Меню Рубрики

Стрептококковый фарингит симптомы и лечение у взрослых фото

Среди бактериального фарингита, следует выделить стрептококковый – он самый распространенный у детей и заразиться им можно даже в период внутриутробного развития. Многим кажется, что фарингит – это не опасное заболевание, но при размножении бета-гемолитического стрептококка в глотке, микроорганизмы способны проникать в системный кровоток и приводить к опасным последствиям.

При внедрении стрептококка в ткани горла, бактерии очень быстро начинают размножаться, подавляя местные защитные силы. Именно в период активного размножения патогенных микроорганизмов появляются первые симптомы заболевания.

Постепенно иммунитет начинает вырабатывать антитела к стрептококку – антистрептолизин. При его достаточном количестве симптомы начинают снижаться, но без лечения фарингит переходит в хроническое течение.

Чем слабее иммунитет больного, тем ярче появляются признаки стрептококкового фарингита, характеризующегося воспалением слизистой оболочки глотки. Очень часто болезнь сопровождается воспалением гланд, и тогда диагностируют тонзиллофарингит.

Стрептококковый фарингит очень заразен, особенно на пике развития симптоматики у больного человека. Он передается воздушно-капельным путем, через слюну, может оседать на посуде, предметах гигиены и детских игрушках. Именно поэтому профилактика болезни заключается в соблюдении гигиены.

Бактерии длительное время сохраняют свою жизнедеятельность на свежих овощах и фруктах, поэтому перед едой, их нужно тщательно промывать или ошпаривать кипятком. Путь заражения через пищу называется алиментарным.

Если женщина во время беременности подхватила инфекцию, то существует высокий риск заражения ребенка в период внутриутробного развития или через родовые пути. Грудные дети часто заражаются в роддомах и детских больницах, где не соблюдаются нормы санитарии.

Внимание! Стрептококки не всегда себя проявляют, даже после заражения, человек может являться носителем инфекции.

Главная причина развития стрептококкового фарингита – заражение стрептококковыми бактериями. Чаще всего болезнь развивается под влиянием В-гемолитических бактерий группы А, реже фарингит вызывают другие группы микроорганизмов.

Стрептококковый фарингит часто является последствием некоторых заболеваний, при которых инфекция проникает из других органов через мягкие ткани или системный кровоток.

Что может вызвать болезнь:

  1. Очаги инфекции в ротовой полости.
  2. Гайморит.
  3. Гнойная ангина.
  4. Пневмония.
  5. Нефрит.
  6. Остеомиелит.
  7. Рожистое воспаление.
  8. Эндоцервицит.
  9. Фурункулез.
  10. Сепсис.
  11. Ревматологические заболевания.

Сильный организм способен подавлять жизнедеятельность бактерий, но при наличии благоприятных факторов, повышается риск развития стрептококкового фарингита.

Причины, провоцирующие болезнь:

  1. обострение хронических заболеваний;
  2. резкие перепады температуры окружающей среды;
  3. наличие вредных привычек;
  4. строгие диеты, голодание;
  5. нервное потрясение;
  6. тяжелые физические нагрузки;
  7. хроническая усталость.

Причиной стрептококкового фарингита часто становится неблагоприятная окружающая среда. Вдыхание загрязненного воздуха снижает местные защитные силы, способствуя быстрому размножению бактерий.

Стрептококковый фарингит делятся на два вида – первичный и вторичный. Первичная форма заболевания возникает самостоятельно, независимо от других болезней. Вторичный фарингит диагностируют, когда заболевание вызывают уже имеющиеся в организме инфекционные процессы.

Также выделяют острый фарингит, имеющий яркие симптомы, но без лечения переходящий в хроническую форму. При хроническом воспалении горла симптоматика смазана, периоды ремиссий сменяются обострениями, и повышается риск развития неблагоприятных последствий.

Стрептококковый фарингит на миндалинах

Симптомы стрептококкового фарингита появляются после периода инкубации. Обычно это занимает 3-7 дней, в зависимости от работы иммунной системы. Первые признаки почти не заметны, на всего за несколько часов они становятся значительно сильнее.

Признаки стрептококкового фарингита:

  1. Общее недомогание.
  2. Высокая температура тела.
  3. Боль и дискомфорт в горле.
  4. Сухой, мучительный кашель.
  5. Охриплость голоса.

Стрептококковый фарингит сопровождается симптомами интоксикации, из-за большого количества токсинов, выделяемых микроорганизмами. К этим признакам относятся: головные боли, слабость, тошнота, бледность кожных покровов, дискомфорт в животе.

У детей симптомы интоксикации намного сильнее, чем у взрослых, поэтому им может потребоваться госпитализация, если за первые дни лечения не удается добиться улучшения самочувствия.

Стрептококковый фарингит очень легко отличить от других видов заболевания, поэтому диагностика обычно не затруднена. При визуальном осмотре горла наблюдаются выраженное покраснение и отечность слизистой оболочки, которая покрыта бледно-желтым налетом. Присутствует характерный гнилостный запах изо рта.

Налет с горла легко снимается шпателем. Соскоблив небольшое количество, врач отправляет материал на бактериологическое исследование, чтобы выявить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Также диагностика предусматривает общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, АСЛО – способ, позволяющий определить уровень антистрептолизина в крови. После выздоровления эти анализы сдаются повторно, чтобы оценить эффективность лечения и убедиться, что не возникло осложнения.

После тяжелого течения болезни, через некоторое время, нужно будет сдать кровь на ревматоидный фактор и пройти ЭКГ, чтобы исключить поражения сердца и ревматологические нарушения.

Лечение стрептококка медпрепаратами

Цель лечения стрептококкового фарингита – уничтожение бактерий, снижение снятие воспаления и уменьшение выраженности симптомов. Своевременно начатая терапия позволяет снизить высокую заразность заболевания, и предупредить инфицирование других людей.

Главные препараты для лечения — антибиотики. Чаще всего назначают Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин в дозировках, которые рассчитываются исходя из возраста и веса пациента. Возможно назначение других антибиотиков, если бак-посев выявит, что бактерии резистентны к этим средствам.

Важно! Состояние пациента начинает улучшаться через 2-3 дня после начала антибактериальной терапии. Если этого не случилось, то необходимо обратиться к лечащему врачу.

При тяжелом течении болезни антибиотики сочетают с сульфаниламидами, чтобы быстрее и эффективнее подавить жизнедеятельность бактерий. К ним относятся: Бисептол, Бактрим, Сульгин. А порошок Стрептоцида используют для рассасывания или обработки горла.

В лечение обязательно включают препараты, содержащие полезные бактерии – Линекс, Бифиформ, Нормобакт. Они необходимы, так как прием антибиотиков негативно влияет на работу ЖКТ.

Во время лечения обязательно соблюдать постельный режим, пить больше теплой жидкости и постоянно полоскать горло. Для этой процедуры назначают Фурацилин, раствор Люголя, Биклотимол и другие антисептические растворы. Их можно чередовать с настоем ромашки, шалфея или календулы.

Другие препараты, назначаемые при стрептококковом фарингите:

  1. Антигистаминные: Тавегил, Цетиризин, Супрастин, Лоратадин.
  2. Средства для орошения горла: Ингалипт, Мирамистин, Гексорал.
  3. Обезболивающие и жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота.
  4. От кашля: Эреспал, Лазолван, Бромгексин, Амброксол.

Медикаментозное лечение стрептококкового фарингита сочетают с физиотерапевтическими процедурами. Самые эффективные — УВЧ, УФО, фонофорез с прополисом, ультразвук, электрофорез с хлоридом кальция или калий йодида. Физиотерапию назначают после снижения температуры, иначе состояние может значительно ухудшиться.

Хронический стрептококковый фарингит хуже всего поддается лечению. В некоторых случаях может помочь бактериофаги – вирусы, губительно воздействующие на бактерии. Стрептококковый бактериофаг можно принимать внутрь, обрабатывать им горло, а при воспалении носовой полости, вставлять в носовые ходы ватные жгуты, смоченные в растворе. Но бактериофаги можно приобрести только по назначению врача после определения штамма бактерий и их чувствительности.

Стрептококковый фарингит очень опасен, он может вызвать нежелательные последствия, так как бактерии стремительно размножаются и распространяются по всему организму.

Чаще всего фарингит вызывает вторичные ЛОР-заболевания: ангину, тонзиллит, отит, гайморит, абсцесс. При распространении инфекции может развиться воспаление мозговых оболочек — менингит.

Если бактерии разносятся с кровотоком, то появляются тяжелые и опасные для жизни осложнения:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Остеомиелит.
  3. Эндокардит.
  4. Ревматизм.
  5. Рожистое воспаление.
  6. Склеродермию.
  7. Амилоидоз почек.
  8. Васкулит.

Стрептококковый фарингит опасен для беременных женщин. Бактериальное воспаление глотки у матери часто приводит к инфицированию ребенка в период внутриутробного развития, преждевременным родам или выкидышу. Дети с хронической стрептококковой инфекцией наиболее склонны к респираторным заболеваниям, чем сверстники. Это объясняется угнетением работы иммунной системы.

Прогноз стрептококкового фарингита зависит от того, на каком этапе было начато лечение. При терапии, начатой на ранних сроках и правильно подобранных препаратах, избавиться от заболевания можно за 1-2 недели.

Прогноз неблагоприятен, при неправильно подобранной терапии, наличии у пациента хронических патологий и иммунодефицитных состояний. Болезнь особенно опасна для маленьких детей и пожилых пациентов, чья иммунная система, из-за физиологических особенностей, не способна справиться с инфекцией.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Стрептококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Согласно статистике, заболевание чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 5 до 15 лет, однако не исключено развитие воспаления у взрослых людей. Мальчики и девочки заболевают с одинаковой частотой.

Причины стрептококкового фарингита сводятся к поражению слизистой оболочки горла гемолитическим стрептококком группы А. Редко, но острый фарингит могут спровоцировать также стрептококки группы C и G.

Путь передачи заболевания воздушно-капельный, от одного человека к другому. Чем скученней коллектив, тем выше риск заражения. В связи с этим стрептококковый фарингит чаще диагностируется в холодное время года среди людей, проводящих длительное время в закрытом коллективе.

Время от времени регистрируются групповые вспышки заболевания по причине потребления в пищу продуктов, осемененных стрептококками.

Во время острой фазы болезни в слизистой оболочке горла определяется большое количество стрептококков. Если терапия не проводится, то они будут паразитировать в верхних дыхательных путях еще на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом симптомов болезни человек испытывать уже не будет. Даже спустя время стрептококки из организма полностью не устраняются, а переболевший человек становится носителем инфекции (при условии отсутствия антибактериального лечения). Хотя риск передачи возбудителя другим людям вне фазы обострения значительно ниже.

Симптомы стрептококкового фарингита проявляются после того, как завершается инкубационный период.

Он составляет от 2 до 4 дней. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

Острое начало воспаления с выраженными болями в горле. Боли имеют тенденцию к усилению во время проглатывания пищи.

Появляется головная боль, человек испытывает общее недомогание и слабость.

Температура тела увеличивается, возможен озноб. Часто отметка на градуснике превышает цифру в 38,3 градуса.

В детском возрасте стрептококковый фарингит часто провоцирует рвоту, тошноту, боли в животе.

Горло красное, отекшее, фолликулы на его задней стенке увеличены.

Миндалины гиперемированы, отечны, на их поверхности обнаруживается сливной или точечный экссудат. Цвет слизи варьируется, она может быть желтой, белой или серой.

На поверхности задней стенки горла также, как и на миндалинах, видны участки, покрытые экссудатом. Их размер может достигать булавочной головки.

Признаком, указывающим на стрептококковое поражение горла, может быть петехиальная энантема на мягком небе.

Региональные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными.

На теле возможно появление скарлатиноподобной сыпи.

Заболевание протекает довольно быстро и на протяжении недели его симптомы могут самостоятельно купироваться. Температура тела приходит в норму на третий-пятый день, после чего исчезает симптоматика со стороны органов дыхания. Дольше всего восстанавливаются миндалины и лимфатические узлы. Они остаются увеличенными и болезненными на протяжении еще нескольких недель.

Серьезную опасность для здоровья человека представляют осложнения стрептококкового фарингита.

К гнойным осложнениям относят:

Гнойный шейный лимфаденит;

Формирование отдаленных гнойных очагов – артрит и остеомиелит.

Что касается образования отдаленных гнойных очагов, то в современной медицинской практике они встречаются очень редко. Хотя до момента открытия пенициллина такие осложнения развивались у 13% пациентов.

Важно также своевременно распознать формирование паратонзиллярного абсцесса, так как это осложнение требует хирургического вмешательства. У больного резко усиливаются боли в горле, повышается температура тела, область шеи отекает.

Что касается негнойных осложнений болезни, то среди них выделяют:

Развитие острой ревматической лихорадки, которая манифестирует спустя 14-21 день после купирования симптомов болезни;

Гломерулонефрит постстрептококковой этиологии (развивается чаще всего на 8-10 день от начала болезни);

Стрептококковый токсический шок (развивается в те же сроки, что и гломерулонефрит);

Синдром PANDAS (аутоиммунный психоневрологический синдром).

Острая ревматическая лихорадка развивается чаще всего при наличии у больного наследственной предрасположенности к ревматическим поражениям сердца, а также при инфицировании ревматогенными штаммами стрептококка. На ее начало указывает длительное восстановление после перенесенной болезни, учащенное сердцебиение, слабость, субфебрильная температура тела.

Диагностика стрептококкового фарингита должна осуществляться в лабораторных условиях.

После осмотра горла отоларингологом, возможно выполнение следующих исследований:

Микробиологические исследование мазка, взятого с задней стенки глотки. При условии соблюдения всех правил забора и транспортировки материала, этот метод является информативным на 99%.

Экспресс диагностика стрептококкового антигена в мазке с задней поверхности горла. Экспресс-тестирование дает возможность получить результаты в течение 4-10 минут. Для проведения анализа нет необходимости в наличии специальной оборудованной лаборатории. Чувствительность тестов составляет до 97%.

Препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита является пенициллин. Для этого пациенту назначают прием Феноксиметилпенициллина внутрь на протяжении 10 дней.

Целями проведения антибактериальной терапии в данном случае являются:

Уничтожение возбудителя воспаления;

Профилактика развития осложнений, как гнойных, так и не гнойных;

Альтернативным препаратом является Амоксициллин, но при его назначении важно исключить инфекционный мононуклеоз, чтобы гарантированно избежать развития токсико-аллергической реакции.

Если прием пенициллина невозможен, либо эффект от его использования отсутствует, то показано назначение препаратов из группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим Аксетил) или макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин).

Следует учесть, что раннее начало терапии уменьшает тяжесть течения болезни и значительно снижает риск развития осложнений. Лечение должно продолжаться не менее 10 дней для полной эрадикации возбудителя инфекции. Если симптомы заболевания сохраняются на протяжении 72 часов от начала приема антибиотика, то препарат необходимо менять.

Ускорить клиническое выздоровление позволяет симптоматическая терапия. Для этого выполняют полоскания горла антисептическими и антибактериальными растворами (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Хлоргексидин, Биклотимол, и пр.), орошают миндалины и заднюю стенку горла спреями (Ингалипт, Пропосол, Гексорал и пр.).

Читайте также:  1 5 годовалый ребенок фарингит

Для купирования лихорадки и уменьшения болей в горле назначают НПВС. Если речь идет о детях, то предпочтение следует отдавать Парацетамолу или Ибупрофену.

Важно понимать, что местная терапия не в состоянии заменить системный прием антибиотиков при стрептококковом фарингите.

Благоприятный прогноз на избавление от фарингита стрептококковой этиологии возможно дать лишь в том случае, если больной получает своевременное и адекватное лечение.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

источник

Стрептококковый фарингит — это патология, которая может приводить к опасным осложнениям. Заболевание обычно протекает в нетяжелой форме и длится не более недели. Часто пациенты принимают фарингит за обычную простуду и не всегда обращаются к врачу. Однако эта болезнь несет в себе скрытую угрозу для здоровья человека. Ее последствия для организма могут быть очень серьезными. Как проявляется это заболевание? Чем оно опасно? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Стрептококковый фарингит — это воспаление задней стенки глотки инфекционного происхождения. Возбудителем патологии является бактерия — бета-гемолитический стрептококк группы А. Эти микроорганизмы в небольшом количестве находятся в глотке даже у здоровых людей. Лишь при неблагоприятных условиях стрептококк начинает активно размножаться, проявляет свои болезнетворные качества и вызывает воспаление на слизистой глотки.

Симптомы и лечение стрептококкового фарингита у взрослых и детей зависят от стадии патологии. В развитии болезни можно выделить следующие этапы:

  1. Инкубационный период. Он продолжается не более 4 дней. Стрептококки активно размножаются на поверхности глотки, но человек пока не ощущает никаких признаков заболевания.
  2. Продром. Бактерии внедряются в слизистую глотки. Появляются признаки общей интоксикации (повышение температуры, общее недомогание).
  3. Острая стадия. Отмечается большое количество стрептококков в горле. Возникает воспаление задней стенки глотки, которое очень быстро распространяется на миндалины. Больной человек выделяет бактерии и может заразить окружающих. В организме активно образуются антитела к инфекции.
  4. Выздоровление. Симптомы воспаления постепенно исчезают. При правильном лечении болезнь проходит бесследно. Если же терапия была недостаточной, то человек после исчезновения явных проявлений патологии становится носителем бактерий. Титр антистрептококковых антител в его крови остается высоким, что приводит к осложнениям.

В среднем заболевание продолжается около 7 дней. Носительство бактерий после исчезновения клинических проявлений может длиться до 6 месяцев.

Важно различать стрептококковый фарингит и тонзиллит. Пациенты часто путают эти заболевания. При тонзиллите воспалительный процесс затрагивает только область миндалин. Эта болезнь тоже может иметь стрептококковое происхождение. Главным симптомом является боль в гландах. При тонзиллите у человека никогда не бывает першения в глотке и кашля.

При фарингите воспалительный процесс изначально возникает в более глубоких отделах горла. Поэтому болезнь сопровождается кашлем и першением. В дальнейшем воспаление переходит с задней стенки глотки на миндалины. Появляется боль при глотании. При фарингите, вызванном стрептококком, тонзиллит всегда носит вторичный характер.

Стрептококковый фарингит является заразным заболеванием. Возбудитель патологии может передаваться несколькими путями:

  1. Воздушно-капельным. В большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк передается этим способом. Больной человек выделяет большое количество микроорганизмов при кашле и дыхании.
  2. Пищевым. Человек инфицируется при употреблении зараженной еды или через посуду.
  3. Контактным. Заразиться стрептококком можно через предметы, которыми пользовался больной.
  4. Внутриутробным. Будущий ребенок инфицируется от матери. Это заболевание очень опасно для беременных женщин, оно нередко приводит к гибели плода. У новорожденных может проявиться сепсис или менингит.
  5. Медицинским. Заражение происходит при ЛОР-обследовании, если инструменты были плохо простерилизованы.

Заболевший человек опасен для окружающих в острый период болезни. В некоторых случаях пациент может выделять бактерии еще в течение полугода после выздоровления.

Далеко не у всех людей проникновение в организм стрептококка приводит к воспалению глотки. Этот микроб становится опасным только при снижении иммунитета. Заболеванию способствуют следующие неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • физическое и умственное переутомление;
  • неполноценное питание;
  • частые стрессовые ситуации.

Международная классификация болезней относит стрептококковый фарингит к патологиям органов дыхания. Эти заболевания обозначаются кодами J00 — J99. Воспаление глотки, вызванное стрептококком, рассматривается как разновидность острого фарингита. Полный код стрептококкового фарингита по МКБ-10 — J02.0.

Инкубационный период при этом заболевании длится совсем недолго: от 2 до 4 дней. Первые проявления болезни напоминают признаки обычной простуды или гриппа. Обычно пациента беспокоит:

  • общее недомогание;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • озноб;
  • повышение температуры до 37,5 градуса.

Начальная стадия болезни продолжается 1-2 суток. Затем возникают характерные симптомы стрептококкового фарингита:

  1. Температура возрастает до 38-39 градусов, плохо сбивается даже после приема больным жаропонижающих лекарств.
  2. Нарастает боль в горле. Сначала она ощущается глубоко в глотке, а затем распространяется на гланды.
  3. Пациента беспокоит першение в горле и приступы сухого кашля. Мокрота при этом не выделяется.
  4. Человеку становится больно глотать, он ощущает комок в горле.
  5. Опухают лимфоузлы на шее.
  6. В некоторых случаях появляется небольшой насморк.

Горло больного выглядит отечным и имеет ярко-красный оттенок. На миндалинах можно заметить желтоватый налет. Он легко снимается ложкой или ватным тампоном, но вскоре образуется заново. Это специфический признак стрептококкового фарингита. Фото горла больного человека часто можно встретить на специализированных медицинских сайтах. Эти изображения выглядят довольно неприятно, поэтому мы воздержимся от публикации таких иллюстраций.

Признаки болезни могут исчезнуть самостоятельно примерно через 7 дней. Однако это не означает, что можно обойтись без лечения. При отсутствии терапии эта патология приводит к очень опасным последствиям для организма.

Это заболевание чаще всего возникает в возрасте 5-15 лет. Фарингиту особенно подвержены дети, страдающие частыми простудами, а также воспалением среднего уха.

Стрептококковый фарингит у детей протекает с теми же симптомами, что и у взрослых людей. Однако у маленького ребенка могут возникать не только признаки воспаления горла, но и диспепсические явления. Нередко на фоне инфекции появляется диарея, боли в животе, тошнота.

В некоторых случаях на теле ребенка возникает сыпь. Она похожа на пятна, которые образуются при скарлатине. Это характерный признак стрептококкового фарингита у детей. Фото заболевшего ребенка можно увидеть ниже.

Как уже упоминалось, стрептококковое воспаление глотки и миндалин может давать опасные осложнения. Это обычно отмечается при отсутствии лечения или при преждевременном прекращении приема лекарств.

Недолеченная стрептококковая инфекция может приводить к возникновению гнойных воспалений в других органах: пазухах носа, среднем ухе, лимфоузлах. Нередко возникает заглоточный абсцесс — крупный гнойник в глубоких отделах горла.

К наиболее опасным последствиям стрептококковой инфекции относятся:

  1. Ревматизм. Эта болезнь поражает суставы и сердце. Ревматические осложнения наступают через 2 — 4 недели после стрептококкового воспаления горла.
  2. Постстрептококковый гломерулонефрит. Это воспаление почек, которое может развиться через 1 — 3 недели после выздоровления. Патология чаще встречается у детей. Гломерулонефрит сопровождается отеками лица и конечностей, а также появлением крови в моче.

Признаки стрептококкового фарингита часто бывают похожи на симптомы других респираторных заболеваний. Провести дифференциальную диагностику может только врач. В первую очередь отоларинголог осматривает горло пациента и изучает локализацию и характер воспаления.

Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

  1. Клинический анализ крови. Помогает выявить признаки воспаления — повышение СОЭ и лейкоцитоз.
  2. Мазок из горла на бакпосев. Биоматериал отправляют в лабораторию, где определяют возбудителя фарингита и его чувствительность к антибактериальным лекарствам. Это помогает подобрать наиболее эффективный антибиотик для лечения.

Через 7 дней после начала первых признаков болезни врачи назначают исследование крови на антитела к стрептококку (антистрептолизин О) и электрокардиограмму. Это помогает выявить носительство бактерий и риск развития ревматизма. Если лечение было эффективным, то титр антител в крови приходит в норму спустя неделю после начала заболевания.

Лечение стрептококкового фарингита направлено прежде всего на борьбу с инфекцией. Поэтому без применения антибиотиков здесь не обойтись. Вылечить такое воспаление одними только местными средствами невозможно.

Антибактериальные препараты назначают исходя из данных мазка на бакпосев. Если результаты теста еще не готовы, то назначают пенициллиновые антибиотики, воздействующие на широкий круг бактерий:

Если пациент плохо переносит лекарства на основе пенициллина, то применяют препараты макролидной и цефалоспориновой группы:

Курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней. Если через 3 — 4 дня состояние пациента не улучшилось, то необходимо заменить антибиотик. Прерывать терапию раньше срока нельзя, это может привести к осложнениям и длительному бактерионосительству.

Чтобы лечение было эффективным, нужно в первые 5 дней болезни придерживаться постельного режима. Из-за боли в горле пациенту может быть трудно глотать. Поэтому его рекомендуется кормить только измельченной или жидкой едой.

Пациентам показано полоскание горла следующими средствами:

Это поможет продезинфицировать очаг поражения и уменьшить воспаление. Полоскания следует проводить каждый час. В первые 3 дня болезни рекомендуется также обрабатывать горло «Стрептоцидом» в виде порошка.

Важно помнить, что полоскания нельзя использовать как единственный метод лечения. Местные средства могут лишь служить дополнением к антибактериальной терапии.

Для профилактики ревматизма пациентам назначают «Аспирин». Препарат принимают трижды в день в течение недели.

В целях предотвращения аллергии на антибиотики и для снятия отека в горле применяют антигистаминные лекарства:

Показан прием сиропов от сухого кашля: «Бронхикум», «Гербион», «Доктор Мом». Для повышения сопротивляемости организма назначат иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Как предотвратить заражение стрептококками? Для этого необходимо соблюдать следующие меры:

  • исключить контакт с инфекционными больными;
  • не пользоваться одной посудой с зараженными людьми;
  • тщательно мыть руки после улицы;
  • укреплять свой иммунитет;
  • продезинфицировать предметы, с которыми соприкасался больной;
  • после перенесенного фарингита заменить зубную щетку (на ней могут оставаться бактерии).

Пациенту, перенесшему стрептококковую инфекцию, необходимо в течение полугода после выздоровления находиться под наблюдением кардиолога и ревматолога. Это поможет предотвратить осложнения со стороны сердца и суставов.

источник

Стрептококковый фарингит относится к инфекционному виду заболеваний и вызывается одноименным возбудителем.

Несмотря на то, что такая патология хорошо поддается лечению, в запущенной форме она может приводить к серьезным осложнениям.

Поэтому при диагностировании такого вида фарингита необходимо как можно раньше начать терапевтические мероприятия.

В таких случаях заболевание переходит в тонзиллофарингит.

Болезнь может передаваться следующими путями:

  • воздушно-капельным.
    В 8 из 10 случаев болезнь распространяется этим способом, и для заражения не обязательно находиться в непосредственной близости от больного человека: возбудители могут находиться в свободном состоянии в окружающей среде;
  • внутриутробным.
    Передается от матери плоду во время беременности;
  • алиментарным.
    Патогенная микрофлора попадает в организм с пищей;
  • контактным.
    При взаимодействии с предметами, на которых присутствует возбудитель.

Также патология может распространяться и при различных медицинских манипуляциях, когда отсутствует должная антимикробная обработка.

О стрептококковом фарингите могут говорить следующие признаки и симптомы:

  • сухой кашель, который со временем может перерастать в продуктивный, но при этом мокрота отделяется с трудом;
  • ощущение инородного тела, зуда и першения в горле;
  • хриплый, осипший голос, который при тяжелом развитии заболевания может на время пропадать;
  • боли в горле при сглатывании (боль может отдавать в ухо или область шеи);
  • общее недомогание, иногда сопровождающееся ломотой в мышцах и суставах.

Заболевание в большинстве случаев вызывает стрептококк группы A (реже в роли возбудителя выступают стрептококки групп C и G).

И даже если человек является всего лишь носителем инфекции, не подвергаясь развитию патологических процессов, в течение полугода он может передать заболевание людям, с которыми он контактирует.

По прошествии этого срока иммунная система организма обычно успевает подавить такую микрофлору.

В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим и ежечасно полоскать горло раствором фурацилина или травяными отварами.

Также рекомендуется смазывать пораженные участки слизистой гортани раствором люголя.

Основу медикаментозного лечения при стрептококковом фарингите составляют антибиотические и противомикробные препараты.

Наиболее эффективными средствами являются амоксиклав и аугментин, а также другие антибиотики широкого спектра действия, которые в зависимости от ситуации назначает лечащий врач.

В качестве противовоспалительного средства назначается ацетилсалициловая кислота в форме таблеток.

Такое средство необходимо принимать как минимум в течение недели три раза в сутки по одной таблетке.

Дополнительно для снятия отечностей могут применяться антигистаминные препараты: тавегил, диазолин, кетотифен, супрастин.

Лечение антибиотиками может негативно сказаться на полезной микрофлоре, обитающей в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому в курс лечения дополнительно включаются пробиотические препараты, восстанавливающие популяцию таких микроорганизмов (хилак-форте, бифиформ, аципол, линекс).

Эффективное лечение стрептококкового фарингита возможно только с применением антибиотиков, но даже на организм взрослых пациентов такие лекарства могут оказывать негативное воздействие.

В основном это антибиотики на основе пенициллинов (чаще всего это амоксициллин), а при аллергии на препараты этой группы назначаются цефалоспорин и эритромицин.

Курс лечения в среднем составляет до десяти дней, при этом без разрешения лечащего врача прерывать такое лечение нельзя, даже если внешние симптомы полностью исчезли.

Читайте также:  2 года не могу вылечить фарингит

При лечении детей необходимо ежедневно выполнять полоскания и ингаляции.

Ттакие мероприятия помогают устранить болезненные ощущения и смягчить слизистую горла.

Для полоскания можно применять фурацилин или физраствор. Ингаляции выполняются на основе щелочной минеральной воды или эфирных масел, но такие процедуры лучше не использовать, если ребенку меньше пяти лет.

Основная профилактическая мера, позволяющая уберечься от стрептококкового фарингита – соблюдение правил личной гигиены.

Особенно это касается детей, которых необходимо приучить мыть руки после прогулок и контактов с другими людьми.

В периоды обострения вирусных и инфекционных заболеваний респираторных путей рекомендуется ограничить контакты с другими людьми или носить защитную медицинскую маску.

В холодное время года важно не допускать переохлаждения организма: это приводит к общему снижению тонуса и ослаблению организма, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов.

Также необходимо скорректировать свой рацион питания.

По возможности уменьшить в нем количество острых, чрезмерно соленых, жирных и кислых блюд и добавив в меню продукты с высоким содержанием витаминов, а также свежие фрукты и овощи и натуральные соки.

Если стрептококковый фарингит не лечить своевременно – дальнейшее развитие заболевания может приводить к следующим отрицательным последствиям и осложнениям:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • отиты;
  • артрит;
  • синуситы;
  • остеомиелит;
  • окологлоточные абсцессы;
  • гнойный шейный лимфаденит.

Чаще наблюдаются осложнения негнойного характера:

  • аутоиммунный психоневрологический синдром (PANDAS);
  • острая ревматическая лихорадка;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • стрептококковый токсический шок.

Из данного видео вы узнаете, что такое стрептококки и как человек может ими заразиться:

Стрептококковый фарингит легко поддается лечению пенициллиновыми антибиотиками и отличается благоприятными прогнозами лечения, даже если принять меры не с самых первых дней диагностирования заболевания.

Но если болезнь запустить или заниматься самолечением – возможно развитие вторичных патологий и тяжелых осложнений, которые потребуют дополнительных терапевтических мер.

источник

Различные патогенные микроорганизмы являются причиной воспаления глотки. Стрептококковый фарингит встречается у каждого десятого взрослого, каждого четвертого ребенка, обратившегося к врачам с болью в горле. Бактериальное заболевание хорошо поддается лечению антибиотиками. Вовремя начатая терапия поможет предотвратить гнойные осложнения, отит, синусит, острую ревматическую лихорадку.

Бактерии рода Streptococcus относятся к семейству лактобацилл. Грамположительные микроорганизмы Streptococcus pyogenes могут колонизировать слизистую дыхательных путей, пищеварительного тракта, кожу. В норме различные группы стрептококков присутствуют в организме у каждого человека. Усиленное размножение, появление патогенных штаммов наблюдается при ослаблении иммунитета, вдыхании холодного воздуха, общем переохлаждении.

Стрептококковый фарингит — заразное заболевание. Инфекция распространяется среди детей от 5 до 15 лет с поздней осени до ранней весны. Микробы легко передаются в школьных классах, в семьях. Инкубационный период варьируется от 2 до 5 дней. Больной человек может заражать окружающих в течение двух недель. В некоторых случаях инфекция не сопровождается появлением симптомов или имеет нетипичные признаки.

Фарингит у детей чаще всего развивается на фоне ОРВИ. В этом случае наблюдаются характерные признаки вирусного заболевания респираторного тракта: заложенность носа, насморк, покраснение глаз и слезотечение, слабость. Повышается температура до 37,5–38°С.

Симптомы стрептококкового фарингита:

  1. покраснение, отечность задней стенки глотки, небного язычка;
  2. раздражение, саднение в горле, боль при глотании;
  3. гнойные выделения (не обязательно);
  4. быстрая утомляемость, слабость;
  5. высокая температура;
  6. головная боль.

Насморк и сухой кашель при бактериальной инфекции горла появляются реже, чем при ОРВИ. Часто микробы одновременно поражают слизистую глотки и небные миндалины, развивается тонзиллофарингит. Гнойная разновидность заболевания протекает с температурой выше 38°С, тошнотой, рвотой, головной болью, хрипотой.

Существует экспресс-методика определения наличия бета-гемолитического стрептококка в мокроте из горла с помощью индикаторной полоски Стрептатест. Другой способ предусматривает выполнение микробиологического посева для выращивания колонии микроба. В этом случае есть возможность проверить чувствительность бактерии к антибиотикам. Отрицательный результат экспресс-тестирования и микробиологического посева, скорее всего, указывают на то, что причиной фарингита является вирусная инфекция.

Медицинские эксперты предлагают не начинать антибиотикотерапию до получения результатов микробиологического посева. Однако врачи часто назначают антибиотики до подтверждения наличия стрептококковой инфекции или вообще не направляют пациента в лабораторию.

Как выяснили исследователи, нет проблемы в том, чтобы подождать результаты микробиологического посева. Задержка начала антибиотикотерапии не влияет на вероятность рецидивов стрептококкового фарингита. Лечение противомикробными препаратами рекомендуется начинать в течение девяти дней после начала болезни.

Прием антибиотиков приводит к улучшению состояния больного в течение 24-48 часов, ускоряет излечение примерно на 1–3 дня. Уменьшается риск передачи стрептококковой инфекции другим людям. Еще одним преимуществом антибиотикотерапии считается предотвращение гнойных осложнений. Без лечения симптомы стрептококкового фарингита исчезают в течение 3–4 дней.

Амоксициллин с клавулановой кислотой — препарат выбора для лечения стрептококковых инфекций. Лекарство вызывает относительно небольшое число побочных эффектов. Торговые наименования: Аугументин, Панклав, Флемоклав Солютаб. Рекомендуемая частота приема составляет 2–3 раза в день. Этот антибиотик назначается женщинам во время беременности. Детям лучше давать не таблетки или капсулы, а суспензию амоксициллина.

Эритромицин — альтернативный препарат для лечения пациентов, страдающих аллергией на пенициллины. Вместо эритромицина для лечения стрептококкового фарингит можно использовать кларитромицин и азитромицин. Пациентам с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков назначается клиндамицин.

Комбинированный препарат Олететрин выпускается на основе двух антибиотиков, эффективных против стрептококковой инфекции. Высокоэффективные средства для лечения стрептококковой инфекции горла — цефалоспорины. Как правило, они имеют более широкий спектр активности, дороже пенициллинов. Таблетки для рассасывания Граммидин Нео, Граммидин детский, кроме антибактериального вещества, содержат обезболивающий компонент.

При боли и воспалении, в качестве жаропонижающих средств, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Кетопрофен, Налгезин, Ибуфен. Симптоматическое лечение включает в себя применение Н1-антигистаминных лекарств, таких как Клемастин, Эреспал, Тавегил. Жаропонижающим, противовоспалительным и антигистаминным действием обладают порошки для приготовления горячего питья: Колдрекс Хотрем, Инфлюнет, Фервекс.

Для рассасывания во рту применяются таблетки и леденцы с антисептиками:

  • Гексорал табс;
  • Фарингосепт;
  • Анти-ангин;
  • Исла-Моос;
  • Стрепсилс;
  • Септолете.

От насморка помогают назальные капли Пиносол, Ксилометазолин, Тизин, Аквалор. Симптоматические методы лечения включают использование жидкостей для полоскания горла и спреев: Мирамистин, Гексорал, Гексаспрей. Препараты содержат комбинации антисептиков, обезболивающих лекарств, растительных масел и экстрактов. Для полоскания горла используется раствор соли и соды, ромашковый чай, раствор настойки календулы. В некоторых случаях для полного излечения достаточно применения меда, настойки прополиса, настоев трав.

источник

Стрептококковый фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий миндалины, глотку и органы дыхания. Возникает заболевание в результате проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, в частности стрептококков и поражает эта болезнь в основном детей от 5 и до 15 лет.

Может быть острый и хронический тип фарингита. Острый тип заболевания в свою очередь подразделяется на:

  • бактерицидный;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • травматический;
  • аллергический.

Самыми опасными видами острого фарингита считаются стрептококковый и стафилококковый, так как они характеризуются тем, что на задних стенках горла образовывается гнойный налет, и появляются значительные болезненные ощущения.

Стрептококковый фарингит возникает в результате, инфицирования бактериями стрептококка группы А. Причиной может стать употребление в пищу загрязненных или зараженных продуктов питания.

Носителями инфекции могут быть пациенты, которые переболели этим заболеванием и не проведи полный курс лечения антибиотиками. После перенесенного заболевания они могут передавать инфекцию на протяжении полугода другим людям.

Возбудитель стрептококкового фарингита передается преимущественно воздушно-капельным путем, а после попадания в организм возбудитель инфекции может оседать на стенках миндалин, носовых ходов и глотки.

После инфицирования возбудитель заболевания производит целый ряд белков и токсинов, разрушающих ткани и нарушающих деятельность многих органов человека. Возбудитель заболевания может оказывать местное и общее воздействие на организм человека.

В некоторых случаях возбудитель не провоцирует возникновение заболевания, но человек становится его носителем и при этом представляет серьезную опасность для пациента.

Первые симптомы стрептококкового фарингита проявляются буквально через 1-2 дня после инфицирования. Пациента начинают беспокоить болезненные ощущения во время глотания и постепенно присоединяются и другие симптомы, в частности такие как:

  • резкое увеличение температуры;
  • покраснение миндалин;
  • ухудшение аппетита;
  • кашель;
  • головная боль и общее недомогание.

В области глотки и на небе могут появляться покраснения, желтоватый налет, а также белые и серые гнойники. Очень часто пациенты жалуются на охриплость или потерю голоса, так как воспалительный процесс может поражать область гортани, что провоцирует возникновение ларингита.

Кашель становится очень сухим и плохо поддается лечению отхаркивающими препаратами. Основные симптомы появляются в основном со стороны системы, а также наблюдается чувство усталости, нервозность и ломота в теле.

Если стрептококковый или стафилококковый фарингит возникает на фоне гриппа, ОРВИ, скарлатины или многих других болезней, то симптомы будут более разнообразными. Значительно ухудшает течение болезни затрудненное дыхание и интоксикация организма.

При наличии стрептококкового фарингита в зависимости от того, какие симптомы доктор ставит диагноз, основываясь на клинической картине болезни. Для обнаружения патогенных микроорганизмов берется посев слизи с глотки или миндалин.

Для правильной постановки диагноза проводится экспресс-диагностика или исследование мазка на патогенную микрофлору.

Анализ крови помогает обнаружить наличие бактерий в крови и определить способность иммунной системы выделять определенные антитела в ответ на наличие острой инфекции в организме.

Если у пациента наблюдается стрептококковый фарингит лечение должен назначать только доктор, так как самостоятельный прием препаратов при этой болезни может только навредить здоровью.

В зависимости от того, какие симптомы болезни наблюдаются у пациента, доктор назначает определенные группы препаратов. Проведение терапии подразумевает под собой:

  • назначение антибактериальной терапии;
  • витаминотерапия;
  • назначение десенсибилизирующих препаратов;
  • полоскание горла отварами трав и бактерицидными средствами.

Определенная группа стрептококков чувствительна к пенициллиновым антибиотикам, поэтому терапия основывается именно на этих препаратах. В некоторых случаях применяются в качестве средств терапии цефалоспорины. Однако, если у пациента имеется аллергическая реакция на эти препараты, то доктор может назначить макролиды.

Курс приема антибиотиков доктор определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от сложности течения заболевания и продолжительности острого периода.

При проведении лечения стрептококкового фарингита нужно убрать из своего рациона пищу, которая может вызывать раздражение горла или его повреждение. В этот период противопоказано употреблять в пищу кислую, острую, соленую, холодную и горячую еду.

Кроме того, категорически противопоказано употребление алкогольных напитков и курение, так как это способствует раздражению слизистой горла.

При стрептококковой форме фарингита нужно потреблять много жидкости и лучше всего, если это будут витаминные напитки, в частности, такие как отвары шиповника или морсы из ягод. Можно проводить ингаляции и капать капли в нос, чтобы не допустить возникновения синусита.

Если стрептококковым фарингитом заболел ребенок, то лечение может проводиться в стационаре, чтобы не допустить возникновения осложнений. На протяжении всего периода лечения пациент должен соблюдать пастельный режим.

При заражении стрептококковым фарингитом нужно помнить о наличии возможных последствий. Если антибактериальная терапия была проведена не совсем правильно или по каким-то причинам была прервана, то могут быть самые различные осложнения.

Осложнения стрептококкового фарингита могут быть гнойного или негнойного характера. Среди гнойных осложнений наиболее опасными могут быть:

В некоторых отдельных случаях могут быть артриты и остеомиелиты. Самым опасным осложнением может быть возникновение абсцесса. В таком случае пациенту требуется оперативное вмешательство. Абсцесс характеризуется тем, что возникает отек, болезненные ощущения при приеме пищи, озноб.

При неправильно проведенной терапии заболевание перерастает в хроническую форму, что приводит к другим, более серьезным и опасным патологиям. Опасность стрептококковой инфекции заключается в том, что на некоторое время симптомы могут исчезнуть, однако, заболевание будет еще не до конца вылеченным.

При продолжительном течении болезни может присоединиться ларингит, тонзиллит, синусит и другие проблемы. Если гайморит или фронтит вовремя не заметить и не провести грамотную терапию, то потребуется проведение оперативного вмешательства.

Одним из видов осложнения могут быть и полипы в носоглотке, которые возникают по причине недолеченных патологий горла и носа. Полипы могут очень быстро расти, поэтому при их обнаружении требуется удаление путем оперативного вмешательства.

Стрептококковый фарингит у детей очень сложно поддается лечению и провоцирует возникновение осложнений, именно поэтому, важно проводить своевременную профилактику, чтобы не допустить возникновения болезни.

Основной профилактической мерой стрептококкового фарингита является соблюдение личной гигиены. Во время еды нужно пользоваться отдельной посудой и столовыми приборами. Руки всегда должны быть чистыми, особенно это касается детей.

Если ребенок переболел фарингитом, то нужно сразу же после выздоровления заменить зубную щетку, так как стрептококки могут сохраняться на ней на протяжении длительного времени. Очень важно проводить закаливание организма и укреплять иммунитет, особенно в период значительного распространения инфекционных заболеваний.

Если носовое дыхание нарушено, то нужно проводить своевременную грамотную терапию, так как это может привести к возникновению осложнений.

источник

Существуют воспалительные заболевания, которые имеют незначительные симптомы, но при отсутствии лечения приводят к самым серьезным последствиям. К таким болезням относится фарингит стрептококковый. Это воспалительное заболевание, которое поражает миндалины, глотку, верхние отделы дыхательных путей.

Чаще всего болезнь вызывают особые бактерии — бета-гемолитические стрептококки группы А, реже возбудителями становятся стрептококки группы C и G.

Читайте также:  4 года ребенок острый фарингит лечение

Заразиться фарингитом можно быстро, а лечение длится долго. Обычно болезнь распространяется в зимнее время, когда и взрослые, и детские коллективы проводят много времени в закрытых помещениях.

Пути заражения фарингитом:

  • Около 80% случаев заражения приходится на контакт с больным человеком. Воздушно-капельным путем болезнь предается моментально.
  • Заражение через пищу происходит при употреблении продуктов, в которых присутствует бактерия.
  • Контактным путем заболевание передается через прикосновение к предметам, на поверхности которых присутствует стрептококк — игрушки, бытовые предметы.
  • Возможно внутриутробное заражение плода от инфицированной матери.
  • Реже заражение происходит в медицинских учреждениях при недостаточной обработке медицинских инструментов.

Попав в организм, бактерия оседает на стенах миндалин, глотки и в носовых ходах. В дальнейшем она вырабатывает белки и токсины, разрушающие ткани органов и нарушающие их работу. Чем раньше начинают лечить фарингит, тем ниже вероятность получить осложнения.

Первые признаки заражения фарингитом появляются уже через 2–3 дня. Больного беспокоит боль при глотании, появляется озноб, температура повышается до 38,5. Затем присоединяются головные боли, слабость, потеря аппетита. Общее состояние больного в целом удовлетворительное или средней тяжести. Симптоматика может проявляться у каждого индивидуально.

Визуальный осмотр показывает, что стенки глотки отечные, красные. Миндалины увеличены, на них появился сплошной или точечный налет. Он может быть белого, серого или желтого цвета. Налет легко снимается, но быстро появляется вновь.

Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болят при пальпации. Осиплости голоса при стрептококковом фарингите не наблюдается. У детей заболевание часто сопровождают такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе.

Иногда у больного появляется сыпь по всему телу. Появление на мягком небе петехиальной энантемы также указывает на стрептококковый фарингит.

Острая фаза заболевания протекает быстро, симптомы исчезают на 4–5 день. Нормализуется температура тела, проходят покраснение и боль в глотке. Лимфоузлы и миндалины остаются увеличенными еще несколько недель.

При отсутствии антибактериального лечения стрептококки продолжают паразитировать на стенах верхних отделов дыхательной системы, человек становится носителем инфекции. Вне обострения риск заражения других людей невысок.

Симптомы и лечение у детей отличаются от того, как это заболевание протекает и лечится у взрослых. Дети в возрасте 5–15 лет наиболее подвержены этому заболеванию.

Для эффективного лечения стрептококкового фарингита необходимо подключать антибиотики. Они могут негативно сказаться на здоровье детей. Поэтому им назначаются более слабые препараты. Обычно назначается Амоксициллин, если на этот препарат у ребенка возникает аллергическая реакция, прибегают к Цефалоспорину и Эритромицину. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Прерывать или изменять назначение без согласования с лечащим врачом нельзя, даже если симптомы отступили и больной чувствует улучшение.

Детям дополнительно назначаются ежедневные полоскания и ингаляции, это облегчает состояние маленьких пациентов. Для полоскания применяют физраствор или Фурацилин. Для ингаляций берут щелочную минеральную воду или эфирные масла. Данные процедуры хорошо снимают болезненные ощущения и смягчают слизистую горла, но их не рекомендуется проводить детям, которым нет 5 лет.

В первое время больному рекомендуется соблюдать постельный режим и каждый час полоскать горло травяными отварами или Фурацилином. Хорошо помогает смазывание воспаленных участков гортани раствором Люголя.

И взрослым, и детям до выздоровления рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

  • на протяжении дня необходимо обильное теплое питье;
  • не следует употреблять продукты, которые могут раздражать поврежденную слизистую гортани, еда должна быть мягкой (каши, супы) или перетертой;
  • пища должна быть комнатной температуры.

Медикаментозное лечение фарингита предполагает использование антибиотических и противомикробных препаратов. Комбинированное лечение предпочтительнее по той причине, что в последнее время стрептококк показывает высокую устойчивость к моносхемному лечению.

источник

Фарингит – воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая глотки. Развивается патология вследствие попадания в верхние дыхательные пути инфекционных агентов, таких как вирусы и бактерии. Стрептококковый фарингит встречается чаще всего, преимущественно диагностируется в детском и подростковом возрасте. Заболевание легко поддается лечению, но, в то же время, неоказание помощи чревато серьезными последствиями для организма.

Стрептококковый фарингит – патология слизистой оболочки глотки, возникающая вследствие проникновения в организм бета-гемолитических стрептококков. Чаще всего это группа А, реже G и C.

Источником инфекции всегда является болеющий человек. Заразиться можно следующими способами:

  • воздушно-капельный, после вдыхания воздуха, содержащего патогенные микроорганизмы;
  • алиментарный, при употреблении в пищу инфицированных продуктов;
  • контактный, при контакте кожи и слизистых с зараженными предметами, игрушками;
  • медицинский, через неправильно обработанный медицинский инструментарий.

Инкубационный период заболевания составляет 2–4 дня.

Основной путь передачи стрептококковой инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при контакте с болеющим. Быстрому распространению возбудителя и эпидемическим вспышкам способствует нахождение больного человека в тесном контакте со здоровыми. Именно по этой причине чаще всего стрептококковый фарингит диагностируется у детей в возрасте 5 -15 лет. В школах и детских садах дети наиболее тесно контактируют, так как находятся в одном помещении, играют, пользуются одними игрушками.

После контакта с болеющим инфекция внедряется в слизистую оболочку дыхательных путей, активно размножается, вызывая неприятную симптоматику и ухудшение общего самочувствия.

Заболевание развивается не всегда, часто человек после контакта остается носителем инфекции. Способствующим фактором развития фарингита служит снижение защитных функций организма. Ухудшению опорности иммунной системы к инфекционным агентам предшествует:

  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • плохое, несбалансированное питание;
  • пассивный образ жизни;
  • резкая смена климата;
  • загрязненность воздуха в помещениях и на улице.

Что касается вспышек заболеваемости на фарингит стрептококковой этиологии, они больше несут сезонный характер. Происходит это потому, что бактериальные поражения гортани чаще возникают не как самостоятельное заболевание, а как осложнение вирусных патологий, таких как ОРВИ и грипп.

Развитие патологического процесса после попадания стрептококковой инфекции на слизистую дыхательных путей состоит из таких этапов:

  1. попадание возбудителя на слизистую, его внедрение;
  2. активное размножение патогенной микрофлоры (в этот период пациент начинает ощущать легкое проявление симптомов болезни);
  3. период активного развития симптоматики;
  4. выделение бактерий в окружающую среду;
  5. выработка иммунной системой антител, способных частично разрушать оболочку патогенных микроорганизмов;
  6. повышение уровня антистрептолизина в крови.

Последний, седьмой этап, зависит от ведения фарингита. Если патологии уделено должное внимание и лечение назначено правильно, наступает полное выздоровление. Когда патологический процесс пущен на самотек, реактивность иммунной системы снижается, симптоматика затихает, но при этом человек остается опасным для окружающих, так как является носителем инфекции. Таким образом стрептококковый фарингит приобретает вялотекущую хроническую форму.

Так как заболевание в большинстве случаев возникает на фоне респираторно-вирусных патологий, его начало дифференцировать достаточно сложно. В первые дни развития воспалительного процесса в глотке пациент ощущает легкое недомогание, першение в горле, повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Острой фазе стрептококкового фарингита свойственны следующие симптомы:

  • боль в горле выраженной интенсивности, усиливающаяся при глотании;
  • повышение температурных показателей до 38 градусов и выше, такое состояние часто сопровождается ознобами, тяжело поддается действию жаропонижающих средств;
  • приступообразный непродуктивный кашель;
  • у детей возможна тошнота, рвота;
  • нарастающие симптомы интоксикации (головная боль, общее недомогание, потеря аппетита, головокружение).

При проведении осмотра определяется сильная гиперемия и гипертрофия слизистой горла, небных дужек, неба, язычка. На задней стенке глотки видны множественные либо единичные увеличенные фолликулы. На мягком небе возможно появление петехиальной энантемы. Воспаленная слизистая покрывается налетом бело-желтого цвета, который легко снимается шпателем, но через несколько часов вновь появляется. При типичном фарингите миндалины не вовлекаются в процесс. Если процесс поражает и лимфоидные образования, тогда болезнь имеет название тонзиллофарингит.

Еще одним симптомом, свидетельствующим о стрептококковом поражении, является увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов. В зависимости от реактивности лимфатической системы при пальпации можно обнаружить твердые либо мягкие, слегка подвижные, увеличенные в размерах поднижнечелюстные и шейные узлоподобные образования.

На коже, особенно у детей, возможно появление сыпи, схожей со скарлатиной.

По длительности течения стрептококковый фарингит не затяжной. Острая фаза проходит в среднем за неделю. После этого, при отсутствии адекватной терапии, развиваются опасные для жизни осложнения либо пациент просто остается носителем инфекции. При малейшем сбое в иммунной системе, патологический процесс возобновится вновь.

При первых признаках, указывающих на воспалительный процесс в горле, необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Поставить диагноз самостоятельно без лабораторных исследований и назначить правильное лечение не представляется возможным. Симптоматика стрептококкового фарингита на ранней стадии очень схожа с вирусным поражением горла, поэтому для дифференциальной диагностики нужен ряд обследований.

Первое, что делает врач, при обращении пациента, это осмотр зева, пальпаторное обследование лимфоузлов. Затем собирается анамнез жизни и жалоб, выясняется сколько дней болеет, что беспокоит, есть ли аллергия на лекарственные препараты.

После этого доктор дает направление на инструментальные и лабораторные исследования. Для уточнения места локализации процесса назначается ларингоскопия – обследование при котором при помощи специального аппарата осматривается слизистая глотки и гортань.

Для определения типа возбудителя первым делом назначается общий анализ крови. При бактериальном поражении в результатах клинического анализа будут повышены показатели СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные, нейтрофилы.

Чтобы точно поставить диагноз, обязательно проводится мазок из зева. Посредством этого анализа выявляется возбудитель фарингита. После чего проводится антибиотикограмма, которая позволяет определить, к какому антибиотику чувствителен стрептококк.

В острой фазе этих обследований будет достаточно для постановки диагноза и назначения корректной терапии. Что касается хронического фарингита, список рекомендуемых обследований увеличивается. При вялотекущем процессе назначается:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • посев мазка из зева;
  • иммунологическое исследование крови;
  • посев мочи и крови на стерильность;
  • ревматологический комплекс.

Обращение пациента за помощью при первых симптомах дает больше шансов вылечить заболевание полностью и быстро, не оставив необратимых последствий для организма.

Стрептококковый фарингит при своевременном обращении за помощью и назначении соответствующего лечения легко поддается действию медикаментов.

Чтобы побороть инфекцию бактериальной этиологии, не обойтись без этиотропной терапии. В данном случае это антибиотики. Наиболее эффективны при стрептококковых поражениях препараты амоксициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).

Если прем этой группы невозможен ввиду индивидуальных особенностей, назначают цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим, Цефуроксим) либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

Если по истечении трех дней приема антибиотиков не наступает улучшение, об это следует обязательно сообщить врачу. Может быть такое, что стрептококки устойчивы к препарату и его следует сменить.

Кроме этиотропной терапии в лечении фарингита немаловажную роль занимают группы препаратов, которые убирают неприятную симптоматику заболевания. К таковым относятся:

  • Противовоспалительные. Понижают активность воспалительного процесса, способствуют скорейшему заживлению слизистой.
  • Жаропонижающие. Снижают температурные показатели при лихорадке, обезболивают.
  • Антигистаминные. Снимают отечность с тканей, улучшают проходимость в глотке.
  • Антисептики. Уничтожают патогенные микроорганизмы на слизистой горла.

Кроме медикаментозной терапии важно соблюдать правильный режим. Во время лихорадочного состояния рекомендуется постельный режим. Следует пить достаточное количество жидкости, дабы предотвратить обезвоживание. Исключить из рациона твердую, острую пищу. Помещение, где больше всего находится пациент должно быть чистым, проветренным, увлажненным.

Только комплексный подход к лечению и своевременная диагностика помогут избавится от стрептококкового фарингита.

Если заболеванию не уделить должного внимания и пустить его течение на самотек, возможно развитие серьезных и даже опасных для жизни осложнений. Их можно разделить на две группы: гнойные, негнойные.

К гнойным осложнениям относятся:

  • отит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • лимфаденит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • менингит;
  • сепсис.

Такие состояния опасны для жизни пациента, требуют незамедлительного оказания медицинской помощи. В случае паратонзоллярного абсцесса единственным способом разрешения патологии является хирургическое вмешательство. В более редких случаях возможно развитие остеомиелита.

К негнойным осложнениям стрептококковой инфекции относятся ревматоидные поражения. При возникновении которых поражается сердечная мышца (миокардит, перикардит) и суставная ткань (артрит, артроз).

Неправильная терапия ведет также к хронизации процесса, человек остается носителем инфекции, заражает окружающих.

Стрептококковый фарингит – болезнь высокой контагиозности. Болеющий человек выделяет патогенные микроорганизмы во внешнюю среду с начала инкубационного периода и до полного излечения инфекционного процесса. В случае хронической патологии это может происходить несколько лет. Поэтому, пациент, у которого диагностирована это заболевание изолируется от окружающих, ему запрещается посещать места большого скопления людей, дабы предотвратить инфицирование окружающих. Лечение можно проводить в домашних условиях под строгим наблюдением врача.

Чтобы максимально обезопасить себя от заражения стрептококком, человек должен придерживаться элементарных правил гигиены:

  • мыть руки после прогулок и перед приемом пищи;
  • тщательно обрабатывать продукты, которые употребляются в пищу сырыми;
  • избегать контакта с болеющим на стрептококковую инфекцию;
  • не посещать места большого скопления людей в период эпидемических вспышек.

Кроме этого, нужно активно укреплять иммунную систему, дабы она могла противостоять инфицированию. Для этого следует выполнять простые правила:

  • питаться сбалансированно, включая все группы продуктов;
  • вести активный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • гулять на свежем воздухе;
  • исключить вредные привычки;
  • придерживаться норм чистоты, влажности в помещениях.

Стрептококковый фарингит – заболевание достаточно распространенное, заразиться им может каждый. При этом оно легко поддается лечению. Чтобы обезопасить себя от развития возможных осложнений, следует при первых признаках патологии обращаться за помощью к врачу.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *