Меню Рубрики

Хронический тонзиллит лечение в одессе

Разнообразие источников возникновения обуславливает распространенность ЛОР-заболеваний. Одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей является тонзиллит. Медицинский центр «ОН Клиник Одесса» оказывает своим пациентам всестороннюю медицинскую помощь по диагностике, лечению и профилактике различных видов этой болезни, включая хроническую форму.

Воспаление миндалин вследствие бактериальной или вирусной токсической активности приводит к развитию тонзиллита. Миндалины сформированы лимфоидной тканью и выполняют защитную функцию верхних дыхательных путей. Именно поэтому они часто подвергаются атаке патогенов, в особенности стрепто- и стафилококков. В норме иммунная система справляется с агентами инфекционного процесса, но снижение защитных ресурсов организма может привести к возникновению воспаления. Помимо иммунных нарушений причиной воспаления миндалин может быть и хроническая инфекция в окружающих тканях и органах (синусит, кариес и др.).

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Острый тонзиллит вызывает ярко выраженное воспаление небных миндалин и сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов, образованием гнойных пробок, болью в голове и горле.

Специалисты различают следующие виды ангины:

  • катаральная;
  • лакунарная;
  • фолликулярная;
  • герпетическая;
  • язвенно-некротическая;
  • фибринозная;
  • флегмонозная и др.

Такое разделение зависит от типа возбудителя и сопровождается специфическими клиническими проявлениями. Игнорирование признаков заболевания или несвоевременное обращение к врачу приводит к усилению симптоматики ангины, и её перехода в хроническую стадию.

Хронический тонзиллит характеризуется длительным течением воспаления и нередко становится причиной рецидивов острых приступов ангины. Если хронический тонзиллит протекает без осложнений, то он проявляется локальными симптомами: умеренной болью и покраснением горла. Но в некоторых случаях на фоне воспаления миндалин возникает стойкая лимфоаденопатия или нарушения в работе сердца или почек, тогда диагностируют токсико-аллергический тонзиллит.

Симптомы этой формы болезни также включают в себя:

  • боль и першение в горле, дискомфорт при глотании;
  • боль в локальных лимфоузлах;
  • появление неприятного запаха изо рта (из-за гнойного налета на миндалинах);
  • общую слабость и снижение работоспособности и др.

Обострение хронического тонзиллита может серьезно сказаться на здоровье всего организма, так как приводит к постоянной мобилизации ресурсов иммунитета. Отсутствие грамотного лечения и длительное наличие хронического очага инфекции вызывает неспособность лимфатической системы продуцировать достаточное количество агентов иммунитета (интерферон, гамма-глобулин и др.), и в результате, миндалины становятся источником инфицирования.

Болезнь может вызвать развитие системных (ревматические поражения сердца, суставов и НС) и локальных (паратонзиллит, абсцесс) осложнений. Нередко возникают иммунные расстройства, так как антигены некоторых возбудителей молекулярно схожи с собственными антигенами пациента, и возникает аутоиммунная реакция поражения.

Тактика терапии болезни разрабатывается исключительно доктором на основе данных обследования. Она состоит из медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий. Достоверно о том, что такое тонзиллит и как лечить тонзиллит в каждом конкретном случае рассказать может только отоларинголог.

Обычно лечение острой формы болезни предусматривает применение антибиотиков, антисептическую санацию лакун, препараты для стимуляции иммунитета.

Лечение хронического тонзиллита состоит из системного наблюдения и своевременного промывания воспаленных миндалин, детоксикации организма и приема препаратов для симптоматического лечения.

Тонзиллит при беременности устраняется полосканием горла теплым солевым раствором или отварами лекарственных трав, также показано использование спреев на растительной основе. В случае, если наблюдается образование гнойных пробок, врачом проводится их удаление ватным тампоном.

Профилактика тонзиллита является обязательной мерой для пациентов с диагностированной хронической формой воспаления. Она включает в себя внимательное отношение к состоянию здоровья зубов, полное излечение всех имеющихся заболеваний, а также прием поливитаминных препаратов и избегание переохлаждения организма.

источник

Тонзиллит (от лат. tonsila — миндалина, -itis воспаление) достаточно распространенное заболевание. Небные миндалины — это органы иммунной защиты, которые вместе с носоглоточной миндалиной (аденоидом), язычной и трубными миндалинами образуют своеобразное кольцо (лимфоэпителиальное кольцо Пирогова). Это кольцо — мощный барьер, который стоит на пути вдыхаемого воздуха и поступающей пищи. Миндалины это первая линия обороны иммунной системы, которая распознает в воздухе и пище опасные бактерии и вирусы и запускает иммунный ответ — синтез антител и клеток- киллеров. По этой причине миндалины испытывают очень большую нагрузку.

Если внимательно посмотреть на миндалину, на ее поверхности можно увидеть углубления и отверстия. Эти отверстия продолжаются в узкие извилистые ходы, идущие вглубь миндалины так называемые лакуны. Такое строение значительно увеличивает площадь поверхности.

При еде в лакуны попадает пища и сохраняется там определенное время. Иммунные клетки на поверхности лакун анализируют ее частицы и при опасности запускают иммунный ответ. Затем при глотательных движениях пища вместе со слущеным эпителием «выдавливается» из лакун в виде белесоватых пробок и процесс повторяется заново.

Хронический тонзиллит возникает тогда, когда нарушается процесс эвакуации содержимого из лакун. Обычно это происходит при сужении устья лакуны рубцами, которые остаются на поверхности миндалины при ангинах, травмировании пищей, при самостоятельном выдавливании пробок и промывании лакун. Содержимое лакуны не может выйти через суженое «горлышко», происходит его застой.

Консультативный прием и операции врача-отоларинголога Запорожченко Павла Александровича проводятся в медицинском центре «Grand Marine».

Медицинский центр «Grand Marine» находится по адресу Одесса, ж/м «Совиньон», пер. Южносанаторный, 5 (конечная остановка 220 маршрутки).

Запись на консультацию с понедельника по субботу,
с 8.00 до 19.00, по телефонам:
+38 (048) 757-90-99.

В просвете развиваются микроорганизмы (обычно патогенные стрептококки), которые повреждают миндалину, вызывая ее воспаление. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают интоксикацию организма. Таким образом, заболевание проявляет себя болезненностью и першением в горле, повышенной утомляемостью, слабостью, возможны длительные подъемы температуры тела до 37-37,5 С. Хроническая стрептококковая инфекция является пусковым моментом развития ревматизма аутоиммунного воспаления соединительной ткани, что проявляется повреждение суставов, клапанов сердца, почек.

Лечение хронического тонзиллита хирургическое. Эффективность консервативного лечения очень спорна. Любые полоскания не достигают цели, промывания лакун шприцем вначале дают облегчение, но травмируют слизистую и в дальнейшем усугубляют ситуацию.

Вид планируемой операции определяется только после лабораторно клинического обследования пациента и консультации врача-терапевта. При отсутствии признаков ревматизма и изменений электрокардиограммы методом выбора является лазерная лакунотомия. Смысл операции состоит в испарении лазером суженого горлышка лакуны, в результате чего восстанавливается ее дренаж. Операция очень щадящая, однако, для комфорта пациента выполняется под общим обезболиванием. При наличии признаков ревматизма целесообразно полностью удалить миндалины, которые в этом случае являются резервуаром опасной инфекции.

*** Использование материалов сайта только с разрешения автора и ссылкой на первоисточник.

Copyright © 2019 Клиника Доктора Запорожченко

источник

Тонзиллит — воспалительное заболевание небных миндалин (в народе их часто называют «гланды»). Эти парные органы расположены в глотке между передними и задними небными дужками. Миндалины играют важную роль в иммунной защите организма.

Тонзиллит имеет инфекционную природу. Наиболее распространенными возбудителями болезни являются стрептококки, реже — стафилококки. Причиной тонзиллита также могут стать вирусы или грибки. Это заболевание горла сопровождается интоксикацией всего организма.

Острый тонзиллит (ангину) можно определить по наличию таких выраженных симптомов, как общая слабость, плохое самочувствие, высокая температура (обычно выше 38), болевой синдром в горле, учащенное сердцебиение. Миндалины при этом красные и отечные, покрытые белым налетом, лимфоузлы увеличены.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Диагностируется острый тонзиллит у детей и взрослых довольно часто, особенно при низких температурах на улице.

Заболеванию способствуют:

  • сбои в иммунной системе;
  • увеличение нагрузки на организм;
  • несбалансированный рацион;
  • длительное пребывание на морозе;
  • чувство крайней усталости.

При хроническом тонзиллите характерные проявления заболевания выражены в меньшей степени:

  • отмечается незначительное раздражение и боли в горле;
  • поверхность миндалин покрывается одиночными гнойными пробками вместо налёта;
  • температура субфебрильная;
  • неприятный запах во рту;
  • небольшое недомогание.

Убеждение, что ангина – это неопасная инфекция, которая локализуется только в горле – абсолютно неверно. Болезнь воздействует на весь организм. Особенно опасны ангины во взрослом возрасте. Они могут вызывать серьезные осложнения со стороны сердца, почек и опорно-двигательного аппарата.

Поэтому при возникновении ангины за врачебной помощью нужно обращаться в первый же день. Рассчитывать только на действие иммунитета нельзя — заболевание требует комплексного лечения. Иначе могут начаться осложнения, которые гораздо опаснее, чем сама ангина.

Поскольку заболевание имеет бактериальную природу, обычно назначается антибактериальная терапия. Выбор антибиотиков зависит от состояния пациента. Применяются препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда либо макролидные антибиотики. Для приема внутрь назначаются нестероидные противовоспалительные средства, а также местные антисептические препараты (таблетки для рассасывания, спреи для орошения небных миндалин), которые способствуют уменьшению боли.

Благодаря действию антибиотиков удается в короткие сроки справиться с инфекцией и улучшить состояние пациента. При высокой температуре назначают жаропонижающие средства. В это время рекомендуется пить в достаточном количестве теплые настои лекарственных трав, ягодные морсы, кисели, чай с лимоном. Эти напитки помогают снять воспаление, уменьшают интоксикацию, успокаивают раздраженную слизистую оболочку горла.

У беременных ангина также лечится с использованием разрешенных антибиотиков. Если не назначить антибиотики и позволить ангине развиться, осложнения могут распространиться и на плод.

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани. В них формируются лимфоциты — клетки иммунной системы, которые нейтрализуют инфекцию. Таким образом, небные миндалины создают барьер на пути распространения болезнетворных организмов. При здоровом иммунитете эта естественная преграда задерживает и уничтожает значительную часть опасной микрофлоры, которая попадает в организм в процессе дыхания.

Операцию по удалению небных миндалин (тонзиллэктомию) сейчас стремятся делать только при особых показаниях. Без этих органов у пациента возрастает вероятность заболеть хроническим фарингитом, бронхитом или ларинготрахеитом. Может развиться гипертрофия язычной миндалины, которая попытается частично заменить удаленные небные миндалины. И главное — без такого передового поста весь организм подстерегают опасности.

В настоящее время усилия ЛОР-врачей всегда направлены на то, чтобы сохранить миндалины.

Если пустить болезнь на самотек, не лечить ангину правильно или не вылечивать до полного выздоровления, разовьется хронический тонзиллит. Причиной возникновения хронического тонзиллита могут стать также стоматологические проблемы, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сбои иммунной системы.

Хронический тонзиллит — часто встречающееся заболевание, опасное своими последствиями. Из-за болезни поражаются сердце и сосуды, опорно-двигательная система, возникают эндокринные патологии.

Хронический тонзиллит нередко может стать причиной:

  • ревматизма;
  • полиартрита;
  • нарушений функций щитовидной железы;
  • неврологической патологии;
  • заболеваний кожи.

Лечение хронического тонзиллита в зависимости от состояния пациента может проводиться консервативным методом или путем оперативного вмешательства.

Консервативное лечение включает:

  • стимуляцию иммунной системы;
  • применение местных антисептических препаратов (для полоскания горла и рассасывания);
  • подбор правильной диеты, прием витаминов;
  • при неблагоприятном течении болезни могут быть назначены антибактериальные препараты.

Одним из эффективных методов лечения хронического тонзиллита, который используют в клинике ЛОРИКА, является санация (промывание) лакун небных миндалин. Эта процедура быстро улучшает состояние пациента.

В клинике ЛОРИКА также применяются современные физиотерапевтические методы лечения тонзиллита, которые дают хорошие результаты:

  • инфракрасное облучение небных миндалин

Эта процедура позволяет подавить рост бактерий в области небных миндалин, а также оказывает выраженное противовоспалительное действие. Инфракрасное излучение быстро снимает симптомы воспаления, способствует уменьшению проявлений интоксикации организма, ускоряет регенерацию слизистой оболочки миндалин. Такая терапия позволяет сократить сроки лечения. Курс обычно составляет до 5 процедур, которые рекомендуется проводить ежедневно.

  • фотодинамическая терапия

Целенаправленное воздействие лазерным лучом производит антибактериальный эффект, снижает воспаление. Этот метод является одним из самых современных и эффективных способов лечения хронического тонзиллита, представляет действенную альтернативу оперативному лечению, позволяет сохранить защитные функции миндалин.

Во время процедуры лазер воздействует на поверхностные ткани миндалин, насыщенные патогенными микроорганизмами, разрушает их и уничтожает бактерии. После процедуры состояние слизистой небных миндалин и микрофлоры приходит в норму.

Если диагноз поставлен правильно и вовремя начато лечение, а пациент следит за своим здоровьем и выполняет рекомендации по лечению и профилактике — миндалины уменьшаются и воспаление проходит.

Однако есть те редкие случаи, при которых специалисты рекомендуют удалять миндалины.

Основные причины удаления небных миндалин:

  • повторяющиеся каждые 2-3 месяца ангины;
  • тонзиллит не поддается лечению консервативными методами;
  • опасность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и суставов.

При такой ситуации миндалины утрачивают свои защитные функции и становятся источником хронической инфекции в организме. Из-за частого повторения ангины развивается интоксикация и значительно ухудшается общее состояние организма: появляются слабость, одышка, боли в сердце и суставах. Пациенты выбиваются из своего привычного графика, снижается их работоспособность. В этих случаях врач-отоларинголог может предложить решение проблемы с помощью операции.

Необходимо помнить, что хирургическое лечение имеет свои противопоказания. Операцию не проводят, если у пациента диагностируют острые воспалительные процессы дыхательных путей и полости рта, при критических днях у женщин или беременности. Существует также небольшой список хронических заболеваний, при которых рекомендуется воздержаться от операции. К ним относятся некоторые заболевания крови, артериальная гипертензия, болезни почек.

Читайте также:  Абсцесс при хроническом тонзиллите

Операция по удалению небных миндалин проводится в условиях стационара. Реабилитационный период может занять примерно неделю. При этом пациенту советуют щадящее для горла питание, противопоказаны любые блюда и напитки, раздражающие слизистую (холодное, горячее, острое, газировка). Также врач рекомендует пациенту отказаться от курения и не напрягать голосовые связки.

Для профилактики тонзиллитов нужно следовать нехитрым правилам:

  • вести подвижный образ жизни;
  • закалять организм;
  • полноценно питаться;
  • не переутомляться;
  • поддерживать гигиену на работе и дома (проводить влажные уборки помещений, проветривать);
  • своевременно решать стоматологические проблемы.

В клинике ЛОРИКА в Одессе можно получить полный спектр услуг по лечению тонзиллита у взрослых и детей. Приходите — и наши опытные отоларингологи помогут вам быстро преодолеть болезни уха, горла и носа.

источник

Одним из наиболее распространенных заболеваний глотки является тонзиллит (от лат. tonsila – миндалина, -itis воспаление) – длительный или острый воспалительный процесс в небных миндалинах.

Данное заболевание свидетельствует о том, что иммунная система человека не справляется со своими функциями. Небные миндалины – это органы иммунной защиты, которые вместе с носоглоточной миндалиной (аденоидом), язычной и трубными миндалинами образуют своеобразное кольцо (лимфоэпителиальное кольцо Пирогова). Это кольцо – мощный барьер, который стоит на пути вдыхаемого воздуха и поступающей пищи. Миндалины это первая линия обороны иммунной системы, которая распознает в воздухе и пище опасные бактерии и вирусы и запускает иммунный ответ – синтез антител и клеток-киллеров. По этой причине миндалины испытывают очень большую нагрузку.

Если внимательно посмотреть на миндалину, на ее поверхности можно увидеть углубления и отверстия. Эти отверстия продолжаются в узкие извилистые ходы, идущие вглубь миндалины так называемые лакуны. Такое строение значительно увеличивает площадь поверхности.

При еде в лакуны попадает пища и сохраняется там определенное время. Иммунные клетки на поверхности лакун анализируют ее частицы и при опасности запускают иммунный ответ. Затем при глотательных движениях пища вместе со слущеным эпителием «выдавливается» из лакун в виде белесоватых пробок и процесс повторяется заново.

Хронический тонзиллит возникает тогда, когда нарушается процесс эвакуации содержимого из лакун.

Обычно это происходит:

  • при сужении устья лакуны рубцами, которые остаются на поверхности миндалины,
  • при ангинах,
  • травмировании пищей,
  • при самостоятельном выдавливании пробок и промывании лакун.

Содержимое лакуны не может выйти через суженое «горлышко», происходит его застой.

В просвете развиваются микроорганизмы (обычно патогенные стрептококки), которые повреждают миндалину, вызывая ее воспаление. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают интоксикацию организма.

Таким образом, заболевание проявляет себя:

  • болезненностью,
  • першением в горле,
  • повышенной утомляемостью,
  • слабостью,
  • возможны длительные подъемы температуры тела до 37-37,5 С.

Хроническая стрептококковая инфекция является пусковым моментом развития ревматизма аутоиммунного воспаления соединительной ткани, что проявляется повреждение суставов, клапанов сердца, почек.

Хронический тонзиллит требует хирургического лечения. Эффективность консервативного лечения очень спорна. Любые полоскания не достигают цели, промывания лакун шприцем вначале дают облегчение, но травмируют слизистую и в дальнейшем усугубляют ситуацию.

При наличии признаков ревматизма целесообразно полностью удалить миндалины, которые в этом случае являются резервуаром опасной инфекции.

Вид планируемой операции определяется только после лабораторно-клинического обследования пациента и консультации врача-терапевта.

При отсутствии признаков ревматизма и изменений электрокардиограммы методом выбора является лазерная лакунотомия.

Данная операция является малотравматичной. Современное лазерное оборудование, используемое в клинике Виртус, позволяет предельно точно воздействовать на необходимые участки, сохраняя при этом ценные функции слизистой оболочки и лимфоидной ткани органов глотки.

Смысл хирургического лечения состоит в испарении лазером суженого горлышка лакуны, в результате чего восстанавливается ее дренаж. Миндалины при этом не удаляются (если в этом нет необходимости).

Операция очень щадящая, однако, для комфорта пациента выполняется под общим обезболиванием.

Пребывание в стационаре не требуется.

Лазерная лакунотомия переносится пациентами преимущественно легко. Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Однако первые 1-2 дня после хирургического лечения мы рекомендуем отказаться от посещения сауны, бани и употребления спиртных напитков.

источник

Удаление миндалин — тонзиллэктомия — хирургический способ лечения хронического тонзиллита.

Небные миндалины (в просторечии гланды) расположены в углублении между мягким небом и языком по бокам от небной занавески. Они входят в состав лимфоидного глоточного кольца задача которого – создавать защитный барьер от болезнетворных микроорганизмов, пытающихся проникнуть в организм с вдыхаемым воздухом или пищей, и сообщать информацию о них другим органам иммунной системы.

При часто повторяющихся, затяжных и плохо поддающихся лечению воспалительных процессах миндалины перестают справляться со «своими обязанностями». Микроорганизмы, попавшие в них, не уничтожаются, а вызывают воспаление — тонзиллит. Сначала острый, более известный как ангина, затем хронический.

Постоянно существующий очаг стрептококковой инфекции в миндалинах может привести к возникновению (и утяжелению течения) различных заболеваний: гломерулонефрита, ревматизма, пороков сердца, заболеваний органов пищеварительного тракта и т.д.

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) – крайняя мера в лечении хронического тонзиллита.

Показания к оперативному вмешательству:

• Частые ангины (2-4 раза в год), сопровождающиеся высокой температурой тела. В лакунах отмечается патологический гнойный детрит. Имеется то или иное осложнение, связанное с обострением процесса (полиартрит, пиелонефрит и пр.).

• Частые ангины (2-4 раза в год и чаще), сопровождающиеся высокой температурой тела. Наблюдаются местные признаки хронического тонзиллита, без выявленных осложнений.

• В результате одного из редких случаев заболевания ангиной (1 раз в 5-7 лет) развилось какое-либо осложнение со стороны сердца, суставов и др. органов и систем. Местные признаки хронического тонзиллита, лимфаденит в области угла нижней челюсти.

• Случаев ангины не было, однако на фоне возникших заболеваний сердца, суставов и др. органов и систем выявляются местные признаки хронического тонзиллита, главным образом скопление в лакунах миндалин гнойного содержимого.

Противопоказания к тонзиллэктомии:

• выраженная сердечно-сосудистая или почечная недостаточность,

• тяжёлая форма сахарного диабета,

• активная форма туберкулёза,

• острые инфекционные заболевания,

• последние месяцы беременности,

• менее 2-3 недель после перенесенной ангины.

Методы удаления миндалин

1. Классический – операция под общим наркозом с применением скальпеля, ножниц или петли, когда полностью вырезается или вырывается вся миндалина. Кровотечение останавливается электрокоагуляцией. Метод радикальный, позволяющий избавиться от источника инфекции навсегда. Заживление в идеале проходит с умеренным болевым синдромом, рецидивов хронического тонзиллита не возникает. Однако, полное удаление лимфоидных образований снижает местный клеточный и гуморальный иммунитет, открывает дорогу ларингитам, фарингитам, бронхитам. Также появляются риски развития аллергических патологий дыхательных путей.

Более продвинутый классический путь – эктомия вращающимся с частотой 6000 оборотов в минуту микродебридером. Вариация имеет все достоинства и недостатки простого оперативного подхода.

2. Лазерная тонзиллэктомия- непродолжительная процедура, длящаяся не более получаса под местной анестезией. Лазер и удаляет ткани, и спекает сосуды, не допуская обильной кровопотери. Есть риски ожога слизистой, поэтому несколько затягивается период заживления. Вариации метода предполагают работу лазерами разных видов: инфракрасным, волоконно-оптическим (когда требуется удалить большую часть миндалины), гольмиевым (когда сохраняется капсула и устраняются глубокие очаги), углеродным (объем лимфоидной ткани резко сокращается). Органосберегающая лазерная операция – абляция (частичное удаление миндалин), при которой устраняются только верхние части или пораженные инфекцией участки.

3. Электрокоагуляция- не всегда позволяет прижечь миндалины на достаточную глубину для полного решения проблемы за один сеанс. Чревата ожогами при неправильно выбранной мощности, а, следовательно, более долгим заживлением. Совмещает избавление от лимфоидной ткани и прижигание сосудов одним прибором.

4. Жидкоплазменный метод (коблатор). Проводится под общим интубационным наркозом. Качество операции зависит от опыта хирурга. При достаточном навыке врача практически нет кровотечения и миндалины удаляются аккуратно. Боли после операции значительно меньше, чем при классическом варианте. Суть метода – образование плазмы направленным магнитным полем. Для этого подбирается напряжение тока, способное нагреть ткань до 45-60 градусов Цельсия. При этом белки распадаются на углекислый газ, воду и низкомолекулярные азотсодержащие продукты.

5. Криодеструкция с помощью жидкого азота предполагает замораживание лимфоидной ткани с ее отмиранием. Так как заморозка блокирует болевые рецепторы, при манипуляции обходятся местной анестезией. Однако болезнен послеоперационный период. Результат далеко не всегда радикальный, поэтому иногда требуются повторные процедуры. Так как замороженные ткани некоторое время отторгаются, требуется более тщательный антисептический уход за слизистой глотки после операции.

6. Ультразвуковой скальпель. Частоты свыше 20000 кГЦ нагревают ткани до восьмидесяти градусов по Цельсию. В результате ультразвуковой излучатель работает подобно скальпелю. Способ эффективен. С его помощью возможно провести радикальную тонзиллэктомию. Однако, есть риск ожогов слизистой.

Выбор способа удаления остается за ЛОР-врачом, так как он отвечает за ход и результат лечения и может полноценно оценить как состояние пациента, так и объем предстоящей операции.

В целом, вопрос о том, чем опасно воспаление миндалин, не так актуален, как вопрос о необходимости избавиться от гнойных очагов в организме. Наличие постоянного источника бактериальной агрессии с возможными осложнениями со стороны жизненно важных сердца и почек должно беспокоить пациента гораздо сильнее, чем риски оперативного лечения.

источник

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.
Читайте также:  Аденоиды при хроническом тонзиллите

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

источник

Хронический тонзиллит лечение дома (как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда, тонзиллит лечение у детей, хронический тонзиллит фото), тонзиллит пробки. Хронический тонзиллит симптомы, хронический тонзиллит лечение небулайзер. Хронический тонзиллит лечение Киев

Хронический тонзиллит – хроническая форма ангины, протекает с периодами обострения и острого воспаления небных миндалин. Происходит по причине отсутствия качественного лечения частых ангин и часто становится причиной плохого самочувствия у детей. При хроническом тонзиллите наблюдаются боли во время глотания, першение в горле, неприятный запах изо рта, общее недомогание, головные боли, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. В результате хронического инфекционного очага происходит местное и общее снижение иммунитета, заболевание провоцирует развитие пиелонефрита, инфекционного ревматизма, эндокардита, полиартрита, простатита, аднексита и становится причиной нарушения детородной функции. Воспаление поражает небные миндалины, которые известны также как гланды, в норме глоточное лимфоидное кольцо защищает организм от патологической форы, зараженных потоков воздуха, пищи и воды. В определённых условиях защитные свойства миндалин снижается, происходит острое воспаление миндалин – ангина. Дальше длительное течение ангины или частое развитие воспаления миндалин провоцирует развитие хронического тонзиллита. Только у 3% больных заболевание является первичным, развиваются самостоятельно без предшествующей ангины.

Нарушение иммунитета часто сопутствует заболеваниям горла, в том числе и тонзиллиту у детей и взрослых. Снижается защитная сила после перенесенных инфекционных заболеваний (краснуха, корь, грипп) или при переохлаждении местном или общем. На иммунный статус влияет течение хронических заболеваний разной природы, длительное применение антибактериальных препаратов, жаропонижающих средств и недостаточного количества питательных элементов в организме. Нерациональное или неправильное питание провоцирует нарушение многих процессов в организме, становится причиной эндокринных заболеваний, нарушений менструального цикла и снижает иммунитет.

Тонзиллит с хроническим воспалением нёбных миндалин становится причиной нарушения носового дыхания и развития полипов в носу, увеличение нижних носовых раковин, искривление носовой перегородки и приводит к разрастанию аденоидов. Постоянный воспалительный процесс ухудшает состояние ткани в ротовой полости, глотке и носоглотке, красное горло при тонзиллите становится нормой. При этом краснота может быть локальной и иметь четко выраженные границы. При тонзиллите в миндалинах обнаруживается инфекционный очаг, часто провоцирует поражение глубоких лакун миндалин стрептококки и стафилококки. Риск развития хронического тонзиллита возрастает с параллельным течением аденоидита, ринита, синусита, гайморита, кариеса зубов.

• Скудная симптоматика при тонзиллите.
• Блокирующие ощущения в горле.
• Ощущение инородного предмета в горле.
• Воспаление региональных лимфатических узлов.
• Неприятные ощущения в гортани.
• Покалывание в горле.
• Сухость и першение в горле.
• Неприятный запах изо рта.
• Воспаление и увеличенные миндалины.
• Повышенная утомляемость.
• Недомогание.
• Общая слабость.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Развитие абсцесса или фарингита.
• Развитие ринита.
• Выделение из миндалин гнойных масс.
• Белая пленка на миндалинах.
• Красное горло при тонзиллите.

Вакуумное промывание миндалин Киев цена (криотерапия миндалин Киев цена, электроплазменная коагуляция миндалин отзывы, пломбирование лакун миндалин антисептическими пастами, криолечение тонзиллита отзывы). Безоперационное лечение тонзиллита (криотерапия миндалин цена, криотерапия миндалин Киев)

Отсутствие лечения тонзиллита могут стать причиной распространения инфекции по всему телу. Инфекции и продукты жизнедеятельности проникают в общий кровоток и провоцируют ухудшение общего состояния организма. Инфекция с миндалин легко распространяется организма, провоцирует нарушение почек, печени, сердца и суставов. Заболевание становится причиной значительного снижения иммунитета и развития узелкового периартериита, системно волчанки, экземы, псориаза, радикулита, прочих нарушений кожного покрова и поражений нервных волокон. При хроническом тонзиллите миндалин стоит обратиться за профессиональной помощью, пройти качественную диагностику тонзиллита. Врач отоларинголог проводит сбор анамнеза, изучает данные объективного осмотра и лабораторных исследований. Фарингоскопия при тонзиллите позволяет увидеть гиперемию, уплотнения, отечность небных дужек. Рассмотрение состояния миндалин позволяет увидеть в лакунах миндалин гной и ощутить неприятный запах выделяемого.

Консервативное лечение от тонзиллита заключается в промывании миндалин и полоскание горла антисептическими растворами. В миндалины вводятся различные лекарственные средства, которые очищают лакуны и способствуют устранению воспаления. Применяют различные сосательные таблетки, леденцы и спреи для горла при тонзиллите. Рекомендуется проводить ароматерапию эфирными маслами или ингаляции при тонзиллите, этот метод позволяет справиться с воспалением миндалин у детей различного возраста. Требуется проведение санации носовой полости, носовой полости, ротовой полости и околоносовых пазух. Антибактериальная терапия позволяет справиться с обострениями процесса и уничтожить патологическую микрофлору. Используют различные гомеопатические средства, лекарственные средства природного происхождения. Таким образом, в период лечения не происходит нарушение микрофлоры, и не подавляется иммунитет.

• Своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
• Профилактика ринита и синуситов.
• Закаливание организма.
• Правильное и рациональное питание.
• Укрепление иммунитета витаминными комплексами.
• Отказ от курения и употребления большого количества алкогольных напитков.
• Чередование отдыха и бодрствования.
• Употребление достаточного количества воды.
• Соблюдение правил личной гигиены (стоит мыть руки перед едой и после посещения общественных мест).
• Тщательный уход за зубами.
• Своевременное лечение ангины.

Измененные миндалины промыванию особыми методами. Популярность пользуется промывные лакун миндалин шприцем и промывание лакун миндалин вакуумным методом. В результате лимфоидная ткань очищается, ощущается значительное облегчение и наступает выздоровление. Чрезмерно разросшуюся лимфоидную ткань удаляют хирургически или проводится лазерная обработка миндалин при тонзиллите.

источник

ТОНЗИЛЛИТ — воспаление небных миндалин (гланд), которые находятся по бокам в глотке. Миндалины должны выполнять функцию защиты от различных инфекций, которые могут попасть в полость носа и рта. Но они могут воспалиться. Это происходит из-за нарушения баланса между патогенной флорой и защитой организма. Данное явление называется тонзиллитом. Тонзиллит бывает острый и хронический.

Читайте также:  Акне из за хронического тонзиллита

Острая форма данного заболевания называется ангиной. Она вызывается вирусами и бактериями. Обычно ангина является одним из проявлений ОРВИ. В зависимости от интенсивности воспаления ангина бывает катаральная, лакунарная и фолликулярная. Катаральная ангина характеризуется поражением только покровного эпителия миндалин. Лакунарная форма заболевания появляется при воспалении покрова лакун миндалин, а также его деструкции и образовании некротических налетов. И последний вид ангины возникает при нагноении фолликулов миндалин.

Симптомы острого тонзиллита:

-покраснение и увеличение миндалин

Лечение острого тонзиллита

При легком течении болезни обычно используют полоскания горла растворами антисептиков, ингаляции, промывания, дезинфекция слизистой и леденцы от боли в горле. Эффективными являются противомикробные препараты широкого спектра действия, а также иммуномодулирующие средства. Для повышения иммунитета вы можете использовать экстракты ромашки, алтея или хвоща. Лечение антибиотиками легкой формы болезни является неоправданным.

Хронический тонзиллит

Хроническая форма тонзиллита может развиться из-за неправильного лечения острой формы болезни. Данный вид тонзиллита протекает волнообразно: то процесс обостряется, то затихает. Обострение протекает так же, как и острый тонзиллит. В период затишья миндалины выглядят сморщенными. Иммунитет больного не может самостоятельно побороть болезнь. Причиной понижения иммунитета может стать неправильный прием антибиотиков. Антибиотики могут негативно повлиять на a-гемолитический стрептококк, который вырабатывает естественный антибиотик бактерицин. Особенно опасен для полезной флоры глотки пенициллин.

Хронический тонзиллит может вызвать осложнения, поэтому необходимо проводить его лечение у отоларинголога. Врачу необходимо провести обследование пациента, чтобы выявить возбудителя. Это могут быть стрептококки, спирохеты, бациллы, вирусы или грибы. При назначении сильных антибиотиков, нужно провести анализ на чувствительность микрофлоры к тем или иным препаратам. Иначе есть вероятность того, что антибиотик не поможет избавиться от болезни.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение тяжелых форм тонзиллита осуществляется при помощи антибиотиков либо хирургического вмешательства.
Если вы болеете гнойной ангиной от 2 до 4 раз в год, и при этом у вас возникают серьезные осложнения со стороны работы сердца, суставов и др., вам необходимо провести операцию. Существует два хирургических метода устранения данного заболевания. Самым известным методом является тонзиллотомия (подрезание или удаление миндалин ). Данная операция длится всего 15 минут. Срок пребывания в стационаре после нее также является недолгим –от 1 до 3-х дней. Второй вид хирургического вмешательства основан на криометоде (разрушении поврежденных тканей холодом).

Лечение тонзиллита народными средствами

Если вы не хотите использовать медикаменты, вы можете избавиться от болезни народными средствами. Эффективным методом является употребление столовой ложки сока лимона с одной столовой ложкой сахара 3 раза в день. Также полоскайте горло соком клюквы с медом, отваром зверобоя, 7-9-суточным настоем чайного гриба, теплым соком моркови, отваром из тертой свеклы.

источник

Вашему ребенку предстоит хирургическое вмешательство. Мы хотели бы дать Вам и Вашему ребенку информацию о необходимости данного вмешательства. Мы заботимся о том, чтобы Вы не чувствовали себя беспомощными в этой ситуации. Нам хотелось бы ознакомить Вас с существенными моментами самой операции, факторами риска в случае ее невыполнения. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань (см. рис. 18). Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим. У детей хронический тонзиллит и аденоиды – увеличенная глоточная миндалина – часто сочетаются.

Миндалины глотки оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в ткани миндалин и аденоидов, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита. Аденоиды и увеличенные небные миндалины, заполняя глотку, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»).

Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс свидетельствует, что небная миндалина не справляется со своей функцией, он может в любое время рецидивировать.

Какие факторы способствуют увеличению миндалин глотки, развитию хронического тонзиллита?

  • Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, тонзиллитом, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.
  • Нарушения питания — особенно перекармливание.
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).
  • Неадекватное (неправильное) лечение острого тонзиллита (ангины). Наиболее частыми ошибками является неполный курс лечения антибиотиком, неправильное его дозирование, нарушение лечебно-охранительного режима (ранний подъем с постели, прогулки на улице ранее 7-10 суток от начала лечения).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику хронического тонзиллита, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Чем отличается хронический тонзиллит от гипертрофии миндалин?

Гипертрофия миндалин – это увеличение их в размерах в возрасте ребенка до 9-10 лет. При хроническом же тонзиллите миндалины могут быть любого размера, отличительной его особенностью является развитие в миндалинах хронического воспалительного процесса.

Если у ребенка наряду с хроническим тонзиллитом или увеличенными небными миндалинами есть аденоиды?

Наличие аденоидов, затрудненного носового дыхания в значительной степени влияют на развитие болезни миндалин. В этом случае отоларингологи предлагают при компенсированной форме тонзиллита, сохраняя небные миндалины, обязательно удалить аденоиды, а при декомпенсированной форме включить в объем операции по удалению небных миндалин и аденотомию, что незначительно удлиняет операцию и практически незаметно для пациента, но сильно влияет на результат операции. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность прогрессирования тонзиллита или аденоидита, что сведет на нет результаты тонзиллэктомии – сохранится затрудненное носовое дыхание, вновь ребенок станет часто болеть, не пройдет или усугубится храп.

Когда тонзиллит лечат, а когда делают операцию?

Существуют две формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная. При декомпенсированной форме без оперативного лечения на обойтись – миндалины надо удалять. Этот диагноз выставляют тогда, когда тонзиллит часто обостряется (2-3 ангины в год), процесс выходит за пределы миндалин, если развиваются заболевания отдаленных органов и систем, например, нефрит, ревматические заболевания сердца и суставов. Миндалины необходимо удалять при развитии паратонзиллярного абсцесса.

Можно и нужно ли лечить хронический тонзиллит?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, каждые полгода следует проводить как местное лечение в виде орошений слизистой оболочки глотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (магнито-, лазеротерапия, ингаляции). Особенно важным отоларингологи считают при лечении тонзиллита проведение курса промывания лакун небных миндалин (7-10 процедур на курс лечения).

Как срочно следует выполнить операцию?

Операция по удалению миндалин – тонзиллэктомия – является плановой, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Вырастают ли небные миндалины вновь, возможны ли рецидивы?

Нет, полностью удаленные небные миндалины вырасти вновь не могут.

Как удаляют миндалины?

Эта операция выполняется с использованием местной или общей анестезии (наркоза). Длится она 25-30 минут и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. Несложность операции не является свидетельством ее безопасности. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

От удаления миндалин ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после операции?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде ребенок находится в стационаре в течение 6 суток после операции.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 1-2 недель. При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 5-7 дней режим питания становится обычным. На 10-14 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в глотке заживает через 3-4 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить миндалины в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная).

Прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «хронический тонзиллит» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. Операция осуществляется на следующий день.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *