Миндалины удаляются потому, как своей функции они больше не выполняют и несут большую угрозу для организма и жизнедеятельности в целом.

Перед операцией по удалению миндалин, а, возможно, и параллельно с ней, при наличии паратонзиллита, будет проведена еще одна специфическая процедура лечения при тонзиллите, т.е. вскрыт образовавшийся абсцесс. Это, обычно, делается двумя способами:

непосредственно, хирургическое вскрытие скальпелем;
пункция с последующим отсасыванием гноя.

Так как удаление миндалин неизбежно, остается только посоветоваться с отоларингологом о способе, как именно будет ликвидирована угроза. На данный момент, существует достаточное количество способов проведения тонзиллэктомии.

Классическая операция, проводящаяся под общим наркозом, при помощи скальпеля или ножниц. Считается самым надежным способом, т.к. миндалина, под полным контролем хирурга, вырезается целиком, но существует угроза кровотечения. Послеоперационный период проходит довольно быстро, но с присутствием небольшого дискомфорта, боли в прооперированном месте и кратковременном ослаблении иммунитета.
Эктомия микродебридером – специальным инструментом, насадка которого вращается с большой скоростью оборотов в минуту и также бесследно иссекает зараженную миндалину.
Лазерная тонзилэктомия – последняя разработка современной отоларингологии. Быстрый, безболезненный и не менее надежный способ операции, без кровопотерь, т.к. ткани не только оперируются, но и, одновременно, прижигаются. Выполняется следующими видами лазера:
1. инфракрасный;
2. волоконно-оптический;
3. гольмиевый;
4. углеродный.
Коблация, при которой кровопотери также сводятся к минимуму, за счет нагревания оперируемой ткани.
Холодный метод с жидким азотом – операция с двумя сторонами медали. С одной стороны – повышающийся иммунитет и регенерация тканей миндалины, которые могут сохранить орган иммунной системы, а с другой – болезненность и неприятные, хлопотные нюансы долгого восстановительного периода. Именно поэтому, операция данного типа назначается довольно нечасто.
Операция с ультразвуковым скальпелем. Также одна из самых свежих разработок ученых в области тонзиллотомии, при которой происходит удаление за счет нагревания.
Радиоволновая коагуляция или «прижигание». Не всегда дает эффект после первого сеанса, но довольно эффективный метод в случае невозможности провести остальные в связи с противопоказаниями.

источник

Лечение хронический тонзиллит декомпенсированная форма лечение

Добавить комментарий Отменить ответ