Какой выбрать антибиотик при хроническом тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите назначаются при предполагаемой или подтвержденной бактериальной этиологии воспалительного процесса, а также выраженных признаках интоксикации организма. Назначение правильной схемы антибиотикотерапии возможно только врачом, так как с каждым годом растет количество резистентных штаммов, хронических форм болезни и осложнений.

Тонзиллит представляет собой широко распространенное инфекционное заболевание. Чаще всего острое воспаление миндалин вызывают стрептококки, стафилококки, нейссерии, коринебактерии, спирохеты, листерии, хламидии и микоплазмы. При этом на долю бета-гемолитического стрептококка группы А приходится до 30% случаев ангины и обострения хронического тонзиллита.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных или бактерионосителей. Чаще болеют дети в возрасте 5–15 лет и взрослые до 40 лет. Заболеваемость выше в загрязненных районах. Возникновению ангины способствуют не только неблагоприятные условия окружающей среды, но и недостаток витаминов в рационе, общее и местное переохлаждение, сопутствующие хронические заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и др.

• резкая боль при глотании;
• повышение температуры тела до 38–39 °С;
• головная боль;
• озноб, ощущение разбитости, слабость;
• гнусавость голоса;
• неприятный запах изо рта;
• обильное выделение слюны.

При ангине воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани, приводя к фарингиту и ларингиту. Также часто сопутствует воспаление слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, что усугубляет носовое дыхание.

При осмотре врач выявляет увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При фарингоскопии определяется гиперемия и отек слизистой оболочки миндалин, на которых часто образуется фибринозный налет.

В анализе крови выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), появление С-реактивного белка.

Хронический тонзиллит проявляется симптомами хронической интоксикации в виде общей слабости, повышенной утомляемости, раздражительности. Часто отмечается повышение температуры тела до 37,0–37,9 °С по вечерам. Возможны вегетативно-сосудистые изменения: акроцианоз, лабильность пульса, ортостатическая гипотония, неприятные ощущения в области сердца.

Если в первые дни не начато активное лечение ангины, то на пятые сутки может образоваться паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке.

При фарингоскопии у больных с хронической формой болезни определяется спаянность миндалин с дужками и наличие рубцов, в лакунах визуализируются казеозные пробки.

С целью идентификации возбудителя выполняется бактериологическое исследование отделяемого миндалин с определением антибиотикочувствительности.

В обязательном порядке берутся мазки со слизистой оболочки носа и миндалин на наличие возбудителя дифтерии.

Для выявления бета-гемолитического стрептококка существует экспресс-тест, рассчитанный на качественное обнаружение бактерии в течение 5 минут. Это дает возможность своевременно назначить лечение при стрептококковой ангине и избежать связанных с этой формой заболевания осложнений (ревматизм, васкулиты, острая ревматическая лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит и др.).

Экспресс-методы не исключают культуральное исследование, а только дополняют его, так как отрицательный результат экспресс-теста полностью не может подтвердить отсутствие стрептококковой инфекции.

Можно ли вылечить без антибиотиков бактериальный тонзиллит? Это не только невозможно, но и опасно для здоровья.

Применение антибактериальных средств является основой консервативной терапии бактериального тонзиллита. Крайне важен рациональный подход в выборе лекарств. Необоснованное или избыточное применение антибиотиков способствует выработке устойчивости микроорганизмов к ним.

Пациенты с тяжелым течением ангины или осложнениями подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

При отсутствии результатов бактериологического исследования врач выбирает эмпирически оптимальный препарат, учитывая спектр наиболее вероятных возбудителей заболевания.

Выбор медикаментов всегда остается за специалистом, так как только врач может сказать, какие лекарства лучше принимать при той или иной форме тонзиллита.

Антибактериальные препараты должны назначаться при наличии обоснованных показаний. Ранее начало применения антибиотиков значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания.

Следует избегать профилактического приема антибактериальных, противогрибковых и противовирусных медикаментов. Необходимо соблюдать предписанный врачом режим терапии: препарат, суточная доза, кратность приема, длительность применения. По окончании лечения показано повторное микробиологическое исследование.

При остром тонзиллите препаратами выбора являются антибиотики из группы пенициллинов, например Амоксициллин, который назначается внутрь в таблетках по 500 мг 3 раза в день, или Феноксиметилпенициллин по 500 мг 3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

У детей при ангине необходимо воздерживаться от назначения аминопенициллинов в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, так как при нем Ампициллин и Амоксициллин могут вызвать кожную сыпь.

Крайне важен рациональный подход в выборе лекарств. Необоснованное или избыточное применение антибиотиков способствует выработке устойчивости микроорганизмов к ним.

Альтернативные препараты для лечения ангины обладают более широким спектром антимикробной активности и могут влиять на нормальную флору организма. Список альтернативных лекарств:

• Цефалексин;
• Бензатина бензилпенициллин;
• Джозамицин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин.

При рецидивирующем А-стрептококковом тонзиллите препаратом выбора является Амоксициллин/клавуланат. Альтернативные средства:

• Цефуроксима аксетил;
• Цефиксим;
• Линкомицин;
• Клиндамицин.

Длительность терапии составляет 10 дней. Самостоятельное сокращение сроков приема лекарства недопустимо, так как это ведет к рецидивированию процесса, способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов и развитию осложнений. Поэтому антибиотики следует пить по той схеме, которую назначил специалист.

Лечение хронического тонзиллита антибиотиками проводится только в период обострения заболевания. Препаратами выбора являются: Амоксициллин/клавуланат, Цефуроксим. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней.

На фоне антибиотикотерапии рекомендуется принимать пробиотики или эубиотики (Линекс, Аципол) для профилактики или лечения дисбактериоза кишечника.

Самостоятельное сокращение сроков приема лекарства недопустимо, так как это ведет к рецидивированию процесса, способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов и развитию осложнений.

Риск развития инвазивного микоза или местного кандидоза (слизистой оболочки полости рта, мочевых путей, половых органов) во время приема антимикробных средств достаточно низкий. Но оценив факторы риска, врач может назначать противогрибковые препараты – Флуконазол, Нистатин.

Среди побочных реакций при приеме антибиотиков наиболее опасными являются:

• аллергические реакции;
• хондро- и артротоксичность;
• гепатотоксический эффект;
• псевдомембранозный колит (риск выше при приеме фторхинолонов и линкозамидов);
• антибиотикоассоциированная диарея.

Если в первые дни не начато активное лечение ангины, то на пятые сутки может образоваться паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке. Также возможно развитие лимфаденита, гнойного отита, синусита. В редких случаях при сниженной реактивности организма абсцесс может образоваться даже на фоне терапии.

Первоначальную оценку эффективности антибиотиков следует проводить на третьи сутки после начала их приема. При этом нужно ориентироваться на симптомы интоксикации и выраженность воспаления: нормализация температуры тела, уменьшение или исчезновение болей в горле, а также отека и гиперемии миндалин. При отсутствии клинического улучшения состояния больного врач может скорректировать лечение.

Немотивированная задержка трудоспособности, слабость, нестойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C), боли в суставах, сердцебиение, сохраняющееся после перенесенного тонзиллита в сочетании с умеренным повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и рост противострептококковых антител в крови свидетельствует о начале острой ревматической лихорадки. При этом из-за стертой клинической картины болезни пациенты часто предпочитают лечиться дома самостоятельно без антибактериальных средств, что усугубляет патологический процесс.

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной. Оптимизация их применения в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний сдерживает антибиотикорезистентность.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Избавиться от хронического тонзиллита — дело непростое. В ход идут и медикаменты, и витамины, и народная медицина, и даже домашние снадобья. Но вот чтобы действительно гарантированно и надолго избавиться от этого осложняющего жизнь заболевания порой могут помочь только антибиотики.

Как грамотно выбрать и применять антибиотики при хроническом тонзиллите — тема статьи. Также мы рассмотрим, какие именно лекарства могут помочь в случае этой болезни взрослым людям и детям.

Хронический тонзиллит – это распространенное среди взрослого и особенно детского населения ЛОР-заболевание. Оно может возникнуть независимо от места проживания человека, его занятий, рода деятельности и прочих социально значимых признаков. Возраст и половая принадлежность тоже роли не играют.

Хронический тонзиллит протекает большую часть времени спокойно, однако, время от времени случаются обострения, когда состояние больного может резко ухудшиться. Именно в этот период и оправдан бывает прием антибиотиков.

На видео- антибиотики при хроническом тонзиллите:

Возбудитель болезни — золотистый стафилококк в горле— один из самых распространенных вирусов, вызывающий многие заболевания аллергической природы. То, что стафилококк «оккупирует» именно горло, связано с тем, что природное строение миндалин способствует тому, что микробам и вирусам очень просто укрываться в столь труднодоступном месте.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется у взрослых и детей после перенесенной ангины с гнойными проявлениями. Если тонзиллит не лечить, со временем он может привести к тому, что миндалины полностью утратят свои защитные функции барьера. Кроме того, если запустить болезнь, со временем тонзиллит может привести к таким последствиям, как нефриты разной степени тяжести, артриты, различные патологии сердца и печени.

Насколько эффективен имбирь с лимоном от простуды, и как его правильно применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как быстро восстановить голос после простуды, и какие средства самые лучшие, поможет понять данная информация.

Также будет интересно узнать о том, как заварить клюкву при простуде: https://prolor.ru/g/lechenie/klyukva-pri-prostude.html

Рассмотрим — как именно тонзиллит осложняет людям жизнь.

Во время ремиссий, которые обычно занимают большую часть времени, человек не испытывает каких-то неудобств. В этот период миндалины незначительно увеличены, но сильного дискомфорта не доставляют. Но, к сожалению, это период затем сменяется на другой, когда активность стафилококка выходит из под контроля.

Во время обострений заболевания микробы начинают очень активно размножаться. Горло начинает воспаляться, отекать. Это состояние причиняет сильный дискомфорт человеку. Кроме перечисленных признаков зачастую горло сильно болит, появляется температура, сильный жар. Состояние в этот период очень просто перепутать по ощущениям с сильной ангиной.

Миндалины в период обострения покрыты гнойным налетом, который и вызывает сильнейшие дискомфортные ощущения и боль. Кроме неприятных воспалений горла также может ощущаться боль в мышцах, суставах. Головная боль — тоже частый спутник неприятного заболевания. Но ее испытывают чаще взрослые, нежели дети.

На видео- какой антибиотик пить при хроническом тонзиллите:

Лимфатические узлы, расположенные непосредственно под челюстью, увеличиваются в размерах и при нажатии становятся болезненными. Связано это с тем, что они являются последним барьером, который сдерживает микробов на их пути к кровеносной системе и всему организму в целом.

Если все-таки инфекция прорвется через этот барьер, то возможно инфицирование вирусом внутренних органов: стафилококком могут быть поражены и печень, и почки, и даже сердце.

Если у человека серьезные заболевания вроде СПИДа, рака, прочие угрожающие жизни недомогания, то последствием тонзиллита может стать даже заражение крови. Особенно часто это происходит, когда иммунитет находится на своем нижнем пределе, истощен и ослаблен.

Стафилококк в горле: лечение. Необходимо, чтобы выбранное средство имело способность легко проникать в мягкие ткани организма — нужно обеспечить гарантированную доставку активных веществ к миндалинам и тем органам, которые еще захватил стафилококк. Кроме этого, средство должно иметь возможность концентрироваться именно в тех участках внутри тела, где помощь особенно необходима. И концентрация эта должна сохраняться длительное время, чтобы прием лекарств можно было свести к необходимому минимуму.

На сегодня этим требованиям отвечают только современные антибиотики. Многие из них способны быстро и надежно справиться с проявлениями тонзиллита и убрать все неприятные симптомы.

Необходимо дополнительно отметить, что в период ремиссий хронический тонзиллит лечения антибиотиками не требует. В это время прием сильнодействующих препаратов необоснован. Даже больше, если принимать антибиотики в «спокойные» периоды, можно лишь навредить организму, ослабив его. Дело в том, что если организм привыкнет к определенному лекарству, то перестанет должным образом на него реагировать в те моменты, когда помощь будет необходима.

На видео – лечение антибиотиками обострение хронического тонзиллита:

Антибиотики при хроническом тонзиллите должен назначить врач. Это обязательное условие – только в этом случае есть гарантия, что лечение пройдет должным образом, без побочных эффектов и неприятных последствий.

Антибиотики при тонзиллите назначают обычно только тогда, когда уже не удается более щадящими методами снять воспалительный процесс. Если повышается температура и нарастает уровень интоксикации организма, то чаще всего другого выхода, кроме как прием антибиотиков, не остается.

Пенициллиновая группа – те антибиотики, которые наиболее часто используются, чтоб лечить гнойную ангину у взрослых. Такие препараты, как Амоксициллин (а вот как пить Амоксициллин при ангине, поможет понять данная статья) Флемоксин (а вот помогает ли при ангине Флемоксин солютаб, поможет понять данная статья) Тикарциллин и другие одинаково хорошо помогают и детям, и взрослым — различается лишь их дозировка. Эти средства отличаются недорогой стоимостью и отличным качеством при этом.

Однако, если хотите избавиться от проявлений тонзиллита наиболее быстро и гарантированно, то врачи советуют выбирать препараты, в основе которых стойкий пенициллин, который отлично справляется с воздействием ферментов микробов.

К таким препаратам относятся Флемоклав, Сультамициллин, Амоксиклав при гриппе (а вот какова дозировка такого средства необходима при при ангине, указано в данной статье) и другие.

Амоксициллин недорого стоит и отличается быстрой всасываемостью в кишечнике, а, соответственно – полнотой усвояемости. Дозу препарата подбирает врач, учитывая все необходимые критерии. Обычно взрослым и детям после 10 лет назначают принимать амоксициллин 10 дней по 0,5 гр трижды в сутки. А вот как происходит лечение гайморита Амоксициллином, очень подробно рассказывается в статье.

Ко второму ряду препаратов относятся такие препараты, как Кларитромицин (лечит ли антибиотик Кларитромицин тева от бронхита, поможет понять содержание данной статьи) Сумамед (а вот какова дозировка Сумамеда при ангине, рассказывается в данной статье), Азитрал, а также Цефтибутен, Цефепим, Цефазидим. Цефадроксил также очень эффективен и обычно уже после 1,5 час после приема таблетки больной чувствует значительное облегчение своего состояния. Так как препарат крайне медленно выводится из организма, принимают его всего лишь раз в сутки.

С золотистым стафилококком и его проявлениями отлично справляются и препараты-аминогликозиды. Например, Амикацин — препарат, который не вызывает побочных эффектов, связанных с работой почек, Заноацин, Локсон, Ломацин и прочие лекарственные средства.

Обычно после начала приема антибиотиков облегчение состояния можно наблюдать уже на 2-3-й день. Поэтому крайне важно, если вы заметили, что антибиотик в течение этого времени не оказал нужного воздействия, сообщите об этом врачу. Скорее всего, необходимо использовать препарат другой группы.

Внимание: при сильном жаре и температуре принимать антибиотики можно, но только после того, как это лечение назначит врач. Если пока консультация у с доктором не проведена, принимать лучше всего обычные жаропонижающие. Особенно важно соблюдать это правило, если хроническим тонзиллитом страдает ребенок.

Кроме этого, целесообразно принимать какие-либо жаропонижающие, только если температура перевалила уже за 38 градусов. До этой отметки организм самостоятельно борется с инфекцией, и не стоит ему мешать.

Все приведенные выше препараты необходимо принимать только после того, как их порекомендует вам или вашему ребенку врач. Категорически не рекомендуется самостоятельно начинать лечение антибиотиками, особенно, если это касается ребенка.

Наряду с антибиотикам неплохо принимать и другие способствующие выздоровлению средства. Это могут быть антисептические препараты, в том числе специальные леденцы с содержанием лечебных компонентов, жаропонижающие.

Народная медицина тоже вполне может облегчить состояние больного. Так, пригодятся холодные компрессы, травяные лечебные настои, свекольный сок. Можно усилить воздействие антибиотиков, применяя средства местной терапии.

К таким средствам относятся:

Промывание горла – тоже одна из эффективнейших процедур, которые хорошо помогают при хроническом тонзиллите. Чаще всего используется специальный препарат для процедуры Тонзиллор.

Во время обострения хронического тонзиллита очень важно обеспечить больному полный покой. Взрослому необходимо взять больничные и не ходить на работу, а ребенок не должен в этот период посещать сад или школу. В этот период времени организм нуждается в отдыхе, иммунитет ослаблен, поэтому рисковать здоровьем, совершая трудовые подвиги, не стоит.

Необходимо различными доступными способами укреплять и поднимать уровень иммунитета. Важно принимать витамины и специальные препараты для этого, не стоит забывать и о пользе естественных витаминов, которые находятся в свежих фруктах, овощах и зелени. Здоровый и крепкий иммунитет способен быстрее и эффективнее справиться с болезнью на ранних стадиях, не допуская периодов обострения.

При приеме антибиотиков необходимо следовать приложенной инструкции, досконально выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.

Не стоит запивать лекарства чаем, кофе и другими напитками. Для этой цели подходит исключительно чистая вода.

Принимая антибиотики, не забывайте, что вместе с уничтожением вредоносных микроорганизмов, они негативно воздействуют и на полезную миклофлору кишечника. Поэтому обязательно принимайте препараты-пробиотики, которые эту самую флору восстановят. Особенно важно соблюдать данную рекомендацию, когда вы лечите антибиотиками детей. Также рекомендуем ознакомится со списком детских антибиотиков при кашле.

Как мы убедились, принимать антибиотики при хроническом тонзиллите необходимо, но только в периоды обострений. Это надежный способ избавиться от неприятных симптомов хронического тонзиллита у взрослых и облегчить жизнь человеку. Выбирайте антибиотики, исходя из предписаний врача и строго соблюдайте дозировку — в этом случае проявления тонзиллита быстро сойдут на нет.

источник

Хронический тонзиллит – распространённая патология ЛОР органов. Этот недуг бывает у детей и взрослых, проживающих в самых разных климатических условиях. В течении болезни имеются периоды ремиссий и обострений. При хроническом тонзиллите в миндалинах постоянно находятся инфекционные агенты. Как правило, это стрептококки или золотистые стафилококки. Они выживают за счёт особого строения миндалин, испещрённых криптами и лакунами. Эта анатомическая особенности не позволяет вымыть инфекцию, которая при обычной ангине расположена на поверхности. Как же бороться с хроническим тонзиллитом? Часто специалисты для лечения заболевания назначают антибиотики.

Тонзиллитом медики называют группу заболеваний, связанных с острыми или хроническими воспалениями миндалин. Острое воспаление нёбных миндалин – это ангина. Хронический тонзиллит представляет собой длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Ангина же в большинстве случаев – это обострение хронического тонзиллита. Нёбные миндалины (гланды) при этом недуге испещрены внутренними ходами – криптами, которые открываются на глоточной поверхности лакунами.

Нёбные миндалины – неотъемлемая и важная часть сложной иммунной системы. Они находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем, именно они более всего подвержены воспалительному процессу и являются постоянным очагом инфекции и причиной эндоинтоксикации.

Выделяют всего две формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную. Первая форма характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами. При этом единственной проблемой могут быть пробки в горле, которые ощущаются за счёт работы миндалин. Эти защитные органы удерживают вредные бактерии и не допускают их проникновения в другие системы, благодаря чему особенного проявления заболевания не наблюдается.

Подробнее про лечение хронического тонзиллита можно узнать в данном материале.

Для декомпенсированной формы хронического тонзиллита характерны частые ангины, на фоне которых возникают различные осложнения как местных, так и других органов и систем организма, например, гломерулонефрит, ревматизм.

Основная причина развития хронического тонзиллита – воспаление нёбных миндалин и протекающие тонзиллогенные реакции, которые могут быть вызваны длительным воздействием инфекционного фактора. Большую роль при развитии хронического тонзиллита играет общий уровень иммунитета организма.

Хронический тонзиллит развивается также в результате неправильного лечения без контроля ЛОР врача.

Во время лечения ангины необходимо соблюдать определённую диету и воздержаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного.

Основное проявление хронического тонзиллита – ангина. Все пациенты, страдающие этим недугом, хоть единожды переболели ангиной. Это довольно серьёзное заболевание, затрагивающее все системы организма. Ангина несёт в себе опасность ряда осложнений, поэтому выбор способа лечения хронического тонзиллита обусловлен частотой ангин.

Другие симптомы заболевания:

• Запах изо рта. Данный симптом обусловлен тем, что при воспалении в криптах миндалин скапливается патологический секрет в виде творожистых масс. Эти массы, эвакуируясь через лакуны в полость глотки, и являются причиной неприятного запаха изо рта.
• Боли в горле, ухе. Нередко возникает чувство ощущения кома в горле. Болезненные ощущения в горле, ухе обусловлены раздражением нервных окончаний в нёбной миндалине и отдачи боли по нервному волокну в ухо.
• Увеличенные лимфоузлы. При пальпации лимфоузлов возникает лёгкая боль.

Большое количество пациентов затягивают с обращением к ЛОР врачу, что часто приводит к декомпенсации болезни и более длительному лечению в дальнейшем.

Осложнения хронического тонзиллита могут привести к возникновению опаснейших заболеваний внутренних органов. К таким последствиям можно отнести:

• Болезни соединительных тканей (ревматизм, дерматомиозит, геморрагический васкулит, склеродермия);
• Болезни сердца (приобретённые пороки сердца, аритмия, эндокардит, миокардит и пр.).
• Болезни лёгких (бронхиальную астма, хронические бронхиты);
• Различные расстройства ЖКТ (колиты, дуодениты, гастриты и пр.);
• Миотропии, блефариты, рецидивирующие конъюнктивиты и другие поражения области глаза.
• Осложнения со стороны почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);
• Осложнения подкожной клетчатки, жировой прослойки, кожных покровов (псориазы, атопические дерматиты, нейродермиты);
• Расстройства эндокринной системы, приводящие к снижению полового влечения (для мужчин), нарушению цикла (для женщин), сбои гормонального фона, ожирение, сахарный диабет.
• Патологии желчевыводящих путей, печени.

Средство для подавления инфекции при хроническом тонзиллите должно свободно проникать в мягкие ткани, накапливаться там в нужном для уничтожения микробов количестве, останавливая их рост. Сегодня на это способны только антибактериальные препараты.

Хронический тонзиллит не требует постоянного применения антибиотиков. Мало того, при отсутствии обострений антибактериальное средство может даже навредить организму, так как способствует привыканию к препарату.

Вопрос применения антибиотиков должен решаться индивидуально с лечащим врачом, который оценит состояние пациента, определит пользу или вред от лекарства в каждом конкретном случае.

Инфекция должна быть пролечена в тот момент, когда она только вызвала воспаление и с ней не справляется сам организм. Это значит, что антибактериальное лечение целесообразно проводить в период обострения хронического тонзиллита. Применение антибиотиков в период ремиссии не оправдано, так как препарат не даст полного искоренения инфекции на этапе её дремлющего состояния.

Итак, лечить хронический тонзиллит антибиотиками необходимо на этапе обострения болезни. Какие препараты для этого подойдут?

Данные препараты считаются средствами первого ряда при лечении тонзиллита. Они не только лечат обострение болезни, но используются в целях профилактики таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит, вызываемых гемолитическими стрептококками.

Раньше применялись в основном естественные пенициллины, однако они уходят в прошлое ввиду неудобного режима дозирования. Сегодня более актуальны полусинтетические таблетированные препараты, такие как:

• Амоксициллин;
• Лемоксин;
• Оксациллин;
• Ампициллин;
• Тикарциллин;
• Карбенициллин.

Но признанными лидерами на сегодня считаются ингибиторозащищённые пенициллины, стойкие к ферментам микробов за счёт добавления клавулановой кислоты:

• Флемоклав;
• Панклав;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Ампиксид;
• Сультамициллин;
• Уназин;
• Ампиокс.

Препараты группы макролидов причислены ко второму ряду. К ним относятся:

Сюда же относятся цефалоспорины второго (Цефуроксим), третьего (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтибутен, Цефиксим, Цефазидим) и четвертого (Цефепим) поколений.

Препараты данных групп используются при тонзиллите, возбудителем которого является золотистый стафилококк. В этом случае назначаются анитибиотики-аминогликозиды третьего поколения с наименьшими побочными эффектами со стороны почек, например, Амикацин. Также могут применяться препараты-фторхинолоны, такие как:

• Офлоксацин (Заноцин, Глауфос, Киролл);
• Норфлоксацин (Квинолокс, Локсон,Негафлокс,);
• Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин);
• Лефлоксацин;
• Ципрофлоксацин (Ифиципро, Квинтор);
• Моксифлоксацин;
• Спарфлоксацин (Спарфло);
• Левофлоксацин;
• Гатифлоксацин.

Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? В основном это препараты из пенициллинового, макролидного и цефалоспоринового ряда. Рассмотрим самые востребованные из лекарств для детей:

• Оксациллин – антибиотик пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 30 минут после инъекции. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможны аллергические и реакции и другие побочные эффекты: кожный зуд, анафилактический шок, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Препарат назначают по 0.25 г-0.5 г за 1 час до еды. Новорожденным – по 90-150 мг/сут, в возрасте до 3 месяцев – 200 мг/сут, до 2 лет – 1 г/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/сут. Суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.
• Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат пенициллиновой группы. Детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн. ед. Дозу разбивают на 3 раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн. ед. в 3 приёма.
• Эритромицин – эффективный антибиотик макролидной группы, направленный против стафилококковой и стрептококковой ангины. Важно: Эритромицин не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Препарат подходит ребенку с аллергией на пенициллины. Разовая доза для ребёнка – 0.25 г. Принимается за 1 час до приёма пищи 4 раза в сутки. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20 мг/кг. Возможные побочные действия: тошнота, понос, желтуха.
• Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает обезболивающий эффект. Выпускается в форме таблеток, которые рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день, и спрея, который впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.
• Бензилпенициллин оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно при инфекции верхних дыхательных путей по 4-6 млн. ед. в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, бронхоспазма, аритмии, гиперкалиемии, рвоты, судорог.

Острый тонзиллит необходимо лечить правильно. Если врач прописал антибиотик, считающийся особо вредным, значит это необходимо.

Большую роль в профилактике острого и хронического тонзиллита играют витамины и закаливание.

Народная медицина предлагает немало способов лечения хронического тонзиллита. Приоритетные направления:

• Здоровый образ жизни;
• Укрепление иммунитета;
• Воздействие на воспалённые участки с помощью полоскания.

Повысить иммунитет хорошо помогает тибетский рецепт: Возьмите по 100 г бессмертника, ромашки, зверобоя и берёзовых почек, заварите их кипятком (0,5 л) и настаивайте 3-4 часа в термосе. Это лекарство принимайте вечером за полчаса до еды, добавив немного мёда.

Эффективен также следующий рецепт: 2 ст. ложки сока свеклы смешайте с 0,25 л. кефира, добавьте 1 ч. ложку сиропа шиповника и сок половинки лимона.

Рекомендуется ежедневно употреблять целебный чай, состоящий из крапивы, ромашки, тысячелистника. Для этого возьмите по 1 ст. ложки трав и добавьте 2 ч. ложки любого чая. Отвар используйте как заварку и пейте, разбавляя кипятком.

Ацетилсалициловая кислота – инструкция по применению, особенности лечения препаратом и дозировки описаны тут.

Для полоскания горла можно применять следующие растворы:

• Лимонный сок, разведённый в тёплой воде;
• Разведенный сок свежего хрена;
• Отвар корней лопуха;
• 500 мл. слабого раствора марганцовки + 7-8 капель йода;
• Настой из золотого уса;
• Настой из 3 зубчиков чеснока и 1 ч. ложки зелёного чая.

Народные средства от хронического тонзиллита помогают укрепить больное горло. Если их применять в комплексе с назначенными врачом средствами, то с этой болезнью можно расстаться навсегда.

В завершение надо сказать, что безобидных болезней не бывает. Хронический тонзиллит – заболевание, которое можно вылечить, если не запускать недуг и придерживаться всех рекомендаций врача. В ином случае больному грозят серьёзные последствия хронической формы заболевания которые, возможно, станут необратимыми.

источник

Лечение хронического тонзиллита – сложное занятие. Некоторые пытаются избавиться от болезни, принимая большое количество разных лекарств и прибегая к разным методам – как традиционным, так и из народной медицины. Однако чтобы действительно надолго забыть об этом заболевании, нужны антибактериальные препараты.

Антибиотики при хроническом тонзиллите необходимо применять лишь тогда, когда иные средства и методы не способны прекратить развитие воспаления. Если температура растет, и появляются симптомы интоксикации, использование антибиотиков абсолютно оправданно. Ведь польза от них будет намного больше, чем риск возникновения побочных эффектов. Какие же препараты можно принимать при хроническом тонзиллите и как это надо делать?

Содержание статьи

Если врач диагностировал хронический тонзиллит и от лечения антибиотиками никуда не деться, нужно найти самое эффективное лекарство. Выбранный медикамент должен с легкостью просачиваться в мягкие ткани организма. Ведь его действующим веществам надо гарантированно попасть к самим миндалинам и в носоглотку, захваченную, например, стафилококком. Помимо этого, препарат должен обладать возможностью продолжительной концентрации в местах, особенно нуждающихся в помощи. Это надо для того, чтобы уменьшить количество принимаемых таблеток (капсул, суспензий). Абсолютно безвредных лекарств, как известно, не бывает. Поэтому чем меньше таблеток понадобится для выздоровления – тем лучше.

Сегодня всем перечисленным требованиям соответствуют лишь современные антибактериальные препараты. Большинство из них быстро и эффективно справляется с обострениями хронического тонзиллита и устраняет малоприятную симптоматику.

• Пенициллины. Антибиотиками именно этой категории чаще всего осуществляется лечение хронического тонзиллита. С помощью «Амоксициллина», «Флемоксина», «Тикарциллина» и подобных средств можно лечить обострившуюся ангину как у взрослых, так и у детей. Разница будет заключаться только в дозировке. Данные медикаменты сравнительно недорогие и очень качественные. Например, характерной особенностью «Амоксициллина» является быстрая всасываемость в кишечнике. Это говорит о его отличной усвояемости. Подбором индивидуальной дозировки препарата занимается только врач с учетом всех нюансов. Как правило, взрослым и детям старше 10 лет нужно принимать этот препарат трижды в день по 0,5 г.
• Стойкие пенициллины. Если требуется устранить симптомы хронического тонзиллита в самые сжатые сроки и с антирецидивной гарантией, стоит обратить внимание на так называемые стойкие пенициллины. Это усовершенствованная разновидность, которая прекрасно борется с вредоносным воздействием ферментов микроорганизмов. Среди таких препаратов наиболее популярны «Амоксиклав», «Флемоклав», «Сультамициллин» и подобные.
• Макролиды («Кларитромицин», «Сумамед» и «Азитрал»), а также цефалоспорины («Цефтибутен», «Цефепим», «Цефтазидим» и «Цефадроксил») не уступают пенициллинам в эффективности. Действуют они достаточно быстро. Буквально через полтора часа после приема первой таблетки состояние существенно улучшается. Из-за очень медленного вывода этих лекарств из организма принимать их допустимо только один раз в день.
• Аминогликозиды. Если в возникновении хронического тонзиллита виновен золотистый стафилококк, нужно использовать против него препараты из категории аминогликозидов. Хорошо зарекомендовал себя «Амикацин». У него отсутствуют побочные эффекты, от которых страдают почки. Также можно воспользоваться «Заноацином», «Локсоном», «Ломацином» и подобными лекарственными средствами.

Как правило, после того как человек приступил к лечению тонзиллита антибиотиками, его состояние облегчается на 2 или 3 день. Если же 3 дня уже прошло, а ощутимого эффекта нет, нужно обязательно уведомить об этом врача. По всей видимости, принимаемый медикамент не подходит, а значит – следует подобрать препарат из другой категории.

Чтобы ускорить наступление выздоровления, антибиотиков общего действия будет недостаточно. Возникает необходимость дополнительного приема местных антибактериальных препаратов. Методы такой терапии представлены полосканиями горла медикаментозными растворами, ингаляциями и смазыванием миндалин специальными составами.

1. Один из наиболее действенных способов местной антибиотикотерапии – промывание воспалившихся лакун с помощью раствора какого-нибудь сульфаниламида или пенициллина. Продолжительность курса таких процедур составляет от 7 до 10 дней. Причем промывать лакуны следует каждый день. Для качественного проведения промывания потребуется шприц.
2. При обострении хронического тонзиллита антибактериальные препараты можно вводить интратонзиллярным либо паратонзиллярным методом (введение лекарственного препарата непосредственного в небные миндалины). Это отличная альтернатива промыванию, если гнойники находятся чересчур глубоко и до них сложно достать. Зачастую для выполнения упомянутых процедур применяются антибиотики из пенициллиновой категории.
3. На состояние миндалин при хроническом тонзиллите положительно воздействуют ингаляции и орошения глотки с помощью антибактериальных препаратов.Ангина у взрослых лечится «Биопароксом»,Амбазоном», «Стопангином» и «Граммидином».

Лечить обострившийся хронический тонзиллит антибактериальными препаратами в период беременности не рекомендуется. А в I триместре и вовсе категорически запрещено. Однако полное отсутствие какого-либо лечения в таком состоянии не менее опасно как для самой женщины, так и для плода. Любая инфекция, которую беременная перенесла в период, когда у ребенка закладываются жизненно важные органы, способна нарушить их развитие и привести к разного рода патологиям.

К счастью, сегодня есть лекарства для эффективной борьбы с обострившимся хроническим тонзиллитом, которые допустимо принимать во время беременности. Наиболее безопасный антибактериальный препарат – «Флемоксин». Его главное преимущество заключается в том, что он достаточно быстро всасывается стенками желудка и настолько же быстро покидает организм. Однако эффективность средства от этого не снижается. Благодаря высокой скорости выведения данного лекарства из организма оно не наносит вред плоду.

Женщины, ожидающие появления на свет малыша, также могут лечить хронический тонзиллит «Амоксикаром», «Амоксоном», «Данемоксом», «Клавунатом» или «Медоклавом». Перечисленные медикаменты следует принимать не менее 14 дней. В противном случае лечение будет неэффективным.

После завершения терапевтического курса беременной следует обязательно сдать бактериологический анализ. Это необходимо для подтверждения выздоровления.

Чтобы получить ожидаемый эффект от приема антибактериальных препаратов при хроническом тонзиллите, нужно придерживаться нескольких правил. Самовольничать крайне нежелательно. Даже минимальное отступление от инструкции может повлечь развитие побочек или отсутствие результата. Перечислим основные рекомендации:

1. Необходимо четко следовать дозировке и интервалам приема лекарства, которые указаны в прилагаемой инструкции. Если врач сделал назначения, отличающиеся от того, что написано в инструкции, нужно следовать его рекомендациям. Ведь доктор лучше знает ваш организм. У каждого медикамента есть свой график приема, который обязательно нужно соблюдать. Одни лекарства надо пить до приема пищи, а другие – наоборот, после него.
2. Чтобы запить таблетку или капсулу, надо использовать исключительно чистую простую воду. Категорически запрещается запивать антибиотики молоком, каким-либо кисломолочным продуктом, а также кофе или чаем.
3. Вносить свои коррективы в дозировку или же самовольно прекращать принимать лекарство категорически запрещается. Это может неблагоприятным образом отразиться на здоровье в целом и задержать выздоровление.
4. Параллельно с антибиотиком обязательно необходимо принимать пробиотик. Ведь даже лучший антибактериальный препарат, применяемый при тонзиллите, негативно воздействует на внутреннюю микрофлору кишечника. Прием пробиотиков поможет восстановить нарушенный баланс микрофлоры.
5. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики и перебирать их один за другим, если предыдущий не подошел. Такие средства должен выписывать только доктор после осмотра и сбора анамнеза.

Микробы попадают в организм практически ежеминутно. Хронический тонзиллит возникает не столько из-за непосредственного инфицирования, сколько из-за недостаточного ответа иммунной системы. Поэтому, как только установилась ремиссия, целесообразно всячески укреплять иммунитет, чтобы организм сам мог эффективно вести борьбу с бактериями.

Вредоносные микроорганизмы сталкиваются с антибактериальными препаратами на протяжении нескольких десятилетий. В результате они обрели устойчивость к ним и выработали ферменты, которые разрушают активные вещества лекарств. Таким образом, каждый новый курс лечения помогает микробам обрести резистентность не только к конкретному медикаменту, но и к целой категории подобных средств.

Существуют так называемые бактерицидные лекарства. Они приравнены к антибиотикам, так как тоже устраняют вредоносные бактерии. Однако на самом деле они всего лишь подавляют их рост и сокращают их количество. Полностью ликвидировать микроорганизмы эти медикаменты не могут.

Зачастую бактериологический анализ не проводят и сразу назначают один из антибиотиков с широким спектром воздействия. Такое лечение в некоторых случаях оказывается безрезультатным. Возникает необходимость в проведении повторного терапевтического курса.

Стоит отметить, что во время устойчивой ремиссии лечить хронический тонзиллит антибактериальными препаратами нет необходимости. Прием таких серьезных лекарств в данном случае совершенно нецелесообразен. Если продолжать принимать антибиотик в периоды «покоя», так сказать, для профилактики, можно нанести организму существенный вред. Ведь он будет искусственно ослаблен. Привыкнув к регулярному поступлению определенного медикамента, он уже не отреагирует, как положено, в тот момент, когда все силы должны будут мобилизоваться для защиты.

Антибиотики при обострении являются эффективным и надежным способом устранить неприятные симптомы. Выбирать их следует в соответствии с назначениями лечащего врача и неукоснительно соблюдать правила приема. Тогда проявления ангины быстро исчезнут.

источник

Одним из наиболее распространенных патологических состояний верхних дыхательных путей является тонзиллит — заболевание, при котором колонии инфекционных агентов, вызывающих воспаление, локализуются в небных миндалинах (а точнее, в их углублениях — лакунах). Возбудителями болезни могут быть грибы, вирусы и бактерии.

Выбор медикаментов для лечения недуга происходит с учетом вида преобладающих патогенов. Антибиотики при тонзиллите задействуют в терапевтических схемах только в случае выявления бактериального происхождения заболевания. Иные формы микроорганизмов не чувствительны к применению указанных средств.

К первому признаку развития заболевания и у детей, и у взрослых относится внезапный отек и покраснение миндалин. Затем к общим симптомам присоединяются:

• боль в горле;
• затрудненное глотание;
• озноб, повышение температуры тела;
• интоксикация (головные, мышечные и суставные боли);
• увеличение подчелюстных лимфоузлов, определяемое при пальпации;
• гнойный налет на поверхности гланд.

По характеру течения различают 2 вида заболевания: острый и хронический.

Первая форма болезни, диагностируемая как ангина, часто перерастает в постоянное вялотекущее воспаление, с периодами ремиссии, продолжающимися от нескольких недель.

Возникновение тонзиллита может произойти вследствие резкого переохлаждения, наличия невылеченных инфекций в организме, при аллергических реакциях и после перенесенных герпеса, кори, дифтерии.

Совокупность таких факторов, как ослабленный иммунитет, стрессы, неправильное питание и общее переутомление также могут вызвать развитие воспаления небных миндалин.

Согласно данным медицинской статистики, около 70% от общего числа выявленных тонзиллитов вызывается вирусами; самолечение антибиотиками в этом случае не только не приведет к ожидаемому облегчению самочувствия, но и может вызвать ряд дополнительных недугов (например, нарушение работы ЖКТ).

Антибактериальные препараты применяются с особой осторожностью:

• при индивидуальной непереносимости больным такого рода лекарств;
• в детском возрасте;
• при терапии беременных и кормящих дам.

До получения результатов анализов чаще используются средства широкого спектра воздействия; после определения чувствительности патогенов, вызвавших тонзиллит, к задействуемым лекарствам, схема терапии корректируется.

Следует помнить, что лечение антибактериальными медикаментами в период ремиссии не проводится.

Антибиотики при тонзиллите применяются только во время обострения хронической формы заболевания или при отсутствии возможности купировать недуг иными медицинскими товарами.

Лечение воспаления миндалин антимикробными препаратами может проходить не только при помощи таблетированной формы медикаментов, применяемых перорально.

Достаточно часто для облегчения состояния пациента используются местные средства, в состав которых входят обеззараживающие вещества.

К числу самых распространенных препаратов следует отнести Биопарокс (действующее начало — антибиотик Фузафунгин), Стопангин, Гексорал, Анти-Ангин Формула.

При глубоком расположении гнойников в тканях миндалин лекарственные препараты (в основном антибиотики пенициллинового ряда) вводятся непосредственно в гланды.

Два последних вида терапии проводятся строго в условиях стационара, под наблюдением врача.

Все медикаменты, назначаемые при бактериальной форме тонзиллита, относятся к 5 группам:

1. Пенициллины, или препараты 1 ряда, купирующие симптомы хронической формы заболевания и препятствующие развитию ревматизма. Среди них — полусинтетические антибиотики Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин, а также ингибиторозащищенные представители данного ряда — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин и комбинированное лекарственное средство Ампиокс.
2. При наличии индивидуальной непереносимости пенициллинов пациенту назначают препараты из группы макролидов — Рулид, Азитромицин,
3. Антибиотики-цефалоспорины Цефтриаксон, Цетакс, Цефиксим чаще используются парентерально.
4. Среди наиболее «популярных» представителей задействуемых фторхинолов — Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин.
5. Если заболевание вызвано таким анаэробом, как золотистый стафилококк, то лучшие антибиотики при хроническом тонзиллите — аминогликозиды Гентамицин и Стрептомицин.

Общие схемы лечения и дозирование препаратов зависит от формы протекания заболевания, веса и возраста больного, наличия у него хронических заболеваний. Антибиотикотерапию может назначить только специалист медучреждения.

Самыми распространенными лекарствами, встречающимися в назначениях большинства врачей, являются:

Бензилпенициллин — медикамент, применяемый путем введения инъекций или вливания инфузий. В числе возможных побочных эффектов — аллергические реакции, судороги, аритмия и бронхоспазм.

• Цетакс используется так же, как и вышеуказанный препарат; эффективен при выявлении патогенных стрептококков.
• Офлоксацин — задействуется как парентерально, так и перорально; характеризуется мощным антибактериальным эффектом.
• Феноксиметилпенициллин купирует хроническую и острую формы заболевания, применяется в терапии взрослых и в педиатрии (дети старше 10-летнего возраста).

Цефалексин — медикамент, отличающийся быстрым всасыванием (независимо от приема пищи). Лечение препаратом длится в среднем 7 дней (суточная дозировка распределяется на несколько — до 4 — приемов).

Цефадроксил — эффективный медицинский товар из группы цефалоспоринов. Быстро купирует симптомы тонзиллита. Принимается 1 раз в 24 часа, так как выводится из организма очень медленно.

Принимая назначенные врачом антибиотики при хроническом тонзиллите (или его острой форме), нужно знать: если улучшения состояния не отмечается в течение 48-72 часов с начала лечения, то схема терапии, скорее всего, требует корректировки.

Иммунитет маленьких пациентов находится в стадии формирования, поэтому тонзиллит часто протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых.

Чаще всего детям назначают антибактериальные препараты из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. К числу широко рекомендуемых медикаментов относятся:

1. Эритромицин (при наличии у пациента индивидуальной непереносимости пенициллинов). Лекарство принимается за час до еды. Побочные воздействия на организм могут проявляться нарушением деятельности системы пищеварения, желтухой.
2. Аугментин — выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии. Характеризуется наличием минимального количества противопоказаний. Сироп не используется для лечения малышей до 3-месячного возраста; пилюли не применяются в терапии детей младше 12 лет.

Хемомицин — антибиотик с широким спектром воздействия на микроорганизмы. Препарат-суспензию успешно задействуют в педиатрии; пилюли — для купирования симптомов заболевания у подростков.

1. Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин (характеристики медикаментов были даны выше).

Дозировку лекарства рассчитывает только медицинский специалист, принимающий во внимание возраст пациента и его вес. Самостоятельно использовать антибиотики для лечения ребенка нельзя.

Эффективность антибактериальных препаратов, задействуемых при тонзиллите, зависит от тщательности соблюдения нескольких простых рекомендаций.

Прежде всего, нельзя прерывать курс лечения (или изменять назначенную дозировку) при первых улучшениях самочувствия. Кроме того, пациенты не должны употреблять во время антибиотикотерапии алкоголь, жирную и острую пищу, а также курить. Если первый прием лекарств вызвал ухудшение самочувствия или аллергические реакции — об этом нужно обязательно сообщить врачу.

1. По окончании курса терапии для поднятия иммунитета следует включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты и пробиотики.
2. Лучшими средствами профилактики повторных случаев заболевания станут закаливание, долгие пешие прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима сна и бодрствования.

Чтобы понять, для чего необходимы антибиотики при тонзиллите, нужно обозначить природу болезни. Недуг носит хронический характер и проявляется воспалительным процессом миндалин горла. Полностью излечиться от болезни невозможно – она может находиться в «спящем режиме» и периодически напоминать о себе в виде обострений.

Компенсированная – является более лёгкой формой и часто протекает без серьёзных осложнений, с редкими случаями ангины, при которой основной дискомфорт больному доставляют пробки в горле. Именно за счёт этих образований болезнь приобретает лёгкую форму, т. к. они выступают защитным механизмом органов человека и блокируют попадание вредоносных бактерий внутрь организма.

Вторая форма является более опасной и, как правило, сопровождается частыми ангинами с различного рада осложнениями.

Вопрос применения антибиотиков для лечения любых заболеваний всегда сопровождается рядом опасных моментов. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают не только вирус-возбудитель, но и пагубно воздействуют на организм в целом: происходит сильное угнетение иммунитета и нарушение флоры. Поэтому у многих может возникнуть вопрос: «Можно ли обойтись без антибиотиков?».

Обойтись без антибактериальных препаратов можно в том случае, если возбудителем является не бактериальная инфекция, а грибковая. При подобных обстоятельствах больным назначают антисептические и противогрибковые препараты наружного применения.

На ранних стадиях протекания болезни с незначительным количеством популяции возбудителя применение антибиотиков нецелесообразно.

Лечение проводят за счёт внешнего влияния на поверхностный слой миндалин посредством полоскания и промывания антисептическим раствором.

Лечащий врач индивидуально выбирает форму препарата, но наиболее часто используемыми являются: Фурацилин, Ротокан, Мирамистин.

Данные средства неплохо зарекомендовали себя в борьбе с заболеваниями гланд (на ранней стадии болезни) за счёт высокой эффективности при регулярном использовании и отсутствия токсичного воздействия на внутренние органы.

При несвоевременном обращении за помощью к специалисту увеличивается вероятность необходимости применения мощных антибактериальных препаратов. В этом случае только комплексный подход поможет справиться с обострением тонзиллита.

• применение раствора антисептического средства для полоскания полости горла;
• физиотерапия (электрофорез, прогревание, ингаляция);
• использование антибиотиков.

Последний пункт списка является наиболее значимым при запущенной стадии болезни. Антибиотики при хроническом тонзиллите назначаются внутримышечно в виде инъекций или перорально. Точно известно, что избавиться от поздней стадии болезни без использования антибиотиков невозможно.

Лечащий врач при выборе того или иного лекарства должен руководствоваться информацией о том, какой именно вид бактерии является возбудителем тонзиллита у конкретного пациента. Для этого необходимо провести исследование крови на наличие микроорганизмов.

Во внимание необходимо принимать и наличие у пациента аллергических реакций на различные виды противобактериальных препаратов, т. к. в настоящее время это достаточно частое явление.

• Пенницилины. Данная группа препаратов имеет наибольшее распространение при лечении тонзиллита. Сюда относятся следующие лекарственные средства: Амоксициллин, Флемоксина, Пиперациллин и др. Варьируя дозировки данных препаратов, можно лечить обострившуюся ангину взрослых и детей. Из основных особенностей выделяют выгодное соотношение цены и качества препаратов.
• Стойкие пенициллины. Модернизированная форма пенницилинов, которая отличается более короткими сроками борьбы с микроорганизмами и гарантией отсутствия рецидива. Наиболее известные из препаратов: Амоксиклав, Флемоклав и др.
• Макролиды (Рокситромицин, Азитромицин, Спирамицин) и Цефалоспорины (Цефалексин, Цефокситин, Цефазолин). Это антибиотики естественного происхождения, которые часто назначают при хроническом тонзиллите. Улучшение самочувствия наблюдается уже спустя два часа после применения первой дозы лекарства. Действующее вещество тяжело покидает организм, поэтому максимально допустимая доза не должна превышать указанную в аннотации.
• Аминогликозиды. Это антибиотики полусинтетического или природного происхождения, которые очень хорошо переносятся организмов без проявления аллергических реакций. Сюда можно отнести: Стрептомицин, Амикацин, Неомицин, Гентамицин и др.

Рассмотрим некоторые из часто назначаемых антибактериальных препаратов общего действия для перорального и внутримышечного применения.

Пожалуй, самый первый пероральный антибиотик, который способен защищать организм от инфекций золотистых стафилококков. Лекарственное средство подойдёт пациентам с аллергической реакцией на пенициллиновую группу препаратов, т. к. имеет схожий механизм действия.

Эритромицин хорошо всасывается ЖКТ, однако приём пищи может замедлить этот процесс. Поэтому рекомендуется принимать препарат за час до еды или 2 часа после. В зависимости от тяжести болезни дозировки препарата могут отличаться в 5 раз. Средний курс лечения составляет от 1 до 2 недель. Не рекомендуется отменять приём препарата ранее, чем за 2 дня до проявления последних симптомов.

Если возбудителями тонзиллита являются стрептококковые инфекции, то данный препарат окажется наилучшим вариантом для лечения недуга. Согласно инструкции, дозировка препарата очень варьируется и должна быть установлена лечащим врачом.

Лекарственный препарат с сильно выраженным антисептическим эффектом. Его принимают даже при крайне запущенных стадиях хронического тонзиллита. Средство эффективно в борьбе с золотистым стафилококком.

Действующее вещество лекарства очень хорошо всасывается кишечником и выводится из организма спустя всего 6 часов после первого приёма. Минимальное время использования Аугментина – 5 дней.

Без соответствующих указаний лечащего врача терапевтический курс не должен превышать 14 дней.

Инъекционный препарат, который выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения. Медикамент имеет три формы (Бициллин 1, Бициллин 3, Бициллин 5), которые отличаются количеством действующих веществ.

Все они медленно всасываются в кровь, но способны находиться в организме до 6-8 суток, чего может быть достаточно для лечения лёгкой формы хронического тонзиллита у взрослых. Препарат, как и любой антибиотик, имеет ряд особенностей применения – форму, дозировку и курс лечения должен назначать только врач.

Как уже упоминалось выше, для лечения хронического тонзиллита необходимо придерживаться комплексного подхода. Поэтому наряду с антибиотиками общего действия часто назначаютантибактериальные препараты местного применения. Мера поможет справиться с недугом за более короткий срок и с меньшими осложнениями для организма. Рассмотрим некоторые из представителей.

Повысить эффект от Фурацилина можно следующими способами:

• использовать свежеприготовленный тёплый раствор;
• перед применением прополоскать горло раствором пищевой соды для удаления слизи;
• добавить в раствор несколько капель настойки календулы.

Иммуностимулирующий препарат в виде таблеток для рассасывания. При попадании на слизистую оболочку препарат стимулирует иммунную систему к выработке большего количества антител. Курс лечения равен 10 дням, а при профилактике хронического тонзиллита составляет не более 3 недель с периодичностью до 3 раз в год.

Антисептическое средство в форме аэрозоля для местного применения. Гексорал обладает сильным бактерицидным действием (уничтожает большинство известных бактерий).

Попадая на слизистую, лекарственное средство образует тонкую плёнку, которая способна сохранять свои свойства до нескольких часов.

Спрей достаточно хорошо переносится организмом, однако не стоит использовать препарат более 2 раз в день. Продолжительность курса лечения – 5-7 дней.

Для достижения максимального эффекта от приёма антибактериальных средств при лечении тонзиллита необходимо соблюдать некоторые несложные рекомендации:

• не следует самовольно прерывать лечение, увеличивать или уменьшать назначенные дозировки лекарственных средств при внезапном улучшении самочувствия;
• во время приёма антибиотиков следует отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи, а также курения;
• при ухудшении самочувствия или появлении аллергической реакции необходимо немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу;
• необходимо соблюдение постельного режима во время обострения хронического тонзиллита;
• следует соблюдать диету для уменьшения возможности возникновения симптомов дисбактериоза;
• после пройденного курса лечения для возвращения иммунной системы на прежний уровень необходимо включить в рацион питания прибиотики и кисломолочную продукцию.

Так как любой из антибактериальных препаратов может нанести значительный вред организму, существует ряд противопоказаний к применению антибиотиков для лечения тонзиллита у взрослых:

• наличие аллергических реакций на действующее вещество препарата;
• печёночная и почечная недостаточность, связанная с различными заболеваниями;
• язвенные болезни, воспалительные процессы слизистых оболочек кишечника или желудка;
• беременность и период лактации.

• аллергические реакции (крапивница, местные высыпания);
• нарушения в работе ЖКТ (дисбактериоз, тошнота, рвота, нарушение вкусовых рецепторов);
• поражения нервной системы (бессонница, головокружения, головная боль, депрессия);
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (тахикардия, сердечная аритмия);
• структурно-функциональное нарушение печени в виде гепатоксичности.

При обнаружении каких-либо из вышеперечисленных симптомов, которые по своей природе можно связать с последствиями лечения тонзиллита антибиотиками, необходимо отказаться от приёма препаратов и оперативно обратиться к лечащему врачу для формирования альтернативного курса лечения.

В заключение следует ещё раз подчеркнуть важность комплексности терапевтического курса при хроническом тонзиллите. Поскольку антибактериальные препараты даже при условии своего широкого спектра действия не способны воздействовать на все грани недуга.

Хронический тонзиллит представлен хроническим инфекционным процессом, для которого характерно наличие постоянного воспаления небных миндалин.

Чаще данная патология развивается у детей, но может возникнуть и у взрослых людей.

Воспалительный процесс в миндалине протекает с периодическими обострениями в форме ангин, но не исключены случаи, при которых нет обострения в форме ангины.

Появление хронического тонзиллита связывают с продолжительным действием на них патогенными бактериями.

В норме при попадании бактерий на миндалину формируется местная иммунная реакция и бактерия погибает.

Но при длительных воздействиях бактериальных, большом количестве бактерий, миндалины не справляются.

Происходит развитие постоянного воспаления в толще миндалины. Скопление бактерий происходит в лакунах миндалин при нарушенном дренаже в них.

Наиболее часто хронический тонзиллит может вызываться:

В подавляющем большинстве тонзиллитов развитие патологического процесса происходит после ангины, редко встречается сразу хронический процесс без ангины в анамнезе.

Хронический тонзиллит это заразный инфекционный воспалительный процесс. В данной ситуации миндалины не смогут осуществлять своей защитной функции, а наоборот они являются источником и хранилищем инфекционных агентов.

Из них патогенные бактерии могут распространиться по всем органам и привести к воспалению в других органах.

Из-за наличия постоянного воспаления в миндалинах формируются частые обострения в форме ангины.

• Вследствие, частых обострений у больного наблюдается ослабление защитных сил организма (иммунитет).
• Хронический тонзиллит приводит к развитию осложнений в виде поражений сердца, суставов, почек, воспалений соседних органов (отит, бронхит).

Обострениям хронического тонзиллита способствуют следующие факторы:

• частые переохлаждения организма;
• физическое и умственное переутомление;
• регулярное вдыхание вредных веществ на производстве;
• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• нерациональное питание с преимущественным употреблением углеводистой пищи;
• недостаточное употребление витаминов;
• наличие кариеса, синуситов, частых инфекционных заболеваний.

Для хронического тонзиллита характерно развитие двух клинических форм:

Так для компенсированной характерно присутствие только местных проявлений заболевания.

А при декомпенсированном (хроническом тонзиллите) помимо наличия местных изменений постоянных, появляются и признаки декомпенсации – острые тонзиллиты (ангины), развитие абсцессов паратонзиллярных и ретрофарингеальных (у детей), признаков поражения других органов.

К местным изменениям при компенсированном хроническом тонзиллите относят:

• увеличенные небные миндалины;
• ткани рыхлые;
• рубцовое изменение толщи миндалины;
• ткани более плотные при рубцовом изменении;
• образование гнойных пробок в миндалинах;
• может быть скопление гнойного содержимого в лакунах;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

При развитии процесса без предшествующей ангины у больного постепенно появляются жалобы на общую слабость, быстрое переутомление, температура субфебрильного уровня, головные боли.

У больного также появляются следующие жалобы:

• на ощущение сухости;
• дискомфортные ощущения во время глотания;
• регулярные болевые ощущения в горле;
• наличие неприятного запаха изо рта.

Во время декомпенсации происходит обострение возникают ангины, которые проявляются в форме фолликулярной или лакунарной. При этом возникают признаки обострения:

• гипертермия до высоких фебрильных цифр (39 – 40 градусов);
• самочувствие резко ухудшается;
• появляются местные изменения;
• наличие гнойных фолликулов при фолликулярной форме;
• наличие желтоватого налета в лакунах при лакунарной ангине.

При затяжном воспалении развивается аллергизация и тонзиллогенная интоксикация человека, что выражается в виде пиелонефритов, гломерулонефритов, миокардитов, эндокардитов, перикардитов, артритов.

Диагностика заболевания основывается на характерных клинических признаках, указание на ангину в анамнезе.

Берется бакпосев со слизистых глотки, лакун миндалин. В общем анализе крови присутствуют признаки воспаления (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ).

При развитии ревматизма повышается содержание С-реактивного белка. Бакпосев позволяет определить возбудителя и подобрать антибактериальную терапию.

Диагностикой и терапией занимается участковый врач и отоларинголог.

Лечение хронического тонзиллита делится на консервативное и оперативное. Оперативное лечение проводится при следующих показаниях:

• гипертрофированный орган мешает дыханию через нос, акту глотания;
• обострения больше четырех раз в течение года;
• отсутствие положительного результата при консервативном лечении;
• наличие тонзиллогенных поражений со стороны других органов;
• паратонзиллярный абсцесс.

Но оперативное лечение является крайней мерой, всегда стараются сохранить орган.

Лечение проводится под контролем отоларинголога. Консервативное лечение включает медикаментозное и не медикаментозное лечение.

Не медикаментозное лечение включает в себя:

• Промывания лакун;
• Ультразвуковое лечение;
• Лазеротерапия;
• Ультрафиолетовое облучение.

Промывания лакун проводят при помощи шприца или аппаратом «Тонзилор». В настоящее время проводится аппаратное промывание, так как оно более тщательно вымывает лакуны.

С помощью данного аппарата возможно и введение лекарственных препаратов. В начале отсасывается содержимое лакун, а затем их промывают антисептическим раствором или антибактериальным препаратом. Лечение курсовое.

Ультразвуковую терапию применяют с целью микромассирования. При этом улучшается кровообращение и лимфоотток.

При работе с ультразвуком возможно и обработка слизистых лекарственными препаратами. Применяется для этого Мирамистин.

После процедуры слизистые смазывают раствором Люголя. Лазеротерапию применяют для снятия отека и воспаления при тонзиллите.

Ультрафиолетовое облучение улучшает микроциркуляцию и питание тканей миндалин. Также УФО обладает санирующими свойствами. Также необходимо курсовое применение.

Длительность курсового лечения определяется индивидуально врачом физиотерапевтом. Преимущественно по 10 процедур на курс.

Для появления стойкого эффекта курсы лучше проводить регулярно в течение года от двух до четырех раз.

При обострении обязательно назначаются антибактериальные препараты. В большинстве случаев перед началом антибактериальной терапии проводят бакпосев со слизистых, определяют, к каким антибиотикам чувствительны бактерии.

Применяются следующие антибактериальные средства:

Длительность приема определяется лечащим врачом.

Вне обострения прием системных антибактериальных препаратов не показан.

Для предупреждения развития дисбактериоза во время приема антибактериальных средств назначаются Следующие препараты:

Для снятия выраженного болевого синдрома и для снижения температуры применяют:

Обязательно применяются и антигистаминные средства, они помогают уменьшить отек тканей. Применяются следующие средства:

Обычно антигистаминные средства назначаются на 5 – 10 дней.

Применяются для местного лечения антисептические растворы:

Показаны орошения зева следующими лекарственными средствами при хронических тонзиллитах:

Также хорошо себя зарекомендовали при тонзиллитах таблетки для рассасывания.

Они обладают антисептическими и обезболивающими свойствами.

Для уменьшения сухости слизистых при хронических тонзиллитах применяются следующие средства:

Применяются и народные методы при хронических тонзиллитах. Для этого делают полоскания отварами, настоями, настойками трав:

Полоскания при тонзиллите проводят отдельными травами или готовят лекарственные сборы.

Широко применяются и продукты пчеловодства.

Мед можно просто рассасывать по 0,5 чайной ложки несколько раз день. Настойку прополиса применяют для полосканий горла.

При сухости слизистых принимают на ночь молоко с медом и сливочным маслом.

Для ингаляций при тонзиллите используют настой из листьев эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки. Настой разводят водой и проводят ингаляции.

При хроническом тонзиллите нужно соблюдать диету:

• • • пища должна быть теплой, жидкой или пюреобразной;
    • исключить употребление кислого, соленого, копченого в пищу;
    • исключить горячую и холодную пищу;
    • пища должна содержать витамины.

Несоблюдение диеты приводит к значительному замедлению процесса выздоровления.

Профилактика хронического тонзиллита включает в себя:

• • • профилактика острых тонзиллитов;
    • соблюдение мер личной гигиены;
    • укрепление иммунитета;
    • отказ от курения и алкоголя;
    • грамотное лечение воспалительных процессов в других органах;
    • лечение острых тонзиллитов до конца;
    • избегать частых переохлаждений организма;
    • соблюдение гигиенических правил на производствах.

Профилактика при хроническом тонзиллите поможет предупредить развитие тяжелых осложнений со стороны сердца, почек, суставов.

Лечение ангины и стадии обострения хронического тонзиллита, зачастую, сопровождается приемом антибиотиков. Антибиотики при тонзиллите назначаются индивидуально, учитывая стадию болезни, продолжительность, тип возбудителя и индивидуальные аспекты, которые может учесть только терапевт или отоларинголог.

Антибиотики при тонзиллите не только устраняют симптомы инфекционного поражения, но и предупреждают развитие осложнений и распространение возбудителя в другие органы и системы организма.

Для взрослых и детей принимаются общие действующие вещества, выпускаемые в разной форме, удобной для приема и дозировке, подходящей для веса и состояния больного. Антибиотики при хроническом тонзиллите назначаются аналогичные острой стадии болезни, ведь обострение также принято называть ангиной.

Большую пользу могут принести Пенициллины, но при, все-таки, случившейся неэффективности или аллергической реакции в ответ на прием, назначаются Макролиды или Цефалоспорины.

Амоксициллин выпускается в форме таблеток с концентрацией 250, 500 и 1000 мг, а также гранул для приготовления суспензии, что делает его возможным в применении у детей.

Чтобы приготовить суспензию Амоксициллина требуется в бутылочку с гранулами добавить кипяченой или дистиллированной воды вплоть до специальной отметки. После, почти готовую суспензию Амоксициллина как можно лучше перемешать.

Амоксициллин в суспензии назначают для лечения ангины у детей от 2-х лет. Возможно осторожное применение даже новорожденным детям под присмотром врача.

Чтобы вылечить детей от 2-х лет назначается по 125 мг Амоксициллина трижды в день, с 5-ти лет дозировку стоит увеличить вдвое. С 10-ти лет можно пить взрослую дозу – 500 мг, также 3 раза в сутки.

Курс лечения ангины должен составлять, в среднем, 10 дней, после исчезновения симптомов, лучше продолжить принимать препарат еще в течение 2 дней, чтобы вылечить тонзиллит полностью и предупредить возобновление или рецидив болезни.

Азитромицин назначается, если пенициллиновые препараты не могут вылечить ангину или имеются противопоказания к средствам данной группы.

Выпускается Азитромицин в капсулах и таблетках по 250, 500, 1000 мг, а также в виде порошка для приготовления суспензий под названием Азимед или Ормакс. Отличительной чертой Азитромицина является его малое количество таблеток в блистере – всего 3.

Это связано с высокой стоимостью одной таблетки, но, тем не менее, Азитромицин относится к категории не дорогих препаратов.

Азитромицин можно применять единожды в сутки, за час до приема пищи или 2 часа спустя после еды. Лучше придерживаться данной рекомендации, чтобы Азитромицин скорее начал свое действие. Какой будет дозировка, решает лечащий врач.

Сумамед является аналогом Азитромицина, но более дорогостоящим антибиотиком от тонзиллита. Сумамед выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, таблеток и отдельной формой Сумамед Форте.

Вылечить ангину таким средством, как Сумамед, можно также принимая один раз в сутки, придерживаясь интервала в 1 час до приема пищи и 2 после еды. Таблетки Сумамед нельзя разжевывать или измельчать, а только принимать в целостном виде, запивая комфортным количеством воды.

При лечении препаратом Сумамед, нельзя пропускать прием и принимать в соответствии с графиком приема с разницей в 24 часа.

Пить, какие бы то ни было, антибиотики необходимо не только по назначению врача, а и в соответствии с рекомендациями по применению, чтобы антибиотик приносил больше пользы, чем вреда.

• Чтобы можно было подобрать более эффективный препарат, не стоит отказываться от анализа взятия мазка. Его результат точно укажет на возбудителя болезни.
• Вылечить ангину можно только при строгом соблюдении графика приема антибиотических препаратов.

Если назначается 3-кратный прием, необходимо соблюдать 8-часовой интервал, при 2-кратном – 12-часовой, при одинарном приеме – 24 часа.

Пить антибиотики требуется непрерывно в течение 7-10 дней, Азитромициновые антибиотики способны вылечить ангину уже через 5 дней.

• Менять препарат, если эффект не наступает в течение 72 часов.
• Соблюдать указанный в инструкции и рекомендуемый врачом интервал приема пищи при лечении. Запивать таблетки нельзя:
• чаем, кофе;
• газированными напитками;
• молоком и кисломолочными продуктами;
• соками.

Для запивания пригодна только чистая, негазированная вода.

1. Параллельно антибиотикам принимать средства, нормализующие микрофлору кишечника – Линекс, Бифиформ.
2. Во время лечения соблюдать диету, отказаться от:
3. жирных, жареных и копченых блюд,
4. консервантов,
5. кислых, соленых, острых блюд и жидкостей,
6. алкогольных напитков.

При хроническом тонзиллите у больного длительно протекает воспалительный процесс в области небных, глоточных миндалин. Как правило, заболевание возникает после первичной острой ангины, а у лиц со сниженным иммунитетом — без таковой.

Антибиотики при тонзиллите показаны, если обострение болезни грозит перерасти в гнойный процесс.

Если регулярно не проводить консервативное лечение тонзиллита, происходит разрастание соединительной ткани в области миндалин, они утрачивают свои защитные функции, следовательно, инфекционный процесс развивается все чаще.

Осложнением нелеченного хронического тонзиллита могут стать нефриты, тиреотоксикоз, артрит, болезни сердца, печени и т.д.

Тонзиллит в хронической форме всегда включает периоды обострений и ремиссий. Но патогенная микрофлора присутствует в тканях миндалин всегда, так как она прекрасно выживает в криптах и лакунах. Без обострения можно отметить разрастание миндалин, повышенную рыхлость лимфоидной ткани.

Обострение хронического тонзиллита проявляется болью в горле, повышением температуры, покраснением небных дужек и сильной припухлостью миндалин, то есть всеми признаками острого тонзиллита. Гланды покрываются налетом, на них явно видны гнойные шарики, пятна, заполняющие лакуны.

Болезненность обретают регионарные лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие.

Лечение антибиотиками вне обострения тонзиллита не показано. Во время ремиссии пациенту назначаются препараты другого типа — иммуностимуляторы, растительные адаптогены, витамины, гомеопатические средства, бактериофаги, которые помогут предотвратить острую фазу или снизить ее продолжительность и тяжесть.

Если тонзиллит перешел в острую фазу, лечение должно включать антибиотик. Но выбор способа его применения (системный, местный) определяет только врач.

Зачастую бывает достаточно орошений горла или полосканий с антибиотиками, чтобы уничтожить микробы или ввести их в «спящий режим».

Кроме того, антибиотики при тонзиллите показаны, если у пациента имеются серьезные противопоказания к удалению миндалин, а обострения происходят очень часто.

В зависимости от тяжести болезни врач назначает лечение таблетками или инъекционную терапию. Чтобы точно установить степень чувствительности патогенной микрофлоры к препаратам, желательно провести анализ мазка с небных миндалин на бактериологический посев.

К сожалению, в большинстве случаев врач назначает антибиотик без специального обследования. Это может стать причиной отсутствия эффекта от терапии. Если симптомы при тонзиллите продолжают нарастать в течение 2-х суток, следует сменить антибиотик.

Также бактерии способны развивать резистентность к препаратам, и в этом случае замена таблеток тоже является обязательной.

Острая форма тонзиллита эффективно лечится антибиотиками пенициллинового ряда. Те же средства являются препаратами первого ряда при обострении хронической болезни.

Особенно популярны эти лекарства среди страдающих болезнями почек, ревматизмом, так как способны становиться отличной профилактикой их рецидивов на фоне тонзиллита.

Современные пенициллины производят с применением прочих добавок, повышающих результативность их работы. Чаще всего при тонзиллите назначаются:

• Флемоксин
• Амоксициллин
• Ампициллин
• Панклав
• Амоксиклав
• Ампиксид
• Уназин
• Ампиокс

Но до трети всех случаев обострения болезни остаются невылеченными, если пациент применяет пенициллины. Это связано с появлением новых штаммов бактерий, устойчивых именно к этой группе антибиотиков. Они «учатся» выделять вещества, разрушающие антибиотик, в связи с чем лечение не имеет силы.

Некоторые виды вялотекущего тонзиллита вызваны хламидийной или микоплазменной инфекцией, которая вообще не чувствительна к пенициллинам.

Так какой же антибиотик выбрать при тонзиллите? В последнее время все чаще тонзиллит лечат другими антибиотиками, которые, кроме прочего, вызывают меньше побочных эффектов и не приводят к развитию аллергии. К ним относятся макролиды и аминогликозиды.

Макролиды способны накапливаться в тканях миндалин, поэтому даже небольшая дозировка препарата быстро устраняет очаг воспаления.

Также эти средства работают и при хламидийном и микоплазменном тонзиллитах и не способствуют ослаблению местного иммунитета, на фоне чего нередко развивается грибковая инфекция ротовой полости.

Макролиды имеют мало противопоказаний, отлично сочетаются с другими препаратами и требуют короткого курса лечения — 3-4 дня. Тонзиллит можно лечить такими антибиотиками группы макролидов:

• Азитромицин (Сумамед)
• Джозамицин
• Кларитромицин
• Эритромицин
• Макропен
• Рокситромицин

Если тонзиллит вызван золотистым стафилококком, то врач назначит антибиотик из группы аминогликозидов. Такие препараты обладают высокой активностью против микроорганизма, но малоэффективны, если тонзиллит — следствие размножения стрептококков, пневмококков. Обычно этот вид антибиотиков рекомендуется, если лечение проводится в стационаре. К аминогликозидам относятся следующие препараты:

Зачастую, если обострение хронического тонзиллита не сопровождается выраженной симптоматикой, врач назначает местное лечение антибиотиками.

Чтобы не злоупотреблять антибиотиками, лечение тонзиллита можно проводить при помощи промываний, обработок миндалин, ингаляций антибактериальными препаратами. Самые эффективные методы, которые помогут вылечить хронический тонзиллит:

Промывание лакун растворами антибиотиков группы пенициллинов, а также растворами сульфаниламидов. Лечение выполняют ежедневно курсом в 7-15 процедур при помощи шприца, канюли или специального аппарата «Тонзилор».

При глубоком расположении гнойников антибиотик вводят паратонзиллярно или интратонзиллярно. В большинстве случаев для непосредственного введения в ткани небных миндалин применяют препараты группы пенициллинов.

В течение курса терапии выполняют инъекции в верхние и нижние полюса гланд, а также в их среднюю часть попеременно.

Ингаляции, орошения глотки антибиотиками. Используют специальные препараты и антибактериальные аэрозоли (граммидин, биопарокс, стопангин, амбазон) для домашней терапии.

источник