Меню Рубрики

Фарингит и операция на почке

Фарингит считается одной из самых частых патологий ЛОР-органов. Заболевание возникает не только под влиянием внутренних факторов.

Причиной фарингита могут стать неблагоприятные экологические факторы, курение у взрослых, раздражающие горло кислые напитки, вдыхание морозного воздуха.

Симптомы болезни имеют сходство с ангиной, маскируются простудными явлениями, заболеваниями околоносовых пазух, полости носа. Своевременная диагностика позволит выбрать адекватное лечение, избежать потери времени и осложнений.

Стандартным способом диагностирования фарингита является осмотр горла при искусственном освещении фарингоскопом.

К осмотру прибегают при симптомах:

  • першение, боль в горле;
  • насморк, заложенность носа;
  • хриплый голос;
  • кашель.

Для фарингоскопии требуются носоглоточные зеркала, лобный рефлектор, шпатель, при помощи которого наносят местно обезболивающий лидокаин на корень языка.

Диагностический инструмент – ларингофарингоскоп с оптической системой, дающий возможность врачу тщательно обследовать слизистую оболочку горла.

Дополнительными методами исследования служит бактериальный посев микрофлоры, взятой при фарингоскопии, и биопсия.

Госпитализация требуется лишь в особых случаях – при тяжелом течении фарингита, а также, когда воспаление горла вызвано опасным заболеванием — кори, скарлатины, дифтерии.

Для лечения фарингита назначают препараты, обладающие свойствами:

  • антисептическими;
  • антибактериальными;
  • противовоспалительными;
  • болеутоляющими;
  • антигистаминными;
  • иммуномодулирующими.

Используются народные способы лечения – полоскания отварами, настоями ромашки, календулы, тысячелистника. Из лекарственных препаратов для полосканий горла чаще назначают эвкалипт, гексетидин.

При легких формах фарингита лечатся рассасывающими таблетками, пастилками, драже, выписывают антиангин, амбазон, стрепсилс, диклонин.

Эффективна обработка воспаленной слизистой аэрозолями прополис, фузафунгин, стопангин, биклотимол, бензидамин, повидон-йод+алантоин.

К выбору лекарственных средств, включающих йод, следует осторожно относиться страдающим аллергией. Повидон-йод и его разновидности, ротокан, септолете, способны значительно осложнить болезнь аллергическими проявлениями.

К назначению прибегают при бактериальном инфицировании, для предупреждения гнойных осложнений фарингита, при тяжелом течении болезни с высокой температурой.

Предпочтительными препаратами считаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.

При лечении фарингита антибиотиками важно поддержать собственную полезную микрофлору, для этого назначают иммуномодуляторы.

Острый фарингит обычно выявляется при остром респираторном заболевании, простуде, гриппе. Лечение основного заболевания в таких случаях благоприятно сказывается и на состоянии горла больного.

У взрослых симптомы острого фарингита имеют большое сходство с ангиной, поэтому так важно посетить ЛОР-врача для назначения правильного лечения.

Кроме вирусов, воспаление горла способна вызвать бактериальная микрофлора. Лечение бактериальных форм острого фарингита проводят с использованием антибиотиков, антисептических препаратов.

Подробно о заболевании острого фарингита Вы можете узнать в статье Хронический и острый фарингит у детей и взрослых

Частым заболеванием у детей раннего возраста является вирусный фарингит, лечение малышей осложняется тем, что они не могут рассасывать таблетки, полоскать рот. Детям до 2 лет назначают обильное теплое питье, орошение горла антисептиками.

Характерные симптомы фарингита — боль, першение, зуд в горле, кашель, у детей старше 2 лет лечат противовоспалительными препаратами.

Назначают местно:

Возбудителем фарингомикоза – грибкового фарингита, чаще всего служит грибок кандида.

Специфическими признаками фарингомикоза является налет на слизистой глотки, интоксикация организма, частые обострения.

Комплексное лечение грибкового фарингита включает назначение:

  • внутривенно антибиотика амфотерицина В;
  • флуконазола, интраконазола или кетоконазола – противогрибковых препаратов для приема внутрь;
  • таблеток нистатина для разжевывания;
  • растворов люголя, натрия тетрабората в глицерине (10%), генцианового фиолетового (1%) для смазывания слизистой;
  • фузафунгина – антибиотика широкого спектра действия, подавляющего активность бактериальной флоры и грибков кандида.

Терапия амфотерицином В должна проходить под контролем показателей печени и почек. При лечении грибкового фарингита необходима консультация инфекциониста, чтобы исключить дифтерию.

Подробно о заболевание фарингомикоза Вы можете узнать в статье Фарингомикоз.

Проявления аллергического фарингита локализуются на слизистой носоглотки. Процесс является продолжением воспалительных явлений слизистой носа и считается не самостоятельным заболеванием, а распространением аллергической реакции слизистой носа.

Для лечения аллергического фарингита назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты до исчезновения симптомов заболевания.

В первую очередь слизистую глотки требуется смягчить и очистить от корок. Благоприятно действуют состояние больного ингаляции теплых отваров ромашки, шалфея с маслом шиповника.

