Уход за пациентом при болях в горле

Во время лечения могут развиться побочные реакции, которые обусловлены действием излучения. Чаще всего реакции развиваются через 2-3 недели после окончания лучевой терапии. У пациентов могут возникнуть следующие изменения:

1. Изменения состояния кожи: сухость, шелушение, зуд, покраснение, появление пузырьков.
   Для предупреждения и лечения этих реакций используют аэрозоль «Пантенол», мазь «Спасатель», любые современные детские масла по уходу за кожей.
2. Изменения, возникающие при лечении пациентов с новообразованиями головы: выпадение волос, нарушение слуха, ощущения тяжести в голове.
3. Побочные эффекты, которые могут наблюдаться при лечении пациентов с опухолями лица и шеи: сухость во рту, першение в горле, боли постоянные или при приеме пищи, спазм, осиплость голоса, потеря аппетита.
   Для уменьшения сухости в полости рта и першения в горле рекомендуется полоскание отварами ромашки, календулы, мяты, закапывание натощак утром и на ночь масла облепихи с подсолнечным Маслом в соотношении 1:2 в полость носа.
   Зубы обрабатывают ежедневно гелевыми и пенящимися зубными пастами с помощью мягкой зубной щетки.
   Для уменьшения боли при приеме пищи рекомендуется:
4. щадящая диета с исключением острой, соленой, кислой, грубой пищи;
5. пища должна быть вареной, хорошо измельченной;
6. питаться часто, небольшими порциями;
7. при приготовлении пищи использовать растительное и сливочное масло;
8. пить больше жидкости в виде овощных и фруктовых соков, отвара шиповника, некислого клюквенного морса и т.д.
9. Побочные эффекты лучевой терапии при опухоли органов грудной полости: опухоль молочной ; железы, болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, боли и затруднение при глотании, сухой кашель, одышка, реакция кожи в области облучения.
   Лечение и профилактика те же, что и в пунктах 1 и З.
10. Побочные эффекты, встречающиеся при лечении пациентов с опухолями органов брюшной полости и малого таза: потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, понос, боли в области брюшной полости, нарушение мочеиспускания (часто непроизвольное) с чувством жжения, боли в области прямой кишки, сухость влагалища, выделения из влагалища.
    При облучении в течение первой недели рекомендуется:
11. пищу принимать часто, небольшими порциями 4-6 раз в день;
12. пища должна быть отварной или приготовленной на пару, протертой;
13. исключить жареные, соленые, острые продукты;
14. исключить молочные продукты при появлении вздутия живота;
15. диета № 4 (вегетарианские супы на нежирном мясном или рыбном бульонах, каши, кисели, мясо в отварном виде, пшеничный хлеб из муки высших сортов, лучше в виде сухарей; свежеприготовленный творог, отвары черники, шиповника, спелых груш, некислых яблок, чай, какао на воде, черный кофе).
16. Побочные эффекты могут встречаться при облучении остей конечностей, таза, позвоночника: ломкость костных тканей (в основном — конечностей), изменение показателей крови, болезненность мышц, реакция слизистых оболочек пищевода, кишечника — это зависит от части тела, которая подвергается облучению.

Пациент, получающий лучевую терапию, должен отдыхать в течение трех часов после процедуры, чтобы хорошо перенести лечение. Сбалансированной диетой можно предотвратить потерю веса. Необходимо носить свободную одежду, не давящую на область облучения. Нательное белье должно быть мягким (из льна или хлопка). Принимая душ, пользоваться умеренно теплой водой. Область облучения защищать от воздействия солнечных лучей.

источник

Главной жалобой при обращении к участковому терапевту и педиатру является боль в горле. В основном причиной этих неприятных ощущений является инфекционное заболевание, вызванное вирусами или бактериями.

Более редкими причинами выступают неинфекционные заболевания, такие как химические и термические ожоги слизистой глотки, новообразования, инородные тела, травмы или аллергия.

Сегодня мы поговорим о том, как быстро вылечить горло в домашних условиях народными средствами. Однако необходимо помнить, что для постановки более точного диагноза, а значит и для качественного лечения необходимо детализировать жалобы и собрать тщательную предысторию заболевания.

Переохлаждение, вдыхание холодного воздуха, вдыхание загрязненного, пыльного воздуха, контакт с больным, травмы и другие важные факторы неизменно предшествуют наступлению боли в горле.

Симптомы, которые встречаются чаще всего:

1. Гипертермия (повышение уровня температуры тела выше 36.6 градусов).
2. Слабость и быстрая утомляемость.
3. Озноб.
4. Головная боль.
5. Боль в горле (локализация болевых ощущений может в области корня языка, под нижней челюстью слева и справа, усиливаться при глотании и разговоре).
6. Першение в горле.
7. Изменение тембра голоса.
8. Чувство удушья.
9. Усиление боли в горле при открывании рта.
10. Снижение аппетита.
11. Отказ от еды (маленькие дети).

Острый фарингит — заболевание, которое характеризуется воспалением глотки. Практически в 90% случаев вирусной этиологии. В случае, если к общим симптомам присоединяется высыпания на слизистой глотки, дужек миндалин или на появляется сыпь на коже, необходимо исключить такие инфекционные заболевания как корь, скарлатина, краснуха. Если помимо боли в горле есть явления коньюктивита и боли в животе, думают об аденовирусной инфекции.

Эипглотит — острое заболевание, вызывается Haemophilus influenzae и проявляется чаще у детей младшего возраста. Воспаление хряща, закрывающего вход в трахею при глотании. Наряду с общими симптомами присоединяется изменение в голосе, он становится глухим и хриплым. Отмечается вынужденное положение больного, в позе принюхивания. Опасно это состояние резким ларингоспазмом и возможным смертельным исходом.

Острый тонзиллит или ангина — это острое воспаление, чаще гнойное, глоточного лимфоидного кольца. Чаще воспаляются миндалины, их хорошо видно при наружном осмотре глотки. Вызывают эту инфекцию стафилококки и стрептококки. Различают несколько видов ангины по объему поражения и особенностей возбудителя:

1. Катаральная ангина — миндалины гипиримировнны, отечные, увеличены, общие симптомы слабо выражены.
2. Фолликулярная ангина — яркие симптомы общей интоксикации, на лимфатических миндалинах наблюдаются округлые мелкоточечные вкрапления белесовато-желтого цвета. Боль выраженная, часто иррадииирует в область уха.
3. Лакунарная ангина — на миндалинах появляются налеты белесовато-серого цвета, миндалины отечные, увеличены, болезненны. Симптомы интоксикации более выражены, чем при фолликулярной ангине.
4. Фибринозная ангина — характеризуется плотным налетом, выходящим за пределы миндалин. Налет представляет собой нежную ткань белесовато-желтого цвета. Высокая лихорадка, острое начало, и сильная интоксикация, сопровождают этот вид тонзиллита.
5. Флегмонозная ангина — относительно редкое явление, характеризуется односторонним поражением, сильным увеличением и отеком миндалины. В результате одностороннего поражения наблюдается асимметрия зева и вынужденное положение головы.
6. Герпетическая ангина — возбудитель вирус Коксаки А. Поражает в основном детей, заразна для окружающих. Характерна боль в горле и в области живота. Может передаться воздушным путем и через грязные руки. На миндалинах и дужках появляются мелкие красные пузырьки, которые со временем лопаются.
7. Язвенно -пленчатая ангина — вызывается микроорганизмами, обитающими в полости рта, которые в здоровом состоянии не представляют угрозы для человека. Характеризуется некрозом одной из миндалин с образованием язвы. Главные жалобы на чувство инородного тела в полости рта и неприятный запах выдыхаемого воздуха. Переносится довольно легко.

Каждый вид ангины опасен развитием серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности и смерти. Острый тонзиллит может осложнится гнойным воспаление окологлоточных мягких тканей с формированием абсцесса, разлитым гнойным воспалением дна полости рта, шеи, средостения. Хроническая форма тонзиллита, может спровоцировать развитие ревматического поражения суставов и сердца.

Ларингит — заболевание слизистой оболочки гортани и начала трахеи, воспалительного генеза. Может быть началом многих острых респираторных вирусных инфекций. При этом заболевании наблюдается потеря голоса или охриплость, сухость, першение, лающий кашель, боль при глотании. Особенно опасно развитие стенозирующего ларингита у маленьких детей. Из-за особенностей строения глотки и гортани в детском возрасте существует риск отека и асфиксии подсвязачной жировой клетчатки.

Из списка заболеваний, которые встречаются менее часто, но могут вызвать боль в горле можно отметить несколько нозологий.

Дифтерия глотки — тяжелое смертельное заболевание относится к группе контролируемых инфекций (население подлежит обязательной вакцинации). Поражает зев с образованием дифтиритических пленок, при тяжелых не поддающихся лечению случаях, приводит к смерти.

Инфекционный мононуклеоз — вирусная инфекция, вызывается вирусом Эпштейн-Барр. Характеризуется лихорадкой, ангиной, увеличением печени, селезенки. Определяется наличия атипичных мононуклеаров в общем анализе крови.

Грибковые заболевания глотки — творожистый налет на глотке, заболевание развивается на фоне пониженного иммунитета (ВИЧ, длительная антибиотикотерапия, цитостатики, кортикостероиды, сахарный диабет, злокачественные новообразования пищеварительного тракта).

Если, проанализировав все выше сказанное, вы пришли к выводу что ваше состояние это результат банальной простуды и переохлаждения, то лечение боли в горле можно пройти в домашних условиях.

Снятие интоксикации при простудных заболеваниях заключается в выполнении следующих правил:

1. Постельный режим и покой (в первые дни болезни рекомендуется больше спать).
2. Обильное питье (минеральная вода комнатной температуры, чаи, травяные настои, морсы, соки).
3. Прием витамина С (аптечные препараты, цитрусовые, настой шиповника).

При полоскании происходит непосредственный контакт действующего лекарственного вещества с микробными организмами, что приводит к более быстрому выздоровлению и уменьшению болевого симптома.

Фурацилин – это антисептик с выраженным действием на бактерий (стафилококки, стрептококки). Действующее вещество нитрофурал. Способность устранять гнойные воспаления, дали широкую популярность этому средству. Улучшение состояния наступает в течение недели. Выпускается фурацилин в таблетках, которые можно приобрести можно в любой аптеке.

1. Для полоскания используют водный раствор. Для этого 2 таблетки фурацилина измельчить в ступке до мелкодисперсного состояния и растворить в стакане теплой воды.
2. Для лучшего эффекта необходимо применять именно воду 35 градусов.
3. Этот объем раствора использовать за одно полоскание.
4. Для удобства можно приготовить больший объем раствора и хранить его в закрытой посуде около десяти суток в прохладном темном месте.
5. Полоскать горло следует не менее 6 раз в сутки. Лучший результат будет, если в раствор фурацилина добавить 20 мл. перекиси водорода.

Препарат можно смело использовать во время беременности и кормления грудью, так как действующее активное вещество при контакте слизистой оболочкой не всасывается в кровь. Детям назначают полоскание горла фурацилином только после консультации врача и по достижении определенного возраста. Совсем маленькие дети при полоскании могут проглотить лекарство, а это действует не благоприятно на детский организм.

Хлоргексидин — это аптечный препарат разрушает болезнетворные бактерии на клеточном уровне. Продается в виде готового раствора концентрацией 0.05%. Эта концентрация рекомендуется для полоскания при боле в горле. Более насыщенный препарат следует разбавить дистиллированной или кипяченой водой. Будет эффективным в лечении тонзиллита, ОРВИ, ларингита, трахеита.

Дополнительно разводить раствор необходимо в следующих случаях:

• детям от 6 до 12 лет разбавляют раствор хлоргексидина для полоскания горла 1:1 с теплой кипяченой водой;
• детям до 6 лет разбавляют раствор в соотношении 1:2. Разовая доза не более 1 чайной ложки;
• Лекарственное вещество теряет свои свойства в открытом состоянии через 35 минут. Перед использованием можно разогреть на водной бане.

1. Хлоргексидин при боли в горле используют в виде полоскания 4 раза в день.
2. Предварительно горло поласкают теплой водой, чтобы очистить слизистую от остатков пищи зубной пасты.
3. Набрать в рот 20 мл. (одна столовая ложка) раствора и тщательно поласкают около 40 секунд, сплюнуть.
4. Повторно набрать в ротовую полость такое же количество вещества и повторить процедуру.
5. После полоскания воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 1-1.5 часов
6. Длительность лечения 6-7 суток.

Беременным и кормящим мамам следует воздержаться от лечения хлоргексидином. Только при отсутствии эффекта от других препаратов или отсутствия выбора можно применять хлоргексидин в половинной дозе (одна чайная ложка на одно полоскание).

Ротокан — это спиртовой настой лекарственных трав таких как:

• ромашка (противовоспалительное средство снимает отек, боль и покраснение);
• тысячелистник (обладает заживляющим действием, восстановление поврежденного эпителия слизистых оболочек);
• календула (губительно действует на микробные организмы).

Это популярное, безлопастное и эффективное средство применяют не только в борьбе с хроническим тонзиллитом, фарингитом, ларингитом, но и в лечении стоматологических болезней.

1. Чтобы приготовить водный раствор ротокана, для полоскания горла берут одну чайную ложку вещества и разбавляют в 250 мл. теплой воды из чайника.
2. Температура воды не должна превышать 35 градусов иначе все полезные свойства исчезнут. Перемешивать в течение полу минуты.
3. Для полоскания использовать весь объем приготовленного раствора.
4. У взрослых людей при отсутствии отрицательных эффектов допустимо увеличивать концентрацию раствора до 3 чайных ложек на стакан воды.

Препарат безопасен для беременных и кормящих матерей. Дети, не достигшие 12 лет, могут полоскать горло при разведении 5 мл. вещества на 200 мл. кипяченой воды, за одно полоскание использовать не более 20 мл.

Прополис — продукт пчеловодства, так называемый пчелиный клей. Этим веществом пчелы защищают свой улей от микробов. Обладает высокой биологической активностью, поэтому широко применяется в медицине. Прополис обладает сенсибилизирующим свойством, поэтому перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

Эффективен в борьбе с тонзиллитом, фарингитом и прочими гнойными заболеваниями. Обладает следующими лечебными свойствами:

• антибактериальное свойство (цитостатическое действие на бактерии, вирусы и некоторые виды грибков);
• восстанавливающее свойство (способствует заживлению ран и восстановлению капилляров);
• противовоспалительное (снимает отек, покраснение и боль);
• стимуляция иммунитета.

Полоскание прополисом при боли в горле осуществляется водным раствором спиртовой настойки прополиса. Эту настойку можно приобрести в аптеке или приготовить дома самостоятельно.

1. Одна чайная ложка настойки прополиса добавляется на 100 мл. теплой воды.
2. Для полоскания используют весь объем приготовленного раствора.
3. Полоскать больное горло нужно 4 раза в день. В зависимости от тяжести состояния, полоскания применяют от двух дней до двух недель.

При лечении детей, необходимо удостовериться в отсутствии аллергической реакции и после консультации с педиатром применять водный раствор для лечения ангины.

Хлорофиллипт — это средство природного происхождения, обладает множеством полезных эффектов:

• бактериостатическое (снижает способность микроорганизмов размножаться);
• бактериологическое (убивает микробы);
• антипиогенное свойство (снижает количество гноя);
• противовоспалительное свойство (снимает отек и покраснение);
• регенерирующее свойство (восстановление целостности эпителиального слоя);
• антигипоксантное (улучшение насыщения тканей кислородом);
• иммуностимулирующее свойство.

Эти свойства обусловлены действующим веществом хлорофеллипта, а именно экстрактом хлорофилла, извлеченным из эвкалипта. Выпускается в нескольких формах. 1% спиртовой раствор используется для полоскания полости рта, для употребления внутрь и для наружного применения. Масляный хлорофеллипт 2% концентрации используют для обработки кожных покровов и слизистых оболочек. Для применения внутрь есть раствор для внутривенного вливания. Водный раствор в виде спрея для орошения ротоглотки. Таблетки для рассасывания. Абсолютным достоинством считается полностью природное происхождения без химических примесей.

1. Для полоскания при боли в горле необходимо растворить чайную ложку вещества в 150 мл. теплой кипяченой воды и тщательно прополоскать горло.
2. Процедуру необходимо делать в течение пяти минут через каждые шесть часов.
3. Курс лечения продолжается от 4 до 8 дней.
4. Масляным раствором смачивают ватный тампон и смазывают им воспаленные миндалины.
5. Спреем регулярно орошают слизистую ротоглотки.

Маленьким детям до 6 лет смазывают масляной формой гортань. Дети постарше поласкают горло водным раствором спиртовой настойки. Концентрацию делают меньше чем для взрослых (1 столовая ложка на 250 мл. воды.). Важно следить, чтоб дети не проглатывали лекарственные средства.

Беременным женщинам можно применять хлорофиллипт осторожно, если ранее не было аллергической реакции.

Лекарственные растения — травяные настои лекарственных средств чаще всего используют для полоскания при боли в горле. Для лечения используют растения, обладающие противовоспалительным и бактерицидным и противовирусным действием. Используют отвары, состоящие из одного вида травы или сборы.

• Взять по 10 грамм измельченной травы календулы и подорожника, залить стаканом кипятка. Настоять в течение 20 минут. Полоскать горло через 2 – 3 часа в течении суток.
• Цветки ромашки и соцветия липы в соотношении 1:2 смешивают и заливают 250 мл. крутого кипятка. Дать постоять 30 минут поласкают горло для снятия воспаления и боли.
• При ларингите и фарингите берут в равных количествах цветки календулы и травы зверобоя. Этот раствор можно пить, но так же эффективно полоскать горла. Снять боль и воспаление поможет смесь трав фиалки — 10 грамм, цветы фиалки — 20 грамм, листья трехцветной череды — 30 грамм: смешать, залить кипятком, настоять два часа, процедить и регулярно полоскать горло.

Мед оомогает смягчить боль и ускорить выздоровление. Существует несколько действенных и простых рецептов, которые помогут быстро и качественно избавиться от неприятных симптомов. Единственным ограничением является аллергия на мед и его компоненты.

1. В 500 мл. теплой кипяченой воды растворить чайную ложку меда.
2. Перемешать до однородной массы и полоскать горло через каждые полчаса.

1. Заварить аптечную ромашку в 20 грамм в 250 мл. кипятка, остудить до 60 градусов, растворить 9 грамм меда в этом отваре.
2. Полоскать ротовую полость и горло 5 – 6 раз в течение суток.

1. Выжать морковный сок или купить готовый.
2. Нагреть сок до комнатной температуры, разбавить половинным объемом кипяченой воды и растворить в этом составе до 10 грамм меда.
3. Полоскать полученным составом больное горло трижды в день.

Детям и беременным женщинам эти рецепты так же подойдут, только если нет проявления аллергии.

Свекольные полоскания — сок из свеклы очень полезен, богат биологически активными веществами, витаминами, минеральными веществами и органическими кислотами. Это средство применяют для устранения местных болезненных симптомов, таких как першение в горле, боль, сухость слизистой. Свекла не является аллергеном, поэтому можно смело применять сок свеклы при лечении детей и беременных женщин. Свойства, которые делают свекольный сок лечебным:

• пагубное действие на микробы;
• стимуляция тканевого иммунитета;
• усиление кровоснабжения слизистой миндалин;
• насыщает витаминами организм.

1. Выжать сок из небольшой свеклы, полученный сок разбавить 100 мл кипяченой охлажденной воды, разбавить в этом растворе чайную ложку столового уксуса. Полоскать 4 раза в день пока не пройдет болевые ощущения.
2. Взять сок моркови и свёклы в равных количествах смешать и полоскать горло чаще, чем 5 раз в день. Не допускать попадания в желудок у детей раннего возраста.
3. Вымыть среднюю свеклу, отварить до готовности в литре воды. Корнеплод вынимают, а в полученный отвар добавляют 4 столовые ложки мёда, Этим раствором регулярно поласкают горло при боли

Эфирное масло чайного дерева или мелалеуки, является сильно действующим средством против простуды, и боли в горле.

• дезинфицирующее свойство;
• противовирусное свойство;
• противогрибковое средство;
• антибактериальное свойство;
• стимуляция иммунитета.

1. Взять 500 мл. теплой кипяченой воды, растворить столовую ложку морской соли, добавляют несколько капель эфирного масла чайного дерева. Полоскать горло при боли 5-7 раз в сутки.
2. Охлажденный отвар ромашки, календулы, шалфея, зверобоя добавить несколько капель эфирного масла чайного дерева. Это средство хорошо смягчает горло при фарингите и ларингите.
3. Ингаляции с мелалеуки снимают головную боль, устраняет насморк и уменьшает боль в горле.

Основные лечебные свойства:

• дезинфекция ротовой полости и горла;
• изменение кислотности слизистой оболочки миндалин и глотки, что пагубно влияет на микробы;
• снижение боли в горле;
• снижение воспаления, отека.

Хорошо подходит для каждодневного использования и хорошо борется со многими инфекциями. Важно проводить тщательное полоскание в домашних условиях при боли в горле, по нескольку раз в день, особенно в первые дни болезни. Температура для полоскания должна быть не больше 30 градусов. Каждый раз нужно готовить новый раствор.

1. Стандартный раствор готовиться на стакан теплой кипяченой воды чайная ложка соли и соды, тщательно размешать, чтоб не было крупинок. Для лучшего эффекта добавляют йод, несколько капель.
2. Можно растворять по отдельности соль пол чайной ложки на стакан воды или соды.

Безопасно для использования у детей и беременных женщин.

Важно понимать, что лечение горла в домашних условиях народными средствами применимы, только как дополнительные лечебные мероприятия.

Комплексный подход к лечению боли в горле залог успешного исхода любых даже самых тяжелых патологий. Во избежание тяжелых смертельных осложнений необходимо четко придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

источник

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:

• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

• боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
• ларингит или охриплость без явной причины;
• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи советуем следующие меры:

• По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
• При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
• Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
• Пейте больше жидкости.
• Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
• Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
• Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
• Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».

• боль в горле развивается быстро;
• общее состояние сильно ухудшается;
• высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
• Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
• Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
• Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
• Обильное питье.
• При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

• ухудшение общего состояния;
• боль в горле развивается постепенно;
• боли во всем теле и голове;
• утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
• Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

• боль и першение в горле;
• общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

• Устранить раздражающий фактор или аллерген.
• Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
• Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

• охриплость голоса;
• при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
• психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

• Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
• Не курите и не находитесь рядом с курящими.
• Пейте больше жидкости.
• Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
• Лечите вирусную инфекцию.

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

• Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
• Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
• Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
• Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

источник

Боль в горле может возникнуть в результате раздражения или воспаления слизистой оболочки горла или гортани. Достаточно часто причиной воспаления слизистой оболочки являются вирусные и бактериальные инфекции. Причиной воспаления может стать повреждение слизистой оболочки твердой пищей. Также воспаление может быть результатом попадания инородного тела.

Обычно боль, вызванная острой вирусной инфекцией, проходит через пару дней при соблюдении постельного режима и потреблении большого количества жидкости. Однако, иногда боль в горле долго не проходит. Это может означать, что причиной возникновения воспалительного процесса является бактериальная инфекция. В этом случае для лечения необходимо обратиться к отоларингологу, который поможет подобрать адекватную антибактериальную терапию.

Чтобы уменьшить отек и дискомфорт необходимо размешать 1 чайную ложку соли в 200 миллилитров теплой воды. Данным раствором следует полоскать ротовую полость 6-8 раз в день. Снять болевые ощущения помогут также специальные пастилки для горла и рассасывающие таблетки. Например, Стрепсилс, Тонзилотрен, пастилки Доктор Мом, Лисобакт и другие. Данные леденцы содержат анестетик, который эффективно снимает боль и облегчает общее состояние больного на 4-6 часов. Леденцы с анестетиками не стоит употреблять более трех дней, поскольку они могут замаскировать симптомы серьезной бактериальной инфекции, нуждающейся в медицинском лечении.

Для снятия болевых ощущений можно использовать такие спреи для горла, как:

• Орасепт;
• Люголь;
• Стрепсилс;
• Антиангин;
• Тантум Верде и другие.

Для правильной дозировке спреев следует проконсультироваться с врачом, а также внимательно прочитать инструкцию применения препарата. Некоторые спреи не рекомендуется применять совместно с другими препаратами.

В домашних условиях для снятия боли в горле можно использовать компрессы, которые накладываются в область шеи. Облегчить состояние поможет грелка или полотенце, смоченное горячей водой. Его надо приложить к шее больного на 15-20 минут. Также можно сделать компресс из двух чашек морской соли. Её следует смешать с 5-6 столовыми ложками теплой воды. Такую влажную смесь необходимо завернуть в полотенце и обернуть шею, накрыв сверху теплым шерстяным платком.

Для облегчения общего состояния больного при сильной боли в горле можно подышать над паром. Для этого следует вскипятить две-три чашки воды, добавив в нее имбирь или ромашку. Полученный отвар вылить в широкую емкость, накрыть голову чистым полотенцем и наклониться над ней. Пар необходимо вдыхать глубоко через рот и нос в течение 5-10 минут, повторять процедуру следует 4-6 раз в день.

Быстро избавиться от боли в горле поможет медикаментозное лечение. Иногда боль носит мучительный характер и сопровождается повышением температуры. В этом случае используют обезболивающие средства на основе парацетамола и ибупрофена.

Как правило, боль в горле сопровождается отеком слизистой оболочки горла и гортани. Для снятия отека назначают антигистаминные препараты третьего поколения: Кларитин, Зилолу, Зиртек, Эриус, Телфаст, Цетрин, Лоратадин и другие.

Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, назначают прием антибиотиков: Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав и т. д. Прием антибиотиком позволяет полностью устранить болевые ощущения в течение 1-2 суток лечения.

Для лечения боли в горле также следует соблюдать определенный режим: побольше отдыхать и спать в течение дня. Следует помнить, что сон должен занимать 11-13 часов. Также при боли в горле следует пить как можно больше жидкости, особенно воды. В качестве жидкого питья можно использовать компоты, кисели, некислые фруктовые соки, ягодные морсы, зеленый чай, отвары таких лекарственных растений, как мята, шалфей, ромашка, череда, которые можно подсластить медом (при отсутствии у больного аллергии на мед). При боле в горле следует избегать употребления кофе и спиртных напитков.

Уменьшить боль в горле поможет принятие частого горячего душа (душ противопоказан, если у больного наблюдается повышение температуры тела). Также следует включить в рацион питания больного как можно больше продуктов, богатых антиоксидантами и витамином С. При боли в горле следует ограничить употребление молочных продуктов, таких как молоко, мороженое и сливочное масло, так как они могут провоцировать выработку слизи. Также при больном горле следует избегать употребления слишком соленой, острой, сладкой, пряной, горькой пищи.

Необходимо обратиться за врачебной помощью, если боль в горле длится более 3 дней, сопровождается повышением температуры тела и другими симптомами, такими как насморк, головная боль, увеличение лимфатических узлов, сыпь на теле, вздутие миндалин, недостаток энергии, головокружение и общая слабость.

источник

Составные элементы лимфоглоточного кольца Пирогова-Вальдейера. Анализ острых и хронических тонзиллитов. Дифференциально-диагностические признаки лакунарной ангины и дифтерии ротоглотки. Роль медицинской сестры при лечении патологических состояний глотки.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Сестринский процесс при уходе за больными с заболеваниями глотки

Составные элементы лимфоглоточного кольца Пирогова — Вальдейера: небные миндалины (1, 2-я); глоточная (3-я); язычная (4-я); трубные (5, 6-я).

Ангина ( тонзиллит)- острое воспаление небных миндалин- является общим инфекционным заболеванием с ярко выраженными местными изменениями лимфаденоидной ткани глотки. Этиология- гемолитический стрептококк, стафилококк, аденовирусы, этеровирусы..Помимо небных миндалин, в острое воспаление в некоторых случаях могут вовлекаться и другие скопления лимфоидной ткани, в частности расположенные в носоглотке, на корне языка, в боковых стенках глотки и в гортани.

Среди острых тонзиллитов наиболее часто встречаются катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины

1. Первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая ангины.

а) при острых инфекционных заболеваниях — дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;

б) при заболеваниях системы крови — инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозах.

2. Специфические: при инфекционных гранулемах — туберкулезе, сифилисе, склероме.

Для катаральной ангины характерно превалирование общих явлений (повышенная температура, боль в горле, недомогание, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ), над местными (гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки небных миндалин). Необходимо четкое представление о дифференциальнодиагностических различиях между катаральной ангиной и острым фарингитом, лакунарной ангиной и дифтерией зева, фолликулярной ангиной . тонзиллит ангина дифтерия ротоглотка

Лакунарная, фолликулярная ангины

Для этих форм ангин характерны: быстрое нарастание общих симптомов (температура, головная боль, резкая боль в горле, нейтрофильный, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренная СОЭ, белок в моче, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия). Фарингоскопически: при лакунарной ангине отмечается появление на гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин вначале в устьях лакун, а затем по всей миндалине желтовато — белых, легко снимающихся «ватником» налетов, не распространяющихся за пределы миндалин.

Лечение. При лечении ангин обязателен постельный режим. Единым правилом для больного ангиной является изоляция его от окружающих, учитывая инфекционную природу заболевания. Больному выделяют отдельную посуду для приема пищи, проветривают помещение и облучают кварцевой лампой. Необходимо соблюдать правила личной гигиены (использование марлевой маски, дезинфекция рук и т. д. ). Из этиотропных средств наиболее целесообразно назначение антибиотиков пенициллинового ряда. Курс 5-7 дней. Срок нетрудоспособности — 10 — 12 дней. Критерии выздоровления при ангинах: Нормализация температуры, нормализация фарингоскопической картины, отсутствие изменений в общем, анализе крови (общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ), мочи, отсутствие изменений на ЭКГ.

Из местных осложнений ангин наиболее частое — паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс), являющийся следствием распространения воспалительного процесса на околоминдаликовую клетчатку. Лечение данного осложнения должно быть комплексным: хирургическим (вскрытие абсцесса) и консервативным (местным и общим). Обязательным является повторное посещение больными ЛОР врача после вскрытия абсцесса для разведения краев разреза (на следующие сутки после операции) что является средством профилактики рецидива этого осложнения и последующей (не ранее, чем через месяц) тонзиллэктомии.

Дифференциально-диагностические признаки лакунарной ангины и дифтерии ротоглотки

Тяжелое (при распространенной форме), с тенденцией к ухудшению. Больной апатичен, вял, землистый оттенок кожных покровов

От субфебрильной до 38-38,6°, постоянная

Соответствует температуре (подъем на 1 градус — учащение пульса на 10 ударов)

В начале брадикардия, затем тахикардия. Пульс аритмичный, слабого наполнения

На сильную боль при глотании

Боль при глотании умеренная

Двусторонняя умеренная Резкое припухание небных миндалин, отек, включая инфильтрация миндалин дужки, мягкое небо, язычок. Процесс может быть од
носторонним.

Распространены в пределах миндалин, поверхностные, легко снимаются

Выхолят за пределы миндалин, распространяются на дужки, мягкое небо, боковые и задние стенки глотки. Налеты глубокие, снимаются с трудом (в типичных случаях), оставляя эрозивную кровоточащую поверхность

Желтый Серобелый, грязносерый

Увеличены, отдельные, легко прощупываются, резко болезненные

Значительное двустороннее припухание подчелюстных лимфоузлов с самого начала заболевания. Отек подкожной клетчатки шеи, сглаженность ее контуров

Кокковая форма, отрицательное на наличие дифтерийных палочек

Положительное (в большинстве случаев) на наличие дифтерийных палочек Лефлера.

При токсической дифтерии ротоглотки наблюдаются резко выраженные проявления интоксикации, «ножницы» между температурной реакцией (в среднем 38,0 — 38,5° С) и изменениями со стороны сердечной деятельности (брадикардия, а затем тахикардия, аритмия, глухие тоны).

Фарингоскопически — грязносерый трудно снимаемый «ватником» налет, распространяющийся за пределы миндалин на боковые стенки глотки, мягкое небо, язычок.

При проведении дифференциальной диагностики подчеркивается необходимость обязательной срочной госпитализации в инфекционное отделение больных с подозрением на дифтерию, подача экстренного извещения в Госсанэпиднадзор, соблюдение эпидемиологического режима, введение противодифтерийной сыворотки по методу Безредки.

Хронический тонзиллит носит инфекционноаллергический характер.

а) гиперемия и валикообразное утолщение краев передних небных дужек;

б) рубцовые спайки между передними небными дужками и миндалинами;

в) разрыхленные и рубцово-измененные небные миндалины;

г) казеозный детрит или гнойноказеозные пробки в лакунах миндалин;

д) увеличенные, болезненные лимфатические узлы позади угла нижней челюсти и по переднему краю верхней трети грудинноключичнососцевидных мышц (региональный лимфаденит).

Различают компенсированную и декомпенсированную формы хронического тонзиллита.

При первой форме имеются только местные признаки воспаления небных миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма уравновешивают состояние местного воспаления, поэтому общей реакции не возникает.

При второй форме, помимо местных признаков имеют место различные проявления декомпенсации в виде рецидивирующих ангин, паратонзиллярных абсцессов, различных заболеваний отдельных органов и систем.

Заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом, многообразны. Это колагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия и др. ), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема), тиреотоксикоз и т. д.

Хронический тонзиллит нередко является причиной субфебрильной температуры, отягощает течение вегетососудистой дистонии, вестибулярной дисфункции. В механизме тонзиллогенных поражений сердца определенное значение имеют нервнорефлекторный компонент, инфекционно-токсический и аллергический факторы.

Виды консервативного лечения хронического тонзиллита:

1. Санация небных миндалин и региональных лимфатических узлов (промывание лакун антисептическими растворами, введение в лакуны лекарственных паст, ультрафиолетовое облучение, фонофорез, УВЧ, СВЧ, грязелечение и др. ).

2. Гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты, малые дозы аллергенов и др. ).

3. Средства, направленные на повышение естественной резистентности организма (режим дня, рациональное питание, витамины, санаторно-курортное лечение и др.).

Курсы консервативной терапии хронического тонзиллита проводят два раза в год, лучше весной и осенью, в течение 2-3 лет. Эффективность лечения — 70-85%.

Тонзиллэктомия — полное удаление небных миндалин — показана при декомпенсации хронического тонзиллита в виде рецидивирующих ангин [при неэффективности полноценного консервативного лечения), при рецидивах паратонзиллярных абсцессов, выраженной тонзиллогенной интоксикации, заболевании отдаленных органов и систем.

Диспансерный учет больных хроническим тонзиллитом у оториноларинголога — наиболее эффективный метод активного выявления и лечения этого заболевания. Больные осматриваются 1 раз в 3 месяца. Если не отмечается обострений, количество осмотров сокращается до 2 раз в год. Если консервативное лечение оказалось эффективным, рецидивов ангин нет, пациента с диспансерного учета снимают через три года после последнего курса. Лиц, перенесших тонзиллэктомию, снимают с учета через 6 месяцев.

При аденоидах ( гиперплазия глоточной миндалины), помимо затруднения носового дыхания, имеет место нарушение роста скелета лица, могут наблюдаться расстройство сна, рассеянность и забывчивость, головная боль и головокружение, ночное недержание мочи (у 15% больных аденоидами), ларингоспазм и т. д.

«Аденоидный» тип лица — лицо вытянуто, верхняя челюсть клинообразная, «готическое небо», рот полуоткрыт, верхние зубы расположены беспорядочно, нарушение прикуса ,резцы значительно выступают вперед. Длительное ротовое дыхание ведет к нарушению формирования грудной клетки — «куриная грудь». Окончательный диагноз ставится после задней риноскопии или пальцевого исследования носоглотки. Лечение, как правило, хирургическое — аденотомия.

Острый фарингит — воспаление слизистой глотки, для которого характерны преимущественно местные изменения (сухость в горле, першение, диффузная гиперемия слизистой оболочки глотки, преимущественно ее задней стенки), отсутствие нарушений общего самочувствия.

Дифференциальная диагностика катаральной ангины и острого фарингита

Обычно незначительно повышена

Першение, щекотание, сухость в горле

Гиперемия и инфильтрация небных миндалин

Гиперемия миндалин, мягкого неба, задней стенки глотки

Реакция со стороны лимфоузлов

Небольшая припухлость, болезненность

Изменения периферической крови

Умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ

Хронический фарингит. Среди многочисленных причин хронических фарингитов существенное место занимают профессиональные вредности и экологические факторы. Клинические формы хронического фарингита: катаральный, гипертрофический, атрофический.

Принцы лечения хронического фарингита: щадящая диета, устранение причины, местные противовоспалительные средства, криотерапия.

Лечение многих патологических состояний глотки предполагает активную роль медицинской сестры.

Для лечения многих заболеваний глотки используют лекарственные вещества в виде полосканий, ингаляций, промывание лакун небных миндалин. Медсестра готовит раствор лекарственного вещества на одну процедуру. Рецептуру растворов для полоскания и схему применения определяет врач.

В обязанности медсестры входит научить больного правильному полосканию горла. Раствор должен иметь температуру 40 — 42° С объемом 200 — 250 мл на одну процедуру. Лекарство набирают в рот в небольшом количестве, не глотая, запрокидывают голову назад, полощут и выплёвывают. В течение дня полоскание повторяют 3-5 раз, обязательно после приема пищи.

Ингаляции проводит медсестра в специально оборудованном кабинете или с помощью портативного ингалятора.

Медсестра, выполняющая смазывание слизистой оболочки глотки, например, раствором Люголя, использует ватный тампон, соблюдая все требования асептики. Она должна уметь приготовить согревающий компресс на шею.

Медсестра непосредственно принимает участие в подготовке и проведении операции, чаще всего аденотомии или тонзиллэктомии. Она готовит и обрабатывает операционный инструментарий и материал, участвует в операции, фиксируя ребенка, Нужно помнить, что наиболее частым и опасным осложнением таких операций является ранее послеоперационное кровотечение. Поэтому больному после вмешательства запрещается глотать, он должен сплевывать слюну в специально приготовленную простыню. Под наблюдением медперсонала после операции (если она сделана в амбулаторных условиях), больной находится в течение 1,5-2 часов. При появлении в слюне крови медсестра обязана срочно сообщить врачу и подготовиться к остановке кровотечения. Приготовить инструментарий, ввести по назначению врача необходимые лекарственные вещества и др.

1. Приготовление глоточного ватодержателя

Для смазывания глотки пользуются длинным тонким зондом с винтовой нарезкой на конце. Наматывать вату на зонд нужно туго, острый конец его следует хорошо прикрывать ватой, чтобы не нанести травму стенке глотки. Используют стерильную вату

Мазок берется для выявления патогенной флоры. Больной открывает рот, язык отдавливают шпателем (как при фарингоскопии), стерильной палочкой с ватой берется мазок со слизистой оболочки. «Ватник» помещается в стерильную пробирку, которая направляется в лабораторию.

3. Смазывание слизистой оболочки глотки

Смазывание применяют для местного лечения хронического фарингита и тонзиллита. Используется глоточный ватодержатель, изогнув под углом. После фарингоскопии «ватником», смоченным в лекарственном веществе. одновременно смазывают небные миндалины, заднюю стенку глотки, иногда носо- и гортаноглотку. При смазывании небных миндалин (при хроническом тонзиллите) используют люголевский раствор, 5% йодную настойку, 0,25% раствор формалина и др. В случае выраженного рвотного рефлекса перед выше указанной процедурой производится поверхностная анестезия раствором лидокаина и др.

Методика смазывания лекарственными веществами слизистой оболочки глотки.

4. Промывание лакун небных миндалин

Для промывания лакун миндалин можно использовать растворы антибиотиков, антисептические растворы (2-3% водный раствор борной кислоты, раствор фурацилина 1:5000, раствор марганцевокислого калия и др. ). Используются шприцы различной емкости (20,0-100,0). С помощью резиновой трубки шприц соединяют с металлической канюлей с загнутым закругленным концом.

Канюля под контролем зрения вводится поочередно во все обозримые лакуны, и они промываются жидкостью под небольшим давлением . Промывание лакун производится ежедневно или через день, продолжительность курса — 10 промываний. В год повторяется 2-3 курса.

Промывание лакун небных миндалин при помощи гортанного шприца.

5. Наложение согревающего компресса

На переднюю поверхность шеи, на подчелюстную область укладывают сложенную в несколько слоев марлю, смоченную в теплом (+36°С) полуспиртовом растворе. Марлю закрывают вощеной бумагой или целлофаном (размеры должны быть несколько больше чем марля, чтобы прикрыть ее с избытком). Сверху кладут вату или фланель, сложенную в несколько слоев, и все это закрепляют бинтом. Компресс накладывается на 6 — 8 часов.

Место воспалительных заболеваний лимфоидного кольца глотки в структуре патологии ЛОР-органов. Проявление, симптомы и диагностика ряда заболеваний: различных видов тонзиллита, фарингомикоза, дифтерии глотки, аденоидов. Специфика лечения этих заболеваний.

реферат [78,7 K], добавлен 17.02.2012

Этиология воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки, симптомы и клиническая картина острого фарингита. Эпидемиология ангины, бактериальная этиология поражения одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца или миндалин.

презентация [5,4 M], добавлен 17.02.2015

Исследование причин, механизмов развития, клинических проявлений, диагностики, профилактики и лечения рака лёгких. Характеристика организации работы клиники пульмонологии. Анализ новых методов в процесса сестринского ухода за онкологическими больными.

курсовая работа [80,8 K], добавлен 16.09.2011

Изучение видов и способов передачи инфекционных заболеваний дыхательной системы. Описание гриппа, острых респираторных инфекций, ангины, дифтерии, кори, коклюша. Профилактика данных заболеваний, а также оказание доврачебной помощи медицинской сестрой.

курсовая работа [4,1 M], добавлен 30.10.2014

Характер, этиология и классификация инфаркта миокарда. Клиническая картина инфаркта миокарда, лечение, диагностика, профилактика. Планирование ухода за пациентом, страдающим острым инфарктом миокарда. Роль медицинской сестры в уходе за больными.

курсовая работа [1,2 M], добавлен 18.06.2013

Статистика и причины развития остеопороза — заболевания, при котором кости становятся очень тонкими и хрупкими. Основные методы исследования костей и суставов. Обязанности медицинской сестры при уходе за больными, виды физических нагрузок и упражнения.

курсовая работа [39,5 K], добавлен 10.04.2016

Медицинская реабилитация и восстановительное лечение в Российской Федерации. Роль медицинской сестры в реабилитации и санаторно-курортном лечении пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Анкетирование больных для оценки состояния их здоровья.

курсовая работа [424,4 K], добавлен 25.11.2011

Этимология и симптоматика, диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Помощь медсестры данной категории больных с учетом особенностей заболевания и методов его лечения и профилактики. Сестринский процесс при кровотечении язвы.

курсовая работа [31,7 K], добавлен 16.03.2015

Основные принципы ухода за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями, современные технологии. Роль медицинской сестры в применении медицинских технологий. История создания и роль института кардиологии в изучении современных технологий в медицине.

курсовая работа [648,8 K], добавлен 25.11.2011

Геморрагические лихорадки как группа острых вирусных болезней, их характеристика, классификация и виды, специфические признаки и симптомы. Эпидемиология данного заболевания, его клиника и возможные осложнения. Сестринский процесс при уходе за больными.

реферат [16,0 K], добавлен 28.04.2011

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

источник

Существуют десятки причин, способных вызвать боль в горле. Горло можно «сорвать» резким криком и громким пением, застудить на морозе, обжечь горячим чаем, пересушить обезвоженным воздухом, отравить табачным дымом. Практически каждая простуда начинается с боли в горле. Как облегчить боль в горле в кратчайшие сроки? Ответ вы узнаете, прочитав статью Passion.ru.

Читайте далее: Лечим больное горло: 5 шагов

Боль в горле: факторы риска

Горло — «входные ворота» в организм для воздуха и пищи. Именно здесь воздух, поступающий через рот и нос, должен согреться, увлажниться, очиститься от примесей, микробов и вирусов.

В горле природой предусмотрено одно из самых крупных в организме «защитных сооружений».

Это скопление лимфоидной ткани — миндалины, которые выполняют роль барьера на пути поступающей в организм инфекции.

Эти «барьеры» известны нам с детства: гланды (небные миндалины), аденоиды (глоточная миндалина), а также язычная и трубные миндалины.

Миндалины имеют неровную поверхность, испещренную ходами и складками слизистой оболочки — лакунами и криптами. За счет этих неровностей увеличивается площадь обезвреживающей микробов поверхности.

Однако если миндалины не справляются со своими обязанностями, лакуны становятся их уязвимым местом: микробы, остатки пищи, скапливаясь в углублениях слизистой, приводят к развитию воспаления.

Таким образом, именно миндалины принимают первый удар при простуде, закрывая собой в прямом и переносном смысле поток инфицированного воздуха.

Сейчас, в разгар гриппа и простуды, главными нарушителями спокойствия в горле являются вирусы. Попав на поверхность миндалин и слизистую глотки, они внедряются в клетки эпителия и начинают свою разрушительную деятельность.

При вирусной ангине на слизистой зева можно в зеркало разглядеть крохотные пузырьки с прозрачным содержимым, они похожи на мельчайшие капельки испарины.

Однако редко боль в горле бывает вызвана только вирусным поражением. Спустя несколько дней, а иногда и сразу, к вирусной диверсии спешат присоединиться и бактерии.

У здорового человека они ведут себя тихо, мирно населяя межзубные промежутки, лакуны миндалин, образуя зубной налет. Но стоит им почувствовать слабое место, брешь в защитном барьере, образованную вирусами, как микробы начинают активно размножаться и проявлять агрессивные свойства.

Чаще всего ангину вызывают стрептококки. При бактериальной инфекции в миндалинах могут появляться гнойные «пробки», образовываться налет.

Предрасполагающими факторами для инфицирования горла бактериями и вирусами могут стать:

• переохлаждение,
• пересушенный воздух,

воздействие веществ, раздражающих дыхательные пути, в том числе, длительное курение,

употребление холодных или едких напитков,

травма (например, повреждение горла костью от рыбы),

снижение общей сопротивляемости организма (при хронических заболеваниях, стрессах.)

Прежде всего, горло болит при тонзиллите (ангине) — это воспаление миндалин. Наиболее часто поражаются небные миндалины (гланды).

Открыв широко рот, можно увидеть увеличенные в размере миндалины, словно пылающие красным пламенем. В зависимости от формы ангины поверхность миндалин могут «украшать» гнойные пробки, сероватый налет.

Если миндалины увеличиваются незначительно, а во рту ощущение, как после пригоршни раскаленного песка, — речь идет о фарингите — воспалении слизистой оболочки глотки.

Основными симптомами при фарингите является першение, жжение и сухость в горле, лающий кашель без мокроты.

Если вы не узнаете свой голос или вовсе не можете разговаривать, то причиной больного горла, скорее всего, является ларингит — воспаление голосовых связок.

Несколько дней вам предстоит «играть в немого шпиона», чтобы пощадить гортань и скорее восстановить голос.

Это наиболее частые причины боли в горле, которые нередко «нападают» все одновременно. В некоторых случаях больное горло лишает человека покоя, сна и аппетита. Увеличенные небные миндалины могут затруднять глотание, вызывать тошноту и даже рвоту.

Обычно в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы, которые ощущаются под кожей нижней челюсти, шеи и причиняют дополнительную боль.

Однако, кроме неприятных ощущений во рту, страдает и общее состояние организма: повышается температура, появляется головная боль, слабость, потливость, боли в мышцах и суставах.

Навязчивыми спутниками больного горла являются отит (воспаление уха) и насморк.

Боль в горле: режим питания

С древних времен человечество выработало самые различные «боевые» тактики при боли в горле. Предлагаем вам несколько шагов, которые помогут скорее унять боль и поправить здоровье.

Шаг первый: щи да каша — пища наша!

Для скорейшего выздоровления придется изменить диету. Любая грубая пища, которая может травмировать горло при глотании, вам сейчас противопоказана.

Ваше меню должно состоять из различных каш, супов и борщей, отварных овощей, свежего хлеба. Особенно полезно при ангине включить в меню блюда из тыквы: кашу, запаренную в духовке тыкву, тыквенный сок.

Благодаря своим природным свойствам этот овощ способен облегчить боль в горле и уменьшить воспаление.

На время болезни ослабьте контроль за калориями: в пище должно быть больше жиров, которые обволакивают слизистую, смягчают дыхание, содержат антиоксиданты — витамины А и Е, особенно важные для восстановления эпителия слизистой оболочки.

Избегайте пряностей и приправ — они раздражают горло. Единственное исключение — лук и чеснок, которые содержат эфирные масла и фитонциды, оказывающие лечебный эффект при ангине и фарингите.

Внимательно отнеситесь к продуктам, способным вызвать аллергию: цитрусовые, шоколад, орехи, мед. Эти лакомства обладают большим набором полезных свойств, но вместе с тем могут способствовать усилению кашля и воспаления в горле.

Все, что вы употребляете в пищу, должно быть теплым — холодное или слишком горячее раздражает поврежденную слизистую.

В качестве лечебного питья особенно подходит чай с имбирем, мятой и гвоздикой, компот из сухофруктов, теплое молоко.

Шаг второй: создайте горлу комфорт!

Большое влияние на самочувствие оказывает атмосфера в помещении. При вдыхании пыльного и сухого воздуха слизистая зева обезвоживается, что снижает ее защитные свойства. Может усилиться кашель и боль в горле, осиплость голоса.

Поэтому чаще делайте влажную уборку, развесьте на радиаторах центрального отопления влажные полотенца, поставьте на подоконники резервуары с водой. Оптимальная для больного горла влажность воздуха в домашнем «лазарете» — 40-60%.

Если вы курите, постарайтесь на время болезни свести к минимуму количество выкуренных сигарет. Раздраженная слизистая горла очень ранима и легко повреждается компонентами табачного дыма.

Прекрасно помогают облегчить симптомы эфирные масла, добавленные в аромалампу, паровой ингалятор или увлажнитель воздуха. Если нет ни того, ни другого, то можно просто добавить масла в горячую воду и подышать над паром.

Быстро облегчают симптомы больного горла масла эвкалипта, пихты, мяты, лаванды, шалфея.

При ларингите (осиплости голоса) основное лечебное мероприятие — голосовой покой. Чтобы дать возможность голосовым связкам справиться с воспалением, необходимо их пощадить.

Несколько дней вам придется объясняться с родными и близкими шепотом.

Боль в горле: способы лечения

Шаг третий: водные процедуры

Больное горло нужно полоскать — это мы знаем с детства. Выбор средств для полоскания очень велик, и все они имеют право на существование.

Дело в том, что целебные свойства полоскания заключаются, в большей степени, в простом механическом удалении с поверхности миндалин, мягкого неба и глотки слизи, микробов, вирусов и продуктов их жизнедеятельности.

Очищая таким образом горло от болезнетворного «мусора», мы уменьшаем боль и ускоряем выздоровление. Вовремя начатые полоскания могут предотвратить дальнейшее развитие болезни, помочь в течение 1-2 дней победить простуду.

Полоскать горло следует каждые 2-3 часа. Раствор для полоскания должен быть теплым, не горячим. «Водные процедуры» рекомендуется проводить после еды.

Спирт, входящий в состав многих настоев (календулы, хлорофиллипта) обладает дополнительным антисептическим и дубящим эффектом, стимулирует обновление тканей слизистой.

Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, череда, липа, шалфей, бузина, эвкалипт.

Шаг четвертый: трудотерапия

Вы наверняка замечали, что сильнее всего горло болит утром, после пробуждения. В такие минуты кажется, что в горле застрял кусок колючей проволоки, а голос навсегда приобрел мужской тембр.

Это происходит от того, что ночью наше горло отдыхает от своих обязанностей, а для выздоровления оно должно трудиться. Чем чаще вы глотаете, тем активнее глотка очищается от микробов и слизи, тем быстрее проходит боль и воспаление.

По большому счету, на этом основано действие многих лечебных леденцов и пастилок — при сосании и жевании выделяется большое количество слюны, которая сама по себе обладает антисептическими и заживляющими свойствами.

Слюна проглатывается, омывая поверхность миндалин и слизистую горла. Поэтому старайтесь больше пить, сосать, жевать и глотать!

Выбор леденцов, пастилок и таблеток для рассасывания при болях в горле очень велик. В состав некоторых из них входят антисептики (хлоргексидин, лизоцим и другие) — это Ларипронт, Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт и прочие.

Септолете содержит, кроме антисептика, противовоспалительные компоненты. Противовоспалительным эффектом обладают также леденцы с шалфеем.

Известные многим леденцы Ментос, Тюнс, Фалиминт содержат отвлекающие, охлаждающие средства и местные анестетики — вещества, уменьшающие боль в горле. Анти-Ангин содержит анестетик и антисептик.

Действующим веществом некоторых леденцов являются антибиотики — например, в составе Грамицидина.

Отдельную нишу занимают препараты, стимулирующие местный иммунитет — например таблетки для рассасывания Имудон.

Обезболивающими, противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают также различные аэрозоли — Гексорал, Тантум-верде, Каметон, Биопарокс.

После всех этих средств не рекомендуется в течение получаса принимать пищу и пить жидкость, иначе действие лекарств будет сведено к минимуму.

источник