Лечение кандидозного фарингита у детей

Грибковый фарингит – достаточно частое, серьезное и трудноизлечимое патологическое состояние глотки, провоцируемое патогенными грибками. Заболеванию, характеризующемуся поверхностными и глубокими поражениями слизистой ротовой полости, подвержены люди любого возраста и пола.

Классификация фарингомикоза необходима специалистам для назначения грамотного и адекватного лечения. В первую очередь подразделяют молочницу полости рта, как ещё называют это заболевание, по характеру течения. Здесь выделяют 2 формы фарингомикоза, острую, первичную, и хроническую. Обычно эта разновидность недуга выявляется на последней, рецидивирующей по нескольку раз в год, стадии. Этому способствует поздняя или неправильно проведённая диагностика, неадекватная терапия или полное её игнорирование.

В зависимости от наличия и характера имеющихся в гортанной области патологических изменений, грибковый фарингит подразделяют на 4 клинических разновидности.

В отоларингологической практике выделяют следующие клинико-морфологические виды фарингомикоза:

Псевдомембранозный фарингомикоз. Патологическое состояние гортани характеризуется наличием на слизистой оболочке налёта, имеющего белый, в редких случаях бледно-жёлтый, цвет и творожистую консистенцию. При снятии этого слоя обнажается ярко-красный эпителий, поверхность которого зачастую кровоточит.
Эритематозный или катаральный фарингомикоз. При этой разновидности недуга на слизистой оболочке глотки отмечается наличие гладких участков, поверхность которых выглядит лакированной. Больные жалуются на повышенную сухость, жжение и болезненность в ротовой полости и глотке.
Гиперпластический. Гортанная область покрыта бляшками белого цвета, которые очень трудно отделяются от эпителия.
Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Поверхность гортанной слизистой покрыта эрозиями и изъязвлениями.

Развитие такого ЛОР-заболевания как фарингомикоз, как и большинства инфекционных болезней, начинается после снижения у человека общего и местного иммунитета. Из-за этого условно-патогенные грибки, постоянно живущие в ротовой полости человека и не причиняющие вреда его здоровью, проникают в толщу слизистой оболочки и начинают ускоренно размножаться, выделяя при этом большое количество токсинов, являющихся продуктами их жизнедеятельности. Результатом негативного процесса становится её разрыхление и начало воспаления гортанных тканей.

Основным патогенным агентом, провоцирующим данную разновидность недуга, считается условно-патогенный организм Candida albicans гриб из рода Кандида. Он постоянно проживает в полости рта и становится опасным для человека только в том случае, когда начинает превышать в своём количестве 103 КОЭ (колониеобразующих единиц).

Увеличению численности данного микроорганизма способствуют некоторые негативные факторы, которые специалистами отмечаются, как основные причины фарингомикоза:

сбои в функционировании иммунной системы, имеющие любую природу;
длительный, бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
употребление анаболических или системных стероидов;
интоксикация организма химическими веществами;
болезни органов пищеварения;
регулярные переохлаждения;
лучевая терапия.

Стоит отметить! Фарингомикоз очень часто развивается у людей, употребляющих в чрезмерном количестве сладости, длительное время курящих и носящих съёмные зубные протезы. Благоприятная среда для активизации грибковой микрофлоры создаётся и после химического, термического или механического повреждения гортанной области пищей.

Вопрос о способах заражения этим патологическим состоянием гортани интересует многих. Фарингомикоз, развитие которого спровоцировано патогенными грибками из рода Кандида, достаточно легко передаётся от человека к человеку, но «подхватить» его можно исключительно при оральном контакте. Причём возможность заражения имеет непосредственную зависимость от состояния иммунной системы. Люди со стойким иммунитетом с большой вероятностью не подвержены риску заболеть даже при контакте с больным человеком. Но всё-таки рисковать не стоит и лучше воздержаться от поцелуев с больным, а также постараться пользоваться отдельной с ним посудой.

Стоит знать! Фарингомикоз у детей, имеющих, в отличие от взрослых, несовершенную иммунную систему, передаётся при грудном вскармливании, через общую с больным посуду или игрушки, которые малыши всегда тянут в рот.

Яркая симптоматика заболевания появляется только при острой форме патологического состояния. Если болезнь носит хронический характер, выраженные негативные признаки появляются только в период обострения, который диагностируется до 10 раз в год.

Характерные симптомы фарингомикоза – это ощущение дискомфорта в горле, которые выражаются в следующем:

появление в области глотки ощущения пересушенности, царапанья и жжения;
развитие выраженной интоксикации организма, связанной с продуктами жизнедеятельности патогенными грибковыми микроорганизмами;
возникновение в горле острых болей, способных иррадиировать в ухо или нижнюю челюсть при совершении больным глотательных движений.

В клинической картине, по которой специалист выделяет заболевание именно грибкового характера, отмечается наличие в глотке пациента большого количества гранулём (узелковых очагов воспаления небольших размеров). Они локализуются на задней её стенке, язычке и нёбных миндалинах. Также типичное проявление фарингомикоза – это атипичное разрастание и гиперемия слизистой гортанной области. Общая картина микотического поражения у каждого конкретного пациента индивидуальна.

Кроме вышеперечисленной симптоматики существуют и неспецифические признаки фарингомикоза. Заболевший человек ощущает общую слабость и повышенную утомляемость, у него начинается жар, значительно увеличиваются шейные лимфоузлы, а также появляются выраженные головные боли, болезненность кожных покровов и ломота в суставах.

Фарингомикоз имеет сходную симптоматику со скарлатиной, некоторыми разновидностями ангин, бактериальными фарингитами, поэтому для правильной идентификации болезни пациентам назначается достаточно обширный ряд диагностических исследований. Правильно определённый диагноз болезни позволяет отоларингологу подобрать наиболее адекватное лечение фарингомикоза.

Для выявления патологического состояния сначала проводят первичный опрос больного, а затем назначают следующий спектр процедур:

фарингоскопия, позволяющая выявить отёчность слизистой гортани и наличие на её поверхности специфических налётов;
изучение соскоба с гланд под микроскопом для выявления возбудителя;
бактериологические посевы взятых из носоглотки мазков;
лабораторные исследования мочи и крови.

Диагностика фарингомикоза подразумевает и дополнительный опрос больного для выяснения, болел ли он в последнее время ОРВИ или простудой, а также какие гормональные и антибактериальные препараты принимал. В спорных ситуациях требуется консультация инфекциониста или миколога.

Лечение фарингомикоза всегда комплексное и проводится с помощью препаратов общего и местного действия, а также средств, приготовленных по народным рецептам.

В первую очередь пациентам назначаются системные антигрибковые средства. Их назначают в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного внутримышечно перорально или местным нанесением на поражённые участки глотки.

Лечить фарингомикоз предпочтительнее всего препаратами из следующих трёх групп:

Азолы (Кетоконазол, Фуцис, Флуконазол), повреждающие мембраны патогенных грибков, что приводит к их гибели.
Полиены (Нистатин, Амфотерицин), предотвращающие дальнейшее размножение грибков за счёт поражения их на клеточном уровне.
Аллиламины (Тербинафин, Бутенафин) блокируют самые ранние стадии биосинтеза грибковых микроорганизмов.

Одновременно с этими группами препаратов рекомендуется лечить фарингомикоз и средствами местного воздействия. К ним относятся раствор Люголя, а также спреи Ротокан, Гексорал, Мирамистин. Очень эффективны в терапии данного недуга полоскания гортани фитоотварами из противовоспалительных и обладающих обезболивающим и регенерирующим действием трав. Лучше всего помогают чабрец, эвкалипт, шалфей, календула, ромашка.

Дополнительно к препаратам, снимающим местную симптоматику, фарингомикоз лечится иммуностимуляторами, предназначенными для стимуляции иммунитета. Их приём значительно ускоряет выздоровление. Повышение эффективности терапии достигается правильным питанием, коррекцией режима труда и отдыха, частыми прогулками на свежем воздухе.

Важно! Все антимикотические лекарства, купирующие симптомы фарингомикоза, являются сильнодействующими препаратами, поэтому их дозировку и длительность терапевтического курса необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Если патологическое состояние диагностировано вовремя и сразу же начат адекватный курс лечения, прогноз фарингомикоза будет благоприятным. Но следует помнить, что фарингит, спровоцированный грибками из рода Кандида, достаточно серьёзная патология при переходе её в хроническую стадию даже правильно подобранные терапевтические мероприятия не приведут к полному выздоровлению, а лишь на короткое время «заглушат» острый процесс. Период ремиссии при этом заболевании никогда не бывает стойким и при воздействии любого негативного фактора заканчивается очередным рецидивом.

Неправильное лечение грибкового поражения ротовой полости может спровоцировать достаточно неприятные местные осложнения фарингомикоза, к которым относятся:

Кандидозный хейлит, заболевание, сопровождающееся повреждением кожного покрова в уголках рта и появлением в них достаточно глубоких трещинок.
Шейный лимфаденит, характеризующийся гнойным воспалением шейных и подчелюстных лимфоузлов.
Кандидамикотический ангулит, патологическое состояние, при котором грибки поражают всю ротовую полость.

Эти последствия болезни хотя и не несу прямой угрозы для жизни, но достаточно неприятны, поэтому, чтобы не допустить их возникновения, необходимо во время прохождения курса лечения неукоснительно выполнять все рекомендации отоларинголога.

Для предотвращения развития в гортанной области патологического состояния необходимо убрать провокационные факторы, способные спровоцировать развитие заболевания. То есть, следует избегать условий, которые могут спровоцировать проявление грибковой инфекции.

Профилактика фарингомикоза основана на выполнении простых правил:

спать на приподнятой подушке, что будет препятствовать попаданию во время сна из желудка в горло соляной кислоты;
не пренебрегать ежедневным выполнением закаливающих процедур;
регулярно увлажнять воздух в жилом помещении;
прекращать кушать и пить за 2 часа до сна;
отказаться от пагубных привычек;
часто менять зубные щётки;
повышать иммунитет.

Чтобы предупредить возникновение рецидива патологического состояния, необходимо более внимательно относиться к своему здоровью, своевременно и в полной мере лечить болезни носоглотки. В случае появления тревожных признаков поражения гортани грибковой инфекцией, немедленно обратится к квалифицированному отоларингологу, а не прибегать к народным рецептам. Только врач сможет качественно и без последствий вылечить грибковый фарингит.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Грибковый фарингит – это воспаление глотки, вызванное дрожжеподобными болезнетворными грибками рода кандида. Все болезни, вызываемые этими микроорганизмами, принято называть микозами, поэтому другое название этого заболевания – фарингомикоз глотки.

Причины возникновения

У подавляющего большинства пациентов заболевание вызывает грибок, именуемый Candida albicans. Помимо него причинами могут быть другие виды грибков кандида. Если возбудитель относится к этому роду, правомерен диагноз кандидозный фарингит. В очень редких случаях воспаление глотки с теми же симптомами могут вызывать грибы родов Aspergillus и Penicillum.

Важнейшую роль в развитии болезни играют факторы риска. Без них грибки, в норме существующие в некотором количестве в ротовой полости и горле, не вызывают воспаления. К этим факторам относятся:

длительное лечение антибиотиками;
использование при аутоиммунных заболеваниях лекарств, подавляющих иммунитет, глюкокортикоидов;
онкологические заболевания;
болезни крови;
ВИЧ-инфекция;
патологии желез внутренней секреции.

Грибковый фарингит может быть острым, когда длительное лечение антибиотиками бактериального фарингита или другой инфекции, вызванной бактериями, спровоцировало размножение грибов. Нередко острый фарингомикоз беспокоит маленьких детей до трех лет. Но гораздо чаще встречается хронический кандидоз горла. Эта форма свойственна больным с иммунодефицитами.

Симптомы кандидоза горла специфичны:

першение и жжение в горле, куда более выраженные, чем при обычной бактериальной инфекции глотки;
боль в горле не сильная;
боль отдает в нижнюю челюсть, в область уха и переднюю поверхность шеи;
обычно охватывает только одну сторону глотки, покраснение и отек не симметричны;
у взрослых чаще на стенках глотки, а у детей в ротовой полости образуется белый налет, который легко снимается, обнажая ярко-красную поверхность слизистой;
есть увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и в районе шеи.

Налет на слизистой может быть и трудноотделимым, с желтоватым оттенком, если болезнь вызвана аспергиллами или пенициллами.

Виды кандидозного фарингита выделяют согласно изменениям происходящим с воспаленной стенкой глотки:

катаральный – в виде простого покраснения и отечности;
псевдомембранозный, при котором больше всего обращают на себя внимание белесые пленки налета;
гиперпластический с трудноотделимыми бляшками налета и утолщением слизистой за счет разрастания тканей;
эрозивно-язвенный с изъязвлениями на фоне покрасневшей слизистой оболочки;
субатрофический с начальными признаками истончения слизистой.

Пути заражения

Как и любым другим инфекционным заболеванием, микозом горла можно заразиться при контакте с больным человеком. Пути заражения те же, что и в случае бактериального фарингита:

через частицы слюны, передаваемые во время разговора, кашлевого акта или в процессе чихания;
при пользовании одной посудой без своевременного мытья;
через средства личной гигиены, особенно зубную щетку;
во время поцелуя.

Считается, что грибок даже более заразен, чем болезнетворные бактерии, способные вызвать фарингит, но итог его попадания в организм в виде тяжелой болезни заметен только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Существует связь между молочницей у женщин в области промежности и кандидозом глотки. Молочница – это бытовое название любого кандидоза. Однако связь между этими болезнями не заключается в переносе грибка кровью, как бывает с бактериями. Просто наличие молочницы в районе половых органов – первый признак иммунодефицита, а значит, и возможности развития кандидоза глотки.

Если не лечить кандидоз горла, он может долгое время мучить больного и не пройдет самостоятельно. В итоге возможно следующее:

переход в хроническую форму;
распространение до гортани с развитием ларингита;
атрофия (истончение) слизистой оболочки;
абсцесс стенки глотки;
присоединение тонзиллита;
генерализация инфекции, т. е. распространение по всему организму кровью.

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на симптомы и жалобы. После опроса используются остальные методы:

осмотр горла при помощи шпателя;
ощупывание шеи и челюстей в областях расположения лимфоузлов;
взятие мазков со стенок горла на наличие патогенных грибков;
посев взятого с помощью мазка материала на питательную среду, который подтверждает диагноз, если на этой среде выросли в большом количестве новые грибки того же вида.

Кандидоз горла принято лечить самостоятельно в домашних условиях, проконсультировавшись с врачом в своей поликлинике. Больные с иммунодефицитом разного происхождения знают, что при возникновении сильных неприятных ощущений в горле обязательно обратиться к отоларингологу для подбора наилучших препаратов.

В терапии этого заболевания лекарственные препараты преследуют цель уничтожения грибка, а народное лечение и физиотерапия помогают восстановить иммунную защиту организма.

В стационар больных грибковым фарингитом направляют только в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело, заметно затрудняет дыхание и глотание, что бывает при заражении аспергиллами.

Когда сбивать температуру

Температура при фарингитах редко поднимается до высоких цифр, но в случае кандидоза это более вероятно. Если подъем температуры до 38°С сопровождается сильным ознобом, ломотой в суставах и головной болью, можно сбить ее Парацетамолом или Ибупрофеном. Однако во время лечения любой инфекции глотки не рекомендуется без крайней необходимости сбивать температуру, которая ниже 38,5°С.

Препараты, уничтожающие болезнетворные грибки, называются антимикотиками. Все доктора рекомендуют для лечения кандидоза горла применять антимикотики в виде местного средства: разжевывать таблетку или растворять ее в воде. Лекарство должно находиться в полости рта и горле как можно дольше.

Для системного применения отоларингологи советуют другие препараты из этой же группы. Их принимают внутрь. Они используются только если:

местная терапия в течение двух недель не помогла;
кандидоз проходит, но затем возвращается в виде частых рецидивов;
грибковое заражение распространилось на кожу;
у больного есть ВИЧ-инфекция или онкологическое заболевание.

К местным антимикотикам, рекомендованным ЛОР-врачами, относятся:

таблетки Нистатин, которые нужно разжевывать или рассасывать;
Нистатин в виде водной суспензии для смазывания горла;
суспензия Амфотерицин В;
Натамицин в виде суспензии;
1% раствор Клотримазола для смазывания.

Если ситуация предполагает использование системных антимикотиков, ЛОР-врачи применяют такие:

капсулы Флуконазол;
капсулы или раствор для приема внутрь Итраконазол;
таблетки Кетоконазол;
вориконазол в таблетках;
суспензию Позаконазол;
порошки для растворения и внутривенного введения в стационаре Амфотерицин В и Каспофунгин.

Физиотерапевтические методы не воздействуют на сам патогенный грибок, но улучшают местное кровоснабжение, снимают спазм мышц, вызванный болезнью, снимают неприятные ощущения в горле. А вместе с кровью к воспаленному участку поступают и противовоспалительные вещества. Такими эффектами обладают эти методы физиолечения:

ультрафиолетовое облучение, повышающее еще и общий уровень иммунной защиты организма;
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
УВЧ-терапия.

Хирургическая операция требуется только тогда, когда грибок распространился на все окружающие ткани и привел к серьезным осложнениям. Если это длительно текущий хронический тонзиллит у ребенка, ЛОР-врачом может быть принято решение об удалении миндалин. Если развился абсцесс гортани или глотки, его удаляют хирургическим путем. В остальных случаях хирургическое лечение не требуется.

Из всех народных методов лучше всего помогут при грибковом фарингите полоскания горла. Они не влияют на причину болезни, но заметно сокращают сроки выздоровления за счет снятия симптомов. Народные средства очищают слизистую от налета, снимают воспаление, активируют местный иммунитет и уменьшают отек. Для полоскания используют отвары и настои:

Кроме них при всех фарингитах вне зависимости от причины полезно полоскать горло морской водой, прикладывать сухое тепло. Для повышения иммунитета и снятия интоксикации лучше всего пить морсы из малины и черной смородины и отвар сосновых почек, приготовленные дома. Не стоит забывать и о любимом всеми сочетании меда с лимоном, которые одновременно активируют иммунитет и успокаивают слизистую. Их нельзя использовать только аллергикам.

Быстрый способ заварки ромашки для полоскания горла.

Правила питания и щадящая диета

При грибковых инфекциях горла и полости рта желательно есть меньше сладкого, ведь продукты с большим количеством сахара поддерживают рост патогенных грибов. Рекомендуется пить большое количество теплой жидкости, чтобы увлажнять слизистую и смывать налет. Такая диета будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Из рациона исключают жесткую пищу, способную раздражать горло. То же касается и острых продуктов. Холодная пища может временно снимать неприятные ощущения за счет охлаждения, но излишне охлаждать больное горло не следует.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Во время беременности разрешено применять большинство антимикотиков. Будущим мамам обычно прописывают таблетки на основе Нистатина.

Использование остальных противогрибковых средств обязательно нужно согласовывать с врачом, ведущим беременность. Он поможет подобрать идеальный препарат для местного лечения и назначит щадящие дозы. Системное лечение не рекомендуется.

Особенности лечения у детей

Фарингомикоз у детей лечат в соответствии с теми же принципами, что и у взрослых. Главное – не забывать осматривать горло ребенка на наличие пленок, когда он жалуется на першение и сухость. Обычно для излечения ребенка достаточно применения местных средств. Хорошо работают таблетки для рассасывания с широким антисептическим действием Фарингосепт. Также у детей эффективен спрей Орасепт, который помимо бактерий уничтожает грибки рода кандида.

Советы доктора Комаровского

педиатр, врач высшей категории

В лечении фарингитов разного происхождения у ребенка доктор Комаровский советует придерживаться такого алгоритма:

Сдать анализ – мазок со стенок горла, чтобы определить, является ли грибок причиной болезни.
Обязательно полоскать горло шалфеем, ромашкой или зверобоем.
Проветривать комнату.
Применять антисептик в виде спрея Орасепт, который обладает противогрибковыми свойствами.

Доктор Комаровский рассказывает, что такое грибковые инфекции и как с ними бороться

Главная особенность в лечении грибкового фарингита состоит в том, что его нельзя лечить, как обычный бактериальный или вирусный. Применение одних лишь местных антисептиков, которое может быть эффективно при обычном фарингите, не уничтожит грибки, но нанесет вред слизистой оболочке. То же касается антибиотиков. Даже при тяжелом течении, в тех ситуациях, когда при обычном фарингите назначают антибиотики, больным фарингомикозом их принимать нельзя ни в коем случае. Это не поможет и навредит иммунной системе.

Прогноз и профилактические меры

Если вовремя обратиться к отоларингологу и сдать мазок из зева, прогноз болезни будет благоприятный, и выздоровление наступит в течение недели. Если же запустить болезнь, она может стать хронической и вызвать развитие тяжелых осложнений.

При подозрении на грибковый фарингит следует обращаться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Направление к нему можно получить у терапевта или педиатра поликлиники.

Фарингомикоз (кандидозный фарингит) – поражение слизистой горла болезнетворными грибками. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться только при снижении иммунной защиты детского организма.

Лечение грибка в горле у ребенка должно сопровождаться приемом лекарств антимикотического (противогрибкового), жаропонижающего и противовоспалительного действия. Развитию грибковой инфекции часто предшествуют стоматиты, гингивиты и другие воспалительные заболевания ротоглотки. В сравнении с болезнетворными бактериями, грибки выделяют значительно меньше токсических веществ, поэтому своевременно диагностировать заболевание у ребенка можно не всегда. Из-за отсутствия специфического иммунитета у детей, инфекция достаточно быстро распространяется, поражая не только горло, но и небные миндалины.

Чем лечить грибок в слизистой гортаноглотки? Выбор подходящих медикаментов зависит от того, какой именно микроорганизм спровоцировал воспаление в дыхательных путях. В 76% случаев кандидозный фарингит возникает по причине бесконтрольного размножения дрожжеподобных грибков рода Candida. Именно они являются типичными возбудителями не только грибковой ангины, но и молочницы.

Значительно реже грибковое заболевание вызывается сахаромицетами и плесневыми грибками, которые чаще всего обнаруживают у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Стоит отметить, что вышеперечисленные микроорганизмы присутствуют в микрофлоре ЛОР-органов большинства здоровых людей. Развитию патологических реакций в слизистых оболочках способствует снижение сопротивляемости организма, которое появляется на фоне местного переохлаждения, авитаминоза, злоупотребления антибиотиками, обострения хронических болезней и т.д.

Кандидозный фарингит не передается воздушно-капельным или бытовым путем, поэтому больных детей чаще всего лечат в амбулаторных условиях.

Как уже упоминалось, грибы, способствующие развитию грибкового фарингита, населяют слизистую горла здоровых людей, не причиняя им никакого вреда. Но на фоне снижения общего или местного иммунитета условно-патогенные микроорганизмы активизируются и начинают стремительно размножаться. В процессе развития патогены выделяют токсические вещества и продукты жизнедеятельности, которые провоцируют воспаление мягких тканей.

Патологические реакции в горле становятся причиной разрыхления слизистой и повреждения мелких кровеносных сосудов. Со временем болезнетворные грибки проникают в кровоток, вследствие чего у ребенка возникают первые симптомы интоксикации:

отсутствие аппетита;
сонливость;
головные боли;
субфебрилитет;
тошнота.

Если вовремя не назначить пациенту лечение, инфекция распространится по всему организму и спровоцирует осложнения. Токсические вещества, которые выделяют грибки, могут оседать в почках и печени, вызывая их воспаление и, как следствие, тяжелые заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни желательно отвести ребенка к педиатру для проведения фарингоскопии и культурного исследования мазка из зева, по результатам которого удастся точно определить возбудителя инфекции.

Почему маленькие дети чаще взрослых болеют грибковым фарингитом? Детский организм больше подвержен аллергизации, которая негативно сказывается на иммунной защите. Именно поэтому ребенок чаще взрослого болеет респираторными заболеваниями. Кроме того, у грудничков практически отсутствует приобретенный иммунитет, поэтому болезнетворные микроорганизмы развиваются в дыхательных путях практически беспрепятственно.

Фарингомикоз может протекать в двух основных формах:

острой – характеризуется ярким проявлением патологических симптомов и длится от 7 до 20 дней;
хронической – протекает без выраженных клинических проявлений и длится более 3-4 месяцев с периодическими обострениями воспалительных процессов.

У маленьких детей значительно чаще диагностируют острую форму кандидозного фарингита. Но при отсутствии адекватного лечения патология может перейти и в хроническую форму.

По каким симптомам можно определить грибковый фарингит у ребенка? В зависимости от характера проявления местных симптомов, различают несколько видов грибкового воспаления горла. Некоторые формы ЛОР-заболевания по своим клиническим проявлениям схожи с вирусным фарингитом или ангиной, однако лечение бактериального и грибкового воспаления имеет принципиальные отличия.

В отоларингологии принято различать следующие формы фарингомикоза:

псевдомембранозный – на слизистой горла образуются хлопья белого цвета с желтовато-серым оттенком, которые легко снимаются с помощью шпалетя; иногда под творожистым налетом обнаруживаются кровоточащие участки слизистой бледно-розового цвета;
эритематозный (катаральный) – на стенках горла образуются небольшие пятна ярко-красного цвета с «лакированной» блестящей поверхностью;
эрозивно-язвенный – в местах локализации грибковых патогенов возникают изъязвления и кровоточащие раны;
гиперпластический – на поверхности слизистой гортаноглотки и корня языка образуются белые пятна, которые практически невозможно отделить с помощью шпателя.

Лечение эрозивно-язвенной и гиперпластической формы грибкового заболевания должно сопровождаться приемом не только системных противогрибковых средств, но и растворов для полоскания. Санация горла позволяет уменьшить выраженность местных симптомов, ликвидировать воспаление и устранить трудно отделяемый творожистый налет на стенках гортаноглотки.

Как распознать фарингомикоз у ребенка? Острая форма заболевания характеризуется достаточно яркой клинической картиной, в то время как хроническая протекает более гладко, но примерно 7-10 раз в год наблюдаются обострения воспалительных процессов. К типичным проявлениям грибкового фарингита относят:

сухость и саднение в горле;
дискомфорт при глотании слюны;
ощущение комка в области кадыка;
увеличение шейных лимфоузлов;
снижение аппетита;
хроническую усталость;
незначительное повышение температуры.

К сожалению, маленькие дети часто не обращают внимания на дискомфортные ощущения до тех пор, пока першение и саднение не сменится болью. В случае предъявления ребенком жалоб на состояние здоровья желательно осмотреть горло на предмет воспаления и образования белого налета на стенках глотки. Отечность слизистой, белые хлопья на задней стенке горла, языке и внутренней поверхности щек – явные проявления грибкового воспаления дыхательных путей.

Во время проведения диагностики врач должен исключить вероятность развития дифтерии, так как ее симптомы схожи с проявлениями кандидозного фарингита.

Каким должно быть лечение грибкового воспаления горла? Острую форму ЛОР-заболевания зачастую лечат в амбулаторных условиях. Но в случае осложнения фарингомикоза грибковым тонзиллитом или отитом, маленького пациента необходимо госпитализировать.

Терапия кандидозов сопровождается приемом местных и системных противогрибковых средств. Чтобы повысить сопротивляемость детского организма патогенам, на стадии разрешения воспалительных процессов ребенку назначают прием мультивитаминов и иммуностимулирующих средств растительного происхождения. Дозировка аптечных средств во многом зависит от возраста пациента и тяжести протекания инфекционного заболевания.

В среднем курс антимикотической терапии составляет 7-14 дней при отсутствии серьезных осложнений.

Терапия грибкового фарингита должна сопровождаться приемом лекарств, нацеленных на устранение причины развития болезни, к которым чаще всего относятся гиповитаминозы, вторичные иммунодефициты и аллергия.

Лечение грибкового воспаления в ЛОР-органах у детей может сопровождаться приемом только безопасных препаратов. Большинство антимикотиков негативно влияют на состояние почек и печени, поэтому их не используют в педиатрической практике. В зависимости от состава противогрибковые средства разделяют на несколько групп:

полиены («Амфотерицин», «Нистатин») – лекарства природного происхождения, которые повреждают цитоплазмические мембраны грибков, что приводит к их гибели;
азолы («Микоспор», «Интраконазол») – синтетические препараты антимикотического действия, которые уничтожают большинство штаммов дрожжеподобных и плесневых грибков;
аллиламины («Тербинафин», «Экзифин») – синтетические антимикотики, компоненты которых активны в отношении не только дрожжеподобных грибков, но и дерматофитов.

Следует понимать, что лечение кандидозного фарингита нужно начинать еще до получения результатов культурного исследования мазка из зева. Для этих целей чаще всего применяют азолы или аллиламины. После определения типа возбудителя болезни схема терапии может корректироваться и дополняться другими препаратами.

Лечить грибок в горле у маленького ребенка можно с помощью местных препаратов. Противогрибковые растворы и аэрозоли необходимо наносить непосредственно на слизистые дыхательных путей, чтобы ускорить проникновение активных компонентов в очаги воспаления. Стоит учесть, что лекарства местного действия используют в качестве дополнения к приему системных антимикотиков. Они только ускоряют процесс разрешения воспалительных процессов в горле, однако не способствуют 100% устранению болезнетворных агентов.

В схему терапии, как правило, включают такие противогрибковые и антисептические средства, как:

«Натамицин» – таблетки фунгистатического и фунгицидного действия, способствующие устранению очагов воспаления не только в слизистых, но и на кожных покровах;
«Мирамистин» – антисептический раствор для полоскания ротоглотки, который угнетает активность дрожжеподобных и плесневых грибков в горле, небных миндалинах, деснах и т.д.;
«Оксихинолин» – препарат для промывания слизистых оболочек и обработки изъязвлений, вызванных развитием грибковой флоры.

Последний препарат необходимо разводить с водой в соотношении 1:2000, так как его активные компоненты могут вызвать ожог мягких тканей и аллергические реакции. Продолжительность и частоту проведения санирующий процедур может устанавливать только лечащий врач после обследования ребенка и точного определения возбудителя фарингомикоза.

Многие противомикробные средства могут провоцировать у маленького ребенка аллергическую реакцию. К примеру, такие препараты как «Амфотерицин» и «Кетоконазол» негативно влияют на работу органов детоксикации, т.е. почки и печень. Поэтому лечение фарингомикоза у маленьких детей должно проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Системные антимикотики нежелательно давать пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Некоторые группы противогрибковых лекарств имеют ограничения по возрастным параметрам. В частности, аллиламиновые медикаменты нельзя давать детям до 12-13 лет, так как они вызывают расстройство желудка, дисбактериоз и аллергический отек слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей. По этой причине «Тербизин» используют в педиатрической практике для лечения больных в возрасте от 2-3 лет.

Таким образом, подбором подходящих средств и определением дозировки лекарств должен заниматься только специалист, поскольку самолечение может стать причиной развития синдрома токсического шока.

Воспалительные процессы глотки, вызванные патогенными грибковыми организмами, носят название грибкового фарингита или фарингомикоз.

Такое заболевание может развиваться на фоне активизации и распространения двух видов грибков: дрожжеподобных и плесневелых.

Грибковый фарингит, который также называется фарингомикозом или кандидозным фарингитом, возникает в результате распространения на слизистой гортани грибков.

Справка! Они являются условно-патогенными микроорганизмами и в обычных условиях не оказывают негативного воздействия, никак себя не проявляя.

Но в каких-то ситуациях иммунная система организма перестает бороться с этими возбудителями, в результате чего и развивается патология.

В 9 из 10 случаях возбудителем такого заболевания является грибок Candida albicans, который как и большинство других подобных микроорганизмов любит щелочную среду.

Такие благоприятные условия создаются в ротовой полости и в области гортани при постоянном употреблении в пищу блюд, содержащих повышенное количество углеводов.

Опасность такой патологии заключается в специфических ферментах, которые вырабатываются грибком.

Эти вещества впоследствии образуют творожистый налет на слизистой оболочке и оказывают разрушительное воздействие на ее поверхность, что и приводит к развитию воспалительных процессов.

В первые дни развития заболевания пациент начинает ощущать в горле дискомфортные ощущения, которые постепенно переходят в болевой синдром.

В ходе диагностики важно дифференцировать эту форму болезни от бактериальной, так как симптомы в обоих случаях – схожие, но при поражении горла грибком признаки более яркие и болезненные.

К основным симптомам патологии относят:

появление болей в горле, которые усиливаются во время глотания и отдают в подчелюстную область и в ухо;
гиперемия (отечность слизистой оболочки);
головные боли;
образование белесого плотного налета на слизистой;
недомогание и общая слабость организма;
признаки интоксикации.

Не забывайте! Образующийся налет может отличаться по виду и свойствам в зависимости от того, какой тип грибка является возбудителем болезни.

Так, при размножении плесневых культур образуется желтоватый налет, который достаточно тяжело снять.

Если причиной развития стали дрожжеподобные грибки – налет будет белым и при это его достаточно легко удалить, но под ним могут открываться гиперемированные участки, которые часто кровоточат.

Диагностические процедуры при заболевании взрослых и детей не отличаются.

В первую очередь лечащий врач собирает анамнез, при этом в ходе опроса выясняется текущее самочувствие пациента и выявляются возможные источники заражения.

После опроса пациента назначается фарингоскопия, которая позволяет оценить состояние пораженных поверхностей.

Нужно знать! В обязательном порядке у пациента берется соскоб с поверхности слизистой, на основе которого выполняется культуральный посев.

Эта процедура дает возможность точно определить возбудителя заболевания и подобрать наиболее эффективные средства лечения.

При такой форме фарингита любые народные методы, а также полоскания и ингаляции – бессильны.

Действенным средством являются только современные противогрибковые препараты.

При этом результативное лечение возможно только в условиях стационара, а курс медикаментозной терапии длится от 10 дней до двух недель.

Лечение выполняется одновременно по двум направлениям: устранение патогенной микрофлоры и укрепление иммунной системы, которая должна самостоятельно бороться с вредоносными микроорганизмами.

Помните! Для этого применяются в комплексе антисептические, противогрибковые, иммуномодулирующие и антибиотические препараты.

Наиболее распространенными являются следующие лекарства:

натамицин;
нистатин;
флуконазол;
кетоконазол;
леворин;
тербинафин.

Помимо этих противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов необходимо пройти курс лечения, в который входят нормализующие микрофлору средства, среди которых – аципол, линекс, вобэнзим, бактисубтил.

Дополнительно можно применять местные препараты в виде спреев гексорал или мирамистин, также благотворный эффект может оказать раствор люголя.

Полоскания травяными отварами в терапевтическом плане пользы не принесут.

Но такой метод может помочь устранить отечности и поспособствовать восстановлению очищенной слизистой оболочки.

Если антигрибковый курс длится до двух недель, то иммуномодуляторы требуется принимать в течение двух месяцев.

При этом необходимо исключить из рациона пищу с повышенным количеством углеводов и в целом скорректировать свой рацион.

Так как антигрибковые препараты считаются сильнодействующими лекарствами, детям их назначают с осторожностью.

А при вероятности развития побочных эффектов и при наличии противопоказаний лекарства не назначаются.

Важно! Для лечения детей в основном используются антимикотические (противогрибковые) средства следующих групп:

Азолы.
Синтетические лекарства, к которым резистентности нет у большинства плесневых и дрожжеподобных микроорганизмов.
К таким лекарствам относятся интраконазол и микоспор.
Полиены.
Лекарства на основе натуральных компонентов, которые активно поражают грибки на клеточном уровне, предотвращая их дальнейшее размножение.
В результате этого изолированные колонии микроорганизмов со временем погибают (нистатин и амфотерицин).
Аллиламины.
Антимикотические препараты синтетического происхождения, которые воздействуют как на грибки, так и на дерматофиты (экзифин, тербинафин).

Азолы и аллиламины – препараты «первой очереди», которые назначаются пациентам еще до получения результатов культурального посева.

Это средства широкого спектра действия, которые могут бороться с большинством известных возбудителей.

Когда удается установить конкретного возбудителя – назначается более «точное» лечение с применением полиеновой группы. Эти средства могут действовать избирательно, но отличаются высокой эффективностью.

У совсем маленьких детей лечение осуществляется местно: препарат наносится непосредственно на пораженные участки, в результате чего лекарство не растекается по всей гортани, а всасывается именно в области локализации очагов воспалений.

Осторожно! Но такое лечение не считается основным и является лишь закрепляющей дополнительной процедурой, ускоряющей процесс выздоровления.

Также для промывания слизистой и обработки образовавшихся ран и изъязвлений может назначаться препарат оксихинолин.

Но это сильнодействующее средство необходимо предварительно развести с кипяченой водой в соотношении 1:2000.

В противном случае возможны ожоги тканей гортани, а также не исключен риск развития аллергических реакций.

Точная длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и зависит от возраста пациента и степени тяжести протекания заболевания.

Профилактические меры в случае поражения тканей грибком и развития на этом фоне фарингита в основном сводятся к устранению факторов, провоцирующих развитие патологии.

В частности, стоит отменить лечение антибиотическими препаратами, так как эти средства могут уничтожать и дружественную микрофлору, которая борется с колониями грибков.

По этим же причинам стоит на время прервать лечение с применением глюкокорикоидов и скорректировать гликемический профиль.

Параллельно необходимо принимать препараты общеукрепляющего действия.

Имейте в виду! В целом желательно уделять больше внимания состоянию своего иммунитета, правильно питаться, соблюдать распорядок дня (это касается правильного и полноценного сна).

При желании и наличии возможности стоит выполнять закаливание и стараться вести активный образ жизни.

Главной опасностью кандидозного фарингита является риск развития абсцессов в области миндалин, задней стенки гортани и в глубине тканей шеи.

Если абсцессы обретают гнойный характер – устранить их можно только путем хирургического вмешательства.

А говорит о таком осложнении резко подскочившая температура, которая сохраняется даже после того, как другие основные симптомы фарингита устранены.

Также при отсутствии лечения грибкового фарингита возможно развитие реакций аутоиммунного характера, которые возникают в результате повышенной чувствительности организма к грибковой микрофлоре.

В таких ситуациях нередко возникают патологии почек, сердца, головного мозга, а также может наблюдаться ревматизм суставов.

В данное видео вы увидите, что такое фарингит и как его лечить:

Грибковый фарингит является не самой опасной с точки зрения последствий формой заболевания, но эта патология с трудом поддается лечению на поздних стадиях.

При первых симптомах такого недуга необходимо начинать немедленное лечение, в противном случае придется бороться не только с самой болезнью, но и с ее серьезными последствиями.

Под непонятным названием фарингит скрывается обширная группа воспалительных патологий, поражающих слизистую оболочку глотки, а если быть точнее, её заднюю стенку. В результате этого человек испытывает постоянное неприятное чувство першения в горле, позывы на сухой кашель, затруднения с глотанием. Это все классические симптомы, а вот этиология болезни может быть различной. Тут могут быть и негативные факторы влияния окружающей среды и различного рода патогенные возбудители и аллергическая реакция организма. Но в последнее время все чаще диагностируется грибковый фарингит, отличающийся затяжным рецидивирующим течением и с трудом поддающийся лечению в виду его неадекватности.

Кандидозный фарингит чаще встречается у детей в грудном периоде жизни, чаще всего по причине неправильной организации ухода за малышом. Может быть осложнение кандидозного стоматита или молочницы. Но всегда эта патология связана с тотальным снижение иммунитета и сопротивляемостью организма к внедрению болезнетворных агентов.

Грибковый фарингит у взрослых в настоящее время практически всегда вызван неправильным и необоснованным приёмом антибиотиков, относящихся к группе аминогликозидов, тетрациклинов, пенициллинов. Также причиной может быть банальное распространение инфекции при наличии очагов в кишечнике или полости малого таза у женщин.

Несмотря на то, что заболевание не вызывается кокковой патогенной флорой, оно способно вызвать ревматоидные аутоиммунные изменения и спровоцировать развитие ревматизма, проявляющегося в артритах и пороках сердечных клапанов. Требуется тщательная и своевременная диагностика и адекватное этиотропное лечение. В этом материале рассказано про симптомы и методы лечения кандидозного грибкового фарингита у взрослых и детей.

Как известно, профилактика — это лучший способ лечения любого заболевания. Поэтому предлагаем разобраться, какие вероятные причины грибкового фарингита следует исключить из своей жизни в первую очередь для того чтобы не сталкиваться с подобной патологией.

Самая вероятная причина подобного недуга кроется в создании возможности развития, распространения и внедрения грибка в слизистые оболочки человеческого организма. Происходить это может только на фоне тотального снижения иммунитета.

Поэтому факторы риска развития кандидозной инфекции включают в себя:

дисбактериаоз кишечника (как известно, именно в тонком кишечнике базируются основные защитные силы организма);
молочница с любой локализацией;
систематическое применение антибактериальных препаратов из различных групп этих лекарственных средств;
постоянные стрессовые ситуации и психоэмоциональные перегрузки;
неправильный образ жизни, курение, употребление алкогольных напитков;
состояние иммунодепрессии после лучевой и химической терапии;
частые и длительно протекающие простудные заболевания.

Спровоцировать резкое ухудшение могут переохлаждение или нарушение привычного распорядка дня, употребление алкогольных напитков или нервное потрясение. Обычно первый эпизод диагностируется после лечения ОРВИ или гриппа с применение сульфаниламидных препаратов («Стрептоцид», «Бисептол», «Ко-тримоксазол»).

Примерно у 30% пациентов определяется сопутствующая патология желудка и пищевода. В этом случае предположительной причиной можно назвать регулярный заброс кислоты из полости желудка в глотку. Здесь соляная кислота действует обжигающе и приводит к тому, что создаются благоприятные условия для внедрения грибка. А между тем, грибковая флора присутствует в организме каждого человека и относится к группе условно-патогенных микроорганизмов. Становится агрессивной лишь в случае подавленного иммунитета.

Самостоятельно определить типичные или классические симптомы грибкового фарингита невозможно, поскольку проявление данной патологии может напоминать любую другую форму инфекции.

К типичным симптомам кандидозного фарингита можно отнести следующие физические проявления недуга:

першение и ощущение инородного предмета в горле;
ощущение сухости во рту и в глотке;
кашлевой рефлекс, после приступа кашля не отделяется никакой мокроты;
боль при глотании жидкости и любого вида пищи;
снижение работоспособности;
ухудшение качества ночного отдыха за счет постоянно присутствующего сухого кашля;
головные боли, ломота в крупных суставах.

Также может подниматься температура тела до 37,5 — 38 градусов по Цельсию. Хотя для чисто грибковой формы болезни это не свойственно и появлении подобного симптома приходится задумываться о вторичной бактериальной инфекции. При отсутствии адекватного лечения может развиваться в качестве осложнения грибковый отит среднего уха и ринит.

У детей развиваются подобные симптомы кандидозного фарингита с той разницей, что ребенок может отказываться от пищи, становиться плаксивым и раздражительным, сонливым и вялым.

В первичной диагностике патологии ведущее место занимает визуальный осмотр и забор содержимого при проведении мазка из зева с последующим лабораторным посевом. При осмотре на задней стенке глотки врач может увидеть участки покраснения и типичные для грибкового фарингита творожистые белые налеты. Они легко соскабливаются шпателем, но буквально спустя несколько часов возникают вновь.

При бактериальном посеве в лаборатории определяется тип грибковой микрофлоры и её чувствительность к этиотропному воздействию. Также рекомендуется сделать общий развернутый анализ крови, определение ревмофактора, ЭКГ с целью исключения вероятности риска развития ревматизма.

Посмотрите далее на фото симптомы грибкового фарингита — показаны все внешние проявления, включая творожистые налеты:

Для лечения грибкового фарингита могут использоваться только современные методы и актуальные фармакологические препараты. Никакое полоскание горда содой в этом случае не поможет. Все, что выйдет в конечном итоге — переход болезни в хроническую форму и тотальное разрушение иммунной защиты организма.

На все время терапии предоставляется лист временной нетрудоспособности, поскольку требуется соблюдение постельного режима и ограничение нагрузки на голосовой аппарат.

В основе лечения кандидозной формы грибкового фарингита лежит этиотропное целенаправленное воздействие на патогенную микрофлору. Для этого используются противогрибковые препараты. Начинается терапия с назначения «Нистатина», в случае неэффективности может быть порекомендован «Леворин», «Пимафуцин», «Дифлюкан». В отношении последних препаратов отмечается высокая степень эффективности и отсутствие необходимости длительного приема лекарственных средств.

Второе важнейшее направление — восстановление иммунитета и терапия сопутствующих патологий. В частности, требуется провести диагностику состояния кишечной микрофлоры и по мере необходимости сделать коррекцию. Отличным эффектом обладают такие препараты, как «Линекс», «Бактисубтил», «Вобэнзим», «Аципол».

При лечении грибкового фарингита применяются средства местного воздействия. Это могут быть спери «Мирамистин», «Гексорал», «Ротокан» или раствор Люголя. Также применяются полоскания отварами лекарственных трав, которые снимают воспалительные реакции и способствуют восстановлению защитных свойств слизистой оболочки.

«Интраконазол» назначается по 100 мг 1 раза в сутки на протяжении 30 дней. «Ктоконазол» рекомендуется принимать по 200 мг в сутки в течение 4-5 недель без перерыва.

Для стимуляции иммунитета назначается постоянный прием на протяжение 60-ти дней иммуномодулирующих препаратов, цинка, аскорбиновой кислоты. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться.

источник

Содержание статьи

отсутствие аппетита;
сонливость;
головные боли;
субфебрилитет;
тошнота.

Фарингомикоз может протекать в двух основных формах:

острой – характеризуется ярким проявлением патологических симптомов и длится от 7 до 20 дней;
хронической – протекает без выраженных клинических проявлений и длится более 3-4 месяцев с периодическими обострениями воспалительных процессов.

В отоларингологии принято различать следующие формы фарингомикоза:

псевдомембранозный – на слизистой горла образуются хлопья белого цвета с желтовато-серым оттенком, которые легко снимаются с помощью шпалетя; иногда под творожистым налетом обнаруживаются кровоточащие участки слизистой бледно-розового цвета;
эритематозный (катаральный) – на стенках горла образуются небольшие пятна ярко-красного цвета с «лакированной» блестящей поверхностью;
эрозивно-язвенный – в местах локализации грибковых патогенов возникают изъязвления и кровоточащие раны;
гиперпластический – на поверхности слизистой гортаноглотки и корня языка образуются белые пятна, которые практически невозможно отделить с помощью шпателя.

сухость и саднение в горле;
дискомфорт при глотании слюны;
ощущение комка в области кадыка;
увеличение шейных лимфоузлов;
снижение аппетита;
хроническую усталость;
незначительное повышение температуры.

В среднем курс антимикотической терапии составляет 7-14 дней при отсутствии серьезных осложнений.

полиены («Амфотерицин», «Нистатин») – лекарства природного происхождения, которые повреждают цитоплазмические мембраны грибков, что приводит к их гибели;
азолы («Микоспор», «Интраконазол») – синтетические препараты антимикотического действия, которые уничтожают большинство штаммов дрожжеподобных и плесневых грибков;
аллиламины («Тербинафин», «Экзифин») – синтетические антимикотики, компоненты которых активны в отношении не только дрожжеподобных грибков, но и дерматофитов.

В схему терапии, как правило, включают такие противогрибковые и антисептические средства, как:

«Натамицин» – таблетки фунгистатического и фунгицидного действия, способствующие устранению очагов воспаления не только в слизистых, но и на кожных покровах;
«Мирамистин» – антисептический раствор для полоскания ротоглотки, который угнетает активность дрожжеподобных и плесневых грибков в горле, небных миндалинах, деснах и т.д.;
«Оксихинолин» – препарат для промывания слизистых оболочек и обработки изъязвлений, вызванных развитием грибковой флоры.

источник

Лечение кандидозного фарингита у детей

Добавить комментарий Отменить ответ