Хронического тонзиллит и сердце

В 30 процентах случаях заболевания медики советуют удалять миндалины

Холодная погода, сквозняки, ОРВИ — все это может стать причиной обострения хронического тонзиллита. И это не просто «дискомфорт в горле, который пройдет», это — коварная болезнь, которая может подорвать здоровье в целом. Поэтому относиться к «воспаленным гландам» — а именно так в народе называют «тонзиллит» — нужно как можно серьезнее. О заболевании журналистам ИА «Столица» рассказал заместитель директора Санкт-Петербургского НИИ ЛОР, доктор медицинских наук, профессор Сергей Рязанцев.

НЕ ГЛАНДЫ, А НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ

— Сергей Валентинович, люди, далекие от медицины, часто говорят: «У меня гланды воспалились!» Но ведь в медицине такого термина нет?

— Гланды — это действительно обывательский термин, в медицине его нет. Есть термин «миндалины». За рубежом врачи сказали бы, что это — тонзиллофарингит. Мы же разделяем два понятия: фарингит — это заболевания задней стенки глотки, слизистой, и тонзиллит — заболевание миндалин. Идет воспаление — бактериальное или вирусное. 70 процентов всех воспалений в глотке — это вирусные воспаления. У классического воспаления — пять признаков: краснота, припухлость, боль, повышение температуры, нарушение функции. Но не всегда боль в горле говорит о том, что у человека — вирусная или бактериальная инфекция. Она может быть обусловлена, например, температурной реакцией: выпил человек ледяную воду — заболело горло; выпил слишком горячий чай — заболело горло. Какие-то химические вещества — например, перцовые или спиртные напитки, экологически вредные вещества — тоже могут создавать дискомфорт в горле.

Почтальон спешит на йогу: какие виды спорта нужно выбирать людям разных профессий

После тяжелого трудового дня нам кажется, что тело просит отдыха, но на самом деле оно требует компенсирующих упражнений. Как выбрать вид фитнеса в зависимости от профессии и на что обратить особое внимание.

— Есть стойкое убеждение, что подхваченный вирус со временем переходит в бактериальную форму болезни. И чтобы этого не произошло, люди начинают заранее пить антибиотики. Это правильно?

— Принимать антибиотики впрок, на всякий случай, нельзя. Они работают только тогда, когда в организме есть бактериальная флора. Сейчас появились очень четкие врачебные концепции: когда можно применять антибиотики, а когда нельзя. Например, если обычная простуда на пятый день не проходит, идет усиление симптомов, то это уже показание к применению антибиотиков. Или если простуда длится до 10 дней без всяких изменений, тоже нужна антибактериальная терапия. А профилактически антибиотики не действуют…

Обтирайтесь холодной водой, устраивайте воздушные ванны, не кутайтесь в теплую одежду — это обязательно принесет пользу здоровью, будет полезно и для взрослых, и для детей.

— Можно ли сказать, что есть группы людей, склонных к заболеваниям тонзиллитом?

— К хроническому — безусловно. Ведь что такое хронический тонзиллит? Это хроническое воспаление миндалин. Вызывается оно чаще всего особым бета-гемолитическим стрептококком группы B. Малейший сдвиг защитных сил организма — например, при переохлаждении, переутомлении, недосыпании — вызывает вспышку инфекции, что приводит к обострению хронического тонзиллита. И таких обострений в течение года может быть много, чуть ли не ежемесячно.

— А члены одной семьи могут заразить друг друга тонзиллитом?

— При хроническом тонзиллите важна генетическая предрасположенность — как, например, при бронхиальной астме. То есть генетически по линии родители — дети хронический тонзиллит передается. А от жены к мужу он перейти не может. Ангиной — да, можно заразиться друг от друга, тонзиллитом — нет.

ЗАКОНСЕРВИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ

— Как выглядит консервативное лечение?

— В основном это меры профилактики обострения тонзиллита. В советское время больные тонзиллитом были на диспансерном учете. Врач дважды в год — весной и осенью — вызывал каждого на прием и промывал ему миндалины с помощью специального шприца или установки: из лакун миндалины вымывались все пробки. Потом проводилось физиотерапевтическое лечение. И эти процедуры гарантировали больному более-менее нормальное существование в течение года. Еще была так называемая «бициллин-профилактика»: раз в год больному вводился антибиотик бициллин. Считалось, что он убивает микробы, которые находятся в миндалинах.

— Вы сказали, что тонзиллит может дать осложнения на сердце, почки. Как часто это бывает?

— Достаточно часто. Процентов 30 случаев хронического тонзиллита — это декомпенсированная форма, которая требует удаления миндалин. И желательно это сделать до того, как возникнут отклонения со стороны сердца, почек, суставов, то есть до возникновения ревматизма. А самые первые признаки ревматизма — это уже 100-процентное показание к удалению миндалин. Если ревматизм или другие поражения сердца уже начали развиваться, то, может быть, удаление миндалин будет одним из факторов, оттягивающих развитие этого заболевания. Поэтому хронический тонзиллит — это далеко не безобидное заболевание, оно связано с возникновением такой системной патологии.

ПРИДЕТСЯ ПОТЕРПЕТЬ

— Сергей Валентинович, расскажите о самой операции по удалению миндалин. Она сложная?

— Нет, операция технически несложная для опытного врача. Но она была и остается самой опасной из тех, которые мы проводим.

— Она проходит под местным наркозом?

— Да, врачу проще оперировать в условиях местной анестезии. Длится операция 15—20 минут. За рубежом оперируют в условиях общей анестезии, чтобы не пугать больного большим количеством крови.

— Из-за чего это происходит?

— К миндалинам очень близко подходят крупные кровеносные сосуды, такие как сонная артерия. Поэтому даже опытные хирурги не застрахованы от непредвиденных ситуаций во время ее проведения.

— Сколько дней пациент должен провести в стационаре?

— Примерно семь дней. Дело в том, что может возникнуть послеоперационное кровотечение, поэтому мы ждем момента, когда отторгнутся все корочки, рубцы. Хотя фактически можно было бы отпускать домой на второй-третий день, за границей, кстати, так и делают.

Плохо, если ребенка везут к морю зимой — это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу».

ЛЕДЕНЦЫ НЕ ПОМОГУТ

— Сергей Валентинович, какие можно дать рекомендации людям, у которых есть это заболевание, но которые пытаются ему противостоять.

— Нельзя запускать тонзиллит. Нужно периодически промывать лакуны миндалин в кабинете лор-врача. Может быть, если частые обострения, попытаться сделать антибиотик-профилактику и не упустить тот момент, когда компенсированная форма перейдет в декомпенсированную. Большое значение имеет закаливание. Необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить ревматоидного поражения суставов и почек.

— А можно промывать миндалины в домашних условиях?

— В домашних условиях, к сожалению, ничего не промоешь, потому что лакуны миндалин извитые.

— А спреи, леденцы?

— Спреи, леденцы и другие средства могут помочь при обострении фарингита. Они могут снять боль, избавить от неприятных явлений, больной будет чувствовать себя лучше. Но должного лечения не будет. Леденцы, кстати, обладают изрядной долей токсичности, и детям до шести лет их лучше не давать.

— Курортно-санаторное лечение или поездки к морю показаны при тонзиллите?

— Физиотерапевтическое лечение — например, ультразвук на миндалины, ультрафиолетовое и лазерное облучение глотки дают неплохой результат. И безусловно, курортное лечение очень полезно. Да и простой отдых на море принесет пользу организму. Даже полоскание глотки обычной морской водой — конечно, не грязной — дает определенный эффект. Плохо, если ребенка везут к морю зимой: это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу» — наоборот, могут быть обострения уже по дороге туда или обратно.

КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?

— Компенсированную форму лечим консервативно, а декомпенсированную — оперативно. Первый признак декомпенсированного тонзиллита — это частые ангины, чаще, чем 2—3 раза в год. Причем это не обострение тонзиллита, а настоящие ангины — с повышением температуры до 39 градусов, налетом на миндалинах, острой болью в горле и так далее. Но в последнее время врачи чаще всего сталкиваются с тонзиллитом безангинозным. Второй признак — перитонзиллярный абсцесс. Если хотя бы раз инфекция вышла за пределы миндалины и вызвала нагноение клетчатки вокруг миндалины, если приходилось вскрывать миндалину и обнаруживали гной, — это говорит о том, что миндалины свою функцию не выполняют. И это 100-процентное показание к их удалению.

Если там бета-гемолитический стрептококк, то он очень агрессивен и по своей генетической структуре напоминает ткани сердца, почек, суставов, против него вырабатываются антитела, и они разрушают эти ткани. В таком случае миндалины нужно удалять. Если имеется ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматоидные поражения суставов, то это тоже показания к удалению миндалин. Если терапевт настаивает на удалении хронического очага инфекции, а этим хроническим очагом инфекции являются миндалины, тогда мы их тоже удаляем. Во всех остальных случаях нужны дополнительные анализы, консультации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Не целуйте ребенка: кишечные инфекции могут довести до реанимации

Как не замерзнуть в заглохшей машине: советы водителям от сотрудников МЧС

источник

На вопросы родителей сайта UAUA.info отвечает детский/взрослый отоларинголог высшей категории, консультант сайта LIKAR.INFO, Кот Вячеслав Федорович.

Хронический тонзиллит многие родители не считают серьезным заболеванием. Ну, «что-то там с миндалинами» ребенка, но не ангина же, да и не мешает нормально жить. Да и сейчас каждому второму ребенку ставят подобный диагноз, с нашей то экологией. Правильно ли подобное отношение?

Качество жизни — это критерий по которому все чаще и чаще оценивают состояние здоровья в наше время. Он напрямую зависит от нескольких факторов и, в первую очередь, от того наскольок мы ценим свое здоровье и умеем его беречь. Очевидно, что тот, кто бережно относится к своему здоровью и здоровью своих детей, отдает приоритеты здоровому образу жизни, а не вредным привычкам, переутомлению и нерегулярному питанию, гораздо полноценнее и дольше проживает интересную увлекательную жизнь. Все это актуально и в отношении хронического тонзиллита. Если так случилось, что своевременный уход за миндалинами был невозможен и они приобрели необратимые хронические изменения (что свойстсвенно для хронического тонзиллита), то своевременный уход за изменненными миндалинами позволяет избежать более серьезных проблем. В медицинской терминологии такой уход называется плановая профилактическая санация небных миндалин при хроническом тонзиллите. Она проводится курсами 7-10 сеансов 1-2 раза в год по показаниям.

Что такое хронический тонзиллит и почему он возникает у детей?

Диагноз с указанием “хронический” подразумевает что имеются необратимыеизменения в тканях, органах, в нарушении обмена веществ, которые невозможно полноценно восстановить до уровня здорового состояния. Что касаетсяхронического тонзиллита, нужно отметить, что он может быть в компенсированной или декомпенсированной форме. Во втором случае, хронические изменения обмена веществ в миндалинах приводят к повреждению соединительной ткани в клапанах сердца, суставах, почках или небные миндалины настолько утрачивают свою защитную функцию, чтоэто приводит к образованию паратонзиллярных абсцессов или возникновению частых ангин (до 4-6 раз в год). При декомпенсированной форме хронического тонзиллита показано полное удаление небных миндалин. Это радикальный вариант лечения хронического тонзиллита: нет миндалин — нет тонзиллита и сопутствующих осложнений. В случае компенсированной формы хронического тонзиллита, показан постоянный уход за миндалинами — периодическое промывание лакун миндалин, прием медикаментов курсами по 7-10 процедур 1-2 раза в год. В таком случае, они полноценно выполняют свои функции и не вредят другим органам и тканям, значительно снижается риск развития возможных осложнений (порок сердца, гломерулонефрит, артрит).

В каком возрасте может появиться хронический тонзиллит, и какой самый маленький пациент у вас был?

Хронический тонзиллит развивается на протяжении 2-3 лет при частом инфицировании ротоглотки бактериальными инфекциями. Он крайне редко встречается у детей младше 5 лет. Более часто он выявляется в 10-15 летнем возрасте. Самый маленький пациент, которого я могу вспомнить был 4-х летнего возраста.

На что влияет это заболевание?

В первую очередь, на состояние местного иммунитета в ротоглотке, на эффективность борьбы с респираторной инфекцией и как следствие — на частоту развивающихся осложнений (бронхиты, пневмонии). При длительном существовании, хронический тонзиллит, без должного ухода, приводит к повреждению соединительной ткани во всем организме, наиболее чувствительны к этому клапаны сердца, почки, суставы.

Какие сопутствующие заболевания может провоцировать хронический тонзиллит? Правда ли, что он может дать толчок к развитию вегетативной дистонии во взрослом состоянии?

Очаг хронической инфекции в организме, а именно так можно назвать хронически изменненные миндалины (за которыми не ухаживают), является источником инфекции и интоксикации, для всего организма. Из миндалин инфекция может распространяться ксердцу, легким, почкам, приводяк развитию сепсиса (заражение крови), снижаяобщий иммунитет и сопротивляемость огранизма ко всем, без исключения, инфекциям. Самые частые осложнения — развитие ревматизма, порока клапанов сердца, гломерулонефрита, полиартрита, паратонзиллярных абсцессов.

В чем суть небных миндалин? Какую функцию они выполняют? Может быть их сразу удалить, чтобы ребенок не мучался частыми ангинами, например?

Небныеминдалины до 6 лет выполняют множество важных функций в организме: встречают инфекцию, попавшую в организм, распознают ее, запускают процесс выработки иммуноглобулинов, активизируют все иммунные процессы, сохраняют иммунную память для следующих встреч с инфекцией, участвуют в делении и созревании красных кровяных клеток, поддерживают местный иммунитет слизистой ротоглотки и т.д.

В одном из штатов США, на протяжении нескольких лет, проводилось плановое удаление миндалин всем новорожденным детям. В результате, через 5-7 лет произошла вспышка заболеваемости вирусом полиомиэлита к которому не выработался групповой иммунитет (у целого поколения детей на протяжении 5 лет) по причине отсутствия миндалин в грудном возрасте.

Почему небные миндалины становятся хранилищем хронической инфекции?

Встречать инфекцию, распознавать ее, т.е. контактировать с бактериями и вирусами — основная функция небных миндалин. Если они подвержены хроническому воспалению и обмен веществ в ткани миндалин нарушен, они частично утрачивают свою защитную функцию, при этом, бактерии могут заселять лакуны миндалин, а в крайних случаях, проникать за их пределы с образованием паратонзиллярных абсцессов.

Часто думают, что состояние миндалин определяется их величиной— чем они больше, тем хуже. Правда ли это?

Это соответствует действительности, лишь, отчасти. В половине случаев, увеличенные в размерах миндалины полноценно выполняют свою функцию, а в половине случаев, размер является одним из признаков хронического воспаления в сочетании с другими, характерными для хронического тонзиллита,изменениями миндалин.

Могут ли родители заподозрить хронический процесс в миндалинах у ребенка? Как это проявляется, если горло, например, не болит?

Заподозрить наличие хронического тонзиллита довольно просто. Первыми признаками, на которые должны обратить внимание родители, могут быть: частота ОРЗ, длительность протекания респираторных инфекций, частота и длительность осложений. По мере ухудшения состояния миндалин, количество и длительность осложнений будут увеличиваться.

Вялость ребенка, повышенная потливость, быстрая утомляемость — частые сопутствующие хроническому тонзиллиту признаки.

Частые боли в горле, увеличение шейных лимфоузлов так же может свидетельствовать о возможном развитии хронического тонзиллита.

Из местных признаков, чаще всего, родители обращают внимание на увеличение миндалин, постоянное наличие казеозных пробок в миндалинах, неприятный запах изо рта.

Необходимо помнить, — боли в области сердца, в суставах, заболевание почек требуют обязательного осмотра ЛОР врача на предмет наличия хронического тонзиллита.

Может ли тонзиллит быть причиной плохого запаха изо рта?

Далеко не всегда неприятный запах изо рта (галитоз) связан с проявлениями хронического тонзиллита. Исследования установили, что в 70% случаев, неприятный запах изо рта связан с наличием бактерий на корне языка. Остальные30% процентов приходятся на воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, десен, органов ротоглотки (хронический тонзиллит, гингивит и т.д.)

Почему при хроническом тонзиллите часто болеют?

Частота респираторных заболеваний напрямую связана с количеством эпизодов попадания респираторной инфекции в организм. При этом, хронический тонзиллит, снижая эффективность местного и общего иммунитета, способствует тому, что в большем количестве случаев, контакт инфекции с организмом перерастает в респираторное заболевание.

Как хронический тонзиллит влияет на сердце?

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется поражением соединительной ткани в организме. Наиболее чувствительна к этому патологическому процессу соединительная ткань клапанов сердца (с развитием порока клапанов), соединительная ткань почек (с развитием гломерулонефрита), соединительная ткань суставов (с развитием полиартрита).

Существуют ли методы профилактики тонзиллита?

Эти методы всемхорошо известны, но не у каждого, при современном ритме жизни, получается помнить о них.

1. Полноценное излечение каждой респираторной инфекции до полного выздоровления с полным восстановлением всех защитных функций, в первую очередь, слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
2. Укрепление общего иммунитета (здоровое регулярное питание, полноценный сон, соблюдение режима труда и отдыха).
3. Избегать контакта с болеющими или предпринимать защитные меры (носить маску, чаще мыть руки, проветривать помещение и т.д.)

Лечится ли хронический тонзиллит консервативными методами? Какими?

Существует множество консервативных методов и методик лечения хронического тонзиллита: лазеротерапия, криотерапия, ультразвуковая терапия, промывание, вакуум аспирация, смазывание, орошение, фитотерапия, гомеопатическое лечение и др., при этом, эффективность, практически всегда, одинакова (множество методик существует параллельно в том случае, когда их эффективность равноценна) и не приводит к полному выздоровлению. Лечение любого хронического заболевания подразумевает перевод активной стадии (обострения) в стадию ремиссии, при этом, признаки заболевания сохраняются.

Хронический тонзиллит требует постоянного ухода, повторных курсов консервативного лечения, которые можно чередовать, подбирая более эффективные, дающие более длительный период ремиссии.

В каких случаях удаляют небные миндалины? Когда действительно необходимо удаление миндалин?

Удаление небных миндалин показано и проводится при наличии ревматизма, ревмокардита, провоцирующих развитие пороков клапанов сердца, при повторных паратонзиллярных абсцессах, при частых гнойных ангинах 4-6 раз в год на протяжении 2-х и более лет, при неэффективности консервативного лечения.

При гипертрофии небных миндалин 2-3 степени (без нарушения функции миндалин), показано частичное удаление ткани миндалины, при этом, защитная функия сохраняется в полном обьеме. Гораздо чаще, такая операция проводится в детском возрасте.

Кот Вячеслав Федорович детский/взрослый врач высшей категории

источник

Тонзиллит инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в нёбных миндалинах и выделением из них гнойного секрета. Часто без присутствии температуры. Различают две основные формы, острую, более известную как ангина и хроническую. Тонзиллит к числу часто диагностируемых инфекций, особенно в детском и подростковом возрасте. Самыми частыми возбудителями болезни являются бактерии — гемолитический стрептококк и стафилококк, реже встречаются хламидии и различные вирусы.

Так как тонзиллит является инфекционным, то возникает вопрос, заразен тонзиллит или нет? На что, к сожалению, необходимо ответить утвердительно. Тонзиллит заразен и вызывает осложнения. Передаётся воздушно-капельным путём или происходит аутоинфекция, самозаражение микробами, которые находятся в носоглотке в период ослабления иммунитета.

Интересный факт! Большинство здоровых людей являются носителями в-гемолитических стрептококков А, при этом самим не болеть, но иметь возможность заразить окружающих.

Заражение тонзиллитом может произойти:

через продукты питания (на руках переносится множество инфекций и не помытые овощи или фрукты могут стать причиной инфицирования);

Заражение может происходить через грязные руки

Помимо того, что тонзиллит заразен, он еще и способен вызвать осложнения. Без надлежащей терапии, гнойный секрет, содержащийся в миндалинах, выделяет токсические вещества, а они, попадая в кровь и лимфу, распространяются по всему организму. При всем этом повышается температура, наблюдается упадок сил, нет аппетита, все это из-за интоксикации. Осложнения могут перейти на абсолютно любой орган, но чаще остальных страдают почки, сердце, суставы и местные прилегающие к миндалинам ткани.

Абсцесс и флегмона. Осложнения местного характера, развиваются в тканях глотательного кольца, симптоматика у обеих патологий схожа, наблюдение высокой температуры тела, сильный болевой синдром в горле, затруднённое дыхание и глотательный рефлекс. Отличие абсцесса от флегмоны, в том, что первый нарыв имеет чёткие границы, а второй вариант развития осложнения имеет разлитое гнойное поражение тканей горла. В обоих случаях требуется хирургическое вмешательство, другого выхода для гнойного содержимого, нет.

Осложнения часто преследуют детей, после перенесенной ангины и высокой температуры, одно из них — отек гортани. Опасность патологии заключается в возможной асфиксии из-за затруднённого дыхания. Из симптоматики можно выделить осиплость голоса, часто повышение температуры до 39 градусов, сложность совершать сначала вдох, а после и выдох, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как может иметь тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода.
К тому же может наблюдаться отит (воспаления среднего уха), бронхит, пневмония.

Сердечно-сосудистая система. Самым частым и серьёзным осложнением тонзиллита на сердце считается ревматизм. Это поражение сердечной мышцы при котором повреждаются соединительные ткани организма. Ревматизм развивается на фоне уже прошедшей, на первый взгляд благополучно, ангины. Часто поражает детей в возрасте от 5 до 16 лет. В результате прогрессирования патологии, она вызывает миокардит с незначительным увеличением температуры. Патология вызывает боли в сердце, одышку, общую слабость. Опасно такое состояние образованием в сосудах тромбов. Еще возможно, развитие эндокардита также чаще у детей.

Ревматизм разрушает ткани сердца

Почки, занимают второе место, а сердце первое, по частоте возникновения осложнений. Развиваются их патологии, приблизительно через 1-2 недели после ангины. Диагностируют пиелонефрит и гломерулонефрит. Обе патологии требую лечения в стационаре.

Суставы также часто подвергаются опасности, может развиться такое заболевание, как артрит. Суставы становятся болезненными, некоторые из них увеличиваются в размере и опухают, чаще поражаются нижние конечности, что свидетельствует об отсутствии постельного режима в период болезни тонзиллитом.

Среди других возможных патологий выделяют:

• сепсис;
• скарлатина у детей;
• менингит;
• медиастенит.

Чтоб не проверять на себе заразен ли тонзиллит и сердце оставалось здоровым, лучше придерживаться профилактических правил, а в случае наступления первых симптомов, например температуры, незамедлительно начинать лечение.

источник

Тонзиллит – инфекционно-воспалительная патология, которая поражает ткани миндалин. В силу инфицирования этой области нередко при отсутствии нормального лечения происходит развитие осложнений.

Лимфоидная ткань миндалин является фильтром для патогенов, попадающих в организм извне. Но иногда случается их инфицирование, что и приводит к развитию тонзиллита или ангины.

При лечении с первого дня патология может пройти бесследно. Длительное протекание инфекционного процесса, неправильное или неполноценное лечение болезни же приводит к развитию осложнений.

В результате упущения возможности провести правильное лечение, инфекция начинает распространяться по организму и негативно влиять на другие органы.

Провоцирующими развитие патологии факторами являются патогены:

• Вирусы различного типа: от гриппа и до аденовируса;
• Бактериальные инфекции – наиболее часто провоцируют болезнь стрептококки и стафилококки;
• Грибковая инфекция – в основном Кандида;
• Спирохета Венсана.

Если говорить о причине проявления ангины, то наиболее часто она развивается на фоне снижения иммунитета и наличия другого инфекционного заболевания. Примечательно, что грибковый тип патологии всегда протекает вместе с бактериальным.

Чем опасен хронический тонзиллит, рассказывает доктор Комаровский:

Как уже говорилось ранее, тонзиллит способен вызывать различные осложнения. Доказано, что деятельность миндалин связаны с 97 органами тела человека, а потому где именно будет проявляться последствие недолеченного тонзиллита, предугадать сложно.

Верхние дыхательные пути страдают от воздействия тонзиллита в первую очередь. Осложнениями этой области считаются:

О самых опасных последствиях ангины, смотрите в нашем видео:

Почки – это фильтрующий элемент организма, который выводит с мочой токсины, отработанные элементы, метаболиты. Поэтому они при распространении инфекции поражаются достаточно часто, особенно если изначально были проблемы с этой областью. Основные осложнения:

Суставы стоят на втором месте по поражению тонзиллитом и его инфекцией. Ревматизм в последнее время стал довольно частым явлением на фоне ангины. В целом страдают суставные ткани и мышечные волокна. Это приводит не только к перечисленным ранее системным патологиям и к:

Как правило, такие патологии уже имеют хронический характер и лечению не поддаются. Их можно только купировать и восстанавливать, насколько это возможно.

На сердце проявляются одни из самых опасных осложнений. В первую очередь инфекция поражает соединительную ткань, которая в наибольшем количестве располагается как элемент опорно-двигательного аппарата, а также сердца.

В числе наиболее серьезных осложнений:

Это далеко не полный перечень последствий, но известно, что развиваются в первую очередь коллагеновые патологии системного типа.

А они являются предвестниками ранних инфарктов и инсультов. Некоторые патологии могут приводить к развитию невротических расстройств и обострению шизофрении.

Тонзиллит также дает осложнения на:

• нервную систему в виде синдрома Рейно, гипоталамической ангиодистрофии, неврастении, невротических состояний или синдрома Меньера;
• кожу в виде псориаза, дерматоза, нейродермита, экземы;
• глаза в виде синдрома Бехчета;
• легкие в виде эндогенного перибронхита, обострения хронической пневмонии;
• психику — нередко обостряется шизофрения именно при тонзиллите;
• эндокринную систему, например, тиреотоксикоз;
• печень, если есть патологии изначально, например утяжеляется течение гепатита.

Острая ангина, как осложнение тонзиллита:

Чтобы избежать последствий, необходимо:

• провести полноценное нормальное лечение тонзиллита;
• по выздоровлении заняться укреплением организма в виде зарядки, закаливания, нормализации рациона, режима дня;
• избегать перепадов температур;
• при течении хронического тонзиллита с частыми обострениями используется хирургическое вмешательство любого типа для полного или частичного удаления миндалин.

Если в процессе выздоровления вы ощутили следующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу на предмет обследования:

• сильная боль в горле, мешающая не только глотанию, но также разговору и движению головы;
• сильное повышение температуры, которую не удается сбить своими препаратами;
• если наблюдаются симптомы, не связанные с тонзиллитом: болевой синдром любой локализации, высыпания, ломкость сосудов, очаги инфекции на коже с соответствующими проявлениями, затрудненность дыхания и так далее.

Если больной чувствует себя слишком плохо, например, не может нормально дышать или находится в пограничном состоянии, периодически теряя сознание, то следует вызывать скорую. В ряде случаев может потребоваться госпитализация, но это относится к особо тяжелым ситуациям.

В целом у тонзиллита острой формы при лечении прогнозы положительные. Улучшение наблюдается через 4 дня, а через 7-10 дней уже можно говорить о выздоровлении. Если далее провести профилактику укрепляющими организм средствами и методиками, то ангина не будет беспокоить длительное время.

Хуже ситуация с хроническим тонзиллитом. Именно он чаще всего вызывает осложнения. При этом полное излечение практически невозможно. Ангина считается полностью излеченной без последствий, если рецидивов не наблюдалось в течение 5 лет, что бывает крайне редко.

источник

Хронический тонзиллит это недуг, поражающий верхние дыхательные пути. При ненадлежащем лечении заболевания, оно может привести к серьезным осложнениям, поражающим системы и органы организма.

Для заболевания характерно воспаление небных миндалин, исполняющих функции защитников организма.

Хроническая форма заболевания это следствие острого тонзиллита, которая вызвана:

• стафилококком,
• стрептококком,
• энтерококком.

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Если медикаментозная терапия была назначена неверно либо больной недостаточно придерживался правил приема лекарств, то появляется хронический тонзиллит.

Выделяют два вида хронического тонзиллита:

В первом случае защитная функция гланд работает, и инфекция не может распространиться дальше по организму.

При декомпрессированной форме тонзиллита, кроме появления симптомов хронического тонзиллита появляется много других заболеваний.

Выделяют следующие симптомы заболевания:

• Специфический запах из ротовой полости. Миндалины становятся рыхлыми и большими. В них застревает еда и гниет там. Кроме этого, гланды выделяют гной, который человек глотает, что нарушает работу желудка, и ведут к запаху изо рта.
• Боль в языке во время глотания. Симптом появляется при увеличенных миндалинах. При хроническом тонзиллите иногда воспаляются соседние лимфоузлы, что приводит к усилению дискомфорта в языке.
• Боли в горле. Больные жалуются на першение и боли в горле.
• Язвы в ротовой полости. Иногда при обострении заболевания на гландах формируются мелкие язвы (фолликулы) и гнойники в горле, которые перемешаются в рот. Часто такие язвы обнаруживаются на щеках, языке и т.д.
• Головокружение и головные боли.
• Постоянная температура тела от 37 до 37,5 градусов с постоянным нарастанием в вечернее время.
• Сильная утомляемость и общая слабость. Человеку тяжело выполнять обычную деятельность, имеются приступы слабости.

Все осложнения, которые возникают при этом заболевании, принято дифференцировать на местные (паратонзиллярные) и общие (метатонзиллярные).

1. регионарный лимфоаденит,
2. паратонзиллит с периодическими перитонзиллярными абсцессами,
3. обострение паренхиматозной формы тонзиллита,
4. интратонзиллярные солитарные и множественные абсцессы,
5. трансформация паренхиматозной ткани в рубцовую, при утрате небными миндалинами местных и общих функций.

Паратонзиллярным процессом называют острое воспаление околоминдалиновой клетчатки. Причина такого осложнения – распространение инфекции с миндалин. При паратонзиллярном абсцессе появляются нарастающие боли в языке и в горле, а также:

• слабость,
• мигрень,
• повышенная температура,
• увеличение лимфоузлов,
• образование гноя.

При хроническом тонзиллите появляется острый тонзиллярный сепсис, который возникает вследствие неправильного выдавливания из гланд казеозных пробок либо нарушение защитных функций в результате инфекционно-токсического поражения клеточных мембран, и со стороны очага инфекции, и со стороны лимфатических сосудов и венозных миндаликовых сплетений.

Хрониосепсис, при хроническом тонзиллите возникает в результате нарушений функций миндалин вследствие воздействия хронического инфекционно-аллергического влияния очаговой инфекции, которая находится в небных миндалинах.

Указанные состояния могут обуславливать токсико-аллергические поражения систем и органов на значительных расстояниях от очага инфекции. Речь идет о следующих осложнениях:

1. септический эндокардит,
2. ревматизм,
3. инфекционный неспецифический полиартрит,
4. нефрит,
5. пиелит,
6. холецистит.

Современная медицина выделяет основные заболевания, которые чаще всего возникает на фоне хронического тонзиллита:

Коллагеновые заболевания являются следствием хронического тонзиллита. В этом случае у больного человека развивается системное поражение сосудов и соединительных тканей.

Часто осложнением тонзиллита хронической формы является:

• ревматизм суставов и сердца,
• склеродермия,
• полиартрит,
• красная волчанка.

Наблюдения ученых показывают, что у людей с псориазом достаточно часто регистрируется воспаление небных миндалин. На фоне хронического тонзиллита также могут развиваться:

1. нейродермит,
2. вульгарные угри,
3. атопический дерматит,
4. узловатая эритема.

В некоторых случаях вследствие хронического воспаления миндалин возникает ухудшение зрения. При этом может быть ослаблен аккомодационный аппарат глаз, развиваться близорукость и болезнь Бехчета, которая проявляется на глазах, языке и внутренней поверхности губ.

Хронический тонзиллит может давать осложнения на легкие. Патологии небных миндалин приводят к неспецифическим заболеваниям, например, обостряется пневмония хронической формы или развивается эндогенный перибронхит.

Исследования показывают, что хронический вид тонзиллита может приводить к осложнениям на печень и желчевыводящую систему. Если у больного человека уже были нарушения в работе печени, то состояние будет усугубляться. Например, некоторые формы гепатита могут стать хроническими.

Последствия хронического тонзиллита иногда затрагивает и нервную систему. Первыми признаками становятся головные боли, а также синдром Меньера, то есть, потеря ориентации в пространстве, звон в ушах.

Помимо этого, у человека может появиться синдром Рейно, который состоит из следующих симптомов:

• онемение,
• похолодание,
• боли в кистях рук.

Человек становится слабым, утомляемым и не может заниматься длительное время даже легкими видами физической нагрузки.

Заболевания небных миндалин приводят к проблемам с эндокринной системой. Как правило, последствия — это нарушения в работе щитовидной железы. Со временем это приводит к развитию опасных заболеваний.

Иногда больной человек резко набирает лишний вес или, наоборот худеет. Выделяют также такие осложнения в самочувствии человека:

Хронический тонзиллит может оказывать пагубное влияние на женскую репродуктивную систему. Научные исследования сообщают, что существует прямая взаимосвязь между тонзиллитом и изменением гормонального фона. В результате появляется аденоматоз, эндометриоз либо миома матки.

Нередко при хроническом тонзиллите у беременной женщины развиваются различные патологии, поскольку этот недуг способствует понижению адаптационных возможностей организма и выступает ключевым фактором для появления токсикозов.

Во многих случаях появляется угроза выкидыша и преждевременной родовой деятельности. Также могут быть такие отклонения, как преждевременное отхождение околоплодных вод и слабость родовой деятельности.

Хронический тонзиллит часто усугубляет течение шизофрении. В итоге появляется аутоинтоксикация, и заболевание приобретает злокачественный характер.

Нефрит тонзиллогенного характера имеет признаки постоянной альбуминурии и появляется при перитонзиллярном абсцессе. Известно, что острый нефрит возникает в половине случаев после обострения хронического тонзиллита.

Очаговый гломерулонефрит тонзиллогенного типа появляется в 75-80% случаев. Миндаликовый очаг стимулирует гематурию и альбуминурию до тех пор, пока этот очаг не уничтожен.

Артериальная гипертензия и обострение нефрита способствуют обострению хронического тонзиллита. Иногда появлению почечных осложнений способствует механическое воздействие на небные миндалины для ликвидации пробок из лакун, а также появление аденовирусных недугов и общее переохлаждение.

Известно, что у большинства больных ревматизмом началу либо рецидиву заболевания предшествуют:

Ученые связывают ревматизм с тем, что в миндалинах человека находится стрептококковая инфекция. Предполагается, что тонзиллогенный ревматизм приходится на треть случаев ревматизма.

В большинстве случаев, ревматоидные состояния наблюдаются через три-четыре недели после ангины либо обострения хронического тонзиллита. Не всегда можно достоверно установить связь между предшествующим тонзиллогенным процессом и ревматоидной реакцией.

При заболевании может возникнуть тонзиллокардиальный синдром, который является сердечным осложнением. Это тонзиллогенная дистрофия миокарда, которая возникает при интоксикации веществами, выделяющимися в кровь при хронической форме тонзиллита либо частых ангинах.

Часто последствия хронической формы тонзиллита выражаются в появлении одышки и учащенного сердцебиения при незначительных нагрузках, а иногда и в состоянии покоя. Больной человек чувствует перебои в работе сердца. Объективные проявления тонзиллокардиального синдрома не являются постоянными.

Помимо перечисленных осложнений, могут наблюдаться самые разнообразные последствия хронического тонзиллита, их специфика зависит от длительности заболевания и уровня иммунитета человека.

Если человек чувствует первые проявления тонзиллита, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы недуг не перешел в хроническую форму и не повлек за собой осложнения. осложнения ангины и хронический тонзиллит будут рассмотрены в видео в этой статье.

Тонзиллит относится к заболеваниям воспалительного характера, последствия которого трудно предугадать. Инфекционные агенты поражают небные миндалины и слизистую оболочку рта в области глотки. Болезнь имеет две формы: острая сопровождается обычной ангиной, осложнения влекут перетекание в более сложную (хроническую).

Заболевание поражает миндалины и верхние дыхательные пути. Некорректное лечение или упущение важных признаков заболевания на раннем этапе приводят к серьезным последствиям и болезням, которые поражают внутренние органы. Если вы ощущаете повышенную температуру, появился неприятный запах изо рта, глотать стало больно, небные миндалины покрылись налетом, образовались язвы в ротовой полости – идите в больницу. Возможные осложнения подразделяются на группы:

1. Местные – абсцессы горла, лимфоаденит, паратонзиллит (локальная зона поражения).
2. Общие – все органы и системы организма.

Важно знать! Осложнения хронической формы – тонзиллярный сепсис и хрониосепсис. Причина – неправильное выдавливание гноя из пробок либо инфекционное поражение мембран клеток.

Несвоевременная диагностика, неправильная терапия, личная непереносимость лекарств, несоблюдение врачебных рекомендаций – факторы, которые могут повлечь развитие опасных осложнений. Ухудшается общее состояние, болезнетворное влияние распространяется на внутренние органы.

Чем опасен хронический тонзиллит (общий перечень возможных обострений):

• патологии соединительной ткани (ревматизм, проблемы с суставами, склеродермия, дерматологические заболевания);
• проблемы сердечно-сосудистой системы организма (высокое давление, приобретенный порок сердца);
• заболевания легких (астма, бронхит);
• расстройства желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, язва);
• поражение области глаза, ухудшение зрения;
• аномалии почек (недостаточность, нефрит);
• проблемы с дермой (псориаз, дерматит, акне или угревая сыпь);
• снижение либидо из-за расстройства в работе эндокринной системы;
• развитие в печени токсинов и инфекций.

Чтобы предотвратить опасные последствия, пройдите сезонный курс иммунопрофилактики, своевременно выясняйте симптомы заболевания на ранней стадии. Хроническая форма тонзиллита несет угрозу для жизни и здоровья человека.

Сложные последствия при воспалении небных миндалин могут повлиять и на работу нервной системы. Главная симптоматика развития осложнений – частые головные боли (первый признак мигрени), в ушах слышатся звон, кружится голова, тело теряет ориентацию в пространстве, конечности могут неметь, в кистях ощущается тянущая боль. Осложнения для нервной системы выражены в развитии синдрома Меньера или синдрома Рейно.

Снижение выработки гормонов и расстройства щитовидной железы нарушают протекание репродуктивных процессов. Среди опасных признаков – быстрый и необоснованный набор массы тела, снижение аппетита, постоянная жажда, повышенное потоотделение, нарушение менструального цикла. В таких условиях быстрыми темпами развивается сахарный диабет.

Хроническая форма заболевания оказывает пагубное воздействие на состояние половых органов. В результате могут начаться патологические изменения и появиться первые симптомы эндометриоза, аденоматоза, миомы матки. Особо опасно заболевание для беременных и кормящих женщин.

Интересно знать! Хронический тонзиллит нередко становится причиной обострений неврологических и психических аномалий.

Так, при диагнозе «шизофрения» больной полностью теряет контроль, становится буйным, его состояние отягощается. Психические здоровые люди могут ощущать ухудшение внимания, снижение интенсивности мыслительных процессов, апатию и вегетативные нарушения.

Влияние любого заболевания на организм заключается в снижении защитных сил и прекращении сопротивления иммунной системы инфекциям. При воспалении небных миндалин особо подвержены сложным последствиям дети и беременные женщины. Осложнения для организма будущей мамы – крайне опасная ситуация, которая может повлечь сбои в работе организма малыша.

• на ранних сроках появляется грозы выкидыша;
• развитие внематочной беременности;
• преждевременные роды (на последнем триместре);
• дерматозы;
• аккомодация глазного аппарата;
• нарушения окислительных процессов.

Важно знать! Преждевременные роды несут опасность того, что малыш появится на свет с несформировавшимися функциями и органами. Слабая родовая деятельность влечет проведение кесарева сечения.

Врачи рекомендуют перед планированием избавиться от всех симптомов опасного заболевания, чтобы в будущем не подвергать организм испытанию. Если первые признаки тонзиллита начали проявляться после наступления беременности, требуется экстренная медицинская помощь. Самостоятельное лечение крайне не допустимо. Лечение хронической формы происходит при помощи промывания миндалин (введение в область лакун антисептика). Гнойные массы вымываются из гланд. Рекомендуется регулярно полоскать горло отварами целебных растений (шалфея, алоэ). Беременным женщинам противопоказаны физиопроцедуры и прием антигистаминных препаратов.

Пик заболевания приходится на ранний возраст (при посещении детского сада). Обычно, дети страдают острой формой тонзиллита (ангиной) и переносят ее без перетекания в более сложную форму.

Для справки! Детский сад – место с повышенным содержанием микробов и инфекций. Во время эпидемий это потенциальный источник угрозы для неокрепшего детского организма. Ослабленный иммунитет и регулярные болезни говорят о том, что ребенку требуется курс витаминизации.

При нарушениях защитной функции миндалин происходит сбой в работе всех систем. Из-за особой восприимчивости детского организма к инфекциям осложнения быстро охватывают весь организм (если у ребенка снижен иммунитет). Последствия затрагивают в основном сердце и почки.

Некоторые ошибочно считают, что зона влияния осложнений при хроническом тонзиллите локальна – это горло и соседние ткани. На самом деле ситуация намного серьезнее и сложнее. Если длительное лечение не приносит успеха – это является главным факторов к развитию опасных заболеваний органов.

Клиническая картина, сопровождающая осложнения:

• стабильная высокая субфебрильная температура тела;
• ощущение разбитости, усталости;
• апатия и упадок сил;
• тянущие боли в костях;
• отсутствие или беспокойный сон;
• общая интоксикация;
• мучительные головне боли;
• мышцы и суставы «крутит»;
• появление конкретных для заболевания симптомов (при артрите – боль в колене, при нефрите – затрудненное мочеиспускание).

Чтобы обезопасить себя от сложных последствий, неукоснительно соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Сезонная профилактика, общее повышение защитных функций предотвратят развитие воспаления в области миндалин.

Методы лечения хронического тонзиллита:

• консервативный (прием препаратов);
• хирургический (удаление гланд).

Кладезь народных рецептов также предлагает множество вариантов для облегчения состояния. Рекомендуется полоскать горло экстрактом ромашки и эвкалипта, жевать корень аира, употреблять продукты пчеловодства (рассасывать ложку меда перед едой). Эффективный способ – смазывание небных дужек пихтовым маслом. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом. Незаменимые меры профилактики также включают регулярный массаж, мануальная терапия, соблюдение диеты, прием витаминов.

Интересно знать! При хроническом тонзиллите полезно петь. При расширении связок укрепляется иммунитет миндалин, повышается уровень защитных функций ротовой полости.

Хронический тонзиллит – сложное заболевание, которое влечет развитие опасных последствий. Не затягивайте с лечением, обращайтесь за профессиональной помощью и сохраняйте свое здоровье.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, которое само по себе является последствием недолеченной ангины. Неверное или недостаточное лечение в период обострения хронического тонзиллита может привести к ухудшению состояния миндалин, а также других органов и систем организма. В частности это заболевания, затрагивающие:

1. сердце;
2. лимфатическую систему;
3. соединительные ткани;
4. легкие;
5. желудочно-кишечный тракт;
6. почки;
7. печень;
8. кожные покровы;
9. глаза;
10. эндокринную систему.

К чему может привести хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит и его последствия в виде осложнений на сердце, чаще всего, проявляющихся в виде таких болезней:

• аритмия (когда ритм сердца становится отличным от нормы);
• миокардит (инфекционное воспаление мышечной оболочки – миокарда);
• эндокардит (воспаление оболочки, располагающейся внутри сердца).

Лимфатическая система, чаще всего, страдает от лимфаденита.

Лимфаденит – воспалительный процесс лимфоузлов, может проходить в гнойной форме. Возбудитель заболевания, приводящий, как к самой ангине, так и ее осложнениям, – стрептококк.

Лечить лимфаденит нужно с устранения первопричины болезни, ликвидируя главный очаг инфекции, в данном случае, это – тонзиллит. В остальном, потребуется:

• медикаментозное лечение (при помощи противовоспалительных, антигистаминных препаратов; антибиотиков либо противовирусных средств);
• физиотерапевтическое;
• в крайнем случае, хирургическое.

Осложнения на соединительные ткани, это:

• ревматизм;
• склеродермия;
• системная красная волчанка.

Если осложнения задевают легкие, то приходится лечить:

Осложнения на желудочно-кишечный тракт не заканчиваются на обычном расстройстве, зачастую, больной тонзиллитом страдает от:

• гастрита;
• колита;
• язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дуоденита.

Не редкость и осложнения на мочевыделительную систему, в частности, болезни со стороны почек:

• пиелонефрит (инфекционное воспаление);
• гломерулонефрит (болезнь почек, которой характерно поражение «клубочков» почек или гломерул).

Также, от инфекции и ее токсинов, не менее других, может пострадать и печень.

Со стороны кожи, наиболее частыми осложнениями называют:

• атопический дерматит, нейродермит;
• псориаз.

Глаза реагируют на инфекционное распространениее:

• конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза);
• блефаритом (воспалением краев век, которое достаточно трудно поддается лечению).

Сбои в эндокринной системе проявляются при помощи:

• нарушения менструального цикла у женщин;
• снижения репродуктивной функции у мужчин;
• нарушения в гормональном фоне;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• патологических изменений щитовидной железы.

Чтобы не допустить печальные последствия хронического тонзиллита, важно, чтобы лечение было комплексным и соответствовало следующим пунктам:

1. Лечить хронический тонзиллит нужно исключительно в строгом соответствии врачебным рекомендациям, именно адекватность и систематичность поможет вылечить хронический тонзиллит навсегда. Самолечение рецидивов полностью исключено, равно, как не стоит применять и народные методы, даже в периоды ремиссии, как профилактическую меру.
2. Медикаментозное лечение хронического тонзиллита должно состоять не только из антибиотиков, но и, при необходимости, противовирусных, противогрибковых средств, а также препаратов местной терапии.
3. Чтобы подобрать действительно эффективное средство от хронического тонзиллита, необходимо сдать анализы: крови и мазок.
4. Если консервативное лечение хронического тонзиллита не приносит ожидаемых плодов, требуется смена препаратов, физиотерапевтического подхода, либо же, хирургическое вмешательство.

Сколько длится курс лечения?

Принимать таблетки или уколы потребуется по назначению врача, до тех пор, пока нуждается хронический тонзиллит и его симптомы в лечении. Например, курс лечения некоторых противогрибковых препаратов заключается несколькими днями, а иммуностимулирующих средств – месяцами.

Эффективное лечение тонзиллита требует недельного или 10-дневного приема антибиотиков, как и, в принципе, многих других препаратов.

Возможно ли вылечить хронический тонзиллит?

Излечить возможно, но, при условии, что будут соблюдены все предписанные врачом меры, включая индивидуальный подбор физиотерапевтической процедуры. Иногда, может потребоваться частичное удаление миндалины, прижигание лазером ее инфицированной части, либо облучение ультрафиолетом, а иногда и полное ее удаление.

Всегда ли хронический тонзиллит лечится удалением миндалин?

Далеко не во всех случаях требуется удаление миндалины, порою, может принести отличный результат комплекс физиопроцедур, состоящий из:

• удаления гнойного содержимого,
• промывания лакун,
• фонофореза,
• облучения миндалин ультрафиолетом.

Чтобы поддерживать процедуры постоянно, грамотно их распределять, доктор может предложить лечение хронического тонзиллита в санатории. К плюсам санаторного лечения, можно отнести не только постоянное внимание медперсонала, но и диетическое питание, соблюдение режима сна и отдыха, которые являются немаловажными составляющими для качественного лечения.

Хронический тонзиллит — это состояние небных миндалин, при котором на фоне снижения местных естественных защитных функций происходит периодическое их воспаление. Поэтому миндалины (гланды) становятся постоянным очагом инфекции, с хронической аллергизацией и интоксикацией организма. Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

На фоне сниженного иммунитета и при наличии хронического очага инфекции, пациенты с тонзиллитом хронической формы в последствии могут страдать такими заболеваниями как ревматизм, пиелонефрит, аднексит (см. воспаление придатков матки — симптомы и лечение), простатит и пр. Хронический тонзиллит, синусит, гайморит — это социальные болезни современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы населения.

Основной функцией небных миндалин как и прочих лимфоидных тканей в глотке человека является защита организма от патогенных микроорганизмов, которые попадают в носоглотку с пищей, воздухом, водой. В этих тканях вырабатываются такие защитные вещества, как интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин. При нормальном состоянии иммунной системы на слизистой оболочке и в глубине миндалин, в лакунах и криптах всегда присутствуют как непатогенная, так и условно-патогенная микрофлора, в правильных, естественных концентрациях, не вызывая воспалительных процессов.

Как только происходит интенсивный рост бактерий, поступающих извне или присутствующих условно-патогенных бактерий, небные миндалины уничтожают и выводят инфекцию, приводя к нормализации состояния — и все это происходит незаметно для человека. При нарушении баланса микрофлоры по различным причинам, описанным ниже, резкий рост бактерий может вызвать ангину — острое воспаление, которое может протекать в виде лакунарной ангины или фолликулярной ангины.

Если такие воспаления становятся затяжными, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению, процесс сопротивления инфекции в миндалинах ослабевает, они не справляются со своими функциями защиты, утрачивают способность самоочищения и сами выступают источником инфекции, тогда и развивается хроническая форма — тонзиллит. В редких случаях, примерно в 3%, может развиваться тонзиллит без предварительного острого процесса, то есть его возникновению не предшествует ангина.

В миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом при бактериальном анализе выделяется почти 30 болезнетворных бактерий, но в лакунах самыми многочисленными считаются стрептококки и стафилококки.

Очень важно перед началом терапии сдавать анализ на бактериальную флору с установлением чувствительности к антибиотикам, поскольку патогенных микроорганизмов большое разнообразие и каждый из них может быть устойчив к определенным антибактериальным средствам. При назначении антибиотиков наугад, при резистентности бактерий, лечение будет малоэффективным или совсем не эффективным, что приведет к увеличению срока выздоровления и перехода ангины в хронический тонзиллит.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

• Нарушение носового дыхания при — полипы (полипы в носу, лечение), аденоиды (лечение аденоидов у детей), гнойный синусит, гайморит (лечение гайморита антибиотиками), искривление носовой перегородки, а также зубной кариес — могут провоцировать воспаление небных миндалин
• Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях — корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
• Наследственная предрасположенность — если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита:

• Малое количество употребляемой жидкости в день. Человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости, а также низкое качество воды, потребляемой ежедневно (используйте для приготовления пищи только очищенную воду, специальные фильтры для воды)
• Сильное или длительное переохлаждение организма
• Сильные стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение, отсутствие полноценного сна и отдыха, депрессии, синдром хронической усталости
• Работа на вредном производстве, запыленность, загазованность помещений на рабочем месте
• Общая неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания — промышленные предприятия, обилие автотранспорта, химического производства, повышенный радиоактивный фон, обилие в жилом помещении бытовых товаров низкого качества, выделяющих вредные вещества в воздух — дешевая бытовая техника, ковровые изделия и мебель, произведенная из токсичных материалов, активное использование бытовой химии (хлоросодержащие средства, стиральные порошки и средства для мытья посуды с высокой концентрацией ПАВ и пр.)
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Неправильное питание, обилие углеводов и белков, ограниченное потребление злаков, овощей, фруктов.

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок — замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма. Такой процесс происходит медленно, сбивается общая работа иммунных механизмов и организм может начать неадекватно реагировать на постоянную инфекцию, вызывая аллергию. А сами бактерии (стрептококк) вызывают тяжелые осложнения.

Хронический тонзиллит по характеру и остроте протекания воспаления подразделяется на несколько видов:

• Простая рецидивирующая форма, когда часто возникают ангины
• Простая затяжная форма — это длительное вялотекущее воспаление в небных миндалинах
• Простая компенсированная форма, то есть рецидивы тонзиллита и эпизоды ангины случаются достаточно редко
• Токсико-аллергическая форма, которая бывает 2 видов

При простой форме хронического тонзиллита, симптомы скудные, ограничиваются только местными признаками — гной в лакунах, гнойные пробки, отечность краев дужек, увеличиваются лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела , дискомфорт при глотании, сухость во рту, запах изо рта. В периоды ремиссии, симптомы отсутствуют, а во время обострений до 3 раз в год возникают ангины, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, слабостью, длительным периодом восстановления.

1 токсико-аллергическая форма — кроме местных воспалительных реакций к симптомам тонзиллита добавляется общие признаки интоксикации и аллергизации организма — повышение температуры тела, боли в сердце при нормальных показателях ЭКГ, боли в суставах, повышенная утомляемость. Больной тяжелее переносит грипп, орви, восстановление после заболеваний затягивается.

2 токсико-аллергическая форма — при такой форме заболевания миндалины становятся постоянным источником инфекции, и высок риск распространения ее по всему организму. Поэтому кроме указанных выше симптомов происходят нарушения в суставах, печени, почках, функциональные нарушения работы сердца, выявляемые ЭКГ, нарушается сердечный ритм, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, развивается ревматизм, артриты, заболевания моче-половой сферы. Человек постоянно испытывает слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.

Лечение хронического тонзиллита может быть хирургическим и консервативным. Естественно, что оперативное вмешательство — это крайняя мера, которая может нанести непоправимый вред иммунитету и защитным функциям организма. Хирургическое удаление миндалин возможно в том случае, когда при продолжительном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной. А в случаях, когда происходит паратонзиллярный абсцесс при токсико-аллергической форме 2 показано его вскрытие.

Показания к удалению миндалин:

• Увеличение миндалин препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию.
• Более 4 ангин в год
• Перитонзиллярный абсцесс
• Конесервативная терапия без эффекта более года
• Был эпизод острой ревматической лихорадки или имеется хроническая ревматическая болезнь, почечные осложнения

Небные миндалины играют важную роль в создании инфекционного барьера и сдерживают воспалительный процесс, являются одним из компонентов поддержки и местного и общего иммунитета. Поэтому отоларингологи стараются сохранить их, не прибегая к операции, стараются восстановить функции небных миндалин различными методами и процедурами.

Консервативное лечение обострения хронического процесса следует производить в Лор центре, у квалифицированного специалиста, который назначит комплексную адекватную терапию в зависимости от формы и стадии заболевания. Современные методы лечения тонзиллита проводятся в несколько этапов:

Существует 2 способа промывания лакун миндалин — один с помощью шприца, другой с помощью насадки аппарата «Тонзилор». Первый метод сегодня считается устаревшим, поскольку не является достаточно эффективным, давление, создаваемое шприцем, оказывается недостаточным для тщательного промывания, а также процедура травматична и контактна, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов. Наибольший эффект достигается, если врач использует насадку «Тонзилор». Она используется и для промывания, и для введения лекарственных растворов. Сначала врач производит промывание лакун антисептическим раствором, при этом он хорошо видит, что вымывается из миндалин.

• Ультразвуковое лекарственное орошение, обработка Люголем

После очистки от патологического секрета, следует сменить наконечник на ультразвуковой, который за счет ультразвукового эффекта кавитации создает лекарственную взвесь и с усилием доставляет лекарственный раствор в подслизистый слой небных миндалин. В качестве лекарственного средства обычно используют 0,01% раствор Мирамистина, это средство — антисептик, который под действием ультразвука не теряет своих свойств. Затем после этой процедуры врач может обработать миндалины раствором Люголя (см. Люголь при ангине).

Сеанс лазеротерапии также обладает хорошим эффектом, снижает отек и воспаление тканей и слизистой небных миндалин. Чтобы добиться лучших результатов, источник лазерного излучения располагают в полость рта ближе к миндалинам и задней стенки глотки.

• Сеансы виброакустического воздействия, УФО

Такие сеансы производятся для нормализации микроциркуляции, улучшения питания в тканях миндалин. УФО — ультрафиолетовое облучение проводится для санации микрофлоры, это старый проверенный временем метод не утратил своей актуальности и считается достаточно эффективным.

Все описанные методы должны проводится курсами, количество и кратность которых определяются индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Чтобы достичь максимального эффекта требуется от 5 до 10 процедур промываний, до тех пор, пока не появятся чистые промывные воды. Такой курс лечения способен восстановить способность миндалин к самоочищению и период ремиссии значительно продлевается, рецидивы становятся реже.

Чтобы избежать удаления небных миндалин и лечение привело к стойкому результату, такое эффективное лечение желательно проводить 2-4 раза в год и самостоятельно дома проводить поддерживающее профилактическое лечение, полоскать горло (см. все растворы для полоскания горла при ангине).

Последние исследования ученых приводят к выводам, что при хронических синуситах, гайморитах, тонзиллитах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой носоглотки и условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться при недостаточном количестве полезной флоры, сдерживающей рост патогенных бактерий. (см. Причины синусита заключаются в дисбактериозе пазух)

Одним из вариантов профилактического и поддерживающего лечения тонзиллита может быть полоскание горла препаратами, содержащими живые культуры ацидофильных молочнокислых бактерий — Наринэ (жидкий концентрат 150 руб), Трилакт (1000 руб), Нормофлорин (160-200 руб). Это нормализует баланс микрофлоры носоглотки, способствует более естественному оздоровлению и более длительной ремиссии.

Только после установки точного диагноза, клинической картины, степени и формы хронического тонзиллита врач определяет тактику ведения пациента, назначает ему курс лекарственной терапии и местные процедуры. Лекарственная терапия заключается в применении следующих видов препаратов:

• Антибиотики при тонзиллите

Эту группу препаратов врач назначает лишь при обострении хронического тонзиллита, лечение антибиотиками желательно проводить на основе данных бактериального посева. Назначение препаратов вслепую может не привести к желаемому эффекту, потере времени и ухудшению состояния. В зависимости от тяжести воспалительного процесса антибиотики при ангине врач может назначить как коротким курсом наиболее легких и безопасных средств, так и более длительным курсом более сильными препаратами, требующих прием пробиотиков (см. также Сумамед при ангине). При латентном протекании тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показаны, так как это дополнительно нарушает микрофлору и ЖКТ и полости рта, а также подавляет иммунитет (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).

При назначении агрессивных антибиотиков широкого спектра действия, а также при сопутствующих заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит, рефлюкс и пр) обязательно одновременно с началом терапии следует принимать пробиотические препараты, устойчивые к действию антибиотиков — Аципол, Рела лайф, Наринэ, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин (см. весь список пробиотиков -БАД и аналогов Линекса)

При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).

Для уменьшения отека слизистой оболочки, отека миндалин, задней стенки глотки необходим прием десенсебилизирующих препаратов, а также для более эффективного всасывания других лекарственных средств. Среди этой группы лучше использовать препаратам последнего поколения, они обладают более длительным, пролонгированным действием, не обладают седативным эффектом, более сильные и безопасные. Среди антигистаминных средств можно выделить самые лучшие — Цетрин, Парлазин, Зиртек, Летизен, Зодак, а также Телфаст, Фексадин, Фексофаст (см. Список всех лекарств от аллергии). В случае, когда пациенту при продолжительном приеме хорошо помогает один из этих препаратов, не стоит его менять на другой.

• Антисептическое местное лечение

Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.

Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.

• Гомеопатическое лечение и народные средства

Опытный гомеопат может подобрать оптимальное гомеопатическое лечение и при соблюдении его рекомендаций, можно максимально продлить ремиссию после снятия острого воспалительного процесса традиционными методами терапии. А для полоскания горла можно использовать следующие лекарственные растения: череда, шалфей, ромашка, листья эвкалипта, почки вербы, мох исландский, кора осины, тополя, а также корни кровохлебки, девясила, имбиря.

От воспалительного процесса и приема некоторых лекарственных средств появляется сухость во рту, першение, саднение в горле, в таком случае очень эффективно и безопасно использовать абрикосовое, персиковое, облепиховое масла, с учетом индивидуальной переносимости этих средств (отсутствия аллергических реакций). Чтобы хорошенько смягчить носоглотку следует закапывать любое из этих масел в нос по несколько капель утром и вечером, при закапывании голову следует запрокидывать. Еще одним способом смягчения горла является 3% перекись водорода, то есть 9% и 6% раствор следует разбавлять и полоскать им горло максимально долго, затем прополоснуть горло теплой водой.

Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь — значительно ухудшает состояние больного.

источник