Какие микробы вызывают хронический тонзиллит

Тонзиллит или обыкновенная ангина – патология, знакомая каждому. Пожалуй, нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не болел данным заболеванием. По характеру проявления тонзиллит представляет собой типовую респираторную инфекцию.

Особых сложностей в лечении недуга не имеется, главное в этом деле – грамотный и своевременный подход. В сегодняшнем материале поговорим о бактериальной форме ангины, его особенностях и способах терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Бактериальный тонзиллит – это воспаление небных миндалин, вызванное бактериями

Бактериальный тонзиллит – это воспалительный процесс, развивающийся в дыхательной системе человека. Провокатором воспаления являются патогенные бактерии, которые преимущественно поражают небные миндалины и носоглоточные ткани.

Вызвать подобный тонзиллит могут все виды бактерий, однако чаще всего он развивается из-за неблагоприятной деятельности стрептококков.

Реже патология провоцируется:

• анкранобактериями
• микоплазмами
• хламидиями
• нейссериями

Первопричина развития бактериального тонзиллита – заражение инфекцией воздушно-капельным путем. Факторами предрасположенности к появлению воспаления миндалин и носоглотки могут стать:

1. общие и локальные переохлаждения организма
2. слабый иммунитет
3. недавно перенесенная ОРВИ
4. хронические патологии человека
5. частый контакт с носителем инфекции

Симптоматика бактериального тонзиллита стандартна для заболеваний дыхательной системы. Практически всегда при данном недуге наблюдаются:

• повышенная температура тела до 38 градусов
• головная боль
• сонливость
• слабость
• озноб
• общее лихорадочное состояние
• боли в горле
• покраснение и появление налета на небных миндалинах, носоглоточных тканях

Отличительной особенностью бактериальной ангины от других видов болезни является отсутствие насморка и конъюнктивитов. В остальном же, болезнь протекает в обычном для ЛОР-недугов режиме.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме

Бактериальный тонзиллит подразделяется на два основных вида по характеру своего протекания. В медицине выделяют:

• Острую форму патологии, которая проявляется разово и в ярко выраженном виде. Такой тонзиллит развивается по факту совпадения нескольких неблагоприятных факторов и при грамотном подходе к лечению устраняется в довольно-таки короткие сроки.
• Хроническую ангину бактериального генеза, развивающуюся при систематических проявлениях острой формы недуга или отсутствии терапии единожды развившейся патологии. Отличительной чертой данной формы тонзиллита является то, что небные миндалины и носоглотка постоянно находятся под неблагоприятным воздействием патогенных бактерий. Хроническая ангина протекает в менее ярко выраженном режиме, однако периодически способна обостряться и протекать как острая форма недуга. Лечить хронический тонзиллит заметно сложней, поэтому и допускать его развития нежелательно. Особенно когда речь идет о бактериальном поражении дыхательной системы.

Помимо параметра протекания, для классификации бактериального тонзиллита используют фактор патогенной микрофлоры. Как было отмечено выше, чаще всего встречается стрептококковая ангина, однако не исключены и такие виды поражения как:

• смешанные, при которых неблагоприятная микрофлора представлена и вирусами, и бактериями
• хламидиозные, характеризующиеся воспалением миндалин и носоглотки из-за деятельности хламидий
• микроплазменные, развивающиеся по причине заражения микоплазмами, и другие

Определить вид бактериального тонзиллита по параметру патогенных микроорганизмов возможно только по итогу проведения комплексной диагностики заболевшего человека. Учитывая это, при первых проявлениях ангины лучше не медлить, не заниматься самолечением, а сразу же посетить поликлинику для организации максимально качественной и продуктивной терапии. Такой подход однозначно наиболее целесообразный при лечении тонзиллита бактериального генеза.

Запущенный недуг может вызвать ряд серьезных осложнений

Ангине бактериальной природы свойственно осложняться. Как правило, неблагоприятные последствия патологии имеют место, если больной не ответственно подошел к терапии своего недуга или же вовсе проигнорировал факт его наличия.

Осложнения бактериального тонзиллита могут быть как местными, так и общими. Серьезность последствий напрямую зависит от тяжести самой ангины и особенностей организма больного.

Что касается общих осложнений тонзиллита, поражающих обширные части или весь организм целиком, к ним относят:

1. ревматизмы разной степени тяжести
2. сепсис
3. обострения аппендицита
4. проблемы с почками
5. развитие хронических патологий дыхательной системы
6. усиление имеющихся хронических заболеваний
7. пневмонию

К счастью, столь опасные последствия ангины встречаются редко и только в запущенных клинических случаях. Обычно бактериальный тонзиллит провоцирует местные осложнения, самыми встречаемыми из которых считаются:

• абсцессы, флегмоны носоглоточных и миндальных тканей
• отиты разной формации
• отечность гортани
• кровотечения пораженных тканей дыхательных путей
• более тяжелые формы ОРВИ

Несмотря на то, что местные осложнения ангины устранить проще, допускать их также не следует. В противном случае 1-2 недели, которые следовало потратить на избавление от тонзиллита, превратятся в несколько месяцев сложнейшей терапии ее последствий. Естественно, доводить положение дел до подобного стечения обстоятельств не стоит.

Антибиотики – основа лечения бактериального тонзиллита

Лечение бактериального тонзиллита – комплексная процедура, которая реализуется сразу в нескольких направлениях. С одной стороны для полного излечения от недуга требуется побороть очаг инфекции, с другой – купировать неприятные симптомы болезни. Для достижения отмеченных целей всегда применяются медикаментозные препараты.

В случае с бактериальной ангиной в их перечень входят:

• Антибиотики, которые подбираются в соответствии с результатами анализов конкретного больного. Конечно, можно использовать и антибактериальные препараты общего воздействия, способные бороться со всеми видами бактерий. Но будет ли от этого должный эффект? Скорей всего – нет, так как на патогенную микрофлору следует воздействовать с учетом ее вида и специфики жизнедеятельности. Осуществить это можно только после посещения поликлиники и прохождения специализированных методик обследования, поэтому при первых признаках бактериального тонзиллита лучше не медлить с посещением доктора. Самолечение данной патологии осуществляется исключительно на страх и риск больного. Для общей информации отметим, что чаще всего при бактериальной ангине назначаются таблетированные антибиотики по типу Азитромицина, Флемоксина и Сумамеда. Если же характер течения недуга серьезен или у человека обнаружен хронический тонзиллит – не исключено назначение инъекционных антибиотиков. Окончательный выбор всегда должен делать профессиональный врач.
• Препараты, помогающие купировать симптомы ангины. К их числу относят всевозможные таблетки или пастилки от болей в горле, растворы для полоскания пораженной носоглотки, обезболивающие, спреи, жаропонижающие и подобные средства. В общем, все зависит от проявлений болезни у конкретно взятого больного. До посещения доктора антисимптоматическая терапия допускается даже с самоорганизацией, однако важно помнить: подобное лечение поможет устранить только симптомы и только на определенное время, для полного избавления от бактериальной ангины необходим качественный подбор и последующий прием антибиотиков.
• Иммуностимулирующие медикаменты. Данный класс препаратов применяется для ускорения общей длительности лечения, так как отлично помогает организму бороться с патогенными микроорганизмами. Обычно больным тонзиллитом назначают легкие иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

В среднем, лечение бактериальной ангины длится 1-3 недели. Окончательная длительность терапии определяется с учетом особенностей конкретно взятого случая и во многом зависит от тяжести недуга у больного.

Как можно было понять из представленной выше информации, самолечение бактериального тонзиллита – нехорошая идея, поэтому при появлении данного недуга следует поскорей посетить поликлинику. Только такой подход может гарантировать успех терапии. В остальных случаях лечение организуется исключительно на удачу, что просто недопустимо по отношению к здоровью любого человека.

Полоскание горла поможет быстрее вылечить недуг

Прием профильных медикаментов – обязательная и главная составляющая в терапии бактериального тонзиллита. Методики народной медицины полностью заменить препараты не способны, однако выступить для них неплохим подспорьем вполне.

Для ускорения процесса терапии и увеличения эффекта от принимаемых лекарств следует:

• Проводить паровые ингаляции. Отлично подойдет вдыхание паров над емкостью с водой, в которой только что кипели несколько картофелин и луковиц. Ингаляционные процедуры желательно повторять дважды в сутки и один раз обязательно перед сном. Противопоказаний у ингаляции немного. Данный метод терапии не используется лишь при гнойных поражениях миндалин, а также при высокой температуре у больного.
• Использовать солевые растворы для полоскания. Приготовить такие очень просто – необходимо смешать 1 чайную ложку столовой соли, половину чайной ложки соды и стакан кипяченой теплой воды. Полученная смесь используется для разового полоскания носоглотки. Полоскательные процедуры важно повторять не менее 7-8 раз в сутки. Обязательны полоскания после каждого приема пищи.
• Увеличить потребление в пищу меда, чеснока и лука. В принципе, профильных пояснений здесь не требуется. Данные продукты гарантированно ускорят процесс избавления от патогенных бактерий и помогут организму восстановить иммунные функции. Чем больше меда, чеснока и лука будет употребляться в пищу – тем лучше. Естественно, действовать нужно без фанатизма и отказаться от данных продуктов при аллергии на них. В остальном же ограничений в плане приема отмеченных продуктов не имеется.

Помимо использования рассмотренных методик народной медицины, в процессе избавления от бактериальной ангины ничего не требуется. Их комбинация с правильно подобранными препаратами однозначно позволит достичь максимального эффекта в лечении тонзиллита.

Бактериальный тонзиллит вызван бактериями, а вирусный — вирусами

В завершение сегодняшней статьи рассмотрим основные отличия бактериального тонзиллита от вирусного. Во-первых, следует выделить сущность обеих патогенных микрофлоры. Вирусы – это типовые паразиты, которые при попадании в организм незамедлительно начинают его атаку. Бактерии же являются условно-патогенными микроорганизмами и начинают неблагоприятно воздействовать на организм только при определенных обстоятельствах (падение иммунитета, переохлаждение и т.п.).

Несмотря на подобную разницу, бороться с вирусами слегка сложней, нежели с бактериями. В основном это связано с тем, что вирусная микрофлора находится в организме человека кратковременно – на период болезни, а бактерии способны обитать на слизистых оболочках очень долго и периодически активировать свою патогенность.

В плане проявления бактериальный тонзиллит также отличается от вирусной формации недуга.

Как правило, заражение бактериями проявляется исключительно локально, то есть – кроме миндалин и носоглотки в дыхательной системе ничего не поражается. Помимо этого, бактериальный тонзиллит развивается долго (до 15 дней) и всегда сопровождается невысокой температурой (до 38 градусов по Цельсию).

Для вирусной ангины, напротив, характерно стремительное развитие и ярко выраженное, высокое повышение температуры тела больного (до 39-40 градусов). В остальном же, за исключением процесса терапии, виды ангины практически идентичны.

Из видео можно узнать, как лечить тонзиллит в домашних условиях:

источник

Это хроническое воспаление небных и глоточных миндалин (гланд).

Гланды, как и все лимфоидные ткани в глотке человека, призваны защищать нас от микробов, способных вызвать болезнь. Такие агенты поступают в носоглотку постоянно — через пищу, по воздуху, с водой.

В ответ на это лимфоидные ткани постоянно продуцируют вещества для защиты — интерфероны, гаммаглобулин — и лимфоциты. Это происходит незаметно для человека — как реакция на рост патогенов. В результате быстрого уничтожения бактерий воспаление не успевает вырасти до ощутимых размеров.

Практически всем людям известна ангина — острый тонзиллит. Это состояние, когда в миндалинах все же развивается очевидное воспаление — с прогрессом системных реакций в виде температуры и интоксикации. При ангине рост бактерий настолько резкий, что миндалины не успевают погасить его до проявления болезни.

Чаще всего ангина формируется на фоне сниженного иммунитета (как местного, так и общего), а также из-за высокой активности и большой разовой дозы инфекции, поступившей извне (например, близкое общение с человеком, который болен гриппом или ОРВИ и т.п.).

Теперь представим себе ситуацию, когда воспаление в миндалинах имеет смазанные, но ощутимые проявления, и присутствуют эти симптомы почти постоянно. Это и есть хронический тонзиллит.

Разница острого и хронического тонзиллита в том, что ангину вылечил – и забыл. А воспаление миндалин при хроническом тонзиллите беспокоит человека постоянно, или очень часто — с досадной регулярностью. При этом в фазе ремиссии болезнь редко сопровождается пугающими системными проявлениями сродни температуры или озноба.

Важно! При хроническом тонзиллите гланды утрачивают все качества местного защитника организма и уже сами являются источником опасности. В них ежедневно тлеет вышедшая из-под контроля инфекция, которая повышает риск переселения бактерий в другие органы и системы — сердце, почки, суставы, оболочки мозга.

Тем не менее, эту бомбу замедленного действия многие люди игнорируют, ведь тонзиллит очень распространенное заболевание. Нам всегда кажется, что самое страшное произойдет не с тобой.

Около 30-ти патогенных бактерий — такой набор патогенов выделяют при лабораторном анализе больных тонзиллитом. В глубине лакун больше всего стрептококков и стафилококков.

Однако при лечении вредно опираться только на общую статистику о микробах в миндалинах. Успешное лечение ангины и хронического тонзиллита должно начинаться анализом мазка из зева с антибиотикограммой. Этот анализ позволит высеять все бактерии и вычислить их чувствительность к разным группам препаратов. С опорой на антибиотикограмму легко назначить нужный медикамент и быстро уничтожить инфекцию.

Вы рискуете заболеть, если:

• У вас нарушено носовое дыхание. К этому приводят полипы в носу, аденоиды, гнойный синусит, гайморит, искривление носовой перегородки;
• У вас есть невылеченные очаги инфекции и нечистоты в ротовой полости: кариес, обильный зубной камень;
• У вас понижен иммунитет — местно и в целом, из-за кори, скарлатины, туберкулеза и других инфекционных болезней, тем более с затяжным течением, при ошибках в терапии, при исходно суровой форме;
• У вас в роду часты случаи хронического воспаления гланд или синуситы.

Не находите себя в этом списке? Прочтите следующий — это общие предпосылки для хронизации любой ангины или возникновения хронического тонзиллита «из-ниоткуда»:

• Вы пьете мало воды, не выполняя одно из двух условий правильного питьевого режима — чистота воды и количество ее от полутора литров в день;
• Вы сильно, часто или долго переохлаждаетесь;
• Вы часто, сильно и долго нервничаете;
• Вы мало спите (ваша цель — 7-8 часов ночью ежедневно!);
• Вас преследует депрессия или синдром хронической усталости;
• Вы курите и злоупотребляете алкогольными напитками;
• Вы живете в экологически опасном окружении, начиная от низкокачественной посуды, бытовой химии и техники, выделяющей ядовитые пары, и заканчивая близостью промышленных зон и бойких автотрасс;
• Вы неправильно питаетесь (много сахара и белка, но мало клетчатки, полезных жиров и сложных углеводов).

В норме лимфоидная ткань нежная, насыщенная кровеносными сосудами, податливая.

Если воспаление миндалин переходит в хроническое, гланды уплотняются — за счет разрастания соединительной ткани. Так происходит рубцевание: лакуны теряют сообщаемость между собой и с поверхностью. В итоге они становятся идеальным местом для вялотекущего размножения бактерий и скопления вредных веществ, поступающих с воздушным потоком и едой — частицы пищи, смолы от сигарет, гной, живые и погибшие микробы, омертвевшие эпителиальные клетки.

Итак, мы имеем закрытые карманы с гнойным содержимым. Логично, если бактерии будут чувствовать себя в них вольготно и уверенно размножаться. Этот процесс происходит с накоплением токсических соединений, которые они постоянно циркулируют в крови по телу и могут оседать на любом из органов.

Важно! Из-за хронического тонзиллита поддерживается интоксикация организма в целом. Она медленно, но верно расшатывают иммунитет — вплоть до аллергических реакций на постоянную инфекцию. Так к бактериальной природе хронического тонзиллита присоединяется еще и аллергическая.

Никуда не девается и опасность самой инфекции, к примеру, стрептококки могут вызвать тяжелейшие осложнения со стороны сердца и суставов.

Взрослые редко начинают лечение, пока их не прижмет по-настоящему. Хотя форм болезни несколько, наиболее быстрые обращения случаются при третьей форме. Опишем возможные варианты в клинике этой болезни. Они отличаются по остроте и характеру процесса:

• Простой рецидивирующий хронический тонзиллит — это частое возникновение ангин: от 3-х ангин в год с высокой температурой. Болит голова, общая слабость, долгая астения после выздоровления.
• Простой затяжной — это долгое воспаление в гландах со смазанной клиникой (все признаки не ярко выраженные). Симптомы исключительно местные (гнойные пробки, отечные дужки миндалин, увеличение лимфоузлов, ощущение инородного тела в горле, неприятно глотать, сушит полость рта, запах при выдыхании).
• Простой компенсированный — изредка ангины или эпизоды затяжного тонзиллита.
• Токсико-аллергический хронический тонзиллит протекает в двух вариантах:
  1. При первом к описанным выше признакам присоединяются симптомы сенсабилизации — субфебрилитет, боль в сердце (хотя ЭКГ в норме), летучие суставные боли, высокая астенизация. Любой грипп или ОРВИ переносится тяжелее, с частым обострением тонзиллита на фоне или поле острой вирусной инфекции.
  2. При втором варианте течения формируется самый грозный сценарий: гланды являются постоянным резервуаром инфекции, откуда она может попасть в другие органы. В довесок к описанным симптомам появляются боли и нарушения в суставах, почках, печени и сердце (видны на ЭКГ). Болезни мочевыводящих путей, суставов, соединительной ткани, сердечных оболочек — главные осложнения такого тонзиллита. А текущие неприятные симптомы — постоянная слабость, потеря нормальной работоспособности, субфебрилитет.

Лечение данной патологии у взрослых опирается на выраженность симптомов и форму (разнообразие клинических вариантов мы описали чуть выше). Сегодня акцент терапии сместился в сторону органосохраняющего лечения. Это связано с тем, что миндалины стали воспринимать всерьез — как часть иммунного комплекса и важного защитника организма.

Однако если гланды долго переживают воспалительный процесс, который развился до токсико-аллергической формы, они теряют свою ценность и становятся опасным очагом хронической инфекции. В таком случае на помощь приходят оперативные методы лечения.

Рассмотрим подробнее, какие методы есть в арсенале современных врачей.

Промывание лакун, используя шприц или аппарат «Тонзиллор». Методы различаются по эффективности и другим характеристикам.

Первый устарел и недостаточно эффективен, он травматичный и контактный, нередко вызывает рвотный рефлекс.

Второй метод — эффективен: специальные насадки к аппарату «Тонзиллор» и промывают, и доставляют в лакуны медикаменты. Процедура выполняется поэтапно:

• Сначала — промывают миндалины антисептиком через соответствующую насадку. В процессе врач хорошо видит, какое содержимое выходит из лакун.
• Затем — ставят насадку с ультразвуком и орошают ткани антибиотиком, который доставляется в подслизистый слой миндалин в виде взвеси. Стандартный медикамент — Мирамистин (в растворе 0,01%).
• В завершении целесообразна обработка с Люголем. Например, привычный для нас способ с пинцетом и ватным тампоном, который обмакнули в препарат — смазывается вся поверхность глотки. Кроме того, есть спреи с этим препаратом и дедовский домашний вариант — стерильную ватку с люголем сосут во рту и медленно сглатывают слюну.

Еще один метод лазеротерапия — для уменьшения отека и воспаления. Лазерную насадку располагают во рту — как можно ближе к очагу поражения.

Не потеряла актуальности и давняя методика ультрафиолетового облучения, а также виброакустические сеансы. Они успешно справляются с двумя задачами — улучшить микроциркуляцию и питание тканей и санировать лакуны.

Сколько курсов промывания и физиотерапии проходить решает врач — индивидуально для каждого пациента. В среднем случае следует позаботиться о здоровье миндалин от 3-4 раза в год. А чистые промывные воды можно получить через 6-10 промываний.

Гигиенической процедурой ежедневного порядка должно стать полоскание горла, известное всем, кто хоть раз переболел ангиной. Варианты эффективных растворов, проверенных не одним поколением — до 4-5 раз в день:

• Соль (1 ч.л.), сода (1 ч.л.), йод (5 капелек), которые растворяем в 1-м стакане воды;
• Соль (1 ч.л.) на 1 стакан крепкого зеленого чая;
• Яблочный уксус (1 ч.л.) на один стакан воды;
• Свекольный сок с яблочным уксусом: трем свеклу и заливаем один стакан с тертой массой 1 столовую ложку уксуса, перемешиваем и настаиваем 4 часа, отжимаем получившийся сок — им полощем горло;
• Настой шалфея, ромашки, календулы, цветков бузины: для любого растения простая пропорция — 1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка;
• Растворы препаратов из аптеки, например, Йодинол, Хлорофиллипт, Фурацилин.

Из сравнительно новых научных исследований выделилась важная практическая идея — поддерживать здоровую микрофлору носоглотки и ротовой полости пробиотическими препаратами. Это успешная местная профилактика как при тонзиллите, так и при всех синуситах:

• Полезная микрофлора путем полосканий приживляется на слизистые и формирует выгодную структуру, вытесняя микробы-патогены.

Препараты выбора — медикаменты, которые содержат живые ацидофильные бактерии, например, Наринэ (в жидком концентрате) или бюджетный Нормофлорин.

При хроническом тонзиллите в зависимости от стадии процесса могут применяться несколько групп препаратов:

• Антибиотики;
• Медикаменты для обезболивания;
• Пробиотические препараты;
• Антигистаминные средства;
• Иммуномодуляторы;
• Антисептики и смягчители глотания для местного лечения.

Кроме того, находится место для гомеопатии и фитотерапии.

Рассмотрим каждую группу вкратце.

Безусловная необходимость антибиотиков возникает при обострении (ангине). Применяют антибиотики широкого спектра действия с акцентом на стрептококки и стафилококки, например, Аугментин (Амоксиклав) или Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения. Частым назначением становится Сумамед.

Данное лечение хронического тонзиллита у взрослых требует наличия острых симптомов. В период ремиссии массивная антибактериальная терапия не показана, так как препараты системно влияют на полезную микрофлору во всех отделах организма, в частности в кишечнике и носоглотке.

Какой бы антибиотик вам не назначили, всегда задавайте вопрос о сопровождающем или последующем приеме пробиотика, который смягчает вред для полезной микрофлоры.

Особенно важен сопровождающий прием пробиотиков при любой патологии желудочно-кишечного тракта (колит, СРК, гастриты, холецистит, гепатит и стеатог6епатоз).

Среди сильных пробиотиков можно выделить несколько препаратов: Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Линекс, Нормофлорин. При покупке находите аналоги в интернет-справочниках зарегистрированных в России препаратов.

Еще один вариант поддержки микрофлоры — биологически-активные добавки с микробной флорой. Узнать о них можно на большом портале iherb.

Они потребуются только при выраженной боли и невозможности глотать, которые сопровождают обострение хронического тонзиллита. Препараты выбора — Ибупрофен и его аналоги или Парацетамол.

Стоит учитывать, что по последним научным данным Ибупрофен имеет более высокий профиль безопасности, эффективнее снижает температуру и в среднем случае дольше удерживает обезболивающий эффект.

Эти медикаменты призваны уменьшить отечность оболочек и тканей и улучшить усвоение остальных препаратов.

Следует выбирать максимально безопасные и сильные средства, которые принимаются 1 раз в сутки — все препараты последних поколений. При их приеме гораздо реже возникает сонливость, а удобство приема позволяет легко соблюдать назначения. Нет избытка гистамина — нет вредных проявлений аллергии для всего организма. Отметьте для себя Цетрин, Лоратадин и его аналоги, Телфаст, Фексофаст.

Достигнув хорошего эффекта, не ищите лучший препарат на замену. Каждый из названных медикаментов можно принимать подряд — весь период обострения.

Для рассасывания подходит Имудон — до 12 дней подряд по 1 таблетке 4-3 раза в день.

Альтернативы для приема внутрь стоит искать среди фитотерапевтических рецептур — настойка Прополиса, Женьшеня, Ромашки, Зверобоя.

Во время обострения выгодно привлечь сильные аптечные средства — раствор Мирамистина (0,01%) или Диоксидина (1%). Подробности приготовления смотрите в инструкции, а сами полоскания должны быть частыми и глубокими — от 6 до 10 раз в сутки.

Особняком стоят полоскания или ингаляции с парой капелек подходящего эфирного масла. Если у вас нет аллергии на эфиры, используйте самые сильные антисептические продукты — чайное дерево, эвкалипт, кедр, сосна, лаванда, полынь. Они также смягчают глотание.

Горло пересушено, саднит, першит, а вся слизистая носоглотки неприятно жжет? Это частый симптом при тонзиллите, в также побочный эффект от принимаемых препаратов при обострении.

Смягчить болезненные ощущения помогает закапывание масел в нос при запрокинутой голове:

• По 1-2 капли в каждую ноздрю по утрам и в течение дня по требованию.

Ваша задача — выяснить, на какие масла нет аллергии, подбирая из списка:

• Масло облепихи, персиковых или абрикосовых косточек, миндальное или льняное.

Удалить миндалины с помощью хирурга становится выгодным, когда воспаление длится долго и большая часть лимфоидной ткани уже заместилась соединительной.

Прямым показанием к операции по вскрытию миндалин является и абсцесс (это частое осложнение токсико-аллергической формы).

В среднем случае причины для удаления гланд следующие:

• Когда разрастание миндалин мешает осуществлять носовое дыхание и глотание;
• Когда человека преследуют ангины — 4-ре и более эпизодов ежегодно;
• В гландах сформировался абсцесс (внутри органа скопился гной);
• Лечение медикаментами и процедурами без стойкого успеха в течение 1-го года;
• Зафиксированы симптомы ревматической атаки, уже развился ревматизм или осложнение на почки.

Банально, но факт: не обойтись в лечение хронического тонзиллита и без ограничений в рационе. Удаляем жесткую, твердую, соленую, кислую, жареную, копченую пищу, а также любые блюда контрастной температуры (очень горячее или холодное). Фаст-фуд, алкоголь, обилие жира и сахара также не ускорят выздоровление.

Теперь вы знаете все необходимое о хроническом тонзиллите, его симптомах и лечении у взрослых. Если болезнь уже коснулась вас, желаем вам взять ее под контроль, чтобы вовремя остановить коварный, зачастую малозаметный, но опасный процесс!

источник

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

К вопросу лечения бактериального тонзиллита необходимо относиться очень серьезно и подходить к решению комплексно, так как частота развития осложнений при данном заболевании сохраняется на высоком уровне. Это связано с ростом вирулентности бактерий и развитием резистентности многих штаммов к антибиотикам.

Важную роль в возникновении данного недуга играет снижение иммунитета, изменение флоры ротовой полости в сторону увеличения количества патогенных бактерий, наличие хронических очагов инфекций в организме, сопутствующие соматические заболевания.

Какие бактерии вызывают ангину у детей и взрослых? Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Реже патологию вызывают стрептококки группы С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаэробы, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Передача пиогенного стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные или бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период на фоне авитаминоза и снижения иммунитета.

Основные симптомы болезни: боль в горле, повышение температуры тела выше 38,0 °C, слабость, головная боль, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Реже стрептококковый тонзиллит может протекать со стертой клинической картиной: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная (37,1–38,0 °C), небольшое чувство першения в горле.

Для диагностики воспаления миндалин врач проводит осмотр, фарингоскопию, определяет перечень необходимых лабораторных исследований.

При фарингоскопии с помощью специального зеркала специалист осматривает слизистую оболочку горла. По фото наглядно видно, что при ангине отмечается яркая гиперемия и отечность миндалин, не выходящая за пределы передних дужек. Поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. Экссудат может быть и в лакунах в виде микроабсцессов, просвечивающих через слизистую оболочку.

При стрептококковой ангине определяется гиперемия задней стенки глотки. На мягком и твердом небе могут быть участки кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагии).

При осмотре отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего происходит одностороннее изменение подчелюстных лимфоузлов.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение количества нейтрофилов. Также отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В сыворотке крови определяется С-реактивный белок.

В общем анализе мочи могут быть следы белка.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

Для дальнейшего подтверждения или уточнения возбудителя бактериальной ангины выполняется забор материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением антибактериальной чувствительности.

Помимо основных методов диагностики врач может дополнительно направить на электрокардиографию, ультразвуковое исследование почек, консультацию смежных специалистов.

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Цефуроксим;
• Азитромицин;
• Кларитромицин.

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

При недостаточно эффективном контроле микробного возбудителя могут возникнуть различные осложнения. Особенно это касается бета-гемолитического стрептококка группы А. При несвоевременной или неадекватной терапии возможны гнойные (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс) и негнойные (эндокардит, ревматизм, острый гломерулонефрит, постстрептококковый реактивный артрит) осложнения.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Стрептококковый тонзиллит при тяжелой инвазии возбудителя может также привести к развитию синдрома стрептококкового токсического шока. Данное состояние характеризуется снижением давления, патологией свертывающей системы крови и полиорганной недостаточностью.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Жизнь с проявлением рефлюксной болезни — изжогой дискомфортна: неприятное ощущение жжения может нарушать привычный ритм жизни. К тому же состояние не так безоби.

источник

Хронический тонзиллит ─ хроническое воспаление небных миндалин (гланд) с периодическими обострениями. Хронический тонзиллит занимает ведущее место среди воспалительных заболеваний горла. Заболевания горла снижают качество жизни и ведут к осложнениям.

Хронический тонзиллит вызывают бактерии: в лакунах миндалин обнаруживается бета-гемолитический стрептококк, а также другие его виды и стафилококк. Возбудители обладают выраженной патогенностью и аллергизирующими свойствами. Аденовирусы не провоцируют хронический тонзиллит, но способствуют развитию кокков — непосредственных возбудителей хронического тонзиллита.

В возникновении непрекращающегося воспаления небных миндалин определенную роль играют также близлежащие очаги хронической инфекции ─ кариозные зубы, хронический ринит, синусит, фарингит и пр.

При хроническом тонзиллите разрастается соединительная ткань миндалин и сужаются устья крипт миндалин. Нарушается дренажная функция крипт и там застаивается содержимое, что способствует развитию микробов внутри. Со временем структура миндалин изменяется: происходит замещение паренхимы соединительной тканью. Небные миндалины теряют свою защитную функцию.

• Интоксикация — вследствие всасывания токсинов бактерий и продуктов хронического воспаления в миндалинах Интоксикация объясняет такие симптомы хронического тонзиллита, как быстрая утомляемость, слабость, головная боль, субфебрильная температура тела и пр.
• Образование пробок в миндалинах раздражает нервные окончания и является причиной умеренной боли в горле и области сердца, кашля, неприятного запаха изо рта. Нервные окончания претерпевают дегенеративные изменения, что может вызвать невроз и другие нарушения со стороны нервной системы.
• В организме вырабатывается чувствительность к бактериальным и тканевым антигенам – развивается аллергия. Поэтому хронический тонзиллит имеет также аутоиммунную природу.

Хроническое воспаление небных миндалин обычно наблюдается у детей, начиная с 3 лет и у молодых людей. Хронический тонзиллит может развиться также и у детей до 3 лет, и у пожилых.

• неспецифический а) компенсированная форма, при которой хронический тонзиллит проявляется локально, только в гландах; 6) декомпенсированная форма, при которой возникают общие реакции в организме.
• специфический – в случае инфекционных гранулем (при туберкулезе, сифилисе и др.).

• Простая форма наличие гнойных пробок в лакунах миндалин, гнойные фолликулы и пр.
• Токсико–аллергическая форма все признаки простой формы сопровождаются общими токсико–аллергическими явлениями.

1. Скопление в лакунах миндалин беловатых творожистых масс с неприятным запахом («пробок»), которые иногда выделяются самопроизвольно или при надавливании шпателем.
2. Незначительное, но продолжительное повышение температуры тела,
3. Частые ангины (чаще 1 раза в год).

Хронический тонзиллит может протекать и без рецидивов ангин (безангинная форма). При хроническом тонзиллите часто отмечается покраснение неба; боль в горле, отдающая в ухо; увеличение миндалин и пр.

Могут отмечаться периодическая боль в суставах, в сердце в период обострений, которые усугубляются после ОРЗ или любого заболевания горла.

Хронический тонзиллит требует тщательного сбора данных, распознается при визуальном осмотре горла. Требуется микробиологическое исследование содержимого лакун небных миндалин. Лабораторные тесты ─ определение титра антистрептолизина ─ достоверного маркера хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит поддается лечению антибиотиками. Антибиотики применяются только при обострениях хронического тонзиллита. Антибиотикотерапию назначают в зависимости от вида возбудителя. Внутрь назначают клиндамицин (клиндацин, клиноксин, далацин); рокситромицин (рулид, элрокс, веро-рокситромицин), олеандомицин (олеандацетил, олететрин), кларитромицин (клацид, криксан, кларбакт), спирамицин (ровамицин); азитромицин (сумамед, зимакс, сумамокс); доксициклин (доксал, доксибене, вибрамицин); феноксиметилпенициллин (клиацил, пен-ос, оспен), ампициллин (ампиокс, амплитал, ампик); цефиксим (цефспан, супракс), ципрофлоксацин (реципро, сифлокс, зиндолин), цефуроксим (аксетин, кефстар, цефоген), цефадроксил (биодроксил, дурацеф, цефрадур), цефтибутен (цедекс), цефподоксим (орелокс); телитромицин (кетек).

Местная терапия: рассасывают декаметоксин, декметоксин, гексализ, септолете ларипронт, амбазон (фарингосепт) в форме таблеток для рассасывания. Показаны частые полоскания раствора бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония (мирамистин, мирамистин-Дарница). Применяют местные иммуномодуляторы: ИРС–19.

Заболевания горла, в т.ч. и хронический тонзиллит лечат при помощи курсов физиотерапии. Эффективны:

• ультрафонофорез.
• ультрафиолетовое облучение
• лазерная терапия гелий-неоновым лазером.

При таких заболеваниях горла, как хронический тонзиллит, в случае неэффективности консервативного лечения, требуется хирургическое вмешательство тонзилэктомия.

Хронический тонзиллит при осложнениях может привести к функциональным нарушениям сердечной деятельности, приобретенным пороки сердца. Хронический тонзиллит связан с такими патологиями, как ревматизм, инфекционные артриты, заболевания мочевыделительной системы, предстательной железы, оболочек головного мозга и др.

Тонзилэктомия – полное удаление небных миндалин имеет строгие показания. Решение о тонзилэктомии принимается только после проведения полного комплекса диагностических мер.

источник

Бактериальный тонзиллит (или ангина) — это заболевание, вызванное бактериями, вызывающими воспаление миндалин. Узнайте, почему это происходит, какие симптомы он производит и как его лечить.

Бактериальный тонзиллит является заболеванием, которое возникает, когда миндалины воспалены бактериями обычно встречается у детей от 5 до 15 лет или так, но мы также имеем дело подростков и взрослых. Мы должны дифференцировать его от тонзиллита, вызванного вирусами.

Бактериальный тонзиллит вызван бактериями Streptococcus pyogenes, которые живут в горле и носу в течение нескольких месяцев, не вызывая симптомов или повреждений, но могут передаваться другим людям.

Симптомы бактериального тонзиллита включают:

• Высокая температура. Это один из распространенных симптомов, поэтому вы должны немедленно обратиться к врачу.
• Боль в горле, которая происходит быстро.
• Трудность глотания
• Миндалины очень воспалились и с гноем, и это вызывает некоторую боль.
• Красный вид в задней части горла.
• Белый гной в миндалинах.
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи.

Обычно бактериальный тонзиллит появляется осенью и зимой, но он не имеет ничего общего с простудой. Важно подчеркнуть, что, кроме того, ухо может быть заражено, как следствие наличия бактерий. Ну, из горла бактерии попадают на среднее ухо, что вызывает боль в ухе, проблемы со слухом, проблемы с балансом и / или лихорадку.

Основной причиной появления этого типа тонзиллита является заражение человека, у которого бактерии к другому через кашель, чихание и носовые выделения.

У детей, подростков и взрослых основные факторы риска возникают при появлении бактерии, которые могут быть заразны, как мы указали.

Хотя бактериальный тонзиллит может исчезнуть через несколько дней без специального лечения, лучше обратиться к врачу, чтобы проверить наше состояние и дать нам лечение.

Сначала обезболивающие средства обычно рекомендуются для облегчения симптомов, но когда симптомы сохраняются, даются антибиотики. В течение 24 часов обычно наблюдается улучшение, и боль в горле уменьшается.

В любом случае, врач всегда должен рекомендовать лечение в зависимости от случая и конкретного пациента. Мы всегда должны уделять внимание профессионалам, а не прерывать лечение, даже если мы заметили улучшения, потому что мы можем болезнь не излечить и продлить ее.

Один из лучших способов предотвратить бактериальный тонзиллит

• отдыхать,
• правильно питаться,
• хорошо защищаться,
• часто мыть руки
• и регулярно проходить обследование в кабинете врача.

Тем не менее, легко заразиться этой бактерией, потому что она обычно распространяется, когда вы чихаете или кашляете, и когда вы находитесь в тесном контакте с инфицированными людьми, когда большую часть времени мы не знаем, что у них могут быть эти бактерии.

Существуют различия между бактериальным и вирусным тонзиллитом. Второй, как правило, затрагивает детей раннего возраста, которые инфицированы первым контактом с другими в детских садах и детских центрах.

С другой стороны, в бактерицидном необходимо использовать антибиотики для лечения, в то время как в вирусном, симптомы также меняются, когда мы говорим об одном или другом случае.

В частности, вирусный тонзиллит представляет собой инфекцию горла, которая имеет бляшки и сильную боль в горле, в дополнение к темпиратуре (не очень высокая, как при бактериальном тонзиллите) и симптомы кашля, слизи и / или конъюнктивита.

Симптомы тонзиллита вируса исчезают или, по крайней мере, он начинает улучшаться в течение трех или четырех дней, но бактериальный тонзиллит может длиться намного дольше или не улучшаться до тех пор, пока не будет получено надлежащее лечение.

Хотя при хорошем лечении бактериальный тонзиллит лечится и предлагает улучшение и окончательное лечение, это заболевание не лишено осложнений.

Проблемы могут быть связаны с появлением абсцессов (перитонсиллар, ретрофарингеальный или парафарингеальный), скарлатина, острый гломерулонефрит и синдром стрептококкового токсического шока.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

• компенсированным;
• декомпенсированным;
• затяжным;
• рецидивирующим;
• токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

• первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
• вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

• лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
• лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
• флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
• гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

• вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
• бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
• грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

• несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
• хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
• снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
• злоупотребление средствами бытовой химии;
• употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
• фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
• вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
• частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
• отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

• головные боли;
• неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
• стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
• повышение температуры тела;
• боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
• боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
• боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
• быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
• увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
• увеличение небных миндалин;
• появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
• пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

• обезболивание;
• активизация метаболических процессов;
• улучшение обмена веществ в пораженном органе;
• регенерация пораженных тканей;
• повышение иммунитета;
• значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

• правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
• укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
• режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

источник