Подробно о заболевании хронического фарингита Вы можете узнать в статье Хронический и острый фарингит у детей и взрослых.

Полезно полоскание, ингаляция, пульверизация горла 1% раствором поваренной соли. Для этих же целей используется и раствор морской воды. Отечность глотки уменьшается смазыванием растворами нитрата серебра (5%), протеината серебра (5%), таннин-глицерина (10%).

При гранулезном фарингите прибегают к лазерному лечению для удаления крупных гранул лимфоидной ткани на задней и боковой поверхности глотки.

Лазерное лечение фарингита проводится под местным обезболиванием, для чего на обрабатываемые участки глотки наносят обезболивающий препарат и затем облучают лазерным лучом в инфракрасном спектре.

Луч выпаривает гранулы, в обработку включаются и подчелюстные лимфатические узлы. Сеанс лазером значительно улучшает состояние больного, при гранулезном фарингите требуется до 7 процедур, чтобы полностью избавиться от признаков болезни.

При тяжелом хроническом гранулезном фарингите может потребоваться несколько курсов лечения лазером. Повторно провести обработку лазером слизистой глотки можно через 3 месяца, метод дает хороший результат при лечении фарингита и у взрослых, и у детей.

Улучшение состояния больного достигается лечением гипертрофического фарингита с помощью метода радиоволновой дезинтеграции. Обработка гранул проводится радиоволнами в режиме коагуляции (дезинтеграции, свертывания) малой мощности.

По сравнению с действием лазера, радиоволновая дезинтеграция действует на слизистую мягче, воспаление и другие симптомы фарингита при радиолечении исчезают быстрее. Лечение сочетается с применением препарата имудон после обработки слизистой.

Удаление гранул при гранулезном фарингите проводят также обработкой холодом (криотерапия) и прижиганием нитрата серебра в высокой концентрации (40%), поликрезуленом. Эти методики эффективны, но считаются менее безопасными для окружающих тканей, чем лечение лазером или метод радиоволновой дезинтеграции.

При атрофическом фарингите каждое утро необходимо полоскать горло раствором поваренной соли (1%) с добавлением 5 капель спиртового раствора йода (5%) на 200 мл или раствором морской соли.

Эта процедура помогает избавиться от вязкого гноя и корок на слизистой. Хороший эффект дает применение растительных масел с ретинолом, аскорбиновой кислотой для ингаляций.

Для лечения субатрофического фарингита назначают полоскание раствором Преображенского ежедневно после каждой еды. В состав средства входит 70% этиловый спирт, глицерин, мятная вода в равных частях.

Чтобы приготовить полоскание, чайную ложку раствора Преображенского разводят половиной стакана теплой воды непосредственно перед процедурой.

Лечение субатрофического фарингита проводят 0,5 % раствором люголя с глицерином, оливковым, персиковым растительными маслами. Смазывание слизистой проводят курсами. Положительно влияют на состояние больного новокаиновые блокады задней стенки глотки.

При атрофическом фарингите следует избегать применения облепихового, ментолового, эвкалиптового масла, они обладают высушивающим действием, угнетают секрецию слизистых желез.

Хронический фарингит может возникать при дисбактериозе кишечника, заболеваниях желудка, щитовидной железы, сердца и сосудов, почек, легких. В ходе лечения могут потребоваться консультации соответствующих специалистов, которые назначат необходимое лечение.

  • электрофорез с 5% раствором иодида калия;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые, грязевые аппликации на подчелюстную область.

Устойчивый результат лечения атрофического фарингита отмечается при использовании электрофореза раствора никотиновой кислоты на область подчелюстных лимфатических узлов.

К хирургическому лечению фарингита прибегают при безуспешности медикаментозной терапии. В первую очередь проводят санацию кариозных зубов, восстанавливают носовое дыхание, для чего проводят операции по устранению искривления носовой перегородки, лечат синуситы, удаляют полипы, аденоиды.

Хронический фарингит нередко сочетается с хроническим тонзиллитом. В этом случае прибегают к удалению небных миндалин – операции тонзиллэктомии. Операция устраняет причину фарингита – патологический секрет небных миндалин, раздражающе действующий на слизистую глотки.

В послеоперационный период у больных могут отмечаться субатрофические изменения слизистой оболочки, поэтому больной должен находиться под контролем отоларинголога.

Необходимо полностью исключить из рациона газированные напитки, острую, кислую, горькую, соленую пищу, горячие и охлажденные блюда, алкоголь. Не рекомендуется курить, чтобы избежать обострений.

При отсутствии осложнений прогноз лечения благоприятный

источник

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к распространению воспаления на близлежащие ЛОР-органы или явиться причиной развития воспалительного процесса в отдаленных структурах (сердце, почки, суставы и т. д), а также существенно снизить качество жизни пациента.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

  • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирусы простого герпеса I и II типов;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • сухой, жаркий климат;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Выделяют следующие формы хронического фарингита:

  • простой или катаральный;
  • гипертрофический (гранулезный);
  • атрофический;
  • смешанный.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Основные симптомы хронического фарингита:

  • першение, сухость в горле;
  • покашливание;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • при хроническом воспалительном процессе в проекции гортаноглотки возможна осиплость голоса;
  • ощущение кома в горле;
  • чувство дискомфорта, навязчивое желание откашляться.

При атрофической форме заболевания слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), на ней просматриваются кровенаполненные сосуды, следы засохшей слизи.

Читайте также:  Адреналин ингаляции детям при фарингите

Для гипертрофического хронического фарингита характерны очаги гиперплазии, утолщения слизистой оболочки с увеличенными, хаотично расположенными фолликулами. Боковые тубофарингеальные валики также увеличены, отечны. На поверхности глотки отмечаются следы вязкого секрета.

В период обострения заболевания клиническая картина приобретает более выраженный характер:

  • интенсивные болевые ощущения;
  • симптом первого глотка (максимальная выраженность боли при первом глотке, сглатывании слюны, уменьшающаяся после питья или нескольких глотательных движений);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных, околоушных);
  • ухудшение общего самочувствия (головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость и т. д.);
  • незначительное повышение температуры тела;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
  • наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов.

Хронический фарингит нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается несостоятельность кардиального сфинктера желудка. В этих случаях в просвет пищевода и в глотку забрасывается агрессивное желудочное содержимое, раздражая слизистую оболочку глотки. Типичные симптомы заболевания при этом дополняются изжогой, отрыжкой, чувством жжения по ходу пищевода, возникающими эпизодически, часто при переходе в горизонтальное положение.

В некоторых случаях хронический фарингит может носить ятрогенный характер, являясь осложнением неправильного лечения заболеваний полости носа (как правило – бесконтрольного приема сосудосуживающих капель). Длительное применение местных препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки полости носа и образование слизи, способствует нарушению локального кровообращения в зоне носоглотки и развитию атрофических изменений ее слизистой оболочки.

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Неосложненное течение хронического фарингита, как правило, не требует системного лечения. В большинстве случаев эпизоды обострений купируются местными препаратами антисептического и анальгезирующего действия, наложением согревающих компрессов, обильным щелочным питьем, соблюдением витаминизированной диеты.

Антибиотикотерапия для лечения хронического фарингита применяется редко, наиболее распространены местные противомикробные препараты в форме полосканий, спреев, леденцов, пастилок для рассасывания, зачастую в комбинации с анестетиком:

  • антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
  • фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
  • противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
  • продукты пчеловодства;
  • лизаты бактерий.

Основным ограничением к применению тех или иных лечебных средств является их местнораздражающее действие (как, например, у производных йода, прополиса) и способность провоцировать аллергические реакции (растительные средства, продукты пчеловодства, препараты, содержащие эфирные масла и т. п.).

Назначение антибактериальных препаратов при обострении хронического фарингита целесообразно в случае присоединении вторичной инфекции. Длительность курса лечения, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, должна составлять в этом случае как минимум 10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. При их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

Осложнениями хронического фарингита могут стать:

  • тонзиллофарингит;
  • евстахиит, лабиринтит;
  • ларингит;
  • паратонзиллит;
  • паратонзиллярный, или заглоточный абсцесс;
  • медиастинит;
  • злокачественное перерождение атрофической формы заболевания;
  • вторичное поражение сердца, почек, суставов.

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

  1. Избегание переохлаждений.
  2. Соблюдение техники безопасности при работе на вредном производстве, применение индивидуальных средств защиты.
  3. Отказ от курения.
  4. Своевременная санация полости рта и лечение заболеваний ЛОР-органов.
  5. Избегание употребления острой, излишне горячей или пряной пищи, особенно на постоянной основе.
  6. Восстановление нормального носового дыхания.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Заболевание характеризуется наличием першения, кашля и боли в горле при глотании. Симптомы фарингита могут быть острыми или хроническими. Фактором возникновения воспалительного процесса могут быть вирусы, бактерии, аллергия или травма (в ходе хирургического вмешательства). Основным возбудителем фарингита является риновирус, который вызывает воспаление верхних дыхательных путей, размножаясь в клетках слизистой структуры носоглотки.

В зависимости от степени поражения области слизистой оболочки горла выделяют несколько форм развития фарингита: катаральная форма, атрофическая и гипертрофическая. Катаральная форма фарингита характеризуется такими симптомами, как першение в горле, ощущение боли при глотании. В горле происходит скопление вязкой слизи, при которой наблюдается системное откашливание. Такое отхаркивание чаще всего наблюдается утром и сопровождается тошнотой или рвотой.

У детей данное заболевание проявляется сильнее и опаснее. Симптомами заболевания у детей чаще всего является боль и першение в горле, высокая температура тела, вялое состояние и отсутствие аппетита. В самом юном возрасте симптомы фарингита будут проявляться сильнее. У детей до года опасность болезни выявляется в отеке слизистой и спазме горла, которое приводит к удушью. У детей стадии развития фарингита те же — это острый, хронический, гранулезный и атрофический фарингиты. У годовалых деток лечение фарингита затрудняется, так как полоскание не применяется, потому что они попросту не умеют этого делать. Если у ребенка отсутствует высокая температура и нет противопоказаний к использованию, то можно поставить горчичник с медом на горло. Обильное питье и увлажнение помещения будет способствовать более быстрому выздоровлению. Пораженную слизистую горла можно увлажнить антисептическими средствами без спирта и мяты. Для деток более старшего возраста ко всему лечению можно добавить питье теплой воды с наличием в ней щелочи. Еще к списку можно добавить специальную диету, то есть убрать все острое, кислое и соленое, которое раздражает слизистую горла, и насытить рацион витаминами.

Но когда речь идет о запущенной стадии фарингита у ребенка, то лучше прибегнуть к применению антибиотиков. Одним из вариантов лечения будут антибиотики местного действия с применением кортикостероидов, так как антибиотики обширного действия влияют на печень, сердце и почки. Самыми распространенными препаратами для лечения фарингита являются Биопарокс и Гексорал. Серьезным осложнением на фоне фарингита у детей является ложный круп, который сопровождается удушьем и спазмом гортани.

Острый хронический фарингит возникает вследствие длительного воспаления слизистой глотки, частых простудных заболеваний, скопления бактерий и инфекций, уже имеющихся вирусных заболеваний. Также негативными факторами и причинами развития фарингита служат плохой климат, загрязненный воздух химическими веществами, курение и употребление алкоголя. У курильщиков, продолжающих курить с раннего возраста и на протяжении всей жизни при курении никотин воздействует на слизистую оболочку ротовой и носовой полости, раздражая и повреждая ее. Хронический фарингит имеет продолжительную стадию развития. При сниженном иммунитете, переохлаждениях и длительных нагрузках на организм хронический фарингит обостряется. Также развитию обостренного хронического фарингита могут способствовать воспаленные миндалины. Воспаление длительного характера в слизистой оболочке горла нарушает кровообращение и приводит к атрофии.

Диагностировать заболевание можно при помощи фарингоскопии. Она выявляет гиперемию в слизистой и скопление гнойной жидкости. Гипертрофический фарингит определяют как лимфатические и аденоидные образования в глотке, в ходе чего гипертрофия поверхностных тканей носоглотки имеет вид суженной, а слизистая утолщенная. Такой исход пагубно сказывается на работе слуховой трубы, поэтому нередко пациенты жалуются на тугоухость.

Атрофическая форма фарингита является последней стадией хронического фарингита. Причинами возникновения атрофического фарингита могут быть такие заболевания, как гайморит, ринит, кариес и наличие токсинов в воздухе. Симптомами атрофического фарингита является першение и сухость в горле, боль при глотании. При заболевании атрофическим фарингитом слизистая оболочка атрофируется и становится тонкой, лимфоидная ткань начинает заменяться соединительной тканью.

Одним из видов хронического фарингита является гранулезный. При гранулезном фарингите наблюдается гипертрофия лимфоидных гранул, которые покрывают заднюю стенку глотки. Гнойная слизь, которая выделяется, стекает по задней стенке, в дальнейшем развивается характерная вязкость, в результате она становится коркой. Задняя стенка глотки белеет, гранулы становятся красными и увеличиваются в своих размерах. Гранулы имеют состав лимфоидной ткани. Слизисто—гнойные выделения. продвигаясь в гортань, становятся вязкими и превращаются в корку, которая раздражает гортанный нерв, вызывает кашель и острую боль при глотании.

Осложнения фарингита делят на местные и общие. Местные осложнения чаще всего могут иметь переход в гнойную ангину, заглоточный абсцесс, острый средний отит, так называемое воспаление среднего уха, отечность гортани, ларингит, хронический бронхит. Осложнения на расстоянии имеют аутоимунные заболевания, которые возникают впоследствии аллергенных реакций организма. Ревматизм является одним из опасных заболеваний, которое поражает клапаны сердца и развивает его порок, сердечную недостаточность, а также развитие гломерулонефрита, что приводит к болезни почек. Все это в сумме ухудшает качество жизни больного и может привести к летальному исходу.

Основными методами профилактики фарингита являются проветривание помещения и поддержание определенной влажности в комнате, запрет на курение в присутствии ребенка. В период обострения сезонных эпидемий нужно принимать витамины и витаминные комплексы для повышения иммунитета. В целях профилактики делайте ингаляции с настоями трав типа шиповника и ромашки, а также шалфея с добавлением щелочной воды. Диагностика острого хронического фарингита производится путем осмотра у врача и проведением фарингоскопии. Наличие гиперемии или покраснения также свидетельствует о заболевании. Лечение острого фарингита направлено на устранение вирусов и бактерий. Препараты противовирусного действия назначаются сразу после определения заболевания и его стадии. Системное принятие антибиотиков и антисептических средств является быстрым путем к облегчению симптомов и к выздоровлению. Местное применение антибиотиков назначается тогда, когда есть признаки гнойной слизи на задней стенке глотки. Местная терапия заключается в промывании ротовой полости специальными растворами и антисептическими препаратами, накладывании компресса из горчичной смеси с медом на шею. Комплексами витаминов повышают иммунитет. Также больным рекомендуют специальную диету, которая заключается в употреблении не острой, не горячей и не грубой пищи, для того чтобы не раздражать слизистую глотки. Пить рекомендуется теплое молоко с медом.

Операцию проводят путем разреза глотки, далее производится иссекание голосовой складки и удаление голосового отростка черпаловидного хряща и комиссуры. Операция выполняется под общей анестезией. Также используют прямую микроларингоскопию гортани. Удаление опухолевидных образований с использованием микрохирургии, позволяет наиболее точно увидеть границы опухоли и иссечь ее с малым процентом повреждения здоровых тканей глотки, что является самым желательным вариантом в таком случае.

источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Читайте также:  Абрикосовое масло для лечения фарингита

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Также применяются обработки зева:

Применяются местные антисептические средства:

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Клацид;
  • Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Каждый девятый человек в мире испытывает почечные недомогания. Болезни различаются по своему характеру, динамике и методами излечения. Оперативное вмешательство требуется достаточно часто, особенно, если речь идет о закупорке канальцев конкрементами или развитии новообразований, давящих на почечную артерию. Являясь парным органом, почки выполняют функцию фильтрации, мочеобразования и выделения, поэтому крайне важно не только вовремя определить патологию, но и проводить профилактику почечных болезней, чтобы не потребовалась операция почки.

Предоперационная подготовка – важнейший этап, определяющий эффективность вмешательства. Проходит процесс так:

  1. Визуальное обследование пациента.
  2. Консультативное определение диагноза.
  3. Сбор анализов лабораторного типа.
  4. Инструментальное обследование: рентгенография, ЭКГ, КТ, МРТ, УЗИ (другие).
  5. Диагностирование заболевания.
  6. Определение метода хирургического вмешательства.

Важно! Если наблюдается воспалительный процесс, доктор может назначить медикаментозную терапию для снижения или полного устранения симптоматики. Это позволит минимизировать риск распространения инфекции после проведения операции

При сборе анамнеза пациент обязан сообщить доктору о возможной аллергии на препараты, приеме медикаментов, наличии хронических или острых форм заболеваний любого характера. Пациенты с сахарным диабетом любой степени требуют специальной подготовки из-за проблем со свертываемостью крови. В день операции не следует принимать воду, пищу и крайне важно с точностью выполнять все рекомендации лечащего врача.

Важно! Хирургическое вмешательство может быть как запланированного, так и срочного типа. Запланированные операции долго готовятся, выполняются в случае плавного течения болезни. Если же речь идет о травмах, разрыве почки или закупорке канала камнями в период отхода конкрементов, оперативное вмешательство носит срочный характер

Почки подвержены огромному количеству заболеваний, но только доктор решает необходимость проведения хирургического вмешательства на основе собранных анализов. При этом обязательно учитывается состояние пациента, возраст, функциональность второй почки, технические возможности клиники и квалификация хирурга.

Хирургические вмешательства на почке осуществляются разными способами:

Чаще всего используется вариант внебрюшинного доступа, когда разрез осуществляется в области поясницы и обнажается забрюшинное пространство. При затруднении доступа к органам, например в случае разрастания опухолей, кист, применяется комбинация из трако-абдоминального внебрюшинного варианта с абдоминальным чрезбрюшинным-снебрюшинным способом. Наркоз эндотрахеальный с введением релаксантов мышечного типа. Вся операция проводится в соответствии с характером заболевания пациента, при этом больного укладывают на бок со стороны здоровой почки.

Виды хирургического вмешательства различаются так:

  1. Нефротомия. Применяется при многочисленных конкрементах, сочетается с пиелолитотомией (рассечение лоханки для устранения камней). Разрез задней или нижней поверхности лоханки облегчает доступ к конкрементам. Распространение инфекции требует дренирования лоханочной части.
  2. Оменторенопексия – операция, показания к которой: поликистоз. В процессе кисты опорожняются, и в почечную паренхиму вшивается сальник, что облегчает и улучшает кровоснабжение органа.
  3. Декапсуляция или снятие почечной капсулы применяется при показаниях: острый пиелонефрит, почечная недостаточность. Цель – уменьшение внутрипочечного давления, нормализация лимфо-, кровотока. Фиброзная капсула не иссекается, дополнительно проводится нефростомия.
  4. Нефростомия – это наложение почечного свища. Цель: дренаж почечной чашечно-лоханочной системы. Показания: острые гнойно-воспалительные процессы органов, гидронефроз, калькулезная анурия. При деструкционном утончении паренхимы допускается минимальный разрез с введением резинового лоханочного дренажа, при нормальном состоянии паренхимы лоханка рассекается.

Факт! Пиелостомия – аналог нефростомии, но проводимый намного реже. Рассечение почечной лоханки также завершается введением дренажной трубки, однако ввиду высокой вероятности осложнений, вплоть до прорезания дренажом почечной паренхимы, тип оперативного вмешательства из практики исключен

  1. Пиелотомия или рассечение лоханки почки применяется для удаления камней из почек. Различается передняя, задняя, верхняя, нижняя.операция почки
    • Передняя опасна возможным повреждением почечных сосудов и проводится только если внепочечная лоханка достаточно велика, как правило, это аномальное развитие органа. При удалении особенно крупных камней, рассекается лоханка и чашка.
    • Нижняя имеет риск повреждения лоханочно-мочеточникового сегмента, что приводит к развитию стриктуры органа.
    • Верхняя используется при особенно крупных конкрементах в верхней чаше. Техника отличается затрудненностью доступа и требует последующего ушивания лоханки. При невозможности ушива, используется качественный дренаж.
  1. Резекция почки проводится, если диагноз: туберкулез почки, травма органа, закупорка канальцев в процессе отхода камней, нефролитиаз, солитарная киста, гидрокаликоз, а также показана при единичных опухолях органа. Резецируется только один полюс или (крайне редко) средняя часть органа. При диагнозе каверного туберкулеза назначается кавернотомия: вскрывается гнойная полость, локализованная в паренхиме, массы удаляются иногда с пиогенной оболочкой.
  2. Нефроэктомия – удаление части или полного органа. Операция показана при наличии множественных дегенеративных изменениях почки. Орган обязательно выделяется из окружающих тканей, сосудистая ножка мобилизуется, пересекается и орган удаляется. В случае невозможности отделения пораженного органа от близлежащих тканей, показана субкапсулярная нефроэктомия с иссечением парсанефральной клетчатки и фиброзной капсулы. После чего почка декапсулируется.
  3. Нефропексия – закрепление почки в ложе. Вмешательство показано при патологических подвижностях органа. До недавнего времени почка фиксировалась к ребрам, за фиброзную капсулу или путем ушивания разошедшихся лепестков, однако данные формы себя не оправдали из-за значительного снижения процессов гемодинамики и лишения обязательной физиологической активности. Сегодня чаще применяется метод нефропексии мышечным лоскутом на ножке из поясничной мышцы. Операция полностью отвечает требованиям подвижности при должной фиксации и не нарушает необходимых физиологических процессов.
  4. Энтерореваскуляризация проводится для создания окольного кровотока к органам. Показания: нефрогенная гипотония по причине хронического пиелонефрита. Резекция проводится по сегментарному отрезку тощей кишки и питающей брыжейки. Иссекается слизистая и подслизистая оболочки, лоскут подшивается по всей поверхности почки, лишенной фиброзной капсулы.
  5. Пластические операции допускаются при гидронефрозе, гипертонии с причиной сужения почечной артерии, стенических поражениях органа, артерии и ветвей. Затрагивают лоханочную часть почки и мочеточниковое устье.
Читайте также:  Адекватным лечением гипертрофической формы хронического фарингита является

Кроме указанных, к операциям на почке следует отнести биопсию, которая выполняется чрескожной пункцией или люмботомией. Применяется специальная игла достаточной длины, посредством которой производится прокол и захват кусочка почечной паренхимы для гистологических исследований.

Любая операция на почки – это серьезное хирургическое вмешательство. Но не каждая процедура полностью избавляет от причины вмешательства. Например, при почечной каменной болезни резекции не гарантируют отсутствие конкрементов в дальнейшем, поэтому важно уделить должное внимание периоду восстановления и профилактике патологий в дальнейшем.

Послеоперационный период направлен на полное восстановление сил и физических возможностей пациента, предотвращение развития образований и снижение риска повторных патологий. Время реабилитации рассчитывается из возраста, пола, особенностей организма пациента, наличия дополнительных болезней.

Итоговое выздоровление определяет лечащий врач, он же назначает необходимые терапевтические методы: прием лекарств, режим, питье и другое. В частности пациентам крайне не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой, следует отказаться от спиртного, переменить режим питания и избегать переохлаждения.

источник

Что такое фарингит? Это болезнь, при которой воспалительный процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Симптомы фарингита схожи с иными заболеваниями глотки: боль в горле, ощущение першения, сухой поверхностный кашель. Несвоевременное или неправильное лечение фарингита опасно переходом в хроническую форму заболевания, тяжелыми осложнениями, распространением инфекции в организме и поражением иных тканей и органов. Следует различать схожие по симптоматике заболевания и методы их лечения, так, при боле в горле могут говорить о фарингите, ларингите, тонзиллите и иных заболеваниях и их сочетаниях.

Заболевание вызывается различным факторами. Большинство фарингитов имеют инфекционную этиологию, процесс развивается под воздействием инфекционного агента.

Среди наиболее частых возбудителей острой формы болезни выделяют:

  • вирусы (парагрипп, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, энтеровирус, коронавирус, вирусы гриппа, простого герпеса, Эпштейн-Барра, Коксаки, ВИЧ и т. п.;
  • патогенные микроорганизмы: стафилококки разных групп, пневмококк, гемофильная палочка и другие;
  • грибки, чаще всего рода Candida;
  • специфические формы заболевания возможны при поражении глотки гонококками, хламидией.

При групповом воздействии на слизистую глотки различных инфекционных агентов говорят об ассоциации возбудителей болезни: вирусно-бактериальной, вирусно-грибковой и т. д. Такие формы заболевания требуют комбинированной терапии.
Среди причин возникновения острой формы болезни выделяют также фарингиты аллергической этиологии, заболевания, возникающие при воздействии раздражающих факторов химической или физической (внутренние, внешние травмы области глотки) природы.
Длительный воспалительный процесс слизистой глотки провоцирует развитие хронической формы болезни. К факторам, способствующим возникновению хронических форм, относят следующие группы:

  • частые заболевания носоглотки бактериальной природы («простуды»), частые или хронические болезни носоглотки (синусит, тонзиллит) и полости рта (кариес, стоматит, гингивит и т. п.), несоблюдение гигиены;
  • длительное или постоянное воздействие на слизистую глотки химических раздражителей из-за вредных привычек, работы в неблагоприятных условиях, проживании в местности с экологически вредным производством, несоблюдении правил обращения с бытовой или строительной химией, некоторых заболеваниях. К наиболее часто встречающимся раздражителям относят табачный дым, алкоголь, испарения лакокрасочных, хлорсодержащих материалов, некоторые лекарственные препараты местного действия, содержимое желудка при гастро-эзофагиальном рефлюксе, частой рвоте, срыгивании и т. п.;
  • физическое воздействие на глотку при частом употреблении острой, горячей, холодной пищи, вдыхании горячего, излишне сухого, холодного воздуха, воздушных масс с включениями (пыль, мелкие частицы материалов, песок);
  • длительная аллергическая реакция, чаще всего при поллинозах или аллергии на домашних животных, пылевого клеща;
  • профессиональный фактор: постоянное напряжение мышц глотки у лекторов, дикторов, певцов, экскурсоводов, педагогов и т. д.;
  • эндокринные расстройства и заболевания, сопровождающиеся синдромом Шегрена: недостаточностью выработки жидкости слюнными железами, провоцирующей пересыхание слизистой поверхности глотки.

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, различаются и симптомы заболевания.

Первым симптомом болезни является ощущение дискомфорта в глотке. При нарастании симптоматики в клинической картине наблюдаются:

  • ощущение першения, сухости слизистой глотки, горло «царапает», «саднит»; боль в горле;
  • дискомфорт при сглатывании;
  • сухой кашель, усиливающий болевые ощущения в горле;
  • отечность, гиперемия задней стенки глотки, небных дуг;
  • воспаление лимфоидных зерен, при бактериальной этиологии заболевания – образование на них слизисто-гнойного налета;
  • иррадиация болевых ощущений в область уха, слуховых проходов;
  • увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфатических узлов, болезненность при пальпации;
  • общие признаки недомогания: слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, повышение температуры тела.

При развитии осложнений могут присоединяться отит, мастоидит, синусит, гнойная ангина, гнойный лимфаденит, возможно формирование гнойных абсцессов в глотке.

Хроническая форма заболевания подразделяется на несколько видов:

    • гранулезный или гипертрофический вид;
    • атрофический или субатрофический;
    • смешанный тип;
    • катаральная хроническая форма.

Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков ухудшения самочувствия. Основной признак – дискомфорт в области глотки: першение, ощущение сухости, инородного тела в горле, навязчивый сухой кашель без выделения слизи. В глотке наблюдается скопление вязкой мокроты.
При атрофическом фарингите развивается процесс истончения слизистой, ее высыхание. При визуальном осмотре отмечается эффект «лакированной поверхности» с включением засохших корок. Гипертрофическая хроническая форма проявляется разрастанием лимфоидной ткани на задней стенке глотки и/или увеличением тубофарингеальных валиков.
При обострении хронического течения заболевания симптомы дополняются гиперемией, отечностью, ухудшением самочувствия.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

В значительной части типичные и/или специфические проявления заболевания зависят от вида
инфекционного агента или иной причины развития воспалительного процесса.

Инфекционный агент Симптоматика
Риновирус Ринит в сочетании с умеренной болью в горле
Аденовирус Болевые ощущения выраженные, присоединение гнойной ангины, конъюнктивита, возможно образование абсцессов глотки
Стрептококк Фебрильная гипертермия, распространение воспалительного процесса на язычок, небные дужки, выраженная отечность слизистой
Вирусы гриппа Симптомы интоксикации организма, лихорадочное состояние
Вирус простого герпеса человека Стоматит, герпетические высыпания в ротовой полости, на губах
Вирус Коксаки Герпетическая ангина, пузырьковые высыпания на задней стенке глотки, выраженные болевые ощущения
Вирус Эпштейн-Барра Клиническая картина инфекционного мононуклеоза со стойкой болью в горле, выраженным отеком слизистой глотки, гнойно-слизистыми выделениями из лакун, лимфаденопатией

При любой этиологии фарингита симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться специалистом.

Заболевание требует дифференциации из-за схожести симптоматики и возможном присоединении воспалительных процессов в других частях глотки. При одинаковых ощущениях болезни могут иметь разную этиологию, область поражения, течение и осложнения. Так, при наличии боли в горле пациенты могут говорить о фарингите, а специалисты разделяют фарингит и тонзиллит, ларингит, а также смешанные диагнозы (ларингофарингит, фаринготонзиллит). Симптомы и лечение могут быть очень близки как по клиническим проявлениям, так и по методам терапии, однако необходимо в каждом отдельном случае обращаться к специалисту, он чтобы диагностировать заболевание и получить назначения. Попытки самодиагностики, выяснение отличий тонзиллита от ларингита, формы и причины фарингита, «что это такое и как его лечить» могут привести к ухудшению состояния, переходу болезни в хроническую форму, развитию серьезных осложнений.

Первичная диагностика проводится ЛОР-врачом при помощи визуального осмотра полости рта и глотки пациента, сбора анамнеза, анализа жалоб больного. Если визуального осмотра недостаточно, используют инструментальный метод при хорошем освещении.

Фото: : Minerva Studio/Shutterstock.com

Для выявления возбудителя и причины заболевания проводят микробиологическое исследование мазка, анализ крови на наличие антител к стрептококку, общие показатели, анализ мочи на сахар. При подозрении на наличие хронического воспалительного процесса диагностику проводят методом эндоскопического исследования гортани, глотки и носовой полости.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Первоочередным условием является исключение раздражающих слизистую глотки факторов: острой, кислой, соленой пищи, излишне горячих и холодных блюд, напитков, курения, алкоголя, напряжения голосовых связок, нахождения в задымленном, загрязненном пространстве и т. д.

Желательно пюрирование пищи перед употреблением, исключение блюд, которые могут травмировать воспаленную слизистую (орехи, семечки, сухари и т.д.). Питьевой режим – не менее 1,5-2 литров жидкости в день, предпочтительно несладкие компоты, разбавленные морсы, отвар шиповника в подогретом виде, травяные чаи.

К общим рекомендациям при относится также поддержание температурного режима в помещении, где находится заболевший, в пределах 21-22°С, и влажности не менее 60%. Пациенту рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, избыточной активности, нагрузок. Постельный режим назначается при наличии выраженной клинической картины интоксикации организма, тяжелом течении заболевания, общей ослабленности организма.

Фото: Dejan Dundjerski/Shutterstock.com

Медикаментозное лечение фарингита проводится при динамическом наблюдении врача. Назначение препаратов местного и общего действия, вспомогательных терапевтических процедур имеет две направленности: уменьшение местной воспалительной или аллергической реакции, снижение отека слизистой и активное воздействие на причины заболевания (при доказанном присутствии патогенных микроорганизмов в этиологии болезни).
Выделяют несколько групп лекарственных препаратов, используемых при этом заболевании:

  • противовоспалительные, антисептические средства местного действия (растворы для полоскания, ингаляций, смазывания слизистой глотки, спреи, таблетки и иные формы медикаментов для рассасывания);
  • болеутоляющие средства местного или общего действия;
  • при необходимости: жаропонижающие средства, антибиотики, противовирусные препараты, местные иммуностимуляторы и т. п.

При остром фарингите, симптомы которого выражены в яркой форме, рекомендуется прием комбинированных препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия в виде спреев или аэрозолей (Стопангин, Антиангин, Стрепсилс, Фарингосепт). Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания применяются при легком течении болезни.

Регулярное (3-5 раз в день) полоскание горла считается наиболее важным и высокоэффективным методом лечения острой формы заболевания. Возможно использование готовых антисептических растворов, отваров трав (календулы, ромашки, мяты), солевых растворов, сочетания раствора пищевой соды и соли и т. д.

Наибольший терапевтический эффект достигается при комбинации антисептиков и содо-солевых растворов, однако определяющим является количество и длительность полосканий, а не состав растворов.
Ингаляционные методы также используются для лечения заболевания. При этой болезни можно использовать как современные небулайзеры и ингаляторы, так и старые методы вдыхания пара над емкостью с горячим отваром трав, так как проникновение частиц пара в нижние дыхательные пути не требуется.

Важно: при выборе лекарственных препаратов для ингаляций необходимо посоветоваться с врачом, в противном случае стоит ограничиться физраствором или минеральной водой. При вдыхании пара над емкостью с отваром трав надо помнить о возможной аллергии на некоторые лекарственные растения, ограничивать температуру жидкости и не использовать данный метод при повышенной температуре тела.

Лечение хронических форм любого заболевания – длительный процесс. Симптомы и лечение хронических форм зависят от причины болезни. Говоря о «фарингит» как о незначительном заболевании, доставляющем небольшой дискомфорт, стоит помнить, что он может стать причиной осложнений, тяжелых последствий как местных, так и системных, из-за постоянного наличия очага воспаления в организме.
Для эффективной терапии необходимо устранить причину фарингита (сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, очаги инфекции в носоглотке, полости рта, эндокринные нарушения, воздействие производственных, профессиональных вредностей, негативных факторов табакокурения и т. п.).
Помимо общих процедур регулярного полоскания, орошения слизистой, приема противовоспалительных препаратов лечение также направлено на устранение сформировавшихся патологий.
При гипертрофической форме разрастания лимфоидной ткани требуют коррекции при помощи воздействия электрическим током или холодом (электрокоагуляция, криотерапия).
Атрофическая форма требует регенерационных процедур, увлажнения слизистой, стимуляции процесса секреции слизи. Используется смазывание раствором Люголя в глицерине, витаминотерапия (препараты витамина А, АТФ).
Для терапии хронических форм рекомендуются различные физиопроцедуры, такие, как электрофорез, индуктотермия, магнитно- и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение носоглотки. При лечении хронической формы рекомендовано пребывание в санаториях соответствующей направленности.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *