Меню Рубрики

Ингаляции при хроническом тонзиллите при помощи небулайзера

Ингаляции при тонзиллите являются важным вспомогательным средством, используемым в лечении этого инфекционного заболевания . Данный метод напрямую воздействует на поверхность воспаленной эпителиальной ткани гланд и способствует более быстрому избавлению области горла от болезнетворной микрофлоры. Применение ингаляционных процедур с помощью небулайзера, позволяет насытить ткани миндалин максимальным количеством целебных компонентов лекарственного средства, которое заправляется внутрь ингалятора. Лечение с использованием лекарств с применением небулайзера должен назначать опытный врач отоларинголог.

Ингаляции небулайзером рекомендованы к применению для лечения от хронической формы тонзиллита. При наличии у пациента течения заболевания в стадии обострения, использование ингаляционных процедур категорически противопоказано. Ограничение обосновывается тем, что когда болезнь обострена, слизистая оболочка миндалин и более глубокие эпителиальные ткани находятся в состоянии сильного воспаления и лекарственные пары только усугубят неудовлетворительное состояние здоровья больного. После прохождения терапии ингаляций с использованием небулайзера симптомы острой формы тонзиллита могут приобрести еще более выраженную симптоматику.

Наличие у пациента хронической формы тонзиллита позволяет врачам включить в курс лечения ингаляционные процедуры с помощью паров небулайзера. Во время вялотекущего воспалительного процесса ингаляции не раздражают слизистую оболочку миндалин и за счет этого удается добиться положительного терапевтического эффекта, снять воспаление, отечность слизистой оболочки, подавить бактериальную микрофлору, если в качестве активного компонента лекарства, заправляемого в небулайзер, используется антисептическое или противовоспалительное средство.

Даже такая простая терапевтическая процедура, как ингаляция горла небулайзером, имеет ряд медицинских противопоказаний, соблюдать которые необходимо в обязательном порядке. Ограничения на использования данного способа лечения заключаются в следующих предостережениях:

  • запрещено ингалировать горло, если температура тела больного достигла 37 градусов по Цельсию и выше, что свойственно при наличии у пациента тонзиллита инфекционной природы происхождения (игнорирование данного предостережения может привести к тому, что температура тела больного станет еще на несколько делений выше);
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые проявляются в форме гипертонической болезни, брадикардии, аритмии и прочих патологий со стороны сосудов и сердца;
  • слабая капиллярная структура кровеносных сосудов, расположенных в области носа и гайморовых пазух, что выражается в частых кровотечениях из носовых каналов;
  • присутствие в теле больного опухолей доброкачественной или злокачественной этиологии (считается, что некоторые пары лекарственных препаратов, вдыхаемые в процессе ингалирования небулайзером, способны ускорить развитие онкологического процесса или стать катализатором роста опухоли);
  • наличие у пациента признаков химической или инфекционной интоксикации организма, когда печень, почки и лимфатическая система не успевают очищать организм больного от патогенных веществ или микроорганизмов, которые спровоцировали загрязнение крови;
  • детям, возраст которых младше 3 лет лечение хронического тонзиллита ингаляциями с использованием небулайзера также противопоказано.

Самое первое правило терапии воспаленных тканей миндалин с помощью ингаляции небулайзером — это не применять лекарственные препараты, к которым пациент имеет повышенную чувствительность организма. Если у больного имеется склонность к проявлению острой аллергической реакции на конкретный медикамент или на его активное вещество, входящее в состав лекарства, то возможно развитие нетипичной реакции органов дыхательной системы вплоть до бронхиального спазма и отека слизистой оболочки гортани.

Это опасное состояние, наличие которого угрожает жизни пациента и может повлечь за собой наступление летального исхода.

Существует огромное количество рецептов ингаляций с использованием небулайзера для быстрого и эффективного лечения хронического тонзиллита. К самым популярным и наиболее положительно влияющим на процесс выздоровления, относят следующие лекарственные средства, которые дозировано добавляются в небулайзер:

Необходимо взять спиртовой раствор Хлорофиллипта и добавить 3-5 капель в емкость для заправки аппарата. После этого можно начинать ингаляционную процедуру. Длится она около 10-15 минут. Рекомендуется делать ингаляцию утром и вечером на протяжении всего курса лечения. Также в качестве лекарственной основы можно использовать спиртовую настойку цветов календулы и эфирное масло эвкалипта.

Это лекарственное средство обладает отличными антисептическими свойствами и уничтожает большое количество бактериальной микрофлоры, которая в избытке присутствует в тканях миндалин. В небулайзер препарат заправляется исходя из пропорции 1 к 1. Рекомендуемая дозировка для проведения одной процедуры — это половина чайной ложки раствора Фурациллина и такое же количество физраствора.

Крайне важно использовать минеральную воду, содержащую в своем составе повышенную концентрацию щелочи. Таковыми являются воды Ессентуки, Боржоми, Нарзан. Необходимо добавить 1 чайную ложку минеральной воды в аппарат и приступать к лечению хронического тонзиллита путем вдыхания паров.

Этот препарат относится к группе сильнодействующих антисептических средств, которые одновременно ликвидирует инфекционные, вирусные и грибковые микроорганизмы, а также благотворно воздействует на воспаленные ткани миндалин. Для проведения ингаляций небулайзером хронического тонзиллита, следует заправить устройство 0,5 ч. ложки Мирамистина и столько же физраствора.

Средство для ингаляционного лечения тонзиллита с помощью небулайзера, которое имеет растительное происхождение и состоит полностью из натуральных компонентов. Обладает иммуностимулирующими и антисептическими свойствами. Отлично подходит для лечения тонзиллита пациентам, которые склонны к частым аллергическим реакциям на пары лекарственных препаратов, созданных на основе химии. Для ингалирования детей, возраст которых старше 7 лет, следует добавить в небулайзер Тонзилгона и физраствора исходя из соотношения 1 к 2, ребенку младше указанного возраста готовится ингаляционный раствор с соблюдением пропорции 1 к 3.

Это бактерицидный лекарственный препарат, который обладает антисептическими свойствами широкого спектра действия. В заправочный отсек небулайзера следует добавить половинку чайной ложки медикамента и столько же налить физраствора. Единственный недостаток ингалирования тонзиллита Диоксидином заключается в том, что препарат часто провоцирует местные аллергические реакции. Если человек изначально имеет предрасположенность к аллергии, то лучше использовать другой тип антисептика, либо же предварительно сделать пробу на восприимчивость организма активных компонентов Диоксидина.

На усмотрение лечащего врача отоларинголога возможно использование других лекарственных средств, которые также предназначены для ингалирования тонзиллита путем использования небулайзера.

Данный метод терапии инфекционного поражения тканей миндалин имеет ряд отличительных особенностей, которые ускоряют процесс избавления области горла от инфекционных агентов, а также способствуют выздоровлению. Можно выделить следующие преимущества лечения тонзиллита путем ингалирования небулайзером:

  • снижение воспалительного процесса в гландах за короткий период времени благодаря прямому воздействию активных компонентов медикамента непосредственно на больной участок горла;
  • пары антисептического и противовоспалительного действия, ингаляции обеспечивают обволакивающий, а также смягчающий эффект, что способствует снижению болевого синдрома во время жевания пищи и глотания;
  • осуществляется подавление бактериальной микрофлоры не только на слизистой поверхности гортани, но полностью во всей ротовой полости (за счет этого укрепляется местный иммунитет и повышается его сопротивляемость в отношении инфекционных агентов);
  • улучшает отделение гнойных бляшек, которые скопились в разрыхленных пазухах пораженных миндалин (они имеют вид маленьких зернышек желтого или белого цвета и отличаются наличием устойчивого гнилостного запаха).

Кроме перечисленных преимуществ, ингаляционное лечение тонзиллита небулайзером снимает отечность горла, першение и выступает в качестве профилактического средства дальнейшего распространения инфекции с миндалин в верхние дыхательные пути.

Для того, чтобы терапия тонзиллита путем использования ингаляций небулайзером была успешной, следует правильно выполнять лечебную процедуру и соблюдать следующие правила:

  1. Вдыхать лекарственные пары через рот, а выдыхать носом.
  2. Перед каждым ингалированием в аппарат нужно заправлять свежий медикаментозный раствор.
  3. По завершению терапии нельзя выходить на улицу и дышать холодным воздухом. Лучше всего укутаться в плед и 30-40 минут полежать.
  4. Во время ингалирования миндалин пораженных тонзиллитом, вдыхать лечебные пары небулайзера нужно плавно и без спешки, чтобы лекарство, как можно дольше задерживалось в ротовой полости и в области горла.
  5. Средняя продолжительность ингаляции должна длиться не дольше 5-15 минут, но не более того.

Перед началом лечения тонзиллита ингаляциями с использованием небулайзера, рекомендуется проконсультироваться с врачом отоларингологом. Самостоятельная терапия без предварительного согласования с доктором — противопоказана.

источник

Лечение простуды и гриппа

Ингаляции при тонзиллите являются одним из вспомогательных средств, используемых в лечении данного инфекционного заболевания тканей миндалин. Этот метод напрямую воздействует на поверхность воспаленной эпителиальной поверхности гланд и способствует более быстрому избавлению области горла от болезнетворной микрофлоры. Применение ингаляционных процедур путем их проведения с помощью небулайзера, позволяет насытить ткани миндалин максимальным количеством целебных компонентов лекарственного средства, которое заправляется во внутрь ингалятора. Лечение с использованием паров небулайзера должен назначать опытный врач отоларинголог и контролировать весь процесс терапии тонзиллита.

Ингаляции небулайзером показаны к применению для лечения больных, страдающих от хронической формы тонзиллита. При наличии у пациента течения данного инфекционного заболевания в стадии обострения, использование ингаляционных процедур категорически противопоказано. Ограничение обосновывается тем, что когда болезнь обострена, слизистая оболочка миндалин и более глубокие эпителиальные ткани находятся в состоянии сильного воспаления и горячие пары только усугубят неудовлетворительное состояние здоровья больного. После прохождения терапии ингаляций с использованием небулайзера симптомы острой формы тонзиллита приобретут еще более выраженную симптоматику.

Наличие у пациента хронической формы тонзиллита позволяет врачам включить в курс лечения ингаляционные процедуры с помощью паров небулайзера. Во время вялотекущего воспалительного процесса ингаляции не раздражают слизистую оболочку миндалин и за счет этого удается добиться положительного терапевтического эффекта, снять воспаление, отечность слизистой оболочки, подавить бактериальную микрофлору, если в качестве активного компонента лекарства, заправляемого в небулайзер, используется антисептическое и противовоспалительное средство.

Даже такая простая терапевтическая процедура, как ингаляция горла небулайзером, имеет ряд медицинских противопоказаний, соблюдать которые необходимо в обязательном порядке. Ограничения на использования данного способа лечения заключаются в следующих предостережениях:

  • запрещено ингалировать горло, если температура тела больного достигла 37 градусов по Цельсию и выше, что свойственно при наличии у пациента тонзиллита инфекционной природы происхождения (игнорирование данного предостережения может привести к тому, что температура тела больного станет еще на несколько делений выше);
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые проявляются в форме гипертонической болезни, брадикардии, аритмии и прочих патологий со стороны сосудов и сердца;
  • слабая капиллярная структура кровеносных сосудов, расположенных в области носа и гайморовых пазух, что выражается в частых кровотечениях из носовых каналов;
  • присутствие в теле больного опухолей доброкачественной или злокачественной этиологии (считается, что некоторые пары лекарственных препаратов, вдыхаемые в процессе ингалирования небулайзером, способны ускорить развитие онкологического процесса или стать катализатором роста опухоли);
  • наличие у пациента признаков химической или инфекционной интоксикации организма, когда печень, почки и лимфатическая система не успевают очищать организм больного от патогенных веществ или микроорганизмов, которые спровоцировали загрязнение крови;
  • детям, возраст которых младше 3 лет лечение хронического тонзиллита ингаляциями с использованием небулайзера также противопоказано.

Самое первое правило терапии воспаленных тканей миндалин с помощью ингаляции небулайзером — это не применять лекарственные препараты, к которым пациент имеет повышенную чувствительность организма. Если у больного имеется склонность к проявлению острой аллергической реакции на конкретный медикамент или на его активное вещество, входящее в состав лекарства, то возможно развитие нетипичной реакции органов дыхательной системы вплоть до бронхиального спазма и отека слизистой оболочки гортани.

Это опасное состояние, наличие которого угрожает жизни пациента и может повлечь за собой наступление летального исхода.

Существует огромное количество рецептов ингаляций с использованием небулайзера для быстрого и эффективного лечения хронического тонзиллита. К самым популярным и наиболее положительно влияющим на процесс выздоровления, относят следующие лекарственные средства, которые дозировано добавляются в небулайзер:

Необходимо взять спиртовой раствор Хлорофиллипта и добавить 3-5 капель в емкость для заправки аппарата. После этого можно начинать ингаляционную процедуру. Длится она около 10-15 минут. Рекомендуется делать ингаляцию утром и вечером на протяжении всего курса лечения. Также в качестве лекарственной основы можно использовать спиртовую настойку цветов календулы и эфирное масло эвкалипта.

Это лекарственное средство обладает отличными антисептическими свойствами и уничтожает большое количество бактериальной микрофлоры, которая в избытке присутствует в тканях миндалин. В небулайзер препарат заправляется исходя из пропорции 1 к 1. Рекомендуемая дозировка для проведения одной процедуры — это половина чайной ложки раствора Фурациллина и такое же количество физраствора.

Крайне важно использовать минеральную воду, содержащую в своем составе повышенную концентрацию щелочи. Таковыми являются воды Ессентуки, Боржоми, Нарзан. Необходимо добавить 1 чайную ложку минеральной воды в аппарат и приступать к лечению хронического тонзиллита путем вдыхания паров.

Этот препарат относится к группе сильнодействующих антисептических средств, которые одновременно ликвидирует инфекционные, вирусные и грибковые микроорганизмы, а также благотворно воздействует на воспаленные ткани миндалин. Для проведения ингаляций небулайзером хронического тонзиллита, следует заправить устройство 0,5 ч. ложки Мирамистина и столько же физраствора.

Средство для ингаляционного лечения тонзиллита с помощью небулайзера, которое имеет растительное происхождение и состоит полностью из натуральных компонентов. Обладает иммуностимулирующими и антисептическими свойствами. Отлично подходит для лечения тонзиллита пациентам, которые склонны к частым аллергическим реакциям на пары лекарственных препаратов, созданных на основе химии. Для ингалирования детей, возраст которых старше 7 лет, следует добавить в небулайзер Тонзилгона и физраствора исходя из соотношения 1 к 2, ребенку младше указанного возраста готовится ингаляционный раствор с соблюдением пропорции 1 к 3.

Это бактерицидный лекарственный препарат, который обладает антисептическими свойствами широкого спектра действия. В заправочный отсек небулайзера следует добавить половинку чайной ложки медикамента и столько же налить физраствора. Единственный недостаток ингалирования тонзиллита Диоксидином заключается в том, что препарат часто провоцирует местные аллергические реакции. Если человек изначально имеет предрасположенность к аллергии, то лучше использовать другой тип антисептика, либо же предварительно сделать пробу на восприимчивость организма активных компонентов Диоксидина.

На усмотрение лечащего врача отоларинголога возможно использование других лекарственных средств, которые также предназначены для ингалирования тонзиллита путем использования небулайзера.

Данный метод терапии инфекционного поражения тканей миндалин имеет ряд отличительных особенностей, которые ускоряют процесс избавления области горла от инфекционных агентов, а также способствуют выздоровлению. Можно выделить следующие преимущества лечения тонзиллита путем ингалирования небулайзером:

  • снижение воспалительного процесса в гландах за короткий период времени благодаря прямому воздействию активных компонентов медикамента непосредственно на больной участок горла;
  • пары антисептического и противовоспалительного действия, ингаляции обеспечивают обволакивающий, а также смягчающий эффект, что способствует снижению болевого синдрома во время жевания пищи и глотания;
  • осуществляется подавление бактериальной микрофлоры не только на слизистой поверхности гортани, но полностью во всей ротовой полости (за счет этого укрепляется местный иммунитет и повышается его сопротивляемость в отношении инфекционных агентов);
  • улучшает отделение гнойных бляшек, которые скопились в разрыхленных пазухах пораженных миндалин (они имеют вид маленьких зернышек желтого или белого цвета и отличаются наличием устойчивого гнилостного запаха).

Кроме перечисленных преимуществ, ингаляционное лечение тонзиллита небулайзером снимает отечность горла, першение и выступает в качестве профилактического средства дальнейшего распространения инфекции с миндалин в верхние дыхательные пути.

Для того, чтобы терапия тонзиллита путем использования ингаляций небулайзером была успешной, следует правильно выполнять лечебную процедуру и соблюдать следующие правила:

  1. Вдыхать лекарственные пары через рот, а выдыхать носом.
  2. Перед каждым ингалированием в аппарат нужно заправлять свежий медикаментозный раствор.
  3. По завершению терапии нельзя выходить на улицу и дышать холодным воздухом. Лучше всего укутаться в плед и 30-40 минут полежать.
  4. Во время ингалирования миндалин пораженных тонзиллитом, вдыхать лечебные пары небулайзера нужно плавно и без спешки, чтобы лекарство, как можно дольше задерживалось в ротовой полости и в области горла.
  5. Средняя продолжительность ингаляции должна длиться не дольше 5-15 минут, но не более того.

Перед началом лечения тонзиллита ингаляциями с использованием небулайзера, рекомендуется проконсультироваться с врачом отоларингологом. Самостоятельная терапия без предварительного согласования с доктором — противопоказана.

Тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне бактериальной инфекции, однако не исключено вирусное происхождение воспаления миндалин. Из провоцирующих воспалительный процесс факторов стоит выделить вдыхание холодного воздуха, пыли, переохлаждение, влияние сквозняков, употребление холодных напитков. Наиболее эффективными в данном случае являются ингаляции при тонзиллите.

Читайте также:  Аденоиды при хроническом тонзиллите

Комбинация лечебных методов, таких как полоскание горла, рассасывание леденцов, ингаляции позволяют приостановить развитие воспаления, уменьшить отечность тканей, предупредить развитие осложнений.

Без терапии воспалительный процесс подвергается хронизации. Вследствие этого развивается хронический тонзиллит, который проявляется периодическими обострениями. Ингаляции оказывают помощь в остром периоде болезни, при обострении хронической формы, а также используются с профилактической целью во избежание появления симптомов заболевания.

Тонзиллит характеризуется следующими признаками:

  1. Болезненность при глотании, разговоре.
  2. Субфебрильная гипертермия.
  3. Осиплость голоса, обусловленная распространением воспаления на голосовые связки.
  4. Недомогание.
  5. Першение в горле.

Осложнением болезни может стать трахеит, бронхит, а при поражении воспалительным процессом легочной ткани – пневмония.

При развитии гнойного воспаления (лакунарной, фолликулярной ангины, абсцесса), использование ингаляций запрещено.

На сегодняшний день достаточно широко применяются небулайзеры в отоларингологии, пульмонологии. Небулайзер является небольшим устройством, которое преобразует лекарство в мелкие частички. Благодаря небольшому размеру они способны проникать глубоко в воспаленные ткани, обеспечивая максимальный терапевтический эффект.

Устройство используется в стационарных, домашних условиях, не требуя особого ухода. Кроме того, побочных реакций после ингаляций значительно меньше, чем при внутривенном, пероральном приеме препаратов.

Комбинация компрессора, стаканчика для лекарства, трубочек представляет собой небулайзер. Измельченное лекарственного средства происходит путем его прохождения по трубкам под давлением. Если вместо компрессора применяется ультразвук, процесс дробления осуществляется бесшумно.

Терапия небулайзером может проводиться антибактериальными, противовоспалительными средствами. Перед началом процедуры следует вымыть руки, собрать устройство согласно инструкции, установить его на стол. Загрязнение воздушного фильтра требует промывания холодной водой, затем он высыхает на воздухе.

Аппарат подключается к розетке. Теперь требуется приготовить лекарственное средство. Некоторые препараты продаются в готовом виде для использования небулайзером. В таком случае содержимое небулы нужно выдавить в стаканчик. Если препарат необходимо заранее приготовить, тогда для разведения используется физиологический раствор.

Для одного сеанса зачастую достаточно 3-4 мл лекарства. После этого нужно подсоединить стаканчик к трубочке, маске. Если лечение проводится взрослым, тогда пациент должен обхватить губами трубку-мундштук. Когда речь идет о ребенке, маска плотно прикладывается к лицу.

После включения аппарата стаканчик следует держать исключительно вертикально. Длительность процедуры составляет приблизительно 7-10 минут. Об окончании ингаляции свидетельствует отсутствие постигаемого пара.

Небулайзер можно использовать новорожденным (по согласованию с неонатологом), не требуя синхронизации дыхания с аппаратом.

При несоблюдении правил ухода за устройством небулайзер становится источником инфекции, развития пневмонии бактериального, грибкового происхождения. Во избежание этого необходимо обмывать стаканчик, маску, мундштук кипяченой водой, тщательно высушивать. При использовании дезинфицирующих средств обязательно требуется обмывании кипяченой водой.

Когда проводится лечение ребенку, следует контролировать плотность прилегания маски. Если ребенок плачет, резко двигает головой, мелкие частички лекарственного вещества не смогут глубоко проникнуть, что уменьшает эффективность процедуры. Во избежание этого родителям рекомендуется приобрести устройство в виде игрушки, а саму процедуру проводить в форме игры.

Не стоит держать маску рядом с носом, ртом — это не позволит обеспечить терапевтическое действие. Ребенок должен быть спокойным, а дыхание – ровным, медленным.

При проведении ингаляции небулайзером следует учитывать:

  1. Ингаляции у детей с применением лекарственных средств, имеющих резкий запах, повышается риск развития бронхоспазма, появления выраженной одышки. Это связано с анатомическими особенностями.
  2. Перед началом процедуры следует удостовериться, что отсутствует аллергическая реакция на данный препарат.
  3. Запрещается использовать масляные растворы небулайзером. Жирные частички проникают в мелкие бронхи, обтурируют их просвет, приводят к нарушению дренажной функции. Газообмен в закупоренных участках не происходит, что вызывает дыхательную недостаточность.

Терапия тонзиллита оказывает большую эффективность при использовании ингаляций. Почему лучше всего проводить процедуру небулайзером?

  • Контролируется температура подаваемого в респираторные пути лекарственного средства, что предупреждает ожог слизистой оболочки.
  • Беспрерывное поступление лекарства в верхние респираторные пути.
  • Процедура может проводиться в лежачем положении.
  • Не требует глубокого дыхания, особенно, если лечение проводится детям.
  • Размер частичек лекарственного вещества дают возможность глубоко проникнуть в органы респираторной системы.

Небулайзер очень полезен для детей, беременных женщин, так как спектр используемых лекарственных препаратов у них строго ограничен.

Для достижения максимального терапевтического действия рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Процедура проводится спустя час после приема пищи, так как стимуляция кашля с отхождением мокроты может спровоцировать рвоту.
  • После ингаляции не следует выходить на холод, курить, принимать пищу в течение часа.
  • Вдох должен быть медленным, глубоким с задержкой дыхания в конце. После этого выдыхать следует пассивно, медленно.
  • Запрещается проведение ингаляции при фебрильной лихорадке.

Лечение тонзиллита может проводиться готовыми лекарственными средствами или препаратами, которые необходимо предварительно разбавить физиологическим раствором.

  1. Ротокан, как противовоспалительное средство, используется в разведенном виде (с физиологическим раствором) в соотношении 1:40. Благодаря календуле, ромашке, тысячелистнику уменьшается выраженность воспаления, уменьшается отечность тканей. Для одного сеанса достаточно 4 мл раствора.
  2. Настойка прополиса разводится, как 1:20. Для процедуры используется 3 мл. Лекарство противопоказано при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства во избежание развития тяжелого бронхоспазма.
  3. Спиртовая настойка эвкалипта требует разведения 10 капель на 180 мл физраствора. Для сеанса нужно 4 мл. Лекарство не разрешается при бронхиальной астме.
  4. Малавит разводится с физраствором, как 1:30. На сеанс достаточно 3 мл.
  5. Тонзилгон Н состоит из коры дуба, ромашки, ореховых листьев, тысячелистника, хвоща. Комбинация лекарственных средств помогает избавить от воспаления, отека, оказывает антисептическое действие. Для взрослых лекарство разбавляется в два раза, лечение ребенка проводится в разведении 1:2.
  6. Экстракт календулы используется при тонзиллите в разведении 1:40, применяя спиртовой настой лекарства, физиологический раствор.
  7. Фурацилин оказывает выраженное антисептическое действие. При покупке готового раствора не требуется разведение. Также можно растолочь таблетку фурацилина, полностью развести в 120 мл физраствора. За сеанс расходуется 4 мл.
  8. Диоксидин обладает широким спектром противомикробного действия. Перед ингаляцией следует разбавить 1:4 физраствором, если используется 1% препарат.
  9. Хлорофиллипт 1% особенно часто назначается при тонзиллите, так как лекарственное средство воздействует на стафилококки. Для ингаляций требуется разведение 1:10. За один сеанс расходуется 3 мл разведенного средства.
  10. По согласованию с врачом может использоваться гентамицин 4%. Препарат разводится физраствором 1:6 (для взрослых), от 2 до 12 лет – 1:12. За 1 сеанс используется 3 мл разведенного антибактериального средства.
  11. Мирамистин 0,01% имеет широкий антимикробный спектр. Для взрослых применяется лекарство в неразведенной форме, достаточно 4 мл. Ребенку лекарственное средство необходимо развести в два раза, использовать 3 мл для одной процедуры.

Ингаляции проводятся трижды в сутки, однако при необходимости можно увеличить количество до 4-6.Использование небулайзера при тонзиллите обосновано при катаральной форме, когда человека беспокоит болезненность в горле, а температура не превышает 37,5 градусов. При усилении боли, появлении фебрильной лихорадки лечение ингаляциями следует прекратить. В таком случае требуется обратиться к врачу для проведения полного обследования, определения лечебной тактики.

В составе комплексной терапии возможно применение ингаляции при тонзиллите. При этом лечение при помощи ингаляций не должно быть основным.

Тонзиллит является серьезным заболеванием, которое без соответствующей терапии может привести к развитию осложнений.

Тонзиллит проявляется воспалительным процессом в тканях небных миндалин. Острое воспаление называют также ангиной.

Заболевание может протекать и в хронической форме с фазами обострения и ремиссии воспаления.

Роль небных миндалин в защите организма человека от инфекций велика, они первыми контактируют с бактериями, попадающими извне.

Благодаря им в организме начинается выработка антител против инфекционных агентов. Результатом этого является уничтожение возбудителя.

Состоят небные миндалины полностью из лимфоидной ткани. Вызвать воспаление может любая инфекция:

Вирусная инфекция (респираторного тракта) приводит к развитию острого тонзиллита.

Вирусный тонзиллит протекает благоприятно и в легкой форме. Особенно вирусной ангине подвержены дети младшей возрастной группы.

Наиболее распространенными являются бактериальные тонзиллиты, вот они могут быть как острыми, так и хроническими.

Переход в хронические формы возможен при длительных воспалительных процессах.

Среди бактериальных инфекций лидирует стрептококковая инфекция, редко к ангине приводят стафилококки, атипичные микроорганизмы.

Грибковый тонзиллит возникает при стойких нарушениях иммунитета в ротовой полости, либо общего.

Острый воспалительный процесс в миндалинах проявляется несколькими видами клинических проявлений ангины:

При этом лакунарную и фолликулярную клинические формы относят к гнойным (бактериальным) тонзиллитам.

А катаральная клиническая форма может быть проявлением вирусного поражения, либо она развивается в первые часы при бактериальном поражении.

При бактериальной природе заболевания обязательно позже возникают гнойные изменения на слизистых органа.

Острое заболевание возникает внезапно:

  • повышается температура тела;
  • ломота в теле;
  • недомогание;
  • температура может достигать высоких цифр;
  • наличие гнойных фолликулов или налетов, при бактериальной этиологии;
  • покраснение и увеличение миндалин, при катаральной этиологии;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Для хронического тонзиллита характерно постепенное развитие, часто после острого процесса.Он протекает в компенсированной и декомпенсированной формах.

При компенсированном заболевании у больного только местные изменения (сухость, першение, пробки на миндалине), а при наступлении декомпенсации появляются общие симптомы (субфебрилитет, общая слабость, головные боли) и осложнения.

Как уже говорилось при любом виде и форме тонзиллита необходимо комплексное лечение.

Обязательным является этиотропное лечение, то есть направленное на возбудителя воспалительного процесса в миндалинах.

Так при вирусной этиологии назначаются противовирусные:

При бактериальной этиологии противомикробные препараты:

Для грибкового тонзиллита необходим прием противогрибковых средств:

Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом перед лечением. Ингаляции при тонзиллите также должны назначаться врачом.

Для лечения ангины ингаляцией можно достигнуть следующих действий:

  • укорочение периода острого воспаления;
  • локальное действие антибактериальных средств;
  • предупреждения развития распространения процесса на соседние органы;
  • уменьшаются болевые ощущения;
  • уменьшается степень воспаления;
  • снижается степень аллергического отека.

Проведение ингаляций возможно с помощью небулайзера, либо паром.Проводиться ингаляция небулайзером может дома самостоятельно, либо в отделении физиотерапии.

Паровые процедуры проводят дома, но согласовывают все средства с врачом. Есть и противопоказания для ингаляций паровых:

  • гипертермия;
  • носовое кровотечение в анамнезе;
  • новообразования;
  • тяжелая сопутствующая соматическая патология;
  • беременность;
  • гнойная форма ангины;
  • дети до семи лет.

Противопоказаниями к лечению небулайзером являются:

  • возраст до шести месяцев;
  • выраженная интоксикация;
  • аллергическая реакция на средства, применяемые для ингаляции.

Лечение небулайзером проводится согласно следующим правилам:

  1. Проведение ингаляции до еды за один час, или после еды через час.
  2. Физическая нагрузка разрешается через час после процедуры.
  3. Ингаляцию небулайзером делают в течение десяти минут, а паровую ингаляцию можно проводить около пятнадцати минут.
  4. Разрешается делать процедуры каждые два часа в течение дня.
  5. Ингаляцию проводят при тонзиллите ртом.
  6. Температура растворов должна быть для небулайзерной терапии — комнатной, а для паровой – не более 70 градусов.

Лечение ингаляциями проводят при помощи следующих растворов:

  • Фурацилина;
  • Кромогексала;
  • Мирамистина;
  • Натрия хлорида;
  • Минеральной водой;
  • Тонзилгоном.

При наличии аллергического отека миндалин при тонзиллите возможны ингаляции гормональных препаратов:

Антибиотики для ингаляции применяются только по назначению лечащего врача:

Большинство препаратов для небулайзера разводятся раствором натрия хлорида 0,9%, кратность разведения зависит от препарата, возраста больного.

Для детей препараты разводятся в большей степени. В домашних условиях эффективно лечение паровыми ингаляциями. Для их проведения применяются:

  • отварной картофель;
  • настойка прополиса;
  • травяные сборы;
  • чеснок;
  • эвкалипт.

При проведении любой ингаляции обязательно учитывается наличие аллергических заболеваний, возраст больного.

Обязательно нужно помнить, что нельзя проводить паровые ингаляции при гнойном процессе, так как это приводит распространению бактериального воспаления.

Обязательно помимо ингаляций нужно проводить прием системных препаратов, полоскания горла, орошения глотки растворами.

Комплексная терапия при тонзиллите способствует быстрому выздоровлению.

bronkhi.ru

Тонзиллит – инфекционное заболевание, возникающее при воспалении миндалин и требующее незамедлительного лечения. Одним из вспомогательных методов, дополняющим комплексную терапию лекарственными препаратами являются ингаляции при тонзиллите. Данный метод напрямую воздействует на слизистую горла, воспаленные миндалины, вследствие чего быстрее улучшается состояние больного и достигается лечебный результат.

Ингаляции обязательно должен назначать опытный специалист, который не только определит выраженность местных проявлений патологии, а также общее состояние организма больного.

  • Правила проведения
  • Преимущества ингаляций
  • Ингаляции с лекарственными препаратами
  • Ингаляции с применением народных средств
  • Рецепты ингаляций
  • Противопоказания

Небулайзер — современный и самый эффективный метод проведения ингаляция в домашних условиях, который прослужит вам очень долгое время

Можно ли делать ингаляции дома? При тонзиллите ингаляции можно делать в стационаре или в домашних условиях. На сегодняшний день в аптеках продаются различные ингаляторы и распылители, которые очень удобны для домашнего использования. В кабинете физиотерапии пациенту проводят наиболее эффективные и сложные методы оздоровления.

Существует несколько методов для проведения ингаляции:

  1. Медицинские препараты – ингаляторы, распылители. Большой известностью пользуется среди этих приспособлений – небулайзер.
  2. Паровые ингаляции над чайником или др. емкостью с ингаляционным специальным раствором.
  3. Вдыхание пара из бумажной воронки или при помощи горлышка от бутылки.
  • вдыхать лекарственный пар следует ртом, выдыхать – носом;
  • отвар, раствор перед каждой процедурой следует делать свежий;
  • после ингаляции сразу нельзя употреблять пищу, питье, можно примерно через 1 час;
  • после процедуры хорошо закутаться пледом и ни в коем случае не выходить на улицу;
  • продолжительность ингаляции – 5-10 мин., не больше;
  • дыхание должно быть спокойным, без глубоких вдохов и спешки;
  • если процедура проходит над паром, следует удостовериться, что отвар не сильно горячий, поскольку может образоваться ожог слизистой горла.

Для лечения тонзиллита ингаляцией можно добиться таких действий:

  • снижение воспалительного процесса в больной области;
  • происходит обволакивающий, смягчающий эффект;
  • равномерное и мгновенное размещение целебного свойства по слизистой;
  • повышается местный иммунитет;
  • уменьшаются боли в горле, першение, гиперемия;
  • борьба с инфекциями;
  • выведение и растворение мокроты из дыхательных путей.

Чем лечить тонзиллит и какими средствами делать ингаляции? Для лечения данного заболевания используется небулайзер и компрессорный ингалятор.

Хлорофиллипт — бюджетное и эффективное средство для проведения ингаляций

Растворами при ангине и тонзиллите, в зависимости от степени болезни, могут являться антибиотики, противомикробные, дезинфицирующие, обезболивающие, а также гомеопатические и противогрибковые средства. Для этой процедуры раствор должен быть комнатной температуры.

  • Антисептические растворы. Ингаляции с данными лекарствами уничтожают патогенные бактерии, в связи с этим воспаление снижается. Чаще всего используют препараты: Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Диоксидин и др.

Разбавляют их зачастую 0,9% раствором хлорида натрия. Соответствие свойств основывается от возраста больного. Чтобы не произошло пересыхания кожи нужно по завершении действия вытереть лицо влажным полотенцем.

Антисептическим эффектом является содово-йодный раствор. Дышать парами с его применением возможно любым из видов ингаляции.

  • Антибиотики. Достоинством лекарств считается деятельное подавление вредных микроорганизмов. Для лечения хронического тонзиллита используют: Гентамицин, Флуимуцил и др.

Возможно производить ингаляцию с Биопароксом, разбрызгав в резервуар небулайзера одну дозу аэрозоля. Он борется напрямую с инфекцией в поврежденном участке и не воздействует на весь организм сразу.

При появлении отека миндалин в связи с аллергией могут назначить гормональные препараты: Преднидазол, Дексаметазон и др.

Применяя ультразвуковой небулайзер проводят ингаляционные процедуры на минеральной воде Боржоми, на базе растительного Тонзалгона Н.

Чтобы повысить местный иммунитет хорошо делать ингаляции с Интерфероном.

При наличии прибора для ингаляции лекарственные отвары наливают в резервуар ингалятора. Действенными также считаются паровые процедуры.

Всеми известный народный способ проведения ингаляций — дышать над отварным картофелем

Отличный эффект при лечении тонзиллита дает паровое дыхание с отварным картофелем. Пар следует вдыхать, наклонившись над чайником или кастрюлей, укрывшись полотенцем. Также хорошо помогают ингаляции с чесноком, настойкой прополиса, луком, листьями эвкалипта. Полезные компоненты, находящиеся в этих продуктах, сопротивляются с инфекцией.

Читайте также:  100 лечение хронического тонзиллита

Хороший результат показали эфирные масла, имеющие противовоспалительные, дезинфицирующие, успокаивающие элементы: сосна, можжевельник, чайное дерево, эвкалипт, анис, пихта и др. Масла рекомендуется добавлять в раствор соды.

Для приготовления целебного отвара необходимо взять 2 ложки травы и залить пол литрами кипятка, настоять минут 7. Дышать над паром не менее 10 мин.

Также отлично действуют отвары растений, способные снять воспаления и уничтожающие бактерии: календула, зверобой, шалфей, эвкалипт, ромашка и т.д.

Существуют много различных рецептов для ингаляций при лечении тонзиллита.

  • Хлорофиллипт. Понадобится спиртовой раствор. Для небулайзера в раствор следует добавить пару капель хлорофиллипта, в ингалятор – чайную ложку. Вместо данного препарата также добавляют настойку календулы, эвкалипта.
  • Фурацилин. Раствор является антисептиком и способен справиться с большинством бактерий. В ингалятор понадобится 1 ч. л. раствора с добавлением 0,5 л воды. В небулайзер – 1:1 разбавленный физраствор.
  • Щелочная вода (Нарзан, Ессентуки, Боржоми). Просто влить в аппарат или же закипятить и вдыхать не горячие, остывающие пары.
  • Мирамистин. Данный антисептик благотворно действует на ткани организма, которые поражены грибками, инфекциями. Для ингалятора – 1 ч. л. на 0,5 л воды. В небулайзер – 1:1 разбавленный физраствором препарат.
  • Физраствор. В небулайзер влить неразбавленное средство, а в паровой ингалятор – 1:1 разбавленный с водой.
  • Тонзилгон. Препарат растительного происхождения снимает воспаления, а также является иммуностимулирующим, антисептическим свойством. Для лечения небулайзером понадобится 1 мл Тонзилгона, 1 мл физраствора. Пропорция 1:2 – детям до 7 лет, 1:3 – младше 7 лет.
  • Диоксидин. Бактерицидное антибактериальное средство с широким спектром действия. 0,5% Диоксидин разводят физраствором 1:2. Перед использованием рекомендуется проверить его на аллергическую реакцию, поскольку способен вызвать аллергию.

источник

Тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне бактериальной инфекции, однако не исключено вирусное происхождение воспаления миндалин. Из провоцирующих воспалительный процесс факторов стоит выделить вдыхание холодного воздуха, пыли, переохлаждение, влияние сквозняков, употребление холодных напитков. Наиболее эффективными в данном случае являются ингаляции при тонзиллите.

Содержание статьи

Комбинация лечебных методов, таких как полоскание горла, рассасывание леденцов, ингаляции позволяют приостановить развитие воспаления, уменьшить отечность тканей, предупредить развитие осложнений.

Без терапии воспалительный процесс подвергается хронизации. Вследствие этого развивается хронический тонзиллит, который проявляется периодическими обострениями. Ингаляции оказывают помощь в остром периоде болезни, при обострении хронической формы, а также используются с профилактической целью во избежание появления симптомов заболевания.

Тонзиллит характеризуется следующими признаками:

  1. Болезненность при глотании, разговоре.
  2. Субфебрильная гипертермия.
  3. Осиплость голоса, обусловленная распространением воспаления на голосовые связки.
  4. Недомогание.
  5. Першение в горле.

Осложнением болезни может стать трахеит, бронхит, а при поражении воспалительным процессом легочной ткани – пневмония.

При развитии гнойного воспаления (лакунарной, фолликулярной ангины, абсцесса), использование ингаляций запрещено.

На сегодняшний день достаточно широко применяются небулайзеры в отоларингологии, пульмонологии. Небулайзер является небольшим устройством, которое преобразует лекарство в мелкие частички. Благодаря небольшому размеру они способны проникать глубоко в воспаленные ткани, обеспечивая максимальный терапевтический эффект.

Устройство используется в стационарных, домашних условиях, не требуя особого ухода. Кроме того, побочных реакций после ингаляций значительно меньше, чем при внутривенном, пероральном приеме препаратов.

Комбинация компрессора, стаканчика для лекарства, трубочек представляет собой небулайзер. Измельченное лекарственного средства происходит путем его прохождения по трубкам под давлением. Если вместо компрессора применяется ультразвук, процесс дробления осуществляется бесшумно.

Терапия небулайзером может проводиться антибактериальными, противовоспалительными средствами. Перед началом процедуры следует вымыть руки, собрать устройство согласно инструкции, установить его на стол. Загрязнение воздушного фильтра требует промывания холодной водой, затем он высыхает на воздухе.

Аппарат подключается к розетке. Теперь требуется приготовить лекарственное средство. Некоторые препараты продаются в готовом виде для использования небулайзером. В таком случае содержимое небулы нужно выдавить в стаканчик. Если препарат необходимо заранее приготовить, тогда для разведения используется физиологический раствор.

Для одного сеанса зачастую достаточно 3-4 мл лекарства. После этого нужно подсоединить стаканчик к трубочке, маске. Если лечение проводится взрослым, тогда пациент должен обхватить губами трубку-мундштук. Когда речь идет о ребенке, маска плотно прикладывается к лицу.

После включения аппарата стаканчик следует держать исключительно вертикально. Длительность процедуры составляет приблизительно 7-10 минут. Об окончании ингаляции свидетельствует отсутствие постигаемого пара.

Небулайзер можно использовать новорожденным (по согласованию с неонатологом), не требуя синхронизации дыхания с аппаратом.

При несоблюдении правил ухода за устройством небулайзер становится источником инфекции, развития пневмонии бактериального, грибкового происхождения. Во избежание этого необходимо обмывать стаканчик, маску, мундштук кипяченой водой, тщательно высушивать. При использовании дезинфицирующих средств обязательно требуется обмывании кипяченой водой.

Когда проводится лечение ребенку, следует контролировать плотность прилегания маски. Если ребенок плачет, резко двигает головой, мелкие частички лекарственного вещества не смогут глубоко проникнуть, что уменьшает эффективность процедуры. Во избежание этого родителям рекомендуется приобрести устройство в виде игрушки, а саму процедуру проводить в форме игры.

Не стоит держать маску рядом с носом, ртом — это не позволит обеспечить терапевтическое действие. Ребенок должен быть спокойным, а дыхание – ровным, медленным.

При проведении ингаляции небулайзером следует учитывать:

  1. Ингаляции у детей с применением лекарственных средств, имеющих резкий запах, повышается риск развития бронхоспазма, появления выраженной одышки. Это связано с анатомическими особенностями.
  2. Перед началом процедуры следует удостовериться, что отсутствует аллергическая реакция на данный препарат.
  3. Запрещается использовать масляные растворы небулайзером. Жирные частички проникают в мелкие бронхи, обтурируют их просвет, приводят к нарушению дренажной функции. Газообмен в закупоренных участках не происходит, что вызывает дыхательную недостаточность.

Терапия тонзиллита оказывает большую эффективность при использовании ингаляций. Почему лучше всего проводить процедуру небулайзером?

  • Контролируется температура подаваемого в респираторные пути лекарственного средства, что предупреждает ожог слизистой оболочки.
  • Беспрерывное поступление лекарства в верхние респираторные пути.
  • Процедура может проводиться в лежачем положении.
  • Не требует глубокого дыхания, особенно, если лечение проводится детям.
  • Размер частичек лекарственного вещества дают возможность глубоко проникнуть в органы респираторной системы.

Небулайзер очень полезен для детей, беременных женщин, так как спектр используемых лекарственных препаратов у них строго ограничен.

Для достижения максимального терапевтического действия рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Процедура проводится спустя час после приема пищи, так как стимуляция кашля с отхождением мокроты может спровоцировать рвоту.
  • После ингаляции не следует выходить на холод, курить, принимать пищу в течение часа.
  • Вдох должен быть медленным, глубоким с задержкой дыхания в конце. После этого выдыхать следует пассивно, медленно.
  • Запрещается проведение ингаляции при фебрильной лихорадке.

Лечение тонзиллита может проводиться готовыми лекарственными средствами или препаратами, которые необходимо предварительно разбавить физиологическим раствором.

  1. Ротокан, как противовоспалительное средство, используется в разведенном виде (с физиологическим раствором) в соотношении 1:40. Благодаря календуле, ромашке, тысячелистнику уменьшается выраженность воспаления, уменьшается отечность тканей. Для одного сеанса достаточно 4 мл раствора.
  2. Настойка прополиса разводится, как 1:20. Для процедуры используется 3 мл. Лекарство противопоказано при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства во избежание развития тяжелого бронхоспазма.
  3. Спиртовая настойка эвкалипта требует разведения 10 капель на 180 мл физраствора. Для сеанса нужно 4 мл. Лекарство не разрешается при бронхиальной астме.
  4. Малавит разводится с физраствором, как 1:30. На сеанс достаточно 3 мл.
  5. Тонзилгон Н состоит из коры дуба, ромашки, ореховых листьев, тысячелистника, хвоща. Комбинация лекарственных средств помогает избавить от воспаления, отека, оказывает антисептическое действие. Для взрослых лекарство разбавляется в два раза, лечение ребенка проводится в разведении 1:2.
  6. Экстракт календулы используется при тонзиллите в разведении 1:40, применяя спиртовой настой лекарства, физиологический раствор.
  7. Фурацилин оказывает выраженное антисептическое действие. При покупке готового раствора не требуется разведение. Также можно растолочь таблетку фурацилина, полностью развести в 120 мл физраствора. За сеанс расходуется 4 мл.
  8. Диоксидин обладает широким спектром противомикробного действия. Перед ингаляцией следует разбавить 1:4 физраствором, если используется 1% препарат.
  9. Хлорофиллипт 1% особенно часто назначается при тонзиллите, так как лекарственное средство воздействует на стафилококки. Для ингаляций требуется разведение 1:10. За один сеанс расходуется 3 мл разведенного средства.
  10. По согласованию с врачом может использоваться гентамицин 4%. Препарат разводится физраствором 1:6 (для взрослых), от 2 до 12 лет – 1:12. За 1 сеанс используется 3 мл разведенного антибактериального средства.
  11. Мирамистин 0,01% имеет широкий антимикробный спектр. Для взрослых применяется лекарство в неразведенной форме, достаточно 4 мл. Ребенку лекарственное средство необходимо развести в два раза, использовать 3 мл для одной процедуры.

Ингаляции проводятся трижды в сутки, однако при необходимости можно увеличить количество до 4-6.Использование небулайзера при тонзиллите обосновано при катаральной форме, когда человека беспокоит болезненность в горле, а температура не превышает 37,5 градусов. При усилении боли, появлении фебрильной лихорадки лечение ингаляциями следует прекратить. В таком случае требуется обратиться к врачу для проведения полного обследования, определения лечебной тактики.

источник

Тонзиллит – инфекционное заболевание, возникающее при воспалении миндалин и требующее незамедлительного лечения. Одним из вспомогательных методов, дополняющим комплексную терапию лекарственными препаратами являются ингаляции при тонзиллите. Данный метод напрямую воздействует на слизистую горла, воспаленные миндалины, вследствие чего быстрее улучшается состояние больного и достигается лечебный результат. Ингаляции обязательно должен назначать опытный специалист, который не только определит выраженность местных проявлений патологии, а также общее состояние организма больного.

  • Правила проведения
  • Преимущества ингаляций
  • Ингаляции с лекарственными препаратами
  • Ингаляции с применением народных средств
  • Рецепты ингаляций
  • Противопоказания

Небулайзер — современный и самый эффективный метод проведения ингаляция в домашних условиях, который прослужит вам очень долгое время Можно ли делать ингаляции дома? При тонзиллите ингаляции можно делать в стационаре или в домашних условиях. На сегодняшний день в аптеках продаются различные ингаляторы и распылители, которые очень удобны для домашнего использования. В кабинете физиотерапии пациенту проводят наиболее эффективные и сложные методы оздоровления. Существует несколько методов для проведения ингаляции:

  1. Медицинские препараты – ингаляторы, распылители. Большой известностью пользуется среди этих приспособлений – небулайзер.
  2. Паровые ингаляции над чайником или др. емкостью с ингаляционным специальным раствором.
  3. Вдыхание пара из бумажной воронки или при помощи горлышка от бутылки.
  • вдыхать лекарственный пар следует ртом, выдыхать – носом;
  • отвар, раствор перед каждой процедурой следует делать свежий;
  • после ингаляции сразу нельзя употреблять пищу, питье, можно примерно через 1 час;
  • после процедуры хорошо закутаться пледом и ни в коем случае не выходить на улицу;
  • продолжительность ингаляции – 5-10 мин., не больше;
  • дыхание должно быть спокойным, без глубоких вдохов и спешки;
  • если процедура проходит над паром, следует удостовериться, что отвар не сильно горячий, поскольку может образоваться ожог слизистой горла.

Для лечения тонзиллита ингаляцией можно добиться таких действий:

  • снижение воспалительного процесса в больной области;
  • происходит обволакивающий, смягчающий эффект;
  • равномерное и мгновенное размещение целебного свойства по слизистой;
  • повышается местный иммунитет;
  • уменьшаются боли в горле, першение, гиперемия;
  • борьба с инфекциями;
  • выведение и растворение мокроты из дыхательных путей.

Чем лечить тонзиллит и какими средствами делать ингаляции? Для лечения данного заболевания используется небулайзер и компрессорный ингалятор.

Хлорофиллипт — бюджетное и эффективное средство для проведения ингаляций Растворами при ангине и тонзиллите, в зависимости от степени болезни, могут являться антибиотики, противомикробные, дезинфицирующие, обезболивающие, а также гомеопатические и противогрибковые средства. Для этой процедуры раствор должен быть комнатной температуры.

  • Антисептические растворы. Ингаляции с данными лекарствами уничтожают патогенные бактерии, в связи с этим воспаление снижается. Чаще всего используют препараты: Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Диоксидин и др.

Разбавляют их зачастую 0,9% раствором хлорида натрия. Соответствие свойств основывается от возраста больного. Чтобы не произошло пересыхания кожи нужно по завершении действия вытереть лицо влажным полотенцем. Антисептическим эффектом является содово-йодный раствор. Дышать парами с его применением возможно любым из видов ингаляции.

  • Антибиотики. Достоинством лекарств считается деятельное подавление вредных микроорганизмов. Для лечения хронического тонзиллита используют: Гентамицин, Флуимуцил и др.

Возможно производить ингаляцию с Биопароксом, разбрызгав в резервуар небулайзера одну дозу аэрозоля. Он борется напрямую с инфекцией в поврежденном участке и не воздействует на весь организм сразу. При появлении отека миндалин в связи с аллергией могут назначить гормональные препараты: Преднидазол, Дексаметазон и др. Применяя ультразвуковой небулайзер проводят ингаляционные процедуры на минеральной воде Боржоми, на базе растительного Тонзалгона Н. Чтобы повысить местный иммунитет хорошо делать ингаляции с Интерфероном.

При наличии прибора для ингаляции лекарственные отвары наливают в резервуар ингалятора. Действенными также считаются паровые процедуры.

Всеми известный народный способ проведения ингаляций — дышать над отварным картофелем Отличный эффект при лечении тонзиллита дает паровое дыхание с отварным картофелем. Пар следует вдыхать, наклонившись над чайником или кастрюлей, укрывшись полотенцем. Также хорошо помогают ингаляции с чесноком, настойкой прополиса, луком, листьями эвкалипта. Полезные компоненты, находящиеся в этих продуктах, сопротивляются с инфекцией. Хороший результат показали эфирные масла, имеющие противовоспалительные, дезинфицирующие, успокаивающие элементы: сосна, можжевельник, чайное дерево, эвкалипт, анис, пихта и др. Масла рекомендуется добавлять в раствор соды. Для приготовления целебного отвара необходимо взять 2 ложки травы и залить пол литрами кипятка, настоять минут 7. Дышать над паром не менее 10 мин. Также отлично действуют отвары растений, способные снять воспаления и уничтожающие бактерии: календула, зверобой, шалфей, эвкалипт, ромашка и т.д.

Существуют много различных рецептов для ингаляций при лечении тонзиллита.

  • Хлорофиллипт. Понадобится спиртовой раствор. Для небулайзера в раствор следует добавить пару капель хлорофиллипта, в ингалятор – чайную ложку. Вместо данного препарата также добавляют настойку календулы, эвкалипта.
  • Фурацилин. Раствор является антисептиком и способен справиться с большинством бактерий. В ингалятор понадобится 1 ч. л. раствора с добавлением 0,5 л воды. В небулайзер – 1:1 разбавленный физраствор.
  • Щелочная вода (Нарзан, Ессентуки, Боржоми). Просто влить в аппарат или же закипятить и вдыхать не горячие, остывающие пары.
  • Мирамистин. Данный антисептик благотворно действует на ткани организма, которые поражены грибками, инфекциями. Для ингалятора – 1 ч. л. на 0,5 л воды. В небулайзер – 1:1 разбавленный физраствором препарат.
  • Физраствор. В небулайзер влить неразбавленное средство, а в паровой ингалятор – 1:1 разбавленный с водой.
  • Тонзилгон. Препарат растительного происхождения снимает воспаления, а также является иммуностимулирующим, антисептическим свойством. Для лечения небулайзером понадобится 1 мл Тонзилгона, 1 мл физраствора. Пропорция 1:2 – детям до 7 лет, 1:3 – младше 7 лет.
  • Диоксидин. Бактерицидное антибактериальное средство с широким спектром действия. 0,5% Диоксидин разводят физраствором 1:2. Перед использованием рекомендуется проверить его на аллергическую реакцию, поскольку способен вызвать аллергию.

Эта, казалось бы, простая процедура имеет некоторые противопоказания:

  • нельзя делать ингаляции при повышенной температуре тела;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы, в том числе гипертония, аритмия;
  • наличие доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • угроза кровоизлияния из носа;
  • нельзя проводить процедуру для лечения маленьких детей;
  • интоксикация организма.

Самое главное при ингаляции – не применять средства, к которым у больного имеется повышенная чувствительность, антибиотики следует использовать с осторожностью, проконсультировавшись сначала с врачом. Обязательно при тонзиллите кроме ингаляций необходимо проводить прием системных медикаментов, орошения горла различными растворами, полоскания.

Тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне бактериальной инфекции, однако не исключено вирусное происхождение воспаления миндалин. Из провоцирующих воспалительный процесс факторов стоит выделить вдыхание холодного воздуха, пыли, переохлаждение, влияние сквозняков, употребление холодных напитков. Наиболее эффективными в данном случае являются ингаляции при тонзиллите.

Комбинация лечебных методов, таких как полоскание горла, рассасывание леденцов, ингаляции позволяют приостановить развитие воспаления, уменьшить отечность тканей, предупредить развитие осложнений. Без терапии воспалительный процесс подвергается хронизации. Вследствие этого развивается хронический тонзиллит, который проявляется периодическими обострениями. Ингаляции оказывают помощь в остром периоде болезни, при обострении хронической формы, а также используются с профилактической целью во избежание появления симптомов заболевания. Тонзиллит характеризуется следующими признаками:

  1. Болезненность при глотании, разговоре.
  2. Субфебрильная гипертермия.
  3. Осиплость голоса, обусловленная распространением воспаления на голосовые связки.
  4. Недомогание.
  5. Першение в горле.
Читайте также:  Абляция небных миндалин при хроническом тонзиллите

Осложнением болезни может стать трахеит, бронхит, а при поражении воспалительным процессом легочной ткани – пневмония. При развитии гнойного воспаления (лакунарной, фолликулярной ангины, абсцесса), использование ингаляций запрещено.

На сегодняшний день достаточно широко применяются небулайзеры в отоларингологии, пульмонологии. Небулайзер является небольшим устройством, которое преобразует лекарство в мелкие частички. Благодаря небольшому размеру они способны проникать глубоко в воспаленные ткани, обеспечивая максимальный терапевтический эффект. Устройство используется в стационарных, домашних условиях, не требуя особого ухода. Кроме того, побочных реакций после ингаляций значительно меньше, чем при внутривенном, пероральном приеме препаратов. Комбинация компрессора, стаканчика для лекарства, трубочек представляет собой небулайзер. Измельченное лекарственного средства происходит путем его прохождения по трубкам под давлением. Если вместо компрессора применяется ультразвук, процесс дробления осуществляется бесшумно. Терапия небулайзером может проводиться антибактериальными, противовоспалительными средствами. Перед началом процедуры следует вымыть руки, собрать устройство согласно инструкции, установить его на стол. Загрязнение воздушного фильтра требует промывания холодной водой, затем он высыхает на воздухе. Аппарат подключается к розетке. Теперь требуется приготовить лекарственное средство. Некоторые препараты продаются в готовом виде для использования небулайзером. В таком случае содержимое небулы нужно выдавить в стаканчик. Если препарат необходимо заранее приготовить, тогда для разведения используется физиологический раствор. Для одного сеанса зачастую достаточно 3-4 мл лекарства. После этого нужно подсоединить стаканчик к трубочке, маске. Если лечение проводится взрослым, тогда пациент должен обхватить губами трубку-мундштук. Когда речь идет о ребенке, маска плотно прикладывается к лицу. После включения аппарата стаканчик следует держать исключительно вертикально. Длительность процедуры составляет приблизительно 7-10 минут. Об окончании ингаляции свидетельствует отсутствие постигаемого пара. Небулайзер можно использовать новорожденным (по согласованию с неонатологом), не требуя синхронизации дыхания с аппаратом. При несоблюдении правил ухода за устройством небулайзер становится источником инфекции, развития пневмонии бактериального, грибкового происхождения. Во избежание этого необходимо обмывать стаканчик, маску, мундштук кипяченой водой, тщательно высушивать. При использовании дезинфицирующих средств обязательно требуется обмывании кипяченой водой. Когда проводится лечение ребенку, следует контролировать плотность прилегания маски. Если ребенок плачет, резко двигает головой, мелкие частички лекарственного вещества не смогут глубоко проникнуть, что уменьшает эффективность процедуры. Во избежание этого родителям рекомендуется приобрести устройство в виде игрушки, а саму процедуру проводить в форме игры.

Не стоит держать маску рядом с носом, ртом — это не позволит обеспечить терапевтическое действие. Ребенок должен быть спокойным, а дыхание – ровным, медленным.

При проведении ингаляции небулайзером следует учитывать:

  1. Ингаляции у детей с применением лекарственных средств, имеющих резкий запах, повышается риск развития бронхоспазма, появления выраженной одышки. Это связано с анатомическими особенностями.
  2. Перед началом процедуры следует удостовериться, что отсутствует аллергическая реакция на данный препарат.
  3. Запрещается использовать масляные растворы небулайзером. Жирные частички проникают в мелкие бронхи, обтурируют их просвет, приводят к нарушению дренажной функции. Газообмен в закупоренных участках не происходит, что вызывает дыхательную недостаточность.

Терапия тонзиллита оказывает большую эффективность при использовании ингаляций. Почему лучше всего проводить процедуру небулайзером?

  • Контролируется температура подаваемого в респираторные пути лекарственного средства, что предупреждает ожог слизистой оболочки.
  • Беспрерывное поступление лекарства в верхние респираторные пути.
  • Процедура может проводиться в лежачем положении.
  • Не требует глубокого дыхания, особенно, если лечение проводится детям.
  • Размер частичек лекарственного вещества дают возможность глубоко проникнуть в органы респираторной системы.

Небулайзер очень полезен для детей, беременных женщин, так как спектр используемых лекарственных препаратов у них строго ограничен.

Для достижения максимального терапевтического действия рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Процедура проводится спустя час после приема пищи, так как стимуляция кашля с отхождением мокроты может спровоцировать рвоту.
  • После ингаляции не следует выходить на холод, курить, принимать пищу в течение часа.
  • Вдох должен быть медленным, глубоким с задержкой дыхания в конце. После этого выдыхать следует пассивно, медленно.
  • Запрещается проведение ингаляции при фебрильной лихорадке.

Лечение тонзиллита может проводиться готовыми лекарственными средствами или препаратами, которые необходимо предварительно разбавить физиологическим раствором.

  1. Ротокан, как противовоспалительное средство, используется в разведенном виде (с физиологическим раствором) в соотношении 1:40. Благодаря календуле, ромашке, тысячелистнику уменьшается выраженность воспаления, уменьшается отечность тканей. Для одного сеанса достаточно 4 мл раствора.
  2. Настойка прополиса разводится, как 1:20. Для процедуры используется 3 мл. Лекарство противопоказано при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства во избежание развития тяжелого бронхоспазма.
  3. Спиртовая настойка эвкалипта требует разведения 10 капель на 180 мл физраствора. Для сеанса нужно 4 мл. Лекарство не разрешается при бронхиальной астме.
  4. Малавит разводится с физраствором, как 1:30. На сеанс достаточно 3 мл.
  5. Тонзилгон Н состоит из коры дуба, ромашки, ореховых листьев, тысячелистника, хвоща. Комбинация лекарственных средств помогает избавить от воспаления, отека, оказывает антисептическое действие. Для взрослых лекарство разбавляется в два раза, лечение ребенка проводится в разведении 1:2.
  6. Экстракт календулы используется при тонзиллите в разведении 1:40, применяя спиртовой настой лекарства, физиологический раствор.
  7. Фурацилин оказывает выраженное антисептическое действие. При покупке готового раствора не требуется разведение. Также можно растолочь таблетку фурацилина, полностью развести в 120 мл физраствора. За сеанс расходуется 4 мл.
  8. Диоксидин обладает широким спектром противомикробного действия. Перед ингаляцией следует разбавить 1:4 физраствором, если используется 1% препарат.
  9. Хлорофиллипт 1% особенно часто назначается при тонзиллите, так как лекарственное средство воздействует на стафилококки. Для ингаляций требуется разведение 1:10. За один сеанс расходуется 3 мл разведенного средства.
  10. По согласованию с врачом может использоваться гентамицин 4%. Препарат разводится физраствором 1:6 (для взрослых), от 2 до 12 лет – 1:12. За 1 сеанс используется 3 мл разведенного антибактериального средства.
  11. Мирамистин 0,01% имеет широкий антимикробный спектр. Для взрослых применяется лекарство в неразведенной форме, достаточно 4 мл. Ребенку лекарственное средство необходимо развести в два раза, использовать 3 мл для одной процедуры.

Ингаляции проводятся трижды в сутки, однако при необходимости можно увеличить количество до 4-6.Использование небулайзера при тонзиллите обосновано при катаральной форме, когда человека беспокоит болезненность в горле, а температура не превышает 37,5 градусов. При усилении боли, появлении фебрильной лихорадки лечение ингаляциями следует прекратить. В таком случае требуется обратиться к врачу для проведения полного обследования, определения лечебной тактики.

Как вспомогательные процедуры, дополняющие комплексное лечение медицинскими препаратами, хорошие результаты показывают ингаляции при тонзиллите. Ингаляция в состоянии облегчить боль в горле и дыхание в целом. Эффект от ингаляций лучше подкрепить обильным некислым питьем и увлажнением воздуха. В этом поможет аквариум в комнате больного или специальный увлажнитель. Для ингаляций желательно использовать небулайзер, но вполне подойдет и обычный, классический ингалятор, только пары раствора, ни в коем случае, не должны обжигать.

Несмотря на всю простоту процедуры, все же, к ингаляциям есть свои противопоказания:

  1. Не только высокая, но и повышенная температура тела. Даже 37,5ºС – это противопоказание, т.к. температура вполне сможет становиться все выше и выше.
  2. Гнойная ангина или развившиеся осложнения, вследствие неверного предшествующего лечения.
  3. Болезни сердца, кровеносных сосудов, в частности, аритмия, гипертония.
  4. Угроза кровотечения из носу и тонкая слизистая оболочка полости носа.
  5. Наличие в организме доброкачественной, а тем более, злокачественной опухоли.

Чтобы процедура оправдала все ожидания, к ней нужно подготовиться.

  1. Для начала, следует измерить температуру тела при помощи ртутного или электронного термометра.
  2. Перед проведением процедуры не рекомендуется полоскать ротовую полость и горло лекарственными препаратами, а также, если отказ от курения еще в процессе, не курить за час до процедуры. Принимать пищу после процедуры можно спустя час, а жидкости – полчаса.
  3. Подготовить раствор, отмерить нужное количество и влить его в специальный отсек небулайзера.
  4. Если запланирована классическая паровая ингаляция, подготовить заранее все требуемые ингредиенты в нужном количестве, закипятить воду и залить ею, смешанные в колбе ингалятора, составляющие лечебной процедуры.

Как уже стало понятно, вдыхание пара – не такое уж и простое занятие, у ингаляций имеются свои особенности, которые просто нельзя игнорировать.

Небулайзерная ингаляция 5-7 минут При помощи вдоха и выхода через рот Комнатная температура
Паровая ингаляция 10-15 минут Температура 60-70ºС
Небулайзер Детям: с 6-ти месяцев Да, для беременных ограничений не существует
Паровая Детям: из-за угрозы ларингоспазма, применять по рекомендации врача, но, лучше, с 7-ми лет Нет, паровые и тепловые процедуры беременным не рекомендуются

Щелочная вода В данном случае, эффективна щелочная вода Боржоми, Нарзан или Ессентуки, которую достаточно влить в небулайзер, либо же довести до кипения и вдыхать остывающие, не горячие пары. Физраствор В неразбавленном виде влить в небулайзер или 1:1 разбавленный водой в паровой ингалятор. Фурацилин Раствор Фурацилина – с детства знакомый всем антисептик, который по-прежнему отлично справляется со многими микроорганизмами. В небулайзер добавляется разбавленный физраствором 1:1, в ингалятор на поллитра воды потребуется чайная ложка раствора. Мирамистин Антисептик, оказывающий благотворное влияние на ткани организма, пораженные инфекциями или грибками. В небулайзер заправляется Мирамистин разведенный физраствором в пропорции 1:1, для ингалятора пригодна чайная ложка препарата на поллитра воды. Хлорофиллипт Потребуется спиртовой раствор Хлорофиллипта. В физраствор для небулайзера добавляется буквально пару капель, а в классический ингалятор – чайная ложка. Хлорофиллипт вполне можно заменить Ротоканом, настойкой эвкалипта или календулы. Антибиотики Антибиотики для ингаляций в состоянии заменить системные средства, но только на начальной стадии заболевания. Это не те, таблетированные средства, к которым мы привыкли, а специальные препараты, предназначенные для распыления. К ним относят:

Дозировку и рекомендации по применению задает исключительно лечащий врач-отоларинголог. Противоотечные средства При наличии отека, его проявление можно уменьшить при помощи приема антигистаминного, противоотечного системного средства и, конечно же, вдыхания пара локального медпрепарата. В этом случае, поможет препарат Кромогексал. Пропорции его применения также определяются врачом, при учете индивидуальных особенностей. Гомеопатические средства Особенно часто применяется такой препарат, как Тонзилгон Н. Состоит он из экстрактов:

  • одуванчика,
  • тысячелистника,
  • ромашки,
  • алтея, его корневой части,
  • коры дуба,
  • листьев с дерева грецкого ореха.

Несмотря на растительный состав, и казалось бы, несерьезный эффект, по утверждениям практикующих врачей, он обладает антисептическим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Если использовать Тонзилгон для небулайзера, потребуется 1 мл препарата и 1 мл физраствора. Детям до 7 лет, лучше, применять пропорцию 1:2, а если понадобилась ингаляция малышу младше 7-ми лет, то подойдет разведение 1:3. К Тонзилгону имеются противопоказания в виде личной непереносимости компонентов этого гомеопатического препарата, в частности, йода, и растительных экстрактов. Других побочных эффектов не наблюдается в силу того, что средство абсолютно не токсично.

В составе комплексной терапии возможно применение ингаляции при тонзиллите. При этом лечение при помощи ингаляций не должно быть основным. Тонзиллит является серьезным заболеванием, которое без соответствующей терапии может привести к развитию осложнений. Тонзиллит проявляется воспалительным процессом в тканях небных миндалин. Острое воспаление называют также ангиной. Заболевание может протекать и в хронической форме с фазами обострения и ремиссии воспаления.

Роль небных миндалин в защите организма человека от инфекций велика, они первыми контактируют с бактериями, попадающими извне. Благодаря им в организме начинается выработка антител против инфекционных агентов. Результатом этого является уничтожение возбудителя. Состоят небные миндалины полностью из лимфоидной ткани. Вызвать воспаление может любая инфекция:

Вирусная инфекция (респираторного тракта) приводит к развитию острого тонзиллита. Вирусный тонзиллит протекает благоприятно и в легкой форме. Особенно вирусной ангине подвержены дети младшей возрастной группы.

Наиболее распространенными являются бактериальные тонзиллиты, вот они могут быть как острыми, так и хроническими.

Переход в хронические формы возможен при длительных воспалительных процессах. Среди бактериальных инфекций лидирует стрептококковая инфекция, редко к ангине приводят стафилококки, атипичные микроорганизмы. Грибковый тонзиллит возникает при стойких нарушениях иммунитета в ротовой полости, либо общего. Острый воспалительный процесс в миндалинах проявляется несколькими видами клинических проявлений ангины:

При этом лакунарную и фолликулярную клинические формы относят к гнойным (бактериальным) тонзиллитам.

А катаральная клиническая форма может быть проявлением вирусного поражения, либо она развивается в первые часы при бактериальном поражении.

При бактериальной природе заболевания обязательно позже возникают гнойные изменения на слизистых органа. Острое заболевание возникает внезапно:

  • повышается температура тела;
  • ломота в теле;
  • недомогание;
  • температура может достигать высоких цифр;
  • наличие гнойных фолликулов или налетов, при бактериальной этиологии;
  • покраснение и увеличение миндалин, при катаральной этиологии;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Для хронического тонзиллита характерно постепенное развитие, часто после острого процесса.Он протекает в компенсированной и декомпенсированной формах. При компенсированном заболевании у больного только местные изменения (сухость, першение, пробки на миндалине), а при наступлении декомпенсации появляются общие симптомы (субфебрилитет, общая слабость, головные боли) и осложнения.

Как уже говорилось при любом виде и форме тонзиллита необходимо комплексное лечение.

Обязательным является этиотропное лечение, то есть направленное на возбудителя воспалительного процесса в миндалинах.

Так при вирусной этиологии назначаются противовирусные:

При бактериальной этиологии противомикробные препараты:

Для грибкового тонзиллита необходим прием противогрибковых средств:

Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом перед лечением. Ингаляции при тонзиллите также должны назначаться врачом. Для лечения ангины ингаляцией можно достигнуть следующих действий:

  • укорочение периода острого воспаления;
  • локальное действие антибактериальных средств;
  • предупреждения развития распространения процесса на соседние органы;
  • уменьшаются болевые ощущения;
  • уменьшается степень воспаления;
  • снижается степень аллергического отека.

Проведение ингаляций возможно с помощью небулайзера, либо паром.Проводиться ингаляция небулайзером может дома самостоятельно, либо в отделении физиотерапии. Паровые процедуры проводят дома, но согласовывают все средства с врачом. Есть и противопоказания для ингаляций паровых:

  • гипертермия;
  • носовое кровотечение в анамнезе;
  • новообразования;
  • тяжелая сопутствующая соматическая патология;
  • беременность;
  • гнойная форма ангины;
  • дети до семи лет.

Противопоказаниями к лечению небулайзером являются:

  • возраст до шести месяцев;
  • выраженная интоксикация;
  • аллергическая реакция на средства, применяемые для ингаляции.

Лечение небулайзером проводится согласно следующим правилам:

  1. Проведение ингаляции до еды за один час, или после еды через час.
  2. Физическая нагрузка разрешается через час после процедуры.
  3. Ингаляцию небулайзером делают в течение десяти минут, а паровую ингаляцию можно проводить около пятнадцати минут.
  4. Разрешается делать процедуры каждые два часа в течение дня.
  5. Ингаляцию проводят при тонзиллите ртом.
  6. Температура растворов должна быть для небулайзерной терапии — комнатной, а для паровой – не более 70 градусов.

Лечение ингаляциями проводят при помощи следующих растворов:

  • Фурацилина;
  • Кромогексала;
  • Мирамистина;
  • Натрия хлорида;
  • Минеральной водой;
  • Тонзилгоном.

При наличии аллергического отека миндалин при тонзиллите возможны ингаляции гормональных препаратов:

Антибиотики для ингаляции применяются только по назначению лечащего врача:

Большинство препаратов для небулайзера разводятся раствором натрия хлорида 0,9%, кратность разведения зависит от препарата, возраста больного. Для детей препараты разводятся в большей степени. В домашних условиях эффективно лечение паровыми ингаляциями. Для их проведения применяются:

  • отварной картофель;
  • настойка прополиса;
  • травяные сборы;
  • чеснок;
  • эвкалипт.

При проведении любой ингаляции обязательно учитывается наличие аллергических заболеваний, возраст больного. Обязательно нужно помнить, что нельзя проводить паровые ингаляции при гнойном процессе, так как это приводит распространению бактериального воспаления.

Обязательно помимо ингаляций нужно проводить прием системных препаратов, полоскания горла, орошения глотки растворами.

Комплексная терапия при тонзиллите способствует быстрому выздоровлению.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *