Что делать если у ребенка хронический тонзиллит

Дети часто болеют респираторными заболеваниями. Они имеют вирусный и инфекционный характер. Хронический тонзиллит – инфекционный недуг, распространённое заболевание у детей от одного года и вплоть до полового созревания. Встречается часто. Медицинская статистика твердит, что эта недолеченная болезнь в 70% случаев сказывается на дальнейшей жизни уже взрослого человека. Неправильное лечение хронического тонзиллита наносит непоправимый вред организму, став причиной заболеваний сердца и сосудов, оставляя осложнения на почках и суставах.

Ребенок на приеме у врача

Этот недуг характеризуется постоянным нахождением в организме бактерий. Они живут в миндалинах. При малейшем переохлаждении или иммунном ослаблении они активно размножаются. Кроме того, их постоянное присутствие в организме, отравляет его токсинами, которые вырабатывают бактерии в процессе своей жизнедеятельности. Хроническим тонзиллитом болеет каждый второй малыш, у которого отмечаются заболевания верхних дыхательных путей. Поэтому если родители наблюдают, что у ребенка участились простудные заболевания, то это повод обратится за консультацией к отоларингологу, провести осмотр и установить истинную причину таких частых недугов. Ситуация серьезная и требует медикаментозного вмешательства с детальным обследованием.

Отоларингологи отмечают десятки факторов, которые становятся первопричиной возникновения такого заболевания. Главной считается – осложнение от ангины. При этом правильно пролеченное заболевание не оставляет за собой таких последствий. Хронический тонзиллит у детей после ангины, часто возникает после неправильного лечения или при невыполнении рекомендаций врача. Некоторые родители, не обратившись к доктору, занимаются самолечением малыша: сами назначают антибиотики либо используют только средства народной медицины. Такое поведение приводит к тому, что инфекция притихает, но окончательно не проходит. Это и вызывает повторные всплески заболеваний.

Неполные и прерванные курсы лечения, также действуют на инфекцию. Кроме того, это приводит к привыканию бактерий к антибиотику. И при повторном назначении могут не оказать нужного эффекта, что усложняет подбор лекарственных средств.

Вегда надо проходить полный курс лечения

Хронический тонзиллит у детей появляется и вследствие других факторов. Их следует знать и при появлении удалять. Выделяют следующие причины хронического тонзиллита.

1. Кариес. Испорченные зубы во рту у малыша – это открытый источник инфекции. Она вместе со слюной попадает в глотку и оседает, образовывая гнойные пробки в горле. Также влияют и воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости.
2. Болезни носа. Бактериальные заболевания полостей носа и пазух приводят к распространению патогенной микрофлоры по всей носоглотке и горлу. Поэтому если у ребенка недолеченный синусит, гайморит, то причины воспалений миндалин кроются в этих заболеваниях.
3. Искривление носовой перегородки, усложненное дыхание через нос. Она бывает врожденной или полученной вследствие травматизации органа.
4. Гнойный аденоид. Воспаление миндалин в горле связывают с воспалительным процессом в аденоидах.
5. Переохлаждение ребенка.
6. Травмирование небных миндалин.

Не забывайте об иммунитете, который отыгрывает не последнюю роль в частом появлении тонзиллита. Ослабленный иммунитет у ребенка бывает и вследствие других хронических заболеваний в организме. При этом эти заболевания не влияют напрямую на миндалины в горле, но и истощают иммунитет. Ослабляют его и аллергические реакции, которые требуют срочного отстранения от раздражителя, и применения специально подобранных медикаментов.

Воспаление миндалин связывают и с несбалансированным питанием малыша, при котором не хватает минералов, клетчатки и витаминов. Продукты, которые употребляет ребенок, проверяйте на содержание аллергена. Подбирайте их аккуратно с учетом реакции малыша на тот или иной продукт.

Инфицирование происходит воздушно-капельным или бытовым путем. Поэтому важно ребенка с детства приучать к правилам личной гигиены.

Выявить развитие начала заболевания у малыша сложная задача для родителей, особенно если это касается детей до 5 – 6 лет. Поэтому малышей в таком возрасте, чаще показывают врачам уже при остром течении заболевания. Недуг проявляет себя довольно часто, что и говорит о его хроническом течении.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как лечить хронический тонзиллит у ребёнка. В этой статье вы ознакомитесь с основной симптоматикой данного заболевания, узнаете, что провоцирует его развитие, какими осложнениями оно чревато, а также, в каких случаях требуется оперативное вмешательство по удалению миндалин.

Хронический тонзиллит являет собой заболевание воспалительного характера, которое локализуется в миндалинах. Протекает попеременно с периодами благополучия и обострениями. Сутью данного заболевания является инфекция, которая поселяется на поверхности миндалин, а также аллергическая реакция, которая возникает в ответ на воспаление. Миндалины выполняют защитную функцию организма, принимают на себя первый удар инфекции, проникающей через дыхательные пути. Когда в организме ребёнка начинается воспаление хронического характера а, то самая важная функция миндалины значительно ослабевает. Хронический тонзиллит влияет на жизнь малыша, поэтому нельзя его оставлять без надлежащего лечения.

Учитывая место локализации, различают такие варианта:

1. Лакунарный. Место локализации – крипты.
2. Фолликулярный (паренхиматозный). Зоной поражения стаёт лимфоидная ткань, происходит инфильтрация части фолликула.
3. Смешанный (лакунарно — паренхиматозный). Происходит полное поражение миндалины.

В зависимости от реактивных способностей организма, может наблюдаться два типа хронического тонзиллита:

1. Декомпенсированная форма. Кроме собственно миндалин происходит поражение других органов из-за ослабленности организма, болезнь сопровождается общими симптомами.
2. Компенсированная форма. Воспалительный процесс не выходит за пределы миндалин. Симптоматика затрагивает лишь проблемы с миндалинами, а общее состояние здоровья малыша – удовлетворительное.

Хроническая форма тонзиллита чаще всего развивается на фоне таких заболеваний:

1. Инфекционный процесс в носоглотке.
2. Ослабленный организм.
3. Постоянные аллергии.
4. Неправильное питание.
5. Переохлаждение.
6. Кариес, синусит или аденоиды становятся источником микробов, которые беспрепятственно переселяются на миндалины.
7. Частые ангины, ОРВИ.

При появлении хронической формы тонзиллита, кроме частых ангин будут наблюдаться и другие признаки.

Так у ребёнка возникнут такие жалобы:

1. Болезненные ощущения в горле при глотании.
2. Неприятное чувство в ушах.
3. Общая слабость.
4. Головокружение, головная боль.

При появлении подозрений на тонзиллит, родители смогут выявить в домашних условиях такие признаки:

1. Гиперемия горла.
2. Долго удерживаемая температура в районе 37 градусов.
3. Изо рта ребёнка доносится неприятный запах.
4. Общая слабость, утомляемость.
5. Ребёнок стаёт раздражительным, плохо успевает в учёбе.

Во время осмотра ЛОР выявляет такие признаки хронического тонзиллита:

1. Миндалины срастаются с нёбными дужками.
2. В лакунах образованы гнойные пробки, содержащие лейкоциты, слизь и продукты жизнедеятельности бактерий.
3. Структурное изменение анатомии миндалин.
4. Покраснение и отёчность миндалин.
5. Регионарные лимфоузлы увеличены.

В период благополучия, ребёнок практически ничего не ощущает, жалоб нет. Однако, стоит помнить о том, что в миндалинах всё ещё живут микроорганизмы, которые вырабатывают токсины, продукты их жизнедеятельности. Эти вещества отравляют организм, что приводит к возникновению тонзиллогенной интоксикации. Тогда возникают жалобы на быструю утомляемость, вялость, сильную слабость. У ребёнка ухудшается аппетит, возникает головная боль, происходит сбой сна, возникает субфебрильная температура, кожа малыша бледнеет, появляются тени или круги под глазами, вид у ребёнка нездоровый. Всё это приводит к ухудшению работоспособности малыша и снижению его успеваемости в школе.

Когда наступает обострение, у ребёнка повышается температура тела, общее самочувствие ухудшается. При осмотре горла малыша обнаруживается большое количество гноя в лакунах миндалин.

Моему сыну долгое время ставили диагноз хронический тонзиллит. Но я не могла понять почему. Горло у нас краснело исключительно на фоне вирусной инфекции, которая сопровождалась сильным кашлем, да и происходило это очень редко, и один раз в восьмилетнем возрасте была бактериальная ангина. А потом мы переехали жить в другой город. Попав к ЛОРу в местной поликлинике, я рассказала, что у Никиты стоит диагноз хронический тонзиллит. Врач сильно удивился. Оказывается, у моего сына гипертрофированные миндалины, а не хронический недуг. Хоть мы так и остались на учёте, и ходим на консультацию раз в полгода.

Нет качественного анализа на подтверждение хронического тонзиллита. Диагноз основывается на осмотре пациента, сборе анамнеза и после проведения исследований, которые помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме.

1. Ревмопробы.
2. Клинические анализы мочи и крови.
3. Иммунограмма.
4. Мазок со слизистой миндалин и носовых пазух.
5. Биохимический анализ слюны.
6. ЭКГ и УЗИ сердца.

Курс приёма медикаментов назначается врачом после оценки самочувствия малыша и результатов лабораторных анализов. Как правило, лечение назначается в период обострения. А это бывает дважды в год.

Комплекс процедур состоит из общей и местной терапии.

Общая терапия включает в себя приём антибиотиков, также назначаются иммуностимуляторы, аутогемотерапия. Рекомендуется применение препаратов с железом, комплекс витаминов и рыбьего жира.

Местная терапия в себя включает:

1. Обрабатывание миндалин антисептиком, нанесённым на тампон, на протяжении месяца. Однако данный метод подойдёт только для детей старше годовалого возраста. Грудничкам антисептик наносят путём орошения с помощью шприца.
2. Полоскание растворами антисептиков, например, Хлорофиллиптом.
3. Нанесение на поверхность миндалин мазей, содержащих интерферон, например, Инфагель. Такая процедура проводится грудным деткам.
4. Также назначаются физиопроцедуры. Они могут в себя включать кварцевание или ультразвук, направленные на поверхность миндалин.

1. Цефтриаксон. Является антибиотиком, активно противостоящим стрептококкам.
2. Линкомицин также является противококковым антибиотиком.
3. Тантум Верде. Может быть в форме спрея или раствора для процедур полоскания. Обладает антимикробным, противовоспалительным и анальгетическим действием.
4. Иммунал. Препарат для поддержания иммунитета.
5. Раствор Хлорофиллипта. Выступает в роли антисептика, необходимого для полоскания горла.
6. Люголь. Используется для обрабатывания ротоглотки, а именно её задней стенки.
7. Фарингосепт. Таблетки, обладающие противомикробным действием.
8. Парацетамол или Ибупрофен. Выступают в роли, как жаропонижающих, так и анальгетических препаратов.

Бывают случаи, когда не обойтись без оперативного вмешательства. Так показаниями к проведению операции служат:

Первоначально удаление миндалин проводилась хирургическим способом с использованием скальпеля. Данный метод был весьма болезненным и сопровождался немалой кровопотерей. Сейчас активно используется применение лазерной хирургии.

Каковы же плюсы данного метода:

1. Появилась возможность лишь частично удалять миндалины, затрагивая только поражённый участок, который утратил свою функцию.
2. Данный метод несёт значительно меньше травматичности и является более точным.
3. После такой процедуры значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений.
4. Кровопотери во время операции значительно меньше. Благодаря тому, что сразу происходит коагуляция сосудов.
5. Значительно сокращается период восстановления.
6. Уменьшается вероятность рецидива заболевания.

Лазерная операция, как правило, проводится под общим наркозом. Это необходимо, чтоб исключить лишний стресс у ребёнка. Такая операция проводится в течение 45 минут. Когда малыш приходит в себя после наркоза, ему на шею прикладывают лёд. После проведения оперативного вмешательства назначаются анальгетики и антибиотики, чтобы исключить риск развития осложнений. Далее на протяжении трёх дней (продолжительность зависит от состояния малыша), ребёнку даётся мороженое и жидкая пища.

Кроме лазерной тонзиллэктомии, также применяется операция при помощи ультразвука или жидкого азота. Однако, проведение процедуры с лазером менее травматично. Выбор метода для проведения оперативного вмешательства осуществляется лечащим доктором и основывается на состоянии здоровья ребёнка и на том, что происходит на его миндалинах.

Но стоит учитывать, что имеются противопоказания к проведению операции:

1. Нарушение свёртываемости крови, патологии кровеносной системы.
2. Туберкулёз в активной фазе.
3. Период острого воспаления в организме. В таком случае, операция откладывается до тех пор, пока не проходит трёхнедельный период после полного выздоровления.
4. Сахарный диабет.
5. Период менструации.
6. Аневризмы глоточных сосудов, сосудистые аномалии.

Решая применить народные методы, необходимо проконсультироваться с доктором и никогда не заниматься самолечением. И помните, это лишь вспомогательные средства к основному комплексу медикаментозного лечения.

1. Полоскание свекольным соком.
2. Чесночное масло.
3. Употребление облепихи.
4. Прополис, смешанный со сливочным маслом.
5. Отвар мирта (листочков) и цветков гвоздики. Используется для процедуры полоскания.
6. Из листочков зверобоя и предварительно перемешанного сока алоэ с мёдом, изготавливают масло, которым смазывают миндалины.

Так как в организме ребёнка постоянно находится очаг хронической инфекции, он не только снижает защитные функции организма, снижая иммунитет, но и может приводить к развитию осложнений:

1. Ревматизмы, в частности ревматизм сердца.
2. Отит среднего уха со снижением слуховой активности.
3. Полиартрит.
4. Пиелонефрит и гломерулонефрит.
5. Воспаление лёгких.
6. Псориаз.
7. Тиреотоксикоз.
8. Обострение аллергических реакций.
9. Развитие аутоиммунных заболеваний.

1. Следите за тем, чтоб ребёнок полоскал горло после приёма пищи.
2. Проветривание и регулярные влажные уборки.
3. Правильное и сбалансированное питание.
4. Не допускайте переохлаждение.
5. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
6. Ежегодное пребывание на морском берегу на протяжении трёх недель.
7. Не откладывайте поход к стоматологу.
8. Важен правильный распорядок дня и крепкий сон.
9. Общее укрепление иммунной системы организма.

источник

Затяжной называют болезнь, когда она имеет аллергическую и инфекционную природу. Ее отличительный признак – постоянное воспаление на миндалинах, особенно на нёбной. Человек может заразиться в любом возрасте, но наиболее опасно, когда хронический тонзиллит проявляется у ребенка в 2 года и младше.

Нормальным считается, если лимфоидная ткань выступает в качестве барьера для микроорганизмов, мешая попасть в дыхательную систему бактериям и другим патогенам. Участки, которые поражены микробами, превращаются в еще один источник инфекций, они распространяют патогенные микроорганизмы в прочие органы, слизистую оболочку.

Это, первым делом, детский недуг. Согласно статистике, его находят у 3% малышей до 3 лет и примерно у 15% пациентов от 3 до 12. Больше 50% группы людей, которые продолжительно болеют, сталкивались с затяжной формой недуга.
Как показывает практика, образованию недомогания способствуют систематические ангины. Однако бывают случаи, когда заболевание переходит в длительный вид и после единственного случая острого воспаления. Это происходит тогда, когда оно не лечится, либо курс медикаментов и процедур был закончен раньше положенного срока.

Возможные возбудители постоянной формы:

• стрептококковая бета-гемолитическая инфекция (чаще всего);
• пневмокоики;
• гемофильная палочка;
• стафилококковая бактерия.

Иногда покраснение способны вызвать: микоплазма, хламидии, вирусные возбудители, грибки. Все перечисленное может способствовать дисбиозу носоглотки и ее микрофлоры, это нарушает процесс самостоятельного очищения лакун, которые находятся в миндалинах, развивает и увеличивает очаг инфекции, вызывающий постоянные воспаления.

Патогены активизируются и такими процессами:

• перенесенная острая респираторная вирусная инфекция;
• переохлаждения;
• слабая иммунная система;
• стрессы, переутомления, нервная раздражительность.

Эти причины ухудшают состояние здоровья. Недуг обычно прогрессирует у детей, которые имеют аллергию на продукты питания или внешнюю среду, недостаток витаминов, хроническое воспаление слизистой оболочки носа, нехватка витамина D и прочие процессы, которые ослабляют защитную функцию организма.

В редких случаях такая форма обнаруживается у младенцев, если они еще никогда не болели – это «безангинная» форма. В такой ситуации причина заболевания – это воспалительные процессы небных миндалин и полости рта: кариес, поражение слизистой оболочки, набухание десен, аденоидит и увеличение пазух носа.

Возбудители попадают в кровеносные сосуды и лимфоидную ткань. Там они выделяют ядовитые вещества, вызывая аллергическую реакцию.

Разделяют несколько подвидов:

1. Трофический. Он характеризуется сморщиванием органов, в частности, гланд.
2. Гипертрофический. Он сопровождается увеличением фиброзной ткани. При этом выделяются кисты из лакун.
3. Фолликулярный. Образуются маленькие гнойнички по всей площади миндалин.
4. Лакунарная. Поражение происходит расширено – поверхность полностью покрывается белым и желтоватым налетом.

В любом случае небная часть становится неровной и бугристой.

Характеризуется следующими признаками:

• Появляются пробки из гноя с содержанием слизи, отмерших клеток эпителия, микробов. все это провоцирует еще большее воспаление.
• Нервные окончания становятся раздраженными, из-за чего горло болит, создается чувство, что его щекочут, появляются желание кашлять, одышка, сердечный пульс учащается, закладывает уши.
• Из лакун начинают выделяться массы белого, желтого или зеленоватого цвета. Они имеют пористую структуру.
• Появляются плохие запахи из ротовой полости, а также неприятный привкус.
• Образуются заметные срастания небных дужек.
• Подчелюстные лимфотические узлы становятся большими в размере, чувствительными и тугими.
• Миндалины ярко-красного цвета.
• Продолжительно высокая температура (около 37,5 градусов).
• Во время болезни малыш быстро утомляется, ведет себя капризно, раздражительной, жалуется на головную боль.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит у ребенка, чтобы он не послужил причиной развития аутоиммунной болезни? Можно, если не игнорировать недомогание, а также предпосылки. Требуется вовремя записываться на прием к ЛОРу, а также проводить профилактику. Специалисты советуют два раза в год всей семьей пропивать курс препарата «Цитовир-3». Его активные вещества способствуют выработке эндогенного интерферона, чтобы организм мог реализовать свою защитную функцию. Малышам до 6 лет можно принимать сироп для детей или суспензию. От 6 лет и старше уже подойдут капсулы.

Когда диагностируется степень декомпенсации, то обращаются к оперативному методу, поскольку происходит полное поражение миндалин, они больше неспособны выполнять защитную функцию, а их восстановление уже невозможно. Пораженные участки наносят большой вред, они становятся очагом инфекции. Единственный возможный выход – удалять ткани хирургическим способом.

Крайняя мера применяется в следующих случаях:

• Ротоглотка воспалена длительное время, нагноения не уменьшаются, а увеличиваются.
• Поражены иные органы – носовой проход, десны, нёбо.
• Общее тонзилогенное заражение микробами.
• Консервативный способ не дает результата, появляется обострение при хроническом тонзиллите у детей – у ребенка 3-5 лет зафиксирован лейкоцитоз.
• Стрептококковая ангина появляется более четырех раз за год.

Ранее оперировали скальпелями – это весьма болезненный способ, который сопровождала заметная потеря крови. Маленькие дети очень плохо проходили процедуру. На сегодняшний день применяются новые методы, включая удаление с использованием лазера. Это дает следующие преимущества:

• точность;
• отсутствие шрамов;
• минимальное травмирование;
• возможность удаление не всей миндалины, а ее части, при неполном поражении;
• небольшие кровопотери, так как сосуды коагулируют лазерными лучами;
• мала вероятность осложнений;
• время восстановление пациента короче;
• маловероятен рецидив заболевания.

Процедура занимает до 45 минут. После этого используют средства для обезболивания и антибиотики, чтобы избежать осложнений.

Хирургический метод выбирает профессионал, учитывая степень разросшейся соединительной ткани, а также ее инфицирование.

• острые воспаления (миндалины можно удалить через месяц после полного выздоровления);
• болезни крови, проблемы со свертываемостью;
• диабет;
• активная стадия туберкулеза;
• менструация у женщин, беременность.

Ребенок должен очищать ротовую полость после приема пищи. Полоскать можно отварами подорожника, корнем аира либо комплексными сборами. Фиточай можно принимать внутрь. Ингредиенты действуют по-разному и обладают различной направленностью:

• Противовоспалительные: ольха, мать-и-мачеха, кора дуба и березы, полынь, тысячелистник, лаванда, лютик едкий, ромашка, прострел луговой, календула, смородиновые листочки. Одну чайную ложку травяного состава заливают стаканом кипятка, настаивают четыре часа, затем доводят до кипения и процеживают. Исходя из возраста, дают от 50 до 100 мл два раза в сутки.
• Укрепляющие иммунитет: плоды шиповника, володушка, хвощ, солодка, багульник. 25-30 грамм сушеных и перемолотых растений завариваем на 200 мл кипятка, затем пьем в виде чая. Лучше это делать утром, а не на ночь, так как напиток обладает тонизирующим эффектом.

В комплексе средств необходимо использовать как дополнительное средство иммуномодулятор. Хорошо помогает препарат «Цитовир-3». Он воздействует на гуморальную иммунную систему, стимулирует индукцию эндогенного интерферона, препятствует развитию вируса. Его особенность в том, что активные вещества не только способствуют выработке белков, но и поддерживают их содержание на стабильно высоком уровне.

Но не стоит игнорировать дополнительные процедуры народной медицины:

Полоскания горла следующими растворами:

• В 200 мл теплой воды насыпают чайную ложку соли, добавляют пять капель йода, при условии, что на ингредиенты нет аллергии.
• Два чесночных зубчика растереть в кашицу, отжать из получившейся массы сок, залить его в 200 мл нагретого молока. Затем охладить и промывать смесью горло 2 раза в день.

Для назначения лечебных процедур раз в полгода надо обратиться к ЛОРу. Физиотерапия поможет предотвратить появление первых признаков обострения. Врач даст направление на общее, а также местное кварцевое облучение, которое укрепляет иммунитет, улучшает лимфо- , кровообращение.

Дополнительно доктор назначит курс «Бициллина» и растворы-антисептики, чтобы полоскать горло – «Хлорлфиллип», отвар ромашки, шалфея или календулы.

В повседневной жизни малышу нужно придерживаться следующих правил:

• Поддерживать чистоту ротовой полости: дважды в день чистить зубы, посещать стоматолога, после еды промывать горло, чтобы в лакунах не оставались кусочки пищи, которые могут стать очагом инфекции.
• Вовремя проводить лечение десен и кариеса.
• Поддержание чистоты в доме. Пыльный воздух, сырость и большое количество микробов способствуют осложнениям. Проводите влажную уборку как минимум раз в неделю.
• Рациональное и сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточное количество витаминов и остальных необходимых микроэлементов.
• Соблюдение режима сна и бодрствования. Полноценный отдых и разумные нагрузки – залог здоровья детского организма.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
• Нельзя допускать переохлаждения.
• Нужно закалять организм ребенка обтираниями и отдельно миндалины: когда нет обострения, употреблять небольшими количествами холодные напитки.
• Массажировать миндалины руками, начиная от нижней челюсти, спускаясь к ключице. Делать движения перед тем, как ребенок выходит на улицу – это подготавливает ослабленный орган.
• Положительно влияют на здоровье детей, страдающих непрекращающейся хворью, продолжительные поездки на море.

Порой причины хронического тонзиллита у детей не проявляют себя явно, из-за чего родителям трудно заметить, что он есть у ребенка. Заболевание иногда создает проблемы и осложнения на дальнейшую жизнь, так что не стоит тянуть с диагностикой и лечением.

Только специалист способен диагностировать болезнь. ЛОР назначит комплексный курс медикаментов, физиотерапию, а также посоветует, какие народные средства помогут.

Помните о том, что вовремя проведенные меры профилактики смогут предотвратить возможные обострения. Когда симптомы не проявляются более пяти лет, то можно говорить, что диагноз излечен у ребенка полностью.

источник

Тонзиллит — инфекционное заболевание небных миндалин (маленьких, овального размера тканей, находящихся в задней части горла с обеих сторон). Миндалины выступают составным элементом иммунной системы, они помогают предотвратить проникновение в организм патогенной микрофлоры через ротовую полость. Однако эти ткани также подвержены бактериальной и вирусной атаке.

Выбор тактики терапии при хроническом тонзиллите у детей зависит от симптоматики заболевания. Лечение проводят комплексно, учитывая индивидуальные и возрастные особенности малыша. Все оздоровительные действия при консервативной терапии хронической формы недуга во время ремиссии условно можно разделить на 2 группы — общие и местные.

Общее лечение включает применение таких форм препаратов:

• антигистаминные;
• витамины;
• иммуномодулирующие;
• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• жаропонижающие.

Местное лечение заключается в процедурах для получения максимального результата. Они заключаются в массаже небных миндалин, полоскании горла. Повысить эффективность оздоровительных мероприятий, а также снизить частоту рецидивов у ребенка помогут бактериальные вакцины и физиотерапевтические воздействия. Во время рецидива недуга ребенку требуется обеспечить обильное питье, постельный режим и соблюдение всех предписаний педиатра. Нарушение этих правил чревато серьезными осложнениями.

Эта группа лекарств, назначаемых при тонзиллите — эффективное средство. В отличие от острого тонзиллита, терапия хронического тонзиллита в детском возрасте представляет собой длительный и сложный процесс, который иногда заканчивается операцией. Удаление миндалин нежелательно, поскольку они выступают барьером от вредных микроорганизмов. Избежать подобной ситуации помогут антибактериальные препараты.

Рекомендовано лекарство при гнойной ангине. Препарат активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам (стафилококкам и стрептококкам). Принимается лекарство перорально. Маленьким пациентам педиатры рекомендуют делать суспензию. Нужно растворить таблетки в 0,5 стакана теплой воды. Ежесуточная схема приема препарата, в зависимости от возраста малыша, следующая:

• 1–3 месяца — 30 мг на кг веса за 2 приема;
• до 12 лет — 25 мг на кг веса за 2 приема;
• после 12 лет — 500 мг дважды за сутки.

Цена лекарства — от 260 руб.

Медикамент состоит из 2 компонентов: амоксициллина и ингибитора ферментов клавулановой кислоты. Амоксициллин действует на бактерии, а второе вещество блокирует выработку у них резистентности к препарату. Это комбинированное средство позволяет быстро избавиться от заболевания любой формы. Суточная и разовая доза средства подбирается с учетом веса и возраста ребенка:

1. 2–3 месяца: доза составляет не более 30 мг в день на каждый 1 кг массы ребенка. Объем следует разделять на 2 приема. Связано это с тем, что детский организм не способен полностью вывести избытки препарата с мочой.
2. 3 месяца–3 года: доза — 35 мг (алгоритм аналогичный 1 пункту), она делится на 3 приема в день.
3. 3–12 лет: 35–50 мг, разделенные на три части для приема за сутки.

Детям с 12 лет и тем, кто весит не больше 40 кг, назначается использование лишь суспензии в таких дозировках:

1. Аугментин 200 либо 400 прописывается для приема через каждые 12 часов ежедневно.
2. Аугментин 125 или 250 назначают принимать трижды за сутки, делая восьмичасовые перерывы.

Продолжительность курса лечения назначает педиатр, но не меньше недели. В тяжелых ситуациях рекомендован двухнедельный прием медикамента.

В состав препарата входят амоксициллин и клавулановая кислота. Первое вещество успешно борется со стрептококками, а второе — со стафилококками, помогая главному элементу нейтрализовать источник недуга. Выпускается лекарство в виде таблеток и порошка для приготовления сиропа и внутривенных инъекций.

Детям с весом больше 40 кг, при средней степени тяжести проблемы, суточная доза — 750–1000 мг амоксициллина. Объем препарата распределяют на 2–3 приема. Принимать лекарство следует с пищей, обильно запивая водой. Детям до 12 лет средство рекомендовано в виде суспензий: 45 мг вещества на 1 кг веса малыша в сутки. Назначается лекарство с трехмесячного возраста. Длительность терапии зависит от тяжести патологического процесса и составляет 7–14 дней. Цена лекарства — от 100 руб.

Препарат представляет собой антибиотик пенициллин, который воздействует на клетки патогенных микроорганизмов. При тонзиллите назначают детям 50 мг на кг веса ежесуточно в виде таблеток или суспензии до либо после еды.

Ежесуточное дозирование сиропа для детей разной возрастной категории, взятых в мерных ложках, следующее:

• до года – 1 объем;
• 1–6 лет – 1,5 объема;
• 6–10 лет – 2 объема;
• старше 10 лет – 3 объема.

Продолжительность лечебных мероприятий — 7–10 дней либо до исчезновения признаков недуга. Цена — от 160 руб.

Развитие хронического тонзиллита на фоне вирусной инфекции требует включения в комплексные мероприятия противовирусных и противовоспалительных препаратов.

Препарат включает тилорон, который угнетает выработку белков в поврежденных вирусами клетках. Благодаря этому ингибируется воспроизведение возбудителя. Средство уничтожает вирусы ОРВИ, цитомегаловирусы и гепатовирусы, иные возбудители. Медикамент разрешено назначать с 7 лет. Используемая для лечения детей дозировка составляет 60 мг одноразово после еды. Средство следует принимать два дня подряд, после через день. Доза на курс составляет 180 мг (три таблетки).

Это синтетический иммуностимулирующий препарат производного пурина, обладающий противовирусным эффектом. Вещество способствует усилению естественной активности лимфоцитов, оно корректирует иммунодепрессию, развивающуюся из-за ослабления организма.

Изопринозин разрешен для использования в педиатрии детям с трехлетнего возраста. Минимальный вес тела малыша должна быть не меньше 15 кг. Дозировка берется с учетом пропорций — 50 мг на 1 кг массы. Используется медикамент в виде таблеток, дозировка делится на 3 приема. Препарат нужно обильно запивать чистой водой. При наличии у ребенка тяжелой формы инфекционной патологии количество принимаемого лекарства увеличивают.

Для терапии хронического заболевания с частыми рецидивами медикамент назначают курсами, продолжительность которых 5–10 дней, с обязательными между ними перерывами в неделю. Цена средства — от 540 руб.

Предназначены лекарства этой категории для повышения защитных механизмов иммунной системы. Медикаменты следует принимать аккуратно, поскольку нередко развиваются аллергические реакции, спровоцированные эхинацеей и ее компонентами.

Растительное сырье содержит много витаминов, эфирных масел, органических кислот, минералов, антиоксидантов и гликозидов. Прием препаратов, содержащих эхинацею, существенно улучшает гемостаз — процесс кроветворения. Также ингредиенты средства повышают иммунитет, а поскольку они еще и способны связывать в организме свободные радикалы, то это ускоряет вывод наружу токсинов.

Эхинацея реализуется в пакетиках, которые удобны для заваривания чая. Еще аптеки продают экстракт растения в виде травяного сбора. Гранулы, удобные для рассасывания, назначают детям после четырех лет. Их рекомендуют давать малышу по 1 штуке трижды за сутки. После достижения двенадцатилетнего возраста дозу желательно увеличить вдвое, оставляя ту же периодичность приема.

Водный настой эхинацеи рекомендовано для самых маленьких ребят. Разрешено готовить дом такой раствор, хотя он и продается аптеками в виде сиропа. Только педиатр должен определить необходимую дозировку, хотя обычно она такая: 1 ч. л. в сутки до года, а затем по 2 ч. л.

Отвар растения готовят дома, используя сырье эхинацеи. Средство подойдет тем малышам, кому противопоказан сироп из-за присутствия сахара. Раствор дают пить детям, достигшим годовалого возраста. Доза — 25 мл трижды за сутки до 5 лет, а затем ее вдвое увеличивают. Подросткам еще поднимают объем употребляемой жидкости — до 100 мл. Сделать отвар просто — необходимо взять 10 г высушенного сырья, залить его 0,5 л воды. Поставить жидкость на слабое пламя, 5 минут кипятить, затем 3 часа выдержать и процедить.

Растение, кроме купирования локальных симптомов, помогает улучшить общее самочувствие. Активные вещества нормализуют кишечную перистальтику, кровообращение. Одновременно они способствуют регенерации поврежденных патологией миндалин тканей. Это лекарство подходит, чтобы устранить дискомфорт и боли горла.

Полученным из листика растения соком обрабатывают миндалины, смазывая их тонким слоем по всей поверхности, подверженной воспалению. Детям желательно лечение народными средствами и смешивать сок с медом в пропорции 1:3. Помогает полоскание горла разбавленным водой соком алоэ. Соотношение 1:5.

Нередко при тонзиллите присутствуют отеки не только миндалин, но и рядом расположенных тканей. Это провоцирует затруднение дыхания. Устранить проблему помогают антигистаминные препараты.

Это противоаллергический препарат, выпускаемый в форме таблеток, сиропа либо капель для внутреннего приема. Детям назначают: с годовалого возраста капли, после 2 лет — сироп. Когда ребенку уже исполнилось 6 лет, ему подойдут таблетки. Зодак следует принимать внутрь по схеме на неделю: ежесуточно 10 капель, 1 мерная ложка или 1 таблетка. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо соблюдать рекомендации педиатра при приеме. Стоимость лекарства — 157 руб. А про хронический тонзиллит при беременности можно узнать в этой статье.

Это антигистаминный препарат, оказывающий продолжительное действие. Назначают подросткам после 12 лет ежесуточно по 1 таблетке, которую следует проглатывать. Цена препарата — 596 руб.

Основной признак тонзиллита — высокая температура. Чаще организм самостоятельно стремится победить развивающуюся инфекцию. Но нередко возникают сбои, провоцирующие скачки температуры. Из-за этого у ребенка возможны судороги. В таких ситуациях не обойтись без приема жаропонижающих лекарств.

Детское средство реализуют в виде сиропа. Его назначают в таких дозировках, которые зависят от возраста:

• 3–6 месяцев — 4 мл;
• 6–12 месяцев —5 мл;
• 1–2 года —7 мл;
• 2–3 года — 9 мл;
• 3–6 лет —10 мл;
• 6–9 лет — 14 мл;
• 9–12 лет — 20 мл.

Это обезболивающий препарат, хотя причины воспаления ликвидировать он не в состоянии. Лекарство купирует неприятную симптоматику, снижает температуру, облегчает состояние, но вылечить им тонзиллит нельзя. Назначаемая дозировка зависит от массы тела и возраста ребенка. При этом суточная доза приема не должна быть больше 30 мг на каждый килограмм веса малыша. Интервалы между употреблением средства — 6–8 часов:

• 3–6 месяцев — 2,5 мл трижды в сутки;
• 6–12 месяцев — 2,5 мл 4 раза за день;
• 1–3 года — 5,0 мл трижды за сутки;
• 4–6 лет — 7,5 мл трижды в сутки;
• 7–9 лет — 10 мл трижды за сутки;
• 10–12 лет — 15 мл трижды в сутки. А про антибиотики при тонзиллите у взрослых можно узнать по ссылке.

Длительность терапии — максимум 3 дня. Нельзя превышать назначенную дозировку. Цена препарата — 88 руб.

Гомеопатия — альтернативный вариант терапии, позволяющий добиться положительного результата. Эффективна методика на первых фазах лечения болезни. Рассмотрим самые распространенные препараты этой группы, учитывая, что для каждой конкретной ситуации требуются разные средства и дозировка.

Это комплексный препарат для лечения воспалений горла. В нем соединены три растения: стручковый перец, американский лаконос и гваяковое дерево. Их присутствие в лекарстве обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие. Дополнительно лаконос гарантирует иммуномодулирующий эффект. Тонзипрет реализуют аптеки в виде таблеток, которые необходимо рассасывать.

Широко используемый препарат, который обеспечивает выздоровление при любых формах течения тонзиллита. Еще его назначают при любых патологиях ротовой полости и профилактики воспаления после того, как был удален зуб. Целесообразность приема гомеопатических средств определяет врач. Он же подбирает препараты и определяет дозировку. Выполнение всех назначений доктора является обязательным условием для получения результата. Цена — 429 руб.

Помогают укрепить детский организм, чтобы он противостоял инфекции, витамины А, С и группы В. Получить требуемые нутриенты из пищи ребенку сложно, поскольку боль не позволяет питаться многими полезными продуктами. В такой ситуации на помощь приходят препараты.

Это поливитаминный препарат, насыщенный минералами. Его действие определяют активные компоненты, присутствующие в составе средства. Перед использованием нужно проконсультироваться с педиатром. Он предложит оптимальную схему приема. Желательно капсулы глотать целиком, не разжевывая их. Цена препарата — от 206 руб.

Для подавления бурной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и их ослабления педиатры рекомендуют для детей сеансы физиотерапии. В их качестве используют согревание миндалин грязями, лазером, ультразвуком, выполняют массаж всей шейно-воротниковой области. А про вирусный тонзиллит можно узнать здесь.

Для выполнения облучения миндалин используют когерентное излучение, для которого подбирают индивидуально спектр и определяют интенсивность воздействия. Обработку тканей осуществляют, применяя специальную насадку. Она позволяет точно подвести луч непосредственно к воспаленно поверхности на миндалине. Однако только физиотерапевтическая процедура лазерного облучения недостаточна, чтобы гарантировать лечебный эффект. Терапию лазером в отношении хронического тонзиллита непременно предварительно согласовывают с иными мероприятиями, направленными на оздоровление организма.

Используют ультрафиолетовое облучение местно либо на всю воротниковую область. При локальном применении вставляют тубус в ротовую полость, направляя его к зоне миндалин. Процедура обеспечивает сильное действие, уничтожающее патогенные микроорганизмы.

Эффективное мероприятие — выполнение электрофореза при обнаруженном хроническом тонзиллите. Для процедуры используют экстракт алоэ либо вытяжку из целебных грязей. Это помогает устранить образование на воспаленных миндалинах спаек. Нередко назначают для физиотерапии интерферон, чтобы существенно повысить защитные силы ослабленного организма.

Благодаря воздействию на воспаленные миндалины звуковых колебаний происходит активация иммунитета в этой области, очищается все содержимое лакун. Такую процедуру рекомендуют только после 14 лет, поскольку ранее ребенку сложно выдержать такую болезненную процедуру.

Когда терапия не приносит желаемого результата, необходимость хирургического вмешательства становится очевидной. Показания для проведения операции следующие:

• заметное изменение детского дыхания;
• регулярно появляющиеся ангины;
• присутствие гнойного содержимого в воспаленной глотке;
• наличие сопряженных патологий (артрит либо ревматическая лихорадка);
• поражение соседних органов, спровоцированное тонзиллитом.

После операции ребенку предстоит длительная реабилитация для полного восстановления самочувствия. Она проводится под пристальным наблюдением педиатра. А про антибиотики при хроническом тонзиллите можно узнать тут.

Дома родителям рекомендуют давать пить ребенку с хроническим тонзиллитом сироп. Для его приготовления необходимо взять очищенную луковицу, мелко ее нарезать, затем залить стаканом сладкой воды. Для лечения хронического тонзиллита в домашних условиях смесь варить, используя слабый огонь, до момента получения сиропа.
Принимать жидкость необходимо по 1 ч. л., если ребенок не достиг десятилетнего возраста. Более взрослым детям нужно давать уже по 1 ст. л.

Указанную дозировку принимать трижды за сутки, продолжая лечение, пока симптомы патологии полностью не исчезнут.

Помогает полоскание, выполняемое отваром из акации. В емкость следует налить воду, в нее добавить небольшое количество коры дерева и варить лечебное средство около трети часа. После остывания отвара его требуется процедить, затем использовать для процедуры полоскания.

Целебный раствор для лечения тонзиллита в домашних условиях получится, если взять по 0,5 ч. л. соли и пищевой соды. Ингредиенты всыпать в стакан, залить теплой водой. Состав скрупулезно перемешать, чтобы продукты целиком растворились. Далее малыша помещают над раковиной, он должен запрокинуть голову, набрать в рот раствор и 5 минут полоскать горло. Повторять процедуру желательно каждые 4 часа.

Для полоскания удобно применять фурацилин. 1 таблетку препарата следует развести в 0,5 стакана воды. Перед процедурой жидкость необходимо процеживать. Затем малышу нужно набрать в рот 2 ст. л. раствора, запрокинуть голову, чтобы он опустился поближе к слизистой миндалин. Продолжительность процедуры — 1–3 минуты. Каждые 6 часов нужно повторять ополаскивание.

На видео – хронический тонзиллит у ребенка:

1. Выбор тактики терапии при хроническом тонзиллите у детей зависит от симптоматики заболевания.
2. Повысить эффективность оздоровительных мероприятий, а также снизить частоту рецидивов у ребенка помогут бактериальные вакцины и физиотерапевтические воздействия.
3. Для лечения используют антибактериальные препараты, противовирусные и иммуностимулирующие лекарства от тонзиллита, антигистаминные и жаропонижающие средства, витаминные комплексы, гомеопатическую терапию.
4. Для подавления бурной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и их ослабления педиатры рекомендуют для детей сеансы физиотерапии и домашнее лечение. Также рекомендуем ознакомиться с физиотерапией при тонзилите в этом материале.

Фолликулярная ангина у детей – лечение дома: 19 эффективных методов борьбы с заболеванием

Как избавиться от тонзиллита раз и навсегда – можно ли вылечить хронический

Тонзилотрен: инструкция для детей – как правильно принимать ребенку

Септомирин для ингаляций – инструкция детям, Адреналин и 7 аналогичных лекарственных средств

источник

Хронический тонзиллит – это заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, с развитием устойчивого воспаления в миндалинах (чаще небной, языко-глоточных реже). Болезнь может развиться в любом возрасте ребенка.

В норме лимфоидная ткань миндалин является первым барьером для микроорганизмов, препятствующим их проникновению в дыхательные пути. При хроническом тонзиллите миндалины, пораженные микробами, становятся сами очагом инфекции, причиной распространения ее в другие органы и ткани.

Хронический тонзиллит имеет значительное распространение среди детей. Согласно статистике, эта болезнь выявляется у 3 % малышей до 3-летнего возраста и около 15 % у детей до 12 лет. Больше половины детей из группы часто и длительно болеющих имеют хронический тонзиллит.

Обычно возникновению хронического тонзиллита предшествуют частые ангины, хотя процесс может закончиться переходом в хроническую форму даже после одного случая острого тонзиллита, если его не лечить или не провести курс лечения до конца.

Возбудителями хронического воспаления миндалин могут быть:

• бета-гемолитический стрептококк (наиболее часто);
• гемофильная палочка;
• пневмококк;
• стафилококк.

В редких случаях хронический тонзиллит вызывают вирусы, микоплазма, хламидии, грибы.

Все они способны вызвать дисбиоз микрофлоры в носоглотке, что приводит к нарушению процесса самоочищения лакун в миндалинах, развитию и размножению патогенной микрофлоры, которая и вызывает хроническое воспаление.

Активизировать патогенную микрофлору в миндалинах могут такие факторы, как переохлаждение, перенесенная ОРВИ, снижение иммунитета, стрессовая ситуация. Эти факторы и вызывают обострение хронического тонзиллита. Болезнь чаще развивается у детей при наличии пищевой аллергии, рахита, хронического ринита, гиповитаминоза и других факторов, снижающих иммунитет.

Редко встречаются случаи возникновения хронического тонзиллита у малышей, не болевших ранее ангиной ни разу – так называемая безангинная форма. В этом случае причиной выступают болезни, при которых небные миндалины вовлекаются в воспалительный процесс: стоматит, аденоидит, парадонтоз, кариес, синусит.

Возбудители активно проникают в лимфоидную ткань миндалины, в кровеносные и лимфатические сосуды. Выделяемые ими токсины вызывают развитие аллергической реакции. Обострения хронического воспаления приводят к гиперплазии и рубцеванию или, наоборот, атрофии миндалин.

При атрофическом тонзиллите фиброзная ткань заменяет лимфоидную ткань миндалин, и миндалины сморщиваются. При гипертрофическом тонзиллите происходит также разрастание соединительной (фиброзной) ткани, но за счет увеличения гнойных фолликулов происходит образование кист из лакун, поэтому миндалины увеличиваются в размерах.

В зависимости от преобладания в пораженной миндалине мелких гнойничков или расширенных лакун выделяют соответственно фолликулярную или лакунарную формы хронического тонзиллита. А поскольку поражение лимфоидной ткани неравномерное на разных участках, то поверхность миндалин становится неровной, бугристой.

Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы:

1. Гнойные пробки в лакунах миндалин. Они состоят из слизи, слущившихся эпителиальных клеток, микробов и вызывают воспалительный процесс в миндалине. На месте отторгнутых клеток эпителия образуются постоянные входные ворота для бактерий, находящихся в лакунах. Пробки вызывают раздражение нервных окончаний, что проявляется ощущением щекотания и болей в горле, позывами к кашлю, одышкой, учащением сердцебиения и болью в ушах.
2. Выделение из лакун гноевидного содержимого при надавливании на миндалины.
3. Неприятный запах изо рта, связанный с наличием гнойных пробок.
4. Образование сращений (спаек) миндалин с небными дужками.
5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов, плотных и чувствительных при прощупывании, не спаянных между собой.
6. Покраснение передних небных дужек.
7. Длительное повышение температуры в пределах 37,5 0 С.
8. При обострении тонзиллита ребенок быстро устает, становится капризным и раздражительным, беспокоит головная боль.

Хронический тонзиллит, являясь постоянным очагом инфекции в организме ребенка, не только истощает иммунитет, но и может привести к целому ряду осложнений:

• ревматизм, поражающий сердце (с развитием пороков) и суставы;
• заболевания почек и мочевыводящей системы (гломерулонефрит и пиелонефрит);
• средний отит со снижением слуха;
• воспаление легких;
• полиартрит (воспаление суставов);
• обострение аллергических заболеваний;
• псориаз (кожное заболевание).

Хронический тонзиллит может являться причиной тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы). Не леченный в течение длительного времени тонзиллит способен привести к развитию аутоиммунного заболевания, когда в результате сбоя в иммунной системе в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам.

Поэтому бесконтрольной ситуацию оставлять не следует. Нужно своевременно обращаться к ЛОР-врачу и заниматься лечением ребенка.

Существует консервативное и оперативное лечение хронического тонзиллита.

При обострении процесса проводится консервативное лечение:

• антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева;
• местное применение бактериофагов: бактериофагами называются вирусы для бактерий – стрептококков и стафилококков. Особое значение имеет лечение бактериофагами хронического тонзиллита в том случае, когда возбудитель нечувствителен к антибиотикам;
• орошение миндалин или полоскание горла растворами или аэрозолями дезинфицирующих средств (раствором фурацилина, содовым раствором);
• применение в виде таблеток для рассасывания препаратов с антимикробным действием (Декатилен, Антиангин и др.);
• лечение гомеопатическими препаратами может применяться при обострении тонзиллита и в качестве профилактики (препарат и дозу должен подбирать детский гомеопат);
• физиотерапевтическое лечение (тубус-кварц зева, УВЧ, ультразвук).

Оперативное лечение (удаление миндалин) проводится только в том случае, когда диагностируют стадию декомпенсации хронического тонзиллита: миндалины поражены полностью и не выполняют защитную функцию без возможности ее восстановления. Инфицированные миндалины приносят детскому организму больший вред, чем пользу, и оперативное вмешательство является единственным выходом.

Показаниями для операции являются:

• гнойное воспаление ротоглотки;
• поражения других органов, причиной которых явился тонзиллит;
• тонзилогенный сепсис;
• отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения, о чем свидетельствуют частые обострения тонзиллита (абсолютным показанием к операции является возникновение стрептококковой ангины 4 и более раз за год).

Раньше проводилось удаление миндалин с помощью скальпеля – достаточно болезненным методом, сопровождающимся значительной кровопотерей. В настоящее время используются новые технологии, в том числе удаление миндалин с помощью лазера.

Преимущества лазерной операции очевидны:

• высокоточный и менее травматичный метод;
• возможность удаления части пораженной миндалины, утратившей свою функцию;
• минимальная кровопотеря за счет коагуляции сосудов лазером;
• низкий риск развития осложнений;
• укорочение восстановительного периода;
• малая вероятность рецидива болезни.

Лазерные операции проводят обычно под общим наркозом, чтобы исключить стрессовую для ребенка ситуацию и дать возможность хирургу точно выполнить удаление. Операция длится до 45 минут. Когда ребенок просыпается, ему прикладывают пузырь со льдом на область шеи.

После операции применяются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики осложнений. В течение нескольких дней ребенку дают пищу в жидком виде и мороженое (горячие блюда исключаются).

Существуют и другие методы тонзиллэктомии – при помощи жидкого азота или ультразвука. Лазерная операция – наиболее щадящая из них. Выбор оперативного метода проводится врачом в зависимости от степени разрастания соединительной ткани, плотности рубцов и срастания их с тканями ротоглотки.

Операция противопоказана при:

• острых воспалительных процессах (удаление миндалин возможно спустя 3 недели после выздоровления);
• заболеваниях крови и нарушениях свертывающей системы;
• сахарном диабете;
• активном туберкулезе;
• аневризме сосудов ротоглотки и других сосудистых аномалиях;
• менструации у девочек.

Ребенка следует приучить полоскать рот после еды. Для полоскания можно использовать отвары ромашки, коры дуба, корня аира отдельно или в виде сборов. Фиточаи принимают внутрь. Лучше сборы приобретать готовые (в аптеке), т. к. важно учитывать взаимодействие компонентов сбора между собой. Сборы могут иметь разную направленность действия:

• фиточай противовоспалительного действия: в равных количествах смешивают траву мать-и-мачехи, зверобоя, полыни, укропа, шалфея, чабреца, корень аира и пиона, цветки ромашки и календулы, листья смородины; 1 ч. л. сбора нужно залить 200 мл кипятка, настоять 4 ч., довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50–100 мл (в зависимости от возраста) 2 раза в день;
• фиточай для укрепления иммунитета: зверобой, хвощ, багульник, володушку, корень аира и солодки, плоды шиповника смешать в равных частях, взять 1 ч. л. смеси на стакан кипятка, завариться и пить как обычный чай.

В качестве общеукрепляющего средства можно приготовить смесь: 5 частей свекольного сока, 3 части сиропа шиповника, 1 часть сока лимона смешать и оставить на сутки в холодильнике, принимать после еды по 1–2 ч. л. 3 раза в день.

Для полосканий горла неродная медицина рекомендует такие растворы:

• на стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли и 5 капель йода (при отсутствии аллергии на йод) и полоскать каждые 3 часа;
• 2 больших зубчика чеснока измельчить в прессе, отжать сок и добавить его в стакан горячего молока, остудить и полоскать горло дважды в день.

Хороший эффект в лечении тонзиллита дают ингаляции. Для них можно использовать спиртовые настойки эвкалипта или зверобоя (1 ст. л. настойки на 1 л кипятка, дышать паром 15 мин.), настой шалфея (1 ст. л. травы на стакан кипятка, настоять 20 минут и добавить на 1 л кипятка).

При наличии у ребенка хронического тонзиллита важно не менее 2 раз в год проводить профилактический курс, чтобы не допустить обострения. Лечение должен назначить ЛОР-врач и контролировать его проведение в течение месяца.

Оно может включать профилактические дозы Бициллина, применение 2 раза в день антисептических растворов для полоскания горла (растворов фурацилина, Хлорофиллипта, отвара ромашки, шалфея, календулы и др.).

Физиотерапевтическое лечение в виде общего и местного кварцевого облучения повышает местный иммунитет, улучшает крово- и лимфообращение.

Хороший эффект дает промывание лакун при лакунарной форме тонзиллита раствором фурацилина, Риванола или физраствором (иногда с добавлением пенициллина). При фолликулярной форме проведение процедуры не имеет смысла.

Не менее важными являются и другие профилактические меры:

• обеспечение чистоты полости рта у ребенка (полоскание после приема пищи);
• своевременное лечение зубов и патологии десен;
• соблюдение гигиены в квартире;
• обеспечение рационального питания;
• четкое соблюдение режима дня, достаточный сон, адекватные учебные нагрузки для ребенка;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• исключение переохлаждения;
• закаливание организма ребенка и его миндалин (вне обострений приучать миндалины к холодным напиткам небольшими порциями);
• массаж миндалин легкими поглаживающими движениями рук от нижней челюсти к ключицам перед выходом ребенка на улицу или приемом холодной пищи;
• благоприятно воздействует на общее состояние ребенка длительное пребывание на берегу моря.

Не всегда проявления хронического тонзиллита ярко выражены, поэтому родителям нелегко определить его наличие у малыша. Эта болезнь может создать своими осложнениями проблемы на всю последующую жизнь ребенка, поэтому важно своевременно ее диагностировать и лечить.

Осмотры ЛОР-органов помогут выявить заболевание и провести правильное местное и общее лечение. Оно требует внимания и терпения со стороны родителей. Своевременные профилактические меры предупредят развитие осложнений. При отсутствии обострений хронического тонзиллита в течение 5 лет можно говорить об излечении ребенка.

Как помочь горлу ребенка при хроническом тонзиллите рассказывает «Школа доктора Комаровского»:

Еще о том, как лечить хронический тонзиллит у детей:

источник

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин (гланд). Данному заболеванию подвергаются как взрослые, так и малыши от 2-х лет и старше. Тонзиллит у детей, чаще всего, возникает в возрасте пяти-десяти лет, при этом воспаления могут повторяться несколько раз в год.

Острая форма заболевания — это ни что иное, как известная всем ангина. Человек, хотя бы раз болеющий ангиной, при которой испытал сильнейшую боль в горле, не спутает её ни с каким другим диагнозом. Ангина — коварная болезнь, способная вызвать серьёзные осложнения сопряженных органов и даже привести к инвалидности. Какие же эффективные меры при лечении воспаления миндалин следует предпринять, чтобы избежать осложнений? Об этом мы подробно расскажем в нашей статье.

Нёбные миндалины (или гланды) расположены по обеим сторонам горла. Все бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот, в первую очередь встречаются именно с ними. Внешне гланды имеют пористую структуру, такое строение помогает им «исследовать» все поступившие в организм вещества и принимать решение, что с ними делать. В толще нёбных миндалин есть особые углубления — лакуны, а извитые каналы в толще миндалины называют криптами, их сложно увидеть на фото или невооруженным взглядом. Есть и клетки-мишени, которые выступают в роли «ловушек» для микроорганизмов. При попадании на них гланда решает, бороться с ними или нет, принесут они вред для человека или окажутся безвредными.

Когда человек здоров, а его миндалины крепки, при попадании в организм любой инфекции они начинают активно вырабатывать лейкоциты для борьбы инфекционным возбудителем. Но когда воспаление поражает сами гланды, они теряют свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. Патогенные вирусы и бактерии прочно оседают в лакунах. А какую функцию могут выполнять воспалённые гланды? Никакую! В результате, миндалины выпадают из общей системы защиты организма.

Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы (чаще стрептококк). Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах (детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции). Если возбудитель болезни — бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного (полотенце, ложка). Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться. Увы, острый тонзиллит — заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко.

Ещё одна причина болезни — микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения. Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя. То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. д.

Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые — третьи сутки после заражения, среди них:

• высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
• сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
• гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
• головные боли;
• больные дети теряют аппетит;
• слабость, вялость;
• увеличенные лимфатические узлы;
• возможны нарушения ЖКТ;
• неприятный запах изо рта.

У ребенка с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37—37,5°С). Гланды становятся рыхлыми —признак того, что они утратили свою защитную функцию.

Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура — что тут такого? Обычное проявление инфекции», — скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.

Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).

• паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
• медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
• кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
• отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
• отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
• флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).

К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис. Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Методы лечения ангины зависят от характера возбудителя: при бактериальной ангине врач выпишет эффективные антибиотики (чаще назначают препараты «Аугментин», «Амоксиклав», «Эритромицин»), при ангинах вирусной и грибковой природы — противовоспалительные и противогрибковые лекарственные препараты соответственно. Название препарата, его дозировку и длительность его приёма может подобрать только ЛОР-врач. Излишняя родительская самостоятельность может помешать эффективному лечению острого тонзиллита.

При повышении температуры больше 38°С следует дать жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Из-за разжижения крови и риска кровотечения аспирин детям категорически противопоказан.

Необходимо придерживаться строгого постельного режима и щадящей диеты. Еда и питьё не должны причинять дополнительную нагрузку на горло. Лучше первое время обходиться тёплыми супами, бульонами и пюре. Для снятия боли в горле отлично подойдут оральные антисептические спреи, специальные леденцы и таблетки (например, «Фарингосепт»).

Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год. Гланды при хронической болезни сами становятся очагом инфекции. Иммунитет ослабевает, а ребёнок часто подвергается болезням.

Лечением хронического тонзиллита должен заниматься опытный врач-оториноларинголог. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют сразу удалять гланды. Но нужно помнить, удаляя нёбные миндалины, вы лишаетесь естественной защиты организма от бактерий и вирусов навсегда!

В «ЛОР Клинике Доктора Зайцева» мы занимаемся лечением хронической формы тонзиллита, а к удалению гланд прибегаем только в самом крайнем случае, когда консервативные методы лечения полностью исчерпаны.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают процедуры ультразвукового лекарственного орошения миндалин на аппарате «Тонзиллор» (его можно увидеть на фото). В арсенале нашей клиники есть также уникальная вакуумная насадка для этого аппарата, аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Эта насадка безболезненна, безопасна и может использоваться при лечении детей, начиная со школьного возраста.

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета. Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно.

Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи лор-органов с окружающей клетчаткой. Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.

С ранних лет надо приучать ребёнка к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей.

Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания.

Лечение тонзиллита у детей в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник и многопрофильных центров до частных клиник. Главное сделать правильный выбор!

Наша клиника ведёт приём пациентов с трёхлетнего возраста. В арсенале ЛОР-клиники есть всё необходимое для успешного лечения ангины и хронического тонзиллита: самое современное оборудование и инструменты, собственные методики лечения, а главное, высококвалифицированные ЛОР-специалисты с большим практическим опытом работы. Посещение врача для маленького пациента — всегда стресс, и наша задача сделать приём максимально спокойным и лёгким для ребёнка. Осмотр проходит в игровой форме: малыш уже не воспринимает лечение как что-то страшное и неприятное, а сбережённые нервы мамы дорогого стоят. Наша клиника оборудована детским уголком, где ребёнок может поиграть, почитать или просто попить чай с печеньем, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.

Если вы обнаружили у ребёнка первые признаки ангины, или он уже несколько лет страдает от рецидивов хронического тонзиллита, пожалуйста, не тяните и записывайтесь на приём. Мы поможем вам справиться с этим недугом.

источник