Вирусный фарингит боль в суставах

Чтобы понять, отчего и когда развиваются осложнения фарингита, вначале нужно узнать какие причины болезни и как она проявляется. Повреждение глотки воспалительным процессом происходит после контакта с инфекцией. Это могут быть вирусы, например, аденовирусы или грипп, а также бактерии (гемофильная палочка, стрептококки).

Содержание статьи

В 70% случаев причиной является вирус, который поражает слизистую горла при непосредственном воздействии или вследствие распространения инфекции из носоглотки или трахеобронхиального дерева.

Еще один вид инфекции – грибки. Они представлены кандидами или плесневой группой. При определенных условиях иммунитет человека может снижаться, что является прекрасной почвой для активного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Вследствие этого развивается фарингомикоз. Кроме того, грибковая инфекция может активироваться при длительной антибиотикотерапии или приеме цитостатиков и гормональных средств.

Инфекционная природа происхождения заболевания – не единственная при фарингите. Способствовать его появлению может:

• длительное курение;
• холодный, сухой или запыленный воздух;
• травматическое повреждение слизистой твердой пищей или инородным предметом;
• горячие или ледяные напитки;
• хронические болезни ЛОР-органов, такие как ангина или синусит;
• инфекция в ротовой полости (кариес);
• работа в холодных и пыльных помещениях.

Симптоматически заподозрить заболевание можно на основании следующих клинических признаков:

1. сухость, першение, болезненность в ротоглотке;
2. дискомфорт, ощущение инородного элемента в зеве;
3. отечность слизистой;
4. субфебрильная или фебрильная гипертермия;
5. быстрая утомляемость;
6. увеличение и чувствительность при прощупывании регионарных лимфоузлов.

Догадаться о появлении фарингита несложно, поэтому при первых симптомах нужно начинать полоскание ротоглотки, что уменьшит прогрессирование болезни.

Лечить фарингит нужно обязательно, ведь он не так безопасен, как кажется на первый взгляд. Последствия невылеченной формы патологии могут быть самые разнообразные, начиная от местного лимфаденита, и заканчивая сепсисом, поражением сердца, почек и суставов.

Тяжесть осложнений зависит от стойкости иммунной системы, агрессивности провоцирующего фактора, а также проводимой терапии.

Наиболее серьезные последствия развиваются при инфекционном происхождении заболевания.

Течение острой формы патологии может закончиться хронизацией процесса, когда воспаление сохраняется в горле, однако проявляется меньшими клиническими признаками. Человек замечает першение в ротоглотке, присутствует желание постоянно проглатывать слюну, а также беспокоит сухость. Лихорадка в периоды ремиссии не наблюдается.

Как только иммунитет несколько ослабевает, например, после переохлаждения или в послеоперационном периоде, повышается риск обострения хронического фарингита. Для него характерны симптомы острой фазы болезни.

Поставить диагноз удается путем анализа особенностей течения заболевания, анамнеза жизни и результатов обследования. Для этого пациент направляется на фарингоскопию и исследование материала из ротоглотки.

При хроническом фарингите особенно тяжело поддается лечению грибковая форма, которая практически не дает шансов на полное выздоровление.

При хроническом фарингомикозе человек замечает примесь белых комочков в слюне, сухость и белесоватые творожные налеты на слизистой горла.

Появление гнойного воспаления в горле указывает на бактериальный генез болезни. В зависимости от локализации гнойника относительно гланд, выделяют несколько форм (передне-, задневерхний, передне-, задненижний, а также боковой абсцесс).

Обычно осложнение одностороннее. Клинически оно проявляется выраженным болевым синдромом при глотании в зоне ротоглотки, который постепенно нарастает и распространяется на ухо или область зубов. Также человек замечает:

1. трудность при открывании рта;
2. неприятный запах;
3. увеличение и болезненность при прощупывании регионарных лимфоузлов;
4. фебрильную лихорадку;
5. сильную слабость.

При осмотре гланда отклоняется в здоровую сторону, визуализируется гнойный налет на слизистой горла, отечность и гиперемия. Гнойник ощущается как флюктуирующий очаг.

Для подтверждения диагноза используется анализ мазков из зева и бакпосев материала.

Нагноение охватывает заглоточное пространство горла (лимфоузлы, клетчатку). Симптоматически патология проявляется:

• гектической лихорадкой;
• выраженной слабостью;
• усиленным потоотделением и слюновыделением;
• затрудненным открыванием рта;
• интенсивной болью в горле;
• регионарным лимфаденитом (заднечелюстные и шейные лимфоузлы становятся болезненными и отечными на ощупь);
• напряжением затылочных мышц.

Кроме того, симптомы зависят от локализации гнойника:

1. если абсцесс располагается вверху глотки, человек замечает гнусавость и затрудненное дыхание через нос;
2. при формировании гнойника в ротовом отделе – отмечается нарушение глотания;
3. появление абсцесса в нижней части сопровождается затрудненным дыханием, дистанционными хрипами, осиплостью и трудным прохождением пищевого комка по пищеводу.

Гнойные последствия фарингита диагностируются с помощью анализа анамнестических сведений, жалоб, проведения физикального обследования с прощупыванием лимфоузлов, а также инструментальной диагностики. Обследование пациента включает фарингоскопию, компьютерную томографию или рентгенографию глотки.

Для установления причины и вида инфекции проводится анализ мазков и бакпосев материала, взятого из ротоглотки. Отсутствие лечения абсцессов приводит к:

• обструкции дыхательных путей, отчего у человека появляется одышка;
• медиастениту, для которого характерно распространение гноя в средостение;
• сепсису;
• формированию гнойного очага в головном мозге.

Сепсис сопровождается формированием гнойных очагов в различных органах (почках, легких, костях).

В случае распространения инфекции по слуховой трубе повышается риск развития евстахиита и лабиринтита. Заподозрить данные последствия можно на основании таких симптомов:

1. головокружение. Человек замечает вращение окружающих предметов вокруг него. Головокружение при острой форме возникает в виде приступов длительностью от пары минут до 3 часов;
2. нистагм (может изменять свое направление в течение болезни);
3. нарушение походки, невозможность удерживать равновесие. Степень расстройства координации может варьировать от небольшого отклонения при стоянии до падений и полной невозможности удерживать тело в вертикальном положении;
4. вегетативные нарушения представлены изменением окраски кожных покровов, частоты пульса, рвотой, тошнотой и стенокардией;
5. нарушение слуха, при котором может наблюдаться шум в ушах или ухудшение слуха. Тухоухость, обусловленная серозным воспалением, при лечении может излечиться, что не наблюдается при гнойном процессе. Дело в том, что гной приводит к массовому расплавлению слуховых рецепторов и появлению стойкого нарушения слуха.

Приступы головокружения сопровождаются тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, побледнением или покраснением кожи. При хроническом лабиринтите приступ длится не дольше 5 минут.

Среди осложнений лабиринтита стоит выделить риск развития неврита лицевого нерва, менингита, абсцесса мозга, мастоидита и гнойного воспаления височной кости.

Для постановки диагноза требуется консультация ЛОР-врача, невролога и инфекциониста. Пациент направляется на ото-, микроотоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Также проводится люмбальная пункция и посев отделяемого из уха при расплавлении перепонки.

Распространение инфекции и воспаления на гортань сопровождается развитием ларингита. Он может протекать в разных формах:

1. для катарального — характерно поражение голосовых связок, ложный круп и дыхательная недостаточность;
2. флегмонозный вид проявляется поражением мышц, хрящей и связок гортани.

В случае хронического ларингита катаральная форма проявляется покраснением, отечностью слизистой и скоплением небольшого объема слизи. Гиперпластические процессы в гортани сопровождаются гипертрофией слизистой и появлением наростов на голосовых связках. При атрофии на слизистой появляются корки.

На стадии развития ларингита постепенно появляются следующие симптомы:

1. осиплость голоса;
2. першение в горле;
3. затрудненное дыхание;
4. фебрильная гипертермия;
5. поперхивание;
6. сухой, «лающий» кашель.

При осложненном течении опасен фарингит тем, что повышается риск развития крупа при поражении голосовых связок. Симптоматически круп проявляется затрудненным, шумным дыханием, нарастающей одышкой, посинением кожных покровов, как признак гипоксии и дыхательной недостаточности. При прогрессировании патологии присоединяются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для диагностики используется фаринго-, ларингоскопии, анализ мазков, бакпосев материала и ПЦР.

Чем опасен фарингит для отдаленных органов? Одним из тяжелых заболеваний является ревматизм. Его развитие обусловлено заражением организма и интенсивным размножением стрептококков. Иммунитет человека вырабатывает антитела против любого патогенного микроорганизма, который проникает в организм. В случае стрептококковой инфекции микробы имеют структурные части, сходные с миокардом и суставами.

Вследствие этого иммунитет начинает выработку антител против своих тканей, вызывая аутоиммунное воспаление. Симптоматически заболевание проявляется стенокардией, одышкой сердечного происхождения, тахикардией, болью в суставах и сыпью на коже.

Длительное течение ревматизма сопровождается формированием кардиальных пороков, развитием сердечной недостаточности, аритмии и полиартрита.

Со стороны кожных покровов наблюдается появление узелков, а также кольцевидной эритемы. Для постановки диагноза проводится ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография легких, анализ мазков из зева и анализы крови.

Поражение суставов как осложнение фарингита может проявляться в форме постстрептококкового гломерулонефрита. Бактерии при попадании в ренальную ткань приводят к ее воспалению и нарушению функционирования клубочков почек.

Клинически патология проявляется:

• нефритическим синдромом, для которого характерен отек тканей, повышение давления, поражение сердечно-сосудистой системы и появление гематурии;
• болезненностью в поясничной зоне;
• жаждой на фоне снижения объема выделяемой мочи в сутки;
• недомоганием.

Если своевременно заметить симптомы и начать лечение суточный диурез восстанавливается, уменьшаются отеки, нормализуются показатели в анализах мочи и уровень артериального давления.

Прогрессирование болезни сопровождается ренальной недостаточностью, гипертоническими кризами, инфекционно-токсическим шоком и сердечной недостаточностью.

Для диагностики требуются лабораторные и инструментальные обследования, такие как УЗИ, пункция, анализ мочи и крови.

Теперь вы знаете, насколько опасен обычный фарингит, если не уделить его лечению должного внимания. На начальном этапе болезнь не представляет угрозы, достаточно начать полоскание горла. Если же боль при глотании отдает в ухо, шею или нос – пора обратиться к врачу. Игнорирование симптомов приводит к тяжелым последствиям, полностью вылечить которые порой так и удается.

источник

Фарингитом называют воспаление слизистых оболочек глотки. Фарингит может начаться от вдыхания холодного воздуха через рот или из-за аллергии. Фарингит может быть вызван простудой или гриппом. В случае бактериальной инфекции говорят об инфекционном фарингите, он вызывается стрептококковыми или пневмококковыми бактериями. В большинстве случаев симптомы фарингита в горле указывают на его вирусное происхождение, а это значит, что болезнь не будет реагировать на антибиотики, которые обычно начинают настойчиво принимать. При вирусном фарингите лучше всего обратиться к врачу, он предложит оптимальный и эффективный способ лечения.

В зависимости от причины и степени тяжести заражения симптомы фарингита могут проявляться как по отдельности, так и все сразу. Любой из симптомов фарингита может вдруг усилиться настолько, что придется бороться только с ним одним. Это может быть и боль по всему телу, и боль в суставах при резких движениях, и кашель с желтой, светло-коричневой или зеленой мокротой. Обязательными симптомами фарингита будут затрудненное дыхание, затрудненное глотание и сухость и боль в горле, а значит и хриплый голос. Иногда при фарингите наблюдается увеличение лимфатических узлов. При этом миндалины могут покрывать пятна белого цвета. В тяжелых случаях симптомом фарингита может быть лихорадка или озноб, температура может подниматься до 39 градусов Цельсия.

Если в первые несколько дней лечению фарингита не уделять должного внимания, симптомы могут развиться настолько, что будут представлять опасность для жизни. Например, в редких случаях фарингит может приводить к ревматической лихорадке или сепсису (так называется бактериальная инфекция крови). Кроме того, у больного фарингитом могут наблюдаться расстройства внимания, снижение реакции или даже кратковременная потеря сознания.

Во-первых, используйте сосательные таблетки, типа «Стрепсилс», они должны быть в каждой аптеке. Такие таблетки превращают лечение в удовольствие, ведь это, по сути, сладкие конфеты, или правильнее сказать, леденцы, обладающие целебными свойствами. Лечение фарингита такими успокаивающими таблетками — это один из самых простых и экономичных способов облегчить боль в горле и остановить кашель. В них содержатся ментол и мед, и это, конечно, далеко не полный перечень лекарственных ингредиентов этих леденцов, которые работают против фарингита.

Во-вторых, во время лечения фарингита, также как, например, при простуде или при гриппе, нужно пить как можно больше любой жидкости. Обычная вода в данном случае очень эффективна. А если вы проголодались, поешьте – или точнее попейте – куриный бульон. Идея употребления жидкостей при лечении фарингита в том, чтобы размочить выделяемую мокроту, которая образуется в горле при кашле, и таким образом ускорить ее выход из организма. Кроме того, постоянное потребление жидкостей спасает ваше горло от пересыхания, предотвращая сухой кашель, который усугубляет симптомы фарингита.

Горячими жидкостями, тем же чаем, в течение тысяч лет лечили ангину и прочие заболевания горла. И для лечения фарингита этот способ будет эффективен. Причем для этих целей можно использовать не просто черный чай, в любом супермаркете или в специальных продовольственных магазинах, где продают здоровую еду, не говоря уже про аптеки, можно найти травяные чаи, которые специально разработаны для того, чтобы лечить фарингит и другие заболевания горла. Кстати, бороться с кашлем можно не только «горячей терапией», но и холодной – чтобы временно заглушить боль в горле, можно сосать кубики льда.

Лечение фарингита не требует рецепта врача. В большинстве случаев фарингит проходит сам в течение нескольких дней. Тем, кому спокойнее лечиться медикаментами, можно посоветовать лекарства, которые борются с симптомами фарингита, например мягкие обезболивающие, такие как «Ацетаминофен», или спреи для горла, которые содержат ингредиенты с замораживающим эффектом, например, «Бензокаин». Эти лекарства избавят вас от боли в горле и сумеют временно облегчить глотание.

Острым фарингитом называют, собственно фарингит, который возникает сразу после воздействия инфекции на слизистую. Практически любая инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, поражает горло, ведь это основная часть дыхательных путей. При этом любая инвазивная инфекция вызывает боль в горле — корь, эпидемический паротит, возможно, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, фарингит.

Симптомы острого фарингита начинаются с болезненных ощущений в горле. Задняя часть горла краснеет, становятся заметными небольшие выступающие участки лимфоидной ткани. Мокрота становится густой. Заболевшему может быть трудно говорить. Лимфатические узлы в области шеи набухают, прикосновение к ним вызывает боль. Симптомы острого фарингита могут проявляться и на миндалинах.

Хроническим фарингитом обычно называют последствия не долеченного острого фарингита. Для лечения хронического фарингита обычно используют антибиотики. При этом врач назначает антибиотики для лечения боли в горле только, если он подтвердил, что болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Кроме антибиотиков, прописанных врачом, лечение хронического фарингита не отличается от лечения острого фарингита: нужно пить много жидкостей, для выведения мокроты и избегать употребления кофеина и алкогольных напитков, которые усиливают раздражение и способствуют обезвоживанию организма.

Лечение фарингита народными средствами начинается с традиционного средства от боли в горле — меда. В некоторых случаях, особенно при подавлении кашля, он работает даже лучше чем лекарственные средства, которые мы покупаем в аптеках. Одно из популярных народных средств для лечения фарингита – смесь меда и лимонного сока: разведите две столовые ложки меда и чайную ложку лимонного сока в стакане горячей воды. Полученную смесь нужно пить несколько раз в день. Помните, что мед не рекомендуется давать детям в возрасте до одного года.

источник

Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит – самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей.

В строении глотки условно выделяют 3 отдела: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.

Патологические процессы, происходящие в глотке, также подразделяют в зависимости от локализации. При остром вирусном или бактериальном воспалении поражается слизистая оболочка всех отделов глотки. При хронической патологии обычно поражается слизистая одного анатомического отдела.

В более редких случаях возбудителями фарингита становятся респираторный синцитиальный вирус, вирусы Коксаки, Эпштейна–Барра и иммунодефицита человека.

1. Причиной неспецифического бактериального фарингита обычно является стрептококковая, микоплазменная, хламидиозная, стафилококковая инфекция.
2. Специфические формы фарингита связаны с конкретным возбудителем: гонококковый фарингит вызван гонококком, лептотрихоз глотки – Leptotrix buccalis.
3. Возбудителем грибкового фарингита является дрожжеподобный грибок рода Кандида.
4. Протозойные поражения глотки — явление редкое, указывающее на дисфункцию иммунной системы.
5. Аллергический фарингит связан с проникновением в организм аллергенов вместе с вдыхаемым воздухом. Часто причиной болезни становится пищевая аллергия.

К раздражающим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• Холод,
• Курение,
• Химические вещества — спирт,
• Грубая, острая и горячая пища,
• Инфекционные очаги в организме — кариес, синусит, ринит,
• Длительная беседа,
• Промышленные выбросы,
• Предрасположенность к аллергии,
• Отделяемое, стекающее по задней стенке глотки, при хронических синуситах.

Хронический фарингит развивается при отсутствии адекватного и своевременного лечения острой формы патологии.

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся следующие:

1. Особенности анатомической структуры глотки и пищеварительного тракта,
2. Инфекция — бактерии, вирусы,
3. Вредные привычки,
4. Гипо- и авитаминоз,
5. Аллергия,
6. Нарушенное дыхание через нос,
7. Менопауза,
8. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, гипотиреоидизм,
9. Состояние после тонзиллэктомии,
10. Раздражающие факторы — химикаты, дым, пыль,
11. Хроническая патология органов пищеварения,
12. Ослабление иммунитета,
13. Сердечно-сосудистая и печеночно-почечная патология.

Фарингит классифицируют на две основные формы — острую и хроническую.

• Острая форма заболевания развивается в результате одномоментного воздействия причинного фактора на слизистую глотки.
• Хронический фарингит — патология, развивающаяся в результате длительного влияния раздражающих факторов.

По происхождению фарингит классифицируют на виды:

1. Вирусный,
2. Бактериальный,
3. Грибковый,
4. Протозойный,
5. Аллергический,
6. Посттравматический,
7. Реактивный.

По характеру поражения и морфологическим изменениям:

• Простой или катаральный,
• Гипертрофический или гранулезный,
• Субатрофический или атрофический.

Основным клиническим признаком острого фарингита является боль в горле, усиливающаяся при кашле. Нередко появлению боли предшествуют сухость и першение, сохраняющиеся в течение нескольких суток. Чем больше выражен отек слизистой, тем болевые ощущения интенсивнее. Сильная боль отдает в уши и становится причиной отказа больных от еды. После формирования стойкого болевого синдрома появляется мучительный, сухой, «царапающий» горло кашель.

Общими симптомами фарингита являются: ухудшение общего состояния, слабость, недомогание, быстрая утомляемостью, лихорадка. Эти признаки интоксикации сохраняются в течение трех дней и постепенно проходят.

ЛОР-врач на осмотре больного обнаруживает гиперемию задней стенки глотки с участками слизисто-гнойного налета, а также отечность неба, миндалин и язычка. Подчелюстные и шейные лимфоузлы болезненны и увеличены у большинства больных.

Фарингоскопия позволяет обнаружить воспаленную слизистую задней стенки глотки с характерными проявлениями – гиперемией, отеком, лимфоидными гранулами на слизистой оболочке.

Гонококковый фарингит — симптом урогенитальной гонореей, а в некоторых случаях – самостоятельная патология. Развивается гонорейный фарингит после незащищенного орогенитального акта с инфицированным человеком. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при микробиологическом исследовании. У некоторых больных развиваются классические симптомы фарингита. На гиперемированной и отечной слизистой ротоглотки появляются участки с желто-серым налетом и отдельные фолликулы в виде красных зерен. Воспаление часто распространяется с глотки на миндалины, десна, небо, гортань с развитием соответствующих патологий.

Аллергический фарингит — воспаление глотки, развивающееся после попадания аллергена на слизистую оболочку. В качестве аллергенов могут выступать: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, перо, лекарственные препараты, продукты питания, химический вещества, используемые в быту и на производстве. Все симптомы аллергического фарингита связаны с отеком слизистой глотки. Проявляется заболевание местными признаками — сухостью, резкой болью при глотании, повышенным образованием слизи. Кроме симптомов воспаления глотки возникает заложенность носа, осиплость голоса и прочие признаки, связанные с воздействием аллергена на верхние дыхательные пути. Если вовремя его не ликвидировать, то острый фарингит может перейти в хронический.

При хроническом воспалении глотки общее состояние больных остается стабильным: температура не поднимается, интоксикация отсутствует.

Местные признаки катарального воспаления:

1. Сухость слизистой глотки,
2. Першение в горле,
3. Мучительный и сухой кашель,
4. Постоянное желание откашляться, связанное с раздражающим воздействием скопившегося отделяемого на слизистую глотки.

Пациенты становятся раздражительными, у них нарушается сон и нормальный ритм жизни.

У взрослых некоторые формы хронического фарингита могут отличаться морфологическими изменениями и клиническими признаками.

• Гранулезный фарингит часто осложняет течение воспалительных заболеваний носа, придаточных пазух, миндалин, кариеса. При отсутствии адекватной и своевременной терапии на слизистой глотки образуются красные узелки, вызывающие приступообразный кашель. Проявляется патология болезненными ощущениями и першением в горле, приступообразным кашлем с обильной мокротой.
• Субатрофический фарингит — следствие регулярного воздействия веществ, раздражающих глотку. Эта форма заболевания часто осложняет течение хронических патологий органов пищеварения — поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка. Лечение заключается в устранении основного этиологического фактора.
• Гипертрофический фарингит проявляется утолщением и гиперемией слизистой глотки, а также образованием гнойного секрета. Данная патология характеризуется образованием лимфоидных скоплений в глотке и выделением вязкой мокроты.

Фарингит — патология, довольно часто поражающая детский организм, протекающая в различных формах и часто являющаяся проявлением другого заболевания – аденоидита, скарлатины, тонзиллита. В группу риска попадают дети, которые мало гуляют и спят в комнате с сухим и теплым воздухом.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в атрофическую или субатрофическую форму, больным детям запрещено в течение недели выходить на улицу в сырую погоду и парить горло. Содовые полоскания также не рекомендуют детям с хроническим фарингитом, поскольку сода сушит слизистую, что может спровоцировать развитием тяжелых осложнений.

Выявить патологию у малышей довольно сложно. Это связано со слабовыраженными клиническими проявлениями, не позволяющими выявить болезнь «на глаз». Выслушав жалобы, специалист осматривает глотку ребенка. Ротоглотка при данном заболевании красная, отекшая, опухшая с наличием слизистого или гнойного отделяемого, задняя стенка зернистая с точечными геморрагиями или пузырьками, наполненными кровью.

1. Боль в горле,
2. Першение или зуд,
3. Легкое покашливание,
4. Боль и зуд в ушах,
5. Насморк,
6. Конъюнктивит.

Местные признаки сохраняются пару дней и постепенно исчезают. Температура тела субфебрильная или нормальная. Детям обычно больнее глотать слюну, чем пищу.

При присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (ангины или аденоидита) начинает нарастать общая симптоматика с выраженной интоксикацией.

Груднички не могут высказать свои жалобы, поэтому у них очень сложно распознать фарингит. Больные детки становятся беспокойными, у них повышается температура, нарушается сон и аппетит. Эти симптомы не специфичны: она могут указывать на любое другое заболевание. При появление подобных признаков необходимо немедленно обратиться к детскому врачу.

Фарингит, как и любое другое заболевание, является опасным для организма беременной женщины и создает множество неудобств, связанных с невозможностью использовать привычные методы лечения.

Заболевание проявляется у беременных классическими местными признаками, субфебрильной температурой, лимфаденитом, охриплостью голоса, надсадным кашлем.

Фарингит часто осложняет течение беременности. При отсутствии адекватного лечения на ранних сроках он может привести к выкидышу, а на поздних — к преждевременным родам.

Диагностика фарингита включает инструментальное обследование больного — фарингоскопию, иммунодиагностику, микробиологическое исследование отделяемого носоглотки, определение в крови стрептококковых антигенов.

При появлении первых подозрений на воспаление глотки необходимо ее осмотреть. Осмотр глотки – простая процедура, часто проводимая в домашних условиях и не требующая особых навыков или умений. Больного необходимо подвести к свету и рукояткой ложки надавить на центральную часть языка. Следует контролировать глубину продвижения ложки, чтобы не спровоцировать рвоту.

У больных горло красное, слизистая инъецирована и отекшая. Если заболевание сопровождается лихорадкой, необходимо обратиться к врачу, поскольку симптомы фарингита во многом схожи с клиникой ангины. Острое воспаление миндалин – грозное патология, часто приводящая к тяжелым осложнением.

Отличительными признаками ангины у детей являются:

• Гнойные пробки на миндалинах;
• Налет в виде желтых точек, островков, нитей;
• Выраженная интоксикация — отсутствие аппетита, лихорадка;
• Резко выраженный болевой синдром.

Дифференциальную диагностику фарингита проводят с ларингитом и тонзиллитом.

Фарингит – заболевание с локализацией патологического процесса на слизистой оболочке глотки. Оно проявляется местными воспалительными признаками и общими симптомами интоксикации — утомляемостью, усталостью, снижением работоспособности, головной болью. Патология осложняет течение ринита и ОРВИ.

Воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани и голосовых связок бактериального или вирусного происхождения называется ларингитом. Местные симптомы ларингита: осиплость, охриплость, лающий кашель. К системным признакам относятся: лихорадка, боль в мышцах и суставах, недомогание, слабость. Кроме инфекционных факторов причинами ларингита являются: перенапряжение голосовых связок, травмы гортани и их последствия.

Воспаление глотки и гортани отличаются локализацией патологического процесса, этиологией и патогенезом. Терапию ларингита в большинстве случаев проводят с использованием антибиотиков, а при лечении фарингита их практически не применяют. Обе патологии являются спутниками ОРВИ и дают о себе знать с самого начала заболевания.

Тонзиллит — острая инфекционно-воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку небных миндалин. Вызывают ангину условно-патогенные бактерии капельной группы инфекции – стрептококки и стафилококки, передающиеся воздушно-капельным путем от больного человека. В более редких случаях недуг вызывают вирусы, грибки и даже хламидии. Ангина осложняет течение респираторных инфекций.

Воспаление глотки и миндалин проявляется схожими клиническими признаками.

При фарингите — утренняя боль в горле, гиперемия и отек слизистой, жжение и сухость, покашливания, ком в горле. Общие признаки интоксикации выражены слабо или совсем отсутствуют.

При ангине – боль в горле более интенсивная, отдающая в уши и усиливающаяся после обеда. Миндалины покрыты гнойным налетом. У больных появляются характерными симптомы интоксикации – головная болью, лихорадкой, ознобом, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой.

Терапевтические принципы, используемые при поражении глотки и воспалении миндалин, существенно отличаются. При остром тонзиллите назначают антибиотики, а при хроническом – хирургическое вмешательство. При фарингите обычно используют антисептические растворы для полосканий, аэрозоли, ингаляции, обильное питье.

При остром фарингите госпитализация не проводится и больные лечатся в домашних условиях. Прогноз благоприятный: выздоровление наступает примерно через 7 дней.

Лечение патологии включает:

• Соблюдение щадящего режима, при котором запрещено есть горячую и острую пищу, пить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. Эти продукты раздражают слизистую глотки, которой требуется полный покой во время лечения.
• Полоскание горла должно быть регулярным в течение всего острого периода. Идеальный вариант — полоскания через каждый час, до 6 раз в сутки. Взрослым рекомендуют полоскать горло фурацилином или содовыми растворами.
• Ингаляции небулайзером с отварами лекарственных трав, щелочными растворами, минеральной водой, эфирными маслами.
• Антисептические средства в виде спреев – «Ингалипт», «Хлорофиллипт», «Каметон».
• Леденцы от боли в горле с противомикробными компонентами- «Фарингосепт», «Септолете». Леденцы с растительными компонентами и ментолом очищают слизистую от инфекции и повышают сопротивляемость организма.

Начинать лечение хронического фарингита необходимо с устранения причинных факторов и неблагоприятных условий, замедляющих процесс выздоровления.

В период обострения показано использование местных антибактериальных препаратов. Системная антибиотикотерапия проводится только при наличии выраженных симптомов болезни и признаков интоксикации.

Патология с выраженными трофическими изменениями слизистой плохо поддается терапии, а атрофический фарингит полностью не излечим.

Основные принципы лечения:

1. Полоскание горла, использование лекарственных препаратов в виде спреев, леденцов, пастилок.
2. Использование муколитических средств для очищения слизистой от корок, налетов и слизи,
3. Механическая обработка слизистой глотки,
4. Регулярное увлажнение слизистой путем орошения глотки растительными маслами,
5. Поливитамины и иммуностимуляторы,
6. Физиотерапия — ультразвук, ингаляции небулайзером, УВЧ.

Дополнить медикаментозную терапию хронического фарингита можно средствами народной медицины.

Отвары и настои лекарственных трав широко используют для лечения острого фарингита. Их используют для полоканий больного горла или для ингаляций.

• Морская вода — универсальное и очень эффективное средство, используемое для для полоскания горла и промывания носа.
• Ванны с добавлением эфирных масел рекомендуют принимать при фарингите. Для этого в горячую воду добавляют 3-4 капли эвкалиптового или пихтового масла.
• Полоскания горла соленой водой. В половине литра теплой воды растворяют чайную ложку соли и полощут соленой водой горло через каждый час.
• Компрессы из настоя ромашки. В подогретом ромашковом настое смачивают салфетку и оборачивают ее вокруг шеи.
• Чеснок – естественный антисептик. Смесь из хрена, меда и чеснока растворяют в воде и полощут полученным средством больное горло.
• Ингаляции смягчают больное горло и уменьшают неприятные симптомы. Длительность одной процедуры—5 минут. Всего для лечения потребуется от 5 до 10 ингаляций. Для этого используют настои и отвары лекарственных трав: череды, калины, ромашки, тысячелистника.

• Ингаляции. Основные компоненты растворов для ингаляций: настои и отвары лаванды, мяты, калины, липы, череды.
• Полоскания горла теплым отваром шалфея, подорожника, ромашковым чаем, настоем календулы.

• Чаи и отвары для приема внутрь. Для борьбы с хронической формой воспаления глотки рекомендуют регулярно принимать имбирный чай, чай из лимонника и мяты, ромашковый чай, теплый отвар из черной смородины и шалфея с добавлением эфирных масел.

Лечение патологии у детей проводят дома. Основные терапевтические мероприятия при фарингите:

1. Щадящее питание, употребление теплой, нераздражающей пищи и достаточного количества жидкости.
2. Полоскания горла растворами, содержащими антисептики или экстракты лекарственных трав – «Хлорофиллипт», «Ротокан», «Мирамистин», настой эвкалипта или ромашки.
3. Принимать отвар шалфея или календулы 2 раза в день, ромашковый или липовый чай на ночь.
4. Орошать глотку аэрозолями с антисептиками или антибиотиками – «Пропосол», «Йокс», «Стопангин», «Каметон».
5. Использовать леденцы и таблетки для рассасывания, облегчающие боль и смягчающие горло, можно детям старше 3 лет – «Фарингосепт», «Стрепсилс».
6. Местные антибиотики – «Граммидин», «Септолете».
7. Местные иммуностимулирующие препараты – «Имудон», «Лизобакт».
8. Противомикробные средства — интерфероны «Виферон», «Гриппферон», а также «Арбидол», «Кагоцел», «Орвирем». Их следует применять с первого дня болезни совместно с местной терапией.
9. Принимать антибиотики внутрь можно только по назначению врача и после сдачи мазка из зева на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
10. Сухое тепло на шею.
11. Щелочные ингаляции с минералкой, физраствором, эфирными маслами, отварами лекарственных трав.
12. Ножные ванны.

Единственное лечение фарингита у грудничков – обильное питье, поскольку антисептические спреи могут вызвать рефлекторный бронхоспазм, а полоскать горло и рассасывать пастилки они еще не могут.

Если после проведения в домашних условиях всех описанных мероприятий, состояние ребенка ухудшается, а температура тела растет, необходимо обратиться к врачу.

Все беременные, испытывающие боль в горле, должны посетить специалиста. Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку речь идет о сохранении здоровья и жизни женщины и будущего ребенка. Специалист, учитывая особенности болезни и состояние беременной женщины, определит причину патологии и назначит соответствующее лечение.

Терапевтические мероприятия у беременных заключаются в соблюдении основных принципов:

• Покой,
• Щадящая диета,
• Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в комнате,
• Полоскание горла травяными отварами,
• Ингаляции с эфирными маслами — эвкалипта, хвои, пихты,
• Использование пастилок, таблеток для рассасывания и аэрозолей.

Средства народной медицины, используемые для лечения фарингита у беременных — прополис, мед, чеснок, фитотерапия.

Простые правила помогут предупредить развитие заболевания:

1. Санировать очаги инфекции во рту,
2. Избегать массового скопления людей,
3. Пользоваться противовирусной мазью или каплями перед выходом на улицу,
4. Промывать нос солевым раствором после возвращения домой,
5. Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе,
6. Не пить холодные напитки,
7. Принимать поливитамины.

Осложнением острой формы заболевания является хроническое воспаление глотки, которое со временем приводит к развитию ряда серьезных патологий.

Стрептококковый фарингит осложняется образованием перитонзиллярного абсцесса, проявляющегося односторонними симптомами: отечностью мягких тканей, болью и эритемой.

При фарингите инфекция распространяется нисходящим путем, что приводит к развитию воспаления гортани, трахеи и бронхов. Кроме ларингита, трахеита и бронхита у больных с затяжным течением стрептококкового воспаления глотки возникает суставной ревматизм.

Основным осложнением фарингита является общее снижение качества жизни. Для лиц, профессиональная деятельность которых связана с необходимостью говорить, эта болезнь становится настоящей проблемой. Длительно текущее воспаление приводит к изменению тембра голоса.

• Среди местных осложнений фарингита выделяют: ангина, абсцессы, отиты, флегмоны, воспаление слюнных желез, шейный лимфаденит.
• Общие осложнения фарингита: скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, ложный круп у детей, шок, остановка дыхания.

источник

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся болью в горле, является острый фарингит.

Острый фарингит представляет собой острое воспаление всей слизистой глотки, которое возникает чаще при вирусной инфекции (табл. 27), а в «сухом» горле, развивается от любого переохлаждения даже на сквозняке летом, при охлаждении от кондиционера, мороженого, питья холодного напитка или при временной ослабленности организма от усталости.

Клинически сопровождается ярким покраснением и выраженной отечностью слизистой оболочки горла с резкой болезненностью при глотании. Эти боли в горле могут быть как локальные (в разных местах горла), так и разлитые по всему горлу и носят настолько мучительно-острый (режущий) характер, что заставляют зажмуриться еще до того, как приходится что-либо проглотить. Общая слабость и повышенная температура тела до 38,0 °С. Припухлости в области подчелюстных лимфоузлов обычно сопровождают острый фарингит и указывают на выраженную интоксикацию организма.

Острый фарингит может сопровождать и другие заболевания, например грипп, когда температура и интоксикация выражены значительно сильнее, — в таких случаях боль в горле сопровождается признаками общей интоксикации: ознобом, головной и мышечной болью, ломотой в теле и суставах, чувством слабости и разбитости, температурой выше 38 °С.

Поскольку фарингит чаще вызывают вирусы (аденовирусы, риновирусы и др.), то системное назначение антибиотиков неэффективно и не показано в первые дни заболевания. При появлении первых симптомов боли в горле наиболее оптимальна и безопасна местная терапия фарингита: таблетки или пастилки, содержащие химические антисептики широкого спектра действия.

В качестве местного лечения фарингитов предпочтение отдают комбинированным препаратам, содержащим не один, а два взаимодополняющих друг друга антисептика (дихлорбензилэтанол и амилметакрезол). Например: таблетки для рассасывания суприма-ЛОР, стрепсилс или аджисепт, фарингосепт и др. Эти препараты активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывают противогрибковое действие.

Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (аспирин, парацетамол, анальгин, ортофен и др.) и обильное питье (лучше чай и куриный бульон) при домашнем режиме, является основным лечением на первую неделю. При исчезновении боли в горле и нормализации температуры лечение следует продолжать до двух недель, ибо минимальный цикл воспалительного процесса-две недели. Тактика врача при остром вирусном фарингите представлена на рис. 12. При неэффективности лечения необходима консультация оториноларинголога.

Подобно острому фарингиту протекает и обострение хронического сухого фарингита (субатрофического, атрофического), или гранулезного (когда на фоне сухой атрофичной слизистой имеются гранулы лимфоидной ткани), бокового фарингита (когда на фоне сухой атрофичной слизистой по бокам глотки выражены вертикальные валики лимфоидной ткани), а также, обострение хронического фарингита курильщиков.

Обострение последнего протекает особенно агрессивно, поскольку никотин, как нейропаралишческий яд, резко снижает защитные свойства слизистой оболочки глотки. Поэтому, воздержание от курения, при обострении хронического фарингита курильщика, значительно облегчает заболевание и ускоряет выздоровление. Самочувствие могут облегчить аспирин или парацетамол. Если состояние горла не улучшается в течение двух дней, необходима консультация ЛОР-врача.

Похожие мучительные боли в горле при глотании появляются и при ангине, которая представляет собой воспаление небных миндалин. Поскольку небные миндалины расположены по бокам, то боли в горле при ангине локализуются сбоку (справа, слева или с двух сторон сразу). Ангина, как воспаление небных миндалин, может быть проявлением не только острого простудного заболевания, но и обострением хронического тонзиллита.

Локализуясь в небных миндалинах, ангина является и общим тяжелым заболеванием организма с большой нагрузкой на сердце, печень и почки, резким снижением иммунитета и опасно грозными осложнениями. Поэтому, обращение к оториноларингологу крайне необходимо. При воспалении миндалин также увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы на шее под углом нижней челюсти (югулярные лимфоузлы). Чаще всего возникает стрептококковая ангина (табл. 28), для которой характерно быстрое нарастание симптоматики (боли в горле и признаков общей интоксикации).

При ангине небные миндалины обычно увеличиваются и покрываются гнойным налетом в виде отдельных очагов величиной с просяное зерно, которые могут объединяться в более крупные очаги. Чаще, по локализации очагов гнойного налета различают фолликулярную и лакунарную ангины (см. рис. 14).

Разлитые очаги гнойных налетов, часто наблюдаются при язвенно-некротической ангине (ангине Венсана), когда под гнойными налетами миндалины покрыты язвами с очагами некроза ткани. Для ангины Венсана характерно упорное течение, поскольку обычному лечению она не поддается (рис. 15).

Кроме того, ангина может быть проявлением разных заболеваний организма, например, инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, эпидпаротита), заболеваний крови (агранулоцитоза) и других, когда необходимо исключительно грамотное лечение оториноларинголога, инфекциониста или других специалистов.

Довольно редко встречаются и случаи глоточной ангины, когда воспаляется язычная миндалина, расположенная посредине глотки у корня языка. При недостаточном лечении (невыполнении всех назначений врача) или при самолечении, глоточная ангина может угрожать удушьем, поскольку ткань миндалины, увеличиваясь, может перекрыть дыхательные пути. Отличительной особенностью глоточной ангины является локализация боли в горле посредине и снизу. Очень важно продолжать лечение ангины даже когда боли в горле стихли, поскольку недолеченная ангина может дать осложнение в виде паратонзиллярного или заглоточного абсцесса (агрессивного гнойника в горле).

Паратонзиллярный абсцесс, как и заглоточный абсцесс, формируются под слизистой глотки. Эти абсцессы относятся к очень опасным осложнениям недолеченной ангины. Клинически они проявляются нарастающей болью в горле после перенесенной ангины. Эта боль похожа на ангину и локализуется с одной стороны, с двух сторон сразу или ближе к середине горла и тогда создается впечатление, что боль распространяется по всему горлу. Постепенно эта боль нарастает и сопровождается чувством болезненного распирания, а в горле появляется болезненная припухлость, которая может перекрывать половину просвета глотки, мешая глотать и дышать ртом (рис. 16).

При этом обычно появляется значительное ограничение в открывании рта (тризм жевательных мышц), которое доходит до узкой щели между зубами. Югулярные лимфоузлы на шее увеличены и болезненные. Никакие способы самолечения, как и обычные способы лечения ангины, не помогают.

Наконец, увеличивающийся гнойник в горле разрушает окружающие мягкие ткани и через свищ прорывается наружу, что сопровождается ослаблением боли и чувства распирания в горле, припухлость в горле уменьшается, и тризм жевательных мышц ослабевает. Но это впечатление облегчения очень обманчиво, ибо, при самопроизвольном вскрытии гнойника, изливается наружу только часть гноя, пока давление в гнойнике не уменьшится, а значительная часть гноя в полости сохраняется.

В результате сохранившегося воспаления гной в полости гнойника опять накапливается и снова избыток гноя прорывается наружу, иногда через недели и месяцы. Такое относительно безопасное течение паратонзиллярного абсцесса возможно при разрушении слизистой оболочки глотки, когда гной изливается в просвет горла.

При заглоточном абсцессе, прорыв гноя может происходить в окружающие мягкие ткани, что приводит к его распространению под слизистой глотки книзу и тогда, он может спускаться в средостение грудной клетки, что является жизненно опасным! Только своевременное широкое хирургическое вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса позволяет полностью удалить гной и вылечить абсцесс глотки без осложнений. Поэтому, при малейшем подозрении на развитие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса необходимо срочно обращаться к оториноларингологу.

Не менее опасным состоянием, которое тоже вызывает боль в горле и может привести к развитию абсцесса глотки, является инородное тело горла. Инородное тело горла сопровождается болевыми ощущениями в горле при глотании, впервые появляющимися во время еды. Острое инородное тело (рыбные кости или осколки мясной кости) при глотании может врезаться в слизистую оболочку горла, когда просвет глотки резко сокращается.

Клинически, кость в горле проявляется острой колющей или режущей болью при каждом глотательном движении, но острота ее может уменьшаться, создавая ложное впечатление некоторого благополучия. Рыбная кость чаще вызывает ощущение колющей боли, а осколок мясной кости (трубчатой) может вызывать режущую или кинжальную боль.

Локализация боли указывает на место проникновения кости в слизистую глотки. В подобных случаях очень важно не паниковать, чтобы не ухудшить положение. Естественное стремление сразу избавиться от боли в горле, вызванной случайным попаданием кости, толкает многих на поспешные и очень опасные действия, чтобы избавиться от инородного тела горла любым путем. Например, пытаются протолкнуть кость, глотая грубую пищу в виде корок подсохшего хлеба и подобное.

Это иногда помогает и проталкивает кость дальше в пищевод, где она может вонзиться в слизистую пищевода, что намного опаснее. Но бывают случаи, когда рыбная кость при ее проталкивании обламывается, а впившаяся в слизистую оболочку часть кости остается и проталкивается глубже в стенку глотки. Это приводит к последующему воспалению нередко с образованием абсцесса глотки, который требует хирургического вскрытия, несмотря на активное противовоспалительное лечение.

При проталкивании осколка мясной кости, возможно, дополнительное проникновение его в стенку глотки, что утяжеляет травму или вызывает дополнительный разрез стенки глотки и может также привести к формированию абсцесса глотки. В то же время, оториноларинголог удалит инородное тело из горла за считанные минуты.

Травма горла, которая всегда наносится посторонним телом, по ощущениям и ситуации очень похожа на инородное тело глотки. Однако, при любой травме горла (разрыв, порез, прокол) остается подозрение о проникновении постороннего тела в глотку, поэтому в даном случае необходима консультация оториноларинголога.

Наиболее частые причины БвГ у детей приведены в табл. 29.

Обычно боль в горле у детей — это проявление вирусной инфекции (реже — бактериальной)

Другие причины боли в горле: — стоматит (особенно герпетический, афтозный и кандидозный);

— острый эпиглоттит, трахеит или ларинготрахеит (круп);

— инородные тела в верхних дыхательных путях;

— стекание отделяемого из носа по задней стенке глотки, например при аллергическом рините;

— раздражение слизистой верхних дыхательных путей: сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении

• 
• 
• 
• 

Боль в горле (БвГ) — частая жалоба, с которой обращаются за медицинской помощью. Каждый взрослый в среднем 2-3 раза в год испытывает БвГ. Ежегодно каждый врач общей практики принимает около 300-600 человек с жалобой на боль в горле и инфекциями верхних дыхательных путей

источник

Боль, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, – всё это симптомы фарингита – воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки. Горло при данном заболевании – красное, воспалённое.

Лечение фарингита необходимо начинать при появлении первых же симптомов. Своевременно выявленная болезнь и грамотный выбор тактики лечения помогут избежать опасных осложнений. Фарингит и методы его лечения мы рассмотрим в данной статье.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Различают острую и хроническую формы фарингита.

Острый фарингит развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора, например, инфекции.

Хронический фарингит чаще возникает как осложнение на фоне недолеченной острой формы, но также может быть самостоятельным заболеванием, возникающим при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита наблюдаются фазы обострения и ремиссии. В зависимости от причины, острый фарингит может классифицироваться на следующие виды:

• Вирусный;
• Бактериальный;
• Грибковый;
• Аллергический;
• Травматический;
• Вызванный воздействием раздражающих факторов.

Разновидности хронической формы:

Самой распространённой разновидностью заболевания считается катаральный фарингит при ОРВИ.

Большинство случаев (70%) острого и хронического фарингита имеет инфекционную природу. Чаще всего возбудителями являются респираторные вирусы гриппа, парагриппа, адено- и риновирусы, реже – бактерии (стрептококки, стафилококки и пневмококки), в отдельных случаях этиологическим фактором становятся грибки. Причинами неинфекционного фарингита являются:

• Аллергические реакции;
• Травматические повреждения слизистой глотки;
• Воздействие пыли и различных химических веществ.

При острой форме фарингита инфекция (вирус) попадает в область глотки извне или из имеющихся в организме очагов инфекции (тонзиллит, кариес и др.). Воспаление охватывает все отделы глотки, а также близлежащие отделы верхних дыхательных путей (нос, гортань, трахею).

Основной причиной хронического фарингита считается условно-патогенная бактериальная флора полости рта, которая активизируется в условиях снижения иммунитета.

Обострение хронического фарингита происходит при ослаблении защитных сил организма, либо при обострении заболевания, которое явилось его причиной. При данном варианте течения чаще поражается лишь одна анатомическая область глотки, при этом соседние отделы дыхательных путей в воспалительный процесс не вовлекаются.

Хронический фарингит может также проявиться на фоне некоторых соматических заболеваний, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). В этом случае происходит регулярный заброс кислых желудочных масс в пищевод и в полость рта. Данное состояние проявляется такими симптомами, как изжога, отрыжка, боль в горле.

Провоцирующими факторами фарингита являются:

• Переохлаждение;
• Вредные привычки (курение, алкоголь);
• Эндокринные расстройства.

Для острой формы фарингита характерны следующие симптомы:

• Першение;
• Сухость;
• Дискомфорт и боль в горле при глотании;
• Общее недомогание;
• Подъём температуры до 37,5-38°C.

Иногда боль иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. Из-за чего возникает ощущение, что в горле что-то мешает, описано здесь.

Острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи.

Для хронического фарингита не характерны ухудшение общего состояния и повышение температуры. Больные ощущают, как правило, сухость, першение, «комок» в горле. Эти симптомы вызывают желание откашляться. Кашель – сухой, его легко отличить от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям, нарушает сон.

Недолеченный фарингит может перерасти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения.

Осложнения фарингита:

• Хронический фарингит, развивающийся как осложнение острого воспаления при неправильном и недостаточном лечении.
• Перитонзиллярный абсцесс. Развивается на фоне фарингита, вызванного стрептококками. Сильная боль в горле, спазмы челюстных мышц, увеличенные лимфоузлы – симптомы данного осложнения. Слизистая оболочка и сосуды разрушаются, инфекция может проникнуть в кровь, вследствие чего развивается сепсис, представляющий смертельную опасность для больного.
• Заглоточный абсцесс. Гнойное поражение, которое чаще наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом.
• Хронический бронхит. Инфекция проникает в бронхи, требуется лечение антибиотиками.
• Трахеит. Воспалительный процесс в гортани вызван той же инфекцией, что и при фарингите.
• Ларингит. Воспаление слизистой оболочки гортани.
• Острый суставной ревматизм. Развивается при поражении опорно-двигательного аппарата стрептококками. Сопровождается сильной болью в суставах, их распуханием, лихорадкой.
• Лабиринтит. Воспаление слуховой трубы и внутреннего уха сопровождается тошнотой, головокружением, возможна дезориентация, рвота. Как правило, головокружение начинается спустя 1-2 недели после бактериального или вирусного фарингита.
• Постстрептококковый гломерулонефрит. Инфекция поражает почки. Воспалительный процесс приводит к постепенному отмиранию ткани почек. Они не в состоянии полноценно выполнять свои функции, может возникнуть хроническая почечная недостаточность.
• Шейный лимфаденит. Воспаление шейных лимфоузлов. Встречается довольно редко. Для детей опасности не представляет, сложнее протекает у взрослых.
• Сиалоаденит. Воспаление слюнных желез, при котором нарушается нормальное слюноотделение, повышается температура, утрудняется дыхание, во рту постоянно ощущается сухость. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнения фарингита довольно опасны и представляют угрозу для жизни больных. Именно поэтому важна правильная диагностика и терапия фарингита.

При появлении симптомов фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая следующие мероприятия:

• Осмотр ЛОР-врача;
• Мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
• Консультация гастроэнтеролога (при необходимости);
• Общий и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости.

Общие рекомендации больным по лечению фарингита:

• Домашний режим с ограничением контакта с другими людьми (чтобы на ослабленный организм не наслоилась другая инфекция).
• Полноценный отдых ночью, дневной сон для восстановления сил.
• Легкоусвояемый, богатый витаминами и микроэлементами рацион, мягкая по консистенции, тёплая пища. Жареное, острое, соленое в острый период болезни следует исключить.
• Тёплое питьё (зелёный чай с лимоном, имбирный чай с мёдом, молоко с мёдом и маслом, фруктовые и овощные морсы, щелочная минеральная вода без газа).

На период лечения следует обязательно исключить из жизни курение и алкоголь. Иначе толк от терапии будет минимальным.

В лечении фарингита должен применяться комплексный подход. При острой форме, возникшей в результате бактериальной инфекции, обязательно назначают антибактериальную терапию. Это могут быть антибиотики следующих рядов:

• Пенициллиновая группа (Аугментин, Тримафокс, Флемоксин, Флемоклав, Амоксициллин, Экоклав). Такие препараты эффективно воздействуют на стафилококки. В их состав входит клавулановая кислота и амоксициллин.
• Макролиды. Препаратами данной группой пользуются часто, поскольку они обладают свойством быстро проникать в инфекционный очаг, эффективны против множества болезнетворных бактерий. Кроме того, их применяют при непереносимости пенициллинов. К макролидной группе относятся: Азитромицин, Эритромицин, Зитролид, Сумамед, Спирамицин.
• Цефалоспорины. Эффективными препаратами данного ряда считаются: Цефтриаксон, Супракс, Цефабол, Зиннат, Цефалексин, Цефуроксим. Их используют при запущенном фарингите и развитии осложнений.
• Тетрациклиновая группа. Препараты этой группы назначают в редких случаях, когда наблюдается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам других групп.

Лекарства тетрациклинового ряда не рекомендуется применять в лечении фарингита у детей.

• Антибактериальные средства местного действия (Фузофунгин или Биопарокс).
• Пробиотики (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ). Они необходимы для предотвращения дисбактериоза, который развивается от антибактериальной терапии.
• Противовирусные препараты (Анаферон, Неовир, Арбидол, Изопринозин и др.). Их назначают при вирусной этиологии фарингита.
• Для устранения дискомфорта и боли в глотке возможно применение таких таблеток, как Фалиминт, Стрепсилс, Граммидин, Лизобакт, Фарингосепт, Гексорал, Табс Себидин, Септолете, Нео-ангин.
• Могут назначаться препараты, содержащие йод: Йокс, Вокадин, Йодинол.
• Обязательным методом лечения фарингита является полоскание горла. Для проведения процедуры подходят медикаментозные растворы Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина или Хлорофилипта.
• Снять воспалительный процесс и снизить боль помогут спреи: Ингалипт, Гексорал, Гексаспрей, Орасепт, Тантум Верде.
• При кашле у детей, сопровождающем фарингит, рекомендуется употребление сиропов, способствующих разжижению мокроты: Геделикс, Алтейка, Доктор Мом, Гербион, Линкас.
• При аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные средства: Цетрин, Тавегил, Кларитин, Супрастин, Лоратадин. Они способствуют снятию отёчности и покраснения горла.
• Чтобы снизить высокую температуру и снять боль в глотке, можно принять обезболивающие и жаропонижающие средства: Анальгин, Ацетаминофен, Ибупрофен, Парацетамол.
• Для повышения иммунитета желательно употреблять витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Назначаются также иммуномодуляторы, например, Виферон.
• Очень эффективны при фарингите щелочные, масляно-щелочные, травные ингаляции и полоскания горла антисептическими растворами.

Помните, что тактику лечения выбирает врач. Курс лечения хронического фарингита обычно включает в себя 10-14 лечебных процедур, которые необходимо проводить ежедневно или через день.

Следует сразу отметить, что лечение фарингита должно основываться на медикаментозной терапии. Народные рецепты можно применять в качестве вспомогательных мер.

Использование исключительно народных методов нередко приводит к развитию осложнений.

Самые известные народные рецепты, применяемые при лечении фарингита:

• Полощите ротовую полость настоями трав, обладающих антисептическими свойствами (шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Настой готовиться из расчёта 10 г растительного сырья на 1 стакан кипятка. Полоскать горло нужно каждый час в течение 5 минут. Эти же травы подойдут и для ингаляций посредством небулайзера .
• Весьма эффективна при лечении фарингита настойка прополиса. 30 капель 30 % настойки разведите в 100 мл тёплой воды. Полученным раствором полощите горло 3–4 раза в день.
• В виде раствора для ингаляций можно использовать настой хвойных почек (20 г сырья на 1 стакан кипятка). Такой настой обогатит организм витамином С, который так необходим при борьбе с инфекциями.
• Хорошо помогает от кашля масло какао. В стакан тёплого молока добавьте половину чайной ложки масла какао, принимайте 3–4 раза в день.

Ежевика неплохо снимает воспаление с глотки. Можно применять отвар её листьев в виде раствора для полосканий и ингаляций, а можно просто употреблять в пищу вкусные и насыщенные витаминами плоды. Для ингаляций во время заболевания можно использовать небулайзер.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, следует быть крайне осторожными при использовании рецептов народной медицины, особенно тех, которые содержат мёд и йод.

Главным профилактическим мероприятием с целью защиты от любой болезни, в том числе и от фарингита, служит укрепление иммунитета. Употребляйте в пищу побольше овощей и фруктов, пейте витамины, ведите здоровый образ, полностью исключите курение и сократите до минимума потребление алкоголя. Делайте физические упражнения по утрам. Полноценно отдыхайте ночью.

Рекомендации, касающиеся предупреждения фарингита:

• Восстановите правильное носовое дыхание.
• Не допускайте длительного протекания ринитов.
• Если у вас обнаружено искривление носовой перегородки, проконсультируйтесь с ЛОР-врачом и выполняйте все его назначения.
• Оберегайте свой организм от вирусов, поддерживайте свой иммунитет, используя средства с прополисом.
• Можно проводить профилактические ингаляции – дышать парами с ромашкой или шалфеем.
• Оградите себя от переохлаждений и повышенных эмоциональных нагрузок.
• Поддерживайте влажность воздуха в помещении.
• Зачастую причиной болезней горла является попадание желудочных соков в горло во время сна. Для того чтобы этого избежать, поднимите слегка изголовье кровати, при этом не подкладывайте большие подушки, так как это может привести к повышенному давлению на пищеварительную систему.
• Чаще меняйте вашу зубную щётку: она может стать рассадником бактерий, провоцирующих появление фарингита.

Если у вас имеется предрасположенность к фарингиту, придерживайтесь определённых правил питания. Не допускайте употребления чрезмерно горячей или холодной, а также острой пищи, чтобы не раздражать слизистые оболочки. Не употребляйте блюда, в которых присутствуют жёсткие ингредиенты, так как они могут поцарапать горло. Как избежать частых простуд посредством профилактических мер, можно узнать в статье.

Старайтесь потреблять достаточно жидкости, особенно смазывающей горло (молоко с мёдом и прополисом, различные кисели и бульоны).

Чем лечить головную боль при гайморите описано тут.

Лечение фарингита – дело не слишком сложное, но достаточно неприятное. Першение, сухость в горле, ощущение «комка» и прочие симптомы приносят постоянный дискомфорт. Не стоит затягивать с лечением, чтобы не допустить опасных осложнений. Помните: лечение обязательно должно включать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Эффективные рецепты для полосканий горла при различных заболеваниях собраны по ссылке.

источник