Антибактериальные средства при фарингите у взрослых

Лечение фарингита требует особого подхода, поэтому все медикаментозные препараты должен выписывать исключительно врач. Заболеть фарингитом могут как взрослые, так и дети, при лечении детей необходимо помнить, некоторые таблетки и инъекции имеют возрастное ограничение. В этой статье речь пойдет о том какие вообще существуют медикаментозные средства для лечения этого распространенного заболевания.

Современная медицина располагает большим арсеналом средств, которые позволяют вылечить фарингит:

• антибактериальные препараты местного и общего действия;
• противовирусные средства;
• антисептики – сосательные пастилки, спреи, таблетки для рассасывания;
• средства для отхаркивания – сиропы, эвкалиптовые леденцы, отхаркивающие таблетизированные препараты;
• капли в нос для сужения сосудов;
• противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
• антигистаминные средства;
• иммуномодуляторы.

Вылечить фарингит без антибиотиков можно только на ранней стадии заболевания. Назначают антибиотики в качестве профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Для этого есть следующие показания:

• бактериальная ангина;
• опасность развития бронхита или пневмонии ;
• осложнение в виде гнойного отита ;
• инфекция распространилась в пазухи носа;
• субфебрильная температура сохраняется на протяжении недели;
• лихорадка, которая не проходит 2 дня;
• тяжелое и осложненное течение фарингита.

Противовирусные препараты применяют, если фарингит спровоцировала вирусная инфекция.

При вирусном фарингите применение антибиотиков абсолютно не эффективно!

Антисептики назначаются для орошения и обработки горла, жаропонижающие средства рекомендуется принимать при температуре выше 38ºС.

Что касается антигистаминных средств, то их выписывают для снятия отечности горла и в качестве профилактики развития ларингита.

При фарингите назначаются системные и местные антибактериальные средства. Местные средства представлены аэрозолями и прочими лекарствами для горла, которые используются для обработки и орошения. Системные антибиотики можно пить перорально, а можно применять в виде инъекций.

Эффект антибиотиков при фарингите направлен на предотвращение распространение инфекции по организму. Однако, выбирать их нужно правильно. Успешное лечение фарингита зависит от того, насколько оптимально антибиотик будет всасываться в кровь. Поэтому самостоятельное назначение данной группы препаратов недопустимо.

Для применения антибиотиков есть противопоказания:

• индивидуальная непереносимость всех препаратов или определенной группы;
• беременность (особенно 1 триместр);
• лактационный период (если антибиотики принимать необходимо, на время их приема грудное вскармливание необходимо прекратить);
• почечная или печеночная недостаточность.

Все антибактериальные средства имеют свои конкретные противопоказания, поэтому перед использованием необходимо внимательно читать лист-вкладыш.

Кроме того, необходимо понимать, что антибиотики могут вызывать определенные побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• диспепсические явления;
• лихорадку;
• возникновение грибковых инфекций;
• суставные боли;
• при использовании антибиотиков местного действия (например, спреи) могут развиться покраснение слизистой, удушье, гортанный спазм.

При остром фарингите назначаются препараты пенициллинового ряда, иногда рекомендуются цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон. Если у больных имеется аллергия на данную группу, то выписываются макролиды – Азитромицин, Эритромицин, также довольно широко применяется Линкомицин. При хроническом течении недуга антибиотики, как правило, не выписываются до тех пор, пока заболевание не обостриться.

Дозировка препаратов и курс лечения определяется врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Узнайте как не навредить своему организму принимая антибиотики.

Если природа фарингита вирусная, то медикаментозное лечение будет отличаться от лечения бактериальной формы заболевания. Чаще всего назначаются следующие средства:

1. Арбидол. Этот препарат используют для лечения заболеваний, вызванных вирусной инфекцией. Его целесообразно принимать в первые двое суток после проявления симптомов.
2. Неовир. Он не только оказывает противовирусное воздействие на организм, но и усиливает защитные реакции.
3. Изопринозин. Это иммуномодулятор и противовирусный препарат. Его не желательно назначать детям, вес которых меньше 15 кг.

Гомеопатия тоже имеет в своем арсенале препараты, которые способны усилить защитные силы организма и оказать противовирусный эффект. Гомеопатические препараты с противовирусным эффектом:

• Анаферон – сосательные таблетки;
• Тонзилотрен – приятные на вкус пастилки, которые не рекомендуются детям до 2 лет.

Вспомогательными являются спреи и препараты для орошения горла. Лучшими средствами считаются следующие:

1. Люголь. Эффективность этого препарата проверена годами. Не так давно он выпускался только в растворе, и использовался, чтобы мазать горло. Теперь для удобства Люголь выпускают в виде спрея.
2. Ингалипт. Это тоже лекарство «со стажем». Ингалипт – это первый спрей, который появился на отечественном рынке.
3. Гексорал. Это препарат широкого действия – кроме антимикробного эффекта, он оказывает противогрибковый эффект.
4. Терафлю – средство, которое применяется, если нужно снять сильную боль в горле.

Кроме спреев, вспомогательными препаратами являются капли в нос (используют при ринофарингите). Чаще всего назначают масляные капли – Пиносол, Пиновит.

Леденцы и пастилки очень удобны в применении, они оказывают местное воздействие и имеют приятный вкус. Чаще всего назначается:

Даже такие безопасные на первый взгляд средства от фарингита должен выписывать врач, поскольку и у леденцов есть определенные противопоказания и возрастные ограничения.

Несмотря на то, что средства народной медицины активно применяются для лечения фарингита, они не могут быть основным средством лечения. Дело в том, что фарингит провоцируется бактериальной или вирусной инфекцией, которая с трудом поддается лечению народными средствами.

Рецепты народной медицины в случае с фарингитом могут быть лишь дополнением к традиционному лечению. Отварами лекарственных растений можно полоскать горло, промывать нос, повышать иммунитет, но при этом с патогенной флорой должны бороться антибактериальные или противовирусные средства.

Прежде чем начинать лечить фарингит при беременности необходимо обратиться к врачу, и в точности выполнять все его рекомендации.

Использовать лекарственные травы тоже можно только с разрешения врача, поскольку некоторые из них могут повышать маточный тонус.

Из медикаментозных средств могут быть назначены:

• препараты для полоскания горла – Хлорофиллипт, Фурацилин;
• жаропонижающие – Парацетамол;
• сосательные пастилки – Стрепсилс, Фарингосепт;
• по строгим показаниям могут быть назначены антибиотики – Биопарокс.

Чтобы облегчить состояние, необходимо соблюдать следующие правила:

• соблюдать постельный режим;
• исключить соленую, острую и кислую пищу;
• кушать и пить все в теплом (не в горячем!) виде;
• много пить жидкости;
• соблюдать голосовой покой;
• не допускать пересушивания воздуха в помещении.

Желательно отказаться от блюд и напитков, содержащих сахар, поскольку это оптимальная питательная среда для патогенных микроорганизмов.

Что касается лечения фарингита в лактационный период, то от некоторых средств нужно сразу же отказаться. Например, молоко с медом можно принимать только, когда есть уверенность, что у малыша нет аллергии на продукты пчеловодства. Спреи и леденцы тоже необходимо исключить, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка.

Относительно безопасными считаются:

• Ингалипт спрей;
• таблетки ля рассасывания Лизобакт;
• таблетки для полоскания горла Фурацилин.

Что касается антибиотиков, то если в них есть особая необходимость, грудное вскармливание необходимо на время лечения отменить.

К лечению фарингита у детей необходимо подходить со всей ответственностью. Назначать препараты и дозировку может только грамотный специалист, исходя из возраста ребенка и тяжести заболевания.

Для полоскания горла можно использовать:

Антибиотики для внутреннего использования назначаются при особых показаниях – Ампициллин, для местного лечения – Бисептол, Биопарокс.

Доктор Комаровский рассказывает какое полоскание полезно детям.

Из спреев детям часто назначают Ингалипт, Йокс, Каметон, Пропасол. Если имеются гнойничковые образования, обработку проводят Люголем или Протарголом. Что касается леденцов, то детям выписывают Ангисет, Фарингосепт, Имудон, Нео-Ангин. Если фарингит вызван грибковой инфекцией, то с 3 лет возможно применение Мирамистина в форме спрея.

Как видно из всего вышеописанного лекарственных средств против фарингита множество. И прежде чем начинать терапию в любом случае понадобится консультация врача. Самолечение не допустимо.

источник

Боль в горле – считается одной из самых распространенных жалоб пациентов, которые обращаются к отоларингологу. Одной из причин возникновения такого симптома является острый фарингит. Как правило, заболевание вызывают вирусы, но бывают случаи бактериального заражения, тогда лечение будет проходить при помощи антибиотиков.

Воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани медики диагностируют как фарингит. Заболевание протекает на фоне респираторно-вирусных инфекций, при вдыхании холодного воздуха, в результате воздействия химических веществ. Фарингит требует грамотного лечения, в противном случае может развиться до таких осложнений, как:

• тонзиллит (воспаление миндалин);
• бронхит или пневмония (болезни бронхов);
• трахеит (воспаление трахеи);
• паратонзиллярный абсцесс (образование гноя в околоминдаликовой клетчатке);
• воспаление внутреннего уха.

Антибактериальная терапия неэффективна, если воспалительный процесс гортани был вызван вирусами. Антибиотики активны только по отношению к некоторым видам грибков и бактериям. Чтобы установить причину появления фарингита и правильно подобрать лечение, врач назначит диагностические тесты – анализ крови, посев мокроты, соскоб со слизистой гортани. Антибиотики при тонзиллите и фарингите назначаются, если результаты исследований показали наличие бактериальной инфекции. Другими показаниями для проведения антибактериальной терапии служат:

• наличие симптомов, указывающих на опасность развития осложнений;
• гнойный средний отит;
• высокая температура, сохраняющаяся более двух дней;
• затяжное течение (более 4 недель);
• распространение инфекции в носовые пазухи.

Среди множества препаратов при лечении фарингита важно выбрать такое средство, которое будет максимально эффективным и при этом не станет причиной появления побочных эффектов. К тому же разные группы антибактериальных лекарств активны по отношению далеко не ко всем возбудителям. Из этих соображений выбор препарата стоит доверить врачу. К тому же при тяжелой форме болезни, отоларинголог может назначить одновременный прием нескольких лекарств. Для лечения воспаления гортани чаще используют препараты, относящиеся к следующим группам:

• макролиды – Азитромицин;
• пенициллины – Амоксициллин,
• цефалоспорины – Цефтриаксон;
• линкозамиды – Линкомицин, Клиндамицин.

Антибиотики при фарингите и ларингите могут назначаться в разных лекарственных формах, у каждой из которых есть свои преимущества:

• Для орошения гортани чаще используются антибиотики аэрозольной формы. Спреи быстро устраняют болевой эффект и не оказывают существенного влияния на работу других органов.
• Антибактериальные растворы для орального применения используются для смазывания слизистой глотки или точечной обработки миндалин.
• Внутримышечные инъекции и таблетки чаще используют при фарингите средней и тяжелой степени. Они оказывают системное воздействие и борются с бактериями на всех уровнях.

Лечение фарингита антибиотиками жидкой формы чаще назначают на начальных стадиях заболевания и детям. Спреи помогают бороться со стафилококковыми, стрептококковыми инфекциями и некоторыми видами анаэробных бактерий. Чаще у таких антибактериальных препаратов комбинированный состав, за счет чего обеспечивается не только противовоспалительное и антибактериальное действие, но и анестезирующий, антисептический эффект. Препаратами выбора при фарингите являются:

• Мирамистин – спрей с распылителем стоимостью от 373 рублей за 150 мл. Действующие вещества – бензилдиметил, аммоний хлорид моногидрат. Препаратом орошают гортань 2–3 раза в сутки на протяжении 3–5 дней. Иногда после использования спрея может появиться чувство легкого жжения, которое проходит через 20–30 секунд. В инструкции к Мирамистину указано только одно противопоказание – индивидуальная непереносимость.

• Каметон – аэрозоль стоимостью от 90 рублей за 45 граммов. В состав препарата входят: хлорбутанола гемигидрат, левоментол, камфора, эвкалиптовое масло. Спреем обрабатывают гортань по 3–4 раза в сутки. При использовании Каметона возможно появление кожной сыпи. Спрей не рекомендуют детям возрастом до 5 лет.

• Гексализ – аэрозоль для местного использования. Цену уточняйте в аптеках. При фарингите препарат распыляют в гортань 3 раза в сутки (по два распыления). В редких случаях после использования возможны аллергические реакции. Гексализ аэрозоль противопоказан детям до 6 лет.

Воспаление слизистой оболочки гортани у взрослых нередко приобретает хроническую форму, поэтому предпочтение отдается препаратам в таблетках. В лечении фарингита антибактериальными средствами первого ряда выбора являются:

• Клиндамицин – относится к группе линкозамидов. Цена за упаковку из 16 капсул по 150 мг в аптеках Москвы – 172–191 рубль. Активный компонент лекарства – гидрохлорид клиндамицина. Капсулы следует принимать внутрь по 1 штуке 4 раза в сутки. Длительность лечения устанавливает врач. Клиндамицин противопоказан при беременности, лактации, бронхиальной астме. Из негативных реакций чаще проявляются аллергические – кожная сыпь, зуд, крапивница.

• Дурацеф – антибиотик 1 поколения из группы цефалоспоринов, отпускается по рецепту. Активный компонент – цефадроксил. Препарат назначают по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, продолжительностью от 7 до 10 дней. Дурацеф с осторожностью назначают при беременности и кормлении грудью. Во время приема таблеток могут появиться: тошнота, дисбактериоз, отек, кожная сыпь. Аналогом Дурацефа 3 поколения является препарат Цефодокс.
• Аугментин – антибиотик пенициллинового ряда. Выпускается в таблетках, стоимостью 366 рублей за 14 шт. по 1 грамму. Имеет комбинированный состав, куда входят – тригидрат амоксициллина и клавулановая кислота. Аугментин при фарингите принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Антибиотик противопоказан людям с заболеваниями печени или почек. Использование препарата может стать причиной развития дисбактериоза, кандидоза, появления болей в желудке.

• Азитромицин – группа макролидов. Цена за упаковку из 6 капсул по 250 мг – 133 рубля. Действующее вещество – дигидрат азитромицина. Взрослым препарат назначают по 0,5 г в сутки. Азитромицин часто становится причиной развития диареи, тошноты, болей в желудке, головных болей. Препарат не используют при тяжелых заболеваниях печени или почек, во время беременности.

Для лечения детей предпочтение отдают щадящим препаратам, которые имеют минимум побочных эффектов, но эффективно уничтожают возбудителей фарингита. После прохождения антибактериальной терапии в обязательном порядке назначаются пробиотики в виде суспензий – Линекс, Бифиформ, Энтерол. Часто используемые антибиотики при фарингите у детей:

• Зиннат – лекарственное средство цефалоспориновой группы 2 поколения. Стоимость 50 мл суспензии в Москве – 295–350 рублей. Действующий компонент – цефуроксим. При фарингите у детей Зиннат назначают дозой по 125 мг (1 мерная ложка) 2 раза/сутки. Длительность использования антибиотика – 5–10 дней. Зиннат может провоцировать появление диареи, крапивницы, головной боли. Препарат не назначают при гиперчувствительности к цефалоспоринам.

• Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов. Выпускается в форме капсул Цена за упаковку из 16 шт. по 250 мг – 64–78 рублей. Активный компонент – тригидрат амоксициллина. Во время лечения могут возникнуть симптомы интоксикации (тошнота, рвота, понос, головокружение) и аллергия (кожная сыпь, зуд). Препарат противопоказан при инфекционном мононуклеозе. Амоксициллин при фарингите прописывают детям от 5 лет по 250 мг 3 раза/сутки.

Чтобы курс антибактериальной терапии принес необходимый терапевтический эффект и был безопасным, пациентам рекомендуют учесть следующие аспекты:

• Дозировка и длительность приема антибиотика может отличаться от того, что заявлено в инструкции, по усмотрению лечащего врача. В расчет берется возраст пациента, общее состояние здоровья, противопоказания.
• Курс антибактериальной терапии нужно пройти полностью. Запрещено прекращать прием препаратов, даже если симптомы фарингита полностью исчезли.
• Нельзя принимать антибиотики совместно с алкоголем и некоторыми другими лекарствами. Полный список совместимости всегда обозначен в инструкции.
• При фарингите принимать антибактериальные средства необходимо 10 суток, некоторые сильнодействующие антибиотики – 5 дней. Если на протяжении первых двух дней терапия не приносит положительных результатов, препарат целесообразно заменить.
• Антибиотики в капсулах или таблетках плохо взаимодействуют с пищей. Их желательно принимать за час или через 2 часа после еды, запивая обильным количеством негазированной воды.
• Таблетки для рассасывания, аэрозоли или спреи можно использовать сразу после еды. Сразу после орошения полости прием напитков и пищи запрещен на протяжении часа.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фарингит – воспалительный процесс слизистой поверхности глотки, который может быть вызван как бактериальной, так и вирусной инфекцией. Нужно ли принимать антибиотики при фарингите? Ведь бытует мнение, что фарингит может пройти сам по себе на протяжении 15-20 дней и без лечения.

Лечение фарингита антибиотиками на самом деле практикуется далеко не всегда. Зачастую заболевание возникает при воздействии вирусов, на которые, как известно, антибиотики не действуют. По этой причине антибактериальные средства назначаются врачом лишь при угрозе появления или при развитии инфекционного осложнения.

К сожалению, одномоментно и точно определить природу фарингита, а тем более предусмотреть прогноз патологии на ближайшее время доктору довольно тяжело: признаки бактериальной и вирусной инфекции при воспалительном поражении глотки практически одинаковы. Однако, несмотря на это, специалисты не спешат назначать антибиотики при фарингите, ведь нерациональное использование таких медикаментов может негативно повлиять на состав микрофлоры, как кишечника, так и непосредственно дыхательных путей. Поэтому назначение антибактериальных препаратов обязательно должно быть определено чёткими показаниями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

В профилактических целях, чтобы предупредить развитие осложнений бактериальной этиологии, показаниями к применению антибиотиков при фарингите считаются:

• развитие бактериальной ангины, либо обострение хронической формы тонзиллита;
• факты, указывающие на опасность развития пневмонии;
• воспалительное заболевание бронхов (особенно обструктивная форма);
• гнойный средний отит;
• распространение инфекции в носовые пазухи;
• лихорадочные состояния, продолжающиеся более 2-х дней, либо раньше, на усмотрение врача;
• субфебрильная температура, которая сохраняется более 5-6 суток;
• затяжное течение фарингита (более месяца).

Воспалительное заболевание глотки зачастую возникает вследствие простуды или острого ринита, а также сочетается с ними. По этой причине при фарингите могут назначаться антибиотики системного и местного действия – в виде полосканий, ингаляций и орошения.

Для орошения глотки обычно используют комбинированные средства в аэрозольных упаковках.

Некоторые антибактериальные растворы применяют для смазывания слизистой оболочки глотки, либо для обработки отдельных гранул на задней стенке глотки и боковых глоточных валиков.

Для системного лечения антибиотики могут применяться в виде внутримышечных инъекций, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

В редких случаях используют антибиотик в порошкообразной форме, которым присыпают пораженные участки слизистой при помощи инсуффлятора.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Клинический эффект антибиотиков при фарингите в основном определен его распространением в организме, возможностью проникнуть в зону патологического поражения. Эффект может ухудшаться при нарушениях функции печени и почек.

Что происходит с препаратом, когда он попадает в организм? Обычно это связано с особенностями метаболизма, а также с возможностью связываться с протеинами сыворотки крови.

Гарантией успешного лечебного воздействия считается также оптимальная степень всасываемости препарата. К тому же, внутри организма антибактериальные препараты подвержены воздействию ферментов, что способствует образованию ненужных, либо даже токсических веществ.

На первом этапе наблюдается растворение и высвобождение действующего компонента антибиотика: оно обретает доступность к всасыванию. Взаимодействие антибактериального препарата с другими лекарственными средствами, с остатками пищи и ферментами желудочного сока ведет к изменениям и некоторой потере активности антибиотика. Соединение элементов пищи с медпрепаратами осуществляется, как правило, в пищеварительной системе, с образованием нерастворимых, либо слаборастворимых соединений с плохой степенью адсорбции.

Тетрациклиновые препараты обычно образуют связь с кальцием (компонентом молочной продукции). Под воздействием пищевых элементов несколько ухудшается всасывание тетрациклиновых, пенициллиновых антибиотиков, а также эритромицина, рифампицина и некоторых других препаратов.

После попадания антибиотика в организм происходят поочередно процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препарата. На всех этих этапах активное вещество воздействует на возбудителя в различной степени, начиная с обнаружения антибиотика в крови и до полного выхода лекарственного средства.

При внутримышечном введении антибактериального средства наблюдается более быстрый контакт с патогенными микроорганизмами, а также скорейшее попадание препарата в инфекционный очаг. Скорость, с которой препарат попадет в кровь, напрямую зависит от характеристик растворимости препарата в водных и жировых средах.

Иногда наибольшего эффекта можно достигнуть, вводя антибиотики непосредственно в область глотки, применяя спреи и аэрозольные впрыски.

Воздействие антибиотического средства на бактерии может продолжаться как несколько часов, так и несколько суток, в зависимости от пролонгированности действия конкретного препарата.

При остром и хроническом фарингите, течение которого не сопровождается критическими изменениями самочувствия беременной пациентки, зачастую оказывается достаточно проведения симптоматической терапии: теплое молоко с медом, процедуры паровых ингаляций, полоскания и компрессы. Напомним, что неосложненное течение фарингита не нуждается в назначении системных антибиотиков. Иногда, по усмотрению врача, может использоваться местная антибиотикотерапия, которая обнаруживает минимальное количество побочных проявлений и вреда для плода и беременности в целом.

Назначить использование антибиотиков при фарингите во время беременности может только медицинский специалист после проведения обследования женщины и оценки потенциального риска для будущей матери и малыша.

Перед использованием антибиотиков ознакомьтесь с некоторыми противопоказаниями к применению:

• гиперчувствительность к антибиотикам или к конкретной группе антибактериальных средств;
• период беременности (в особенности первый триместр);
• период грудного вскармливания (можно на время вынужденного приема антибиотиков вскармливание прекратить);
• явления почечно-печеночной недостаточности.

Каждый препарат может иметь свой дополнительный список противопоказаний, поэтому перед применением внимательно читайте инструкцию.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Применение антибиотиков зачастую сопровождается появлением нежелательных побочных действий. Такие проявления у каждого препарата могут значительно отличаться, однако чаще всего можно наблюдать следующие эффекты:

• развитие аллергической реакции: аллергический дерматит, насморк, воспаление конъюнктивы глаза, ангионевротический отек, анафилаксия;
• диспептические явления: боли в области желудка, приступы тошноты и рвоты, развитие дисбактериоза, метеоризм, несварение, энтероколит;
• малокровие, падение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
• боли в суставах, появление точечных кровоизлияний;
• лихорадочные состояния;
• развитие грибковых заболеваний, молочницы, микозов;
• при внутримышечном введении – появление инфильтрата и болезненности в месте введения;
• при местном применении – покраснение слизистых, рефлекторный спазм гортани, приступ удушья.

Целью назначения антибиотиков при фарингите у взрослых является не только ликвидация признаков инфекционного поражения и улучшение состояния больного, но и предупреждение развития ранних и последующих осложнений.

Назначение антибиотиков может быть оправдано лишь при явном или предположительном бактериальном происхождении фарингита. Безосновательная антибиотикотерапия будет способствовать формированию резистентности (привыкания) к препаратам, к тому же могут возникнуть нежелательные побочные проявления.

Антибиотикотерапию можно начинать до того, как будут получены результаты бактериологического анализа, на основе данных клинической картины и эпидемиологии, которые указывают на бактериальное происхождение заболевания.

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон). У больных с аллергической реакцией на β-лактамы необходимо использовать макролидные (эритромицин, азитромицин) и линкозамидные антибиотики (линкомицин, клиндамицин). О рекомендуемых препаратах, дозировках и режиме приема мы поговорим ниже.

При использовании антибиотиков в лечении острого воспалительного процесса в глотке следует учитывать такие факторы:

• для уничтожения патогенных бактерий необходимо пройти десятидневный курс антибиотикотерапии (исключением является азитромицин, используемый на протяжении пяти суток);
• чем раньше назначены антибактериальные препараты, тем легче и быстрее будет организму справиться с заболеванием;
• иногда после антибиотикотерапии может понадобиться повторный бактериологический анализ.

Антибиотики при хроническом фарингите назначаются в период обострения заболевания. Если ранее для лечения фарингита уже применялись антибиотики, доктору приходится назначать более сильные препараты широкого спектра воздействия.

Переход острой формы заболевания в хроническую может быть обусловлено несколькими причинами:

• неправильно выбранный препарат для лечения острого фарингита;
• нарушение пациентом предписаний врача (преждевременная отмена препарата, умышленное снижение суточной дозировки, пропуск приема препарата);
• наличие сопутствующих очагов инфекции.

Для того чтобы не допустить развитие хронической формы заболевания, необходимо следовать определенным правилам:

• не пренебрегать проведением бактериологического анализа;
• при неэффективности местной терапии не медлить с назначением препаратов системного воздействия;
• не сокращать и не отменять препарат досрочно при улучшении состояния больного.

[22], [23], [24]

Орошение глотки и горла у детей при фарингите может проводиться растворами или аэрозолями с антибактериальными средствами местного применения – для лечения пользуются мирамистином, орасептом, гексоралом.

В терапии воспалительного процесса глотки часто используют антибиотики местного действия. Лекарственные средства подбирают в зависимости от возраста и спектра действия, учитывая также возможность аллергии и побочные проявления.

Антибиотики системного воздействия (для приема внутрь) используют при опасности развития осложнений, однако при обычном течении фарингита их лучше не применять.

В случаях, когда фарингит протекает на фоне ангины, противопоказаний для назначения антибиотиков нет. Деткам старше 3-х лет назначают антибактериальные леденцы: фалиминт или стрепсилс.

Если бактериальная природа фарингита доказана (обнаружен стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка), в таком случае доктор обязательно назначит антибиотик, учитывая чувствительность микроорганизмов. Помните, что антибиотикотерапию назначает только специалист и лишь при осложненном течении заболевания.

С большой осторожностью следует отнестись к использованию антибактериальных спреев у малышей до 2-х летнего возраста. Неожиданный для ребенка впрыск лекарственного средства способен спровоцировать спазмирующий рефлекс гортани, вызвать удушье. По этой причине впрыскивать раствор следует на боковые поверхности щечек, но не непосредственно в горлышко. После использования аэрозоля ребенку нельзя разрешать пить и кушать на протяжении 1-2 часов.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Фарингит часто протекает совместно с ларингитом: так происходит тогда, когда воспалительный процесс затрагивает не только глотку, но и гортань.

Вопрос о целесообразности назначения антибиотиков в такой ситуации должен решить доктор. Во-первых, это зависит от этиологии и течения болезни. Во-вторых, на ранних стадиях заболевание можно успешно вылечить и обычными методами. Это, прежде всего, покой голосовых связок, полоскание горла, принятие горячих ножных ванночек, проведение ингаляций, постановка компрессов на область шеи, применение физиотерапевтических процедур.

Если же такое лечение окажется неэффективным, и процесс затянется, лишь тогда можно говорить о возможности использования антибиотикотерапии. Целесообразно применить антибиотики группы пенициллинов, а при их неэффективности – полусинтетические пенициллиновые препараты (оксациллин, оспен, ампициллин, аугментин).

Одновременно с антибиотиками могут быть назначены противокашлевые препараты для того, чтобы инфекция не опустилась на нижние отделы, например, к бронхам.

Для снижения негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника, при терапии антибактериальными препаратами следует дополнительно принимать капсулы или саше с бифидобактериями и лактобактериями, употреблять свежие кисломолочные продукты.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Наиболее частыми помощниками в лечении осложненного течения фарингита являются следующие антибиотики:

• пенициллины (амоксициллин, бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин);
• цефалоспориновые препараты (цефадроксил, цефтриаксон);
• макролидные антибиотики (эритромицин, спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин);
• линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).

При местном лечении фарингита используют препараты, воздействующие на микроорганизмы, которые населяют слизистую оболочку глотки. К примеру, рационально использовать фюзафюнжин-аэрозоль: он обладает антимикробной и антивоспалительной активностью, блокирует распространение инфекции в низлежащие отделы органов дыхания, а также способствует быстрому заживлению раздраженных поверхностей тканей.

Системное применение антибиотиков может проводиться согласно различным схемам и комбинациям препаратов. Как правило, могут быть назначены следующие антибиотики в соответствующих дозировках:

• бензатинпенициллин – 2,4 млн. ед. в/м один раз. Данный препарат может быть назначен в случаях, когда есть сомнения в том, что пациент придерживался рекомендованной схемы лечения антибиотиками, а также при негативных бытовых и социальных условиях, либо при стрептококковых эпидемиях;
• амоксициллин – по 5 мг трижды в день;
• цефадроксил – по 5 мг дважды в день;
• феноксиметилпенициллин – по 5 мг трижды в день за 60 минут до приема пищи (рекомендован для применения в детской практике после уточнения дозы в зависимости от возраста);
• азитромицин – 5 мг единожды в первые сутки лечения, впоследствии по 0,25 г единожды в сутки за 60 минут до приема пищи. Курс лечения 4 дня;
• кларитромицин – 0,25 г дважды в день;
• мидекамицин – по 4 мг трижды в сутки за 60 минут до приема пищи;
• рокситромицин – 0,15 г дважды в сутки на протяжении 10 суток;
• эритромицин – по 5 мг трижды в сутки (эритромицин может оказывать максимальное количество побочных проявлений);
• клиндамицин – 0,15 г четыре раза в день на протяжении 10 суток;
• цефуроксим – 0,25 г дважды в день непосредственно после приема пищи, на протяжении 10 суток.

Рекомендуется применение выбранного антибиотика в течение нескольких дней после исчезновения клинических признаков фарингита: стабилизации температуры, купирования болезненности горла, восстановление нормального состояния лимфатических узлов.

При длительном использовании антибиотикотерапии в больших дозах могут наблюдаться изменения в картине крови (признаки лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, гемолитической анемии).

Лечение такого состояния симптоматическое, гемодиализ и перитонеальный диализ при передозировке антибиотиками обычно не приносит эффекта.

Степень взаимодействия антибиотиков при фарингите с другими препаратами находится в зависимости от механизма действия и состава препарата.

У больных со склонностью к аллергическим реакциям на пенициллиновые препараты может наблюдаться перекрестная аллергическая чувствительность на цефалоспориновые антибиотики.

Полусинтетические пенициллины могут усиливать эффективность антикоагулянтов прямого и непрямого действия, а также фибринолитических средств и антиагрегантов.

При одновременном приеме антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается возможность развития побочных проявлений.

Препараты тетрациклинового ряда и макролидные антибиотики снижают бактерицидный эффект пенициллинов.

Таблетированные и порошкообразные формы антибактериальных препаратов хранят в огражденном от прямого солнечного света месте при температуре до 25 °C, вне зоны доступа детей. Срок годности – до 2-х лет.

Аэрозоли и растворы антибактериальных препаратов рекомендовано хранить в сухих затемненных местах при температуре от +8 до +15 °C. Срок годности – от 1 до 2-х лет.

Перед тем, как применить антибиотики при фарингите, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, поскольку данная статья предложена лишь для получения общей информации по теме. Для того чтобы получить более полную информацию, обращайтесь к врачу и внимательно читайте инструкцию к конкретному антибиотику.

Выбор антибиотика при фарингите у взрослых и детей должен определяться особенностями и тяжестью заболевания.

Стрептококковая, пневмококковая и анаэробная инфекция предполагает, как правило, использование природных пенициллинов (бензилпенициллин и др.).

Для угнетения стрептококковой инфекции группы A и пневмококков применяют действие полусинтетических пенициллинов широкого спектра воздействия. Обычно это назначение ампициллина или карбенициллина.

Ампициллин проявляет активность по отношению к грамотрицательным бактериям, некоторым видам протея и кишечной палочке. Данный препарат применяется в детской и взрослой практике при тонзиллите, инфекционных патологиях дыхательной системы, воспалительном процессе в ухе и пр.

Карбенициллин действует на бактериальную флору подобно ампициллину. Он проявляет активность по отношению к синегнойной палочке и всем видам протея.

При инфекции, вызванной стафилококком, предпочтительнее лечение полусинтетическими пенициллиназостойкими антибиотиками – оксациллином, диклоксациллином.

Диклоксациллин в несколько раз более активен, чем оксациллин, поэтому его выписывают в меньших дозах при равнозначном течении болезни.

Более сложные случаи, когда нет эффекта от перечисленных выше препаратов, требуют назначения комплексных антибиотиков.

Чаще других в настоящее время назначают цефалоспориновую группу антибиотиков. К ним относят цефазолин, цефтриаксон. По широте и способу воздействия на бактерии они приближены к полусинтетическим пенициллинам.

При среднетяжелых патологиях, требующих назначения антибиотиков, могут быть использованы макролиды (эритромицин, олеандомицин).

Тетрациклиновые препараты, очень распространенные ранее, в данное время утратили свои позиции и более не считаются средствами основного выбора. Их могут назначать при стойкой микрофлоре к воздействию других антибиотиков, либо при гиперчувствительности к пенициллиновой группе. Помимо этого, тетрациклиновые антибиотики не назначают до 8-летнего возраста, а также в период беременности и кормления.

Полусинтетические тетрациклины (морфоциклин, метациклин) обладают неким преимуществом перед обычными тетрациклинами: их можно назначать в меньших дозировках, поэтому побочные эффекты при их использовании менее выражены.

Длительный прием антибиотиков способен спровоцировать развитие грибковых заболеваний. По этой причине на фоне антибиотикотерапии (в особенности тетрациклинами) необходимо назначать антигрибковые препараты.

источник

Выбор тактики лечения производится врачом, только он решает — целесообразно или нет назначать антибиотики при фарингите. На его решение влияют данные об этиологии и течении заболевания.

На ранних стадиях для лечения воспаления глотки практикуются следующие методы:

Соблюдение голосового покоя;

Неэффективность принятых мер, отсутствие положительной динамики – повод для назначения антибиотиков.

Сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы, в случае их неэффективности – препараты из группы полусинтетических пенициллинов:

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

В большинстве случаев врач назначает антибиотики для профилактики и лечения осложнений после присоединения бактериальной инфекции.

Показания к применению препаратов этой группы при лечении воспаления глотки:

Субфебрильная температура, длящаяся более 5-6 дней;

Гипертермия более 2 суток;

Обструктивный бронхит, сопутствующие патологии бронхов;

Обострение хронического фарингита;

Распространение патологического воспалительного процесса в носоглотку;

Продолжительное течение заболевания (дольше месяца).

Нередко фарингит сочетается с острым насморком или другими проявлениями простуды, или, наоборот, эти заболевания являются причиной воспаления глотки. Из-за этого воспаление глотки принято лечить системными антибиотиками и средствами местного применения в виде аппликаций, средств для полоскания и орошения глотки.

Аэрозоли, содержащие комбинированные средства;

Растворы для смазывания слизистой и обработки гранул на глоточных валиках;

Ампулы для внутримышечных инъекций;

Порошок для присыпания пораженной слизистой оболочки.

Для определения клинического эффекта от применения антибиотиков анализируются следующие показатели:

Скорость и область распространения препарата;

Возможность целенаправленно воздействовать на область поражения слизистой оболочки дыхательных путей.

Патологии печени и почек негативно влияют на эффективность препарата. Индивидуальные особенности метаболизма, возможность устанавливать связи с клетками крови влияют на свойства препаратов. Чем выше степень всасываемости лекарственного средства, тем успешнее проходит курс лечения фарингита антибиотиками. Связь компонентов антибактериального препарата с ферментами пищеварительной системы может привести к образованию балластных или токсических соединений.

После того, как антибиотик поступает в организм человека, он растворяется, а его действующий компонент высвобождается и всасывается.

Снижение активности препарата, частичное изменение свойств происходит после его взаимодействия со следующими элементами:

С ферментами желудочного сока,

С другими лекарственными средствами.

В результате соединения антибиотиков с пищей в органах ЖКТ происходит образование слаборастворимых или совсем нерастворимых соединений со слабой адсорбцией. Антибиотики из группы тетрациклинов не рекомендуется принимать с молоком, так как кальций молочных продуктов связывается с компонентами препарата. Определенные виды пищи негативно влияют на всасывание антибиотиков из группы пенициллинов, тетрациклинов, Эритромицина, Рифампицина и др.

Степень воздействия активного вещества антибиотиков на возбудителя заболевания заметно отличается на разных стадиях его пребывания в организме. От момента попадания препарата в кровь до его выведения антибиотик проходит через следующие стадии:

Внутримышечное введение средства ускоряет его транспортировку до очага распространения инфекции, а так же воздействие на микроорганизмы. Скорость попадания лекарства в кровеносную систему напрямую зависит от его возможности растворяться в водных и жировых субстанциях.

В некоторых случаях более действенно введение антибиотиков непосредственно в полость глотки в виде спреев и аэрозолей. Продолжительность действия антибиотика после введения в каждом конкретном случае различается, продолжаясь от нескольких часов до нескольких суток.

Не осложненный фарингит у беременных женщин обычно лечится симптоматическими методами:

Питье теплого молока с медом.

Если в состоянии здоровья пациента не наблюдается критических изменений, системные антибиотики обычно не назначаются. В крайнем случае, врач может назначить терапию антибиотиками местного действия с минимальным проникновением в кровеносную систему. Такой подход снижает побочные проявления для плода и организма беременной женщины.

Системные антибиотики для лечения фарингита назначаются врачом лишь после полного обследования женщины и оценивания вероятных последствий для здоровья матери и ребенка.

Невозможно начинать лечение антибиотиками, не познакомившись с противопоказаниями:

Повышенная чувствительность к препаратам этой группы, к антибактериальным средствам;

Беременность (особенно 3 триместр);

Лактация (возможно вынужденное прекращение кормления грудью ребенка на время терапии антибиотиками);

Дополнительные противопоказания каждого препарата отмечены в инструкции по его применению.

Наиболее часто встречающиеся побочные явления от применения антибиотиков:

Развитие кандидозов – грибковых заболеваний, микозов, молочницы;

Диспепсия: боли в эпигастральной области, метеоризм, расстройства пищеварения, воспаление кишечника, появление рвоты и тошноты;

Малокровие, снижение концентрации в крови лейкоцитов и тромбоцитов;

Суставные боли, появление точечных кровоизлияний под кожей;

Проявления аллергии: анафилактический шок, аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, ангионевротический отек;

Анафилаксия при местном применении: удушье, спазм гортани, отек слизистой.

Препараты с антибактериальной активностью назначаются взрослым пациентам, переносящим фарингит, со следующей целью:

Ликвидация симптомов инфекции;

Профилактика первичных и вторичных осложнений.

Для назначения антибиотиков должна быть важная причина – бактериальное происхождение фарингита. Назначение препаратов этой группы без всякого основания вызывает такие нежелательные последствия, как резистентность к антибиотикам, другие побочные проявления.

Основанием для начала терапии антибиотиками являются данные бактериологического анализа. Врач способен определить происхождение фарингита до получения этих результатов, руководствуясь клинической картиной проявлений болезни.

Антибиотики, применяемые при фарингите у взрослых:

Препараты из группы пенициллинов;

Пероральные цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин;

Макролидные антибиотики (Азитромицин, Эритромицин), и линкозамидные антибиотики (Клиндамицин, Линкомицин) – для лечения лиц, страдающих аллергией на ?-лактамы.

Факторы, которые нужно учитывать для эффективного лечения острой формы заболевания:

Курс лечения антибиотиками не может быть короче 10 дней, исключение – препарат Азитромицин, рассчитанный на 5-дневное применение;

Своевременное назначение антибиотикотерапии – гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений;

По назначению врача проводится повторное лабораторное исследование для контроля над результатами лечения.

Применение неэффективных антибиотиков требует смены препарата на лекарства, обладающие более широким спектром действия.

Причины перехода острого фарингита в хроническую форму:

Неправильный подбор препаратов при лечении острой формы заболевания;

Нарушение рекомендаций врача: самостоятельная отмена препарата, снижение дозы, изменение периодичности приема;

Присоединение инфекции из существующих хронических очагов.

Правила лечения, предохраняющие от перехода болезни в хроническую форму:

Строгое соблюдение дозировки и режима приема антибиотиков до полного выздоровления;

Своевременный переход к системным препаратам при условии неэффективного предыдущего лечения;

Контроль при помощи бактериологического анализа.

Для лечения воспалительных заболеваний глотки у детей в большинстве случаев врач придерживается тактики местного лечения – орошением полости рта и глотки антибактериальными растворами и аэрозолями (Орасепт, Мирамистин, Гексорал). Их подбирают, учитывая возраст пациента и возможность побочных действий в виде аллергии и других побочных эффектов.

Не осложненные формы фарингита не требуют орального применения системных антибиотиков, их назначают только, когда появляется риск развития осложнений. Показаниями к их приему может быть присоединение к фарингиту ангины. В этом случае, начиная с 4 года жизни, детям назначают анти бактериальные леденцы (Стрепсилс, Фалиминт).

При осложнении фарингита присоединением таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, врач назначает антибиотики, чувствительные к определенному виду патогенных бактерий.

Лечение антибактериальными аэрозолями у детей младше 2 лет требует особой осторожности. Неожиданные ощущения при внезапном впрыске средства могут вызвать приступ удушья при рефлекторном спазме гортани. Чтобы избежать такой реакции распыление аэрозоля производят на внутреннюю поверхность щек ребенка, а не в горло. Продлить действие препарата поможет воздержание от питья и еды на 1-2 часа после впрыскивания.

Для лечения воспалительных процессов в глотке применяются следующие виды антибиотиков:

Антибиотики пенициллинового ряда: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Бензилпенициллин;

Антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефадроксил;

Антибиотики из группы макролидов: Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Клариромицин;

Антибиотики из группы линкозамидов: Клиндамицин, Линкомицин.

Лечение фарингита местно проводится препаратами, направленными на патогенные микроорганизмы, которые привели к воспалению слизистой оболочки глотки.

Так, например, аэрозоль Фюзафюнжин обладает следующими свойствами:

Проявляет антимикробную и противовоспалительную активность;

Регенерирует поврежденные ткани слизистой оболочки;

Защищает нижерасположенные отделы дыхательной системы от проникновения в нее инфекции.

Схемы применения системных препаратов различны, они используются в различных комбинациях.

Чаще всего назначаются следующие дозировки:

Бензилпенициллин – 2,4 МЕ внутримышечно однократно. Антибиотик применяется в сложных ситуациях, у пациентов с негативными условиями быта и социального окружения, во время эпидемий;

Цефадроксил – по 5 мг 2 р/сутки;

Азитромицин – по 5 мг однократно в 1 день лечения, далее по 0,25 мг однократно за час до еды в течение 4 дней;

Мидекамицин – по 4 мг 3 р/сутки за час до еды;

Амоксициллин – по 5 мг 3 р/сутки;

Феноксиметилпенициллин – по 5 мг 3 р/сутки за час до еды, при лечении детей доза корректируется в зависимости от возраста пациента;

Кларитромицин – по 0,25 г 2 р/сутки;

Рокситромицин – по 0,15 г 2 р/сутки в течение 10 суток;

Клиндамицин – по 0,15 г 4 р/сутки в течение 10 суток;

Эритромицин – по 5 мг 3 р/сутки (препарат отличается большим количеством побочных проявлений);

Цефуроксим – по 0,25 г 2 р/сутки сразу же после еды в течение 10 суток.

Даже после стабилизации состояния больного, исчезновения характерных симптомов фарингита, восстановления лимфоузлов и прекращения гипертермии нельзя прерывать курс применения назначенного врачом антибиотика.

Продолжительное лечение антибиотиками без расчета оптимальной дозировки приводит к следующим изменениям состава крови:

Последствия передозировки купируют симптоматическим лечением, исключая перитонеальный диализ и гемодиализ, как мероприятия, не приносящие результатов.

Антибиотики и препараты из других фармакологических групп взаимодействуют друг с другом в разной степени. Этот эффект зависит от состава, фармакодинамики и фармакокинетики лекарств.

Антибиотики из группы цефалоспоринов могут демонстрировать перекрестную аллергическую чувствительность у пациентов с аллергией в анамнезе;

Полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда усиливают действие фибринолитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов;

Сочетание антибиотиков и НПВП увеличивает вероятность негативных побочных эффектов;

Сочетание антибиотиков из группы тетрациклинов и макролидов с препаратами пенициллинового ряда снижает противобактериологическую активность последних.

Правильное хранение антибактериальных препаратов:

Антибиотики, выпускаемые в форме таблеток и порошков, хранят вне действия солнечного света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°C в течение 2 лет.

Антибиотики, выпускаемые в форме растворов и аэрозолей, хранят в сухом и темном месте при температуре от +8°C до +15°C в течение 1-2 лет.

Выбор антибиотика зависит от индивидуальных особенностей пациентов, степени развития воспалительного процесса, особенностями протекания болезни.

Препараты пенициллинового ряда (Бензилпенициллин) назначаются при присоединении к воспалению бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии). Пенициллины широкого спектра действия (Карбенциллин, Ампициллин) используют для лечения стрептококковой инфекции группы A и пневмококков.

Патологии дыхательной системы у детей и взрослых, вызванные инфицированием грамотрицательными бактериями, протеями и кишечной палочкой, лечат Ампициллином. Он используется при лечении не только фарингита, но и тонзиллита, воспалении среднего уха и т.д.

Аналогичным действием на синегнойную палочку и все виды протеев обладает Карбенциллин – антибиотик, эффективно действующий на бактериальную флору.

Оксациллин, Диклоксациллин – пенициллиназостойкие антибиотики полусинететического происхождения купируют инфекцию, вызванную стафилококком. Диклоксациллин активнее вышеуказанных препаратов, поэтому его используют в меньших дозах при лечении фарингита одинакового течения.

Низкая эффективность лечения одним антибиотиком в сложных случаях и при фарингитах средней тяжести требует назначения комплексных средств:

Антибиотики цефалоспориновой группы, приближенные по широте диапазона действия к полусинтетическим пенициллинам (Цефтриаксон, Цефазолин);

Антибиотики из группы макролидов (Олеандомицин, Эритромицин).

Применение антибиотиков из тетрациклиновой группы уже не так актуально, как еще несколько десятилетий назад. Они применяются для воздействия на патогенные бактерии, стойкие к другим видам антибиотиков и при гиперчувствительности к пенициллинам. Абсолютные противопоказания к их применению – детский возраст до 8 лет, беременность и лактация.

Отличаются менее выраженными побочными эффектами такие полусинтетические тетрациклины, как Метациклин, Морфоциклин. Их применяют в меньших дозах, а побочные эффекты не так значительны, как у препаратов из той же группы.

Продолжительное лечение антибиотиками провоцирует развитие микозов, поэтому лечение фарингита этими препаратами сопровождается назначением противогрибковыми средствами.

Информация, содержащаяся в этой статье, предложена в ознакомительных целях. Применение антибиотиков требует консультации врача и тщательного следования его рекомендациям и инструкции по применению.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

источник

Терапия фарингита должна быть комплексная и состоять из приема лекарственных препаратов, различных народных методов и физиотерапевтических процедур. Целью лечения является устранение главной причины развития болезни. Когда фарингит вызван бактериальной инфекцией, лечить его нужно антибактериальными средствами. А при вирусной природе – противовирусными.

При остром фарингите исключить физические нагрузки, больше отдыхать, меньше находиться в окружении людей. В этот период желательно употреблять много теплой жидкости (молоко с медом, чай с малиной, лимоном).

Методы лечения болезни зависят от формы и вида заболевания. Лекарства от фарингита стоит выбирать с особенным подходом и ответственностью. Имеется много различных препаратов, которые могут вылечить фарингит у взрослых и детей:

• антибиотики общего, местного воздействия;
• противовирусные лекарства;
• антисептические препараты (спреи, леденцы, рассасывающие таблетки);
• сосудосуживающие капли в нос;
• при необходимости жаропонижающие средства;
• отхаркивающие (сиропы, таблетки, леденцы, содержащие эвкалипт);
• иммуностимуляторы;
• растительные лекарственные компоненты (шалфей, календула, ромашка).

Во время лечения важным является правильное питание, отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь), ограничение воздействия холода.

Легкая форма фарингита не нуждается в комплексном лечении, а включает в себя профилактические мероприятия, местное лечение.

Медикаментозная терапия используется при фарингите тяжелой формы для подавления возбудителей, а также устранения гнойных процессов. Лечение даст эффективный результат, когда будут применяться одновременно антибиотики, сульфаниламиды, витамины. В качестве антибиотиков применяются средства с целевым уничтожением конкретного типа раздражителя.

Антибактериальное лечение врач назначает тогда, когда инфекция распространяется на соседние системы, органы. Антибиотики смогут предотвратить образование осложнений.

В борьбе со стрептококками применяются: Аугментин, Амоксициллин, Цефазолин, Цефтриаксон, Азитромицин, Супракс, Амоксиклав, Эритромицин, Флемоксин.

1. Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда в виде таблеток. Хорошо борется со стрептококками, стафилококками. Амоксициллин применяется с осторожностью, поскольку может появиться аллергическая реакция. Давать детям только по назначению врача, который сможет правильно определить дозировку. Беременным и кормящим Амоксициллин противопоказан. Пить таблетки взрослый должен по 500 мг 3 р. в день.
2. Азитромицин – препарат относится к роду макролидов. Эффективно справляется с патологиями горла, носа, уха, спровоцированными пневмококками, стафилококками, стрептококками. Лекарство для детей производится в виде порошка для суспензий. Взрослые принимают в таблетках 1 р. в день по 0,5 мг.
3. Цефтриаксон – средство цефалоспоринового ряда, способен вылечить сложные формы фарингита (фаринготрахеит, ринофарингит). Цефтриаксон – инъекции для внутривенного (на воде), а также внутримышечного (на Лидокаине) применения, назначаются 2 р. в день по 1 мг. Детям используется при тяжелых случаях болезни.

Лечения ангин бактериального происхождения никогда не обходятся без антибиотиков.

Перед назначением врач должен отправить на бактериологический анализ (из горла пациента берется мазок). По итогам посева устанавливается тип возбудителя, а также его реакция на определенные виды антибактериальных средств.

Основной курс лечения антибиотиками составляет от 7 до 10 дней.

Вместе с этими антибиотиками используются:

• антигистаминные препараты – Супрастин, Кларитин, Диазолин, Тавегил, Фенкарол, др.;
• противогрибковые – Леворин, Нистатин, Пимафуцин, Кетоконазол, Флуконазол, Ламизил;
• жаропонижающие – Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Аспирин (при температуре тела выше 38°С);
• противокашлевые – Солвин, Амброксол, Бромгексин-Хеми (можно с первых дней жизни), Мукалтин, Туссин;
• сосудосуживающие капли в нос – Нос-спрей, Санорин, Для-Нос, Називин, Отривин; также существует много народных методов, чем можно капать нос.

Противовирусные лекарства для лечения фарингита имеют целый комплекс элементов, каждый из которых способен по-своему справиться с воспалением, инфекцией в горле, бронхах, легких и слизистой носа.

Противовирусными средствами являются Анаферон, Арбидол, Амизон, Ремантадин, Афлубин, Циклоферон, Ингавирин, Тамифлю, Виферон и др.

1. Арбидол – эффективное противовирусное средство для профилактики, лечения взрослых, детей. Выпускается в виде капсул и таблеток. Детям с 12 лет и взрослым назначается суточная доза по 200 мг 1 р., ребенку с 6-12 лет дают по 100 мг, а с 3-6 – 50 мг. Малышам до 3 лет препарат запрещено давать.
2. Циклоферон – одно из самых популярных и по деньгам недорогих препаратов. Он является не только противовирусным, но также иммуномодулирующим, противоопухолевым, противовоспалительным средством. Если образовался фарингит таблетки Циклоферон будут отличным вариантом для лечения. После их применения уже на 2-3 день заметно улучшится самочувствие. Детям с 7 лет – 1 таб. 1 р. в день, взрослым – 2 таб. 1 р. на протяжении 1 недели. Также выпускается в виде инъекций.
3. Виферон – иммуномодулирующее средство с противовирусным воздействием. Взрослым, детям от 7 лет, беременным можно применять по 1 суппозиторию (500000 МЕ) дважды в день через каждые 12 ч. на протяжении 5 дней. Младенцам, недоношенным, детям до 7 лет – по 1 суппоз. (150000 МЕ) дважды в день каждые 12 ч. на протяжении 5 дней.

Используются лекарства в виде леденцов, пастилок, спреев, растворов для ингаляций, полосканий.

Широкое применение при лечении фарингита считаются спреи и аэрозоли. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими воздействиями местного характера. В аптеках имеется большой выбор: Биопарокс, Имудон, Гексализ, Мирамистин, Стопангин, Хлорофиллипт.

• Ингалипт содержит в составе антибактериальные вещества (глицерол, стрептоцид, каротин, тимол, эфирное масло эвкалипта, мяты перечной, аскорбиновую кислоту), разрешен для детей от 3 лет;
• Гексорал обладает противовоспалительным, антимикробным эффектом, благодаря входящему в состав гексетидину;
• Каметон состоит из масла эвкалипта, левоментола, камфоры, применять на протяжении 6 дней по 3 дозы;
• В состав ТераФлю Лар входит бензоксония хлорид, лидокаин. Использовать на протяжении 5 дней по 4 дозы 5 р. в сутки;
• Биопарокс устраняет причину возникновения ангин и лечит воспалительные процессы горла, носа: взрослым 4 распыления в горло каждые 4 часа, детям – 2 распыления 3 раза в сутки, малышам до 2,5 лет применение противопоказано;
• Тантум Верде используется при одновременных стоматитах и ангине, также при вирусной форме ангины, фарингите.

Для лечения фарингита часто используют Септолете, Себидин, Трахисан, Фалиминт, Декатилен, Лизобакт, Стрепсилс, Нео-ангин.

• Фарингосепт – таблетки для рассасывания на основе амбазона, обладает антисептическим, обезболивающим эффектом;
• Граммидин – анестетические таблетки, в состав входят лидокаин, грамицидин;
• Стрепфен – на основе флурбипрофена, рассасывать по 5 шт. в сутки на протяжении 3 дней;
• Гексализ – антисептик, оказывает дезинфицирующее действие, суточная норма 5-8 таб., детям до 3 лет не рекомендуется;
• Имудон – иммуномодулятор, обладает общеукрепляющим эффектом, допустимо 8 таб., детям до 3 лет нельзя.

Для ингаляций и полосканий используют Вокадин, Эвкалимин, Гексорал, Хлорофиллипт, Мирамистин, Стопангин и др.

• Октенисепт оказывает широкое противомикробное действие, применяется как раствор для полосканий;
• Ротокан состоит из натуральных компонентов растительного происхождения, является противовоспалительным, антисептическим свойством, используется в качестве раствора для ингаляций;
• Йодинол – раствор с йодом, обладает антисептическим воздействием, используется для смазывания горла;
• Пропосол – раствор из глицерина, прополиса, этилового спирта.

Несвоевременное лечение острого фарингита может привести к хроническому процессу. Длительно текущий фарингит приводит к структурным переменам слизистой горла, а иногда к оперативному вмешательству. Хронический фарингит часто возникает у тех, кто много говорит, например, у лекторов, учителей.

источник